Этапы метода искусственной инсеминации, показания, подготовка, шансы забеременеть. Особенности метода искусственной инсеминации В какое время делают искусственную инсеминацию

При некоторых видах бесплодия репродуктолог может назначить именно этот метод искусственного зачатия. Можно выделить ряд показаний для проведения этой процедуры:

• пациенткам, которые не имеют постоянного партнера, но желающие зачать и родить собственного ребенка;
• при проблемах, связанных с проведением полового акта (женский вагинизм, отсутствие эрекции у мужчины);
• при наличии шеечного фактора, при котором сперматозоиды не имеют возможности достигнуть яйцеклетки из-за особых свойств женского влагалищного секрета их подвижность и основные свойства снижаются или теряются вовсе;
• при мужском факторе бесплодия - в таких случаях женщине при согласии партнера проводят искусственную инсеминацию в естественном цикле (или ЭКО) с использованием спермы донора;
• при неудовлетворительном результате спермограммы партнера;
• при идиопатическом бесплодии у пары, когда истинная причина бесплодия так и не была установлена.

Процедура искусственной инсеминации в естественном цикле может различаться по двум факторам: условиям проведения и выбору генетического материала.

1. Методика может быть использована в условиях естественного цикла женщины, либо с применением гормональных способов стимуляции овуляции. В естественном цикле достаточно лишь отследить момент овуляции и своевременно поместить биоматериал в полость матки. При этом дополнительная стимуляция гормонами существенно повышает шансы на оплодотворение, однако при этом увеличиваются и вероятность рождения двойняшек или тройняшек.
2. Искусственная инсеминация в естественном цикле может проводиться с участием спермы партнера, либо с использованием донорской спермы. Первый метод целесообразен в ситуациях, когда имеют место проблемы с введением спермы партнера естественным путем. Ко второму методу прибегают обычно женщины, либо не имеющие полового партнера, либо когда в сперме ее супруга качественные и полноценные сперматозоиды полностью отсутствуют.

Как проводят процедуру в естественном цикле

Манипуляция довольно проста и не сопряжена с болевыми ощущениями. Как правило, ее проводят в обычном кресле гинеколога. Женщина принимает горизонтальное положение, и врач посредством особого катетера помещает в полость матки заранее подготовленную сперму. После этого пациентка не должна вставать в течение 30-40 минут. После этого она может покинуть стены медицинского учреждения и вернуться к привычному образу жизни, однако, ограничить себя на время от половых контактов и физических перегрузок.

Важно! Для того, чтобы увеличить шансы на наступление беременность процедуру проводят несколько раз за один цикл. Домашний тест на беременность можно провести уже на 18 день менструального цикла.

Процедура искусственной инсеминации в естественном цикле при отсутствии результата, может проводиться неоднократно каждый менструальный цикл.

Как подготовиться к манипуляции

Прежде всего, женщина должна обследоваться у ряда специалистов, а также сдать специальные анализы перед процедурой:

• визит к гинекологу;
• консультация терапевта и некоторых узкопрофильных специалистов;
• анализы на скрытые инфекции;
• фолликулометрия;
• анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• определение состояния проходимости маточных труб;
• для партнера - анализ спермограммы.

Эффективность метода

По статистике, большинство женщин достигают положительного результата уже после третьей попытки. Невзирая на то, что процедура не имеет противопоказаний по частоте проведения, но если женщине не удается зачать по истечении четырех циклов, то вряд ли данный способ ей подходит. В этих случаях, пациентке, как правило, предлагают прибегнуть к ЭКО.

Средняя эффективность искусственной инсеминации в естественном цикле составляет 17%, колеблясь при этом от 3 до 40%. Успех будет зависеть от совокупности различных факторов и не может быть предопределен заранее. Шансы гораздо выше, если у будущей мамы нет проблем с трубной проходимостью, а у ее партнера результаты спермограммы вполне удовлетворительны.

Важно! Вероятность наступления беременности при данном методе также увеличивается, если возраст пациентки не старше 30 лет, а перед проведением манипуляции были использованы вспомогательные методы стимуляции овуляции.

Плюсы и минусы искусственной инсеминации в естественном цикле

Безусловно, подходить к выбору методики искусственного зачатия необходимо тщательно и обдуманно, предварительно обговорив все «за» и «против» со своим лечащим врачом. Как и у любого вспомогательного метода репродукции, у искусственной инсеминации в естественном цикле присутствуют свои преимущества и недостатки.

К примеру, если у женщины устойчивый менструальный цикл и нет проблем в проходимости маточных труб, то она имеет хорошие шансы зачать малыша с помощью искусственной инсеминации. Если в условиях естественного цикла женщина беременеет в 6-12% случаев, то при использовании дополнительных гормонов процент увеличивается больше, чем в два раза. Увы, данная методика далеко не всегда дает стопроцентные результаты, однако она помогла уже многим бесплодным парам зачать таким образом долгожданного ребенка.

Важно! Вероятность успешного оплодотворения и имплантации эмбриона в полость матки при искусственной инсеминации в естественном цикле составляет примерно 2-40%, и определяется множеством факторов.

Безусловно, одним из весомых преимуществ искусственной инсеминации в естественном цикле является то, что организм женщины не подвергается лишним перегрузкам, которые возникают при применении гормональных стимулирующих средств. Данный вариант, пожалуй, наиболее безопасный и естественный для женского организма. Главной задачей доктора является выбор момента проведения самой процедуры подсадки биоматериала, и, как правило, это происходит в самой середине цикла. Следует отметить, что лучше провести манипуляцию до наступления овуляции, чем упустить подходящий момент.

Куда обратиться?

Если Вам был поставлен диагноз «бесплодие» и Вы решили провести процедуру искусственной инсеминации, то лучше всего обратиться в медучреждения, которые специализируются в сфере репродуктивных технологий. К примеру, Отделение репродуктологии Лазарева уже не первый год практикует данную методику, и специалисты уже подарили шанс на рождение ребенка многим сотням пар.

После подписания договора на проведение услуги и прохождения всех необходимых подготовительных процедур, наши опытные репродуктологи при наличии показаний проведут искусственную инсеминацию с использованием самого современного оборудования и передовых методик.

Кроме того, в Интернете существует множество форумов, на которых Вы найдете массу отзывов об этом методе искусственного зачатия, получите ответы на все свои вопросы. В наши дни методика искусственной инсеминации в естественном цикле является одной из самых простых и доступных для широкого круга супружеских пар.

Каждый случай бесплодия уникален, поэтому подбор метода лечения осуществляется выборочно, с учетом возможностей здоровья пациента(ки). Наряду с экстракорпоральным оплодотворением, когда в матку женщины вводят готовый (культивированный в лабораторных условиях эмбрион) существует вариант внесения в организм женщины в овуляционный период только сперматозоидов. Дальнейший процесс при удачном стечении обстоятельств не будет отличаться от естественного оплодотворения. Многие пары предпочитают именно этот метод, поскольку по сравнению с ЭКО он более доступен в том числе и с экономической точки зрения. Как правило, при наличии показаний и если лечащий врач видит потенциальную возможность успешного наступления беременности для обратившейся женщины с помощью этого метода, попытка обычно делается. Сколько же стоит инсеминация? В крупных российских городах, таких как Петербург и Москва цены колеблются от 250 до 400 долларов США за одну попытку. Плата за будущее счастливое родительство, согласитесь, символическая. Рассчитывается стоимость из стоимости консультации врача-репродуктолога, забора и подготовки к процедуре семенной жидкости, собственно, ее стоимости (если сперма донорская), УЗИ-исследований на овуляцию и саму процедуру инсеминации.

Но давайте все же разберемся, при каких репродуктивных проблемах рекомендовано проведение этой процедуры, и какие виды искусственной инсеминации существуют.

Показания к проведению искусственной инсеминации:

• Для здоровых женщин, желающих иметь ребенка, но у которых по различным причинам отсутствует партнер.
• Когда у пары существуют проблемы сексуального характера, не позволяющие провести качественный половой акт (например, вагинизм у женщины)
• При наличии так называемого шеечного фактора бесплодия, когда при продвижении по шейке матки сперматозоиды в силу различных причин частично или полностью теряют подвижность, что затрудняет или вовсе делает невозможной встречу сперматозоидов с яйцеклеткой.
• Если имеет место быть мужское бесплодие, а сама женщина при этом фертильна. В этом случае проводится инсеминация донорской спермой, или напротив .
• Когда качество спермы партнера оставляет желать лучшего.
• При бесплодии неясного генеза, когда нет видимых причин для назначения ЭКО.

Существует два основных вида искусственной инсеминации по происхождению генетического материала, и по условиям, в которых она осуществляется.

По происхождению мужского биологического материала

1. ИИСМ (искусственная инсеминация спермой мужа). Этот метод применяется либо когда в результате патологических или иных факторов существует препятствие для попадания сперматозоидов в матку, либо, когда у мужчины есть проблемы с качеством спермы, но в ней присутствуют способные к оплодотворению сперматозоиды.
2. ИИСД (искусственная инсеминация спермой донора). К участию в зачатии донора прибегают одинокие женщины, желающие родить ребенка, при мужском бесплодии, когда спермограмма мужчины показывает нежизнеспособность его сперматозоидов либо полное их отсутствие в составе семенной жидкости, а также в тех редких случаях, когда причину бесплодия выявить не удается.

По условиям проведения процедуры

• При искусственной стимуляции овуляции, когда для увеличения шансов наступления беременности женщина подвергается гормональной терапии, вследствие чего из фолликула выходит не одна, а несколько яйцеклеток. Это позволяет увеличить вероятность многоплодной беременности.
• В естественном цикле, когда с помощью скрининговых методик определяется момент естественной овуляции, и производится инсеминация.

Говорить о том, насколько предпочтителен тот или другой подход сложно. Все зависит от индивидуального сочетания факторов. Если у женщины хорошая проходимость фаллопиевых труб и минимальные колебания менструального цикла, есть шансы забеременеть при инсеминации в естественном цикле. Другой вопрос, что шансы эти в разы меньше, чем при использовании стимуляции овуляции (6-12% в естественном цикле, около 25% при стимуляции). В процентном измерении искусственная инсеминация как вспомогательная репродуктивная методика, увы, не относится к числу надежных. Вероятность успешного оплодотворения и имплантации эмбриона в полости матки колеблется от двух до сорока процентов и зависит от целого ряда сопутствующих факторов.

Существенный плюс инсеминации в естественном цикле это отсутствие побочных эффектов, которые могут возникать при приеме стимулирующих овуляцию препаратов. После естественного способа зачатия это самый здоровый вариант. При подготовке к инсеминации в естественном цикле врач-репродуктолог тщательным образом изучает менструальный цикл потенциальной матери. Обычно выбор времени процедуры приходится на его середину. Лучше всего, если инсеминация будет осуществлена во временном промежутке от 24 часов до овуляции до двух-трех после. Когда же по каким-либо причинам поймать этот момент не получается, манипуляция будет иметь большие шансы на успех, если ее провести раньше, нежели опоздать.

Разнообразные все больше приобретают популярность в последние годы. Наиболее сложная и трудоемкая процедура - это В процессе ее проведения производится забор женских и мужских гамет, которые соединяются в специально подготовленных условиях. Неменьшую популярность имеет внутриматочная инсеминация. Как проходит процедура и ее эффективность - все это будет описано в данной статье. Также вы узнаете основные отзывы об этом мероприятии и сможете познакомиться с мнением врачей.

Что такое внутриматочная инсеминация?

Как проходит процедура, расскажет вам данная статья. Однако перед этим стоит узнать о некоторых моментах.

Инсеминация - это своеобразный способ оплодотворения. При нем не происходит классического полового контакта. Партнеры могут даже не прикасаться друг к другу. Мужчину и женщину во время зачатия может разделять большое расстояние. Процедура искусственной инсеминации - это манипуляция, при которой производится введение эякулянта непосредственно в полость детородного органа. Так, при этом минуется влагалище и цервикальный канал. Данную операцию можно проводить свежесобранной спермой или же замороженным материалом. Во втором случае эякулянт предварительно обрабатывается. Стоит отметить, что зачать ребенка таким способом можно при помощи материала мужа или постороннего донора.

Кому назначается процедура?

В каких случаях врачи говорят о том, что паре необходима искусственная внутриматочная инсеминация (как проходит процедура, будет описано ниже)? Показания для проведения могут быть разными. Зачастую это патология у мужчины или женщины. Однако иногда недуг может поразить обоих партнеров. К основным показаниям к манипуляции относятся следующие:

• Выработка антиспермальных тел во влагалище у женщины. Зачастую это происходит при длительной совместной жизни. Стоит отметить, что не все медики подтверждают это предположение. Выявить патологию поможет посткоитальный тест.
• Длительное бесплодие, связанное с отсутствием при условии, что второй половой партнер имеет хорошие показатели спермограммы.
• Недостаточная активность сперматозоидов у мужчины. Целесообразно в этом случае предварительно провести медикаментозную коррекцию.

Существуют и другие (индивидуальные) показания. Так, например, инсеминация проводится парам, которые долгое время не могут зачать малыша по неизвестным причинам. Нередко подобный способ оплодотворения используется парами, которые вынуждены долгое время проводить в разлуке. В этом случае они просто физически не могут зачать ребенка самостоятельно.

Противопоказания к проведению оплодотворения таким способом

Перед тем как проводится инсеминация, доктор обязательно назначает беседу с обоими партнерами. Врач разъясняет эффективность манипуляции, а также сообщает о противопоказаниях. Отказаться от процедуры стоит в следующих случаях:

• непроходимость маточных труб у женщины;
• наличие воспалительного процесса во влагалище;
• при патологиях цервикального канала и шейки матки;
• период менструации;
• отсутствие овуляции.

В последнем случае процедура производится только после определенной коррекции. Только доктор может подобрать индивидуальную схему подготовки для определенной пары.

Где проводится процедура?

Если вам показана инсеминация, как проходит процедура, расскажет врач. Провести операцию можно только в стенах стационара. Это может быть государственное учреждение или частная клиника.

В первом случае вам понадобятся некоторые документы, подтверждающие то, что вы действительно нуждаетесь в такой процедуре. Также обязательно иметь при себе паспорт и полис. Будьте готовы к тому, что на несколько дней придется остаться в клинике. Частные учреждения выполняют манипуляцию по желанию клиента. Однако будьте готовы к тому, что в этом случае придется заплатить определенную сумму за инсеминацию. Средняя стоимость такой операции находится в ценовом диапазоне от 5 до 40 тысяч рублей. Многое зависит от состояния партнеров и предварительной подготовки материала.

Внутриматочная инсеминация: как проходит процедура? Подготовка

Перед проведением инсеминации пара должна пройти определенное обследование. Подготовка включает в себя спермограмму. Этот анализ должен сдать мужчина после пятидневного воздержания. Остальные исследования проходит исключительно представительница слабого пола. Сюда входит диагностика крови, определение состояния фаллопиевых труб (метросальпингография), осмотр полости матки (гистеросальпингография). Также врач должен убедиться в том, что в организме будущей мамы происходит овуляция. Сделать это можно при помощи ультразвукового исследования или путем определения уровня тех или иных гормонов.

По результатам анализов спермограмма должна быть в норме. В противном случае непосредственно перед инсеминацией производится обработка спермы. Фаллопиевы трубы женщины должны быть проходимы на всем своем протяжении, а во влагалище присутствовать нормальная микрофлора. Как происходит искусственная инсеминация? Рассмотрим алгоритм действий.

Проведение инсеминации: алгоритм

Как происходит инсеминация? Врачи говорят о том, что женщина предварительно обследуется при помощи ультразвукового датчика. Врачи должны убедится в том, что в яичниках есть хотя бы три фолликула. Также оценивается их размер. Овуляция по расчетам специалистов должна наступить в ближайшие часы.

Перед тем как делается инсеминация, происходит забор спермы. При необходимости она обрабатывается и очищается. Также иногда есть смысл наполнить субстанцию полезными веществами для продления жизнеспособности сперматозоидов. Женщина располагается на в кабинете врача.

Гинеколог набирает сперму партнера или донора в шприц. К его концу подсоединяется тонкая трубка - катетер. Мягкий шланг вводится в шейку матки и достигает внутреннего зева. После этого специалист впрыскивает содержимое шприца в полость детородного органа.

Эффективность манипуляции: оценка специалистов

Вам уже известно, как делают инсеминацию. Отзывы медиков говорят о том, что при естественном оплодотворении есть большая вероятность успешного исхода, нежели от данной процедуры. По мнению репродуктологов, эффективность этого метода оценивается не более чем в 20 процентов. При этом многоразовое проведение инсеминации увеличивает шанс на хороший исход.

Предварительная обработка спермы и стимуляция работы яичников приводят к тому, что эффективность процедуры оценивается в 40 процентов.

Мнения врачей и пациентов об искусственной инсеминации

Вам уже известно, как проводится инсеминация. Отзывы пациенток говорят о том, что это довольно болезненная манипуляция. Неприятные ощущения появляются при введении катетера в шейку матки. Также некоторые женщины сообщают о том, что после процедуры у них были незначительные кровянистые выделения.

Врачи говорят, что при несоблюдении правил проведения процедуры в матке женщины может развиться воспаление. Особую опасность данная ситуация представляет при успешном исходе операции.

Вместо заключения…

Вам стало известно, что такое инсеминация, как проходит манипуляция и какова ее эффективность. Помните, что данная процедура не является панацеей. О результате процедуры можно узнать уже через десять суток после искусственной инсеминации. Наиболее точный результат может показать анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина. Соблюдайте все правила подготовки к манипуляции. Это увеличит шанс на положительный исход. Успехов вам!

Внутриматочная искусственная инсеминация (ВМИ ) является одним из самых востребованных методов оплодотворения. Процедура заключается в том, что сперму вводят непосредственно в полость матки для развития естественной беременности. Искусственную инсеминацию также проводят донорской спермой.

Раньше процедура была малоэффективной. Введение спермы вызывало неприятные, даже болезненные ощущения. Повышался риск инфицирования. В таких условиях успешность манипуляции составляла всего 7-10%. Однако многолетние исследования позволили выделить ряд лабораторных методов, которые значительно повышают шансы на зачатие после искусственной инсеминации.

Обработка спермы в центрифуге позволяет очистить ее от примесей и обогатить клетки белком и минеральными веществами. После специальной обработки активных сперматозоидов остается больше, так как неполноценные устраняются. Из-за повышения концентрации здоровых клеток удается повысить шансы на успех: в матку вводят немного спермы, но большинство клеток жизнеспособны.

Претендентов на искусственную инсеминацию, к сожалению, много. Недостаточно чувствовать себя здоровым и не испытывать проблем с сексуальной жизнью. Способность к оплодотворению зависит от внутренних факторов.

Если имели место травмы половых органов (фактические и воздействие инструментами во время операции), детородная функция могла быть нарушена. Это же касается инфекционных заболеваний, ведь паротит, сифилис, гонорея, гепатит и туберкулез негативно влияют на репродукцию.

Самая распространенная причина бесплодия у мужчин – расширение вен семенного канала, которое приводит к перегреву яичек. Под воздействием аномально высоких температур половые клетки гибнут, а при недостаточной концентрации активных сперматозоидов оплодотворение не наступает. Это обусловлено тем, что для прохождения всего пути к матке требуется не один, а тысячи сперматозоидов. Большинство просто помогают одному преодолевать препятствия, но без достаточного количества сперматозоидов ни один не достигнет цели.

Не менее пагубно на характеристики спермы влияют привычки (переедание, курение, малоподвижный образ жизни). Они способствуют сокращению количества здоровых клеток, меняют их строение и степень подвижности.

При женском бесплодии, искусственная инсеминация спермой мужа актуальна, если у женщины диагностируют неблагоприятную среду. Часто бывает, что медленные сперматозоиды с трудом пробираются в шейку матки, где их «добивают» антитела. Это происходит при длительной супружеской жизни, когда матка учится воспринимать половые клетки партнера как что-то инородное.

Искусственная инсеминация спермой подойдет и некоторым пациентам с аномальным строением половых органов. Важную роль играет время и способ введения спермы, ведь посредством инсеминации имитируется естественный процесс зачатия.

Метод позволяет провести те этапы оплодотворения, которые не происходят в силу отклонений. Процедуру разделяют на 3-5 циклов. При неэффективности инсеминации после четырех попыток прибегают к или (в зависимости от причин бесплодия).

Показания и противопоказания

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

• субфертильность спермы;
• ретроградность эякуляции;
• эякуляторно-сексуальные расстройства;
• недостаточное количество семенной жидкости;
• смещение мочеиспускательного отверстия;
• загустение спермы;
• малая подвижность сперматозоидов;
• осложнения после вазэктомии;
• последствия лучевой или химиотерапии.

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

• цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
• затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
• хроническое воспаление шейки матки;
• манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
• анатомические или физиологические нарушения матки;
• дисфункция овуляции;
• вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
• аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

• возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
• наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
• психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
• наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
• есть очаги инфекций половых путей;
• острые воспаления;
• врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
• патологии фаллопиевых труб;
• опухоли яичника;
• синдром ;
• злокачественные образования в любой части тела;
• необъяснимые кровотечения в половых путях;
• операции на малом тазе;
• синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Подготовка

Процедуру совершают в овуляционный период менструального цикла. Инсеминацию проводят на фоне естественного созревания яйцеклетки или стимулирую яичники (индукция овуляции). Используют свежую сперму или криоконсервированную.

В план подготовки входит консультация у врача, который изучит анамнез и составит индивидуальную схему обследований. В первую очередь следует подтвердить отсутствие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Недопустимо совершать ВМИ при гепатите, сифилисе, . Назначается тест на TORCH-инфекции. Мужчина проходит спермограмму для анализа качественных и количественных характеристик. Чтобы оценить микрофлору половых органов, берут мазок. В группе риска люди с уреаплазмами, вирусом папилломы, стрептококком группы В.

Диагностика важна потому, что эти инфекции не имеют симптомов. При наличии беременностей, которые прерывались сами собой, нужно сдать кровь на анализ иммунологической стороны (ЭЛИП-ТЕСТ 12).

Женщина должна вести журнал менструального цикла, измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию. Для подтверждения овуляции делают фолликулометрию.

Этапы искусственной инсеминации

1 этап – стимуляция яичников

Для этого используют гормоны (ФСГ , ЛГ ). Посредством УЗИ следят за развитием цикла и формированием фолликула. Также проводится анализ его размера и строения. После созревания фолликула вводят гормон, имитирующий лютеиновый, для стимуляции естественной овуляции. Таким образом активизируют яйцеклетку.

2 этап – подготовка спермы

Мужчина сдает образец в день процедуры. Если используется криоконсервированная сперма, ее заблаговременно размораживают. Образец обрабатываю в центрифуге, добавляют питательные веществ (процедура занимает в среднем 45 минут). После отделения активных половых клеток от аномальных концентрация сперматозоидов становится приемлемой для внедрения.

3 этап – инсеминация

Совершается в день овуляции. Нежелательно делать ВМИ при респираторном заболевании, стрессе, переутомлении, плохом самочувствии. Вводить клетки нужно в течение 1-2 часов после их обработки. Факт овуляции подтверждают посредством фолликулометрии.

При отсутствии овуляции стимуляцию повторяют. При наличии овуляции сперму набирают в тонкую канюлю, которую вводят в матку и впрыскивают. Примечательно, что сама процедура, несмотря на страшное описание, безболезненна. Женщина практически ничего не чувствует. Ощущения сравнимы в обычным гинекологическим осмотром. Для этого используют специальные одноразовые гибкие инструменты.

После введения спермы на шейку матки надевают колпачок, чтобы предотвратить вытекание. Рекомендуется начинать половую жизнь через 8 часов после удаления колпачка.

Статистика и вероятность

Прибегать к инсеминации рекомендуется не более 3-4 раз. Практически у 90% пациентов желанная беременность наступает именно при первых трех попытках. Вероятность забеременеть у остальных женщин не превышает 6% на попытку. Примечательно, что на три первые попытки суммарно приходится почти 40% вероятности, в то время как на шесть попыток только 50%.

Успешность инсеминации по возрасту:

• До 34 лет первая инсеминация дает до 13% успеха, вторая – 30%, а третья – 37%.
• От 35 до 37 лет первая дает 23%, вторая – 35%, а третья – 57%.
• От 40 лет все попытки дают по 3% на успешность зачатия.

При безрезультатности трех процедур советуют обращаться к другим методам искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.

Проблема бесплодия в настоящее время знакома, к сожалению, огромному количеству пар. Однако в наш прогрессивный век мы можем не только ждать и надеяться, но и активно действовать. На помощь семьям, у которых длительное время не получается зачать ребенка обычным способом, приходят репродуктивные технологии.

Человеку, далекому от информации о вспомогательных способах оплодотворения, скорее всего, будет сложно сразу разобраться в обширной научной терминологии, связанной с различными методами. На слуху у большинства из нас экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, его также называют зачатием «в пробирке». Но процедура эта дорогостоящая и длительная, поэтому в некоторых ситуациях парам советуют попробовать метод искусственной инсеминации, более простой и приближенный к естественному оплодотворению по сравнению с ЭКО.

Кратко об ЭКО и искусственной (внутриматочной) инсеминации

Экстракорпоральное оплодотворение (лат. extra - вне, снаружи и лат. corpus - тело, т.е. оплодотворение вне тела) – репродуктивная технология, при применении которой материнская яйцеклетка извлекается из матки и оплодотворяется «в пробирке». Эмбрион (или эмбрионы) выращивают в течение нескольких дней в специальном инкубаторе и затем «подсаживают» обратно в матку.

Процедура ЭКО включает в себя следующую последовательность действий:

1. Гормональная стимуляция так называемой суперовуляции. Она способствует росту сразу нескольких яйцеклеток, для увеличения вероятности успеха процедуры.
2. Мониторинг результата гормональной терапии с помощью УЗИ.
3. Извлечение созревших яйцеклеток из матки под УЗ-контролем.
4. Оплодотворение «в пробирке».
5. "Подсадка" эмбрионов в полость матки.
6. Гормональная поддержка лютеиновой фазы.
7. Определение беременности.

Очевидно, что процедура ЭКО непростая и длительная. Но вероятность успеха при ее проведении достаточно высока – 30-40%.

Искусственная, или внутриматочная инсеминация – процедура, заключающаяся во введении спермы мужа/донора в полость матки с помощью катетера.

Достоинством такого метода является минимум дополнительных воздействий на организм женщины. Чаще всего проведение инсеминации рекомендуют женщинам младше 40 лет, при этом не назначают применение гормональных препаратов.

С начала менструального цикла женщина проходит УЗ-контроль овуляции раз в 2-3 дня, и в благоприятные для зачатия дни (обычно до и во время овуляции) проводится процедура искусственной инсеминации. Сданную мужем сперму обрабатывают и вводят в полость матки. Так «задача» сперматозоидов существенно упрощается, если сравнивать с естественным способом оплодотворения.

Эффективность искусственной (внутриматочной) инсеминации ниже, чем у ЭКО, и составляет по разным данным 10-20 %.

Кому можно делать ЭКО?

В соответствии с приказом №67 Министерства здравоохранения РФ, показанием к проведению ЭКО является бесплодие, не поддающееся лечению, либо в случае большей эффективности ЭКО по сравнению с другими методами.

Противопоказаниями для ЭКО являются, прежде всего, доброкачественные опухоли матки и яичников, любые злокачественные опухоли (даже в прошлом) независимо от локализации, воспалительные процессы, психические и некоторые другие заболевания, при которых беременность и роды несут в себе риск для женщины и ребенка. С мужской стороны противопоказаний для ЭКО нет.

Искусственная инсеминация – кому она помогает?

Основными показаниями для проведения инсеминации со стороны женщины являются:

• анатомические особенности, препятствующие зачатию;
• вагинизм;
• негативное воздействие на сперму содержимого цервикального канала;
• отсутствие партнера (оплодотворение донорской спермой).

Необходимо, чтобы у женщины, желающей зачать ребенка, была хотя бы одна проходимая маточная труба. Возраст является ограничивающим фактором: чем старше женщина, тем меньше вероятность успеха инсеминации.

Факторы со стороны мужчины:

• нарушения эрекции;
• некоторые формы мужского бесплодия.

Перед проведением инсеминации мужчине необходимо сдать спермограмму. Если показатели подвижности и концентрации сперматозоидов снижены, желательно делать сразу ЭКО.

Также инсеминацию проводят при абсолютном мужском бесплодии, с помощью донорской спермы.

Противопоказания для проведения внутриматочной инсеминации примерно такие же, как и для ЭКО – это различные опухоли и воспалительные процессы в организме; заболевания, при которых установлен запрет на беременность и роды (психические расстройства и др.).

ЭКО или искусственная инсеминация – что выбрать?

Каждый конкретный случай бесплодия имеет свои причины, и множество факторов влияют на успех или неудачу применения различных репродуктивных технологий.

Решение «ЭКО или искусственная инсеминация» должно приниматься после полного обследования партнеров и по рекомендации лечащего врача. Обычно, при общем нормальном состоянии репродуктивной системы женщины, ее возрасте до 40 лет и хороших показателях спермограммы паре предлагают пройти искусственную (внутриматочную) инсеминацию. Эта процедура не столь дорогая, как ЭКО, ее можно проходить несколько циклов подряд, и она не несет в себе рисков, связанных с гормональной стимуляцией.

Проведение ЭКО, более дорогой, эффективной, но при этом и довольно сложной процедуры, показано при отсутствии у женщины маточных труб, возрасте женщины старше 40 и в связи с различными видами бесплодия (как женский, так и мужской фактор).