Kejang: tonik, klonik, mioklonik. Apa perbedaan antara kejang klonik dan jenis kejang otot lainnya? Tonik-klonik

Kram adalah kontraksi otot yang menyebabkan nyeri dan nyeri tajam. Sebenarnya kram merupakan suatu proses kontraksi otot yang terjadi tanpa disengaja. Disertai rasa sakit dan sejumlah serangan berulang dalam waktu singkat. Kejang tonik dan klonik sering terjadi pada anak-anak dan terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Penyebab kram kaki tonik dan klonik

Disarankan untuk berkonsultasi ke dokter untuk mengetahui penyebabnya. Dokter akan melakukan pemeriksaan, dan dari hasil diagnosis, penyebab pasti kejang akan terungkap. Anak-anak lebih sensitif, terutama pada usia dini, jika gejala yang tepat terdeteksi, perlu diberikan bantuan tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Jenis kejang campuran, atau tonik-klonik, diketahui. Kejang terjadi karena adanya gangguan pada sistem saraf pusat. Kedua jenis kejang ini disertai dengan serangan epilepsi, dibedakan berdasarkan ciri-cirinya.

Kejang muncul sebagai akibat dari segala macam efek berbahaya pada tubuh. Dampaknya menyebabkan kontraksi otot. Jika kontraksi terjadi dalam waktu singkat, tipe paroksismal ini disebut kejang tonik.

Pada kejang tipe klonik, otot mengejang tanpa disengaja sehingga menimbulkan kontraksi otot polos, berbeda dengan kontraksi tonik yang terjadi lebih tajam. Kejang tonik biasanya menyebar ke lengan dan bagian tubuh lainnya, termasuk kaki dan wajah. Dalam kondisi seperti itu, pasien mengalami kehilangan kesadaran.

Saat memberikan pertolongan pertama, lidah tidak boleh jatuh ke langit-langit mulut. Pasien dapat tersedak busa, yang berbahaya bagi kondisinya. Bahkan kematian mungkin terjadi.

Sindrom kejang pada anak-anak. Kejang tonik dan klonik pada masa kanak-kanak

Patologi yang bermanifestasi dalam keadaan kejang terjadi pada 2-3% anak-anak. Pada anak-anak, kejang lebih aktif karena belum matangnya tubuh anak dan belum matangnya keadaan korteks serebral. Edema serebral menyebabkan kondisi kejang pada anak-anak, tubuh anak lebih rentan mengalami kerusakan dibandingkan pada orang dewasa.

Penyebab kondisi kejang pada anak bergantung pada usia, setiap kategori usia ditandai dengan jenis kejang yang unik. Kejang pada bayi baru lahir sering terjadi karena asfiksia, pendarahan otak dan sebab lainnya. Di antara alasannya adalah permeabilitas pembuluh darah yang tinggi dan hidrofilisitas otak.

Jika anak-anak ditemukan mengalami ketidakseimbangan keseimbangan air dalam tubuh atau overdosis obat, besar kemungkinan fakta-fakta tersebut termasuk dalam penyebab kondisi kejang.
Ada beberapa penyebab kondisi kejang pada anak yang diketahui:

• Kejang akibat cedera dan berbagai penyakit menular, reaksi epilepsi dan ensefalitis.
• Sindrom epilepsi dengan latar belakang proses inflamasi.
• Serangan epilepsi yang terjadi dengan latar belakang gangguan pada sistem saraf pusat.

Intensitas kejang dan waktu terjadinya bergantung pada kekuatan ekspresi serangan epilepsi. Asfiksia ditandai dengan kurangnya oksigen dalam darah dan jaringan. Karbon dioksida terakumulasi di sana, dan asidosis respiratorik dan metabolik berkembang. Terjadi gangguan sirkulasi darah dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Gangguan intrakranial dianggap sebagai gejala utama kejang pada anak.

Sindrom kejang tidak dapat dihindari jika terjadi dehidrasi dan keseimbangan air yang tidak mencukupi dalam tubuh anak. Sindrom kejang memanifestasikan dirinya sebagai akibat gangguan fungsi otak, yang menyebabkan gangguan intrakranial, edema serebral, dan infeksi saraf.

Gejala kejang pada anak

Berbagai macam manifestasi klinis sindrom kejang pada anak-anak telah dijelaskan. Keadaan kejang dibedakan berdasarkan durasi dan bentuk manifestasinya. Kontraksi klonik dan tonik merupakan jenis yang paling umum, paling sering ditemukan pada anak-anak.

Gejala kejang klonik:

• Kedutan pada otot wajah, menjalar ke seluruh tubuh dan anggota badan.
• Nafas berisik, serak, dan mulut dan bibir berbusa.
• Kulit pucat.
• Gangguan jantung.

Kejang tipe klonik memiliki durasi yang lama. Dalam kasus tertentu, hal ini bisa berakibat fatal. Jika terdeteksi penyakit terkait, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter, dapat memberikan pertolongan pertama dengan benar, mengikuti langkah-langkahnya tanpa melanggarnya.

Kejang tonik pada anak adalah kontraksi otot yang berkepanjangan, ditandai dengan permulaan yang lambat dan manifestasi yang tajam.

Dengan kelainan klonik, situasi berikut mungkin terjadi:

• Hilangnya kontak antara anak dan lingkungan.
• Tampilan berawan dan mengambang.
• Kepala terlempar ke belakang, lengan ditekuk pada tangan dan siku, kaki diluruskan, rahang tertutup.
• Memperlambat pernapasan dan detak jantung.
• Anak itu sudah bisa menggigit lidahnya.

Fase keadaan kejang yang dijelaskan dianggap tonik-klonik dan berlangsung tidak lebih dari satu menit. Serangan kejang tidak terjadi secara spontan, tergantung penyebab yang secara langsung mempengaruhi perkembangannya. Jika kejang terjadi karena cedera otak, maka dianggap tonik-klonik.

Kondisi kejang pada sebagian besar pasien bersifat umum: busa muncul di mulut, dan pasien hampir selalu kehilangan kesadaran. Sindrom kejang terlihat jelas pada anak-anak mulai usia tiga tahun. Pada anak kecil, manifestasi yang bersifat tonik berkembang, tipe klonik - mereka muncul pada periode yang lebih tua.

Kejang fokal adalah jenis kejang yang umum terjadi pada anak yang lebih besar. Bentuk-bentuk individual dari negara-negara tersebut digabungkan menjadi negara-negara status, yang menyebabkan konsekuensi yang sangat parah. Penyakitnya tidak stabil, pasien mengalami kejang yang menyakitkan. Dalam beberapa kasus, bentuk kejang ini menyebabkan kelumpuhan atau kematian. Seorang anak yang sakit harus segera diberikan pengobatan yang diperlukan, organisme muda yang sensitif merasakan penyakit lebih cepat daripada orang dewasa. Tubuh anak seringkali tidak mampu mengatasi sejumlah penyakit sendiri, memiliki sistem kekebalan yang lemah sehingga tidak selalu mampu melindungi dari penyakit.

Suatu bentuk kejang demam pada masa kanak-kanak yang diketahui terjadi pada anak-anak sejak usia dini. Kejang diamati pada anak dari beberapa bulan sampai lima tahun. Kejang demam dibagi menjadi beberapa jenis tertentu - bentuk kontraksi yang khas dan atipikal dibedakan. Mereka bisa sederhana atau kompleks.

Kejang kompleks, atau kejang atipikal, berlangsung hingga 15 menit dan disertai suhu hingga 39 derajat. Kejang sederhana disertai serangan singkat, suhu tubuh minimal 39 derajat. Kejang demam bentuk kompleks dapat berlangsung selama 24 jam, disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter. Dilarang meninggalkan anak yang sakit dalam kondisi seperti ini. Mengidentifikasi penyebab kondisi kejang pada anak tidaklah sulit.

Cara membantu anak yang mengalami kejang

Anak-anak dengan gejala kejang memerlukan bantuan di beberapa bidang.

• Pastikan untuk menjaga fungsi dasar tubuh yang penting.
• Lakukan terapi antikonvulsan.

Dalam kondisi kejang pada tingkat apa pun, pastikan jalan napas anak bersih. Disarankan untuk menjaga proses peredaran darah dalam keadaan stabil. Jika terjadi gangguan atau komplikasi, diperlukan terapi tepat waktu.

Jika obat yang diresepkan tidak berhasil, fenobarbital diresepkan sebagai pengobatan tambahan. Kejang yang disertai serangan epilepsi terkadang menimbulkan komplikasi yang serius. Kejang datang dalam berbagai bentuk - dari yang relatif ringan dan jangka pendek hingga yang parah dan bertahan lama.

Perbedaan kejang

Jika seseorang sering mengalami kejang-kejang, hal ini mungkin mengindikasikan adanya beberapa patologi yang berbahaya bagi kesehatan dan memerlukan perhatian medis. Untuk melakukan pengobatan yang paling tepat, Anda perlu mengetahui tentang ciri-ciri berbagai jenis kejang dan perbedaan di antara keduanya. Klasifikasi kejang otot:

• • klonik (ketegangan dan relaksasi otot berirama);
  • kram tonik (kejang otot jangka pendek dan parah);
  • dengan kejang klonik-tonik, yang bersifat campuran dan biasanya terjadi dengan latar belakang epilepsi, pasien kehilangan kesadaran.

Perbedaan antara kejang tonik dan klonik tidak hanya terletak pada sifat manifestasinya, tetapi juga pada penyebab terjadinya. Dalam kasus pertama, kontraksi otot muncul karena aktivitas fisik yang berlebihan, aktivitas berlebihan, dan biasanya mempengaruhi ekstremitas bawah, serta lengan, sistem pernapasan, atau wajah (lebih jarang). Sedangkan kejang klonik, penyebab utamanya adalah gangguan pada korteks serebral dan gangguan transmisi impuls saraf pada jaringan otot.

Penyebab kejang lainnya:

• • gangguan parah pada sistem saraf, seperti epilepsi;
  • lesi menular pada tubuh;
  • krisis hipertensi;
  • keracunan tubuh;
  • ketegangan saraf;
  • patologi vaskular;
  • pelanggaran metabolisme air-garam;
  • gangguan peredaran darah;
  • cedera otak traumatis.

Gejala khas

Kejang tonik biasanya terjadi pada ekstremitas atas dan bawah, namun dalam kasus yang lebih jarang terjadi pada wajah, punggung, leher, atau bagian tubuh lainnya. Perkembangan spasme saluran napas tidak bisa dikesampingkan. Dengan kram seperti itu, otot yang terkena menjadi tegang dan keras, menonjol. Contoh nyata dari kram tonik adalah kejang otot betis, disertai nyeri hebat.

Dengan epilepsi dan gangguan lain pada sistem saraf, kejang tonik umum diamati, yang ditandai dengan ketegangan simultan pada semua otot tubuh. Saat kejang, tubuh korban meregang atau mengambil posisi melengkung, orang tersebut mulai memegangi wajahnya dengan tangan, seolah berusaha melindungi dirinya dari pengaruh luar. Pernapasan menjadi lebih cepat, tekanan darah meningkat, dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Kemudian terjadi relaksasi, setelah itu banyak pasien mengalami tindakan buang air kecil atau besar yang tidak disengaja.

Sedangkan kejang klonik melibatkan kontraksi otot berirama, bergantian dengan interupsi, tulang belakang menekuk, dan anggota badan menjadi bengkok. Fase gejala kejang klonik:

1. 1. Nafas yang tidak disengaja dan dalam.
   2. Peningkatan tremor pada anggota badan.
   3. Kurangnya refleks pelindung dan reaksi terhadap rangsangan eksternal.
   4. Kejang.
   5. Keluarnya banyak air liur dan busa dari mulut.
   6. Resesi lidah dan gangguan fungsi pernafasan.
   7. Berkeringat banyak.
   8. Pengurangan kram, hilangnya kedutan otot.
   9. Relaksasi seluruh otot, buang air kecil tidak sadar.

Setelah serangan seperti itu, pasien biasanya tidak mengingatnya, tetapi merasa lemah, lelah dan mengantuk, serta mengalami disorientasi.

Pertolongan pertama

Kejang umum dapat mengancam jiwa, jadi sangat penting untuk mengetahui cara meredakan kejang dan memberikan pertolongan pertama sebelum ambulans tiba. Anda perlu melakukan hal berikut:

1. 1. Baringkan pasien pada permukaan yang lembut untuk mencegah cedera akibat gerakan yang tidak disengaja.
   2. Jika seseorang tidak sadarkan diri, ia harus berbaring miring untuk mencegah mati lemas, karena muntah dapat terjadi.
   3. Buka jendela dan bebaskan dada korban dari pakaian ketat agar udara segar dapat mengalir.
   4. Pantau rongga mulut pasien, bila perlu, bebaskan dari muntahan, dan pastikan lidah tidak tersangkut.
   5. Pegang anggota tubuh seseorang saat kejang untuk mencegah cedera.
   6. Jangan tinggalkan pasien sampai dokter datang.

Anda tidak dapat memberikan obat kepada pasien sendiri. Pengecualiannya adalah bila kejang sudah berlalu dan pasien sendiri mengetahui obat apa yang perlu diminumnya dan berapa dosisnya.

Jika Anda mengalami kejang lokal, Anda dapat membantu diri Anda sendiri. Jika terjadi kejang pada otot betis, disarankan untuk menusuk area yang tegang dengan jarum agar nyeri mereda dan mereda. Anda juga bisa melakukan pijatan sendiri dan menggosok anggota tubuh dengan salep penghangat.

Tindakan pengobatan

Kejang tonik dan klonik bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi biasanya menunjukkan adanya beberapa patologi lain. Oleh karena itu, rejimen pengobatan untuk setiap pasien tertentu dipilih secara individual tergantung pada faktor pemicunya. Diagnosis awal dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab sindrom kejang. Untuk meredakan serangan, obat-obatan dasar digunakan:

1. 1. Obat penenang, obat penenang (Andaksin, Phenazepam, Trioxazin, Diazepam).
   2. Fenobarbital, Thiopental dan barbiturat lainnya.
   3. Antikonvulsan, seperti karbamazepin.

Mengingat kekurangan unsur mikro dan mineral sering menyebabkan kejang, pasien diberi resep diet khusus yang tepat, yang dapat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan vitamin dan nutrisi.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari kejang bisa sangat berbeda. Itu semua tergantung pada otot mana yang terpengaruh. Ada kemungkinan besar kematian akibat kejang otot paru-paru atau jantung. Komplikasi lain:

• • gangguan fungsi pernapasan dapat menyebabkan perkembangan gagap atau edema paru;
  • jika selama kejang pasien melengkungkan punggungnya dengan tajam, risiko patah tulang belakang meningkat;
  • ketika otot jantung kejang, serangan jantung mungkin terjadi;
  • kemungkinan terjadinya gangguan mental;
  • gerakan lengan dan kaki yang tiba-tiba sering kali mengakibatkan cedera serius pada anggota badan;
  • akibat lain dari gerakan tubuh yang tiba-tiba adalah robeknya jaringan otot, cedera otak traumatis;
  • perkembangan kelumpuhan atau paresis mungkin terjadi;
  • menghentikan suplai darah ke area spasmodik, yang dapat menyebabkan kematian jaringan;
  • Jika terjadi gangguan pada sistem peredaran darah, dapat terjadi pendarahan otak.

Sangat penting untuk menghubungi spesialis tepat waktu untuk kejang klonik dan tonik. Kepatuhan terhadap semua rekomendasi medis akan membantu mencegah terulangnya serangan dan komplikasi setelahnya.

Penyebab kejang klonik

Perkembangan kejang, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan adanya disfungsi sistem saraf pusat. Terjadinya kejang klonik dapat diperkirakan terjadi pada kondisi pasien berikut ini:

• • histeria yang memburuk atau dialami;
  • penyakit yang bersifat neurologis berupa gangguan peredaran darah otak akut, infeksi saraf akut/kronis, epilepsi, cedera otak traumatis, adanya proses menempati ruang di otak, krisis hipertensi;
  • penyakit menular berupa tetanus, infeksi anak disertai demam tinggi, rabies;
  • dalam kasus gangguan metabolisme air-garam akibat eklamsia, serangan panas;
  • dalam proses etiologi toksik berupa gagal ginjal, koma hipoglikemik, insufisiensi adrenal, uremia, keracunan.

Apa perbedaan antara klonik dan tonik?

Kontraksi otot yang tidak disengaja terjadi ketika tubuh bereaksi terhadap pengaruh apa pun yang merugikannya. Namun kejang seperti itu tidak selalu terjadi dengan cara yang sama. Ketika kontraksi otot lambat dan tidak mengganggu Anda dalam waktu lama, fenomena ini disebut kejang tonik, namun kejang klonik akan berubah cukup cepat selama perkembangannya, baik mengendurkan otot atau menegangkannya.

Dengan kejang tonik, area wajah dan leher rahim, serta seluruh tubuh, termasuk ekstremitas atas dan bawah, mungkin terpengaruh. Selama kejang seperti itu, pasien mungkin mengatupkan gigi dan meregangkan tubuh, serta kehilangan kesadaran.

Perkembangan kejang klonik bersifat halus dan berirama kontraksi spasmodik otot dalam banyak kasus, terlokalisasi di ekstremitas. Selain itu, kontraksi klonik dapat bersifat umum. Ketika otot-otot saluran pernapasan yang berkontraksi terlibat dalam proses tersebut, ada kemungkinan besar terjadinya kegagapan.

Gejala dari fenomena tersebut

Gejala sindrom kejang adalah kontraksi dan relaksasi otot yang bergantian dengan cepat. Serangan seperti itu biasanya dipicu oleh patologi pada sistem saraf pusat atau sistem saraf tepi, lebih jarang pada jaringan otot itu sendiri.

Ketika kejang terjadi dari “pusat”, hal itu dapat melibatkan otot-otot di sebagian besar tubuh dalam proses kontraksi.

Penyakit yang melibatkan kejang kejang tonik-klonik mulai muncul sejak masa kanak-kanak, secara bertahap meningkat dan memaksa pasien untuk menderita kejang lebih sering dan lebih menyakitkan.

Pada awalnya, perkembangan serangan epilepsi mengganggu pasien tidak lebih dari dua kali setahun, dengan peningkatan bertahap di masa dewasa hingga dua kali dalam satu minggu.

Serangan kejang berkembang secara progresif. Pada awalnya, ini adalah kedutan dengan amplitudo kecil, terutama di area ekstremitas. Kemudian sindrom kejang berkembang menjadi serangan epilepsi umum. Dengan munculnya busa dengan bercak berdarah dari mulut pasien, frekuensi kejang kejang berkurang, otot menjadi rileks. Pada tahap ini, pasien mungkin berhenti merespons rangsangan apa pun.

Perkembangan kejang klonik mengalami beberapa fase gejala:

• • pasien tanpa sadar menarik napas dalam-dalam;
  • ekstremitas atas dan bawah mengalami gemetar;
  • frekuensi kejang meningkat tajam;
  • kejang klonik umum berkembang, diikuti dengan pengulangan di antara jeda yang lama;
  • fase klonik disertai dengan keluarnya air liur yang banyak, di mana pasien sering menggigit selaput lendir pipi/lidahnya;
  • ada kemungkinan lidah akan tenggelam sehingga mengganggu fungsi saluran pernapasan;
  • keringat meningkat;
  • kejang klonik, setelah satu menit aktivitas, mulai menurun, kedutan otot menghilang;
  • otot-otot menjadi atonia, yang pada gilirannya mengendurkan sfingter dan memaksa pasien untuk buang air kecil tanpa sadar;
  • durasi kejang tidak lebih dari 180 detik.

Kesadaran pasien yang menderita kejang berangsur-angsur pulih dari pingsannya. Namun, dalam waktu yang lama ia tidak ditinggalkan dengan perasaan lemas dan lemah yang mendalam, serta diliputi rasa kantuk. Ingatan pasien terhadap kejang yang baru dialaminya tidak tercatat. Dia tertidur lelap untuk waktu yang lama.

Kemungkinan akibat dari kondisi ini meliputi:

• • terjadinya paresis/kelumpuhan;
  • gangguan jiwa;
  • agitasi psikomotor.

Kram atau kontraksi serat otot yang tidak disengaja sudah tidak asing lagi bagi semua orang. Kejang tunggal tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan. Hal lainnya adalah sindrom kejang, terutama bila terjadi dengan gangguan kesadaran.

Kejang tonik-klonik terjadi selama apa yang disebut kejang grand mal atau kejang umum pada epilepsi. Dalam hal ini, terjadi kehilangan kesadaran.

Kejang tonik-klonik adalah reaksi nonspesifik otak terhadap rangsangan.

Perkembangan suatu serangan terjadi dalam beberapa tahapan atau tahapan.

Tahapan

aura

Beberapa jam (menit) sebelum timbulnya kejang, pasien mulai merasakan “lonceng” yang menandakan timbulnya kejang. Pasien menjadi lesu, mudah tersinggung, menarik diri. Kecemasan yang tidak beralasan muncul. Pada beberapa pasien, auranya sangat spesifik. Misalnya, beberapa di antaranya menggambarkan munculnya lingkaran pelangi beberapa menit sebelum serangan dimulai.

Berdasarkan sifat keluhannya, jenis-jenis aura dibedakan sebagai berikut:

• visual (seperti pada contoh yang dijelaskan di atas);
• pendengaran (sebelum serangan mungkin ada halusinasi pendengaran);
• motorik (muncul gerakan obsesif);
• gustatory (berbagai sensasi rasa);
• mental (depresi, mood memburuk, marah, mudah tersinggung);
• vegetatif (kemerahan atau pucat pada wajah, peningkatan keringat, hiperhidrosis pada kaki dan telapak tangan);
• perut (nyeri, ketidaknyamanan perut, gangguan tinja);
• keadaan apa yang telah dilihat (de jà vu);
• perasaan tidak pernah terlihat;
• nonspesifik (ketidaknyamanan umum dicatat, tanda peringatannya tidak spesifik).

Keragaman ini dikaitkan dengan iritasi pada area tertentu di korteks serebral. Perubahan dicatat pada EEG.

Epilepsi ditandai dengan adanya fokus aktivitas patologis di otak

Bagaimanapun, sebagian besar pasien atau kerabat mereka merasakan serangan datang. Selama fase ini, Anda perlu mencoba mengambil tindakan untuk mencegahnya (minum obat yang diperlukan, hindari situasi stres, terlalu banyak bekerja) atau setidaknya untuk mencegah kemungkinan cedera (baringkan pasien di tempat tidur atau setidaknya di lantai, setelah sebelumnya dibaringkan. selimut di atasnya, putar kepala ke satu sisi, singkirkan benda tajam di dekatnya). Sayangnya, hal ini tidak selalu memungkinkan, karena sulit untuk memprediksi waktu pasti serangan berikutnya. Beberapa pasien tidak memiliki aura.

Kejang parsial kompleks

Fase ini berkembang setelah aura (kejang umum sekunder) atau segera tanpa peringatan (terutama kejang umum).

Serangan terjadi dengan hilangnya kesadaran. Pasien terjatuh (selama ini, pasien mungkin mengalami cedera kepala, patah anggota badan, karena ia tidak dapat mengontrol apa yang terjadi), seringkali selama ini ia tanpa sadar mengeluarkan berbagai suara (“vokalisasi” terjadi karena kejang tonik pada glotis dan otot dada). Saat menyerang, wajah berubah menjadi seringai, ekspresi wajah tidak ada. Pandangannya diarahkan "ke mana-mana".

Ada 2 fase: tonik dan klonik.

Karakteristik posisi tubuh selama berbagai fase serangan epilepsi

Fase tonik

Biasanya berlangsung beberapa detik. Tubuh pasien menegang dan melengkung akibat peningkatan tonus otot ekstensor. Akibat kontraksi otot polos, terjadi buang air kecil yang tidak disengaja, terkadang buang air besar, dan pernapasan menjadi sulit.

Fase klonik

Terjadi kontraksi kejang yang tidak disengaja pada otot fleksor. Kepala pasien mungkin terbentur lantai. Busa keluar dari mulut. Mungkin ada gigitan di lidah, bibir, atau mukosa mulut, kemudian busanya menjadi merah. Selama serangan, gigi pasien mungkin patah atau lidahnya tersedak. Untuk mencegah lidah tertarik dan tergigit, usahakan kepala pasien dimiringkan ke satu sisi, masukkan spatula atau sendok yang dibungkus kain di sela-sela gigi untuk mencegah retraksi. Durasi fase ini adalah 1,5 – 2 menit.

Fase ini diakhiri dengan permulaan tidur yang berlangsung dari beberapa menit hingga 1-2 jam.

Pada beberapa pasien, tidur pasca serangan tidak ada, dan fase berikutnya dimulai.

Sangat umum terjadi gigitan lidah saat serangan.

Gangguan senja pasca iktal

Terjadi segera setelah serangan. Pasien membuat stereotip motorik, gerakan tidak sadar (mencoba berpakaian, pergi ke suatu tempat, mengambil sesuatu). Pasien tidak ingat kejang itu sendiri atau waktu setelahnya.

Kejang umum juga bisa terjadi karena histeria. Mereka diinisiasi untuk menarik perhatian. Pada saat yang sama, mereka terus-menerus diperagakan oleh pasien di depan umum, di hadapan banyak orang. Tidak ada prekursor kecuali pasien pertama kali mengetahui keberadaannya, tetapi jika dia membacanya dari buku atau Internet, maka gambaran aura imajiner yang penuh warna dan aneh akan muncul. Kejang terjadi tanpa kehilangan kesadaran, yang dibuktikan dengan tidak adanya refleks patologis, reaksi normal terhadap rangsangan nyeri, dan reaksi pupil terhadap cahaya yang terjaga. Pasien dapat menggambarkan apa yang terjadi selama apa yang disebut “serangan”.

Saat terjatuh saat serangan histeris, tidak pernah terjadi luka parah, tidak ada buang air kecil yang tidak disengaja, dan tidak ada perubahan spesifik pada EEG.

Serangan semacam itu ditandai dengan sandiwara, kesenian, dan keangkuhan. Pasien menunjukkan bagaimana, menurut pendapatnya, serangan yang sebenarnya harus dilakukan. Durasi serangan seperti itu lebih lama dibandingkan dengan epilepsi. Tidur patologis tidak terjadi setelah kejang histeris.

Kejang situasional

Selain epilepsi dan histeria, ada sejumlah kondisi yang terjadi akibat kejang tonik-klonik:

• keracunan alkohol, metil alkohol, obat-obatan, barbiturat, obat psikotropika, karbon monoksida, racun “kejang” (strychnine, corazole);
• overdosis obat-obatan tertentu (isoniazid, aminezine, ceftazidine);
• cedera otak traumatis yang parah;
• penyakit tumor otak;
• ginjal, gagal hati;
• tetanus;
• rabies;
• hiper-, hipoglikemia;
• hiper-, hipokalsemia (dengan spasmofilia), hiperkalemia, hiponatremia;
• prakoma, koma;
• kasus hipertermia yang parah (terutama pada anak-anak - kejang “demam” ketika suhu tubuh naik di atas 38,5 derajat) dan hipotermia;
• pengaruh radiasi pengion;
• bentuk toksikosis parah selama kehamilan;
• psikotrauma;
• dehidrasi parah;
• cedera listrik.

Alasan yang sama dapat memicu serangan pada pasien epilepsi. Dengan serangan epilepsi yang berkepanjangan, adanya faktor pemicu, atau penarikan obat yang tidak sah, status epileptikus dapat terjadi, ketika kejang berikutnya terjadi dengan latar belakang kejang sebelumnya yang belum selesai. Ini merupakan komplikasi epilepsi yang sangat berbahaya dan mengancam nyawa pasien.

Kejang demam biasanya hilang pada usia 5 tahun, namun pada 4-5% anak dapat berkembang menjadi epilepsi. Untuk menentukan prognosis, frekuensi dan durasi serangan kejang diperhitungkan. Kejang demam ada yang sederhana dan kompleks.

Yang sederhana ditandai dengan episode tunggal, yang berlangsung tidak lebih dari 15 menit.

Yang kompleks ditandai dengan pengulangan sepanjang hari, berlangsung lebih dari 15 menit.

Kejang demam kompleks inilah yang pada akhirnya dapat berkembang menjadi epilepsi.

Kelompok risiko mencakup anak-anak dengan serangan yang sering berulang dan berkepanjangan, penampilan awal (sampai satu tahun), dan perubahan EEG.

Anak kategori ini memerlukan observasi dan pemeriksaan klinis oleh ahli saraf. Dalam kasus pilek dan penyakit lainnya, suhu tubuh harus dipantau dan tindakan harus diambil tepat waktu untuk menormalkannya.

Anak-anak mungkin mengalami kejang setelah bermain komputer dalam waktu lama, kilatan cahaya terang, menonton televisi tanpa batas, musik keras, terlalu banyak bekerja, atau gangguan saraf.

Diagnostik

Anamnesis yang dikumpulkan dengan benar akan membantu menentukan penyebab kejang. Ini akan memungkinkan untuk memperjelas ada tidaknya penyakit keturunan yang dimanifestasikan oleh kejang kejang. Dari kerabat pasien, Anda bisa mengetahui gambaran serangan: apa yang mendahuluinya, durasinya, kondisinya setelah berakhir.

Metode instrumental yang paling penting adalah:

• EEG (dapat merekam aktivitas patologis di bagian otak);
• radiografi tulang tengkorak (menentukan integritas jaringan tulang, ada tidaknya patah tulang);
• tomografi komputer (memungkinkan untuk menentukan keberadaan, ukuran dan lokasi tumor, pendarahan otak).

Perlakuan

Pada kasus sindrom kejang, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah trauma pada pasien, meredakan serangan kejang, kemudian mulai mencari dan mengobati penyebab utama penyakit tersebut.

Representasi skema perawatan darurat

Pasien dibaringkan pada permukaan datar datar, setelah sebelumnya ditutupi selimut lembut. Menyalakan satu sisi akan membantu mencegah aspirasi isi lambung. Letakkan bantal empuk di bawah kepala, bisa dibuat dari bahan yang tersedia (handuk, selimut).

Anda tidak boleh membuka paksa rahang pasien karena dapat merusak gigi.

Anda harus menunggu sampai serangan berakhir, saat pasien sadar kembali.

Jika serangan berulang, rawat inap diperlukan.

Obat-obatan berikut digunakan untuk meredakan kejang:

• GABA (suntikan natrium osibutirat);
• magnesia (suntikan);
• benzodiazepin (diazepam).

Jika ada kekurangan magnesium dan potasium dalam tubuh (dengan dehidrasi berkepanjangan, diare, muntah, kehamilan, diabetes, penggunaan glukokortikosteroid), perlu untuk mengisinya kembali. Untuk tujuan ini, obat-obatan digunakan (panangin, Magnelis).

Poin pengaruh untuk menghilangkan kram

Untuk pengobatan dan pencegahan kejang pada pasien epilepsi, karbamazepin dan fenobarbital diresepkan, selama serangan, Relanium dan magnesium diberikan.

Untuk kejang-kejang yang disebabkan oleh banyak minum, ketidakseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh dihilangkan.

Selama kehamilan, kisaran obat-obatan terbatas karena kemungkinan dampaknya pada bayi yang belum lahir, penting untuk mengetahui akar penyebab kejang dan mengobatinya.

Untuk kejang demam, selain terapi antikonvulsan, perlu dilakukan normalisasi suhu tubuh anak.

Untuk kejang, selain obat-obatan, pijat (klasik dan akupresur), fisioterapi (magnet), obat herbal (rebusan motherwort, valerian) digunakan.

Jangan lupa tentang pengaturan rutinitas harian Anda yang benar. Sangat penting untuk menciptakan suasana yang menyenangkan di rumah bagi anak Anda. Tidak ada teriakan, skandal. Tidur siang dan malam penuh diperlukan bagi anak. Menonton TV harus dibatasi seminimal mungkin. Berjalan-jalan di udara segar di lingkungan yang tenang dan tenang adalah suatu keharusan. Rutinitas harian yang terorganisir dengan baik akan membantu mencegah terjadinya kejadian buruk.

Sindrom kejang adalah sindrom klinis yang ditandai dengan kontraksi otot tonik-klonik dan gangguan berat pada dinamika hemo dan cairan serebrospinal.

Relevansi dan pentingnya sindrom ini.

Sindrom kejang merupakan salah satu kondisi yang sangat umum terjadi dalam praktik neurologi darurat, dan dapat terjadi karena berbagai sebab. Sindrom kejang adalah salah satu reaksi universal tubuh terhadap berbagai pengaruh berbahaya. Kejang tidak hanya merupakan gejala epilepsi, tetapi juga banyak penyakit lain pada organ dalam dan sistem saraf pusat yang timbul akibat perubahan pembuluh darah, proses inflamasi, tumor, cedera, keracunan, keracunan kronis, dll.

Bentuk nosologis utama yang menyebabkan sindrom kejang.

1. Kejang akibat kerusakan otak:

epilepsi genetik;

epilepsi simtomatik dan Jacksonian;

2. Kejang berhubungan dengan gangguan metabolisme kalsium:

hipoparatiroidisme;

kejang akibat malabsorpsi kalsium enterogen;

kejang pada penyakit ginjal.

3. Kejang yang berhubungan dengan keracunan ekso dan endogen:

kejang akibat keracunan, termasuk alkohol, FOS.

kejang akibat toksikosis kehamilan (eklamsia).

4. Kejang yang berhubungan dengan hipertensi arteri:

eklamsia pada glomerulonefritis akut;

varian epileptiform dari krisis hipertensi (varian kejang);

5. Kejang yang berhubungan dengan penyakit menular:

tetanus;

rabies;

6. Histeria.

7. Kejang, pada penyakit somatik:

penyakit hati (koma hepatik);

koma hipoglikemik;

• penyakit darah;

  cacat jantung dan patologi pembuluh darah besar, dll.

Mekanisme perkembangan sindrom kejang.

Agar kejang dapat berkembang, kombinasi beberapa faktor harus ada.

Di bawah pengaruh berbagai alasan, proses saraf terhambat, sekelompok neuron mulai menghasilkan impuls patologis - "fokus epilepsi" terbentuk.

Fokus ini bekerja pada sel-sel yang berdekatan dan membentuk keadaan kesiapan epilepsi di dalamnya.

Stimulus epilepsi (yaitu karena alasan tertentu, apakah itu hipertermia, hipoksia, hipoglikemia, keracunan, kerusakan mekanis pada otak, dll.) mempengaruhi fokus epilepsi, mengganggu keseimbangan struktur otak dan, dengan latar belakang kesiapan kejang. otak, terjadi reaksi kejang.

Manifestasi klinis dari sindrom ini.

Kram adalah kontraksi otot yang tidak disengaja dan terjadi secara intermiten atau terus menerus. Gerakan kejang bisa meluas dan melibatkan banyak kelompok otot. Ini adalah kejang umum. Selain itu, kram dapat dilokalisasi pada kelompok otot tertentu di tubuh atau anggota tubuh. Ini adalah kejang lokal.

Kontraksi kejang umum bisa lambat, berlangsung dalam jangka waktu yang relatif lama (kejang tonik) atau cepat, sering terjadi bergantian antara kontraksi dan relaksasi (kejang klonik). Kejang campuran tonik-klonik juga mungkin terjadi. Kejang tonik umum melibatkan otot-otot lengan, kaki, batang tubuh, leher, wajah, dan terkadang saluran pernapasan. Lengan lebih sering dalam keadaan fleksi (dominasi kelompok fleksor), kaki biasanya diluruskan, otot-otot tegang, batang tubuh diluruskan, kepala dimiringkan ke belakang atau diputar ke samping, gigi rapat. mengepal. Kesadaran mungkin hilang atau dipertahankan.

Kejang lokal juga bisa bersifat tonik atau klonik.

Tahapan pencarian diagnostik

Diagnosis tahap pertama adalah menegakkan sindrom kejang berdasarkan tanda berikut: adanya kontraksi otot tonik-klonik.

Tahap kedua dari pencarian diagnostik adalah untuk menentukan kemungkinan penyebab sindrom kejang berdasarkan anamnesis (awal penyakit, keturunan, riwayat obstetrik yang rumit, infeksi saraf sebelumnya, cedera otak traumatis, dll.) dan pemeriksaan fisik, yang memungkinkan kita untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit yang menimbulkan gambaran sindrom kejang.

Pada tahap ini dilakukan diagnosis banding antara penyakit yang terjadi dengan sindrom kejang. Pertama-tama, kejang kejang klasik, karakteristik epilepsi genetik, tidak termasuk (lihat kriteria diagnostik).

Tahap akhir pencarian diagnostik adalah metode penelitian tambahan: radiografi tengkorak, rheoencephalography, electroencephalography, computed tomography, pemeriksaan cairan serebrospinal, tes darah biokimia (hipoglikemia, hipokalsemia, dll), tes darah umum, tes urin, dll.

Kriteria klinis penyakit utama yang terjadi dengan sindrom kejang.

Kejang klonik adalah konsekuensi dari proses patologis tertentu, yang diekspresikan oleh kontraksi jaringan otot yang bersifat paroksismal yang tidak terkendali. Seringkali, serangan disertai dengan kelumpuhan sebagian, mulut berbusa, dan kehilangan kesadaran.

Paling sering, kejang klonik muncul setelah serangan parah dari proses patologis yang mendasarinya atau saat tidur. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahwa selama istirahat otot-otot menjadi rileks. Dalam beberapa kasus, kram juga dapat terjadi pada orang sehat setelah melakukan aktivitas fisik.

Sifat gambaran klinis akan tergantung pada penyebab serangan. Untuk menentukan faktor penyebab utama, diagnosis komprehensif harus dilakukan, yang mencakup metode laboratorium dan instrumental.

Perawatan ditentukan secara individual, berdasarkan penyebab yang mendasarinya. Tidak ada batasan jenis kelamin atau usia - kejang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa pada usia berapa pun.

Etiologi

Kejang dapat disebabkan oleh faktor etiologi berikut:

• cedera otak traumatis;
• kelainan genetik;
• penyakit menular yang parah;
• gangguan perinatal - kejang pada bayi baru lahir;
• keracunan dengan zat beracun - bahan kimia, logam berat, racun dan senyawa lainnya;
• penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
• gangguan metabolisme;
• penurunan sirkulasi serebral;
• penyakit otak degeneratif;
• tumor otak jinak atau ganas;
• penyakit menular pada sistem saraf pusat;
• minum obat, overdosis;
• konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan;
• cedera kepala.

Penyebab kejang klonik mungkin terletak pada psikosomatik - serangan mungkin disebabkan oleh stres berat, syok saraf, dan sebagainya. Kita tidak boleh lupa bahwa perkembangan patologi dapat disebabkan oleh penyakit kejiwaan -,.

Perjalanan penyakit yang paling parah ditandai dengan kejang klonik umum - serangan tersebut mempengaruhi hampir seluruh tubuh, dan bukan bagian individualnya.

Dalam kasus yang lebih jarang (tetapi masih tidak dikecualikan), sifat kejang klonik tidak dapat ditentukan. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk penyakit yang idiopatik.

Klasifikasi

Kejang dibagi menurut ciri klinis dan morfologinya menjadi beberapa jenis berikut:

• kejang klonik - pada periode antara kejang, relaksasi jangka pendek diamati;
• kejang tonik - ada peningkatan kelenturan, tidak ada periode relaksasi;
• kejang tonik-klonik - terdapat gambaran klinis dari dua bentuk yang dijelaskan di atas.

Menurut tingkat keparahan manifestasi proses patologis, dua bentuk dibedakan:

• terlokalisasi - hanya mempengaruhi satu bagian tubuh;
• digeneralisasi - mempengaruhi seluruh tubuh dan dapat menyebabkan kelumpuhan.

Kejang tonik dan klonik cukup sering terjadi bergantian. Biasanya, sifat proses patologis ini terjadi pada penyakit serius dan tidak dapat memanifestasikan dirinya secara gejala.

Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab kejang dengan melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan. Sekalipun hanya ada kasus kejang klonik atau tonik yang terisolasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk meminta nasihat dan tidak mengobati sesuai kebijaksanaan Anda sendiri atau mengabaikan masalahnya.

Gejala

Gambaran klinis kejang klonik akan dilengkapi dengan gejala spesifik, yang sifatnya bergantung pada faktor yang mendasarinya.

Kejang klonik langsung ditandai dengan gambaran klinis berikut:

• ketegangan otot berlangsung singkat, diikuti relaksasi cepat;
• periode ketegangan otot berlangsung relatif singkat - tidak lebih dari 10–15 detik;
• serangan berubah dengan sangat cepat.

Kejang tonik-klonik ditandai sebagai berikut:

• badan melengkung, mata memutar ke belakang;
• periode relaksasi dan ketegangan otot saling mengikuti dalam beberapa menit;
• setelah beberapa waktu, kejang menyebar ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan;
• fitur wajah terdistorsi;
• gigi terkatup, busa dengan darah mungkin muncul di mulut;
• penurunan kesadaran.

Serangan berakhir tidak lebih awal dari 5-6 menit. Pada tahap ini gambaran klinisnya adalah sebagai berikut:

• ritme kejang klonik berangsur-angsur menurun;
• otot rileks;
• mungkin ada buang air kecil atau besar yang tidak disengaja, sakit perut;
• pasien mungkin kehilangan kesadaran, dan dalam kasus yang sangat sulit, orang tersebut mengalami koma.

Durasi panggung sekitar 10 menit. Setelah itu pasien menjadi lesu, mungkin mengalami disorientasi, dan paling sering langsung tertidur. Perlu dicatat bahwa beberapa pasien tidak mengingat serangan itu sendiri dan kejadian sebelumnya.

Gejala umum juga mungkin muncul, yang kejadiannya disebabkan oleh faktor yang mendasarinya:

• sakit kepala, pusing;
• tekanan darah tinggi atau sangat rendah;
• kelemahan, peningkatan rasa tidak enak badan;
• gemetar jari;
• peningkatan keringat;
• kulit pucat;
• penurunan kesehatan secara umum;
• Jika Anda memiliki penyakit kronis, penyakit tersebut mungkin kambuh.

Kehadiran gejala-gejala tersebut memerlukan perhatian medis segera. Pengobatan sendiri, terutama dengan pengobatan tradisional, tidak mungkin dilakukan.

Diagnostik

Program diagnostik harus komprehensif, karena tidak mungkin menentukan jenis proses patologis hanya dari satu gambaran klinis. Tes laboratorium dan instrumental berikut mungkin ditentukan:

• tes darah klinis dan biokimia umum;
• analisis umum urin dan feses;
• CT, MRI otak;
• USG organ perut, termasuk perut;
• USG sistem genitourinari;
• studi hormonal;
• tes penanda tumor.

Jika tumor terdeteksi selama diagnosis, pemeriksaan histologis tumor wajib dilakukan.

Berdasarkan hasil studi klinis, dengan mempertimbangkan data yang dikumpulkan selama pemeriksaan awal, termasuk riwayat pribadi/keluarga, dokter dapat menentukan penyebab kejang klonik dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Perlakuan

Jalannya terapi dasar akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Perawatan obat dapat didasarkan pada obat-obatan berikut:

• nootropik;
• obat penenang;
• antibiotik;
• antiinflamasi;
• imunomodulator;
• antiepilepsi.

Jika penyebab kejang adalah tumor atau aneurisma, diperlukan pembedahan.

Jika pasien mengalami serangan di luar fasilitas kesehatan, pertolongan pertama harus segera diberikan:

1. Tempatkan pasien pada permukaan yang rata dan lembut.
2. Berikan akses ke udara segar.
3. Buka kancing ikat pinggang dan kerah celana Anda.
4. Baringkan dia miring agar orang yang sakit tidak tersedak muntahannya.

Dilarang memberikan obat atau cairan apa pun.

Tidak ada prognosis pasti, karena ini bukan proses patologis yang terpisah, tetapi merupakan gejala. Sayangnya, tidak ada metode pencegahan khusus. Dianjurkan untuk mengambil tindakan untuk mencegah penyakit-penyakit yang termasuk dalam daftar etiologi.

Istilah "klonik" berasal dari kata Yunani "clonus" yang berarti "keramaian". Kram adalah kejang yang tidak disengaja, atau kontraksi otot yang tajam, disertai rasa sakit yang parah. Jadi, “kejang klonik” adalah kontraksi otot yang kacau dan tidak menentu yang tidak terkendali dan menyakitkan.

Kejang klonik dan tonik - perbedaan

Dengan kejang tonik, otot berkontraksi dan tetap dalam satu posisi selama beberapa waktu. Pada saat kejang, kaki atau lengan benar-benar membeku dalam keadaan tertekuk atau tidak tertekuk.

Kejang tonik dan klonik berbeda dalam durasi kontraksi otot - inilah perbedaan di antara keduanya. Selain itu, kejang tonik dapat mempengaruhi otot wajah dan leher, sedangkan kejang klonik terutama terjadi pada ekstremitas.

Kejang juga bisa bercampur - dalam hal ini disebut tonik-klonik atau klonik-tonik. Mereka terjadi dengan cedera otak traumatis dan patologi organik otak.

Mekanisme pembangunan

Pada kebanyakan kasus, terjadinya kejang berhubungan dengan kelainan neurologis. Algoritma pengembangannya tidak bergantung pada penyebabnya dan selalu sama. Karena kerusakan pada sistem regulasi neurohumoral, cedera otak traumatis, atau alasan lainnya, sistem saraf pusat mulai tidak berfungsi.

Sebagai hasil dari dominasi proses eksitasi dibandingkan penghambatan, apa yang disebut fokus kejang terbentuk di area tertentu di otak. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi - keracunan, kepanasan, penyakit menular, dll. - itu diaktifkan, dan serangan kejang muncul.

Pada saat kejang, otot menjadi keras dan tidak mau menyerah, dan pergerakan di area yang terkena menjadi sangat terbatas. Spastisitas otot rangka batang tubuh dan daerah oksipital, yang diamati selama serangan epilepsi, menyebabkan lengkungan seluruh tubuh.

Contoh kejang klonik yang mencolok adalah kedutan pada kelopak mata dan otot wajah. Ketika otot-otot yang terlibat dalam produksi bicara rusak, maka terjadilah kegagapan. Kejang otot polos menyebabkan terganggunya fungsi organ dalam.

Beberapa menit sebelum kejang, seseorang menjadi lesu dan gugup; halusinasi visual, pendengaran atau rasa mungkin terjadi.

Kram jenis apa pun disertai dengan nyeri dengan intensitas yang bervariasi, yang disebabkan oleh terjepitnya ujung saraf oleh otot. Pembuluh darah juga terjepit, yang menyebabkan gangguan suplai darah dan gangguan sensitivitas kulit sementara.

Penyebab

Spastisitas otot disertai dengan sebagian besar patologi neurologis. Dalam 20% kasus, kejang terjadi dengan latar belakang penyakit menular, endokrin dan somatik. Penyebab paling umum dari kejang otot adalah:

• lesi organik dan tumor otak, epilepsi;
• krisis hipertensi tipe kejang;
• kecelakaan serebrovaskular;
• gagal ginjal dan hati;
• penyakit menular - tetanus, kolera, rabies;
• gangguan mental - khususnya histeria, skizofrenia, serangan panik;
• toksikosis parah pada kehamilan, eklampsia;
• keracunan tubuh dengan etil dan metil alkohol, zat narkotika, obat-obatan (misalnya barbiturat, Corazol), karbon monoksida, strychnine;
• melebihi dosis obat seperti Aminazine, Ceftazidine, Isoniazid;
• hiper dan hipoglikemia;
• gangguan metabolisme kalsium akibat gangguan fungsi ginjal dan kelenjar tiroid;
• kekurangan magnesium dan natrium;
• keadaan precomatose dan koma;
• cedera listrik;
• dehidrasi parah.

Kejang pada anak di bawah usia 6 tahun sering muncul saat suhu tubuh naik di atas 38,5°C (kejang demam). Kejang klonik yang tidak terkendali juga bisa disebabkan oleh syok saraf.

Kontraksi kelompok otot individu memiliki namanya sendiri. Jadi, kejang otot pengunyahan disebut trismus, dan blepharospasm adalah kejang otot orbicularis mata. Ketika pilorus berkontraksi, hal itu disebut pilorospasme. Kejang esofagus disebut kardiospasme.

Secara terpisah, kejang umum dibedakan, di mana otot-otot batang tubuh dan anggota badan berkontraksi. Mereka bisa berupa klonik, tonik atau campuran. Kejang klonik-tonik diamati selama serangan epilepsi: batang tubuh melengkung dan membeku pada posisi ini, dan anggota badan gemetar secara kejang.

Bantuan: terkadang penyebab kejang tidak dapat ditentukan dan diagnosis “kejang idiopatik” dibuat.

Gejala

Kejang klonik ditandai dengan pergantian yang cepat antara periode kontraksi dan relaksasi. Mereka paling sering muncul karena kerusakan pada neuron motorik otak, atau karena gangguan transmisi sinyal saraf ke otot.

Secara lahiriah, ini memanifestasikan dirinya sebagai kedutan atau guncangan tiba-tiba di seluruh tubuh - kejang. Ketegangan otot berlangsung tidak lebih dari 15 detik. Ketika otot-otot kecil tertentu kejang, muncul tic - mengedipkan mata, sering memiringkan kepala, dan tangan gemetar.

Contoh klasik dari kejang klonik adalah kegagapan. Perlu juga dicatat bahwa kejang klonik jarang disertai rasa sakit.

Kejang tonik biasanya muncul secara tiba-tiba dan berangsur-angsur meningkat. Setelah beberapa menit, serangan itu hilang dengan sendirinya. Otot yang kejang menjadi keras dan ukurannya sedikit membesar.

Kejang tonik selalu disertai rasa sakit yang parah, karena ujung saraf benar-benar terjepit oleh serat otot. Kejang dapat terjadi pada otot apa pun, namun betis dan lengan paling sering terkena.

Penyebab utama kejang tonik adalah kekurangan unsur mikro, aktivitas fisik yang intens, dan hipotermia. Dalam kebanyakan kasus, serangan dimulai pada malam hari.

Gambaran klinis kejang tonik-klonik meliputi beberapa gejala:

• batang tubuh melengkung ke atas, mata memutar ke belakang;
• fitur wajah terdistorsi;
• gigi terkatup, terkadang muncul busa di mulut;
• kejang menyebar ke seluruh tubuh, yang dapat mengganggu fungsi pernafasan;
• pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Durasi rata-rata serangan adalah 5-6 menit. Secara bertahap, frekuensi kontraksi otot menurun, otot-otot menjadi rileks. Setelah kejang, Anda mungkin mengalami sakit perut dan buang air kecil atau buang air besar yang tidak disengaja.

Selama beberapa menit berikutnya, orang tersebut tetap lesu, mengalami disorientasi, dan sering kali langsung tertidur. Beberapa pasien tidak mengingat serangan itu sendiri atau kejadian yang mendahuluinya.

Tergantung pada penyakit yang menyebabkan kejang, tanda-tanda lain mungkin terjadi:

• sakit kepala dan pusing;
• penurunan tajam atau peningkatan tekanan darah;
• kelemahan dan meningkatnya rasa tidak enak badan;
• tangan gemetar;
• peningkatan keringat;
• kulit pucat;
• gagap;
• kekambuhan patologi yang mendasarinya.

Kondisi ini memerlukan konsultasi wajib dengan dokter. Pengobatan sendiri dengan obat-obatan, serta tincture dan ramuan buatan sendiri tidak dapat diterima.

Langkah sederhana terkadang bisa menyelamatkan nyawa korban kejang.

Bantuan: Perawatan darurat bagi orang yang menderita kejang adalah dengan menjaganya tetap miring atau menoleh untuk mencegah muntahan tertelan dan masuk ke saluran pernafasan. Sebuah benda kecil harus diletakkan di antara gigi. Dilarang memberikan cairan atau obat apa pun kepada pasien.

Kejang klonik dan tonik pada anak

Paling sering, sindrom kejang terjadi pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia 3 tahun. Penyebab paling umum adalah peningkatan suhu tubuh hingga mencapai tingkat demam - dari 38° ke atas. Kejang afektif pernapasan yang disebabkan oleh emosi negatif yang kuat lebih jarang terjadi.

Kejang demam lebih sering terjadi pada tahun pertama kehidupan anak dan berhubungan dengan ketidakmatangan sistem saraf dan ketidakstabilan pusat termoregulasi. Kecenderungan turun-temurun dianggap sebagai faktor penting.

Kejang demam dimanifestasikan dengan menahan napas, kulit membiru atau pucat, anggota badan tegak atau berkedut. Seringkali, selama serangan, anak-anak tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dan terlihat sangat terpisah.

Kejang afektif pernapasan adalah semacam ekspresi kebencian, kemarahan, dan emosi negatif lainnya. Oleh karena itu, mereka diiringi dengan tangisan dan jeritan yang keras. Pada puncak kejang, perubahan frekuensi, ritme dan kedalaman pernapasan (dispnea) dapat terlihat. Dalam kasus yang lebih jarang, apnea mungkin terjadi - henti napas.

Selama kejang afektif pernafasan, otot-otot individu biasanya berkontraksi, namun kejang umum dengan gabungan kejang klonik-tonik tidak dikecualikan.

Dalam kebanyakan kasus, setelah memberikan pertolongan pertama kepada seorang anak, Anda perlu memanggil ambulans.

Penyebab lain kejang pada anak mungkin adalah gangguan metabolisme (defisiensi kalsium dan magnesium, kadar glukosa darah rendah), penyakit hemolitik (akibat kernikterus), kerusakan sistem saraf pusat pada masa perinatal, dan infeksi saraf.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan komprehensif ditentukan, yang mungkin meliputi:

• tes darah umum dan biokimia;
• analisis umum urin dan feses;
• tes darah untuk hormon dan penanda tumor;
• computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI);
• Ultrasonografi organ perut dan panggul.

Jika tumor otak terdeteksi, diperlukan pemeriksaan histologis jaringan tumor. Jika penyebab kejang adalah aneurisma atau neoplasma, pembedahan dilakukan.

Pilihan obat tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Regimen terapeutik mungkin termasuk nootropik, obat penenang, obat antiepilepsi dan antiinflamasi, antibiotik dan imunomodulator.

Alih-alih sebuah kesimpulan

Kejang klonik berulang adalah sinyal patologi neurologis dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Gejala ini memerlukan konsultasi wajib dengan dokter dan pemeriksaan menyeluruh.

Jika kejang jarang terjadi, maka tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan. Kejang anggota badan yang berkala kemungkinan besar disebabkan oleh pekerjaan fisik yang aktif dan gerakan yang monoton. Alasan lainnya mungkin karena kekurangan vitamin dan mineral, yang terutama terjadi pada wanita hamil. Dalam hal ini, menyesuaikan pola makan dan rutinitas harian Anda, serta mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral farmasi, akan membantu.