Кольпит при беременности: что это такое и чем лечить? Симптомы и лечение кольпита при беременности По какой причине появляется кольпит в беременность.

Во время беременности женщина наиболее уязвима для болезней и инфекций. Это связано с тем, что организм испытывает огромную нагрузку и претерпевает изменения. Но, к сожалению, лечение осложняется тем, что большинство лекарственных средств находятся под запретом. Поэтому важно в момент ожидания малыша тщательно следить за здоровьем.

Чем грозит выявленный кольпит во время беременности

Снижение иммунитета и гормональная перестройка способствует возникновению воспалительных заболеваний – вагинитов (кольпитов).

В настоящее время это распространённая проблема, хотя пару десятилетий наблюдалась лишь у 20% рожениц.

Что же это такое? Каковы причины возникновения и симптомы? Как проходит лечение?

Что такое вагинит при беременности

Вагинит при беременности – это большая группа воспалительных болезней слизистой оболочки влагалища, полиэтилогической природы.

Выделяют несколько видов:

1. Бактериальный.
2. Кандидозный.
3. Трихомонадный неспецифический.

Бактериальный

Бактериальный вагинит – это патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища. Происходит из-за нарушения состава микрофлоры, но не связан с инфекциями, которое передаются половым путём, с простейшими микроорганизмами и грибковой инфекцией.

Во влагалище происходит снижение лактобацилл, количество молочной кислоты резко падает, из-за чего происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Это способствуют ещё большему угнетению молочно-кислых бактерий. В итоге лактобациллы погибают, либо сохраняются в минимальном количестве, что даёт возможность развития микроорганизмам.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, лечение кольпита происходит непросто.

Особенность заболевания в том, что, протекая незаметно и скапливаясь в слизистых оболочках, условно-патогенная микрофлора способствуют различным воспалениям малого таза женщины.

Причины возникновения бактериального вагинита:

• пониженный иммунитет;
• заболевания эндокринной системы;
• болезни половых органов;
• недостаточная гигиена;
• анемия.

Симптомы:

• бели серого или даже зеленого цвета из влагалища. Пенистые и липкие;
• рыбный запах, усиливается во время полового акта;
• боли внизу живота без причин;
• гипертонус матки;
• при запущенной болезни возникает жжение во время мочеиспускания;
• болевые ощущения при половом акте.

При беременности течение болезни может протекать:

1. бессимптомно, что затрудняет выявление болезни;
2. с обильными выделениями. Трудно поддаётся диагностике потому, что при беременности из-за естественных причин увеличивается количество выделений.

При выявлении заболевания врач смотрит за динамикой и при необходимости назначает лечение.

Кандидозный

Вагинальный кандидоз или молочница часто возникает у женщин. Источником болезни является грибок из рода Кандида. У беременных риск развития патологии повышается в несколько раз. Основные причины появления молочницы:

• неблагоприятная микрофлора влагалища;
• постоянные стрессы;
• гормональные нарушения;
• неправильное лечение антибиотиками;
• снижение иммунитета.

Признаки:

• белые, творожистые выделения;
• зуд во влагалище;
• боль во время полового акта (не всегда).

Опасность молочницы в том, что чаще протекает она бессимптомно. Тяжёлая форма сопровождается белями и вот тогда выявляется болезнь. В период беременности кандидоз опасен для роженицы и малыша, вплоть до провоцирования выкидыша. Поэтому важно контролировать и замечать любые изменения в состоянии.

Одна из причины развития кольпитов – не соблюдение гигиены, поэтому каждая женщина должна регулярно подмываться и менять нижнее белье.

Трихомонадный неспецифический

Трихомонадный кольпит – это острая форма воспаления влагалища из-за простейших одноклеточных микроорганизмов. Чаще встречается смешанная инфекция.

Выделяют две формы:

1. Острая. Протекает стремительно с яркими симптомами.
2. Хроническая. Бессимптомная форма, постепенно нарушающая функцию полковых органов, поражая матку и придатки, и нередко являющаяся причиной бесплодия.

Причины:

• незащищенный половой акт;
• заражение через личные вещи поражённого человека (полотенце, мочалка, щётка);
• сниженный иммунитет;
• частая смена половых партнёров;
• беременность;
• игнорирование гигиены;
• наличие половых инфекций.

Симптомы:

1. Регулярные выделения из половых путей. Пенистые желтого или зеленого цвета. При хронической форме выделения скудные, серого оттенка.
2. Жжение и зуд, боль при половом акте.
3. Неприятный запах.
4. Дискомфорт половых органов.

При трихомонадном кольпите часто развивается вульвовагинит. Возникает жжение и покраснение влагалища.

Данная форма болезни наиболее опасна. Женщина может стать бесплодной и являться носителем инфекции, заражая половых партнёров. Если же патология проявилась в период беременности, то существует большой риск невынашивания, заражения ребёнка, преждевременных родов или же мертворождения.

Симптомы и проявления

Кольпит часто протекает бессимптомно и уже на поздних стадиях начинают появляться болевые ощущения внизу живота при коитусе.

Основные признаки болезни:

• неприятные ощущения во влагалище;
• выделения из половых органов. Пенистые, творожные, в зависимости от вида вагинита. Разного оттенка от серого до зеленого, при молочнице – белого;
• неприятный запах из влагалища, усиливающийся при половом акте;
• дискомфорт внизу живота;
• жжение, зуд;
• боль при коитусе.

Коварство кольпита в том, что болевые ощущения и яркие симптомы проявляются слишком поздно. Поэтому нужно регулярно следить за состоянием здоровья и подмечать малейшие изменения.

Опасность и последствия для плода

Болезни половых органов представляют угрозу не только для женщины, но и для ребёнка, которого она вынашивает.

На ранних сроках

Первый триместр – это важное время. Происходит формирование и развитие плода, плаценты. В этот период любое негативное воздействие может отрицательно сказаться на ребёнке.

Угроза вагинита для малыша:

• гипоксия;
• пороки и отклонения в развитии;
• недостаток питательных веществ;
• неправильное формирование плаценты;
• выкидыш;
• заражение амниотической жидкости;
• инфицирование ребёнка.

На поздних сроках

На поздних сроках беременности кольпит несёт следующие риски для ребенка:

• преждевременные роды;
• отслоение плаценты;
• гипоксия;
• инфицирование плода;
• мертворождение;
• недостаток околоплодных вод;
• обвитие пуповиной из-за многоводия;
• гипоксия.

Лечение вагинита

Лечение кольпита должно происходить только под руководством врача. Трихомонадная форма требует стационарного наблюдения. Самостоятельный приём препаратов может спровоцировать прогресс кольпита.

Чем лечить

Во время беременности многие лекарственные средства находятся под запретом, что усложняет лечение. Для борьбы с кольпитом используют:

• антибиотики;
• мази;
• физиотерапию;
• травяные отвары;
• ванночки с кислой средой.

Женщине прописывается определённая диета. Лечение с использованием народных средств назначают потому, что разрешённые лекарства недостаточно эффективны и поэтому требуется комплекс мероприятий. Из препаратов чаще всего прописывают Пимафуцин и Нистатин, вагинальные и ректальные свечи.

Тактика борьбы с вагинитом:

1. Антибактериальная терапия, если бактериальная форма.
2. Устранение грибков при молочнице.
3. Устранение вирусов при заражении ими.
4. Специальная диета: нельзя жареное, копчёное, солёное и острое.
5. Исключение половых контактов до полного выздоровления.
6. Лечение обоих партнёров.
7. Строгий распорядок дня, не допускается сильная физ.нагрузка и утомляемость.
8. Принятие витаминов для укрепления иммунитета.

Можно ли заменить народными средствами

Полностью заменить лечение только народными средствами нельзя!

Допускается совмещение мероприятий: принятие препаратов и использование травяных ванночек.

Рецепты отваров для принятия ванны:

1. Залить литром воды пару ложек аптечной ромашки и календулы, варить на водяной бане 15-20 минут, затем остудить.
2. Мать-и-мачеху залить литером кипятка и настаивать около часа, затем можно использовать.
3. Отвар из коры дуба – залить водой две столовые ложки и готовить на водяной бане полчаса, после немного остудить и использовать.

Перед использованием отваров обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Самолечение не допускается!

Длительность лечения

Длительность лечения зависит от формы болезни. В среднем это не менее двух-трёх недель и затем период профилактики. Иногда срок достигает нескольких месяцев до полного выздоровления.

Причины повторного возникновения

Нередко случается повторное возникновение кольпита. Это происходит потому, что после устранения женщина является носителем инфекции некоторое время. При несоблюдении методов профилактики болезнь вновь развивается. Именно поэтому важно тщательно следить за гигиеной половых органов и соблюдать правила, рекомендованные доктором.

Как проводятся роды

Роды проходят либо естественным путём, либо с помощью кесарево сечения при показаниях или же тяжелой форме вагинита, требующих срочного родоразрешения. Обязательно врач проводит санацию родовых путей, чтобы ребёнок не заразился, появляясь на свет.

Поле родов существует риск развития кольпита вновь из-за резкого выбросы гормонов, поэтому наблюдение врача обязательно.

Одно из золотых правил здоровья – гигиена. Особенно это касается половых органов. Кольпит – заболевание, которое может стать причиной невынашивания, бесплодия или же мертворождения, а так же множества проблем по гинекологической части. Поэтому женщина обязательно должна тщательно следить за здоровьем, тем более в период беременности.

Полезное видео

Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой влагалища , одна из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу, в том числе во время беременности. Может иметь неспецифическую природу , если возникает при активации собственной условно-патогенной флоры, и специфическую , если констатируется на фоне каких-то половых инфекций.

Кольпит бывает первичным , если воспаление первоначально возникает во влагалище, и вторичным , если инфекция распространяется на слизистую вагины со стороны наружных половых органов или полости матки.

• Острый . Возникает яркая клиническая картина, часто с поражением наружных половых органов и шейки матки.
• Подострый . Возникает, если не лечить острый кольпит. Женщину при этом беспокоят симптомы воспаления влагалища на протяжении нескольких недель.
• Хронический . Характеризуется периодическими эпизодами обострения, симптомы схожи с острым. В фазу ремиссии признаков может не быть, но по анализам заметно воспаление.

Иммунодефицит во время беременности обычно становится причиной рецидивирующих кандидозных кольпитов , которые могут возникать у женщины даже в случае, если ранее никогда не возникали. Однако более чем в половине ситуаций причинами кольпитов во время беременности становятся половые инфекции , как на ранних, так и на поздних сроках. Происходит это из-за отсутствия необходимости предохраняться.

• эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
• некоторые лекарства, приём антибиотиков, цитостатиков и других, которые действуют губительно на микрофлору организма;
• склонность к аллергии. Даже если до беременности не было отмечено повышенной чувствительности на какие-то средства, она может возникнуть во время вынашивания ребёнка (часто аллергия возникает на бельё, средства интимной гигиены и пр.);

Виды кольпита:

• Неспецифический . Обнаружить специфического микроба не удаётся при тщательном исследовании с использованием ПЦР и посевов. А в результатах есть превышение количества условно-патогенной флоры. При исследовании флоры влагалища обнаруживаются следующие микробы в значениях, больше допустимых: кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, энтеробактерии и другие.

Это следствие иммунодефицита, несоблюдения гигиены, травм. Женщины отмечают при этом усиление влагалищных выделений желтоватого или зеленоватого оттенка, возникновение неприятного запаха.

• Кандидозный. Встречается чаще всего во время беременности. Как только количество лактобактерий падает, уровень грибков начинает прогрессивно расти. Кандидозному кольпиту во время беременности благоприятствует гормональный фон, иммунодефицит. Даже при хорошем лечении он может рецидивировать. У женщины появляются белые творожистые или желтоватые выделения на фоне зуда, жжения в области вульвы.

• Хламидийный . Констатируется, если обнаруживаются в исследуемой флоре влагалища хламидии. Это облигатные патогены, заражение происходит половым путем. Хламидии представляют опасность не только для женщины, но и для развивающегося плода. Внутриутробное инфицирование может привести к прерыванию беременности.
• Микоплазменный . При ПЦР или посеве флоры влагалища обнаруживаются микоплазмы. При этом женщина может не предъявлять особенных жалоб, так как течение микоплазменного кольпита часто скрытое.
• Гонорейный . Гонококк – один из опасных возбудителей инфекций, может привести к внутриутробной гибели плода на любом сроке. Заражение происходит половым путем, реже – контактно-бытовым. Клиническая картина яркая: происходят гнойные выделения из половых путей, зуд и жжение, отёк и покраснение в области половых органов.
• Трихомонадный . При этом даже в обычных мазках обнаруживаются подвижные формы патогенных микробов-трихомонад. Это распространённая половая инфекция, реже заражение происходит контактно-бытовым путем. В последнем случае клиническая картина стёртая. Кольпит характеризуется обильными пенистыми выделениями с неприятным запахом.

Среди основных симптомов кольпита можно выделить следующие:

• Патологические выделения . Их становится намного больше обычного, они изменяют свой цвет и запах, следы всегда остаются на белье или средствах гигиены. Они могут быть жёлтыми, зёлеными, молочными, творожистыми, гнойными, обильно водянистыми, пенистыми.
• Неприятный запах . Может беспокоить только в конце дня, иногда не проходит даже после гигиенического душа. Может быть гнилостным, с примесью «тухлого мяса», «рыбным», кислым. Как бы женщина его ни охарактеризовала, он начинает беспокоить и приносить неудобства.
• Зуд, жжение и отёк . Обильные выделения, попадая на наружные половые органы, промежность, вызывают раздражение кожи. Женщину беспокоит зуд, она расчесывает эти области, они отекают и вызывают ещё большой дискомфорт.
• Боль

Последствия кольпита при беременности зависят от этиологии, длительности процесса и того, как и насколько эффективно проходило лечение. Если это неспецифическое воспаление или кандидозный кольпит, то риски осложнений для плода минимальный и возникает только в запущенных случаях.

Однако многие патогены могут проникать и сквозь такой барьер. Например, хламидии, трихомонады, гонококки и другие. При этом они вызывают внутриутробное инфицирование ребенка, воспаление плодных оболочек. Это чревато следующими последствиями:

• на поздних сроках преждевременными родами, несвоевременным излитием вод, внутриутробной гибелью плода, врождённой пневмонией у ребёнка, поражением глаз и кожного покрова, отслойкой плаценты или её воспалением.

Отслойка плаценты

Для женщины кольпиты представляют опасность накануне родов. Воспаление во влагалище в это время повышает вероятность глубоких разрывов из-за изменения свойств тканей. В послеродовом периоде выше риск воспаления полости матки, мочевыделительных путей. Если выполняется кесарево сечение, воспаление во влагалище может стать причиной несостоятельности послеоперационного шва.

Лечение может быть местным , если причина в неспецифическом воспалении или кандидозе, либо общим с приёмом таблеток внутрь при выявлении облигатных патогенов. Минимальный комплекс обследования до лечения должен включать:

• мазок на флору;
• исследования на патологические клетки из шейки матки;
• ПЦР на основных возбудителей половых инфекций;
• посев содержимого влагалища и цервикального канала на патогены.

Свечи могут использоваться и самостоятельно и в комплексном лечении. В первом триместре безопасными считаются «Бетадин», «Гесикон», «Повидон-Йод», «Гинезол», «Пимафуцин». Со второго триместра можно добавлять «Тержинан», «Полижинакс», «Клион-Д», «Нистатин». В третьем триместре можно использовать практически всё. Спектр действия свечей от кольпита следующий:

• « » выполнен на основе хлоргексидина, который является мощным антисептиком. Действует на все микробы.
• «Тержинан» – комбинированные вагинальные таблетки. Содержат противогрибковый, противомикробный компоненты, помогает от трихомониаза, включает гормональный компонент, который устраняет зуд и жжение.
• «Повидон-Йод», «Бетадин» – свечи на основе йода. Безопасны и достаточно активны даже при хламидийном и трихомонадном кольпите.

После завершения основного курса лечения могут назначаться свечи для нормализации микрофлоры : «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Вагилак» и другие.

Лечение кольпита при беременности требует назначения таблеток в случае:

• трихомонадного воспаления;
• обнаружения гонококков;
• трихомонадном кольпите;
• при микоплазмах, уреаплазмах.

Назначаются антибиотики с учётом вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. В первом триместре это нежелательно. Традиционно схемы приёма рекомендуется начинать с 16-ой недели беременности, они включают следующие антибиотики:

• «Азитромицин»,
• «Джозамицин»,
• «Цефепим»,
• «Амоксиклав»,

В третьем триместре спектр допустимых препаратов шире, однако и они должны назначаться по весомым показаниям, так как эффект такого лечения на плод изучен недостаточно.

Читайте подробнее в нашей статье о кольпите во время беременности.

Кольпит (вагинит) ̶ это воспаление слизистой влагалища, одна из наиболее частых причин обращения женщин к гинекологу, в том числе во время беременности. Может иметь неспецифическую природу, если возникает при активации собственной условно-патогенной флоры, и специфическую, если констатируется на фоне каких-то половых инфекций.

Также кольпит бывает первичным, если воспаление первоначально возникает во влагалище, и вторичным, если инфекция распространяется на слизистую вагины со стороны наружных половых органов или полости матки. По характеру течения выделяют следующие формы кольпита:

• Острый. При этом возникает яркая клиническая картина, часто с поражением наружных половых органов и шейки матки.
• Подострый. Возникает, если не лечить острый кольпит. Женщину при этом беспокоят симптомы воспаления влагалища на протяжении нескольких недель.
• Хронический. Характеризуется периодическими эпизодами обострения, при этом симптомы схожи с острым кольпитом. В фазу ремиссии женщину может практически ничего не беспокоить, но по анализам будет заметно воспаление.

Причины развития на ранних и поздних сроках

Сразу после оплодотворения женский организм вступает в фазу иммунодефицита, который необходим для нормального развития эмбриона и его имплантации в стенку матки. Ведь это наполовину чужеродный (отцовский) материал и по сути должен отторгаться, но этого не происходит. Иммунодефицит во время беременности обычно становится причиной рецидивирующих кандидозных кольпитов, которые могут возникать у женщины даже в случае, если ранее никогда не возникали.

Однако более, чем в половине ситуаций причинами кольпитов во время беременности становятся половые инфекции как на ранних, так и на поздних сроках. Тот факт, что женщина уже беременна, приводит к отсутствию всякого предохранения, что и является причиной заражения женщины половым партнёром.

Повышают вероятность возникновения кольпита следующие состояния:

• эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, воспаление чаще всего носит неспецифический характер;
• некоторые лекарства, приём антибиотиков, цитостатиков и других препаратов, которые действуют губительно на микрофлору организма;
• склонность к аллергии. Даже если до беременности не было отмечено повышенной чувствительности на какие-то средства, возможно её возникновение во время вынашивания ребёнка, например, часто аллергия возникает на бельё, средства интимной гигиены;
• повреждение слизистой влагалища, например, после грубых интимных отношений, медицинских манипуляций, неудачных спринцеваний.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах вагинита:

Виды

В зависимости о патогена, который становится причиной воспаления во влагалище, выделяют несколько видов кольпита.

Неспецифический

В этом случае обнаружить специфического микроба не удаётся при тщательном исследовании с использованием ПЦР и посевов. А в результатах обнаруживается превышение количества условно-патогенной флоры, той, которая в норме может присутствовать, но не в большом количестве. Её бесконтрольный рост в благоприятных условиях приводит к неспецифическому воспалению.

При исследовании флоры влагалища обнаруживаются следующие микробы в значениях, больше допустимых:

• кишечная палочка,
• стрептококки и стафилококки,
• энтеробактерии и другие.

Неспецифический кольпит ̶ следствие иммунодефицита, несоблюдения гигиены, травм. Женщины отмечают при этом усиление влагалищных выделений желтоватого или зеленоватого оттенка, появление неприятного запаха.

Кандидозный

Один из наиболее частых видов воспаления во влагалище во время беременности. В норме кандидозные грибки могут находится на слизистой вагины, но в небольшом и даже единичном количестве. Их уровень поддерживается за счёт достаточного количества лактобактерий. Как только количество последних падает, уровень грибков начинает прогрессивно расти.

Кандидозному кольпиту во время беременности благоприятствует гормональный фон, иммунодефицит. Даже при хорошем лечении он может рецидивировать на протяжении всего периода вынашивания.

Клиническая картина кольпита отличается появлением белых творожистых или желтоватых выделений на фоне зуда, жжения в области вульвы.

Хламидийный

Констатируется, если в исследуемой флоре влагалища обнаруживаются хламидии. Это облигатные патогены, заражение происходит половым путём. Хламидии представляют опасность не только для женщины, но и для развивающегося плода. Внутриутробное инфицирование может привести к прерыванию беременности на разных сроках.

Микоплазменный

При ПЦР или посеве флоры влагалища обнаруживаются микоплазмы. При этом женщина может не предъявлять особенных жалоб, так как течение микоплазменного кольпита часто скрыто.

Гонорейный

Гонококк ̶ один из опасных возбудителей половых инфекций, который может привести к внутриутробной гибели плода на любом сроке. Заражение происходит половым путем, реже ̶ контактно-бытовым. Клиническая картина, как правило, яркая: гнойные выделения из половых путей, зуд и жжение, отёк и покраснение в области наружных половых органов.

Трихомонадный

При этом даже в обычных мазках обнаруживаются подвижные формы патогенных микробов-трихомонад. Это распространённая половая инфекция, реже заражение происходит контактно-бытовым путем. В последнем случае клиническая картина стёртая. Трихомонадный кольпит характеризуется обильными пенистыми выделениями с неприятным запахом.

Симптомы кольпита во время беременности: выделения, запах

Чаще всего воспаление во влагалище сопровождается какими-то жалобами. Реже кольпит протекает малозаметно, без каких-либо ярких симптомов для женщины. Среди основных проявлений можно выделить следующие:

• Патологические выделения . Это наиболее частая жалоба и главный симптом того, что во влагалище нарушен баланс флоры. Обычно выделений становится намного больше обычного, они изменяются свой цвет и запах, следы всегда остаются на белье или средствах гигиены. Они могут быть жёлтыми, зёлеными, молочными, творожистыми, гнойными, обильно водянистыми, пенистыми.
• Неприятный запах. Может беспокоить только в конце дня, иногда не проходит даже после гигиенического душа. Может быть гнилостным, с примесью «тухлого мяса», «рыбным», кислым. Как бы женщина его ни охарактеризовала, он начинает беспокоить и приносит неудобства.
• Зуд, жжение и отёк . Обильные выделения, попадая на наружные половые органы, промежность, вызывают раздражение кожи. Женщину беспокоит зуд, она расчёсывает эти области, последние в свою очередь отекают и вызывают ещё большой дискомфорт.
• Боль . Может возникать при мочеиспускании, если воспаление распространилось на уретры и мочевой пузырь. Некоторые отмечают дискомфорт во время половых контактов.

Последствия без лечения

Последствия кольпита при беременности зависят от этиологии, длительности процесса и того, как и насколько эффективно проходило лечение.

Если это неспецифическое воспаление или кандидозный кольпит , то риски осложнений для плода минимальны и возникают только в запущенных случаях. Малыш защищен цервикальным каналом , который закрыт словно пробкой слизистым секретом. Однако многие патогены могут проникать и сквозь такой барьер.

Например, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки и другие. При этом они вызывают внутриутробное инфицирование ребёнка, воспаление плодных оболочек. Это чревато следующими последствиями:

• на ранних сроках замиранием беременности, угрозой прерывания, выкидышем;
• на поздних сроках преждевременными родами, несвоевременным излитием вод, внутриутробной гибелью плода, врожденной пневмонией у ребёнка, поражением глаз и кожного покрова, отслойкой плаценты или её воспалением.

Для женщины кольпиты представляют опасность накануне родов. Воспаление во влагалище в это время повышает вероятность глубоких разрывов из-за изменения свойств тканей. В послеродовом периоде выше риск воспаления полости матки, мочевыделительных путей. Если выполняется кесарево сечение, воспаление во влагалище может стать причиной несостоятельности послеоперационного шва.

Смотрите в этом видео о том, что делать женщине при обнаружении у нее на ранних этапах беременности ИППП:

Терапия кольпита при беременности

Лечение может быть местным, если причина ̶ неспецифическое воспаление или кандидоз, либо общим с приёмом таблеток внутрь при выявлении облигатных патогенов. Накануне терапии необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выяснить истинную причину воспаления. Минимальный комплекс должен включать:

Спектр действия свечей от кольпита следующий:

• «Гексикон» выполнен на основе хлоргексидина, который является мощным антисептиком. Действует на все микробы.
• «Тержинан» ̶ комбинированные вагинальные таблетки. Содержат противогрибковый, противомикробный компоненты, помогает от трихомониаза и содержит гормональный компонент, который помогает устранить зуд и жжение.
• «Полижинакс» сходен по составу с «Тержинаном», но не имеет гормона в составе. Проявляет своё действие в отношении грибков, вирусов, бактерий.
• «Повидон-Йод», «Бетадин» ̶ свечи на основе йода. Безопасны и достаточно активны даже при хламидийном и трихомонадном кольпите.
• «Клион-Д» имеет в составе миконазол (от кандидозного грибка) и метронидазол (действует на многие микробы и трихомонады).

После завершения основного курса лечения могут назначаться на усмотрение врача влагалищные свечи для нормализации микрофлоры. Например, «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Вагилак» и другие.

Таблетки

Лечение кольпита при беременности требует назначения пероральной формы лекарств в случае:

• трихомонадного воспаления;
• обнаружения гонококков;
• трихомонадного кольпита;
• при микоплазмах, уреаплазмах.

Назначаются антибиотики с учётом вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. Использование таких лекарств в первом триместре нежелательно, традиционно схемы приёма рекомендуется начинать с 16-ой недели беременности. В это время разрешены следующие антибиотики:

• «Азитромицин»,
• «Джозамицин»,
• «Цефепим»,
• «Амоксиклав»,
• «Метронидазол» и некоторые другие.

В третьем триместре спектр допустимых препаратов шире, однако и они должны назначаться по весомым показаниям, так как эффект воздействия на плод при таком лечении изучен недостаточно.

Кольпит во время беременности может иметь специфическую и неспецифическую природу. Чаще всего встречается кандидозное воспаление и на фоне половых инфекций. Лечение назначается с учётом срока беременности и выявленного патогена, оно может быть как только местным (свечи, вагинальные таблетки), так и включать приём препаратов внутрь.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении кольпита:

Появление любых выделений во время беременности должно стать поводом для беспокойства. Данный симптом свидетельствует о развитии серьёзных патологий, которые могут стать причиной негативных последствий и для мамы, и для ребёнка. Чтобы этого не случилось, появление любых нестандартных признаков должно стать поводом для визита к врачу.

Часто специалисты диагностируют кольпит при беременности. Его также нередко называют вагинитом.

Причины

Во время вынашивания малыша у женщин довольно часто развивается кольпит. Это связано с ослаблением иммунной системы беременных – именно в данный период угроза инфицирования максимальна. Помимо этого, существенно меняется баланс гормонов, и формируется кислая среда, что создаёт условия для развития бактериальных микроорганизмов.

К возникновению кольпита часто приводят следующие факторы:

• патологии, которые передаются половым путём;
• ослабление иммунной системы;
• эндокринные патологии;
• аллергические реакции;
• поражение слизистых влагалища;
• нарушение правил гигиены.

Ещё одним провоцирующим фактором нередко выступает активное спринцевание. К причинам также можно отнести нарушения в режиме питания и ношение тесного белья. Чтобы установить первоисточник возникновения патологии, нужно провести детальное обследование.

Симптомы

Во время беременности кольпит может иметь различные симптомы – всё зависит от особенностей течения недуга. В ходе обострения болезни наблюдаются явные проявления воспаления. К наиболее характерным можно отнести следующие:

• отёчность и гиперемия влагалищных оболочек;
• зуд и жжение в поражённой области;
• сильные выделения – могут иметь кровянистые примеси и неприятный запах;
• болевой синдром в районе тазовых органов и внизу живота – имеет распирающий, давящий или ноющий характер.

Раздражение нередко поражает кожные покровы, которые находятся в области половых органов. В запущенных случаях есть риск поражения репродуктивной системы, в частности придатков, матки.

Хронический кольпит имеет не такое выраженное течение. В отдельных случаях патология во время беременности и вовсе протекает бессимптомно. Именно поэтому не всегда удаётся лечить болезнь вовремя. Если проигнорировать кольпит при беременности, симптомы которого были указаны выше, есть риск опасных последствий.

Более того, эта болезнь требует лечения в любой период жизни женщины. Проблема, в частности, доставляет дискомфорт, мешает забеременеть, а потому затягивать с обращением к специалисту категорически не рекомендуется!

Диагностика

Чтобы выявить кольпит, врачи назначают лабораторные и клинические исследования. Диагностика должна включать следующие этапы:

• врачебный осмотр;
• анализ влагалищных выделений для оценки бактериальной флоры;
• выполнение бактериологического посева;
• выполнение общих анализов – обязательно исследуют состав мочи и крови.

Лечить патологию можно исключительно после получения результатов диагностических исследований. Терапию подбирают с учётом причины недуга.

Методы лечения

Лечить заболевание нужно с назначения диеты. Чтобы справиться с недугом, необходимо ограничить потребление кислых, острых и солёных блюд. Под запретом также пряности и сладкие продукты. Во время терапии нельзя заниматься сексом.

Чтобы справиться с недугом, очень важно установить и устранить провоцирующие факторы. Чем именно лечить патологию, должен решать врач по результатам анализов. Чаще всего показаны антибактериальные средства. Лечение носит местный характер и подразумевает применение кремов, свечей и мазей. Как правило, специалисты выписывают такие препараты:

1. «Тержинан» и «Гексикон». Данные средства являются препаратами выбора в период вынашивания ребёнка. Их вводят во влагалище на ночь. Курс такой терапии составляет 7-14 суток.
2. «Бетадин». Данный препарат можно использовать при беременности, однако делать это допустимо лишь до 12 недели. В этом средстве имеет йод. На поздних сроках он может воздействовать на работу щитовидной железы ребёнка.
3. «Полижинакс». Специалисты не могут дать единого ответа, можно ли применять данный препарат при беременности. При вынашивании ребёнка средство запрещено, однако за пару недель до родов его разрешается использовать.
4. «Пимафуцин». Данное вещество назначают при грибковом происхождении недуга. Врач может выписать также «Нистатин» и «Клотримазол».

Кроме этиотропной терапии, в период вынашивания ребёнка можно использовать сидячие ванночки. В них добавляют отвары лекарственных растений. Не менее эффективным способом является промывание влагалища. С помощью спринцевания удаётся механическим путём вывести патогенных микроорганизмов. Однако многие врачи запрещают делать данную процедуру в период беременности, поскольку она может принести определённый вред.

Ванночки считаются абсолютно безопасным методом терапии. Они помогают устранить воспаление и справиться с раздражением. Очень полезно использовать отвары ромашки, зверобоя, календулы. Как правило, данную процедуру нужно проводить не менее 2 недель.

Возможные опасности

Если вовремя не устранить кольпит при беременности, есть риск развития опасных осложнений. К ним относят следующие:

• Инфицирование половых органов

Вредные микроорганизмы имеют склонность подниматься кверху. В этом случае кольпит приводит инфицированию матки и её шейки, что чревато появлением эрозий, эндометрита и прочих патологий.

• Заражение плаценты и амниотической жидкости

При распространении инфекции на плаценту, околоплодный пузырь, воды есть риск появления хориоамнионита. Это грозит малышу отставанием в развитии и заражением.

• Фетоплацентарная недостаточность

При поражении плаценты развивается недостаточность в системе. Потому есть риск дефицита полезных веществ и кислорода, что создаёт риск гипотрофии плода.

• Внутриутробное инфицирование

В этом случае увеличивается угроза рождения малыша с инфекцией. Это может быть пневмония, пиодермия или другие заболевания.

При появлении кольпита увеличивается вероятность разрывов во время родов. Отёчные ткани легко травмируются даже при условии нормального протекания потуг. Помимо этого, данное заболевание увеличивает угрозу ранних родов. Оно может быть причиной замершей беременности или выкидыша.

Ещё одной угрозой, которая сопровождает кольпит, считаются послеродовые осложнения гнойного характера. Также есть риск возникновения воспалительных патологий. К ним относят эндометрит, гнойное поражение швов, появление сепсиса.

Профилактика

Чтобы не допустить попадания инфекции в организм в период беременности, нужно предпринимать профилактические меры. Во время вынашивания ребёнка следует выполнять такие рекомендации:

• укреплять иммунную систему;
• применять интимные гели без дополнительных ингредиентов;
• носить удобное бельё;
• своевременно заниматься лечением гинекологических патологий;
• придерживаться правил личной гигиены.

Кольпит при беременности считается достаточно серьёзным заболеванием, которое может привести к опасным осложнениям и даже негативно сказаться на развитии малыша. Чтобы этого не случилось, очень важно контролировать состояние своего здоровья. При малейших подозрениях на ухудшение самочувствия стоит обращаться к гинекологу. Чем раньше начать терапию, тем лучше будет прогноз.

Диагноз «кольпит» в наше время является таким же часто встречающимся заболеванием, как ОРЗ. Чаще всего он диагностируется у женщин в детородном периоде и выражается в виде сильного воспаления слизистой влагалища (вагинит). Особо опасно заболевание для женщины в период беременности.

Воспаление влагалища протекает с одновременным отеком слизистой и возникновением выделений, которые имеют белый или гнойный оттенок, неприятный запах и могут быть довольно обильными. Кольпит развивается вследствие многих заболеваний половой сферы женщины инфекционной природы. Среди них самыми распространенными являются микоплазмоз , уреаплазмоз , бактериальный вагиноз , гарднереллез, кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и т.д. Вся опасность и риск данного заболевания сводятся к тому, что при отсутствии или некомпетентном лечении болезнь может распространиться на канал шейки матки, непосредственно саму матку, придатки и т.д., что рано или поздно приведет к развитию эндометрита , эрозии и, в конечном счете, к бесплодию.

У женщин в период вынашивания ребенка кольпит зачастую развивается на фоне изменения гормонального фона и нарушений функционирования иммунной системы. Предрасполагающими факторами к развитию кольпита могут служить продолжительное лечение антибиотиками, аллергия, эндокринные нарушения и заболевания эндокринной системы, несоблюдение основ личной гигиены, повреждение слизистой влагалища, инфекции, передающиеся посредством полового контакта, нарушение анатомических особенностей вульвы. Среди причин возникновения кольпита при беременности также можно отметить неблагоприятную экологическую обстановку, ранняя половая связь и неразборчивость в этих связях.

Симптомы кольпита при беременности.
Проявление кольпита при беременности может быть разным и зависит от формы заболевания (острая или хроническая). В острой стадии признаки заболевания носят выраженный характер и доставляют массу неудобств беременной, начиная покраснения и припухлости слизистой вульвы и заканчивая неприятными и давящими болевыми ощущениями в тазовой области, зудом и жжением, обильными выделениями патологического свойства. Раздражение, которое сопровождает заболевание, со временем распространяется на окружающие органы половой сферы женщины и поражает придатки, матку и шейку матки.

При течении заболевания в хронической форме во время беременности признаки его менее выражены, более того, болезнь даже вовсе может себя никак не проявлять, что может представлять угрозу для малыша. Бессимптомное течение болезни препятствует ее быстрому обнаружению и своевременному лечению, в результате чего последствия этого могут быть самыми непредсказуемыми и даже плачевными.

Опасность кольпита при беременности.
В течение беременности кольпит доставляет массу неудобств женщине, однако опасность на самом деле представляет не столько само заболевание, а сколько возможные его последствия. К примеру, риск развития восходящей инфекции, губительным образом отражающейся на состоянии плода во время вынашивания, сказывающейся на внутриутробном развитии, а также играющей свою негативную роль в ходе родовой деятельности. К тому же этот недуг может способствовать не вынашиванию беременности, инфицированию плода, заражению околоплодных вод, развитию различных осложнений беременности, таких как преждевременные роды, многоводие и т.п. На фоне кольпита в хронической форме в большинстве случаев у женщин возникают проблемы (трудности) с зачатием.

Лечение кольпита во время беременности.
Вообще в течение вынашивания беременности при любом недомогании или признаках дискомфорта необходимо в первую очередь обращаться к врачу. Случай с кольпитом не исключение, только опытный врач выявит причину развития болезни и назначит соответствующее лечение с учетом проведенных анализов. Ни в коем случае не рискуйте, не пытайтесь лечиться сами, теперь вы отвечаете не только за себя, свое здоровье, но и несете ответственность за жизнь и здоровье еще не появившегося на свет малыша.

Лечение данного заболевания у женщин при беременности должно быть комплексным и включать помимо применения антибактериальной терапии, общеукрепляющие мероприятия, а также меры по предупреждению повторного возникновения и развития заболевания. Ни один из вышеназванных пунктов нельзя игнорировать, поскольку лечение антибиотиками без укрепления иммунитета приведет к тому, что при малейшей простуде заболевание вновь вернется. А половой контакт с зараженным партнером сведет все ранее предпринятые лечебные меры «на нет». Кстати, лечение должны пройти оба партнера, а также все те, кто имел интимный контакт с больной женщиной. Поэтому в ходе лечения в обязательном порядке необходимо отказаться до полного выздоровления от половых контактов, принимать витамины и начать сбалансированно питаться. Относительно питания, то в каждом конкретном случае врач прописывает индивидуальную для каждой женщины диету (в основном молочно-растительную, исключая острую, соленую, кислую пищу, которые могут провоцировать раздражение итак воспаленных стенок влагалища и шейки матки, а также сладости).

Во время беременности терапия заболевания затруднена тем, что в этот период женщине запрещено принимать многие эффективные лекарственные средства (в частности Нолицин, Далацин, Клиндацин). Среди препаратов системного назначения разрешены к приему только Нистатин и Пимафуцин, которые особой эффективностью не отличаются, хотя и безопасны для женщины и малыша. Вследствие этого подобное лечение дополняют отварами лекарственных трав, сидячими кислыми ванночками, аппликациями, ректальными свечами, гелями, кремами и т.д. Препарат Бетадин, который широко применяется в лечении женщин вне беременности можно использовать только в первом триместре вынашивания ребенка. Безопасными для беременных также считаются Тержинан и Ваготил. Антибиотические средства назначаются женщине только после анализа на определение чувствительности возбудителя.

Если кольпит при беременности развился на фоне инфекции, вызванной трихомонадами, тогда назначается Метронидазол, но это становится возможным только во втором и третьем триместрах. Трихомонадный кольпит может лечиться также Клотримазолом, однако полного излечение наступает только у небольшого процента пациенток, в основном наблюдается ослабление проявления симптомов.

Антибиотики тетрациклинового ряда беременным не назначают.

Лечение кольпита при беременности с помощью народных средств.
Еще раз оговорюсь, что народные средства лечения могут оказаться довольно эффективным подспорьем в борьбе с кольпитом, но только если подобная терапия будет сочетаться с основной, медикаментозной. В данном случае эффективно применять спринцевания (сидячие ванны) настоями и отварами лекарственных трав, которые обладают ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Это может быть ромашка, календула (ноготки) (для отвара: на литр кипятка две столовые ложки любой травы, поварить на огне пять минут, настоять двадцать минут, остудить, процедить; для настоя все тоже самое, но на огонь ставить уже не нужно, просто настаивать двадцать минут). Важно помнить, что увлекаться подобными спринцеваниями не стоит, поскольку они способствуют вымыванию нормальной влагалищной микрофлоры, вследствие чего ослабляется местный иммунитет, который обеспечивает защиту от патогенных микроорганизмов.

Поэтому завершать лечебный курс лучше всего спринцеванием слабокислыми растворами, которые помогут «полезной» влагалищной микрофлоре бороться со щелочной средой и незваными гостями извне. Несмотря на это, перед началом проведения подобной процедуры в обязательном порядке посоветуйтесь с врачом, ведущим вашу беременность.

Для повышения защитных свойств организма специалист назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на общее укрепление организма и повышение иммунитета (иммуномодуляторы). Препараты назначаются с учетом особенностей протекания беременности и состояния организма женщины.

Беременность часто сопровождается проявлением самых различных специфических заболеваний у женщины. Связано это с резким понижением защитных сил ее организма. Так, кольпит при беременности принято считать одним из самых популярных изменений. Разберемся, какими последствиями грозит данное заболевание.

Что провоцирует развитие кольпита

Воспалительные процессы во влагалище могут быть вызваны самыми различными причинами. При этом в обычной бы ситуации иммунная система могла побороть развитие патогенной микрофлоры и не дать возбудителю распространиться.

Во время вынашивания плода организму женщины приходится работать с удвоенной силой, а для того, чтобы собственное тело не отвергло плод, иммунные силы ослабевают. На этом фоне чаще всего и происходят разного рода воспаления.

К самым популярным факторам, которые провоцируют кольпиты, относят:

• некачественная личная гигиена или ее полное отсутствие;
• механические повреждения слизистой влагалища. Это может взятие мазка или интенсивный половой акт;
• аллергическая реакция на некоторые медицинские препараты, которые обладают местным действием;
• чрезмерное соблюдение личной гигиены, когда женщина вымывает нормальную микрофлору и делает слизистую беззащитной перед вирусами и бактериями;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Вызвать воспаление влагалищной среды может даже неправильно подобранное и выполненное из синтетических материалов нижнее белье.

Вышеперечисленные факторы приводят к смещению нормальной кислой среды влагалища в щелочную, которая наиболее благоприятна для развития микробов и бактерий.

Как распознать недуг

Кольпит имеет довольно выраженные симптомы, которые сложно не заметить. Помимо общего дискомфорта в половых путях, будут наблюдаться проявления следующего характера:

• зуд и жжение, которые усиливаются даже при повышении физической активности женщины;
• боли при мочеиспускании;
• отечность слизистой влагалища;
• покраснение в области поражения;
• появление интенсивных выделений из влагалища с неприятным запахом.

При запущенном кольпите женщина может жаловаться на тянущие боли внизу живота, что часто путают с угрозой прерывания. Уточнить диагноз может только специалист после осмотра.

Развитие микробов может привести к поражению близлежащих органов и тогда вероятно диагностирование эрозии.

Кольпит кольпиту рознь

Данное поражение слизистой может быть вызвано самыми различными возбудителями и в зависимости от них зависит точный диагноз.

Так, среди самых распространенных видов кольпита можно выделить:

• бактериальный;
• неспецифический;
• трихомональный;
• кандидозный;
• гонорея.

У беременных женщин в большинстве случаев заболевание возникает на фоне развития грибов рода Кандида. Определить его можно по специфическим творожистым выделениям. Влагалищная слизь в данном случае будет иметь густую консистенцию, иногда с мелкими белыми крупинками.

Часто заболевание активируется в ночное время. Зуд может усиливаться до такой степени, что беременная просто не сможет заснуть.

Еще одной специфической особенностью дрожжевого кольпита при беременности является кисловатый запах выделений. Он может быть более или менее ярко выражен в зависимости от степени поражения грибами. Также влагалищная слизь приобретает насыщенный белый цвет, иногда с добавлением мелких хлопьев.

Какую угрозу заболевание несет для матери и плода

Для матери разыгравшаяся болезнь может привести к довольно неприятным последствиям. Часто игнорирование проблемы может спровоцировать следующие неприятности:

• появлению эрозию шейки матки;
• развитие эндометрита;
• воспаление придатков матки;
• заболевания мочеполовой системы;
• прерывание беременности и дальнейшие сложности при зачатии.

Но не только для женщины опасны кольпиты. Специалисты предупреждают о возможных неблагоприятных последствиях и для ребенка:

• нарушение кислородного снабжения плода;
• развитие фетоплацентарной недостаточности;
• инфицирование ребенка при прохождении его по зараженным половым путям;
• развитие пневмонии после рождения.

Чтобы не допустить неблагоприятных последствий от кольпита, женщина должна регулярно посещать своего гинеколога и соблюдать правила личной гигиены.

Методы диагностики

Подтвердить наличие кольпита и определить его форму в состоянии только квалифицированный специалист. Сделать это с одного опроса и жалоб женщины недостаточно. Для этого потребуется пройти целый ряд исследований, сдать анализы и только по их результатам можно будет судить о поражающем факторе.

Этапы постановки достоверного диагноза:

1. Осмотр гинеколога. Прежде всего, доктор должен проверить женщину на гинекологическом кресле. Для этого обязательно использование зеркал. На данном этапе специалист определит характер выделений, их количество, а также оценит состояние шейки матки.
2. Взятие мазка. Материал отправляется для исследования в лабораторию. Там его рассматривают на соответствие норме. Также производят количественную оценку содержания лейкоцитов. Обследование производит путем изучения материала под микроскопом.
3. Бакпосев. Бактериологическое исследование может назначаться в том случае, если по мазку не удалось определить очаг инфекции. Тогда. Чтобы установить точный диагноз работники лаборатории по существующей методике выращивают колонии из имеющихся бактерий в мазке.
4. ПЦР-анализ. Сложный метод диагностирования и к тому же довольно дорогостоящий. Но он позволяет определить, какими именно бактериями вызвано заболевание со 100-процентной точностью.
5. УЗИ. Должно быть обязательно включено в перечень необходимых обследований. С его помощью можно оценить характер поражения слизистой, состояние соседствующих органов. Также с его помощью проверяется, не нарушен ли кровоток между матерью-плацентой-ребенком.
6. Анализ крови иммуноферментный. Назначается, если предшествующие варианты не смогли выявить источники проблемы. При диагностировании есть возможность обнаружить и многие другие половые инфекции.

Приступать к лечению можно только после достоверной установки возбудителя заболевания .

Что делать и чем лечить

Следует отметить, что лечение кольпита у беременных имеет достаточно существенный недостаток. Большинство препаратов категорически запрещены, так как имеют способность влиять на внутриутробное развитие ребенка.

Будущая мамочка должна четко понимать, что некорректное лечение способно только ухудшить ситуацию и представлять серьезную угрозу для плода. Поэтому лечение должен назначать исключительно специалист.

1. Прием антигрибковых и антибактериальных препаратов. Они имеют только местное действие и не всасываются в кровоток, а значит, не способны навредить малышу. К ним относят Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан и другие.
2. Соблюдение диеты. На время лечения исключаются все жирные, жареные, копченые и самое главное сладкие блюда.
3. Витаминная перезагрузка. Ослабленный организм будет требовать серьезную поддержку, поэтому доктор предпишет комплекс специальных витаминов.
4. Нормализация распорядка дня со строгим соблюдением количества сна и отдыха.

До тех пор, пока очаг инфекции не будет устранен и женщина не восполнит собственные силы, ей запрещено вести половую жизнь. Более того, специалисты рекомендуют проходить противовоспалительную терапию обоим супругам, чтобы исключить случаи рецидива.

Таким образом, кольпиты при беременности доставляют массу неудобств женщине и могут серьезно отразиться на состоянии малыша. Но, к счастью, достижения современной медицины позволяют безопасно и эффективно бороться с недугом даже у такой уязвимой категории женщин, как беременных.