Πώς να γονιμοποιήσετε μια γυναίκα. Τεχνητή γονιμοποίηση γυναίκας - προετοιμασία και διαδικασία

Πολλά ζευγάρια που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της σύλληψης αναζητούν τρόπους για να γίνουν γονείς, οπότε συχνά τίθεται το ερώτημα ποια μέθοδο να επιλέξουν.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές μέθοδοι στη σύγχρονη ιατρική, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε με λιγότερο ριζικές διαδικασίες.

Σημείωση!

Για να επιτύχετε τη μεγαλύτερη πιθανότητα σύλληψης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ημερομηνία ωορρηξίας σας. Η εμφάνισή του μπορεί να προσδιοριστεί με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα, με τη διατήρηση ενός προγράμματος, δοκιμών κ.λπ.

Πριν αναλάβουν δράση, πολλές γυναίκες δεν πηγαίνουν στο γιατρό, αλλά αρχίζουν να κάνουν ερωτήσεις σε μια μηχανή αναζήτησης στο Διαδίκτυο, για παράδειγμα, πώς γίνεται η γονιμοποίηση στο σπίτι· κριτικές από έμπειρα άτομα βοηθούν στην απόκτηση εμπιστοσύνης πριν από τη διαδικασία.

Ωστόσο, αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να έχετε μια ακριβή ιδέα για το τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να κάνετε κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης.

Τι χρειάζεται για τη διαδικασία

Πριν ξεκινήσετε τους χειρισμούς, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή σπέρματος, μια σύριγγα μιας χρήσης χωρίς βελόνα με όγκο 10 ml και, εάν είναι απαραίτητο, να αγοράσετε έναν αποστειρωμένο κολπικό διαστολέα μιας χρήσης.

Ο σύζυγος ή ο σύντροφος πρέπει να συλλέξει το σπέρμα σε ένα προπαρασκευασμένο δοχείο. Δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε αμέσως, πρέπει να περιμένετε μέχρι να γίνει λίγο πιο λεπτό.

Αυτό διαρκεί περίπου 10-20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δοχείο μπορεί να τυλιχθεί σε μια πετσέτα για να διατηρείται ζεστό, αποφεύγοντας τις πολύ υψηλές θερμοκρασίες και το κούνημα.

Μπορείτε να αποθηκεύσετε το σπέρμα με αυτόν τον τρόπο για όχι περισσότερο από δύο ώρες.

Οδηγία βήμα προς βήμα

Αξίζει να γίνει κατανοητό ότι θα είναι αδύνατο για ένα άτομο χωρίς ειδική εκπαίδευση να εισάγει σπέρμα στην κοιλότητα της μήτρας χωρίς να το καταστρέψει.

Επομένως, η τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι είναι δυνατή μόνο εάν η σύριγγα εισαχθεί στον κόλπο όσο το δυνατόν πιο βαθιά χωρίς να βλάψει τον τράχηλο της μήτρας.

Το πάτημα του εμβόλου της σύριγγας πρέπει να γίνεται προσεκτικά, χωρίς να καταστραφεί το σπέρμα.

Εάν χρησιμοποιήθηκε κολπικός διαστολέας ή ονομάζεται επίσης speculum, η διαδικασία θα είναι ελαφρώς διαφορετική. Για ευκολία χορήγησης, επιτρέπεται η χρήση λιπαντικού χωρίς σπερματοκτόνο λιπαντικό.

Ο διαστολέας εισάγεται με κλίση προς τα κάτω, υπό γωνία 45°. Τα πόδια του καθρέφτη πρέπει να είναι απλωμένα 2-3 εκατοστά, ώστε να γίνεται ορατός ο τράχηλος. Χρησιμοποιώντας μια κλειδαριά, ο διαστολέας ασφαλίζεται σε αυτή τη θέση για περαιτέρω ενέργειες.

Σημείωση!

Μην απλώνετε πολύ τα πόδια του διαστολέα για να μην τραυματίσετε την επιφάνεια του κόλπου.

Η πίεση στο έμβολο πρέπει να εφαρμόζεται ομαλά. Το περιεχόμενο της σύριγγας δεν πρέπει να εισέρχεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, αλλά μόνο στη βάση της, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Μετά τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε ομαλά τον διαστολέα και να τον κλείσετε, μόνο στη συνέχεια να τον αφαιρέσετε από τον κόλπο.

Πιθανότητα επιτυχίας μετά από γονιμοποίηση στο σπίτι

Τόσο με φυσική γονιμοποίηση όσο και με γονιμοποίηση, κανείς δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση ότι όλα θα πάνε καλά την πρώτη φορά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν η τεχνητή γονιμοποίηση μιας γυναίκας πραγματοποιηθεί στο σπίτι, οι πιθανότητες επιτυχίας δεν υπερβαίνουν το 20%.

Μπορεί να χρειαστεί όχι μία, αλλά δύο ή τρεις προσπάθειες. Εάν μια γυναίκα βιώσει την ανάπτυξη πολλών ωαρίων, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσει πολλές παρόμοιες διαδικασίες κατά τη διάρκεια ενός κύκλου, αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης.

Κατά κανόνα, όταν η υπογονιμότητα διαγιγνώσκεται με άγνωστα αίτια, συνιστάται πρώτα να καταφύγετε σε μια διαδικασία όπως η τεχνητή γονιμοποίηση χωρίς διέγερση.

Δηλαδή, όταν τα αυγά παράγονται από τον οργανισμό ανεξάρτητα, χωρίς να χρειάζεται να ληφθούν ορμονικά φάρμακα (για παράδειγμα, duphaston ή).

Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατή η διεξαγωγή παρόμοιας διαδικασίας για όχι περισσότερο από έξι μήνες στη σειρά. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, θα πρέπει να καταφύγετε στη μέθοδο.

συμπέρασμα

Όπως φαίνεται από το άρθρο, η ίδια η διαδικασία δεν είναι πολύ περίπλοκη και μπορεί να γίνει στο σπίτι. Το ποσοστό επιτυχίας δεν εξαρτάται μόνο από τη σωματική, αλλά και από την ψυχολογική κατάσταση του ζευγαριού.

Μπορείτε να συνδυάσετε τη διαδικασία με τη σεξουαλική επαφή, καθώς υπάρχει πιθανότητα όταν μια γυναίκα έχει οργασμό, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης.

Ωστόσο, δεν πρέπει να στεναχωριέστε αν η προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής την πρώτη φορά· είναι σημαντικό να έχετε θετική στάση και να διατηρήσετε τη δύναμή σας, ώστε το σώμα να είναι υγιές και δυνατό πριν από την εγκυμοσύνη.

Βίντεο: Τεχνητή γονιμοποίηση. Υπέρ και κατά

Είναι η τεχνητή γονιμοποίηση μια πραγματική ευκαιρία για τα υπογόνιμα ζευγάρια να βρουν τη γονική ευτυχία ή μια αφύσικη διαδικασία, οι πιθανότητες επιτυχίας της οποίας είναι αμελητέες;

Η μητρότητα είναι η μεγαλύτερη ευτυχία και χαρά για μια γυναίκα, η κλήση της και η πιο φυσική κατάσταση. Όταν, για κάποιο αντικειμενικό λόγο, μια γυναίκα δεν μπορεί να γίνει μητέρα, τότε η τεχνητή γονιμοποίηση έρχεται στη διάσωση. Τι είναι αυτό, ποιες μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης υπάρχουν, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, καθώς και άλλα θέματα που απασχολούν τις γυναίκες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Η σημασία της τεχνητής γονιμοποίησης

Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος επίλυσης του προβλήματος της υπογονιμότητας, όταν η σύλληψη ενός παιδιού δεν μπορεί να συμβεί φυσικά. Η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους, στους οποίους και ο ένας ή και οι δύο σύντροφοι είναι υπογόνιμοι.

Οι κύριες ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση είναι:

• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• ενδομητρίωση
• χαμηλή ποιότητα του σπέρματος του συντρόφου, που μπορεί να εκδηλωθεί με χαμηλή κινητικότητα σπέρματος, χαμηλή συγκέντρωση και μεγάλο αριθμό παθολογικών μονάδων
• ορμονική υπογονιμότητα
• σαλπιγγική υπογονιμότητα
• υπογονιμότητα, τα αίτια της οποίας δεν έχουν εξακριβωθεί

Χάρη στην πρόοδο της ιατρικής, εκατοντάδες χιλιάδες υπογόνιμα ζευγάρια μπορούν επιτέλους να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας και της πατρότητας, επειδή η τεχνητή γονιμοποίηση καθιστά δυνατή την απόκτηση παιδιών με μορφές υπογονιμότητας που στο παρελθόν έθεταν τέλος στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Βίντεο: Σύλληψη in vitro

Μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης

Όταν πρόκειται για τεχνητή γονιμοποίηση, πολλοί άνθρωποι σκέφτονται την κοινή και δημοφιλή διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι τεχνητής επίλυσης του προβλήματος της υπογονιμότητας:

• Το ISM είναι μια μέθοδος κατά την οποία το σπέρμα του συζύγου της μεταφέρεται στη μήτρα μιας γυναίκας. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι αναπαραγωγικές λειτουργίες μιας γυναίκας δεν επηρεάζονται και δεν μπορεί να γίνει μητέρα λόγω της χαμηλής ποιότητας του σπέρματος του συζύγου της ή όταν η βλέννα στον κόλπο μιας γυναίκας είναι ένα επιθετικό περιβάλλον για την ύπαρξη σπέρματος και πεθαίνουν πριν φτάσει στο αυγό.

• ISD - εάν το σπέρμα του συζύγου είναι ακατάλληλο για σύλληψη ή είναι εντελώς στείρο, τότε προσφέρεται στους συζύγους η μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης με σπέρμα δότη. Η ίδια η διαδικασία για αυτή τη μέθοδο δεν διαφέρει ουσιαστικά από την προηγούμενη: η γυναίκα εγχέεται επίσης με σπέρμα στη μήτρα, αλλά ο δότης σπέρματος δεν είναι ο σύζυγός της

• ΔΩΡΟ - όταν η αιτία της υπογονιμότητας έγκειται στο γεγονός ότι το ωάριο μιας γυναίκας δεν εξέρχεται στη σάλπιγγα για γονιμοποίηση, τότε η μέθοδος ενδοσωληνιακής μεταφοράς γαμετών είναι αποτελεσματική. Συνίσταται στη μεταφορά ενός ωαρίου που είχε προηγουμένως ληφθεί από μια γυναίκα στη σάλπιγγα, τεχνητά συνδεδεμένο με το ανδρικό σπέρμα. Τα ανδρικά αναπαραγωγικά κύτταρα μπορούν να ανήκουν τόσο στον σύζυγο όσο και στον δότη

• Το ZIFT είναι μια μέθοδος κατά την οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο εισάγεται στη μήτρα που παρασκευάζεται από ορμόνες. Πρώτον, ένα υγιές ωάριο κατάλληλο για σύλληψη λαμβάνεται από μια γυναίκα με παρακέντηση της ωοθήκης και γονιμοποιείται έξω από το γυναικείο σώμα με σπέρμα. Στη συνέχεια, το έμβρυο εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας

• Η ICSI είναι μια αποτελεσματική μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης που περιλαμβάνει τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου με ένα σπέρμα χρησιμοποιώντας μια πολύ λεπτή βελόνα. Μέσω μιας παρακέντησης των όρχεων, το πιο ενεργό σπέρμα αφαιρείται και εμφυτεύεται στο ωάριο

• Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ο πιο κοινός τύπος τεχνητής γονιμοποίησης ωαρίου έξω από το σώμα της γυναίκας, μετά την οποία το έμβρυο εμφυτεύεται στη μήτρα

Μέθοδος γονιμοποίησης εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια σύγχρονη τεχνολογία αναπαραγωγής που χρησιμοποιείται συχνότερα όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά σε όλο τον κόσμο. Τι εξηγεί αυτή τη δημοτικότητα της μεθόδου; Πρώτον, αυτή η τεχνική δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα. δεύτερον, με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι δυνατή η επίτευξη εγκυμοσύνης ακόμη και σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις υπογονιμότητας, όταν και οι δύο σύντροφοι έχουν σοβαρά προβλήματα με την αναπαραγωγική λειτουργία.

Διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης

Η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτεί πολλαπλά ωάρια. Αλλά επειδή μόνο ένα ωάριο μπορεί να σχηματιστεί στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια ενός κύκλου, η ποσότητα της παραγωγής ωαρίων διεγείρεται από ορμόνες.

Όταν το υπερηχογράφημα προσδιορίσει ότι η ωοθήκη είναι διευρυμένη και έχουν σχηματιστεί ωάρια σε αυτήν, αφαιρούνται. Μετά από αυτό, τα ωάρια πλένονται από το ωοθυλακικό υγρό και τοποθετούνται σε επωαστήρα, όπου τα ωάρια διατηρούνται μέχρι την τεχνητή γονιμοποίηση.

Εάν δεν είναι δυνατή η λήψη ωαρίων από μια γυναίκα, τότε χρησιμοποιούνται ωάρια δότη.

Την ίδια μέρα συλλέγονται σπέρματα, τα οποία λαμβάνονται με αυνανισμό ή διακοπή της σεξουαλικής επαφής. Τα σπερματοζωάρια απομονώνονται από το προκύπτον σπέρμα και επιλέγονται τα πιο ενεργά. Μετά από αυτό, ο απαιτούμενος αριθμός ενεργών σπερματοζωαρίων προστίθεται στον δοκιμαστικό σωλήνα με ωάρια, σε ποσοστό 100-200 χιλιάδες ανά ωάριο. Είναι επίσης δυνατή η χρήση σπέρματος δότη.

Μέσα σε 2-3 ώρες, το σπέρμα γονιμοποιεί το ωάριο. Στη συνέχεια, το έμβρυο που προκύπτει τοποθετείται σε ευνοϊκό περιβάλλον, όπου παραμένει για 2 έως 6 ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, οι απαραίτητες βιταμίνες, φυσιολογικά ιόντα, υποστρώματα και αμινοξέα εισάγονται στον δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από αυτό, τα έμβρυα μεταφέρονται απευθείας στη μήτρα, η οποία πραγματοποιείται σε λίγα λεπτά σε μια γυναικολογική καρέκλα.

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να φέρει η ίδια εγκυμοσύνη, τότε καταφεύγει στην παρένθετη μητρότητα.

Βίντεο: Εξωσωματική γονιμοποίηση. Κομαρόφσκι

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Παρά το γεγονός ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση ανοίγει την ευκαιρία σε άτομα που πάσχουν από υπογονιμότητα να τεκνοποιήσουν, αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να έχει αρνητικές συνέπειες, οι οποίες μερικές φορές γίνονται καταστροφικές:

• ορμονική ανισορροπία
• υπερδιέγερση των ωοθηκών
• εμβρυϊκές δυσπλασίες
• πολύδυμη κύηση, κατά την οποία είναι απαραίτητο να σκοτωθούν «επιπλέον» έμβρυα για την επιβίωση τουλάχιστον ενός ή δύο

Επιπλέον, η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ένα δαπανηρό εγχείρημα που δεν μπορούν να αντέξουν όλοι οικονομικά και μερικές φορές τα άτεκνα ζευγάρια πρέπει να εγκαταλείψουν κάθε ελπίδα να γίνουν γονείς, καθώς το ποσό είναι απλά απρόσιτο για αυτά.

Από την άλλη πλευρά, στην κοινωνία υπάρχει μια προκατειλημμένη στάση απέναντι στη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης - τα «παιδιά δοκιμαστικού σωλήνα» λανθασμένα θεωρούνται κατώτερα και αναπτυξιακά καθυστερημένα.

Σήμερα, η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης βελτιώνεται με πολλούς τρόπους. Χρησιμοποιούνται νέες τεχνολογίες, καθορίζεται η ακριβής δόση των ορμονών, η οποία εξασφαλίζει τις απαραίτητες διαδικασίες και ταυτόχρονα προκαλεί τη μικρότερη βλάβη στο σώμα της γυναίκας.

Είναι επίσης σημαντικό ότι είναι εξαιρετικά σπάνιο να τοποθετηθεί μεγάλος αριθμός εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας, συνήθως μόνο δύο, γεγονός που εμποδίζει την ανάγκη εξάλειψης ενός επιπλέον εμβρύου. Και η ίδια η χαρά της μητρότητας υπερβαίνει όλους τους πιθανούς κινδύνους και τις ανεπιθύμητες συνέπειες που μπορεί να προκαλέσει η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Πόσο κοστίζει η τεχνητή γονιμοποίηση;

Η τιμή του τεύχους εξαρτάται από τη μέθοδο της τεχνητής γονιμοποίησης. Μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικές κλινικές, αλλά κατά μέσο όρο ο τιμοκατάλογος μοιάζει με αυτό:

• IGO από 28 έως 40 χιλιάδες ρούβλια
• IVF από 40 έως 100 χιλιάδες ρούβλια
• ICSI από 100 έως 150 χιλιάδες ρούβλια

Άλλες μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης δεν είναι κοινές στη Ρωσία λόγω χαμηλότερης αποτελεσματικότητας.

Τεχνητή γονιμοποίηση ελεύθερων γυναικών

Για τις γυναίκες που δεν έχουν σύντροφο για να συλλάβουν παιδί, αλλά θέλουν απεγνωσμένα να κάνουν παιδί, η διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης θα βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ενεργό σπέρμα δότη τοποθετείται στη μήτρα της γυναίκας, μετά την οποία το ωάριο γονιμοποιείται.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα υποβάλλεται σε εξετάσεις και εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ορμονική διέγερση.

Τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι

Η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης μπορεί να πραγματοποιηθεί και στο σπίτι. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι μια δόση σπέρματος που λαμβάνεται κατά την εκσπερμάτιση εγχέεται στη μήτρα της γυναίκας χρησιμοποιώντας μια σύριγγα και έναν καθετήρα. Χάρη σε αυτόν τον χειρισμό, η πιθανότητα γονιμοποίησης αυξάνεται σημαντικά, γιατί όλο το σπέρμα αποστέλλεται στο ωάριο, ενώ κατά τη φυσική γονιμοποίηση, μέρος του σπόρου χύνεται και εξουδετερώνεται από την κολπική βλέννα, χωρίς καν να εισέλθει στη μήτρα.

Για να πραγματοποιήσετε τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι, χρειάζεστε στείρα:

• σύριγγα
• καθετήρας
• γυναικολογικό κάτοπτρο
• σταγονόμετρο
• απολυμαντικό
• ταμπόν
• πετσέτα
• γυναικολογικά γάντια

Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μια ειδική δοκιμή.

Το πρόβλημα της τεχνητής γονιμοποίησης

Λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της τεχνητής γονιμοποίησης στο σπίτι μπορούν να ληφθούν από έναν γυναικολόγο, αλλά είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η διεξαγωγή μιας τόσο σημαντικής διαδικασίας στο σπίτι μπορεί να ενέχει τον κίνδυνο εισαγωγής διαφόρων λοιμώξεων στην κοιλότητα της μήτρας, λόγω της πιθανής αστειρότητα των συσκευών που χρησιμοποιούνται.

Τεχνητή γονιμοποίηση: κριτικές

Έχοντας αναλύσει τις κριτικές των γυναικών που αποφάσισαν να υποβληθούν σε τεχνητή γονιμοποίηση, μπορούν να εντοπιστούν αρκετές βασικές πτυχές της διαδικασίας:

• εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει πάντα. Υπάρχουν ζευγάρια που αποφάσισαν να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση πέντε ή έξι φορές στη σειρά, αλλά δεν πέτυχαν ποτέ τον επιθυμητό στόχο.
• Πολλές υπογόνιμες γυναίκες ανησυχούν για την ηθική πτυχή, γιατί το πρόβλημα της τεχνητής γονιμοποίησης εξακολουθεί να προκαλεί συζητήσεις σε διάφορους κύκλους, ειδικά από την εκκλησία, που θεωρεί τέτοια γεγονότα αφύσικα και καταδικάζει οικογένειες που δεν έχουν παιδιά, αφού πρέπει να σηκώσουν τον σταυρό τους και μην πάτε ενάντια στο θέλημα του Θεού

• Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι ένα κολοσσιαίο βάρος για το σώμα μιας γυναίκας, τόσο ηθικά όσο και σωματικά
• Παρά τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα παντρεμένα ζευγάρια που εξακολουθούν να αποφασίζουν να υποβληθούν σε τεχνητή γονιμοποίηση, το θετικό αποτέλεσμα και η χαρά της απόκτησης παιδιού ξεπερνά όλους τους κινδύνους και τις αρνητικές πτυχές, και πολλοί εμποδίζονται μόνο από το κόστος της διαδικασίας να κάνουν ξανά τεχνητό παιδί.

Βίντεο: Τύποι τεχνητής γονιμοποίησης

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ- αυτό είναι ένα πραγματικό θαύμα για εκείνα τα ζευγάρια που δεν μπορούν να συλλάβουν μόνα τους παιδί.

Εάν πολλά χρόνια αποτυχημένων προσπαθειών οδηγούν σε μηδενικά αποτελέσματα, τότε οι σύζυγοι βιώνουν απόγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η τεχνητή γονιμοποίηση γίνεται η μόνη επιλογή.

Τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής καθιστούν δυνατή την πραγματοποίηση των ονείρων των παιδιών. Αυτές τις μέρες, κανείς δεν εκπλήσσεται όταν ακούει για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τι πρέπει να ξέρετε;

Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε τεχνητή γονιμοποίηση, τότε πρέπει να εξοικειωθείτε με τις βασικές αρχές του. Οι κριτικές από άτομα που έχουν περάσει από αυτήν τη διαδικασία είναι πάντα μια καλή βοήθεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, Τα περισσότερα υπογόνιμα ζευγάρια προτιμούν την τεχνητή γονιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία έχει προσιτό κόστος. Γίνεται σε πολλές ρωσικές κλινικές.

μέση τιμήγια τεχνητή γονιμοποίηση (τεχνητή γονιμοποίηση) κυμαίνεται γύρω στα 15.000 ρούβλια.

Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας- δεν απαιτεί διάλειμμα από τη συνηθισμένη σας ζωή. Δηλαδή, αμέσως μετά τη συνεδρία η γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει τη δουλειά της.

Κριτικέςσχετικά με αυτή τη διαδικασία, συνήθως θετικά. Εδώ πρέπει να καταλάβουμε ότι η επιτυχία δεν εξαρτάται μόνο από τις δεξιότητες των γιατρών. Η κατάσταση της υγείας των συζύγων είναι ο σημαντικότερος παράγοντας, το οποίο καθορίζει το αποτέλεσμα της συνεδρίας.

Σχετικά με τεχνητή γονιμοποίηση, τότε μερικές φορές μια τέτοια διαδικασία είναι η μόνη διέξοδος. Κρίνοντας από τις κριτικές, οι γυναίκες που έχουν περάσει από εξωσωματική γονιμοποίηση συνιστούν να επιλέξουν μια κλινική προσεκτικά.

Είναι σημαντικό να καθοριστεί με ποιο ιατρικό εξοπλισμό είναι εξοπλισμένο το κέντρο. Είναι εξίσου σημαντικό να μάθουμε το επίπεδο των προσόντων των εμβρυολόγων.

Αν η εμβρυολογία της κλινικής είναι σε χαμηλό επίπεδο, τότε οι διαδικασίες μπορεί να αποτύχουν. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μετατρέπεται σε μια συνηθισμένη άντληση χρημάτων από ένα στείρο ζευγάρι.

Όμως η εξωσωματική γονιμοποίηση που γίνεται από επαγγελματίες κάνει θαύματα. Υπάρχουν εξαιρετικοί ειδικοί στη Ρωσία που έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να γίνουν ευτυχισμένοι γονείς. Επομένως, επιλέξτε ένα ιατρικό κέντρο χρειάζονται συστάσεις, και όχι από το κόστος των υπηρεσιών.

Μέθοδοι και είδη τεχνητής γονιμοποίησης

Υπό τεχνητή γονιμοποίησηκατανοήσουν μια ολόκληρη σειρά ειδικών μεθόδων για τη θεραπεία της υπογονιμότητας.

Αυτό περιλαμβάνει τεχνητή γονιμοποίησημε μεταμόσχευση κατακερματισμένων εμβρύων στη μήτρα και γονιμοποίηση με τεχνητή γονιμοποίηση.

Τι είναι η τεχνητή γονιμοποίηση;

Αυτή η μέθοδος ονομάζεται επίσης γονιμοποίηση. Σε αυτή την επιλογή, το σπέρμα εγχέεται στον αυλό των σαλπίγγων ή στην κοιλότητα της μήτρας.

Χρησιμοποιείται τεχνητή γονιμοποίηση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για ορισμένες ασθένειες των ανδρών (ανικανότητα, υποσπαδία, έλλειψη εκσπερμάτωσης κ.λπ.)
• ανατομικές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας.
• κολπισμός που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• εάν ανιχνευθούν αντισπερματικά αντισώματα στην αυχενική βλέννα μιας γυναίκας.

Πριν από τη διαδικασίαοι ειδικοί εξετάζουν το σπέρμα του άνδρα. Ανακαλύπτουν την αιτία της υπογονιμότητας.

Γίνεται γονιμοποίηση 2-3 φορές κατά τη διάρκεια ενός κύκλου. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για τουλάχιστον 3 κύκλους.

Εάν η εξέταση αποκάλυψεότι το σπέρμα του συζύγου έχει παθολογικές αλλαγές (μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων ή καθόλου σπέρμα), τότε μιλάμε για το σπέρμα του δότη.

Μερικές φορές ο λόγος για τη χρήση σπέρματος δότηγίνεται, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, καθώς και γενετικές ασθένειες στους πιο στενούς συγγενείς του συζύγου.

Έτσι, ο σπόρος του άνδρα εισάγεται στη γυναικεία αναπαραγωγική οδό, παρακάμπτοντας φραγμούς που είναι επιβλαβείς για αυτόν. Ο μηχανισμός της διαδικασίας εδώ έχει ως εξής: Το σπέρμα τοποθετείται στην γεννητική οδό ή στην κοιλότητα της μήτρας.

Περαιτέρω ένας από αυτούςγονιμοποιεί ένα ώριμο ωάριο (τεχνητή γονιμοποίηση). Μετά από αυτό, εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας και το έμβρυο συνεχίζει να αναπτύσσεται. Με τέτοια γονιμοποίηση δεν υπάρχει πρόβλημα «επιπλέον» εμβρύων.

Το θετικό αποτέλεσμα της διαδικασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ασθένειες που έχει το ζευγάρι. Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να χάσει την περίοδό της ακόμα κι αν δεν είναι έγκυος. Επομένως, μπορείτε σίγουρα να μάθετε για τη σύλληψη μόνο με τη βοήθεια.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί διέγερση των ωοθηκών, τότε η γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές.

Συνήθως, Μετά τη γονιμοποίηση με σπέρμα δότη, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε τεχνητή γονιμοποίηση βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικού από την προγεννητική κλινική.

Συνήθως, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν χωρίς επιπλοκές. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συμβαίνουν συχνότερα από ό,τι σε άλλες έγκυες γυναίκες.

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF);

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει γονιμοποίηση που πραγματοποιείται εκτός του σώματος. Με απλά λόγια, πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες (in vitro).

Το πρώτο μωρό δοκιμαστικό σωλήναγεννήθηκε το 1978. Σήμερα, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η πιο σημαντική μέθοδος αντιμετώπισης της υπογονιμότητας.

Κάθε χρόνο γεννιούνται στον κόσμο περισσότερα από 200 χιλιάδες παιδιάσυλλήφθηκε μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν μια γυναίκα είναι υπογόνιμη λόγω αφαίρεσης των σαλπίγγων.
• με απόφραξη και χαμηλή βατότητα των σαλπίγγων.
• σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος από μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία (πάνω από 5 χρόνια).
• η χειρουργική θεραπεία δεν έφερε θετικά αποτελέσματα.
• περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας.

Για τη διενέργεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, η μήτρα πρέπει να διατηρεί πλήρως τις λειτουργίες της. Δηλαδή, είναι σημαντικό να υπάρχουν προϋποθέσεις για την εμφύτευση του εμβρύου και για τη γέννηση του εμβρύου.

Εκτός, η ασθενής δεν πρέπει να έχει αντενδείξεις για εγκυμοσύνη και τοκετό(εδώ εννοούμε χρόνιες παθήσεις γυναικών).

Οι ωοθήκες πρέπει επίσης να διατηρήσουν την ικανότητα να ανταποκρίνονται στη διέγερση της διαδικασίας της ωορρηξίας. Μια σημαντική πτυχή είναι η απουσία νεοπλασμάτων, φλεγμονών και ανατομικών αλλαγών στα αναπαραγωγικά όργανα. Γυναίκες άνω των 40 ετών Η εξωσωματική γονιμοποίηση αντενδείκνυται.

Η διαδικασία (διαδικασία) της τεχνητής γονιμοποίησης περιλαμβάνει επόμενα βήματα:

• λήψη αυγών από τον ασθενή.
• γονιμοποίηση των ωαρίων με το σπέρμα του συζύγου.
• Παρατήρηση αναπτυσσόμενων εμβρύων στο εργαστήριο.
• μεταφορά εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας.

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση ορμονών ή να αγοράσετε ένα.

Εάν θέλετε να κάνετε γονιμοποίηση μόνοι σας, τότε Σημειώστε ότι το σπέρμα παραμένει ενεργό για όχι περισσότερο από 2 ώρες. Δεν μπορεί να καταψυχθεί σωστά και να αποθηκευτεί στο σπίτι.

Δηλαδή, δεν θα είναι δυνατή η πλήρης μίμηση των συνθηκών μιας κλινικής. Επομένως, το σπέρμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την εκσπερμάτιση.

Η διαδικασία πραγματοποιείταιχρησιμοποιώντας μια σύριγγα χωρίς βελόνα. Για τη συλλογή του σπέρματος θα χρειαστείτε ένα αποστειρωμένο και στεγνό δοχείο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν κολπικό διαστολέα.

Αφού λάβετε σπέρμα από τον δότη, περιμένετε να ρευστοποιηθεί (όχι περισσότερο από 20 λεπτά). Μετά από αυτό το σπέρμα σύρεται σε μια σύριγγακαι εγχύστε το στον κόλπο.

Εν απαγορεύεται αυστηράεγχύστε σπέρμα στην κοιλότητα της μήτρας. Οι ανεξάρτητοι χειρισμοί δεν πρέπει να επηρεάζουν την αποστειρωμένη κοιλότητα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ή τραυματισμό.

Εάν η γονιμοποίηση στο σπίτι είναι επιτυχής, το αποτέλεσμα θα είναι εγκυμοσύνη.

Παρά το γεγονός ότι η τεχνητή γονιμοποίηση δεν οδηγεί πάντα σε σύλληψη, μην απελπίζεσαι. Οι επίμονες προσπάθειες, η υπομονή και η επαγγελματική προσέγγιση των ειδικών είναι σημαντικοί παράγοντες επιτυχίας.

Η ανταμοιβή για τη δουλειά σας θα είναι ένα πολυαναμενόμενο μωρό.

ECO. Σχολή Ιατρού Komarovsky.

Περιεχόμενο

Τα στατιστικά είναι απογοητευτικά - κάθε χρόνο ο αριθμός των υπογόνιμων ζευγαριών αυξάνεται και πόσα από αυτά θέλουν παιδιά! Χάρη στις τελευταίες τεχνολογίες και τις προοδευτικές μεθόδους θεραπείας, γεννιούνται μωρά, παρόλο που φαίνεται ότι αυτό είναι αδύνατο. Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει σε μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με υπογονιμότητα να γίνει μητέρα χρησιμοποιώντας σπέρμα δότη. Ποια είναι η ουσία της τεχνολογίας, σε ποιους αντενδείκνυται και πόσο μεγάλες είναι οι πιθανότητες να αποκτήσετε παιδί - περισσότερα για αυτό αργότερα.

Τι είναι η τεχνητή γονιμοποίηση

Ως μία από τις μεθόδους τεχνητής γονιμοποίησης, η γονιμοποίηση βοηθά τους γονείς να βρουν το πολυαναμενόμενο παιδί τους. Η διαδικασία αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης, αφού προηγείται προσεκτική επιλογή υλικού για την επέμβαση. Μεταξύ των σπερματοζωαρίων επιλέγονται τα πιο ενεργά και αφαιρούνται τα αδύναμα. Τα πρωτεϊνικά συστατικά της εκσπερμάτισης αφαιρούνται επειδή μπορούν να γίνουν αντιληπτά από το γυναικείο σώμα ως ξένα.

Η ενδομήτρια γονιμοποίηση δεν είναι πανάκεια για την υπογονιμότητα, αλλά μόνο ένας τρόπος για να μείνετε έγκυος τεχνητά. Σύμφωνα με έρευνες, το θετικό αποτέλεσμα εκτιμάται σε 30-40 τοις εκατό το πολύ. Μία μόνο συνεδρία δεν εγγυάται την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, επομένως η επέμβαση πραγματοποιείται έως και 3 φορές ανά μηνιαίο κύκλο. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί μετά από πολλές διαδικασίες, συνιστάται να στραφείτε σε άλλες μεθόδους τεχνητής γονιμοποίησης. Η ίδια η εγκυμοσύνη με ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν διαφέρει από την κανονική.

Γιατί είναι δυνατή η τεχνητή γονιμοποίηση;

Φαίνεται γιατί οι γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες, αλλά με την τεχνητή εισαγωγή της εκσπερμάτισης, συμβαίνει γονιμοποίηση. Ένα από τα χαρακτηριστικά βρίσκεται στο γυναικείο σώμα. Το γεγονός είναι ότι η τραχηλική βλέννα παράγει αντισώματα στο ανδρικό σπέρμα. Αποδεικνύεται ότι απλώς σκοτώνει το σπέρμα και δεν διευκολύνει τη διείσδυσή τους στο ωάριο. Η διαδικασία βοηθά στην παράδοση του υπό θεραπεία υλικού απευθείας στη μήτρα, παρακάμπτοντας τον αυχενικό σωλήνα. Με αυτόν τον τρόπο, ακόμη και με χαμηλή κινητικότητα του σπέρματος, αυξάνεται η πιθανότητα να μείνετε έγκυος.

Ενδείξεις

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, η κύρια ένδειξη για τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση είναι η ανοσολογική ασυμβατότητα των συντρόφων. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί περισσότεροι μεμονωμένοι λόγοι για να καταφύγετε στη διαδικασία, οπότε αξίζει να τους εξετάσετε λεπτομερέστερα. Τα κύρια προβλήματα στις γυναίκες θεωρούνται οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον αυχενικό σωλήνα. Η ασθένεια εμποδίζει το σπέρμα να περάσει στη μήτρα, εμποδίζοντας μια γυναίκα να μείνει έγκυος.

Η τεχνητή γονιμοποίηση χρησιμοποιείται για τον κολπισμό, ένα πρόβλημα όπου η σεξουαλική επαφή δεν είναι δυνατή λόγω σπασμών και πόνου. Τραυματισμοί και παθολογίες του αναπαραγωγικού οργάνου που παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη, ανωμαλίες στη θέση της μήτρας, στειρότητα ασαφούς υποδοχής, χειρουργικές επεμβάσεις στον τράχηλο είναι ένας ακόμη από τους πολλούς λόγους για να επικοινωνήσετε με την κλινική για μια διαδικασία γονιμοποίησης.

Μέχρι πρόσφατα, η αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας αναζητούνταν μόνο στο ασθενές φύλο, αλλά, όπως έχουν δείξει μελέτες, τα ανδρικά προβλήματα είναι συχνά κυρίαρχα σε αυτό το θέμα. Η χαμηλή κινητικότητα και ο μικρός αριθμός σπερματοζωαρίων που δυσκολεύονται να φτάσουν στο τελικό σημείο και η αζωοσπερμία είναι μερικές από τις κύριες ασθένειες λόγω των οποίων συνταγογραφείται τεχνητή γονιμοποίηση εάν η προηγούμενη θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα. Διαταραχές με την ισχύ και την εκσπερμάτιση μπορεί επίσης να είναι ένδειξη για τη διαδικασία.

Γενετικές ασθένειες, λόγω των οποίων υπάρχει πιθανός κίνδυνος απόκτησης άρρωστου παιδιού ή με ψυχοσωματικά χαρακτηριστικά του μωρού, είναι ένας ακόμη λόγος για τον οποίο συνταγογραφείται η τεχνητή γονιμοποίηση. Είναι αλήθεια ότι η διαδικασία πραγματοποιείται με το σπέρμα του δότη, στο οποίο ο σύζυγος (και ο μελλοντικός επίσημος πατέρας) δίνει γραπτή συγκατάθεση. Γονιμοποίηση με σπερματικό υγρό από τη βάση δεδομένων της κλινικής πραγματοποιείται και για ανύπαντρες γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες.

Πλεονεκτήματα

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι η πρώτη μέθοδος που χρησιμοποιείται για προβλήματα σύλληψης. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η απουσία μεγάλης βλάβης στο γυναικείο σώμα. Η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και αν δεν έχει τεκμηριωθεί η ακριβής αιτία της υπογονιμότητας. Η διαδικασία δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και η εφαρμογή της δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της χρήσης αυτής της μεθόδου είναι το χαμηλό κόστος της.

Παρασκευή

Όπως κάθε επέμβαση, και η ενδομήτρια σπερματέγχυση με ιατρικά μέσα είναι τέτοια, η διαδικασία απαιτεί προετοιμασία. Μόνο η επιθυμία να κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση δεν αρκεί· πρέπει να έρθετε σε ένα ραντεβού με έναν γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει ένα σχέδιο δράσης αφού συντάξει ένα οικογενειακό ιστορικό και μια λεπτομερή ανάλυση της κατάστασης κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να υπογράψετε ορισμένα έγγραφα που επιβεβαιώνουν τη συγκατάθεση των συζύγων να πραγματοποιήσουν τη σύλληψη. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί σπέρμα δότη, ο αριθμός των εγγράφων για έγκριση αυξάνεται σημαντικά.

Εξετάσεις πριν από τη γονιμοποίηση

Προηγουμένως, για να διαπιστωθεί εάν το ζευγάρι είναι προετοιμασμένο για τη διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης, λαμβάνονται οι ακόλουθες εξετάσεις από το ζευγάρι:

• HIV AIDS);
• Μολύνσεις ραβδιών?
• ηπατίτιδα;
• παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA).

Μετά από μια περίοδο αποχής 3-5 ημερών, ο άνδρας κάνει σπερμογράφημα, το οποίο καθορίζει την κινητικότητα του σπέρματος. Στις γυναίκες θα ελεγχθεί η βατότητα των σαλπίγγων και θα εξεταστεί η μήτρα με τη χρήση υστεροσαλπιγγογραφίας. Το υπερηχογράφημα ανιχνεύει την παρουσία ωορρηξίας. Εάν υπάρχουν προβλήματα, χρησιμοποιούνται ορμόνες για την τόνωση της παραγωγής ωαρίων. Η μικροχλωρίδα καλλιεργείται για να προσδιοριστεί η παρουσία ιού θηλώματος, ουροπλάσματος, στρεπτόκοκκου ομάδας Β, που μπορεί να προκαλέσει την αδυναμία γέννησης εμβρύου.

Παρασκευή σπέρματος

Αμέσως πριν από τη διαδικασία γονιμοποίησης, χορηγείται τεχνητό σπερματικό υγρό, μετά την οποία εξετάζεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία. Υπάρχουν 2 τρόποι προετοιμασίας των κυττάρων: επεξεργασία με φυγοκέντρηση και επίπλευση. Η πρώτη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς αυτό αυξάνει τις πιθανότητες σύλληψης. Η προετοιμασία του σπέρματος περιλαμβάνει την αφαίρεση της ακροσίνης από αυτό, μιας ουσίας που αναστέλλει την κινητικότητα του σπέρματος. Για να γίνει αυτό, μερίδες χύνονται σε φλιτζάνια και αφήνονται να ρευστοποιηθούν και μετά από 2-3 ώρες ενεργοποιούνται με ειδικά παρασκευάσματα ή περνούν από φυγόκεντρο.

Ποια ημέρα γίνεται η γονιμοποίηση;

Σύμφωνα με γιατρούς που ειδικεύονται σε αυτά τα γυναικολογικά θέματα, η καλύτερη επιλογή για τεχνητή γονιμοποίηση είναι η έγχυση σπέρματος στη μήτρα τρεις φορές:

• 1-2 ημέρες πριν την ωορρηξία.
• Την ημέρα της ωορρηξίας.
• Μετά από 1-2 ημέρες, εάν υπάρχουν πολλά ωοθυλάκια που ωριμάζουν.

Πώς λειτουργεί η διαδικασία;

Η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα ή απευθείας με τη συμμετοχή ειδικού στην κλινική. Για να γίνει αυτό, η γυναίκα τοποθετείται σε μια γυναικολογική καρέκλα και η πρόσβαση στον τράχηλο της μήτρας ανοίγει με τη βοήθεια ενός καθρέφτη. Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα και το βιολογικό υλικό τραβιέται σε μια σύριγγα που συνδέεται με αυτόν. Στη συνέχεια, υπάρχει μια σταδιακή εισαγωγή σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Μετά τη γονιμοποίηση, η γυναίκα πρέπει να παραμείνει ακίνητη για περίπου 30-40 λεπτά.

γονιμοποίηση με σπέρμα δότη

Εάν εντοπιστούν σοβαρές ασθένειες στον σύντροφο μιας γυναίκας, όπως ηπατίτιδα, HIV και άλλες δυνητικά επικίνδυνες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, τότε χρησιμοποιείται σπέρμα δότη, το οποίο αποθηκεύεται κατεψυγμένο σε θερμοκρασία -197°C. Οι πληροφορίες για ένα άτομο δεν αποχαρακτηρίζονται, αλλά η σύζυγος μπορεί πάντα να φέρει μαζί της ένα άτομο που έχει το δικαίωμα να δωρίσει σπερματικό υγρό για επακόλουθη τεχνητή γονιμοποίηση του ασθενούς.

Το σπέρμα του συζύγου

Όταν χρησιμοποιείται βιολογικό υλικό από σύζυγο, η συλλογή σπέρματος γίνεται την ημέρα της διαδικασίας γονιμοποίησης. Για να γίνει αυτό, οι σύζυγοι προσέρχονται στην κλινική, όπου γίνεται δωρεά βιολογικού υλικού. Μετά από αυτό, το σπέρμα αναλύεται και προετοιμάζεται για χρήση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι πριν από τη δωρεά σπέρματος, ένας άνδρας πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 3 ημέρες, προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα του σπέρματος.

Τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι

Η τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι επιτρέπεται, αν και σύμφωνα με τους γιατρούς η αποτελεσματικότητά της θεωρείται ελάχιστη, ωστόσο, αν κρίνουμε από τις κριτικές, έχουν καταγραφεί επιτυχημένες προσπάθειες. Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ένα ειδικό κιτ για την εκτέλεση χειρισμών στο σπίτι. Ο αλγόριθμος διαφέρει από αυτόν που πραγματοποιείται στην κλινική στο ότι το σπέρμα εγχέεται στον κόλπο και όχι στη μήτρα. Όταν κάνετε γονιμοποίηση μόνοι σας, δεν μπορείτε να επαναχρησιμοποιήσετε το κιτ· δεν πρέπει να λιπάνετε τα χείλη σας με σάλιο ή κρέμα ή να κάνετε ένεση σπέρματος απευθείας στον τράχηλο.

Αποτελεσματικότητα της μεθόδου

Ένα θετικό αποτέλεσμα με τη διαδικασία της ενδομήτριας τεχνητής γονιμοποίησης επιτυγχάνεται λιγότερο συχνά από ότι με την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) και κυμαίνεται από 3 έως 49% (αυτά είναι τα πιο θετικά δεδομένα). Στην πράξη, ο αριθμός των προσπαθειών περιορίζεται σε 3–4, καθώς περισσότερες δοκιμές θεωρούνται αναποτελεσματικές. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πρόσθετη έρευνα ή προσαρμογές θεραπείας. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, θα πρέπει να καταφύγετε σε άλλη μέθοδο τεχνητής σύλληψης ή να αλλάξετε τον δότη σπέρματος.

Κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές

Ως εκ τούτου, η ενδομήτρια σπερματέγχυση δεν προκαλεί επιπλοκές· οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της λήψης φαρμάκων που προκαλούν ωορρηξία, επομένως είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εξετάσεις για την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργιών. Επιπλέον, ο κίνδυνος απόκτησης διδύμων ή λιγότερο συχνά τριδύμων αυξάνεται, λόγω του γεγονότος ότι γίνονται αρκετές προσπάθειες εισαγωγής σπέρματος και διέγερσης του σχηματισμού περισσότερων του ενός ωοθυλακίων.

Αντενδείξεις

Αν και η τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση είναι μια απλή διαδικασία χωρίς ουσιαστικά συνέπειες, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί λόγω των οποίων μπορεί να απορριφθεί. Μεταξύ αυτών είναι προβλήματα με την ίδια την ωορρηξία, η οποία εμφανίζεται με διαταραχές, η σαλπιγγική στειρότητα (είναι απαραίτητο να λειτουργεί τουλάχιστον μία ενδομήτρια συσκευή), φλεγμονή των εξαρτημάτων και της μήτρας, ορμονικές ανισορροπίες, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.

Τιμή

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα πόσο κοστίζει η τεχνητή γονιμοποίηση, καθώς οι τιμές θα διαφέρουν σε κάθε κλινική στη Μόσχα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια, συμπεριλαμβανομένων των διαβουλεύσεων, των εξετάσεων και της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη την τιμή των φαρμάκων που θα πρέπει να πάρετε. Εάν χρησιμοποιείται σπέρμα δότη, τότε το κόστος του θα πρέπει να προστεθεί στην τιμή. Σήμερα, σύμφωνα με τις πληροφορίες που παρέχονται στο Διαδίκτυο, μπορούν να αναφερθούν τα ακόλουθα στοιχεία:

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά στο άρθρο δεν ενθαρρύνουν την αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις θεραπείας με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!

Συζητώ

Τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου ή δότη - ενδείξεις, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και τιμή

(Τεχνητή γονιμοποίηση) είναι ένας συνδυασμός πολλών μεθόδων, η ουσία των οποίων συνοψίζεται στην εισαγωγή ενός αρσενικού σπόρου ή ενός εμβρύου 3-5 ημερών στη γυναικεία γεννητική οδό κατά τη διάρκεια ιατρικών επεμβάσεων. Η τεχνητή γονιμοποίηση γίνεται για να επιτευχθεί εγκυμοσύνη σε γυναίκες που δεν μπορούν συλλαμβάνωφυσικά για διάφορους λόγους.

Κατ 'αρχήν, οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης καταλήγουν σε διάφορες μεθόδους και επιλογές για τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου έξω από το σώμα μιας γυναίκας (in vitro στο εργαστήριο) με επακόλουθη εμφύτευση του τελικού εμβρύου στη μήτρα με σκοπό την εμφύτευσή του και, κατά συνέπεια, περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της τεχνητής γονιμοποίησης, τα γεννητικά κύτταρα αφαιρούνται πρώτα από τους άνδρες (σπερματοζωάρια) και τις γυναίκες (ωάρια), ακολουθούμενη από την τεχνητή ένωσή τους στο εργαστήριο. Αφού συνδυαστούν τα ωάρια και το σπέρμα σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, επιλέγονται γονιμοποιημένοι ζυγώτες, δηλαδή έμβρυα του μελλοντικού ατόμου. Στη συνέχεια, ένα τέτοιο έμβρυο εμφυτεύεται στη μήτρα της γυναίκας και η ελπίδα είναι ότι θα μπορέσει να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, με αποτέλεσμα την επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Τεχνητή γονιμοποίηση - η ουσία και η σύντομη περιγραφή της χειραγώγησης

Για μια ακριβή και σαφή κατανόηση του όρου «τεχνητή γονιμοποίηση», είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη σημασία και των δύο λέξεων αυτής της φράσης. Έτσι, γονιμοποίηση σημαίνει τη σύντηξη ενός ωαρίου και ενός σπέρματος για να σχηματιστεί ένας ζυγώτης, ο οποίος, όταν προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, γίνεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο από το οποίο αναπτύσσεται το έμβρυο. Και η λέξη «τεχνητό» υποδηλώνει ότι η διαδικασία σύντηξης ενός ωαρίου και ενός σπέρματος δεν συμβαίνει φυσικά (όπως προβλέπεται από τη φύση), αλλά παρέχεται σκόπιμα από ειδικές ιατρικές παρεμβάσεις.

Αντίστοιχα, μπορούμε γενικά να πούμε ότι η τεχνητή γονιμοποίηση είναι ένας ιατρικός τρόπος διασφάλισης της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που για διάφορους λόγους δεν μπορούν να συλλάβουν με τον συνήθη τρόπο. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, η σύντηξη του ωαρίου και του σπέρματος (γονιμοποίηση) δεν συμβαίνει φυσικά, αλλά τεχνητά, κατά τη διάρκεια μιας ειδικά σχεδιασμένης και στοχευμένης ιατρικής παρέμβασης.

Επί του παρόντος, ο όρος «τεχνητή γονιμοποίηση» στην καθημερινή καθομιλουμένη συνήθως σημαίνει τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, καθώς οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής και της βιολογίας με την τεχνητή γονιμοποίηση εννοούν τρεις τεχνικές (IVF, ICSI και γονιμοποίηση), οι οποίες ενώνονται με μια κοινή αρχή - η σύντηξη ενός ωαρίου και ενός σπέρματος δεν συμβαίνει φυσικά, αλλά με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών τεχνολογιών, οι οποίες εξασφαλίζουν επιτυχή γονιμοποίηση με το σχηματισμό γονιμοποιημένου ωαρίου και, κατά συνέπεια, την έναρξη της εγκυμοσύνης. Στο επόμενο κείμενο του άρθρου, με τον όρο «τεχνητή γονιμοποίηση» θα εννοούμε τρεις διαφορετικές τεχνικές γονιμοποίησης που γίνονται με τη χρήση ιατρικών τεχνολογιών. Δηλαδή ο όρος θα έχει την ιατρική του σημασία.

Και οι τρεις μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης ενώνονται με μια κοινή αρχή, δηλαδή, η γονιμοποίηση ενός ωαρίου με σπέρμα δεν συμβαίνει εντελώς φυσικά, αλλά με τη βοήθεια ιατρικών χειρισμών. Ο βαθμός παρεμβολής στη διαδικασία γονιμοποίησης κατά τη διάρκεια της τεχνητής γονιμοποίησης με τη χρήση διαφόρων τεχνικών ποικίλλει από ελάχιστο έως πολύ σημαντικό. Ωστόσο, όλες οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης χρησιμοποιούνται για να διασφαλιστεί η εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα που για διάφορους λόγους δεν μπορεί να συλλάβει με τον συνηθισμένο, φυσικό τρόπο.

Η τεχνητή γονιμοποίηση για τη διασφάλιση της σύλληψης χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα είναι δυνητικά ικανή να γεννήσει παιδί καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, αλλά δεν μπορεί να μείνει έγκυος με τον συνήθη τρόπο. Τα αίτια της υπογονιμότητας για τα οποία ενδείκνυται η τεχνητή γονιμοποίηση είναι διαφορετικά και περιλαμβάνουν τόσο γυναικείους όσο και ανδρικούς παράγοντες. Έτσι, οι γιατροί συνιστούν την καταφυγή σε τεχνητή γονιμοποίηση εάν μια γυναίκα δεν έχει ή έχει φράξει σάλπιγγες, έχει ενδομητρίωση, σπάνιες ωορρηξίες, στειρότητα άγνωστης προέλευσης ή άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν οδηγήσει σε εγκυμοσύνη εντός 1,5 - 2 ετών. Επιπλέον, η τεχνητή γονιμοποίηση συνιστάται επίσης σε περιπτώσεις όπου ένας άνδρας έχει χαμηλή ποιότητα σπέρματος, ανικανότητα ή άλλες ασθένειες λόγω των οποίων δεν μπορεί να εκσπερματώσει στον κόλπο της γυναίκας.

Για να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δικά σας γεννητικά κύτταρα ή γεννητικά κύτταρα δότη (σπέρμα ή ωάρια). Εάν το σπέρμα και τα ωάρια των συντρόφων είναι βιώσιμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σύλληψη, τότε χρησιμοποιούνται για τεχνικές τεχνητής γονιμοποίησης, αφού προηγουμένως έχουν απομονωθεί από τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας (ωοθήκες) και ενός άνδρα (όρχεις). Εάν το σπέρμα ή τα ωάρια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σύλληψη (για παράδειγμα, απουσιάζουν εντελώς ή έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες κ.λπ.), τότε τα γεννητικά κύτταρα δότη που λαμβάνονται από υγιείς άνδρες και γυναίκες λαμβάνονται για τεχνητή γονιμοποίηση. Κάθε χώρα έχει μια τράπεζα κυττάρων δότη όπου μπορούν να υποβάλουν αίτηση όσοι επιθυμούν να αποκτήσουν βιολογικό υλικό για τεχνητή γονιμοποίηση.

Η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης είναι εθελοντική και όλες οι γυναίκες και τα παντρεμένα ζευγάρια (τόσο σε επίσημους όσο και σε πολιτικούς γάμους) ηλικίας άνω των 18 ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτήν την ιατρική υπηρεσία. Εάν μια γυναίκα που είναι επίσημα παντρεμένη θέλει να καταφύγει σε αυτή τη διαδικασία, τότε θα απαιτείται η συγκατάθεση του συζύγου της για τη διενέργεια γονιμοποίησης. Εάν μια γυναίκα είναι σε πολιτικό γάμο ή άγαμη, τότε μόνο η συγκατάθεσή της είναι απαραίτητη για τεχνητή γονιμοποίηση.

Γυναίκες άνω των 38 ετών μπορούν να ζητήσουν αμέσως τεχνητή γονιμοποίηση για να επιτύχουν εγκυμοσύνη χωρίς προηγούμενη θεραπεία ή προσπάθεια φυσικής σύλληψης. Και για γυναίκες κάτω των 38 ετών, η άδεια για τεχνητή γονιμοποίηση δίνεται μόνο μετά από τεκμηριωμένη επιβεβαίωση της στειρότητας και την απουσία αποτελέσματος από τη θεραπεία που πραγματοποιήθηκε για 1,5 - 2 χρόνια. Δηλαδή, εάν μια γυναίκα είναι κάτω των 38 ετών, τότε η τεχνητή γονιμοποίηση γίνεται μόνο όταν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη εντός 2 ετών, με την επιφύλαξη της χρήσης διαφόρων μεθόδων θεραπείας της υπογονιμότητας.

Πριν από την τεχνητή γονιμοποίηση, μια γυναίκα και ένας άνδρας υποβάλλονται σε εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας καθορίζουν τη γονιμότητά τους και την ικανότητα του ωραίου φύλου να φέρει έμβρυο κατά τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης. Εάν όλα είναι εντάξει, τότε οι διαδικασίες πραγματοποιούνται το συντομότερο δυνατό. Εάν έχουν εντοπιστεί ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και την εγκυμοσύνη, τότε πρώτα αντιμετωπίζονται, επιτυγχάνοντας μια σταθερή κατάσταση για τη γυναίκα και μόνο μετά γίνεται τεχνητή γονιμοποίηση.

Και οι τρεις μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης είναι σύντομες σε χρόνο και καλά ανεκτές, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται πολλές φορές χωρίς διακοπή για να διασφαλιστεί η εγκυμοσύνη.

Μέθοδοι (μέθοδοι, είδη) τεχνητής γονιμοποίησης

Επί του παρόντος, τα εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούν τις ακόλουθες τρεις μεθόδους για τεχνητή γονιμοποίηση:

• Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF);
• Ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος (ICSI ή ICSI).
• ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ.

Και οι τρεις αυτές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σήμερα πολύ ευρέως για διάφορους τύπους υπογονιμότητας τόσο σε ζευγάρια όσο και σε ανύπαντρες γυναίκες ή άνδρες. Η επιλογή της μεθόδου τεχνητής γονιμοποίησης γίνεται από ειδικό αναπαραγωγικό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση των γεννητικών οργάνων και την αιτία της υπογονιμότητας.

Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει όλα τα γεννητικά της όργανα να λειτουργούν κανονικά, αλλά η βλέννα στον τράχηλο είναι πολύ επιθετική, με αποτέλεσμα το σπέρμα να μην μπορεί να το υγροποιήσει και να εισέλθει στη μήτρα, τότε η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται με γονιμοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα εγχέεται απευθείας στη μήτρα την ημέρα της ωορρηξίας σε μια γυναίκα, γεγονός που οδηγεί σε εγκυμοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις. Επιπλέον, η γονιμοποίηση ενδείκνυται για σπερματοζωάρια χαμηλής ποιότητας, στα οποία υπάρχουν λίγα κινητικά σπερματοζωάρια. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η τεχνική επιτρέπει στο σπέρμα να παραδοθεί πιο κοντά στο ωάριο, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί στο πλαίσιο οποιωνδήποτε ασθενειών τόσο της γεννητικής περιοχής (για παράδειγμα, απόφραξη των σαλπίγγων, έλλειψη εκσπερμάτωσης σε έναν άνδρα κ.λπ.) όσο και σωματικών οργάνων (για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.) άνδρας ή γυναίκα, τότε Για τεχνητή γονιμοποίηση χρησιμοποιείται η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά επιπλέον ο άνδρας έχει πολύ λίγο υψηλής ποιότητας και κινητικό σπέρμα στο σπέρμα του, τότε γίνεται ICSI.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μέθοδο τεχνητής γονιμοποίησης ξεχωριστά, καθώς, πρώτον, ο βαθμός παρέμβασης στη φυσική διαδικασία κατά τη χρήση διαφορετικών μεθόδων ποικίλλει και, δεύτερον, για να έχουμε μια ολιστική ιδέα για το είδος της ιατρικής παρέμβασης .

Εξωσωματική Γονιμοποίηση - IVF

IVF (εξωσωματική γονιμοποίηση)είναι η πιο διάσημη και διαδεδομένη μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης. Το όνομα της μεθόδου "IVF" σημαίνει εξωσωματική γονιμοποίηση. Στις αγγλόφωνες χώρες, η μέθοδος ονομάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση και ονομάζεται συντομογραφία IVF. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι η γονιμοποίηση (σύντηξη σπέρματος και ωαρίου για σχηματισμό εμβρύου) πραγματοποιείται έξω από το σώμα της γυναίκας (εξωσωματική), σε εργαστήριο, σε δοκιμαστικούς σωλήνες με ειδικά θρεπτικά μέσα. Δηλαδή, το σπέρμα και τα ωάρια λαμβάνονται από τα όργανα ενός άνδρα και μιας γυναίκας, τοποθετούνται σε θρεπτικά μέσα, όπου λαμβάνει χώρα η γονιμοποίηση. Λόγω της χρήσης εργαστηριακών γυάλινων σκευών για εξωσωματική γονιμοποίηση, αυτή η μέθοδος ονομάζεται "in vitro γονιμοποίηση".

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εξής: μετά από προκαταρκτική ειδική διέγερση, τα ωάρια λαμβάνονται από τις ωοθήκες μιας γυναίκας και τοποθετούνται σε ένα θρεπτικό μέσο που τους επιτρέπει να διατηρούνται σε κανονική, βιώσιμη κατάσταση. Στη συνέχεια, το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για την εγκυμοσύνη μιμούμενος τις φυσικές ορμονικές αλλαγές. Όταν το σώμα της γυναίκας είναι έτοιμο για εγκυμοσύνη, λαμβάνεται το σπέρμα του άνδρα. Για να γίνει αυτό, ένας άνδρας είτε αυνανίζεται με εκσπερμάτιση σπέρματος σε ένα ειδικό κύπελλο είτε λαμβάνεται σπέρμα κατά την παρακέντηση των όρχεων με ειδική βελόνα (εάν η εκσπερμάτιση του σπέρματος είναι αδύνατη για κάποιο λόγο). Στη συνέχεια, τα βιώσιμα σπερματοζωάρια απομονώνονται από το σπέρμα και τοποθετούνται σε δοκιμαστικό σωλήνα υπό τον έλεγχο μικροσκοπίου σε θρεπτικό μέσο με ωάρια που προηγουμένως ελήφθησαν από τις ωοθήκες της γυναίκας. Περιμένουν για 12 ώρες, μετά τις οποίες τα γονιμοποιημένα ωάρια (ζυγώτες) απομονώνονται στο μικροσκόπιο. Αυτοί οι ζυγώτες εισάγονται στη μήτρα μιας γυναίκας με την ελπίδα ότι θα μπορέσουν να προσκολληθούν στον τοίχο της και να σχηματίσουν ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Σε αυτή την περίπτωση, θα συμβεί η επιθυμητή εγκυμοσύνη.

2 εβδομάδες μετά τη μεταφορά των εμβρύων στη μήτρα, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στο αίμα προσδιορίζεται για να προσδιοριστεί εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Εάν το επίπεδο της hCG αυξηθεί, τότε έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα εγγράφεται για εγκυμοσύνη και αρχίζει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο. Εάν το επίπεδο της hCG παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων, τότε δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη και ο κύκλος της εξωσωματικής γονιμοποίησης πρέπει να επαναληφθεί.

Δυστυχώς, ακόμη και αν ένα έτοιμο έμβρυο εισαχθεί στη μήτρα, μπορεί να μην συμβεί εγκυμοσύνη, καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο δεν θα προσκολληθεί στα τοιχώματα και θα πεθάνει. Επομένως, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί κύκλοι εξωσωματικής γονιμοποίησης για να επιτευχθεί εγκυμοσύνη (δεν συνιστώνται περισσότεροι από 10). Η πιθανότητα προσκόλλησης ενός εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας και, κατά συνέπεια, η επιτυχία ενός κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία της γυναίκας. Έτσι, για έναν κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης, η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε γυναίκες κάτω των 35 ετών είναι 30-35%, σε γυναίκες 35-37 ετών - 25%, σε γυναίκες 38-40 ετών - 15-20% και σε γυναίκες άνω των 40 ετών - 6-6. 10%. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης με κάθε επόμενο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν μειώνεται, αλλά παραμένει η ίδια· κατά συνέπεια, με κάθε επόμενη προσπάθεια, η συνολική πιθανότητα να μείνετε έγκυος αυξάνεται μόνο.

Ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος - ICSI

Αυτή η μέθοδος είναι η δεύτερη πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση και, στην πραγματικότητα, αποτελεί τροποποίηση της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η συντομογραφία του ονόματος της μεθόδου ICSI δεν αποκρυπτογραφείται με κανέναν τρόπο, καθώς είναι ένα χαρτί ανίχνευσης από την αγγλική συντομογραφία - ICSI, στο οποίο οι ήχοι των γραμμάτων της αγγλικής γλώσσας γράφονται με ρωσικά γράμματα που μεταφέρουν αυτούς τους ήχους. Και η αγγλική συντομογραφία σημαίνει IntraCytoplasmic Sperm Injection, η οποία μεταφράζεται στα ρωσικά ως "intracytoplasmic sperm injection". Επομένως, στην επιστημονική βιβλιογραφία η μέθοδος ICSI ονομάζεται και ICSI, που είναι πιο σωστό, γιατί η δεύτερη συντομογραφία (ITSIS) σχηματίζεται από τα πρώτα γράμματα των ρωσικών λέξεων που συνθέτουν το όνομα της χειραγώγησης. Ωστόσο, μαζί με το όνομα ICSI, η όχι εντελώς σωστή συντομογραφία ICSI χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά.

Η διαφορά μεταξύ ICSI και εξωσωματικής γονιμοποίησηςείναι ότι το σπέρμα εισάγεται με ακρίβεια στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου με μια λεπτή βελόνα και όχι απλώς τοποθετείται μαζί του στον ίδιο δοκιμαστικό σωλήνα. Δηλαδή, με τη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ωάρια και το σπέρμα απλώς αφήνονται σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​επιτρέποντας στους αρσενικούς γαμέτες να πλησιάσουν τους θηλυκούς και να τους γονιμοποιήσουν. Και με το ICSI, δεν αναμένεται αυθόρμητη γονιμοποίηση, αλλά επιτυγχάνεται με την εισαγωγή σπέρματος στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου με ειδική βελόνα. Το ICSI χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν πολύ λίγα σπερματοζωάρια ή όταν είναι ακίνητα και δεν μπορούν να γονιμοποιήσουν ένα ωάριο από μόνα τους. Διαφορετικά, η διαδικασία ICSI είναι πανομοιότυπη με την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ενδομήτρια γονιμοποίηση

Η τρίτη μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης είναι γονιμοποίηση, κατά την οποία το σπέρμα ενός άνδρα εγχέεται απευθείας στη μήτρα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό λεπτό καθετήρα. Η γονιμοποίηση χρησιμοποιείται όταν το σπέρμα δεν μπορεί να εισέλθει στη μήτρα μιας γυναίκας για κάποιο λόγο (για παράδειγμα, όταν ένας άνδρας δεν μπορεί να εκσπερματώσει στον κόλπο, όταν η κινητικότητα του σπέρματος είναι κακή ή όταν η τραχηλική βλέννα είναι υπερβολικά παχύρρευστη).

Πώς γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση;

Γενικές αρχές τεχνητής γονιμοποίησης με τη μέθοδο IVF-ICSI

Δεδομένου ότι όλες οι διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης και ICSI εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο, με εξαίρεση την εργαστηριακή μέθοδο γονιμοποίησης ωαρίων, θα τις εξετάσουμε σε μία ενότητα, εάν είναι απαραίτητο, διευκρινίζοντας τις λεπτομέρειες και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της ICSI.

Έτσι, η διαδικασία IVF και ICSI αποτελείται από τα ακόλουθα διαδοχικά στάδια που αποτελούν έναν κύκλο τεχνητής γονιμοποίησης:
1. Διέγερση της ωοθυλακιογένεσης (ωοθήκες) προκειμένου να ληφθούν πολλά ώριμα ωάρια από τις ωοθήκες μιας γυναίκας.
2. Ανάκτηση ώριμων ωαρίων από τις ωοθήκες.
3. Συλλογή σπέρματος από άνδρα.
4. Γονιμοποίηση ωαρίων με σπέρμα και παραγωγή εμβρύων στο εργαστήριο (με εξωσωματική γονιμοποίηση, το σπέρμα και τα ωάρια τοποθετούνται απλώς σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, μετά τον οποίο οι ισχυρότεροι αρσενικοί γαμέτες γονιμοποιούν το θηλυκό. Και με το ICSI, το σπέρμα εγχέεται με ειδική βελόνα στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου).
5. Ανάπτυξη εμβρύων στο εργαστήριο για 3 – 5 ημέρες.
6. Μεταφορά εμβρύων στη μήτρα μιας γυναίκας.
7. Παρακολούθηση εγκυμοσύνης 2 εβδομάδες μετά τη μεταφορά εμβρύου στη μήτρα.

Ολόκληρος ο κύκλος IVF ή ICSI διαρκεί 5-6 εβδομάδες, με τα μεγαλύτερα στάδια να είναι η διέγερση της ωοθυλακιογένεσης και η αναμονή δύο εβδομάδων για τον έλεγχο της εγκυμοσύνης μετά τη μεταφορά των εμβρύων στη μήτρα. Ας δούμε κάθε στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της ICSI με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το πρώτο στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της ICSI είναι η διέγερση της ωοθυλακιογένεσης, για τα οποία μια γυναίκα παίρνει ορμονικά φάρμακα που δρουν στις ωοθήκες και προκαλούν την ανάπτυξη και ανάπτυξη πολλών δεκάδων ωοθυλακίων ταυτόχρονα, στα οποία σχηματίζονται ωάρια. Ο στόχος της διέγερσης της ωοθυλακιογένεσης είναι ο σχηματισμός πολλών ωαρίων στις ωοθήκες ταυτόχρονα, έτοιμων για γονιμοποίηση, τα οποία μπορούν να επιλεγούν για περαιτέρω χειρισμό.

Για αυτό το στάδιο, ο γιατρός επιλέγει ένα λεγόμενο πρωτόκολλο - ένα σχήμα λήψης ορμονικών φαρμάκων. Υπάρχουν διαφορετικά πρωτόκολλα για εξωσωματική γονιμοποίηση και ICSI, που διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τις δοσολογίες, τους συνδυασμούς και τη διάρκεια λήψης ορμονικών φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση το πρωτόκολλο επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του οργανισμού και την αιτία της υπογονιμότητας. Εάν ένα πρωτόκολλο ήταν ανεπιτυχές, δηλαδή μετά την ολοκλήρωσή του δεν επήλθε εγκυμοσύνη, τότε για τον δεύτερο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης ή ICSI ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο πρωτόκολλο.

Πριν από την τόνωση της ωοθυλακιογένεσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών για 1 έως 2 εβδομάδες, προκειμένου να καταστείλει την παραγωγή των ορμονών του φύλου της ίδιας της γυναίκας από τις ωοθήκες. Είναι απαραίτητο να καταστείλετε την παραγωγή των δικών σας ορμονών για να αποτρέψετε τη φυσική ωορρηξία, στην οποία ωριμάζει μόνο ένα ωάριο. Και για την εξωσωματική γονιμοποίηση και την ICSI, πρέπει να αποκτήσετε πολλά ωάρια, όχι μόνο ένα, γι' αυτό διεγείρεται η ωοθυλακιογένεση.

Στη συνέχεια, ξεκινά το πραγματικό στάδιο της διέγερσης της ωοθυλακιογένεσης, το οποίο είναι πάντα χρονισμένο να συμπίπτει με τις ημέρες 1-2 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δηλαδή, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα για την τόνωση των ωοθηκών την 1η – 2η ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεώς σας.

Η διέγερση των ωοθηκών πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορα πρωτόκολλα, αλλά πάντα περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και αγωνιστών ή ανταγωνιστών των αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Η σειρά, η διάρκεια και η δοσολογία χρήσης φαρμάκων από όλες αυτές τις ομάδες καθορίζονται από τον θεράποντα ειδικό γονιμότητας. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι πρωτοκόλλων διέγερσης ωορρηξίας – σύντομο και μακρύ.

Στα μακρά πρωτόκολλα, η διέγερση της ωορρηξίας ξεκινά τη 2η ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα κάνει πρώτα υποδόριες ενέσεις ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (Puregon, Gonal κ.λπ.) και αγωνιστών ή ανταγωνιστών ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Goserelin, Triptorelin, Buserelin, Diferelin κ.λπ.). Και τα δύο φάρμακα χορηγούνται καθημερινά ως υποδόριες ενέσεις και μία φορά κάθε 2-3 ημέρες πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των οιστρογόνων στο αίμα (Ε2), καθώς και υπερηχογράφημα των ωοθηκών για τη μέτρηση του μεγέθους των ωοθυλακίων. Όταν η συγκέντρωση του οιστρογόνου Ε2 φτάσει τα 50 mg/l και τα ωοθυλάκια αυξηθούν στα 16-20 mm (κατά μέσο όρο, αυτό συμβαίνει σε 12-15 ημέρες), σταματήστε τις ενέσεις ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης, συνεχίστε τη χορήγηση αγωνιστών ή ανταγωνιστών της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και προσθέστε ενέσεις ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Στη συνέχεια, ο υπέρηχος παρακολουθεί την απόκριση των ωοθηκών και καθορίζει τη διάρκεια των ενέσεων ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Η χορήγηση αγωνιστών ή ανταγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης διακόπτεται μία ημέρα πριν από τη διακοπή των ενέσεων ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Στη συνέχεια, 36 ώρες μετά την τελευταία ένεση hCG, τα ώριμα ωάρια αφαιρούνται από τις ωοθήκες της γυναίκας χρησιμοποιώντας ειδική βελόνα υπό γενική αναισθησία.

Σε σύντομα πρωτόκολλα, η διέγερση των ωοθηκών ξεκινά επίσης τη 2η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα χορηγεί ταυτόχρονα τρία φάρμακα καθημερινά - ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη, αγωνιστή ή ανταγωνιστή της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Κάθε 2 - 3 ημέρες, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για τη μέτρηση του μεγέθους των ωοθυλακίων και όταν εμφανίζονται τουλάχιστον τρία ωοθυλάκια διαμέτρου 18 - 20 mm, διακόπτεται η χορήγηση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και των αγωνιστών ή ανταγωνιστών της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. , αλλά χορηγούνται για άλλες 1 - 2 ημέρες ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. 35 - 36 ώρες μετά την τελευταία ένεση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, τα ωάρια συλλέγονται από τις ωοθήκες.

Διαδικασία ανάκτησης ωαρίωνΓίνεται υπό αναισθησία, επομένως είναι εντελώς ανώδυνη για τη γυναίκα. Τα ωάρια συλλέγονται χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται στις ωοθήκες μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή μέσω του κόλπου υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. Η ίδια η συλλογή κυττάρων διαρκεί 15-30 λεπτά, αλλά μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, η γυναίκα αφήνεται σε ιατρική μονάδα υπό παρακολούθηση για αρκετές ώρες, μετά την οποία στέλνεται στο σπίτι της, συνιστάται να απέχει από την εργασία και την οδήγηση για 24 ώρες.

Στη συνέχεια, λαμβάνεται σπέρμα για γονιμοποίηση.Εάν ένας άνδρας είναι σε θέση να εκσπερματώσει, τότε το σπέρμα λαμβάνεται με τακτικό αυνανισμό απευθείας σε μια ιατρική μονάδα. Εάν ένας άνδρας δεν είναι σε θέση να εκσπερμάτιση, τότε το σπέρμα λαμβάνεται με παρακέντηση των όρχεων, που πραγματοποιείται υπό αναισθησία, παρόμοια με τον χειρισμό της συλλογής ωαρίων από τις ωοθήκες μιας γυναίκας. Σε περίπτωση απουσίας αρσενικού συντρόφου, το σπέρμα δότη που επιλέγεται από τη γυναίκα ανακτάται από την αποθήκευση.

Το σπέρμα μεταφέρεται σε εργαστήριο όπου παρασκευάζεται με απομόνωση του σπέρματος. Επειτα σύμφωνα με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησηςΤα ωάρια και το σπέρμα αναμιγνύονται σε ειδικό θρεπτικό μέσο και αφήνονται για 12 ώρες για γονιμοποίηση. Τυπικά, το 50% των ωαρίων που είναι ήδη έμβρυα γονιμοποιούνται. Επιλέγονται και καλλιεργούνται σε ειδικές συνθήκες για 3 έως 5 ημέρες.

Σύμφωνα με τη μέθοδο ICSI, μετά την προετοιμασία του σπέρματος, ο γιατρός επιλέγει το πιο βιώσιμο σπέρμα κάτω από ένα μικροσκόπιο και το εγχέει απευθείας στο ωάριο με ειδική βελόνα, μετά την οποία αφήνει τα έμβρυα σε θρεπτικό μέσο για 3 έως 5 ημέρες.

Έτοιμα έμβρυα 3-5 ημερών μεταφέρονται στη μήτρα της γυναίκαςχρησιμοποιώντας ειδικό καθετήρα. Ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του σώματος της γυναίκας, 1-4 έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα. Όσο νεότερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερα έμβρυα εμφυτεύονται στη μήτρα, καθώς η πιθανότητα εμφύτευσής τους είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των ηλικιωμένων εκπροσώπων του ωραίου φύλου. Επομένως, όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο περισσότερα έμβρυα εμφυτεύονται στη μήτρα, έτσι ώστε τουλάχιστον ένα να μπορεί να προσκολληθεί στον τοίχο και να αρχίσει να αναπτύσσεται. Επί του παρόντος, συνιστάται στις γυναίκες κάτω των 35 ετών να μεταφέρουν 2 έμβρυα στη μήτρα, στις γυναίκες 35–40 ετών – 3 έμβρυα και στις γυναίκες άνω των 40 ετών – 4–5 έμβρυα.
Μετά την εμβρυομεταφορά στη μήτραΠρέπει να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις.
• Κοιλιακός πόνος και κράμπες?
• Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.
• Βήχας, δύσπνοια και πόνος στο στήθος.
• σοβαρή ναυτία ή έμετο.
• Πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού.

Μετά τη μεταφορά των εμβρύων στη μήτρα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα προγεστερόνης (Utrozhestan, Duphaston κ.λπ.) και περιμένει δύο εβδομάδες, τα οποία είναι απαραίτητα για να προσκολληθεί το έμβρυο στα τοιχώματα της μήτρας. Εάν τουλάχιστον ένα έμβρυο προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, η γυναίκα θα μείνει έγκυος, κάτι που μπορεί να προσδιοριστεί δύο εβδομάδες μετά την εμφύτευση του εμβρύου. Εάν κανένα από τα εμφυτευμένα έμβρυα δεν προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας, τότε η εγκυμοσύνη δεν θα πραγματοποιηθεί και ο κύκλος IVF-ICSI θεωρείται ανεπιτυχής.

Το εάν έχει πραγματοποιηθεί εγκυμοσύνη καθορίζεται από τη συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στο αίμα. Εάν το επίπεδο της hCG αντιστοιχεί στην εγκυμοσύνη, τότε γίνεται υπερηχογράφημα. Και αν ο υπέρηχος δείξει γονιμοποιημένο ωάριο, τότε έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει τον αριθμό των εμβρύων και εάν είναι περισσότερα από δύο, τότε συνιστάται μείωση όλων των άλλων εμβρύων για την αποφυγή πολύδυμων κυήσεων. Η μείωση του εμβρύου συνιστάται γιατί σε πολύδυμες κυήσεις οι κίνδυνοι επιπλοκών και δυσμενούς ολοκλήρωσης της εγκυμοσύνης είναι πολύ μεγάλοι. Αφού διαπιστωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης και της μείωσης του εμβρύου (εάν είναι απαραίτητο), η γυναίκα πηγαίνει σε μαιευτήρα-γυναικολόγο για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης.

Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει πάντα μετά την πρώτη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης ή ICSI, μπορεί να απαιτηθούν αρκετοί κύκλοι τεχνητής γονιμοποίησης για μια επιτυχημένη σύλληψη. Συνιστάται η διενέργεια κύκλων IVF και ICSI χωρίς διακοπές μέχρι την εγκυμοσύνη (αλλά όχι περισσότερες από 10 φορές).

Κατά τη διάρκεια των κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης και ICSI, μπορείτε να καταψύξετε έμβρυα που αποδείχθηκε ότι ήταν «έξτρα» και δεν μεταμοσχεύτηκαν στη μήτρα. Τέτοια έμβρυα μπορούν να αποψυχθούν και να χρησιμοποιηθούν για την επόμενη προσπάθεια να μείνετε έγκυος.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του κύκλου IVF-ICSI, μπορείτε να εκτελέσετε προγενέθλιοςδιαγνωστικά έμβρυα πριν μεταφερθούν στη μήτρα.Κατά την προγεννητική διάγνωση, εντοπίζονται διάφορες γενετικές ανωμαλίες στα έμβρυα που προκύπτουν και τα έμβρυα με γονιδιακές διαταραχές θανατώνονται. Με βάση τα αποτελέσματα της προγεννητικής διάγνωσης, επιλέγονται μόνο υγιή έμβρυα χωρίς γενετικές ανωμαλίες και μεταφέρονται στη μήτρα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής και τη γέννηση παιδιών με κληρονομικά νοσήματα. Επί του παρόντος, η χρήση προγεννητικών διαγνωστικών καθιστά δυνατή την πρόληψη της γέννησης παιδιών με αιμορροφιλία, μυοπάθεια Duchenne, σύνδρομο Martin-Bell, σύνδρομο Down, σύνδρομο Patau, σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Shershevsky-Turner και μια σειρά από άλλες γενετικές ασθένειες.

Η προγεννητική διάγνωση πριν από τη μεταφορά εμβρύου στη μήτρα συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η γέννηση παιδιών με κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες στο παρελθόν.
• Η παρουσία γενετικών ανωμαλιών στους γονείς.
• Δύο ή περισσότερες ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης στο παρελθόν.
• Υδατιδίμορφος σπίλος κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
• Μεγάλος αριθμός σπερματοζωαρίων με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.

Γενικές αρχές τεχνητής γονιμοποίησης με τη μέθοδο της γονιμοποίησης

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη σύλληψη να συμβεί σε συνθήκες που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσικό. Λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της, της χαμηλής επεμβατικότητας και της σχετικής ευκολίας εφαρμογής της, η τεχνητή γονιμοποίηση είναι μια πολύ δημοφιλής μέθοδος θεραπείας της υπογονιμότητας.

Η ουσία της τεχνικήςΗ τεχνητή γονιμοποίηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικά παρασκευασμένου ανδρικού σπέρματος στη γεννητική οδό της γυναίκας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Αυτό σημαίνει ότι για τη σπερματέγχυση, η ημέρα της ωορρηξίας σε μια γυναίκα υπολογίζεται με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου και των δοκιμαστικών ταινιών μιας χρήσης και με βάση αυτό καθορίζεται η ημερομηνία εισαγωγής του σπέρματος στη γεννητική οδό. Κατά κανόνα, για να αυξηθεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης, το σπέρμα εγχέεται στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας τρεις φορές - μία ημέρα πριν την ωορρηξία, την ημέρα της ωορρηξίας και μία ημέρα μετά την ωορρηξία.

Το σπέρμα λαμβάνεται από έναν άνδρα απευθείας την ημέρα της γονιμοποίησης. Εάν μια γυναίκα είναι ανύπαντρη και δεν έχει σύντροφο, τότε το σπέρμα δότη λαμβάνεται από ειδική τράπεζα. Πριν από την ένεση στην γεννητική οδό, το σπέρμα συμπυκνώνεται, αφαιρούνται παθολογικά, ακίνητα και μη βιώσιμα σπερματοζωάρια, καθώς και επιθηλιακά κύτταρα και μικρόβια. Μόνο μετά την επεξεργασία, σπέρμα που περιέχει συμπύκνωμα ενεργού σπέρματος χωρίς ακαθαρσίες μικροβιακής χλωρίδας και κυττάρων εισάγεται στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας.

Η ίδια η διαδικασία γονιμοποίησης είναι αρκετά απλή, επομένως πραγματοποιείται σε κλινική σε κανονική γυναικολογική καρέκλα.Για τη σπερματέγχυση, η γυναίκα κάθεται σε μια καρέκλα, ένας λεπτός ελαστικός εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στη γεννητική οδό της, μέσω του οποίου εγχέεται συμπυκνωμένο, ειδικά παρασκευασμένο σπέρμα χρησιμοποιώντας μια κανονική σύριγγα. Μετά την εισαγωγή του σπέρματος, ένα καπάκι με σπέρμα τοποθετείται στον τράχηλο της μήτρας και η γυναίκα αφήνεται να ξαπλώσει στην ίδια θέση για 15 έως 20 λεπτά. Μετά από αυτό, χωρίς να αφαιρέσετε το καπάκι με το σπέρμα, επιτρέπεται στη γυναίκα να σηκωθεί από τη γυναικολογική καρέκλα και να κάνει κανονικές δουλειές. Το καπάκι που περιέχει το σπέρμα αφαιρείται από την ίδια τη γυναίκα μετά από λίγες ώρες.

Ανάλογα με την αιτία της υπογονιμότητας, ο γιατρός μπορεί να εγχύσει έτοιμο σπέρμα στον κόλπο, τον τράχηλο, την κοιλότητα της μήτρας και τις σάλπιγγες. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές το σπέρμα εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας, καθώς αυτή η επιλογή γονιμοποίησης έχει βέλτιστη ισορροπία αποτελεσματικότητας και ευκολίας εφαρμογής.

Η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης είναι πιο αποτελεσματική σε γυναίκες κάτω των 35 ετών, στις οποίες η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 85-90% περίπου των περιπτώσεων μετά από 1-4 προσπάθειες εισαγωγής σπέρματος στην γεννητική οδό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι στις γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας συνιστάται να μην κάνουν περισσότερες από 3 έως 6 προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης, καθώς εάν όλες αποτύχουν, τότε η μέθοδος θα πρέπει να θεωρηθεί αναποτελεσματική στη συγκεκριμένη περίπτωση και να προχωρήσουμε σε άλλες μεθόδους τεχνητής γονιμοποίηση (IVF, ICSI).

Κατάλογοι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για διάφορες μεθόδους τεχνητής γονιμοποίησης

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε διάφορα στάδια της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της ICSI:

1. Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης:

• Goserelin (Zoladex);
• Τριπτορελίνη (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptyl-Depot);
• Buserelin (Buserelin, Buserelin-Depot, Buserelin Long FS).

2. Ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης:

• Ganirelix (Orgalutran);
• Cetrorelix (Cetrotide).

3. Παρασκευάσματα που περιέχουν γοναδοτροπικές ορμόνες (θυλακιοτρόπος ορμόνη, ωχρινοτρόπος ορμόνη, μενοτροπίνες):

• Θυλακιοτροπίνη άλφα (Gonal-F, Follitrop);
• Θυλακιοτροπίνη βήτα (Puregon);
• Κορυφολιτροπίνη άλφα (Elonva);
• Θυλακιοτροπίνη άλφα + λουτροπίνη άλφα (Pergoveris);
• Ουροφολλιτροπίνη (Alterpur, Bravelle);
• Μενοτροπίνες (Menogon, Menopur, Menopur Multidose, Merional, HuMoG).

4. Παρασκευάσματα χοριακής γοναδοτροπίνης:

• Χοριακή γοναδοτροπίνη (Χοριακή γοναδοτροπίνη, Pregnyl, Ecostimulin, Choragon);
• Χοριογοναδοτροπίνη άλφα (Ovitrel).

5. Παράγωγα Pregnene:

• Προγεστερόνη (Iprozhin, Crinon, Prajisan, Utrozhestan).

6. Παράγωγα πρεγναδιενίου:

• Δυδρογεστερόνη (Duphaston);
• Μεγεστρόλη (Μεγαΐς).

Τα παραπάνω ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε κύκλους IVF-ICSI χωρίς αποτυχία, αφού παρέχουν τόνωση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, την ωορρηξία και τη διατήρηση του ωχρού σωματίου μετά την εμβρυομεταφορά. Ωστόσο, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την κατάσταση του σώματος της γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μια σειρά φαρμάκων, για παράδειγμα, παυσίπονα, ηρεμιστικά κ.λπ.

Για την τεχνητή γονιμοποίηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ίδια φάρμακα όπως για τους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης και ICSI, εάν σχεδιάζεται η εισαγωγή σπέρματος στη γεννητική οδό στο πλαίσιο της επαγόμενης και όχι της φυσικής ωορρηξίας. Ωστόσο, εάν προγραμματίζεται γονιμοποίηση κατά τη διάρκεια της φυσικής ωορρηξίας, τότε, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται μόνο παρασκευάσματα πρεγνενίου και παραγώγων πρεγναδιενίου μετά την εισαγωγή του σπέρματος στη γεννητική οδό.

Τεχνητή γονιμοποίηση: μέθοδοι και περιγραφή τους (τεχνητή γονιμοποίηση, IVF, ICSI), σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται - βίντεο

Τεχνητή γονιμοποίηση: πώς συμβαίνει, περιγραφή μεθόδων (IVF, ICSI), σχόλια από εμβρυολόγους - βίντεο

Τεχνητή γονιμοποίηση βήμα προς βήμα: ωοληψία, γονιμοποίηση με μεθόδους ICSI και IVF, μεταμόσχευση εμβρύου. Η διαδικασία κατάψυξης και αποθήκευσης εμβρύων - βίντεο

Κατάλογος δοκιμών για τεχνητή γονιμοποίηση

Πριν από την έναρξη της εξωσωματικής γονιμοποίησης, της ICSI ή της γονιμοποίησηςΠροκειμένου να επιλεγεί η βέλτιστη μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Προσδιορισμός των συγκεντρώσεων προλακτίνης, ωοθυλακιοτρόπων και ωχρινοτρόπων ορμονών και στεροειδών (οιστρογόνα, προγεστερόνη, τεστοστερόνη) στο αίμα.
• Υπερηχογράφημα της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων μέσω διακολπικής πρόσβασης.
• Η βατότητα των σαλπίγγων αξιολογείται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, της υστεροσαλπιγγογραφίας ή της ηχουστεροσαλπιγγοσκόπησης με σκιαγραφικό.
• Η κατάσταση του ενδομητρίου αξιολογείται κατά τη διάρκεια υπερήχων, υστεροσκόπησης και βιοψίας ενδομητρίου.
• Σπερμογράφημα για τον σύντροφο (εκτός από το σπερμογράφημα, πραγματοποιείται μικτή αντίδραση αντισφαιρίνης του σπέρματος εάν είναι απαραίτητο).
• Εξετάσεις για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση κ.λπ.).

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία, διασφαλίζοντας την ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του σώματος και μεγιστοποιώντας την ετοιμότητα των γεννητικών οργάνων για επερχόμενους χειρισμούς.

• Εξέταση αίματος για σύφιλη (MRP, ELISA) για μια γυναίκα και έναν άνδρα (δότης σπέρματος).
• Εξέταση αίματος για HIV/AIDS, ηπατίτιδα Β και C, καθώς και για τον ιό του απλού έρπητα τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες.
• Μικροσκοπική εξέταση επιχρισμάτων από τον κόλπο των γυναικών και την ουρήθρα των ανδρών για μικροχλωρίδα.
• Βακτηριακή καλλιέργεια επιχρισμάτων από τα γεννητικά όργανα ανδρών και γυναικών για Trichomonas και γονόκοκκους.
• Μικροβιολογική εξέταση της εκκένωσης των γεννητικών οργάνων ανδρών και γυναικών για χλαμύδια, μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα.
• Ανίχνευση ιών απλού έρπητα τύπους 1 και 2, κυτταρομεγαλοϊός στο αίμα γυναικών και ανδρών που χρησιμοποιούν PCR.
• Γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, πηκογραφία για γυναίκες.
• Γενική εξέταση ούρων για γυναίκες.
• Προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων τύπου G και M κατά του ιού της ερυθράς στο αίμα μιας γυναίκας (εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα, χορηγείται εμβόλιο κατά της ερυθράς).
• Ανάλυση ενός επιχρίσματος από τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας για μικροχλωρίδα.
• Κυτταρολογικό επίχρισμα από τον τράχηλο της μήτρας.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• Αφθορογραφία για γυναίκες που δεν έχουν κάνει αυτήν την εξέταση για περισσότερο από 12 μήνες.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για γυναίκα.
• Μαστογραφία για γυναίκες άνω των 35 ετών και υπέρηχος μαστού για γυναίκες κάτω των 35 ετών.
• Διαβούλευση με γενετιστή για γυναίκες των οποίων οι συγγενείς εξ αίματος είχαν παιδιά με γενετικές ασθένειες ή συγγενείς δυσπλασίες.
• Σπερμογράφημα για άνδρες.

Εάν η εξέταση αποκαλύψει ενδοκρινικές διαταραχές, η γυναίκα ζητείται από ενδοκρινολόγο και συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία. Εάν υπάρχουν παθολογικοί σχηματισμοί στα γεννητικά όργανα (ινομυώματα της μήτρας, ενδομήτριοι πολύποδες, υδροσάλπιγγα κ.λπ.), γίνεται λαπαροσκόπηση ή υστεροσκόπηση για την αφαίρεση αυτών των όγκων.

Ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση

Ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίησηείναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες και στους δύο ή σε έναν από τους συντρόφους:

1. Υπογονιμότητα οποιασδήποτε προέλευσης που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορμονικά φάρμακα και λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε διάστημα 9-12 μηνών.

2. Η παρουσία ασθενειών στις οποίες η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη χωρίς εξωσωματική γονιμοποίηση:

• Απουσία, απόφραξη ή δομικές ανωμαλίες των σαλπίγγων.
• Ενδομητρίωση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• Έλλειψη ωορρηξίας;
• Εξάντληση των ωοθηκών.

3. Πλήρης απουσία ή χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων στο σπέρμα του συντρόφου.

4. Χαμηλή κινητικότητα σπέρματος.

Ενδείξεις για ICSIείναι οι ίδιες συνθήκες όπως και για την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά με την παρουσία τουλάχιστον ενός από τους ακόλουθους παράγοντες από την πλευρά του συντρόφου:

• Χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων.
• Χαμηλή κινητικότητα σπέρματος.
• Ένας μεγάλος αριθμός παθολογικών σπερματοζωαρίων.
• Η παρουσία αντισωμάτων κατά του σπέρματος στο σπέρμα.
• Ένας μικρός αριθμός αυγών που ελήφθησαν (όχι περισσότερα από 4).
• Αδυναμία ενός άνδρα να εκσπερματώσει.
• Χαμηλό ποσοστό γονιμοποίησης ωαρίων (λιγότερο από 20%) σε προηγούμενους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση

1. Από την πλευρά του άντρα:

• Σπέρμα με χαμηλή ικανότητα γονιμοποίησης (μικρή ποσότητα, χαμηλή κινητικότητα, υψηλό ποσοστό ελαττωματικών σπερματοζωαρίων κ.λπ.).
• Χαμηλός όγκος και υψηλό ιξώδες σπέρματος.
• Παρουσία αντισπερματικών αντισωμάτων;
• Μειωμένη ικανότητα εκσπερμάτωσης.
• Ανάδρομη εκσπερμάτιση (απελευθέρωση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη).
• Ανωμαλίες στη δομή του πέους και της ουρήθρας στους άνδρες.
• Κατάσταση μετά από βαζεκτομή (απολίνωση του σπερματικού αγγείου).

2. Από την πλευρά της γυναίκας:

• Στειρότητα αυχενικής προέλευσης (για παράδειγμα, πολύ παχύρρευστη βλέννα του τραχήλου της μήτρας, η οποία εμποδίζει το σπέρμα να διεισδύσει στη μήτρα κ.λπ.).
• Χρόνια ενδοτραχηλίτιδα;
• Χειρουργικές επεμβάσεις στον τράχηλο (κώνωση, ακρωτηριασμός, κρυοκαταστροφή, διαθερμοπηξία), που οδηγούν στην παραμόρφωσή του.
• Ανεξήγητη υπογονιμότητα.
• Αντισπερματικά αντισώματα;
• Σπάνια ωορρηξία;
• Αλλεργία στο σπέρμα.

Αντενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση

Επί του παρόντος, υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις και περιορισμοί στη χρήση μεθόδων τεχνητής γονιμοποίησης. Εάν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις, η διαδικασία γονιμοποίησης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε καμία περίπτωση μέχρι να αφαιρεθεί ο παράγοντας αντένδειξης. Εάν υπάρχουν περιορισμοί στην τεχνητή γονιμοποίηση, δεν συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας, αλλά είναι δυνατό με προσοχή. Ωστόσο, εάν υπάρχουν περιορισμοί στην τεχνητή γονιμοποίηση, συνιστάται πρώτα να εξαλειφθούν αυτοί οι περιοριστικοί παράγοντες και μόνο στη συνέχεια να πραγματοποιηθούν ιατρικές διαδικασίες, καθώς αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητά τους.

Έτσι, σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αντενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση, ICSI και τεχνητή γονιμοποίησηείναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες σε έναν ή και στους δύο συντρόφους:

• Ενεργός φυματίωση;
• Οξεία ηπατίτιδα A, B, C, D, G ή έξαρση χρόνιας ηπατίτιδας B και C.
• Σύφιλη (η γονιμοποίηση καθυστερεί μέχρι να θεραπευτεί η μόλυνση).
• HIV/AIDS (στα στάδια 1, 2Α, 2Β και 2Β, η τεχνητή γονιμοποίηση αναβάλλεται έως ότου η νόσος εισέλθει σε υποκλινική μορφή και στα στάδια 4Α, 4Β και 4C, η εξωσωματική γονιμοποίηση και η ICSI αναβάλλονται έως ότου η λοίμωξη εισέλθει στο στάδιο ύφεσης).
• Κακοήθεις όγκοι οποιωνδήποτε οργάνων και ιστών.
• Καλοήθεις όγκοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων (μήτρα, αυχενικό κανάλι, ωοθήκες, σάλπιγγες).
• Οξεία λευχαιμία;
• Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα;
• Χρόνια μυελογενή λευχαιμία στο τελικό στάδιο ή που απαιτεί θεραπεία με αναστολείς κινάσης τυροσίνης.
• Βλαστικές κρίσεις στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία.
• Σοβαρή απλαστική αναιμία;
• Αιμολυτική αναιμία σε περιόδους οξέων αιμολυτικών κρίσεων.
• Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, ανθεκτική στη θεραπεία.
• Οξεία προσβολή πορφυρίας, υπό την προϋπόθεση ότι η ύφεση διήρκεσε λιγότερο από 2 χρόνια.
• Αιμορραγική αγγειίτιδα (πορφύρα Henoch-Schönlein);
• Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (σοβαρό);
• Σακχαρώδης διαβήτης με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου εάν δεν είναι δυνατή η μεταμόσχευση νεφρού.
• Σακχαρώδης διαβήτης με προοδευτικό πολλαπλασιαστικό
• Πολυαρτηρίτιδα με πνευμονική συμμετοχή (Churg-Strauss);
• Οζώδης πολυαρτηρίτιδα;
• Σύνδρομο Takayasu;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος με συχνές παροξύνσεις.
• Δερματοπολυμυοσίτιδα που απαιτεί θεραπεία με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών.
• Συστηματικό σκληρόδερμα με εξαιρετικά ενεργή διαδικασία.
• Σύνδρομο Sjögren σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας που καθιστούν αδύνατη την εγκυμοσύνη.
• Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας (ελάττωμα κολπικού διαφράγματος, ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος, ανοιχτός αρτηριακός πόρος, στένωση αορτής, αρθρώσεις της αορτής, πνευμονική στένωση, μετάθεση των μεγάλων αγγείων, πλήρης μορφή κολποκοιλιακής αρτηριακής επικοινωνίας, ενιαία κοιλία της καρδιάς

Περιορισμοί για εξωσωματική γονιμοποίηση, ICSI και τεχνητή γονιμοποίησηείναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

• Χαμηλό απόθεμα ωοθηκών σύμφωνα με το υπερηχογράφημα ή τη συγκέντρωση της ορμόνης anti-Mullerian στο αίμα (μόνο για εξωσωματική γονιμοποίηση και ICSI).
• Συνθήκες για τις οποίες ενδείκνυται η χρήση ωαρίων, σπέρματος ή εμβρύων δότη.
• Πλήρης αδυναμία να ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη.
• Κληρονομικές ασθένειες που συνδέονται με το χρωμόσωμα Χ του γυναικείου φύλου (αιμορροφιλία, μυϊκή δυστροφία Duchenne, ιχθύωση, αμυοτροφία Charcot-Marie, κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η διενέργεια εξωσωματικής γονιμοποίησης μόνο με υποχρεωτική προεμφυτευτική διάγνωση.

Επιπλοκές τεχνητής γονιμοποίησης

Τόσο η ίδια η διαδικασία τεχνητής γονιμοποίησης όσο και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε διάφορες τεχνικές μπορούν, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως:

Για τη διενέργεια οποιασδήποτε τεχνικής τεχνητής γονιμοποίησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί το σπέρμα τόσο του συντρόφου της γυναίκας (επίσημος ή κοινοτάρχης σύζυγος, συγκατοίκος, εραστής κ.λπ.) όσο και του δότη.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να χρησιμοποιήσει το σπέρμα του συντρόφου της,τότε θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση και να υποβάλει βιολογικό υλικό στο εργαστήριο ενός εξειδικευμένου ιατρικού ιδρύματος, αναφέροντας τις απαραίτητες πληροφορίες για τον εαυτό του (πλήρες όνομα, έτος γέννησης) στην τεκμηρίωση αναφοράς και υπογράφοντας μια ενημερωμένη συγκατάθεση για την επιθυμητή μέθοδο τεχνητής γονιμοποίηση. Πριν από τη δωρεά σπέρματος, συνιστάται σε έναν άνδρα να μην κάνει σεξ ή να αυνανίζεται με εκσπερμάτιση για 2-3 ημέρες, καθώς και να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και την υπερκατανάλωση τροφής. Συνήθως, η δωρεά σπέρματος γίνεται την ίδια ημέρα που συλλέγονται τα ωάρια της γυναίκας ή έχει προγραμματιστεί η διαδικασία γονιμοποίησης.

Εάν μια γυναίκα είναι ανύπαντρη ή ο σύντροφός της δεν μπορεί να παράσχει σπέρμα,τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπέρμα δότη από ειδική τράπεζα. Η τράπεζα σπέρματος αποθηκεύει κατεψυγμένα δείγματα σπέρματος από υγιείς άνδρες ηλικίας 18–35 ετών, από τα οποία μπορείτε να επιλέξετε την προτιμότερη επιλογή. Για να διευκολυνθεί η επιλογή του σπέρματος δότη, η τράπεζα δεδομένων περιέχει κάρτες προτύπων που υποδεικνύουν τις φυσικές παραμέτρους του άνδρα δότη, όπως ύψος, βάρος, χρώμα ματιών και μαλλιών, σχήμα μύτης, αυτιών κ.λπ.

Έχοντας επιλέξει το επιθυμητό σπέρμα δότη, η γυναίκα αρχίζει να κάνει τις απαραίτητες προετοιμασίες για τις διαδικασίες τεχνητής γονιμοποίησης. Στη συνέχεια, την καθορισμένη ημέρα, το προσωπικό του εργαστηρίου ξεπαγώνει και προετοιμάζει το σπέρμα δότη και το χρησιμοποιεί για τον προορισμό του.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται μόνο σπέρμα δότη από άνδρες με αρνητικά τεστ για τον ιό HIV και τον ιό του απλού έρπητα στο αίμα.

Προσδιορισμός των τύπων αντισωμάτων M, G στον HIV 1 και HIV 2.

Προσδιορισμός αντισωμάτων τύπου M, G στους ιούς της ηπατίτιδας Β και C.

Εξέταση επιχρισμάτων από την ουρήθρα για γονόκοκκο (μικροσκοπική), κυτταρομεγαλοϊό (PCR), χλαμύδια, μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα (καλλιέργεια βακτηρίων).

Σπερμογράφημα.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός υπογράφει την άδεια να δωρίσει σπέρμα, μετά την οποία ο άνδρας μπορεί να δωρίσει το σπέρμα του για περαιτέρω αποθήκευση και χρήση.

Για κάθε δότη σπέρματος, σύμφωνα με το Διάταγμα 107n του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δημιουργείται η ακόλουθη ατομική κάρτα, η οποία αντικατοπτρίζει όλες τις βασικές και απαραίτητες παραμέτρους των φυσικών δεδομένων και της κατάστασης υγείας του άνδρα:

Ατομική κάρτα δότη σπέρματος

ΠΛΗΡΕΣ ΟΝΟΜΑ.___________________________________________________________________
Ημερομηνία γέννησης ___________________________________________________ ιθαγένεια
Αγώνας__________________________________________________________
Τόπος μόνιμης εγγραφής _________________________________________________________________
Αριθμός επαφής_____________________________
Εκπαίδευση__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Επάγγελμα
Επιβλαβείς και/ή επικίνδυνοι παράγοντες παραγωγής (ναι/όχι) Ποιοι:_________
Οικογενειακή κατάσταση (άγαμος/έγγαμος/διαζευγμένος)
Παρουσία παιδιών (ναι/όχι)
Κληρονομικά νοσήματα στην οικογένεια (ναι/όχι)
Κακές συνήθειες:
Κάπνισμα (ναι/όχι)
Κατανάλωση αλκοόλ (συχνότητα_________________)/Δεν πίνω)
Χρήση ναρκωτικών ή/και ψυχοτρόπων ουσιών:
Χωρίς συνταγή γιατρού
(δεν χρησιμοποιείται ποτέ/με συχνότητα _____________________)/τακτικά)
Σύφιλη, γονόρροια, ηπατίτιδα (όχι άρρωστος/άρρωστος)
Είχατε ποτέ θετική ή απροσδιόριστη ανταπόκριση όταν υποβληθήκατε σε εξετάσεις για τον ιό HIV, ηπατίτιδας Β ή C; (Όχι πραγματικά)
Βρίσκεται/δεν βρίσκεται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση στο δερματοφλεβολογικό ιατρείο/ψυχονευρολογικό ιατρείο________
Αν ναι, ποιος ειδικός;________________________________________________
Φαινοτυπικά χαρακτηριστικά
Υψος ΒΑΡΟΣ__________________
Μαλλιά (ίσια/σγουρά/σγουρά) Χρώμα μαλλιών_____________
Σχήμα ματιών (Ευρωπαϊκό/Ασιατικό)
Χρώμα ματιών (μπλε/πράσινο/γκρι/καφέ/μαύρο)
Μύτη (ίσια / με καμπούρα / snub / φαρδιά)
Πρόσωπο (στρογγυλό/οβάλ/στενό)
Παρουσία στίγματος________________________________________________________________
Μέτωπο (υψηλό/χαμηλό/κανονικό)
Πρόσθετες πληροφορίες για τον εαυτό σας (δεν απαιτείται να συμπληρώσετε)
_________________________________________________________________________
Με τι αρρώστησες τους τελευταίους 2 μήνες_________________________________________________
Ομάδα αίματος και παράγοντας Rh ________________(________) Rh (________).

Τεχνητή γονιμοποίηση ελεύθερων γυναικών

Σύμφωνα με το νόμο, όλες οι ανύπαντρες γυναίκες άνω των 18 ετών επιτρέπεται να κάνουν τεχνητή γονιμοποίηση για να κάνουν παιδί. Για να πραγματοποιήσουν τεχνητή γονιμοποίηση σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, καταφεύγουν στη χρήση σπέρματος δότη.

Τιμή διαδικασιών

Το κόστος των διαδικασιών τεχνητής γονιμοποίησης ποικίλλει σε διαφορετικές χώρες και για διαφορετικές μεθόδους. Έτσι, κατά μέσο όρο, η εξωσωματική γονιμοποίηση στη Ρωσία κοστίζει περίπου 3-6 χιλιάδες δολάρια (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων), στην Ουκρανία - 2,5-4 χιλιάδες δολάρια (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων), στο Ισραήλ - 14-17 χιλιάδες δολάρια (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων) . Το κόστος της ICSI είναι περίπου 700 - 1000 δολάρια ακριβότερο από την εξωσωματική γονιμοποίηση στη Ρωσία και την Ουκρανία και 3000 - 5000 στο Ισραήλ. Η τιμή της τεχνητής γονιμοποίησης κυμαίνεται από 300 – 500 δολάρια στη Ρωσία και την Ουκρανία και περίπου 2000 – 3500 δολάρια στο Ισραήλ. Δώσαμε τιμές για τις διαδικασίες τεχνητής γονιμοποίησης σε δολάρια για να είναι εύκολη η σύγκριση και επίσης εύκολη η μετατροπή στο απαιτούμενο τοπικό νόμισμα (ρούβλια, εθνικά νομίσματα, σέκελ).