여자를 수정하는 방법. 여성의 인공수정 - 준비 및 절차
임신 문제를 안고 있는 많은 부부들이 부모가 되는 방법을 찾고 있는데, 이때 어떤 방법을 선택해야 할지 고민이 되는 경우가 많다.
현대 의학에는 많은 방법이 있음에도 불구하고 덜 급진적인 절차부터 시작하는 것이 중요합니다.
메모!
임신 가능성을 최대화하려면 배란일을 아는 것이 중요합니다. 예를 들어 일정, 테스트 등을 유지하는 등 다양한 방법으로 발생 여부를 결정할 수 있습니다.
조치를 취하기 전에 많은 여성들은 의사에게 가지 않고 집에서 수정이 어떻게 이루어지는지 인터넷 검색 엔진에 질문하기 시작합니다. 숙련된 사람들의 리뷰는 시술 전에 자신감을 얻는 데 도움이 됩니다.
그러나 수정 중에 무엇을 할 수 있고 무엇을 할 수 없는지에 대한 정확한 아이디어를 얻으려면 의사와 상담할 가치가 있습니다.
절차에 필요한 것
조작을 시작하기 전에 정자 수집을 위한 멸균 용기, 바늘이 없는 10ml 용량의 일회용 주사기를 준비하고, 필요한 경우 일회용 멸균 질 확장기를 구입해야 합니다.
배우자나 파트너는 미리 준비된 용기에 정자를 수집해야 합니다. 바로 사용할 수는 없고 조금 더 얇아질 때까지 기다려야 합니다.
이 작업은 약 10~20분 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 용기를 수건으로 싸서 따뜻하게 유지하면서 너무 높은 온도와 흔들림을 피할 수 있습니다.
이런 방식으로 정자를 2시간 이상 저장할 수 없습니다.
단계별 지침
특수 교육을받지 않은 사람이 정자를 손상시키지 않고 자궁강에 도입하는 것은 불가능하다는 점을 이해하는 것이 좋습니다.
따라서 집에서 하는 인공수정은 자궁경부에 손상을 주지 않고 주사기를 질 깊숙히 삽입해야만 가능합니다.
주사기 플런저를 누르는 작업은 정자를 손상시키지 않고 조심스럽게 이루어져야 합니다.
질 확장기를 사용하거나 검경이라고도 하는 경우에는 시술 방법이 약간 다릅니다. 투여의 용이성을 위해 살정제 윤활제 없이 윤활제를 사용하는 것이 허용됩니다.
확장기는 아래쪽으로 45° 각도로 삽입됩니다. 거울의 다리는 자궁 경부가 보이도록 2-3cm 벌려야합니다. 잠금 장치를 사용하면 추가 작업을 위해 확장기가 이 위치에 고정됩니다.
메모!
질 표면이 손상되지 않도록 확장기의 다리를 너무 넓게 벌리지 마십시오.
피스톤에 가해지는 압력은 원활하게 가해져야 합니다. 주사기의 내용물은 경추 부위로 들어가지 않고 밑부분에만 들어가야 합니다. 부상을 입을 수 있습니다. 조작 후에는 확장기를 부드럽게 풀고 닫은 다음 질에서 제거해야합니다.
가정수정 후 성공확률
자연 수정과 수정 모두 모든 것이 처음에 잘 될 것이라고 100% 보장할 수 있는 사람은 아무도 없습니다.
통계에 따르면 여성이 집에서 인공수정을 할 경우 성공 확률은 20%도 채 되지 않는다.
한 번이 아니라 두세 번 시도해야 할 수도 있습니다. 여성이 여러 개의 난자의 성장을 경험하는 경우 한 주기 동안 여러 유사한 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 이렇게 하면 성공적인 임신 가능성이 높아집니다.
원칙적으로 원인을 알 수 없는 불임으로 진단된 경우에는 먼저 자극을 주지 않고 인공수정 등의 시술을 받는 것이 좋습니다.
즉, 호르몬 약(예: duphaston 또는)을 복용할 필요 없이 신체에서 독립적으로 난자가 생산되는 경우입니다.
이 경우 연속 6개월 이내에 유사한 절차를 수행하는 것이 가능합니다. 임신이 일어나지 않으면 방법을 사용해야합니다.
결론
기사에서 볼 수 있듯이 절차 자체는 그리 복잡하지 않으며 집에서 할 수 있습니다. 성공률은 육체적인 것뿐만 아니라 부부의 심리적인 상태에 따라서도 달라집니다.
여성이 오르가즘을 느낄 때 성공적인 수정 가능성이 더 높을 가능성이 있으므로 절차와 성교를 결합할 수 있습니다.
하지만 처음 시도에 실패했다고 해서 속상해하지 마시고, 임신 전 몸이 건강하고 튼튼해지도록 긍정적인 마음가짐과 체력을 아껴두는 것이 중요합니다.
비디오: 인공수정. 장점과 단점
인공 수정은 불임 부부가 부모의 행복을 찾을 수 있는 실제 기회입니까, 아니면 성공 가능성이 미미한 부자연스러운 시술입니까?
모성은 여성에게 있어서 가장 큰 행복이자 기쁨이며, 그녀의 소명이자 가장 자연스러운 상태입니다. 어떤 객관적인 이유로 여성이 어머니가 될 수 없으면 인공 수정이 구출됩니다. 이 기사에서는 인공 수정 방법이 무엇인지, 절차의 특징은 무엇인지, 여성과 관련된 기타 문제에 대해 논의합니다.
인공수정의 중요성
인공수정은 자연적으로 아이를 임신할 수 없는 불임 문제를 해결하는 현대적인 방법입니다. 인공수정 절차는 여러 가지 이유로 수행될 수 있으며, 파트너 중 한 명 또는 두 명 모두가 불임인 경우입니다.
인공수정의 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 다낭성 난소 증후군
- 자궁내막증
- 낮은 정자 운동성, 낮은 농도 및 다수의 병리학적 단위로 나타날 수 있는 파트너 정자의 낮은 품질
- 호르몬 불임
- 난관 불임
- 원인이 밝혀지지 않은 불임
의학의 발전 덕분에 수십만 명의 불임 부부가 마침내 어머니와 아버지가 되는 기쁨을 경험할 수 있게 되었습니다. 인공 수정을 통해 과거에 생식 기능이 중단되었던 형태의 불임 상태의 자녀를 갖는 것이 가능해졌기 때문입니다.
비디오: 체외 임신
인공수정 방법
인공수정이라고 하면 많은 사람들이 일반적이고 대중적인 IVF 시술을 떠올린다. 실제로 불임 문제를 인위적으로 해결하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
- ISM은 남편의 정자를 여성의 자궁에 이식하는 방식이다. 이 기술은 여성의 생식 기능이 손상되지 않아 남편의 정자의 질이 낮아 엄마가 될 수 없는 경우, 또는 여성의 질 내 점액이 정자 존재에 공격적인 환경이 되어 사망하는 경우에 사용됩니다. 알에 도달하기 전에.
- ISD - 남편의 정자가 임신에 적합하지 않거나 완전히 불임인 경우 배우자에게 기증자 정자를 이용한 인공 수정 방법이 제공됩니다. 이 방법의 절차 자체는 이전 절차와 거의 다르지 않습니다. 여성에게도 정자가 자궁에 주입되지만 정자 기증자는 남편이 아닙니다.
- GIFT - 불임의 원인이 여성의 난자가 수정을 위해 나팔관으로 빠져나가지 않는다는 사실에 있는 경우 배우자를 관내로 옮기는 방법이 효과적입니다. 이는 이전에 여성에게서 채취한 난자를 남성 정자와 인위적으로 연결한 나팔관으로 옮기는 것으로 구성됩니다. 남성 생식 세포는 배우자와 기증자 모두에게 속할 수 있습니다.
- ZIFT란 호르몬에 의해 만들어진 수정란을 자궁에 주입하는 방법입니다. 먼저, 임신에 적합한 건강한 난자를 여성의 난소에 구멍을 뚫어 채취한 후 정자와 함께 여성의 몸 밖에서 수정시킵니다. 그런 다음 배아를 자궁 경부를 통해 삽입합니다.
- ICSI는 매우 가는 바늘을 이용해 난자와 정자를 수정시키는 효과적인 인공수정 방법입니다. 고환에 구멍을 뚫어 가장 활동적인 정자를 제거하고 난자에 이식합니다.
- IVF는 여성의 몸 밖에서 난자를 인공 수정하는 가장 일반적인 유형이며, 그 후 배아를 자궁에 착상시킵니다.
IVF 수정 방법
체외수정은 우리나라뿐만 아니라 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 현대적인 생식 기술입니다. 이 방법의 인기를 설명하는 것은 무엇입니까? 첫째, 이 기술은 최상의 결과를 제공합니다. 둘째, IVF의 도움으로 두 파트너 모두 생식 기능에 심각한 문제가 있는 매우 어려운 불임 사례에서도 임신이 가능합니다.
인공수정 절차
IVF에는 여러 개의 난자가 필요합니다. 그러나 여성의 몸에서는 한 주기 동안 단 하나의 난자만 형성될 수 있으므로, 난자 생산량은 호르몬에 의해 자극됩니다.
초음파 검사를 통해 난소가 커지고 그 안에 난자가 형성되었음을 확인하면 난소를 제거합니다. 그 후, 난모세포를 난포액에서 세척하고 인큐베이터에 넣고 인공 수정이 이루어질 때까지 난자를 보관합니다.
여성으로부터 난자를 얻을 수 없는 경우에는 기증자 난자를 사용합니다.
같은 날 자위나 성관계 중단으로 얻은 정자를 채취합니다. 정자는 생성된 정자에서 분리되어 가장 활동적인 정자를 선택합니다. 그 후, 필요한 수의 활성 정자를 계란 당 100,000-200,000의 비율로 계란과 함께 시험관에 추가합니다. 기증자의 정자를 이용하는 것도 가능합니다.
2~3시간 안에 정자가 난자와 수정됩니다. 다음으로, 생성된 배아는 유리한 환경에 배치되어 2~6일 동안 유지됩니다. 이번에는 필요한 비타민, 생리적 이온, 기질 및 아미노산이 시험관에 도입됩니다. 그 후, 배아는 자궁으로 직접 옮겨지며, 이는 산부인과 의자에서 몇 분 안에 수행됩니다.
여성이 스스로 임신을 할 수 없다면 대리모를 이용하게 됩니다.
비디오: 체외 수정. 코마롭스키
체외수정의 장점과 단점
IVF가 불임으로 고통받는 사람들에게 아이를 가질 수 있는 기회를 제공한다는 사실에도 불구하고, 이 절차는 부정적인 결과를 초래할 수도 있으며 때로는 재앙이 될 수도 있습니다.
- 호르몬 불균형
- 난소과다자극
- 태아 기형
- 다태 임신: 적어도 한두 마리의 생존을 위해 "추가" 배아를 죽여야 하는 경우
또한, IVF 절차는 모든 사람이 감당할 수 없는 값비싼 일이며 때로는 자녀가 없는 부부가 부모가 되겠다는 희망을 포기해야 하는 경우도 있습니다.
반면, 사회에서는 인공 수정 절차에 대해 편견이 있습니다. "시험관 어린이"를 열등하고 발달이 지연되는 것으로 착각합니다.
오늘날 IVF 절차는 여러 면에서 개선되고 있습니다. 새로운 기술이 사용되고 호르몬의 정확한 복용량이 설정되어 필요한 과정을 보장하는 동시에 여성의 신체에 최소한의 해를 끼칩니다.
또한 많은 수의 배아(보통 2개만)가 자궁강에 배치되는 경우가 극히 드물기 때문에 추가 배아를 제거할 필요가 없다는 점도 중요합니다. 그리고 모성애 자체의 기쁨은 IVF 시술이 초래할 수 있는 모든 위험과 바람직하지 않은 결과를 능가합니다.
인공수정 비용은 얼마인가요?
문제의 가격은 인공수정 방법에 따라 다릅니다. 병원마다 다를 수 있지만 평균적으로 가격표는 다음과 같습니다.
- IGO 28~40,000루블
- IVF 40~100,000루블
- ICSI 100,000~150,000 루블
다른 인공 수정 방법은 효율성이 낮기 때문에 러시아에서는 일반적이지 않습니다.
미혼여성의 인공수정
아이를 임신할 배우자가 없지만, 아이를 갖고 싶은 마음이 간절한 여성이라면 인공수정 시술이 도움이 될 것이다. 이 절차 동안 활성 기증자 정자가 여성의 자궁에 삽입된 후 난자가 수정됩니다.
시술 직전에 여성은 검사와 검사를 받고 필요한 경우 호르몬 자극을 시행합니다.
집에서 인공수정
인공수정 시술은 집에서도 가능합니다. 그 본질은 사정 중에 얻은 정자의 양이 주사기와 카테터를 사용하여 여성의 자궁에 주입된다는 사실에 있습니다. 이 조작 덕분에 모든 정자가 난자로 보내지기 때문에 수정 가능성이 크게 증가하는 반면, 자연 수정 중에는 씨앗의 일부가 자궁에 들어 가지 않고 질 점액에 의해 쏟아져 중화됩니다.
집에서 인공 수정을 수행하려면 멸균이 필요합니다.
- 주사기
- 카테터
- 부인과 검경
- 피펫
- 살균제
- 탐폰
- 수건
- 부인과 장갑
배란 중에 절차를 수행하는 것이 중요하며 이는 특별한 테스트를 통해 결정될 수 있습니다.
인공수정의 문제
집에서 인공 수정을 수행하는 방법에 대한 자세한 지침은 산부인과 전문의에게 얻을 수 있지만, 이러한 중요한 과정을 집에서 수행하면 자궁강에 다양한 감염이 발생할 위험이 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 사용된 장치의 불멸성.
인공 수정 : 리뷰
인공수정을 받기로 결정한 여성의 리뷰를 분석한 결과, 절차의 몇 가지 주요 측면을 확인할 수 있습니다.
- 임신이 항상 일어나는 것은 아닙니다. 5~6번 연속으로 IVF를 받기로 결정했지만 원하는 목표를 달성하지 못한 커플이 있습니다.
- 많은 불임 여성들이 도덕적 측면에 대해 우려하고 있습니다. 왜냐하면 인공 수정 문제는 여전히 다양한 집단, 특히 교회에서 논의를 불러일으키기 때문입니다. 특히 교회에서는 그러한 사건을 부자연스럽다고 여기고, 자녀가 없는 가족은 자기 십자가를 져야 하고, 비난해야 하기 때문입니다. 하나님의 뜻을 거스르지 말라
- 인공수정은 도덕적으로나 육체적으로 여성의 몸에 막대한 부담을 주는 일이다
- 여전히 인공수정을 하기로 결정한 부부들이 직면한 문제에도 불구하고, 아이를 갖는 긍정적인 결과와 기쁨은 모든 위험과 부정적인 측면을 능가하며, 많은 사람들이 다시 인공수정을 하는 데 드는 비용 때문에 시술을 중단합니다.
비디오: 인공 수정의 유형
인공수정- 스스로 아이를 임신할 수 없는 부부에게는 이것이 진정한 기적이다.
수년간 실패한 시도로 인해 결과가 0이면 배우자는 절망을 경험합니다. 이 경우 인공수정이 유일한 선택이 된다.
현대의학의 발전은 아이들의 꿈을 현실로 만들어줍니다. 요즘에는 IVF에 대해 듣고 놀라는 사람이 없습니다.
무엇을 알아야 합니까?
인공수정을 하고 싶다면 기본 원리를 숙지해야 합니다.. 이 과정을 겪어보신 분들의 후기는 언제나 큰 도움이 됩니다.
통계에 따르면, 불임부부 대부분 인공수정 선호. 이 절차는 합리적인 비용으로 수행됩니다. 그것은 많은 러시아 진료소에서 이루어집니다.
평균 가격인공수정(artificial insemination)을 위해 약 15,000 루블 변동.
이 절차의 장점- 일상생활에서 휴식이 필요하지 않습니다. 즉, 세션 직후 여성은 작업을 시작할 수 있습니다.
리뷰이 절차에 대해, 일반적으로 긍정적. 여기서 우리는 성공이 의사의 기술에만 달려 있는 것이 아니라는 점을 이해해야 합니다. 배우자의 건강상태가 가장 중요한 요소, 세션의 결과를 결정합니다.
에 관하여 체외수정, 때로는 그러한 절차가 유일한 탈출구입니다. 리뷰를 보면 IVF를 겪은 여성들은 클리닉을 신중하게 선택할 것을 권장합니다.
센터에 어떤 의료 장비가 갖추어져 있는지 결정하는 것이 중요합니다. 발생학자의 자격 수준을 알아내는 것도 마찬가지로 중요합니다.
진료소의 발생학 수준이 낮은 경우, 절차가 실패할 수 있습니다. 이 경우 치료는 불임 부부에게서 진부한 돈을 펌핑하는 것으로 변합니다.
그러나 전문가가 수행한 IVF는 놀라운 효과를 발휘합니다. 러시아에는 많은 사람들이 행복한 부모가 되도록 도와준 훌륭한 전문가들이 있습니다. 그러므로 의료기관을 선택하세요. 추천이 필요해, 서비스 비용이 아닙니다.
인공수정의 방법 및 유형
인공수정 중불임 치료를 위한 다양한 특수 방법을 이해합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다 체외수정조각난 배아를 자궁에 이식하는 방법과 인공수정에 의한 수정.
인공수정이란 무엇인가요?
이 방법이라고도 합니다. 파종. 이 옵션에서는 정자를 나팔관의 내강이나 자궁강에 주입합니다.
인공수정이 사용됩니다 다음과 같은 경우:
- 남성의 특정 질병(발기부전, 요도 하열증, 사정 부족 등)
- 자궁경부의 해부학적 변화;
- 치료할 수 없는 질경련;
- 여성의 자궁경부 점액에서 항정자 항체가 검출되는 경우.
시술 전전문가가 남성의 정자를 검사합니다. 불임의 원인을 알아냅니다.
수정이 수행됩니다.한 사이클에 2~3회. 절차는 최소 3주기 동안 반복됩니다.
검사 결과 밝혀진 경우남편의 정자에 병리학적 변화(정자 수가 감소하거나 정자가 전혀 없음)가 있다는 것은 기증자의 정자에 대해 이야기하는 것입니다.
때로는 기증된 정자를 사용하는 이유남편의 가장 가까운 친척의 유전병뿐만 아니라 치료할 수 없는 질병이 됩니다.
따라서 남자의 씨는 여성의 생식 기관에 해로운 장벽을 우회하여 도입됩니다. 여기서의 절차 메커니즘은 다음과 같습니다. 정자는 생식기나 자궁강에 배치됩니다..
더 나아가 그들 중 하나성숙한 난자를 수정(인공수정)합니다. 그 후, 자궁벽에 이식되고 배아는 계속해서 발달합니다. 이런 비료로 “추가” 배아 문제는 없습니다.
시술의 긍정적인 결과는 부부가 앓고 있는 질병에 따라 크게 달라집니다. 때때로 여성은 임신하지 않았음에도 불구하고 월경을 놓칠 수 있습니다. 따라서 도움을 받아야만 임신에 대해 확실히 알 수 있습니다.
난소자극을 하지 않는 경우, 그런 다음 수정을 여러 번 수행할 수 있습니다.
대개, 기증된 정자로 수정한 후 80%의 경우에 임신이 발생합니다.. 인공수정을 받은 여성은 산부인과 전문의의 지도 하에 진료를 받습니다.
일반적으로 임신과 출산은 합병증 없이 진행됩니다. 그러한 경우 태아 발달의 이상은 다른 임산부보다 더 자주 발생하지 않습니다.
체외수정(IVF)이란 무엇입니까?
이 방법에는 신체 외부에서 수정이 수행됩니다. 간단히 말해서, 이는 실험실 조건(시험관 내)에서 수행됩니다..
첫 번째 시험관 아기오늘날 체외수정은 불임 치료의 가장 중요한 방법입니다.
매년 세상에 태어나는 20만 명 이상의 어린이 IVF를 통해 잉태되었습니다.
이 절차가 사용됩니다 다음과 같은 경우:
- 여성이 나팔관 제거로 인해 불임인 경우;
- 나팔관이 막히고 개통성이 낮습니다.
- 장기간의 보존적 치료(5년 이상)로 효과가 없는 경우;
- 외과적 치료는 긍정적인 결과를 가져오지 못했습니다.
- 원인불명의 불임 사례.
IVF를 수행하려면, 자궁은 그 기능을 완전히 유지해야 합니다. 즉, 배아의 착상과 태아의 출산을 위한 조건이 갖추어지는 것이 중요하다.
게다가, 환자는 임신과 출산에 대한 금기 사항이 없어야 합니다.(여기서는 여성의 만성질환을 의미합니다.)
난소는 또한 배란 과정의 자극에 반응하는 능력을 유지해야 합니다. 중요한 측면은 생식 기관에 신생물, 염증 및 해부학적 변화가 없다는 것입니다. 40세 이상의 여성 IVF는 금기입니다.
인공수정의 절차(프로세스)에는 다음이 포함됩니다. 다음 단계:
- 환자로부터 난자를 얻는 단계;
- 배우자의 정자와 난자의 수정;
- 실험실에서 배아 발달 관찰;
- 배아를 자궁강으로 옮기는 것.
호르몬 검사를 받거나 구입할 수 있습니다.
직접 수정을 진행하고 싶다면 정자는 2시간 이상 활성 상태로 유지되지 않습니다.. 집에서 제대로 냉동하여 보관할 수 없습니다.
즉, 진료소의 상황을 완벽하게 모방하는 것은 불가능할 것이다. 따라서 정자는 사정 후 즉시 사용해야 합니다.
절차가 수행됩니다.바늘이 없는 주사기를 사용합니다. 정자를 수집하려면 멸균되고 건조한 용기가 필요합니다. 질 확장기를 사용할 수 있습니다.
기증자로부터 정자를 받은 후, 액화될 때까지 기다립니다(20분 이내). 이후 정자를 주사기에 뽑아 넣는다그리고 그것을 질에 주사합니다.
여기서 엄격히 금지되어 있습니다자궁강에 정자를 주입합니다. 독립적인 조작이 멸균강에 영향을 주어서는 안 됩니다. 이로 인해 감염이나 부상이 발생할 수 있습니다.
가정수정이 성공하면 결과는 임신이 됩니다.
인공수정을 한다고 해서 항상 임신이 되는 것은 아니지만, 절망하지 마세요. 끊임없는 시도와 인내심, 전문가의 전문적인 접근이 성공의 중요한 요소입니다.
당신의 작업에 대한 보상은 오랫동안 기다려온 아기가 될 것입니다.
에코. Komarovsky 박사 학교.
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통계는 실망스럽습니다. 매년 불임 부부의 수가 증가하고 있으며 그 중 얼마나 많은 부부가 자녀를 원하는지! 최신 기술과 진보적인 치료 방법 덕분에 불가능한 것처럼 보이지만 아기가 태어납니다. 인공수정은 불임 진단을 받은 여성이 기증받은 정자를 이용해 엄마가 되는 시술이다. 기술의 본질은 무엇이며 금기 사항은 무엇이며 아이를 가질 가능성은 얼마나 큰가요? 이에 대해서는 나중에 자세히 설명하겠습니다.
인공수정이란 무엇인가
인공수정 방법 중 하나인 수정은 부모가 오랫동안 기다려온 아이를 찾는 데 도움이 됩니다. 이 절차는 수술을 위한 재료를 신중하게 선택하기 때문에 임신 가능성을 크게 증가시킵니다. 정자 중에서 가장 활동적인 정자를 선별하고, 약한 정자를 제거합니다. 사정액의 단백질 성분은 여성의 몸에 이물질로 인식될 수 있기 때문에 제거됩니다.
자궁내수정은 불임의 만병통치약은 아니지만 인공임신을 할 수 있는 유일한 방법입니다. 연구에 따르면 긍정적인 효과는 최대 30~40%로 추정된다. 1회 시술만으로 임신의 발달이 보장되는 것은 아니므로 월 3회까지 수술을 시행합니다. 여러 번의 시술 후에도 임신이 이루어지지 않으면 다른 인공수정 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 자궁 내 수정을 통한 임신 자체는 정상과 다르지 않습니다.
인공수정은 왜 가능한가?
여성이 임신을 할 수 없는 이유인 것처럼 보이지만 인공적으로 사정을 하면 수정이 일어납니다. 특징 중 하나는 여성의 신체에 있습니다. 사실 자궁 경부 점액은 남성 정자에 대한 항체를 생성합니다. 그것은 단순히 정자를 죽이고 난자에 침투하는 것을 촉진하지 않는 것으로 나타났습니다. 이 시술은 치료된 물질을 자궁경관을 우회하여 자궁에 직접 전달하는 데 도움이 됩니다. 이렇게 하면 정자의 운동성이 낮아도 임신 가능성이 높아집니다.
표시
위에서 볼 수 있듯이 인공 자궁내 수정의 주요 징후는 파트너의 면역학적 부적합성입니다. 실제로 절차에 의지하는 데에는 더 많은 개인적인 이유가 있으므로 더 자세히 고려해 볼 가치가 있습니다. 여성의 주요 문제는 자궁 경관의 염증 과정으로 간주됩니다. 이 질병은 정자가 자궁으로 들어가는 것을 막아 여성의 임신을 방해합니다.
경련과 통증으로 인해 성교가 불가능한 질경련에는 인공수정이 사용됩니다. 임신을 방해하는 생식 기관의 부상 및 병리, 자궁 위치의 이상, 불분명한 소켓의 불임, 자궁 경부에 대한 외과 적 개입은 수정 절차를 위해 클리닉에 연락하는 또 다른 이유입니다.
최근까지 여성 불임의 원인은 약한 성별에서만 찾았지만, 연구에 따르면 이 문제에서는 남성 문제가 지배적인 경우가 많습니다. 운동성이 낮고 정자 수가 적어 종말점에 도달하기 어려운 무정자증, 무정자증 등은 이전 치료에 효과가 없을 경우 인공수정을 처방하는 주요 질환 중 하나입니다. 효능 및 사정 장애도 절차에 대한 징후가 될 수 있습니다.
아픈 아이를 낳을 위험이 있거나 아기의 정신 물리학적 특성을 지닌 유전 질환은 인공 수정이 처방되는 또 다른 이유입니다. 사실, 기증자의 정자를 사용하여 절차가 수행되며 남편 (및 미래의 공식 아버지)이 서면 동의를 얻습니다. 임신을 원하는 미혼 여성을 위해 클리닉 데이터베이스의 정액을 이용한 수정도 시행됩니다.
장점
자궁 내 수정은 임신 문제에 사용되는 첫 번째 방법입니다. 가장 큰 장점은 여성 신체에 큰 해를 끼치 지 않는다는 것입니다. 불임의 정확한 원인이 밝혀지지 않은 경우에도 인공수정은 가능합니다. 절차는 오랜 준비가 필요하지 않으며 구현에 많은 시간이 걸리지 않습니다. 이 방법을 사용하는 가장 중요한 장점은 저렴한 비용입니다.
준비
여타 수술과 마찬가지로 의학적 수단을 이용한 자궁내 수정도 절차에 준비가 필요합니다. 인공수정을 하고 싶은 욕구만으로는 충분하지 않으며, 가족력을 작성하고 대화 중 상황을 철저히 분석한 후 실행 계획을 처방해 줄 의사와 약속을 잡아야 합니다. 그런 다음 임신을 수행하기 위해 배우자의 동의를 확인하는 특정 서류에 서명해야 합니다. 기증자 정자를 사용해야 하는 경우 승인을 위한 서류도 대폭 늘어난다.
수정 전 테스트
이전에는 부부가 인공 수정 절차에 대한 준비가 되었는지 확인하기 위해 부부로부터 다음 테스트를 실시했습니다.
- HIV 에이즈);
- 스틱 감염;
- 간염;
- 수동 적혈구응집 반응(RPHA).
3~5일 동안 금욕한 후 남성은 정자 조영술을 받아 정자의 운동성을 결정합니다. 여성의 경우 나팔관 개통 여부를 확인하고 자궁난관조영술을 통해 자궁을 검사합니다. 초음파는 배란의 존재를 감지합니다. 문제가 있는 경우 호르몬을 사용하여 난자 생산을 자극합니다. 미생물총은 태아 출산이 불가능할 수 있는 유두종 바이러스, 우레플라스마, B군 연쇄상 구균의 존재를 확인하기 위해 배양됩니다.
정자 준비
수정 절차 직전에 정액을 인공적으로 주입한 후 이를 검사하고 처리합니다. 세포를 준비하는 방법에는 원심분리 처리와 부양의 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째 옵션이 임신 가능성을 높이기 때문에 바람직합니다. 정자 준비에는 정자 운동성을 억제하는 물질인 아크로신을 제거하는 과정이 포함됩니다. 이를 위해 일부를 컵에 부어 액화시키고 2-3 시간 후에 특별한 준비로 활성화하거나 원심 분리기를 통과시킵니다.
수정은 언제 하나요?
이러한 부인과 문제를 전문으로 하는 의사들에 따르면, 인공 수정의 가장 좋은 방법은 정자를 자궁에 세 번 주입하는 것입니다.
- 배란 1~2일 전;
- 배란 당일;
- 1~2일 후 성숙된 모낭이 여러 개 있는 경우.
절차는 어떻게 진행되나요?
인공수정은 독립적으로 시행할 수도 있고, 전문의의 참여를 받아 직접 시행할 수도 있습니다. 이를 위해 여성을 부인과 의자에 놓고 거울을 사용하여 자궁 경부에 대한 접근을 엽니다. 의사는 카테터를 삽입하고 여기에 연결된 주사기에 생물학적 물질을 흡입합니다. 그런 다음 자궁강에 정자가 점진적으로 도입됩니다. 수정 후 여성은 약 30-40분 동안 움직이지 않아야 합니다.
기증자 정자를 이용한 수정
여성의 파트너에게서 간염, HIV, 기타 잠재적으로 위험한 질병(유전적 질병 포함) 등 심각한 질병이 발견되면 기증자 정자를 사용하며 이 정자는 -197°C에서 냉동 보관됩니다. 개인에 대한 정보는 기밀 해제되지 않지만 아내는 환자의 후속 인공 수정을 위해 정액을 기증할 권리가 있는 사람을 항상 데리고 올 수 있습니다.
남편의 정자
배우자의 생체물질을 이용하는 경우, 수정 시술 당일 정자 채취가 이루어집니다. 이를 위해 배우자는 생물학적 물질이 기증되는 진료소에옵니다. 그 후, 정액을 분석하고 사용할 준비를 합니다. 남성은 정자를 기증하기 전에 정자의 질을 향상시키기 위해 최소 3일 동안 성관계를 금해야 한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
집에서 인공수정
의사에 따르면 그 효과는 미미한 것으로 간주되지만 집에서의 인공 수정은 허용되지만 리뷰에 따르면 성공적인 시도가 기록되었습니다. 약국에서는 집에서 조작을 수행하기 위한 특수 키트를 구입할 수 있습니다. 알고리즘은 정자가 자궁이 아닌 질에 주입된다는 점에서 클리닉에서 수행되는 알고리즘과 다릅니다. 스스로 수정하는 경우 키트를 재사용할 수 없으며, 음순에 타액이나 크림을 바르거나 정자를 자궁 경부에 직접 주입해서는 안 됩니다.
방법의 효율성
자궁 내 인공 수정 절차의 양성 결과는 체외 수정(IVF)의 경우보다 빈도가 낮으며 범위는 3~49%입니다(가장 긍정적인 데이터임). 실제로 더 많은 시도가 효과적이지 않은 것으로 간주되므로 시도 횟수는 3~4회로 제한됩니다. 이후 추가적인 연구나 치료 조정이 필요하다. 임신이 되지 않으면 다른 인공 임신 방법을 사용하거나 정자 기증자를 변경해야 합니다.
위험 및 가능한 합병증
이렇듯 자궁내수정은 합병증을 일으키지 않으며, 배란을 유발하는 약물을 복용하고 있는 여성의 경우 위험성이 더 높기 때문에 알레르기 가능성에 대한 검사를 실시할 필요가 있습니다. 또한 정자를 도입하고 두 개 이상의 난포 형성을 자극하려는 시도가 여러 번 이루어지기 때문에 쌍둥이 또는 드물게 세 쌍둥이를 가질 위험이 증가합니다.
금기사항
인공자궁수정은 결과가 거의 없는 간단한 시술이지만, 여전히 거부될 수 있는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 그 중에는 교란, 난관 불임(적어도 하나의 자궁내 장치가 기능해야 함), 부속기와 자궁의 염증, 호르몬 불균형, 감염성 및 바이러스성 질병으로 인해 발생하는 배란 자체의 문제가 있습니다.
가격
모스크바의 병원마다 가격이 다르기 때문에 인공수정 비용이 얼마인지 확실히 말할 수는 없습니다. 시술은 상담, 검사, 치료 등 여러 단계로 구성된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 복용해야 할 약의 가격을 고려해야합니다. 기증자 정자를 사용하는 경우 해당 비용이 가격에 추가되어야 합니다. 오늘날 인터넷에 제공된 정보에 따르면 다음 수치를 인용할 수 있습니다.
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남편 또는 기증자의 정자를 이용한 인공자궁내수정 - 적응증, 수술 준비 및 가격
(인공수정)은 여러 방법의 조합으로, 그 본질은 의료 시술 중에 수컷 종자 또는 3-5일 된 배아를 여성 생식기에 도입하는 것으로 요약됩니다. 인공수정은 임신이 불가능한 여성의 임신을 위해 시행됩니다. 배다여러 가지 이유로 자연스럽게.
원칙적으로 인공 수정 방법은 여성의 몸 밖에서(실험실 내에서) 난자를 수정하고, 이어서 완성된 배아를 생착 목적으로 자궁에 이식하는 다양한 방법과 옵션으로 귀결됩니다. 임신의 추가 발달.
인공수정 시에는 먼저 남성(정자)과 여성(난자)에서 생식세포를 제거한 후 실험실에서 인공결합을 하게 됩니다. 난자와 정자가 하나의 시험관에 결합된 후 수정된 접합자, 즉 미래 사람의 배아가 선택됩니다. 그런 다음 그러한 배아를 여성의 자궁에 이식하면 자궁벽에 부착되어 원하는 임신이 이루어질 수 있기를 바랍니다.
인공 수정 - 조작의 본질과 간략한 설명
“인공수정”이라는 용어를 정확하고 명확하게 이해하려면 이 문구에 나오는 두 단어의 의미를 모두 알아야 합니다. 따라서 수정이란 난자와 정자가 융합하여 접합체를 형성하는 것을 의미하며, 접합체가 자궁벽에 부착되면 태아가 발달하는 수정란이 됩니다. 그리고 "인공"이라는 단어는 난자와 정자의 융합 과정이 자연적으로 발생하는 것이 아니라(자연에서 제공하는 대로) 특별한 의학적 개입을 통해 의도적으로 제공된다는 것을 의미합니다.
따라서 일반적으로 인공수정은 여러 가지 이유로 일반적인 방법으로 임신할 수 없는 여성의 임신을 보장하는 의학적 방법이라고 말할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 난자와 정자의 융합(수정)이 자연적으로 발생하지 않고 특별히 고안되고 표적화된 의학적 개입 중에 인위적으로 발생합니다.
현재 일상생활에서 '인공수정'이라는 용어는 일반적으로 체외수정(IVF) 시술을 의미합니다. 그러나 인공 수정에 의한 의학 및 생물학 분야의 전문가는 난자와 정자의 융합이 발생하지 않는다는 공통 원칙으로 통합 된 세 가지 기술 (IVF, ICSI 및 수정)을 의미하기 때문에 이는 전적으로 사실이 아닙니다. 자연적으로, 그러나 수정란의 형성과 그에 따른 임신 시작으로 성공적인 수정을 보장하는 특별한 의료 기술의 도움으로. 기사의 추가 텍스트에서 "인공수정"이라는 용어는 의료 기술을 사용하여 수행되는 세 가지 다른 수정 기술을 의미합니다. 즉, 이 용어는 의학적 의미를 갖습니다.
인공 수정의 세 가지 방법은 모두 하나의 공통 원칙으로 통합됩니다. 즉, 난자와 정자의 수정은 완전히 자연적으로 발생하지 않고 의학적 조작의 도움으로 발생합니다. 다양한 기술을 사용하는 인공수정 중 수정 과정의 간섭 정도는 최소 수준부터 매우 심각한 수준까지 다양합니다. 그러나 인공 수정의 모든 방법은 여러 가지 이유로 일반적이고 자연스러운 방식으로 임신할 수 없는 여성의 임신을 보장하는 데 사용됩니다.
임신을 보장하기 위한 인공 수정은 여성이 임신 기간 동안 잠재적으로 아이를 낳을 수 있지만 일반적인 방법으로는 임신할 수 없는 경우에만 사용됩니다. 인공수정이 필요한 불임의 원인은 다양하며 여성 요인과 남성 요인이 모두 포함됩니다. 따라서 의사는 여성에게 나팔관이 없거나 막힌 경우, 자궁내막증이 있거나 배란이 드물거나 원인을 알 수 없는 불임이 있거나 기타 치료 방법으로 1.5~2년 이내에 임신으로 이어지지 않은 경우 인공 수정에 의지할 것을 권장합니다. 또한, 남성이 정자의 질이 낮거나 발기부전, 기타 질병으로 인해 여성의 질에 사정할 수 없는 경우에도 인공수정을 권장합니다.
인공수정 절차를 수행하려면 본인 또는 기증자의 생식세포(정자 또는 난자)를 사용할 수 있습니다. 파트너의 정자와 난자가 생존 가능하고 임신에 사용될 수 있으면 이전에 여성(난소)과 남성(고환)의 생식기에서 분리한 후 인공 수정 기술에 사용됩니다. 정자나 난자가 임신에 사용될 수 없는 경우(예: 완전히 없거나 염색체 이상이 있는 경우 등) 건강한 남성과 여성에게서 얻은 기증 생식 세포를 인공 수정에 사용합니다. 각 국가마다 기증세포은행이 있어 인공수정을 위한 생체물질을 확보하고자 하는 사람이 신청할 수 있다.
인공수정 시술은 자발적으로 이루어지며, 18세 이상의 모든 여성 및 부부(공적 및 민법상 혼인)가 이 의료서비스를 이용할 수 있습니다. 공식적으로 결혼한 여성이 이 절차를 사용하려면 수정을 수행하려면 배우자의 동의가 필요합니다. 여성이 민법상 결혼을 했거나 미혼인 경우 인공 수정에는 여성의 동의만 필요합니다.
38세 이상의 여성은 사전 치료나 자연임신 시도 없이 임신을 달성하기 위해 즉시 인공수정을 요청할 수 있습니다. 그리고 38세 미만 여성의 경우, 불임이 확인되고 1.5~2년 동안 치료 효과가 없음을 문서로 확인한 후에만 인공 수정이 허가됩니다. 즉, 여성이 38세 미만인 경우에는 다양한 불임치료법을 적용하여 2년 이내에 임신이 발생하지 않은 경우에만 인공수정을 하게 됩니다.
인공 수정 전에 여성과 남성이 검사를 받고, 그 결과에 따라 임신 9개월 동안 임신 가능성과 공정한 성별이 태아를 낳을 수 있는 능력이 결정됩니다. 모든 것이 정상이면 가능한 한 빨리 절차가 수행됩니다. 태아의 정상적인 발달과 임신을 방해할 수 있는 질병이 확인된 경우 먼저 치료하여 여성의 안정적인 상태를 달성한 후 인공수정을 실시합니다.
세 가지 인공수정 방법은 모두 시간이 짧고 내약성이 좋아 임신을 보장하기 위해 중단 없이 여러 번 사용할 수 있습니다.
인공수정의 방법(방법, 종류)
현재 전문 의료기관에서는 인공수정을 위해 다음과 같은 3가지 방법을 사용하고 있습니다.
- 체외수정(IVF);
- 세포질 내 정자 주입(ICSI 또는 ICSI);
- 인공수정.
예를 들어, 여성의 모든 생식기가 정상적으로 기능하지만 자궁 경부의 점액이 너무 공격적이어서 정자가 액화하여 자궁에 들어갈 수 없으면 인공 수정이 수정을 통해 수행됩니다. 이 경우 여성의 배란 당일에 정자를 자궁에 직접 주입하여 대부분의 경우 임신으로 이어집니다. 또한 운동성이 있는 정자가 거의 없는 질이 낮은 정자에 대해서는 수정이 필요합니다. 이 경우 이 기술을 사용하면 정자를 난자에 더 가깝게 전달할 수 있어 임신 가능성이 높아집니다.
생식기 부위(예: 나팔관 폐쇄, 남성의 사정 부족 등) 및 체세포 질환(예: 갑상선 기능 저하증 등)의 질병 배경에 대해 임신이 발생하지 않는 경우 남자 또는 여자의 경우 인공수정의 경우 IVF 방법이 사용됩니다.
IVF에 대한 징후가 있지만 남성의 정자에 고품질의 운동성 정자가 거의 없는 경우 ICSI가 수행됩니다.
첫째, 다양한 방법을 사용할 때 자연 과정의 간섭 정도가 다양하고 둘째, 의학적 개입 유형에 대한 전체적인 아이디어를 얻기 위해 각 인공 수정 방법을 개별적으로 자세히 살펴 보겠습니다. .
체외 수정 - IVF
IVF(체외수정)인공수정의 가장 유명하고 널리 퍼진 방법이다. "IVF"라는 방법의 이름은 체외 수정(In vitro fertilization)을 의미합니다. 영어권 국가에서는 이 방법을 체외수정(in vitro fertilization)이라 부르며, 약어로 IVF라고 합니다. 이 방법의 핵심은 수정(정자와 난자가 융합하여 배아를 형성함)이 여성의 신체 외부(체외), 실험실, 특수 영양 배지가 있는 시험관에서 발생한다는 것입니다. 즉, 남성과 여성의 기관에서 정자와 난자를 채취하여 영양 배지에 놓고 수정이 일어나는 것입니다. 이 방법을 "체외 수정"이라고 부르는 것은 IVF에 실험실용 유리 제품을 사용하기 때문입니다.
이 방법의 본질은 다음과 같습니다. 사전에 특별한 자극을 가한 후 여성의 난소에서 난자를 채취하여 정상적이고 생존 가능한 상태로 유지할 수 있는 영양 배지에 놓습니다. 그런 다음 여성의 몸은 자연적인 호르몬 변화를 모방하여 임신을 준비합니다. 여성의 몸이 임신할 준비가 되면 남성의 정자를 채취합니다. 이를 위해 남성은 특수 컵에 정자를 사정하여 자위하거나 특수 바늘로 고환을 뚫는 동안 정자를 얻습니다 (어떤 이유로 정자 사정이 불가능한 경우). 다음으로, 생존 가능한 정자를 정액에서 분리하고 이전에 여성의 난소에서 얻은 난자가 들어 있는 영양 배지를 사용하여 현미경으로 제어되는 시험관에 넣습니다. 그들은 12시간을 기다린 후 수정란(접합자)을 현미경으로 분리합니다. 이 접합체는 여성의 자궁벽에 부착되어 수정란을 형성할 수 있기를 희망하면서 여성의 자궁에 도입됩니다. 이 경우 원하는 임신이 이루어집니다.
배아가 자궁으로 이식된 지 2주 후에 혈액 내 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 수치를 측정하여 임신 여부를 결정합니다. hCG 수치가 증가하면 임신이 발생한 것입니다. 이 경우 여성은 임신 등록을 하고 산부인과 의사를 방문하기 시작합니다. hCG 수준이 정상 범위 내에 있으면 임신이 발생하지 않았으므로 IVF 주기를 반복해야 합니다.
불행히도 기성 배아를 자궁에 이식하더라도 수정란이 벽에 부착되지 않고 죽기 때문에 임신이 발생하지 않을 수 있습니다. 따라서 임신을 달성하려면 여러 번의 IVF 주기가 필요할 수 있습니다(10회 이하가 권장됨). 배아가 자궁벽에 부착될 가능성과 이에 따른 IVF 주기의 성공 여부는 주로 여성의 나이에 달려 있습니다. 따라서 한 번의 IVF 주기 동안 35세 미만 여성의 임신 확률은 30-35%, 35-37세 여성 - 25%, 38-40세 여성 - 15-20%, 여성 40세 이상 - 6-6.10%. 후속 IVF 주기마다 임신 확률은 감소하지 않고 동일하게 유지됩니다. 따라서 후속 시도를 할 때마다 총 임신 확률은 증가합니다.
세포질 내 정자 주입 - ICSI
이 방법은 IVF 다음으로 가장 많이 사용되는 방법이며 실제로 IVF를 수정한 것입니다. ICSI 방법 이름의 약어는 영어 약어 - ICSI의 추적 용지이기 때문에 어떤 식으로도 해독되지 않습니다. 여기서 영어 문자의 소리는 이러한 소리를 전달하는 러시아어 문자로 작성됩니다. 그리고 영어 약어는 IntraCytoplasmic Sperm Injection을 의미하며, 이는 러시아어로 "세포질 내 정자 주입"으로 번역됩니다. 따라서 과학 문헌에서는 ICSI 방법을 ICSI라고도 하는데 이는 더 정확합니다. 두 번째 약어(ITSIS)는 조작 이름을 구성하는 러시아어 단어의 첫 글자로 구성됩니다. 그러나 ICSI라는 이름과 함께 완전히 정확하지 않은 약어 ICSI가 훨씬 더 자주 사용됩니다.
ICSI와 IVF의 차이점정자는 얇은 바늘을 사용하여 난자의 세포질에 정확하게 삽입되며 단순히 동일한 튜브에 배치되지 않습니다. 즉, 기존의 IVF를 사용하면 난자와 정자를 단순히 영양 배지에 남겨두어 수컷 배우자가 암컷에게 접근하여 수정하도록 합니다. 그리고 ICSI를 사용하면 자연 수정이 예상되지 않지만 특수 바늘을 사용하여 난자의 세포질에 정자를 도입하여 이루어집니다. ICSI는 정자의 수가 매우 적거나 정자가 움직이지 않아 스스로 난자를 수정시킬 수 없는 경우에 사용됩니다. 그렇지 않으면 ICSI 절차는 IVF와 완전히 동일합니다.
자궁내 수정
세 번째 인공수정 방법은 파종, 배란 중에 특수하고 얇은 카테터를 사용하여 남성의 정자를 여성의 자궁에 직접 주입하는 방법입니다. 수정은 어떤 이유로 정자가 여성의 자궁에 들어갈 수 없는 경우(예: 남성이 질 내 사정을 할 수 없는 경우, 정자의 운동성이 좋지 않은 경우, 자궁경부 점액의 점성이 지나치게 높은 경우)에 사용됩니다.
인공수정은 어떻게 이루어지나요?
IVF-ICSI 방법을 이용한 인공수정의 일반 원칙
난자 수정의 실험실 방법을 제외하고 모든 IVF 및 ICSI 절차는 동일한 방식으로 수행되므로 필요한 경우 ICSI의 세부 사항과 특징을 명확하게 설명하기 위해 한 섹션에서 이를 고려합니다.
따라서 IVF 및 ICSI 절차는 인공 수정의 한 주기를 구성하는 다음과 같은 순차적 단계로 구성됩니다.
1.
여성의 난소에서 여러 개의 성숙한 난자를 얻기 위해 난포생성(난소)을 자극합니다.
2.
난소에서 성숙한 난자를 채취합니다.
3.
남성의 정자 채취.
4.
정자와 난자의 수정 및 실험실에서 배아 생산(IVF를 사용하면 정자와 난자를 하나의 시험관에 간단히 넣은 후 가장 강한 수컷 배우자가 암컷을 수정합니다. 그리고 ICSI를 사용하면 특수 바늘을 사용하여 정자를 주입합니다. 난자의 세포질).
5.
3~5일 동안 실험실에서 배아를 성장시킵니다.
6.
여성의 자궁에 배아를 이식하는 것입니다.
7.
배아를 자궁에 이식한 후 2주 후에 임신을 모니터링합니다.
전체 IVF 또는 ICSI 주기는 5~6주 동안 지속되며, 가장 긴 단계는 모낭 생성의 자극이고 배아를 자궁으로 이식한 후 임신을 조절하기 위해 2주를 기다립니다. IVF와 ICSI의 각 단계를 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
IVF와 ICSI의 첫 번째 단계는 모낭 생성의 자극입니다., 여성은 난소에 작용하고 한 번에 수십 개의 난포의 성장과 발달을 유발하여 난자가 형성되는 호르몬 약을 복용합니다. 난포생성을 자극하는 목적은 난소에서 한 번에 여러 개의 난자를 형성하여 수정 준비가 되어 추가 조작을 위해 선택할 수 있도록 하는 것입니다.
이 단계에서 의사는 호르몬 약물 복용 요법이라는 소위 프로토콜을 선택합니다. IVF와 ICSI에는 호르몬 약물 복용의 복용량, 조합 및 기간이 서로 다른 다양한 프로토콜이 있습니다. 각각의 경우에 프로토콜은 신체의 전반적인 상태와 불임의 원인에 따라 개별적으로 선택됩니다. 하나의 프로토콜이 실패한 경우, 즉 완료 후 임신이 발생하지 않은 경우 IVF 또는 ICSI의 두 번째 주기 동안 의사는 다른 프로토콜을 처방할 수 있습니다.
모낭 생성을 자극하기 전에 의사는 난소에서 여성의 성호르몬 생성을 억제하기 위해 1~2주 동안 경구 피임약을 복용하도록 권장할 수 있습니다. 난자가 하나만 성숙해지는 자연 배란을 방지하려면 자신의 호르몬 생성을 억제하는 것이 필요합니다. 그리고 IVF와 ICSI의 경우 하나가 아닌 여러 개의 난자를 얻어야 하기 때문에 난포 생성이 자극됩니다.
다음으로, 모낭 생성 자극의 실제 단계가 시작되며, 이는 항상 월경주기의 1~2일에 맞춰 설정됩니다. 즉, 다음 월경 1~2일째부터 난소를 자극하기 위한 호르몬제 복용을 시작해야 합니다.
난소 자극은 다양한 프로토콜에 따라 수행되지만 항상 난포 자극 호르몬, 인간 융모막 성선 자극 호르몬 및 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제의 작용제 또는 길항제 그룹의 약물을 사용합니다. 이 모든 그룹의 약물 사용 순서, 기간 및 복용량은 담당 불임 전문의가 결정합니다. 배란 자극 프로토콜에는 단기와 장기의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
긴 프로토콜에서는 배란 자극이 다음 월경 2일째에 시작됩니다. 이 경우 여성은 먼저 난포 자극 호르몬(Puregon, Gonal 등)과 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 또는 길항제(Goserelin, Triptorelin, Buserelin, Diferelin 등)를 피하 주사합니다. 두 약물 모두 매일 피하 주사로 투여되며, 2~3일에 한 번씩 혈액 내 에스트로겐 농도(E2)를 확인하기 위한 혈액 검사와 난포 크기를 측정하기 위한 난소 초음파 검사를 실시합니다. 에스트로겐 E2 농도가 50mg/L에 도달하고 난포가 16~20mm로 성장하면(평균 12~15일 소요) 난포 자극 호르몬 주사를 중단하고 작용제 또는 길항제 투여를 계속합니다. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬을 투여하고 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 주사를 추가합니다. 다음으로, 초음파는 난소의 반응을 모니터링하고 인간 융모막 성선 자극 호르몬 주사 기간을 결정합니다. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 또는 길항제의 투여는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 주사를 중단하기 하루 전에 중단됩니다. 그런 다음 마지막 hCG 주사 후 36시간이 지나면 전신 마취 하에 특수 바늘을 사용하여 여성의 난소에서 성숙한 난자를 제거합니다.
짧은 프로토콜에서는 난소 자극도 월경 2일째에 시작됩니다. 이 경우 여성은 난포 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬의 작용제 또는 길항제 및 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 세 가지 약물을 매일 동시에 투여합니다. 2~3일마다 초음파 검사를 시행하여 난포의 크기를 측정하고 직경 18~20mm의 난포가 3개 이상 나타나면 난포자극호르몬 및 성선자극호르몬 분비호르몬 작용제 또는 길항제의 투여를 중단합니다. , 그러나 1~2일 동안 인간 융모막 성선 자극 호르몬을 투여합니다. 인간 융모막 성선 자극 호르몬을 마지막으로 주사한 후 35~36시간 후에 난소에서 난자를 채취합니다.
난자 채취 절차마취하에 시행되므로 여성에게는 전혀 고통이 없습니다. 난자는 초음파 유도하에 전복벽이나 질을 통해 난소에 삽입되는 바늘을 사용하여 수집됩니다. 세포 채취 자체는 15~30분 정도 소요되지만, 조작이 완료된 후 여성은 의료 시설에 몇 시간 동안 방치된 후 집으로 보내지며 24시간 동안 업무 및 운전을 자제하는 것이 좋습니다.
다음으로 수정을 위해 정자를 얻습니다.남성이 사정할 수 있는 경우에는 의료기관에서 직접 정기적인 자위를 통해 정자를 채취합니다. 남성이 사정할 수 없는 경우, 여성의 난소에서 난자를 채취하는 조작과 유사하게 마취 하에 고환에 구멍을 뚫어 정자를 얻습니다. 남성 파트너가 없을 경우, 여성이 선택한 기증자 정자를 저장소에서 회수합니다.
정자는 실험실로 옮겨져 정자를 분리하여 준비됩니다. 그 다음에 IVF 방법에 따르면난자와 정자를 특수 영양배지에서 혼합한 후 12시간 동안 방치하여 수정시킵니다. 일반적으로 이미 배아인 난자의 50%가 수정됩니다. 선별하여 3~5일 동안 특별한 조건에서 재배합니다.
ICSI 방법에 따르면, 정자를 준비한 후 의사는 현미경으로 가장 생존 가능한 정자를 선택하여 특수 바늘을 사용하여 난자에 직접 주입한 후 배아를 영양 배지에 3~5일 동안 방치합니다.
준비된 3~5일 된 배아를 여성의 자궁으로 이식합니다.특수 카테터를 사용합니다. 여성의 신체 나이와 상태에 따라 1~4개의 배아가 자궁으로 이식됩니다. 여성이 젊을수록 자궁에 이식되는 배아의 수가 적습니다. 왜냐하면 이식 가능성이 공정한 성별의 나이든 대표자보다 훨씬 높기 때문입니다. 따라서 여성이 나이가 들수록 더 많은 배아가 자궁에 이식되어 적어도 하나가 벽에 부착되어 발달을 시작할 수 있습니다. 현재 35세 미만의 여성은 2개의 배아를, 35~40세의 여성은 3개의 배아, 40세 이상의 여성은 4~5개의 배아를 자궁에 이식하는 것이 권장됩니다.
배아를 자궁으로 이식한 후상태를 모니터링하고 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
- 악취가 나는 질 분비물;
- 복통 및 경련;
- 생식기 출혈;
- 기침, 호흡 곤란 및 가슴 통증;
- 심한 메스꺼움이나 구토;
- 모든 현지화의 어려움.
임신 여부는 혈액 내 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)의 농도에 따라 결정됩니다. hCG 수준이 임신에 해당하면 초음파 검사가 수행됩니다. 그리고 초음파 검사에서 수정란이 보이면 임신이 발생한 것입니다. 다음으로 의사는 배아의 수를 결정하고, 배아가 2개 이상인 경우 다태 임신을 피하기 위해 다른 모든 태아를 줄이는 것이 좋습니다. 다태임신에서는 합병증과 불리한 임신 완료의 위험이 너무 높기 때문에 배아 감소가 권장됩니다. 임신 사실과 배아 감소(필요한 경우) 사실을 확인한 후 여성은 임신 관리를 위해 산부인과 의사에게갑니다.
IVF 또는 ICSI의 첫 번째 시도 후에 항상 임신이 발생하는 것은 아니기 때문에 성공적인 임신을 위해서는 여러 주기의 인공 수정이 필요할 수 있습니다. IVF 및 ICSI 주기는 임신할 때까지 중단 없이 수행하는 것이 좋습니다(단, 10회 이하).
IVF 및 ICSI 주기 동안 "추가"로 판명되고 자궁에 이식되지 않은 배아를 동결할 수 있습니다. 이러한 배아는 해동되어 다음 임신 시도에 사용될 수 있습니다.
또한 IVF-ICSI 주기 동안 다음을 수행할 수 있습니다. 태아기의진단 배아가 자궁으로 옮겨지기 전.산전 진단을 통해 생성된 배아에서 다양한 유전적 이상이 확인되고, 유전자 장애가 있는 배아는 도태됩니다. 산전진단 결과를 바탕으로 유전적 이상이 없는 건강한 배아만을 선별하여 자궁에 이식함으로써 자연유산의 위험과 유전질환을 앓고 있는 아이의 출산 위험을 줄여줍니다. 현재 산전 진단을 사용하면 혈우병, Duchenne 근육병증, Martin-Bell 증후군, 다운 증후군, Patau 증후군, Edwards 증후군, Shershevsky-Turner 증후군 및 기타 여러 유전 질환이 있는 어린이의 출산을 예방할 수 있습니다.
다음과 같은 경우에는 자궁에 배아를 이식하기 전 산전 진단이 권장됩니다.
- 과거에 유전성 및 선천성 질환을 앓고 있는 어린이의 출생;
- 부모의 유전적 이상이 존재함;
- 과거에 두 번 이상 실패한 IVF 시도;
- 이전 임신 중 포상기태;
- 염색체 이상이 있는 다수의 정자;
- 여자는 35세 이상입니다.
수정방법을 이용한 인공수정의 일반원리
이 방법을 사용하면 가능한 한 자연에 가까운 조건에서 임신이 발생할 수 있습니다. 인공수정은 높은 효율성, 낮은 침습성 및 상대적 시행 용이성으로 인해 매우 인기 있는 불임 치료 방법입니다.
기술의 본질인공 수정은 배란 중에 특별히 준비된 남성 정자를 여성의 생식기에 도입하는 것입니다. 이는 수정의 경우 초음파 및 일회용 테스트 스트립의 결과를 기반으로 여성의 배란일이 계산되고 이를 기반으로 정자가 생식기로 도입되는 날짜가 결정됨을 의미합니다. 일반적으로 임신 가능성을 높이기 위해 배란 하루 전, 배란 당일, 배란 후 하루 등 세 번에 걸쳐 정자를 여성의 생식기에 주입합니다.
정자는 수정 당일 남성에게서 직접 채취됩니다. 여성이 미혼이고 파트너가 없으면 기증자 정자를 특수 은행에서 가져옵니다. 생식기에 주사하기 전에 정자는 농축되고 병적이며 움직이지 않고 생존 불가능한 정자뿐만 아니라 상피 세포와 미생물도 제거됩니다. 처리 후에만 미생물군과 세포의 불순물이 없는 활성 정자의 농축물을 함유한 정자가 여성의 생식기로 도입됩니다.
수정 절차 자체는 매우 간단하므로 그것은 일반 부인과 의자의 진료소에서 수행됩니다.수정을 위해 여성은 의자에 앉아 얇고 탄력 있고 유연한 카테터를 생식기에 삽입하고 이를 통해 일반 주사기를 사용하여 특별히 준비된 농축된 정자를 주입합니다. 정자를 도입한 후, 정자가 들어 있는 캡을 자궁경부에 씌우고 여성을 15~20분 동안 같은 자세로 누워 있게 합니다. 그 후, 정자가 든 캡을 제거하지 않고 여성은 산부인과 의자에서 일어나 정상적인 업무를 수행할 수 있습니다. 정자가 들어 있는 캡은 몇 시간 후에 여성이 직접 제거합니다.
불임의 원인에 따라 의사는 준비된 정자를 질, 자궁 경부, 자궁강 및 나팔관에 주입할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 정자는 자궁강에 주입됩니다. 왜냐하면 이 수정 옵션은 효율성과 구현 용이성의 최적 균형을 갖기 때문입니다.
인공수정 절차는 35세 미만의 여성에게 가장 효과적이며, 생식기로 정자를 1~4회 시도한 후 약 85~90%의 사례에서 임신이 발생합니다. 모든 연령의 여성은 인공 수정을 3~6회 이하로 시도하는 것이 권장된다는 점을 기억해야 합니다. 왜냐하면 모두 실패하면 이 특정 경우에는 방법이 효과가 없는 것으로 간주되어 다른 인공 수정 방법으로 전환해야 하기 때문입니다. 수정(IVF, ICSI).
다양한 인공수정 방법에 사용되는 약물 목록
현재 IVF 및 ICSI의 다양한 단계에서 다음 약물이 사용됩니다.
1. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제:
- 고세렐린(Zoladex);
- 트립토렐린(Diferelin, Decapeptyl, Decapeptyl-Depot);
- 부세렐린(부세렐린, 부세렐린-데포, 부세렐린 롱 FS).
- 가니렐릭스(Orgalutran);
- 세트로렐릭스(세트로티드).
- 폴리트로핀 알파(Gonal-F, Follitrop);
- 폴리트로핀 베타(Puregon);
- 코리폴리트로핀 알파(Elonva);
- 폴리트로핀 알파 + 루트로핀 알파(Pergoveris);
- 우로폴리트로핀(Alterpur, Bravelle);
- 메노트로핀(Menogon, Menopur, Menopur Multidose, Merional, HuMoG).
- 융모성 성선 자극 호르몬(융모성 성선 자극 호르몬, 프레그닐, 에코스티뮬린, 코르곤);
- 융모성선자극호르몬 알파(Ovitrel).
- 프로게스테론 (Iprozhin, Crinon, Prajisan, Utrozhestan).
- 디드로게스테론(Duphaston);
- 메게스트롤(메가이스).
인공 수정의 경우 자연 배란이 아닌 유도 배경에 대해 정자를 생식기로 도입하려는 경우 IVF 및 ICSI주기와 동일한 약물을 사용할 수 있습니다. 그러나 자연 배란 중에 수정을 계획하는 경우 필요한 경우 생식기에 정자를 도입 한 후 프레그넨 및 프레그나디엔 유도체 제제 만 사용합니다.
인공 수정: 방법 및 설명(인공 수정, IVF, ICSI), 사용되는 경우 - 비디오
인공 수정: 발생 방법, 방법 설명(IVF, ICSI), 발생학자의 의견 - 비디오
단계별 인공수정: 난자 채취, ICSI 및 IVF 방법을 사용한 수정, 배아 이식. 배아 냉동 및 저장 과정 - 비디오
인공수정 테스트 목록
IVF, ICSI 또는 수정을 시작하기 전최적의 인공수정 방법을 선택하기 위해 다음과 같은 연구가 진행된다.
- 혈액 내 프로락틴, 난포 자극 및 황체 형성 호르몬과 스테로이드(에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론) 농도 측정
- 질경유 접근을 통한 자궁, 난소 및 나팔관의 초음파 검사;
- 나팔관의 개통성은 복강경검사, 자궁난관조영술 또는 대조 초음파 자궁난관검사 중에 평가됩니다.
- 자궁 내막 상태는 초음파, 자궁경 검사 및 자궁 내막 생검 중에 평가됩니다.
- 파트너에 대한 정자조영술(정자조영술 외에도 필요한 경우 정자의 혼합 항글로불린 반응이 수행됩니다)
- 성병(매독, 임질, 클라미디아, 우레아플라스마증 등) 유무를 검사합니다.
- 여성과 남성(정자 기증자)에 대한 매독 혈액 검사(MRP, ELISA)
- 여성과 남성 모두를 대상으로 HIV/AIDS, B형 및 C형 간염, 단순 포진 바이러스에 대한 혈액 검사;
- 여성의 질과 남성의 요도의 미생물총에 대한 현미경 검사
- 트리코모나스와 임균에 대한 남성과 여성의 생식기 도말에 대한 세균 배양;
- 클라미디아, 마이코플라스마 및 우레아플라즈마에 대한 남성과 여성의 생식기 분비물에 대한 미생물학적 검사
- PCR을 사용하여 여성과 남성의 혈액에서 단순 포진 바이러스 유형 1 및 2, 거대 세포 바이러스를 검출합니다.
- 여성의 경우 일반 혈액검사, 생화학적 혈액검사, 응고조영술;
- 여성을 위한 일반 소변검사;
- 여성의 혈액에서 풍진 바이러스에 대한 G형 및 M형 항체가 있는지 확인합니다(혈액에 항체가 없으면 풍진 백신을 투여합니다).
- 미생물총에 대한 여성 생식기의 도말 분석
- 자궁경부의 세포학적 도말;
- 골반 장기의 초음파;
- 12개월 이상 이 검사를 받지 않은 여성을 위한 형광검사;
- 여성의 심전도;
- 35세 이상 여성의 경우 유방촬영술, 35세 미만 여성의 경우 유방초음파;
- 혈족 중에 유전 질환이나 선천성 기형이 있는 자녀를 둔 여성의 경우 유전학자와의 상담
- 남성의 정자 조영술.
인공수정에 대한 적응증
IVF에 대한 적응증파트너 둘 다 또는 한쪽에 다음과 같은 상태 또는 질병이 있습니다.
1. 9~12개월에 걸쳐 호르몬 약물 치료와 복강경 수술이 불가능한 모든 원인의 불임.
2. IVF 없이는 임신이 불가능한 질병의 존재:
- 나팔관의 부재, 폐쇄 또는 구조적 이상;
- 치료할 수 없는 자궁내막증;
- 배란 부족;
- 난소 피로.
4. 낮은 정자 운동성.
ICSI에 대한 적응증 IVF와 동일한 조건이지만 파트너 측에서 다음 요소 중 하나 이상이 존재합니다.
- 낮은 정자수;
- 낮은 정자 운동성;
- 다수의 병리학적 정자;
- 정액에 항정자 항체가 존재합니다.
- 소량의 알을 받았습니다(4개 이하).
- 남성의 사정 불능;
- 이전 IVF 주기에서 난자 수정 비율이 낮습니다(20% 미만).
1. 남자 측에서 :
- 수정 능력이 낮은 정자(소량, 낮은 이동성, 결함이 있는 정자의 비율이 높음 등);
- 정자의 부피가 적고 점도가 높습니다.
- 항정자 항체의 존재;
- 사정 능력 장애;
- 역행성 사정(정자가 방광으로 방출됨);
- 남성의 음경과 요도 구조의 이상;
- 정관절제술(정관 결찰) 후 상태.
- 자궁경부 불임(예: 너무 점성이 있는 자궁경부 점액으로 인해 정자가 자궁에 침투하는 것을 방해하는 등)
- 만성 자궁경부염;
- 자궁 경부에 대한 외과 적 개입 (원추절제, 절단, 냉동 파괴, 투열 응고)으로 변형이 발생합니다.
- 설명할 수 없는 불임;
- 항정자 항체;
- 드문 배란;
- 정자에 대한 알레르기.
인공 수정에 대한 금기 사항
현재 인공수정 방법의 사용에는 절대 금기 사항과 제한 사항이 있습니다. 절대 금기 사항이 있는 경우 금기 사항이 제거될 때까지 어떤 상황에서도 수정 절차를 수행할 수 없습니다. 인공수정에 제한이 있는 경우 시술을 진행하는 것은 바람직하지 않으나 주의해서 시행하는 것은 가능합니다. 그러나 인공 수정에 제한이 있는 경우 먼저 이러한 제한 요소를 제거한 다음 의료 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 효과가 높아집니다.
따라서 러시아 연방 보건부의 명령에 따라 IVF, ICSI 및 인공 수정에 대한 금기 사항파트너 중 한 명 또는 두 명 모두에게 다음과 같은 상태 또는 질병이 있습니다.
- 활동성 결핵;
- 급성 A, B, C, D, G형 간염 또는 만성 B형 및 C형 간염의 악화
- 매독(감염이 치료될 때까지 수정이 지연됨)
- HIV/AIDS(1, 2A, 2B 및 2B 단계에서는 질병이 무증상 형태에 들어갈 때까지 인공 수정이 연기되고, 4A, 4B 및 4C 단계에서는 감염이 완화 단계에 들어갈 때까지 IVF 및 ICSI가 연기됩니다)
- 모든 기관 및 조직의 악성 종양;
- 여성 생식기(자궁, 자궁 경관, 난소, 나팔관)의 양성 종양;
- 급성 백혈병;
- 골수이형성증후군;
- 말기 단계이거나 티로신 키나제 억제제 치료가 필요한 만성 골수성 백혈병;
- 만성 골수성 백혈병의 돌발 위기;
- 중증 재생불량성 빈혈;
- 급성 용혈성 위기 기간 동안의 용혈성 빈혈;
- 특발성 혈소판 감소성 자반증, 치료에 불응성;
- 포르피린증의 급성 발작(완화 기간이 2년 미만인 경우)
- 출혈성 혈관염(Henoch-Schönlein 자반병);
- 항인지질 증후군(중증);
- 신장 이식이 불가능한 경우 말기 신부전을 동반한 당뇨병;
- 진행성 증식을 동반한 당뇨병
- 폐 관련 다발동맥염(Churg-Strauss);
- 결절성 다발동맥염;
- 다카야스 증후군;
- 자주 악화되는 전신성 홍반성 루푸스;
- 고용량의 글루코코르티코이드 치료가 필요한 피부다발근염;
- 매우 활동적인 과정을 보이는 전신성 경피증;
- 심한 경우에는 쇼그렌 증후군;
- 임신을 불가능하게 만드는 자궁의 선천적 결함;
- 심장, 대동맥 및 폐동맥의 선천적 결함(심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 동맥관 개존, 대동맥 협착, 대동맥 축착, 폐동맥 협착, 대혈관 전위, 완전한 형태의 방실 의사소통, 총동맥간) , 심장의 단심실
- 초음파 또는 혈액 내 항뮐러관 호르몬 농도에 따른 낮은 난소 예비력(IVF 및 ICSI에만 해당)
- 기증자 난자, 정자 또는 배아의 사용이 필요한 조건
- 임신 기간이 완전히 끝나지 않습니다.
- 여성의 X 염색체와 관련된 유전 질환(혈우병, 뒤시엔 근이영양증, 어린선, 샤르코-마리 근위축증 등). 이 경우 필수 이식 전 진단으로만 IVF를 수행하는 것이 좋습니다.
인공수정의 합병증
인공 수정 절차 자체와 다양한 기술에 사용되는 약물 모두 매우 드물지만 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 
인공수정 기술을 시행하려면 여성의 파트너(공식 또는 사실혼 남편, 동거인, 애인 등)와 기증자 모두의 정자가 사용될 수 있습니다.
여성이 파트너의 정자를 사용하기로 결정한 경우,그런 다음 그는 검사를 받고 생물학적 물질을 전문 의료 기관의 실험실에 제출해야 하며 보고 문서에 자신에 대한 필요한 정보(성명, 생년월일)를 표시하고 원하는 인공 방법에 대한 사전 동의에 서명해야 합니다. 파종. 정자 기증 전 남성은 2~3일간 성관계나 자위를 하지 말고, 음주, 흡연, 과식도 삼가는 것이 좋습니다. 일반적으로 정자 기증은 여성의 난자가 채취되거나 수정 절차가 예정된 당일에 이루어집니다.
여성이 미혼이거나 파트너가 정자를 제공할 수 없는 경우,그런 다음 특수 은행의 기증자 정자를 사용할 수 있습니다. 정자은행은 18~35세 건강한 남성의 냉동 정자 샘플을 보관하고 있으며, 가장 선호하는 옵션을 선택할 수 있습니다. 기증자 정자의 선택을 용이하게 하기 위해 데이터 뱅크에는 키, 몸무게, 눈과 머리 색깔, 코 모양, 귀 등과 같은 남성 기증자의 신체적 매개변수를 나타내는 템플릿 카드가 포함되어 있습니다.
원하는 기증자 정자를 선택한 후 여성은 인공 수정 절차에 필요한 준비를 시작합니다. 그런 다음 지정된 날에 실험실 직원이 기증자 정자를 해동하고 준비하여 의도된 목적에 사용합니다.
현재 혈액 내 HIV 및 단순 포진 바이러스에 대한 음성 검사를 받은 남성의 기증자 정자만 사용됩니다.
각 정자 기증자에 대해 러시아 연방 보건부 명령 107n에 따라 남성의 신체 데이터 및 건강 상태에 대한 모든 기본 및 필수 매개변수를 반영하는 다음과 같은 개별 카드가 생성됩니다.
개인 정자 기증 카드
전체 이름._____________________________________________________
생년월일__________국적______________________
경주__________________________________________________________
영구 등록 장소 _____________________________________________________
연락처_____________________________
교육_________________________직업___________________________
유해하거나 위험한 생산 요소(예/아니요):_________
결혼 여부(미혼/기혼/이혼)
자녀 유무(예/아니요)
가족의 유전병 (예/아니오)
나쁜 습관:
흡연 (예/아니오)
음주 (빈도_____)/음주하지 않음)
마약 및/또는 향정신성 물질의 사용:
의사의 처방 없이
(한 번도 사용하지 않음/빈도 ______________________)/정기적으로)
매독, 임질, 간염(아프지 않음/아프지 않음)
HIV, B형 간염, C형 바이러스 검사에서 양성 또는 불확실한 반응을 보인 적이 있습니까? (설마)
피부과 진료소/심리신경과 진료소에서 진료 관찰을 받고 있습니까?________
그렇다면 어떤 전문가입니까?________________________________________________
표현형 특성
키 몸무게__________________
머리카락(직모/곱슬머리/곱슬머리) 머리 색깔___________________________
눈 모양(유럽/아시아)
눈 색깔(파란색/녹색/회색/갈색/검은색)
코(직선/혹이 있는/들창한/넓은)
얼굴(둥근/타원형/좁은)
낙인의 존재______________________________________________________________
이마(높음/낮음/일반)
본인에 대한 추가 정보(작성하지 않아도 됨)
_________________________________________________________________________
지난 2개월 동안 어떤 질병으로 인해 아팠습니까?___________________________________________
혈액형 및 Rh 인자 __(________) Rh(________).
미혼여성의 인공수정
법에 따르면 18세 이상의 모든 미혼 여성은 인공수정을 통해 아이를 가질 수 있다. 이러한 경우 인공 수정을 수행하려면 원칙적으로 기증자 정자를 사용합니다.
절차 가격
인공수정 절차의 비용은 국가와 방법에 따라 다릅니다. 따라서 평균적으로 러시아의 IVF 비용은 약 3~6천 달러(약물 포함), 우크라이나의 경우 2.5~4천 달러(약물 포함), 이스라엘의 경우 14~17,000달러(약물 포함)입니다. ICSI 비용은 러시아와 우크라이나에서는 IVF보다 약 700~1000달러, 이스라엘에서는 3000~5000달러 더 비쌉니다. 인공수정 가격은 러시아와 우크라이나의 경우 300~500달러, 이스라엘의 경우 2000~3500달러 정도다. 우리는 비교가 편리하고 필요한 현지 통화(루블, 흐리브니아, 셰켈)로 쉽게 변환할 수 있도록 인공 수정 절차 가격을 달러 기준으로 제공했습니다.
