Peringkat kaedah inseminasi buatan, petunjuk, penyediaan, peluang untuk hamil. Ciri-ciri kaedah permanian permanian Pada pukul berapakah permanian dilakukan?

Bagi sesetengah jenis ketidaksuburan, pakar reproduktif mungkin menetapkan kaedah pembuahan buatan ini. Terdapat beberapa petunjuk untuk prosedur ini:

• pesakit yang tidak mempunyai pasangan tetap, tetapi ingin hamil dan melahirkan anak sendiri;
• untuk masalah yang berkaitan dengan hubungan seksual (vaginismus wanita, kekurangan ereksi pada lelaki);
• dengan kehadiran faktor serviks, di mana sperma tidak dapat mencapai telur kerana sifat istimewa rembesan faraj wanita, mobiliti dan sifat asasnya berkurangan atau hilang sama sekali;
• dengan ketidaksuburan faktor lelaki - dalam kes sedemikian, wanita, dengan persetujuan pasangannya, menjalani inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi (atau IVF) menggunakan sperma penderma;
• jika keputusan spermogram pasangan tidak memuaskan;
• untuk ketidaksuburan idiopatik dalam pasangan, apabila punca sebenar ketidaksuburan belum ditubuhkan.

Prosedur untuk inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi boleh berbeza mengikut dua faktor: syarat pelaksanaan dan pilihan bahan genetik.

1. Teknik ini boleh digunakan dalam kitaran semula jadi wanita, atau menggunakan kaedah hormon untuk merangsang ovulasi. Dalam kitaran semula jadi, cukup hanya untuk menjejaki momen ovulasi dan meletakkan biomaterial tepat pada masanya ke dalam rongga rahim. Pada masa yang sama, rangsangan tambahan oleh hormon dengan ketara meningkatkan peluang persenyawaan, tetapi kemungkinan mendapat kembar atau kembar tiga juga meningkat.
2. Inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi boleh dilakukan dengan penyertaan sperma pasangan, atau menggunakan sperma penderma. Kaedah pertama adalah dinasihatkan dalam situasi di mana terdapat masalah dengan pengenalan sperma pasangan secara semula jadi. Kaedah kedua biasanya digunakan oleh wanita yang sama ada tidak mempunyai pasangan seksual, atau apabila tiada sperma yang berkualiti tinggi dan lengkap dalam sperma pasangannya.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur dalam kitaran semula jadi

Manipulasinya agak mudah dan tidak melibatkan kesakitan. Sebagai peraturan, ia dijalankan di kerusi pakar sakit puan biasa. Wanita itu mengambil kedudukan mendatar, dan doktor menggunakan kateter khas untuk meletakkan sperma yang telah disediakan terlebih dahulu ke dalam rongga rahim. Selepas ini, pesakit tidak boleh bangun selama 30-40 minit. Selepas ini, dia boleh meninggalkan dinding institusi perubatan dan kembali ke cara hidupnya yang biasa, bagaimanapun, mengehadkan dirinya untuk seketika daripada hubungan seksual dan beban fizikal.

Penting! Untuk meningkatkan peluang kehamilan, prosedur dijalankan beberapa kali dalam satu kitaran. Ujian kehamilan di rumah boleh dilakukan seawal hari ke-18 kitaran haid.

Prosedur inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi, jika tiada hasil, boleh dilakukan berulang kali setiap kitaran haid.

Bagaimana untuk bersedia untuk manipulasi

Pertama sekali, seorang wanita harus diperiksa oleh beberapa pakar, serta menjalani ujian khas sebelum prosedur:

• lawatan ke pakar sakit puan;
• perundingan dengan ahli terapi dan beberapa pakar yang sangat khusus;
• ujian untuk jangkitan tersembunyi;
• folikelometri;
• ujian darah untuk hepatitis, sifilis dan HIV;
• analisis untuk kumpulan darah dan faktor Rh;
• penentuan patensi tiub fallopio;
• untuk pasangan - analisis spermogram.

Kecekapan kaedah

Menurut statistik, kebanyakan wanita mencapai hasil yang positif selepas percubaan ketiga. Walaupun fakta bahawa prosedur itu tidak mempunyai kontraindikasi dari segi kekerapan, jika seorang wanita gagal hamil selepas empat kitaran, maka kaedah ini tidak mungkin sesuai dengannya. Dalam kes ini, pesakit biasanya ditawarkan untuk menggunakan IVF.

Kecekapan purata inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi ialah 17%, antara 3 hingga 40%. Kejayaan akan bergantung kepada gabungan pelbagai faktor dan tidak boleh ditentukan terlebih dahulu. Peluangnya lebih tinggi jika ibu mengandung tidak mempunyai masalah dengan patensi tiub, dan keputusan spermogram pasangannya agak memuaskan.

Penting! Kemungkinan kehamilan dengan kaedah ini juga meningkat jika umur pesakit tidak lebih dari 30 tahun, dan sebelum manipulasi, kaedah tambahan untuk merangsang ovulasi digunakan.

Kebaikan dan keburukan inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi

Sudah tentu, anda perlu mendekati pilihan kaedah konsep buatan dengan teliti dan teliti, setelah membincangkan semua kebaikan dan keburukan dengan doktor anda sebelum ini. Seperti mana-mana kaedah pembiakan berbantu, inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Sebagai contoh, jika seorang wanita mempunyai kitaran haid yang stabil dan tidak ada masalah dengan patensi tiub fallopio, maka dia mempunyai peluang yang baik untuk mengandung bayi menggunakan permanian inseminasi. Sekiranya dalam keadaan kitaran semula jadi seorang wanita hamil dalam 6-12% kes, maka apabila hormon tambahan digunakan, peratusan lebih daripada dua kali ganda. Malangnya, teknik ini tidak selalu memberikan hasil seratus peratus, tetapi ia telah membantu ramai pasangan yang tidak subur untuk hamil anak yang ditunggu-tunggu dengan cara ini.

Penting! Kebarangkalian persenyawaan yang berjaya dan implantasi embrio ke dalam rongga rahim semasa inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi adalah kira-kira 2-40%, dan ditentukan oleh banyak faktor.

Sudah tentu, salah satu kelebihan penting dari inseminasi buatan dalam kitaran semula jadi adalah bahawa tubuh wanita tidak tertakluk kepada beban berlebihan yang tidak perlu yang berlaku apabila menggunakan perangsang hormon. Pilihan ini mungkin yang paling selamat dan paling semula jadi untuk badan wanita. Tugas utama doktor adalah memilih masa untuk menjalankan prosedur pemindahan biomaterial itu sendiri, dan, sebagai peraturan, ini berlaku di tengah-tengah kitaran. Perlu diingatkan bahawa adalah lebih baik untuk melakukan manipulasi sebelum ovulasi daripada terlepas masa yang tepat.

Mana nak pergi?

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan ketidaksuburan dan anda memutuskan untuk menjalani inseminasi buatan, maka sebaiknya hubungi institusi perubatan yang pakar dalam bidang teknologi pembiakan. Sebagai contoh, Jabatan Reproduksi Lazarev telah mengamalkan teknik ini selama beberapa tahun sekarang, dan pakar telah memberi peluang kepada ratusan pasangan untuk mempunyai anak.

Selepas menandatangani perjanjian untuk perkhidmatan dan melalui semua prosedur persediaan yang diperlukan, pakar pembiakan kami yang berpengalaman, jika ditunjukkan, akan melakukan inseminasi buatan menggunakan peralatan paling moden dan teknik termaju.

Di samping itu, terdapat banyak forum di Internet di mana anda akan menemui banyak ulasan tentang kaedah konsep buatan ini dan mendapat jawapan kepada semua soalan anda. Pada masa kini, kaedah pembuahan buatan dalam kitaran semula jadi adalah salah satu yang paling mudah dan paling mudah diakses oleh pelbagai pasangan suami isteri.

Setiap kes ketidaksuburan adalah unik, jadi pemilihan kaedah rawatan dijalankan secara selektif, dengan mengambil kira keupayaan kesihatan pesakit. Bersama-sama dengan persenyawaan in vitro, apabila embrio siap pakai (dikultur dalam makmal) dimasukkan ke dalam rahim wanita, terdapat pilihan untuk memasukkan hanya sperma ke dalam badan wanita semasa tempoh ovulasi. Proses selanjutnya, dengan kombinasi keadaan yang berjaya, tidak akan berbeza daripada persenyawaan semula jadi. Ramai pasangan lebih suka kaedah ini kerana, berbanding IVF, ia lebih berpatutan, termasuk dari sudut ekonomi. Sebagai peraturan, jika terdapat tanda-tanda dan jika doktor yang hadir melihat potensi kehamilan yang berjaya untuk wanita yang memohon menggunakan kaedah ini, percubaan biasanya dibuat. Berapakah kos inseminasi? Di bandar besar Rusia seperti St. Petersburg dan Moscow, harga berkisar antara 250 hingga 400 dolar AS setiap percubaan. Bayaran untuk keibubapaan bahagia masa depan, anda lihat, adalah simbolik. Kos dikira daripada kos perundingan dengan pakar kesuburan, pengumpulan dan penyediaan cecair mani untuk prosedur, kosnya sendiri (jika sperma dari penderma), pemeriksaan ultrasound untuk ovulasi dan prosedur inseminasi itu sendiri.

Tetapi mari kita tetap memikirkan masalah pembiakan yang disyorkan untuk prosedur ini, dan jenis pembiakan buatan yang wujud.

Petunjuk untuk inseminasi buatan:

• Untuk wanita sihat yang ingin mempunyai anak, tetapi yang, atas pelbagai sebab, tidak mempunyai pasangan.
• Apabila pasangan mempunyai masalah seksual yang tidak membenarkan hubungan seksual yang berkualiti (contohnya, vaginismus pada wanita)
• Di hadapan faktor kemandulan serviks yang dipanggil, apabila, apabila bergerak di sepanjang serviks, sperma, untuk pelbagai sebab, sebahagian atau sepenuhnya kehilangan mobiliti mereka, yang menjadikannya sukar atau mustahil untuk sperma bertemu dengan telur.
• Sekiranya terdapat kemandulan lelaki, dan wanita itu sendiri subur. Dalam kes ini, inseminasi dilakukan dengan sperma penderma, atau sebaliknya.
• Apabila kualiti sperma pasangan meninggalkan banyak yang diinginkan.
• Untuk kemandulan yang tidak diketahui asalnya, apabila tiada sebab yang jelas untuk menetapkan IVF.

Terdapat dua jenis utama inseminasi buatan berdasarkan asal bahan genetik dan keadaan di mana ia dijalankan.

Mengikut asal bahan biologi lelaki

1. AISM (inseminasi buatan dengan sperma suami). Kaedah ini digunakan sama ada apabila, akibat daripada faktor patologi atau faktor lain, terdapat halangan untuk sperma memasuki rahim, atau apabila seorang lelaki mempunyai masalah dengan kualiti sperma, tetapi terdapat sperma yang mampu persenyawaan di dalamnya.
2. AISD (inseminasi buatan dengan sperma penderma). Wanita bujang yang ingin melahirkan anak terpaksa mengambil bahagian dalam konsep penderma dalam kes ketidaksuburan lelaki, apabila spermogram lelaki menunjukkan ketidakmampuan spermanya atau ketiadaan sepenuhnya dalam cecair mani, serta dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila punca ketidaksuburan tidak dapat dikenalpasti.

Mengikut syarat prosedur

• Dengan rangsangan buatan ovulasi, apabila, untuk meningkatkan peluang kehamilan, seorang wanita menjalani terapi hormon, akibatnya bukan satu, tetapi beberapa telur dikeluarkan dari folikel. Ini meningkatkan kemungkinan kehamilan berganda.
• Dalam kitaran semula jadi, apabila menggunakan teknik pemeriksaan momen ovulasi semula jadi ditentukan dan inseminasi dilakukan.

Sukar untuk mengatakan sama ada satu pendekatan atau yang lain adalah lebih baik. Semuanya bergantung kepada gabungan faktor individu. Jika seorang wanita mempunyai patensi yang baik pada tiub fallopio dan turun naik yang minimum dalam kitaran haid, terdapat peluang untuk hamil melalui inseminasi dalam kitaran semula jadi. Soalan lain ialah peluang ini beberapa kali lebih rendah daripada semasa menggunakan rangsangan ovulasi (6-12% dalam kitaran semula jadi, kira-kira 25% dengan rangsangan). Dari segi peratusan, inseminasi buatan sebagai teknik pembiakan berbantu, malangnya, bukanlah teknik yang boleh dipercayai. Kebarangkalian persenyawaan yang berjaya dan implantasi embrio dalam rongga rahim berkisar antara dua hingga empat puluh peratus dan bergantung kepada beberapa faktor yang berkaitan.

Kelebihan yang ketara dalam pembuahan dalam kitaran semula jadi ialah ketiadaan kesan sampingan yang mungkin berlaku apabila mengambil ubat perangsang ovulasi. Selepas cara semula jadi untuk hamil, ini adalah pilihan yang paling sihat. Semasa membuat persediaan untuk pembuahan dalam kitaran semula jadi, pakar kesuburan mengkaji dengan teliti kitaran haid ibu yang berpotensi. Biasanya, masa prosedur berlaku di tengah-tengah. Adalah lebih baik jika inseminasi dijalankan dalam tempoh masa dari 24 jam sebelum ovulasi hingga dua atau tiga selepas. Apabila atas sebab tertentu tidak mungkin untuk menangkap detik ini, manipulasi akan mempunyai peluang yang lebih besar untuk berjaya jika ia dilakukan lebih awal daripada lewat.

Pelbagai telah menjadi semakin popular dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Prosedur yang paling kompleks dan memakan masa ialah proses mengambil gamet wanita dan lelaki, yang digabungkan dalam keadaan yang disediakan khas. Inseminasi intrauterin tidak kurang popular. Bagaimana prosedur berjalan dan keberkesanannya - semua ini akan diterangkan dalam artikel ini. Anda juga akan mempelajari ulasan utama tentang acara ini dan dapat membiasakan diri dengan pendapat doktor.

Apakah inseminasi intrauterin?

Artikel ini akan memberitahu anda bagaimana prosedur berjalan. Walau bagaimanapun, sebelum melakukan ini, adalah wajar mengetahui beberapa perkara.

Inseminasi adalah kaedah persenyawaan yang unik. Ia tidak melibatkan hubungan seksual klasik. Rakan kongsi mungkin tidak menyentuh satu sama lain. Seorang lelaki dan seorang wanita mungkin dipisahkan dengan jarak yang jauh pada masa pembuahan. Prosedur inseminasi buatan adalah manipulasi di mana ejakulasi dimasukkan terus ke dalam rongga organ pembiakan. Jadi, ini memintas faraj dan saluran serviks. Operasi ini boleh dilakukan dengan sperma yang baru dikumpulkan atau bahan beku. Dalam kes kedua, ejakulasi adalah pra-diproses. Perlu diingat bahawa anda boleh mengandung anak dengan cara ini menggunakan bahan dari suami anda atau penderma luar.

Untuk siapa prosedur yang ditetapkan?

Dalam kes apakah doktor mengatakan bahawa pasangan memerlukan inseminasi intrauterin buatan (bagaimana prosedur berlaku akan diterangkan di bawah)? Petunjuk untuk ini mungkin berbeza-beza. Selalunya ini adalah patologi pada lelaki atau wanita. Walau bagaimanapun, kadangkala penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua pasangan. Petunjuk utama untuk manipulasi termasuk yang berikut:

• Pengeluaran badan antisperma dalam faraj wanita. Ini sering berlaku semasa perkahwinan jangka panjang. Perlu diingat bahawa tidak semua doktor mengesahkan andaian ini. Ujian postcoital akan membantu mengenal pasti patologi.
• Kemandulan jangka panjang dikaitkan dengan ketiadaan, dengan syarat pasangan seksual kedua mempunyai kiraan sperma yang baik.
• Aktiviti sperma yang tidak mencukupi pada seorang lelaki. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk melakukan pembetulan ubat terlebih dahulu.

Terdapat petunjuk (individu) lain. Sebagai contoh, inseminasi dilakukan untuk pasangan yang telah lama tidak dapat mengandung bayi atas sebab yang tidak diketahui. Selalunya, kaedah persenyawaan ini digunakan oleh pasangan yang terpaksa berpisah lama. Dalam kes ini, mereka secara fizikal tidak boleh mengandung anak sendiri.

Kontraindikasi untuk persenyawaan dengan cara ini

Sebelum inseminasi dijalankan, doktor mesti menjadualkan perbualan dengan kedua-dua pasangan. Doktor menerangkan keberkesanan manipulasi dan juga memaklumkan tentang kontraindikasi. Anda harus menolak prosedur dalam kes berikut:

• halangan tiub fallopian pada wanita;
• kehadiran proses keradangan dalam faraj;
• untuk patologi saluran serviks dan serviks;
• tempoh haid;
• kekurangan ovulasi.

Dalam kes kedua, prosedur dilakukan hanya selepas pembetulan tertentu. Hanya doktor yang boleh memilih rejimen penyediaan individu untuk pasangan tertentu.

Di manakah prosedur dijalankan?

Jika inseminasi ditunjukkan untuk anda, doktor anda akan memberitahu anda bagaimana prosedur itu berjalan. Pembedahan hanya boleh dilakukan di dalam dinding hospital. Ini mungkin agensi kerajaan atau klinik swasta.

Dalam kes pertama, anda memerlukan beberapa dokumen yang mengesahkan bahawa anda benar-benar memerlukan prosedur sedemikian. Anda juga perlu mempunyai pasport dan polisi insurans bersama anda. Bersedia untuk tinggal di klinik selama beberapa hari. Institusi swasta melakukan manipulasi atas permintaan pelanggan. Walau bagaimanapun, bersedia untuk fakta bahawa dalam kes ini anda perlu membayar jumlah tertentu untuk inseminasi. Kos purata operasi sedemikian adalah dalam julat harga dari 5 hingga 40 ribu rubel. Banyak bergantung pada keadaan rakan kongsi dan penyediaan awal bahan.

Inseminasi intrauterin: bagaimana prosedur dilakukan? Persediaan

Sebelum inseminasi, pasangan mesti menjalani pemeriksaan tertentu. Penyediaan termasuk spermogram. Seorang lelaki mesti mengambil ujian ini selepas lima hari berpantang. Kajian selebihnya dijalankan secara eksklusif oleh wakil jantina yang lebih adil. Ini termasuk diagnostik darah, penentuan keadaan tiub fallopio (metrosalpingography), pemeriksaan rongga rahim (hysterosalpingography). Doktor juga mesti memastikan bahawa ovulasi berlaku dalam badan ibu mengandung. Ini boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau dengan menentukan tahap hormon tertentu.

Berdasarkan keputusan ujian, spermogram sepatutnya normal. Jika tidak, sperma diproses serta-merta sebelum inseminasi. Tiub fallopian wanita harus dilalui sepanjang keseluruhannya, dan mikroflora normal harus ada dalam faraj. Bagaimanakah inseminasi buatan berfungsi? Mari kita pertimbangkan algoritma tindakan.

Menjalankan inseminasi: algoritma

Bagaimanakah inseminasi berlaku? Doktor mengatakan bahawa wanita itu mula-mula diperiksa menggunakan sensor ultrasound. Doktor mesti memastikan bahawa ovari mempunyai sekurang-kurangnya tiga folikel. Saiz mereka juga dinilai. Menurut pakar, ovulasi harus berlaku dalam beberapa jam akan datang.

Sebelum inseminasi dilakukan, sperma dikumpulkan. Jika perlu, ia diproses dan dibersihkan. Juga, kadang-kadang masuk akal untuk mengisi bahan dengan bahan berguna untuk memanjangkan daya maju sperma. Seorang wanita duduk di pejabat doktor.

Pakar sakit puan menarik sperma pasangan atau penderma ke dalam picagari. Tiub nipis - kateter - disambungkan ke hujungnya. Hos lembut dimasukkan ke dalam serviks dan sampai ke os dalaman. Selepas ini, pakar menyuntik kandungan picagari ke dalam rongga organ pembiakan.

Keberkesanan manipulasi: penilaian pakar

Anda sudah tahu bagaimana inseminasi dilakukan. Ulasan daripada doktor mencadangkan bahawa dengan persenyawaan semula jadi terdapat kemungkinan yang lebih besar untuk hasil yang berjaya daripada dengan prosedur ini. Menurut pakar reproduktif, keberkesanan kaedah ini dianggarkan tidak lebih daripada 20 peratus. Pada masa yang sama, inseminasi berulang meningkatkan peluang hasil yang baik.

Pra-rawatan sperma dan rangsangan ovari membawa kepada fakta bahawa keberkesanan prosedur dianggarkan pada 40 peratus.

Pendapat doktor dan pesakit tentang inseminasi buatan

Anda sudah tahu bagaimana inseminasi dijalankan. Ulasan daripada pesakit menunjukkan bahawa ini adalah manipulasi yang agak menyakitkan. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul apabila kateter dimasukkan ke dalam serviks. Juga, sesetengah wanita melaporkan bahawa mereka mempunyai tompok kecil selepas prosedur.

Doktor mengatakan bahawa jika prosedur tidak diikuti, keradangan boleh berkembang dalam rahim wanita. Keadaan ini menimbulkan bahaya tertentu jika operasi itu berjaya.

Daripada kesimpulan...

Anda telah mempelajari apa itu inseminasi, bagaimana manipulasi dijalankan dan apakah keberkesanannya. Ingat bahawa prosedur ini bukan ubat penawar. Hasil prosedur boleh diketahui dalam masa sepuluh hari selepas inseminasi buatan. Keputusan yang paling tepat boleh ditunjukkan dengan ujian darah untuk menentukan tahap gonadotropin korionik manusia. Ikut semua peraturan untuk persediaan untuk manipulasi. Ini akan meningkatkan peluang hasil yang positif. Semoga anda berjaya!

Intrauterine artificial insemination (IUI) adalah salah satu kaedah persenyawaan yang paling popular. Prosedur ini melibatkan suntikan sperma terus ke dalam rongga rahim untuk menggalakkan kehamilan semula jadi. Inseminasi buatan juga dilakukan dengan sperma penderma.

Sebelum ini, prosedur itu tidak berkesan. Suntikan sperma menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, malah menyakitkan. Risiko jangkitan meningkat. Dalam keadaan sedemikian, kejayaan manipulasi hanya 7-10%. Walau bagaimanapun, penyelidikan bertahun-tahun telah memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa kaedah makmal yang meningkatkan peluang pembuahan dengan ketara selepas inseminasi buatan.

Memproses sperma dalam centrifuge membolehkan anda membersihkannya daripada kekotoran dan memperkayakan sel dengan protein dan mineral. Selepas rawatan khas, sperma yang lebih aktif kekal, kerana yang rosak dihapuskan. Dengan meningkatkan kepekatan sel yang sihat, peluang untuk berjaya meningkat: sesetengah sperma disuntik ke dalam rahim, tetapi kebanyakan sel berdaya maju.

Malangnya, terdapat ramai calon untuk inseminasi buatan. Ia tidak mencukupi untuk berasa sihat dan tidak mempunyai masalah dengan kehidupan seks anda. Keupayaan untuk menyuburkan bergantung kepada faktor dalaman.

Jika terdapat kecederaan pada organ kemaluan (sebenar dan pendedahan kepada instrumen semasa pembedahan), fungsi pembiakan boleh terjejas. Perkara yang sama berlaku untuk penyakit berjangkit, kerana beguk, sifilis, gonorea, hepatitis dan tuberkulosis menjejaskan pembiakan secara negatif.

Penyebab ketidaksuburan yang paling biasa pada lelaki adalah pelebaran urat mani, yang membawa kepada terlalu panas testis. Di bawah pengaruh suhu tinggi yang luar biasa, sel-sel kuman mati, dan jika kepekatan sperma aktif tidak mencukupi, persenyawaan tidak berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak memerlukan satu, tetapi beribu-ribu sperma untuk mengembara keseluruhan laluan ke rahim. Kebanyakannya hanya membantu seseorang mengatasi halangan, tetapi tanpa sperma yang mencukupi, tiada yang akan mencapai matlamat.

Tabiat (makan berlebihan, merokok, gaya hidup tidak aktif) juga mempunyai kesan yang sama buruk pada ciri sperma. Mereka membantu mengurangkan bilangan sel yang sihat, mengubah struktur dan tahap mobiliti mereka.

Dalam kes ketidaksuburan wanita, inseminasi buatan dengan sperma suami adalah relevan jika wanita didiagnosis dengan persekitaran yang tidak baik. Selalunya berlaku bahawa sperma yang perlahan mengalami kesukaran untuk masuk ke dalam serviks, di mana mereka "dihabiskan" oleh antibodi. Ini berlaku semasa kehidupan perkahwinan jangka panjang, apabila rahim belajar untuk melihat sel-sel pembiakan pasangan sebagai sesuatu yang asing.

Inseminasi buatan dengan sperma juga sesuai untuk sesetengah pesakit yang mempunyai struktur kemaluan yang tidak normal. Masa dan kaedah memperkenalkan sperma memainkan peranan penting, kerana melalui inseminasi proses semula jadi konsep ditiru.

Kaedah ini membolehkan anda menjalankan peringkat persenyawaan yang tidak berlaku akibat penyelewengan. Prosedur dibahagikan kepada 3-5 kitaran. Jika inseminasi tidak berkesan selepas empat percubaan, mereka menggunakan atau (bergantung kepada punca ketidaksuburan).

Petunjuk dan kontraindikasi

Inseminasi membolehkan anda menyelesaikan masalah ketidaksuburan pada lelaki dengan kelainan berikut:

• kesuburan sperma;
• ejakulasi retrograde;
• gangguan ejakulasi-seksual;
• jumlah cecair mani yang tidak mencukupi;
• anjakan uretra;
• penebalan sperma;
• motilitas sperma rendah;
• komplikasi selepas vasektomi;
• akibat radiasi atau kemoterapi.

Inseminasi buatan juga merupakan cara yang baik untuk menggunakan sperma yang dipelihara. Prosedur ini membolehkan seorang wanita dengan kelainan berikut untuk hamil:

• kemandulan serviks (masalah dengan serviks);
• kesukaran dalam penembusan sel kuman lelaki ke dalam rahim;
• keradangan kronik serviks;
• manipulasi yang mengakibatkan kerosakan pada serviks;
• gangguan anatomi atau fisiologi rahim;
• disfungsi ovulasi;
• vaginismus (kekejangan otot refleks yang menghalang hubungan seksual);
• alahan kepada sperma.

IUI disyorkan dengan kehadiran badan antisperma yang berlebihan, yang dicirikan sebagai ketidakserasian imunologi pasangan. Prosedur ini juga digunakan untuk ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Kontraindikasi untuk inseminasi buatan:

• umur pesakit adalah lebih daripada 40 tahun (peluang prosedur berkesan dikurangkan kepada 3%, yang boleh dikatakan mustahil, oleh itu kaedah yang lebih menjanjikan untuk inseminasi buatan disyorkan);
• kehadiran lebih daripada empat percubaan yang tidak berjaya di IUI;
• gangguan psikologi dan somatik yang mengecualikan sebarang kemungkinan kehamilan;
• kehadiran penyakit genetik yang boleh diturunkan kepada kanak-kanak;
• terdapat tumpuan jangkitan saluran kemaluan;
• keradangan akut;
• kecacatan rahim kongenital atau diperolehi yang menjadikan perkembangan penuh dan sihat janin mustahil;
• patologi tiub fallopio;
• tumor ovari;
• sindrom;
• tumor malignan di mana-mana bahagian badan;
• pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dalam saluran kemaluan;
• pembedahan pelvis;
• sindrom luteinisasi folikel tidak berovulasi (ketiadaan ovulasi dengan kehadiran manifestasi).

Persediaan

Prosedur ini dilakukan semasa tempoh ovulasi kitaran haid. Inseminasi dilakukan dengan latar belakang pematangan semula jadi telur atau dengan merangsang ovari (induksi ovulasi). Gunakan sperma yang segar atau terpelihara.

Pelan penyediaan termasuk perundingan dengan doktor, yang akan mengkaji sejarah perubatan dan merangka pelan pemeriksaan individu. Pertama sekali, anda harus mengesahkan ketiadaan STI (jangkitan seksual).

Ia tidak boleh diterima untuk melakukan IUI untuk hepatitis, sifilis,. Ujian untuk jangkitan TORCH ditetapkan. Seorang lelaki menjalani spermogram untuk menganalisis ciri kualitatif dan kuantitatif. Untuk menilai mikroflora organ kemaluan, smear diambil. Berisiko adalah orang yang mempunyai ureaplasma, virus papilloma, streptokokus kumpulan B.

Diagnosis adalah penting kerana jangkitan ini tidak mempunyai gejala. Sekiranya terdapat kehamilan yang terganggu dengan sendirinya, anda perlu menderma darah untuk analisis imunologi (ELIP-TEST 12).

Seorang wanita harus menyimpan jurnal haid, mengukur suhu basalnya, dan melakukan ujian ovulasi. Untuk mengesahkan ovulasi, folikelometri dilakukan.

Peringkat inseminasi buatan

Peringkat 1 - rangsangan ovari

Hormon (FSH, LH) digunakan untuk ini. Ultrasound memantau perkembangan kitaran dan pembentukan folikel. Analisis saiz dan strukturnya juga dijalankan. Selepas folikel matang, hormon yang meniru hormon luteal diberikan untuk merangsang ovulasi semula jadi. Dengan cara ini telur diaktifkan.

Peringkat 2 - penyediaan sperma

Lelaki itu memberikan sampel pada hari prosedur. Jika sperma yang dipelihara krio digunakan, ia dicairkan terlebih dahulu. Saya memproses sampel dalam emparan dan menambah nutrien (prosedur mengambil masa purata 45 minit). Selepas memisahkan sel-sel kuman aktif daripada yang tidak normal, kepekatan sperma menjadi boleh diterima untuk implantasi.

Peringkat 3 - inseminasi

Dilakukan pada hari ovulasi. Tidak digalakkan untuk melakukan IUI jika anda mempunyai penyakit pernafasan, tekanan, keletihan, atau kesihatan yang tidak baik. Sel mesti diberikan dalam masa 1-2 jam selepas rawatan. Fakta ovulasi disahkan oleh folikelometri.

Sekiranya tiada ovulasi, rangsangan diulang. Apabila ovulasi berlaku, sperma dikumpulkan ke dalam kanula nipis, yang dimasukkan ke dalam rahim dan disuntik. Perlu diperhatikan bahawa prosedur itu sendiri, walaupun penerangan yang menakutkan, tidak menyakitkan. Wanita itu hampir tidak merasakan apa-apa. Sensasi adalah setanding dengan pemeriksaan ginekologi biasa. Untuk tujuan ini, instrumen fleksibel pakai buang khas digunakan.

Selepas sperma disuntik, penutup diletakkan pada serviks untuk mengelakkan kebocoran. Adalah disyorkan untuk memulakan aktiviti seksual 8 jam selepas menanggalkan penutup.

Statistik dan kebarangkalian

Adalah disyorkan untuk menggunakan inseminasi tidak lebih daripada 3-4 kali. Dalam hampir 90% pesakit, kehamilan yang diingini berlaku semasa tiga percubaan pertama. Kebarangkalian untuk hamil untuk wanita lain tidak melebihi 6% setiap percubaan. Perlu diperhatikan bahawa tiga percubaan pertama bersama-sama menyumbang hampir 40% daripada kebarangkalian, manakala enam percubaan menyumbang hanya 50%.

Kadar kejayaan inseminasi mengikut umur:

• Sehingga 34 tahun, inseminasi pertama memberikan kejayaan sehingga 13%, yang kedua - 30%, dan yang ketiga - 37%.
• Dari 35 hingga 37 tahun, yang pertama memberikan 23%, yang kedua - 35%, dan yang ketiga - 57%.
• Dari umur 40 tahun, semua percubaan memberikan kadar kejayaan 3% untuk konsepsi.

Jika tiga prosedur tidak berjaya, adalah dinasihatkan untuk beralih kepada kaedah permanian yang lain.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Selepas inseminasi buatan, beberapa komplikasi mungkin berlaku. Oleh itu, seorang wanita mungkin mengalami alahan yang teruk terhadap ubat-ubatan yang merangsang ovulasi. Proses keradangan akut dan pemburukan penyakit kronik yang sedia ada adalah mungkin.

Secara langsung selepas suntikan sperma, reaksi kejutan kadang-kadang diperhatikan. Selepas IUI, adalah mungkin untuk meningkatkan nada rahim. Juga, risiko sindrom hiperstimulasi ovari tidak boleh dikecualikan. Sesetengah pesakit mengalami kehamilan berganda atau ektopik selepas inseminasi buatan dengan sperma.

Malangnya, masalah ketidaksuburan pada masa ini biasa kepada sebilangan besar pasangan. Walau bagaimanapun, dalam usia progresif kita, kita bukan sahaja boleh menunggu dan berharap, tetapi juga bertindak secara aktif. Teknologi pembiakan datang untuk membantu keluarga yang telah lama tidak dapat mengandung anak dengan cara biasa.

Seseorang yang jauh daripada maklumat tentang kaedah pembajaan berbantu kemungkinan besar akan mendapati sukar untuk segera memahami istilah saintifik yang meluas yang dikaitkan dengan pelbagai kaedah. Kebanyakan kita pernah mendengar tentang persenyawaan in vitro, atau IVF, ia juga dipanggil konsep "in vitro". Tetapi prosedur ini mahal dan memakan masa, jadi dalam beberapa situasi pasangan dinasihatkan untuk mencuba kaedah inseminasi buatan, yang lebih mudah dan lebih dekat dengan persenyawaan semula jadi berbanding IVF.

Secara ringkas mengenai IVF dan inseminasi buatan (intrauterine).

Persenyawaan In Vitro (lat. tambahan - luar, luar dan lat. corpus - badan, iaitu persenyawaan di luar badan) - teknologi pembiakan, di mana telur ibu dikeluarkan dari rahim dan disenyawakan "in vitro". Embrio (atau embrio) ditanam selama beberapa hari dalam inkubator khas dan kemudian "diimplan" semula ke dalam rahim.

Prosedur IVF merangkumi urutan tindakan berikut:

1. Rangsangan hormon yang dipanggil superovulasi. Ia menggalakkan pertumbuhan beberapa telur sekaligus, untuk meningkatkan kemungkinan kejayaan prosedur.
2. Memantau keputusan terapi hormon menggunakan ultrasound.
3. Pengambilan telur matang dari rahim di bawah kawalan ultrasound.
4. Persenyawaan in vitro.
5. "Pemindahan" embrio ke dalam rongga rahim.
6. Sokongan hormon fasa luteal.
7. Definisi kehamilan.

Jelas sekali, prosedur IVF tidak mudah dan panjang. Tetapi kebarangkalian kejayaan semasa pelaksanaannya agak tinggi - 30-40%.

Inseminasi buatan atau intrauterin – prosedur yang melibatkan kemasukan sperma suami/penderma ke dalam rongga rahim menggunakan kateter.

Kelebihan kaedah ini adalah minimum kesan tambahan pada tubuh wanita. Selalunya, inseminasi disyorkan untuk wanita di bawah umur 40 tahun, dan penggunaan ubat hormon tidak ditetapkan.

Dari awal kitaran haid, seorang wanita menjalani pemantauan ultrasound ovulasi setiap 2-3 hari, dan pada hari-hari yang sesuai untuk konsepsi (biasanya sebelum dan semasa ovulasi), prosedur inseminasi buatan dilakukan. Sperma yang disumbangkan oleh suami diproses dan disuntik ke dalam rongga rahim. Oleh itu, "tugas" sperma dipermudahkan dengan ketara jika dibandingkan dengan kaedah persenyawaan semula jadi.

Keberkesanan inseminasi buatan (intrauterin) lebih rendah daripada IVF dan, menurut pelbagai sumber, adalah 10-20%.

Siapa yang boleh melakukan IVF?

Selaras dengan Perintah No. 67 Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, petunjuk untuk IVF adalah ketidaksuburan yang tidak boleh dirawat, atau jika IVF lebih berkesan daripada kaedah lain.

Kontraindikasi untuk IVF adalah, pertama sekali, tumor jinak rahim dan ovari, sebarang tumor malignan (walaupun pada masa lalu) tanpa mengira lokasi, proses keradangan, mental dan beberapa penyakit lain di mana kehamilan dan melahirkan anak membawa risiko kepada wanita dan anak. Di pihak lelaki, tiada kontraindikasi untuk IVF.

Inseminasi buatan – siapa yang membantu?

Petunjuk utama untuk inseminasi pada wanita adalah:

• ciri anatomi yang menghalang konsepsi;
• vaginismus;
• kesan negatif pada sperma dari kandungan saluran serviks;
• ketiadaan pasangan (persenyawaan dengan sperma penderma).

Adalah perlu bahawa seorang wanita yang ingin mengandung anak mempunyai sekurang-kurangnya satu tiub fallopio paten. Umur adalah faktor pengehad: semakin tua wanita, semakin kecil kemungkinan inseminasi akan berjaya.

Faktor dari sisi lelaki:

• disfungsi erektil;
• beberapa bentuk ketidaksuburan lelaki.

Sebelum inseminasi, seorang lelaki mesti mengambil spermogram. Sekiranya motilitas dan kepekatan sperma berkurangan, dinasihatkan untuk melakukan IVF dengan segera.

Inseminasi juga dijalankan dalam kes ketidaksuburan lelaki mutlak, menggunakan sperma penderma.

Kontraindikasi untuk inseminasi intrauterin adalah lebih kurang sama dengan IVF - pelbagai tumor dan proses keradangan di dalam badan; penyakit yang terdapat larangan kehamilan dan melahirkan anak (gangguan mental, dll.).

IVF atau inseminasi buatan - apa yang perlu dipilih?

Setiap kes ketidaksuburan tertentu mempunyai sebab tersendiri, dan banyak faktor mempengaruhi kejayaan atau kegagalan pelbagai teknologi pembiakan.

Keputusan "IVF atau inseminasi buatan" harus dibuat selepas pemeriksaan lengkap pasangan dan atas cadangan doktor yang hadir. Biasanya, jika sistem pembiakan wanita dalam keadaan normal secara umum, umurnya di bawah 40 tahun, dan jumlah spermanya baik, pasangan itu ditawarkan untuk menjalani permanian (intrauterine) permanian. Prosedur ini tidak semahal IVF, boleh dilakukan beberapa kitaran berturut-turut, dan tidak membawa risiko yang berkaitan dengan rangsangan hormon.

IVF, prosedur yang lebih mahal, berkesan, tetapi pada masa yang sama agak kompleks, ditunjukkan dengan ketiadaan tiub fallopian pada wanita, usia wanita lebih dari 40 tahun dan berkaitan dengan pelbagai jenis ketidaksuburan (faktor wanita dan lelaki). .