โครงการวิตามินดี. ความเพียงพอของวิตามินดีและการแก้ไขการขาดวิตามินดีในเด็กเล็กในสหพันธรัฐรัสเซีย (ส่วนหนึ่งของโครงการระดับชาติ) Hypervitaminosis โรคนี้หายากมาก

Irina Nikolaevna ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีความสนใจในแง่มุมทางชีววิทยาต่างๆของวิตามินดีอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน อะไรคือสาเหตุของสิ่งนี้?

ใช่ แน่นอน ความสนใจในวิตามินดีนั้นสูงมาก ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา มีการตีพิมพ์เอกสารทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับวิตามินดีมากกว่า 62,000 ฉบับในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ และถ้าในระยะแรก ๆ มีการศึกษาความสำคัญในการเผาผลาญแคลเซียม - ฟอสฟอรัสเป็นหลัก ตอนนี้มีบทบาทในการทำงานของอวัยวะทั้งหมด และศึกษาระบบต่างๆ ของร่างกาย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าได้รับหลักฐานที่เถียงไม่ได้ - วิตามินดีเป็นพรีฮอร์โมนซึ่งเป็นตัวรับซึ่งพบได้ในเกือบทุกเซลล์ของร่างกายมนุษย์

วิตามินดีสามารถส่งเสริมหรือป้องกันการพัฒนาของโรคบางอย่างในระบบและอวัยวะต่างๆ ได้อย่างไร?

สารที่ออกฤทธิ์ของวิตามินดีคือ แคลซิไตรออล มีความสัมพันธ์กับตัวรับวิตามินดีมากกว่าแคลซิไดออล (25(OH)D) ถึง 100 เท่า โดยการจับกับตัวรับวิตามินดี (VDR) จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการถอดรหัสในระดับกว้างของจีโนม การแสดงออกของยีนตัวรับ VDR ถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ การเป็นตัวแทนอย่างกว้างขวางของตัวรับวิตามินดีในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายอธิบายถึงความเก่งกาจของการกระทำของแคลซิไตรออลต่อการพัฒนาและการป้องกันโรคต่างๆ

วิตามินดีส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของเด็กหรือไม่?

เป็นที่แน่ชัดแล้วว่าการได้รับวิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอนั้นจำเป็นต่อการทำงานอย่างเต็มที่ของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย แต่การขาดวิตามินดีในประชากรมนุษย์พบได้บ่อยแค่ไหน?

ปัจจุบันพบว่า 30-50% ของประชากรในยุโรปและสหรัฐอเมริกาขาดวิตามินดี การขาดวิตามินดีมีส่วนทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น ภูมิต้านทานผิดปกติ หลอดเลือดหัวใจ มะเร็ง ต่อมไร้ท่อ หรือแม้กระทั่ง พวก neurodegenerative ด้วยภาวะวิตามินดีต่ำในวัยเด็ก วัยรุ่น และวัยผู้ใหญ่ พัฒนาการและกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงเช่น หลอดเลือดตีบตัน โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคอ้วน โรคเบาหวาน ความจำและความสนใจผิดปกติ (ภาวะสมองเสื่อม) ที่เกี่ยวข้อง เพิ่มอุบัติการณ์ของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน เนื้องอก และอื่นๆ

การวินิจฉัยการขาดวิตามินดีเป็นอย่างไร?

เกณฑ์สำหรับการประเมินการให้ร่างกายด้วยวิตามินดีคือตัวบ่งชี้ 25 (OH) D ในซีรั่มในเลือด ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่ศึกษาผลของวิตามินดีต่อกระบวนการเมแทบอลิซึมในร่างกายเห็นด้วยกับการตีความระดับวิตามินดีต่อไปนี้สำหรับประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย: การขาด 25(OH)D -<20 нг/мл; недостаточность - 21–29 нг/мл; норма - >30 นาโนกรัม/มล. เป็นที่ทราบกันดีว่าปริมาณ 25(OH)D ที่ระดับสูงกว่า 50 นาโนกรัม/มล. เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าวิตามินนี้มีผลพิเศษต่อร่างกายของมนุษย์ จากข้อมูลทางวิทยาศาสตร์พบว่าระดับวิตามินดีในเลือดสูงกว่า 100-120 ng / ml ถือว่ามากเกินไป ความเป็นพิษของวิตามินดีนั้นแสดงออกโดยการพัฒนาของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง

มอสโกอยู่ในภูมิภาคที่ประชากรขาดวิตามินดีหรือไม่?

ใช่ เป็นเพราะการสังเคราะห์วิตามินดีของผิวหนังมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับมุมตกกระทบของแสงแดด การเพิ่มขึ้นของมุมตกกระทบเนื่องจากระยะห่างจากเส้นศูนย์สูตรเอื้อให้รังสีเด่นที่มีความยาวคลื่นยาวขึ้น ส่งผลให้อัตราและประสิทธิภาพของการผลิตวิตามินดีลดลง นั่นคือเหตุผลที่พื้นที่ที่อยู่อาศัยเหนือ 42 o ละติจูดเหนือสามารถเกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับปริมาณวิตามินดีต่ำ มีเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้วิตามินนี้ไม่เพียงพอ

ปัจจุบันมีคำแนะนำเฉพาะสำหรับการฝึกแพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัยและแก้ไขภาวะขาดวิตามินดีหรือไม่?

กลุ่มนักวิทยาศาสตร์ภายใต้การอุปถัมภ์ของสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย (ประธานคณะกรรมการบริหารสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย, นักวิชาการของราชบัณฑิตยสถานวิทยาศาสตร์แห่งรัสเซีย, ศ. เอ. เอ. บารานอฟ) สร้างขึ้นเพื่อการอภิปรายร่างโครงการระดับชาติ "วิตามิน การขาด D ในเด็กและวัยรุ่นของสหพันธรัฐรัสเซีย: แนวทางแก้ไขสมัยใหม่" โปรแกรมนี้ครอบคลุมเส้นทางเมแทบอลิซึม ความชุกของการขาดวิตามินดี อาการทางคลินิกของโครงกระดูกและไม่ใช่โครงกระดูกของภาวะวิตามินดีต่ำ และอื่นๆ อีกมากมาย

ใช่ ในปี 2556-2557 เราได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับความพร้อมของวิตามินดีสำหรับเด็กในช่วงสามปีแรกของชีวิตในรัสเซีย (“Rodnichok”) มีพนักงานของสถาบันการศึกษาและวิทยาศาสตร์หลายแห่งจากมอสโก (Prof. I. N. Zakharova, Prof. T. E. Borovik, Prof. G. V. Yatsyk, รองศาสตราจารย์ Yu. A. Dmitrieva, กุมารแพทย์ E. V. Evseeva , M. V. Mozzhukhina), Kazan (Prof. S. V. Maltsev), Arkhangelsk (S. I. Malyavskaya), Yekaterinburg (ศ. I. V. Vakhlov), วลาดิวอสต็อก (ศ. T. A. Shumatova), บลาโกเวชเชนสค์ (ศ. E. B. Romantsova), เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก (ศ. F. P. Romanyuk), Stavropol (ศ. L. Ya . Klimov, V. A. Kuryaninova), โนโวซีบีสค์ (N. I. Pirozhkova), Khabarovsk (รองศาสตราจารย์ S. M. Kolesnikova)

เราขอขอบคุณบริษัท Akrikhin เป็นอย่างยิ่งที่ไม่เพียงแต่สนับสนุนการศึกษาวิจัยของ Rodnichok โดยจัดให้มีการตรวจเด็กในห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองเพียงแห่งเดียว แต่ยังรับประกันว่าการจัดส่งตัวอย่างทดสอบจะเป็นไปตามกฎของห่วงโซ่ความเย็นอีกด้วย

วัตถุประสงค์หลักของการจัดทำแนวปฏิบัติระดับชาติสำหรับการแก้ไขภาวะขาดวิตามินดีคืออะไร?

เป้าหมายหลักคือการดึงความสนใจของแพทย์ไปสู่ความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์ใหม่ ๆ ในหัวข้อนี้ และสะท้อนถึงแนวทางที่ทันสมัยในการป้องกันและรักษาภาวะขาดวิตามินดีในเด็ก งานที่สำคัญของกุมารเวชศาสตร์ในประเทศคือการศึกษาความชุกของการขาดวิตามินดีในเด็กเพื่อพัฒนาคำแนะนำที่ทันสมัยสำหรับแพทย์ในการป้องกันและการรักษาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะในประเทศของเรา ดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซียจากมุมมองทางภูมิศาสตร์เป็นเขตที่มีไข้แดดลดลงและเป็นของภูมิภาคของโลกที่มีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดีและความไม่เพียงพอค่อนข้างสูง ระหว่างภาคใต้และภาคเหนือของประเทศของเรามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลากลางวันและฤดูหนาวของปีเมื่อการเดินเล่นกลางแจ้งสำหรับเด็กเล็กมี จำกัด และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้

ผลการศึกษาของ Rodnichok เป็นอย่างไร?

ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเด็กอายุต่ำกว่า 2-3 ปีได้รับวิตามินดีในปริมาณต่ำมาก เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีที่ได้รับวิตามินดีเป็นประจำเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนได้รับวิตามินดีมากขึ้น

พบความถี่สูงสุดของการขาดวิตามินดี (น้อยกว่า 20 ng / ml) ในเมืองต่อไปนี้: วลาดิวอสตอค - เด็กประมาณ 73%, คาซาน - 67%, โนโวซีบีร์สค์ - 65%, สตาฟโรพอล - ประมาณ 46% ความถี่ต่ำสุดของการขาดวิตามินดีได้รับการลงทะเบียนในมอสโก (27%), Yekaterinburg (29%) และ Arkhangelsk (30%) การขาดวิตามินดีได้รับการลงทะเบียนในเด็กเกือบทุกคนที่สามที่อาศัยอยู่ในมอสโก, สตาฟโรโพล, คาบารอฟสค์และเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ค่อนข้างน้อย (ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่ตรวจ) การขาดวิตามินดีถูกบันทึกไว้ใน Yekaterinburg และ Arkhangelsk โดยรวมแล้ว เด็กเพียง 1 ใน 3 คนในสหพันธรัฐรัสเซียมีระดับวิตามินดีเพียงพอ (>30 ng/mL)

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาระดับวิตามินดีที่เหมาะสมในเด็กโตผ่านการรับประทานอาหารที่สมดุล?

แหล่งอาหารหลักของวิตามินดีคือปลาที่มีไขมัน ซึ่งมักจะขาดในอาหารของเด็ก และเด็กจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการแพ้อาหารและไม่กินปลา ตัวอย่างเช่น เพื่อให้ได้รับวิตามินดีในปริมาณที่ต้องการ คุณควรบริโภคปลาแซลมอนกระป๋องประมาณ 400 กรัมหรือปลาแมคเคอเรล 800 กรัมทุกวัน วิตามินดีถูกใช้อย่างแพร่หลายในหลายประเทศเพื่อเสริมสร้างอาหาร รวมทั้งนมและขนมปัง ยังไม่มีการปฏิบัติเช่นนี้ในประเทศของเรา

คำถามนี้เกี่ยวข้องกับคนทุกกลุ่มอายุหรือไม่

ใช่ คนทุกวัยควรได้รับวิตามินดีอย่างสม่ำเสมอ ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก และการมีหรือไม่มีโรคเรื้อรัง

มีการศึกษาเกี่ยวกับการให้วิตามินดีแก่วัยรุ่นในรัสเซีย มอสโก หรือไม่?

ใน DGP หมายเลข 133 ของมอสโก (หัวหน้าแพทย์ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ S. I. Lazareva) ซึ่งเป็นฐานทางคลินิกของภาควิชากุมารเวชศาสตร์ของ RMAPE (รองศาสตราจารย์ N. G. Sugyan กุมารแพทย์ E. V. Evseeva) การศึกษาได้ดำเนินการในระหว่างที่ศึกษา ภาวะวิตามินดีในวัยรุ่น ทุกเดือนในระหว่างปี เลือดดำถูกนำออกมาเพื่อหาค่า 25(OH)D ตรวจคนอายุ 11-18 ปี ทั้งหมด 360 คน วัยรุ่นทุกคนได้รับการสำรวจโดยชี้แจงพฤติกรรมการกิน การใช้ชีวิต และการตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจสอบพบว่าปริมาณแคลเซียมเฉลี่ยในฤดูหนาวคือ 16 ± 0.40 ng / ml ในฤดูใบไม้ผลิ - 13 ± 0.35 ng / ml ในฤดูร้อน - 20.5 ± 0.80 ng / ml ในฤดูใบไม้ร่วง - 18 ± 0.30 นาโนกรัม/มล. ตรวจพบสถานะวิตามินดีต่ำสุดในเดือนพฤษภาคม (8.13 ± 0.80 ng/ml) ซึ่งสามารถอธิบายได้จากการก่อตัวของ "หนี้" ของร่างกายสำหรับวิตามินดีในฤดูหนาวเนื่องจากการลดลงของปริมาณสำรองในสภาวะที่มีไข้แดดลดลง . ในช่วงฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง จำนวนวัยรุ่นที่มีภาวะขาดวิตามินดีต่ำกว่าช่วงฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิอย่างมาก อย่างไรก็ตาม มีเพียง 7–13% เท่านั้นที่มีความเข้มข้นของวิตามินดีสูงกว่า 30 นาโนกรัม/มล. สิ่งนี้บ่งชี้ว่าแม้ในสภาวะที่มีไข้แดดเพียงพอ เด็ก ๆ ในมอสโกก็มีระดับของ cholecalciferol ต่ำ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอ เด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะขาดวิตามินดีอย่างรุนแรง (<10 нг/мл), более 6 раз в год переносят острый назофарингит/тонзиллит, страдают проявлениями астеновегетативного синдрома, склонны к гиподинамии. Данные этих исследований согласуются с данными, полученными зарубежными исследователями: самые низкие концентрации витамина D обнаруживаются в конце зимы - начале весны, пиковые уровни 25(OH)D - в конце лета.

เมื่อเลือกผู้ป่วยสำหรับการศึกษา พยาธิสภาพเรื้อรัง/เฉียบพลันถูกนำมาพิจารณา หรือรวมเฉพาะเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงในการศึกษา?

ข้อมูลเหล่านี้ถูกนำมาพิจารณาเมื่อซักถามผู้ป่วย การศึกษามีทั้งเด็กที่มีสุขภาพดีและป่วยเรื้อรัง เกณฑ์การคัดเลือกสำหรับการศึกษาคือ: ผู้พำนักถาวรในมอสโกว อายุ 11–18 ปี

ปรากฎว่าปริมาณแคลซิไดออลโดยเฉลี่ยในช่วงฤดูหนาวฤดูใบไม้ผลินั้นต่ำที่สุด มีเด็กคนใดที่มีระดับวิตามินดีในเลือดเป็นปกติในช่วงเวลาเหล่านี้หรือไม่?

ใช่ ระดับแคลซิไดออลต่ำสุดได้รับการลงทะเบียนในฤดูใบไม้ผลิ แต่ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ 3% ของวัยรุ่นมีระดับวิตามินดีอยู่ในเกณฑ์ปกติ หลังจากวิเคราะห์ไลฟ์สไตล์ของวัยรุ่นในกลุ่มนี้แล้ว เราพบว่าพวกเขาใช้เวลา 2 เดือนที่ผ่านมาไปพักผ่อนในประเทศทางตอนใต้ เดินบ่อย (มากกว่า 2 ชั่วโมงต่อวัน) และมีกิจกรรมทางกายสูง

มีการประเมินการรับประทานอาหารของวัยรุ่นหรือไม่?

หนึ่งในคำถามของแบบสอบถามเกี่ยวข้องกับการประเมินรายละเอียดเกี่ยวกับอาหารและความชอบของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราพบปริมาณอาหารที่อุดมด้วยวิตามินดีที่บริโภค ผลปรากฏว่า ในกลุ่มผู้ป่วยที่ตรวจร่างกาย ไม่มีเด็ก 1 คนกินปลาที่มีไขมัน มีเด็กน้อยมากที่กินไข่แดง และผลิตภัณฑ์จากนมมีอยู่ในอาหารของเด็กในวันที่ เฉลี่ย 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์

วิตามินดีปลอดภัยแค่ไหน? มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypervitaminosis D ในเด็กโตหรือไม่?

นักวิจัยชาวยุโรปได้กำหนดปริมาณวิตามินดีที่ปลอดภัยต่อวันดังต่อไปนี้: ทารกแรกเกิดและทารก - 400-1,000 IU ต่อวัน เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 18 ปี - 600-1,000 IU ต่อวัน เมื่อใช้ยาดังกล่าวเป็นเวลา 6 เดือนในเด็กและวัยรุ่น การชดเชยการขาดวิตามินดีบางส่วนจะทำได้ (นั่นคือ ความเข้มข้น 25 (OH) D > 30 ng / ml เพิ่มขึ้น) และไม่พบภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การบรรลุค่า 25(OH)D ที่ 30 ng/ml และสูงกว่านั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินการตามผลพิเศษของวิตามินดี ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการผิดปกติของการขาดวิตามินดีในเด็ก (ลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ โรคหลอดลมปอด โรคอ้วน ฯลฯ).

โดยปกติแล้วจะมีกลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพเฉพาะซึ่งเป็นสภาวะที่บกพร่อง ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการขาดวิตามินดี?

เด็กอ้วนที่มีการสังเคราะห์วิตามินดีทางผิวหนังลดลง (ผิวคล้ำ ใช้ครีมกันแดด อยู่ในที่ร่มเป็นเวลานาน สวมเสื้อผ้าแบบเต็มตัว) การใช้อาหารทางเลือกหรืออนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโภชนาการ (เช่น การยกเว้นผลิตภัณฑ์จากสัตว์) ทารกเกิดก่อนกำหนด; อาศัยอยู่ในละติจูดเหนือ รับประทานยาบางชนิดที่ทำปฏิกิริยากับวิตามินดี (เช่น ยากันชัก กลูโคคอร์ติคอยด์)

เมื่อพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงความคิดเกี่ยวกับบทบาทของวิตามินดีในร่างกายมนุษย์ การจัดหาวิตามินดีเข้าสู่ร่างกาย ข้อมูลการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ จึงเป็นไปได้ที่จะสร้างคำแนะนำใหม่สำหรับการแก้ไขภาวะขาดวิตามินดี ซึ่งจะรับประกันการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่เหมาะสม แต่ยังป้องกันโรคต่าง ๆ ในตัวอีกด้วย

Irina Nikolaevna เราขอขอบคุณอย่างจริงใจสำหรับการสัมภาษณ์และความร่วมมืออย่างแข็งขันกับสิ่งพิมพ์ของเรา! สุขภาพกับคุณและความสำเร็จที่สร้างสรรค์ใหม่!

รังสี UVB ที่มีหน้าที่ในการสังเคราะห์วิตามินดีไม่ใช่แสงแดดทั้งหมด

ในหลายประเทศ 30-35 ละติจูดเหนือ UVB=0 ในฤดูหนาว แม้ในช่วงเวลาที่มีแดดจัด ดังนั้น แนะนำให้ใช้อาหารเสริมวิตามินดีสำหรับละติจูดเหนือตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงมีนาคม

อย่างไรก็ตาม จากการวิจัยพบว่า UV โดยทั่วไปมีผลดีต่อความเป็นอยู่ของมนุษย์ รวมทั้งในระดับ 25(OH)งในเลือด - นี่คือตัวบ่งชี้ที่คุณจะมองหาเมื่อทำการตรวจเลือดเพื่อหาภาวะขาดวิตามินดี

ไปที่แอปพลิเคชัน "สภาพอากาศ" - ในบรรทัดสุดท้ายมีข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของรังสียูวีของสถานที่ที่คุณอยู่

ควรได้รับวิตามินดีตลอดทั้งปีหากคุณ:

ไม่ค่อยออกไปข้างนอก

อยู่ในสถาบันเฉพาะอย่างถาวร

สวมเสื้อผ้าที่ปกปิดผิวหนังส่วนใหญ่เสมอ

เด็กอายุมากกว่า 2 ปี, ผู้ใหญ่, สตรีมีครรภ์, ผู้สูงอายุ 10mcg (400IU)

อย่างระมัดระวัง

เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีไม่ควรได้รับเกิน 25 ไมโครกรัม (1,000 IU) ต่อวัน

เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีไม่ควรเกิน 50 mcg (2000 IU) ต่อวัน

ผู้ใหญ่ - ขนาดยาไม่ควรเกิน 100 mcg (4000 IU) ต่อวัน

(สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย, มอสโก, 2017)

การคำนวณปริมาณของแต่ละบุคคล

ในกรณีที่สงสัยว่ามีภาวะขาดวิตามินดีในขณะที่รับประทานยาป้องกันโรคแนะนำให้คำนวณปริมาณวิตามินดีเป็นรายบุคคลเพื่อเติมวิตามินดี นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้วิธีการสั่งจ่ายวิตามินดีเป็นรายบุคคลหากมี การวินิจฉัยทางการแพทย์ในประวัติ

ในเด็ก ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการกำหนดระดับของ D (25) OH คือ การคลอดก่อนกำหนด, การเสื่อม, น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน ในผู้ใหญ่ยังมีโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน โรคตับเรื้อรัง โรคอ้วน โรคเสื่อม

ปริมาณวิตามินดี (IU/ME)= 40 (75-D(25)OH) ม.(กก.) = ปริมาณวิตามินดีที่คุณต้องได้รับเมื่อสิ้นสุดการรักษา

บรรทัดฐานสำหรับการวิเคราะห์ D (25) OH - แตกต่างกันไปในแต่ละองค์กรด้านสุขภาพ

กฟผสำหรับตอนนี้ 50nmol/L ถือเป็นค่าเป้าหมายที่เหมาะสมสำหรับประชากรทั้งหมด ในการวิจัย เกณฑ์มาตรฐานคือ 75nmol/L

ตัวอย่าง:

ชาย น้ำหนัก 70 กก

ในการวิเคราะห์ D(25)OH 10nmol/L

IU \u003d 40 (75-10) 70 \u003d 182,000 IU

ในการชดเชยการขาดดุลนี้ภายใน 3 เดือน ให้หารตัวเลขผลลัพธ์ด้วย 90 (วัน) - รับปริมาณรายวัน

182000/90=2022 IU/วัน ซึ่งเกินค่าการป้องกันโรคสำหรับการรับประทานยาสำหรับผู้ใหญ่เล็กน้อย แต่ไม่เกินค่าที่อนุญาต

หากปริมาณที่คำนวณได้เกินขนาดที่ปลอดภัย (สำหรับผู้ใหญ่) 4,000 IU ให้เริ่มใช้ยาหลังจากตกลงกับแพทย์แล้วเท่านั้น คุณอาจได้รับยาปริมาณมากเพียงครั้งเดียว ขณะนี้ระบบทางการแพทย์หลายแห่งกำลังกำหนดปริมาณวิตามินดีในการรักษา ตัวอย่างเช่น 5,000 IU สัปดาห์ละครั้งเพื่อชดเชยการขาดวิตามินดีอย่างเร่งด่วน

โปรดจำไว้ว่าวิตามินดีมีผลอย่างมากต่อระบบต่อมไร้ท่อ - นี่คือยาและคุณไม่สามารถเกินปริมาณตามคำขอของคุณเอง อย่าทดลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องของสุขภาพของบุตรของท่าน

บันทึกสด

แหล่งที่มาของวิตามินดี

น้ำมันปลา - 1 ช้อนโต๊ะ 440IU

ปลาแซลมอน, ปลาแมคเคอเรล (85g) 400IU

ทูน่า (85g) 228IU

ไข่แดง 41IU

อาหารเสริมอาจมีวิตามินดี

อาหารเสริมมีอยู่ในรูปของ:

25µg=1000IU (เหมาะสำหรับมังสวิรัติที่ไม่กินปลาเลย)

เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีไม่ควรได้รับเกิน 25 ไมโครกรัมต่อวัน ไม่เกิน 10 ปี - มากกว่า 50 ไมโครกรัม ผู้ใหญ่ - มากกว่า 100 ไมโครกรัม

สหภาพยุโรปกำลังเริ่มดำเนินการกับผลิตภัณฑ์บางอย่าง: ขนมปัง ซีเรียล ผลิตภัณฑ์จากนม

ไม่สำคัญว่าคุณจะรับวิตามินดีในรูปแบบใด ตราบใดที่คุณไม่ได้รับประทานอาหารที่ปราศจากไขมัน อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าวิตามินดีถูกดูดซึมได้มากขึ้นประมาณ 30% เมื่อรับประทานพร้อมอาหารที่มีไขมันสูง หรือคุณสามารถซื้อวิตามินดีในรูปแบบแคปซูลไขมัน ซึ่งมักขายร่วมกับกรดไขมันโอเมก้า-3

เรารู้อะไรเกี่ยวกับวิตามินดีบ้าง?

ข้อมูลจากการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษา 74 เรื่องความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณวิตามินดีระหว่างตั้งครรภ์กับน้ำหนักของทารกแรกเกิดได้รับการยืนยันแล้ว

นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าวิตามินดีจะส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและความแข็งแรงของกระดูกแล้ว มันยังมีส่วนอย่างมากในการเสริมสร้างและซ่อมแซมเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเมื่อมีกรดไขมันไม่อิ่มตัว (น้ำมันมะกอกที่ไม่ผ่านการกลั่น)

ควบคุมกระบวนการแข็งตัวของเลือด

ลดโอกาสในการเกิดโรคฟันผุ

มีส่วนร่วมในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

อาจลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม และโรคเบาหวาน 2.

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลในเชิงบวกที่เป็นไปได้ของวิตามินต่อโรคแพ้ภูมิตัวเอง การพัฒนาของโรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังภูมิแพ้ และสิว

วิตามินดีที่มากเกินไปในโรคไตอาจนำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มกะทันหัน

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลาย การวิเคราะห์อภิมานไม่ได้แนะนำว่าการเสริมวิตามินดีเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกหรือลดความเสี่ยงของกระดูกหักและหกล้มในผู้สูงอายุ (ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย)

มีรายงานการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของวิตามินดีและเนื้องอกวิทยา โรคติดเชื้อ และพัฒนาการทางสติปัญญาโดยทั่วไปในการศึกษาทบทวนปี 2014 เท่านั้น

หากไม่มีวิตามินดี จะมีการดูดซึมแคลเซียมเพียง 10-15% และฟอสฟอรัสประมาณ 60% เท่านั้น การบริโภควิตามินดีอย่างเพียงพอจะเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสได้ 30-40% และ 80% ตามลำดับ ก่อนวินิจฉัยภาวะขาดแคลเซียม คุณต้องแน่ใจว่าไม่มีภาวะขาดวิตามินดี

มีอะไรใหม่

ญี่ปุ่นใหม่ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ในปี 2561 ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 7,000 คน พบว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลดลง 20-25% ในกลุ่มผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าขาดวิตามินดี ความเสี่ยงลดลง 30% เฉพาะกับมะเร็งตับ

สตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะขาดวิตามินดี 58% ของผู้ป่วยมีอาการ metabolic syndromeเทียบกับ 40% ของกลุ่มควบคุม

ปริมาณที่เพียงพอมีแนวโน้ม ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

ยังเป็นที่ถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิงถึงความยากลำบาก ทำการวิจัยเกี่ยวกับวิตามินดี- กลุ่มที่ได้รับยาหลอกได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายจริยธรรมการวิจัยอยู่แล้ว

นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 10

ดาวน์โหลด:

แสดงตัวอย่าง:

มันคืออะไรและทำอย่างไร?

วิตามิน D ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิดพร้อมกัน หนึ่งในนั้นมีความสำคัญต่อสุขภาพของมนุษย์มากที่สุด -คอเลสเตอรอล. โดยชื่อ "วิตามินดี" มักจะมีความหมายว่า

เป็นครั้งแรกที่มีรายงานสารบางอย่างในน้ำมันปลาที่ป้องกันโรคกระดูกอ่อนในปี 1913 โดยนักวิจัย Elmer McCallum และ Margaret Davis จากสหรัฐอเมริกา

ในตอนแรกสารที่พบนั้นถูกพิจารณาว่าเป็นวิตามินเอที่ค้นพบแล้ว ต่อมาปรากฎว่ามีสารประกอบอื่นที่มีผลนี้ซึ่งเรียกว่าวิตามินดี

ร่างกายมนุษย์สามารถสังเคราะห์วิตามินดีได้เอง. สาร 7-dihydrocholestorol ที่มีอยู่ในผิวหนังจะเปลี่ยนเป็น cholecalciferol โดยการกระทำของแสงแดด

ในประเทศที่อยู่ใกล้กับเส้นอาร์กติกเซอร์เคิล ผู้คนมักจะได้รับแสงแดดน้อยเกินไปที่จะให้วิตามินดีแก่ตัวเองได้อย่างเต็มที่ จากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่า 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในละติจูดเหนือประสบปัญหาการขาดสารนี้

ทำไมถึงจำเป็น?

Cholecalciferol ไม่เพียงแต่เป็นวิตามิน แต่ยังเป็นฮอร์โมนอีกด้วย สนับสนุนการทำงานของต่อมไทรอยด์ ควบคุมการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อ และระบบย่อยอาหาร

แต่ที่สำคัญที่สุด การทำงานของวิตามินดี - กระตุ้นการดูดซึมในลำไส้แคลเซียมและ ฟอสฟอรัสจากอาหาร การรวมกันของสารเหล่านี้ - แคลเซียมฟอสเฟต - ก่อตัวขึ้นในร่างกายเนื้อเยื่อกระดูกใหม่.

กระบวนการนี้เรียกว่าการฟื้นฟูแร่ธาตุ. หลักสูตรปกติมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการหลอมรวมของกระดูกหักและสัญญาณโรคกระดูกพรุน.

ถ้าไม่พอล่ะ?

วิตามินดีละลายในไขมันและสามารถเก็บไว้ที่ตับ แต่ปริมาณสำรองเหล่านี้ไม่เพียงพอต่อร่างกายค่ะบริโภคอย่างรวดเร็วระหว่างการเผาผลาญแคลเซียม

ดังนั้นการขาดวิตามินดีจึงค่อยๆความหนาแน่นของกระดูกลดลง- โรคกระดูกพรุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่ร่างกายมีการเผาผลาญแคลเซียมเร็วขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และการให้อาหาร.

การขาดแคลเซียมในร่างกายส่งผลเสียต่อการทำงานของเซลล์ประสาท ในรูปแบบที่รุนแรงจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองทางระบบประสาทมากเกินไป - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งแสดงเป็นตะคริวที่แขนและขารวมถึงอาการกระตุกของกล่องเสียง

นอกจากนี้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับความสมดุลของแคลเซียมในร่างกายตามปกติ

วิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทารก-ค่ะการขาดสามารถนำไปสู่โรคกระดูกอ่อน. อาการที่ร้ายแรงที่สุดของมันคือกระดูกอ่อนตัวและผิดรูป ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาที่ผิดปกติของโครงกระดูกในเด็ก การขาดยังสามารถแสดงอาการทางระบบประสาท: ความตื่นเต้นง่ายมากเกินไป, เหงื่อออก, กล้ามเนื้อบกพร่อง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า hypervitaminosis ของวิตามินดีเป็นอันตรายพอ ๆ กับการขาดวิตามินดี. ส่วนเกินนำไปสู่ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ ความผิดปกติของการย่อยอาหารและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

อะไรขัดขวางการดูดซึม?

วิตามินดีถูกดูดซึมได้ไม่ดีในโรคของตับ ถุงน้ำดี และลำไส้ การดูดซึมจะถูกรบกวนเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับการลดน้ำหนักที่มียาระบาย เช่นเดียวกับเมื่ออาหารที่ปราศจากไขมัน.

วิธีการได้รับ?

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอยู่กลางแดดอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์ - ตั้งแต่ 10 ถึง 15 นาทีในชุดเปิดและไม่มีครีมกันแดด.

เพียงพอสำหรับการสังเคราะห์วิตามินดี สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า"สำหรับอนาคต" การอาบแดดเป็นประจำในฤดูร้อน และอื่น ๆ อีกมากมายห้องอาบแดดไม่สามารถเก็บวิตามินดีไว้ได้.

ในเวลาเดียวกันในฤดูร้อนคุณต้องเลือก "ผิวสีแทนป้องกัน"เวลาเช้าและเย็นเมื่อรังสีอัลตราไวโอเลตยังไม่ออกฤทธิ์มากนักและไม่ทำลายผิวหนัง

กินอะไร?

โคเลสเตอรอลส่วนใหญ่พบในไขมันจากตับและเนื้อปลา เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า และปลาแมคเคอเรล

ตามที่นักวิทยาศาสตร์สองหรือสามจานปลาหนึ่งสัปดาห์สามารถให้ความต้องการวิตามินนี้ คุณสามารถรับวิตามินดีได้จากเนยผลิตภัณฑ์นมและไข่แดง

วิตามิน D2 ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์น้อยนี้พบได้ในอาหารจากพืช เช่น พาร์สลีย์และตำแย รวมทั้งในเห็ด

ที่สำคัญที่สุด

วิตามินดีจำเป็นต่อการดูดซึมแคลเซียมในร่างกาย ความบกพร่องของมันนำไปสู่การแตกหักและการชักเช่นเดียวกับการละเมิดการก่อตัวของโครงกระดูกในเด็ก

ปริมาณที่เหมาะสมของวิตามินนี้สามารถรับได้โดยการอยู่กลางแดดเพียงพอ รวมถึงการรับประทานอาหารที่อุดมด้วย:ปลาและ นม.

ทำไมวิตามินดีจึงจำเป็น?

วิตามินดีเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและบำรุงรักษาเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงตลอดชีวิต หน้าที่หลักคือควบคุมปริมาณแคลเซียมในร่างกาย การขาดวิตามินดีทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนในเด็กเล็กและโรคกระดูกพรุนในเด็กโตและผู้ใหญ่ การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินดีมีบทบาทในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและมะเร็ง เบาหวานชนิดที่ 2 และโรคติดเชื้อ

แหล่งที่มาของวิตามินดีคืออะไร?

วิตามินดีมีลักษณะเฉพาะที่สามารถก่อตัวขึ้นที่ผิวหนังเมื่อถูกแสงแดด นอกจากนี้ วิตามินดียังมีอยู่ในอาหาร แต่ในปริมาณเล็กน้อย วิตามินดีมีสองรูปแบบ - ดี 3 และดี 2 ซึ่งผลที่ได้จะใกล้เคียงกัน วิตามินดี 3 พบในปริมาณที่เพียงพอในอาหารบางชนิด ได้แก่ น้ำมันปลา (400 - 1,000 IU ต่อช้อนชา) ปลาที่มีไขมัน (ปลาแมคเคอเรล ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาทูน่า - ปริมาณ 250 - 300 IU / 100 กรัม) ไข่แดง (20 IU ในไข่แดง 1 ฟอง), ตับเนื้อ. วิตามินดี 2 สามารถหาได้จากเห็ด (100 IU/เห็ดสด 100 กรัม) ยีสต์ และพืชบางชนิด นมแม่มีวิตามินดีเพียง 15 - 50 IU ต่อ 1 ลิตร ซึ่งไม่สามารถตอบสนองความต้องการของลูกได้

นอกจากนี้ยังมีอาหารที่เสริมวิตามินดีเทียม - สูตรสำหรับทารก (400 IU / 1,000 มล.), นม, โยเกิร์ต, เนย, ชีส, ขนมปัง, ซีเรียลและแม้แต่เบียร์

แหล่งธรรมชาติสามารถตอบสนองความต้องการวิตามินดีได้หรือไม่?

การก่อตัวของวิตามินดีในผิวหนังภายใต้การกระทำของแสงแดดนั้นขึ้นอยู่กับละติจูด ฤดูกาล ช่วงเวลาของวัน เมฆปกคลุม และระดับของมลพิษทางอากาศ เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ของรัสเซีย ในภูมิภาคของเรา วิตามินดีจะเกิดขึ้นที่ผิวหนังในปริมาณที่เพียงพอเฉพาะในวันฤดูร้อนที่มีแดดจัดเท่านั้น ในกรณีนี้ เด็กควรอยู่กลางแสงแดดโดยตรงอย่างน้อย 30 นาทีต่อสัปดาห์หากสวมเพียงผ้าอ้อม หรือ 2 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ หากเปิดเฉพาะใบหน้าและมือ ผู้ที่มีผิวคล้ำมีความสามารถในการผลิตวิตามินดีได้ต่ำลง เนื่องจากเมลานินทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันแสงแดด อย่าลืมว่ากุมารแพทย์ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนัง

ทารกที่กินนมผงดัดแปลงที่กินนมผงอย่างน้อย 1 ลิตรทุกวันจะได้รับวิตามินดีประมาณ 400 IU ต่อวัน น้ำนมแม่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของวิตามินดี เด็กโตโดยเฉลี่ยได้รับวิตามินดี 150 ถึง 250 IU ต่อวันจากอาหาร ความต้องการของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตสำหรับวิตามินดีนั้นสูงขึ้น 5-10 เท่า และสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเด็กตอนต้นและวัยรุ่นเป็นหลัก

การผลิตวิตามินดีในผิวหนังลดลงเมื่อใช้ครีมกันแดดหรือไม่?

&> ใช่ ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 8 ขึ้นไปจะลดการผลิตวิตามินดีของผิวลง 95%

ร่างกายสามารถสร้างแหล่งเก็บวิตามินดีสำหรับอนาคตได้หรือไม่?

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน วิตามินดี "ส่วนเกิน" จะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมัน สามารถเก็บไว้ได้นานหลายเดือนและบริโภคเท่าที่จำเป็น ดังนั้น กุมารแพทย์บางคนจึงสั่งวิตามินดีสัปดาห์ละครั้ง เดือนละครั้ง หรือแม้แต่ทุกๆ 6 เดือน

เป็นไปได้ที่จะสร้างวิตามินดีจากการได้รับแสงแดด ตัวอย่างเช่น คนที่ทำงานกลางแสงแดดโดยตรงในช่วงฤดูร้อนจะผลิตวิตามินดีได้เพียงพอสำหรับฤดูหนาวหลายเดือน

ทำไมการขาดวิตามินดีถึงเป็นอันตราย?

อันเป็นผลมาจากการขาดวิตามินดี ความผิดปกติของกระดูกเกิดขึ้น (โรคกระดูกอ่อนพัฒนา) และความเสี่ยงต่อการแตกหักเพิ่มขึ้น เด็กที่ขาดวิตามินดีมีแนวโน้มที่จะหงุดหงิดง่าย เจริญเติบโต (เดินช้า) และมีความอยากอาหารลดลง อาการเหล่านี้มาพร้อมกับการปะทุที่ล่าช้าและพยาธิสภาพของเคลือบฟัน

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าเด็กหรือผู้ใหญ่มีภาวะขาดวิตามินดี?

นอกจากอาการที่บ่งชี้ว่าขาดวิตามินดีแล้ว ยังเป็นไปได้ที่จะได้รับการตรวจหาปริมาณของแคลซิไดออล ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของวิตามินดี โดยปกติแล้ว ระดับของแคลซิไดออลควรอยู่ระหว่าง 50 ถึง 150 นาโนโมล/ลิตร

มียาอะไรบ้างในรัสเซียเพื่อป้องกันการขาดวิตามินดี?

ในรัสเซีย มีแคปซูลสำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิด D 3 vit baby โดยแต่ละแคปซูลประกอบด้วยวิตามินดี 3 200 IU (5 ไมโครกรัม) ซึ่งเป็นสารละลายน้ำมันของวิตามินดี 3 (Vigantol) ซึ่งมีวิตามินดี 3 20,000 IU ใน 1 มิลลิลิตร , สารละลายวิตามินดี 3 แบบน้ำ (Aquadetrim) ซึ่งมีวิตามินดี 3 15,000 IU ต่อ 1 มล., สารละลายวิตามินดี 3 แบบน้ำมันสำหรับการบริหารช่องปากและกล้ามเนื้อ (Vitamin D 3 BON) ซึ่งมี 200,000 IU ต่อ 1 มล. การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมของวิตามินดีนั้นคล้ายคลึงกันเมื่อนำทั้งสารละลายน้ำมันวิตามินดีและผงวิตามินดีและสารละลายที่เป็นน้ำ ยิ่งไปกว่านั้น ในเด็กบางคนที่เป็นโรคลำไส้ การดูดซึมน้ำมันวิตามินดียังมีประสิทธิภาพน้อยกว่าแป้งและน้ำด้วยซ้ำ

ควรให้วิตามินดีในปริมาณเท่าใดเพื่อป้องกันการขาดวิตามินดี

ทารกที่กินนมผงดัดแปลงควรได้รับวิตามินดี 400 IU หากได้รับนมผงน้อยกว่า 1 ลิตรต่อวัน เด็กทุกคนในปีแรกของชีวิตที่กินนมแม่และผสมควรได้รับ 400 IU ตั้งแต่วันแรกของชีวิต คำแนะนำเหล่านี้ใช้กับทารกที่คลอดก่อนกำหนดด้วย

เด็กอายุมากกว่า 1 ปีและผู้ใหญ่ควรได้รับวิตามินดี 600 IU ต่อวัน

ฉันควรหยุดใช้วิตามินดีป้องกันในฤดูร้อนหรือไม่?

เนื่องจากตำแหน่งทางตอนเหนือของรัสเซีย (เช่น มอสโกตั้งอยู่ที่ละติจูด 55° เหนือ) ขอแนะนำให้ดำเนินการป้องกันด้วยวิตามินดีต่อไปโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของปี

เป็นไปได้ไหมที่จะกินวิตามินดีเกินขนาดหากคุณอยู่กลางแดดเป็นเวลานาน?

หากคนเราอยู่กลางแดดเป็นเวลานาน วิตามินดี 3 ส่วนเกินที่ก่อตัวขึ้นในผิวหนังจะเริ่มสลายไป ดังนั้น การให้วิตามินดีเกินขนาดจึงไม่สามารถเกิดขึ้นได้

ทำไมการให้วิตามินดีเกินขนาดจึงเป็นอันตราย?

ปฏิกิริยาที่เป็นพิษจากการรับประทานวิตามินดีนั้นหายากมาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปริมาณวิตามินดี 300,000 IU เพียงครั้งเดียว (เช่น Aquadetrim 2 ขวด) มีความปลอดภัย โดยทั่วไปแล้ว ปฏิกิริยาที่เป็นพิษจะเกิดขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญวิตามินดีที่หาได้ยาก และในผู้ที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิส อาการของการได้รับวิตามินดีเกินขนาดคือ คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำ การทำงานของไตบกพร่อง