Нарушение координации движения. Нарушение координации движений Замедленные движения у ребенка

Человеческое тело - самая сложная система, которую только можно представить. Мы не задумываемся над тем, как сделать шаг или сжать руку в кулак. А ведь для обеспечения даже самого простого движения нужен целый каскад реакций и взаимодействий, начиная от осознания необходимости совершения того или иного действия и до передачи импульса к мышце. И все это координирует и контролирует нервная система человека. При сбое хотя бы в одном из звеньев возникает нарушение координации движений, когда человек теряет способность к выполнению точных процессов, появляется неустойчивость при ходьбе, в тяжелых случаях пациент неспособен даже встать с кровати и нуждается в постоянной посторонней помощи.

Чаще проблемы с координацией наблюдаются у лиц старших возрастных групп. В процессе старения организма происходит некоторое замедление деятельности нервной системы. К тому же, с возрастом накапливается определенный «багаж» болезней, которые могут служить причиной нарушения координации движений (дискоординации). Наиболее подвержены патологии люди, которые на протяжении многих лет занимались работой, связанной с мелкими деталями, а также лица, страдающие сосудистой патологией, имеющие в анамнезе травмы нервной системы или опорно-двигательного аппарата, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.

Причины нарушения координации у детей

1. Раннее органическое поражение центральной нервной системы, которое может быть вызвано недостаточным поступлением кислорода в мозг ребенка во время беременности, родов и после них.

2. Детский церебральный паралич.

3. Травмы нервной системы и конечностей (в родах, бытовые травмы, автомобильные аварии).

4. Наследственные заболевания (болезнь Фридрейха, синдром Глиппеля-Линдау, демиелинизирующая энцефалопатия Пелицеуса-Мерцбахера и другие).

5. Инфекционные болезни и воспалительные процессы мозга и его оболочек:

• менингит;
• энцефалит.

6. Интоксикации:

• медикаментозная, в результате применения высоких доз лекарственных препаратов;
• отравление угарным газом, тяжелыми металлами, химическими соединениями;
• эндогенные (гепатит, тяжелая вирусная или бактериальная инфекция, патология почек).

У детей раннего возраста выявить наличие нарушения координации невозможно. Патологию можно заметить лишь после того, как ребенок научится выполнять произвольные действия (брать игрушку в руки, подносить ложку ко рту).

Причины нарушения координации у взрослых

Для взрослых правомерны все вышеперечисленные причины. Но в то время как у детей большинство изменений имеют врожденный характер, у взрослых на первый план выходят приобретенные заболевания:

1. Сосудистая патология головного мозга:

• инсульт;
• атеросклероз мозговых сосудов;
• энцефалопатия.

2. Болезнь Паркинсона.

3. Опухоли.

4. Интоксикации организма:

• алкогольная;
• наркотическая;
• печеночная в результате цирроза;
• почечная при острой либо хронической почечной недостаточности.

5. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата.

Нарушение координации с головокружением

Нередко координаторные нарушения сопровождаются головокружением. Это является признаком того, что в патологический процесс вовлечен головной мозг, а именно - его вестибулярный центр, отвечающий за равновесие тела в пространстве. Помимо головокружения и дискоординации дополнительно могут беспокоить:

• тошнота, иногда рвота, резко усиливающаяся при поворотах головой, любых движениях;
• боли и дискомфорт в шейном отделе позвоночника;
• головные боли, шум в голове;
• повышение артериального давления.

Причины нарушения координации с головокружением:

1. Инсульт в ветребро-базиллярном бассейне и другая сосудистая патология.
2. Шейный остеохондроз , при котором происходит уменьшение поступления крови в головной мозг, развивается ишемия его центров.
3. Болезнь Меньера - заболевание внутреннего уха.
4. Гипертоническая болезнь . При повышении давления уменьшается просвет кровеносных сосудов, что приводит к нарушению питания вестибулярных центров.
5. Опухоли , кисты головного мозга.

Лечение при нарушении координации движений

Залог успеха в лечении координаторных нарушений - выяснение их причины. Если ее удастся устранить, возможно полное исчезновение дефектов координации. Но большинство процессов зачастую необратимы, развитие некоторых из них можно замедлить либо приостановить. В любом случае, при дискоординации в той или иной степени вовлечена нервная система, поэтому обязательно должны быть назначены препараты для питания нейронов:

• ноотропы (пирацетам, эмоксипин);
• нейропротекторы (церебролизин, кортексин, глиатилин);
• активаторы клеточного метаболизма (актовегин, цераксон).

При острой сосудистой патологии требуется незамедлительное лечение с целью остановки процесса гибели нейронов и минимизации последствий катастрофы. В остальных ситуациях терапия проводится курсами 2-3 раза в год и при обострениях. Кроме того, в каждом конкретном случае необходимо назначение препаратов, направленных на причину (противопаркинсонические, гипотензивные).

Врожденная патология и наследственные болезни практически не поддаются медикаментозной коррекции, поэтому проводится симптоматическое лечение. Огромное значение в восстановлении нарушений координации имеет лечебная физкультура, которая должна быть постоянной. Применяются методы физиотерапии, иглоукалывание, массаж.

Большинству родителей знакома такая формулировка врача-педиатра: «нарушена координация движений у ребенка». Но не стоит пугаться: в 97% случаев это — не приговор, а повод заняться с малышом ЛФК.

Для чего важна координация?

Слово «координация» (от латинского coordinatio — «взаимоупорядочение») — это согласование деятельности мышц тела, направленное на успешное выполнение какой-либо задачи. В первую очередь, она напрямую связана с движением. Координация также включает в себя способность к ориентированию в пространстве, сохранению равновесия и чувству ритма.

Конечно, когда малыш только делает свои первые шаги, трудно ждать от него «взрослой координации». Правильная координация движений развивается у детей постепенно. С возрастом функции вестибулярного, мышечного и зрительного анализаторов, которыми управляет центральная нервная система, совершенствуются. В норме к 5-6 годам этот процесс должен быть завершен.

Однако в некоторых случаях причиной нарушения координации движений у ребенка-дошкольника могут служить различные патологии со стороны деятельности мозжечка. В этом случае необходима консультация врача-невролога. Диагноз основного заболевания, вызывающего вестибулярные нарушения, требует детального обследования ребенка, иногда — с применением аудиометрии, ультразвуковой допплерографии позвоночных артерий, компьютерной томографии мозга и других современных методов обследования.

Координация движений у ребенка: разучиваем упражнения

Но если все в порядке, то совершенствовать ловкость и координацию можно (и нужно!) путем выполнения специальных физических упражнений. Они подразделяются на два вида: статические и динамические. Статические — это те, при которых необходимо сохранять равновесие в конкретной позе (например: стойка на одной ноге). Динамические упражнения — это те, что выполняются во время движения, так сказать «на ходу» (например: ходьба по бревну).

Экстрапирамидные формы нарушения движений физиологичны для раннего возраста. У новорожденных и детей первых месяцев жизни наблюдают спонтанные или реактивно возникающие гиперкинезы при снижении мышечного тонуса в связи с функциональным доминированием бледного шара. После первых месяцев жизни постепенно отдельные и содружественные движения становятся более целенаправленными благодаря тормозящим и регулирующим воздействиям высших центров в полосатом теле и коре головного мозга. В связи с этим наличие атетоза, хореиформного гиперкинеза или торсионной дистонии у детей старше 3 месяцев можно расценить как симптом нарушения функции стриарной системы, ответственной за мышечный тонус, инстинктивные движения, осанку, а также за установленные рефлексы.

Ранние органические повреждения мозга . Симптомы поражения стриарной системы: одно- или двусторонние гиперкинезы с непроизвольными, медленными червеобразными движениями конечностей и пальцев (штыковидный большой палец ноги), мышц туловища, шеи и головы (гримасничание), содружественные движения не участвующих групп мышц при произвольных движениях, даже если они не имеют эмоциональной окраски, в интервале между приступами атетоза мышечный тонус снижен. При повреждении пирамидного пути наблюдают симптомы спастического паралича (повышенные сухожильные рефлексы, самопроизвольное вытягивание большого пальца стопы, псевдосимптом Бабинского) без чувствительных нарушений. Интеллект этих детей может быть нормальным или сниженным.

Малая хорея Сиденгама . Типичная картина хореатетоза обусловлена ревматическим поражением чечевицеобразного и хвостатого ядер (ядра внутренней капсулы). Чаще в школьном возрасте появляются молниеносные кратковременные, беспорядочные гиперкинезы с нескоординированными неуклюжими движениями в больших суставах, с нарушением произвольных и точных движений (связанных с одеванием, письмом). Сопутствующие депрессивное плаксивое настроение, раздражительность, неспособность сосредоточиться, иногда миокардит облегчают диагностику. В спинномозговой жидкости может быть увеличено содержание белка и лимфоцитарный плеоцитоз. При гемихореатической форме следует подумать об опухоли!

Интоксикация медикаментами . Внезапное появление приступообразных вращательных, винтообразных, дистонических, спастических движений, особенно шеи, а также туловища и мышц лица, как при спастической кривошее, характерно для интоксикации нейролептическими препаратами вследствие передозировки, а также в связи с недостаточным выведением при ограниченном поступлении жидкости в организм или при эксикозе. Может наблюдаться также после оперативного вмешательства с соответствующей премедикацией, если не полностью удовлетворены потребности организма ребенка в жидкости. Анамнез и клиническая картина подтверждают диагноз. Это состояние можно устранить с помощью седативных препаратов.

Экстрапирамидные симптомы при патологических процессах в мозге . Экстрапирамидные нарушения могут возникать при опухолях, локализующихся в области базальных ганглиев, дегенеративных заболеваниях мозга и на ранних стадиях энцефалита. Особенно характерны они для подострого склерозирующего панэнцефалита, при котором хореиформные движения, медленно прогрессирующая атаксии, миоклонии сочетаются с изменениями личности и поведении. Через несколько недель или месяцев после начала болезни наблюдают отчетливую регрессию интеллекта и памяти. Дети становятся то апатичными, то возбужденными. Высокий титр антител против вируса кори в спинномозговой жидкости и крови подтверждает диагноз подострого склерозирующего панэнцефалита.

Болезнь Вильсона . При этом заболевании экстрапирамидные симптомы могут предшествовать циррозу печени .

Диагностика : низкое содержание меди и церулоплазмина в сыворотке, аминоацидурия, повышенное выведение мочевой кислоты с мочой при низком содержании ее в сыворотке. Выявление роговичных колец Флейшера при помощи щелевой лампы.

Синдром Леша-Нихана . Наследуемый рецессивно, сцепленно с Х-хромосомой синдром Леша-Нихана проявляется еще во 2-м триместре жизни явлениями повышенной возбудимости, приступами крика, рвотой, мышечной гипотонией. Вскоре возникают хореиформные гиперкинезы. Необходимо исследовать мочу на содержание мочевой кислоты (более 40 мг/кг в день) и обнаружение дефицита фермента в эритроцитах или фибробластах кожи позволяет поставить диагноз до появления слабоумия, гетероаллергии и аутоагрессивности (кусание губ, пальцев) вследствие гиперурикемии.

Мозжечковые синдромы

Детский церебральный паралич . Для педиатра диагностика не представляет трудностей, так как среди большого количества больных с детскими церебральными параличами часто встречаются дети с изолированным поражением мозжечка, одним из симптомов которого является выраженная мышечная гипотония. При изолированных поражениях мозжечка отсутствуют двигательные и чувствительные нарушения и гиперкинезы. Кроме того, выраженность мозжечковой атаксии не уменьшается при зрительном самоконтроле. Важным дифференциально-диагностическим критерием, свидетельствующим о спинальной атаксии, является наличие симптомов поражения задних столбов спинного мозга. Вестибулярная атаксия исчезает и при зрительном самоконтроле, но при этом остается головокружение при изменении положения тела. Как при изолированном поражении мозжечка, так и при поражении экстрапирамидной системы возможно нормальное психическое и умственное развитие. У отдельных больных с мозжечковой симптоматикой при пневмоэнцефалографическом исследовании обнаруживают атрофию мозжечка.

Мозжечковый энцефалит . Причиной мозжечкового энцефалит, помимо ранних органических повреждений мозга, могут быть ветряная оспа , опухоли, абсцессы и нарушения кровообращения в области мозжечка.

Отравления . Внезапно появляющиеся мозжечковые симптомы могут быть признаком хронического или острого отравления или медикаментозной интоксикации (анальгетики, седативные средства, барбитураты, фенацитин, бромсодержащие медикаменты, антигистаминные препараты, резерпин, дилантин, органические фосфаты, алкоголь, свинец, калий). К этой же категории относится так называемый минимальный синдром (атаксия, тремор, потеря слуха, сужение полей зрения, гиперсаливация), обусловленный отравлением щелочными ртутными соединениями.

Синдром Луи-Бар . Уже в раннем детстве развивается мозжечковая атаксия без пирамидных знаков, без нарушения чувствительности, в сочетании о телеангиэктазиями в конъюнктиве, на лице, около уха или симметрично на коже и слизистых оболочках. Отмечаются рецидивирующие бронхиты, сниженная сопротивляемость к инфекции, уменьшенная концентрация иммуноглобулинов, прогрессирующая дистрофия и деменция. Пневмоэнцефалографически часто обнаруживают атрофию мозжечка. Заболевание наследуется аутосомно-рецессивно. Возможна аномалия хромосом

Болезнь Фридрейха . Спинальная наследственная атаксия проявляется в школьном возрасте мозжечковыми симптомами, прелую всего атаксией туловища и конечностей; Другие симптомы: нарушение черепно-мозговой иннервации (атрофия зрительного нерва, нистагм), отсутствие сухожильных рефлексов при положительном рефлексе Бабинского, нарушение чувствительности (поверхностной и глубокой, парестезии), прогрессирующая атрофия мышц, кифосколиоз, типичная полая стопа и молоткообразный большой палец ноги.

Синдром Гиппеля-Линдау . Мозжечковые симптомы, сопровождающиеся болью в области затылка, головокружением и нарушением сознания, могут быть признаком растущей ангиоматозной опухоли в мозжечке, спинном мозге и сетчатой оболочке.

Демиелинизирующая энцефалопатия Пелицеуса-Мерцбахера . Синдром Пелицеуса-Мерцбахера (наследственная прогрессирующая лейкодистрофия) начинается в отличие от других форм лейкодистрофии уже в грудном возрасте (тремор головы, нистагм, атаксия и расстройство координации вследствие нарушения миелинизации). Это заболевание наследуется рецессивно сцеплено с полом (ранняя форма) или аутосомно-доминантно) поздняя форма).

Семейная дизавтономия . Синдром Райли-Дея проявляется атаксией и нарушением координации движений в сочетании с гипорефлексией, снижением болевой чувствительности, уменьшением слезной секреции, повышенной потливостью, эмоциональной лабильностью.

Миоклонии

Миоклонии могут быть симптомом поражения различных отделов центральной нервной системы от коры больших полушарий до спинного мозга. Для выяснения их причины необходимо интенсивное неврологическое обследование. Часто речь идет о необратимых остаточных явлениях энцефалита. Однако миоклонии также могут быть одним из ранних симптомов подострого склерозирующего панэнцефалита или другой медленной вирусной инфекции. При появлении прогрессирующих миоклоний после генерализованных судорожных припадков у детей старше 10 лет следует исключить прогрессирующую миоклонус-эпилепсию.

Кроме того, миоклонии наблюдаются при многих нейрометаболических заболеваниях (болезнь с запахом мочи кленового сиропа, фенилкетонурия) и при отравлениях.

Тремор

В дифференциально-диагностическом отношении важно отличать мелко размашистый частый тремор (10-18 в секунду) от среднечастотного (3-9 в секунду). Мелко размашистый тремор возникает про возбуждении, после спортивной нагрузки, при гипертиреозе или после приема больших доз стимуляторов центральной нервной системы.

Среднечастотный тремор, особенно рук и глаз, свидетельствует о серьезном поражении центральной нервной системы (остаточные явления после энцефалита или черепно-мозговой травмы, дегенеративные изменения, болезнь Вильсона, действие лекарств, отравление аммиаком, угарным газом). Среднечастотный тремор бывает также у детей с минимальной церебральной дисфункцией, особенно при поражении экстрапирамидной системы (в районе полосатого тела); он может быть симптомом наследственной лейкодистрофии (синдром Пелицеуса-Мерцбахера), дефицита магния и хронического отравления ртутью. Мелко размашистый тремор наблюдается при всех формах нарушения углеводного обмена, протекающих с гипогликемией (непереносимость фруктозы, гликогеноз, синдром Мак-Куари, синдром Кохрана), при психогенном гипервентиляционном синдроме, а также при тяжелых формах анемии, особенно при пернициозной мегалобластной анемии, при которых он является следствием гипоксического поражения центральной нервной системы.

Тики

Непроизвольные движения, похожие на атаксию, миоклонию или тремор, у детей в возрасте от 7 до 10 лет могут также быть тиками. Особенно часто они наблюдаются в этом возрасте у мальчиков и проявляются в виде моргания, односторонних конвульсивных подергиваний лица, тяжелого дыхания, шмыгания носом, щелканья языком, подергивания плечами вплоть до хореиформных движений. Тики в отличие от гиперкинезов при малой хорее исчезают, если внимание ребенка отвлечено, и ограничены стереотипными движениями одних и тех же мышц. Медленные покачивания головой чаще в горизонтальной, но иногда и в вертикальной плоскости в течение первых 2 лет жизни, в ряде случаев сочетающиеся с нистагмом, - кивательный спазм (с хорошим прогнозом). От кивательного спазма нужно отличать реактивные кивания головой при врожденном нистагме, компенсирующие болезненное движение глаз, а также подергивание головы у засыпающего или полусонного ребенка. Эти движения бывают только у детей старше 2 лет.
Женский журнал www.. Эвербек

Нарушение координации движений сигнализирует, что при передаче команды от мозга мышцам произошел «сбой». Эти проблемы, как ни прискорбно, возникают и у детей. Что делать в такой ситуации?

Первые шаги маленького грудничка, лихой прыжок через канаву ребенка постарше, акробатические кульбиты школьника вызывают теплую улыбку, гордость за своих детей. При этом не задумываясь как сложна опорно-двигательная система ребенка. Ее полноценное и равномерное развитие дает возможность юным сорванцам исполнять роль «вечного двигателя».

Опорно-двигательная система человека состоит из костей и, находящихся в местах их соединения, суставов. Рассыпаться скелету не дают другие части опорно-двигательной системы - соединительные ткани и суставные капсулы. Но чтобы заставить кости двигаться необходимы мышцы, а им на сокращение нужен приказ поданный мозгом.

Движение - сложный комплекс действий, который выполняется при участии центральной нервной системы (ЦНС), а вернее ее частей:

• Коры больших полушарий головного мозга;
• Афферентные и эфферентные пути;
• Базальных ядер;
• Спинного мозга;
• Периферическая часть ЦНС.

Кора больших полушарий посылает импульс, когда он доходит по нервной системе до мышцы, та сокращается. Но важен не столько факт этого движения, сколько точность, координация, плавность. А за это отвечают мозжечок и базальные ядра.

Заболевания с расстройством координации

Нарушение работы или повреждение любой части ЦНС имеет следствием ухудшение функций движений. Плохая координация или другие нарушения замечаются на начальных этапах, что даст возможность вовремя проконсультироваться с врачом и перейти к лечению.

Нередко рука об руку с нарушенной координацией и другими нарушениями движений идут изменение тонуса мышц и рефлексов сухожилий.

В последних случаях врачи считают полезным лечебный массаж. Если говорить о массаже, то важно знать специфику применения при нервно-мышечных заболеваниях: тонизирующий массаж на участки с пониженным тонусом, а расслабляющий - с повышенным. При слабой мускулатуре дыхательного комплекса используют массаж грудной клетки.

Острый паралич

Заболевания ЦНС, имеющие инфекционную или сосудистую природу, а так же некоторые повреждения при травмах вызывают появление острых параличей у ребенка. Возможно постепенное развитие паралича, вызываемое патологиями иммунной системы. Если рядом ребенок страдающий приступами острого паралича, нужно быть внимательным к его состоянию и уметь оказывать первичную медицинскую помощь (прямой массаж сердца, искусственное дыхание).

Генетические нервно-мышечные заболевания

Такие заболевания характеризуются нарушением тонуса мышц и их атрофией. Симптомы прогрессируют с течением времени. Признаком начала заболевания выступает «утиная» походка и понижение физической активности ребенка. При развитии заболевания, увеличивается атрофия мышц, снижаются или отсутствуют рефлексы соединительных тканей. В некоторых формах таких наследственных заболеваний, главным признаком становится расстройство мышечного тонуса. Причем его снижение или повышение у ребенка зависит от каждого конкретного случая.

• Советуем почитать:

У таких генетических заболеваний бывает только комплексное лечение:

• Медикаментозная терапия (кортикостероиды и другие препараты);
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж, лечебная гимнастика;
• Ортопедическая коррекция;
• Правильная диета;
• Чрезвычайно важна психологическая поддержка.

Миастения

Миастения относится к приобретенным патологиям и может встречаться у детей. Обуславливается ярко выраженной мышечной слабостью. При миастении ребенок жалуется на сильную утомляемость во время физических действий, вплоть до абсолютного обездвиживания. Для вывода из такого состояния, требуется интенсивный массаж. Различается частичная слабость мышц, затрагивающая например только окологлазные и глазные мышцы.

Миастения не редко развивается на фоне нехватки калия в организме. Ограниченность в движении возникает резко, чаще всего ночью вовремя сна или сразу после него. При том человек остается в сознании, испытывая последствия вегетативных нарушений:

• Излишняя потливость;
• Повышенная температура;
• Сильной тошнотой.

Лечение миастении заключается в сочетании компенсирующей, патогенетической, неспецифической терапии. Также врачи советуют не пренебрегать лечебным массажем и гимнастическими упражнениями. Массаж всегда полезен для мышц, обмена веществ.

Гиперкинезы

Расстройством координации у детей являются различные непроизвольные мышечные сокращения. Гиперкинезы проявляются в отдельных мышцах организма, имеют разные периодичность и характер. Яркий пример - банальные тики, что не редко встречаются у детей всех возрастов. Ослабленная ЦНС ребенка наиболее подвержена таким гиперкинезам.

Указанное явление представляет собой нервно-мышечное расстройство, которое характеризуется нарушением координации движений верхних и нижних конечностей, а также походки.

Атаксия является симптомом иных болезней, которые иногда обусловлены генетической предрасположенностью.

Симптомы нарушения координации – что может указывать на то, что координация движений нарушена?

Рассматриваемая патология характеризуется следующими проявлениями:

1. Неспособностью удержать равновесие в положении стоя. Человек может шататься в разные стороны, возможны также падения. Если рассматриваемый недуг дает о себе знать исключительно в стоячей позиции, говорят о статической атаксии .
2. Погрешностью в балансе (шаткость, падение на бок или назад), которые возникают во время каких-либо движений. При проявлении нарушений только на момент совершения двигательных актов доктор диагностирует динамическую атаксию .
3. Тремором конечностей, который едва заметен при пребывании в спокойном состоянии. Подобное явление становится ярко-выраженным, когда человек нервничает, либо испытывает стресс.
4. Нарушения речи. Больной разговаривает медленно либо слишком быстро, иногда путает порядок слов в предложении, делает ударение на каждый слог в слове. К данному симптому иногда присоединяются неконтролируемые движения глазных яблок, изменение почерка. В некоторых случаях ухудшается слух.
5. Погрешности в дыхании (не всегда).

В некоторых случаях, общую картину дополняют тошнота, рвота, мигрени, головокружения.

Атаксия, как симптом – при каких патологиях может быть нарушена координация у взрослого или ребенка?

Рассматриваемое патологическое состояние относится к вторичному недугу. Оно не возникает само по себе, но является проявлением определенной болезни:

1. Нарушения в функционировании головного мозга:

• Рассеянный склероз.
• , характеризующаяся переизбытком церебральной жидкости в желудочковом секторе мозга.
• Дефекты в развитии черепной коробки и мозга: болезнь Арнольда-Киари.
• Рассеянный энцефаломиелит, а также иные патологии, возникшие вследствие распада миелина.
• Серьезные погрешности, связанные с кровоснабжением мозга.
• Сильное травмирование черепа, что повлекло за собой сбои в функционировании мозга.
• Патологические новообразования в мозжечке либо головном мозге.
• Инсульт.

2. Интоксикация организма

Имеется в виду интоксикация, которая развилась на фоне отравления тяжелыми металлами, синтетическим клеем, снотворными препаратами

Атаксия в этих случаях зачастую имеет эпизодический характер, и самоустраняется после прекращения контакта с указанными раздражителями.

3. Нарушения обмена веществ

4. Некорректная работа вестибулярного аппарата

• Периферическая вестибулопатия – воспалительные процессы в ретролабиринтных структурах, что сопровождаются ухудшением слуха, самопроизвольным регулярным движением глазных яблок.
• Лабиринтит. Помимо атаксии больной жалуется на тошноту, головную боль, повышение температуры тела. Подобные явления – следствие воспалительных реакций во внутреннем ухе.
• Опухолевые процессы в оболочках вестибулярного нерва.

5. Дефицит витамина В1, В12, Е в крови

Подобное явление – результат неправильного питания, либо следствие алкоголизма.

6. Наследственные болезни:

• Синдром Луи-Бар . Первые признаки болезни можно наблюдать уже в первые месяцы после рождения ребенка. Нарушения в работе вестибулярного аппарата ухудшаются с каждым годом, и зачастую к 10 годам жизни ребенок утрачивает способность ходить. Общая картина дополняется умственной отсталостью, слабыми защитными реакциями организма (у маленького пациента часто диагностируют воспаление легких, бронхов, синуситы). Кроме того, у таких больных есть склонность к онкозаболеваниям.
• Атаксия Фридрейха . Имеет аутосомно-доминантный тип наследования, и у семей, где есть кровные браки более высокая вероятность рождения ребенка с подобными отклонениями. Патология проявляет себя на начальной стадии нарушениями в походке. Далее, в ходе прогрессирования, присоединяется тремор конечностей, сбои в работе сердца, ухудшение слуха, патологические изменения скелета (привычные вывихи суставов, кифосколиоз и т.д.).
• Атаксия Пьера-Мари . Имеет хроническую прогрессирующую природу. Болезнь зачастую дает о себе знать после пересечения 35-летнего рубежа. К симптомам статистической и динамической атаксии присоединяются нарушения мимики, психического состояния, а также птоз, ухудшения зрения. Указанная патология имеет аутосомно-доминантное наследование.

Классификация атаксии

В зависимости от того, какая именно секция головного мозга или вестибулярного аппарата повреждена, различают несколько видов атаксии:

Сенситивная

В силу того, что дефекты локализируются в задних волокнах спинного мозга, данный тип атаксии именуют также заднестолбовым. Отличительной чертой указанного отклонения является усиление симптоматики при отсутствии зрительного контроля.

Внешне недуг проявляет себя следующим образом:

• Сильное сгибание ног в суставах при ходьбе, и опускание их на пол со всей подошвой. У пациента создается впечатление, что он шагает по мягкой поверхности, поэтому при передвижении он постоянно смотрит на свои нижние конечности.
• Нарушение чувствительности в ногах.
• Неспособность ощущать направления двигательных актов.
• Навязчивые двигательные операции пальцами.

Вестибулярная (лабиринтная)

Возникает на фоне дефектов в строении одного из компонентов, что образует вестибулярный аппарат. Основные симптомы:

• Сильное головокружение, которое может наблюдаться даже в состоянии покоя.
• Тошнота.
• Рвота.
• Непроизвольное движение глазных яблок.
• Нарушение слуха. Зачастую имеет место быть при развитии вестибулярной атаксии на фоне ушных заболеваний.

Все эти проявления стают более выраженными при смене положения тела, либо при резком повороте головой.

Корковая (лобная)

Причиной рассматриваемого патологического состояния являются нарушения в области лобной доли коры головного мозга. Спровоцировать данный вид атаксии могут онкозаболевания, плохое кровоснабжение мозга, абсцессы.

Характерные признаки недуга:

• Наклон, заваливание тела либо падение при поворотах.
• Шаткость при передвижении. При обширных дегенеративных изменениях больной не может ходить, и даже стоять.
• Психические расстройства в виде галлюцинаций, потери обоняния.

Мозжечковая

Представляет собой нервно-мышечное расстройство, что возникло на фоне дефектов в структуре мозжечка, при котором страдает статистическая и динамическая моторика.

Симптоматика может варьироваться, в зависимости от места расположения и параметров пораженной зоны мозжечка:

• Шаткость при перемещении, заваливание вперед или назад. Погрешности, связанные с координацией движений, усиливаются при резкой смене положения тела, а также при изменении траектории.
• Нестандартно широкий шаг.
• Речь быстрая и смазанная — либо медленная. При разговоре больной делает ударение на каждый слог.
• Изменения почерка вследствие . Данный симптом наблюдается при повреждении полушарий мозжечка.
• Неконтролируемые движения глазами.

В некоторых медицинских источниках отдельное место в классификации отведено психогенной атаксии. Данная патология характеризуется причудливой походкой со стороны больного. Создается впечатление со стороны, что он едет на коньках, либо идет на ходулях.

Рассматриваемой состояние зачастую появляется при истерическом припадке — либо в результате сильной стрессовой ситуации.

Симптомы при нарушении координации, которые служат основанием для немедленного обращения к врачу

В скорую помощь следует звонить в срочном порядке в том случае, если нарушения моторики и динамики движений сопровождаются:

• Повышением температуры тела.
• Рвотой и тошнотой.
• Сильными головокружениями.
• Дезориентацией в пространстве.
• Галлюцинациями.
• Резким повышением артериального давления и пульса.

Один или несколько из указанных симптомов могут быть признаками инсульта, черепно-мозговой травмы, отравления организма, иных патологических состояний, которые требуют срочной госпитализации.

Диагностика и лечение нарушения координации движений у взрослого или ребенка

Для выявления рассматриваемого нервно-мышечного расстройства может применяться следующий комплекс диагностических мероприятий:

1.Беседа с доктором, в ходе которой выясняются следующие моменты:

• Время появления жалоб на проблемы с ходьбой.
• Наличие аналогичных жалоб среди ближайших родственников пациента.
• Прием сильнодействующих препаратов.

2. Осмотр у невропатолога и ЛОР-врача

3. Общий анализ крови, мочи,

Здесь обращают внимание на скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, уровень аминокислот в моче.

4. ДНК-тест при подозрении на наследственную атаксию

5. Концентрация витаминов группы В, Е в крови

6. Электроэнцефалография

Дает возможность выявить диффузную активность разных секций мозга, которая может варьироваться при наличии тех или иных патологий.

7. Магниторезонансная ангиография

Посредством данной методики исследуют кровеносные сосуды, которые снабжают головной мозг.

8. КТ и МРТ головы, спинного мозга

Помогает детально изучить структуру мозга, исследовать материал на наличие опухолевых образований, абсцессов, кровоизлияний.