гэр › цахилгаан тоног төхөөрөмж › Умайн фибройд IVF хийдэг үү? Умайн миоматай IVF хийх боломжийн талаархи зөвлөмж, зөвлөмжүүд Хэрэв 18 мм фибройд байгаа бол IVF хийх боломжтой юу.

Умайн фибройд IVF хийдэг үү? Умайн миоматай IVF хийх боломжийн талаархи зөвлөмж, зөвлөмжүүд Хэрэв 18 мм фибройд байгаа бол IVF хийх боломжтой юу.

Фиброзын мөн чанар
Фибройдоор IVF хийх боломжтой юу?
IVF хийхээс өмнө фиброзын эмчилгээ
Эмчилгээний дараа IVF

Харамсалтай нь IVF болон умайн фибройд нь ихэвчлэн үл нийцдэг зүйл юм. Энэ өвчнөөр шаналж буй олон эмэгтэйчүүд хүндрэлтэй тулгардаг: ихэнх тохиолдолд жирэмслэх боломжгүй болж, in vitro бордолт нь эсрэг заалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хүнд байдлаас гарах арга зам бий.

Фиброзын мөн чанар

Миома бол олон эмэгтэйчүүдэд тулгардаг нэлээд түгээмэл өвчин юм. Сүүлийн жилүүдэд өвчтөнүүдийн нас өөрчлөгдөж байна: 25 наснаас өмнө умайн фибройд оношлогдсон тохиолдол байдаг. Энэ нь экологи, амьдралын хэв маяг, нарийн төвөгтэй эм хэрэглэх, генетик, түүнчлэн бусад бие даасан хүчин зүйлүүдтэй холбоотой юм. Эцэс хүртэл энэ хүнд хэцүү өвчний гадаад төрх байдлын мөн чанарыг тодруулаагүй байна.

Фибройд нь эсийн хурдан хуваагдлын үр дүн юм. Ийм өвчнийг хорт хавдартай андуурч болохгүй, учир нь фибромиома нь хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлж, аюулгүйгээр арилгах боломжтой хоргүй хавдар юм. Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмэгтэйчүүдийн эмчээс тогтмол зөвлөгөө авдаг бол эрт оношлоход асуудал гардаггүй. Ийм неоплазм үүсэхийг илтгэх зарим шинж тэмдгүүд байдаг.

Циклийг таслах (саатал).
Нуруу, хэвлийн доод хэсэгт өвддөг.
Сарын тэмдгийн үед хэт их ялгадас гарах.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг өөртөө олж мэдвэл тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд фибройдыг арилгасны дараа эмэгтэй хүн жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Индекс рүү буцах

Хэрэв эмэгтэй хүн фибройдтой гэж оношлогдвол эмч нь эм уух эсвэл мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Фибройд IVF хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь зөвхөн хүнд хэцүү жирэмслэлтэнд хүргэдэг төдийгүй эмэгтэй хүнийг хүүхэд төрүүлэх боломжийг бүрмөсөн хасдаг.

In vitro бордоог хийхээс өмнө эмэгтэй хүн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь түүнд эсрэг заалт, зөрчил байгаа эсэхийг тодорхойлох болно. Хэрэв фибройд илэрсэн бол өвчтөнийг IVF жагсаалтад оруулаагүй болно. Неоплазм нь умайн хөндийд нэвтэрсэн үр хөврөлийг үндэслэх боломжийг олгодог. Тиймээс хавдар нь төрөөгүй хүүхдийг зүгээр л шахаж, эмэгтэй хүн үргүйдэл зэрэг ноцтой асуудалтай байж болно.

Зарим тохиолдолд фибройдууд хэт дэвшилттэй байдаг. Дараа нь умайтай хамт зайлуулж, дараа нь эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно. Тиймээс, ялангуяа эмэгтэй хүн ээж болоход бэлдэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай.

Неопласмыг арилгасны дараа өвчтөн хоёр дахь үзлэгт хамрагдаж, үр дүн нь эцсийн шийдвэрийг гаргадаг. Ихэвчлэн өвчтөн жирэмслэх боломжтой байдаг.

Индекс рүү буцах

Хэрэв эмэгтэй хүн фибройдтой бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Зарим өвчтөнүүд хөндлөнгийн оролцоогүй бодлого баримталдаг бөгөөд хавдар өөрөө алга болох хүртэл эцсийн мөч хүртэл хүлээдэг. Харамсалтай нь ийм гайхамшиг бараг тохиолддоггүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа эмч миомэктоми (зангилаа арилгах) эсвэл гистерэктоми (умайг бүхэлд нь зайлуулах) хийдэг. Эхний тохиолдолд эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой гэсэн баталгаа байхгүй. Энэ нь өвчний явцад умайн хэв гажилт үүсдэгтэй холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаан зөвхөн асуудлыг шийдэх эдгээр аргуудыг өгдөггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн дааврын эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнийг үүссэн асуудлаас авардаг. Өвчтөн бүрийн хүлээн авах курс нь зөвхөн хувь хүн юм.

Өөр нэг арга нь умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) байж болно. Энэ процедур нь өвдөлтгүй, үр дүнтэй байдаг: гуяны артери руу тусгай бодис тарьж, судаснууд бөглөрч, зангилаанууд аажмаар "хатаж" байдаг. Ийм журмыг хэрэгжүүлэхийн тулд өвчтөн зөвхөн 1 хоног эмнэлэгт хэвтэх ёстой бөгөөд үүний дараа зөвхөн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Индекс рүү буцах

Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй хүн IVF шинжилгээнд хамрагдахын тулд эмнэлэгт очиж болно.

Ихэнх тохиолдолд үр дүн нь эерэг бөгөөд өвчтөнүүд амжилттай эх болдог.

Хавдрыг арилгаснаас хойш 2-3 сарын дараа дахин бүртгүүлэхийг зөвлөж байна. Фиброзын дараа IVF нь олон удаа оношлох шаардлагатай чухал процедур юм. Энэ хугацаанд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем хэвийн ажиллаж эхлэх бөгөөд мөчлөг тогтворжиж, дааврын тэнцвэрт байдал хэвийн болно.

Эмчилгээ хийсний дараа дахилт үүсэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд бие махбодид сөрөг үйл явц үргэлжилж байгаатай холбоотой гарч ирдэг. Стрессээс өөрийгөө хамгаалаарай, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болох нарийн төвөгтэй эмүүдийг бүү хэрэглээрэй. Согтууруулах ундаа, хог хаягдлын хэрэглээг бүрэн арилгах нь чухал юм.

Миома ба IVF

Эндометрийн байдал нь IVF-д хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Endometrium нь умайн дотоод салст бүрхэвч бөгөөд түүний үүрэг нь үр хөврөлийг хүлээн авч, эрт үе шатанд амжилттай хөгжүүлэх шим тэжээлээр хангах явдал юм, харин ихэс хараахан бүрдээгүй байна. Хэрэв умайн салст бүрхэвч зөв хөгжөөгүй бол амьдрах чадвартай үр хөврөл хүртэл үндэслэж чадахгүй бөгөөд IVF амжилтгүй болно.

IVF: хэн үүнийг хийдэг вэ?

IVF процедур нь олон үе шаттай нарийн төвөгтэй эмчилгээ юм. Үргүйдлийн асуудал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд ихэвчлэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алиныг нь хамардаг тул янз бүрийн үе шатанд янз бүрийн мэргэжилтнүүд эмчилгээний үйл явцад оролцдог.

IVF өвчний чөлөө: энэ нь хэнд зориулагдсан вэ?

IVF процедурын хувьд эмэгтэй хүн хэд хэдэн удаа эмнэлэгт очиж үзэх шаардлагатай бөгөөд ихэнх тохиолдолд дааврын эмээр өндгөвчний өдөөлтийн хөтөлбөрөөр дамждаг.

IVF-ийн татварын хөнгөлөлт: зөв буцаах

In vitro бордооны процедур нь эмчилгээний үнэтэй төрлүүдийн нэг юм (ОХУ-ын Засгийн газрын 2001 оны 3-р сарын 19-ний өдрийн 201 тоот тогтоолын 27-р зүйл) нь зардлын нэг хэсгийг нөхөн төлж болно гэсэн үг юм.

IVF: нэр томъёоны тайлбар толь

Үргүйдлийн эмчилгээ, үргүйдлийн эмчилгээний сэдвийг судлах явцад танд тохиолдож болох гол нэр томъёог бид толилуулж байна.

Туслах ангаахай: энэ юу вэ?

Орчин үеийн технологи нь in vitro бордоог аль болох үр дүнтэй болгодог.

proivf.ru

Умайн миоматай IVF хийх боломжтой юу?

Умайн фибройд IVF процедурыг хийх боломжтой юу? Энэ асуултыг хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн асуудаг. Олон тооны судалгаагаар умайн фибройд нь хорт хавдар биш гэдгийг харуулсан бөгөөд энэ нь 100% үнэн юм. Гэсэн хэдий ч та тайвширч болохгүй, гэхдээ энэ гажиг нь хоргүй шинж чанартай боловч ялангуяа IVF гэх мэт процедурын хувьд аюултай хэвээр байна. Харамсалтай нь өнөөдөр умайн фибройд ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Жишээлбэл, арван таван жилийн өмнө энэ эмгэг нь дөчин жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох байсан бол одоо энэ нь 23-34 насны залуу охид, заримдаа бүр өмнө нь ч тохиолддог.

Умайн фибройд гэх мэт эмгэг бүхий IVF хийх боломжтой юу?

Ямар шалтгаанаар умайн фибройд гарч ирдэг вэ, эмч нар хариулахад хэцүү хэвээр байна. Энд экологи, муу удамшил, дааврын өөрчлөлт, стресс, нарны хэт халалт гэх мэт олон хүчин зүйл нөлөөлж магадгүй юм.

Гэхдээ үр дүн нь үргэлж ижил байдаг - умайн фибройдууд, ялангуяа жирэмслэлтийн үед байнгын хяналт шаарддаг, учир нь дааврын өөрчлөлтөөс болж хавдрын хэмжээ нэмэгдэж болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь ураг зөв хөгжихөөс сэргийлж, хэрэв умайн фибройд бүрэн гажигтай бол эмэгтэй хүн IVF хийхгүй байх магадлалтай. Учир нь хазайлт нь үр хөврөлийг суулгах үйл явцад ноцтой саад учруулах болно.

Энэ тохиолдолд юу хийх вэ, та асууж байна уу? Хариулт нь эргэлзээгүй нэг юм - та эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмгэг судлал эрт илрэх тусам түүнийг шийдвэрлэхэд хялбар байх болно. Өвчин хэт дэвшилттэй үед эмч нар хавдрыг нөхөн үржихүйн эрхтэнтэй хамт арилгахаар шийдсэн тул үүссэн даруйд асуудлыг шийдэх хэрэгтэй. Неоплазм нь жижиг боловч лапароскопиоор амархан арилгадаг. Мөн мэс засал хийснээс хойш гурван сарын дараа өвчтөн хүүхдээ төлөвлөж болно.

Жирэмслэх, хүүхэдтэй болох магадлал:

Үтрээний хэв гажилтгүй myomatous формаци нь ойролцоогоор 2-3 см хэмжээтэй байдаг Ийм неоплазм нь IVF үйл явцад огт нөлөөлдөггүй. Эхний оролдлогоор удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтийн давтамж ойролцоогоор 38% байдаг (өвчтөний тойм үүнийг баталж байна). Эдгээр өгөгдөл нь мэс заслын оролцоогүйгээр фибромын энэ хэлбэрийн процедурыг ашиглах боломжийг олгодог.
Миомектопи аргын дараа жирэмслэх давтамж (энэ техник нь хурдан өндгөвчийг өдөөх тусгай цоорхойг ашигладаг), хүүхдийн үзэл баримтлалын үр дүн 36%, богино хатгалттай бол энэ үзүүлэлт арай бага байна - 23%. Эдгээр IVF процедурын амжилтын түвшин нь өвчтөнүүд урьд өмнө мэс засалгүйгээр IVF хийх боломжтой түвшинд хүрдэг.
Умайн фибройдууд нь нөхөн үржихүйн эрхтэний булчингийн хэсэгт шууд байрладаг бөгөөд түүний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ байдал нь IVF процедурыг хийх боломжийг эрс багасгадаг. Умайн жирэмслэлт нь эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 12% -д нь эхний оролдлогоор тохиолддог. Нэмж дурдахад, өвчний энэ хэлбэрийн хувьд ихэвчлэн охин жирэмсэлж байсан ч дараа нь ураг тэвчих чадваргүй болж, аяндаа зулбах тохиолдол гардаг. Тиймээс, IVF процедурын өмнө эмч нар эхлээд хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг. За, зөвхөн эмийн эмчилгээ хийсний дараа та хүүхэдтэй болох оролдлогыг давтаж болно.
Хэрэв эмэгтэй хүн миомэктомигийн консерватив аргыг хийлгэсэн бол IVF процедурыг нэг жилээр хойшлуулах нь дээр, учир нь энэ хугацааны төгсгөлд фиброзын эрсдэл дахин нэмэгддэг. Ийм дахилт нь ирээдүйн үзэл баримтлалын журамд маш сөрөг нөлөө үзүүлэх бөгөөд энэ нь зүгээр л түүний үр нөлөөг бууруулдаг. Хэдийгээр эмч урт сэдрэлийн хатгалт хэрэглэхээр шийдсэн ч энэ нь тус болохгүй бөгөөд та цаг хугацаа, хүчин чармайлт, мөнгөө дэмий үрэх болно.

Ихэвчлэн фиброма нь өвчтөн "сонирхолтой байрлалд" байх үед хэмжээ нь нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргээд ургийн хөгжил, өсөлтөд ихээхэн саад болдог. Хэрэв фиброма нь жирэмслэлт эхлэхээс өмнө нөхөн үржихүйн эрхтнийг өөрчилсөн бол эмэгтэйд in vitro бордоо хийх боломжгүй, учир нь фиброма нь үр хөврөлийг нэвтрүүлэх үйл явцад саад болно.

Энэ асуудлаас өөрийгөө хамгаалахын тулд жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй, учир нь эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам түүнийг даван туулах нь илүү хялбар бөгөөд мэс засал хийх шаардлагагүй болно. Өвчин аль хэдийн маш хүндэрсэн үед эмч нар умайн нэг хэсэгтэй хавдрыг арилгахаас өөр хийх зүйл байхгүй бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг эмэгтэй хүн хэзээ ч хүүхэдтэй болох боломжгүй болно.

Хавдар нь жижиг хэмжээтэй боловч лапароскопи гэж нэрлэгддэг тусгай аргаар арилгахад хялбар байдаг бөгөөд эмчилгээ хийсний дараа охин гурван сарын дараа хүүхэдтэй болно гэж найдаж болно.

Өнөөдрийг хүртэл жирэмслэлт ба фиброзын хоорондын хамаарал бүрэн нотлогдоогүй байгаа боловч зарим тохиолдолд энэ нь саад болох нь тодорхой байна.

Статистикийн мэдээгээр, фиброзын улмаас "үргүйдэл" гэж оношлогдсон, дараа нь мэс заслын аргаар устгасан эмэгтэйчүүдийн 50% нь жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой байсан нь тогтоогджээ. Энэ нь неоплазм өөрөө үр хөврөлийг суулгах үйл явцад саад болохгүй гэдгийг харуулж байна.

Үүний гол шалтгаан нь:

Эндометрийн эмгэг өөрчлөлт;
Шууд умайн хэв гажилт өөрөө.

Тиймээс урт хугацааны судалгааны үр дүнд долоон см-ээс бага диаметртэй хоргүй хавдар нь нөхөн үржихүйн эрхтэнийг гажуудуулж, удаан хүлээгдэж буй жирэмсний эхлэхэд нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ.

Дээр дурдсанаас харахад in vitro бордоо хийж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ та бас эмчлэх хэрэгтэй.

Хүүхэдтэй болох магадлалыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Дүрмээр бол олон жилийн турш фибройдоор оношлогдсон эмэгтэйчүүд дааврын суурь, дархлаа султай байдаг. Харамсалтай нь ийм өвчтөнүүд бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг. Мэс засал хийх шаардлагатай эсэх нь эмгэг, хавсарсан өвчнийг үл тоомсорлохоос хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал зайлшгүй шаардлагатай бол эмч нар нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүх талаар аврахыг хичээдэг. Өвчтөн ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын дараа зангилаа дахин эргэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд энэ өвчин байгаа эсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмчээс системтэйгээр шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.

Олон эмэгтэйчүүд фибройд байгаа тохиолдолд хүүхэдтэй болоход ямар нэгэн байдлаар бэлтгэх шаардлагатай юу гэсэн асуултанд санаа зовж байна. Хариулт нь хоёрдмол утгагүй юм: арван наймаас гучин таван настай өвчтөнүүдийн хувьд эмгэг оношлогдсон даруйд энэ баярт үйл явдалд бэлтгэхийг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст дархлаа, дааврын таатай нөхцлийг бүрдүүлэх нь маш чухал юм.

Нэгэн зэрэг үргүйдэлд нөлөөлдөг хэд хэдэн эмгэг (архаг үрэвсэл, эрэгтэй үргүйдэл, эндометриоз, зангилаа) хослуулан ийм асуудал гарвал бие даан жирэмслэх нь гарцаагүй.

Эмнэлгийн үзүүлэлтүүдийн дагуу эмч нар ийм өвчтөнд жирэмслэх тусгай бэлтгэлийг in vitro бордооны аргыг ашиглан хийдэг.

Ийм оноштой хүүхдийн удаан хүлээсэн үзэл баримтлалын эхлэл нь 32-аас доош насны ойролцоогоор 31% байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ насны, ийм оноштой өвчтөнүүд хүүхдээ алдах магадлал өндөр байдаг.

Эрдэмтэд неоплазмтай өндөгийг удаан, нухацтай судлах явцад бие даан бордох чадвар буурч байгааг анзаарчээ. Бие махбодид шинэ бяцхан амьдрал төрүүлэхэд тусалдаг олон эмнэлгүүд ICSI MAX-ийн хамгийн тэсвэртэй эр бэлгийн эсийг ашигладаг. Энэ нь үр хөврөлийн амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд хамгийн сайн үр хөврөлийг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай. Зарим тохиолдолд бластоцит нь өөрөө үржих чадваргүй, үүнээс болж үр хөврөл чадваргүй, хэвийн хөгжиж чадахгүй. Технологи зогсохгүй байгаа бөгөөд өнөөдөр үр хөврөлийг бүрхүүлээс салгахад тусалдаг мэргэжилтнүүд (үр хөврөл судлаач) байдаг.

Дүгнэж хэлэхэд, эмч нарын тусламжгүйгээр ийм өвчинтэй жирэмслэлтийн асуудлыг шийдэх нь бараг боломжгүй гэдгийг хэлмээр байна. Үүнийг ойлгох ёстой бөгөөд айх ёсгүй. Хэрэв та хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал эмэгтэйчүүдийн эмчид цаг тухайд нь очиж, шинжилгээ өгөх ёстой. Хэрэв фибройд илэрсэн бол түүнийг ажиллуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, харин өөрийгөө татаж, эмчилж эхлэх хэрэгтэй. Тийм ээ, энэ нь маш хэцүү, заримдаа хангалттай хугацаа байдаггүй, гэхдээ "дараа нь" ирэхгүй байж магадгүй тул эмчилгээг хожим нь хойшлуулах боломжгүй юм. Дээр дурьдсанчлан, энэ неоплазм нь хоргүй шинж чанартай боловч хэрэв энэ өвчнийг үл тоомсорловол бүх зүйл маш гунигтай дуусч болно. Хүүхэдгүй үлдэх нь энэ эмгэгийн хамгийн аймшигтай үр дагавар биш бөгөөд эмчилгээ хийхгүй бол та амьдралаа алдаж болно, учир нь тодорхой нөхцөлд миоматозын зангилаа нь хорт хавдар болж хувирдаг тул үүнийг мартаж болохгүй!

Одоогоор сэтгэгдэл алга

plmnews.ru

Умайн миомын IVF ба тээгч эх

Умайн фибройд нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хамгийн түгээмэл хоргүй хавдар юм. Энэ эмгэгийн тархалт маш өндөр байдаг - нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 20 орчим хувь нь умайн фибройдоор өвддөг.

Умайн фибройдтой эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг. Энэ өвчин нь нөхөн үржихүйн насны өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг тул өндгөвчний нөөц, соматик өвчин буурах замаар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа улам дорддог. Жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд нь фибройд ихэвчлэн дагалддаг хүчин зүйлүүдээс шалтгаалдаг: эндометриоз, дотоод шүүрлийн эмгэг.

Умайн фибройд ба IVF

IVF хөтөлбөрийн үеэр фибройдууд нь үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгахад сөргөөр нөлөөлдөг; Мөн фибройдтой өвчтөнүүдэд зулбах эрсдэл эрс нэмэгддэг. IVF протоколыг хамгийн их үр дүнтэй болгох, амжилттай жирэмслэхийн тулд умайн фибройдтой эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө нарийн шинжилгээ, эмчилгээ шаарддаг.

IVF хөтөлбөрийг эхлүүлэхийн өмнө фибройдыг хянах, эмчлэх тактик нь миома зангилааны тоо, хэмжээ, түүнчлэн умайн хөндийтэй харьцуулахад тэдгээрийн байршлаас хамаарна.

Олон тооны судалгааны явцад умайн хөндийг гажиг үүсгэдэггүй 3 см хүртэл хэмжээтэй фиброматоз зангилаа нь IVF хөтөлбөрт нөлөөлдөггүй болохыг тогтоожээ. Тиймээс умайн хөндийд хэв гажилт үүсгэдэггүй жижиг хэмжээтэй завсрын болон завсрын миома зангилаа байгаа тохиолдолд програмын өмнө мэс заслын эмчилгээг заагаагүй болно.

Том завсрын болон завсрын булчирхайн булчирхайн зангилаа, умайн хөндийг гажиг үүсгэдэг миома зангилаа нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Зангилааны хэмжээ, тоо, байршлаас хамааран мэс заслын эмчилгээний сонголт нь дурангийн эсвэл лапаротомийн аргаар консерватив миомэктоми юм.

Хэрэв ямар ч хэмжээтэй умайн доорхи салст бүрхэвч, зангилааны завсрын байрлал 4 см хүртэл хэмжээтэй умайн хөндийн хэв гажилт илэрсэн бол гистерорезэктоскопи хийх замаар миома зангилааг арилгах шаардлагатай.

Хэрэв мэс заслын эмчилгээнд эсрэг заалт байгаа бол фибройдтой өвчтөнүүдийг IVF хөтөлбөрт бэлтгэх сайн хувилбар бол умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) юм.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа хүртээмж, техникээс үл хамааран IVF хөтөлбөрийг 6-12 сараас өмнө төлөвлөхийг зөвлөж байна, учир нь энэ хугацаанд умайд баялаг сорви үүсдэг. Эмчилгээний дараа анх удаа жирэмслэлтийг төлөвлөх боломжийг 6 сарын дараа үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч умайн фибройдыг мэс заслын аргаар зассаны дараа IVF хөтөлбөрийг эмчилгээнээс хойш 1-1.5 жилийн дотор төлөвлөх нь дээр, учир нь фибройд дахин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Миоматозын зангилааны дахин өсөлт нь IVF-ээр үргүйдлийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг хүчин зүйл болдог.

IVF хөтөлбөрт Суперовуляцийг өдөөхөд ашигладаг эмүүд нь миоматозын зангилааны өсөлтөд шууд бусаар нөлөөлдөг тул Суперовуляцийг өдөөх хөтөлбөрийн төрөл, схемийг үргэлж дангаар нь тогтоодог; Дүрмээр бол GnRH агонистуудыг ашигладаг урт протоколд давуу эрх олгодог.

Умайн фибройд ба тээгч эх

Умайн фибройд байгаа тохиолдолд тээгч эхийн оролцоотойгоор IVF хөтөлбөрт хамрагдах тодорхой заалт байхгүй байна. Дүрмээр бол тээгч эх дараахь шалтгааны улмаас хөтөлбөрт хамрагддаг.

залруулах эмчилгээ хийх боломжгүй том умайн фибройдууд
залруулах эмчилгээ хийх боломжгүй, хөндийн хүнд хэлбэрийн хэв гажилт бүхий умайн фибройдууд
мэс заслын дараах умайн хөндийн cicatricial деформаци
миоматозын зангилааг арилгасны дараа умайд сорви үүсэхгүй байх
мэс заслын дараах умайн хөндийн синехи.

Жирэмслэлт нь умайн фибройд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Жирэмслэлт үүсэх үед дааврын өөрчлөлтийн нөлөөн дор миоматозын зангилааны өсөлтийн динамик ажиглагдаж болно. Том миома зангилаа өсөх хандлагатай байдаг бол жижиг зангилааны өсөлт (5 см хүртэл) ихэнх тохиолдолд тогтворждог. Олон тооны судалгаагаар жирэмслэхээс өмнө тодорхойлсон 5 см хүртэлх зангилааны тал орчим нь хүүхэд төрсний дараа хэт авиан шинжилгээгээр тогтоогдоогүй байна.

Жирэмсний үед умайн фибройд байгаа тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

эхний болон хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийх аюул заналхийлж, жирэмсний гурав дахь гурван сард дутуу төрөлт;

ихэсийн дутагдлын хөгжил
миоматозын зангилааны цусны эргэлт үхжил хүртэл муудах
ихэсийн тасалдал
төрсний дараах эрт ба хожуу үеийн цус алдалт
төрөлт дэх хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны гажиг үүсэх, сорвины дагуу умай тасрах;
мембраны дутуу хагарал
тромбозын хүндрэлүүд.

Дүрмээр бол умайн фибройд нь байгалийн бэлэг эрхтний замаар хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалт биш юм. Мэс заслын төрөлт нь миоматозын зангилааны үхжил өөрчлөлт, хүндрэлтэй жирэмслэлт, зангилааны хэвийн бус байршил (жишээлбэл, миоматозын зангилаа бага, эхийн төрөх сувгаар ургийн дамжих үйл явцыг тасалдуулж байвал) тохиолдолд мэс заслын аргаар төрүүлэхийг зааж өгдөг. Консерватив миомэктоми хийлгэсний дараа хүргэх аргын шийдвэрийг дангаар нь хатуу гаргадаг.

М.А. Брагина, Нова клиникийн эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эмч

nova-clinic.ru

2018 Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн блог.

Ихэнх тохиолдолд фибройдтой эмэгтэйчүүд жирэмслэх боломжгүй байдаг бөгөөд тэд асуулт асуудаг: умайн фибройдоор IVF хийх боломжтой юу? Тодорхой хариулт хараахан гараагүй байгаа боловч ихэнх нөхөн үржихүйн эмч нар умайн хөндийд формаци үүсэх нь умайн хөндийн хэв гажилтын улмаас суулгац үүсэх магадлалыг бууруулж, улмаар хүүхэд төрүүлэх магадлалыг бууруулдаг, учир нь гормоны нөлөөн дор миоматозын зангилаанууд ургаж, ураг, түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.

Умайн фибройд ба IVF: энэ эмгэгтэй холбоотой эмч нарын тойм нь in vitro бордооны протоколыг зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ эсвэл арилгасны дараа хийх боломжтой гэж мэдэгджээ.

Манайд умайн фиброматай үр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг үү? Энэ талаар бага зэрэг ярихыг хичээцгээе. Хүн амын дунд фиброзын өвчлөл өндөр байгаа тул асуудал маш их хамааралтай болж байна. Ховор тохиолдолд эмч нар эмэгтэй хүн 3 см хүртэл диаметртэй фибройдтой бол зохиомол хээлтүүлэг хийдэг бөгөөд энэ нь дааврын нөлөөн дор умай - түүний хөндий, умайн хүзүүний суваг нь гажиг үүсгэдэггүй, харин суулгац суулгах магадлал бага, жирэмслэлтээс ялгаатай нь жирэмсний таатай үр дүн багасдаг.

IVF, умайн фибройд, хэн хийсэн бэ? Эмэгтэйчүүд, эмч нарын тайлбар нь үүнийг эмчлэх эсвэл зангилааг арилгах нь зүйтэй бөгөөд дараа нь процедурыг хийх нь дээр. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн процедурыг шаарддаг бол ийм жирэмслэлт нь эмч нарын нарийн хяналтыг шаарддаг, учир нь жирэмсний хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр зангилааны хэмжээ нэмэгдэж, зөвхөн ураг төдийгүй эмэгтэй хүний хувьд хэд хэдэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн үргүйдэл үүсгэсэн фибройдтой бол түүнийг сонирхож буй асуулт бол умайн миоматай IVF хийдэг үү? Фибройдтой төрж, жирэмсэн болсон эхчүүдийн форум амжилттай суулгац, хүүхэд төрүүлэхийн тулд хавдрын хэмжээг багасгах эсвэл зангилааг арилгахын тулд дааврын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь жирэмслэх, төрөх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Хэрэв миоматозын зангилаа эсвэл зангилаа нь цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв хийдэг бол зангилаа байгаа нь нөхөн үржихүйн туслах технологийн эсрэг заалт биш юм. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хянаж буй эмэгтэй хүн бүр байгалийн болон in vitro бордооны аргаар жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг миоматозын зангилааг эрт оношлох, эмчлэх зорилгоор эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Процедурын үр дүнгүй байдал нь юуны түрүүнд миометрийн агшилт, умайд цусны эргэлтийн эмгэг, нимгэн эндометрийн үрэвсэл, үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг.

Нурах

Умайн фибройд нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сүүлийн үед улам их оношлогддог хоргүй хавдар юм. Хэдэн жилийн өмнө энэ нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд илэрсэн бол одоо эмгэг нь 23-34 насныханд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, статистикийн мэдээгээр фибройдтой өвчтөнүүдийн 55% нь үргүйдэлд өртдөг. Умайн фибройд бүхий эко нь эмэгтэй хүн жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг. Гэхдээ энэ процедурыг эмэгтэйчүүдийн аль нь харуулсан бэ?

Фиброзын үед in vitro бордоог хэзээ хийдэг вэ?

Умайн миоматай IVF хийх боломжтой юу, энэ нь хавдрын хэмжээнээс хамаарна. Хэрэв энэ нь том хэмжээтэй, бэлэг эрхтнийг илүү их гажигтай болгодог бол фибройд болон IVF нь тохирохгүй бөгөөд процедурыг хийхгүй. Нэгдүгээрт, ноцтой хазайлтаас болж үр хөврөл суулгах боломжгүй, хоёрдугаарт, жирэмсэлсэн ч гэсэн хүүхэд тээж, энэ нь нэлээд асуудалтай бөгөөд жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл дутуу төрөлтөөр төгсдөг.

умайн фибройдууд

Тиймээс эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгоно. Хавдар нь жижиг хэвээр байгаа ч лапароскопиоор амархан арилгадаг.

Неоплазм хэтэрхий том бол эмч зөвхөн миоматозын зангилааг арилгахаас гадна умайг тайрах шийдвэр гаргаж болно.

хэрэв неоплазм нь жижиг бөгөөд нөхөн үржихүйн эрхтэнд деформацид ороогүй бол;
фиброзын консерватив эмчилгээ хийх үед.

Жирэмслэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд та зөв өдөөх хэрэгтэй.

Суперовуляци өдөөх горимууд

Хэрэв эмэгтэйд умайн фибройд байгаа бол Суперовуляци өдөөх дараах схемийг ашигладаг.

¹Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд.

2 Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын антагонистууд.

Хэрэв өвчтөн хэвийн уутанцрын нөөцтэй бол хамгийн үр дүнтэй нь "урт хатгалт" бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 38% нь жирэмслэх боломжтой байдаг.

Олон фолликуляр өндгөвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд "богино хатгалт" хийх нь зүйтэй бөгөөд жирэмсний эхлэх нь эмэгтэйчүүдийн 36% -д ажиглагддаг. Гэхдээ ямар ч өдөөлтийн схемийг сонгохоос үл хамааран өндгөвчний гиперстимуляци үүсэх эрсдэлтэй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн фиброзын үед in vitro бордооны үр ашиг

Умайн фибройд IVF-ийн үр нөлөө нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна.

3 см-ээс ихгүй голчтой, нөхөн үржихүйн эрхтэнд гажуудалгүй хавдар нь зохиомол хээлтүүлэг хийхэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Өвчтөнүүдийн 37.3% нь нэг удаа жирэмслэх боломжтой байдаг. Өвчний ийм явцтай бол IVF-ийг фибройд мэс заслын өмнөх эмчилгээгүйгээр хийж болно.
Консерватив миомэктоми хийсний дараа "урт хатгалт" хийвэл умайн жирэмслэлт 37%, "богино хатгалт" хийвэл эерэг үр дүн 35%, гонадотропин ялгаруулдаг дааврын антагонист хэрэглэх үед хамгийн муу үр дүн нь ердөө 25% байдаг.
Хэрэв неоплазм нь булчингийн дунд давхаргад ажиглагдвал (өөрөөр хэлбэл зангилаа нь интрамураль хэлбэрээр байрладаг) бөгөөд бүтэц нь гажигтай, умайн хэмжээ ихсэж байвал зохиомол хээлтүүлэг нь зөвхөн 12.5% -д л эерэг үр дүнг хүлээж болно. Хэдийгээр жирэмслэлт тохиолдсон ч хавдрын энэ байрлал нь аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлтийг өдөөдөг. Тиймээс in vitro үзэл баримтлалд хандахаасаа өмнө фиброзын мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Консерватив миомэктоми хийсний дараа мэс засал хийснээс хойш 12 сарын дотор цооролт хийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ хугацааны дараа хоргүй хавдар дахин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Миоматозын зангилаа дахин үүссэнээр "урт хатгалт" хэрэглэж байсан ч жирэмслэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Миоматозын зангилаа бүхий тээгч эх

Хэрэв умайн фиброматай эмэгтэй ямар нэг шалтгаанаар in vitro бордоо хийх боломжгүй бол өөр хувилбар болгон та тээгч эхийг ашиглаж болно.

Энэ бол үргүйдэлтэй хосуудад хүүхэд төрүүлэхээр гадны эмэгтэй зөвшөөрч буй нөхөн үржихүйн туслах технологийн арга юм. Энэ тохиолдолд эхнэр, нөхөр хоёрын өндөг, эр бэлгийн эс, донорын материалыг хоёуланг нь ашиглаж болно.

Зөвхөн хиймэл хээлтүүлгийн тусламжтайгаар тээгч эх болох боломжтой: тээгч эхийн умайд "in vitro" бордсон өндөг тарьдаг бөгөөд тэр аль хэдийн хүүхэд төрүүлж, төрүүлж, дараа нь гэрлэсэн хосуудад өгдөг.

Жирэмслэлт нь умайн фибройд хэрхэн нөлөөлдөг

Бие махбодид тохиолддог дааврын өөрчлөлтөөс болж фиброзын өсөлт, ялангуяа эхний гурван сард боломжтой байдаг. Гэхдээ неоплазмын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь ховор тохиолддог тул хавдар огт ургадаггүй. Умайн хананы суналтын улмаас зангилаа нь анхны байрлалаа өөрчилж болно. Хэрэв хавдар нь ишний хэсэгт байршсан бол миоматозын зангилааны дараагийн үхжилээр мушгирах боломжтой бөгөөд энэ нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Жирэмсний фибромиома хэрхэн нөлөөлдөг талаар та "Умайн миоматай жирэмслэлт" нийтлэлээс уншиж болно.

Фибройдтой жирэмслэлт нь маш төвөгтэй байдаг

Шинжлэх ухааны ололт амжилтын ачаар умайн фибройдтой олон эмэгтэйчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлж, төрүүлж чаддаг тул эмчид үзүүлэхийг хойшлуулж болохгүй.

Үүний зэрэгцээ умайн фиброма нь 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог тул 35 нас хүрэхэд эмэгтэйчүүдийн 40%, 50 нас хүрэхэд 70% -д фибройд оношлогддог. IVF хөтөлбөрт хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн 5-10% нь умайн фибройдоор оношлогддог. Үүний зэрэгцээ Америкийн Нөхөн үржихүйн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн мэдээлснээр фиброма нь тохиолдлын 2-3% -иас илүүгүй тохиолдолд үргүйдлийн шалтгаан болдог.

Энэхүү бичвэрийг бидний дэмжлэггүйгээр бэлтгэсэн болохыг анхаарна уу.

IVF ба умайн фибройд - жирэмслэх боломжтой юу?

Умайн фиброма нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл өвчин юм. Өнөөдөр миоматай IVF хийх боломжтой эсэх асуудал онцгой хурцаар тавигдаж байна. Энэ нь юуны түрүүнд нөхөн үржихүйн насны хожуу үеийн эмэгтэйчүүд энэ процедурт ханддагтай холбоотой юм. ихэнх тохиолдолд энэ нь тэдний жирэмслэх цорын ганц боломж юм. Үүний зэрэгцээ умайн фиброма нь 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог тул 35 нас хүрэхэд эмэгтэйчүүдийн 40%, 50 нас хүрэхэд 70% -д фибройд оношлогддог. IVF хөтөлбөрт хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн 5-10% нь умайн фибройдоор оношлогддог. Үүний зэрэгцээ Америкийн Нөхөн үржихүйн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн мэдээлснээр фиброма нь тохиолдлын 2-3% -иас илүүгүй тохиолдолд үргүйдлийн шалтгаан болдог.

Миома бүхий эко

Умайн миома дахь IVF үр дүнтэй эсэх асуудал нээлттэй хэвээр байна. Энэ нь миоматозын зангилааны янз бүрийн хэлбэр, өвчний хүнд байдал, тэдгээрийн үүсэх газар болон бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой юм. Мэдээжийн хэрэг, процедурын үр дүнгийн үр дүнд хавсарсан өвчин, өвчтөний нас, эндометрийн цусны хангамж, спермограммын үзүүлэлт гэх мэт хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд миоматозын зангилаа, түүний дотор жижиг дотогшоо IVF-ийн үр нөлөөг бууруулах механизмыг ойлгоогүй хэвээр байна. Зарим тохиолдолд IVF нь фиброзын эмчилгээнд үр дүнгүй байж магадгүй гэсэн саналууд байдаг.

Хэрэв миометрийн агшилтын чадвар алдагдсан бол.
Умайн доторх хэвийн бус цусны эргэлт эсвэл венийн судасжилтын үзэгдлүүдтэй.
Эндометрийн хатингаршил эсвэл нимгэрсэн тохиолдолд.
Хэрэв үрэвсэлт үйл явц байгаа бол
Эндометрийн булчирхайн тоо нь салст бүрхүүлийн зангилаанаас дээш багассан тохиолдолд.
Миометрийн болон эндометрийн хоорондох холболтыг зөрчсөн тохиолдолд.
Эндометрийн болон миометрийн рецепторуудын дааврын эмгэг гэх мэт.

Бидний харж байгаагаар бүрэн баталгаа, хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй олон тооны янз бүрийн таамаглал, онолууд байдаг. Умайн экомиома хийдэг эмнэлэг, эмч нар өөрсдийн мэдээллээр бол интрамураль ба салст бүрхүүлийн фибройдоор умайн хөндий гажигтай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн хувийг бууруулдаг. Тиймээс ийм тохиолдолд IVF нь фибройдыг арилгасны дараа хийгддэг. 2001 онд хийсэн судалгааг нийтэлсэн гадаадын хэвлэлд дараахь мэдээллийг харуулсан: жижиг миоматозын зангилаа нь жирэмсний түвшинг 60%, амьд төрөлтийг 55% хүртэл бууруулж чаддаг. Судалгаа нь интрамурал зангилаатай холбоотой. Үүний зэрэгцээ бусад судалгаагаар IVF-ийн үр нөлөө болон жижиг дотоод зангилааны хоорондын хамаарлыг олж чадаагүй байна. Тиймээс 2007 онд хийсэн судалгаагаар умайн хөндийд деформацид ордоггүй фибройдууд нь IVF-ийн үр дүнд нөлөөлдөггүй болохыг баталсан. Судалгаанд дунджаар 41 настай, доод ба судалтай зангилаа 4 см-ээс бага эмэгтэйчүүдийг хамруулсан.

IVF ба миомэктоми

Том зангилааг арилгахад ашигладаг миомэктоми нь ихэнх тохиолдолд IVF-ийн үед жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс судалгаанаас үзэхэд 50 мм-ээс их хэмжээтэй дотоод зангилааг арилгахад ураг амьд төрөх магадлал 50% -иар нэмэгддэг. Subserous зангилааны тухайд ихэнх судлаачид бараг санал нэгтэй байдаг - IVF-ийн өмнө хийсэн миомэктоми нь технологийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэггүй. ОХУ-д ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 107-р тушаалын дагуу "Нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашиглах журам, тэдгээрийн эсрэг заалт, хязгаарлалт" -ын дагуу 4 см-ээс дээш хэмжээтэй завсрын болон доод булчирхайн зангилаа нь жирэмслэлт, хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тохиолдолд устгадаг. Гэсэн хэдий ч миомэктоми болон IVF хооронд аль болох бага хугацаа өнгөрөх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. фибройд дахин гарч ирж болно.

Умайн фибройд IVF хэзээ хийдэг вэ?

ОХУ-ын нөхөн үржихүйн төвүүдийн туршлагаас харахад 30 мм хүртэлх хэмжээтэй миоматоз зангилаа нь умай гажиг үүсгэдэггүй, IVF процедурт нөлөөлдөггүй тул нэг оролдлогын жирэмслэлтийн хувь 37% байна. Ийм өндөр хувь нь урьдчилсан эмчилгээ, мэс засалгүйгээр IVF хийх боломжийг олгодог.

Умайн хөндийг гажигтай, 30 мм хүртэл хэмжээтэй миоматозын зангилаатай бол консерватив миомэктоми ба өдөөлтийг "урт протокол" ашиглан 37% -д, "богино протокол" - 35% -д хүргэдэг.

Дунд булчингийн давхаргад нутагшсаны улмаас умайг деформацид оруулдаг интрамураль миоматоз зангилаа нь IVF-ийн үр нөлөөг бууруулдаг. Эхний оролдлогоос эхлэн жирэмслэлт нь өвчтөнүүдийн 12% -д тохиолддог. Үүнээс гадна олон эмэгтэйчүүдийн салст бүрхүүлийн зангилаа нь аяндаа зулбалт, дутуу төрөлт, жирэмсний бусад хүндрэлийг өдөөдөг. Тиймээс эдгээр төрлийн зангилаанууд нь IVF хийхээс өмнө мэс заслын болон бусад эмчилгээ шаарддаг.

Умайн myoma-д IVF хийх эсэхийг юу тодорхойлдог

IVF хийх боломж, боломжийн талаар шийдвэр гаргахдаа мэргэжилтнүүд дараахь хүчин зүйлд тулгуурладаг.

Миоматозын зангилааны тоо, тэдгээрийн хэмжээ, нутагшуулалт нь IVF хийх боломжийг шийдэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв процедур боломжгүй бол эмч өвчтөнийг эмчилгээ эсвэл миомэктоми хийлгэхээр илгээж болно.

Дунд болон жижиг хэмжээтэй миоматозын өсөлт, хөгжлийн чиглэлээс. Энэ нь хэт авиан шинжилгээний явцад тодорхойлогддог. Хэрэв зангилаанууд умайн хөндий рүү чиглэсэн бол жирэмсний явцад үзүүлэх сөрөг нөлөө нь мэдэгдэхүйц байх болно - жирэмсний эхний гурван сард зангилаа 25% хүртэл нэмэгдэж болно. Хэрэв зангилаа гадагшаа ургадаг бол жирэмсний явцад үзүүлэх сөрөг нөлөө нь ач холбогдолгүй болно.

Өвчтөний наснаас эхлэн. Ихэнхдээ нөхөн үржихүйн хожуу насны эмэгтэйчүүдэд фиброзын эмчилгээ, нөхөн сэргээх цаг байдаггүй, учир нь цаг хугацааны хүчин зүйл тэдний эсрэг байдаг. Хэрэв эмэгтэйд эмчилгээ хийх цаг байхгүй бол зангилаа байгаа хэдий ч эмч IVF-ийг шийдэж болно.

Өвчтөний анамнез, үүнд төрөлт, жирэмслэлтийн тоо, үргүйдлийн үед - түүний үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээ. Фибройдоос бусад бүх шалтгааныг хассан тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Хавсарсан өвчин, эмэгтэй хүний ерөнхий байдал гэх мэт нэмэлт хүчин зүйлүүд.

IVF болон умайн артерийн эмболизаци

Хэдийгээр эмболизаци хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн IVF амжилттай болсон талаарх статистик тоо хангалттай байдаггүй ч АНЭУ олон эмэгтэйчүүдэд үр шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай хийлгэх боломжтой гэж үзэх бүрэн үндэслэл бий. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн 68 хувь нь АНЭУ-ын дараа жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой гэсэн тоо баримт байна. Нөхөн үржихүйн анагаах ухааны төвүүдэд АНЭУ-аас хойшхи өвчтөнүүдийг процедурын дараа зургаан сарын дараа хүлээн авдаг.

IVF-ийн дараа умайн фибройдууд

Умайн фибройд оношлогдсон IVF процедурт бэлдэж буй эмэгтэйчүүд жирэмсний эхний хоёр гурван сард фиброма хэмжээ ихсэх боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Гурав дахь гурван сард энэ нь тогтворжиж, хэсэгчилсэн регресс ч тохиолдож болно.

Ном зүй

Аксенова Т.А. Умайн фибромиома бүхий жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн онцлог / T. A. Аксенова // Жирэмсний эмгэг судлалын сэдэвчилсэн асуудлууд. - М., 1978.- S. 96104.
Бабунашвили E. L. Умайн миома дахь нөхөн үржихүйн прогноз: дис. илэн далангүй. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан / E. L. Бабунашвили. - М., 2004. - 131 х.
Боголюбова I. M. Умайн миоматай эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах үеийн үрэвсэлт хүндрэлүүд / I. M. Bogolyubova, T. I. Тимофеева // Науч. tr. Төв. Эмч нарыг сайжруулах институт. -1983. -Т.260. - S. 34-38.

Ангилалд алдартай: