Policistinių kiaušidžių sindromas nėštumo metu: simptomai ir gydymas. Nėštumo tikimybė sergant policistinių kiaušidžių sindromu.Ar įmanoma pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu?

Dažnai policistinių kiaušidžių sindromas neleidžia pastoti, o ilga jo eiga gali sukelti nevaisingumą. Norint atkurti reprodukcinę funkciją, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą, siekiant nustatyti ligos priežastį. Ją pašalinusi moteris turi visas galimybes susilaukti sveiko vaiko.

Nėštumo trūkumo su policistine liga priežastys

Kiaušidės yra atsakingos už folikulų vystymąsi, iš kurių kiaušinėlis išleidžiamas tolesniam apvaisinimui. Paprastai tai vyksta kiekvieną mėnesį ir vadinama ovuliacija. Kai menstruacinis ciklas nepavyksta, sutrinka folikulų brendimo procesas, o tai provokuoja cistų atsiradimą. Kiekvienas formavimas yra ilgai besivystantis folikulas, kuris nesprogo, kad vėliau galėtų išleisti kiaušinėlį. Kai nustatomos kelios cistos, diagnozuojamas policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS).

Pagrindinės policistinių kiaušidžių sindromo priežastys, neleidžiančios nėštumui:

• menstruacinio ciklo nereguliarumas - jo trukmė esant nelygumams gali siekti kelis mėnesius, o ovuliacija gali įvykti kiekvieną ciklą, šiuo atveju retais atvejais tai laikoma pagrindine pastojimo problema;
• ovuliacijos trūkumas - kiaušinis neišleidžiamas, todėl apvaisinimas neįvyksta;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas - provokuoja menstruacinio ciklo ir ovuliacijos proceso sutrikimus arba neleidžia kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelių.

Dažniausia PCOS priežastis – hormonų disbalansas, pasireiškiantis endokrininių organų veiklos pokyčiais.

Ar galima pastoti sergant policistine liga?

Nėštumas sergant policistine liga gali įvykti esant ovuliacijai, tačiau jos tikimybė yra žymiai mažesnė, palyginti su tikimybe pastoti sveikai moteriai. Apvaisinimas gali įvykti šiais atvejais:

• retos ar reguliarios ovuliacijos buvimas;
• normalus progesterono kiekis, būtinas apvaisinto kiaušinėlio fiksavimui ant gimdos sienelių.

Jei šių veiksnių nėra, pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu beveik neįmanoma. To priežastis gali būti ne tik pati patologija, bet ir kitos organizmo sąlygos, kurios apsunkina apvaisinimą:

• mažas kiaušintakių praeinamumas;
• kiaušinių brendimo pažeidimas, jo nepilnavertiškumas;
• menstruacinio ciklo trūkumas;
• hormoninis disbalansas.

Yra galimybė padidinti nėštumo tikimybę policistinių kiaušidžių fone, kurį sudaro hormoninių vaistų vartojimas, dirbtinis ovuliacijos stimuliavimas ir kiti gydymo metodai.

PCOS požymiai nėštumo metu

Dažnai policistinės kiaušidės nėščioms moterims nustatomos tik įprastinio diagnostinio tyrimo metu. Taip yra dėl retų simptomų. Pastarasis gali pasireikšti daugybe cistų arba jų dideliu dydžiu.

Ligos simptomai nėštumo metu:

• per didelis kūno svoris – signalizuoja apie hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme;
• vyriški plaukai ir spuogai ant veido yra padidėjusio vyriškų lytinių hormonų kiekio požymis;
• bloga plaukų, odos ir nagų būklė;
• varginantis skausmas pilvo apačioje ir juosmens srityje;
• odos pigmentacija.

Nėščių moterų skausmas su PCOS yra stipresnis dėl padidėjusio spaudimo augančios gimdos organams.

Ar policistinė liga gali išnykti nėštumo metu?

Daugeliu atvejų policistinė liga yra hormonų disbalanso pasekmė. Nėštumas nepadeda atsikratyti darinių, tačiau gali sustabdyti jų augimą. Taip yra dėl ovuliacijos proceso sustabdymo, nes trūksta naujo tręšimo. Todėl cistos ant organų nustoja augti ir jų skaičius nedidėja. Vadinasi, nėštumo metu ligos progresavimas sustoja.

Toliau sutrikus hormonų lygiui po pastojimo ir trūkstant palaikomojo gydymo, cistinės formacijos gali padidėti.

Po gimdymo kiaušidės atnaujina savo darbą ir toliau gamina kiaušinėlius. Šiuo laikotarpiu moters hormonų pusiausvyra dar nėra atstatyta, todėl PCOS dažnai grįžta ir pradeda progresuoti.

Taip pat skaitykite Vitaminų terapija policistinių kiaušidžių sindromui gydyti

Policistinės ligos diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, turite atlikti šių tipų tyrimus:

• ginekologinis tyrimas;
• kraujo chemija;
• gliukozės kiekio ir cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas;
• hormonų lygio tyrimas;
• Lytinių organų ultragarsas.

Nėštumo metu diagnozė atliekama taip pat, kaip ir moterims, kurios nenešioja kūdikio.

Kaip išgydyti policistinių kiaušidžių sindromą norint pastoti

Populiariausias policistinės ligos gydymas yra vaistų terapija. Ją papildo liaudiški receptai, dietų laikymasis ir savo svorio kontrolė. Jei nėra veiksmingumo, skiriama chirurginė intervencija.

Geriamieji kontraceptikai

Geriamųjų kontraceptikų pagalba normalizuojasi moters menstruacinis ciklas ir hormonų lygis. Jų vartojimo laikotarpiu kiaušidės neveikia, o tai padeda joms atsigauti. Geriamieji kontraceptikai skiriami griežtai remiantis hormonų tyrimų rezultatais, juos renkantis savarankiškai galima išprovokuoti dar didesnius organizmo sutrikimus.

Kontraceptinės tabletės nuo PCOS:

• Yarina;
• Jess;
• Belara;
• Tri-Regol;
• Diana-35;
• Regulonas.

Gydymas geriamaisiais kontraceptikais skiriamas 3-6 mėn. Ateityje juos galima be pertraukos vartoti ilgą laiką, kad apsisaugotų nuo nepageidaujamo nėštumo.

Iš karto po geriamųjų kontraceptikų vartojimo nutraukimo pastojimo tikimybė žymiai padidėja dėl padidėjusio kiaušidžių darbo.

Hormonų terapija

Preparatai, kurių sudėtyje yra sintetinio progesterono analogo, naudojami menstruacinio ciklo eigai palaikyti. Jie skiriami antroje ciklo fazėje, iškart po ovuliacijos pradžios – nuo ​​16 iki 25 dienų. Jie padeda apvaisinti kiaušinėlį per kiaušintakį ir pritvirtina apvaisintą kiaušinėlį ant gimdos sienelių. Jų vartojimas sumažina cistinių darinių skaičių ir dydį.

Hormoniniai vaistai policistinėms ligoms gydyti:

• Duphastonas;
• Utrožestanas.

Gydymo kursas yra apie 3-4 mėnesius. Dažnai šie vaistai vartojami kartu su vaistais, skatinančiais ovuliaciją.

Ovuliacijos proceso stimuliavimas

Ši PCOS stimuliacija yra skirta normalizuoti menstruacinį ciklą,
moteriškų hormonų lygio reguliavimas ir folikulų brendimo procesas dėl vaistų poveikio. Jų priėmimas skiriamas nuo 5-9 ciklo dienos ir trunka apie 5 dienas. Gydymas atliekamas griežtai kontroliuojant ultragarsu, kurio rezultatai lemia vaistų dozavimą ir jų vartojimo trukmę. Kad gydymas būtų veiksmingesnis, gydytojas skiria reguliarius kraujo tyrimus, kad patikrintų hormonų kiekį.

Taip pat skaitykite Moterų policistinių kiaušidžių sindromo gydymas metforminu

Vaistai, skatinantys ovuliaciją, vartojami policistinių kiaušidžių sindromui gydyti:

• Klostilbegitas;
• Didrogesteronas;
• Klomifenas;
• Puregon.

Gydymo kursas yra iki 4 mėnesių. Jei nėra veiksmingumo, vaistai nutraukiami.

Metformino vartojimas

Skirta sergant policistine liga dėl cukrinio diabeto. Normalizuoja hormonų lygį, gliukozės sintezę ir įsisavinimą ląstelėse, mažina apetitą ir taip pašalina perteklinį kūno svorį. Jo naudojimas padeda atkurti menstruacinį ciklą ir ovuliaciją.

Mityba policistinių kiaušidžių sindromo atveju turėtų būti kiek įmanoma subalansuota, atsižvelgiant į šias taisykles:

• valgyti maistą su žemu glikemijos indeksu, t.y. lėti angliavandeniai - varškė, žuvis, mėsa, grybai, paprikos, vyšnios, brokoliai, kiviai, cukinijos, apelsinai, kiaušiniai, dribsniai;
• maisto ruošimas atsižvelgiant į vienodą baltymų ir angliavandenių kiekį;
• valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
• didelis žuvies ir mėsos kiekis maiste;
• riebaus ir sunkaus maisto atsisakymas - dešra, taukai, riebus pienas, grietinė ir varškė, rūkyta, kepta;
• skaidulų turinčio maisto – vaisių, daržovių, uogų, sėlenų – vartojimas.

Dietos laikymasis padės atkurti gliukozės kiekį organizme, hormonų pusiausvyrą, numesti svorio ir pagerinti bendrą savijautą. Be to, turėtumėte atlikti saikingus fizinius pratimus – geriausias pasirinkimas būtų kardio treniruotės bėgimo, ėjimo ir važiavimo dviračiu, jogos, pilateso ir fitneso forma.

Policistinių kiaušidžių sindromas yra labai dažnas seksualinis sutrikimas, kuris neleidžia pastoti ir pastoti. Remiantis statistika, kas penkta moteris yra vienaip ar kitaip susipažinusi su policistinių kiaušidžių sindromo problema. Šiuolaikinė medicina negali tiksliai atsakyti į klausimą, dėl kokių priežasčių ir kokiu momentu ši liga pasireiškia. Kai kurie ekspertai kaip galimas priežastis įvardija paveldimus veiksnius, ankstyvus abortus, infekcines ligas, tokias kaip gerklės skausmas, taip pat stresą paauglystėje ir peršalimo ligas. Policistinės ligos esmė yra cistinių darinių atsiradimas ant kiaušidės, kuriose yra neišsivysčiusių kiaušinėlių. Klausimas, kuris dažnai jaudina moteris, turinčias šią problemą: kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu?

Paprastai, jei moteris serga policistine liga, nėštumas jai yra problemiškas. Ir dėl to? Policistinė liga yra nuo hormonų priklausoma liga. Pats cistų susidarymas ant kiaušidės atsiranda dėl organizmo hormonų gamybos sutrikimo: prasideda pernelyg intensyvi insulino gamyba ir dėl to androgenai, vyriški lytiniai hormonai, kurie slopina moteriškų lytinių hormonų gamybą. O kai trūksta moteriškų hormonų, sveikų kiaušinėlių gamyba ir dėl to nėštumas yra neįmanomas. Policistinės ligos klastingumas slypi jos „nematomoje“. Dažnai moteris net neįtaria apie šios problemos egzistavimą, kol nenusprendžia susilaukti vaiko ir nesusiduria su sunkumais įgyvendindama šį norą. Tačiau policistinė liga turi savo požymių, todėl pajutę bet kurį iš jų būtinai kreipkitės į savo ginekologą.

Policistinės ligos apraiškos:

1. Padidėjęs kūno svoris su stabiliu kalorijų kiekiu. Tai netiesioginis požymis, pasireiškiantis maždaug pusei sergančių moterų.
2. Bėrimai ant veido ir kitų kūno dalių, panašūs į paauglių spuogus.
3. Vyriško modelio kūno plaukų augimas. Tai visų pirma veido, krūtinės ir skrandžio plaukai.
4. Padidėjęs riebalinių ir prakaito liaukų darbas. Oda ir plaukai tampa riebesni nei įprastai.
5. Atliekant ultragarsą, fiksuojamas neproporcingas kiaušidžių padidėjimas.
6. Menstruacinio ciklo nereguliarus.
7. Tarpmenstruacinis kraujavimas.

Policistizė – klastinga liga, kupina ne tik nevaisingumo, bet ir tokių rimtų pasekmių kaip vėžys, cistos ar kiaušidės plyšimas. Todėl būtina atlikti gydymą. Bandymas pastoti, jei sergate negydyta policistine liga, yra labai nepageidautina, nes net ir taip atsitikus (tai pasitaiko retai), gimdymas gali tapti rimtu išbandymu motinos ir vaiko sveikatai.

Nėštumo komplikacijos su policistine liga

Iš vaisiaus:

1. Persileidimas arba gresia persileidimas
2. Priešlaikinis gimdymas
3. Embriono ar vaisiaus vystymosi sustabdymas

Iš moters pusės:

1. Reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas
2. Svorio priaugimas
3. Diabetas

Todėl geriau planuoti nėštumą atlikus atitinkamą gydymą, kurį jums paskirs ginekologas. Dažniausiai tai yra hormonų terapija kartu su fizioterapinėmis procedūromis. Naujos kartos vaistai nepriauga svorio, kaip buvo anksčiau, ir duoda gerų rezultatų. Ovuliacijos procesų kokybės pagerėjimas pastebimas vidutiniškai septyniasdešimčiai procentų moterų. Gydymo veiksmingumas pusei pacientų yra pakankamai didelis, kad moteris galėtų pastoti.

Pažengusiais atvejais arba jei cistinių darinių yra per daug, gydymas gali būti neveiksmingas. Kaip pastoti sergant tokia sunkia policistine liga? Yra tik viena išeitis – operacija. Šiais laikais kiaušidžių cistos šalinamos minimaliai invaziniu laparoskopijos metodu, kai manipuliuojama nedideliais pjūviais. Net jei nuspręsite operuotis, turite suprasti, kad tai gali būti ne panacėja nuo visų ligų. Viskas priklauso nuo individualių ligos eigos savybių. Tai lems poveikio trukmę. Todėl, jei operacija buvo sėkminga, neturėtumėte atidėti pastojimo. Tai jūsų laikas pastoti ir susilaukti kūdikio.

Nėštumas su policistine liga dėl jau aprašytų priežasčių reikalauja ypatingo dėmesio tiek iš būsimos motinos, tiek iš gydančio gydytojo. Kad moteris galėtų saugiai išnešioti ir pagimdyti vaiką, ji visą nėštumo laikotarpį turi būti nuolat budri gydytojų priežiūra, atlikti visus paskirtus tyrimus ir tyrimus (jie panašūs į), laikytis ginekologo nustatyto režimo. , Jei reikėtu. Atsižvelgiant į tai, kad policistinė liga, be kita ko, yra susijusi su nėštumo problemomis, tai yra gana įprasta praktika. Sergant policistine liga nėščiosioms taip pat skiriami specialūs vaistai, gerinantys mamos savijautą nėštumo metu ir mažinantys riziką vaisiui.

Vaizdo įrašas apie policistinių kiaušidžių sindromą sveikatos programoje

Šiame vaizdo įraše aprašomas nėštumo su policistinių kiaušidžių sindromu valdymas.

Viena iš negalėjimo pastoti priežasčių gali būti pilicistinės kiaušidžių ligos. Tai nėra mirties nuosprendis, nes savalaikis ir kompetentingas gydymas dažniausiai suteikia moteriai visas galimybes pastoti. Norint nepraleisti akimirkos, kai laikas kreiptis į gydytoją, jei įtariate ligą, patartina apie ją žinoti kuo daugiau, ypač apie jos simptomus. Nėštumas su policistinių kiaušidžių sindromu yra įmanomas, svarbiausia yra laiku pastebėti, kad kažkas negerai.

Skaitykite šiame straipsnyje

Policistinių kiaušidžių sindromo etiologija

Pagrindinė policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) priežastis visada yra. Žinoma, jo atsiradimas tam tikru momentu gali būti genetiškai užprogramuotas, tačiau dažniausiai priežastys vis tiek skiriasi. Tarp jų:

• diabetas;
• ligos, susijusios su virusų ir infekcijų veikla;
• antsvoris;
• didelis streso lygis;
• pagaminta jauname amžiuje.

Visi šie veiksniai anksčiau ar vėliau gali išprovokuoti hormonų pusiausvyros sutrikimą, kuris sukelia reakcijų grandinę, kuri galiausiai sukelia PCOS.

Mechanizmas yra gana paprastas:

1. Hormonai veikia vieną jautriausių joms moteriškų organų – kiaušides.
2. Kiaušidžių sienelės sustorėja, neleidžiant sėkmingai subrendusiam folikului išeiti į gimdą.
3. Folikulas tiesiog negali „išspausti“ per kanalą, susiaurintą storų sienelių, o tai reiškia, kad nėra galimybės apvaisinti kiaušialąstę.

Nepanaudotas folikulas prisipildo skysčiu ir lieka kiaušidės viduje. Ir tai vyksta kiekvieną ciklą per visą ligos eigą. Galite įsivaizduoti, kas netrukus nutiks kiaušidėms – ji pavirs vandeningų cistų sankaupa. Tai policistinių kiaušidžių sindromas.

PCOS simptomai

Įtarti ligą nesunku. Policistinė liga, kurios simptomai yra gana ryškūs, šiandien diagnozuojama 5-20% visų galinčių susilaukti vaiką moterų. Tačiau turėdami aiškų ligos vaizdą, ne visi, pirma, žino apie jos simptomus, o antra, kai kurie tiesiog neteikia jiems tinkamos reikšmės. Tačiau kuo anksčiau gydytojas paskirs gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad laikui bėgant moteris pastotų.

Taigi, PCOS simptomai yra šie:

• nereguliarios menstruacijos;
• odos problemos, spuogai;
• dar didesnis svorio padidėjimas;
• per didelis riebalų išsiskyrimas, plaukai greitai riebaluojasi, oda riebėja;
• kūno plaukai pradeda augti pagal vyrišką modelį, jų yra per daug;
• nėštumas neįvyksta per metus.

Nors dažniausiai pasireiškia ir pirmieji penki iš aprašytų simptomų, retais atvejais jų gali ir nebūti. Tuomet tik paskutinis simptomas tampa priežastimi kreiptis į ginekologą – bergždžios pastangos.

PCOS diagnostikos procedūra

Norėdami tiksliai nustatyti, ar nevaisingumas yra susijęs su policistinių kiaušidžių sindromu, gydytojas turės atlikti keletą diagnostinių priemonių:

1. Pirmiausia jis apklausia pacientę, užfiksuoja visus ją varginančius simptomus, ant ginekologinės kėdės.

1. Jis skiriamas, kurio metu visiškai ištiriami dubens organai.

1. Policistinių kiaušidžių sindromas reprodukciniame amžiuje būtinai pasireiškia pasikeitus hormonų lygiui, todėl atidžiai tiriami kraujo plazmoje esantys hormonai: 17-OH, LH, laisvas testosteronas, DHEA-c, prolaktinas, FSH. Kiaušidės, paveiktos kelių cistų, gamina per daug vyriškų hormonų, todėl analizė parodys padidėjusį jų kiekį.

1. Dažnai dėl PCOS padidėja kraujo parametrai, tokie kaip cholesterolio, gliukozės ir trigliceridų kiekis, todėl kraujas turi būti tiriamas biochemiškai.

1. Pilicistinių kiaušidžių sindromas gali išsivystyti esant atsparumui insulinui, o tai reiškia, kad geriamojo gliukozės tolerancijos testas tampa privalomas.

1. Jei po visų minėtų tyrimų ligos vaizdas lieka neaiškus, gali būti paskirta diagnostinė laparoskopija.

Sujungdamas visus gautus rezultatus į vieną nuotrauką, gydytojas nustato, ar policistinių kiaušidžių sindromas yra nevaisingumo priežastis.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, ar ir kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu:

PCOS gydymas

Jei diagnozė bus nustatyta, pirmasis bet kurios moters klausimas gydytojui bus „Kaip pastoti sergant PCOS? Tiesa, tokia galimybė yra. Tai gali įvykti net spontaniškai, be tinkamo gydymo, tačiau sergant tokia liga tikimybė išnešioti kūdikį yra menka. Todėl, sužinojus apie policistinių kiaušidžių sindromą, reikia tik pašalinus ligos priežastis ir pasekmes.

Svorio metimas

Pirmas dalykas, kurį gydytojas rekomenduos moteriai, yra normalizuoti svorį. Ši būklė daugeliui gali atrodyti nereikšminga, tačiau ryšys tarp riebalinio audinio ir FSH hormonų yra per didelis, kad jį būtų galima neįvertinti. Jei smegenų hipofizė negamina reikiamo šio hormono kiekio (o būtent tai yra riebalų pertekliaus organizme pasekmė), tai tampa problematiška. Specialistas gali rekomenduoti konkretų fizinės veiklos planą ir rūšis. Jei turite patys susidoroti su šia užduotimi, galite pradėti nuo paprasto vaikščiojimo ir perėjimo prie sveikos mitybos.

Hormonų terapija

Hormonų, kuriais gydytojas kovos su policistinių kiaušidžių sindromu, pasirinkimas priklauso nuo gedimo priežasčių. Jų gali būti keletas:

• folikulas nesubręsta;
• folikulas subręsta, bet ovuliacija nevyksta;
• moteris turi atsparumą insulinui;
• Moterų organizme padidėja vyriškų hormonų lygis.

Vartoti kontraceptines tabletes

Kai kurios moterys nustemba, kai vietoj nėštumą skatinančių vaistų staiga išrašoma. Tačiau tokia terapija yra prasminga. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas padeda suvienodinti mėnesinį ciklą, taigi ir reguliuoti folikulų brendimo procesą su vėlesne ovuliacija. Be to, dažniausiai skiriami kontraceptikai padeda normalizuoti vyriškų ir moteriškų hormonų pusiausvyrą, taip pašalinant dar vieną nesėkmingo nėštumo priežastį.Laparoskopija skiriama ne anksčiau kaip po trijų mėnesių hormonų terapijos, dėl to jos nebuvo galima pasiekti visišką folikulo brendimą.

Laparoskopijos esmė – į pilvo ertmę įterpiamos specialios kameros, kurios pirmiausia suranda, o paskui „pragręžia“ cistų pažeistas kiaušidžių vietas. Gręžimas – tai chirurginis gabalėlių pašalinimas. Dėl to ovuliacija tampa įmanoma. Be to, vyriškų hormonų kiekis moters organizme natūraliai mažėja, nes pasišalina juos gaminantis audinys.

Liaudies gynimo priemonės policistinių kiaušidžių sindromui gydyti

Reikia atsiminti, kad PCOS yra hormoninė liga, o policistinę ligą gydyti liaudiškomis priemonėmis rizikinga. Visos procedūros turi būti iš anksto aptartos su gydytoju. Gali būti patariama vartoti moterų sveikatą stiprinančių žolelių, tokių kaip bazilikas, saldymedis. Jei gydytojas patvirtino pasirinktą priemonę, jokiu būdu neviršykite ant vaisto pakuotės nurodytos dozės.

Daugeliu policistinių kiaušidžių sindromo atvejų nėštumas įvyksta per ateinančius 6-12 mėnesių po hormonų terapijos. Žinoma, su sąlyga, kad nėra faktoriaus. Jei nėštumas neįvyko dėl hormonų vartojimo, po laparoskopijos galite pastoti kitą ovuliaciją (dažniausiai tai įvyksta per metus).

Jei laparoskopija nepadeda, nereikia nusiminti. Net ir pašalinus cistų pažeistą kiaušidę, galima naudoti IVF metodus, kurie leidžia išnešioti vaiką, pastojusį naudojant donoro kiaušialąstę.

Naudingas video

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie policistinių kiaušidžių sindromo gydymą:

Policistinių kiaušidžių sindromas yra dažna patologija ginekologijoje. Pastaraisiais metais moterų, sergančių šia liga, procentas auga. Iš dalies tai gali būti dėl pagerėjusios policistinės ligos diagnozavimo kokybės. Ši kiaušidžių patologija turi įtakos ne tik moters savijautai ir išvaizdai, bet ir gebėjimui susilaukti vaikų. Su kuo tai susiję?

Policistinė

Ši moterų lytinių organų srities liga medicinoje žinoma jau daugiau nei šimtą metų. Literatūroje ji aptinkama policistinių (skleropolicistinių) kiaušidžių sindromo arba PCOS pavadinimais, taip pat Stein-Leventhal liga.

Kas atsitiks su šia patologija? O kokios priežastys sukelia tokius pokyčius organizme? PCOS yra trijų formų:

• centrinis;
• antinksčių;
• kiaušidės.

Šios formos gali šiek tiek skirtis savo apraiškomis, tačiau dažniausiai joms būdingi bendri bruožai. Sergant Stein-Leventhal liga, pastebima policistinė kiaušidžių transformacija ir hormonų disbalansas organizme.

Be to, šis sindromas pasireiškia šiais simptomais:

• Retos, nereguliarios mėnesinės, net jų nebuvimas.
• Nutukimas.
• Dažnai spuogai.
• Per didelis kūno plaukų augimas.
• Išskyros iš pieno liaukų.
• Nevaisingumas.

Būtent negalėjimas susilaukti vaiko pirmiausia verčia moteris, sergančias PCOS, kreiptis į gydytoją. Ar yra kokių nors būdų, kaip išspręsti šią problemą? Kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu?

Nėštumas su PCOS

Pagrindinė policistinių kiaušidžių sindromo nevaisingumo priežastis yra lytinių hormonų apykaitos pažeidimas. Jie sukelia moters išvaizdos pokyčius ir neigiamai veikia jos reprodukcinę funkciją. Be to, laikui bėgant susidaro užburtas ratas. PCOS būdingas nutukimas, o būtent riebalinis audinys yra lytinių hormonų kaupimosi vieta, jų sandėlis. Tai tik pablogina situaciją.

Stein-Leventhal liga dažnai atsiranda dėl perteklinio prolaktino, hormono, atsakingo už pieno gamybą maitinančioms motinoms, gamyba.

Tačiau būtent hiperprolaktinemija – prolaktino perteklius kraujyje – lemia negalėjimą pastoti. Po gimdymo tokia situacija yra normali ir atsiranda dėl fiziologinės anovuliacijos. Hiperprolaktinemijos tikslas šiuo laikotarpiu yra užkirsti kelią pakartotiniam nėštumui, kol moters kūnas neatsigaus. Tačiau su Stein-Leventhal sindromu šis reiškinys įgauna patologinį pobūdį.

Ar įmanoma pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu? Ar yra natūralaus pastojimo atvejų, ar reikalinga privaloma medicininė intervencija? Kokių priemonių reikia imtis norint užtikrinti ilgai lauktą motinystę?

Policistinių kiaušidžių sindromas ir nėštumas nėra tarpusavyje nesuderinamos sąvokos. Kai kurios moterys, jau turinčios vaikų, apie savo diagnozę sužino atsitiktinai, atlikdamos lytinių organų ultragarsą. Tačiau daugumai vis tiek reikia išgydyti ligą, po kurios sėkmingos pastojimo tikimybė žymiai padidėja.

Kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu? Į kurį gydytoją reikėtų kreiptis dėl tinkamo gydymo?

PCOS gydymas

Šios ligos gydymas žymiai padidina nėštumo tikimybę. Teigiamas rezultatas taikant tinkamą gydymą pastebimas 80% moterų. Kaip tiksliai reikia gydyti policistinių kiaušidžių sindromą? Ir ar įmanoma išgydyti šią ligą?

Visų pirma, įtarus šią ligą ar skundžiantis nevaisingumu, reikėtų kreiptis į ginekologą. Jis paskiria atitinkamą tyrimą, kuris būtinai apima gimdos ir kiaušidžių ultragarsą. Tai lytinių organų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis patvirtinti šią ligą.

Atsižvelgiant į ligos tipą, parenkamas tinkamas gydymas. Paprastai tai vyksta trimis etapais:

• Korekcinė terapija – medikamentinė ir nemedikamentinė.
• Hormoninis gydymas.
• Chirurginė intervencija.

Nėštumas galimas po kiekvieno iš šių etapų. Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, moteriai gali prireikti skirtingo dydžio medicininės priežiūros.

Korekcinė terapija

Šiame etape normalizuojasi medžiagų apykaitos sutrikimai – angliavandenių ir riebalų, taip pat vandens ir elektrolitų. Norint pasiekti efektą, pirmiausia reikia kovoti su nutukimu. Be to, svorio metimas reiškia lytinių hormonų depo pašalinimą poodiniuose riebaluose.

Būtina gydyti uždegimines ligas, jei tokių yra, ir gretutines patologijas – lėtines ekstragenitalines ligas, infekcijų židinius.

Nemedikamentiniai kovos su PCOS metodai yra šie:

• Dietos terapija, mitybos terapija svorio metimui.
• Gydomoji mankšta.
• Balneoterapija – gydymas mineraliniais vandenimis.
• Purvo terapija.
• Aeroterapija.
• Fizioterapija naudojant natūralius veiksnius sanatorijose.

Vien tik nemedikamentinių metodų naudojimas gali normalizuoti kūno svorį ir hormonų pusiausvyrą, atkurti menstruacijų funkciją ir pastoti. Tačiau dažniau reikia vartoti vaistus.

Lėtinėms ligoms ir infekcijos židiniams gydyti gydytojai naudoja priešuždegiminius vaistus ir antibiotikus. Nustatyta hiperprolaktinemija reikalauja slopinti šio hormono sintezę specialiais vaistais – Bromokriptinu arba Parlodel.

Sunkus hirsutizmas, kaip taisyklė, rodo, kad reikia gydyti antinksčių hormonais - gliukokortikoidais. Šis gydymas paprastai atliekamas likus dviem ar trims savaitėms iki antrojo etapo.

Hormoninis gydymas

Antrajame PCOS gydymo etape naudojami lytiniai hormonai ir steroidai. Tai gali būti estrogenai, gestagenai, vaistai, skatinantys ovuliaciją.

Priklausomai nuo ligos formos, yra keletas gydymo lytinių hormonų schemų:

1. Estrogenų ir gestagenų vartojimas pagal ciklinę schemą, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazes. Ši terapija trunka iki dviejų mėnesių, po to skiriamas klomifeno citratas arba klostilbegitas. Klomifeno citrato vartojimas gali sukelti ovuliaciją ir sudaryti sąlygas pastojimui.
2. Gydymas gonadotropinais, kurie taip pat yra ovuliacijos stimuliatoriai. Siekiant sustiprinti poveikį, jie dažnai derinami su klomifeno citratu.
3. Sintetinių progestinų - dviejų komponentų, įskaitant estrogenus ir gestagenus, naudojimas. Šie vaistai iš esmės yra kontraceptikai; jie slopina visas reprodukcinės funkcijos dalis. Tačiau kontraceptikai turi atšokimo efektą – skatina ovuliaciją po jų vartojimo nutraukimo. Būtent ši savybė lemia nėštumą policistinių kiaušidžių sindromo fone. Poveikis gali trukti iki trijų mėnesių, kartais ilgiau.
4. Izoliuotas gydymas gestagenais. Šis metodas naudojamas, kai yra pernelyg didelis endometriumo augimas. Paprastai ginekologai antroje menstruacinio ciklo fazėje pagal tam tikrą schemą skiria pregniną, norksolutą arba progesteroną. Esant poreikiui, hormonus galima skirti ir ilgesniam laikui – 3 mėnesiams. Tačiau po to moteriai atliekamas tolesnis tyrimas – ultragarsas, histeroskopija.

Hormoninis gydymas rodo gerus rezultatus ir lemia daugelio moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, pastojimą. Jei paaiškėja, kad tai neveiksminga, jie imasi chirurginės intervencijos.

Chirurgija

Chirurginis PCOS gydymas apima kiaušidės rezekciją – jos dalies pašalinimą. Tai veiksmingas metodas, po kurio dauguma moterų pastoja per trumpą laiką.

Anksčiau operacija buvo atliekama laparotomija – pilvo sienos išpjaustymu. Šiuolaikinė medicina taiko švelnesnius metodus – laparoskopiją, po kurios nelieka randų, o pooperacinių komplikacijų procentas yra minimalus. Be to, skirtingai nei laparotomija, šis metodas sumažina tikimybę, kad pilvo ertmėje susidarys sąaugų.

Policistinių kiaušidžių sindromas šiandien nėra mirties nuosprendis.

Savalaikis ir kompetentingas gydymas daugeliu atvejų leidžia ne tik atkurti menstruacinį ciklą, bet ir sukelti ilgai lauktą nėštumą.

Policistinių kiaušidžių sindromas yra moters organizmo hormoninių sutrikimų pasekmė. Tai pasireiškia mažų „karolių“ tipo dariniais ant kiaušidžių, dėl kurių jos padidėja (iki 40-50 mm). Iki šiol šiuolaikinė medicina dar nerado tikslių atsakymų į klausimą, kodėl atsiranda policistinių kiaušidžių sindromas. Kai kurie ekspertai mano, kad hormonų pusiausvyros sutrikimą skatina daugybė abortų, streso ir infekcinių ligų vaikystėje, o kiti mokslininkai policistinių kiaušidžių sindromą laiko paveldima liga.

Šis sindromas yra hormonų disbalanso, dėl kurio padidėja insulino gamyba, ir vyriškų lytinių hormonų (androgenų): testosterono, 17-OH progesterono, DHEA-S pasekmė. Jie blokuoja natūralią moteriškų hormonų (estrogeno ir progesterono) gamybą, o tai labai paveikia folikulų brendimą ir kiaušinėlių išsiskyrimą.

Policistinių kiaušidžių sindromo pasireiškimai

Pirmas dalykas, į kurį moteris turėtų atkreipti dėmesį, yra nereguliarios menstruacijos arba visiškas jų nebuvimas. Kadangi androgenai trukdo normaliam kiaušinėlio brendimui ir ovuliacijai, mėnesinių ciklas vėluoja kelis mėnesius ar net šešis mėnesius. Taigi nevyksta ovuliacija ir dėl to išsivysto moterų nevaisingumas.

Nedideli policistinių kiaušidžių sindromo pasireiškimai yra šie:

1. Hiperandrogenizmas (padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis kraujyje) pasireiškia odos bėrimais, padidėjusiu riebalavimusi, taip pat plaukų slinkimu iki dalinio nuplikimo. Hiperandrogenizmas taip pat apima padidėjusį plaukų augimą ant moters kūno pagal vyrišką modelį (ant krūtinės, kojų, pilvo, nugaros ir virš viršutinės lūpos).
2. Perteklinis svoris. Remiantis statistika, iki 50% moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu, yra padidėjęs kūno svoris, iš kurių 10% yra pirmojo ir antrojo laipsnio nutukimas.
3. Padidėjusios kiaušidės pagal echoskopiją, dažnai su sustorėjusia kapsule.
4. Vidurio ciklo kraujavimas ir skausmingos mėnesinės.
5. Nevaisingumas.

Moteris gali jausti minėtus simptomus ir nekreipti į juos dėmesio metų metus, noras gydytis kyla tik tada, kai nepavyksta pastoti, nes nėštumas su PCOS praktiškai neįmanomas. Sužinojusi apie policistinių kiaušidžių sindromo diagnozę, kiekviena moteris, ateityje norinti tapti mama, tikrai užduos gydytojui klausimą: kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu? Šis sindromas yra grįžtamas ir nėra liga, todėl jo negalima išgydyti, galima tik sukurti laikinas palankias sąlygas nėštumui.

Kaip pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu?

Moteris, norinti tapti mama, žinodama savo diagnozę, turėtų kreiptis į gydymo įstaigą ir kreiptis į kompetentingą gydytoją, kuris parinks jai optimalų nevaisingumo dėl policistinių kiaušidžių sindromo gydymo būdą. Jei sergate policistinių kiaušidžių sindromu, po gydymo galite pastoti.

Nėštumo su policistine liga metodai:

1. Ovuliacijos stebėjimas. Ovuliacija sergant policistine liga įvyksta retai, tačiau kartais pakanka stebėti momentą, kada kiaušinėlis palieka kiaušidę, kad būtų galima pastoti. Tai padės vesti bazinės temperatūros diagramas, kurias sudarant kasdien matuojama temperatūra termometru išangėje, makštyje ar burnos ertmėje, toliau fiksuojant ir lyginant rezultatus. Taip pat naudojami ovuliacijos testai, kurių galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Dominuojančio folikulo augimo ir kiaušinėlio išsiskyrimo kontrolė stebima ultragarsu.
2. Nehormoninių vaistų vartojimas. Dažna policistinių kiaušidžių sindromo priežastis, kuri nebuvo paminėta aukščiau, yra endokrininiai sutrikimai, būtent atsparumas insulinui, kuris atsiranda dėl audinių receptorių nejautrumo insulinui. Siekiant neutralizuoti šį hormoną, skiriamas vaistas Metforminas (Sioforas, Glucophage), skirtas 2 tipo diabetui gydyti. Tai padidina audinių jautrumą insulinui ir dėl to sumažina androgenų kiekį. Gydant policistinę ligą, vaistas Clomid pasitvirtino, skatinantis moteriškų hormonų, būtinų pilnai ovuliacijai, gamybą. Dažnai abu vaistai yra derinami siekiant sustiprinti gydymo poveikį.
3. Hormoninių vaistų vartojimas. Dauguma gydytojų skiria SGK (sudėtinius geriamuosius kontraceptikus) mažiausiai trims mėnesiams, po to jų vartojimą nutraukia. Juos vartojant kiaušidės yra neaktyvios, o nutraukus vaisto vartojimą pradeda dirbti dviguba jėga, todėl 80% ovuliacijos įvyksta per pirmąjį ciklą nutraukus SGK ir galimas nėštumas.
4. Ovuliacijos stimuliavimas. Ovuliacijos sužadinimo procedūra apima kelių hormoninių vaistų grupių vartojimą pagal konkretų gydytojo paskirtą režimą. Stimuliacija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui ir stebint ultragarsu. Išrašomas vaistas "Clostilbegit", kuris leidžia pradėti folikulų brendimo procesą, tada atliekama hCG injekcija, kad folikulas plyštų ir iš jo būtų išleistas subrendęs kiaušinis. Preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono, skiriami iš karto po ovuliacijos, kad būtų sudarytos optimalios sąlygos apvaisintam kiaušiniui pritvirtinti ir palaikytų nėštumą (jei taip buvo).
5. Laparoskopija. Procedūra pagrįsta kiaušidžių cistų pašalinimu chirurginiu būdu. Policistinių kiaušidžių sindromo atveju šis metodas yra veiksmingiausias, nes 95% jis leidžia moteriai pastoti per pirmuosius 3–6 mėnesius.
6. IVF (apvaisinimas in vitro). Šis metodas yra pats sunkiausias ir brangiausias, tačiau jis suteikia puikią galimybę pastoti sergant PCOS. Jis pagrįstas apvaisinto kiaušinėlio implantavimu į moters gimdos ertmę. IVF yra naudojamas policistinių kiaušidžių sindromui gydyti, kai kiti pastojimo metodai buvo nesėkmingi.

Šalinant policistinės ligos apraiškas ir ją gydant, pasiteisino vaistiniai augalai „Borovaya uterus“ ir „Red Brush“, taip pat įvairūs maisto papildai, kurių sudėtyje yra nykštukinių palmių, saldymedžio šaknų ir šalavijų ekstraktų. Verta žinoti, kad savigyda yra pavojinga sveikatai, todėl prieš vartojant vaistus ir vaistažoles būtina pasitarti su gydytoju.

Šiuolaikinėje medicinoje policistinių kiaušidžių sindromas nėra mirties nuosprendis, nes yra daug patikrintų ir patikrintų metodų, kuriais galite pastoti.

Nėštumas su policistinių kiaušidžių sindromu

Jei moteriai pavyko pastoti aukščiau nurodytais būdais, tai tik pusė sėkmės, kitas tikslas – sėkmingas nėštumas. Yra žinoma, kad moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, savaiminio persileidimo rizika yra tris kartus didesnė nei sveikoms besilaukiančioms motinoms. Gydytojas, kuris stebės moterį viso nėštumo metu, remdamasis esamu policistinių kiaušidžių sindromu, paskiria vaistų kursą, kad būtų išvengta persileidimo ir priešlaikinio gimdymo. Hormoninė terapija progesteronu (Duphaston, Utrozhestan) skiriama nuo nėštumo pradžios iki 16-osios savaitės pabaigos. Kai kuriais atvejais šie vaistai vartojami iki 28-30 savaičių.

Būsimoms mamoms kartais skiriami metforminas ir deksametazonas (dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus ir moters organizmo ypatybes), kad būtų išvengta persileidimo ir gestacinio diabeto išsivystymo. Kadangi policistinių kiaušidžių sindromas riboja gebėjimą reguliuoti insulino kiekį kraujyje, svarbu laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos, kurią sudaro paprastų angliavandenių (saldainių, krakmolingų maisto produktų) suvartojimo mažinimas. Ar įmanoma pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu, priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo.

Gimdymas ir PCOS

Tinkamai gydant policistinių kiaušidžių sindromą, priešingai populiariam įsitikinimui, kad pastoti neįmanoma, daugeliu atvejų pastojimas vyksta sėkmingai. Tačiau nėštumas gali vykti ne taip sklandžiai kaip somatiškai ir ginekologiškai sveikoms moterims. Labai svarbus tokių pacientų gydymo momentas yra hormoninio profilio stebėjimas, nes policistinių kiaušidžių sindromui būdingi hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos šio nėštumo eigai. Taip pat privaloma stebėti cukraus kiekį kraujyje ir atlikti dviejų valandų trukmės gliukozės tolerancijos testą.

Persileidimas su PCOS

Taigi dėl hiperandrogenizmo sergant PCOS gali kilti komplikacijų, tokių kaip persileidimo grėsmė, savaiminiai persileidimai, priešlaikinio gimdymo grėsmė, taip pat ir pats gimdymas, kuris gali įvykti ne laiku, o anksčiau. Esant padidėjusiam vyriškų lytinių hormonų kiekiui, kartais prireikia deksametazono. Taip pat komplikuoto nėštumo atveju, esant persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmei, gali būti skiriami progestogeniniai vaistai - utrozhestanas, duphastonas.

PCOS ir gimdymas vyksta be jokių ypatumų, jei gimdymas prasideda po 37 savaičių. Tos, kurios pagimdė su PCOS, pažymi, kad iš tikrųjų nėštumą dažniausiai lydėjo gydymas ligoninėje. 80% atvejų hospitalizavimas buvo pagrįstas persileidimo grėsmės požymiais.

Ar PCOS praeina po gimdymo?

Jei policistinių kiaušidžių diagnozė buvo nustatyta ir dėl to nekyla abejonių, tada tokia liga negali būti pašalinta pati. Tokioms moterims po gimdymo privalomi aspektai yra subalansuota mityba, mažinanti angliavandenių turinčio maisto kiekį, saikingas fizinis aktyvumas,

kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, pasibaigus žindymui, jei reikia, vartoti metformino grupės vaistus, tokius kaip Siofor, gliukofagas, skiriant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, turinčius ryškų antiandrogeninį poveikį.

Daugelis moterų po gimdymo domisi klausimu: kada atsinaujins menstruacijų ciklas?

Tai priklauso nuo kelių veiksnių, pavyzdžiui, nuo to, kiek laiko moteris palaikys laktaciją, koks tiksliai buvo šis ciklas, taip pat nuo to, koks buvo svorio padidėjimas nėštumo metu ir koks jis yra šiuo metu. Jei laikomasi aukščiau pateiktų rekomendacijų, mėnesinių ciklas gali tapti reguliarus, tačiau nekontroliuojant gyvenimo būdo ir mitybos, kiaušidžių-menstruacinio ciklo bent iš dalies atkūrimo procentas yra gana mažas.

Bet kokiu atveju, po gimdymo moteris turi būti nuolat stebima akušerio-ginekologo ir, jei reikia, gauti terapiją, skirtą kovoti su šia patologine būkle.

Nėštumas su PCOS: apžvalgos

Iš tiesų, atsižvelgiant į patologinius procesus, vykstančius moters kūne, kai diagnozuojamas policistinių kiaušidžių sindromas, kyla problemų dėl menstruacinio ciklo ir atitinkamai nėštumo. Ši diagnozė daugeliui porų sukelia nevaisingumą, kol jos patenka pas kvalifikuotą specialistą, kuris paskirs tinkamą gydymą.

Įsikūrusių ir būsimų motinų forumuose gausu įvairių diskusijų tema „kaip pastoti sergant PCOS“, apžvalgos atnaujinamos kasdien, jose yra daug įvairių patarimų, nurodančių medicinos centrus, gydytojus, diagnostikos metodus ir terapiją.

Dauguma moterų palieka teigiamų atsiliepimų apie nėštumą vartodamos hormoninius vaistus ir laparoskopines intervencijas.

Tarp dažniausiai tokiems pacientams skiriamų hormoninių vaistų buvo kombinuoti geriamieji vaistai, turintys ryškų antiandrogeninį aktyvumą: Jess, Diane-35. Kai kas giria PCOS gydymą Regulon ir nėštumo planavimą, o atsiliepimai priklauso nuo individualių moters organizmo savybių, medicininės pagalbos kreipimosi laiku, taip pat nuo paskirto gydymo kokybės.

Atsiliepimai taip pat pasirodė labai teigiami dėl gana paprasto, bet veiksmingo būdo normalizuoti hormonų lygį ir sumažinti policistinių kiaušidžių sindromo klinikinius simptomus – pakeisti moters mitybą, didinant baltymų kiekį dietoje ir sumažinant angliavandenių kiekį. Kai kuriais atvejais, remiantis moters, kuri išgyveno abu etapus, atsiliepimais, galima pastebėti labiau demonstruojamą gyvenimo būdo korekcijos poveikį. Tačiau viskas yra individualu ir kiekvienu konkrečiu atveju reikalauja specifinio požiūrio.

PCOS ir nėštumas: kovos su operaciniais metodais apžvalgos

Laparoskopiniai nevaisingumo gydymo policistinių kiaušidžių sindromo metodai taip pat sulaukia daug teigiamų atsiliepimų. Būtent tai taikoma laparoskopiniam gręžimui, taip pat kiaušidžių pleištinei rezekcijai. Po tokių chirurginių intervencijų nėštumas pasireiškia 80% moterų.

Svarbiausias dalykas kovojant su šia liga yra savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir kompleksinės terapijos pradžia. Ar įmanoma pastoti sergant policistinių kiaušidžių sindromu ir nereguliariomis mėnesinėmis, galima pasakyti tik ištyrus ir pasikonsultavus su specialistu.