Stadier av den konstgjorda inseminationsmetoden, indikationer, förberedelser, chanser att bli gravid. Funktioner hos metoden för konstgjord insemination Vilken tid görs konstgjord insemination

För vissa typer av infertilitet kan en reproduktolog ordinera denna speciella metod för artificiell befruktning. Det finns ett antal indikationer för denna procedur:

• patienter som inte har en fast partner, men som vill bli gravida och föda sitt eget barn;
• med problem i samband med samlag (kvinnlig vaginism, brist på erektion hos en man);
• i närvaro av en cervikal faktor, där spermier inte kan nå ägget på grund av de speciella egenskaperna hos den kvinnliga vaginala sekretionen, reduceras eller förloras deras rörlighet och grundläggande egenskaper helt;
• med manlig infertilitetsfaktor - i sådana fall, med partnerns samtycke, utförs artificiell insemination i den naturliga cykeln (eller IVF) med hjälp av donatorspermier;
• med ett otillfredsställande resultat av partnerns spermogram;
• med idiopatisk infertilitet hos ett par, när den verkliga orsaken till infertilitet inte har fastställts.

Förfarandet för artificiell insemination i den naturliga cykeln kan skilja sig åt i två faktorer: förutsättningarna för att genomföra och valet av genetiskt material.

1. Tekniken kan användas i en kvinnas naturliga cykel, eller med användning av hormonella metoder för att stimulera ägglossningen. I den naturliga cykeln räcker det bara att spåra ägglossningsögonblicket och i rätt tid placera biomaterialet i livmoderhålan. Samtidigt ökar ytterligare stimulering med hormoner avsevärt chanserna för befruktning, men detta ökar också sannolikheten för att få tvillingar eller trillingar.
2. Artificiell insemination i den naturliga cykeln kan utföras med partnerns sperma, eller med användning av donatorspermier. Den första metoden är lämplig i situationer där det finns problem med införandet av partnerns spermier på ett naturligt sätt. Den andra metoden tillgrips vanligtvis av kvinnor som antingen inte har en sexpartner eller när högkvalitativa och fullfjädrade spermier är helt frånvarande i hennes mans spermier.

Hur man utför proceduren i en naturlig cykel

Manipulation är ganska enkel och är inte förknippad med smärta. Som regel utförs det i en vanlig gynekologstol. Kvinnan intar en horisontell position och läkaren, med hjälp av en speciell kateter, placerar förberedda spermier i livmoderhålan. Efter det ska patienten inte gå upp på 30-40 minuter. Efter det kan hon lämna väggarna på den medicinska institutionen och återgå till sitt vanliga sätt att leva, men begränsa sig ett tag från samlag och fysisk överbelastning.

Viktig! För att öka chanserna för graviditet utförs proceduren flera gånger i en cykel. Ett graviditetstest hemma kan göras så tidigt som dag 18 i din menstruationscykel.

Den artificiella inseminationsproceduren i den naturliga cykeln, i avsaknad av resultat, kan utföras upprepade gånger varje menstruationscykel.

Hur man förbereder sig för manipulation

Först och främst bör en kvinna undersökas av ett antal specialister, samt klara speciella tester före proceduren:

• besök hos gynekologen;
• konsultation av en terapeut och några högt specialiserade specialister;
• tester för latenta infektioner;
• follikulometri;
• blodprov för hepatit, syfilis och HIV;
• analys för blodgrupp och Rh-faktor;
• bestämning av tillståndet för öppenhet hos äggledarna;
• för en partner - spermogramanalys.

Metodens effektivitet

Enligt statistiken uppnår de flesta kvinnor ett positivt resultat efter det tredje försöket. Trots det faktum att proceduren inte har några kontraindikationer när det gäller frekvens, men om en kvinna misslyckas med att bli gravid efter fyra cykler, är det osannolikt att denna metod passar henne. I dessa fall brukar patienten erbjudas att tillgripa IVF.

Den genomsnittliga effektiviteten för artificiell insemination i den naturliga cykeln är 17%, medan den varierar från 3 till 40%. Framgång kommer att bero på en kombination av olika faktorer och kan inte förutbestäms. Chansen är mycket större om den blivande mamman inte har några problem med äggledarnas öppenhet och hennes partner har tillfredsställande spermogramresultat.

Viktig! Sannolikheten för graviditet med denna metod ökar också om patientens ålder inte är äldre än 30 år, och hjälpmetoder för ägglossningsstimulering användes före manipulationen.

För- och nackdelar med artificiell insemination i det naturliga kretsloppet

Naturligtvis är det nödvändigt att närma sig valet av konstgjorda befruktningsmetoder noggrant och medvetet, efter att tidigare ha diskuterat alla för- och nackdelar med din läkare. Som med alla assisterad befruktningsmetod har artificiell insemination i det naturliga kretsloppet sina fördelar och nackdelar.

Till exempel, om en kvinna har en stabil menstruationscykel och det inte finns några problem med äggledarnas öppenhet, har hon en god chans att bli gravid med hjälp av konstgjord insemination. Om en kvinna under villkoren för en naturlig cykel blir gravid i 6-12% av fallen, ökar andelen mer än två gånger vid användning av ytterligare hormoner. Tyvärr, den här tekniken ger inte alltid hundra procent resultat, men den har redan hjälpt många infertila par att bli gravida med ett efterlängtat barn på detta sätt.

Viktig! Sannolikheten för framgångsrik befruktning och implantation av embryot i livmoderhålan under artificiell insemination i den naturliga cykeln är cirka 2-40% och bestäms av många faktorer.

Naturligtvis är en av de betydande fördelarna med artificiell insemination i den naturliga cykeln att kvinnans kropp inte utsätts för onödiga överbelastningar som uppstår vid användning av hormonstimulerande medel. Detta alternativ är kanske det säkraste och mest naturliga för den kvinnliga kroppen. Läkarens huvuduppgift är att välja ögonblicket för självaen, och som regel sker detta i mitten av cykeln. Det bör noteras att det är bättre att utföra manipulationen innan ägglossningen börjar än att missa rätt ögonblick.

Var ansöker man?

Om du har diagnostiserats med "infertilitet" och du bestämmer dig för att utföra proceduren för artificiell insemination, är det bäst att kontakta medicinska institutioner som specialiserar sig inom området reproduktionsteknik. Till exempel har Institutionen för reproduktion i Lazarev utövat denna teknik i mer än ett år, och specialister har redan gett många hundra par en chans att få barn.

Efter att ha undertecknat kontraktet för tjänsten och klarat alla nödvändiga förberedande procedurer, kommer våra erfarna reproduktologer, om så anges, att utföra artificiell insemination med den modernaste utrustningen och avancerade tekniker.

Dessutom finns det många forum på Internet där du hittar mycket feedback om denna konstgjorda befruktningsmetod, få svar på alla dina frågor. Nuförtiden är metoden för artificiell insemination i den naturliga cykeln en av de enklaste och mest prisvärda för ett brett spektrum av par.

Varje fall av infertilitet är unikt, så valet av en behandlingsmetod utförs selektivt, med hänsyn till patientens/patienternas hälsa. Tillsammans med provrörsbefruktning, när ett färdigtillverkat (laboratorieodlat embryo) förs in i kvinnans livmoder, finns möjligheten att endast föra in spermier i kvinnans kropp under ägglossningsperioden. Den fortsatta processen, med en framgångsrik kombination av omständigheter, kommer inte att skilja sig från naturlig befruktning. Många par föredrar just denna metod, för jämfört med IVF är den billigare, även ur ekonomisk synvinkel. Som regel, om det finns en indikation och om den behandlande läkaren ser potentialen för en framgångsrik graviditet för kvinnan som ansöker med denna metod, görs vanligtvis ett försök. Hur mycket kostar insemination? I stora ryska städer som S:t Petersburg och Moskva varierar priserna från 250 till 400 US-dollar per försök. Betalningen för det framtida lyckliga föräldraskapet är symbolisk. Kostnaden beräknas från kostnaden för en konsultation med en reproduktionsspecialist, insamling och beredning av sädesvätska för proceduren, faktiskt kostnaden (om spermierna är donator), ultraljudsstudier för ägglossning och själva inseminationsproceduren.

Men låt oss ändå ta reda på vilka reproduktionsproblem denna procedur rekommenderas för, och vilka typer av artificiell insemination som finns.

Indikationer för artificiell insemination:

• För friska kvinnor som vill skaffa barn, men som av olika anledningar inte har en partner.
• När ett par har sexuella problem som förhindrar kvalitetssamlag (till exempel vaginism hos en kvinna)
• I närvaro av den så kallade cervikala infertilitetsfaktorn, när, när de rör sig längs livmoderhalsen, förlorar spermier av olika anledningar helt eller delvis sin rörlighet, vilket gör det svårt eller till och med omöjligt för spermierna att träffa ägget.
• Om det finns en manlig infertilitet, och kvinnan själv är fertil. I detta fall utförs insemination med donatorspermier, eller vice versa.
• När kvaliteten på partnerns spermier lämnar mycket övrigt att önska.
• Med infertilitet av okänt ursprung, när det inte finns några synliga skäl för utnämningen av IVF.

Det finns två huvudtyper av konstgjord insemination beroende på ursprunget av det genetiska materialet, och beroende på de förhållanden under vilka den utförs.

Efter ursprung av manligt biologiskt material

1. IISM (konstgjord insemination med mans spermier). Denna metod används antingen när, som ett resultat av patologiska eller andra faktorer, det finns ett hinder för att spermier kommer in i livmodern, eller när en man har problem med spermiekvaliteten, men spermier som kan befruktas finns i den.
2. IISD (artificiell insemination med donatorspermier). Ensamstående kvinnor som vill föda ett barn tillgriper deltagande i befruktningen av en donator, med manlig infertilitet, när en mans spermogram visar att hans spermatozoer inte är livskraftiga eller deras fullständiga frånvaro i sädesvätskan, såväl som i de sällsynta fall när orsaken till infertilitet inte kan identifieras.

Enligt villkoren för förfarandet

• Med konstgjord stimulering av ägglossning, när en kvinna genomgår hormonbehandling för att öka chanserna för graviditet, som ett resultat av vilket inte ett, utan flera ägg kommer ut ur follikeln. Detta gör att du kan öka sannolikheten för flerbördsgraviditet.
• I den naturliga cykeln, när ögonblicket för naturlig ägglossning bestäms med hjälp av screeningmetoder, och insemination utförs.

Det är svårt att säga hur mycket det ena eller det andra tillvägagångssättet är att föredra. Allt beror på den individuella kombinationen av faktorer. Om en kvinna har god öppenhet i äggledarna och minimala fluktuationer i menstruationscykeln, finns det chanser att bli gravid med insemination i den naturliga cykeln. En annan fråga är att dessa chanser är flera gånger mindre än när man använder ägglossningsstimulering (6-12% i den naturliga cykeln, ca 25% med stimulering). Procentuellt sett hör konstgjord insemination som assisterad befruktningsteknik tyvärr inte till de pålitliga. Sannolikheten för framgångsrik befruktning och implantation av embryot i livmoderhålan varierar från två till fyrtio procent och beror på ett antal relaterade faktorer.

Ett betydande plus med insemination i den naturliga cykeln är frånvaron av biverkningar som kan uppstå när man tar ägglossningsstimulerande läkemedel. Efter den naturliga befruktningsmetoden är detta det hälsosammaste alternativet. Som förberedelse för insemination i den naturliga cykeln studerar fertilitetsspecialisten noggrant den potentiella moderns menstruationscykel. Normalt faller tidpunkten för proceduren på mitten. Det är bäst om insemination utförs i tidsintervallet från 24 timmar före ägglossning till två eller tre efter. När detta ögonblick av någon anledning inte kan fångas kommer manipulationen att ha större chans att lyckas om den genomförs tidigare än sent.

En mängd fler och fler vinner popularitet under de senaste åren. Den mest komplexa och tidskrävande proceduren är provtagning av kvinnliga och manliga gameter, som kombineras under speciellt förberedda förhållanden. Lika populärt är intrauterin insemination. Hur proceduren går och dess effektivitet - allt detta kommer att beskrivas i den här artikeln. Du kommer också att lära dig de viktigaste recensionerna om denna händelse och kunna bekanta dig med läkares åsikter.

Vad är intrauterin insemination?

Den här artikeln kommer att berätta hur proceduren går till. Men innan dess är det värt att känna till några punkter.

Insemination är en sorts befruktning. Med den finns det ingen klassisk sexuell kontakt. Partners kanske inte ens rör varandra. En man och en kvinna vid tidpunkten för befruktningen kan vara åtskilda av ett långt avstånd. Den artificiella inseminationen är en manipulation där ett ejakulant införs direkt i reproduktionsorganets hålighet. Så samtidigt förbigås slidan och livmoderhalskanalen. Denna operation kan utföras med nyuppsamlad sperma eller fryst material. I det andra fallet är ejakulanten förbehandlad. Det är värt att notera att det är möjligt att bli gravid på detta sätt med hjälp av material från en man eller en extern donator.

Vem tilldelas proceduren?

I vilka fall säger läkare att ett par behöver konstgjord intrauterin insemination (hur proceduren går kommer att beskrivas nedan)? Indikationer för att utföra kan vara annorlunda. Ofta är detta en patologi hos en man eller kvinna. Men ibland kan sjukdomen drabba båda parter. De viktigaste indikationerna för manipulation inkluderar följande:

• Produktionen av antispermier i kvinnans vagina. Ofta händer detta med ett långt liv tillsammans. Det är värt att notera att inte alla läkare bekräftar detta antagande. Det postcoitala testet hjälper till att identifiera patologin.
• Långvarig infertilitet i samband med frånvaron, förutsatt att den andra sexpartnern har bra spermieantal.
• Otillräcklig aktivitet av spermier hos en man. I det här fallet är det tillrådligt att preliminärt genomföra en medicinsk korrigering.

Det finns andra (individuella) indikationer. Så till exempel utförs insemination för par som inte kan bli gravida på länge av okända anledningar. Ofta används denna befruktningsmetod av par som tvingas tillbringa lång tid ifrån varandra. I det här fallet kan de helt enkelt inte fysiskt få ett barn på egen hand.

Kontraindikationer för befruktning på detta sätt

Innan insemination utförs, utser läkaren nödvändigtvis ett samtal med båda parter. Läkaren förklarar effektiviteten av manipulationen och rapporterar också om kontraindikationer. Det är värt att vägra förfarandet i följande fall:

• obstruktion av äggledarna hos en kvinna;
• närvaron av en inflammatorisk process i slidan;
• med patologier i livmoderhalskanalen och livmoderhalsen;
• period av menstruation;
• brist på ägglossning.

I det senare fallet utförs proceduren först efter en viss korrigering. Endast en läkare kan välja ett individuellt träningsprogram för ett visst par.

Var utförs proceduren?

Om insemination är indicerat för dig kommer läkaren att berätta hur proceduren går till. Operationen kan endast utföras inom sjukhusets väggar. Detta kan vara en statlig myndighet eller en privat klinik.

I det första fallet behöver du några dokument som bekräftar att du verkligen behöver ett sådant förfarande. Se också till att ha ditt pass och din policy med dig. Var beredd att stanna på kliniken i flera dagar. Privata institutioner utför manipulation på kundens begäran. Var dock beredd på att du i det här fallet kommer att få betala ett visst belopp för insemination. Den genomsnittliga kostnaden för en sådan operation ligger i prisintervallet från 5 till 40 tusen rubel. Mycket beror på partnernas tillstånd och den preliminära förberedelsen av materialet.

Intrauterin insemination: hur är proceduren? Förberedelse

Före inseminationen ska paret genomgå en viss undersökning. Beredningen inkluderar ett spermogram. Denna analys bör tas av en man efter fem dagars avhållsamhet. Resten av studierna utförs uteslutande av representanten för det svagare könet. Detta inkluderar bloddiagnostik, bestämning av äggledarnas tillstånd (metrosalpingografi), undersökning av livmoderhålan (hysterosalpingografi). Läkaren måste också se till att ägglossning sker i den blivande mammans kropp. Detta kan göras med hjälp av ultraljud eller genom att bestämma nivån av vissa hormoner.

Enligt resultaten av analyserna ska spermogrammet vara normalt. Annars, omedelbart före insemination, bearbetas sperman. Äggledarna hos en kvinna bör vara framkomliga över hela sin längd, och normal mikroflora bör finnas i slidan. Hur går konstgjord insemination till? Tänk på algoritmen för åtgärder.

Genomföra insemination: algoritm

Hur går inseminationen till? Läkare säger att kvinnan är förundersökt med en ultraljudssensor. Läkare måste se till att det finns minst tre folliklar i äggstockarna. Deras storlek är också uppskattad. Ägglossning, enligt experter, bör komma inom de närmaste timmarna.

Innan insemination görs samlas spermier in. Vid behov bearbetas och rengörs den. Ibland är det också vettigt att fylla ämnet med användbara ämnen för att förlänga livskraften för spermier. Kvinnan befinner sig på läkarmottagningen.

Gynekologen samlar upp partnerns eller donatorns spermier i en spruta. Ett tunt rör är anslutet till dess ände - en kateter. En mjuk slang förs in i livmoderhalsen och når det inre os. Därefter injicerar specialisten innehållet i sprutan i reproduktionsorganets hålighet.

Effektivitet av manipulation: bedömning av specialister

Du vet redan hur insemination går till. Recensioner av läkare säger att med naturlig insemination finns det en högre sannolikhet för ett framgångsrikt resultat än från denna procedur. Enligt reproduktologer uppskattas effektiviteten av denna metod till högst 20 procent. Samtidigt ökar upprepad insemination chansen till ett bra resultat.

Förbehandling av spermier och stimulering av äggstockarna leder till att ingreppets effektivitet uppskattas till 40 procent.

Läkares och patienters åsikter om konstgjord insemination

Du vet redan hur insemination går till. Patientrecensioner indikerar att detta är en ganska smärtsam manipulation. Obehagliga känslor uppstår när katetern förs in i livmoderhalsen. Vissa kvinnor rapporterar också att de efter proceduren hade mindre fläckar.

Läkare säger att om reglerna för proceduren inte följs kan inflammation utvecklas i kvinnans livmoder. Denna situation är särskilt farlig om operationen lyckas.

Istället för att avsluta...

Du blev medveten om vad insemination är, hur manipulationen går till och vad dess effektivitet är. Kom ihåg att denna procedur inte är ett universalmedel. Du kan få reda på resultatet av proceduren tio dagar efter konstgjord insemination. Det mest exakta resultatet kan visa ett blodprov för att bestämma nivån av koriongonadotropin. Följ alla regler för att förbereda sig för manipulation. Detta ökar chansen till ett positivt resultat. Jag önskar er framgång!

Intrauterin artificiell insemination (IUI) är en av de mest populära metoderna för befruktning. Förfarandet består i det faktum att spermierna injiceras direkt i livmoderhålan för utveckling av en naturlig graviditet. Artificiell insemination utförs också med donatorspermier.

Tidigare var proceduren ineffektiv. Införandet av spermier orsakade obehagliga, till och med smärtsamma förnimmelser. Risken för infektion ökade. Under sådana förhållanden var framgången för manipulation endast 7-10%. Men många års forskning har identifierat ett antal laboratoriemetoder som avsevärt ökar chanserna för befruktning efter artificiell insemination.

Bearbetning av spermier i en centrifug gör att du kan rengöra den från föroreningar och berika cellerna med protein och mineraler. Efter en speciell behandling kvarstår mer aktiva spermier, eftersom de defekta elimineras. Genom att öka koncentrationen av friska celler är det möjligt att öka chanserna att lyckas: lite spermier injiceras i livmodern, men de flesta cellerna är livskraftiga.

Tyvärr är det många som söker konstgjord insemination. Det räcker inte att känna sig frisk och inte ha några problem med sitt sexliv. Förmågan att befrukta beror på inre faktorer.

Om det fanns skador på könsorganen (faktiska och exponering för instrument under operationen) kan reproduktionsfunktionen försämras. Detsamma gäller för infektionssjukdomar, eftersom påssjuka, syfilis, gonorré, hepatit och tuberkulos påverkar reproduktionen negativt.

Den vanligaste orsaken till infertilitet hos män är expansionen av venerna i sädeskanalen, vilket leder till överhettning av testiklarna. Under påverkan av onormalt höga temperaturer dör könsceller, och med en otillräcklig koncentration av aktiva spermier sker ingen befruktning. Detta beror på det faktum att det krävs inte en utan tusentals spermier för att gå hela vägen till livmodern. De flesta helt enkelt hjälpa en att övervinna hinder, men utan tillräckligt med spermier kommer ingen att nå målet.

Inte mindre skadligt för egenskaperna hos spermier påverkar vanor (överätande, rökning, stillasittande livsstil). De hjälper till att minska antalet friska celler, ändra deras struktur och grad av rörlighet.

Vid kvinnlig infertilitet är artificiell insemination med mannens spermier aktuellt om en kvinna får diagnosen en ogynnsam miljö. Det händer ofta att långsamma spermier knappt tar sig in i livmoderhalsen, där de "avslutas" av antikroppar. Detta händer under ett långt giftliv, när livmodern lär sig att uppfatta en partners könsceller som något främmande.

Artificiell insemination med spermier är också lämplig för vissa patienter med en onormal struktur i könsorganen. En viktig roll spelas av tiden och metoden för att introducera spermier, eftersom den naturliga processen för befruktning imiteras genom insemination.

Metoden låter dig utföra de stadier av befruktning som inte uppstår på grund av avvikelser. Proceduren är uppdelad i 3-5 cykler. Om inseminationen är ineffektiv efter fyra försök tillgriper de eller (beroende på orsakerna till infertilitet).

Indikationer och kontraindikationer

Insemination låter dig lösa problemet med infertilitet hos män med sådana avvikelser:

• spermier subfertilitet;
• retrograd ejakulation;
• ejakulatoriska-sexuella störningar;
• otillräcklig mängd sädesvätska;
• förskjutning av urinröret;
• förtjockning av spermier;
• låg spermiemotilitet;
• komplikationer efter vasektomi;
• konsekvenser av strålning eller kemoterapi.

Även konstgjord insemination är ett bra sätt att använda kryokonserverade spermier. Förfarandet tillåter en kvinna med sådana avvikelser att bli gravid:

• cervikal infertilitet (problem med livmoderhalsen);
• svårighet att penetrera manliga könsceller i livmodern;
• kronisk inflammation i livmoderhalsen;
• manipulationer som resulterar i skador på livmoderhalsen;
• anatomiska eller fysiologiska störningar i livmodern;
• ägglossningsdysfunktion;
• vaginism (reflexmuskelspasmer som förhindrar sexuell kontakt);
• spermieallergi.

IUI rekommenderas i närvaro av en överdriven mängd antispermakroppar, som karakteriseras som immunologisk inkompatibilitet hos partners. Förfarandet används också för oförklarlig infertilitet. Kontraindikationer för artificiell insemination:

• patienternas ålder är mer än 40 år (chansen för förfarandets effektivitet reduceras till 3%, vilket är nästan omöjligt, därför rekommenderas mer lovande metoder för artificiell insemination);
• mer än fyra misslyckade IUI-försök;
• psykologiska och somatiska störningar som utesluter alla möjligheter till graviditet;
• förekomsten av genetiska sjukdomar som kan överföras till barnet;
• det finns foci av infektioner i könsorganen;
• akut inflammation;
• medfödda eller förvärvade livmoderdefekter som gör det omöjligt för fostrets fullständiga och sunda utveckling;
• patologi hos äggledarna;
• äggstockstumörer;
• syndrom;
• maligna tumörer i någon del av kroppen;
• oförklarlig blödning i könsorganen;
• bäckenkirurgi;
• syndrom av luteinisering av den ovulerade follikeln (brist på ägglossning i närvaro av manifestationer).

Förberedelse

Förfarandet utförs under ägglossningsperioden i menstruationscykeln. Insemination utförs mot bakgrund av äggets naturliga mognad eller genom att stimulera äggstockarna (ägglossningsinduktion). Använd färska spermier eller kryokonserverade.

I beredningsplanen ingår ett samråd med en läkare som ska studera anamnesen och göra upp ett individuellt undersökningsschema. Först och främst bör du bekräfta frånvaron av STI (sexuellt överförbara infektioner).

Det är oacceptabelt att utföra IUI med hepatit, syfilis. Ett test för TORCH-infektion beställs. En man genomgår ett spermogram för analys av kvalitativa och kvantitativa egenskaper. För att bedöma mikrofloran i könsorganen tas ett utstryk. I riskzonen är personer med ureaplasma, papillomvirus, grupp B streptokocker.

Diagnos är viktig eftersom dessa infektioner inte har symtom. I närvaro av graviditeter som avbröts av sig själva måste du donera blod för analys av den immunologiska sidan (ELIP-TEST 12).

En kvinna bör föra en journal över sin menstruationscykel, mäta sin basala kroppstemperatur och göra ägglossningstester. Follikulometri görs för att bekräfta ägglossningen.

Stadier av konstgjord insemination

Steg 1 - äggstocksstimulering

Hormoner (FSH, LH) används för detta. Genom ultraljud övervakas cykelns utveckling och bildningen av follikeln. En analys av dess storlek och struktur genomförs också. Efter mognaden av follikeln injiceras ett hormon som efterliknar luteal för att stimulera naturlig ägglossning. Därmed aktiveras äggcellen.

Steg 2 - beredning av spermier

En man ger ett prov på ingreppsdagen. Om kryokonserverad sperma används tinas den i förväg. Jag bearbetar provet i en centrifug, tillsätter näringsämnen (proceduren tar i genomsnitt 45 minuter). Efter separationen av aktiva könsceller från onormala, blir koncentrationen av spermier acceptabel för implantation.

Steg 3 - insemination

Det sker på ägglossningsdagen. Det är oönskat att göra IUI vid luftvägssjukdomar, stress, överarbete, dålig hälsa. Celler ska injiceras inom 1-2 timmar efter behandlingen. Faktumet om ägglossning bekräftas av follikulometri.

I frånvaro av ägglossning upprepas stimuleringen. I närvaro av ägglossning samlas spermier i en tunn kanyl, som förs in i livmodern och injiceras. Det är anmärkningsvärt att själva proceduren, trots den fruktansvärda beskrivningen, är smärtfri. Kvinnan känner knappt någonting. Känslor är jämförbara med en vanlig gynekologisk undersökning. För att göra detta, använd speciella flexibla engångsverktyg.

Efter införandet av spermier sätts ett lock på livmoderhalsen för att förhindra läckage. Det rekommenderas att börja sexuell aktivitet 8 timmar efter att du tagit av locket.

Statistik och sannolikhet

Det rekommenderas att tillgripa insemination inte mer än 3-4 gånger. Hos nästan 90 % av patienterna inträffar den önskade graviditeten just under de tre första försöken. Sannolikheten att bli gravid hos andra kvinnor överstiger inte 6% per försök. Det är anmärkningsvärt att de tre första försöken totalt står för nästan 40% av sannolikheten, medan för sex försök endast 50%.

Inseminationsframgång efter ålder:

• Upp till 34 år ger den första inseminationen upp till 13% framgång, den andra - 30% och den tredje - 37%.
• Från 35 till 37 år ger den första 23%, den andra - 35% och den tredje - 57%.
• Från 40 års ålder ger alla försök 3% för framgång med befruktningen.

Om tre procedurer är ineffektiva, rekommenderas det att vända sig till andra metoder för artificiell insemination.

Möjliga komplikationer

Efter konstgjord insemination är vissa komplikationer möjliga. Så en kvinna kan utveckla en allvarlig allergi mot ägglossningsstimulerande medel. Akuta inflammatoriska processer och exacerbation av befintliga kroniska sjukdomar är möjliga.

Direkt med införandet av spermier observeras ibland en chockreaktion. Efter IUI är en ökning av livmoderns ton möjlig. Risken för ovariellt hyperstimuleringssyndrom kan inte heller uteslutas. Vissa patienter upplever flera graviditeter eller utomkvedshavandeskap efter konstgjord insemination med spermier.

Problemet med infertilitet är för närvarande bekant, tyvärr, för ett stort antal par. Men i vår progressiva tidsålder kan vi inte bara vänta och hoppas, utan också aktivt agera. Reproduktiv teknik kommer till hjälp för familjer som inte har kunnat bli gravida på vanligt sätt på länge.

En person som är långt ifrån information om assisterade befruktningsmetoder kommer med största sannolikhet att ha svårt att omedelbart förstå den omfattande vetenskapliga terminologi som är förknippad med olika metoder. De flesta av oss är bekanta med provrörsbefruktning, eller IVF, även känd som provrörsbefruktning. Men denna procedur är dyr och tidskrävande, därför rekommenderas par i vissa situationer att prova metoden för konstgjord insemination, som är enklare och närmare naturlig insemination jämfört med IVF.

Kort om IVF och artificiell (intrauterin) insemination

in vitro-fertilisering (lat. extra - utanför, utanför och lat. corpus - kropp, d.v.s. befruktning utanför kroppen) - en reproduktionsteknik där moderns ägg avlägsnas från livmodern och befruktas "in vitro". Embryot (eller embryona) odlas i flera dagar i en speciell inkubator och "planteras" sedan tillbaka i livmodern.

IVF-proceduren inkluderar följande sekvens av åtgärder:

1. Hormonell stimulering av den så kallade superovulationen. Det främjar tillväxten av flera ägg samtidigt, för att öka sannolikheten för framgång av proceduren.
2. Övervakning av resultatet av hormonbehandling med hjälp av ultraljud.
3. Extraktion av mogna ägg från livmodern under ultraljudskontroll.
4. Befruktning "in vitro".
5. "Omplantering" av embryon i livmoderhålan.
6. Hormonellt stöd för lutealfasen.
7. definition av graviditet.

Uppenbarligen är IVF-proceduren inte lätt och lång. Men sannolikheten för framgång i dess genomförande är ganska hög - 30-40%.

Konstgjord eller intrauterin insemination - en procedur som involverar införande av mans-/donatorspermier i livmoderhålan med hjälp av en kateter.

Fördelen med denna metod är ett minimum av ytterligare effekter på kvinnans kropp. Oftast rekommenderas insemination för kvinnor under 40 år, medan användningen av hormonella läkemedel inte är ordinerad.

Från början av menstruationscykeln genomgår en kvinna en ultraljudskontroll av ägglossning var 2-3 dag, och på dagar som är gynnsamma för befruktning (vanligtvis före och under ägglossningen) utförs en artificiell inseminationsprocedur. Spermierna som donerats av maken bearbetas och injiceras i livmoderhålan. Så "uppgiften" för spermier är mycket förenklad jämfört med den naturliga metoden för befruktning.

Effektiviteten av artificiell (intrauterin) insemination är lägre än för IVF, och enligt olika källor är 10-20%.

Vem kan göra IVF?

I enlighet med order nr 67 från Ryska federationens hälsoministerium är en indikation för IVF infertilitet som inte kan behandlas, eller om IVF är effektivare än andra metoder.

Kontraindikationer för IVF är först och främst godartade tumörer i livmodern och äggstockarna, eventuella maligna tumörer (även tidigare) oavsett lokalisering, inflammatoriska processer, psykiska och vissa andra sjukdomar där graviditet och förlossning innebär en risk för en kvinna och ett barn. Det finns inga kontraindikationer för IVF på den manliga sidan.

Konstgjord insemination – vem hjälper det?

De viktigaste indikationerna för insemination av en kvinna är:

• anatomiska egenskaper som förhindrar befruktning;
• vaginism;
• negativ inverkan på spermierna av innehållet i livmoderhalskanalen;
• brist på partner (befruktning med donatorspermier).

Det är nödvändigt att en kvinna som vill bli gravid har minst en passbar äggledare. Ålder är en begränsande faktor: ju äldre kvinnan är, desto mindre sannolikhet blir inseminationen.

Manliga faktorer:

• erektil dysfunktion;
• vissa former av manlig infertilitet.

Före insemination måste en man passera ett spermogram. Om indikatorerna för motilitet och spermiekoncentration minskar, är det lämpligt att göra IVF omedelbart.

Insemination utförs också med absolut manlig infertilitet, med hjälp av donatorspermier.

Kontraindikationer för intrauterin insemination är ungefär desamma som för IVF - det här är olika tumörer och inflammatoriska processer i kroppen; sjukdomar där förbud mot graviditet och förlossning är fastställt (psykiska störningar etc.).

IVF eller konstgjord insemination - vad ska man välja?

Varje specifikt fall av infertilitet har sina egna orsaker, och många faktorer påverkar framgången eller misslyckandet med olika reproduktionsteknologier.

Beslutet "IVF eller konstgjord insemination" bör fattas efter en fullständig undersökning av partnerna och på rekommendation av den behandlande läkaren. Vanligtvis, i det allmänna normala tillståndet av kvinnans reproduktionssystem, hennes ålder är upp till 40 år och bra spermogramparametrar, erbjuds paret att genomgå konstgjord (intrauterin) insemination. Denna procedur är inte lika dyr som IVF, den kan utföras flera cykler i rad, och den medför inte de risker som är förknippade med hormonell stimulering.

IVF, en dyrare, effektivare men samtidigt ganska komplicerad procedur, indikeras i avsaknad av kvinnans äggledare, kvinnans ålder är över 40 och i samband med olika typer av infertilitet (både kvinnliga och manliga faktorer) .