CT scan organ perut. Imbasan CT rongga perut - penyediaan, petunjuk untuk pemeriksaan, prestasi dan tafsiran keputusan Tomografi yang dikira ruang retroperitoneal

Kesihatan boleh dengan yakin dipanggil sinonim untuk kebahagiaan. Apabila "kerosakan" berlaku di dalam badan, organ dalaman berfungsi dengan buruk, seseorang mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung, dan kehidupan menjadi tidak dapat ditanggung. Itulah sebabnya sangat penting untuk melawat doktor dengan kerap dan menjalani pemeriksaan. Salah satu kaedah semasa untuk mendiagnosis penyakit patologi dan genetik ialah imbasan CT pada rongga perut.

Imbasan CT untuk organ perut - apakah itu?

CT perut adalah prosedur unik yang dibangunkan pada tahun 1972. Sejak tahun 2000, imbasan CT pada rongga perut telah dilakukan di mana-mana. Pada mulanya, teknik ini bertujuan untuk mengenal pasti patologi otak dan sistem saraf, dan hanya selepas beberapa ketika tomografi yang dikira mula digunakan untuk dinding perut anterior.

Pengimbasan CT pada rongga perut dan retroperitoneum adalah berdasarkan pengukuran sinaran sinar-X yang dipancarkan oleh pelbagai jenis sel. Teknik pemeriksaan menggunakan peralatan khas membolehkan anda melihat gambar struktur lapisan demi lapisan tisu seluruh badan. Pemeriksaan CT retroperitoneum digunakan untuk mendiagnosis patologi buah pinggang.

Terdapat prosedur lain yang sering digunakan oleh doktor pelbagai kepakaran. RCT adalah singkatan, penyahkodan yang bermaksud tomogram kontras sinar-X, MRI - pengimejan resonans magnetik (tetapi OBP bukan kaedah pemeriksaan, tetapi nama pendek untuk organ perut). Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa tiada pendedahan radiasi semasa MRI organ dalaman. Malangnya, perkara yang sama tidak boleh dikatakan untuk imbasan CT perut, atau imbasan CT. Prosedur ini digunakan untuk mencari patologi pada lelaki dan wanita. Semua orang memerhati, walaupun bayi dan orang tua.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Prosedur penyelidikan tidak jauh berbeza daripada yang dilakukan pada pengimbas MRI. Doktor melakukan ujian alahan kepada Urografin sebelum memulakan prosedur. Terdapat sekatan ke atas penggunaan agen kontras ini semasa tomografi yang dikira. Urografin adalah ubat yang sangat alergenik yang boleh menyebabkan kejutan anafilaksis, jadi setiap pesakit diuji untuk intoleransinya.

Semasa pesakit menjalani ujian yang diperlukan, doktor menyesuaikan tomograf, sambil memantau seluruh peralatan, seperti dengan MRI. Sebelum memulakan prosedur diagnostik, pastikan anda mengumpul sejarah perubatan ringkas jika terdapat hasil kajian terdahulu, mereka juga dikaji. Apabila semuanya sudah siap, anda akan diminta untuk mengambil tempat di atas meja khas, dan jika perlu, Urografin akan disuntik ke dalam urat. Arahan untuk tingkah laku semasa prosedur:

1. mematuhi semua keperluan kakitangan perubatan;
2. Jika anda mengalami gejala pening, loya, takut mati atau sebarang penyakit lain, segera maklumkan kepada doktor anda;
3. Jangan cuba menunggu sehingga tamat pengajian jika anda berasa tidak sihat.

Tomografi organ dijalankan dalam masa tiga puluh hingga empat puluh minit, sedikit lebih cepat daripada MRI. Anda akan menerima lebih banyak maklumat selepas meneliti foto dan video yang dilampirkan pada artikel tersebut. Untuk melakukan imbasan CT organ dalaman, anda juga mesti mempunyai:

1. rujukan untuk pemeriksaan daripada doktor hospital;
2. insurans perubatan;
3. jika ada, gambar lama;
4. keputusan peperiksaan lain yang berkaitan dengan patologi yang dikaji.

Apakah yang termasuk dalam tomogram retroperitoneum dan rongga perut?

Tomografi abdomen akan menunjukkan:

Pada imbasan CT retroperitoneum anda boleh melihat:

• tumor buah pinggang;
• saluran buah pinggang yang diubah;
• kelenjar adrenal;
• berkas neurovaskular;
• ureter dan sebahagian daripada pundi kencing.

Petunjuk untuk diagnosis

Petunjuk untuk imbasan CT rongga perut:

Seperti MRI organ, prosedur ini mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Kebanyakannya adalah berdasarkan ciri-ciri individu badan.

Apa yang termasuk dalam senarai syarat yang mana peperiksaan ditangguhkan:

1. iskemia akut otot jantung;
2. serangan jantung baru-baru ini;
3. kegagalan pernafasan;
4. peringkat aktif skizofrenia;
5. kehadiran penyakit darah kongenital;
6. kehamilan dan penyusuan anak kecil;
7. penyakit berjangkit saluran kencing;
8. tindak balas alahan akut kepada komponen bahan yang ditadbir.

Apa yang ditunjukkan oleh CT dan MRI - perbezaan dalam kaedah diagnostik

Pemeriksaan MRI organ dalaman adalah kaedah yang lebih baru berdasarkan tindakan medan magnet frekuensi tinggi. Tomografi berkomputer dinding perut mempunyai ciri-ciri biasa dan sama sekali berbeza. Kedua-dua kaedah ini boleh digunakan pada masa yang sama dan memperoleh kandungan maklumat yang sama. Apakah perbezaan dan persamaan yang terdapat di antara mereka boleh dilihat dalam jadual:

Jika anda masih tidak dapat memutuskan apa yang lebih baik untuk digunakan dalam kes anda - MRI organ dalaman atau teknik lain, anda perlu menghubungi pakar. Ia adalah doktor yang mesti menilai semua kebaikan dan keburukan diagnostik MRI organ dalam kes anda.

Kos prosedur

CT perut adalah prosedur yang sangat mahal. Oleh itu, apa-apa preskripsi acara sedemikian mesti dibenarkan dan ditandatangani oleh lebih daripada satu kumpulan pakar dan doktor bebas. Harga untuk perkhidmatan juga bergantung pada tahap klinik, kelayakan profesional doktor yang akan menjalankan pemeriksaan dan mengambil bahagian dalam penerangan imej. Mempelajari kawasan badan yang berasingan adalah lebih murah. Anggaran kos diagnostik komputer rongga perut di bandar-bandar yang berbeza di Rusia ialah:

Jika anda memerlukan hasil imbasan CT organ dalaman dalam masa terdekat, anda perlu membayar sedikit tambahan untuk keperluan segera. Untuk menulis kesimpulan sedemikian, anda perlu mengkaji dengan teliti imej: ini memerlukan banyak masa, kerana hampir semua bahagian badan kelihatan di sana. Mereka melakukan diagnostik komputer dengan agak cepat, tetapi penerangan segera memerlukan banyak usaha. Doktor akan memberitahu anda berapa lama anda perlu menunggu untuk keputusan.

Berapa kali setahun saya boleh menjalani imbasan CT?

Tomografi abdomen, seperti mana-mana kajian yang menggunakan sinaran X-ray, tidak boleh dilakukan terlalu kerap. Bahan berbahaya terkumpul di dalam depot tulang dan lemak badan, yang boleh menyebabkan penyakit radiasi. Pakar diagnostik fungsional mengesyorkan menjalani jenis kajian ini tidak lebih daripada dua atau tiga kali setahun. Dalam kes yang sangat teruk, apabila tidak mungkin dilakukan tanpa teknik pemeriksaan khas, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk melindungi daripada sinar-X yang berbahaya.

Diagnosis penyakit adalah salah satu peringkat rawatan yang paling penting, menentukan keberkesanan kursus yang dipilih. Sekiranya berlaku kesakitan dan ketidakselesaan yang luar biasa dengan penerangan yang tidak mencukupi tentang gejala, kemungkinan besar, doktor yang hadir akan menghantar pesakit untuk prosedur untuk memeriksa rongga perut menggunakan tomografi yang dikira.

Apakah imbasan CT dan apakah yang ditunjukkan? Apakah kandungan maklumat diagnosis dan adakah terdapat sebarang kontraindikasi? Bagaimanakah imbasan CT dilakukan dan berapa kos peperiksaan tersebut? Bagaimana untuk mengeluarkan agen kontras dari badan? Berapa kerapkah imbasan CT boleh dilakukan dan apakah tanda-tanda untuk prosedur tersebut? Kami akan melihat jawapan kepada semua soalan ini dalam artikel di bawah.

Tomografi dikira organ peritoneal dengan kontras - apakah itu?

Tomografi berkomputer ialah kaedah diagnostik moden yang memaparkan dengan jelas keadaan semasa organ dalaman seseorang. Kelebihan utama menggunakan kaedah ini ialah mendapatkan imej tiga dimensi. Organ dan tisu tidak bertindih antara satu sama lain, seperti yang berlaku apabila menggunakan x-ray, tetapi boleh dilihat dalam bahagian.

Imbasan CT digunakan apabila perlu untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus. Kehadiran badan asing, pembentukan tumor kanser, kemunculan batu dan pelbagai sista, perkembangan aterosklerosis, penyakit virus dan sirosis tisu hati - ini hanya senarai kecil patologi yang dikira tomografi rongga perut ditetapkan.

Kekerapan kajian ini bergantung kepada jumlah pendedahan radiasi dan ditentukan oleh doktor yang merawat. Di bawah adalah gambar hasil imbasan CT dada.

Ciri kualitatif utama kajian CT termasuk:

Petunjuk untuk peperiksaan

SCT ditetapkan oleh doktor yang hadir dalam kes gejala kronik penyakit organ dalaman rongga perut, apabila kaedah penyelidikan lain tidak memberikan penjelasan yang sesuai. Di samping itu, CT dilakukan sekiranya kehilangan berat badan yang agak mendadak, jaundis yang tidak dapat dijelaskan, atau trauma abdomen akut. Kajian ini boleh dijalankan sebagai persediaan sebelum pembedahan, serta sebagai kawalan ke atas rawatan semasa.

Kontraindikasi untuk imbasan CT perut

Tomografi berkomputer rongga perut dan dada adalah kaedah penyelidikan yang sangat selamat, tetapi mempunyai beberapa batasan:

• Wanita hamil atau menyusu mungkin mendapat manfaat daripada pengimejan resonans magnetik. Selain itu, imbasan CT tidak boleh dilakukan pada pesakit diabetes.
• Dalam situasi tertentu, risiko kesihatan daripada menggunakan agen kontras mungkin melebihi keperluan untuk ujian.
• Dengan kehadiran penyakit jantung, penyakit hati, penyakit buah pinggang, asma bronkial, tindak balas alahan terhadap makanan laut dan iodin, CT ditetapkan secara individu.
• Sekatan relatif untuk prosedur ini adalah berat badan berlebihan pesakit (melebihi 120 kg) dan umur yang tidak mencukupi (subjek mestilah berumur lebih dari 14 tahun).

Penyediaan dan rancangan untuk prosedur diagnostik

Untuk menjalani imbasan tomografi yang dikira pada rongga perut, pesakit perlu berhati-hati menyediakan.

48 jam sebelum ujian, anda mesti melepaskan soda, produk tenusu, barangan bakar dan roti perang, kubis, hidangan dengan kacang dan kacang, serta produk makanan lain yang menyumbang kepada pembentukan kepekatan gas yang berlebihan dalam usus.

8 jam sebelum imbasan CT pada rongga perut, anda harus berhenti makan sepenuhnya. Pada malam sebelum kajian, pesakit perlu membersihkan usus dengan menggunakan enema atau ubat Fortrans, dan beberapa jam sebelum imbasan CT, mengambil penyelesaian Urografin. Jika seseorang mengambil sebarang ubat, mereka harus memberitahu doktor mereka tentang perkara ini, kerana ia boleh menjejaskan keputusan kajian.

Prosedur itu sendiri tidak boleh dipanggil tidak selesa: pesakit duduk di sofa tomograph, dan pengimbas mengelilinginya, mengambil gambar. Apa yang diperlukan daripada subjek ialah mengeluarkan objek yang dibuat dengan kemasukan logam (penjepit rambut, tindikan, coli dengan wayar logam, dsb.) dan berbaring diam. Tempoh prosedur adalah kira-kira 15 minit, dan dengan pengenalan kontras ia mengambil masa kira-kira setengah jam. Kesimpulan dalam kebanyakan kes siap 2-3 jam selepas tamat kajian.

Apakah yang boleh didedahkan pada imej CT rongga perut dan retroperitoneum?

Keputusan CT membantu doktor menilai fungsi organ dalaman dan tisu rongga perut dan ruang retroperitoneal, serta keberkesanan rawatan yang dipilih. CT juga boleh mendedahkan:

Ciri-ciri SCT rongga perut dengan kontras bolus

Ubat ini boleh diberikan secara intravena, secara lisan atau rektal. Untuk memeriksa saluran gastrousus atas, pesakit diminta minum cecair khas. Untuk membezakan usus besar, enema dengan agen kontras digunakan. Kaedah bolus digunakan untuk menggambarkan organ perut.

Tomografi yang dikira dengan kontras bolus dicirikan oleh pengenalan bahan khas oleh penyuntik automatik pada kelajuan yang diprogramkan dan masa penghantaran ubat. Dalam kes ini, doktor yang menjalankan kajian mesti mengambil kira tugas klinikal, bilangan tahun dan berat badan orang itu, serta ciri-ciri lain.

Kontras bolus membolehkan seseorang mengenal pasti dan mengehadkan neoplasma tumor dengan jelas, menilai tahap penyebaran tumor malignan dan kebolehsekatannya, dan mengenal pasti metastasis dalam nodus limfa dan organ parenkim.

Kandungan maklumat CT tanpa kontras

Tidak seperti CT tanpa kontras, kajian dengan pengenalan ubat khas membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan tisu lembut, memeriksa katil arteri dan vena, memeriksa saluran yang membekalkan darah ke tisu buah pinggang, organ saluran gastrousus dan organ dalaman lain. . Penggunaan agen kontras membolehkan anda mengkaji sistem limfa, memeriksa rektum dan kolon, dan juga memeriksa dengan teliti mana-mana kawasan parenkim.

Akibat dan komplikasi selepas tomografi yang dikira

Ubat berasaskan iodin digunakan sebagai agen kontras. Selepas memasuki darah, pengumpulan kontras mengotorkan tisu, dan dengan itu memaparkan kawasan yang sedang dikaji dalam imej. Ubat kontras dikeluarkan sepenuhnya dari badan pesakit dalam masa 48 jam, dan jumlahnya bergantung pada berat badan pesakit. Untuk menghapuskan kontras dengan cepat, doktor mengesyorkan minum sebanyak mungkin cecair.

Pemeriksaan rongga perut itu sendiri tidak menyebabkan komplikasi serius atau kesan sampingan. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mengadu pening atau serangan loya apabila memutar pengimbas, serupa dengan keadaan mabuk perjalanan pada karusel di taman tema. Selepas prosedur selesai, sensasi yang tidak menyenangkan hilang.

Apabila menggunakan kaedah diagnostik bolus, orang yang mempunyai kulit sensitif mungkin mengalami kegatalan atau perasan kemerahan di tapak tusukan jarum. Apabila mentadbir ubat secara lisan, rasa iodin mungkin muncul.

Juga, jangan risau jika pesakit berasa sejuk atau panas semasa suntikan kontras. Tanda-tanda ini tidak memerlukan campur tangan profesional perubatan dan akan hilang dengan sendirinya.

Kesan CT yang lebih negatif pada badan pesakit mungkin muncul apabila orang itu tidak tahu bahawa dia mengalami alahan kepada iodin. Dalam kes ini, bantuan doktor dan penggunaan antihistamin adalah perlu. Sekiranya pesakit mula mengalami kesukaran bernafas, batuk muncul, atau ruam dan bengkak pada kulit, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor.

Kos peperiksaan

Harga untuk memeriksa rongga perut dan ruang retroperitoneal bergantung pada kawasan yang diperiksa. Lebih banyak imej yang diperlukan untuk diagnosis, lebih tinggi kosnya. Tomografi yang dikira tanpa kontras adalah lebih murah, kerana bahan khas tidak diperlukan untuk disuntik ke dalam badan pesakit. Secara purata, harga diagnostik dada menggunakan CT di klinik Moscow bermula dari 4 ribu rubel.

Imbasan CT organ perut akan memberikan pakar maklumat komprehensif tentang keadaan organ dalaman - hati, pankreas, nodus limfa, dll. Artikel itu menerangkan bagaimana pemeriksaan dijalankan, apa yang perlu dilakukan sebelum imbasan CT rongga perut sebagai persediaan, apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur tersebut.

Imbasan CT seluruh rongga perut adalah prosedur diagnostik yang sangat bermaklumat yang boleh menunjukkan imej tiga dimensi tepat organ parenkim dan berongga, saluran dan sistem limfa zon anatomi tertentu. Kaedah ini melibatkan penggunaan dos kecil penyinaran sinar-X, memberikan pendedahan radiasi yang minimum, sambil membenarkan untuk mendapatkan bahagian lapisan demi lapisan tisu dengan pic 0.5-10 mm, bergantung pada jenis tomograf.

CT sangat diperlukan dalam kes onkologi yang disyaki, penyakit akut dan kronik organ peritoneal dan saluran darah, kerana ketepatan kajian jauh lebih tinggi daripada ultrasound dan radiografi. Apakah yang ditunjukkan oleh prosedur ini, apakah organ yang kelihatan semasanya? ini:

1. Organ yang berkaitan dengan sistem saluran gastrousus - besar, usus kecil (gambaran keseluruhan), pankreas.
2. Organ-organ sistem hepatobiliari ialah hati, pundi hempedu dan saluran.
3. limpa.
4. Organ-organ ruang retroperitoneal ialah nodus dan saluran limfa, buah pinggang dan kelenjar adrenal.
5. Pembuluh rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Kini, CT organ perut sering digantikan dengan MSCT, kaedah penyelidikan yang lebih moden. Ia adalah tomografi berbilang keping, yang dibezakan dengan baik oleh keupayaan teknikalnya dan bilangan bahagian semasa mengimbas organ. Kualiti imej semasa peperiksaan ini lebih tinggi, masa pelaksanaan lebih pendek, dan dos sinaran lebih rendah.

Mengapa anda memerlukan imbasan CT dengan kontras?

Prosedur tomografi biasa (CT asli) dilakukan tanpa pengenalan agen kontras. Tetapi selalunya data yang lebih tepat diperlukan, dan ini boleh dilakukan menggunakan CT abdomen yang dipertingkatkan kontras. Ia dilakukan semasa urografi intravena, atau pengenalan bahan khas ke dalam badan yang mewarnai organ dalam warna yang berbeza.

Semasa urografi, kawasan yang dikaji akan memperoleh warna yang tidak sekata: tisu yang diubah secara patologi akan berbeza dengan ketara daripada yang sihat dalam warna dalam gambar. Oleh itu, urografi semasa CT abdomen dengan kontras meningkatkan ketepatan dan kebolehpercayaan data yang diperolehi.

Biasanya, ubat berasaskan iodin (Omnipak, Urografin) digunakan sebagai kontras untuk urografi CT, jadi kemungkinan tindak balas alahan terhadap bahan ini harus diambil kira. Urografin dan ubat lain memberikan kesan sampingan (loya, hipertermia, menggigil, ruam, kebimbangan, dll.) hanya dalam 1% kes. Sebelum menggunakan Urografin, disyorkan untuk menjalankan ujian khas - mentadbir dos kecil ubat subkutan sebelum melakukan tomografi.

Ejen kontras untuk tomografi peritoneal boleh diberikan dengan cara yang berbeza:

1. Intravena - digunakan sebagai suntikan tunggal, ia membolehkan anda menggambarkan dengan jelas keadaan saluran darah dan organ berongga.
2. Oral – membantu memeriksa kesihatan hati, pankreas, buah pinggang, iaitu organ parenkim (ia terdiri daripada tisu pepejal).
3. Rectal - lebih kerap digunakan untuk menilai keadaan usus besar.
4. Bolus - digunakan apabila pemeriksaan terperinci banyak organ diperlukan; ia melibatkan pentadbiran intravena titisan agen kontras menggunakan peranti khas - penyuntik automatik.

Dos Urografin dikira secara individu berdasarkan berat pesakit. Gambar biasanya diambil 3-12 minit selepas ubat diberikan (bergantung kepada organ yang diperiksa).

Petunjuk untuk pemeriksaan peritoneum

Adalah disyorkan untuk melakukan prosedur ini jika ada neoplasma yang disyaki - jinak (polip, sista, fibroma, lipoma, adenoma, dll.), malignan (tumor usus dan organ dalaman). Imbasan CT akan menunjukkan saiz dan sempadan tumor, kehadiran metastasis, dan tahap pertumbuhan ke dalam dinding organ.

Senarai petunjuk untuk CT adalah sangat luas. Tomografi sangat diperlukan untuk proses keradangan dalam rongga perut, dropsy (ascites), kecederaan traumatik, sebagai contoh, trauma abdomen tertutup (tumpul). Kaedah ini sangat baik untuk mendiagnosis keadaan hati dan mengenal pasti sirosis dan peringkatnya, hepatitis akut dan kronik. Mencerminkan CT dan penyakit pankreas, khususnya, perubahan diabetes, pankreatitis.

Keadaan kecemasan yang disertai dengan perut akut (apendisitis, abses perut, hernia dengan kilasan dan nekrosis, dsb.) juga akan kelihatan pada imej tomografi yang dikira. Peperiksaan juga ditunjukkan untuk:

CT juga dilakukan jika pengimejan resonans magnetik dikontraindikasikan untuk pesakit atas sebab tertentu, tetapi terdapat keperluan untuk diagnosis yang tepat. Juga, imbasan CT akan menunjukkan semua anomali dan penyimpangan dari norma di lokasi organ kongenital, yang mungkin diperlukan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Gejala yang mana doktor boleh mengesyorkan diagnostik:

• Kekuningan kulit
• Sakit perut
• Pengurangan berat
• Gangguan penghadaman kronik
• Masalah pengeluaran air kencing
• Tanda-tanda pendarahan

Bagaimana untuk menyediakan imbasan CT perut?

Langkah-langkah untuk menyediakan prosedur ini sangat penting untuk mendapatkan hasil yang tepat. Persediaan untuk imbasan CT rongga perut dirancang dengan teliti, dan semua cadangan doktor diikuti. Prosedur ini dilakukan dengan ketat pada perut kosong, kerana organ pencernaan boleh berubah bentuk dan kelantangan selepas makan atau minum sejumlah besar air. Ia juga penting untuk mengelakkan peningkatan pembentukan gas, supaya tidak memesongkan gambar imej.

Untuk menjadikan motilitas usus kurang sengit, dan juga untuk membebaskannya daripada najis bertakung, anda harus mula mengikuti diet khas 2-3 hari sebelum peperiksaan. Dialih keluar daripada menu:

1. Kacang, kekacang, jagung, epal, roti rai, apa-apa jenis kubis, barangan bakar, kacang, prun adalah produk yang meningkatkan pembentukan gas.
2. Pastri dan kek krim, kopi pekat, teh, susu, pasta dan makanan lain yang menyebabkan sembelit.

Juga, anda tidak boleh makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan yang belum dimasak. Adalah dinasihatkan untuk makan daging tanpa lemak, kukus atau rebus, sayur-sayuran rebus, keju kotej tanpa ragi, roti putih kering, ikan rebus atau rebus.

Imbasan CT itu sendiri dilakukan semasa perut kosong, dan sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu sejak makan terakhir. Apabila diagnosis dijadualkan pada waktu pagi, hanya makan malam ringan diambil pada waktu petang. Sekiranya prosedur itu dirancang pada sebelah petang atau petang, maka pada waktu pagi anda boleh mengambil makanan ringan.

Seperti yang ditetapkan oleh doktor, enema pembersihan diberikan sebelum prosedur, atau penyelesaian ubat Fortrans diambil pada waktu petang untuk membersihkan usus. Ini amat diperlukan jika pemeriksaan menyeluruh terhadap kolon diperlukan. Semasa haid atau pembentukan gas patologi, enterosorben atau karminatif diambil sebelum kajian.

Apabila bersiap untuk imbasan CT perut dengan kontras, anda harus mempertimbangkan semua cadangan yang sama yang telah disenaraikan. Anda perlu memberitahu pakar tentang semua ubat yang anda ambil, kehadiran dan jenis alahan, dan penyakit kronik. Kadangkala, sebelum imbasan CT dengan kontras, disyorkan untuk mengambil ujian darah biokimia dan menunjukkannya kepada ahli radiologi.

Terus di pejabat anda perlukan:

1. Tanggalkan semua perhiasan logam dan jam tangan.
2. poket kosong.
3. Tanggalkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan.
4. Pakai pakaian yang longgar.

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Sebelum memulakan peperiksaan, adalah penting untuk memindahkan kepada pakar semua transkrip kajian instrumental sebelumnya, serta protokol imbasan CT yang dilakukan sebelum ini pada rongga perut. Seterusnya, pesakit disuntik dengan agen kontras atau dibenarkan mengambilnya melalui mulut (jika perlu). Selepas tempoh masa tertentu, orang itu diletakkan di atas sofa atau meja tarik keluar khas.

Pesakit ditolak ke atas meja ke dalam terowong tomograf. Doktor meninggalkan bilik dengan tomograf, tetapi boleh berkomunikasi dengan orang yang diperiksa melalui mikrofon. Peranti mengambil satu siri gambar. Adalah penting untuk berbaring semasa diagnosis untuk memastikan keputusan yang tepat. Kadang-kadang pesakit diminta untuk menahan nafas mereka untuk jangka masa yang singkat.

Seluruh prosedur mengambil masa 30-60 minit.

Harga imbasan tomografi yang dikira bagi organ perut akan bergantung pada kerumitan, lokasi tumpuan patologi, kehadiran atau ketiadaan kontras, jenis pentadbiran dan jumlah agen kontras. Harga boleh berbeza dari 3500 hingga 7000 rubel.

Kontraindikasi kepada tomografi perut

Walaupun selamat, imbasan CT melibatkan penggunaan sinar-X dan oleh itu adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Kontraindikasi relatif adalah:

• Umur sehingga 7 tahun
• Fasa akut proses keradangan di buah pinggang
• Laktasi (anda tidak boleh menyusu selama 24 jam selepas diagnosis)
• Berat pesakit yang besar (had bergantung pada keupayaan peranti)
• Hyperkinesis, penyakit mental (pemeriksaan dengan ubat penenang mungkin)

Berbeza dengan Urografin atau ejen berasaskan iodin lain adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

• Diabetes mellitus yang teruk
• Alahan kepada media kontras
• Penyakit serius hati, buah pinggang
• Mengambil ubat yang tidak serasi
• Hipertiroidisme
• Kegagalan jantung decompensated

Penyakit yang dikira tomografi rongga perut ditetapkan:

• Limfadenitis
• Abses
• Aterosklerosis vaskular
• Aneurisme
• Kerutan salur darah
• Trombosis
• Sirosis
• Hepatitis
• Hepatosis hati berlemak
• Penyakit Urolithiasis
• Echinococcosis
• Kolelitiasis
• Hemangioma
• Karsinoma dan jenis kanser lain pada buah pinggang, pankreas dan organ lain
• Limfoma
• Hemochromatosis
• Hidronefrosis
• Pheochromocytoma
• Penyakit buah pinggang polikistik
• Nefroptosis
• Apendiks
• Divertikulosis
• Kolangitis
• Pankreatitis

Keputusan imbasan CT adalah tepat dan membolehkan diagnosis awal. Tetapi tanpa petunjuk khusus, lebih baik tidak menggunakan CT secara berlebihan, kerana beberapa penyakit boleh didiagnosis menggunakan kaedah yang lebih murah dan mudah.

CT perut (komputer tomografi rongga perut) adalah teknik yang mencipta imej organ dalaman menggunakan sinar-X dalam bentuk hirisan untuk mengesan tanda awal penyakit. Diagnostik menggunakan CT membolehkan anda menilai keadaan rongga perut, menentukan peringkat penyakit dan membina pelan rawatan lanjut. Dalam kes tertentu, untuk visualisasi yang lebih baik bagi struktur yang dikaji, imbasan CT rongga perut dengan kontras dilakukan. Imbasan CT rongga perut boleh dilakukan pada kanak-kanak hanya jika terdapat tanda-tanda mutlak dan kaedah diagnostik lain tidak bermaklumat. Tomografi rongga perut pada kanak-kanak dari saat kelahiran harus dilakukan hanya jika manfaat daripada kajian lebih tinggi daripada bahaya radiasi.

kajian kontras,

Petunjuk

Petunjuk untuk imbasan CT rongga perut: trauma perut tertutup, pengesanan kerosakan pada organ dalaman; pembentukan sista dan tumor organ perut; metastasis ke nodus limfa dalam; abses organ perut dan ruang di antara mereka; gangguan vaskular yang membawa kepada perubahan sekunder dalam organ; penyakit hati meresap; jaundis obstruktif; hepatosplenomegali; kontraindikasi kepada MRI.

Persediaan

Pesakit diabetes dan mengambil glucophage mesti mendapatkan kebenaran daripada doktor yang merujuk sebelum ujian. Semasa kajian kontras, suntikan intravena bahan kontras diberikan, jadi elakkan daripada makan atau minum air selama 4 jam sebelum ujian. Kontraindikasi utama untuk CT perut termasuk: kehamilan dan penyusuan, berat badan lebih daripada 150 kg, intoleransi terhadap kontras, keadaan mental pesakit yang tidak stabil, kehadiran objek logam (implan) di dalam badan.

Maklumat lanjut

harga

Kos imbasan CT perut di Moscow berkisar antara 2,500 hingga 25,900 rubel. Harga purata ialah 7240 rubel.

Di manakah saya boleh mendapatkan imbasan CT perut?

Portal kami mengandungi semua klinik di mana anda boleh mendapatkan imbasan CT perut di Moscow. Pilih klinik yang bersesuaian dengan harga dan lokasi anda dan buat temujanji di laman web kami atau melalui telefon.

Kajian mengenai organ perut, sehingga hari ini, mempunyai kemungkinan yang agak terhad. Penggunaan radiografi memungkinkan untuk mendapatkan hanya gambar gambaran keseluruhan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai perut dan duodenum, diasingkan menggunakan kontras barium. Imej pundi hempedu diperoleh menggunakan cholecystography. Kesukaran terbesar adalah diagnosis penyakit organ parenkim, struktur yang praktikalnya tidak ditentukan pada x-ray biasa.

Kemunculan dan pembangunan sistem berkomputer (tomographs), yang memungkinkan untuk memproses maklumat yang diperoleh hasil daripada pengimbasan dalam tempoh yang singkat, telah meningkatkan kualiti diagnostik dengan ketara. Tomografi berkomputer rongga perut telah membuka peluang besar untuk penilaian langsung dan tidak langsung keadaan hati, pundi hempedu dan salurannya, limpa dan pankreas.

Bagaimana CT berfungsi

Computed tomography adalah kajian, intipatinya adalah untuk mengimbas badan pesakit dengan pancaran kipas sinaran X-ray, pada masa yang sama merekodkan tahap pengecilannya selepas mengatasi halangan dalam bentuk organ dan tisu. Pada masa yang sama, tiub dan pengesan rakaman berputar 360°, merekodkan data yang diterima setiap 1–3°.

Bergantung pada penjanaan tomograf yang digunakan untuk mendiagnosis organ perut (AOC), ia mungkin mempunyai ciri reka bentuk berikut:

• pendaftaran sisa sinaran dijalankan oleh satu baris pengesan berputar serentak dengan tiub sinar-X;
• putaran hanya dilakukan oleh tiub sinar-X, dan pengecilan sinaran direkodkan oleh sensor pegun yang terletak di sepanjang perimeter bulatan;
• apabila pemancar diputar secara berterusan, terdapat pergerakan translasi serentak meja dengan pesakit berbaring di atasnya (spiral CT);
• Mekanisme spiral CT (putaran pemancar dan pergerakan langkah demi langkah jadual) ditambah dengan peningkatan bilangan baris dengan pengesan rakaman (MSCT). Tomografi berbilang keping membolehkan anda menambah bilangan bahagian optik yang diperoleh secara serentak.

Penting! Pencapaian terkini dalam pembangunan CT ialah tomograf dengan 320 baris pengesan, yang membolehkan seseorang memperoleh 320 bahagian secara serentak, iaitu imej lapisan demi lapisan satu organ, setiap revolusi pemancar.

Tugas utama CT

Sebagai tambahan kepada tomografi berkomputer sinar-X, ultrasound, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi pelepasan positron (PET) digunakan untuk mendiagnosis patologi ABP. Pada masa yang sama, dua kaedah terakhir berbeza hanya dalam cara mendapatkan maklumat awal pemprosesan komputer data yang diterima dijalankan mengikut prinsip yang sama. Rajah di bawah menunjukkan bahawa transduser, komputer, dan paparan adalah sebahagian daripada X-ray CT dan MRI.

Gambar rajah struktur pengimbas pengimejan resonans magnetik, yang berbeza daripada operasi sinaran CT

Tugas utama tomografi semasa memeriksa OBP adalah untuk menentukan parameter berikut:

• bentuk;
• lokasi;
• dimensi;
• kejelasan kontur;
• kehadiran fokus patologi;
• keamatan bayang-bayang fokus patologi;
• perbezaan ketumpatan tisu organ yang dikaji dan pembentukan patologi.

Penentuan ketumpatan menggunakan tomografi dijalankan dengan pemprosesan matematik data mengenai tahap penyerapan sinaran sinar-X (untuk CT sinar-X) dan keamatan sinaran elektromagnet (untuk MRI). Hasil pembinaan semula komputer bagi data yang diperolehi dipaparkan pada monitor dalam bentuk imej di mana organ, bergantung pada ketumpatannya, mempunyai rupa bayang-bayang dengan tahap keterukan yang berbeza-beza.

Fenomena ciri apabila mengkaji ABP menggunakan CT adalah visualisasi mereka yang tidak mencukupi, yang dikaitkan terutamanya dengan struktur khusus parenkim hati, pankreas dan limpa. Walau bagaimanapun, jika pada sinar-X biasa, bayang-bayang mungkin tidak cukup jelas, dan tidak mungkin untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan organ yang diperiksa, maka dengan CT, walaupun perubahan kecil dalam isyarat membolehkan anda untuk lihat imej yang agak jelas.

Petunjuk

Walaupun potensi besar CT dalam mendiagnosis penyakit organ dada, teknik ini tidak menjadi keutamaan dalam kajian ABP. Ini sebahagiannya disebabkan oleh keupayaan terhad monitor komputer, yang tidak dapat mencerminkan semua warna kelabu, yang akibatnya mengurangkan kandungan maklumat peperiksaan dengan ketara.

Dalam hal ini, tomografi yang dikira bagi organ perut digunakan terutamanya dalam diagnosis pembezaan neoplasma. Nilai tomografi dalam mengesan neoplasma malignan dan jinak pankreas dan hati, serta dalam mengenal pasti metastasis, tidak boleh dipandang remeh.

Dalam hal ini, tanda-tanda utama untuk imbasan CT hati, pankreas dan limpa adalah:

• syak wasangka kehadiran neoplasma malignan primer atau sekunder;
• pengesanan formasi yang menduduki ruang (kista hidatid, adenoma);
• abses;
• sirosis hati;
• syak wasangka kehadiran batu dalam pundi hempedu atau saluran;
• pankreatitis akut;
• kerosakan tisu iskemia pada organ parenkim, yang membawa kepada nekrosis;
• sejarah kanser;
• untuk membezakan diagnosis sakit perut yang tidak diketahui asalnya.

Menjalankan imbasan ultrasound sebelum imbasan CT akan membantu untuk mendapatkan gambaran diagnostik yang paling bermaklumat.

CT dengan kontras

Adalah mungkin untuk mencapai tahap maksimum kandungan maklumat apabila melakukan imbasan CT rongga perut dan ruang retroperitoneal menggunakan peningkatan kontras. Penggunaan agen kontras sinar-X amat penting untuk pengesanan awal kanser hati dan pankreas dan diagnosis patologi vaskular yang membawa kepada kerosakan tisu.

Apabila melakukan pemeriksaan CT konvensional (asli), anda hanya boleh mendapatkan gambaran umum tentang keadaan organ, sebagai contoh, mengenal pasti penyelewengan anatomi (peningkatan atau penurunan saiz, lokasi yang salah), mengesan fokus kalsifikasi, menunjukkan onkologi. atau proses keradangan dalam tisu organ, tentukan kehadiran batu dalam pundi hempedu atau saluran hempedu.

Meningkatkan kualiti maklumat yang diperoleh melalui penggunaan kontras adalah berdasarkan peningkatan visualisasi sistem peredaran darah dalam sistem vaskular, dan secara langsung dalam tisu organ.

Selepas memperkenalkan kontras ke dalam urat, anda boleh mendapatkan 2 jenis perubahan dalam gambar tomografi: vaskular, parenchymal. Perubahan pertama berlaku sejurus selepas pentadbiran ubat, dan yang kedua sebagai agen kontras terkumpul dan mengedarkan dalam tisu.

Dengan kadar dan intensiti pengumpulan ubat oleh parenkim, seseorang boleh menilai kehadiran neoplasma dan gabungan pembezaannya (malignan, jinak, sista). Kehadiran dalam hati atau pankreas rangkaian vaskular yang jelas atau tumpuan dengan peningkatan kepekatan agen kontras menunjukkan sifat malignan neoplasma. Taburan kontras yang seragam dalam tisu, walaupun apabila nod yang diperbesarkan atau ubah bentuk organ dikesan, mungkin menunjukkan pertumbuhan tisu jinak (adenoma).

Sista, kawasan nekrotik dan rongga ditakrifkan sebagai kawasan bebas kontras. Untuk menyerlahkan organ berongga (perut, duodenum, usus) dengan agen kontras sinar-X, serta untuk meningkatkan visualisasi pankreas, barium sulfat digunakan. Suspensi larut air diminum dan, diedarkan di dalam badan, ia menyelubungi dinding, membentuk kontur jelas saluran gastrousus dalam imej, membolehkan seseorang menilai bentuknya dan integriti dinding.

Penting! Disebabkan oleh keanehan struktur dan lokasi pankreas, yang mempunyai sedikit perbezaan dalam ketumpatan tisu, visualisasi terbaiknya boleh dicapai menggunakan noda kontras barium perut.

Persediaan

Persediaan untuk imbasan CT rongga perut dan pelvis termasuk menolak makanan yang boleh merangsang pembentukan gas dalam usus 2-3 hari sebelum prosedur dan menolak makanan sepenuhnya 7-9 jam sebelum diagnosis. Diagnosis saluran gastrousus dengan peningkatan kontras memerlukan puasa yang lebih lama (kira-kira 12 jam) dan pembersihan awal usus menggunakan julap dan enema.

Disebabkan fakta bahawa untuk melakukan imbasan CT adalah perlu untuk kekal diam sepenuhnya untuk tempoh masa tertentu, anestesia digunakan untuk memeriksa bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil yang tindakan dan pergerakannya tidak dapat dikawal. Jika, di hadapan salah seorang ibu bapa, kanak-kanak itu dapat berbaring selama 20-25 minit, kehadirannya di kawasan berhampiran tomograf dibenarkan, dengan syarat peralatan pelindung sinar-X digunakan (apron utama). Penyediaan usus adalah prasyarat untuk mendiagnosis ABP, kerana pembentukan gas boleh membawa kepada herotan imej, dan, dengan itu, kesukaran dalam menguraikan keputusan.

Minum air berkarbonat boleh menyebabkan gas dalam usus

Menjalankan

Imbasan CT organ PD dijalankan dengan cara yang sama seperti tomografi mana-mana kawasan lain, dengan satu-satunya perbezaan ialah imbasan dijalankan di dalam perut. Pesakit berbaring di atas sofa, mengangkat tangannya ke atas dan meja mengambil kedudukan yang sepadan dengan permulaan kawasan kajian. Untuk mendapatkan imej lapisan demi lapisan semua OBP, pengimbasan bermula dari kubah atas diafragma.

Tempoh prosedur bergantung pada jenis peralatan yang digunakan (bilangan bahagian yang diperoleh secara serentak), padang meja dan keperluan untuk menggunakan kontras. Taktik pemeriksaan ditentukan oleh doktor sejurus sebelum diagnosis, berdasarkan sejarah perubatan dan keputusan yang tersedia dari peperiksaan sebelumnya (ujian makmal, data ultrasound).

CT dengan kontras mengambil masa yang lebih lama, terutamanya apabila diperiksa pada peralatan yang lebih lama, di mana ubat disuntik secara manual dan pengimbasan dilakukan dalam tempoh yang lama untuk menampung keseluruhan tempoh masa yang diambil oleh proses pengedaran kontras dalam tisu. Tomografi moden secara automatik memperkenalkan agen kontras, dan mengikut fasa pengedaran dadah yang dijangkakan dalam tisu, pengimbasan dijalankan.

Taktik ini memungkinkan untuk mengambil kira bukan sahaja tahap peningkatan kepekatan ubat dalam tisu, tetapi juga kadar pengedarannya. Adalah diketahui bahawa neoplasma malignan mengumpul bahan radiopaque ke tahap yang lebih besar daripada tisu yang sihat, tetapi proses pengumpulan berlaku lebih perlahan.

Gambar tomografi

Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang ditunjukkan oleh CT dan betapa hebatnya keupayaan diagnostiknya, adalah perlu untuk mempertimbangkan patologi hati dan pankreas yang paling biasa, dari sudut pandangan kandungan maklumat tomografi.

Pada imej tomografi konvensional, hati yang sihat mempunyai licin, tepi yang jelas, ketumpatan seragam (+60 hingga +70 skala Hounsfield) dan struktur seragam. Terhadap latar belakang parenkim, saluran hati kelihatan jelas, mempunyai ketumpatan yang lebih rendah (dari +30 hingga +50 pada skala Hounsfield). Struktur dalaman dinilai bergantung pada tempat pemotongan dibuat.

Perubahan patologi utama dalam hati termasuk:

• hepatosis lemak. Apabila mendiagnosis hepatosis berlemak, CT dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat, kerana dengan peningkatan jumlah tisu adiposa, ketumpatan hati berkurangan dengan ketara. Tomogram jelas menunjukkan kawasan kepadatan berkurangan (infiltrat lemak) yang dikelilingi oleh tisu yang sihat. Dengan kerosakan lengkap pada hati, peningkatan dan penurunan ketumpatannya diperhatikan. Jika organ yang sihat mempunyai ketumpatan 8 unit Hounsfield (HU) lebih daripada limpa, maka kawasan berlemak mempunyai ketumpatan yang jauh lebih rendah;
• hepatitis kronik. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis hepatitis berdasarkan imbasan CT sahaja, kerana semasa imbasan hanya pembesaran organ yang meresap ditentukan, ketumpatan parenkim kekal normal. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan tomograf pelepasan positron (PET) menggunakan ubat radioisotop, penurunan dalam aktiviti fungsi hati menjadi jelas, yang merupakan tanda sklerosis sel hati;
• sirosis Penyakit yang disertai dengan kedutan dan parut pada tisu hati. Peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh peningkatan dalam saiz hati dan limpa, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam urat sering diperhatikan. Pada peringkat akhir, organ mengecut, saiznya berkurangan, kontur kabur muncul, dan nod terbentuk. Parenchyma pada tomogram kelihatan heterogen, dengan kemasukan lemak padat.

Tomogram menunjukkan heterogeniti parenchyma, ciri sirosis hati

Apabila memeriksa pankreas, patologi yang paling biasa adalah pankreatitis, ditunjukkan pada tomogram sinar-X dengan tanda-tanda berikut:

• kehilangan kejelasan kontur;
• penurunan ketumpatan parenkim seluruh organ atau fokal;
• bengkak tisu sekeliling;
• pengurangan pengumpulan agen kontras;
• penampilan zon nekrotik yang tidak mengumpul agen kontras.

Apabila tumor dikesan, ubah bentuk kontur kelenjar dan peningkatan pengumpulan agen kontras oleh neoplasma diperhatikan. Ini membolehkan anda mendapatkan idea tentang struktur, saiz dan kontur tumor. Pengesanan lesi malignan nodus limfa dalam ruang retroperitoneal adalah berdasarkan penilaian saiz dan bilangannya. Walaupun dengan saiz normal nodus limfa, peningkatan bilangan mereka biasanya menunjukkan penyebaran metastasis malignan.

Walaupun keberkesanan CT yang tidak diragui dalam mendiagnosis penyakit AKD, kaedah ini tidak boleh dianggap universal. Penyakit setiap organ memerlukan pemilihan teknik diagnostik, susunannya bergantung pada keterukan proses dan manifestasi klinikal. Jika ultrasound boleh memberikan definisi umum tentang sifat lesi, maka untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah dinasihatkan untuk menggunakan CT.