Karın organlarının BT taraması. Karın boşluğunun BT taraması - hazırlık, muayene endikasyonları, performans ve sonuçların yorumlanması Retroperitoneal alanın bilgisayarlı tomografisi

Sağlık, güvenle mutluluğun eşanlamlısı olarak adlandırılabilir. Vücutta bir “bozulma” meydana geldiğinde iç organlar kötü çalışır, kişi dayanılmaz acılar çeker ve hayat çekilmez hale gelir. Bu nedenle düzenli olarak doktora gitmek ve muayene olmak çok önemlidir. Patolojik ve genetik hastalıkların teşhisinde kullanılan mevcut yöntemlerden biri karın boşluğunun BT taramasıdır.

Karın organları için CT taraması - nedir bu?

Abdominal BT, 1972'de geliştirilen benzersiz bir prosedürdür. 2000 yılından bu yana her yerde karın boşluğunun BT taramaları yapılıyor. Başlangıçta teknik, beyin ve sinir sistemi patolojilerini tanımlamayı amaçlıyordu ve ancak bir süre sonra karın ön duvarı için bilgisayarlı tomografi kullanılmaya başlandı.

Karın boşluğunun ve retroperitonun BT taraması, farklı hücre türleri tarafından verilen X-ışını radyasyonunun ölçümüne dayanmaktadır. Özel ekipman kullanan muayene teknikleri, tüm vücut dokularının katman katman yapısının bir resmini görmenizi sağlar. Retroperitonun BT incelemesi böbrek patolojilerini teşhis etmek için kullanılır.

Çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından sıklıkla kullanılan başka prosedürler de vardır. RCT, kodunun çözülmesi X-ışını kontrast tomogramı, MRI - manyetik rezonans görüntüleme anlamına gelen bir kısaltmadır (ancak OBP bir inceleme yöntemi değil, karın organlarının kısa adıdır). Ancak iç organların MR'ı sırasında radyasyona maruz kalmanın söz konusu olmadığını belirtmekte fayda var. Ne yazık ki aynı şey karın BT taramaları veya BT taramaları için söylenemez. Bu prosedürler hem erkeklerde hem de kadınlarda patolojileri bulmak için kullanılır. Herkes izliyor, bebekler ve yaşlılar bile.

Araştırma nasıl yürütülüyor?

Araştırma prosedürü MRI tarayıcısında gerçekleştirilen prosedürden çok farklı değildir. Doktor, işleme başlamadan önce Urografin'e karşı alerji testi yapar. Bilgisayarlı tomografi sırasında bu kontrast maddesinin kullanımına ilişkin kısıtlamalar vardır. Urografin, anafilaktik şoka neden olabilen oldukça alerjik bir ilaçtır, bu nedenle her hasta intoleransı açısından test edilir.

Hasta gerekli testleri yaparken doktor da tomografiyi ayarlar ve aynı zamanda MRI'da olduğu gibi ekipmanın geri kalanını da izler. Teşhis prosedürüne başlamadan önce kısa bir tıbbi öykü topladığınızdan emin olun; daha önce yapılmış bir çalışmanın sonuçları varsa bunlar da incelenir. Her şey hazır olduğunda özel bir masada yer almanız istenecek ve gerekirse damar içine Urografin enjekte edilecektir. İşlem sırasındaki davranış talimatları:

1. tıbbi personelin tüm gereksinimlerine uymak;
2. Baş dönmesi, mide bulantısı, ölüm korkusu veya başka bir hastalık belirtileri yaşarsanız derhal doktorunuza bilgi veriniz;
3. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız çalışmanın bitimini beklemeye çalışmayın.

Organların tomografisi, MR'dan biraz daha hızlı, otuz ila kırk dakika içinde gerçekleştirilir. Makaleye eklenen fotoğraf ve videoları inceledikten sonra daha fazla bilgi alacaksınız. İç organların CT taramasını yapmak için yanınızda şunları da bulundurmanız gerekir:

1. bir hastane doktorundan muayene için havale;
2. sağlık Sigortası;
3. varsa eski fotoğraflar;
4. incelenen patolojiyle ilgili diğer incelemelerin sonuçları.

Retroperiton ve karın boşluğunun tomogramında neler bulunur?

Karın tomografisi şunları gösterecektir:

Retroperitonun BT taramasında şunları görebilirsiniz:

• böbrek tümörleri;
• değiştirilmiş böbrek damarları;
• adrenal bezler;
• nörovasküler demetler;
• üreterler ve mesanenin bir kısmı.

Teşhis için endikasyonlar

Karın boşluğunun BT taraması için endikasyonlar:

Organların MRI'sı gibi, prosedürün de kullanım için kontrendikasyonları vardır. Çoğu vücudun bireysel özelliklerine dayanmaktadır.

Sınavın ertelendiği durumlar listesinde neler yer alıyor:

1. kalp kasının akut iskemisi;
2. yakın zamanda kalp krizi;
3. Solunum yetmezliği;
4. şizofreninin aktif aşaması;
5. konjenital kan hastalıklarının varlığı;
6. küçük bir çocuğun hamileliği ve emzirmesi;
7. idrar yollarının bulaşıcı hastalıkları;
8. uygulanan maddenin bileşenlerine akut alerjik reaksiyon.

CT ve MRI ne gösterir - tanı yöntemlerindeki fark

İç organların MRI incelemesi, yüksek frekanslı manyetik alanın etkisine dayanan daha yeni bir yöntemdir. Karın duvarının bilgisayarlı tomografisi hem ortak hem de tamamen farklı özelliklere sahiptir. Bu yöntemlerin her ikisi de aynı anda kullanılabilir ve aynı bilgi içeriğini elde edebilir. Aralarında ne gibi farklılıklar ve benzerlikler olduğu tabloda görülebilir:

Sizin durumunuzda neyin daha iyi kullanılacağına hala karar veremiyorsanız - iç organların MRG'si veya başka bir teknik, bir uzmana başvurmanız gerekir. Sizin durumunuzda organların MRI teşhisinin tüm artılarını ve eksilerini değerlendirmesi gereken doktordur.

Prosedürün maliyeti

Abdominal BT çok pahalı bir işlemdir. Bu nedenle, bu tür olaylara ilişkin herhangi bir reçetenin, birden fazla bağımsız uzman ve doktor grubu tarafından kesinlikle gerekçelendirilmesi ve imzalanması gerekir. Hizmetin fiyatı aynı zamanda kliniğin seviyesine, muayeneyi yapacak ve görüntünün açıklamasına katılacak doktorun mesleki niteliklerine de bağlıdır. Vücudun ayrı bir alanını incelemek daha ucuzdur. Rusya'nın farklı şehirlerinde karın boşluğunun bilgisayar teşhisinin tahmini maliyeti:

Yakın gelecekte iç organların BT taramasının sonucuna ihtiyacınız varsa, aciliyet için biraz fazladan ödeme yapmanız gerekecektir. Böyle bir sonuç yazmak için görüntüyü dikkatlice incelemeniz gerekir: bu çok zaman alır çünkü vücudun neredeyse tüm kısımları orada görülebilir. Bilgisayar teşhisini oldukça hızlı bir şekilde yapıyorlar, ancak anında açıklama çok fazla çaba gerektiriyor. Doktor size sonuç için ne kadar beklemeniz gerektiğini söyleyecektir.

Yılda kaç kez CT taraması yaptırabilirim?

X-ışını radyasyonunun kullanıldığı herhangi bir çalışma gibi karın tomografisi de çok sık yapılmamalıdır. Vücudun kemik ve yağ depolarında zararlı maddeler birikerek radyasyon hastalığına neden olabilir. Fonksiyonel teşhis uzmanları, bu tür çalışmaların yılda iki veya üç defadan fazla yapılmasını önermiyor. Son derece ağır vakalarda, özel muayene teknikleri olmadan yapmanın mümkün olmadığı durumlarda, zararlı X ışınlarından korunmak için önlem almak gerekir.

Hastalıkların teşhisi, seçilen kursun etkinliğini belirleyen tedavinin en önemli aşamalarından biridir. Semptomların yetersiz tanımlanmasıyla birlikte dayanılmaz ağrı ve rahatsızlık durumunda, büyük olasılıkla, ilgilenen doktor hastayı bilgisayarlı tomografi kullanarak karın boşluğunu incelemek için bir prosedür için gönderecektir.

CT taraması nedir ve ne gösterir? Tanının bilgi içeriği nedir ve herhangi bir kontrendikasyon var mı? BT taraması nasıl yapılır ve incelemenin maliyeti ne kadardır? Kontrast maddesi vücuttan nasıl çıkarılır? CT taraması ne sıklıkla yapılabilir ve işlemin endikasyonları nelerdir? Tüm bu soruların cevaplarına aşağıdaki yazımızda bakacağız.

Peritoneal organların kontrastlı bilgisayarlı tomografisi - nedir bu?

Bilgisayarlı tomografi, kişinin iç organlarının mevcut durumunu net bir şekilde gösteren modern bir teşhis yöntemidir. Bu yöntemi kullanmanın temel avantajı üç boyutlu bir görüntü elde etmektir. Organlar ve dokular, röntgen çekerken olduğu gibi üst üste bindirilmez, ancak bir kesitte görülebilir.

Gastrointestinal sistem hastalıklarını teşhis etmek gerektiğinde BT taramaları kullanılır. Yabancı cisimlerin varlığı, kanserli tümörlerin oluşumu, taşların ve çeşitli kistlerin ortaya çıkması, ateroskleroz gelişimi, viral hastalıklar ve karaciğer dokusunun sirozu - bu, karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisinin sadece küçük bir patoloji listesidir. reçete edilir.

Bu çalışmanın sıklığı toplam radyasyona maruz kalmaya bağlıdır ve ilgili doktor tarafından belirlenir. Aşağıda göğüs BT taramasının sonuçlarının bir fotoğrafı bulunmaktadır.

Bir CT çalışmasının temel niteliksel özellikleri şunları içerir:

Muayene için endikasyonlar

Diğer araştırma yöntemleri uygun açıklamalar sağlamadığında, karın boşluğunun iç organlarının hastalıklarının kronik semptomları durumunda SCT, uzman doktor tarafından reçete edilir. Ayrıca oldukça keskin bir vücut ağırlığı kaybı, açıklanamayan sarılık veya akut karın travması durumunda BT yapılır. Bu çalışma, ameliyat öncesi hazırlık amaçlı yapılabileceği gibi, mevcut tedavi süreci üzerinde kontrol amaçlı da yapılabilir.

Karın CT taraması için kontrendikasyonlar

Karın boşluğunun ve göğsün bilgisayarlı tomografisi çok güvenli bir araştırma yöntemidir, ancak bir takım sınırlamaları vardır:

• Hamile veya emziren kadınlar manyetik rezonans görüntülemeden yararlanabilir. Ayrıca diyabetli hastalara BT taraması yapılmamalıdır.
• Bazı durumlarda kontrast maddelerinin kullanılmasından kaynaklanan sağlık riskleri, test ihtiyacından daha ağır basabilir.
• Kalp, karaciğer, böbrek, bronşiyal astım hastalıkları, deniz ürünleri ve iyota karşı alerjik reaksiyon varlığında CT bireysel olarak reçete edilir.
• Bu prosedür için göreceli kısıtlamalar, hastanın fazla kilolu olması (120 kg'dan fazla) ve yaşının yetersiz olmasıdır (kişinin 14 yaşın üzerinde olması gerekir).

Teşhis prosedürünün hazırlanması ve planlanması

Karın boşluğunun bilgisayarlı tomografi taramasından geçmek için hasta dikkatli bir şekilde hazırlanmalıdır.

Testten 48 saat önce soda, süt ürünleri, unlu mamuller ve kahverengi ekmek, lahana, bezelye ve fasulyeli yemeklerin yanı sıra bağırsaklarda aşırı gaz konsantrasyonunun oluşmasına katkıda bulunan diğer gıda ürünlerinden vazgeçmelisiniz.

Karın boşluğunun BT taramasından 8 saat önce yemeyi tamamen bırakmalısınız. Çalışmanın arifesinde, hastanın bir lavman veya Fortrans ilacı kullanarak bağırsakları temizlemesi ve CT taramasından birkaç saat önce bir Urografin solüsyonu alması gerekiyor. Kişi herhangi bir ilaç kullanıyorsa, çalışmanın sonuçlarını etkileyebileceğinden bunu doktoruna bildirmelidir.

Prosedürün kendisi rahatsız edici olarak adlandırılamaz: hasta tomografi koltuğuna oturur ve bir tarayıcı onun etrafında dönerek fotoğraf çeker. Deneğin tek yapması gereken, metal katkılı nesneleri (saç tokası, piercing, metal balenli sutyen vb.) çıkarıp hareketsiz bırakmaktır. İşlemin süresi yaklaşık 15 dakikadır ve kontrastın eklenmesiyle yaklaşık yarım saat sürer. Çoğu durumda sonuç, çalışmanın bitiminden 2-3 saat sonra hazırdır.

Karın boşluğu ve retroperitonun BT görüntülerinde neler ortaya çıkarılabilir?

BT sonuçları, doktorun karın boşluğunun ve retroperitoneal alanın iç organlarının ve dokularının işlevselliğini ve ayrıca seçilen tedavinin etkinliğini değerlendirmesine yardımcı olur. CT ayrıca şunları da ortaya çıkarabilir:

Bolus kontrastlı karın boşluğunun ÖTV'sinin özellikleri

İlaç intravenöz, oral veya rektal olarak uygulanabilir. Üst gastrointestinal sistemin incelenmesi için hastaya özel bir sıvı içirilmesi istenir. Kalın bağırsağı kontrastlamak için kontrast maddeli bir lavman kullanılır. Bolus yöntemi karın organlarını görselleştirmek için kullanılır.

Bolus kontrastlı bilgisayarlı tomografi, özel bir maddenin, otomatik bir enjektör tarafından, ilacın programlanmış bir hız ve sürede verilmesiyle uygulanmasıyla karakterize edilir. Bu durumda çalışmayı yürüten doktorun klinik görevini, kişinin yıl sayısını ve vücut ağırlığını ve diğer özelliklerini dikkate alması gerekir.

Bolus kontrastı, tümör neoplazmlarının açıkça tanımlanmasına ve sınırlandırılmasına, kötü huylu bir tümörün yayılma boyutunun ve rezektabilitesinin değerlendirilmesine ve lenf düğümleri ve parankimal organlardaki metastazların tanımlanmasına olanak tanır.

Kontrast kullanılmadan BT'nin bilgi içeriği

Kontrastsız BT'den farklı olarak, özel bir ilacın kullanıldığı bir çalışma, yumuşak dokuların durumunu en doğru şekilde belirlemenize, arteriyel ve venöz yatakları incelemenize, böbrek dokusuna, gastrointestinal sistem organlarına ve diğer iç organlara kan sağlayan damarları incelemenize olanak tanır . Kontrast madde kullanımı, lenfatik sistemi incelemenize, rektum ve kolonu incelemenize ve ayrıca herhangi bir parankimal alanı dikkatlice incelemenize olanak tanır.

Bilgisayarlı tomografi sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar

Kontrast maddesi olarak iyot bazlı bir ilaç kullanılır. Kana girdikten sonra kontrast birikimi dokuyu lekeler ve böylece görüntülerde incelenen alan görüntülenir. Kontrast ilaçlar 48 saat içerisinde hastanın vücudundan tamamen atılır ve hacimleri hastanın vücut ağırlığına bağlıdır. Kontrastı hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için doktorlar mümkün olduğunca fazla sıvı içilmesini öneriyor.

Karın boşluğunun muayenesi tek başına ciddi komplikasyonlara veya yan etkilere neden olmaz. Bununla birlikte, bazı hastalar, tarayıcıyı döndürürken baş dönmesi veya mide bulantısı ataklarından şikayetçidir; bu, bir tema parkındaki atlıkarıncadaki hareket bulantısı durumuna benzer şekildedir. İşlem tamamlandıktan sonra hoş olmayan hisler ortadan kalkar.

Bolus teşhis yöntemini kullanırken, hassas cilde sahip kişiler, iğnenin battığı yerde kaşıntı yaşayabilir veya kızarıklık fark edebilir. İlacın ağız yoluyla uygulanması sırasında iyot tadı ortaya çıkabilir.

Ayrıca kontrast enjeksiyonu sırasında hastanın üşüme veya sıcak hissetmesi durumunda endişelenmeyin. Bu belirtiler bir tıp uzmanının müdahalesini gerektirmez ve kendiliğinden kaybolur.

CT'nin hastanın vücudu üzerinde daha olumsuz bir etkisi, kişinin iyot alerjisi olduğunu bilmediği durumlarda ortaya çıkabilir. Bu durumda doktor yardımı ve antihistaminik kullanımı gereklidir. Hasta nefes almada zorluk yaşamaya başlarsa, öksürük ortaya çıkarsa veya ciltte kızarıklık ve şişlik gelişirse derhal doktora haber vermelisiniz.

İnceleme maliyeti

Karın boşluğu ve retroperitoneal boşluğun incelenmesinin fiyatı, incelenen alana bağlıdır. Teşhis için ne kadar çok görüntü gerekiyorsa, maliyet de o kadar yüksek olur. Kontrastsız bilgisayarlı tomografi hastanın vücuduna özel bir madde enjekte edilmesine gerek olmadığından daha ucuzdur. Ortalama olarak, Moskova kliniklerinde göğüs BT teşhisinin fiyatı 4 bin ruble'den başlıyor.

Karın organlarının BT taraması, uzmana iç organların (karaciğer, pankreas, lenf düğümleri vb.) durumu hakkında kapsamlı bilgi sağlayacaktır. Makalede muayenenin nasıl yapıldığı, karın boşluğunun BT taramasından önce hazırlık olarak ne yapılması gerektiği, prosedür için endikasyonların ve kontrendikasyonların neler olduğu anlatılmaktadır.

Tüm karın boşluğunun BT taraması, belirli bir anatomik bölgenin parankimal ve içi boş organlarının, damarlarının ve lenfatik sisteminin üç boyutlu görüntüsünü doğru bir şekilde gösterebilen oldukça bilgilendirici bir teşhis prosedürüdür. Bu yöntem, tomografinin türüne bağlı olarak 0,5-10 mm aralıklı doku katmanları elde edilmesine izin verirken, minimum radyasyon maruziyeti sağlayan küçük dozlarda X-ışını ışınımının kullanılmasını içerir.

BT, şüpheli onkoloji, periton organlarının ve kan damarlarının akut ve kronik hastalıkları durumunda vazgeçilmezdir, çünkü çalışmanın doğruluğu ultrason ve radyografiden çok daha yüksektir. Bu prosedür neyi gösteriyor, bu sırada hangi organlar görülüyor? Bu:

1. Gastrointestinal sistem sistemi ile ilgili organlar - kalın, ince bağırsak (genel bakış), pankreas.
2. Hepatobilier sistemin organları karaciğer, safra kesesi ve kanallardır.
3. Dalak.
4. Retroperitoneal boşluğun organları lenf düğümleri ve kanalları, böbrekler ve adrenal bezlerdir.
5. Karın boşluğu ve retroperitoneal alanın damarları.

Günümüzde karın organlarının BT'sinin yerini sıklıkla daha modern bir araştırma yöntemi olan MSCT almaktadır. Teknik yetenekleri ve organları tararken bölüm sayısı ile olumlu bir şekilde ayırt edilen çok kesitli bir bilgisayarlı tomografidir. Bu inceleme sırasındaki görüntü kalitesi daha yüksek, uygulama süresi daha kısa ve radyasyon dozu daha düşüktür.

Neden kontrastlı CT taramasına ihtiyacınız var?

Olağan tomografi prosedürü (doğal BT), kontrast madde kullanılmadan gerçekleştirilir. Ancak sıklıkla daha doğru verilere ihtiyaç duyulur ve bu, kontrastlı karın BT kullanılarak mümkündür. İntravenöz ürografi sırasında veya organları kontrast renkte renklendiren özel bir maddenin vücuda sokulması sırasında gerçekleştirilir.

Ürografi sırasında, incelenen alan düzensiz bir renk kazanacaktır: patolojik olarak değiştirilmiş dokular, resimlerdeki renk açısından sağlıklı olanlardan keskin bir şekilde farklı olacaktır. Böylece kontrastlı karın BT sırasında ürografi yapılması elde edilen verilerin doğruluğunu ve güvenilirliğini arttırır.

Tipik olarak, BT ürografisinde kontrast olarak iyot bazlı bir ilaç (Omnipak, Urografin) kullanılır, bu nedenle bu maddelere karşı alerjik reaksiyon olasılığı dikkate alınmalıdır. Urografin ve diğer ilaçlar vakaların yalnızca %1'inde yan etki (mide bulantısı, hipertermi, üşüme, döküntü, anksiyete vb.) verir. Urografin'i kullanmadan önce, tomografi yapmadan önce ilacın küçük bir dozajının deri altına uygulanmasıyla özel bir test yapılması önerilir.

Peritoneal tomografi için kontrast madde farklı şekillerde uygulanabilir:

1. İntravenöz - tek bir enjeksiyon olarak kullanıldığında, kan damarlarının ve içi boş organların durumunu net bir şekilde görselleştirmenizi sağlar.
2. Oral – karaciğerin, pankreasın, böbreklerin, yani parankimal organların (katı dokudan oluşurlar) sağlığının kontrol edilmesine yardımcı olur.
3. Rektal - daha çok kalın bağırsağın durumunu değerlendirmek için kullanılır.
4. Bolus – birçok organın ayrıntılı bir muayenesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır; özel bir cihaz (otomatik enjektör) kullanılarak bir kontrast maddesinin intravenöz olarak damlatılmasını içerir.

Urografin dozu hastanın ağırlığına göre ayrı ayrı hesaplanır. Resimler genellikle ilacın uygulanmasından 3-12 dakika sonra çekilir (incelenen organa bağlı olarak).

Periton muayenesi için endikasyonlar

Herhangi bir neoplazmdan şüpheleniliyorsa bu prosedürün uygulanması önerilir - iyi huylu (polipler, kistler, fibromlar, lipomlar, adenomlar vb.), Kötü huylu (bağırsak ve iç organ tümörleri). BT taraması, tümörlerin büyüklüğünü ve sınırlarını, metastazların varlığını ve organ duvarlarındaki büyümenin derecesini gösterecektir.

CT için endikasyonların listesi çok kapsamlıdır. Tomografi, karın boşluğundaki inflamatuar süreçler, damla (asit), travmatik yaralanma, örneğin kapalı (künt) karın travması için vazgeçilmezdir. Yöntem, karaciğerin durumunu teşhis etmek ve sirozu ve evresini, akut ve kronik hepatiti tanımlamak için mükemmeldir. CT ve pankreas hastalıklarını, özellikle diyabetik değişiklikleri, pankreatiti yansıtır.

Akut batının eşlik ettiği acil durumlar da (apandisit, karın apsesi, torsiyon ve nekrozlu fıtıklar vb.) bilgisayarlı tomografi görüntülerinde de görülecektir. Sınav ayrıca aşağıdakiler için de endikedir:

BT ayrıca hastaya manyetik rezonans görüntülemenin herhangi bir nedenle kontrendike olması durumunda da yapılır, ancak böyle doğru bir tanıya ihtiyaç vardır. Ayrıca BT taraması, hem çocuk hem de yetişkin için gerekli olabilecek doğuştan organların bulunduğu yerdeki normdan tüm anormallikleri ve sapmaları gösterecektir. Bir doktorun teşhis önerebileceği belirtiler:

• Cildin sararması
• Karın ağrısı
• Kilo kaybı
• Kronik sindirim bozuklukları
• İdrar çıkışıyla ilgili sorunlar
• Kanama belirtileri

Karın BT taramasına nasıl hazırlanılır?

Bu işleme hazırlık için alınacak önlemler, doğru bir sonuç elde etmek için son derece önemlidir. Karın boşluğunun BT taramasına hazırlık dikkatlice planlanır ve tüm doktor tavsiyelerine uyulur. Sindirim organları büyük miktarda su yedikten veya içtikten sonra şekil ve hacim değiştirebildiğinden, prosedür kesinlikle aç karnına gerçekleştirilir. Görüntülerin resmini bozmamak için artan gaz oluşumunun önlenmesi de önemlidir.

Bağırsak hareketliliğini daha az yoğun hale getirmek ve aynı zamanda durgun dışkılardan kurtulmak için muayeneden 2-3 gün önce özel bir diyete başlamalısınız. Menüden kaldırıldı:

1. Bezelye, fasulye, mısır, elma, çavdar ekmeği, her türlü lahana, unlu mamuller, kuruyemişler, kuru erik gaz oluşumunu artıran ürünlerdir.
2. Hamur işleri ve kremalı kekler, sert kahve, çay, süt, makarna ve kabızlığa neden olan diğer yiyecekler.

Ayrıca pişirilmemiş sebze ve meyveleri de çok fazla yememelisiniz. Yağsız et, buharda pişirilmiş veya haşlanmış, haşlanmış sebzeler, mayasız süzme peynir, kurutulmuş beyaz ekmek, haşlanmış veya haşlanmış balık tüketilmesi tavsiye edilir.

CT taraması aç karnına gerçekleştirilir ve son öğünün üzerinden en az 8 saat geçmiş olmalıdır. Teşhis sabaha planlandığında akşamları sadece hafif bir akşam yemeği alınır. İşlem öğleden sonra veya akşam planlanıyorsa sabahları hafif yiyecekler alabilirsiniz.

Doktorun önerdiği şekilde, işlemden önce temizleyici bir lavman verilir veya bağırsakları temizlemek için akşamları Fortrans ilacının bir çözeltisi alınır. Bu özellikle kolonun kapsamlı bir incelemesinin gerekli olduğu durumlarda gereklidir. Adet veya patolojik gaz oluşumu sırasında, çalışmadan önce enterosorbentler veya karminatifler alınır.

Kontrastlı karın BT taramasına hazırlanırken, daha önce listelenmiş olan önerilerin tümünü dikkate almalısınız. Kullandığınız tüm ilaçları, alerjilerin varlığını ve türlerini, kronik hastalıkları uzmanınıza anlatmanız gerekir. Bazen kontrastlı BT taramasından önce biyokimyasal kan testi yapılması ve bunu bir radyoloğa göstermesi önerilir.

Doğrudan ofiste ihtiyacınız olan:

1. Tüm metal takıları ve saatleri çıkarın.
2. Boş cepler.
3. Çıkarılabilir protezleri çıkarın.
4. Bol giysiler giyin.

Prosedür nasıl uygulanıyor?

Muayeneye başlamadan önce, daha önce yapılmış tüm enstrümantal çalışmaların transkriptlerinin yanı sıra karın boşluğunun daha önce gerçekleştirilen BT taramalarının protokollerini uzmana aktarmak önemlidir. Daha sonra hastaya bir kontrast madde enjekte edilir veya (gerekirse) ağızdan almasına izin verilir. Belirli bir süre sonra kişi bir kanepeye ya da özel bir çekilebilir masaya yatırılır.

Hasta masanın üzerine tomografi tüneline doğru itilir. Doktor, elinde tomografi cihazıyla odadan çıkar ancak muayene edilen kişiyle mikrofon aracılığıyla iletişim kurabilir. Cihaz bir dizi fotoğraf çeker. Doğru sonuçların alınabilmesi için teşhis sırasında hareketsiz yatmak önemlidir. Bazen hastalardan kısa bir süre nefeslerini tutmaları istenir.

Tüm prosedür 30-60 dakika sürer.

Karın organlarının bilgisayarlı tomografi taramasının fiyatı, karmaşıklığa, patolojik odağın konumuna, kontrastın varlığına veya yokluğuna, uygulama türüne ve kontrast maddesi miktarına bağlı olacaktır. Fiyat 3500 ila 7000 ruble arasında değişebilir.

Karın tomografisine kontrendikasyonlar

Güvenli olmasına rağmen BT taramaları X ışınlarının kullanımını gerektirir ve bu nedenle hamilelik sırasında kontrendikedir. Göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:

• 7 yaşına kadar yaş
• Böbreklerdeki inflamatuar sürecin akut fazı
• Emzirme (teşhis konulduktan sonra 24 saat emziremezsiniz)
• Büyük hasta ağırlığı (sınırlama cihazın kapasitesine bağlıdır)
• Hiperkinezi, akıl hastalığı (sedasyonla muayene mümkündür)

Urografin veya diğer iyot bazlı ajanlarla kontrast aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Şiddetli şeker hastalığı
• Kontrast maddeye karşı alerjiler
• Karaciğer ve böbreklerin ciddi hastalıkları
• Uyumsuz ilaçlar almak
• Hipertiroidizm
• Dekompanse kalp yetmezliği

Karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisinin reçete edildiği hastalıklar:

• Lenfadenit
• Apse
• Vasküler ateroskleroz
• Anevrizma
• Kan damarlarının bükülmesi
• Tromboz
• Siroz
• Hepatit
• Yağlı karaciğer hepatozu
• Ürolitiyazis hastalığı
• Ekinokokkoz
• Kolelitiazis
• Hemanjiom
• Böbrek, pankreas ve diğer organların karsinomu ve diğer kanser türleri
• Lenfoma
• Hemokromatoz
• Hidronefroz
• Feokromositoma
• Polikistik böbrek hastalığı
• Nefroptoz
• Apandisit
• Divertiküloz
• Kolanjit
• Pankreatit

BT tarama sonuçları doğrudur ve erken tanıya olanak sağlar. Ancak spesifik endikasyonlar olmadığında BT'yi aşırı kullanmamak daha iyidir çünkü birçok hastalık daha ucuz ve daha basit yöntemlerle teşhis edilebilir.

Karın BT (karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi) hastalığın erken belirtilerini tespit etmek amacıyla X ışınlarını dilimler halinde kullanarak iç organların görüntülerini oluşturan bir tekniktir. BT kullanarak teşhis, karın boşluğunun durumunu değerlendirmenize, hastalığın aşamalarını belirlemenize ve daha ileri bir tedavi planı oluşturmanıza olanak tanır. Bazı durumlarda, incelenen yapıların daha iyi görüntülenmesi için karın boşluğunun kontrastlı BT taraması gerçekleştirilir. Bir çocukta karın boşluğunun BT taraması ancak mutlak endikasyonların olması ve diğer teşhis yöntemlerinin bilgilendirici olmaması durumunda yapılabilir. Çocuklarda doğum anından itibaren karın boşluğunun tomografisi, yalnızca çalışmanın faydasının radyasyonun zararından daha yüksek olması durumunda yapılmalıdır.

kontrast çalışması,

Belirteçler

Karın boşluğunun BT taraması için endikasyonlar: kapalı karın travması, iç organlarda hasarın tespiti; karın organlarının kistik oluşumları ve tümörleri; derin lenf düğümlerine metastaz; karın organlarının apseleri ve aralarındaki boşluklar; organlarda ikincil değişikliklere yol açan vasküler bozukluklar; yaygın karaciğer hastalıkları; tıkanma sarılığı; hepatosplenomegali; MR'a kontrendikasyonlar.

Hazırlık

Diyabet hastası olan ve glukofaj alan hastaların test yapmadan önce sevk eden hekimden izin alması gerekmektedir. Kontrast çalışması sırasında intravenöz kontrast madde enjeksiyonu yapılır, bu nedenle testten önceki 4 saat boyunca yemek yemekten veya su içmekten kaçının. Abdominal BT için ana kontrendikasyonlar şunlardır: hamilelik ve emzirme, 150 kg'dan fazla ağırlık, kontrast intoleransı, hastanın dengesiz zihinsel durumu, vücutta metal nesnelerin (implantların) varlığı.

Daha fazla detay

Fiyat

Moskova'da karın BT taramasının maliyeti 2.500 ila 25.900 ruble arasında değişiyor. Ortalama fiyat 7240 ruble.

Karın BT taramasını nerede yaptırabilirim?

Portalımız Moskova'da karın tomografisi çekebileceğiniz tüm klinikleri içermektedir. Fiyatınıza ve lokasyonunuza uygun bir klinik seçin ve web sitemizden veya telefonla randevu alın.

Günümüze kadar karın organlarının incelenmesi oldukça sınırlı olanaklara sahipti. Radyografinin kullanılması, baryum kontrastı kullanılarak izole edilen mide ve duodenumun değerlendirilmesinin mümkün olduğu yalnızca genel görüntülerin elde edilmesini mümkün kıldı. Kolesistografi kullanılarak safra kesesinin görüntüsü elde edildi. En büyük zorluk, yapısı pratik olarak düzenli bir röntgende belirlenemeyen parankimal organ hastalıklarının tanısıydı.

Tarama sonucu elde edilen bilgilerin kısa sürede işlenmesini mümkün kılan bilgisayarlı sistemlerin (tomografiler) ortaya çıkması ve gelişmesi, teşhis kalitesini önemli ölçüde artırmıştır. Karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi, karaciğer, safra kesesi ve kanalları, dalak ve pankreasın durumunun doğrudan ve dolaylı olarak değerlendirilmesi için büyük fırsatlar açmıştır.

BT nasıl çalışır?

Bilgisayarlı tomografi, özü hastanın vücudunu bir X-ışını radyasyonu fan ışını ile taramak ve aynı zamanda organ ve doku şeklindeki engellerin üstesinden geldikten sonra zayıflama derecesini kaydetmek olan bir çalışmadır. Aynı zamanda tüp ve kayıt dedektörleri 360° dönerek alınan verileri her 1-3°'de bir kaydeder.

Abdominal organların (AOC) teşhisi için kullanılan tomografinin nesline bağlı olarak aşağıdaki tasarım özelliklerine sahip olabilir:

• artık radyasyonun kaydı, X-ışını tüpüyle aynı anda dönen bir sıra dedektör tarafından gerçekleştirilir;
• dönüş yalnızca X-ışını tüpü tarafından gerçekleştirilir ve radyasyonun zayıflaması, dairenin tüm çevresi boyunca yer alan sabit sensörler tarafından kaydedilir;
• emitör sürekli olarak döndürüldüğünde, hasta üzerinde yatarken masanın eşzamanlı bir öteleme hareketi olur (spiral CT);
• Spiral CT mekanizması (yayıcının dönüşü ve tablonun adım adım hareketi), kayıt dedektörleri (MSCT) ile sıra sayısındaki artışla desteklenir. Çok kesitli bilgisayarlı tomografi, aynı anda elde edilen optik kesitlerin sayısını artırmanıza olanak tanır.

Önemli! BT'nin geliştirilmesindeki en son başarı, 320 sıra dedektöre sahip bir tomograftır; bu, yayıcının devri başına aynı anda 320 bölümün, yani bir organın katman katman görüntüsünün elde edilmesine olanak tanır.

CT'nin ana görevleri

ABP patolojilerinin teşhisinde röntgen bilgisayarlı tomografinin yanı sıra ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) kullanılmaktadır. Aynı zamanda, son iki yöntem yalnızca ilk bilgilerin elde edilme biçiminde farklılık gösterir; alınan verilerin bilgisayarla işlenmesi aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Aşağıdaki diyagramlar dönüştürücünün, bilgisayarın ve ekranın X-ışını CT ve MRI'nın ayrılmaz bir parçası olduğunu göstermektedir.

CT radyasyonunun çalışmasından farklı olan manyetik rezonans görüntüleme tarayıcısının yapısal diyagramı

OBP'yi incelerken tomografinin asıl görevi aşağıdaki parametreleri belirlemektir:

• biçim;
• konum;
• boyutlar;
• konturların netliği;
• patolojik odakların varlığı;
• patolojik odakların gölgesinin yoğunluğu;
• incelenen organın doku yoğunluğundaki farklılık ve patolojik oluşum.

Tomografi kullanılarak yoğunluğun belirlenmesi, X-ışını radyasyonunun emilim derecesi (X-ışını CT için) ve elektromanyetik radyasyonun yoğunluğu (MRI için) hakkındaki verilerin matematiksel olarak işlenmesiyle gerçekleştirilir. Elde edilen verilerin bilgisayarla yeniden yapılandırılmasının sonucu, monitörde, yoğunluklarına bağlı olarak organların değişen şiddet derecelerinde gölgeler görünümüne sahip olduğu bir görüntü biçiminde görüntülenir.

BT kullanarak ABP'yi incelerken karakteristik bir fenomen, öncelikle karaciğer, pankreas ve dalağın parankiminin spesifik yapısıyla ilişkili olan yetersiz görselleştirmedir. Bununla birlikte, normal bir röntgende gölge yeterince belirgin olmayabilir ve incelenen organın durumunun tam bir resmini elde etmek mümkün değilse, o zaman BT ile sinyaldeki küçük değişiklikler bile size izin verir. oldukça net bir görüntü görüyoruz.

Belirteçler

Göğüs organlarının hastalıklarının teşhisinde BT'nin büyük potansiyeline rağmen, AKB çalışmasında bu teknik bir öncelik değildir. Bu kısmen bilgisayar monitörünün grinin tüm tonlarını yansıtamayan sınırlı yeteneklerinden kaynaklanmaktadır, bu da sonuç olarak muayenenin bilgi içeriğini önemli ölçüde azaltır.

Bu bağlamda, karın organlarının bilgisayarlı tomografisi esas olarak neoplazmların ayırıcı tanısında kullanılmaktadır. Pankreas ve karaciğerdeki malign ve benign neoplazmların tespitinde ve metastazların tespitinde tomografinin değeri göz ardı edilemez.

Bu bağlamda karaciğer, pankreas ve dalağın BT taramasının ana endikasyonları şunlardır:

• birincil veya ikincil malign neoplazmların varlığına dair şüpheler;
• yer kaplayan oluşumların tespiti (kist hidatik, adenom);
• apse;
• karaciğer sirozu;
• safra kesesinde veya kanallarda taş varlığı şüphesi;
• akut pankreatit;
• nekroza yol açan parankimal organlarda iskemik doku hasarı;
• kanser öyküsü;
• Nedeni bilinmeyen karın ağrısının tanısını ayırt etmek için.

CT taramasından önce ultrason taraması yapmak, en bilgilendirici tanısal resmin elde edilmesine yardımcı olacaktır.

Kontrastlı CT

Kontrast geliştirme kullanılarak karın boşluğu ve retroperitoneal alanın BT taramalarını gerçekleştirirken maksimum düzeyde bilgi içeriği elde etmek mümkündür. X-ışını kontrast maddelerinin kullanımı özellikle karaciğer ve pankreas kanserinin erken teşhisi ve doku hasarına yol açan damar patolojilerinin teşhisi açısından önemlidir.

Geleneksel (doğal) bir BT muayenesi yaparken, yalnızca organın durumu hakkında genel bir fikir edinebilirsiniz; örneğin, anatomik sapmaları (boyutta artış veya azalma, yanlış konum) tespit edebilir, kalsifikasyon odaklarını tespit edebilir, onkolojik durumu belirtebilirsiniz. veya organın dokularındaki inflamatuar süreçler, safra kesesinde veya safra kanallarında taş varlığını belirler.

Kontrast kullanımıyla elde edilen bilgilerin kalitesinin artırılması, dolaşım sisteminin damar sisteminde ve doğrudan organ dokularında görselleştirilmesinin iyileştirilmesine dayanır.

Damar içine kontrast verdikten sonra tomografik resimde 2 tür değişiklik elde edebilirsiniz: vasküler, parankimal. İlk değişiklik ilacın uygulanmasından hemen sonra meydana gelir, ikincisi ise kontrast maddenin dokularda birikip dağılmasıyla meydana gelir.

İlacın parankim tarafından birikme hızı ve yoğunluğu ile bir neoplazmın varlığı ve onun farklı ilişkisi (kötü huylu, iyi huylu, kistik) değerlendirilebilir. Karaciğerde veya pankreasta güçlü bir şekilde belirgin bir vasküler ağın varlığı veya artan kontrast madde konsantrasyonuna sahip bir odak, neoplazmın malign doğasını gösterir. Genişlemiş bir düğüm veya organ deformasyonu tespit edildiğinde bile dokularda kontrastın düzgün dağılımı iyi huylu doku büyümesinin (adenom) göstergesi olabilir.

Kistler, nekrotik alanlar ve boşluklar kontrast içermeyen alanlar olarak tanımlanır. İçi boş organları (mide, duodenum, bağırsaklar) bir X-ışını kontrast maddesiyle vurgulamak ve ayrıca pankreasın görselleştirilmesini iyileştirmek için baryum sülfat kullanılır. Suda çözünen süspansiyon içilir ve vücuda dağıtıldığında duvarları sararak görüntüde gastrointestinal sistemin net hatlarını oluşturarak duvarların şeklinin ve bütünlüğünün değerlendirilmesine olanak tanır.

Önemli! Doku yoğunluğunda hafif farklılıklar olan pankreasın yapısı ve lokasyonunun özellikleri nedeniyle en iyi görselleştirme, midenin baryum kontrast boyası kullanılarak elde edilebilir.

Hazırlık

Karın boşluğu ve pelvisin BT taramasına hazırlık, işlemden 2-3 gün önce bağırsaklarda gaz oluşumunu uyarabilecek gıdaların reddedilmesini ve tanıdan 7-9 saat önce gıdanın tamamen reddedilmesini içerir. Kontrast geliştirme ile gastrointestinal sistemin teşhisi, daha uzun bir oruç (yaklaşık 12 saat) ve bağırsakların müshil ve lavman kullanılarak ön temizliğini gerektirir.

CT taraması yapmak için belirli bir süre tamamen hareketsiz kalmak gerektiğinden, hareketleri ve hareketleri kontrol edilemeyen yenidoğan ve küçük çocukların muayenesinde anestezi kullanılır. Ebeveynlerden birinin huzurunda çocuk 20-25 dakika hareketsiz yatabiliyorsa, röntgen koruyucu ekipmanın (kurşun önlük) kullanılması koşuluyla çocuğun tomografi cihazının hemen yakınında bulunmasına izin verilir. Bağırsak hazırlığı ABP tanısı için bir ön koşuldur, çünkü gaz oluşumu görüntünün bozulmasına ve buna bağlı olarak sonuçların deşifre edilmesinde zorluklara yol açabilir.

Karbonatlı su içmek bağırsaklarda gaza neden olabilir

Uygulamak

PH organlarının BT taraması, diğer herhangi bir alanın tomografisi ile aynı şekilde gerçekleştirilir; tek fark, taramanın karın içinde yapılmasıdır. Hasta kanepeye uzanır, kollarını yukarı kaldırır ve masa çalışma alanının başlangıcına karşılık gelen pozisyonu alır. Tüm OBP'lerin katman katman görüntüsünü elde etmek için tarama diyaframın üst kubbesinden başlar.

İşlemin süresi, kullanılan ekipmanın türüne (aynı anda elde edilen bölüm sayısı), masa perdesine ve kontrast kullanma ihtiyacına bağlıdır. Muayene taktikleri, tıbbi geçmişe ve önceki muayenenin mevcut sonuçlarına (laboratuvar testleri, ultrason verileri) dayanarak teşhisten hemen önce doktor tarafından belirlenir.

Kontrastlı BT, özellikle ilacın manuel olarak enjekte edildiği ve dokulardaki kontrast dağılım sürecinin tamamını kapsayacak şekilde taramanın uzun bir süre boyunca yapıldığı eski ekipmanlarda incelendiğinde daha uzun sürer. Modern tomografiler otomatik olarak bir kontrast madde verir ve ilacın dokularda beklenen dağılım aşamalarına uygun olarak tarama gerçekleştirilir.

Bu taktik, yalnızca ilacın dokulardaki konsantrasyonundaki artış derecesini değil aynı zamanda dağılım hızını da hesaba katmayı mümkün kılar. Malign neoplazmların radyoopak maddeleri sağlıklı dokulara göre daha fazla biriktirdiği bilinmektedir, ancak birikim süreci çok daha yavaş gerçekleşir.

Tomografik resim

BT'nin neyi gösterdiğine ve teşhis yeteneklerinin ne kadar harika olduğuna dair tam bir resim elde etmek için, tomografinin bilgi içeriği açısından karaciğer ve pankreasın en sık görülen patolojilerini dikkate almak gerekir.

Geleneksel tomografik görüntülerde sağlıklı bir karaciğerin düzgün, iyi tanımlanmış kenarları, tek tip yoğunluğu (+60 ila +70 Hounsfield ölçeği) ve tekdüze bir yapısı vardır. Parankimin arka planında, daha düşük bir yoğunluğa sahip olan karaciğer damarları açıkça görülebilir (Hounsfield ölçeğine göre +30'dan +50'ye). Kesimin yapıldığı yere göre iç yapı değerlendirilir.

Karaciğerdeki ana patolojik değişiklikler şunları içerir:

• yağlı hepatoz. Yağ hepatozunun teşhisinde BT en bilgilendirici yöntem olarak kabul edilir, çünkü yağ dokusu miktarındaki artışla karaciğerin yoğunluğu önemli ölçüde azalır. Tomogram, sağlıklı dokuyla çevrelenmiş, yoğunluğu azalmış alanları (yağ sızıntıları) açıkça göstermektedir. Karaciğere tam hasar verildiğinde yoğunluğunda artış ve azalma gözlenir. Sağlıklı bir organın yoğunluğu dalaktan 8 Hounsfield birimi (HU) daha fazlaysa, yağlı alanların yoğunluğu önemli ölçüde daha düşük olur;
• kronik hepatit. Yalnızca BT taramasına dayanarak hepatit tanısı koymak imkansızdır, çünkü tarama sırasında organın yalnızca yaygın genişlemesi belirlenir, parankim yoğunluğu normal kalır. Bununla birlikte, radyoizotop ilaçları kullanan bir pozitron emisyon tomografisi (PET) kullanıldığında, karaciğer hücrelerinin sklerozunun bir işareti olan karaciğerin fonksiyonel aktivitesinde bir azalma belirginleşir;
• siroz Karaciğer dokusunun kırışması ve skarlaşmasının eşlik ettiği bir hastalık. Hastalığın ilk aşamaları, sıklıkla gözlenen damarlardaki artan basıncın neden olduğu karaciğer ve dalak boyutunda bir artış ile karakterize edilir; Daha sonraki aşamalarda organ küçülür, boyutu küçülür, bulanık konturlar ortaya çıkar ve düğümler oluşur. Tomogramdaki parankim, yoğun yağ kalıntılarıyla birlikte heterojen görünüyor.

Tomogram, karaciğer sirozunun özelliği olan parankimin heterojenliğini gösterir.

Pankreas muayenesinde en sık görülen patoloji, X-ışını tomografisinde aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkan pankreatittir:

• konturların netliğinin kaybı;
• tüm organın veya odak noktasının parankim yoğunluğunda azalma;
• çevredeki dokuların şişmesi;
• kontrast madde birikiminin azalması;
• kontrast maddeyi biriktirmeyen nekrotik bölgelerin görünümü.

Bir tümör tespit edildiğinde, bezin konturunun deformasyonu ve neoplazma tarafından artan kontrast madde birikimi gözlenir. Bu, tümörün yapısı, boyutu ve hatları hakkında fikir edinmenizi sağlar. Retroperitoneal alanda lenf düğümlerinin malign lezyonlarının tespiti, boyutlarının ve sayılarının değerlendirilmesine dayanır. Normal boyuttaki lenf düğümlerinde bile sayılarındaki artış genellikle malign metastazların yayıldığını gösterir.

BT'nin AKD hastalıklarının teşhisinde şüphesiz etkinliğine rağmen, bu yöntemin evrensel olduğu düşünülemez. Her organın hastalığı, sırası sürecin ciddiyetine ve klinik bulgulara bağlı olan teşhis tekniklerinin seçimini gerektirir. Ultrason lezyonların doğası hakkında genel bir tanım verebilirse, doğru tanı koymak için BT kullanılması tavsiye edilir.