Adakah IVF dilakukan untuk fibroid rahim? Petua dan cadangan tentang kemungkinan melakukan IVF untuk fibroid rahim. Jika anda mempunyai fibroid 18mm, adakah IVF boleh dilakukan?

• Intipati fibroid
• Adakah mungkin untuk melakukan IVF dengan fibroid?
• Rawatan fibroid sebelum IVF
• IVF selepas rawatan

Malangnya, IVF dan fibroid rahim selalunya perkara yang tidak serasi. Ramai wanita yang menderita penyakit ini mungkin mengalami kesukaran: dalam kebanyakan kes, kehamilan menjadi mustahil, dan persenyawaan in vitro adalah kontraindikasi. Walau bagaimanapun, walaupun dari keadaan yang sukar ini ada jalan keluar.

Intipati fibroid

Fibroid adalah penyakit yang agak biasa yang dihadapi oleh ramai wanita. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, umur pesakit telah berubah: terdapat kes apabila diagnosis fibroid rahim dibuat sebelum umur 25 tahun. Ini disebabkan oleh persekitaran yang buruk, gaya hidup, pengambilan ubat yang kompleks, genetik, serta beberapa faktor individu yang lain. Sifat kemunculan penyakit kompleks ini belum dijelaskan sepenuhnya.

Myoma adalah akibat daripada pembahagian sel yang cepat. Penyakit ini tidak boleh dikelirukan dengan kanser, kerana fibroid adalah neoplasma jinak yang boleh dikesan pada peringkat awal perkembangan dan dikeluarkan dengan selamat. Sekiranya seorang wanita memantau kesihatannya dengan teliti dan kerap mendapatkan nasihat daripada pakar sakit puan, tidak akan ada masalah dengan diagnosis awal. Terdapat beberapa gejala yang boleh menandakan kemunculan neoplasma sedemikian:

1. Gangguan kitaran (kelewatan).
2. Sakit di bahagian belakang, perut bawah.
3. Pelepasan berlebihan semasa haid.

Jika anda mendapati simptom ini dalam diri anda, anda perlu segera menghubungi pakar.

Dalam kebanyakan kes, selepas penyingkiran fibroid, seorang wanita boleh hamil dengan selamat dan melahirkan anak yang sihat.

Kembali ke kandungan

Jika seorang wanita disahkan menghidap fibroid, doktornya akan mengesyorkan sama ada ubat atau pembedahan. IVF tidak disyorkan untuk fibroid. Ini bukan sahaja boleh membawa kepada kehamilan yang sukar, tetapi juga secara kekal menafikan seorang wanita peluang untuk melahirkan anak.

Sebelum menjalani persenyawaan in vitro, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan penuh, yang akan menentukan sama ada dia mempunyai sebarang kontraindikasi atau gangguan. Jika fibroid dikesan, pesakit tidak termasuk dalam senarai untuk IVF. Neoplasma boleh menghalang embrio, yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, daripada berakar. Oleh itu, tumor hanya akan menggantikan anak yang belum lahir, dan wanita itu mungkin mengalami masalah yang serius, termasuk ketidaksuburan.

Dalam sesetengah kes, fibroid ternyata terlalu maju. Kemudian ia dikeluarkan bersama-sama dengan rahim, selepas itu wanita tidak boleh mempunyai anak. Inilah sebabnya mengapa perlu melawat pakar sakit puan, terutamanya jika seorang wanita sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu.

Selepas penyingkiran tumor, pesakit menjalani pemeriksaan kedua, berdasarkan keputusan yang keputusan muktamad dibuat. Biasanya pesakit boleh hamil.

Kembali ke kandungan

Jika seorang wanita disahkan menghidap fibroid, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Sesetengah pesakit mengikut dasar tanpa campur tangan dan menunggu sehingga saat terakhir untuk tumor hilang dengan sendirinya. Malangnya, keajaiban seperti itu boleh dikatakan tidak pernah berlaku, dan selepas beberapa lama doktor melakukan sama ada myomectomy (pembuangan nod) atau histerektomi (pembuangan keseluruhan rahim). Dalam kes pertama, tidak ada jaminan bahawa wanita itu akan dapat hamil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubah bentuk rahim berlaku semasa perjalanan penyakit.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja penyelesaian kepada masalah ini disediakan oleh perubatan moden. Pakar sakit puan sering menggunakan terapi hormon, yang melegakan wanita daripada masalah. Kursus rawatan untuk setiap pesakit adalah individu.

Kaedah alternatif mungkin embolisasi arteri rahim (UAE). Prosedur ini tidak menyakitkan dan berkesan: bahan khas disuntik ke dalam arteri femoral, yang menyumbat kapal, dan nod secara beransur-ansur "kering". Ia juga penting bahawa untuk menjalankan prosedur sedemikian, pesakit mesti menghabiskan hanya 1 hari di hospital, selepas itu hanya pengawasan doktor yang hadir diperlukan.

Kembali ke kandungan

Selepas rawatan berjaya, seorang wanita boleh pergi ke klinik untuk diperiksa semula untuk IVF.

Dalam kebanyakan kes, hasilnya positif, dan pesakit berjaya menjadi ibu.

Adalah disyorkan untuk mendaftar semula 2-3 bulan selepas penyingkiran tumor. IVF selepas fibroid adalah prosedur penting yang memerlukan diagnostik berulang. Pada masa ini, sistem pembiakan wanita akan mula berfungsi dengan normal, kitaran akan stabil, dan keseimbangan hormon akan kembali normal.

Sila ambil perhatian bahawa kambuh mungkin selepas rawatan. Mereka muncul kerana fakta bahawa proses yang tidak menguntungkan masih berlaku di dalam badan. Lindungi diri anda daripada tekanan, jangan mengambil ubat kompleks yang boleh menjejaskan kesihatan wanita secara negatif. Adalah penting untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol dan makanan ringan.

Myoma dan IVF

Bagaimanakah keadaan endometrium menjejaskan IVF?

Endometrium adalah lapisan dalaman rahim, tugasnya adalah untuk menerima embrio dan menyediakannya dengan nutrien untuk perkembangan yang berjaya pada peringkat awal, sementara plasenta belum terbentuk. Jika endometrium berkembang dengan tidak betul, embrio yang berdaya maju pun mungkin tidak diimplan dan IVF akan gagal.

IVF: siapa yang melakukannya?

Prosedur IVF adalah rawatan pelbagai peringkat yang kompleks. Oleh kerana masalah ketidaksuburan adalah kompleks dan selalunya merangkumi faktor lelaki dan wanita, pakar yang berbeza terlibat dalam proses rawatan pada peringkat yang berbeza.

Cuti sakit untuk IVF: siapa yang berhak mendapatnya?

Untuk menjalani prosedur IVF, seorang wanita perlu melawat klinik beberapa kali, dan dalam kebanyakan kes, menjalani program rangsangan ovari dengan ubat hormon.

Potongan cukai untuk IVF: kembali dengan betul

Prosedur persenyawaan in vitro adalah jenis rawatan yang mahal (klausa 27 Dekri Kerajaan Rusia No. 201 pada 19 Mac 2001), yang bermaksud bahawa sebahagian daripada kos boleh dibayar balik.

IVF: kamus istilah

Kami membentangkan istilah utama yang mungkin anda hadapi semasa mempelajari topik IVF dan rawatan kemandulan.

Penetasan dibantu: apakah itu?

Teknologi moden menjadikan persenyawaan in vitro seefektif mungkin.

proivf.ru

Adakah mungkin untuk melakukan IVF dengan fibroid rahim?

Adakah mungkin untuk melakukan prosedur IVF untuk fibroid rahim? Soalan ini sering ditanya oleh wanita yang mengimpikan anak. Menurut banyak kajian, fibroid rahim telah menunjukkan diri mereka sebagai tumor bukan malignan dan ini adalah 100% benar. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berehat, walaupun pada hakikatnya anomali ini adalah jinak, ia masih kekal berbahaya, terutamanya semasa prosedur seperti IVF. Malangnya, fibroid rahim hari ini paling kerap berlaku pada wanita muda. Jika, sebagai contoh, lima belas tahun yang lalu patologi ini boleh berlaku pada wanita selepas berumur empat puluh tahun, kini ia memberi kesan kepada gadis muda dari 23 hingga 34 tahun, dan kadang-kadang lebih awal.

Adakah mungkin untuk melakukan IVF dengan patologi seperti fibroid rahim?

Atas sebab apa fibroid rahim muncul, doktor masih sukar untuk menjawab. Mungkin, banyak faktor mempengaruhi ini, seperti ekologi, keturunan yang lemah, perubahan dalam tahap hormon, tekanan, dan penyalahgunaan matahari.

Tetapi hasilnya sentiasa sama - fibroid rahim memerlukan pemantauan berterusan, terutamanya semasa kehamilan, kerana dengan latar belakang perubahan hormon tumor boleh meningkat dalam saiz. Secara semulajadi, ini boleh menghalang janin daripada berkembang dengan betul, dan jika fibroid rahim benar-benar berubah bentuk, maka kemungkinan besar wanita itu tidak akan menjalani IVF. Oleh kerana penyimpangan serius akan menghalang proses implantasi embrio.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini, anda bertanya? Jawapannya jelas satu - anda pasti perlu melawat pakar sakit puan secara sistematik dan menjalankan ultrasound. Lebih cepat patologi dikenal pasti, lebih mudah untuk mengatasinya. Apabila penyakit itu terlalu maju, doktor memutuskan untuk membuang tumor bersama-sama dengan organ pembiakan, jadi masalah itu mesti diselesaikan sebaik sahaja ia muncul. Walaupun tumor kecil, ia boleh dikeluarkan dengan mudah melalui laparoskopi. Dan sudah tiga bulan selepas campur tangan pembedahan, pesakit boleh merancang kanak-kanak.

Peluang untuk hamil dan mempunyai anak:

1. Pembentukan myomatous yang tidak mengubah bentuk faraj, saiznya kira-kira 2-3 cm. Neoplasma sedemikian sama sekali tidak memberi kesan kepada proses IVF. Kadar kehamilan yang lama ditunggu-tunggu pada percubaan pertama adalah kira-kira 38% (ulasan pesakit mengesahkan ini). Data ini membenarkan prosedur digunakan untuk bentuk fibroma ini tanpa campur tangan pembedahan.
2. Insiden kehamilan selepas kaedah myomectopy (teknik ini menggunakan tusukan khas yang merangsang ovulasi cepat), hasil mengandung anak adalah 36%, dengan tusukan pendek angkanya sedikit lebih rendah - 23%. Kadar kejayaan prosedur IVF ini pergi setakat membolehkan pesakit menjalani IVF tanpa pembedahan terlebih dahulu.
3. Fibroid rahim terletak terus di bahagian otot organ pembiakan dan meningkatkan saiznya. Keadaan ini dengan ketara mengurangkan kemungkinan menjalankan prosedur IVF. Kehamilan dalam rahim berlaku pada percubaan pertama dalam hanya 12% wanita. Di samping itu, dengan bentuk penyakit ini, selalunya, walaupun seorang gadis berjaya hamil, dia kemudiannya tidak dapat berbuah dan keguguran spontan berlaku. Oleh itu, ternyata sebelum prosedur IVF, doktor terlebih dahulu melakukan pembedahan untuk membuang tumor. Nah, dan hanya selepas itu, selepas rawatan dadah, anda boleh mencuba lagi untuk mengandung anak.
4. Sekiranya seorang wanita telah menjalani kaedah konservatif miomektomi, maka lebih baik untuk menangguhkan prosedur IVF selama setahun, kerana selepas tempoh masa ini risiko fibroid berlaku lagi meningkat. Kambuhan sedemikian akan memberi kesan yang sangat buruk pada prosedur masa depan untuk konsepsi, ia hanya mengurangkan keberkesanannya. Dan walaupun doktor memutuskan untuk menggunakan tusukan rangsangan yang panjang, ini mungkin tidak membantu, dan anda akan membuang masa, usaha dan wang anda.

Biasanya, fibroma mula meningkat dalam saiz apabila pesakit berada dalam "kedudukan yang menarik"; ini, seterusnya, sangat mengganggu perkembangan dan pertumbuhan janin. Dan jika fibroma telah mengubah organ pembiakan walaupun sebelum permulaan kehamilan, maka mustahil bagi wanita untuk menjalani persenyawaan in vitro, kerana fibroma akan mengganggu proses memperkenalkan embrio.

Untuk melindungi diri anda daripada masalah ini, anda perlu melawat pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun dan melakukan ultrasound, kerana lebih cepat patologi dikenal pasti, lebih mudah untuk mengatasinya, dan tidak perlu menjalani pembedahan. Apabila penyakit itu sudah sangat maju, doktor tidak mempunyai pilihan selain membuang tumor bersama-sama dengan sebahagian daripada rahim, yang secara semula jadi akan membawa kepada fakta bahawa wanita itu tidak akan dapat mempunyai anak sendiri.

Walaupun tumor kecil, ia boleh dihapuskan dengan mudah menggunakan kaedah khas yang dipanggil laparoskopi, selepas itu gadis itu boleh mengharapkan untuk mengandung anak tiga bulan selepas rawatan.

Sehingga kini, kaitan antara kehamilan dan fibroid belum dapat dibuktikan sepenuhnya, tetapi jelas bahawa dalam beberapa kes ia boleh mengganggu.

Mengikut statistik, didapati 50% wanita yang disahkan tidak subur akibat fibroid dan yang kemudiannya menjalani pembasmiannya melalui pembedahan masih boleh hamil dan melahirkan anak. Ini menunjukkan bahawa neoplasma itu sendiri tidak mengganggu proses implantasi embrio.

Sebab utama dianggap sebagai:

• Perubahan patologi dalam endometrium;
• Secara langsung ubah bentuk rahim itu sendiri.

Oleh itu, hasil daripada kajian jangka panjang, didapati bahawa neoplasma jinak dengan diameter kurang daripada tujuh sentimeter tidak mengubah bentuk organ pembiakan dan tidak sama sekali menjejaskan permulaan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu.

Daripada perkara di atas, anda harus memahami bahawa persenyawaan in vitro boleh dilakukan, tetapi rawatan juga perlu.

Bagaimana untuk meningkatkan peluang anda untuk mempunyai bayi?

Sebagai peraturan, wanita yang telah didiagnosis dengan fibroid selama bertahun-tahun mempunyai tahap hormon yang tidak berfungsi dengan betul dan imuniti yang lemah. Malangnya, pesakit sedemikian tidak dapat mengandung anak sendiri. Sama ada campur tangan pembedahan perlu atau tidak bergantung kepada keparahan patologi dan penyakit bersamaan.

Selalunya, jika pembedahan tidak dapat dielakkan, doktor cuba memelihara organ pembiakan dengan segala cara. Ini amat penting jika pesakit merancang untuk mempunyai anak pada masa hadapan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa nod mungkin kembali semula selepas pembedahan. Oleh itu, pakar dalam bidang ginekologi mengesyorkan secara sistematik memeriksa dengan pakar sakit puan untuk kehadiran penyakit ini.

Ramai wanita bimbang tentang soalan: adakah mereka perlu entah bagaimana bersedia untuk mengandung anak jika mereka mempunyai fibroid? Jawapannya jelas: kami mengesyorkan agar pesakit berusia antara lapan belas dan tiga puluh lima tahun bersedia untuk acara gembira ini sebaik sahaja patologi didiagnosis. Lagipun, adalah sangat penting untuk menyediakan latar belakang imun dan hormon yang menggalakkan.

Apabila beberapa patologi yang menjejaskan kemandulan digabungkan sekaligus (keradangan kronik, kemandulan lelaki, kehadiran endometriosis, nod), dengan masalah sedemikian pastinya tidak mungkin untuk hamil sendiri.

Atas sebab perubatan, doktor menjalankan penyediaan khas untuk konsepsi pada pesakit sedemikian, menggunakan kaedah persenyawaan in vitro.

Permulaan konsepsi bayi yang lama ditunggu-tunggu dengan diagnosis ini adalah kira-kira 31% di bawah umur 32 tahun. Tetapi pada masa yang sama, pesakit pada usia ini dan dengan diagnosis sedemikian mempunyai risiko yang lebih besar untuk kehilangan bayi mereka.

Para saintis, semasa kajian panjang dan teliti terhadap telur dengan neoplasma, melihat penurunan keupayaan untuk menyuburkan dengan sendirinya. Membantu badan melahirkan kehidupan kecil yang baru, banyak klinik menggunakan spermatozoa ICSI MAX yang paling tahan lasak. Ini adalah perlu untuk memilih embrio terbaik untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup embrio. Dalam sesetengah kes, blastosit tidak dapat menetas sendiri, menyebabkan embrio gagal dan gagal berkembang secara normal. Teknologi tidak berhenti dan hari ini terdapat pakar (ahli embriologi) yang membantu embrio membebaskan dirinya daripada cangkerang.

Untuk meringkaskan, saya ingin mengatakan bahawa tanpa bantuan doktor hampir mustahil untuk menyelesaikan masalah konsep dengan penyakit sedemikian. Ini perlu difahami dan tidak perlu ditakuti. Sekiranya anda ingin mempunyai anak, anda mesti melawat pakar sakit puan tepat pada masanya dan menjalani ujian. Jika fibroid telah dikenal pasti, tidak ada gunanya memulakannya, sebaliknya tarik diri anda dan mulakan rawatan. Ya, ia sangat sukar dan kadang-kadang tidak cukup masa, tetapi anda tidak boleh menangguhkan rawatan sehingga kemudian, kerana "kemudian" mungkin tidak datang. Seperti yang dinyatakan di atas, ini adalah neoplasma jinak, tetapi jika penyakit ini diabaikan, semuanya boleh berakhir dengan sangat menyedihkan. Ditinggalkan tanpa anak bukanlah akibat terburuk dari patologi ini; tanpa rawatan, anda boleh kehilangan nyawa anda, kerana dalam beberapa keadaan nod myomatous boleh berubah menjadi kanser dan kita tidak boleh melupakannya!

Tiada ulasan lagi

plmnews.ru

IVF dan penggantian untuk fibroid rahim

Fibroid rahim adalah tumor benigna yang paling biasa dalam sistem pembiakan wanita. Kelaziman patologi ini sangat tinggi - kira-kira 20% wanita usia reproduktif mengalami fibroid rahim.

Kira-kira separuh daripada wanita dengan fibroid rahim mempunyai beberapa jenis disfungsi pembiakan. Oleh kerana penyakit ini lebih biasa pada pesakit usia reproduktif yang lebih tua, fungsi pembiakan mereka boleh menjadi lebih teruk dengan penurunan rizab ovari dan penyakit somatik. Masalah dengan konsepsi juga disumbangkan oleh faktor yang sering mengiringi fibroid: endometriosis, gangguan endokrin.

Fibroid rahim dan IVF

Semasa program IVF, fibroid boleh menjejaskan implantasi embrio ke dalam rongga rahim secara negatif; Juga, pada pesakit dengan fibroid, risiko keguguran meningkat secara mendadak. Untuk keberkesanan maksimum protokol IVF dan kejayaan kehamilan, wanita dengan fibroid rahim memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang teliti sebelum merancang kehamilan.

Taktik untuk memantau dan merawat fibroid sebelum memulakan program IVF bergantung pada bilangan dan saiz nod myomatous, serta lokasinya berbanding dengan rongga rahim.

Banyak kajian telah mendapati bahawa nod fibromatous sehingga saiz 3 sentimeter, yang tidak mengubah bentuk rongga rahim, tidak menjejaskan program IVF. Oleh itu, dengan kehadiran nod myomatous interstitial dan interstitiosubserous saiz kecil yang tidak mengubah bentuk rongga rahim, rawatan pembedahan sebelum program tidak ditunjukkan.

Nod myomatous subserous interstitial dan interstitial bersaiz besar, nod myomatous yang mencacatkan rongga rahim tertakluk kepada rawatan pembedahan.

Bergantung pada saiz, bilangan dan lokasi nod, kaedah pilihan untuk rawatan pembedahan adalah miomektomi konservatif melalui laparoskopi atau laparotomi.

Jika fibroid rahim submucosal dari sebarang saiz dan lokasi interstisial nod dengan ubah bentuk rongga rahim sehingga saiz 4 cm dikesan, nod myomatous mesti dikeluarkan oleh histeroresectoscopy.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan, alternatif yang baik untuk menyediakan pesakit fibroid untuk program IVF adalah embolisasi arteri rahim (UAE)

Selepas rawatan pembedahan, tanpa mengira akses dan teknik, perancangan program IVF disyorkan tidak lebih awal daripada 6-12 bulan, kerana dalam tempoh ini pembentukan parut yang kuat pada rahim berlaku. Buat pertama kali selepas rawatan, kemungkinan merancang kehamilan dinilai selepas 6 bulan. Walau bagaimanapun, selepas pembetulan pembedahan fibroid rahim, adalah lebih baik untuk merancang program IVF selewat-lewatnya 1-1.5 tahun selepas rawatan, kerana risiko fibroid berulang adalah tinggi. Pertumbuhan semula nodus myomatous boleh berfungsi sebagai faktor mengurangkan keberkesanan rawatan IVF untuk ketidaksuburan.

Dadah yang digunakan untuk merangsang superovulasi dalam program IVF secara tidak langsung boleh menjejaskan pertumbuhan nod myomatous, oleh itu jenis program dan skema untuk merangsang superovulasi sentiasa ditentukan secara ketat secara individu; Protokol yang lebih panjang menggunakan agonis GnRH biasanya lebih disukai.

Fibroid rahim dan ibu tumpang

Dengan kehadiran fibroid rahim, tidak ada tanda-tanda yang jelas untuk program IVF yang melibatkan ibu tumpang. Sebagai peraturan, ibu tumpang terlibat dalam program untuk tanda-tanda berikut:

• fibroid rahim besar, tanpa kemungkinan rawatan pembetulan
• fibroid rahim dengan ubah bentuk rongga yang teruk, tanpa kemungkinan rawatan pembetulan
• ubah bentuk cicatricial rongga rahim selepas campur tangan pembedahan
• kegagalan parut rahim selepas penyingkiran nod myomatous
• synechia rongga rahim selepas pembedahan.

Bagaimanakah kehamilan boleh menjejaskan fibroid rahim?

Apabila kehamilan berlaku, di bawah pengaruh tahap hormon yang berubah, dinamik dalam pertumbuhan nod myomatous boleh diperhatikan. Telah diperhatikan bahawa nod myomatous yang besar cenderung berkembang, manakala pertumbuhan nod kecil (sehingga 5 cm) dalam kebanyakan kes stabil. Menurut banyak kajian, kira-kira separuh daripada nod sehingga 5 cm, dikesan sebelum kehamilan, tidak dikesan pada ultrasound selepas bersalin.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku semasa kehamilan jika anda mempunyai fibroid rahim?

risiko terancam keguguran pada trimester pertama dan kedua, kelahiran pramatang pada trimester ketiga kehamilan;

• perkembangan kekurangan fetoplacental
• kemerosotan peredaran darah nod myomatous sehingga nekrosisnya
• gangguan plasenta pramatang
• pendarahan awal dan lewat selepas bersalin
• perkembangan anomali buruh semasa bersalin, pecah rahim di sepanjang parut;
• ketuban pecah pramatang
• komplikasi trombotik.

Sebagai peraturan, fibroid rahim bukanlah kontraindikasi kepada penghantaran melalui vagina. Penghantaran pembedahan ditunjukkan dengan adanya perubahan nekrotik dalam nod myomatous, kehamilan yang rumit, lokasi nod atipikal (contohnya, jika nod myomatous terletak rendah dan mengganggu proses janin melalui saluran kelahiran ibu). Selepas menjalani miomektomi konservatif, keputusan mengenai kaedah penghantaran sentiasa dibuat secara ketat secara individu.

M.A. Bragina, pakar sakit puan-reproduksi di Klinik Nova

nova-clinic.ru

2018 Blog tentang kesihatan wanita.

Selalunya, wanita dengan fibroid tidak boleh hamil, dan mereka bertanya soalan: adakah mungkin untuk melakukan IVF dengan fibroid rahim? Masih tiada jawapan yang pasti, tetapi kebanyakan pakar pembiakan telah membuat kesimpulan bahawa kehadiran pembentukan dalam rongga rahim mengurangkan kemungkinan implantasi akibat ubah bentuk rongga rahim, dan lebih-lebih lagi melahirkan anak, sejak di bawah pengaruh hormon nod myomatous boleh berkembang dan memberi kesan negatif kepada janin dan perkembangannya.

Fibroid rahim dan ekologi: ulasan daripada doktor yang berurusan dengan patologi ini mendakwa bahawa protokol persenyawaan in vitro hanya mungkin selepas rawatan atau penyingkiran yang kompleks.

Adakah mereka melakukan IVF untuk fibroid rahim di negara kita? Mari kita cuba memikirkannya sedikit. Oleh kerana kejadian fibroid di kalangan penduduk adalah tinggi, isu ini menjadi sangat relevan. Jarang, tetapi doktor menjalankan prosedur inseminasi buatan jika seorang wanita didiagnosis dengan fibroid sehingga diameter 3 cm, yang, di bawah pengaruh hormon, tidak membesar dan tidak mengubah bentuk rahim - rongga dan saluran serviks, tetapi mereka sentiasa memaklumkan wanita itu tentang kebarangkalian rendah implantasi dan kemungkinan kehamilan hasil yang menggalakkan berkurangan, tidak seperti kehamilan tanpa itu.

IVF dan fibroid rahim, siapa yang melakukannya? Ulasan daripada wanita dan doktor bermuara pada fakta bahawa adalah yang terbaik untuk merawatnya atau mengeluarkan nod dan hanya kemudian menjalankan prosedur. Jika, bagaimanapun, seorang wanita berkeras untuk menjalankan prosedur itu, maka kehamilan sedemikian memerlukan pemantauan yang teliti oleh doktor, kerana apabila usia kehamilan meningkat, saiz nod juga boleh meningkat dan membawa kepada beberapa komplikasi serius bukan sahaja untuk janin, tetapi juga untuk wanita.

Jika seorang wanita disahkan menghidap fibroid, yang telah menjadi punca ketidaksuburan, maka persoalan yang menarik minatnya ialah: adakah IVF dilakukan untuk fibroid rahim? Forum ibu yang melahirkan dengan fibroid dan hamil berpendapat bahawa untuk implantasi yang berjaya dan membawa anak, perlu menjalani kursus terapi hormon untuk mengurangkan saiz tumor atau mengeluarkan nod, yang meningkatkan dengan ketara kemungkinan kehamilan dan kandungannya.

Jika nod atau nod myomatous dikenal pasti tepat pada masanya, dan ia dirawat dengan cara yang tepat pada masanya dan betul, maka kehadiran nod bukanlah kontraindikasi kepada teknologi pembiakan yang dibantu. Oleh itu, setiap wanita yang mengambil berat tentang kesihatan wanitanya harus menjalani pemeriksaan biasa oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan untuk tujuan diagnosis awal dan rawatan nod myomatous, yang meningkatkan kemungkinan kehamilan sama ada secara semula jadi atau melalui persenyawaan in vitro. Ketidakberkesanan prosedur dikaitkan terutamanya dengan gangguan kontraksi miometrium, peredaran terjejas dalam rahim, endometrium nipis, dan kehadiran proses keradangan.

Runtuh

Fibroid rahim adalah neoplasma jinak yang baru-baru ini semakin didiagnosis pada wanita usia reproduktif. Jika beberapa tahun lalu ia dikesan terutamanya pada pesakit lebih 40 tahun, kini patologi berlaku pada usia 23-34 tahun. Lebih-lebih lagi, mengikut statistik, 55% pesakit fibroid mengalami ketidaksuburan. Rawatan IVF untuk fibroid rahim boleh membantu wanita hamil dan melahirkan anak. Tetapi wanita mana yang sesuai untuk prosedur ini?

Bilakah persenyawaan in vitro dilakukan untuk fibroid?

Sama ada IVF boleh dilakukan untuk fibroid rahim bergantung kepada saiz tumor. Sekiranya ia besar dan, lebih-lebih lagi, mengubah bentuk organ pembiakan, maka fibroid dan IVF tidak serasi dan prosedur tidak akan dijalankan. Pertama, disebabkan keabnormalan yang serius, embrio tidak akan dapat menanam, dan kedua, walaupun konsepsi berlaku, membawa anak hingga cukup bulan akan menjadi agak bermasalah dan kehamilan mungkin berakhir dengan keguguran atau kelahiran pramatang.

Fibroid rahim

Oleh itu, wanita perlu kerap berjumpa pakar sakit puan dan menjalani ultrasound organ pelvis. Ini akan membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan memulakan terapi tepat pada masanya. Walaupun tumor masih kecil, ia boleh dikeluarkan dengan mudah menggunakan laparoskopi.

Apabila tumor terlalu besar, doktor mungkin memutuskan bukan sahaja untuk membuang fibroid, tetapi juga untuk memotong rahim.

• jika neoplasma kecil dan tidak mengubah bentuk organ pembiakan;
• apabila rawatan konservatif fibroid dijalankan.

Untuk meningkatkan peluang pembuahan, anda perlu merangsang dengan betul.

Skim untuk merangsang ovulasi

Sekiranya seorang wanita mempunyai fibroid rahim, maka skema berikut untuk merangsang ovulasi digunakan:

¹Agonis hormon pelepas gonadotropin.

2 Antagonis hormon pelepas gonadotropin.

Yang paling berkesan, jika pesakit mempunyai rizab folikel biasa, adalah "tusukan panjang", di mana kehamilan adalah mungkin pada 38% wanita.

Bagi pesakit dengan ovari multifollicular, adalah dinasihatkan untuk menjalani "tusukan pendek", dan kehamilan berlaku pada 36% wanita. Tetapi anda perlu ingat, tidak kira apa skim rangsangan yang dipilih, terdapat risiko hiperstimulasi ovari.

Keberkesanan persenyawaan in vitro untuk pelbagai jenis fibroid

Keberkesanan IVF untuk fibroid rahim bergantung pada saiz dan lokasi tumor:

1. Tumor dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm dan tidak mencacatkan organ pembiakan tidak mempunyai kesan negatif terhadap inseminasi buatan. 37.3% pesakit mempunyai peluang untuk hamil sekaligus. Dengan perjalanan penyakit ini, IVF boleh dilakukan tanpa rawatan pembedahan fibroid terlebih dahulu.
2. Selepas miomektomi konservatif, jika "tusukan panjang" ditetapkan, kehamilan dalam rahim adalah mungkin dalam 37%, dengan "tusukan pendek" hasil positif boleh dijangkakan dalam 35%, dan kesan yang paling teruk adalah apabila menggunakan hormon pelepas gonadotropin. antagonis, hanya 25%.
3. Jika neoplasma diperhatikan di lapisan otot tengah (iaitu, nod terletak di dalam mural) dan seni bina diputarbelitkan dan saiz rahim meningkat, maka hasil positif dari permanian inseminasi boleh dijangka hanya dalam 12.5% ​​​​kes. Walaupun kehamilan berlaku, lokasi tumor ini sering menimbulkan pengguguran spontan atau kelahiran pramatang. Oleh itu, sebelum menggunakan konsep in vitro, anda perlu menjalani rawatan pembedahan fibroid.

Selepas miomektomi konservatif, adalah dinasihatkan untuk membuat tusukan dalam tempoh 12 bulan selepas pembedahan, kerana selepas masa ini risiko pengulangan neoplasma jinak meningkat.

Apabila nod myomatous terbentuk semula, peluang kehamilan berkurangan dengan ketara walaupun menggunakan "tusukan panjang".

Surrogacy untuk nod myomatous

Sekiranya persenyawaan in vitro tidak mungkin untuk wanita yang menghidap fibroid rahim atas sebab tertentu, maka penggantian boleh digunakan sebagai alternatif.

Ini adalah kaedah teknologi pembiakan dibantu di mana orang asing bersetuju untuk melahirkan anak untuk pasangan yang tidak subur. Dalam kes ini, kedua-dua telur dan sperma pasangan dan bahan penderma boleh digunakan.

Surrogacy hanya mungkin dengan penggunaan inseminasi buatan: telur yang disenyawakan "in vitro" ditanam di dalam rahim ibu pengganti, dan dia kemudian melahirkan dan melahirkan seorang anak, yang kemudiannya diberikan kepada pasangan itu.

Bagaimana kehamilan menjejaskan fibroid rahim

Disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku dalam badan, pertumbuhan fibroid adalah mungkin, terutamanya pada trimester pertama. Tetapi peningkatan ketara dalam saiz tumor jarang diperhatikan, ia berlaku bahawa tumor tidak tumbuh sama sekali. Disebabkan peregangan dinding rahim, nod mungkin menukar lokasi asalnya. Sekiranya tumor disetempat pada tangkai, kilasan dengan nekrosis berikutnya dari nod myomatous adalah mungkin, yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Anda boleh membaca dengan lebih terperinci bagaimana kehamilan menjejaskan fibroid dalam artikel "Kehamilan dengan fibroid rahim."

Kehamilan dengan fibroid adalah sangat rumit

Terima kasih kepada kemajuan saintifik, ramai wanita dengan fibroid rahim boleh membawa dan melahirkan anak yang sihat, jadi jangan berlengah-lengah untuk melawat doktor.

Fibroid rahim adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan wanita dalam usia reproduktif. Hari ini, persoalan sama ada IVF boleh dilakukan untuk fibroid adalah sangat akut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, pertama sekali, wanita pada usia reproduktif lewat beralih kepada prosedur ini kerana dalam kebanyakan kes ini adalah satu-satunya peluang kehamilan mereka.

Pada masa yang sama, fibroid rahim lebih kerap berlaku pada wanita selepas umur 30 tahun, jadi pada usia 35 tahun, fibroid didiagnosis pada 40% wanita, dan pada usia 50 dalam 70%. Di kalangan wanita yang memohon program IVF, 5-10% wanita didiagnosis dengan fibroid rahim. Selain itu, menurut Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika, fibroid menjadi punca ketidaksuburan dalam tidak lebih daripada 2-3% kes.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan laman web kami.

IVF dan fibroid rahim - adakah kehamilan mungkin?

Fibroid rahim adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan wanita dalam usia reproduktif. Hari ini, persoalan sama ada IVF boleh dilakukan untuk fibroid adalah sangat akut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, pertama sekali, wanita pada usia reproduktif lewat beralih kepada prosedur ini kerana dalam kebanyakan kes ini adalah satu-satunya peluang kehamilan mereka. Pada masa yang sama, fibroid rahim lebih kerap berlaku pada wanita selepas umur 30 tahun, jadi pada usia 35 tahun, fibroid didiagnosis pada 40% wanita, dan pada usia 50 dalam 70%. Di kalangan wanita yang memohon program IVF, 5-10% wanita didiagnosis dengan fibroid rahim. Selain itu, menurut Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika, fibroid menjadi punca ketidaksuburan dalam tidak lebih daripada 2-3% kes.

Eco untuk fibroid

Persoalan keberkesanan IVF untuk fibroid rahim masih terbuka hingga ke hari ini. Ini disebabkan oleh pelbagai bentuk nod myomatous, keparahan penyakit, tempat pembentukannya dan faktor lain. Sudah tentu, hasil keberkesanan prosedur juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penyakit bersamaan, umur pesakit, bekalan darah ke endometrium, parameter spermogram, dll. Walau bagaimanapun, saintis masih tidak memahami mekanisme untuk mengurangkan keberkesanan IVF untuk nod myomatous, termasuk yang kecil intramural. Terdapat cadangan bahawa dalam beberapa kes IVF mungkin tidak berkesan untuk fibroid dalam kes berikut:

• Jika pengecutan miometrium terjejas.
• Dengan peredaran darah yang tidak normal dalam rahim atau dengan kesesakan vena.
• Dalam kes di mana endometrium atrofi atau menipis.
• Sekiranya terdapat proses keradangan
• Dalam kes di mana bilangan kelenjar endometriotik di atas nod submukosa berkurangan.
• Apabila terdapat gangguan hubungan antara miometrium dan endometrium.
• Untuk gangguan hormon pada reseptor endometrium dan miometrium, dsb.

Seperti yang kita lihat, terdapat sejumlah besar andaian dan teori yang berbeza yang belum mendapat pengesahan dan pengiktirafan penuh. Klinik dan doktor yang merawat fibroid rahim mendakwa bahawa, menurut data mereka, dengan fibroid intramural dan submucous, rongga rahim berubah bentuk, yang seterusnya mengurangkan peratusan kehamilan. Oleh itu, dalam kes sedemikian, IVF dilakukan selepas penyingkiran fibroid. Dalam penerbitan asing, di mana kajian yang dijalankan pada tahun 2001 diterbitkan, data berikut telah dibentangkan: nod myomatous kecil boleh mengurangkan kadar kehamilan kepada 60% dan kadar kelahiran hidup kepada 55%. Kajian berkenaan nod intramural. Pada masa yang sama, kajian lain tidak menemui hubungan antara keberkesanan IVF dan nod intramural kecil. Oleh itu, kajian yang dijalankan pada tahun 2007 mengesahkan bahawa nod myomatous yang tidak mengubah bentuk rongga rahim tidak menjejaskan keberkesanan IVF. Kajian itu termasuk wanita dengan purata umur 41 tahun dan dengan nod subserosal dan intramural kurang daripada 4 cm.

IVF dan miomektomi

Myomectomy, digunakan untuk membuang nod besar, dalam banyak kes meningkatkan peluang kehamilan semasa IVF. Jadi, menurut kajian, mengeluarkan nod intramural yang lebih besar daripada 50 mm meningkatkan peluang untuk melahirkan janin hidup sebanyak 50%. Mengenai nod subserous, kebanyakan penyelidik hampir sebulat suara - miomektomi yang dilakukan sebelum IVF tidak meningkatkan keberkesanan teknologi. Di Persekutuan Rusia, menurut perintah Kementerian Kesihatan Rusia No. 107 "Mengenai prosedur untuk menggunakan teknologi pembiakan yang dibantu, kontraindikasi dan sekatan ke atas penggunaannya," nod interstisial dan subserous yang lebih besar daripada 4 cm dikeluarkan jika mereka boleh memberi kesan negatif kepada kehamilan dan perkembangan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa masa yang mungkin perlu berlalu antara miomektomi dan IVF kerana nod myomatous mungkin muncul semula.

Dalam kes apakah IVF dilakukan untuk fibroid rahim?

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan pusat pembiakan Rusia, dengan nod myomatous sehingga 30 mm, yang tidak mengubah bentuk rahim dan yang tidak boleh menjejaskan prosedur IVF, kadar kehamilan setiap percubaan adalah 37%. Peratusan yang begitu tinggi membolehkan IVF dilakukan tanpa rawatan atau pembedahan terlebih dahulu.

Dengan nod myomatous yang mengubah bentuk rongga rahim dan mempunyai saiz sehingga 30 mm, dalam hal menggunakan miomektomi konservatif dan rangsangan menggunakan "protokol panjang", kehamilan berlaku dalam 37% kes, "protokol pendek" - 35%.

Nodus myomatous intramural, yang, disebabkan penyetempatan mereka di lapisan otot tengah, mengubah bentuk rahim, boleh mengurangkan keberkesanan IVF. Pada percubaan pertama, kehamilan berlaku pada 12% pesakit. Di samping itu, nod intramudal dalam kebanyakan wanita mencetuskan keguguran spontan dan kelahiran pramatang, dan komplikasi kehamilan yang lain. Oleh itu, nod jenis ini memerlukan pembedahan atau rawatan lain sebelum IVF.

Apakah yang menentukan sama ada IVF dilakukan untuk fibroid rahim?

Apabila memutuskan kemungkinan dan kemungkinan IVF, pakar bergantung pada faktor berikut:

Bilangan nod myomatous, saiz dan lokasi mereka memainkan peranan yang menentukan apabila membuat keputusan mengenai kemungkinan IVF. Jika prosedur tidak dapat dilakukan, doktor boleh merujuk pesakit untuk rawatan atau miomektomi.

Dari pertumbuhan dan arah perkembangan intramural myomatous saiz sederhana dan kecil. Ini ditentukan oleh pemeriksaan melalui ultrasound. Sekiranya nod tumbuh ke arah rongga rahim, kesan negatifnya terhadap perjalanan kehamilan boleh menjadi ketara - semasa kehamilan, pada trimester pertama, nod boleh meningkat sehingga 25%. Sekiranya nod tumbuh ke luar, maka kesan negatifnya terhadap perjalanan kehamilan akan menjadi tidak penting.

Dari usia pesakit. Selalunya, wanita dalam usia reproduktif lewat hanya tidak mempunyai masa untuk rawatan dan pemulihan fibroid, kerana faktor masa bermain menentang mereka. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai masa untuk rawatan, doktor mungkin memutuskan IVF, walaupun terdapat nod.

Sejarah perubatan pesakit, yang merangkumi data tentang bilangan kelahiran dan kehamilan; dalam kes ketidaksuburan, tempoh dan rawatannya dilakukan. Dalam kes di mana semua punca lain kecuali fibroid dikecualikan, pembedahan mungkin diperlukan.

Faktor tambahan seperti penyakit bersamaan, keadaan umum wanita, dsb.

IVF dan embolisasi arteri rahim

Walaupun fakta bahawa tidak terdapat data statistik yang mencukupi mengenai bilangan IVF yang berjaya dalam wanita yang telah menjalani prosedur embolisasi, terdapat banyak sebab untuk menegaskan bahawa UAE membolehkan ramai wanita berjaya menjalani IVF. Jadi, menurut data, 68% wanita boleh hamil sendiri dan bersalin selepas UAE. Di pusat perubatan reproduktif, pesakit selepas UAE diterima dalam tempoh enam bulan selepas prosedur.

Fibroid rahim selepas IVF

Wanita yang bersedia untuk prosedur IVF dengan diagnosis fibroid rahim perlu memahami bahawa semasa kehamilan - dalam dua trimester pertama kehamilan, fibroid boleh meningkat dalam saiz. Pada trimester ketiga, ia stabil dan regresi separa mungkin berlaku.

Bibliografi

• Aksenova T. A. Ciri-ciri perjalanan kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin dengan fibroid rahim / T. A. Aksenova // Isu semasa dalam patologi kehamilan. - M., 1978.- S. 96104.
• Babunashvili E. L. Prognosis pembiakan untuk fibroid rahim: dis. Ph.D. sayang. Sains / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 p.
• Bogolyubova I. M. Komplikasi keradangan tempoh selepas bersalin pada wanita dengan fibroid rahim / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Saintifik. tr. Pusat. Institut latihan lanjutan doktor. -1983. -T.260. - ms 34-38.