CT-skanning av bukorganen. Datortomografi av bukhålan - förberedelse, indikationer för undersökning, prestanda och tolkning av resultat Datortomografi av det retroperitoneala utrymmet

Hälsa kan med säkerhet kallas en synonym för lycka. När ett "sammanbrott" inträffar i kroppen fungerar inre organ dåligt, en person lider av outhärdlig smärta och livet blir outhärdligt. Det är därför det är så viktigt att besöka en läkare regelbundet och genomgå undersökningar. En av de nuvarande metoderna för att diagnostisera patologiska och genetiska sjukdomar är CT-skanning av bukhålan.

Datortomografi för bukorgan - vad är det?

Abdominal CT är en unik procedur som utvecklades 1972. Sedan år 2000 har datortomografi av bukhålan gjorts överallt. Inledningsvis var tekniken avsedd att identifiera patologier i hjärnan och nervsystemet, och först efter ett tag började datortomografi användas för den främre bukväggen.

CT-skanning av bukhålan och retroperitoneum baseras på mätning av röntgenstrålning från olika typer av celler. Undersökningstekniker med hjälp av speciell utrustning låter dig se en bild av skikt-för-skikt-strukturen av hela kroppens vävnader. CT-undersökning av retroperitoneum används för att diagnostisera njurpatologier.

Det finns andra procedurer som ofta används av läkare av olika specialiteter. RCT är en förkortning, vars avkodning betyder röntgenkontrasttomogram, MRI - magnetisk resonanstomografi (men OBP är ingen undersökningsmetod utan ett kort namn på bukorganen). Det är dock värt att notera att det inte finns någon strålningsexponering under MRI av inre organ. Tyvärr kan detsamma inte sägas om CT-undersökningar av buken, eller CT-skanningar. Dessa procedurer används för att hitta patologier hos både män och kvinnor. Alla tittar, även spädbarn och gamla människor.

Hur går forskningen till?

Forskningsproceduren skiljer sig inte mycket från den som utförs på en MR-skanner. Läkaren gör ett allergitest mot Urografin innan ingreppet påbörjas. Det finns restriktioner för användningen av detta kontrastmedel under datortomografi. Urografin är ett mycket allergiframkallande läkemedel som kan orsaka anafylaktisk chock, så varje patient testas för sin intolerans.

Medan patienten genomgår de nödvändiga testerna, justerar läkaren tomografen, samtidigt som resten av utrustningen övervakas, som med en MRT. Innan du påbörjar den diagnostiska proceduren, se till att samla in en kort medicinsk historia om det finns resultat från en tidigare studie, de studeras också. När allt är klart kommer du att bli ombedd att ta en plats på ett speciellt bord, och vid behov kommer Urografin att injiceras i en ven. Instruktioner för beteende under proceduren:

1. uppfylla alla krav från medicinsk personal;
2. Om du upplever symtom på yrsel, illamående, rädsla för döden eller någon annan sjukdom, informera omedelbart din läkare;
3. Försök inte vänta till slutet av studien om du mår dåligt.

Tomografi av organ utförs inom trettio till fyrtio minuter, lite snabbare än med MRI. Du kommer att få mer information efter att ha studerat bilderna och videorna som bifogas artikeln. För att göra en datortomografi av inre organ måste du även ha med dig:

1. remiss för undersökning från sjukhusläkare;
2. sjukförsäkring;
3. om det finns, gamla fotografier;
4. resultat av andra undersökningar som hänför sig till den patologi som studeras.

Vad ingår i ett tomogram av retroperitoneum och bukhålan?

Abdominal tomografi visar:

På en datortomografi av retroperitoneum kan du se:

• njurtumörer;
• förändrade njurkärl;
• binjurarna;
• neurovaskulära buntar;
• urinledare och en del av urinblåsan.

Indikationer för diagnos

Indikationer för CT-skanning av bukhålan:

Liksom MRI av organ har proceduren sina kontraindikationer för användning. De flesta av dem är baserade på kroppens individuella egenskaper.

Vad ingår i listan över villkor för vilka prövningen skjuts upp:

1. akut ischemi i hjärtmuskeln;
2. nyligen hjärtinfarkt;
3. andningssvikt;
4. aktivt stadium av schizofreni;
5. förekomsten av medfödda blodsjukdomar;
6. graviditet och amning av ett litet barn;
7. infektionssjukdomar i urinvägarna;
8. akut allergisk reaktion på komponenterna i den administrerade substansen.

Vad visar CT och MRI - skillnaden i diagnostiska metoder

MRT-undersökning av inre organ är en nyare metod baserad på verkan av ett högfrekvent magnetfält. Datortomografi av bukväggen har både gemensamma och helt olika egenskaper. Båda dessa metoder kan användas samtidigt och få samma informationsinnehåll. Vilka skillnader och likheter det finns mellan dem kan ses i tabellen:

Om du fortfarande inte kan bestämma vad som är bättre att använda i ditt fall - MRI av inre organ eller annan teknik, måste du kontakta en specialist. Det är läkaren som ska utvärdera alla för- och nackdelar med MRT-diagnostik av organ i ditt fall.

Kostnad för proceduren

Abdominal CT är en mycket dyr procedur. Och därför måste alla recept på sådana händelser vara strikt motiverade och undertecknade av mer än en grupp av oberoende experter och läkare. Priset för tjänsten beror också på klinikens nivå, yrkesmässiga kvalifikationer hos den läkare som kommer att genomföra undersökningen och delta i beskrivningen av bilden. Att studera ett separat område av kroppen är billigare. Den beräknade kostnaden för datordiagnostik av bukhålan i olika städer i Ryssland är:

Om du behöver resultatet av en datortomografi av inre organ inom en snar framtid får du betala lite extra för brådska. För att skriva en sådan slutsats måste du noggrant studera bilden: detta tar mycket tid, eftersom nästan alla delar av kroppen är synliga där. De gör datordiagnostik ganska snabbt, men en omedelbar beskrivning kostar mycket ansträngning. Läkaren kommer att tala om för dig hur länge du måste vänta på resultatet.

Hur många gånger om året kan jag göra en datortomografi?

Abdominal tomografi, som alla studier som använder röntgenstrålning, bör inte utföras för ofta. Skadliga ämnen ansamlas i kroppens ben- och fettdepåer, vilket kan orsaka strålsjuka. Funktionell diagnostik specialister rekommenderar att genomgå dessa typer av studier inte mer än två eller tre gånger om året. I extremt svåra fall, när det inte går att klara sig utan speciella undersökningstekniker, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att skydda mot skadlig röntgenstrålning.

Diagnos av sjukdomar är ett av de viktigaste stadierna av behandlingen, som bestämmer effektiviteten av den valda kursen. I händelse av olidlig smärta och obehag med otillräcklig beskrivning av symtomen, kommer troligen den behandlande läkaren att skicka patienten för ett förfarande för att undersöka bukhålan med hjälp av datortomografi.

Vad är en datortomografi och vad visar den? Vad är informationsinnehållet i diagnosen och finns det några kontraindikationer? Hur går en datortomografi till och hur mycket kostar undersökningen? Hur tar man bort kontrastmedel från kroppen? Hur ofta kan en datortomografi göras och vad är indikationerna för ingreppet? Vi kommer att titta på svaren på alla dessa frågor i artikeln nedan.

Datortomografi av peritoneala organ med kontrast - vad är det?

Datortomografi är en modern diagnostisk metod som tydligt visar det aktuella tillståndet för en persons inre organ. Den största fördelen med att använda denna metod är att få en tredimensionell bild. Organ och vävnader är inte överlagrade på varandra, som händer när man använder röntgenstrålar, utan är synliga i ett snitt.

CT-skanningar används när det är nödvändigt att diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen. Närvaron av främmande kroppar, bildandet av cancertumörer, uppkomsten av stenar och olika cystor, utvecklingen av åderförkalkning, virussjukdomar och cirros i levervävnaden - detta är bara en liten lista över patologier för vilka datortomografi av bukhålan är föreskrivet.

Frekvensen av denna studie beror på den totala strålningsexponeringen och bestäms av den behandlande läkaren. Nedan är ett foto av resultaten av en CT-skanning av bröstkorgen.

De viktigaste kvalitativa egenskaperna hos en CT-studie inkluderar:

Indikationer för undersökning

SCT ordineras av den behandlande läkaren i fall av kroniska symtom på sjukdomar i de inre organen i bukhålan, när andra forskningsmetoder inte ger lämpliga förklaringar. Dessutom utförs CT vid en ganska kraftig förlust av kroppsvikt, oförklarlig gulsot eller akut buktrauma. Denna studie kan utföras som förberedelse före operation, såväl som som en kontroll över det aktuella behandlingsförloppet.

Kontraindikationer för datortomografi av buken

Datortomografi av bukhålan och bröstet är en mycket säker forskningsmetod, men har ett antal begränsningar:

• Gravida eller ammande kvinnor kan dra nytta av magnetisk resonanstomografi. Dessutom bör datortomografi inte utföras på patienter med diabetes.
• I vissa situationer kan hälsoriskerna med att använda kontrastmedel uppväga behovet av testet.
• I närvaro av hjärtsjukdomar, leversjukdomar, njursjukdomar, bronkial astma, allergisk reaktion mot skaldjur och jod, föreskrivs CT på individuell basis.
• Relativa begränsningar för denna procedur är patientens övervikt (mer än 120 kg) och otillräcklig ålder (personen måste vara över 14 år).

Förberedelse och planering för det diagnostiska förfarandet

För att genomgå en datortomografi av bukhålan bör patienten noggrant förbereda sig.

48 timmar före testet måste du avstå från läsk, mejeriprodukter, bakverk och brunt bröd, kål, rätter med ärtor och bönor, samt andra livsmedelsprodukter som bidrar till bildandet av för höga koncentrationer av gaser i tarmarna.

8 timmar innan en datortomografi av bukhålan ska du helt sluta äta. På tröskeln till studien måste patienten rengöra tarmarna genom att använda lavemang eller läkemedlet Fortrans, och ett par timmar före CT-skanningen ta en lösning av Urografin. Om en person tar några mediciner bör de berätta för sin läkare om detta, eftersom de kan påverka resultaten av studien.

Själva proceduren kan inte kallas obekväm: patienten sitter på tomografsoffan och en skanner cirklar runt honom och tar bilder. Allt som krävs av försökspersonen är att ta bort föremål gjorda med metallinneslutningar (hårnålar, piercingar, bysthållare med metallbygel etc.) och ligga stilla. Procedurens varaktighet är cirka 15 minuter, och med införandet av kontrast tar det cirka en halvtimme. Slutsatsen är i de flesta fall klar 2-3 timmar efter avslutad studie.

Vad kan avslöjas på CT-bilder av bukhålan och retroperitoneum?

CT-resultat hjälper läkaren att bedöma funktionaliteten hos de inre organen och vävnaderna i bukhålan och det retroperitoneala utrymmet, såväl som effektiviteten av den valda behandlingen. CT kan också avslöja:

Funktioner av SCT i bukhålan med boluskontrast

Läkemedlet kan administreras intravenöst, oralt eller rektalt. För att undersöka den övre mag-tarmkanalen uppmanas patienten att dricka en speciell vätska. För att kontrastera tjocktarmen används lavemang med kontrastmedel. Bolusmetoden används för att visualisera bukorganen.

Datortomografi med boluskontrast kännetecknas av införandet av en speciell substans av en automatiserad injektor med en programmerad hastighet och tid för leverans av läkemedlet. I det här fallet måste läkaren som genomför studien ta hänsyn till den kliniska uppgiften, antalet år och kroppsvikten hos personen, såväl som andra funktioner.

Boluskontrast gör det möjligt att tydligt identifiera och avgränsa tumörneoplasmer, bedöma omfattningen av spridningen av en elakartad tumör och dess resekterbarhet och identifiera metastaser i lymfkörtlar och parenkymala organ.

Informationsinnehåll i CT utan användning av kontrast

Till skillnad från CT utan kontrast, låter en studie med införandet av ett speciellt läkemedel dig mest exakt bestämma tillståndet hos mjukvävnader, undersöka arteriella och venösa sängar, undersöka kärlen som levererar blod till njurvävnaden, mag-tarmkanalens organ och andra inre organ . Användningen av ett kontrastmedel låter dig studera lymfsystemet, undersöka ändtarmen och tjocktarmen och även noggrant undersöka eventuellt parenkymalt område.

Konsekvenser och komplikationer efter datortomografi

Ett jodbaserat läkemedel används som kontrastmedel. Efter att ha kommit in i blodet färgar ansamlingen av kontrast vävnaden och visar därmed området som studeras i bilderna. Kontrastläkemedel elimineras helt från patientens kropp inom 48 timmar, och deras volym beror på patientens kroppsvikt. För att snabbt ta bort kontrasten rekommenderar läkare att dricka så mycket vätska som möjligt.

Undersökningen av bukhålan i sig orsakar inte allvarliga komplikationer eller biverkningar. Men ett antal patienter klagar över yrsel eller illamående när de roterar skannern, liknande tillståndet för åksjuka på en karusell i en nöjespark. Efter att proceduren är klar försvinner de obehagliga känslorna.

När man använder bolusdiagnosmetoden kan personer med känslig hud uppleva klåda eller märka rodnad på platsen för nålsticket. Vid oral administrering av läkemedlet kan en smak av jod uppstå.

Oroa dig inte heller om patienten känner sig kall eller varm under kontrastinjektionen. Dessa tecken kräver inte ingripande av en läkare och kommer att försvinna av sig själv.

En mer negativ effekt av CT på patientens kropp kan uppträda när personen inte visste att han led av en allergi mot jod. I det här fallet är hjälp av en läkare och användning av antihistaminer nödvändig. Om patienten börjar få andningssvårigheter, hosta uppstår eller utslag och svullnad utvecklas på huden, måste du omedelbart informera läkaren.

Kostnad för undersökning

Priset för att undersöka bukhålan och retroperitonealt utrymme beror på området som undersöks. Ju fler bilder som krävs för diagnos, desto högre kostnad. Datortomografi utan kontrast är billigare, eftersom ingen speciell substans krävs för att injiceras i patientens kropp. I genomsnitt börjar priset på CT-diagnostik för bröstet på kliniker i Moskva från 4 tusen rubel.

En CT-skanning av bukorganen kommer att ge specialisten omfattande information om tillståndet hos de inre organen - lever, bukspottkörtel, lymfkörtlar etc. Artikeln beskriver hur undersökningen går till, vad som behöver göras innan en datortomografi av bukhålan som förberedelse, vad är indikationer och kontraindikationer för ingreppet.

CT-skanning av hela bukhålan är en mycket informativ diagnostisk procedur som kan visa en exakt tredimensionell bild av parenkymala och ihåliga organ, kärl och lymfsystemet i en given anatomisk zon. Denna metod innebär användning av små doser av röntgenstrålning, vilket ger minimal exponering för strålning, samtidigt som det gör det möjligt att erhålla skikt-för-skiktsektioner av vävnad med en stigning på 0,5-10 mm, beroende på typen av tomograf.

CT är oumbärlig i fall av misstänkt onkologi, akuta och kroniska sjukdomar i peritoneala organ och blodkärl, eftersom noggrannheten i studien är mycket högre än den för ultraljud och radiografi. Vad visar denna procedur, vilka organ är synliga under den? Detta:

1. Organ relaterade till mag-tarmkanalen - tjocktarmen, tunntarmen (översikt), bukspottkörteln.
2. Organen i levergallsystemet är levern, gallblåsan och kanalerna.
3. Mjälte.
4. Organen i det retroperitoneala utrymmet är lymfkörtlar och kanaler, njurar och binjurar.
5. Kärl i bukhålan och retroperitonealt utrymme.

Numera ersätts CT av bukorganen ofta av MSCT, en ännu modernare forskningsmetod. Det är en datortomografi med flera skivor, som gynnsamt utmärks av dess tekniska kapacitet och antalet sektioner vid skanning av organ. Bildkvaliteten under denna undersökning är högre, exekveringstiden är kortare och stråldosen är lägre.

Varför behöver du en datortomografi med kontrast?

Den vanliga tomografiproceduren (nativ CT) utförs utan införande av ett kontrastmedel. Men ofta behövs mer exakta data, och detta är möjligt med kontrastförstärkt buk-CT. Det utförs under intravenös urografi, eller införandet av ett speciellt ämne i kroppen som färgar organen i en kontrasterande nyans.

Under urografi kommer området som studeras att få en ojämn färg: patologiskt förändrade vävnader kommer att skilja sig kraftigt från friska i färg på bilderna. Således ökar urografi under abdominal CT med kontrast noggrannheten och tillförlitligheten av de erhållna uppgifterna.

Vanligtvis används ett jodbaserat läkemedel (Omnipak, Urografin) som kontrast för CT-urografi, så risken för allergiska reaktioner på dessa ämnen bör beaktas. Urografin och andra läkemedel ger biverkningar (illamående, hypertermi, frossa, utslag, ångest etc.) endast i 1% av fallen. Innan du använder Urografin rekommenderas det att utföra ett speciellt test - administrering av en liten dos av läkemedlet subkutant innan du utför tomografi.

Kontrastmedel för peritoneal tomografi kan administreras på olika sätt:

1. Intravenöst - används som en enda injektion, det låter dig tydligt visualisera tillståndet hos blodkärl och ihåliga organ.
2. Oral – hjälper till att kontrollera hälsan hos levern, bukspottkörteln, njurarna, det vill säga parenkymala organ (de består av fast vävnad).
3. Rektal - används oftare för att bedöma tjocktarmens tillstånd.
4. Bolus – används när en detaljerad undersökning av många organ är nödvändig. Det innebär intravenös administrering av ett kontrastmedel med hjälp av en speciell anordning – en automatisk injektor.

Dosen av Urografin beräknas individuellt baserat på patientens vikt. Bilder tas vanligtvis 3-12 minuter efter att läkemedlet har administrerats (beroende på vilket organ som undersöks).

Indikationer för undersökning av bukhinnan

Det rekommenderas att utföra denna procedur om någon neoplasm misstänks - godartad (polyper, cystor, fibromer, lipom, adenom, etc.), maligna (tumörer i tarmarna och inre organ). En datortomografi visar storleken och gränserna för tumörer, förekomsten av metastaser och graden av tillväxt in i organens väggar.

Listan över indikationer för CT är mycket omfattande. Tomografi är oumbärlig för inflammatoriska processer i bukhålan, vattusot (ascites), traumatisk skada, till exempel stängt (trubbigt) buktrauma. Metoden är utmärkt för att diagnostisera leverns tillstånd och identifiera cirros och dess stadium, akut och kronisk hepatit. Speglar CT och sjukdomar i bukspottkörteln, i synnerhet diabetesförändringar, pankreatit.

Akuttillstånd åtföljda av en akut buk (appendicit, abscesser i buken, bråck med vridning och nekros etc.) kommer också att synas på datortomografibilder. Examinationen är även indicerad för:

CT utförs också om magnetresonanstomografi är kontraindicerat för en patient av någon anledning, men det finns ett behov av en sådan noggrann diagnos. Dessutom kommer en datortomografi att visa alla anomalier och avvikelser från normen i lokaliseringen av medfödda organ, vilket kan vara nödvändigt för både ett barn och en vuxen. Symtom för vilka en läkare kan rekommendera diagnostik:

• Gulning av huden
• Magont
• Viktminskning
• Kroniska matsmältningsbesvär
• Problem med urinproduktion
• Tecken på blödning

Hur förbereder man sig för en CT-skanning av buken?

Åtgärder för att förbereda sig för denna procedur är extremt viktiga för att få ett korrekt resultat. Förberedelserna för en datortomografi av bukhålan planeras noggrant och alla läkares rekommendationer följs. Proceduren utförs strikt på tom mage, eftersom matsmältningsorganen kan ändra form och volym efter att ha ätit eller druckit en stor mängd vatten. Det är också viktigt att förhindra ökad gasbildning, för att inte förvränga bilden av bilderna.

För att göra tarmrörligheten mindre intensiv, och även för att befria den från stillastående avföring, bör du börja följa en speciell diet 2-3 dagar före undersökningen. Borttagen från menyn:

1. Ärtor, bönor, majs, äpplen, rågbröd, kål av alla slag, bakverk, nötter, katrinplommon är produkter som ökar gasbildningen.
2. Bakverk och gräddkakor, starkt kaffe, te, mjölk, pasta och andra livsmedel som orsakar förstoppning.

Dessutom bör du inte äta mycket grönsaker och frukter som inte har kokats. Det är lämpligt att äta magert kött, ångat eller kokt, stuvade grönsaker, osyrad keso, torkat vitt bröd, kokt eller stuvad fisk.

Själva datortomografin görs på fastande mage, och det måste ha gått minst 8 timmar sedan den senaste måltiden. När diagnosen är schemalagd på morgonen intas endast en lätt middag på kvällen. Om proceduren är planerad på eftermiddagen eller kvällen, kan du på morgonen ta lite lätt mat.

Enligt läkarens ordination ges ett renande lavemang före proceduren, eller en lösning av läkemedlet Fortrans tas på kvällen för att rengöra tarmarna. Detta är särskilt nödvändigt om en grundlig undersökning av tjocktarmen krävs. Under menstruation eller patologisk gasbildning tas enterosorbenter eller carminatives före studien.

När du förbereder dig för en CT-skanning av buken med kontrast, bör du överväga alla samma rekommendationer som redan har listats. Du måste berätta för specialisten om alla mediciner du tar, förekomsten och typerna av allergier och kroniska sjukdomar. Ibland, innan en datortomografi med kontrast, rekommenderas att ta ett biokemiskt blodprov och visa det för en radiolog.

Direkt på kontoret behöver du:

1. Ta bort alla metallsmycken och klockor.
2. Tomma fickor.
3. Ta bort avtagbara proteser.
4. Bär löst sittande kläder.

Hur går ingreppet till?

Innan undersökningen påbörjas är det viktigt att överföra till specialisten alla tidigare transkript av instrumentella studier, såväl som protokoll för tidigare utförda CT-skanningar av bukhålan. Därefter injiceras patienten med ett kontrastmedel eller får ta det genom munnen (om så krävs). Efter en viss tid placeras personen på en soffa eller ett speciellt utdragbart bord.

Patienten skjuts in på bordet i tomograftunneln. Läkaren lämnar rummet med tomografen, men kan kommunicera med den som undersöks genom en mikrofon. Enheten tar en serie bilder. Det är viktigt att ligga stilla under diagnosen för att säkerställa korrekta resultat. Ibland uppmanas patienter att hålla andan under en kort tid.

Hela proceduren tar 30-60 minuter.

Priset för en datortomografi av bukorganen kommer att bero på komplexiteten, placeringen av det patologiska fokuset, närvaron eller frånvaron av kontrast, typen av administrering och mängden kontrastmedel. Priset kan variera från 3500 till 7000 rubel.

Kontraindikationer för buktomografi

Även om det är säkert, involverar CT-skanningar användning av röntgenstrålar och är därför kontraindicerade under graviditet. Relativa kontraindikationer är:

• Ålder upp till 7 år
• Akut fas av den inflammatoriska processen i njurarna
• Amning (du kan inte amma på 24 timmar efter diagnos)
• Stor patientvikt (begränsning beror på enhetens kapacitet)
• Hyperkinesi, psykisk sjukdom (undersökning med sedering är möjlig)

Kontrast med Urografin eller andra jodbaserade medel är kontraindicerat i följande fall:

• Svår diabetes mellitus
• Allergier mot kontrastmedel
• Allvarliga sjukdomar i levern, njurarna
• Tar oförenliga mediciner
• Hypertyreos
• Dekompenserad hjärtsvikt

Sjukdomar för vilka datortomografi av bukhålan är föreskriven:

• Lymfadenit
• Böld
• Vaskulär ateroskleros
• Aneurysm
• Knäck av blodkärl
• Trombos
• Cirros
• Hepatit
• Fettlever hepatos
• Urolithiasis sjukdom
• Echinococcos
• Kolelithiasis
• Hemangiom
• Karcinom och andra typer av cancer i njurar, bukspottkörtel och andra organ
• Lymfom
• Hemokromatos
• Hydronefros
• Feokromocyotom
• Polycystisk njursjukdom
• Nephroptos
• Appendicit
• Divertikulos
• Kolangit
• Pankreatit

CT-skanningsresultaten är korrekta och möjliggör tidig diagnos. Men utan specifika indikationer är det bättre att inte överanvända CT, eftersom ett antal sjukdomar kan diagnostiseras med billigare och enklare metoder.

Abdominal CT (datortomografi av bukhålan)är en teknik som skapar bilder av inre organ med hjälp av röntgenstrålar i form av skivor för att upptäcka tidiga tecken på sjukdom. Diagnostik med hjälp av CT låter dig bedöma tillståndet i bukhålan, bestämma stadierna av sjukdomen och bygga en ytterligare behandlingsplan. I vissa fall, för bättre visualisering av de studerade strukturerna, görs en CT-skanning av bukhålan med kontrast. En CT-skanning av bukhålan kan endast utföras på ett barn om det finns absoluta indikationer och andra diagnostiska metoder inte är informativa. Ett tomogram av bukhålan hos barn från födelseögonblicket bör endast utföras om nyttan av studien är högre än skadan från strålning.

kontraststudie,

Indikationer

Indikationer för CT-skanning av bukhålan: stängt buktrauma, upptäckt av skador på inre organ; cystiska formationer och tumörer i bukorganen; metastaser till djupa lymfkörtlar; abscesser av bukorganen och utrymmena mellan dem; vaskulära störningar som leder till sekundära förändringar i organ; diffusa leversjukdomar; obstruktiv gulsot; hepatosplenomegali; kontraindikationer för MRT.

Förberedelse

Patienter med diabetes och som tar glucophage måste inhämta tillstånd från den remitterande läkaren innan testning. Under en kontraststudie ges en intravenös injektion av kontrastmaterial, så avstå från att äta eller dricka vatten under 4 timmar innan testet. De viktigaste kontraindikationerna för abdominal CT inkluderar: graviditet och amning, vikt mer än 150 kg, intolerans mot kontrast, instabilt mentalt tillstånd hos patienten, närvaron av metallföremål (implantat) i kroppen.

Fler detaljer

Pris

Kostnaden för en CT-skanning av buken i Moskva varierar från 2 500 till 25 900 rubel. Det genomsnittliga priset är 7240 rubel.

Var kan jag få en CT-skanning av buken?

Vår portal innehåller alla kliniker där du kan få en CT-skanning av buken i Moskva. Välj en klinik som passar ditt pris och läge och boka tid på vår hemsida eller per telefon.

Studiet av bukorganen har fram till idag haft ganska begränsade möjligheter. Användningen av radiografi gjorde det möjligt att endast få översiktsbilder, med hjälp av vilka det var möjligt att utvärdera magen och tolvfingertarmen, isolerade med bariumkontrast. En bild av gallblåsan erhölls med hjälp av kolecystografi. Den största svårigheten var diagnosen av sjukdomar i parenkymala organ, vars struktur praktiskt taget inte bestämdes på en vanlig röntgen.

Uppkomsten och utvecklingen av datoriserade system (tomografer), som gör det möjligt att bearbeta den information som erhålls som ett resultat av skanning på kort tid, har avsevärt förbättrat diagnostikens kvalitet. Datortomografi av bukhålan har öppnat stora möjligheter för direkt och indirekt bedömning av tillståndet i levern, gallblåsan och dess kanaler, mjälte och bukspottkörtel.

Hur CT fungerar

Datortomografi är en studie, vars essens är att skanna patientens kropp med en solfjäderstråle av röntgenstrålning, samtidigt som man registrerar graden av dess dämpning efter att ha övervunnit hinder i form av organ och vävnader. Samtidigt roterar röret och inspelningsdetektorerna 360° och registrerar mottagna data var 1–3°.

Beroende på genereringen av tomografen som används för att diagnostisera bukorgan (AOC), kan den ha följande designegenskaper:

• registrering av kvarvarande strålning utförs av en rad av detektorer som roterar samtidigt med röntgenröret;
• rotation utförs endast av röntgenröret, och dämpningen av strålning registreras av stationära sensorer placerade längs hela cirkelns omkrets;
• när sändaren roteras kontinuerligt sker en samtidig translationsrörelse av bordet med patienten liggande på det (spiral-CT);
• Mekanismen för spiral-CT (rotation av sändaren och steg-för-steg-rörelse av bordet) kompletteras med en ökning av antalet rader med inspelningsdetektorer (MSCT). Multislice datortomografi låter dig öka antalet optiska sektioner som erhålls samtidigt.

Viktig! Den senaste bedriften i utvecklingen av CT är en tomograf med 320 rader av detektorer, som gör att man samtidigt kan få 320 sektioner, det vill säga en lager-för-lager-bild av ett organ, per varv av sändaren.

Huvuduppgifter för CT

Förutom datortomografi med röntgen används ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRI) och positronemissionstomografi (PET) för att diagnostisera ABP-patologier. Samtidigt skiljer sig de två sista metoderna endast i sättet att erhålla den initiala informationen bearbetning av mottagna data utförs enligt samma principer. Diagrammen nedan visar att givaren, datorn och skärmen är en integrerad del av röntgen-CT och MRI.

Strukturdiagram av en magnetisk resonanstomografiskanner, som skiljer sig från driften av CT-strålning

Huvuduppgiften för tomografi när man undersöker OBP är att bestämma deras följande parametrar:

• form;
• plats;
• mått;
• konturernas klarhet;
• närvaron av patologiska foci;
• intensiteten av skuggan av patologiska foci;
• skillnad i vävnadstäthet hos det organ som studeras och den patologiska bildningen.

Bestämning av densitet med hjälp av tomografi utförs genom matematisk bearbetning av data om graden av absorption av röntgenstrålning (för röntgen-CT) och intensiteten av elektromagnetisk strålning (för MRI). Resultatet av en datorrekonstruktion av de erhållna uppgifterna visas på monitorn i form av en bild där organen, beroende på deras densitet, ser ut som skuggor av olika svårighetsgrad.

Ett karakteristiskt fenomen när man studerar ABP med CT är deras otillräckliga visualisering, vilket främst är förknippat med den specifika strukturen av parenkymet i levern, bukspottkörteln och mjälten. Men om på en vanlig röntgen, skuggan kanske inte är tillräckligt uttalad, och det inte är möjligt att få en fullständig bild av tillståndet för det organ som undersöks, då med CT, även mindre förändringar i signalen tillåter dig att se en ganska tydlig bild.

Indikationer

Trots den stora potentialen hos CT för att diagnostisera sjukdomar i bröstorganen är tekniken inte en prioritet i studien av ABP. Detta beror delvis på de begränsade kapaciteterna hos en datorskärm, som inte kan reflektera alla nyanser av grått, vilket som ett resultat avsevärt minskar undersökningens informationsinnehåll.

I detta avseende används datortomografi av bukorganen huvudsakligen vid differentialdiagnos av neoplasmer. Värdet av tomografi för att upptäcka maligna och godartade neoplasmer i bukspottkörteln och levern, liksom för att identifiera metastaser, kan inte underskattas.

I detta avseende är de viktigaste indikationerna för CT-skanning av levern, bukspottkörteln och mjälten:

• misstankar om närvaron av primära eller sekundära maligna neoplasmer;
• detektion av rymdupptagande formationer (hydatidcysta, adenom);
• böld;
• cirros i levern;
• misstanke om närvaron av stenar i gallblåsan eller kanalerna;
• akut pankreatit;
• ischemisk vävnadsskada på parenkymala organ, vilket leder till nekros;
• en historia av cancer;
• att differentiera diagnosen buksmärtor av okänt ursprung.

Att utföra en ultraljudsundersökning innan en datortomografi kommer att bidra till att få den mest informativa diagnostiska bilden.

CT med kontrast

Det är möjligt att uppnå maximal nivå av informationsinnehåll när man utför datortomografi av bukhålan och det retroperitoneala utrymmet med hjälp av kontrastförbättring. Användningen av röntgenkontrastmedel är särskilt viktig för tidig upptäckt av cancer i levern och bukspottkörteln och diagnosen av vaskulära patologier som leder till vävnadsskada.

När du utför en konventionell (infödd) CT-undersökning kan du bara få en allmän uppfattning om organets tillstånd, till exempel identifiera anatomiska avvikelser (ökning eller minskning i storlek, felaktig plats), upptäcka förkalkningshärdar, vilket indikerar onkologiska eller inflammatoriska processer i organets vävnader, bestämmer närvaron av stenar i gallblåsan eller gallgångarna.

Att förbättra kvaliteten på den information som erhålls genom användning av kontrast bygger på att förbättra visualiseringen av cirkulationssystemet i kärlsystemet och direkt i organens vävnader.

Efter att ha introducerat kontrast i en ven kan du få 2 typer av förändringar i den tomografiska bilden: vaskulär, parenkymal. Den första förändringen sker omedelbart efter administrering av läkemedlet, och den andra som kontrastmedlet ackumuleras och distribueras i vävnaderna.

Genom hastigheten och intensiteten av ackumulering av läkemedlet av parenkymet kan man bedöma närvaron av en neoplasm och dess differentiella anknytning (malign, godartad, cystisk). Närvaron i levern eller bukspottkörteln av ett starkt uttalat vaskulärt nätverk eller ett fokus med en ökad koncentration av kontrastmedel indikerar neoplasmens maligna natur. En enhetlig fördelning av kontrast i vävnader, även när en förstorad nod eller organdeformation upptäcks, kan indikera benign vävnadstillväxt (adenom).

Cystor, nekrotiska områden och håligheter definieras som områden fria från kontrast. För att markera ihåliga organ (mage, tolvfingertarm, tarmar) med ett röntgenkontrastmedel, samt för att förbättra visualiseringen av bukspottkörteln, används bariumsulfat. Den vattenlösliga suspensionen dricks och, fördelad i kroppen, omsluter den väggarna och bildar tydliga konturer av mag-tarmkanalen i bilden, vilket gör att man kan utvärdera deras form och väggarnas integritet.

Viktig! På grund av särdragen i strukturen och placeringen av bukspottkörteln, som har små skillnader i vävnadstäthet, kan dess bästa visualisering uppnås med hjälp av en bariumkontrastfläck i magen.

Förberedelse

Förberedelse för en datortomografi av bukhåla och bäcken innefattar att vägra mat som kan stimulera gasbildning i tarmen 2–3 dagar innan ingreppet och att helt vägra mat 7–9 timmar innan diagnosen. Diagnos av mag-tarmkanalen med kontrastförstärkning kräver en längre fasta (ca 12 timmar) och preliminär rengöring av tarmarna med hjälp av laxermedel och lavemang.

På grund av det faktum att för att utföra en datortomografi är det nödvändigt att förbli helt stilla under en viss tid, används anestesi för att undersöka nyfödda och små barn vars handlingar och rörelser inte kan kontrolleras. Om barnet i närvaro av en av föräldrarna kan ligga stilla i 20–25 minuter tillåts hans närvaro i tomografens omedelbara närhet, förutsatt att röntgenskyddsutrustning används (blyförkläde). Tarmförberedelse är en förutsättning för att diagnostisera ABP, eftersom bildandet av gaser kan leda till förvrängning av bilden och följaktligen till svårigheter att dechiffrera resultaten.

Att dricka kolsyrat vatten kan orsaka gaser i tarmarna

Utföra

En datortomografi av PD-organen görs på samma sätt som en tomografi av vilket annat område som helst, med den enda skillnaden att scanningen görs i buken. Patienten lägger sig på soffan, lyfter upp armarna och bordet intar den position som motsvarar studieområdets början. För att få en lager-för-lager-bild av alla OBP:er, börjar skanningen från den övre kupolen av diafragman.

Procedurens varaktighet beror på vilken typ av utrustning som används (antal sektioner som erhålls samtidigt), bordsstigning och behovet av att använda kontrast. Undersökningstaktiken bestäms av läkaren omedelbart före diagnos, baserat på sjukdomshistorien och tillgängliga resultat från en tidigare undersökning (laboratorietester, ultraljudsdata).

CT med kontrast tar längre tid, särskilt vid undersökning på äldre utrustning, där läkemedlet injiceras manuellt och skanning görs under en lång period för att täcka hela den tidsperiod som processen med kontrastfördelning i vävnader tar. Moderna tomografer introducerar automatiskt ett kontrastmedel, och i enlighet med de förväntade faserna av distributionen av läkemedlet i vävnaderna utförs skanning.

Denna taktik gör det möjligt att ta hänsyn till inte bara graden av ökning av koncentrationen av läkemedlet i vävnader, utan också graden av dess distribution. Det är känt att maligna neoplasmer ackumulerar radiopaka ämnen i större utsträckning än friska vävnader, men ackumuleringsprocessen sker mycket långsammare.

Tomografisk bild

För att få en fullständig bild av vad CT visar och hur stor dess diagnostiska kapacitet är, är det nödvändigt att överväga de vanligaste patologierna i levern och bukspottkörteln, från synvinkeln av informationsinnehållet i tomografi.

På konventionella tomografiska bilder har en frisk lever släta, väldefinierade kanter, enhetlig densitet (+60 till +70 Hounsfield-skala) och enhetlig struktur. Mot bakgrund av parenkymet är leverkärl tydligt synliga, med en lägre densitet (från +30 till +50 på Hounsfield-skalan). Den inre strukturen bedöms beroende på var snittet görs.

De viktigaste patologiska förändringarna i levern inkluderar:

• fet hepatos. Vid diagnos av fet hepatos anses CT vara den mest informativa metoden, eftersom med en ökning av mängden fettvävnad minskar leverns täthet avsevärt. Tomogrammet visar tydligt områden med reducerad densitet (fettinfiltrat) omgivna av frisk vävnad. Med fullständig skada på levern observeras dess ökning och minskning av densitet. Om ett friskt organ har en densitet 8 Hounsfield-enheter (HU) mer än mjälten, så har de feta områdena en betydligt lägre densitet;
• kronisk hepatit. Det är omöjligt att ställa en diagnos av hepatit på basis av enbart en CT-skanning, eftersom under skanningen endast diffus förstoring av organet bestäms, parenkymets täthet förblir normal. Men när man använder en positronemissionstomograf (PET) med användning av radioisotopläkemedel, blir en minskning av leverns funktionella aktivitet uppenbar, vilket är ett tecken på skleros av leverceller;
• cirros En sjukdom som åtföljs av rynkor och ärrbildning i levervävnaden. De inledande stadierna av sjukdomen kännetecknas av en ökning av storleken på levern och mjälten, som orsakas av ökat tryck i venerna observeras ofta. I de senare stadierna krymper organet, det minskar i storlek, suddiga konturer uppstår och noder bildas. Parenkymet på tomogrammet ser heterogent ut, med täta fettinneslutningar.

Tomogrammet visar heterogenitet av parenkymet, karakteristiskt för levercirrhos

När man undersöker bukspottkörteln är den vanligaste patologin pankreatit, manifesterad på ett röntgentomografi av följande tecken:

• förlust av konturernas klarhet;
• minskning av parenkymdensiteten i hela organet eller fokal;
• svullnad av omgivande vävnader;
• minskad ansamling av kontrastmedel;
• uppkomsten av nekrotiska zoner som inte ackumulerar kontrastmedlet.

När en tumör detekteras observeras deformation av körtelns kontur och ökad ackumulering av kontrastmedel av neoplasmen. Detta gör att du kan få en uppfattning om tumörens struktur, storlek och konturer. Detektering av maligna lesioner av lymfkörtlar i det retroperitoneala utrymmet baseras på en bedömning av deras storlek och antal. Även med normal storlek på lymfkörtlar, indikerar en ökning av deras antal vanligtvis spridningen av maligna metastaser.

Trots den otvivelaktiga effektiviteten av CT för att diagnostisera AKD-sjukdomar kan denna metod inte anses vara universell. Sjukdomen i varje organ kräver val av diagnostiska tekniker, vars ordning beror på svårighetsgraden av processen och kliniska manifestationer. Om ultraljud kan ge en allmän definition av lesionernas natur, är det lämpligt att använda CT för att göra en korrekt diagnos.