Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü ve bunu mümkün kılmak için PKOS'u nasıl tedavi edebiliriz? Hamilelik sırasında polikistik over sendromu: belirtileri ve tedavisi Polikistik hastalıkla hamile kalmak mümkün mü?

İçerik

Herhangi bir kadın er ya da geç annelik fikrine gelir, ancak herkes ilk denemede çocuk sahibi olmayı başaramaz. Bazı durumlarda zaman gerekir ve diğer klinik durumlarda, örneğin polikistik hastalıkta tedavi gerekir. Hastalık ortadan kaldırılmazsa annelik meselesi gündeme gelir. Peki polikistik over sendromunu tedavi etmek mümkün mü?

Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü?

Bir kadının hormonal geçmişi üreme yeteneğiyle doğrudan ilişkilidir, dolayısıyla bu konudaki bir dengesizlik, teşhis edilen kısırlığa yol açabilir. Kadın vücudundaki androjen konsantrasyonu patolojik olarak yükseldiğinde polikistik over sendromu ilerler. Hamile kalma şansı hala var ancak oranları düşüyor. Ek olarak, yalnızca başarılı bir şekilde bebek sahibi olmak değil, aynı zamanda bir bebeği 9 ay boyunca güvenli bir şekilde taşımak da önemlidir - sorunların sıklıkla ortaya çıktığı yer burasıdır. Hastanede yatış sırasında acil tedavi ve gebeliğin korunması gerekir.

Polikistik over sendromu nasıl tedavi edilir

Hastalık bir jinekolog tarafından gözlemlenir ve hastasının hamileliği sırasında uzmanın asıl görevi polikistik hastalıkta erken düşükleri önlemektir. Karakteristik hastalık, teşhis edilen kısırlık için uygun koşullar yarattığından, etkili tedavi hamile kalmanıza yardımcı olacaktır. Patolojiden kurtulmak için konservatif yöntemlerle folikül olgunlaşmasını, yumurtlamayı ve gebe kalmayı sağlamak önemlidir. Soruna ne kadar erken dikkat ederseniz, annelik sevincini yakında yaşama olasılığınız da o kadar yüksek olur. Soruna yaklaşım karmaşıktır.

Polikistik hastalık için yumurtalık laparoskopisi sonrası gebelik

Yumurtalık fonksiyon bozukluğunun hamilelik sırasında bile tedavi edilmesi önemlidir. Laparoskopi, üreme sistemi organlarının gerçek durumunu 3 delikten incelemenizi sağlayan invazif bir cerrahi yöntemdir. Doktorlar, özel kamera ve aydınlatma ile donatılmış bir laparoskopu ilk deliğe sokar ve diğer ikisine, kalan laparoskopik cihazları yerleştirmek için ihtiyaç duyulur. Özel profesyonellik gerektiren karmaşık bir manipülasyon.

Bu cerrahi müdahaleye, karnın gönüllü olarak şişmesi sonucu karbondioksit girişi eşlik eder. Bu yöntemi kullanırken doktor patolojinin doğasını, etiyolojisini belirleyebilir ve klinik sonucu tahmin edebilir. İdeal olarak, laparoskopi gebelikten önce uygundur ve gebe kaldıktan sonra intrauterin gelişimde ciddi komplikasyon riski vardır. Bu şekilde bir kist veya başka bir tehlikeli neoplazm, daha fazla çalışma ve eksizyon olasılığı ile birlikte ekranda görüntülenir.

Yumurtalık Sondajı

PKOS'lu ilerleyici hamileliğe, bozulmuş bir yumurtlama süreci eşlik eder, bu nedenle erken aşamada düşükle sonuçlanabilir. Bu tür sorunlar her yaşta ortaya çıkabilir, teşhis ise bir trajediye dönüşür. Başarılı bir şekilde hamile kalmak ve çocuğu doğurmak için doktorlar, bir dizi test yapıldıktan sonra yumurtalık delme işlemini önermektedir. Operasyonun sonunda adet döngüsü ve yumurtlama süreci normale döner ve uzun süreli ilaç tedavisi olmasa bile düşük yapma tehlikesi minimum düzeydedir. Prosedürün özü hastalıklı yumurtalıkta bir delik açmaktır.

PKOS'lu nasıl hamile kalınır?

Düzensiz adet döngüsü ve yumurtlama eksikliği bu hastalığın ana nedenleridir. Polikistik over sendromu ve gebelik uyumlu kavramlardır ancak öncelikle uzun süreli ilaç tedavisi gerekir ve ameliyat da dışlanmaz. Hastaya androjen seviyelerini normalleştirmek ve yumurta üretimini arttırmak için hormonal tedavi verilir. Hamileliği planlamak ancak altı ay sonra, doktorun hormonal ilaçları almayı bırakmasıyla gerçekçi olur. Hamile kalmanın yaygın yöntemleri aşağıdaki gibidir.

Kadınlarda artan östrojen seviyeleri

Tabletlerin ve deri altı enjeksiyonların ağız yoluyla uygulanması, hastanın hormonal seviyelerini normalleştirmeye ve hamile kalma sorununu çözmeye yardımcı olur. Uygulamada bu, her zaman olumlu dinamiklerle karakterize edilmeyen uzun bir süreçtir; üreme fonksiyonunda ciddi komplikasyonlar mümkündür. Önerilen ilaçlar, kapsamlı bir tedavi rejiminin bir parçası olarak yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilen progesteron serisine aittir:

1. Klomifen, aktif bileşenleri östrojene duyarlı reseptörleri bloke eden bir kombinasyon ilacıdır. Bu sayede adet döngüsü düzelir, yumurtlama meydana gelir ve hormonal bozuklukların yoğunluğu azalır.
2. Diane-35, erkek androjenlerin aşırı aktivitesini baskılayan iyi bilinen bir doğum kontrol hapıdır. Antiandrojenik fonksiyon, bir uzman tarafından optimal günlük dozların yetkin bir şekilde reçete edilmesinden sonra karmaşık tedavinin bir parçası olarak gözlemlenir.
3. Flutamid, oral kontraseptiflerin etkisini tamamlar ve androjenleri etkili bir şekilde bloke eder. Bu kombinasyon sadece erkek tipi semptomların yoğunluğunu azaltmakla kalmaz, aynı zamanda yumurtlamanın başarılı bir şekilde başlamasını da destekler.

Hormon üretiminin uyarılması

Kandaki endrojen konsantrasyonunun arttırılması, kadın vücudunda uzun zamandır beklenen dengeyi, hamilelik için uygun koşulları sağlayacaktır. Reçeteli ilaçlar, tek bir dozun adet döngüsünün belirli bir günü ile ilişkilendirildiği kurslarda alınır. Sentetik hormon Clomiphene'i alma rejimi aşağıdaki gibidir:

1. Adet döngüsünün 5. ila 9. günleri arasında 4-5 ay süreyle alın, gerekirse tedavi altı aya kadar uzatılabilir.
2. Her ay, toplam dozajda bir artış olduğu, kandaki kadınlık hormonlarında bir artış olduğu belirtiliyor - günde 200 mg.
3. Polikistik over sendromunun pozitif dinamiğinin yokluğunda, doktor bir replasman sunar ve diğer sentetik hormonları reçete eder; örneğin Humegon ve Pergonal, polikistik yumurtalıkların işlevlerini geri yükleyebilir.

Antiöstrojenler

Yumurtalık patolojisi olan hamilelik, 9 ay boyunca düşük yapma tehdidi altında kalır ve bazı kadınlar tamamen çocuk sahibi olamamaktadır. Yumurtalıklar, hormonal seviyeleri düzenleyen ve östrojen ve androjen miktarını kabul edilebilir bir seviyede sabitleyen antiöstrojenlerle tedavi edilebilir. Tedavi bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir, bu hastalık için yüzeysel ve halk ilaçlama yöntemleri hariç tutulur. Antiöstrojenlerin ortaya çıkması iyileşme sürecini hızlandıracaktır, özellikle aşağıdaki ilaçlara dikkat edilmesi önerilir:

1. Siklofenil androjenik bir steroiddir; günlük dozlarının abartılmaması önemlidir ve dikkatle izlenmelidir.
2. Proviron, oral uygulama için kapsül formunda mevcuttur; aynı zamanda bir yumurtlama uyarıcısı olarak kabul edilir ve hamileliğin seyrini destekler.
3. Triptorelin, polikistik over sendromunun tedavisine yönelik hafif bir ilaçtır, ancak genel bir terapötik etkinin elde edilmesi, zaman ve diğer hormonal ajanların varlığını gerektirir.

Yumurtlama uyarımı

1. Metrodin, hastalığı olan bir kadının nasıl hamile kalacağı sorununu çözebilecek sentetik bir hormonal ilaçtır. Aktif bileşenler yumurtlama sürecini uyarır ve başarılı gebelik şansını arttırır.
2. Clostilbegit, yumurtlama sürecini aktive etmeyi amaçlayan hormonal kökenli başka bir sentetik ilaçtır. O ve tam analogu Clomid aynı prensipte hareket eder ve gebe kalma sürecini hızlandırır.

Video

Çoğu zaman polikistik over sendromu hamileliği önler ve uzun seyri kısırlığa neden olabilir. Üreme fonksiyonunu yeniden sağlamak için, hastalığın nedenini belirlemek amacıyla vücudun tam bir muayenesinin yapılması gerekir. Onu ortadan kaldırdıktan sonra bir kadının sağlıklı bir çocuk sahibi olma şansı vardır.

Polikistik hastalıkta gebelik oluşmamasının nedenleri

Yumurtalıklar, daha fazla döllenme için yumurtanın salındığı foliküllerin gelişiminden sorumludur. Normalde bu her ay olur ve buna yumurtlama denir. Adet döngüsü başarısız olduğunda, folikül olgunlaşma süreci bozulur ve bu da kist oluşumuna neden olur. Her oluşum, yumurtanın daha sonra salınması için patlamamış, uzun süredir gelişen bir foliküldür. Birden fazla kist tespit edildiğinde polikistik over sendromu (PKOS) tanısı konur.

Polikistik over sendromunun hamileliği önleyen başlıca nedenleri:

• adet döngüsünün düzensizliği - düzensizliklerin varlığında süresi birkaç aya ulaşabilir, yumurtlama her döngüde meydana gelebilir, bu durumda nadir görülmesi durumunda, gebe kalmanın ana sorunu olarak kabul edilir;
• yumurtlama eksikliği - yumurta salınmaz, bu nedenle döllenme gerçekleşmez;
• hormonal dengesizlik - adet döngüsünün ve yumurtlama sürecinin bozulmasına neden olur veya yumurtanın rahim duvarlarına yapışmasını engeller.

PCOS'un en yaygın nedeni, endokrin organların işleyişindeki değişikliklerle kendini gösteren hormonal dengesizliktir.

Polikistik hastalıkla hamile kalmak mümkün mü?

Yumurtlamanın varlığında polikistik hastalıklı gebelik meydana gelebilir, ancak sağlıklı bir kadındaki hamile kalma şansına kıyasla şansı önemli ölçüde azalır. Döllenme aşağıdaki durumlarda gerçekleşebilir:

• nadir veya düzenli yumurtlamanın varlığı;
• Döllenmiş yumurtanın rahim duvarlarına sabitlenmesi için gerekli olan normal progesteron seviyesi.

Bu faktörlerin yokluğunda polikistik over sendromu ile hamile kalmak neredeyse imkansızdır. Bunun nedeni yalnızca patolojinin kendisi değil, aynı zamanda vücudun döllenmeyi zorlaştıran diğer koşulları da olabilir:

• fallop tüplerinin düşük açıklığı;
• yumurta olgunlaşmasının ihlali, aşağılığı;
• adet döngüsünün eksikliği;
• hormonal dengesizlik.

Hormonal ilaçların alınması, yumurtlamanın yapay uyarılması ve diğer tedavi yöntemlerinden oluşan polikistik yumurtalıkların arka planına karşı hamilelik olasılığını artırma fırsatı vardır.

Hamilelik sırasında PKOS belirtileri

Çoğu zaman, hamile kadınlarda polikistik yumurtalıklar yalnızca rutin tanı muayenesi sırasında tespit edilir. Bunun nedeni herhangi bir semptomun nadir görülmesidir. İkincisinin tezahürü muhtemelen çok sayıda kist veya bunların büyük boyutları ile mümkündür.

Hamilelik sırasında hastalığın belirtileri:

• aşırı vücut ağırlığı – vücuttaki hormonal dengesizliğin sinyalidir;
• erkek tipi saç ve yüzdeki sivilceler, erkek cinsiyet hormonlarının arttığının bir işaretidir;
• saçın, cildin ve tırnakların kötü durumu;
• alt karın ve bel bölgesinde dırdırcı ağrı;
• cilt pigmentasyonu.

Hamile kadınlarda PCOS'lu ağrı, büyüyen uterusun organları üzerindeki baskının artması nedeniyle daha güçlüdür.

Hamilelikle birlikte polikistik hastalığın ortadan kalkması mümkün mü?

Çoğu durumda polikistik hastalık hormonal dengesizliğin bir sonucudur. Hamilelik oluşumlardan kurtulmaya yardımcı olmaz ancak büyümelerini durdurabilir. Bunun nedeni, yeni döllenmeye ihtiyaç duyulmaması nedeniyle yumurtlama sürecinin askıya alınmasıdır. Bu nedenle organlardaki kistlerin büyümesi durur ve sayıları artmaz. Sonuç olarak hamilelik sırasında hastalığın ilerlemesi durur.

Gebelikten sonra hormon seviyelerinin daha da bozulması ve bakım tedavisinin olmayışı ile kistik oluşumların boyutu artabilir.

Doğumdan sonra yumurtalıklar yumurta üretmeye devam etmek için çalışmalarına devam eder. Bu dönemde kadının hormonal dengesi henüz sağlanmadığından PKOS sıklıkla geri döner ve ilerlemeye başlar.

Ayrıca okuyun Polikistik hastalık için yumurtalık stimülasyon yöntemleri

Polikistik hastalığın teşhisi

Teşhis koymak için aşağıdaki muayene türlerinden geçmelisiniz:

• jinekolojik muayene;
• Kan Kimyası;
• kandaki glikoz seviyesinin ve kolesterol miktarının belirlenmesi;
• hormonal seviyelerin incelenmesi;
• Genital organların ultrasonu.

Hamilelik sırasında teşhis, bebek taşımayan kadınlarda olduğu gibi gerçekleştirilir.

Hamile kalmak için polikistik over sendromu nasıl tedavi edilir

Polikistik hastalığın en popüler tedavisi ilaç tedavisidir. Halk tarifleri, diyet ve kendi kilonuzu kontrol etme ile desteklenir. Etkililik yoksa cerrahi müdahale reçete edilir.

Oral kontraseptifler

Oral kontraseptiflerin yardımıyla kadının adet döngüsü ve hormonal seviyeleri normalleştirilir. Bunları alma döneminde yumurtalıklar çalışmaz, bu da iyileşmelerine yardımcı olur. Oral kontraseptifler kesinlikle hormon testlerinin sonuçlarına göre reçete edilir, bunları bağımsız olarak seçmek vücutta daha da büyük rahatsızlıklara neden olabilir.

PKOS için doğum kontrol hapları:

• Yarina;
• Jess;
• Belara;
• Tri-Regol;
• Diana-35;
• Regulon.

Oral kontraseptiflerle tedavi 3-6 aylık bir süre için reçete edilir. Gelecekte istenmeyen gebeliklerden korunmak için uzun süre kesintisiz alınabilirler.

Oral kontraseptiflerin kesilmesinden hemen sonra yumurtalıkların artan çalışması nedeniyle gebe kalma olasılığı önemli ölçüde artar.

Hormon tedavisi

Adet döngüsünün seyrini desteklemek için sentetik bir progesteron analoğu içeren müstahzarlar kullanılır. Döngünün ikinci aşamasında, yumurtlamanın başlangıcından hemen sonra - 16'dan 25'e kadar - reçete edilirler. Yumurtanın döllenme için fallop tüpünden geçmesine ve döllenmiş yumurtanın rahim duvarlarına sabitlenmesine yardımcı olurlar. Bunları almak kistik oluşumların sayısını ve boyutunu azaltır.

Polikistik hastalık için hormonal ilaçlar:

• Dufaston;
• Utrozhestan.

Tedavi süresi yaklaşık 3-4 aydır. Çoğu zaman bu ilaçlar yumurtlamayı uyarmak için ilaçlarla birlikte kullanılır.

Yumurtlama sürecinin uyarılması

PKOS için bu uyarının amacı adet döngüsünü normalleştirmektir.
ilaçların etkisine bağlı olarak kadınlık hormonlarının seviyesinin düzenlenmesi ve folikül olgunlaşma süreci. Alımları döngünün 5-9'uncu gününden itibaren reçete edilir ve yaklaşık 5 gün sürer. Tedavi, sonuçları ilaçların dozajını ve kullanım süresini belirleyen sıkı ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Terapiyi daha etkili hale getirmek için doktor, hormon seviyelerini kontrol etmek için düzenli kan testleri önerir.

Ayrıca okuyun: Hormonlar ve PKOS

Polikistik over sendromunda kullanılan yumurtlamayı uyaran ilaçlar:

• Clostilbegit;
• Didrogesteron;
• Klomifen;
• Puregon.

Tedavi süresi 4 aya kadardır. Etkinliğin olmaması durumunda ilaçlar kesilir.

Metformin almak

Şeker hastalığına bağlı polikistik hastalık için reçete edilir. Hormonal seviyeleri normalleştirir, glikozun hücreler tarafından sentezini ve emilimini normalleştirir, iştahı azaltır, böylece aşırı vücut ağırlığını ortadan kaldırır. Kullanımı adet döngüsünü ve yumurtlamayı düzeltmeye yardımcı olur.

Polikistik over sendromu için diyet, aşağıdaki kurallar dikkate alınarak mümkün olduğunca dengeli olmalıdır:

• Düşük glisemik indeksi olan yiyecekler yemek, yani yavaş karbonhidratlar - süzme peynir, balık, et, mantar, biber, kiraz, brokoli, kivi, kabak, portakal, yumurta, tahıllar;
• öğünlerin eşit miktarda protein ve karbonhidrat dikkate alınarak hazırlanması;
• günde 5-6 kez küçük porsiyonlar yemek;
• diyette çok miktarda balık ve et;
• yağlı ve ağır yiyeceklerin reddedilmesi - sosis, domuz yağı, tam yağlı süt, ekşi krema ve süzme peynir, tütsülenmiş, kızartılmış;
• lif içeren gıdaların tüketimi - meyveler, sebzeler, meyveler, kepek.

Diyetin uygulanması vücuttaki glikoz seviyelerinin yenilenmesine, hormonal dengenin sağlanmasına, kilo verilmesine ve genel refahın iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Ek olarak, orta derecede fiziksel egzersiz yapmalısınız - en iyi seçim koşma, yürüme ve bisiklete binme, yoga, pilates ve fitness şeklinde kardiyo eğitimi olacaktır.

Polikistik over sendromu jinekolojide sık görülen bir patolojidir. Son yıllarda bu hastalıktan muzdarip kadınların yüzdesi artıyor. Bu kısmen polikistik hastalığın tanı kalitesinin iyileşmesine bağlı olabilir. Bu yumurtalık patolojisi sadece kadının sağlığını ve görünümünü değil aynı zamanda çocuk sahibi olma yeteneğini de etkiler. Bunun neyle bağlantısı var?

Polikistik

Kadın genital bölgesinin bu hastalığı tıpta yüz yıldan fazla bir süredir bilinmektedir. Literatürde polikistik (skleropolitik) over sendromu veya PKOS isimlerinin yanı sıra Stein-Leventhal hastalığı isimleri altında da yer almaktadır.

Bu patolojiye ne olur? Peki vücutta bu tür değişikliklere hangi sebepler neden oluyor? PKOS üç biçimde gelir:

• merkezi;
• adrenal;
• yumurtalık.

Bu formlar tezahürlerinde biraz farklılık gösterebilir, ancak çoğu durumda ortak özelliklerle karakterize edilirler. Stein-Leventhal hastalığı ile yumurtalıkların polikistik dönüşümü ve vücuttaki hormonal dengesizlik not edilir.

Ayrıca bu sendrom aşağıdaki semptomlarla da kendini gösterir:

• Nadir, düzensiz adet dönemleri, hatta yoklukları.
• Obezite.
• Çoğu zaman sivilce.
• Vücutta aşırı kıllanma.
• Meme bezlerinden akıntı.
• Kısırlık.

PKOS'lu kadınları doktora gitmeye zorlayan ilk etapta çocuk sahibi olamamaktır. Bu sorunu çözmenin herhangi bir yolu var mı? Polikistik over sendromu ile nasıl hamile kalınır?

PKOS'lu hamilelik

Polikistik over sendromunda kısırlığın ana nedeni seks hormonlarının değişiminin ihlalidir. Kadının görünümünde değişikliklere neden olur ve üreme fonksiyonunu olumsuz etkiler. Üstelik zamanla bir kısır döngü oluşuyor. PKOS obezite ile karakterizedir ve seks hormonlarının depolandığı yer yağ dokusudur. Bu sadece durumu daha da kötüleştirir.

Stein-Leventhal hastalığı genellikle emziren annelerde süt üretiminden sorumlu olan prolaktin hormonunun aşırı üretimiyle ortaya çıkar.

Bununla birlikte, bebek sahibi olamamaya yol açan şey hiperprolaktinemidir (kandaki aşırı prolaktin). Doğumdan sonra bu durum normaldir ve fizyolojik anovülasyondan kaynaklanır. Bu dönemde hiperprolaktineminin amacı kadının vücudu iyileşene kadar yeniden hamileliğin önlenmesidir. Ancak Stein-Leventhal sendromunda bu fenomen patolojik bir karaktere bürünür.

Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü? Doğal gebelik vakaları var mı yoksa zorunlu tıbbi müdahale gerekli mi? Uzun zamandır beklenen anneliğin gerçekleşmesi için ne gibi önlemlerin alınması gerekiyor?

Polikistik over sendromu ve gebelik birbirini dışlayan kavramlar değildir. Zaten çocuğu olan bazı kadınlar, tanılarını genital organların ultrasonu sırasında tesadüfen öğrenirler. Ancak çoğunun hala hastalığı tedavi etmesi gerekiyor, bundan sonra başarılı bir anlayış olasılığı önemli ölçüde artıyor.

Polikistik over sendromu ile nasıl hamile kalınır? Doğru tedavi için hangi doktora başvurmalısınız?

PKOS tedavisi

Bu hastalığın tedavisi hamilelik olasılığını önemli ölçüde artırır. Kadınların %80'inde yeterli tedavi ile olumlu sonuç görülmektedir. Polikistik over sendromu tam olarak nasıl tedavi edilmelidir? Peki bu hastalığı tedavi etmek mümkün mü?

Öncelikle bu hastalıktan şüpheleniyorsanız ya da kısırlıktan şikayetçiyseniz bir jinekoloğa başvurmalısınız. Mutlaka rahim ve yumurtalıkların ultrasonunu içeren uygun bir çalışma önerir. Bu hastalığı doğrulamamızı sağlayan genital organların ultrason muayenesidir.

Hastalığın türüne bağlı olarak uygun tedavi seçilir. Kural olarak üç aşamada gerçekleşir:

• Düzeltici tedavi – tıbbi ve tıbbi olmayan.
• Hormon tedavisi.
• Cerrahi müdahale.

Bu aşamaların her birinden sonra gebelik mümkündür. Hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlı olarak bir kadının farklı miktarlarda tıbbi bakıma ihtiyacı olabilir.

Düzeltici terapi

Bu aşama, metabolik bozuklukların - karbonhidrat ve yağın yanı sıra su ve elektrolitin - normalleşmesini içerir. Etki elde etmek için öncelikle obeziteyle mücadele etmek gerekiyor. Ayrıca kilo vermek, deri altı yağ dokusundaki seks hormonu deposunun da ortadan kaldırılması anlamına gelir.

Varsa inflamatuar hastalıkları ve eşlik eden patolojileri (kronik ekstragenital hastalıklar, enfeksiyon odakları) tedavi etmek gerekir.

PKOS ile mücadelede ilaç dışı yöntemler şunları içerir:

• Diyet tedavisi, kilo kaybı için beslenme tedavisi.
• Terapötik egzersiz.
• Balneoterapi - maden suları ile tedavi.
• Çamur terapisi.
• Aeroterapi.
• Sanatoryumlarda doğal faktörler kullanılarak yapılan fizyoterapi.

Sadece ilaç dışı yöntemlerin kullanılması vücut ağırlığını ve hormonal dengeyi normalleştirebilir, adet fonksiyonunu düzeltebilir ve hamilelikle sonuçlanabilir. Ancak daha sıklıkla ilaç kullanımı gereklidir.

Kronik hastalıkları ve enfeksiyon odaklarını tedavi etmek için doktorlar antiinflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler kullanır. Tanımlanan hiperprolaktinemi, bu hormonun sentezinin özel ilaçlar - Bromokriptin veya Parlodel ile baskılanmasını gerektirir.

Şiddetli hirsutizm, kural olarak, adrenal hormonlar - glukokortikoidler ile tedaviye ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Bu tedavi genellikle ikinci aşamadan iki ila üç hafta önce gerçekleştirilir.

Hormonal tedavi

PKOS tedavisinin ikinci aşamasında seks hormonları ve steroidler kullanılır. Bunlar östrojenler, gestagenler, yumurtlamayı uyaran ilaçlar olabilir.

Hastalığın şekline bağlı olarak seks hormonları ile çeşitli tedavi rejimleri vardır:

1. Adet döngüsünün aşamaları dikkate alınarak döngüsel bir şemaya göre östrojen ve gestagenlerin kullanımı. Bu terapi iki aya kadar sürer ve ardından klomifen sitrat veya klostilbegit reçete edilir. Klomifen sitratın kullanımı yumurtlamayı tetikleyebilir ve hamile kalmayı mümkün kılabilir.
2. Aynı zamanda yumurtlama uyarıcıları olan gonadotropinlerle tedavi. Etkiyi arttırmak için sıklıkla klomifen sitratla birleştirilirler.
3. Sentetik progestinlerin kullanımı - östrojenler ve gestajenler dahil olmak üzere iki bileşenli olanlar. Bu ilaçlar esas olarak doğum kontrol haplarıdır; üreme fonksiyonunun tüm kısımlarını baskılarlar. Ancak doğum kontrol haplarının geri tepme etkisi vardır; bunlar kesildikten sonra yumurtlamayı uyarır. Polikistik over sendromunun arka planında hamileliğe yol açan bu özelliktir. Etki üç aya kadar, bazen daha uzun sürebilir.
4. Gestagenlerle izole tedavi. Bu yöntem endometriyumun aşırı büyümesi durumunda kullanılır. Kural olarak jinekologlar adet döngüsünün ikinci aşamasında belirli bir şemaya göre pregnin, norxolut veya progesteron reçete ederler. Gerekirse hormonlar daha uzun bir süre (3 ay) için reçete edilebilir. Ancak bundan sonra kadın bir takip muayenesine tabi tutulur - ultrason, histeroskopi.

Hormonal tedavi, polikistik over sendromlu birçok kadında iyi sonuçlar verir ve hamileliğe yol açar. Eğer etkisiz kalırsa cerrahi müdahaleye başvuruyorlar.

Ameliyat

PKOS'un cerrahi tedavisi yumurtalığın rezeksiyonu ve bir kısmının çıkarılmasını içerir. Bu etkili bir yöntemdir ve sonrasında çoğu kadında kısa sürede gebelik meydana gelir.

Daha önce operasyon karın duvarının laparotomi - diseksiyonu ile yapılıyordu. Modern tıp daha yumuşak teknikler kullanır - laparoskopi, bundan sonra yara izi kalmaz ve ameliyat sonrası komplikasyon yüzdesi minimumdur. Ayrıca laparotomiden farklı olarak bu yöntem karın boşluğunda yapışıklık gelişme olasılığını azaltır.

Polikistik over sendromu günümüzde bir ölüm cezası değildir.

Çoğu durumda zamanında ve yetkin tedavi, yalnızca adet döngüsünün yeniden sağlanmasına izin vermekle kalmaz, aynı zamanda uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başlamasına da yol açar.

Bugün, iç karartıcı "Polikistik hastalık" teşhisini giderek daha fazla duyabilirsiniz. Bu patolojiye sahip kadınların sayısındaki artış, çeşitli nedenlerle ilişkilidir: tanı kalitesinin artması, insidanstaki gerçek artış ve kavramın genişlemesi. Çoğu zaman, bir kız bu sorunu, bir süredir başarılı olmadan hamilelik planladığında öğrenir. Gerçekten de hastalığın semptomları belirsizdir ve tedavi etkisizdir. Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü ve bunun için ne yapılmalı?

Bu makalede okuyun

PKOS'un tehlikeleri nelerdir?

Polikistik hastalığın ana tehlikesi, ortaya çıkma nedenleri hakkında tek bir teorinin bulunmamasıdır. Bu nedenle etkili bir tedavisi yoktur. Ve polikistik hastalık sonuçta bir kadın için birçok sorunu beraberinde getirir: aşırı kilolu olma eğiliminden ve adet düzensizliklerinden kısırlığa ve genital organ kanseri riskinin artmasına kadar.

Birincil veya ikincil, ergenliğin başlamasıyla birlikte kız, seks hormonlarında bir dengesizlik yaşar ve hipofiz bezi ve hipotalamustan bunlara yanlış bir tepki oluşur. Buna adrenal hiperplazi ve artan androjen salgısı neden olabileceği gibi doğrudan yumurtalıklardaki problemler de neden olabilir.

Sonuç olarak, seks hormonlarının döngüsel üretimi yoktur ve bu, normal folikül olgunlaşması ve yumurtlama için bir ön koşuldur. Yakında yumurtalıkların üzerinde yoğun bir bağ dokusu kılıfı oluşur. Altında bir zamanlar gelişimlerinin son aşamasına ulaşmak isteyen birçok küçük folikül gizlidir. Polikistik hastalık ne kadar belirgin olursa, ultrason muayenesinde belirtiler o kadar net görülür. Bazen yumurtalıklar yapı bakımından arıların peteklerine benzetilebilir.

Dolayısıyla polikistik over sendromu belirtileri olan kadınlarda aşağıdaki hastalıkların riskleri önemli ölçüde artmaktadır:

• Kavrama ile ilgili sorunlar. PKOS'lu kadınlar genellikle çok seyrek olarak, bazen yılda bir kez veya hiç yumurtlamazlar. Endometriyumun büyümesinde ve ardından reddedilmesinde de zorluklar vardır.
• Obezite. Hem hiperandrojeneminin kendisi hem de PKOS ile ortaya çıkan insülin direnci aşırı kiloya yol açmaktadır. Fazla kilolar kısır bir döngüyü kapatarak östrojen oluşumunu arttırır ve bu da başka hastalıklara yol açar.
• Tip 2 diyabet gelişme riskini önemli ölçüde artıran bozulmuş glikoz toleransı.
• Her türlü hiperplastik sürecin (polipler vb.) yanı sıra endometriyal ve rahim ağzı kanseri olasılığının artması.
• Ayrıca polikistik hastalıkta, arteriyel hipertansiyon ve diğerleri gibi bir dizi somatik sorun yavaş yavaş ortaya çıkar.

Polikistik hastalığın belirtileri

Primer polikistik hastalık, Stein-Leventhal sendromu ve hastalığın sekonder bir formu ayırt edilebilir.İkinci durumda, patoloji çeşitli nöroendokrin koşullar altında oluşur - Itsenko-Cushing hastalığı, adrenogenital sendrom, hiperprolaktinemi, vb. Her ikisinin de klinik tablosunda temel bir farklılık yoktur; bir semptom veya grup her zaman baskındır.

Diğer hastalıkların arka planında değişiklikler geliştiğinde, bir bütün olarak sendrom hakkında değil, polikistik yumurtalıklar hakkında konuşulmalıdır. Pratikte çoğu olguda bu kavramlar birbirinden ayırt edilemediği için son yıllarda PKOS tanısının konulma sıklığı da artmıştır.

Çoğu zaman, ergenlik döneminde polikistik hastalığın belirtileri tespit edilir. Bu noktada kızın adet döngüsü, menarştan iki yıl sonrasına kadar tam olarak oluşmaz. Anne ve kız buna özellikle dikkat etmezse veya başarısızlıklar kritik değilse, gebe kalma sorunları ortaya çıktığında patoloji teşhisi konur.

Klasik PCOS'un oldukça net bir klinik tablosu vardır, ancak çok daha az yaygındır. Daha sıklıkla bazı semptomların yaygınlığıyla uğraşmak zorunda kalırsınız.

PKOS'un ana belirtileri aşağıdaki semptomları içerir:

• . Çoğu durumda bu bazen oligomenoredir. Adetler arasındaki uzun aralar sırasında akıntı oldukça yoğun olabilir ve sıklıkla pıhtılaşma olabilir. Bu, endometriyal hiperplaziyi ve rahim boşluğu içinde polip oluşumunu teşvik eder. Sağlığınızı izlemezseniz ve tedavi yapmazsanız daha sonra endometriyum kanseri gelişebilir. Diğer bir seçenek ise opsomenore türü olabilir.
• Yumurtlama ve adet döngüsü bozuklukları kısırlığa ve hamile kalabilmek için çeşitli tedavi türlerine ihtiyaç duyulmasına neden olur. Grafiği çizerken ihlaller açıkça görülüyor. Bu nedenle hemen hemen tüm kadınların polikistik over sendromu ile nasıl hamile kalacağına dair bir sorusu vardır.
• Değişen şiddette hirsutizm. Bu, üst dudağın üzerinde göze çarpmayan bir bıyık veya çenede, uylukların iç kısmında, karın bölgesinde, meme bezlerinde vb. önemli kıllar olabilir.
• Vakaların %60'ında PKOS'lu kadınlar aşırı kiloludur. Bunun nedeni, yağ dokusunda östrojenlere dönüşen androjenlerin baskın olduğu metabolizmadaki bir değişikliktir.
• Kandaki erkek cinsiyet hormonlarının artan düzeylerinin neden olduğu insülin direnci. Çalışma sırasında kandaki seviyesi birkaç kez normal değerleri aşıyor. Bu sonuçta şeker hastalığına yol açabilir, ancak glikoz kullanımındaki bozulma uzun süre tespit edilemeyebilir.
• Test sonuçlarına göre kandaki seks hormonlarının dengesizliği.
• Çok sayıda küçük kist içeren genişlemiş yumurtalıklar.

Hastalıkla ilgili videoyu izleyin:

Teşhis

PKOS tanısı üç kriter karşılandığında konur. Bunlar şunları içerir:

• çeşitli türlerde adet düzensizlikleri;
• kanda artan erkek cinsiyet hormonlarının tespiti;
• ultrason muayenesi sonuçlarına göre yumurtalıklar büyümüş ve değişmiştir.

Diğer tüm testler ve muayeneler, en uygun tedaviyi reçete etmek ve hamilelik planlaması için taktikleri seçmek için ana teste ek olarak yapılır.

İlgili hastalıklar, önemli adet düzensizlikleri olmayan polikistik yumurtalıkların (sadece ultrason sonuçlarına göre) yanı sıra kandaki androjen seviyesinde bir artış veya başka herhangi bir değişiklik olmaksızın idiyopatik hiperinsülinemidir. Bu iki durum da sıklıkla PKOS olarak yorumlanır ve bu tamamen doğru değildir.

Polikistik over sendromu ile doğal yoldan hamile kalmanın mümkün olup olmadığı veya bazı ek müdahalelerin (laparoskopi, ovulasyon indüksiyonu vb.) gerekli olup olmadığı sorusu ancak kapsamlı bir inceleme ve elde edilen verilerin analizi sonrasında cevaplanabilir.

Tedavi

Bu tür işlemler aynı anda birkaç sorunu çözmenize olanak sağlar:

• gebe kalma olasılığını etkileyebilecek başka nesnel nedenlerin olup olmadığını belirlemek;
• histerosalpingografi yaparak fallop tüplerinin açıklığını kontrol edin;
• gerekirse fibromatöz düğümler, kistler vb. çıkarılabilir;
• Polikistik hastalık için laparoskopi sırasında yoğun tunica albuginea kısmen çıkarılır veya yumurtalıklara kesi yapılır veya klinik duruma ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak kısmi rezeksiyon yapılır.

Laparoskopi sonrası gebelik olasılığı birkaç kat artar. Ameliyattan sonra bir sonraki yumurtlamayı planlamaya başlamalısınız, bazen müdahaleden 5-7 gün sonra bile. Bazen hamile kalma şansını arttırmak için yumurtlamanın ilave uyarılması yapılabilir.

Anne adaylarına güncel sorular

Tüm tedaviler, özellikle hormonal tedavi, doktor tarafından reçete edilmelidir. Yalnızca bir uzman güvenli ve etkili tedavi rejimleri önerebilir.

Ancak doktor ne kadar iyi olursa olsun hastaların çoğu zaman randevu sırasında cevap almaya vakit bulamadıkları soruları olur. Bunlar şunları içerir:

• Herhangi bir tedavi veya indüksiyon olmadan PKOS'ta hamilelik mümkün müdür?

Evet, hamile kalma olasılığı vardır, ancak bazen çabalar yıllar hatta on yıllar sürer. Her şey bozuklukların ciddiyetine ve hormonal değişikliklere bağlıdır. Ancak bu tür riskler almamalısınız çünkü yaş ilerledikçe üreme teknolojileri bile bu kadar yüksek sonuçlar vermiyor.

• Bir kadın hamile kalmak isterse hormonal kontraseptifler hangi amaçla reçete edilir?

Gerçek şu ki, oral kontraseptifleri 3-4 ay (artık değil) aldıktan sonra, daha sonra, durdurulduktan sonra, bir toparlanma etkisi meydana gelir - foliküllerin büyümesinden ve olgunlaşmasından sorumlu olan hipofiz hormonlarında keskin bir artış. Çoğu zaman bu gibi durumlarda sağlıklı kızlardan ikizler ve üçüzler doğar. Polikistik hastalıkta bu, yumurtlamanın doğal bir uyarımı görevi görür.

• Hamile kalmak istiyorsanız polikistik hastalığı tedavi etmeye nereden başlamalı?

Elbette bir uzmana başvurmalısınız. Bu bir üreme uzmanı, bir jinekolog-endokrinolog veya sıradan bir doğum öncesi kliniği doktoru olabilir. Ziyaretten önce bile bazal sıcaklığınızı 2-3 döngü boyunca planlayabilir ve kocanız için bir spermogram çekebilirsiniz. Doktor gerekli tüm ileri çalışmaları reçete edecektir.

• Yumurtlamanın uyarılması tehlikeli midir?

Aslında sürekli hormonal şoklar tamamen zararsız değildir. Bu nedenle mutlaka bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Yumurtlamanın sık sık uyarılması ve birden fazla tüp bebek denemesi ile yumurtalık kanseri riskinin arttığı güvenilir bir şekilde bilinmektedir. Aynı zamanda tüm iç salgı organlarının (tiroid ve pankreas, adrenal bezler vb.) işleyişini de etkiler. Meme bezleri ayrıca mastopatinin sıklığını ve şiddetini artırarak hormonal şoklara da tepki verir.

• Polikistik hastalığı olan kadınların hamilelik sırasında başka hangi riskleri vardır?

PKOS da dahil olmak üzere bazı hormonal bozuklukları olan kadınlar, düşük yapma (daha yüksek gelişmeyen gebelik ve erken doğum olasılığı), doğum anomalileri, fetal patoloji, enfeksiyöz komplikasyonlar, gestasyonel diyabet gelişimi ve değişen derecelerde preeklampsi, kanama (plasental) riski altındadır. abrupsiyon vb.) Bu nedenle her zaman doktor gözetiminde olmaları gerekir.

Polikistik hastalık, nedeni ve gelişim mekanizmaları tam olarak belirlenemeyen ciddi bir hastalıktır. Bu patoloji, diğer jinekolojik problemlerin gelişme riskini artırmanın yanı sıra, kadınlarda bağımsız başarılı gebe kalma ve sonraki hamilelik olasılığını da azaltır.

Kısırlık sorunlarıyla karşılaşma olasılıkları diğerlerine göre daha fazladır. Yalnızca bir uzman muayeneden sonra gerçek nedeni belirleyebilir ve doğru tedaviyi (yumurtlamanın uyarılması, laparoskopi vb.) reçete edebilir. Ancak bazen polikistik over sendromunu tedavi etmenin ve belirli bir durumda hamile kalmanın mümkün olup olmadığı konusunda kesin bir cevap bile vermezler.

Benzer makaleler

Peki ilacın PCOS'a etkisi ne olacak? ... Polikistik over sendromu nasıl tedavi edilir, ne daha iyi yardımcı olur... Polikistik over sendromu ile hamile kalmak mümkün mü: nasıl...

Ne yazık ki, evli çiftlerin yıllarca çocuk sahibi olmayı hayal ettiği ancak hiçbir şeyin gerçekleşmediği durumlar ne yazık ki nadir değildir. Bu sorunun nedenleri çok farklı olabilir, ancak hepsi ölümcül değildir. Sadece zaman içinde neler olup bittiğini anlamak önemlidir. Bu nedenlerden biri yumurtlamanın olmamasıdır ve bu da polikistik over sendromundan kaynaklanabilmektedir. Eğer jinekoloğunuzdan duyduğunuz karar tam olarak buysa, asıl önemli olan paniğe kapılmamaktır. Her şey düzeltilebilir!

Polikistik over sendromu nedir

Öncelikle küçük bir teori. Bir kadının üreme işlevi, aşağıdaki organların katılımıyla gerçekleştirilir: iki yumurtalıktaki fallop tüpleri ile ona bağlanan rahim ve vajina. Her döngü sırasında (nispeten aylık olarak konuşursak), yumurtalıktan bir (bazen, ancak çok daha az sıklıkla birkaç) olgun yumurta salınır. Yumurta bir sperm tarafından döllenirse tutunur ve gelişmeye başlar, yani hamilelik meydana gelir. Aksi halde döllenmemiş yumurta ortaya çıkar ki bunu da şöyle gözlemliyoruz:

Biliyor musun? Bir kız çocuğu doğduğunda, yumurtalıklarında başlangıçta doğası gereği kendisine "ayrılan" tüm yumurtalar bulunur. Birçoğu var, yaklaşık 400 bin. Ancak aynı anda değil, sırayla olgunlaşırlar, kadının üreme çağında yumurtalıktan rahme kadar birer birer ayrılırlar. Yumurtlama adı verilen bu düzenli süreçtir.

Aslında döngü sırasında, yumurtanın embriyonik formu olan ve folikül adı verilen bir değil birkaç kesecik gelişmeye başlar. Bir ömür boyunca sayıları beş yüze ulaşabilir. Ancak genellikle bunlardan yalnızca biri bu süreci tamamlar. Böyle olgun bir yumurta yumurtalıktan ayrılmadan önce yaklaşık 2 cm büyüklüğe ulaşır ve küçük bir kiste benzer.

Ancak yumurtalıklarda yumurta oluşumunun yanı sıra hormonal bir süreç daha meydana gelir. Döllenmiş bir yumurtanın (tek hücreli embriyo) içine daldırılması için rahim mukozasının hazırlanması gerekir. Bu amaçla kadının vücudu kadın cinsiyet hormonlarının yanı sıra testosteron ve diğer erkek cinsiyet hormonlarını da sentezler. Döllenme gerçekleşmezse kadınlık hormonlarının seviyesi azalır ve onların yardımıyla hazırlanan uterus gövdesinin mukozası adet sırasında vücuttan atılır.

Yani basitleştirilmiş bir ifadeyle üreme çağındaki bir kadında normal bir durumda meydana gelir. Ancak bazen bazı anormallikler ortaya çıkar. Özellikle, zamanında aktif olarak gelişmeye başlayan foliküllerin hiçbiri olmuyor asla tam teşekküllü bir yumurtaya dönüşmez dışarı çıkmadığı için yumurtlama da gerçekleşmez. Aynı zamanda, "az gelişmiş" foliküller yeniden küçülmeye başlar, yani bu patolojik aşamada çok sayıda kist oluşturan foliküllerin atrezisi adı verilen ters bir gelişme döngüsü meydana gelir.
Bu duruma denir polikistik over sendromuİlk olarak geçen yüzyılın 30'lu yıllarının ortasında Amerikalı bilim adamları I. Stein ve M. Leventhal tarafından tanımlanan ve bu nedenle Stein-Leventhal sendromu olarak da bilinen bu sendrom. Bilim adamları, bir düzine kadar kistin bulunduğu ve yumurtlamanın bulunmadığı genişlemiş yumurtalıkların arka planına karşı, bu patolojiye sahip kadınların, erkek cinsiyet hormonlarının fazlalığıyla ifade edilen hormonal bir dengesizlik yaşadığını belirtti.

Polikistik over sendromu yüz kadından her üç ila altıncısında görülür ve kısırlığın önde gelen nedenleri arasında yer alır. Yumurtlama gibi bir olgunun yokluğunun bir kadının hamile kalma olasılığını dışladığı açıktır, başka bir soru da bunun neden olduğu ve ortadan kaldırılıp kaldırılamayacağıdır.

Hastalığın nedenleri

Aslında polikistik over sendromunu hastalık olarak adlandırmak tam anlamıyla doğru değildir (ishalin hastalık olarak adlandırılması gibidir). Çeşitli nedenlerden kaynaklanabilecek bir sendromdan bahsediyoruz.

Önemli! Hastalık (veya hastalık)-bu vücudun normal durumunun belirli bir ihlalidir, bir semptomdur-belirli bir hastalığın dışsal tezahürü ve sendrom- bu, bir uzmanın teşhis koyduğu (yani bir hastalık kurduğu) ve buna göre tedaviyi önerdiği bir dizi semptomdur. Örneğin gribin belirtisi ateştir ancak bu, ateşiniz varsa gribe yakalandığınız anlamına gelmez.

Konuya dönecek olursak, modern tıbbın polikistik over sendromuna tam olarak neyin sebep olduğunu kesin olarak bilmediğini belirtmekte fayda var. Bu konuda çeşitli varsayımlar yapılmıştır. Bu nedenle, patolojinin aşağıdakilerin arka planında ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır:

1) beyin fonksiyon bozukluğu, özellikle hipofiz bezi ve hipotalamus gibi bölümleri, bunun sonucunda hormonal denge bozulur: lüteinize edici hormon seviyesi, folikül uyarıcı ile ilgili olarak üç kat artar (bazen artan büyüme hormonu üretiminin arka planına karşı). hormon. Bu hormonların her ikisi de yumurtanın salınmasından sorumludur ancak böyle bir dengesizlik yumurtlamayı engeller; 2) adrenal bezlerin arızalanması yumurtalıklarda erkek cinsiyet hormonlarının üretiminin artmasına neden olur;

3)yumurtalıkların hastalıkları adet düzensizlikleri, adet görmeme, kadınlık hormonlarının artan salgılanmasıyla kendini gösterir;

4) pankreas fonksiyon bozukluğu Vücut ürettiği insülini kullanamadığında bu hormonun fazlalığı hipofiz bezindeki luteinize edici hormon ve yumurtalıklardaki androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) konsantrasyonunda da artışa neden olur.
Öyle ya da böyle hormonal dengesizlik, foliküllerin çok aktif bir şekilde büyümesine ancak tam teşekküllü bir yumurtaya dönüşememesine yol açar. Bu durumda yumurtalık kapsülü yoğunlaşır ve çok sayıda olgunlaşmamış folikül kistik oluşumlar oluşturmaya başlar, bu da adet düzensizliklerine ve tedavi edilmezse kısırlığa yol açar.

Önemli! Polikistik over sendromlu kadınlarda sıklıkla obezite ve tip 2 diyabet gelişir, bu, bu patolojilerin aynı nedenlerden kaynaklandığı gerçeğiyle açıklanmaktadır.- artan insülin seviyeleri ve bu hormona karşı vücut direnci. Öte yandan obezitenin kendisi de hem bu tip diyabetin hem de polikistik over sendromunun gelişimine katkıda bulunmaktadır.

Hormonal bozukluklar ise çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bazen bu sorun doğası gereği kalıtsaldır, bazen yaşanan bir enfeksiyonun veya duygusal şokun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bazen patoloji, yaşam koşullarındaki keskin bir değişiklikten (özellikle farklı bir iklim bölgesine taşınmaktan) bile kaynaklanabilir. Düzensiz cinsel yaşam polikistik hastalığın bir başka nedenidir.

Belirtiler

Polikistik over sendromunun ana semptomları, patolojinin adından ve nedenleri hakkında zaten bildiklerimizden açıkça anlaşılmaktadır. Böylece yumurtalıklarda çok sayıda kist oluşması nedeniyle boyutları artar.

Biliyor musun? İlginç olan, farklı yorumlara izin vermeyen sendromun ismine rağmen (polikistik hastalık, kelimenin tam anlamıyla en az birkaç kist anlamına gelir), yumurtalıklarda kistlerin varlığı ile karakterize edilmesinin zorunlu olmamasıdır: patoloji hiç olmayabilir.

Bu durum aynı zamanda çeşitli şekillerde de kendini gösterir. menstrüel bozukluklar - anovülasyonun ve kadın seks hormonlarının mukoza üzerindeki anormal etkisinin neden olduğu menstruasyonun tamamen yokluğundan, aksine siklik uterus kanamasına kadar. Ancak genellikle sendrom, döngü bir aydan fazla sürdüğünde, bazen bir yılda yalnızca altı veya biraz daha fazla olduğunda, nadir ve yetersiz adet kanamasıyla kendini gösterir.
Sonuç olarak polikistik yumurtalıkların bir belirtisi kısırlık yani düzenli cinsel aktivite ile hamileliğin oluşmaması.

Ancak bir kadının üreme organlarıyla doğrudan ilgili olmayan, bu patolojinin dış belirtileri olarak değerlendirilebilecek belirtiler de vardır. Özellikle, daha önce de belirtildiği gibi, polikistik hastalık sıklıkla vücudun insülini kabul edememesi ve glikoz seviyelerinin bozulmuş kendi kendini düzenlemesi ile ilişkili olan kilo alımının arka planında ortaya çıkar. Ek olarak, sendroma eşlik eden erkek cinsiyet hormonlarının artan salgısı, aşırı kıllanma şeklinde kendini dışsal olarak gösterir, çoğu zaman kadının istediği yerlerde (örneğin üst dudağın üstü, midede, vb.), kafanızdaki saçlar ise tam tersine dökülmeye başlayabilir. Yağlılık, kepek, sibore - aynı zamanda androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) artan salgısının bir sonucudur. Ayrıca hormonal dengesizlik, sivilce görünümünde kendini gösterebileceği gibi, siyah noktalar da dahil olmak üzere cilt pigmentasyonunda artış da gösterebilir.
Polikistik hastalığın diğer semptomlarının yanı sıra, kıvrımların veya (sorunlu alanlar kalçalar, kalçalardır) oluşumu da vurgulanabilir. Patolojiye geceleri nefes almanın istemsiz durmasından kaynaklanan sık sık uyanmalar eşlik edebilir.

Bu tür bozuklukları olan kadınlarda yaygın olarak PMS (adet öncesi sendromu) olarak adlandırılan hoş olmayan bir duygusal durum neredeyse sürekli sürebilir: hasta rahatsızlık, ruh hali değişimleri, depresyon ve sinirlilik hisseder veya tam tersine uyuşukluk, uyuşukluk, ilgisizlik hisseder. şişlik, ağrı ve PMS'nin karakteristik özelliği olan diğer hoş olmayan duyumlar gibi.

Sınavlar ve testler

Ancak yukarıda sıralanan tüm semptomların (sinirlilik, obezite, karın ağrısı, artan saç büyümesi ve hamile kalamama) birleşimi, Stein-Leventhal sendromunun varlığından bahsetmek için bir neden vermez. Kesin tanı ancak aşağıdaki aşamaları içeren ciddi bir tanıya dayanarak yapılabilir:

1) dışsal bir tezahürü olan veya kadının kendi sözleriyle belirlenebilecek patoloji semptomlarını tanımlamak için hastanın genel muayenesi;

2) yumurtalıkların boyutunda ve sıkışmasında bir artış, sandalyenin yanı sıra pelvik organlarda da jinekolojik muayene yapılmasını mümkün kılar (bu aynı zamanda yumurtalıkların damarlarındaki kan akışının arttığını kaydetmemizi sağlar);
3) aşağıdakileri içeren ciddi bir kan testi:

Hareketsiz bir yaşam tarzı, bol miktarda tatlı ve bunun sonucunda kazanılan fazla kilolar - bizi sadece diyabete değil aynı zamanda polikistik over sendromu ve kısırlık dahil diğer hormonal bozukluklara da yaklaştıran şey budur.

Bu durumu önlemek, daha sonra savaşmaktan daha kolaydır, ancak her durumda, bir kadın polikistik hastalık nedeniyle obezse, bu gereklidir:

• kalorisi daha düşük yiyecekler yiyin, sebzeleri, meyveleri ve yağsız etleri tercih edin, tatlılardan ve nişastalı yiyeceklerden mümkün olan her şekilde kaçının;
• füme, baharatlı, salamura, tuzlu ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini sınırlandırın;
• alkol almayı bırakın;
• tercihen temiz havada daha fazla hareket edin.

Şaşırtıcı bir şekilde, bazen doğru beslenme ve beslenmenin bir sonucu olarak elde edilen kilonun normalleşmesi, kandaki insülin seviyelerini eski haline getirir, buna doku direnci sorununu ortadan kaldırır ve yumurtlama, özellikle hormonal ilaçlar alınmadan ek önlemler alınmadan geri yüklenir. Ancak bu gibi durumlarda kendi kendine ilaç vermemelisiniz, bir beslenme uzmanına danışmak daha iyidir.

Polikistik over sendromundan kaynaklanan kısırlığın ilaç tedavisine dönersek, birkaç ilaç grubu ayırt edilebilir. Örneğin, Klostilbegit yumurtalıkları doğrudan etkileyerek tam teşekküllü bir yumurtanın olgunlaşmasını uyarır. Klomifen sitrat aynı zamanda yumurtalıkları uyaran bir ilaçtır. , bu patoloji için reçete edilen ve Crinon, esasen sentetik progesterondur. Bu ilaç genellikle adet döngünüzün düzenliliğini sağlamaya yardımcı olmak için reçete edilir. Adetinizin başlangıcından sonraki 16. ila 25. günler arasında alırsanız, döngünün ikinci aşamasını simüle edebilirsiniz (daha önce de söylediğimiz gibi, Stein-Leventhal sendromunda ilk aşama normal şekilde ilerler, tam olarak adet döneminde sorunlar ortaya çıkar). ikinci yarı), uterus gövdesinin mukoza zarının reddedilmesine neden olur.

Bununla birlikte, bu tür ilaçların yumurtlamayı uyarmadığını ve kısırlığı tedavi etmediğini anlamak önemlidir, bu nedenle polikistik over sendromunda kullanımları ancak hamile kalmaya çalışmaktan bahsetmediğimizde mümkündür. Bununla birlikte, hamilelik zaten meydana gelmişse, yapay olan onu kurtarmanıza izin verir ki bu da çok önemlidir, çünkü polikistik sadece hamileliği engellemekle kalmaz, aynı zamanda ek bir düşük yapma tehdidi de oluşturur.

Son olarak, doğru beslenme ve hormonal ilaçlar sorunu çözmezse, yumurtalıkların rezeksiyonuna yönelik cerrahi tedavi önerilebilir (klasik olarak veya laparoskopi kullanılarak yapılabilir). Yakın geçmişte bu patolojinin esas olarak cerrahi olarak tedavi edildiği, şimdi ise farmasötiklerin gelişmesiyle birlikte durumun konservatif bir çözüm lehine değiştiği söylenmelidir.

Ancak ameliyattan sonra çoğu durumda polikistik hastalığın neden olduğu kısırlık sorunu çözülmekte ve erken gebeliklerin sayısı da azalmaktadır (yüz vakadan altısına kadar). Bir kadın ameliyattan altı ay sonra hamile kalamıyorsa polikistik hastalığın yanı sıra bakılması gereken başka sorunlar da olabilir.

Son zamanlarda doktorlar, dış belirtileriyle değil, patolojinin nedeni ile mücadele etmeyi amaçlayan polikistik sendromu tedavi etmek için daha modern yöntemler kullanmaya başladılar.

Örneğin, bilgisayar refleksolojisi- Vücudun ana düzenleyici sistemlerinin senkronizasyonunun sağlandığı çeşitli bozuklukların tedavisine yeni bir yaklaşım, seks hormonlarının üretim süreci doğru oranda restore edilir (bazılarının seviyesi azalır, diğerleri, tam tersine artar), bu da sorundan ameliyatsız ve özellikle ameliyatsız kurtulmanızı sağlar.
Elbette gelecek, vücutta hormonal dengenin doğal olarak kurulmasına yardımcı olacak ve ona eksik hormonları yapay olarak sağlamayan yöntemlerde yatıyor, ancak şu ana kadar bu tür olasılıklar henüz geniş bir uygulama alanı bulamadı ve her zaman mevcut değil.

Hamile kalmak mümkün mü

Yani polikistik over sendromu kesin bir karar değildir. Böyle bir patolojiyle hamile kalmak mümkündür ve bazen bozukluğun hafif bir formuyla, tedavi olmasa bile hamilelik meydana gelir (her ne kadar söylendiği gibi, çocuğu doğurmama riski oldukça yüksek olsa da) . Ancak zamanında bir doktora danışırsanız ve onun tüm tavsiyelerine uyarsanız, sağlıklı bir bebeğin mutlu bir annesi olma olasılığı son derece yüksektir!

Bir bebeğin rüyası hayatınızın anlamıysa, ancak her ay uzun zamandır beklenen hamilelik gerçekleşmezse, - umutsuzluğa kapılmayın, ancak ne kadar erken bir doktora başvurursanız ve sorunun nedenini belirlerseniz, olasılık o kadar yüksek olur. Ayrıca adet döngüsünde herhangi bir bozulma olması durumunda, özellikle enfeksiyonlardan, stresten veya normal yaşam tarzınızı etkileyen diğer olaylardan sonra ortaya çıkanlar için de bir jinekoloğa başvurmalısınız: Hormonal dengesizliğin neden olduğu polikistik over sendromu en iyi şekilde erken aşamalarda tedavi edilir. Çok sayıda kist oluşmaya başlamadan önce ve patolojinin gelişimi, kısırlığın en kötüsü olmadığı ciddi sorunlara yol açmadı. Sağlığınıza dikkat edin, her şey yoluna girecek!