Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα και θεραπεία. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Συχνά, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αποτρέπει την εγκυμοσύνη και η μακρά πορεία του μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα. Για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση του σώματος για να εντοπιστεί η αιτία της νόσου. Μετά την εξάλειψή του, μια γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να συλλάβει ένα υγιές παιδί.

Λόγοι έλλειψης εγκυμοσύνης με πολυκυστική νόσο

Οι ωοθήκες είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη των ωοθυλακίων από τα οποία απελευθερώνεται το ωάριο για περαιτέρω γονιμοποίηση. Κανονικά, αυτό συμβαίνει κάθε μήνα και ονομάζεται ωορρηξία. Όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνει, η διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων διακόπτεται, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό κύστεων. Κάθε σχηματισμός είναι ένα ωοθυλάκιο που αναπτύσσεται μακρά και δεν έχει σκάσει για την επακόλουθη απελευθέρωση του ωαρίου. Όταν ανιχνεύονται πολλαπλές κύστεις, διαγιγνώσκεται το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).

Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη:

• παρατυπία του εμμηνορροϊκού κύκλου - η διάρκειά του παρουσία ανωμαλιών μπορεί να φτάσει αρκετούς μήνες, ενώ η ωορρηξία μπορεί να συμβεί κάθε κύκλο, στην περίπτωση αυτή, στη σπάνια εμφάνισή της, θεωρείται το κύριο πρόβλημα με τη σύλληψη.
• έλλειψη ωορρηξίας - το ωάριο δεν απελευθερώνεται, επομένως, δεν πραγματοποιείται γονιμοποίηση.
• ορμονική ανισορροπία - προκαλεί διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου και της διαδικασίας ωορρηξίας ή εμποδίζει την προσκόλληση του ωαρίου στα τοιχώματα της μήτρας.

Η πιο κοινή αιτία του PCOS είναι η ορμονική ανισορροπία, η οποία εκδηλώνεται με αλλαγές στη λειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων.

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με πολυκυστική νόσο;

Η εγκυμοσύνη με πολυκυστική νόσο μπορεί να συμβεί παρουσία ωορρηξίας, αλλά η πιθανότητα της είναι σημαντικά μειωμένη σε σύγκριση με την πιθανότητα σύλληψης σε μια υγιή γυναίκα. Η γονιμοποίηση μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία σπάνιας ή τακτικής ωορρηξίας.
• φυσιολογικό επίπεδο προγεστερόνης, απαραίτητο για τη στερέωση του γονιμοποιημένου ωαρίου στα τοιχώματα της μήτρας.

Ελλείψει αυτών των παραγόντων, είναι σχεδόν αδύνατο να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι όχι μόνο η ίδια η παθολογία, αλλά και άλλες καταστάσεις του σώματος που περιπλέκουν τη γονιμοποίηση:

• χαμηλή βατότητα των σαλπίγγων.
• παραβίαση της ωρίμανσης του αυγού, η κατωτερότητά του.
• έλλειψη εμμηνορροϊκού κύκλου?
• ορμονική ανισορροπία.

Υπάρχει μια ευκαιρία να αυξηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης στο φόντο των πολυκυστικών ωοθηκών, η οποία συνίσταται στη λήψη ορμονικών φαρμάκων, τεχνητή διέγερση της ωορρηξίας και άλλων μεθόδων θεραπείας.

Σημάδια PCOS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, οι πολυκυστικές ωοθήκες ανιχνεύονται σε έγκυες γυναίκες μόνο κατά τη διάρκεια μιας τακτικής διαγνωστικής εξέτασης. Αυτό οφείλεται στη σπάνια παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Η εκδήλωση του τελευταίου είναι πιθανή με μεγάλο αριθμό κύστεων ή το μεγάλο μέγεθός τους.

Συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• υπερβολικό σωματικό βάρος - σηματοδοτεί μια ορμονική ανισορροπία στο σώμα.
• Τα ανδρικά μαλλιά και η ακμή στο πρόσωπο είναι σημάδι αυξημένων επιπέδων ανδρικών ορμονών.
• κακή κατάσταση των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών.
• ενοχλητικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
• μελάγχρωση του δέρματος.

Ο πόνος με PCOS σε έγκυες γυναίκες είναι πιο έντονος λόγω της αυξημένης πίεσης στα όργανα της αναπτυσσόμενης μήτρας.

Είναι δυνατόν να εξαφανιστεί η πολυκυστική νόσος με την εγκυμοσύνη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυκυστική νόσος είναι συνέπεια ορμονικής ανισορροπίας. Η εγκυμοσύνη δεν βοηθά να απαλλαγούμε από τους σχηματισμούς, αλλά μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξή τους. Αυτό οφείλεται στην αναστολή της διαδικασίας της ωορρηξίας λόγω της έλλειψης ανάγκης για νέα γονιμοποίηση. Επομένως, οι κύστεις στα όργανα σταματούν να αναπτύσσονται και ο αριθμός τους δεν αυξάνεται. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εξέλιξη της νόσου σταματά.

Με περαιτέρω διαταραχή των επιπέδων ορμονών μετά τη σύλληψη και έλλειψη θεραπείας συντήρησης, οι κυστικοί σχηματισμοί μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος.

Μετά τον τοκετό, οι ωοθήκες ξαναρχίζουν τη δουλειά τους για να συνεχίσουν να παράγουν ωάρια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ορμονική ισορροπία της γυναίκας δεν έχει ακόμη αποκατασταθεί, επομένως το PCOS συχνά επιστρέφει και αρχίζει να εξελίσσεται.

Διαβάστε επίσης Βιταμοθεραπεία για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Διάγνωση πολυκυστικής νόσου

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε στους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

• γυναικολογική εξέταση?
• χημεία αίματος?
• προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης και της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα.
• μελέτη ορμονικών επιπέδων.
• Υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων.

Η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως σε γυναίκες που δεν κυοφορούν μωρό.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών για να μείνετε έγκυος

Η πιο δημοφιλής θεραπεία για την πολυκυστική νόσο είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Συμπληρώνεται με λαϊκές συνταγές, δίαιτα και έλεγχο του βάρους σας. Εάν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Από του στόματος αντισυλληπτικά

Με τη βοήθεια από του στόματος αντισυλληπτικών, ο εμμηνορροϊκός κύκλος και τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας ομαλοποιούνται. Κατά την περίοδο λήψης τους, οι ωοθήκες δεν λειτουργούν, γεγονός που τις βοηθά να αναρρώσουν. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται αυστηρά με βάση τα αποτελέσματα των ορμονικών εξετάσεων· η ανεξάρτητη επιλογή τους μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερες διαταραχές στον οργανισμό.

Αντισυλληπτικά χάπια για PCOS:

• Yarina;
• Jess;
• Belara;
• Tri-Regol;
• Diana-35;
• Regulon.

Η θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφείται για περίοδο 3-6 μηνών. Στο μέλλον, μπορούν να ληφθούν χωρίς διακοπή για μεγάλο χρονικό διάστημα για προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Αμέσως μετά τη διακοπή των από του στόματος αντισυλληπτικών, η πιθανότητα σύλληψης αυξάνεται σημαντικά λόγω της αυξημένης εργασίας των ωοθηκών.

Ορμονική θεραπεία

Παρασκευάσματα που περιέχουν ένα συνθετικό ανάλογο προγεστερόνης χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της πορείας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνταγογραφούνται στη δεύτερη φάση του κύκλου, αμέσως μετά την έναρξη της ωορρηξίας - από τις ημέρες 16 έως 25. Βοηθούν στη μετακίνηση του ωαρίου μέσω της σάλπιγγας για γονιμοποίηση και ασφαλίζουν το γονιμοποιημένο ωάριο στα τοιχώματα της μήτρας. Η λήψη τους μειώνει τον αριθμό και το μέγεθος των κυστικών σχηματισμών.

Ορμονικά φάρμακα για πολυκυστική νόσο:

• Duphaston;
• Ουτροζεστάν.

Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 3-4 μήνες. Συχνά αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα για την τόνωση της ωορρηξίας.

Διέγερση της διαδικασίας της ωορρηξίας

Αυτή η διέγερση για το PCOS είναι η ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου,
ρύθμιση του επιπέδου των γυναικείων ορμονών και της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων λόγω της δράσης των φαρμάκων. Η λήψη τους συνταγογραφείται από την 5-9η ημέρα του κύκλου και διαρκεί περίπου 5 ημέρες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο υπερήχων, τα αποτελέσματα του οποίου καθορίζουν τη δοσολογία των φαρμάκων και τη διάρκεια χρήσης τους. Για να γίνει η θεραπεία πιο αποτελεσματική, ο γιατρός συνταγογραφεί τακτικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των ορμονικών επιπέδων.

Διαβάστε επίσης Θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε γυναίκες με μετφορμίνη

Φάρμακα για την τόνωση της ωορρηξίας που χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών:

• Clostilbegit;
• Δυδρογεστερόνη;
• Κλομιφαίνη;
• Puregon.

Η πορεία της θεραπείας είναι έως 4 μήνες. Εάν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα, τα φάρμακα διακόπτονται.

Λήψη μετφορμίνης

Συνταγογραφείται για πολυκυστική νόσο λόγω σακχαρώδους διαβήτη. Ομαλοποιεί τα ορμονικά επίπεδα, τη σύνθεση και την απορρόφηση της γλυκόζης από τα κύτταρα, μειώνει την όρεξη, εξαλείφοντας έτσι το υπερβολικό σωματικό βάρος. Η χρήση του βοηθά στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου και της ωορρηξίας.

Η διατροφή για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους κανόνες:

• κατανάλωση τροφών με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, δηλ. αργοί υδατάνθρακες - τυρί cottage, ψάρι, κρέας, μανιτάρια, πιπεριές, κεράσια, μπρόκολο, ακτινίδιο, κολοκυθάκια, πορτοκάλια, αυγά, δημητριακά.
• προετοιμασία γευμάτων λαμβάνοντας υπόψη ίσες ποσότητες πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
• τρώγοντας μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
• μεγάλη ποσότητα ψαριού και κρέατος στη διατροφή.
• άρνηση λιπαρών και βαρέων τροφίμων - λουκάνικο, λαρδί, γάλα με πλήρη λιπαρά, ξινή κρέμα και τυρί cottage, καπνιστό, τηγανητό.
• κατανάλωση τροφών που περιέχουν φυτικές ίνες - φρούτα, λαχανικά, μούρα, πίτουρο.

Η παρακολούθηση μιας δίαιτας θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των επιπέδων γλυκόζης στο σώμα, στην ορμονική ισορροπία, στην απώλεια βάρους και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας. Επιπλέον, θα πρέπει να κάνετε μέτρια σωματική άσκηση - η καλύτερη επιλογή θα ήταν η προπόνηση καρδιο με τη μορφή τρεξίματος, περπάτημα και ποδηλασίας, γιόγκα, πιλάτες και γυμναστικής.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια πολύ συχνή σεξουαλική διαταραχή που εμποδίζει τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα είναι εξοικειωμένη με το πρόβλημα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε έναν ή τον άλλο βαθμό. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση στο ερώτημα για ποιους λόγους και σε ποια στιγμή εμφανίζεται αυτή η ασθένεια. Ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν κληρονομικούς παράγοντες, πρώιμες αμβλώσεις, μολυσματικές ασθένειες όπως ο πονόλαιμος, καθώς και το άγχος κατά την εφηβεία και η έκθεση στο κρυολόγημα ως πιθανές αιτίες. Η ουσία της πολυκυστικής νόσου είναι η εμφάνιση κυστικών σχηματισμών στην ωοθήκη, που περιέχουν μη αναπτυγμένα ωάρια. Μια ερώτηση που συχνά ανησυχεί τις γυναίκες με αυτό το πρόβλημα: πώς να μείνουν έγκυες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Κατά κανόνα, εάν μια γυναίκα έχει πολυκυστική νόσο, η εγκυμοσύνη είναι προβληματική για αυτήν. Και για αυτο? Η πολυκυστική νόσος είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια. Ο ίδιος ο σχηματισμός κύστεων στην ωοθήκη οφείλεται σε αστοχία στην παραγωγή ορμονών από το σώμα: αρχίζει πολύ έντονη παραγωγή ινσουλίνης και, ως αποτέλεσμα, ανδρογόνα, ανδρικές ορμόνες φύλου, που καταστέλλουν την παραγωγή των θηλυκών. Και με την έλλειψη γυναικείων ορμονών, η παραγωγή υγιών ωαρίων και, επομένως, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη. Η ύπουλα της πολυκυστικής νόσου έγκειται στην «αόρατη» της. Συχνά, μια γυναίκα δεν υποπτεύεται καν την ύπαρξη αυτού του προβλήματος μέχρι να αποφασίσει να κάνει παιδί και να συναντήσει δυσκολίες στην πραγματοποίηση αυτής της επιθυμίας. Ωστόσο, η πολυκυστική νόσος έχει τα δικά της συμπτώματα, οπότε αν εμφανίσετε κάποιο από αυτά, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας.

Εκδηλώσεις πολυκυστικής νόσου:

1. Αυξημένο σωματικό βάρος με σταθερή θερμιδική πρόσληψη. Αυτό είναι ένα έμμεσο σημάδι που εμφανίζεται στις μισές περίπου άρρωστες γυναίκες.
2. Εξανθήματα στο δέρμα του προσώπου και σε άλλα μέρη του σώματος, παρόμοια με την ακμή στους εφήβους.
3. Ανδρικό σχέδιο τριχοφυΐας σώματος. Αυτό είναι κυρίως τρίχες στο πρόσωπο, το στήθος και το στομάχι.
4. Αυξημένη εργασία των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων. Το δέρμα και τα μαλλιά γίνονται πιο λιπαρά από το συνηθισμένο.
5. Κατά τη διενέργεια υπερηχογραφήματος, καταγράφεται δυσανάλογη διεύρυνση των ωοθηκών.
6. Παρατυπία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
7. Μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η πολυκυστική νόσος είναι μια ύπουλη ασθένεια, η οποία είναι γεμάτη όχι μόνο με στειρότητα, αλλά και με σοβαρές συνέπειες όπως καρκίνο ή ρήξη κύστης ή ωοθήκης. Επομένως, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία. Η προσπάθεια να μείνετε έγκυος εάν έχετε πολυκυστική νόσο χωρίς θεραπεία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, γιατί ακόμα κι αν συμβεί αυτό (που είναι σπάνιο), η γέννηση ενός παιδιού μπορεί να γίνει μια σοβαρή δοκιμασία για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Επιπλοκές εγκυμοσύνης με πολυκυστική νόσο

Από το έμβρυο:

1. Αποβολή ή επαπειλούμενη αποβολή
2. Πρόωρος τοκετός
3. Διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου ή του εμβρύου

Από την πλευρά της γυναίκας:

1. Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
2. Αύξηση βάρους
3. Διαβήτης

Επομένως, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη αφού υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα σας συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος. Αυτή είναι συνήθως ορμονοθεραπεία σε συνδυασμό με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Η νέα γενιά φαρμάκων δεν προκαλεί αύξηση βάρους, όπως συνέβαινε στο παρελθόν, και δίνει καλά αποτελέσματα. Βελτίωση στην ποιότητα των διαδικασιών ωορρηξίας παρατηρείται κατά μέσο όρο στο εβδομήντα τοις εκατό των γυναικών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στους μισούς ασθενείς είναι αρκετά υψηλή ώστε η γυναίκα να μείνει έγκυος.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις ή εάν οι κυστικοί σχηματισμοί είναι πάρα πολλοί, η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Πώς να μείνετε έγκυος με τόσο σοβαρή πολυκυστική νόσο; Υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η χειρουργική επέμβαση. Στις μέρες μας η αφαίρεση των κύστεων των ωοθηκών γίνεται με ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκόπηση, όταν ο χειρισμός γίνεται μέσω μικρών τομών. Ακόμα κι αν αποφασίσετε να κάνετε μια επέμβαση, πρέπει να καταλάβετε ότι μπορεί να μην είναι πανάκεια για όλες τις ασθένειες. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Αυτό θα καθορίσει τη διάρκεια του αποτελέσματος. Επομένως, εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής, δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη σύλληψη. Αυτή είναι η ώρα σας να μείνετε έγκυος και να κάνετε ένα μωρό.

Η εγκυμοσύνη με πολυκυστική νόσο, για τους λόγους που ήδη περιγράφηκαν παραπάνω, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, τόσο από τη μέλλουσα μητέρα όσο και από τον θεράποντα ιατρό. Για να μπορέσει μια γυναίκα να φέρει και να γεννήσει με ασφάλεια ένα παιδί, καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή άγρυπνη επίβλεψη των γιατρών, να υποβάλλεται σε όλες τις προβλεπόμενες εξετάσεις και εξετάσεις (όμοιες με αυτές) και να ακολουθεί το σχήμα που συνταγογραφεί ο γυναικολόγος , εαν είναι απαραίτητο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πολυκυστική νόσος είναι γεμάτη, μεταξύ άλλων, με προβλήματα εγκυμοσύνης, αυτή είναι μια αρκετά κοινή πρακτική. Με την πολυκυστική νόσο, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται επίσης ειδικά φάρμακα που βελτιώνουν την ευημερία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μειώνουν τους κινδύνους για το έμβρυο.

Βίντεο για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στο πρόγραμμα Υγεία

Αυτό το βίντεο περιγράφει τη διαχείριση της εγκυμοσύνης με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Ένας από τους λόγους για την αδυναμία να μείνετε έγκυος μπορεί να είναι η νόσος των πιλικυστικών ωοθηκών. Δεν πρόκειται για θανατική ποινή, επειδή η έγκαιρη και ικανή θεραπεία δίνει τις περισσότερες φορές σε μια γυναίκα κάθε ευκαιρία να συλλάβει. Για να μην χάσετε τη στιγμή που είναι ώρα να δείτε έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια, καλό είναι να γνωρίζετε όσο το δυνατόν περισσότερα για αυτήν, ειδικά για τα συμπτώματά της. Η εγκυμοσύνη με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι δυνατή, το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε ότι κάτι δεν πάει καλά εγκαίρως.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Αιτιολογία συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Η βασική αιτία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι πάντα. Φυσικά, η εμφάνισή του σε μια συγκεκριμένη στιγμή μπορεί να προγραμματιστεί γενετικά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι λόγοι εξακολουθούν να είναι διαφορετικοί. Ανάμεσα τους:

• Διαβήτης;
• ασθένειες που σχετίζονται με τη δραστηριότητα ιών και λοιμώξεων.
• υπερβολικό βάρος;
• υψηλά επίπεδα στρες?
• φτιαγμένο σε νεαρή ηλικία.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες, αργά ή γρήγορα, μπορούν να προκαλέσουν ορμονική ανισορροπία, η οποία πυροδοτεί μια αλυσίδα αντιδράσεων που τελικά οδηγεί σε ΣΠΩ.

Ο μηχανισμός είναι αρκετά απλός:

1. Οι ορμόνες δρουν σε ένα από τα πιο ευαίσθητα γυναικεία όργανα σε αυτές - τις ωοθήκες.
2. Τα τοιχώματα των ωοθηκών παχαίνουν, εμποδίζοντας την επιτυχή έξοδο του ώριμου ωοθυλακίου στη μήτρα.
3. Το ωοθυλάκιο απλά δεν μπορεί να «συμπιέσει» μέσα από το κανάλι που στενεύει από παχιά τοιχώματα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει πιθανότητα γονιμοποίησης του ωαρίου.

Το αχρησιμοποίητο ωοθυλάκιο γεμίζει με υγρό και παραμένει μέσα στην ωοθήκη. Και αυτό συμβαίνει κάθε κύκλο σε όλη τη διάρκεια της νόσου. Μπορείτε να φανταστείτε τι θα συμβεί σύντομα στην ωοθήκη - θα μετατραπεί σε ένα σύμπλεγμα υδαρών κύστεων. Αυτό είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Συμπτώματα PCOS

Δεν είναι δύσκολο να υποψιαστείς την ασθένεια. Η πολυκυστική νόσος, τα συμπτώματα της οποίας είναι αρκετά εμφανή, διαγιγνώσκεται σήμερα στο 5-20% όλων των γυναικών που μπορούν να συλλάβουν παιδί. Ωστόσο, με μια σαφή εικόνα της νόσου, δεν γνωρίζουν όλοι, πρώτον, για τα συμπτώματά της και, δεύτερον, μερικοί απλά δεν τους αποδίδουν τη δέουσα σημασία. Αλλά όσο πιο γρήγορα ο γιατρός συνταγογραφήσει θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μια γυναίκα να μείνει έγκυος με την πάροδο του χρόνου.

Έτσι, τα συμπτώματα του PCOS περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστη έμμηνο ρύση?
• δερματικά προβλήματα, ακμή?
• ακόμα μεγαλύτερη αύξηση βάρους?
• υπερβολική έκκριση σμήγματος, τα μαλλιά γίνονται γρήγορα λιπαρά, το δέρμα γίνεται λιπαρό.
• Οι τρίχες του σώματος αρχίζουν να μεγαλώνουν σύμφωνα με το ανδρικό μοτίβο, υπάρχουν πάρα πολλά.
• εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει μέσα σε ένα χρόνο.

Αν και τις περισσότερες φορές εμφανίζονται και τα πρώτα πέντε από τα συμπτώματα που περιγράφηκαν, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου. Τότε μόνο το τελευταίο σύμπτωμα γίνεται λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο - μάταιες προσπάθειες να μείνετε έγκυος.

Διαδικασία διάγνωσης για PCOS

Για να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν η υπογονιμότητα σχετίζεται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ο γιατρός θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει μια σειρά διαγνωστικών μέτρων:

1. Αρχικά, παίρνει συνέντευξη από την ασθενή, καταγράφει όλα τα συμπτώματα που την ενοχλούν, στη γυναικολογική καρέκλα.

1. Συνταγογραφείται, κατά την οποία εξετάζονται πλήρως τα πυελικά όργανα.

1. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στην αναπαραγωγική ηλικία εμφανίζεται αναγκαστικά με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, επομένως εξετάζονται προσεκτικά οι ορμόνες που υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος: 17-OH, LH, ελεύθερη τεστοστερόνη, DHEA-c, προλακτίνη, FSH. Οι ωοθήκες που επηρεάζονται από πολλαπλές κύστεις παράγουν υπερβολικές ποσότητες ανδρικών ορμονών, επομένως η ανάλυση θα δείξει τα αυξημένα επίπεδά τους.

1. Συχνά, το PCOS προκαλεί αύξηση των παραμέτρων του αίματος όπως η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, γλυκόζη και τριγλυκερίδια, επομένως το αίμα πρέπει να υποβληθεί σε βιοχημική ανάλυση.

1. Το σύνδρομο πιλυκυστικών ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο την αντίσταση στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι η από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης καθίσταται υποχρεωτική.

1. Εάν μετά από όλες τις παραπάνω μελέτες η εικόνα της νόσου παραμένει ασαφής, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Συνδυάζοντας όλα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε μια ενιαία εικόνα, ο γιατρός καθορίζει εάν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η αιτία της υπογονιμότητας.

Δείτε αυτό το βίντεο σχετικά με το εάν και πώς να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών:

Θεραπεία PCOS

Εάν γίνει η διάγνωση, η πρώτη ερώτηση οποιασδήποτε γυναίκας στον γιατρό θα είναι "Πώς να μείνετε έγκυος με PCOS;" Πράγματι, υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και αυθόρμητα, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, αλλά με μια τέτοια ασθένεια οι πιθανότητες να φέρεις ένα μωρό μέχρι τη λήξη είναι ελάχιστες. Επομένως, έχοντας μάθει για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, είναι απαραίτητο μόνο μετά την εξάλειψη των αιτιών και των συνεπειών της νόσου.

Απώλεια βάρους

Το πρώτο πράγμα που θα συστήσει ο γιατρός σε μια γυναίκα είναι να ομαλοποιήσει το βάρος της. Αυτή η κατάσταση μπορεί να φαίνεται ασήμαντη σε πολλούς, αλλά η σύνδεση μεταξύ του λιπώδους ιστού και των ορμονών της FSH είναι πολύ μεγάλη για να υποτιμηθεί. Εάν η υπόφυση του εγκεφάλου δεν παράγει την απαιτούμενη ποσότητα αυτής της ορμόνης (και αυτό είναι ακριβώς η συνέπεια του υπερβολικού λίπους στο σώμα), καθίσταται προβληματική. Ένας ειδικός μπορεί να συστήσει ένα συγκεκριμένο σχέδιο και είδη σωματικής δραστηριότητας. Εάν πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το έργο μόνοι σας, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε με απλό περπάτημα και μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή.

Ορμονική θεραπεία

Η επιλογή των ορμονών με τις οποίες ο γιατρός θα καταπολεμήσει το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εξαρτάται από τα αίτια της αποτυχίας. Μπορεί να υπάρχουν πολλά από αυτά:

• το ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει.
• το ωοθυλάκιο ωριμάζει, αλλά η ωορρηξία δεν συμβαίνει.
• η γυναίκα έχει αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Το επίπεδο των ανδρικών ορμονών στο γυναικείο σώμα είναι αυξημένο.

Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών

Μερικές γυναίκες εκπλήσσονται όταν, αντί για φάρμακα που προάγουν την εγκυμοσύνη, τους συνταγογραφούνται ξαφνικά. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία έχει νόημα. Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών βοηθά στην εξομάλυνση του μηνιαίου κύκλου, και ως εκ τούτου, στη ρύθμιση της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων με την επακόλουθη ωορρηξία. Επιπλέον, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντισυλληπτικά βοηθούν στην ομαλοποίηση της ισορροπίας των ανδρικών και γυναικείων ορμονών, εξαλείφοντας έτσι έναν άλλο λόγο για την αποτυχία της εγκυμοσύνης. Η λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από τρεις μήνες ορμονικής θεραπείας, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν ήταν είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης ωρίμανση του ωοθυλακίου.

Η ουσία της λαπαροσκόπησης είναι η εισαγωγή ειδικών καμερών στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες πρώτα βρίσκουν και στη συνέχεια «τρυπώνουν» τις περιοχές των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί από κύστεις. Η διάτρηση είναι η χειρουργική αφαίρεση σβώλων. Ως αποτέλεσμα, η ωορρηξία καθίσταται δυνατή. Επιπλέον, το επίπεδο των ανδρικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας μειώνεται φυσικά, επειδή αφαιρείται ο ιστός που τις παράγει.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το PCOS είναι μια ορμονική ασθένεια και η θεραπεία της πολυκυστικής νόσου με λαϊκές θεραπείες είναι επικίνδυνη. Όλες οι διαδικασίες πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας εκ των προτέρων. Ίσως συνιστάται η λήψη βοτάνων που ενισχύουν την υγεία των γυναικών, όπως βασιλικός, γλυκόριζα. Εάν ο γιατρός έχει εγκρίνει το επιλεγμένο φάρμακο, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβείτε τη δόση που αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μέσα στους επόμενους 6-12 μήνες μετά την ορμονική θεραπεία. Φυσικά, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει παράγοντας. Εάν η εγκυμοσύνη δεν προέκυψε ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονών, τότε μετά τη λαπαροσκόπηση μπορείτε να συλλάβετε ένα παιδί στην επόμενη ωορρηξία (τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει επίσης μέσα σε ένα χρόνο).

Εάν η λαπαροσκόπηση δεν βοηθήσει, δεν υπάρχει λόγος να απελπίζεστε. Ακόμη και αν αφαιρεθεί η ωοθήκη που έχει προσβληθεί από κύστεις, είναι δυνατή η χρήση μεθόδων εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι οποίες σας επιτρέπουν να μεταφέρετε ένα παιδί που έχει συλληφθεί με ωάριο δότη.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε αυτό το βίντεο σχετικά με τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών:

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια κοινή παθολογία στη γυναικολογία. Τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό των γυναικών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αυξάνεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στη βελτίωση της ποιότητας της διάγνωσης της πολυκυστικής νόσου. Αυτή η παθολογία των ωοθηκών επηρεάζει όχι μόνο την ευημερία και την εμφάνιση μιας γυναίκας, αλλά και την ικανότητά της να κάνει παιδιά. Με τι συνδέεται αυτό;

Πολυκυστική

Αυτή η ασθένεια της γυναικείας γεννητικής περιοχής είναι γνωστή στην ιατρική για περισσότερα από εκατό χρόνια. Στη βιβλιογραφία, απαντάται με τις ονομασίες σύνδρομο πολυκυστικών (σκληροπολυκυστικών) ωοθηκών, ή PCOS, καθώς και νόσος Stein-Leventhal.

Τι συμβαίνει με αυτή την παθολογία; Και ποιοι λόγοι προκαλούν τέτοιες αλλαγές στο σώμα; Το PCOS έρχεται σε τρεις μορφές:

• κεντρικός;
• επινεφρίδιος;
• ωοθηκικός.

Αυτές οι μορφές μπορεί να διαφέρουν κάπως στις εκδηλώσεις τους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από κοινά χαρακτηριστικά. Με τη νόσο Stein-Leventhal, παρατηρείται πολυκυστική μεταμόρφωση των ωοθηκών και ορμονική ανισορροπία στο σώμα.

Επιπλέον, αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σπάνιες, ακανόνιστες περιόδους, ακόμα και η απουσία τους.
• Ευσαρκία.
• Συχνά ακμή.
• Υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα.
• Έκκριση από τους μαστικούς αδένες.
• Αγονία.

Είναι η αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού εξαρχής που αναγκάζει τις γυναίκες που πάσχουν από PCOS να επισκεφτούν έναν γιατρό. Υπάρχουν τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος; Πώς να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Εγκυμοσύνη με PCOS

Η κύρια αιτία της υπογονιμότητας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η παραβίαση της ανταλλαγής των ορμονών του φύλου. Προκαλούν αλλαγές στην εμφάνιση της γυναίκας και επηρεάζουν αρνητικά την αναπαραγωγική της λειτουργία. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος. Το PCOS χαρακτηρίζεται από παχυσαρκία και ο λιπώδης ιστός είναι ο τόπος συσσώρευσης των ορμονών του φύλου, το είδος της αποθήκης τους. Αυτό μόνο χειροτερεύει την κατάσταση.

Η νόσος Stein-Leventhal εμφανίζεται συχνά με υπερβολική παραγωγή προλακτίνης, της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γάλακτος στις θηλάζουσες μητέρες.

Ωστόσο, είναι η υπερπρολακτιναιμία - η περίσσεια προλακτίνης στο αίμα - που οδηγεί στην αδυναμία σύλληψης ενός μωρού. Μετά τον τοκετό, αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική και προκαλείται από φυσιολογική ανωορρηξία. Ο στόχος της υπερπρολακτιναιμίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι να αποτρέψει την επανκύηση μέχρι να αναρρώσει το σώμα της γυναίκας. Όμως με το σύνδρομο Stein-Leventhal, αυτό το φαινόμενο αποκτά παθολογικό χαρακτήρα.

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Υπάρχουν περιπτώσεις φυσικής σύλληψης ή απαιτείται υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση; Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για να διασφαλιστεί η πολυαναμενόμενη μητρότητα;

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και η εγκυμοσύνη δεν είναι έννοιες που αποκλείουν αμοιβαία. Μερικές γυναίκες που έχουν ήδη παιδιά μαθαίνουν για τη διάγνωσή τους τυχαία, κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος των γεννητικών οργάνων. Αλλά οι περισσότεροι εξακολουθούν να χρειάζονται να θεραπεύσουν την ασθένεια, μετά την οποία η πιθανότητα επιτυχούς σύλληψης αυξάνεται σημαντικά.

Πώς να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθείτε για την κατάλληλη θεραπεία;

Θεραπεία PCOS

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Θετικό αποτέλεσμα με επαρκή θεραπεία παρατηρείται στο 80% των γυναικών. Πώς ακριβώς πρέπει να αντιμετωπίζεται το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Και είναι δυνατόν να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια;

Πρώτα απ 'όλα, εάν υποψιάζεστε αυτή την ασθένεια ή παραπονιέστε για υπογονιμότητα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Συνταγογραφεί κατάλληλη μελέτη, η οποία περιλαμβάνει απαραιτήτως υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών. Είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των γεννητικών οργάνων που μας επιτρέπει να επιβεβαιώσουμε αυτή την ασθένεια.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε τρία στάδια:

• Διορθωτική θεραπεία – φαρμακευτική και μη.
• Ορμονική θεραπεία.
• Χειρουργική επέμβαση.

Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μετά από κάθε ένα από αυτά τα στάδια. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τη σοβαρότητά της, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί διαφορετικές ποσότητες ιατρικής φροντίδας.

Διορθωτική θεραπεία

Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει την ομαλοποίηση των μεταβολικών διαταραχών - υδατανθράκων και λίπους, καθώς και νερού και ηλεκτρολυτών. Για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, είναι πρώτα απαραίτητο να καταπολεμηθεί η παχυσαρκία. Επιπλέον, η απώλεια βάρους σημαίνει εξάλειψη της αποθήκης των ορμονών του φύλου στο υποδόριο λίπος.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται φλεγμονώδεις ασθένειες, εάν υπάρχουν, και συνακόλουθες παθολογίες - χρόνιες εξωγεννητικές ασθένειες, εστίες λοιμώξεων.

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι για την καταπολέμηση του PCOS περιλαμβάνουν:

• Διαιτοθεραπεία, διατροφική θεραπεία για απώλεια βάρους.
• Θεραπευτική άσκηση.
• Λουτροθεραπεία – θεραπεία με μεταλλικά νερά.
• Λασποθεραπεία.
• Αεροθεραπεία.
• Φυσικοθεραπεία με φυσικούς παράγοντες σε σανατόρια.

Η απλή χρήση μεθόδων χωρίς φάρμακα μπορεί να ομαλοποιήσει το σωματικό βάρος και την ορμονική ισορροπία, να αποκαταστήσει την εμμηνορροϊκή λειτουργία και να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη. Αλλά πιο συχνά απαιτείται η χρήση φαρμάκων.

Για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών και εστιών μόλυνσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Η εντοπισμένη υπερπρολακτιναιμία απαιτεί καταστολή της σύνθεσης αυτής της ορμόνης με ειδικά φάρμακα - βρωμοκρυπτίνη ή Parlodel.

Ο σοβαρός υπερτριχισμός, κατά κανόνα, υποδηλώνει την ανάγκη θεραπείας με ορμόνες των επινεφριδίων - γλυκοκορτικοειδή. Αυτή η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται δύο έως τρεις εβδομάδες πριν από το δεύτερο στάδιο.

Ορμονική θεραπεία

Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας με PCOS, χρησιμοποιούνται σεξουαλικές ορμόνες και στεροειδή. Αυτά μπορεί να είναι οιστρογόνα, γεσταγόνα, φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία.

Υπάρχουν διάφορα σχήματα θεραπείας με ορμόνες φύλου ανάλογα με τη μορφή της νόσου:

1. Η χρήση οιστρογόνων και γεσταγόνων σύμφωνα με ένα κυκλικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η θεραπεία διαρκεί έως και δύο μήνες, μετά την οποία συνταγογραφείται κιτρική κλομιφαίνη ή κλοστιλμπεγίτ. Η χρήση κιτρικής κλομιφαίνης μπορεί να προκαλέσει ωορρηξία και να κάνει δυνατή τη σύλληψη.
2. Θεραπεία με γοναδοτροπίνες, που είναι επίσης διεγερτικά της ωορρηξίας. Συχνά συνδυάζονται με κιτρική κλομιφαίνη για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα.
3. Η χρήση συνθετικών προγεστινών - δύο συστατικών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων και των γεσταγόνων. Αυτά τα φάρμακα είναι ουσιαστικά αντισυλληπτικά· καταστέλλουν όλα τα μέρη της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Αλλά τα αντισυλληπτικά έχουν αποτέλεσμα ανάκαμψης - διεγείροντας την ωορρηξία μετά τη διακοπή τους. Είναι αυτή η ιδιότητα που οδηγεί στην εγκυμοσύνη στο πλαίσιο του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες, μερικές φορές περισσότερο.
4. Απομονωμένη θεραπεία με γεσταγόνα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Κατά κανόνα, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν πρεγνίνη, νορξολούτ ή προγεστερόνη σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν είναι απαραίτητο, οι ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - 3 μήνες. Ωστόσο, μετά από αυτό η γυναίκα υποβάλλεται σε εξέταση παρακολούθησης - υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση.

Η ορμονική θεραπεία δείχνει καλά αποτελέσματα και οδηγεί σε εγκυμοσύνη σε πολλές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Εάν αποδειχθεί αναποτελεσματικό, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία για το PCOS περιλαμβάνει εκτομή της ωοθήκης - αφαίρεση μέρους της. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος, μετά την οποία εμφανίζεται εγκυμοσύνη στις περισσότερες γυναίκες και σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Παλαιότερα η επέμβαση γινόταν με λαπαροτομή – ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί πιο ήπιες τεχνικές - λαπαροσκόπηση, μετά την οποία δεν υπάρχουν ουλές και το ποσοστό των μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστο. Επίσης, σε αντίθεση με τη λαπαροτομία, αυτή η μέθοδος μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν είναι σήμερα θανατική ποινή.

Η έγκαιρη και ικανή θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει όχι μόνο την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά οδηγεί επίσης στην έναρξη μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι οι συνέπειες των ορμονικών διαταραχών στο σώμα μιας γυναίκας. Εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών σχηματισμών τύπου «κολιέ» στις ωοθήκες, λόγω των οποίων αυξάνονται σε μέγεθος (έως 40-50 mm). Μέχρι τώρα, η σύγχρονη ιατρική δεν έχει βρει ακόμη ακριβείς απαντήσεις στο ερώτημα γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ορμονική ανισορροπία διευκολύνεται από πολυάριθμες αμβλώσεις, στρες και μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία, ενώ άλλοι επιστήμονες θεωρούν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ως κληρονομική ασθένεια.

Αυτό το σύνδρομο είναι συνέπεια της ορμονικής ανισορροπίας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή ινσουλίνης και ως αποτέλεσμα των ανδρικών ορμονών του φύλου (ανδρογόνα): τεστοστερόνη, 17-OH προγεστερόνη, DHEA-S. Μπλοκάρουν τη φυσική παραγωγή γυναικείων ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη), η οποία επηρεάζει σημαντικά την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την απελευθέρωση ωαρίων.

Εκδηλώσεις συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξει μια γυναίκα είναι η ακανόνιστη έμμηνος ρύση ή η πλήρης απουσία της. Δεδομένου ότι τα ανδρογόνα εμποδίζουν την κανονική ωρίμανση του ωαρίου και την ωορρηξία, ο εμμηνορροϊκός κύκλος καθυστερεί για αρκετούς μήνες ή ακόμα και για έξι μήνες. Έτσι, δεν υπάρχει ωορρηξία, και ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται γυναικεία υπογονιμότητα.

Μικρές εκδηλώσεις του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών περιλαμβάνουν:

1. Ο υπερανδρογονισμός (αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου στο αίμα) εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθημάτων στο δέρμα, αυξημένης λιπαρότητας, καθώς και τριχόπτωσης, έως και μερική φαλάκρα. Ο υπερανδρογονισμός περιλαμβάνει επίσης αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα μιας γυναίκας σύμφωνα με το ανδρικό πρότυπο (στο στήθος, τα πόδια, την κοιλιά, την πλάτη και πάνω από το άνω χείλος).
2. Υπερβολικό βάρος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 50% των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν αυξημένο σωματικό βάρος, εκ των οποίων το 10% είναι παχυσαρκία πρώτου και δεύτερου βαθμού.
3. Διευρυμένες ωοθήκες σύμφωνα με υπερηχογράφημα, συχνά με παχύρρευστη κάψουλα.
4. Αιμορραγία στα μέσα του κύκλου και επώδυνες περίοδοι.
5. Αγονία.

Μια γυναίκα μπορεί να βιώσει τα παραπάνω συμπτώματα και να μην τα προσέχει για χρόνια· η επιθυμία για θεραπεία εμφανίζεται μόνο όταν οι προσπάθειες σύλληψης παιδιού είναι ανεπιτυχείς, καθώς η εγκυμοσύνη με PCOS είναι σχεδόν αδύνατη. Έχοντας μάθει για τη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, κάθε γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα στο μέλλον θα κάνει σίγουρα μια ερώτηση στον γιατρό: πώς να μείνει έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών; Αυτό το σύνδρομο είναι αναστρέψιμο και δεν είναι ασθένεια, επομένως δεν μπορεί να θεραπευτεί· μπορείτε μόνο να δημιουργήσετε προσωρινές ευνοϊκές συνθήκες για εγκυμοσύνη.

Πώς να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;

Μια γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα, γνωρίζοντας για τη διάγνωσή της, θα πρέπει να πάει σε ιατρικό ίδρυμα και να δει έναν αρμόδιο γιατρό που θα της επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας της υπογονιμότητας λόγω του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Εάν έχετε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μπορείτε να μείνετε έγκυος αφού υποβληθείτε σε θεραπεία.

Μέθοδοι σύλληψης με πολυκυστική νόσο:

1. Παρακολούθηση ωορρηξίας. Η ωορρηξία με πολυκυστική νόσο συμβαίνει σπάνια, αλλά μερικές φορές αρκεί να παρακολουθείτε τη στιγμή που το ωάριο φεύγει από την ωοθήκη για να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί. Σε αυτό θα βοηθηθεί η διατήρηση διαγραμμάτων βασικής θερμοκρασίας, η σύνταξη των οποίων περιλαμβάνει καθημερινή μέτρηση της θερμοκρασίας με ένα θερμόμετρο στον πρωκτό, τον κόλπο ή τη στοματική κοιλότητα, με περαιτέρω καταγραφή και σύγκριση των αποτελεσμάτων. Χρησιμοποιούνται επίσης τεστ ωορρηξίας, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ο έλεγχος της ανάπτυξης του κυρίαρχου ωοθυλακίου και η απελευθέρωση του ωαρίου παρακολουθείται με υπερηχογράφημα.
2. Λήψη μη ορμονικών φαρμάκων. Μια κοινή αιτία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, που δεν αναφέρθηκε παραπάνω, είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές, δηλαδή η αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αναισθησίας των υποδοχέων των ιστών στην ινσουλίνη. Προκειμένου να εξουδετερωθεί αυτή η ορμόνη, συνταγογραφείται το φάρμακο Metformin (Siofor, Glucophage), το οποίο προορίζεται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, και ως αποτέλεσμα, μειώνει τα επίπεδα ανδρογόνων. Στη θεραπεία της πολυκυστικής νόσου, το φάρμακο Clomid έχει αποδειχθεί καλά, διεγείροντας την παραγωγή γυναικείων ορμονών απαραίτητων για την πλήρη ωορρηξία. Συχνά και τα δύο φάρμακα συνδυάζονται για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα της θεραπείας.
3. Λήψη ορμονικών φαρμάκων. Οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) για τουλάχιστον τρεις μήνες, ακολουθούμενα από τη διακοπή. Κατά τη λήψη τους, οι ωοθήκες είναι ανενεργές και μετά τη διακοπή του φαρμάκου αρχίζουν να λειτουργούν με διπλή δύναμη, έτσι το 80% της ωορρηξίας συμβαίνει στον πρώτο κύκλο μετά τη διακοπή των COC και είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.
4. Διέγερση της ωορρηξίας. Η διαδικασία πρόκλησης ωορρηξίας περιλαμβάνει τη λήψη πολλών ομάδων ορμονικών φαρμάκων σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα που συνταγογραφείται από γιατρό. Η διέγερση πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού και παρακολούθηση υπερήχων. Το φάρμακο "Clostilbegit" συνταγογραφείται, το οποίο σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη διαδικασία ωρίμανσης των ωοθυλακίων, στη συνέχεια πραγματοποιείται ένεση hCG για τη ρήξη του ωοθυλακίου και την απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από αυτό. Τα σκευάσματα που περιέχουν προγεστερόνη συνταγογραφούνται αμέσως μετά την ωορρηξία, προκειμένου να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και να υποστηριχθεί η εγκυμοσύνη (αν έχει συμβεί).
5. Λαπαροσκόπηση. Η διαδικασία βασίζεται στην αφαίρεση κύστεων στις ωοθήκες μέσω χειρουργικής επέμβασης. Για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, αφού στο 95% επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος μέσα στους πρώτους 3-6 μήνες.
6. IVF (εξωσωματική γονιμοποίηση). Αυτή η μέθοδος είναι η πιο δύσκολη και ακριβή, αλλά δίνει μεγάλη πιθανότητα να μείνετε έγκυος με PCOS. Βασίζεται στην εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας. Η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών όταν άλλες μέθοδοι σύλληψης έχουν αποτύχει.

Για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της πολυκυστικής νόσου και τη θεραπεία της, τα φαρμακευτικά βότανα "Borovaya uterus" και "Red brush", καθώς και διάφορα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν εκχυλίσματα νάνου φοίνικα, ρίζας γλυκόριζας και φασκόμηλου, έχουν αποδειχθεί καλά. Αξίζει να γνωρίζετε ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε φάρμακα και βότανα.

Στη σύγχρονη ιατρική, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών δεν είναι θανατική ποινή, γιατί υπάρχουν πολλές δοκιμασμένες και αποδεδειγμένες μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Εγκυμοσύνη με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Εάν μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους, αυτή είναι μόνο η μισή επιτυχία· ο επόμενος στόχος είναι μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Είναι γνωστό ότι στις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής είναι τρεις φορές υψηλότερος από ότι στις υγιείς μέλλουσες μητέρες. Ο γιατρός που θα παρακολουθεί τη γυναίκα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναφερόμενος στο υπάρχον σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, συνταγογραφεί μια σειρά φαρμάκων για την πρόληψη της αποβολής και του πρόωρου τοκετού. Η ορμονική θεραπεία με προγεστερόνη (Duphaston, Utrozhestan) συνταγογραφείται από την αρχή της εγκυμοσύνης έως το τέλος της 16ης εβδομάδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μέχρι τις 28-30 εβδομάδες.

Μερικές φορές οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται μετφορμίνη και δεξαμεθαζόνη (η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας) προκειμένου να αποφευχθεί η αποβολή και η ανάπτυξη διαβήτη κύησης. Δεδομένου ότι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών περιορίζει την ικανότητα ρύθμισης της ινσουλίνης στο αίμα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, η οποία συνίσταται στη μείωση της κατανάλωσης απλών υδατανθράκων (γλυκά, αμυλούχα τρόφιμα). Το αν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Τοκετός και PCOS

Με την κατάλληλη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι είναι αδύνατον να μείνετε έγκυος, στις περισσότερες περιπτώσεις η σύλληψη συμβαίνει με επιτυχία. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην εξελιχθεί τόσο ομαλά όσο σε σωματικά και γυναικολογικά υγιείς γυναίκες. Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη διαχείριση τέτοιων ασθενών είναι η παρακολούθηση του ορμονικού προφίλ, καθώς ορμονικές αλλαγές χαρακτηριστικές του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να επηρεάσουν την πορεία αυτής της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης υποχρεωτική η παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και η διενέργεια δοκιμής ανοχής γλυκόζης διάρκειας δύο ωρών.

Αποβολή με PCOS

Έτσι, λόγω του υπερανδρογονισμού στο PCOS, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως η απειλή αποβολής, οι αυτόματες αποβολές, η απειλή του πρόωρου τοκετού, καθώς και ο ίδιος ο τοκετός, ο οποίος μπορεί να μην συμβεί έγκαιρα, αλλά νωρίτερα. Με αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου, μερικές φορές απαιτείται δεξαμεθαζόνη. Επίσης, σε περίπτωση περίπλοκης εγκυμοσύνης, με απειλή αποβολής ή πρόωρου τοκετού, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα προγεσταγόνων - utrozhestan, duphaston.

Το PCOS και ο τοκετός προχωρούν χωρίς ιδιαιτερότητες εάν ο τοκετός ξεκινήσει μετά τις 37 εβδομάδες. Όσοι γέννησαν με PCOS σημειώνουν ότι, μάλιστα, η εγκυμοσύνη συνοδεύτηκε στις περισσότερες περιπτώσεις από νοσοκομειακή περίθαλψη. Η νοσηλεία στο 80% των περιπτώσεων βασίστηκε σε ενδείξεις απειλής αποβολής.

Το PCOS υποχωρεί μετά τον τοκετό;

Εάν η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών έχει εδραιωθεί και δεν υπάρχει καμία αμφιβολία για αυτό, τότε μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να εξαλειφθεί από μόνη της. Μετά τον τοκετό, οι υποχρεωτικές πτυχές για τέτοιες γυναίκες περιλαμβάνουν τη διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής, η οποία μειώνει την ποσότητα των τροφών με υδατάνθρακες που καταναλώνονται, τη μέτρια σωματική δραστηριότητα,

έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μετά το τέλος του θηλασμού, εάν είναι απαραίτητο, λήψη φαρμάκων της ομάδας μετφορμίνης, όπως Siofor, glucophage, συνταγογράφηση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών με έντονη αντιανδρογόνο δράση.

Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πότε θα ξαναρχίσει ο εμμηνορροϊκός κύκλος;

Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, πόσο καιρό θα διατηρήσει η γυναίκα τη γαλουχία, πώς ακριβώς ήταν αυτός ο κύκλος, καθώς και ποια ήταν η αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια είναι αυτή τη στιγμή. Εάν ακολουθηθούν οι παραπάνω συστάσεις, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να γίνει τακτικός, αλλά ελλείψει ελέγχου του τρόπου ζωής και της διατροφής, το ποσοστό αποκατάστασης τουλάχιστον εν μέρει του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου είναι αρκετά χαμηλό.

Σε κάθε περίπτωση, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της και, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνει θεραπεία με στόχο την καταπολέμηση αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Εγκυμοσύνη με PCOS: κριτικές

Πράγματι, σύμφωνα με τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας όταν διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, προκύπτουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και, κατά συνέπεια, με την εγκυμοσύνη. Αυτή η διάγνωση προκαλεί υπογονιμότητα σε πολλά ζευγάρια μέχρι να πάνε σε έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα τους συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

Τα φόρουμ για καθιερωμένες και μελλοντικές μητέρες είναι γεμάτα με ποικίλες συζητήσεις σχετικά με το θέμα "πώς να μείνετε έγκυος με PCOS", οι κριτικές ενημερώνονται καθημερινά και περιέχουν πολλές διαφορετικές συμβουλές που υποδεικνύουν ιατρικά κέντρα, γιατρούς, διαγνωστικές μεθόδους και θεραπεία.

Οι περισσότερες γυναίκες αφήνουν θετικά σχόλια σχετικά με την εγκυμοσύνη στη λήψη ορμονικών φαρμάκων και λαπαροσκοπικών παρεμβάσεων.

Μεταξύ των ορμονικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνότερα σε τέτοιους ασθενείς ήταν συνδυασμένα από του στόματος φάρμακα με έντονη αντιανδρογόνο δράση: Jess, Diane-35. Ορισμένοι επαινούν τη θεραπεία του PCOS με Regulon και τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης και οι κριτικές εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας, την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, καθώς και την ποιότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Οι κριτικές αποδείχθηκαν επίσης εξαιρετικά θετικές σχετικά με έναν αρκετά απλό αλλά αποτελεσματικό τρόπο ομαλοποίησης των ορμονικών επιπέδων και μείωσης των κλινικών συμπτωμάτων του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών - αλλαγή της διατροφής μιας γυναίκας προς αύξηση του πρωτεϊνικού συστατικού της δίαιτας και μείωση του συστατικού των υδατανθράκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με βάση τις κριτικές που άφησε μια γυναίκα που έχει περάσει και από τα δύο στάδια, μπορούν να σημειωθούν πιο αποδεικτικά αποτελέσματα από τη διόρθωση του τρόπου ζωής. Ωστόσο, όλα είναι ατομικά και απαιτούν συγκεκριμένη προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

PCOS και εγκυμοσύνη: ανασκοπήσεις επιχειρησιακών μεθόδων καταπολέμησης

Οι λαπαροσκοπικές μέθοδοι για τη θεραπεία της υπογονιμότητας στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών λαμβάνουν επίσης μεγάλο αριθμό θετικών κριτικών. Δηλαδή, αυτό ισχύει για τη λαπαροσκοπική διάτρηση, καθώς και τη σφηνοειδή εκτομή των ωοθηκών. Μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 80% των γυναικών.

Το κύριο πράγμα στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας είναι η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και η έναρξη της σύνθετης θεραπείας. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και ακανόνιστες περιόδους μπορεί να ειπωθεί μόνο μετά από εξέταση και διαβούλευση με έναν ειδικό.