ചില പദങ്ങൾ, വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങൾ, അക്ഷരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ വികലമായ ഉച്ചാരണത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സംഭാഷണ വൈകല്യമാണ് ഡിസാർത്രിയ. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ വോക്കൽ കോഡുകൾ, മുഖം, ശ്വസന പേശികൾ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പേശികൾ എന്നിവയുടെ കണ്ടുപിടിത്തത്തിന്റെ ഫലമായി, പിളർപ്പ്, ചുണ്ടിന്റെ വിള്ളൽ, പല്ലുകളുടെ അഭാവം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ ഡിസാർത്രിയ സംഭവിക്കുന്നു.

ഡിസാർത്രിയയുടെ ദ്വിതീയ അനന്തരഫലം രേഖാമൂലമുള്ള സംഭാഷണത്തിന്റെ ലംഘനമായിരിക്കാം, ഇത് വാക്കുകളുടെ ശബ്ദങ്ങൾ വ്യക്തമായി ഉച്ചരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഡിസാർത്രിയയുടെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രകടനങ്ങളിൽ, സംസാരം മറ്റുള്ളവരെ മനസ്സിലാക്കാൻ പൂർണ്ണമായും അപ്രാപ്യമായിത്തീരുന്നു, ഇത് പരിമിതമായ ആശയവിനിമയത്തിലേക്കും വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെ ദ്വിതീയ അടയാളങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ഡിസർത്രിയ കാരണമാകുന്നു

ഈ സംഭാഷണ തകരാറിന്റെ പ്രധാന കാരണം സ്പീച്ച് ഉപകരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ കണ്ടുപിടുത്തമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അത്തരം രോഗികളിൽ, സംഭാഷണ ഉൽപാദനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന അവയവങ്ങളുടെ ചലനത്തിന് ഒരു പരിമിതിയുണ്ട് - നാവ്, അണ്ണാക്ക്, ചുണ്ടുകൾ, അതുവഴി ഉച്ചാരണം സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിൽ, സംഭാഷണ സംവിധാനത്തിന്റെ തകർച്ചയില്ലാതെ രോഗം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ആ. കേൾവിയിലൂടെയുള്ള സംഭാഷണ ധാരണയുടെ തകരാറോ അല്ലെങ്കിൽ രേഖാമൂലമുള്ള സംഭാഷണത്തിന്റെ തകരാറോ ഉണ്ടാകില്ല. കുട്ടികളിൽ, ഡിസാർത്രിയ പലപ്പോഴും വായനയുടെയും എഴുത്തിന്റെയും വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതേ സമയം, സംഭാഷണം തന്നെ മിനുസമാർന്ന അഭാവം, തകർന്ന ശ്വസന താളം, വേഗത കുറയ്ക്കുന്നതിനോ വേഗത കൂട്ടുന്നതിനോ ഉള്ള സംസാരത്തിന്റെ വേഗതയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു. ഡിസാർത്രിയയുടെ അളവും പ്രകടനത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളും അനുസരിച്ച്, ഡിസാർത്രിയയുടെ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട്. ഡിസാർത്രിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്ച്ച രൂപവും കഠിനവും അനാർത്രിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ മായ്‌ച്ച രൂപത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മായ്‌ച്ച രൂപമാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി ഡിസ്‌ലാലിയ പോലുള്ള ഒരു തകരാറുമായി ഡിസാർത്രിയയെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഫോക്കൽ രൂപത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഡിസ്ലാലിയയിൽ നിന്ന് ഡിസർത്രിയ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഡിസാർത്രിയയുടെ കഠിനമായ രൂപത്തിൽ, സംസാരം വ്യക്തമല്ലാത്തതും പ്രായോഗികമായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്, ശബ്ദ ഉച്ചാരണം തകരാറിലാകുന്നു, വൈകല്യങ്ങൾ സ്വരഭേദം, ശബ്ദം, ശ്വസനം എന്നിവയുടെ പ്രകടനത്തിലും പ്രകടമാണ്.

സംഭാഷണം പുനർനിർമ്മിക്കാനുള്ള കഴിവിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തോടൊപ്പമാണ് അനാർത്രിയ.

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: Rh ഘടകത്തിന്റെ പൊരുത്തക്കേട്, ഗർഭിണികളുടെ ടോക്സിയോസിസ്, മറുപിള്ളയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ വിവിധ പാത്തോളജികൾ, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയുടെ വൈറൽ അണുബാധകൾ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ, വേഗത്തിലുള്ള പ്രസവം, ഇത് തലച്ചോറിൽ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും. , നവജാതശിശുക്കളിൽ തലച്ചോറിന്റെയും അതിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെയും പകർച്ചവ്യാധികൾ.

കഠിനവും നേരിയ തോതിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയും ഉണ്ട്. സെറിബ്രൽ പാൾസിയുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കഠിനമായ ഡിസാർത്രിയ. മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ ലംഘനം, ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ അവയവങ്ങളുടെ ചലനങ്ങൾ എന്നിവയാൽ നേരിയ തോതിൽ ഡിസാർത്രിയ പ്രകടമാണ്. ഈ തലത്തിൽ, സംസാരം മനസ്സിലാക്കാവുന്നതാണെങ്കിലും അവ്യക്തമായിരിക്കും.

മുതിർന്നവരിൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം: സ്ട്രോക്ക്, വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തത, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ (ഹണ്ടിംഗ്ടൺ), അസ്തെനിക് ബൾബാർ പാൾസി, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയുടെ ഡീജനറേറ്റീവ്, പുരോഗമന, ജനിതക രോഗങ്ങൾ.

തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ, മയക്കുമരുന്ന് അമിതമായി കഴിക്കൽ, ലഹരിപാനീയങ്ങളുടെയും മയക്കുമരുന്നുകളുടെയും അമിതമായ ഉപഭോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലഹരി എന്നിവയാണ് രോഗത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ.

കുട്ടികളിൽ ഡിസർത്രിയ

ഈ രോഗത്താൽ, കുട്ടികൾ മൊത്തത്തിൽ സംസാരത്തിന്റെ ഉച്ചാരണത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു, അല്ലാതെ വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തിലല്ല. മികച്ചതും മൊത്തവുമായ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, വിഴുങ്ങുന്നതിനും ചവയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് തകരാറുകളും അവർ അനുഭവിക്കുന്നു. ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ഒരു കാലിൽ ചാടുക, കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് കടലാസിൽ നിന്ന് മുറിക്കുക, ബട്ടണുകൾ ഉറപ്പിക്കുക, എഴുതുന്ന ഭാഷയിൽ പ്രാവീണ്യം നേടുക എന്നിവ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും അസാധ്യമാണ്. അവർ പലപ്പോഴും ശബ്ദങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അവയെ വളച്ചൊടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഈ പ്രക്രിയയിൽ വാക്കുകൾ വളച്ചൊടിക്കുന്നു. രോഗബാധിതരായ കുട്ടികൾ പ്രീപോസിഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ തെറ്റുകൾ വരുത്തുകയും വാക്യങ്ങളിൽ വാക്കുകളുടെ തെറ്റായ വാക്യഘടന കണക്ഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരം വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രത്യേക സ്ഥാപനങ്ങളിൽ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകണം.

കുട്ടികളിലെ ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ ശബ്ദങ്ങളുടെ വൈകല്യം, ശബ്ദ രൂപീകരണ ക്രമക്കേട്, താളത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, സംസാരത്തിന്റെ സ്വരഭേദം, ടെമ്പോ എന്നിവയാണ്.

കുട്ടികളിലെ ലിസ്റ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് തീവ്രതയിലും വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകളിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ ഫോക്കൽ നാശത്തിന്റെ സ്ഥാനം, അത്തരം ഒരു നിഖേദ് സംഭവിക്കുന്ന സമയം, ഡിസോർഡറിന്റെ തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശബ്ദ സംഭാഷണം ഭാഗികമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയോ ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും തടയുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഉച്ചാരണത്തിന്റെയും ഉച്ചാരണത്തിന്റെയും തകരാറുകളാണ്, ഇത് പ്രാഥമിക വൈകല്യം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഘടനയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്ന ദ്വിതീയ അടയാളങ്ങളുടെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഈ രോഗമുള്ള കുട്ടികളിൽ നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങളും പഠനങ്ങളും കാണിക്കുന്നത് സംസാരം, മോട്ടോർ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ ഈ വിഭാഗം കുട്ടികൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തരാണ്.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ വിവിധ കേന്ദ്രങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെയും അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെയും വർഗ്ഗീകരണം. രോഗത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന കുട്ടികൾ ശബ്ദ ഉച്ചാരണം, ശബ്ദം, ഉച്ചാരണം എന്നിവയിലെ ചില വൈകല്യങ്ങളിൽ പരസ്പരം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള അവരുടെ തകരാറുകൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് പ്രൊഫഷണൽ തിരുത്തലിനായി സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയുടെ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകളും രീതികളും ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്.

ഡിസർത്രിയയുടെ രൂപങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ സ്പീച്ച് ഡിസാർത്രിയയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങളുണ്ട്: ബൾബാർ, സബ്കോർട്ടിക്കൽ, സെറിബെല്ലർ, കോർട്ടിക്കൽ, മായ്ച്ചതോ മൃദുവായതോ, സ്യൂഡോബൾബാർ.

ശ്വാസനാളത്തിന്റെയും നാവിന്റെയും പേശികളുടെ അട്രോഫി അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം, മസിൽ ടോൺ കുറയൽ എന്നിവയിലൂടെ സംസാരത്തിന്റെ ബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ പ്രകടമാണ്. ഈ രൂപത്തിൽ, സംസാരം അവ്യക്തവും മന്ദഗതിയിലുള്ളതും മങ്ങിയതുമായി മാറുന്നു. ഡിസാർത്രിയയുടെ ബൾബാർ രൂപത്തിലുള്ള ആളുകൾ ദുർബലമായ മുഖ പ്രവർത്തനമാണ്. മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ കാരണം ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അത്തരം പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി, അവിടെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങളുടെ നാശം സംഭവിക്കുന്നു: വാഗസ്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, ട്രൈജമിനൽ, ഫേഷ്യൽ, സബ്ലിംഗ്വൽ.

ഡിസാർത്രിയയുടെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ രൂപത്തിൽ, കുഞ്ഞിന് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത മസിൽ ടോണും അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങളും (ഹൈപ്പർകൈനിസിസ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ നോഡുകൾക്ക് ഫോക്കൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഒരു കുട്ടിക്ക് ചില വാക്കുകളോ ശബ്ദങ്ങളോ ശൈലികളോ ശരിയായി ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവൻ വിശ്വസിക്കുന്ന ബന്ധുക്കളുടെ സർക്കിളിൽ കുട്ടി ശാന്തമായ അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാകും. എന്നിരുന്നാലും, നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്ഥിതി സമൂലമായി മാറുകയും കുഞ്ഞിന് ഒരു അക്ഷരം പോലും പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യും. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ, സംസാരത്തിന്റെ വേഗതയും താളവും സ്വരവും ബാധിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു കുഞ്ഞിന് മുഴുവൻ വാക്യങ്ങളും വളരെ വേഗത്തിൽ ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ, വളരെ സാവധാനത്തിൽ, വാക്കുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ ഇടവേളകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ക്രമരഹിതമായ ശബ്ദ രൂപീകരണവും വൈകല്യമുള്ള സംഭാഷണ ശ്വസനവും സംയോജിപ്പിച്ച് ഉച്ചാരണ തകരാറിന്റെ ഫലമായി, സംസാരത്തിന്റെ ശബ്ദ രൂപീകരണ വശത്ത് സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് അവ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പ്രധാനമായും ആശയവിനിമയ സംഭാഷണ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. അപൂർവ്വമായി, ഈ രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ, മനുഷ്യന്റെ ശ്രവണ സംവിധാനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, ഇത് സംസാര വൈകല്യത്തിന്റെ സങ്കീർണതയാണ്.

സെറിബെല്ലർ സ്പീച്ച് ഡിസാർത്രിയ അതിന്റെ ശുദ്ധമായ രൂപത്തിൽ വളരെ അപൂർവമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള രോഗത്തിന് വിധേയരായ കുട്ടികൾ വാക്കുകൾ ഉച്ചരിച്ചുകൊണ്ട് അവ ഉച്ചരിക്കുകയും ചിലപ്പോൾ വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് സംസാരം ഒരു സ്ട്രീമിൽ ഒഴുകുമ്പോൾ ഒരുമിച്ച് ശബ്ദമുണ്ടാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അതേ സമയം, വ്യക്തിഗത വാക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. സംസാരത്തിന്റെ തീവ്രമായ വേഗത ശബ്ദങ്ങളുടെ പരിഷ്ക്കരണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അക്ഷരങ്ങൾക്കും വാക്കുകൾക്കും ഇടയിൽ താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നു. വേഗത്തിലുള്ള സംഭാഷണ നിരക്ക് നിങ്ങൾ ഇടറുമ്പോൾ വാക്കുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ മായ്‌ച്ച രൂപം സൗമ്യമായ പ്രകടനങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്. ഇത് ഉപയോഗിച്ച്, സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ ഉടനടി തിരിച്ചറിയില്ല, സമഗ്രമായ പ്രത്യേക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രം. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ വിവിധ പകർച്ചവ്യാധികൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ, ഗർഭിണികളുടെ ടോക്സിയോസിസ്, ജനന പരിക്കുകൾ, ശിശുക്കളുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ കാരണങ്ങൾ.

ഡിസാർത്രിയയുടെ സ്യൂഡോബൾബാർ രൂപമാണ് കുട്ടികളിൽ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ജനന പരിക്കുകൾ, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, ലഹരി മുതലായവ കാരണം ശൈശവാവസ്ഥയിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കാം. നേരിയ സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയയിൽ, നാവിന്റെയും (ചലനങ്ങൾ വേണ്ടത്ര കൃത്യമല്ല) ചുണ്ടുകളുടെയും ചലനങ്ങളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കാരണം സംഭാഷണത്തിന്റെ മന്ദതയും വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടും ഉണ്ട്. മുഖത്തെ പേശികളുടെ ചലനങ്ങളുടെ അഭാവം, പരിമിതമായ നാവിന്റെ ചലനം, നാസികാദ്വാരം, ധാരാളം ഉമിനീർ എന്നിവ മിതമായ സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്. സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത, തുറന്ന വായ, പരിമിതമായ ചുണ്ടുകളുടെ ചലനം, മുഖഭാവം എന്നിവയിൽ രോഗത്തിന്റെ സ്യൂഡോബൾബാർ രൂപത്തിന്റെ കഠിനമായ അളവ് പ്രകടമാണ്.

മായ്ച്ച ഡിസാർത്രിയ

മായ്ക്കപ്പെട്ട രൂപം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്. അവ്യക്തവും പ്രകടിപ്പിക്കാത്തതുമായ സംസാരം, മോശം വാക്ക്, ശബ്ദങ്ങളുടെ വികലത, സങ്കീർണ്ണമായ വാക്കുകളിൽ ശബ്ദങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവയാണ് രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഡിസാർത്രിയയുടെ "മായ്ച്ചു കളഞ്ഞ" രൂപം ആദ്യം അവതരിപ്പിച്ചത് ഒ. ടോക്കറേവയാണ്. ഈ രൂപത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ സ്യൂഡോബൾബാർ രൂപത്തിന്റെ നേരിയ പ്രകടനങ്ങളായി അവൾ വിവരിക്കുന്നു, അവ മറികടക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള രോഗമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ആവശ്യാനുസരണം ഒറ്റപ്പെട്ട ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ടോകരേവ വിശ്വസിക്കുന്നു, എന്നാൽ സംസാരത്തിൽ അവർ ശബ്ദങ്ങളെ വേണ്ടത്ര വേർതിരിക്കുകയും മോശമായി ഓട്ടോമേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉച്ചാരണ പോരായ്മകൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ സ്വഭാവമായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, അവ്യക്തത, സ്മിയറിങ്, വ്യക്തമല്ലാത്ത ഉച്ചാരണം എന്നിങ്ങനെയുള്ള നിരവധി പൊതു സവിശേഷതകളാൽ അവ ഏകീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സംഭാഷണ സ്ട്രീമിൽ പ്രത്യേകിച്ചും കുത്തനെ പ്രകടമാണ്.

മൈക്രോഫോക്കൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രോസോഡിക്, സ്വരസൂചക ഘടകങ്ങളുടെ തകരാറുമൂലം പ്രകടമാകുന്ന ഒരു സ്പീച്ച് പാത്തോളജിയാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപം.

ഇന്ന്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും തിരുത്തൽ പ്രവർത്തന രീതികളും വളരെ മോശമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. കുട്ടിക്ക് അഞ്ച് വയസ്സ് തികയുമ്പോൾ മാത്രമേ രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപം പലപ്പോഴും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ സ്ഥിരീകരിക്കാത്തതിനോ, ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്ച്ച രൂപത്തിലുള്ള എല്ലാ കുട്ടികളും ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, മനഃശാസ്ത്രപരവും അധ്യാപനപരവുമായ സഹായം, സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സഹായം എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച് ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്ച്ച രൂപത്തിനുള്ള തെറാപ്പി സമഗ്രമായിരിക്കണം.

മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ: മോട്ടോർ വിചിത്രത, പരിമിതമായ സജീവ ചലനങ്ങൾ, പ്രവർത്തനപരമായ ലോഡുകളിൽ വേഗത്തിലുള്ള പേശി ക്ഷീണം. അസുഖമുള്ള കുട്ടികൾ ഒരു കാലിൽ വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളവരല്ല, ഒരു കാലിൽ ചാടാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം കുട്ടികൾ മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ വൈകിയാണ്, ബട്ടണുകൾ ഉറപ്പിക്കുക, സ്കാർഫ് അഴിക്കുക തുടങ്ങിയ സ്വയം പരിചരണ കഴിവുകൾ പഠിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. താഴത്തെ താടിയെല്ല് ഉയർന്ന അവസ്ഥയിൽ ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ മോശം മുഖഭാവങ്ങളും വായ അടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുമാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. സ്പന്ദനത്തിൽ, മുഖത്തെ പേശികൾ മങ്ങുന്നു. ചുണ്ടുകളും മങ്ങിയതായതിനാൽ, ശബ്ദങ്ങളുടെ ആവശ്യമായ ലാബിലൈസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ സംഭാഷണത്തിന്റെ പ്രോസോഡിക് വശം വഷളാകുന്നു. ശബ്‌ദ ഉച്ചാരണം മിശ്രണം, ശബ്‌ദങ്ങളുടെ വികലമാക്കൽ, അവയുടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അഭാവം എന്നിവയാണ്.

അത്തരം കുട്ടികളുടെ സംസാരം മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; അതിന് ആവിഷ്കാരവും ബുദ്ധിശക്തിയും ഇല്ല. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഹിസ്സിംഗ്, വിസിൽ ശബ്ദങ്ങളുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ ഒരു തകരാറുണ്ട്. കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ രൂപീകരണ രീതിയിലും സങ്കീർണ്ണതയിലും അടുത്തിരിക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങൾ മാത്രമല്ല, ശബ്ദത്തിൽ വിപരീതമായ ശബ്ദങ്ങളും മിക്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. സംസാരത്തിൽ ഒരു നാസൽ ടോൺ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ടെമ്പോ പലപ്പോഴും ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. കുട്ടികൾക്ക് ശാന്തമായ ശബ്ദമുണ്ട്, ചില മൃഗങ്ങളെ അനുകരിച്ചുകൊണ്ട് അവർക്ക് അവരുടെ ശബ്ദത്തിന്റെ പിച്ച് മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. ഏകതാനതയാണ് സംസാരത്തിന്റെ സവിശേഷത.

സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയ

സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയയാണ് രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം. ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ഉണ്ടായ ജൈവ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണിത്. എൻസെഫലൈറ്റിസ്, ലഹരി, ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ, കുട്ടികളിലെ ജനന പരിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി, സ്യൂഡോബൾബാർ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ഞരമ്പുകളിലേക്ക് പോകുന്ന ചാലക ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. മുഖഭാവത്തിന്റെയും ഉച്ചാരണത്തിന്റെയും മേഖലയിലെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപം ബൾബാർ രൂപത്തിന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ സ്യൂഡോബൾബാർ രൂപത്തിൽ ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ പൂർണ്ണ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

സ്യൂഡോബൾബാർ പാരെസിസിന്റെ ഫലമായി, കുട്ടികൾക്ക് പൊതുവായതും സംസാരശേഷിയുള്ളതുമായ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ തകരാറ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, സക്കിംഗ് റിഫ്ലെക്സും വിഴുങ്ങലും തകരാറിലാകുന്നു. മുഖത്തെ പേശികൾ മന്ദഗതിയിലാണ്, വായിൽ നിന്ന് ഡ്രൂളിംഗ് ഉണ്ട്.

ഈ രൂപത്തിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയുടെ മൂന്ന് ഡിഗ്രി തീവ്രതയുണ്ട്.

അധരങ്ങളുടെയും നാവുകളുടെയും വളരെ കൃത്യമല്ലാത്തതും മന്ദഗതിയിലുള്ളതുമായ ചലനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഉച്ചാരണത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് മൂലം ഡിസാർത്രിയയുടെ നേരിയ തോതിൽ പ്രകടമാണ്. ഈ ഡിഗ്രിയിൽ, വിഴുങ്ങുന്നതിലും ചവയ്ക്കുന്നതിലും നേരിയതും പ്രകടിപ്പിക്കാത്തതുമായ അസ്വസ്ഥതകളും സംഭവിക്കുന്നു. വ്യക്തമായ ഉച്ചാരണം ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഉച്ചാരണം തകരാറിലാകുന്നു. ശബ്ദങ്ങളുടെ മന്ദതയും മങ്ങിയ ഉച്ചാരണവുമാണ് സംസാരത്തിന്റെ സവിശേഷത. അത്തരം കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും അക്ഷരങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്: r, ch, zh, ts, sh, ശബ്ദമുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ശബ്ദത്തിന്റെ ശരിയായ പങ്കാളിത്തമില്ലാതെ പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു.

കഠിനമായ അണ്ണാക്കിലേക്ക് നാവ് ഉയർത്തേണ്ട മൃദുവായ ശബ്ദങ്ങളും കുട്ടികൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. തെറ്റായ ഉച്ചാരണം കാരണം, സ്വരസൂചക വികാസവും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രേഖാമൂലമുള്ള സംസാരം തകരാറിലാകുന്നു. എന്നാൽ പദത്തിന്റെ ഘടന, പദാവലി, വ്യാകരണ ഘടന എന്നിവയുടെ ലംഘനങ്ങൾ ഈ രൂപത്തിൽ പ്രായോഗികമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിന്റെ നേരിയ പ്രകടനങ്ങളോടെ, പ്രധാന ലക്ഷണം സംഭാഷണ സ്വരസൂചകത്തിന്റെ ലംഘനമാണ്.

സ്യൂഡോബുൾബാർ രൂപത്തിന്റെ ശരാശരി ബിരുദം സൗഹാർദ്ദവും മുഖത്തെ പേശികളുടെ ചലനങ്ങളുടെ അഭാവവുമാണ്. കുട്ടികൾക്ക് കവിൾ പൊട്ടാനോ ചുണ്ടുകൾ നീട്ടാനോ കഴിയില്ല. നാവിന്റെ ചലനങ്ങളും പരിമിതമാണ്. കുട്ടികൾക്ക് നാവിന്റെ അറ്റം മുകളിലേക്ക് ഉയർത്താനും ഇടത്തോട്ടോ വലത്തോട്ടോ തിരിഞ്ഞ് ഈ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കാനും കഴിയില്ല. ഒരു ചലനത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മൃദുവായ അണ്ണാക്കും നിർജ്ജീവമാണ്, ശബ്ദത്തിന് ഒരു മൂക്കിന്റെ നിറമുണ്ട്.

കൂടാതെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: അമിതമായ ഡ്രൂലിംഗ്, ചവയ്ക്കാനും വിഴുങ്ങാനും ബുദ്ധിമുട്ട്. ഉച്ചാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനത്തിന്റെ ഫലമായി, കഠിനമായ ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മന്ദത, മന്ദത, നിശബ്ദത എന്നിവയാണ് സംസാരത്തിന്റെ സവിശേഷത. സ്വരാക്ഷരങ്ങളുടെ അവ്യക്തമായ ഉച്ചാരണം വഴി രോഗത്തിന്റെ ഈ തീവ്രത പ്രകടമാണ്. ы, и എന്ന ശബ്ദങ്ങൾ പലപ്പോഴും മിക്സഡ് ആണ്, കൂടാതെ у, а എന്നീ ശബ്ദങ്ങൾ വേണ്ടത്ര വ്യക്തതയില്ലാത്തതാണ്. വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളിൽ, t, m, p, n, x, k എന്നിവയാണ് മിക്കപ്പോഴും ശരിയായി ഉച്ചരിക്കുന്നത്: ch, l, r, c എന്നിങ്ങനെയുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ഏകദേശം പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. ശബ്ദമുള്ള വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ പലപ്പോഴും ശബ്ദമില്ലാത്തവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഫലമായി, കുട്ടികളുടെ സംസാരം പൂർണ്ണമായും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ അത്തരം കുട്ടികൾ നിശബ്ദത പാലിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഇത് വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൽ അനുഭവം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഈ രൂപത്തിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയുടെ ഗുരുതരമായ ബിരുദത്തെ അനാർത്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ആഴത്തിലുള്ള പേശി ക്ഷതം, സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അസ്ഥിരത എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. രോഗികളായ കുട്ടികളുടെ മുഖം മുഖംമൂടി പോലെയാണ്, വായ നിരന്തരം തുറന്നിരിക്കുന്നു, താഴത്തെ താടിയെല്ല് വീഴുന്നു. ചവയ്ക്കുന്നതിനും വിഴുങ്ങുന്നതിനും ബുദ്ധിമുട്ട്, സംസാരത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം, ചിലപ്പോൾ ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം എന്നിവ കഠിനമായ ബിരുദത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

ഡിസാർത്രിയ രോഗനിർണയം

രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ഡിസ്ലാലിയയെ സ്യൂഡോബുൾബാറിൽ നിന്നോ ഡിസാർത്രിയയുടെ കോർട്ടിക്കൽ രൂപങ്ങളിൽ നിന്നോ വേർതിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ട്.

ഡിസ്ലാലിയയ്ക്കും ഡിസാർത്രിയയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള അതിർത്തിയിലുള്ള ഒരു ബോർഡർലൈൻ പാത്തോളജിയാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപം. എല്ലാ തരത്തിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയും എല്ലായ്പ്പോഴും ന്യൂറോളജിക്കൽ മൈക്രോസിംപ്റ്റം ഉള്ള ഫോക്കൽ ബ്രെയിൻ നിഖേദ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. തൽഫലമായി, ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഒരു പ്രത്യേക ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തണം.

ഡിസാർത്രിയയും അഫാസിയയും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. ഡിസാർത്രിയയിൽ, സംഭാഷണ സാങ്കേതികത തകരാറിലാകുന്നു, പ്രായോഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളല്ല. ആ. ഡിസാർത്രിയയിൽ, ഒരു രോഗിയായ കുട്ടി എഴുതിയതും കേട്ടതും മനസ്സിലാക്കുന്നു, കൂടാതെ വൈകല്യങ്ങൾക്കിടയിലും തന്റെ ചിന്തകൾ യുക്തിസഹമായി പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ഗാർഹിക സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ വികസിപ്പിച്ച ഒരു പൊതു വ്യവസ്ഥാപരമായ പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നത്, ലിസ്റ്റുചെയ്ത നോൺ-സ്പീച്ച്, സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ്, പ്രായം, കുട്ടിയുടെ സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ അവസ്ഥ എന്നിവയുടെ പ്രത്യേകതകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. കുട്ടി ചെറുപ്പവും സംഭാഷണ വികസനത്തിന്റെ നിലവാരവും കുറയുന്നു, രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ നോൺ-സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ് വിശകലനം കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, ഇന്ന്, നോൺ-സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വിലയിരുത്തലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡിസാർത്രിയയെ നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

സ്യൂഡോബുൾബാർ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഡിസാർത്രിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനമാണ്. നവജാതശിശുവിൽ പോലും അതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ദുർബലമായ നിലവിളി അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ അഭാവം, മുലകുടിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സിന്റെ ലംഘനം, വിഴുങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം എന്നിവയാണ്. രോഗികളായ കുട്ടികളിലെ കരച്ചിൽ വളരെക്കാലം നിശബ്ദമായി തുടരുന്നു, പലപ്പോഴും മൂക്കിന്റെ നിറം, മോശമായി മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

മുലയിൽ മുലകുടിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടികൾ ശ്വാസം മുട്ടിക്കുകയും നീലനിറമാവുകയും ചിലപ്പോൾ മൂക്കിൽ നിന്ന് പാൽ ഒഴുകുകയും ചെയ്യാം. കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കുട്ടി ആദ്യം മുലപ്പാൽ എടുക്കില്ല. ഇത്തരം കുട്ടികൾക്ക് ട്യൂബ് വഴിയാണ് ഭക്ഷണം നൽകുന്നത്. ശ്വസനം ആഴം കുറഞ്ഞതും പലപ്പോഴും താളം തെറ്റിയതും വേഗമേറിയതുമാകാം. വായിൽ നിന്ന് പാൽ ചോർച്ച, മുഖത്തിന്റെ അസമത്വം, താഴത്തെ ചുണ്ടുകൾ തൂങ്ങൽ എന്നിവയുമായി അത്തരം തകരാറുകൾ കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഈ തകരാറുകളുടെ ഫലമായി, കുഞ്ഞിന് പാസിഫയറിലോ മുലക്കണ്ണിലോ മുറുകെ പിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

കുട്ടി വളരുന്തോറും, നിലവിളിയുടെയും സ്വര പ്രതികരണങ്ങളുടെയും സ്വരപ്രകടനത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത കൂടുതൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും. ഒരു കുട്ടി പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന എല്ലാ ശബ്ദങ്ങളും ഏകതാനവും സാധാരണയേക്കാൾ പിന്നീട് ദൃശ്യവുമാണ്. ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക് ദീർഘനേരം കടിക്കാനോ ചവയ്ക്കാനോ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണം ശ്വാസം മുട്ടിക്കുകയും ചെയ്യാം.

കുട്ടി വളരുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന സംഭാഷണ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്: സ്ഥിരമായ ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങൾ, സ്വമേധയാ ഉള്ള ഉച്ചാരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത, വോക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നാവ് തെറ്റായി സ്ഥാപിക്കൽ, ശബ്ദ രൂപീകരണ വൈകല്യങ്ങൾ, സംഭാഷണ ശ്വസനം, സംസാരം വൈകി. വികസനം.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

- ദുർബലമായ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം (നാവിന്റെ അഗ്രം മുകളിലേക്ക് വളയുന്നത് അപര്യാപ്തമാണ്, നാവിന്റെ വിറയൽ മുതലായവ);

- പ്രോസോഡിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് സാന്നിധ്യം;

- സിങ്കിനെസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം (ഉദാഹരണത്തിന്, നാവ് ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വിരലുകളുടെ ചലനങ്ങൾ);

- ആർട്ടിക്യുലേഷനുകളുടെ ടെമ്പോയുടെ മന്ദത;

- ഉച്ചാരണം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്;

- ആർട്ടിക്കുലേഷനുകൾ മാറുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്;

- ശബ്‌ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നതും വിതരണം ചെയ്‌ത ശബ്‌ദങ്ങൾ ഓട്ടോമേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും.

ശരിയായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാൻ ഫംഗ്ഷണൽ ടെസ്റ്റുകളും സഹായിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഒരു കുട്ടിയോട് വായ തുറന്ന് നാവ് പുറത്തേക്ക് നീട്ടാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അത് നടുവിൽ ചലനമില്ലാതെ പിടിക്കണം. അതേ സമയം, കുട്ടിയെ പാർശ്വസ്ഥമായി ചലിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വസ്തു കാണിക്കുന്നു, അത് അവൻ പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പരിശോധനയിൽ ഡിസർത്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം, കണ്ണുകൾ നീങ്ങുന്ന ദിശയിൽ നാവിന്റെ ചലനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഡിസാർത്രിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിനായി ഒരു കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, വിശ്രമവേളയിൽ, മുഖത്തിന്റെ ചലനങ്ങളിലും പൊതുവായ ചലനങ്ങളിലും, പ്രധാനമായും ഉച്ചാരണ സമയത്ത്, പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. ചലനങ്ങളുടെ അളവ്, അവയുടെ വേഗതയും സ്വിച്ചിംഗിന്റെ സുഗമവും, ആനുപാതികതയും കൃത്യതയും, വാക്കാലുള്ള സിങ്കിനെസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം മുതലായവയിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഡിസർത്രിയ ചികിത്സ

ഡിസാർത്രിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കുട്ടിയുടെ സാധാരണ സംസാരത്തിന്റെ വികാസമാണ്, അത് മറ്റുള്ളവർക്ക് മനസ്സിലാക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ, ആശയവിനിമയത്തിനും അടിസ്ഥാന എഴുത്ത്, വായന കഴിവുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ പഠനത്തിനും തടസ്സമാകില്ല.

ഡിസാർത്രിയയ്ക്കുള്ള തിരുത്തലും ചികിത്സയും സമഗ്രമായിരിക്കണം. നിരന്തരമായ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ജോലിക്ക് പുറമേ, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്ന് ചികിത്സയും വ്യായാമ തെറാപ്പിയും ആവശ്യമാണ്. മൂന്ന് പ്രധാന സിൻഡ്രോമുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ചികിത്സാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു: ഉച്ചാരണം, സംഭാഷണ ശ്വസന തകരാറുകൾ, ശബ്ദ തകരാറുകൾ.

ഡിസാർത്രിയയ്ക്കുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയിൽ നൂട്രോപിക്‌സിന്റെ കുറിപ്പടി ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലൈസിൻ, എൻസെഫാബോൾ). ഉയർന്ന മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളെ പ്രത്യേകമായി ബാധിക്കുന്നു, മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, പഠന പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, കുട്ടികളുടെ ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനം, മെമ്മറി എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു എന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അവരുടെ നല്ല പ്രഭാവം.

ഫിസിയോതെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങളിൽ പതിവ് പ്രത്യേക ജിംനാസ്റ്റിക്സ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ പ്രഭാവം മുഖത്തെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

മസാജ് ഡിസാർത്രിയയ്ക്ക് നന്നായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് പതിവായി ദിവസവും ചെയ്യണം. തത്വത്തിൽ, മസാജ് ഡിസാർത്രിയ ചികിത്സയുടെ ആദ്യപടിയാണ്. കവിളുകൾ, ചുണ്ടുകൾ, താഴത്തെ താടിയെല്ല് എന്നിവയുടെ പേശികളെ അടിക്കുകയും ചെറുതായി നുള്ളുകയും ചെയ്യുക, ചുണ്ടുകൾ തിരശ്ചീനമായും ലംബമായും ഒരു ദിശയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് സൂചികയുടെയും നടുവിരലുകളുടെയും പാഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രണ്ടിൽ കൂടാതെ മസാജ് ചെയ്യുക. മിനിറ്റുകൾ, ചലനങ്ങൾ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും ആയിരിക്കണം. ഉച്ചാരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന പേശികളുടെ സ്വരം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും പാരെസിസ്, ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് എന്നിവയുടെ പ്രകടനം കുറയ്ക്കാനും മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പേശികളെ സജീവമാക്കാനും സംസാരത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ രൂപീകരണം ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും ഡിസാർത്രിയയ്ക്കുള്ള മസാജ് ആവശ്യമാണ്. ആദ്യത്തെ മസാജ് രണ്ട് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുക്കരുത്, തുടർന്ന് 15 മിനിറ്റ് വരെ മസാജ് സമയം ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

കൂടാതെ, dysarthria ചികിത്സിക്കാൻ, കുട്ടിയുടെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥയെ പരിശീലിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, A. Strelnikova വികസിപ്പിച്ച വ്യായാമങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. കുനിയുമ്പോൾ മൂർച്ചയുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും നേരെയാകുമ്പോൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്വയം പഠനത്തിലൂടെ ഒരു നല്ല ഫലം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടി കണ്ണാടിക്ക് മുന്നിൽ നിൽക്കുകയും മറ്റുള്ളവരുമായി സംസാരിക്കുമ്പോൾ കണ്ട നാവിന്റെയും ചുണ്ടുകളുടെയും അതേ ചലനങ്ങൾ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ പരിശീലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുത അവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. സംസാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ജിംനാസ്റ്റിക്സ് ടെക്നിക്കുകൾ: നിങ്ങളുടെ വായ തുറന്ന് അടയ്ക്കുക, "പ്രോബോസ്സിസ്" പോലെ നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ നീട്ടുക, നിങ്ങളുടെ വായ തുറന്ന സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുക, തുടർന്ന് പകുതി തുറന്ന സ്ഥാനത്ത്. പല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു നെയ്തെടുത്ത തലപ്പാവു പിടിക്കാൻ നിങ്ങൾ കുട്ടിയോട് ആവശ്യപ്പെടുകയും അവന്റെ വായിൽ നിന്ന് ബാൻഡേജ് പുറത്തെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും വേണം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഷെൽഫിൽ ഒരു ലോലിപോപ്പ് ഉപയോഗിക്കാം, അത് കുട്ടി വായിൽ പിടിക്കുകയും മുതിർന്നയാൾ അത് പുറത്തെടുക്കുകയും വേണം. ലോലിപോപ്പ് ചെറുതാണെങ്കിൽ കുട്ടിക്ക് അത് പിടിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ഡിസാർത്രിയയ്ക്കുള്ള ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ പ്രവർത്തനം, ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം ഓട്ടോമേറ്റ് ചെയ്യുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ ലളിതമായ ശബ്ദങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ക്രമേണ ഉച്ചരിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ശബ്ദങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുക.

സംഭാഷണ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ള കൈകളുടെ മികച്ചതും മൊത്തവുമായ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ വികാസമാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ ചികിത്സയിലും തിരുത്തലിലും പ്രധാനം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഫിംഗർ ജിംനാസ്റ്റിക്സ്, വിവിധ പസിലുകളും നിർമ്മാണ സെറ്റുകളും കൂട്ടിച്ചേർക്കുക, ചെറിയ വസ്തുക്കളെ തരംതിരിക്കുക, അവയെ തരംതിരിക്കുക എന്നിവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെയും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റാനാവാത്ത അസ്വസ്ഥതകൾ മൂലമാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത് എന്നതിനാൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ ഫലം എല്ലായ്പ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്.

ഡിസാർത്രിയയുടെ തിരുത്തൽ

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയും പുനരധിവാസ ചികിത്സയും (ഉദാഹരണത്തിന്, ചികിത്സയും പ്രതിരോധ വ്യായാമങ്ങളും, ചികിത്സാ ബത്ത്, ഹിരുഡോതെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ മുതലായവ) സഹിതം ഡിസാർത്രിയയെ മറികടക്കുന്നതിനുള്ള തിരുത്തൽ ജോലികൾ പതിവായി നടത്തണം. ഡോൾഫിൻ തെറാപ്പി, ഐസോതെറാപ്പി, ടച്ച് തെറാപ്പി, സാൻഡ് തെറാപ്പി മുതലായവ പോലെ പാരമ്പര്യേതര തിരുത്തൽ രീതികൾ സ്വയം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് നടത്തുന്ന തിരുത്തൽ ക്ലാസുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്: സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ വികസനം, മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, ശബ്ദം, സംസാരത്തിന്റെയും ശാരീരിക ശ്വസനത്തിന്റെയും രൂപീകരണം, തെറ്റായ ശബ്ദ ഉച്ചാരണം, നിയുക്ത ശബ്ദങ്ങളുടെ ഏകീകരണം, സംഭാഷണ ആശയവിനിമയത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുക. സംസാരത്തിന്റെ ആവിഷ്കാരത.

തിരുത്തൽ ജോലിയുടെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. പാഠത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ഒരു മസാജ് ആണ്, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ മസിൽ ടോൺ വികസിക്കുന്നു. ശരിയായ ഉച്ചാരണം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു വ്യായാമം നടത്തുക എന്നതാണ് അടുത്ത ഘട്ടം, തുടർന്ന് കുട്ടിയുടെ ശബ്ദങ്ങൾ ശരിയായി ഉച്ചരിക്കുക, ശബ്ദങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക. തുടർന്ന് ശബ്ദ ഉച്ചാരണം ഓട്ടോമേഷനിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇതിനകം നൽകിയിട്ടുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്കുകളുടെ ശരിയായ ഉച്ചാരണം പഠിക്കുകയാണ് അവസാന ഘട്ടം.

ഡിസാർത്രിയയുടെ പോസിറ്റീവ് ഫലത്തിന് ഒരുപോലെ പ്രധാനമാണ് പ്രിയപ്പെട്ടവരിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടിയുടെ മാനസിക പിന്തുണ. കുട്ടികളുടെ ഏതൊരു നേട്ടത്തിനും, ഏറ്റവും ചെറിയ നേട്ടങ്ങൾക്ക് പോലും അവരെ പ്രശംസിക്കാൻ മാതാപിതാക്കൾ പഠിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കുട്ടിക്ക് സ്വതന്ത്രമായ പഠനത്തിനും തനിക്ക് എന്തും ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന ആത്മവിശ്വാസത്തിനും നല്ല പ്രോത്സാഹനം നൽകണം. ഒരു കുട്ടിക്ക് നേട്ടങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, അവൻ ഏറ്റവും നന്നായി ചെയ്യുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും അവയ്ക്കായി അവനെ പ്രശംസിക്കുകയും വേണം. തന്റെ എല്ലാ പോരായ്മകളോടും കൂടി, തന്റെ വിജയങ്ങളും നഷ്ടങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കാതെ, താൻ എപ്പോഴും സ്നേഹിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഒരു കുട്ടിക്ക് തോന്നണം.

മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള ആധുനിക ആശയങ്ങൾ

പ്രീസ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ

ഒരു പ്രത്യേക തരം സ്പീച്ച് ഡിസോർഡർ എന്ന നിലയിൽ, മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയ സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയിൽ താരതമ്യേന അടുത്തിടെ വേറിട്ടുനിൽക്കാൻ തുടങ്ങി - ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 50-60 കളിൽ.

മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം കൈകാര്യം ചെയ്തത് ഇ.എഫ്. സോബോട്ടോവിച്ച്, ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിലെ പോരായ്മകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, അത് ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സ്വയം പ്രകടമാവുകയും ഒരു ഓർഗാനിക് അടിത്തറയുണ്ടായിരുന്നുവെങ്കിലും മായ്‌ച്ചതും പ്രകടിപ്പിക്കാത്തതുമായ സ്വഭാവമുള്ളവയായിരുന്നു. ഇ.എഫ്. സോബോടോവിച്ച് അവരെ ഡിസാർത്രിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്ന് വിശേഷിപ്പിച്ചു, ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സെറിബ്രൽ പാൾസിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഡിസാർത്രിയയുടെ ക്ലാസിക്കൽ രൂപങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. തുടർന്ന്, പഠനങ്ങളിൽ ഇ.എഫ്. സോബോടോവിച്ച്, ആർ.ഐ. മാർട്ടിനോവ, എൽ.വി. ലോപാറ്റിനയും മറ്റുള്ളവരും, ഈ വൈകല്യങ്ങളെ മായ്ച്ച ഡിസാർത്രിയ എന്ന് വിളിക്കാൻ തുടങ്ങി.

നിലവിൽ, ഗാർഹിക സാഹിത്യത്തിൽ, മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയെ തലച്ചോറിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി കണക്കാക്കുന്നു, അതിൽ, സംസാരത്തിന്റെ ശബ്ദ-ഉച്ചാരണ ഘടകത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾക്കൊപ്പം, ശ്രദ്ധ, മെമ്മറി, ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനം, വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മേഖല എന്നിവയുടെ നേരിയ വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്. , നേരിയ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഉയർന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം കാലതാമസം, കോർട്ടിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സുഗമത, അവയുടെ വൈവിധ്യം, വ്യതിയാനം, സംഭാഷണത്തിന്റെയും സംസാരേതര ലക്ഷണങ്ങളുടെയും വ്യത്യസ്ത അനുപാതങ്ങൾ, ചിഹ്നത്തിന്റെ തകരാറുകൾ (ഭാഷാപരമായ), നോൺ-സൈൻ (സെൻസോറിമോട്ടർ) ലെവലുകൾ എന്നിവയാൽ അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച അളവ് സവിശേഷതയാണെന്ന് സാഹിത്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. അതിനാൽ, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിന് ഇത് കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഗാർഹിക രചയിതാക്കൾ മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ എറ്റിയോളജിയെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള, പ്രസവാനന്തര, പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ജൈവ കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയുടെ മൂന്ന് കാലഘട്ടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഹാനികരമായ സംഭവങ്ങളുടെ ഒരു ശൃംഖല ചരിത്രത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണം സ്വരസൂചകമാണ്. ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ പോളിമോർഫിക് ഡിസോർഡറാണ് അത്തരം കുട്ടികളുടെ സവിശേഷത, ഇത് വികലതകളിലും പ്രധാനമായും മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശബ്ദങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലും പ്രകടമാകുന്നു: വിസിൽ, ഹിസിംഗ്, സോണറന്റുകൾ. സംസാരത്തിന്റെ സവിശേഷത കുറഞ്ഞ ആവിഷ്കാരത, ഏകതാനത, "മങ്ങിയ" സ്വരമാതൃക എന്നിവയാണ്. ഡിസാർത്രിയയിലെ ദ്വിതീയ നിഘണ്ടു-വ്യാകരണ വൈകല്യങ്ങൾ രൂപീകരണത്തിലെ കാലതാമസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന പഠനങ്ങളിൽ, കുറിപ്പുകൾസി ഈ സ്പീച്ച് പാത്തോളജി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ സ്വരസൂചക അവബോധ വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണമാണെന്ന് ഞാൻ വിശ്വസിക്കുന്നു. കഠിനവും മൃദുവും, ശബ്ദമുള്ളതും ശബ്ദമില്ലാത്തതുമായ ശബ്ദങ്ങൾ, അഫ്രിക്കേറ്റുകൾ, അവയുടെ ഘടക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു വാക്കിന്റെ ശബ്‌ദ-അക്ഷര ഘടനയുടെ വികലങ്ങൾ, ശബ്‌ദ-അക്ഷര വിശകലനം മാസ്റ്റേഴ്‌സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, സമന്വയം, സ്വരസൂചക പ്രാതിനിധ്യങ്ങളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവയാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. കൂടാതെ ഇ.എഫ്. സോബോടോവിച്ച്, എൽ.വി. സംഭാഷണത്തിന്റെ വ്യാകരണ ഘടനയുടെ അവികസിതമായ ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളെ ലോപാറ്റിൻ വേർതിരിക്കുന്നു: ഭാഷയുടെ രൂപഘടനയും വാക്യഘടനയും രൂപപ്പെടുന്നതിലെ നേരിയ കാലതാമസം മുതൽ പ്രകടമായ സംഭാഷണത്തിലെ ഉച്ചരിച്ച അഗ്രമാറ്റിസങ്ങൾ വരെ.

സംസാര ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം, സംസാരമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്. RI. മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഉയർന്ന മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും പ്രക്രിയകളുടെയും രൂപീകരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ മാർട്ടിനോവ തിരിച്ചറിഞ്ഞു: ശ്രദ്ധയുടെ കുറവ്, മെമ്മറി, സാമാന്യവൽക്കരണത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, വർഗ്ഗീകരണം, കഥാ പരമ്പരയിലെ സംഭവങ്ങളുടെ യുക്തിസഹമായ ക്രമം നിർണ്ണയിക്കൽ, കാരണം സ്ഥാപിക്കുന്നതിലെ വൈകല്യം. -ആൻഡ്-എഫക്റ്റ് ബന്ധങ്ങൾ.

ഈ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികളിലും, മോട്ടോർ വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പൊതുവായതും മികച്ചതും ഉച്ചരിക്കുന്നതുമായ മോട്ടോർ കഴിവുകളിൽ പ്രകടമാണ്. അവയുടെ വോളിയത്തിന്റെ ആപേക്ഷിക സംരക്ഷണത്തോടുകൂടിയ മന്ദത, അസ്വസ്ഥത, അപര്യാപ്തമായ ചലനങ്ങൾ എന്നിവ ഗവേഷകർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. എൽ.വി. ഈ കുട്ടികളിലെ മാനുവൽ മോട്ടോർ കഴിവുകളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ വിവരിക്കുന്ന ലോപാറ്റിന, കൃത്യതയില്ലായ്മ, ഏകോപനത്തിന്റെ അഭാവം, ചലനങ്ങളുടെ ചലനാത്മക ഓർഗനൈസേഷന്റെ അഭാവം എന്നിവയിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു. ട്രൈജമിനൽ നാഡി, ഫേഷ്യൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ, ഗ്ലോസോഫറിൻജിയൽ ഞരമ്പുകളുടെ താഴ്ന്ന ശാഖയാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെട്ട പേശികളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുട്ടികൾക്ക് തകരാറുണ്ടെന്ന് ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

അതിനാൽ, കുട്ടികളിൽ മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സാഹിത്യം വിവരിക്കുന്നു: ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, വിഷ്വൽ ഗ്നോസിസിന്റെ അപര്യാപ്തത, സ്പേഷ്യൽ പ്രാതിനിധ്യങ്ങൾ, മെമ്മറി, ദുർബലമായ മോട്ടോർ കഴിവുകൾ, സംഭാഷണത്തിന്റെ പ്രോസോഡിക് വശങ്ങൾ, ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ താഴ്ന്ന നില, സ്വരസൂചക ധാരണ, സംഭാഷണത്തിന്റെ വ്യാകരണ ഘടനയുടെ ലംഘനം.

ലേഖനം തയ്യാറാക്കി

ടീച്ചർ-സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഗാവ്രിലോവ ഇ.ജി.

ഉപയോഗിച്ച പുസ്തകങ്ങൾ:

1. ലോപാറ്റിന എൽ.വി. സ്പീച്ച് തെറാപ്പി പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികളുമായി കുറഞ്ഞ ഡിസാർത്രിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ളവരാണ്. - സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്: "സോയൂസ്", 2005.- 192 പേ.

2. ലോപാറ്റിന എൽ.വി. പ്രീസ്‌കൂൾ കുട്ടികളിൽ മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംയോജിത സമീപനം // ജേണൽ: കിന്റർഗാർട്ടനിലെ സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ്. 2005. നമ്പർ 4. - പി. 50-52.

3. മാർട്ടിനോവ ആർ.ഐ. ഡിസാർത്രിയയുടെയും പ്രവർത്തനപരമായ ഡിസ്‌ലാലിയയുടെയും നേരിയ രൂപങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന കുട്ടികളുടെ താരതമ്യ സവിശേഷതകൾ // സംസാര വൈകല്യങ്ങളും അവ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളും. ശനി. ലേഖനങ്ങൾ / എഡ്. എസ്.എസ്. ലിയാപിഡെവ്സ്കി. എസ് എൻ ഷഖോവ്സ്കയ. – എം. 1975. – പി.79-91.

4. ഫെഡോസോവ ഒ.യു. മിതമായ ഡിസാർത്രിയ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ സമീപനം // കിന്റർഗാർട്ടനിലെ സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ്. 2004. നമ്പർ 3. – പി. 53.

5. സോബോടോവിച്ച് ഇ.എഫ്., ചെർനോപോൾസ്കായ എ.എഫ്. മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രകടനവും അവയുടെ രോഗനിർണയ രീതികളും // ജേണൽ: ഡിഫെക്‌ടോളജി. 1974. നമ്പർ 4 - പേജ് 19-26.

6. കിസെലേവ വി.എ. ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്ച്ച രൂപത്തിന്റെ രോഗനിർണയവും തിരുത്തലും. സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്കുള്ള ഒരു മാനുവൽ - എം.: "സ്കൂൾ പ്രസ്സ്", 2007. - 48 പേ.

7. കരേലിന ഐ.ബി. ഡിസാർത്രിയയുടെയും സങ്കീർണ്ണമായ ഡിസ്‌ലാലിയയുടെയും മായ്‌ച്ച രൂപങ്ങളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് // ഡിഫെക്‌ടോളജി. 1996. നമ്പർ 5 - പി.!0-15.

8. Gurovets G.V., Mayevskaya S.I. സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ മായ്‌ച്ച രൂപങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്ന വിഷയത്തിൽ // സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയുടെ ചോദ്യങ്ങൾ. എം.: 1982. - പി.75.

ബിരുദ ജോലി

1.1 ഡിസാർത്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള ആധുനിക ആശയങ്ങൾ

സ്പീച്ച് പാത്തോളജിയുടെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രശ്നമെന്ന നിലയിൽ ഡിസർത്രിയ, ആഭ്യന്തര, ലോക ശാസ്ത്ര സാഹിത്യങ്ങളിൽ സൈദ്ധാന്തികവും പ്രായോഗികവുമായ വശങ്ങളിൽ തീവ്രമായി പഠിക്കുകയും ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗാർഹിക സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയിലെ ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രശ്നത്തിന്റെ ശാസ്ത്രീയ വികസനം പ്രശസ്ത ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, അധ്യാപകർ, ന്യൂറോഫിസിയോളജിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുടെ പേരുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഇ.എൻ. വിനാർസ്കയ, ഇ.എം. മസ്ത്യുക്കോവ, എൽ.എം. ഷിപിറ്റ്സിൻ, ഐ.ഐ. പഞ്ചെങ്കോ, എൽ.വി. ലോപാറ്റിന , I.Yu. O.G. പ്രിഖോഡ്കോ മുതലായവ). എല്ലാ ആധുനിക എഴുത്തുകാരും ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം അതിന്റെ ന്യൂറോളജിക്കൽ, സൈക്കോളജിക്കൽ വശങ്ങൾ ഗവേഷണവുമായി സംയോജിപ്പിക്കണമെന്ന് ഏകകണ്ഠമാണ്.

വികസനത്തിന്റെ ഇന്നത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ഒരു ഇടുങ്ങിയ പെഡഗോഗിക്കൽ സയൻസല്ല, മറിച്ച് മനുഷ്യനെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവിന്റെ ഒരു ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി മേഖലയാണ്.

അതേ സമയം, ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചില കാഴ്ചപ്പാടുകൾ പ്രശ്നത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണത കാരണം വിവാദമായി തുടരുന്നു.

150-ലധികം വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഡിസാർത്രിയയുടെ ആദ്യത്തെ ശാസ്ത്രീയ വിവരണം അച്ചടിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. പ്രശസ്ത ജർമ്മൻ ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ലിറ്റിൽ (1853) ന്റെ നിരീക്ഷണങ്ങളായിരുന്നു, സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ വിശദമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നൽകിക്കൊണ്ട്, ശരീരത്തിന്റെ മോട്ടോർ സിസ്റ്റങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രത്യേക സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു. "ഡിസാർത്രിയ" എന്ന പദം ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത് 1879-ൽ കുസ്മൗൾ ആണ്, ഈ ആശയത്തിന് കീഴിൽ എല്ലാ ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങളും ഒന്നിച്ചു.

20-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മധ്യം മുതൽ, ഡിസാർത്രിയയിലെ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രകൃതിയിൽ സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങി, ഇത് സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളുടെ മികച്ച ഏകോപനത്തിന്റെ തകരാറുമായി മാത്രമല്ല, പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള സംഭാഷണത്തിന്റെ പ്രോസോഡിക് സവിശേഷതകൾ.

സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളുടെ അപര്യാപ്തമായ കണ്ടുപിടുത്തം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംഭാഷണത്തിന്റെ ശബ്ദ ഉച്ചാരണ വശത്തിന്റെ ലംഘനമാണ് ഡിസാർത്രിയ.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ വിവിധ ഓർഗാനിക് നിഖേദ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത കാരണം സംഭാഷണ ശബ്‌ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, ഒരു ഉച്ചാരണ വൈകല്യമാണ് ഡിസാർത്രിയ (ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് ഡിസ് - ഒരു പ്രിഫിക്‌സ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഡിസോർഡർ, ആർത്രോൺ - ആർട്ടിക്യുലേഷൻ).

മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുടെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ക്രാനിയൽ ഞരമ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലമായി സ്പീച്ച് മോട്ടോർ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു സംഭാഷണ വൈകല്യമാണ് ഡിസാർത്രിയ.

ഒരു കൂട്ടം സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ പൊതുവായ പേരാണ് ഡിസാർത്രിയ; ഇതിന് നിരവധി രൂപങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ ന്യൂറോളജിക്കൽ, സ്പീച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. സംഭാഷണ ഉൽപ്പാദന സംവിധാനത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തകരാറാണ് ഡിസർത്രിയ.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ നാശത്തിന്റെ തോത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ഡിസാർത്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രകടമായ സംഭാഷണ ഉൽപാദനത്തിന്റെ പ്രവർത്തന സംവിധാനത്തിന്റെ സമഗ്രതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശബ്ദത്തിന്റെ പിച്ച്, ടോൺ, വോളിയം, ഉച്ചാരണത്തിന്റെ താളവും സ്വരവും തടസ്സപ്പെടുന്നു, സംഭാഷണ ശബ്ദങ്ങളുടെ സ്വരസൂചക നിറം വികലമാകുന്നു, പൊതുവേ സംഭാഷണത്തിന്റെ സ്വരസൂചക ഘടന തെറ്റായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. വ്യക്തമായ സംഭാഷണത്തിന്റെ ഈ പാത്തോളജി പ്രധാനമായും പെരിഫറൽ സ്പീച്ച് ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ജൈവികമോ പ്രവർത്തനപരമോ ആയ നാശത്തിന്റെ ഫലമായി മസിൽ ടോണിന്റെ ന്യൂറോമോട്ടോർ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ തകരാറിന് കാരണമാകുന്നു.

ന്യൂറോമോട്ടർ ഡിസോർഡേഴ്സ് സ്പീച്ച് പ്രൊഡക്ഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പാത്തോളജിക്ക് കാരണമാകുന്നു. രണ്ട് പ്രധാന തരം ന്യൂറോമോട്ടോർ സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ട്: ഡിസാർത്രിയ, സ്പീച്ച് പ്രൊഡക്ഷൻ മെക്കാനിസത്തിന്റെ മോട്ടോർ സൈഡ് തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന സ്പീച്ച് അപ്രാക്സിയ. ന്യൂറോമോട്ടോർ സ്പീച്ച് ഡിസോർഡറുകളിൽ, സംസാരത്തിലും വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയകളിലും വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ ഭാഷാപരമായ പ്രക്രിയകൾ (സെമാന്റിക്സിന്റെയും വാക്യഘടനയുടെയും ശരിയായ ഉപയോഗം) ബാധിക്കില്ല.

സംസാരത്തിന്റെ ന്യൂറോ മസ്കുലർ നിയന്ത്രണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ശ്വസനം, ശബ്ദവിന്യാസം, അനുരണനമുള്ള അറകൾ, ഉച്ചാരണം, പ്രോസോഡി എന്നിവയ്ക്ക് കേടുവരുത്തും.

സംഭാഷണ ചലനങ്ങളുടെ താൽക്കാലിക കൃത്യതയുടെയും പൂർണ്ണതയുടെയും ലംഘനങ്ങൾ സംഭാഷണത്തിന്റെ അത്തരം സ്വഭാവസവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ബുദ്ധിശക്തി, വ്യക്തത, തൽഫലമായി, അതിന്റെ ബുദ്ധിശക്തി.

നിലവിൽ, ഡിസാർത്രിയയുടെ പഠനത്തിന് 4 പ്രധാന സമീപനങ്ങളുണ്ട്:

1. ക്ലിനിക്കൽ

2. ഭാഷാശാസ്ത്രം

3. ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ

4. സൈക്കോളജിക്കൽ ആൻഡ് പെഡഗോഗിക്കൽ

ഒരു ക്ലിനിക്കൽ (ന്യൂറോളജിക്കൽ) സമീപനത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ഡിസാർത്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ പഠിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥ, അതിന്റെ പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ ഭാഗങ്ങൾക്കുള്ള ജൈവ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ നാശത്തിന്റെ തോതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ സമീപനം ഡിസാർത്രിയയുടെ കാരണങ്ങൾ, വിഷയം (സ്ഥാനം), കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഫോക്കൽ നിഖേദ് എന്നിവയുടെ സ്വഭാവം, മസിൽ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവം, സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ ചലനങ്ങൾ മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയും പരിശോധിക്കുന്നു. ഡിസാർത്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം തലച്ചോറിന്റെ ജൈവികമോ പ്രവർത്തനപരമോ ആയ നാശനഷ്ടങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിനുമുമ്പ് ഗർഭാശയ വികസന സമയത്തും (പ്രസവത്തിനുമുമ്പ്), ജനനസമയത്തും (പെരിനാറ്റൽ) ചുരുങ്ങിയ സമയത്തും ശരീരത്തെ ബാധിക്കും. ജനനത്തിനു ശേഷം (പ്രസവാനന്തരം).

കൗമാരക്കാരിലും മുതിർന്നവരിലും, പരിക്കുകൾ, രക്തസ്രാവം, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, മുഴകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയുടെ ഫലമായി ഡൈസർത്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഓർഗാനിക്, ഫങ്ഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് വികസിക്കാം.

ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡാറ്റ ഡിസാർത്രിയയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കി: ബൾബാർ, സ്യൂഡോബൾബാർ, സബ്കോർട്ടിക്കൽ, സെറിബെല്ലാർ, കോർട്ടിക്കൽ.

സംഭാഷണ ശബ്‌ദങ്ങളുടെ സ്വരസൂചക സ്വഭാവസവിശേഷതകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, സംഭാഷണ സ്ട്രീമിലെ ശബ്ദങ്ങളുടെ സ്വരസൂചകമായ എതിർപ്പുകൾ, അതിന്റെ സെമാന്റിക് ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ വ്യക്തത (സെമാന്റിക്, വൈകാരിക അർത്ഥം), സംഭാഷണത്തിന്റെ സ്വരസൂചക ധാരണ മുതലായവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഭാഷാപരമായ പഠനങ്ങൾ ഡിസാർത്രിയയെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു. മനഃശാസ്ത്രപരമായ ദിശയിൽ, ശബ്ദ ഉച്ചാരണ പ്രക്രിയയുടെ അക്കോസ്റ്റിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ ലംഘനങ്ങൾ, ശബ്ദ പ്രവാഹത്തിന്റെ പ്രോസോഡിക് ഓർഗനൈസേഷൻ (ശബ്ദത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ, അതിന്റെ ഉയരം, ശക്തി, ദൈർഘ്യം, മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ്, താളം, ടെമ്പോ, സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദമില്ലാത്തതുമായ അക്ഷരങ്ങളുടെ സംയോജനം. , സ്പീച്ച് മെലഡി) പഠിക്കുന്നു, അതുപോലെ ശബ്ദ ഉച്ചാരണ പ്രക്രിയയുടെ ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഡാറ്റ (ശക്തി, കൃത്യത, സുഗമത, സമന്വയം, സ്വിച്ചബിലിറ്റി, സംഭാഷണ ചലനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം).

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ സമീപനം വിവിധ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ ക്രമക്കേടുകളിൽ മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ വിശകലനത്തിന്റെ പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മേഖലയിലെ ഗവേഷണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഡിസാർത്രിയയിൽ, എഫെറന്റ് എക്സിക്യൂട്ടീവ് മെക്കാനിസങ്ങളുടെ ലംഘനങ്ങൾ മാത്രമല്ല, കൈനസ്തെറ്റിക് വിശകലനത്തിന്റെയും സിന്തസിസിന്റെയും ലംഘനങ്ങൾ, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഗോളത്തിന്റെ അപ്രാക്സിക് അസ്വസ്ഥതകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കൈനസ്തെറ്റിക് ഇമേജിനെ വികലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഇവിടെ ഉച്ചാരണം. ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ തകരാറിലായേക്കാവുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും സന്നദ്ധ പ്രസ്ഥാനത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക കേസായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു).

അതാകട്ടെ, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കൈനസ്തെറ്റിക് ഇമേജ് സംഭാഷണ ചലനങ്ങൾ (പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് നഷ്ടപരിഹാരം) സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനും അസാധാരണമായ മോട്ടോർ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും പ്രത്യേക നിർദ്ദിഷ്ട വഴികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ഡിസാർത്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ മാനസികവും പെഡഗോഗിക്കൽ ദിശയും പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, കാരണം അവരിലെ സംസാര വൈകല്യം സാധാരണയായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മനഃശാസ്ത്രപരവും അധ്യാപനപരവുമായ സമീപനത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളുടെ സംസാര വികാസ പ്രക്രിയയെ സവിശേഷമാക്കുന്നു. അതേസമയം, ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെയും ശബ്ദത്തിന്റെയും ലംഘനത്തിന്റെ സ്വഭാവം, നിഘണ്ടുവിലെ ഗുണപരവും അളവ്പരവുമായ സവിശേഷതകൾ, സംഭാഷണത്തിന്റെ വ്യാകരണ ഘടനകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ, അനുബന്ധ പ്രസ്താവനകൾ, എഴുത്ത് എന്നിവ യോഗ്യമാണ്.

കൃതികളിൽ ഐ.എം. സെചെനോവ്, ഐ.പി. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പാവ്ലോവ് ഉയർന്ന മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് സംവിധാനത്തെ പ്രകാശിപ്പിക്കുന്നു. സംഭാഷണം, ഗ്നോസിസ്, പ്രാക്സിസ്, ചിന്ത എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുത്ത് സഹജമായ നിരുപാധികമായ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് അത്തരമൊരു സംവിധാനം രൂപപ്പെടുന്നത്. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, പ്രാക്ടിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, ടീച്ചർ-ഡിഫെക്റ്റോളജിസ്റ്റ് എന്നിവയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശീലനത്തിൽ ഇത് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

ഡിസാർത്രിയയിലെ ഡിസോർഡറിന്റെ സ്വഭാവവും സംവിധാനവും മനസിലാക്കാനും വിശദീകരിക്കാനും, എ.ആർ. ലൂറിയ, പി.കെ. അനോഖിന തുടങ്ങിയവർ.

സംഭാഷണത്തിന്റെ സംവിധാനങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സമഗ്രവും ശ്രേണിപരവുമായ ഓർഗനൈസേഷനിലൂടെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ നിരവധി ലിങ്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നും സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തിന് അതിന്റേതായ പ്രത്യേക സംഭാവന നൽകുന്നു.

പ്രാരംഭ വിവരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്ന കേൾവി, കാഴ്ച, സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയുടെ റിസപ്റ്ററുകളാണ് സംഭാഷണ പ്രവർത്തന സംവിധാനത്തിന്റെ ആദ്യ ലിങ്ക്. പ്രാരംഭ റിസപ്റ്റീവ് ലെവലിന്റെ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ കൈനസ്തെറ്റിക് സംവേദനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സന്ധികളുടെ അവയവങ്ങളുടെയും മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും സ്ഥാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്പീച്ച് കൈനസ്തേഷ്യ അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, സംഭാഷണ വികസനം തടസ്സപ്പെടും.

രണ്ടാമത്തെ ലിങ്ക് സങ്കീർണ്ണമായ കോർട്ടിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളാണ്, അത് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും ഇൻകമിംഗ് വിവരങ്ങൾ സംഭരിക്കുകയും പ്രതികരണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു പ്രോഗ്രാം വികസിപ്പിക്കുകയും വിശദമായ സംഭാഷണ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ സ്കീമിലേക്ക് പ്രാരംഭ സെമാന്റിക് ചിന്തയുടെ കാലഘട്ടം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സംഭാഷണ പ്രവർത്തന സംവിധാനത്തിന്റെ മൂന്നാമത്തെ ലിങ്ക് വോയ്‌സ് സന്ദേശങ്ങളുടെ സംപ്രേക്ഷണം നടപ്പിലാക്കുന്നു. ഈ ലിങ്കിന് ഒരു സങ്കീർണ്ണ സെൻസറിമോട്ടർ ഓർഗനൈസേഷനുണ്ട്. സംഭാഷണ പ്രവർത്തന സംവിധാനത്തിന്റെ മൂന്നാമത്തെ ലിങ്ക് തകരാറിലാകുമ്പോൾ, സംഭാഷണ പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം തടസ്സപ്പെടുന്നു, അതായത്. സംഭാഷണത്തിന്റെ മോട്ടോർ സംവിധാനം നേരിട്ട് തടസ്സപ്പെടുന്നു.

സംഭാഷണത്തിന്റെ മോട്ടോർ മെക്കാനിസം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിവിധ മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലമായാണ് ഡിസാർത്രിയയിലെ ശബ്ദ ഉച്ചാരണ തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

അത്തരം ഘടനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളിലേക്കുള്ള പെരിഫറൽ മോട്ടോർ ഞരമ്പുകൾ (നാവ്, ചുണ്ടുകൾ, കവിൾ, അണ്ണാക്ക്, താഴത്തെ താടിയെല്ല്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, ഡയഫ്രം, നെഞ്ച്);

ഈ പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ തുമ്പിക്കൈയിലും തലച്ചോറിന്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ പ്രദേശങ്ങളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കരച്ചിൽ, ചിരി, നിലവിളി, വ്യക്തിഗത വൈകാരിക-പ്രകടന ആശ്ചര്യങ്ങൾ മുതലായ പ്രാഥമിക വൈകാരിക നിരുപാധികമായ പ്രതികരണ പ്രതികരണങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

ലിസ്റ്റുചെയ്ത ഘടനകളുടെ പരാജയം പെരിഫറൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ (പാരെസിസ്) ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നു: നാഡീ പ്രേരണകൾ സംഭാഷണ പേശികളിലേക്ക് എത്തുന്നില്ല, അവയിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു, പേശികൾ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, അവയുടെ അട്രോഫിയും ആറ്റോണിയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സുഷുമ്‌നാ റിഫ്ലെക്‌സ് ആർക്കിലെ തകരാർ, ഈ പേശികളിൽ നിന്നുള്ള റിഫ്ലെക്സുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അരെഫ്ലെക്സിയ.

സംഭാഷണത്തിന്റെ മോട്ടോർ മെക്കാനിസവും ഇനിപ്പറയുന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾ നൽകുന്നു:

1. സബ്കോർട്ടിക്കൽ-സെറിബെല്ലാർ ന്യൂക്ലിയസുകളും മസിൽ ടോണും സംഭാഷണ പേശികളുടെ പേശി സങ്കോചങ്ങളുടെ ക്രമവും നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാതകളും, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി, ശ്വസന, വോക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ സമന്വയം (ഏകോപകരണം), അതുപോലെ സംസാരത്തിന്റെ വൈകാരിക പ്രകടനവും. ഈ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സെൻട്രൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ (പാരെസിസ്) വ്യക്തിഗത പ്രകടനങ്ങൾ മസിൽ ടോണിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, വ്യക്തിഗത ഉപാധികളില്ലാത്ത റിഫ്ലെക്സുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, അതുപോലെ തന്നെ സംഭാഷണത്തിന്റെ പ്രോസോഡിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ വ്യക്തമായ ലംഘനം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - അതിന്റെ വേഗത, സുഗമത, വോളിയം, വൈകാരിക പ്രകടനം. വ്യക്തിഗത തടിയും;

2. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് സംസാരത്തിന്റെ മോട്ടോർ ഉപകരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തന തലങ്ങളുടെ ഘടനകളിലേക്ക് (മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക്) പ്രേരണകളുടെ ചാലകത ഉറപ്പാക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ. ഈ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളിലെ പേശികളുടെ വർദ്ധനവ്, ഉപാധികളില്ലാത്ത റിഫ്ലെക്സുകൾ, വാക്കാലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ രൂപം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സംഭാഷണ പേശികളുടെ കേന്ദ്ര പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

3. തലച്ചോറിന്റെ കോർട്ടിക്കൽ ഭാഗങ്ങൾ, സംഭാഷണ പേശികളുടെ കൂടുതൽ വ്യത്യസ്തമായ കണ്ടുപിടിത്തവും സ്പീച്ച് പ്രാക്സിസിന്റെ രൂപീകരണവും നൽകുന്നു. ഈ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വിവിധ സെൻട്രൽ മോട്ടോർ സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ് സംഭവിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ, തീവ്രമായ വികാസത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ സംഭാഷണ പ്രവർത്തന സംവിധാനത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് മുഴുവൻ സംഭാഷണ വികാസത്തിന്റെയും സങ്കീർണ്ണമായ ശിഥിലീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, സംഭാഷണ സംവിധാനത്തിന്റെ മോട്ടോർ ഭാഗത്തിന് മാത്രമല്ല, ഉച്ചാരണ ഭാവങ്ങളുടെയും ചലനങ്ങളുടെയും ചലനാത്മക ധാരണയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾക്കും പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

ഡിസാർത്രിയയിൽ, കൈനസ്തെറ്റിക് സംവേദനങ്ങളുടെ വ്യക്തത പലപ്പോഴും തകരാറിലാകുന്നു, കൂടാതെ കുട്ടി പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ അവസ്ഥയോ അല്ലെങ്കിൽ, സംഭാഷണ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളുടെ ഇളവ്, അക്രമാസക്തമായ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ ഉച്ചാരണ പാറ്റേണുകൾ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല. കോർട്ടിക്കൽ സ്പീച്ച് സോണുകളുടെ പ്രസവാനന്തര പക്വത ഉറപ്പാക്കുന്ന ഇന്റഗ്രൽ സ്പീച്ച് ഫംഗ്ഷണൽ സിസ്റ്റത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലിങ്കാണ് റിവേഴ്സ് കൈനസ്തെറ്റിക് അഫെറന്റേഷൻ. അതിനാൽ, ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ റിവേഴ്സ് കൈനസ്തെറ്റിക് അഫെറന്റേഷന്റെ ലംഘനം കോർട്ടിക്കൽ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും: കോർട്ടക്സിലെ പ്രീമോട്ടോർ-ഫ്രണ്ടൽ, പാരീറ്റോ-ടെമ്പറൽ ഏരിയകൾ, വിവിധ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ സംയോജന പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. സംഭാഷണ പ്രവർത്തനവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ ഓഡിറ്ററിയും കൈനസ്തെറ്റിക് പെർസെപ്ഷനും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ വികസനം അത്തരമൊരു ഉദാഹരണമായിരിക്കാം.

മോട്ടോർ-കൈനസ്തെറ്റിക്, ഓഡിറ്ററി, വിഷ്വൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ സമാനമായ സംയോജനത്തിന്റെ അഭാവം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

കുട്ടികളിലെ ഡിസാർത്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് പ്രധാനമായും സോപാധികമാണ്, കാരണം അവർക്ക് വളരെ അപൂർവമായി പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക നിഖേദ് ഉണ്ട്, ഇത് മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട സിൻഡ്രോമുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കുട്ടികളിലെ ഡിസാർത്രിയ സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ഡിസാർത്രിയയുടെ പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതിർന്നവരിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് വളരെ അടുത്താണ്, അതായത്:

മസിൽ ടോണിന്റെ ലംഘനം;

· ആർട്ടിക്കുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ ലംഘനം;

· ശ്വസന ക്രമക്കേട്.

കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ പൊതുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയും വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവവും ഉള്ള പ്രതിഭാസങ്ങളുണ്ട്. കുട്ടികളിൽ ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംസാരത്തിന്റെ വികാസത്തിന് മുമ്പാണ്. തൽഫലമായി, സംഭാഷണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒന്റോജെനിസിസിന്റെ ഗതി വികലമാണ്, അതിനാൽ ഈ തകരാറുകൾ വികസന ഡിസാർത്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകാം. സംഭാഷണ വികാസത്തിന്റെ തുടക്കം മുതൽ കുട്ടികളിലെ സംഭാഷണ ഘടകങ്ങളുടെ മോട്ടോർ ഇമേജുകളുടെ അഭാവം (പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ഫലമായി കൈനസ്തേഷ്യ തകരാറിലാകുന്നു) സംഭാഷണ ശബ്ദങ്ങളുടെ ഓഡിറ്ററി ഡിഫറൻഷ്യൽ അടയാളങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, ഇത് സ്വരസൂചക അവികസിത രൂപത്തിൽ ദ്വിതീയ വൈകല്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഇതോടൊപ്പം, മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലുമുള്ള ഡിസാർത്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, മുതിർന്നവരിൽ, തലച്ചോറിന്റെ പ്രാദേശിക തകരാറുകൾ മൂലവും കുട്ടികളിൽ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ വ്യാപിക്കുന്ന തകരാറുകൾ മൂലവുമാണ്, ചിലപ്പോൾ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട നിഖേദ് ഇല്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നത്. .

കുട്ടികളിലെ ഡിസർത്രിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം സങ്കീർണ്ണമാണ്, പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവുമായി പൂർണ്ണമായി ബന്ധപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, അതായത്. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം നില.

പ്രാദേശികവൽക്കരണം, സിൻഡ്രോമോളജിക്കൽ സമീപനം, മറ്റുള്ളവർക്ക് സംസാരത്തിന്റെ ബുദ്ധിശക്തി എന്നിവയുടെ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം.

സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും അവയുടെ തീവ്രതയുടെ അളവും മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ തീവ്രതയെ മാത്രമല്ല, പ്രാദേശിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഡിസാർത്രിയയ്ക്ക് സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന കൃതികൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഡിസാർത്രിയയുടെ അളവ് സൗമ്യമോ മായ്‌ച്ചതോ കഠിനമോ ആകാം. ഈ വിഷയത്തിൽ ആഭ്യന്തര, വിദേശ എഴുത്തുകാരുടെ സാഹിത്യ സ്രോതസ്സുകളിൽ ശിഥിലമായ വിവരങ്ങൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. ഒ.വി.യെപ്പോലുള്ള ശാസ്ത്രജ്ഞർ അവരുടെ കൃതികൾ ഈ പ്രശ്നത്തിനായി സമർപ്പിച്ചു. പ്രവ്ദിന, ഐ.ഐ. പഞ്ചെങ്കോ, ഇ.എൻ. Vinarskaya, അതുപോലെ ഫ്രഞ്ച് ന്യൂറോപാഥോളജിസ്റ്റ് G.Tardier. കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയയെ തരംതിരിക്കാനുള്ള ആദ്യകാല ശ്രമങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഇ.എം. മസ്ത്യുക്കോവ (1966). സ്പീച്ച് പാത്തോളജി കണ്ടെത്തുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പശ്ചാത്തലത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയയെ ചിട്ടപ്പെടുത്തുന്നു. വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ കുട്ടികളിൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു: കുറഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനക്ഷമത, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, സാധാരണ സൈക്കോഫിസിക്കൽ, സെറിബ്രൽ പാൾസി. ഈ വ്യവസ്ഥാപിതവൽക്കരണം ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ മാനസികാവസ്ഥയുടെ വിശാലമായ ശ്രേണി ഉണ്ടായിരിക്കുമെന്ന് ഒരു ആശയം നൽകുന്നു: ബുദ്ധിമാന്ദ്യം മുതൽ സാധാരണ വരെ.

ആദ്യമായി, മായ്‌ച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ രൂപങ്ങളെ തരംതിരിക്കാനുള്ള ശ്രമം ഇ.എൻ. വിനാർസ്കായയും എ.എം. ഒ.എ നിർദ്ദേശിച്ച ഡിസാർത്രിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പുലാറ്റോവ്. ടോകരേവ. രചയിതാക്കൾ നേരിയ സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, മിക്ക കുട്ടികളിലും പിരമിഡൽ സ്പാസ്റ്റിക് പക്ഷാഘാതം പലതരം ഹൈപ്പർകൈനിസിസുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് സംസാരത്തിനിടയിൽ വഷളാകുന്നു.

ഇ.എഫിന്റെ പഠനങ്ങളിൽ. സോബോടോവിച്ചും എ.എഫ്. ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ സംസാരത്തിന്റെ ശബ്ദ വശത്തിന്റെ പോരായ്മകൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മാത്രമല്ല, ശബ്ദ ഉച്ചാരണ പ്രക്രിയയുടെ മോട്ടോർ സൈഡ് ലംഘനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും പ്രകടമാകുന്നത് ചെർണോപോൾസ്കായയാണ്.

കുട്ടികളിലെ ഡിസാർത്രിയയിൽ ശരിയായ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം ഇപ്പോഴും വിവാദമാണ്. ഒരു വശത്ത്, കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയയിലെ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, അതായത്. സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയായ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് വ്യാപിക്കുന്ന കേടുപാടുകൾ കുട്ടികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, വികസിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കവും വിവിധ തരം ഡീകംപെൻസേഷനും കോമ്പൻസേറ്ററി നാഡീ പ്രക്രിയകളും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ നാശത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളെ മാറ്റുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പല ഗവേഷകരും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ജൈവ നാശത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാണെന്ന് കരുതുന്നു. ഈ തത്ത്വമനുസരിച്ചുള്ള വർഗ്ഗീകരണം സംഭാഷണ രൂപീകരണ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചില മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ അപര്യാപ്തതയുമായി സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പരസ്പരബന്ധിതമാക്കാനുള്ള കഴിവാണ്. സംഭാഷണ വൈകല്യത്തിന്റെ സംവിധാനം (മോട്ടോർ കഴിവുകളും മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളും) സൈദ്ധാന്തികമായി വളരെ വ്യക്തമായി സങ്കൽപ്പിക്കാൻ ഈ സമീപനം ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതിനാൽ തിരുത്തൽ ജോലികൾക്കായി സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ ന്യായീകരിക്കുന്നു. ഈ വർഗ്ഗീകരണം എം.ബി.യുടെ കൃതികളിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈഡിനോവ, ഇ.എൻ. പ്രവ്ദിന-വിനാർസ്കായ (1959), കെ.എ. സെമെനോവ (1968), കെ.എ.സെമെനോവ, ഇ.എം. മസ്ത്യുക്കോവ, എം.യാ. സ്മഗ്ലിൻ (1972), എൽ.എം. ഷിപിറ്റ്സിന, ഐ.ഐ. Mamaichuk (2001) മറ്റുള്ളവരും. മുതിർന്നവരിലെ ഡിസാർത്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുട്ടികളിലെ ഡിസാർത്രിയയുടെ രൂപങ്ങളുടെ പ്രത്യേകത എല്ലാ എഴുത്തുകാരും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ബാല്യകാല ഡിസാർത്രിയയുടെ ഗവേഷകരൊന്നും ബൾബാർ രൂപത്തെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നില്ല.

പ്രാദേശികവൽക്കരണ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വർഗ്ഗീകരണം.

റഷ്യൻ സ്പീച്ച് തെറാപ്പിയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വർഗ്ഗീകരണം സൃഷ്ടിച്ചത്, സംഭാഷണത്തിന്റെ മോട്ടോർ ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ തോത് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് (O.V. Pravdina et al.). ഡിസാർത്രിയയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

· ബൾബാർ;

· സ്യൂഡോബുൾബാർ;

എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ (സബ്കോർട്ടിക്കൽ);

· സെറിബെല്ലർ;

· കോർട്ടിക്കൽ.

ഈ വർഗ്ഗീകരണത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണവും വിവാദപരവുമായത് കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയയാണ്. അതിന്റെ അസ്തിത്വം എല്ലാ എഴുത്തുകാരും അംഗീകരിക്കുന്നില്ല. പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ ചിലപ്പോൾ മോട്ടോർ അഫാസിയയുടെ പ്രകടനവുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയയുടെ വിവാദപരമായ പ്രശ്നം പ്രധാനമായും ടെർമിനോളജിക്കൽ കൃത്യതയില്ലാത്തതും മോട്ടോർ അലാലിയയുടെയും അഫാസിയയുടെയും സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വീക്ഷണത്തിന്റെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഇ.എൻ.യുടെ കാഴ്ചപ്പാട് അനുസരിച്ച്. വിനാർസ്കായ, കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ എന്ന ആശയം കൂട്ടായതാണ്. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ സ്പാസ്റ്റിക് പാരെസിസും അപ്രാക്സിയയും മൂലമുണ്ടാകുന്ന അതിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ അസ്തിത്വം രചയിതാവ് സമ്മതിക്കുന്നു. പിന്നീടുള്ള രൂപങ്ങളെ അപ്രാക്സിക് ഡിസാർത്രിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഒരു സിൻഡ്രോമിക് സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വർഗ്ഗീകരണം.

ഉച്ചാരണ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ, സ്വരസൂചക വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സെറിബ്രൽ പാൾസി (I.I. പഞ്ചെങ്കോ) ഉള്ള കുട്ടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഡിസാർത്രിയയുടെ എട്ട് പ്രധാന രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു:

· സ്പാസ്റ്റിക്-പാരെറ്റിക്;

· സ്പാസ്റ്റിക്-കർക്കശമായ;

· ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക്;

അറ്റാക്സിക്

· സ്പാസ്റ്റിക്-അറ്റാക്റ്റിക്;

· സ്പാസ്റ്റിക്-ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക്;

· സ്പാസ്റ്റിക്-അറ്റാക്റ്റിക്കോ-ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക്;

· അറ്റാറ്റിക്കോ-ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക്.

സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉള്ള കുട്ടികളിൽ വ്യാപകമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മൂലമാണ് ഈ സമീപനം ഭാഗികമായി സംഭവിക്കുന്നത്, ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, അതിന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ രൂപങ്ങളുടെ ആധിപത്യം.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ ഡിസോർഡറുകളുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സിൻഡ്രോമോളജിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന് കാര്യമായ വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഈ തകരാറുകൾ വ്യക്തമായ മോട്ടോർ ഡിസോർഡറുകളില്ലാതെ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ. ഈ വർഗ്ഗീകരണം വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളുടെ സൂക്ഷ്മമായ വ്യത്യാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതിനാൽ, ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിന് ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, ഒരു കുട്ടി, പ്രത്യേകിച്ച് സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉള്ള കുട്ടി, തെറാപ്പിയുടെ സ്വാധീനത്തിലും വികാസത്തിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയ ചലനാത്മകതയിലും ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളിലെ മാറ്റമാണ്, അതിനാൽ സിൻഡ്രോമോളജിക്കൽ തത്വമനുസരിച്ച് ഡിസാർത്രിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി കേസുകളിൽ, ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെയും ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതിനാൽ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള രണ്ട് സമീപനങ്ങളും സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഉചിതമായിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, pseudobulbar dysarthria എന്ന സങ്കീർണ്ണമായ രൂപം; സ്പാസ്റ്റിക്-ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ സ്പാസ്റ്റിക്-അറ്റാക്റ്റിക് സിൻഡ്രോം മുതലായവ.

മറ്റുള്ളവരുടെ സംസാരത്തിന്റെ ബുദ്ധിശക്തിയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് ഡിസാർത്രിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം.

സെറിബ്രൽ പാൾസി ബാധിച്ച കുട്ടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഫ്രഞ്ച് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ജി. ടാർഡിയർ (1968) ഈ വർഗ്ഗീകരണം നിർദ്ദേശിച്ചു. അത്തരം കുട്ടികളിൽ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ നാല് ഡിഗ്രി തീവ്രത രചയിതാവ് തിരിച്ചറിയുന്നു.

കുട്ടിയുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ മാത്രമേ ശബ്ദ ഉച്ചാരണ ക്രമക്കേടുകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ആദ്യത്തെ, ഏറ്റവും മൃദുലമായ ബിരുദം.

· രണ്ടാമതായി, ഉച്ചാരണ ക്രമക്കേടുകൾ എല്ലാവർക്കും ശ്രദ്ധേയമാണ്, എന്നാൽ സംസാരം മറ്റുള്ളവർക്ക് മനസ്സിലാക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ.

· മൂന്നാമതായി, കുട്ടിയുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും ഭാഗികമായി ചുറ്റുമുള്ളവർക്കും മാത്രമേ സംസാരം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയൂ.

· നാലാമത്തെ, ഏറ്റവും കഠിനമായത് - സംസാരത്തിന്റെയോ സംസാരത്തിന്റെയോ അഭാവം കുട്ടിയുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്ക് (അനാർത്രിയ) പോലും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രധാന സിൻഡ്രോം സ്വഭാവം.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ തകരാറുകൾ, പരസ്പരം കൂടിച്ചേർന്ന്, ഡിസാർത്രിയയുടെ ആദ്യത്തെ പ്രധാന സിൻഡ്രോം - ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഡിസോർഡേഴ്സ് സിൻഡ്രോം.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ഇത് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വിവിധ രൂപത്തിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയ്ക്ക് അതിന്റേതായ പ്രത്യേക സവിശേഷതകളും ഉണ്ട്.

സംഭാഷണ പേശികളുടെ മസിൽ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങളാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ മിക്ക രൂപങ്ങളുടെയും സവിശേഷത. സാധാരണഗതിയിൽ, ടോണിലെ ഈ മാറ്റങ്ങൾക്ക് നിഖേദ് പ്രാദേശികവൽക്കരണവും എല്ലാ റിഫ്ലെക്സ്, മോട്ടോർ, സ്പീച്ച് വികസനം എന്നിവയുടെ സങ്കീർണ്ണമായ ശിഥിലീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണ്ണമായ രോഗകാരിയുണ്ട്. അതിനാൽ, വ്യക്തിഗത ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളിൽ, ടോൺ വ്യത്യസ്തമായി മാറാം.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി (സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി) നാവ്, ചുണ്ടുകൾ, മുഖം, സെർവിക്കൽ പേശികൾ എന്നിവയുടെ പേശികളിലെ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവാണ്.

മസിൽ ടോണിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവോടെ, നാവ് പിരിമുറുക്കമുള്ളതും പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുന്നതും പുറം വളഞ്ഞതും മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നതും നാവിന്റെ അഗ്രം ഉച്ചരിക്കാത്തതുമാണ്. നാവിന്റെ പിരിമുറുക്കമുള്ള പിൻഭാഗം കഠിനമായ അണ്ണാക്കിലേക്ക് ഉയർത്തി, വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളെ മയപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മസിൽ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി ഉള്ള ഉച്ചാരണത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷത പാലറ്റലൈസേഷൻ ആണ്, ഇത് സ്വരസൂചകമായ അവികസിതാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഓർബിക്യുലാറിസ് ഓറിസ് പേശികളിലെ മസിൽ ടോണിന്റെ വർദ്ധനവ് ചുണ്ടുകളുടെ സ്പാസ്റ്റിക് പിരിമുറുക്കത്തിലേക്കും വായ അടയ്ക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു. സജീവമായ ചലനങ്ങൾ പരിമിതമാണ്. നാവിന്റെ മുന്നോട്ടുള്ള ചലനത്തിന്റെ അസാധ്യതയോ പരിമിതിയോ ജിനിയോഗ്ലോസസ്, മൈലോഹോയിഡ്, ഡൈഗാസ്ട്രിക് പേശികൾ, അതുപോലെ ഹയോയിഡ് അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പേശികൾ എന്നിവയുടെ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

മുഖത്തിന്റെയും കഴുത്തിന്റെയും പേശികളിലെ പേശികളുടെ വർദ്ധനവ് ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിലെ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ സ്പാസ്റ്റിക് രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. സംസാര പേശികളുടെ സ്‌പാസ്റ്റിസിറ്റിയ്‌ക്കൊപ്പം, എല്ലിൻറെ പേശികളുടെ സ്‌പാസ്റ്റിസിറ്റിയും കുട്ടികൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഇത് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് സ്പാസ്റ്റിക് ഡിപ്ലെജിയയിലാണ്.

ഹൈപ്പോടോണിസിറ്റി (ഹൈപ്പോട്ടോണിയ) - സംഭാഷണ പേശികളുടെ ടോൺ കുറയുന്നു. സംഭാഷണ പേശികളിലെ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ സാധാരണയായി ഹൈപ്പോട്ടോണിയയും എല്ലിൻറെയും മുഖത്തിന്റെയും മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെയും ബലഹീനതയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. നാവ് നേർത്തതാണ്, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ പരന്നുകിടക്കുന്നു, ചുണ്ടുകൾ മങ്ങിയതാണ്, അവ മുറുകെ അടയ്ക്കാനുള്ള സാധ്യതയില്ല, ഇതുമൂലം വായ നിരന്തരം പകുതി തുറക്കുന്നു, ഹൈപ്പർസലിവേഷൻ (ഉമിനീർ) ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു.

മൃദുവായ അണ്ണാക്കിന്റെ പേശികളുടെ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, വെലത്തെ ആവശ്യത്തിന് മുകളിലേക്ക് നീക്കുന്നതിൽ നിന്നും ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ അമർത്തുന്നതിൽ നിന്നും തടയുമ്പോൾ, ഹൈപ്പോട്ടോണിയയിലെ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷത നാസലൈസേഷനാണ്. മൂക്കിലൂടെ പുറത്തേക്ക് വരുന്ന വായുവിന്റെ പ്രവാഹവും വായിലൂടെ പുറത്തേക്ക് വരുന്ന വായുവിന്റെ പ്രവാഹവും വളരെ ദുർബലമാണ്. ലബിയോലാബിയൽ സ്റ്റോപ്പ് നോയിസി വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം p, p*; b, b* തകരാറിലാണ്. പാലാറ്റലൈസേഷൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതിനാൽ ശബ്ദരഹിതമായ സ്റ്റോപ്പ് വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം തകരാറിലാകുന്നു; കൂടാതെ, ശബ്ദരഹിതമായ സ്റ്റോപ്പുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കൂടുതൽ ഊർജ്ജസ്വലമായ ലിപ് വർക്ക് ആവശ്യമാണ്, ഇത് ഹൈപ്പോട്ടോണിയയിൽ ഇല്ല. ഫ്രണ്ട്-ലിംഗ്വൽ സ്റ്റോപ്പ് നോയിസി വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം തകരാറിലാകുന്നു; d, d * മുൻഭാഷാ ഫ്രിക്കേറ്റീവ് വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ sh, zh എന്നിവ വികലമാണ്.

വിവിധ തരത്തിലുള്ള സിഗ്മാറ്റിസം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഇന്റർഡെന്റൽ, ലാറ്ററൽ.

labio-labial occlusion-nasal sonants m, m*, അതുപോലെ ലാബിയോ-ഡെന്റൽ ഫ്രിക്കേറ്റീവ് നോയിസി വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ എന്നിവ ഉച്ചരിക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്, ഇവയുടെ ഉച്ചാരണത്തിന് മുകളിലെ പല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് താഴത്തെ ചുണ്ടുകൾ അയഞ്ഞ അടച്ച് ഒരു രൂപീകരണം ആവശ്യമാണ്. ഫ്ലാറ്റ് വിടവ് - f, f *; ഇൻ, ഇൻ*.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളിലെ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ മിക്കപ്പോഴും സെറിബെല്ലർ രൂപത്തിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. ബൾബാർ ഡിസോർഡറുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, നാവിൽ അട്രോഫിയോ ഫൈബ്രിലറി ഇഴയലോ ഇല്ല, തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മസിൽ ടോണിന്റെ ഈ രൂപം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ചിലതരം ഡിപ്ലെജിയകളിലാണ്, ഇത് സെറിബെല്ലാർ അപര്യാപ്തതയാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ അസ്റ്റാറ്റിക്-അറ്റോണിക് രൂപത്തിലും.

മസിൽ ടോണിന്റെ മാറുന്ന സ്വഭാവമാണ് ഡിസ്റ്റോണിയ: വിശ്രമവേളയിൽ, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിലെ താഴ്ന്ന മസിൽ ടോൺ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു; സംസാരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, അത് വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഈ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ ഒരു സവിശേഷത അവയുടെ ചലനാത്മകത, വികലതകളുടെ പൊരുത്തക്കേട്, പകരം വയ്ക്കലുകൾ, ശബ്ദങ്ങളുടെ ഒഴിവാക്കലുകൾ എന്നിവയാണ്. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ ടോൺ മാറുന്നത് സാധാരണയായി ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് ഡിസാർത്രിയയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ ദുർബലമായ ടോൺ അവയുടെ ഹൈപ്പർകിനീഷ്യയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ് (നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ കാരണം സംഭവിക്കുന്ന അമിതമായ അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ). എല്ലിൻറെ പേശികളിൽ സമാനമായ ഒരു ചിത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രൽ പാൾസിയുടെ ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് രൂപത്തിൽ ഇത് മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ പരിമിതമായ ചലനാത്മകത, മാറ്റം വരുത്തിയ മസിൽ ടോൺ, പക്ഷാഘാതം, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ പാരെസിസ്, അതുപോലെ വാക്കാലുള്ള അപ്രാക്സിയ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സംഭാഷണ പേശികളുടെ ഹൈപ്പർകൈനിസിസും അറ്റാക്സിയയും ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളുടെ ചലനാത്മകതയുടെ അഭാവത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കും.

ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

· കോറിക് ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് എന്നത് ഒരു പ്രധാന വ്യാപ്തിയുള്ള ഒരു വിശാലമായ ചലനമാണ്, ഇത് എല്ലിൻറെ പേശികളിൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് സമയത്ത് വിവിധ പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകും.

· അഥെറ്റോയിഡ് ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് - ഇവ വിപുലമായ പുഴു പോലെയുള്ള ചലനങ്ങളാണ്, സാധാരണയായി നാവിന്റെയും വിരലുകളുടെയും അറ്റത്ത്.

ഹൈപ്പർകൈനിസിസിനെ ഓർഗാനിക്, ഫങ്ഷണൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓർഗാനിക് ഏത് നിമിഷവും ഉയർന്നുവരുന്നു, പ്രതികരണമായി: ബഹിരാകാശത്ത് തലയുടെയും ശരീരത്തിന്റെയും സ്ഥാനത്ത് മാറ്റം; ശരീരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മാറ്റം; കടുത്ത വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം; ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നിന്നുള്ള വിവിധ മൂർച്ചയുള്ള ഉത്തേജനങ്ങൾ; ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ കാരണം കുട്ടിക്ക് എത്തിച്ചേരാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള നാവിന്റെയും മറ്റ് ഉച്ചാരണ അവയവങ്ങളുടെയും സ്ഥാനത്തുണ്ടാകുന്ന മാറ്റം.

ഈ ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് വിധേയമാണ്, പക്ഷേ ഒരു അസ്ഥിരമായ ഫലമുണ്ട്.

· ഫങ്ഷണൽ ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് സംസാരത്തിന്റെ നിമിഷത്തിലോ സംസാരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോഴോ സംഭവിക്കുന്നു. 5 വയസ്സിന് മുമ്പ് ഉചിതമായ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അവരുടെ പൂർണ്ണമായ ഉന്മൂലനം കണക്കാക്കാം.

ഡിസ്‌കോർഡിനേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ളതിനാൽ, ഒറ്റപ്പെട്ട ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണ തലത്തിൽ ശബ്ദ ഉച്ചാരണം അസ്വസ്ഥമാകില്ല, എന്നാൽ അക്ഷരങ്ങളിലും വാക്കുകളിലും വാക്യങ്ങളിലും സ്വയമേവയുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ. വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങളും അക്ഷരങ്ങളും ഉച്ചരിക്കാൻ ആവശ്യമായ ചില ഉച്ചാരണ ചലനങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നതിലെ കാലതാമസമാണ് ഇതിന് കാരണം. സംസാരം മന്ദഗതിയിലാവുകയും ജപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡിസാർത്രിയയിലെ ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഘടനയിലെ ഒരു പ്രധാന ലിങ്ക് പരസ്പര നവീകരണത്തിന്റെ പാത്തോളജിയാണ്.

സന്നദ്ധ പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ അതിന്റെ പങ്ക് ആദ്യമായി മൃഗങ്ങളിൽ ഷെറിംഗ്ടൺ (1923, 1935) പരീക്ഷണാത്മകമായി തെളിയിച്ചു. സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളിൽ, പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന നാഡീ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ ആവേശത്തിനൊപ്പം, ഇൻഡക്ഷന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന തടസ്സം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്നും എതിരാളി പേശികളുടെ ഗ്രൂപ്പിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ ആവേശം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - പേശികൾ. അത് വിപരീത പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു.

സിങ്കിനെസിസ് - സ്വമേധയാ ഉള്ളവയിൽ ചേരുന്ന അധിക ചലനങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, നാവ് മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, താഴത്തെ താടിയെല്ല് ഉയർത്തുന്ന പേശികൾ പലപ്പോഴും ചുരുങ്ങുന്നു, ചിലപ്പോൾ മുഴുവൻ സെർവിക്കൽ പേശികളും പിരിമുറുക്കുന്നു, കുട്ടി തല നേരെയാക്കുന്നതിനൊപ്പം ഒരേസമയം ഈ ചലനം നടത്തുന്നു.

സംഭാഷണ പേശികളിൽ മാത്രമല്ല, എല്ലിൻറെ പേശികളിലും, പ്രത്യേകിച്ച് ശരീരഘടനാപരമായും പ്രവർത്തനപരമായും സംഭാഷണ പ്രവർത്തനവുമായി ഏറ്റവും അടുത്ത ബന്ധമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ സിങ്കിനെസിസ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ നാവ് ചലിക്കുമ്പോൾ, വലതു കൈയുടെ വിരലുകളുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് തള്ളവിരൽ) അനുഗമിക്കുന്ന ചലനങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പേശികളിലെ അക്രമാസക്തമായ ചലനങ്ങളുടെയും വാക്കാലുള്ള സമന്വയത്തിന്റെയും സാന്നിദ്ധ്യം ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തെ വികലമാക്കുന്നു, സംസാരം മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കഠിനമായ കേസുകളിൽ മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. അവ സാധാരണയായി ആവേശവും വൈകാരിക സമ്മർദ്ദവും കൊണ്ട് തീവ്രമാക്കുന്നു, അതിനാൽ സംഭാഷണ ആശയവിനിമയത്തിന്റെ സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നാവും ചുണ്ടുകളും വിറയ്ക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ മുഖത്തെ പരിഹാസങ്ങൾ, നാവിന്റെ നേരിയ വിറയൽ (വിറയൽ), കഠിനമായ കേസുകളിൽ - സ്വമേധയാ വായ തുറക്കൽ, നാവ് മുന്നോട്ട് എറിയൽ, നിർബന്ധിത പുഞ്ചിരി. അക്രമാസക്തമായ ചലനങ്ങൾ വിശ്രമത്തിലും നിശ്ചലമായ ഉച്ചാരണ ഭാവങ്ങളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, നാവ് മധ്യരേഖയിൽ പിടിക്കുമ്പോൾ), സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളിലൂടെയോ അവയ്‌ക്കെതിരായ ശ്രമങ്ങളിലൂടെയോ തീവ്രമാക്കുന്നു. സിങ്കിനെസിസിൽ നിന്ന് അവ വ്യത്യസ്തമാകുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളിൽ നിന്നുള്ള പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് അഫെറന്റ് പ്രേരണകളുടെ ലംഘനമാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ ഒരു സ്വഭാവ അടയാളം. കുട്ടികൾക്ക് നാവിന്റെ സ്ഥാനം, ചുണ്ടുകൾ, അവരുടെ ചലനങ്ങളുടെ ദിശ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കാര്യമായ ധാരണയില്ല; ഉച്ചാരണ ഘടനയെ അനുകരിക്കാനും പരിപാലിക്കാനും അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇത് ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പ്രാക്സിസിന്റെ വികസനം വൈകിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഡിസ്പ്രാക്സിയ വികസിക്കുന്നു (ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പ്രാക്സിസിന്റെ അഭാവം).

ലംഘനത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഡിസാർത്രിയയിലെ എല്ലാ ശബ്ദ ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങളും ആന്ത്രോപോഫോണിക് (ശബ്ദ വികലമാക്കൽ), സ്വരശാസ്ത്രം (ശബ്ദത്തിന്റെ അഭാവം, മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, വ്യത്യസ്തമായ ഉച്ചാരണം, ആശയക്കുഴപ്പം) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്വരസൂചക വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, അവയുടെ ശബ്ദവും ഉച്ചാരണ സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച് ശബ്ദങ്ങളുടെ എതിർപ്പ് കുറവാണ്. അതിനാൽ, രേഖാമൂലമുള്ള ഭാഷാ തകരാറുകൾ മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ചുണ്ടുകളുടെ പേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ലാബലൈസ്ഡ് ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം (o, y) കഷ്ടപ്പെടുന്നു, ലാബിയോലാബിയൽ സ്റ്റോപ്പ് ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം p, p * തകരാറിലാകുന്നു; ബി, ബി*; mm*. നിയന്ത്രിത ലിപ് മൊബിലിറ്റി പലപ്പോഴും ഉച്ചാരണത്തെ മൊത്തത്തിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, കാരണം ഈ ചലനങ്ങൾ വായയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിന്റെ വലുപ്പവും രൂപവും മാറ്റുന്നു, അതുവഴി മുഴുവൻ വാക്കാലുള്ള അറയുടെയും അനുരണനത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

നാവിന്റെ പേശികളുടെ പരിമിതമായ ചലനശേഷിയും വാക്കാലുള്ള അറയിൽ നാവിന്റെ അഗ്രം മുകളിലേക്ക് ഉയർത്താനുള്ള അപര്യാപ്തതയും ഉണ്ടാകാം. ഇത് സാധാരണയായി സ്റ്റൈലോഗ്ലോസസിന്റെയും മറ്റ് ചില പേശികളുടെയും വൈകല്യമാണ്. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മിക്ക ശബ്ദങ്ങളുടെയും ഉച്ചാരണം കഷ്ടപ്പെടുന്നു.

നാവിന്റെ താഴോട്ടുള്ള ചലനത്തിന്റെ പരിമിതി ക്ലാവിയോഹോയിഡ്, തൈറോയ്ഡ്-ഹയോയിഡ്, ജെനിയോഗ്ലോസസ്, മൈലോഹോയിഡ്, ഡൈഗാസ്ട്രിക് പേശികളുടെ വൈകല്യമുള്ള കണ്ടുപിടുത്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ഹിസ്സിംഗ്, വിസിലിംഗ് ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തെയും മുൻ സ്വരാക്ഷരങ്ങളെയും (i, uh) മറ്റ് ചില ശബ്ദങ്ങളെയും തടസ്സപ്പെടുത്തും.

നാവിന്റെ പിന്നോട്ടുള്ള ചലനത്തിന്റെ പരിമിതി ഹൈപ്പോഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, ഒമോഹോയിഡ്, സ്റ്റൈലോഹോയിഡ്, ഡിഗാസ്ട്രിക് (പിൻഭാഗത്തെ വയറു), മറ്റ് ചില പേശികൾ എന്നിവയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബാക്ക്-ലിംഗ്വൽ ശബ്ദങ്ങളുടെ (k, g, x) ഉച്ചാരണം, അതുപോലെ മധ്യഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള ചില സ്വരാക്ഷരങ്ങൾ (e, o, a) തടസ്സപ്പെടുന്നു.

നാവിന്റെ പേശികളുടെ പാരെസിസും ദുർബലമായ ടോണും ഉപയോഗിച്ച്, നാവിന്റെ കോൺഫിഗറേഷൻ മാറ്റാനോ നീളം കൂട്ടാനോ ചെറുതാക്കാനോ നീട്ടാനോ പിന്നോട്ട് വലിക്കാനോ പലപ്പോഴും അസാധ്യമാണ്.

മൃദുവായ അണ്ണാക്കിന്റെ പേശികളുടെ പരിമിതമായ ചലനത്തിലൂടെ ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ വഷളാകുന്നു (അത് വലിച്ചുനീട്ടുന്നതും ഉയർത്തുന്നതും: വെലോഫറിംഗൽ, പാലറ്റോഗ്ലോസസ് പേശികൾ). ഈ പേശികളുടെ പാരെസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, സംഭാഷണ സമയത്ത് വെലം പാലറ്റൈൻ ഉയർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മൂക്കിലൂടെ വായു ഒഴുകുന്നു, ശബ്ദം മൂക്കിന്റെ നിറം നേടുന്നു, സംസാരത്തിന്റെ ശബ്ദം വികലമാണ്, ശബ്ദങ്ങളുടെ ശബ്ദ സവിശേഷതകൾ വേണ്ടത്ര പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല. . മൃദുവായ അണ്ണാക്കിന്റെ പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം ത്രിമാന, മുഖം, വാഗസ് ഞരമ്പുകളുടെ ശാഖകളാണ് നടത്തുന്നത്.

ഡിസാർത്രിയ ഉപയോഗിച്ച്, സംരക്ഷിത സക്കിംഗ്, പ്രോബോസ്സിസ്, സെർച്ചിംഗ്, പാമോസെഫാലിക്, മറ്റ് റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഓറൽ ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ റിഫ്ലെക്സുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, അവ സാധാരണയായി ചെറിയ കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവമാണ്. അവരുടെ സാന്നിധ്യം സ്വമേധയാ വാക്കാലുള്ള ചലനങ്ങളെ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

സംഭാഷണ ശ്വസന വൈകല്യങ്ങളുടെ സിൻഡ്രോം ആണ് രണ്ടാമത്തെ ഡിസാർത്രിയ സിൻഡ്രോം.

വോയ്സ് ഡിസോർഡേഴ്സ് വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണവും വ്യത്യസ്തമായ ഡിസാർത്രിയയുടെ പ്രത്യേക രൂപവുമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, അപര്യാപ്തമായ ശബ്ദ ശക്തി (ശബ്ദം ദുർബലമാണ്, നിശബ്ദമാണ്, സംസാരത്തിനിടയിൽ വരണ്ടുപോകുന്നു), ശബ്ദത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (മുഷിഞ്ഞ, മൂക്ക്, പരുഷമായ, ഏകതാനമായ, കംപ്രസ് ചെയ്ത, മുഷിഞ്ഞത്; ഇത് ഗട്ടറൽ ആകാം, നിർബന്ധിതമാകാം, പിരിമുറുക്കം, ഇടയ്ക്കിടെ, മുതലായവ) , ദുർബലമായ ആവിഷ്കാരം അല്ലെങ്കിൽ വോയ്സ് മോഡുലേഷനുകളുടെ അഭാവം (കുട്ടിക്ക് സ്വമേധയാ പിച്ച് മാറ്റാൻ കഴിയില്ല). ശബ്ദ വൈകല്യം പ്രധാനമായും ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ക്രൈക്കോതൈറോയ്ഡ് പേശികൾ, ഇത് യഥാർത്ഥ വോക്കൽ ഫോൾഡുകൾ നീട്ടുന്നു. ഈ പേശികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശബ്ദം ദുർബലമാവുകയും ശബ്ദരഹിതമാവുകയും ചെയ്യും.

ശ്വാസനാളം രണ്ട് ഞരമ്പുകളാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു: ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ശ്വാസനാളം. മുകളിലെ ലാറിഞ്ചിയൽ നാഡി ക്രിക്കോതൈറോയിഡ് പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, താഴ്ന്ന ലാറിഞ്ചിയൽ നാഡി ശ്വാസനാളത്തിലെ മറ്റെല്ലാ പേശികളെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ശ്വാസനാളത്തിന്റെ എല്ലാ ചലനങ്ങളും നാവ്, അണ്ണാക്ക്, താഴത്തെ താടിയെല്ല് എന്നിവയുടെ ചലനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ വോയ്സ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ആർട്ടിക്കുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു. വോക്കൽ കോർഡുകളുടെ വൈബ്രേഷൻ ശബ്ദം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. വോക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികൾ ദുർബലവും പാരറ്റിക് ആകുമ്പോൾ, വോക്കൽ കോഡുകളുടെ വൈബ്രേഷൻ തടസ്സപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ശബ്ദത്തിന്റെ ശക്തി വളരെ കുറവായിരിക്കും. വോക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളുടെ സ്പാസ്റ്റിക് സങ്കോചം ചിലപ്പോൾ വോക്കൽ കോഡുകളുടെ വൈബ്രേഷൻ സാധ്യതയെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ശബ്ദമുള്ള വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ രൂപീകരണ പ്രക്രിയ (b, c, d, z, g, l, m, n, p) വോക്കൽ കോഡുകളുടെ വൈബ്രേഷൻ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വോക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ശബ്ദമുള്ള വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തിലും അവ ശബ്ദരഹിതമായവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിലും അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് കാരണമാകും, ഇവയുടെ ഉച്ചാരണം അടച്ചിട്ടില്ലാത്തതും വൈബ്രേറ്റുചെയ്യാത്തതുമായ വോക്കൽ കോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് (k, p, t, s, f, മുതലായവ).

ശ്വാസോച്ഛ്വാസ പേശികളുടെ കണ്ടുപിടിത്തം മൂലം ഡിസാർത്രിയയുമായുള്ള ശ്വസന വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. സംഭാഷണത്തിന്റെ സെമാന്റിക് ഉള്ളടക്കത്താൽ ശ്വസനത്തിന്റെ താളം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ല; സംഭാഷണ നിമിഷത്തിൽ ഇത് സാധാരണയായി ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതാണ്; വ്യക്തിഗത അക്ഷരങ്ങളോ വാക്കുകളോ ഉച്ചരിച്ച ശേഷം, കുട്ടി ആഴം കുറഞ്ഞതും ഞെട്ടിക്കുന്നതുമായ ശ്വാസം എടുക്കുന്നു; സജീവമായ ശ്വസനം കുറയുകയും സാധാരണയായി മൂക്കിലൂടെ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിരന്തരം പകുതി തുറന്ന വായ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും. ശ്വസിക്കുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ പൊരുത്തക്കേട് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ സംസാരിക്കാനുള്ള പ്രവണതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ശ്വസന ചലനങ്ങളുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള നിയന്ത്രണത്തെയും ശ്വസനം, ഉച്ചാരണവും ഉച്ചാരണവും തമ്മിലുള്ള ഏകോപനത്തെ കൂടുതൽ ദുർബലമാക്കുന്നു.

വോക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന്, ശ്വസനവും ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും നടത്തുന്ന പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം തമ്മിൽ ഒരു നിശ്ചിത കത്തിടപാടുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ പേശികൾ എതിരാളികളാണ്. ആദ്യത്തേത് ശ്വസന സമയത്ത് നെഞ്ചിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത്, നേരെമറിച്ച്, അതിന്റെ വലുപ്പവും അളവും കുറയ്ക്കുന്നു. ശ്വസനം നടത്തുന്ന പേശികളിൽ പ്രാഥമികമായി സെറാറ്റസ് മുൻ പേശികളും ബാഹ്യ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ശ്വസന പേശികളുടെയും മികച്ച ഏകോപിത പ്രവർത്തനം സജീവമായ സംഭാഷണ ഉദ്വമനത്തിന്റെ ഉൽപാദനത്തിൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. സെറിബ്രൽ പാൾസി ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ, പരസ്പരവിരുദ്ധമായ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ പാത്തോളജിയും എതിരാളി പേശികളുടെ ഒരേസമയം സ്പാസ്റ്റിക് കോ-സങ്കോചവും ശ്വസന പരാജയത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, സജീവമായ സംഭാഷണ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്, ശ്വസനം നടത്തുന്ന പേശികളെ പിരിമുറുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഡയഫ്രം ഒഴികെ, ഇത് ശ്വസനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ശ്വസന സമയത്ത് വിശ്രമിക്കുകയും ക്രമേണ മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത്. എക്‌സ്പിറേറ്ററി പേശികളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ശ്വസനം നടത്തുന്ന മറ്റ് പേശികൾക്കൊപ്പം ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഒരേസമയം പിരിമുറുക്കം സംഭാഷണ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തെ കുത്തനെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.

അങ്ങനെ, ഡിസാർത്രിയ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

1) സംഭാഷണ വികാസത്തിന്റെ ചില വശങ്ങളുടെ ലംഘനമോ വികലമോ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നെഗറ്റീവ് - സംഭാഷണത്തിന്റെ ശബ്ദ-ഉച്ചാരണം, പ്രോസോഡിക് വശങ്ങൾ, ഇത് ഉച്ചാരണ, ശ്വസന, സ്വര വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും തീവ്രതയും അനുസരിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സംഭാഷണ സംവിധാനത്തിന്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളുടെ അവികസിതവുമായി ഡിസാർത്രിയ പലപ്പോഴും സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു: സ്വരസൂചക ശ്രവണം, സംസാരത്തിന്റെ ലെക്സിക്കൽ, വ്യാകരണ വശങ്ങൾ; ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള ചില കുട്ടികളിൽ സംഭാഷണ വികസനത്തിന്റെ തോതിൽ കാലതാമസമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്വരസൂചക കേൾവി, ഭാഷാ വിശകലനം, സമന്വയം മുതലായവയുടെ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള സംസാരത്തിന്റെ ആന്തരിക വശത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ. (സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ).

2) കപട-പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണം, ഇത് വളരെക്കാലം സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന മോട്ടോർ വികസനത്തിന്റെ സവിശേഷതകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇത് ചെറിയ കുട്ടികളുടെ സ്വഭാവമാണ്. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, വിഴുങ്ങൽ, ചവയ്ക്കൽ എന്നിവയുടെ ശിശു പാറ്റേണുകളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം. ആവശ്യമായ ഉച്ചാരണ പാറ്റേണുകളുടെ (നോൺ-സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ്) രൂപീകരണത്തെ ഗണ്യമായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരുത്തൽ ജോലിയുടെ പ്രക്രിയയിൽ തടയുന്നു.

കുട്ടികളുടെ സംസാരത്തിലും സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിലും ലഭിച്ച ഡാറ്റയുടെ വിശകലനം, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ ചില പേശി ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പാരെറ്റിക് പ്രതിഭാസങ്ങളാണ് അവരുടെ സ്വരസൂചക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നതെന്ന് കാണിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, മിക്ക കുട്ടികളിലും, വിസിലിംഗ്, ഹിസ്സിംഗ് ശബ്ദങ്ങളുടെ ഇന്റർഡെന്റൽ, ലാറ്ററൽ ഉച്ചാരണം പ്രബലമാണ്, ഇത് ശബ്ദത്തിന്റെ വികലമായ ഉച്ചാരണവുമായി സംയോജിക്കുന്നു (p). നാവിന്റെ നടുവിലെ സ്പാസ്റ്റിക് പിരിമുറുക്കം കുട്ടിയുടെ എല്ലാ സംസാരത്തെയും മയപ്പെടുത്തുന്നു. വോക്കൽ കോഡുകൾ സ്പാസ്റ്റിക് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ശബ്ദത്തിൽ ഒരു വൈകല്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അവ പാരറ്റിക് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ബധിരതയിൽ ഒരു വൈകല്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിസാർത്രിക് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഹിസ്സിംഗ് ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ ലളിതമായ താഴ്ന്ന വേരിയന്റിലാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. സ്വരസൂചകം മാത്രമല്ല, ശ്വസന, പ്രോസോഡിക് സംഭാഷണ അസ്വസ്ഥതകളും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ശ്വസിക്കുമ്പോൾ കുട്ടി സംസാരിക്കുന്നു.

സംഭാഷണത്തിന്റെയും നോൺ-സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയും പ്രത്യേകതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡിസർത്രിയ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

1.2 കുട്ടികളിൽ ഡിസാർത്രിയ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള രീതി

രോഗനിർണയത്തിന്റെയും തിരുത്തൽ ജോലിയുടെ ഓർഗനൈസേഷന്റെയും തത്വങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാരംഭ സൈദ്ധാന്തിക അടിസ്ഥാനം പാറ്റേണുകളുടെ സിദ്ധാന്തം, നഷ്ടപരിഹാരം, കരുതൽ കഴിവുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ കുട്ടികളുടെ വികസനത്തിന്റെ പ്രേരകശക്തികൾ എന്നിവയായിരുന്നു. ഇത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് എൽ.എസ്. വൈഗോട്സ്കി, എസ്.എൽ. Rubinshteina, A.N. ലിയോന്റേവ, ഡി.ബി. എൽകോനിന, എ.വി. Zaporozhets മറ്റ് ഗവേഷകർ. രോഗനിർണയത്തിലും തിരുത്തൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിലും അധ്യാപകനെ നയിക്കുന്ന പ്രാഥമിക സൈദ്ധാന്തിക തത്വങ്ങളായി തത്വങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു. ശരിയായി വികസിപ്പിച്ച തത്ത്വങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്കും സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ തിരുത്തലിനും അടിസ്ഥാനമാണ്. കുട്ടിയുടെ ചിട്ടയായ പഠനത്തിന്റെ തത്വവും തിരുത്തൽ നടപടികളുടെ സംവിധാനവും ഗാർഹിക പെഡഗോഗിയുടെ രീതിശാസ്ത്രത്തിലേക്കുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സമീപനങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഈ തത്വം നടപ്പിലാക്കുന്നത് ലംഘനങ്ങളുടെ കാരണങ്ങളും ഉറവിടങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിന്റെ വിജയം ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ഒരു സംയോജിത സമീപനം, പ്രധാന പെഡഗോഗിക്കൽ തത്വങ്ങളിൽ ഒന്നായി, കുട്ടിയുടെ വികസന സവിശേഷതകളെ സമഗ്രവും സമഗ്രവുമായ പരിശോധനയ്ക്കും വിലയിരുത്തലിനും വേണ്ടിയുള്ള ആവശ്യകതകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നു. ഈ സമീപനം സംസാരം, ബൗദ്ധിക, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം മാത്രമല്ല, പെരുമാറ്റം, വികാരങ്ങൾ, കഴിവുകളുടെ വൈദഗ്ധ്യത്തിന്റെ നിലവാരം, അതുപോലെ തന്നെ കാഴ്ച, കേൾവി, മോട്ടോർ ഗോളം, അതിന്റെ ന്യൂറോളജിക്കൽ, മാനസിക, സംസാര നില എന്നിവയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. സംഭാഷണ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് സ്പീച്ച് തെറാപ്പി സഹായ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു സംയോജിത സമീപനം എന്ന ആശയം ഈ സഹായത്തിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റും അനുബന്ധ വിഷയങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികളും തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ പരിശീലനവുമായി തികച്ചും പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റും ഡോക്ടർമാരും മറ്റ് സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും തമ്മിലുള്ള സഹകരണത്തിന്റെ പ്രധാന രൂപം അവരിൽ നിന്ന് സംഭാഷണ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ നേടുക എന്നതാണ്. വിവരങ്ങളുടെ അർത്ഥവത്തായ കൈമാറ്റം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ പൂർണ്ണമായ സഹകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കുട്ടിയുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സംയോജിത സമീപനത്തിന്റെ ഒരു ഓർഗാനിക് ഭാഗമാണ് സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ഗവേഷണം. സംഭാഷണ വൈദഗ്ധ്യത്തിന്റെ ലളിതമായ പരിശീലനമായിട്ടല്ല, കുട്ടിയുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ജൈവികമായി യോജിക്കുന്ന ഒരു അവിഭാജ്യ സംവിധാനമായി തിരുത്തൽ ജോലി നിർമ്മിക്കാൻ ഈ തത്വം ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സംയോജിത പരിശീലനം ആവശ്യമാണ്.

പ്രവർത്തന തത്വം നടപ്പിലാക്കുന്നത്, തിരുത്തൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തന്ത്രങ്ങൾ, ലക്ഷ്യങ്ങൾ നേടുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, വഴികൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. തിരുത്തൽ ജോലി ഒരു കളിയായ, അധ്വാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതും ബൗദ്ധിക-വൈജ്ഞാനികവുമായ രൂപത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, അതിനാൽ കുട്ടിയുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ടാസ്ക്കുകളുടെ സംയോജനം പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ചലനാത്മക പഠനത്തിന്റെ തത്വം L.S ന്റെ വ്യവസ്ഥകളുടെ വികസനവുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സാധാരണവും അസാധാരണവുമായ കുട്ടികളുടെ വികസനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന മാതൃകകളെക്കുറിച്ച് വൈഗോട്സ്കി. അസാധാരണമായ കുട്ടികൾ (ഗ്രീക്ക് അനോമലോസിൽ നിന്ന് - തെറ്റാണ്) - സാധാരണ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വികാസത്തിൽ നിന്ന് കാര്യമായ വ്യതിയാനങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾ, ഗുരുതരമായ അപായ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ്, തൽഫലമായി, വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും വളർത്തലിനും പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥകൾ ആവശ്യമാണ്. സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണയത്തിലും തിരുത്തലിലും നിർദ്ദിഷ്ട പാറ്റേണുകൾ പ്രധാന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളായി മാറിയിരിക്കുന്നു. ചലനാത്മക പഠനത്തിന്റെ തത്വത്തിൽ, ഒന്നാമതായി, വിഷയത്തിന്റെ പ്രായം കണക്കിലെടുത്ത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം മാത്രമല്ല, "പ്രോക്സിമൽ വികസനത്തിന്റെ മേഖല" എന്ന സാധ്യതയുള്ള അവസരങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയലും ഉൾപ്പെടുന്നു. L.S എന്ന ആശയം കുട്ടിയുടെ "യഥാർത്ഥവും പ്രോക്സിമൽ വികസനത്തിന്റെ സോണുകളും" എന്ന വൈഗോട്സ്കിയുടെ ആശയം സംഭാഷണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് പ്രധാനമാണ്. ആശയത്തിൽ നിന്ന് എൽ.എസ്. വൈഗോട്സ്കിയുടെ "മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്" എന്ന തത്വം, "നാളത്തെ വികസനം" ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രത്തിൽ ഇടുന്നു, കൂടാതെ കുട്ടിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പ്രോക്സിമൽ വ്യക്തിത്വ വികസനത്തിന്റെ ഒരു മേഖല സൃഷ്ടിക്കുന്നത് തിരുത്തൽ ജോലിയുടെ പ്രധാന ഉള്ളടക്കമായി കണക്കാക്കുന്നു. "മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്" എന്ന തിരുത്തൽ മുൻകൂർ, മുൻകൂർ സ്വഭാവമുള്ളതാണ്. സമീപഭാവിയിൽ കുട്ടി കൈവരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങളുടെ സജീവ രൂപീകരണമാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. തിരുത്തൽ വിദ്യാഭ്യാസ പ്രക്രിയയ്ക്കായി ഒരു തന്ത്രം ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ, അടിയന്തിര ആവശ്യങ്ങളിലേക്കും ആവശ്യങ്ങളിലേക്കും സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്താതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കുട്ടിയുടെ സംസാരത്തിന്റെയും വ്യക്തിഗത വികാസത്തിന്റെയും വീക്ഷണം കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പെഡഗോഗിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്തൽ പ്രക്രിയയിൽ ലഭിച്ച ഡാറ്റയുടെ ഗുണപരമായ വിശകലനത്തിന്റെ തത്വം ഡൈനാമിക് ലേണിംഗ് തത്വവുമായി അടുത്ത ബന്ധത്തിലാണ്. കുട്ടിയുടെ സംസാര പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഗുണപരമായ വിശകലനത്തിൽ പ്രവർത്തന രീതികൾ, അവന്റെ തെറ്റുകളുടെ സ്വഭാവം, പരീക്ഷണങ്ങളോടുള്ള കുട്ടിയുടെ മനോഭാവം, അതുപോലെ അവന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സംഭാഷണ പരീക്ഷയ്ക്കിടെ ലഭിച്ച ഫലങ്ങളുടെ ഗുണപരമായ വിശകലനം അളവ് ഡാറ്റ കണക്കിലെടുക്കുന്നതിന് എതിരല്ല. ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള തികച്ചും അളവിലുള്ള സമീപനത്തിന് വിരുദ്ധമായി ഈ തത്ത്വം മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുന്നു, പരിശോധനയുടെ സ്വഭാവം (A.N. Leontyev, A.R. Luria, A.A. Smirnov). രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ഒരു കൂട്ടം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് മുകളിൽ നിന്ന് പിന്തുടരുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നിനും സമാനമായ നിരവധി ജോലികൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം. ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിനായുള്ള അളവും ഗുണപരവുമായ സമീപനങ്ങളുടെ അനിവാര്യമായ ഉള്ളടക്കവും അസാധാരണവും സാധാരണ കുട്ടിയും തമ്മിലുള്ള ഗുണപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ അളവ് സൂചകങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ സ്ഥാപിക്കാനാകൂ. അളവും ഗുണപരവുമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സൂചകങ്ങൾ അളവിൽ നിന്ന് ഗുണനിലവാരത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. പഠന ശേഷിയുടെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെ ഗുണപരവും അളവ്പരവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: സഹായിക്കാനുള്ള സ്വീകാര്യത, യുക്തിസഹമായി കൈമാറ്റം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ്, പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം, സംഭാഷണ വൈകല്യത്തിന്റെ ഘടന, അതിന്റെ എറ്റിയോളജി, രോഗനിർണയം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ മാത്രമല്ല, രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ കറക്ഷൻ ടെക്നിക് തിരഞ്ഞെടുത്ത് ഒരു പ്രോബബിലിസ്റ്റിക് പ്രവചനം നൽകുക. സംഭാഷണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ അടിത്തറയുടെ വികസനത്തിന്, L.S. രൂപപ്പെടുത്തിയ രണ്ട് വ്യവസ്ഥകൾ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. വൈഗോട്സ്കി. അവയിലൊന്ന് വികസനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന പാറ്റേണുകൾ രണ്ട് കേസുകളിലും പൊതുവായുള്ളതാണ്. അതേസമയം, അസാധാരണമായ വികസനത്തിന്റെ പ്രത്യേക പാറ്റേണുകളുടെ സാന്നിധ്യവും വൈഗോട്സ്കി ശ്രദ്ധിച്ചു, ഇത് കുട്ടിക്ക് മറ്റുള്ളവരുമായി ഇടപഴകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കി.

L.S ന്റെ ഗവേഷണത്തിൽ സിസ്റ്റം സമീപനത്തിന്റെ തത്വം വളരെ ആഴത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. വൈഗോട്സ്കി, അദ്ദേഹത്തിന്റെ വിദ്യാർത്ഥികളും അനുയായികളും. ഇത് രീതിശാസ്ത്രത്തിലെ പ്രധാന കാര്യങ്ങളിലൊന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ നടപ്പാക്കൽ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, ഒരു ചിട്ടയായ സമീപനം എല്ലായ്പ്പോഴും നടപ്പിലാക്കപ്പെടുന്നില്ല.

തത്വങ്ങളെ സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ, സൈക്കോളജിക്കൽ, പെഡഗോഗിക്കൽ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം.

← + Ctrl + →
കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയ

തീവ്രത അനുസരിച്ച് ഡിസാർത്രിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ഡിസാർത്രിയയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

അനാര്ത്രിയ- ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അസാധ്യത, സംസാരം ഇല്ല, വ്യക്തിഗത അവ്യക്തമായ ശബ്ദങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.

കഠിനമായ ഡിസാർത്രിയ - കുട്ടിക്ക് വാക്കാലുള്ള സംസാരം ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അത് അവ്യക്തവും മറ്റുള്ളവർക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്, ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ കടുത്ത ലംഘനങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ ശ്വസനം, ശബ്ദം, സ്വരസൂചകം എന്നിവയും ഗണ്യമായി തകരാറിലാകുന്നു.

മായ്ച്ച ഡിസാർത്രിയ- ഡിസാർത്രിയയുടെ ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ, സ്പീച്ച്, സൈക്കോളജിക്കൽ എന്നിങ്ങനെയുള്ള എല്ലാ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളും ചുരുങ്ങിയതും മായ്ച്ചതുമായ രൂപത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, സമഗ്രമായ പരിശോധനയിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ മൈക്രോസിംപ്റ്റുകളും പ്രത്യേക പരിശോധനകളുടെ ലംഘനങ്ങളും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

പീഡിയാട്രിക് പ്രാക്ടീസിൽ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റാണ് സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ. സംഭാഷണത്തിന്റെയും ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ ഡിസോർഡറുകളുടെയും കാഠിന്യം അനുസരിച്ച്, സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ മൂന്ന് ഡിഗ്രി തീവ്രത വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്: സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്.

നേരിയ സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയ

മിതമായ ബിരുദം (III ഡിഗ്രി) സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയയിൽ, ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ മോട്ടോർ കഴിവുകളിൽ വലിയ അസ്വസ്ഥതകളൊന്നുമില്ല. ഈ തകരാറുകളുടെ കാരണം മിക്കപ്പോഴും മുൻഭാഗത്തെ സെൻട്രൽ ഗൈറസിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ ഏകപക്ഷീയമായ നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി മോട്ടോർ കോർട്ടികോബുൾബാർ ലഘുലേഖകളാണ്. നാവിന്റെ പേശികളെ മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കുന്ന, ആർട്ടിക്യുലേഷൻ ഉപകരണത്തിന്റെ പേശികൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുത്ത കേടുപാടുകളുടെ ചിത്രം ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന വിവരിക്കുന്നു.

നേരിയ തോതിലുള്ള ഡിസാർത്രിയയിൽ, നാവ് നടത്തുന്ന ഏറ്റവും സൂക്ഷ്മവും വ്യത്യസ്തവുമായ ചലനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണവും തടസ്സവും ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും, അതിന്റെ അഗ്രത്തിന്റെ മുകളിലേക്കുള്ള ചലനങ്ങൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കൂടാതെ, സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ നേരിയ രൂപത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, ചട്ടം പോലെ, നാവിന്റെ പേശികളുടെ പേശികളുടെ ടോണിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്. ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ ടെമ്പോയുടെയും സുഗമത്തിന്റെയും ലംഘനങ്ങളാണ് പ്രധാന ലംഘനങ്ങൾ. ശബ്‌ദ ഉച്ചാരണത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നാവിന്റെയും ചുണ്ടുകളുടെയും വേഗത കുറഞ്ഞതും പലപ്പോഴും കൃത്യമല്ലാത്തതുമായ ചലനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിഴുങ്ങൽ, ചവയ്ക്കൽ ക്രമക്കേടുകൾ ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല, പ്രധാനമായും അപൂർവമായ ശ്വാസംമുട്ടലിലൂടെയാണ് ഇത് പ്രകടമാകുന്നത്.

സംസാരം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, ശബ്ദങ്ങൾ മങ്ങുന്നു. ശബ്‌ദ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ പ്രധാനമായും ഉച്ചാരണത്തിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ശബ്ദങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: [zh], [sh], [r], [ts], [h]. ശബ്ദമുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ, ശബ്ദത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ പങ്കാളിത്തം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. മൃദുവായ ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇതിന് പ്രധാന ഉച്ചാരണത്തിൽ നാവിന്റെ പിൻഭാഗം കഠിനമായ അണ്ണാക്കിലേക്ക് ഉയർത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് "l", "l" എന്നീ ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

കകുമിനൽ വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ [zh], [sh], [r] സംസാരത്തിൽ ഇല്ല, അല്ലെങ്കിൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവയ്ക്ക് പകരം ഡോർസൽ ശബ്ദങ്ങൾ [s], [z], [sv], [zv], [t], [d ], [n].

പൊതുവേ, ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിലെ ഈ മാറ്റങ്ങൾ സ്വരസൂചക വികാസത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. സൗമ്യമായ സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിനും ശബ്ദ വിശകലനത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്. തുടർന്നുള്ള എഴുതാൻ പഠിക്കുമ്പോൾ, അത്തരം കുട്ടികൾ നിരവധി രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ശബ്ദങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ പ്രത്യേക പിശകുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു ([t] - [d], [h] - [ts]). പദാവലിയുടെയും വ്യാകരണ ഘടനയുടെയും ലംഘനങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ. സംഭാഷണത്തിന്റെ സ്വരസൂചക വശത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ് ഡിസാർത്രിയയുടെ മിതമായ രൂപത്തിന്റെ സാരാംശം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്ന് പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മിതമായ സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച മിക്ക കുട്ടികൾക്കും ഡിസോർഡറിന്റെ തീവ്രതയുടെ ശരാശരി ഡിഗ്രി (II ഡിഗ്രി) ഉണ്ട്. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ താഴ്ന്ന പോസ്റ്റ്സെൻട്രൽ ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച കൂടുതൽ വിപുലമായ ഏകപക്ഷീയമായ നിഖേദ് ഫലമായി ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറിന്റെ ഫലമായി, കൈനസ്തെറ്റിക് പ്രാക്സിസിന്റെ അപര്യാപ്തത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, മിതമായ ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, ഫേഷ്യൽ ഗ്നോസിസിന്റെ അഭാവമുണ്ട്, ഇത് ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഉത്തേജകത്തിന്റെ സ്ഥാനം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള കഴിവ് തകരാറിലാകുന്നു. അതായത്, മുഖത്ത് തൊടുമ്പോൾ, സ്പർശനത്തിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം സൂചിപ്പിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പാറ്റേണുകളുടെ സംവേദനത്തിലും പുനരുൽപാദനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ, ഒരു ആർട്ടിക്കുലേറ്ററി പാറ്റേണിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്കുള്ള മാറ്റം എന്നിവയുമായി ഗ്നോസിസിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആവശ്യമുള്ള ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി പാറ്റേൺ കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇത് സംസാരത്തിൽ ഗണ്യമായ മാന്ദ്യത്തിനും അതിന്റെ സുഗമമായ നഷ്ടത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

മിതമായ ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, വൈകല്യമുള്ള മുഖഭാവങ്ങളിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു കുട്ടിയുടെ മുഖം, ചട്ടം പോലെ, സൗഹാർദ്ദപരമാണ്; മുഖത്തെ പേശികളുടെ ചലനങ്ങൾ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നു.

ലളിതമായ ചലനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ - കവിൾ തുളച്ചുകയറുക, ചുണ്ടുകൾ കർശനമായി അടയ്ക്കുക, ചുണ്ടുകൾ നീട്ടുക - കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. നാവിന്റെ ചലനങ്ങളിൽ കാര്യമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുണ്ട്. നാവിന്റെ അഗ്രം മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നതും വശങ്ങളിലേക്ക് തിരിയുന്നതും പലപ്പോഴും അസാധ്യമാണ്, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ഈ സ്ഥാനത്ത് നാവ് പിടിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് അല്ലെങ്കിൽ അസാധ്യമാണ്. ഒരു ചലനത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനവും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് അതിന്റെ ചലനാത്മകതയുടെ വ്യക്തമായ പരിമിതിയുള്ള പാരെസിസുകൾ ഉണ്ട്. ശബ്ദം ഒരു പ്രത്യേക നാസൽ ടോൺ എടുക്കുന്നു. ഈ കുട്ടികൾക്ക് ഉമിനീർ കൂടുതലായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. ച്യൂയിംഗിന്റെയും വിഴുങ്ങലിന്റെയും പ്രക്രിയകളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി തകരാറിലാകുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിൽ വ്യക്തമായ അസ്വസ്ഥതകൾ വികസിക്കുന്നു. സംസാരത്തിന് വേഗത കുറവാണ്. സംസാരം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, മങ്ങിയതും, മങ്ങിയതും, നിശബ്ദവുമാണ്. ലിപ് മൊബിലിറ്റി ദുർബലമായതിനാൽ, സ്വരാക്ഷര ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണം തടസ്സപ്പെടുന്നു, അത് വ്യക്തമല്ല, വർദ്ധിച്ച നാസികാശ്വാസത്തോടെ ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ശബ്ദങ്ങളും [ഉം] [ഉം] മിശ്രിതമാണ്. [a], [u] ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ വ്യക്തത തകരാറിലാകുന്നു. വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളിൽ, ഹിസ്സിംഗ് ശബ്‌ദങ്ങൾ [zh], [sh], [sch] എന്നിവയ്‌ക്കായി ഏറ്റവും പതിവ് ലംഘനങ്ങൾ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ [ch], [ts] എന്നിവയും ലംഘിക്കപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തേതും അതുപോലെ തന്നെ ശബ്ദങ്ങളും [r] ഉം [l] ഉം ഏകദേശം ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു "സ്ക്വൽച്ചിംഗ്" ശബ്ദത്തോടുകൂടിയ മൂക്കിൻറെ നിശ്വാസത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശ്വസിക്കുന്ന വാക്കാലുള്ള സ്ട്രീം ഗണ്യമായി ദുർബലമാവുകയും അനുഭവിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. സ്വരമുള്ള വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ പല സന്ദർഭങ്ങളിലും ശബ്ദമില്ലാത്തവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ പലപ്പോഴും, [p], [t], [m], [n], [k], [x] ശബ്ദങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അവസാന വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളും അതുപോലെ ശബ്ദങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലെ വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളും ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. മിതമായ ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളുടെ സംസാരം ഗണ്യമായി തകരാറിലാകുന്നു, പലപ്പോഴും മറ്റുള്ളവർക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ അത്തരം കുട്ടികൾ സംഭാഷണങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാതിരിക്കാനും മാറിനിൽക്കാനും നിശബ്ദത പാലിക്കാനും ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. സംസാരത്തിന്റെ വികസനം ഗണ്യമായി കാലതാമസം വരുത്തുകയും 5-6 വയസ്സ് പ്രായമാകുമ്പോൾ മാത്രം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മിതമായ dysarthria ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക്, ശരിയായ തിരുത്തൽ ജോലികളോടെ, സാധാരണ പൊതുവിദ്യാഭ്യാസ സ്കൂളുകളിൽ പഠിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ അത്തരം കുട്ടികളെ പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുകൂലമായ വ്യവസ്ഥകൾ ഒരു വ്യക്തിഗത സമീപനം സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അത് പ്രത്യേക സ്കൂളുകളിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും.

കഠിനമായ സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയസ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ (ഗ്രേഡ് I) ഗുരുതരമായ ബിരുദം അനാർത്രിയ വരെയുള്ള കടുത്ത സംസാര വൈകല്യങ്ങളാണ്. സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഈ അളവിലുള്ള തീവ്രതയിൽ, തുടർച്ചയായ ചലനങ്ങളുടെ പുനരുൽപാദനത്തിലെ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം കുട്ടികളിൽ, കൈനറ്റിക് ഡൈനാമിക് പ്രാക്‌സിസിന്റെ ഒരു വ്യക്തമായ കുറവ് വെളിപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി തന്നിരിക്കുന്ന ഫോണുകളുടെ ഓട്ടോമേഷനിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ സംയോജനമുള്ള വാക്കുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംസാരം പ്രായോഗികമായി അവ്യക്തവും പിരിമുറുക്കവുമാണ്. Affricates ഘടകഭാഗങ്ങളായി വിഘടിക്കുന്നു [ts] - [ts], [h] - [tsh]. ഫ്രിക്കേറ്റീവ് ശബ്ദങ്ങൾക്ക് പകരം സ്റ്റോപ്പ് ശബ്ദങ്ങൾ [s] - [t], [z] - [d] ഉണ്ട്. വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ ഓവർലാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ, ശബ്ദങ്ങൾ കുറയുന്നു. ശബ്ദമുള്ള വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് ബധിരരാക്കുന്നു.

ഡിസാർത്രിയയുടെ തീവ്രത - അനാർത്രിയ - പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ അഗാധമായ അപര്യാപ്തത, കൂടാതെ ചില ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, "സംസാര ഉപകരണത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ നിഷ്‌ക്രിയത്വവും" സംഭവിക്കുന്നു. അനാർത്രിയ ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയുടെ മുഖം സൗഹാർദ്ദപരവും മാസ്കിനോട് സാമ്യമുള്ളതുമാണ്; ചട്ടം പോലെ, താഴത്തെ താടിയെല്ല് സാധാരണ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കാതെ താഴുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി വായ നിരന്തരം പകുതി തുറന്നിരിക്കും. നാവ് ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും ചലനരഹിതമായി മാറുകയും വാക്കാലുള്ള അറയുടെ അടിയിൽ നിരന്തരം സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, ചുണ്ടുകളുടെ ചലനങ്ങൾ വ്യാപ്തിയിൽ കുത്തനെ പരിമിതമാണ്. വിഴുങ്ങുന്നതിനും ചവയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഗണ്യമായി തകരാറിലാകുന്നു. സംസാരത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തിന്റെ സവിശേഷത, ചിലപ്പോൾ വ്യക്തിഗത അവ്യക്തമായ ശബ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

പദത്തിന്റെ രചനയിലെ ശബ്ദങ്ങളുടെ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ വികലത കണക്കിലെടുക്കാതെ, വാക്കിന്റെ താളാത്മക രൂപരേഖ സംരക്ഷിക്കുന്നതാണ് സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയയുടെ സവിശേഷതയെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. pseudobulbar dysarthria ബാധിതരായ കുട്ടികൾക്ക് മിക്ക കേസുകളിലും രണ്ട്, മൂന്ന് അക്ഷരങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയും, അതേസമയം നാല്-അക്ഷരങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന രീതിയിൽ ഉച്ചരിക്കുന്നു. ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെ തകരാറുകൾ സംഭാഷണ ശബ്ദങ്ങളുടെ ധാരണയുടെ വികാസത്തിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് അതിന്റെ വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അപര്യാപ്തമായ ആർട്ടിക്യുലേറ്ററി അനുഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓഡിറ്ററി പെർസെപ്ഷന്റെ ദ്വിതീയ വൈകല്യങ്ങളും ശബ്ദത്തിന്റെ വ്യക്തമായ കൈനസ്തെറ്റിക് ഇമേജിന്റെ അഭാവവും ശബ്‌ദ വിശകലനത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസാർത്രിയ ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് ശബ്ദ വിശകലനത്തിന്റെ തോത് വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിലവിലുള്ള മിക്ക പരിശോധനകളും ശരിയായി നടത്താൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡിസാർത്രിക് കുട്ടികൾക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട ചിത്രങ്ങളുടെ പിണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് നൽകിയിരിക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെ പേരുകൾ ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. ആവശ്യമുള്ള ശബ്ദത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നതോ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതോ ആയ ഒരു വാക്കിനെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് ചിന്തിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതേസമയം, ശബ്‌ദ വിശകലന തകരാറുകൾ ശബ്‌ദ ഉച്ചാരണ ക്രമക്കേടുകളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഉച്ചാരണ വൈകല്യങ്ങൾ കുറവുള്ള കുട്ടികൾ ശബ്‌ദ വിശകലന പരിശോധനകളിൽ കുറച്ച് തെറ്റുകൾ വരുത്തുന്നു. അനാർത്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ശബ്ദ വിശകലനത്തിന്റെ അത്തരം രൂപങ്ങൾ അപ്രാപ്യമാണ്. ഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളിലെ ശബ്ദ വിശകലനത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതയും അവികസിതവും സാക്ഷരതയിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടാനുള്ള അസാധ്യത ഉൾപ്പെടെ കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, അത്തരം കുട്ടികളുടെ എഴുത്തിലെ ഭൂരിഭാഗം പിശകുകളും അക്ഷരങ്ങൾക്ക് പകരമാണ്. അതേ സമയം, സ്വരാക്ഷര ശബ്ദങ്ങൾ പതിവായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് കുട്ടികളാണ് - “ഡെതു”, “പല്ലുകൾ” - “സുബി” മുതലായവ. കുട്ടിയുടെ നാസികാദ്വാരത്തിന്റെ സ്വരാക്ഷരത്തിന്റെ കൃത്യതയില്ലാത്തതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിൽ അവ ശബ്ദത്തിൽ പ്രായോഗികമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. . എഴുത്തിലെ വ്യഞ്ജനാക്ഷരങ്ങളുടെ പകരക്കാരും നിരവധിയാണ്, സ്വഭാവത്തിൽ വൈവിധ്യമുണ്ട്.

← + Ctrl + →
കോർട്ടിക്കൽ ഡിസാർത്രിയഡിസാർത്രിയ ഉള്ള കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ (ഡിസാർത്രിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സൂചകങ്ങൾ)