Pilvo skausmas sekso metu, ką daryti? Skausmo priežastys sekso metu Kodėl lytinių santykių metu skauda pilvą?

Remiantis statistika, kas antra moteris kartais patiria skausmą sekso metu. Dėl šios problemos seksualinis gyvenimas tampa nemalonus, o kai kuriais atvejais ir neįmanomas.

Moteris gali patirti skausmą sekso metu dėl įvairių priežasčių. Tačiau bet kuriuo atveju diskomfortas intymumo metu yra problemų rodiklis. Todėl jiems atsiradus verta apsilankyti pas ginekologą ir išsitirti. Norma – skausmas per pirmąjį intymumą, kai plyšta mergystės plėvė ir atsiranda kraujo. Nors dažniausiai lytinio akto metu neplyšta, o tik išsitempia. Tada ji gali priminti apie save kiekvieno lytinio akto pradžioje dėl nemalonių pojūčių. Dažnai pirmą kartą skausmas sekso metu yra susijęs su makšties raumenų spazmu, kuris atsiranda dėl baimės ir įtampos. Galite sumažinti diskomfortą atsipalaidavę ir pasitikėdami savo partneriu.

Seksas yra labai naudingas sveikatai, bet tik tuo atveju, jei jis reguliarus ir baigiasi orgazmu. Tačiau, esant skausmingiems pojūčiams, gauti išskyros tampa beveik neįmanoma. O pasitenkinimo trūkumas ilgainiui sukelia venų sąstingį, kurį lydi skausmas sekso metu ir gali išprovokuoti daugybę ligų.

Gana dažnai skausmo intymumo metu priežastis yra nepakankamas išskiriamo lubrikanto kiekis. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių:

• žindymas;
• vartoti hormonus;
• menopauzė;
• psichologinės problemos (pasibjaurėjimas partneriu, baimė pastoti);
• jaudulio stoka.

Šią problemą galima išspręsti pasitelkus dirbtinius drėkinamuosius kremus – lubrikantus, kurie parduodami kiekvienoje vaistinėje. Tačiau jei problemos psichologinės, tuomet būtina jas spręsti. Kai kurios moterys sekso metu jaučia skausmą dėl vaginizmo – makšties raumenų spazmo. To priežastis – artumo baimė dėl psichologinės traumos. Tai gali kilti dėl pirmosios blogos patirties, išprievartavimo. Raumenys gali susitraukti taip stipriai, kad į makštį neįmanoma įkišti net mažojo pirštelio. Kartais plastikiniai speneliai nutrūksta dėl baimės, kad dėl vaginizmo juos apžiūrės ginekologas. Tokiu atveju reikia atsipalaiduoti, pasitikėti savo partneriu ir ginekologu. Jei moteris pati negali susidoroti su šia problema, ji turi apsilankyti pas sekso terapeutą ir psichoterapeutą.

Tačiau dažniausiai paciento klausimas „Kodėl skauda sekso metu? turite atsakyti ginekologui, nes daugeliu atvejų prie to prisideda moterų ligos. 25% atvejų skausmo priežastis lytinių santykių metu yra pienligė. Tai makšties uždegimas, kurį sukelia grybelis. Laiku pradėjus gydymą, liga diagnozuojama ir gydoma gana lengvai. Tačiau atsikratyti lėtinės pienligės yra daug sunkiau.

Makšties uždegimą gali sukelti ir kiti patogenai, įskaitant LPL. Jei kolpitas negydomas, infekcija gali išplisti į gimdą, kiaušintakius ir kiaušides.

Sukibimas gali sukelti skausmą sekso metu. Jie atsiranda po operacijų ir uždegimų. Plyšimai, siūlės, traumos po operacijų ir gimdymo gali sugadinti intymaus gyvenimo malonumą.

Kita ginekologinė liga, sukelianti skausmą lytinių santykių metu, yra endometriozė. Tai yra gimdos gleivinės augimo ant kitų organų pavadinimas. Šios formacijos patiria tokius pačius ciklinius pokyčius kaip ir endometriumas. Liga gali pažeisti gimdos kaklelį, jo raumenų sluoksnį, kiaušintakius, kiaušides, pilvaplėvę ir šlapimo pūslę.

Taigi skausmas sekso metu yra sveikatos problemų, dėl kurių reikia pasikonsultuoti su ginekologu, rodiklis. To toleruoti negalima, nes tai tik pablogins problemą.

Intymumas turėtų suteikti mylinčiai porai laimės ir teigiamų emocijų. Bet ką daryti, jei seksualinį kontaktą lydi nemalonūs pojūčiai? Pavyzdžiui, po sekso skauda pilvo apačią, skausmas nepraeina ilgai. Tokios problemos nėra neįprastos moterims. Kodėl gali atsirasti toks simptomas? Gydytojai pasiruošę iš karto įvardinti kelias priežastis.

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar skausmas iš tiesų atsiranda iškart po lytinio akto, ar seksas tik sustiprina nemalonų simptomą. Antruoju atveju skausmo priežastis gali būti virškinimo problemos arba žarnyno sąaugos. Pažeidus išmatų praėjimą, susidaro gana kieti gabalėliai, kurie tampa skausmo priežastimi.

Skundai, kad po sekso skauda pilvo apačią, gali būti pavojingos ligos, tokios kaip endometriozė, simptomai. Jo vystymasis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant sunkų kraujavimą iš gimdos.

Kai kurios moterys iš savo patirties žino, kad varginančio skausmo po lytinių santykių priežastis gali būti ne tik liga, bet ir natūralūs procesai. Galbūt skausmo priežastis buvo tai, kad sekso metu jūs negavote pakankamai išlaisvinimo, ši įtampa tapo impulsu skausmingiems pojūčiams.

Kai kurios įgimtos moters lytinių organų struktūros ypatybės taip pat gali sukelti skausmą makštyje ir apatinėje pilvo dalyje po sekso. Tokiu atveju diskomfortas atsiranda tik tam tikrose padėtyse ir toks skausmas nerodo jokios ligos. Žinoma, ne kiekviena moteris su tokia problema kreipsis į gydytoją. Nors tai nesunkiai gali išspręsti sekso terapeutas, kuris patars optimalias intymumo padėtis, taip pat pašalins tam tikrą psichologinį diskomfortą.

Skausmingus pojūčius prieš ir po sekso dažnai sukelia nepakankamas natūralus tepimas. Ši problema kyla ne tik moterims po menopauzės, bet ir jaunesnėms moterims. To priežastys yra įvairios: nuo hormoninių pokyčių iki grynai psichologinių kompleksų ir baimių.

Jei po sekso skauda apatinę pilvo dalį ir skausmas spinduliuoja į šlaunį, tai yra neuralginio uždegimo požymis, kuris, kaip taisyklė, praeina be papildomo gydymo. Tačiau vaistų vartojimas žymiai pagreitins procesą.

Jei po sekso skauda pilvo apačią, o skausmas yra toks stiprus, kad jį sunku pakelti, būtinai turėtumėte apsilankyti pas specialistą. Greičiausiai kalbame apie uždegiminę ligą. Tokiu atveju reikės ilgalaikio gydymo, vaistų ir fizioterapijos. Pažengęs priedų uždegimas dažnai sukelia nevaisingumą, o procesas gali būti negrįžtamas.

Praktikuojančių ginekologų pastebėjimais, skundai, kad po sekso skauda pilvo apačią, dažnai siejami su lytiškai plintančiomis ligomis. Todėl, jei skausmą lydi deginimas ir perštėjimas, būtina ištirti, ar nėra lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Skausmo priežastis gali būti gerybinis navikas (cista ar fibroma), taip pat pogimdyminiai siūlai.

Jei pirmuoju atveju reikalingas gydymas ir net chirurginė intervencija, tada antruoju atveju tereikia šiek tiek palaukti.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje, įskaitant po lytinių santykių, dažnai yra erozinių gimdos kaklelio pažeidimų, miomų ar cistito požymis.
Ne rečiau tokie simptomai pasireiškia moterims nėštumo ar menstruacijų metu. Šie skausmai gali būti natūralūs arba signalizuoti apie kokią nors patologiją. Bet kokiu atveju tai turėtų nuspręsti gydytojas.

Sprendžiant iš to, kad moterų forumai užpildyti panašiais klausimais, daugelis ponios nori išspręsti problemą pačios ir kenčia skausmą, gėdijasi kreiptis į gydytoją. Tačiau šiuo atveju kalbame ne tik apie artumo malonumą, bet ir apie moters sveikatą.

Daugelis moterų sekso metu skundžiasi skausmu pilvo apačioje. Medicinoje šis reiškinys vadinamas dispareunija. Kai kuriais atvejais tai yra dėl fizinių priežasčių, o kartais tai gali reikšti rimtų sveikatos problemų buvimą. Ar yra moterų apatinės pilvo dalies skausmo gydymo sekso metu? Dėl kokių priežasčių ši problema išsivysto? Kokius diagnostikos metodus taiko gydytojai? Apie visa tai sužinosite iš straipsnio.

Galimos priežastys

Norint tiksliai išsiaiškinti skausmo ir diskomforto apatinėje pilvo dalyje priežastį lytinio akto metu ir po jo, būtina atlikti nefrologo ir ginekologo apžiūrą. Straipsnyje aprašomos tariamos ligos ir būklės, dėl kurių moterims po sekso gali skaudėti apatinę pilvo dalį. Negalite patys nustatyti diagnozės ir pasirinkti gydymo atsitiktinai – turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Dažniausios priežastys:

• vaginitas - makšties sienelių uždegimas dėl hipotermijos, infekcijos plitimo, sumažėjusio imuniteto;
• priešmenstruacinis sindromas;
• uretritas - uždegiminis procesas šlaplėje;
• lėtinis vangus pielonefritas - bakterinio pobūdžio inkstų uždegimas;
• makšties kandidozė (arba, kaip ši liga liaudiškai vadinama, pienligė);
• dubens dugno raumenų audinio problemos - nepakankamas tonusas arba dalinė atrofija;
• dubens nervų neuralgija;
• neoplazmos lytinių organų srityje.

Priešmenstruacinis skausmas lytinių santykių metu

Yra nuomonė, kad priešmenstruacinis sindromas moterims pasireiškia tik psichoemociniu lygmeniu. Ji tampa irzli, karštakošiška ir verkšlenanti. Tai klaidinga nuomonė: fizinės apraiškos dažnai būna daug stipresnės ir ryškesnės.

Viena iš pagrindinių priešmenstruacinio sindromo pasireiškimų yra ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje po sekso. Kodėl tai vyksta? Makšties sienelės yra įtemptos, kai kuriais atvejais gali atsirasti nedidelis patinimas. Dėl to trintis sukelia skausmą ne tik lytinio akto metu, bet ir po jo. Ištinusios makšties sienelės gauna mikrotraumų – tai gali sukelti uždegimą ir makšties uždegimą.

Kaip išspręsti šią problemą? Paprasčiausias sprendimas – neturėti lytinių santykių maždaug dvi tris dienas iki numatomos mėnesinių pradžios.

Kas yra uretritas ir kaip jis pasireiškia lytinių santykių metu?

Uretritas uronefrologijoje vadinamas uždegiminiu šlaplės procesu, kurį lydi skausmas ištuštinant šlapimo pūslę. Priklausomai nuo uždegimo stadijos, simptomai gali būti tokie:

• temperatūra nuo 37 iki 39 laipsnių;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• lytinių organų patinimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje sekso metu;
• aštrus skausmas šlapinantis, deginimas.

Jūs negalite savarankiškai gydyti uretrito. Turėtumėte atlikti specialius tyrimus, kurie taip pat nustatys kitas infekcijas. Uretrito simptomai dažnai sutampa su lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Taigi skausmas lytinių santykių metu apatinėje pilvo dalyje ir vėliau skausmingas šlapinimasis gali būti susijęs ne tik su šlaplės uždegimu, bet ir su lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimu.

Moters vaginitas: simptomai lytinio akto metu

Ši liga smarkiai paveikia moters seksualinį gyvenimą: mažina libido, sukelia deginimą, niežulį ir skausmą išorinių lytinių organų srityje ir makšties viduje. Kai kuriais atvejais diskomfortas yra toks stiprus, kad trukdo normaliai veiklai ir verčia pacientą išeiti nedarbingumo atostogų. Dažniausiai nemalonus kvapas (dažnai lyginamas su žalios žuvies kvapu) iš lytinių organų.

Vaginitas yra dažniausia reprodukcinio amžiaus moterų vidaus organų patologija. Pagal statistiką, kas septintos moters gleivinėje yra vienokių ar kitokių patogeninių bakterijų. Uždegiminis procesas gali išsivystyti ne iš karto, bet pakaitomis vystytis, o po to kurį laiką išnykti. Taip yra dėl to, kad kai imuninė sistema yra tvarkinga, organizmo apsauga gali užkirsti kelią tokių negalavimų vystymuisi. Paprasčiausių intymios higienos taisyklių nesilaikymas apsunkina vaginito apraiškas, o patiekalų su mielėmis valgymas prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.

Vaginitas išsivysto dėl šių priežasčių:

• seksualinės higienos taisyklių nesilaikymas;
• apsaugos trūkumas lytinių santykių metu;
• lytinių organų pažeidimas;
• hormoninės būklės pokyčiai;
• abortai ir persileidimai.

Seksualinis nerimas ir jo psichosomatinės apraiškos

Psichogeniniai seksualiniai sutrikimai nėra tikrovė seksologijos vadovėlių puslapiuose. Tai labai tikra diagnozė, kurios apraiškos pastebimos kas aštuntai mergaitei. Problema dažnai būdinga nepatyrusiems ir jauniems įsimylėjėliams. Jų lūkesčiai iš intymumo yra ypač dideli, o dėl kažkokių smulkmenų, kurių partneris net nesureikšmina, jie patirs psichologinę traumą. Tai gali turėti įtakos visam likusiam jūsų gyvenimui.

Tokios merginos vėliau gali tapti šaltos ar net visiškai šaltos. Gali atsirasti įvairių seksualinių nukrypimų.

Kita dažna problema, pasireiškianti fiziniu lygmeniu, yra nėštumo baimė. Net ir apsisaugojus, šios mintys gali tapti įkyrios. Dažna daugelio merginų baimė yra nėštumas. Skausmas apatinėje pilvo dalyje po sekso šiuo atveju yra psichosomatinio pobūdžio, nes tam nėra tikros priežasties. Taip pat gali pasireikšti pykinimo ir silpnumo priepuoliai, nors iš tikrųjų tokiems jausmams nebus jokios priežasties.

Šlapimo sistemos ligos

Juos atskirti labai paprasta: be aštrių skausmų pilvo apačioje po sekso, jiems būdingas skausmas šlapinantis, varginantis skausmas juosmens srityje, karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas.

Tokios diagnozės kaip pielonefritas, glomerulonefritas, nefritas gali sukelti ne tik šlapimo sistemos, bet ir vidinių lytinių organų organų uždegimą ir patinimą. Taip pat gali būti pažeista makšties mikroflora. Dėl to sutrinka lubrikanto išsiskyrimas ir lytinio akto metu mergina patiria daug mikrotraumų. Štai kodėl atsiranda skausmas, kai kuriais atvejais jis gali būti paroksizminio pobūdžio. Diskomforto sunkumas priklauso nuo uždegimo masto.

Gydymo metodai uretritui ir pielonefritui bei moterims

Farmakologinė rinka siūlo daug aktyvių vaistų. Nuolat vartojant tam tikrus vaistus, skausmas apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu ir diskomfortas šlapinantis išnyks po kelių dienų.

1. "Canephron" yra homeopatinis vaistas, kuris švelniai mažina uždegimo požymius. Normalizuoja šlapinimąsi ir turi silpną diuretikų poveikį. Pakuotės kaina yra apie keturis šimtus rublių. Gydymo trukmė yra mažiausiai dešimt dienų, ne daugiau kaip du mėnesiai. Tikslią dozę ir vartojimo sąlygas praneš gydantis ginekologas arba urologas.
2. "Fitolizinas" yra augalinių ekstraktų pagrindu pagamintas preparatas pastos pavidalu. Reikia gerti po vieną valgomąjį šaukštą tuščiu skrandžiu kelis kartus per dieną. Jei po savaitės Phytolysin vartojimo skausmas lytinių santykių metu išlieka toks pat intensyvus, tuomet turėtumėte ieškoti kitos diskomforto priežasties ir kitokio gydymo vaisto.
3. "Monurel" yra puikus vaistas uždegiminiams procesams gydyti ne tik inkstuose, bet ir šlapimtakyje. Jis gali turėti teigiamą poveikį net sergant vaginitu ir kandidoze. Siekiant maksimalaus poveikio, rekomenduojama jį vartoti kartu su antibakteriniais vaistais. sunaikinus bakterijas, išnyks skausmas pilvo apačioje sekso metu ir deginimas šlapinantis. Jei bakterijos nebuvo visiškai sunaikintos ir gydymo kursas nebuvo pakankamai ilgas, nemalonūs simptomai gali sugrįžti.

Alternatyvūs apatinės pilvo dalies skausmo gydymo metodai moterims

Paprasti patarimai, kaip sumažinti skausmą lytinių santykių metu ir po jo:

• nesimaudyti karštose voniose, nesilankyti garų pirtyse ir pirtyse – aukšta temperatūra yra tinkama aplinka patogeninei mikroflorai daugintis;
• gerti dilgėlių antpilo kursą – skystina kraują ir turi priešuždegiminį poveikį;
• Sėdimą vonią geriau pakeisti dušu, kad būtų išvengta galimos infekcijos plitimo;
• kuo dažniau keiskite apatinius drabužius, jei šios taisyklės pažeidimas dažniausiai sukelia lėtinį makšties uždegimą ir nemalonų kvapą;
• Venkite kojų ir apatinės nugaros dalies hipotermijos.

Kiek laiko po gydymo praeina skausmas apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu?

Kada pradėjus gydymą galiu tikėtis palengvėjimo? viskas priklauso nuo individualios organizmo būklės, ligos laipsnio ir imuniteto.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų atveju pakanka vienos ar dviejų savaičių intensyvaus gydymo antibiotikais ir vaistais nuo uždegimo.

Jei priežastis yra uždegiminiai procesai šlapimo sistemos organuose, turėtumėte būti kantrūs. Gydymas gali užtrukti keletą mėnesių, kol patogenas bus visiškai sunaikintas.

Vaginito terapija vyksta gana greitai – pakanka išgerti antibakterinių vaistų kursą ir laikytis intymios higienos priemonių.

Prevencijos metodai: kaip išvengti skausmingų lytinių santykių

Kodėl po sekso skauda pilvo apačią? Šis klausimas domina daugelį merginų. Dažniausios priežastys ir jų pašalinimo būdai išvardyti aukščiau.

Visada lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi nei ją gydyti. Štai paprasti patarimai, kaip tai padaryti:

• dažnai nekeiskite seksualinių partnerių, nes net ir naudojant apsaugą, kai kurios infekcijos gali būti perduodamos per seiles ir odą;
• laikytis higienos taisyklių - reguliariai plauti lytinius organus švariu vandeniu ir keisti apatinius;
• vengti lankytis garų pirtyse ir saunose;
• Sumažinkite mielių produktų vartojimą, nes jie dažnai sutrikdo makšties mikroflorą.

Nuo 15 iki 60% moterų skundžiasi skausmu lytinių santykių metu, tačiau dauguma jų nesikreipia į gydytojus dėl problemos jautrumo. Tačiau skausmas sekso metu dažnai lydi specifinę ginekologinę ligą, kurią nustatyti gali tik specialistas. Ginekologai Yauza klinikinėje ligoninėje atliks šiuolaikišką ir nuodugnų lytinių organų srities tyrimą (ultragarsu, kolposkopija, histeroskopija), nustatys dispareunijos (skausmingo lytinio akto) priežastį ir padės kuo greičiau atsikratyti problemos.

Skausmo priežastys lytinių santykių metu

Lytinių organų uždegimas

• Kolpitas, vulvovaginitas. Skausmą lytinių santykių metu sukelia infekcinis ir uždegiminis vulvos (išorinių lytinių organų) ir makšties procesas. Uždegimas, skausmas/diskomfortas atsiranda lytinio akto pradžioje, bandant įkišti varpą, kurį sukelia išorinių lytinių organų gleivinės dirginimas ir patinimas. Be skausmo, pacientą vargina gausios išskyros iš makšties su nemaloniu kvapu, niežulys ir vulvos deginimas.
• Kiaušidžių (ooforitas) arba gimdos priedų (salpingooforitas arba adnexitas) uždegimas. Lytinio akto metu moteris jaučia skaudantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, dešinėje arba kairėje (priklausomai nuo kiaušintakių ir kiaušidžių pusės) arba virš gaktos (esant abipusiam uždegimui). Kiti požymiai yra karščiavimas, apatinės pilvo dalies skausmas ramybės metu ir fizinio krūvio metu.
• Gimdos gleivinės uždegimas (endometritas). Lytinių santykių metu skauda apatinę pilvo dalį, kartais gali atsirasti kraujingų išskyrų. Skausmo pobūdis yra skausmingas, traukiantis. Endometrito vystymąsi išprovokuoja intrauterinės intervencijos (kiuretažas ir abortas, IUD įdėjimas ir pašalinimas).

Neuždegiminės kilmės ginekologinė patologija

• Endometriozė. Sergant šia liga, endometriumo ląstelės auga neįprastose vietose (gimdos raumeniniame sluoksnyje, kiaušidėse, pilvo ertmėje ar ant gimdos kaklelio). Menstruacinio ciklo metu endometrioidiniai pakitimai patiria tokius pat pokyčius kaip ir gimdos gleivinė (kraujingos išskyros menstruacijų metu ir skausmas prieš menstruacijas). Sergant gimdos kaklelio endometrioze ūmus skausmas pasireiškia sekso metu, o esant kiaušidžių ar gimdos endometriozei – skaudantis ir lokalizuotas virš gaktos, pilvo apačioje.
• Gimdos kaklelio piktybiniai navikai. Gimdos kaklelio vėžį pažengusiais atvejais (3-4 stadijos) taip pat lydi dispareunija. Be skausmo, po lytinių santykių moteris pastebi kruvinas ar tamsiai rudas išskyras iš lytinių takų.
• Vulvos ir makšties gleivinės atrofija. Dėl tokių pokyčių seksualinė veikla kartais tampa neįmanoma dėl skausmo.
• Kiaušidžių navikai ir cistos. Ramybės būsenoje ir nesant komplikacijų vargina skaudantis ar kankinantis skausmas dešinėje arba kairėje klubinėje srityje. Lytinio akto metu gali išsivystyti komplikacijos – kojos sukimasis į naviką panašaus darinio arba cistos plyšimas, kurį lydi staigus aštrus skausmas pilvo apačioje. Vėliau atsiranda pykinimas ir vėmimas, silpnumas, blyški oda.

Kitos priežastys

• Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas). Skausmą lytinių santykių metu gali sukelti cistitas, susijęs su artima šlapimo pūslės ir gimdos vieta. Uždegusi šlapimo pūslė liečiasi su gimdos sienele, o tai sukelia skausmą.
• Mažojo dubens lipnumo procesas. Dubens sąaugos beveik visada išprovokuoja dispareuniją. Skausmo pobūdis bukas, monotoniškas, skausmo intensyvumas keičiasi keičiant kūno padėtį.

Skausmo lytinių santykių metu diagnozavimo metodai

Ginekologai Yauza klinikinėje ligoninėje atidžiai ištiria pacientės ligos istoriją ir atidžiai apžiūri išorinius lytinius organus, makštį ir gimdos kaklelį, taip pat bimanualinį gimdos ir priedų palpavimą. Nustatyti papildomi diagnostikos metodai:

• Lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimas. Tepinėlių ėmimas iš makšties ir gimdos kaklelio, paslėptų lytiniu keliu plintančių infekcijų nustatymas naudojant PGR (kolpitui, vulvovaginitui).
• Dubens organų ultragarsas. Saugus ir efektyvus daugelio ginekologinių ligų nustatymo metodas.
• Kolposkopija ir vulvoskopija. Gimdos kaklelio, vulvos gleivinės ir makšties tyrimas padidinimu padeda nustatyti įvairias lytinių organų gleivinės patologijas.
• Histeroskopija.Įtarus gimdos endometriozę, atliekamas aparatinis tyrimas.
• Laparoskopija. Atliekama klijų ligai diagnozuoti ir sąaugoms išpjaustyti per punkciją pilvo sienoje.

Tyrimo Yauza klinikinėje ligoninėje privalumai

• atlikti išsamią apklausą;
• moderni diagnostinė įranga (vaizdo kolposkopas, trimatis ir keturmatis ultragarsas);
• didelė ginekologo darbo patirtis;
• greitas ir tikslus skausmo priežasties nustatymas lytinių santykių metu;
• prireikus konsultacijos su susijusiais specialistais.

Kainos už paslaugas Pažiūrėti ar pasitikrinti galite paskambinę svetainėje nurodytu telefono numeriu.

Skausmas gali būti nenutrūkstamas arba periodiškas, o kartais tęsiasi ir pasibaigus lytiniams santykiams. Pagrindinis klausimas, kurį reikia užduoti pacientui: ar šis skausmas trukdo lytiniams santykiams? Jis skirstomas taip.

• Dėl pirminės dispareunijos, kai lytinis aktas visada skausmingas, dažnai turintis psichologinį foną, gali prireikti specialisto patarimo.
• Antrinė dispareunija, kai simptomai atsiranda po neskausmingo lytinio akto laikotarpio; galimos pagrindinės patologijos, pvz., endometriozė.

Dispareunija sukelia vaginizmą, nevalingą gaktos raumenų spazmą, dėl kurio prasiskverbimas tampa sunkus arba neįmanomas. Jis pasireiškia po vieno skausmo epizodo, tačiau gali pasireikšti nuolatinė dispareunija. Skausmo numatymas sukelia raumenų susitraukimą, be to, sumažėja tepimo kiekis, todėl lytiniai santykiai tampa skausmingesni.

Paviršinė dispareunija

Paviršinė dispareunija klasifikuojama pagal anatominius principus.

Vulvos priežastys

• Infekcinis vulvitas su herpetine ar kandidoze. Būtina tirti tepinėlius ir vartoti antibiotikus ar antivirusinius vaistus.
• At atrofiniai pokyčiai, ypač moterims po menopauzės, atlikti pakaitinę hormonų terapiją arba rekomenduoti vietinį estrogenų vartojimą. Jei yra kontraindikacijų dėl estrogenų vartojimo, galima naudoti lubrikantą su KY-gel arba vietinius drėkinamuosius kremus (replens).
• Bartolinitas atsiranda, kai yra infekcija Bartholin liaukos srityje, bet gali būti ir gonorėjos vieta. Marsupializacija yra standartinis cistos nusausinimo ir naujo liaukos latako sukūrimo būdas.
• Odos ligos, pažeidžiančios vulvąįskaitant sklerozinę kerpę, sukelia skausmą dėl odos įtrūkimų.
• Šie simptomai sukelia piktybiniai navikai arba ikivėžiniai ligų. Būtina tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Šlaplės priežastys

Tai dažniausiai anatominės problemos ir retai pastebimos ginekologijos klinikose.

• At uretritas Ir cistitas Gali prireikti tirti tepinėlius ar vidurinę šlapimo srovę su pasėliu dėl mikrofloros ir jautrumo antibiotikams.
• Caruncle aiškiai matomas ištyrus ir dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės. Jis tampa uždegimas ir skausmingas.
• Šlaplės divertikulas- reta liga ginekologinėje praktikoje.

Makšties priežastys

• Vaginizmas.
• Nepakankamas tepimas dėl psichoseksualinių priežasčių, įskaitant seksualinį nepatyrimą.
• Atrofinis vaginitas, gydymas yra toks pat kaip ir vulvos atrofijos atveju.
• Infekcinis vaginitas, kurių sukėlėjai gali būti Candida, Trichomonas, herpes virusas ir gonokokas. Reikia paimti įprastinį tepinėlį ir pradėti tinkamą gydymą.
• Anatominės problemos- makšties atrezija arba neperforuota mergystės plėvė. Norint įvertinti bet kokias susijusias problemas dubens srityje, reikia atlikti ultragarsą, o norint nustatyti problemos mastą, reikia atlikti tyrimą anestezijos metu.
• Randai po operacijos. ypač po epiziotomijos ir tarpvietės plyšimų, dėl kurių susiaurėja makšties anga, taisymo. Varpą įkišti į makštį gali būti labai sunku, todėl gali prireikti operacijos, kad būtų sumažinta vietinė audinių įtampa.
• Postradiacija. Daugeliu atvejų to galima išvengti naudojant makšties plečiamuosius vaistus gydymo metu.

Dydžio neatitikimas pats savaime retai būna didelis dalykas, nes makštis gali labai išsitempti, tačiau bet koks pažeidimas padidina skausmą. Išangės plyšys ir trombuotas bei uždegimas hemorojus nustatomi atidžiai ištyrus išangę ir tiesiąją žarną pirštu arba veidrodžiu. Klubų ir juosmeninės stuburo dalies artritas gali sukelti dispareuniją, nors ji nėra taip gerai lokalizuota.

Gili dispareunija

Gili dispareunija atsiranda, kai giliai ištempiami dubens audiniai – gimda, fiksuota retroversijos padėtyje, gimdos kryžmens raiščiai arba tiesiosios žarnos pertvara – arba spaudimas padidėjusioms kiaušidėms lytinio akto metu. Varpos įvedimo metu gali nebūti skausmo ar sunkumų, tačiau giliai įsiskverbiantis lytinis aktas sukelia aštrų skausmą arba nuobodų skausmą po lytinio akto pabaigos. Makšties tyrimas gali imituoti klinikinius simptomus. Dažniausios gilios dispaurenijos priežastys yra šios.

• Dubens uždegiminė liga. Esant dubens organų uždegimui, sąaugos fiksuoja audinį. Ūminiu periodu galima vartoti antibiotikus ir svarbus kartu gydytis ir partnerį. Lėtinės ligos atveju galutinis pasirinkimas – galima chirurginė intervencija pašalinant dubens organus.
• ■ Endometriozė- dažna gilios dispareunijos priežastis, ypač pažeidžiant gimdos-kryžmens raiščius. Simptomai ne visada atspindi endometriozės mastą diagnozė patvirtinama atliekant diagnostinę laparoskopiją. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo endometriozės laipsnio, galima chirurginė intervencija.
• Negimdinis nėštumas sukelia pilvaplėvės dirginimą, o tai savo ruožtu sukelia dispareuniją. Tai retas negimdinio nėštumo pasireiškimas.
• Diagnozuota laparoskopija lėtinis dubens skausmo sindromas esant perkrovai dubens srityje, gydymas yra progesteronas.
• Kiaušidžių navikas- reta dispareunijos priežastis.
• Bet kokia dubens patologija, sukelia pilvaplėvės dirginimą.

Daugeliui moterų stiprus vidurių užkietėjimas sukelia dispareuniją, ir tai pastebima makšties tyrimo metu. Laparoskopija naudojama ginekologinėms priežastims nustatyti. Tačiau jei laparoskopijos metu priežastis nerandama, būtina nuraminti moterį, kad patologijos nėra, ir sulaužyti stereotipą apie skausmo laukimą ir patyrimą.

Skausmas lytinio akto metu, medicinine prasme – dispareunija, pasireiškia nepriklausomai nuo patirties, amžiaus ir lyties. Tai labai sunku diagnozuoti ir nereikia atidėti tyrimo ir tolesnio gydymo. Be to, skausmas lytinio akto metu gali formuoti neigiamą požiūrį į seksą ir išvystyti frigidiškumą, o tai absoliučiai nenatūralu psichologiškai sveikam žmogui.

Skausmo priežastys lytinių santykių metu

Skausmas lytinių santykių metu yra teisingai suskirstytas pagal lytį, nes vyrų ir moterų simptomai rodo visiškai skirtingas problemas.

Jei vyras jaučia skausmą lytinių santykių metu, tai gali būti dėl:

• Organinės priežastys (per įtempta apyvarpė arba Peyronie liga – varpos išlinkimas).
• Infekcijos ir lytinių organų uždegimai.
• Prostatitas.

Moterų padėtis yra daug sudėtingesnė dėl skausmo lytinių santykių metu. Galimų priežasčių spektras yra platesnis:

• Psichologinės problemos (baimė, pasibjaurėjimas seksui).
• Uždegiminiai procesai ir infekcijos (vaginitas, cistitas, endometriozė, sąaugos, cervicitas, mergystės plėvės uždegimas, gimdos mioma, cistos ir kt.).
• Hormonų lygio pokyčiai, kurių metu plonėja makšties gleivinė.
• Venų varikozė dubens srityje.
• Gimdos lenkimas.
• Ankstesnės chirurginės intervencijos.

Skausmo simptomai lytinių santykių metu

Bet koks skausmas lytinių santykių metu, ūmus ar skausmingas, yra svarbiausias ženklas, kad laikas kreiptis pagalbos į medikus.

Be pagrindinės priežasties, turėtumėte pagalvoti apie savo sveikatą, jei:

• Skausmas nėra vienkartinis, o pasireiškia kiekvieną kartą sekso metu.
• Moterims skausmą lydi lydintys simptomai, tokie kaip deginimas, niežulys ir lytinių organų paraudimas, bendras silpnumas.
• Vyrams – nevalingas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas kanale ir spinduliavimas į išangę.

Skausmas pirmojo lytinio akto metu

Skausmas pirmojo lytinio akto metu yra norma, o ne patologija. Labai retai defloracija yra neskausminga. Kai partnerio varpa patenka, makšties sienelės susispaudžia, o tai sukelia diskomfortą. Be to, neretai mergystės plėvė po pirmo lytinio akto nelūžta, o tik dėl savo elastingumo išsitempia. Todėl ateityje sekso metu mergina gali jausti diskomfortą.

Vaistų nuo skausmo pirmojo lytinio akto metu nėra. Svarbiausia – būti psichiškai pasiruošusiam, o lemiamu momentu kuo labiau atsipalaiduoti šiltoje, patogioje aplinkoje.

Skausmas prieš ir po lytinių santykių

Dažnai į skausmą, atsirandantį lytinio akto pradžioje, nekreipiama dėmesio, manydami, kad tai yra norma. Tiesą sakant, tai gali reikšti partnerių nesuderinamumą arba tokias ligas kaip vaginizmas, venų užsikimšimas ir sukibimas.

Jei skausmas nepraeina net ir po lytinių santykių, greičiausiai susiduriate su tokia problema kaip lytiniu keliu plintančios ligos, cista ar gimdos kaklelio uždegimas.

Skausmo pobūdis lytinių santykių ir ligų metu

Bet kokio pobūdžio skausmas lytinio akto metu, vyrams spinduliuojantis į išangę, yra prostatito požymis. Be to, aštrus skausmas kapšelyje sekso metu gali būti varikocelės (išsiplėtusių venų) ir infekcinių ligų priežastis. Jei skausmas jus vargina kurį laiką po lytinių santykių, tai gali būti neištuštėjusių sėklidžių požymis.

Moterų ligų, susijusių su tokiu skausmu, sąrašas yra daug platesnis.

Piešimas ir aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje lytinių santykių metu yra cistito požymis. Liga lydi dažnas šlapinimasis.

Aštrus skausmas ir deginimas rodo grybelines ligas ar pienligę.

Jei pajusite aštrų skausmą, kai tik jūsų seksualinis partneris patenka į jus, greičiausiai susiduriate su makšties sausumu. Ši problema dažniausiai iškyla dėl hormonų disbalanso, ankstesnio gydymo vaistais arba – dažniausiai – dėl partnerio nedėmesingumo ir preliudijos nepaisymo.

Nuobodus skausmingas skausmas lytinio akto metu dešinėje arba kairėje pilvo apačioje rodo cistą.

Stiprus nepakeliamas skausmas lytinio akto metu, kurį lydi deginimo pojūtis ir išskyros iš makšties, reiškia, kad moteris serga vaginitu.

Išorinių lytinių organų skausmas rodo ginekologinę ligą, tokią kaip vulvodinija.

Nuobodus, bet erzinantis skausmas yra urogenitalinių organų ligų simptomas.

Ūmus šaudantis skausmas, spinduliuojantis į koją lytinio akto metu, rodo dubens nervų neuralgiją.

Skausmo priežastis gali būti ir psichologinis veiksnys (nesėkminga pirmoji seksualinė patirtis, sekso baimė, nepasitenkinimas savimi ir partneriu).

Moterys jaučia stiprų skausmą lytinių santykių metu po gimdymo. Tai gali būti dėl dar nepraėjusio uždegimo arba tuo atveju, kai naujagimio siūlės ir įtrūkimai dar neužgijo. Bet tai nereiškia, kad reikia palaukti, kol skausmas praeis savaime. Reikia kreiptis į gydytoją, nes kartais tokiais atvejais prireikia chirurginės intervencijos.

Tačiau skausmas lytinių santykių metu nėštumo metu iš dalies yra mitas. Tiksliau, skausmas gali būti, bet jokiu būdu nesusijęs su „įdomia“ padėtimi, tai yra vienos iš aukščiau išvardytų problemų ar per didelio moters įtarumo požymis.

Skausmo diagnozė lytinių santykių metu

Nepriklausomai nustatyti diskomforto priežastį beveik neįmanoma. Ginekologas (moterims) ir urologas (vyrams) gali diagnozuoti problemas, dėl kurių žmogus patiria skausmą lytinių santykių metu.

Bet kokiu atveju diagnozė pagrįsta anamneze. Kai lankotės pas gydytoją, turite būti pasiruošę aiškiai atsakyti į klausimą, kiek laiko jaučiate skausmą sekso metu.

Gydytojui svarbu žinoti:

• Skausmas yra nuolatinis arba atsiranda pirmą kartą.
• Ar yra kokių nors chirurginių intervencijų ar panašaus pobūdžio problemų, kurios jau vargino pacientą?

Jei tyrimai ir apžiūra parodys, kad esate sveikas, tuomet galite būti nukreiptas pas psichoterapeutą, galbūt problema yra psichologinio pobūdžio ir tik šis specialistas padės su ja susidoroti.

, , [

Jei skausmą sukelia psichologinis veiksnys, moteriai reikia atlikti psichoterapiją (geriausia su partneriu).

Uždegiminiams ir infekciniams procesams skiriamas antibakterinis gydymas, po kurio atkuriama makšties mikroflora.

• Vagikal žvakutės – po vieną žvakutę 3 kartus per dieną 10 dienų.
• Kaip skausmą malšinantį vaistą (vyrams ir moterims) galite vartoti Ibuprofeną - ne daugiau kaip 3 tabletes per dieną.
• Antibiotikai - Tetraciklinas (viena 0,25 mg tabletė ne daugiau kaip šešis kartus per dieną).

Kaip natūralų „liaudišką“ gydymą rekomenduojama maudytis su melisų, kadagių, mirtų, rozmarinų, kraujažolių, arbatmedžių ir čiobrelių eteriniais aliejais. Į vonią paprastai gerkite 5-10 lašų.

Jei skausmas nepraeina po lytinių santykių (tai galioja išoriniams lytiniams organams moterims, o vyrų kapšeliui), galite išbandyti šaltą kompresą – laikykite leduką suvyniotą į minkštą rankšluostį (bet ne ilgiau kaip 15 minučių!)

Jei gydytojas nustato, kad skausmas yra susijęs su natūralaus tepimo trūkumu, tuomet problemą galima išspręsti paprastai – pasirinkti lubrikantus.

Būkite dėmesingi savo sveikatai ir tegul tokia subtili problema kaip skausmas lytinių santykių metu jūsų niekada nejaudina!

Seksualinis gyvenimas yra neatsiejama ir labai svarbi santykių dalis. Juk reguliarūs lytiniai santykiai yra ne tik galimybė gauti fizinį pasitenkinimą, bet ir būtina psichologinio komforto sąlyga. Tačiau tam, kad abu partneriai būtų patenkinti, svarbu, kad lytinio akto metu nei vienas iš jų nejaustų diskomforto ar skausmo.

Tiesą sakant, skausmas lytinių santykių metu yra tipiškas reiškinys moterims. Jei skausmas yra nuolatinis moters palydovas lytinių santykių metu, tada ji, žinoma, negalės gauti viso malonumo. Dėl to tai turės įtakos ir jos savijautai, ir santykiams su mylimu žmogumi.

Dispareunija yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinti būklę, kai moterys patiria skausmą lytinių santykių metu. Ši būklė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, o skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu galimi beveik bet kuriame intymaus kontakto etape. Šio simptomo pobūdis taip pat gali būti skirtingas, taip pat jo lokalizacija ir sunkumas.

Į klausimą, kodėl skauda lytinių santykių metu, gali atsakyti tik specialistas, prieš tai atlikęs visus reikiamus tyrimus. Dažnai pasitaiko, kad tokių bėdų priežastis slypi absoliučiai paprastuose dalykuose – pavyzdžiui, netaisyklinga kūno padėtis sekso metu. Taip pat tai gali būti dėl ne mažiau „banalių“ priežasčių - makšties sausumo, psichologinio diskomforto dėl partnerio nepatyrimo.

Bet jei dispareunija pasireiškia sistemingai, tikėtina, kad ji yra susijusi su rimtesnėmis priežastimis. Šį reiškinį gali sukelti Urogenitalinės ar reprodukcinės sistemos ligos, susijusios su infekcijomis ir neinfekcinio pobūdžio. Šiame straipsnyje bus aptariamos dispareunijos priežastys.

Kaip gydytojas nustato skausmo priežastis?

Rinkdamas anamnezę, gydytojas užduoda nemažai klausimų apie asmens sveikatos būklės ypatybes ir kt. Konsultacijos su specialistu metu jums gali būti pateikti šie klausimai:

• Ar yra kitų sutrikimų, susijusių su seksualine veikla, ypač prasta hidratacija susijaudinimo metu, orgazmo trūkumas? Ar buvo bandoma išgydyti šią būklę?
• Ar nebūdingos atrodo keistos spalvos ar nemalonaus kvapo? Ar patyrėte skausmą apatinėje pilvo dalyje?
• Ar moteris sirgo lytiškai plintančių infekcijų sukeltomis ligomis (įskaitant. , )?
• Ar yra pasunkėjusi akušerinė anamnezė: ar buvo traumų gimdymo metu, tarpvietės audinio pjūvių, žnyplių panaudojimo gimdymo metu?
• Ar moteriai anksčiau buvo diagnozuotas lėtinis dubens skausmas? salpingitas ir pan.?
• Ar buvo atlikta kokių nors chirurginių intervencijų į pilvo ertmę ar urogenitalinius organus? Ar pro šalį praėjo moteris?
• Kokie kontracepcijos metodai buvo naudojami anksčiau ir kokias kontracepcijos priemones moteris naudoja šiuo metu? Ar buvo naudojami intrauteriniai prietaisai apsaugai?
• Ar moteriai buvo diagnozuota ar Behceto sindromas ?
• Nerimaujate dėl odos ligų ir pan.?
• Ar buvo kokių nors problemų su šlapimo sistema? Ar pacientas sirgo ar vargino storosios žarnos ligos?
• Ar yra didelis jautrumas kosmetikai ir vaistams – tepalams, kremams, losjonams? Ar atsiranda jautrumas naudojant spalvotą ar kvapųjį tualetinį popierių ar intymios higienos priemones?

Specialistas taip pat klausia apie skausmo pobūdį, kuris pasireiškia:

• Kada tiksliai atsiranda skausmo pojūčiai – prieš akto pradžią prie įėjimo, iš karto judant, po kontakto?
• Jei skausmas yra gilus, kur tiksliai jis yra? Kurioje pusėje tiksliai prasidėjo skausmas?
• Skausmo pobūdis – aštrus, skaudantis, stiprus, deginantis?
• Vargina nemalonūs pojūčiai – deginimas, niežulys?
• Ar skausmai yra apibendrinti (tai yra nepriklausomi nuo situacijos ar partnerio) ar situaciniai (susiję su aplinkybėmis, partneriu, priklausomi nuo mėnesio ciklo)?
• Ar skausmas priklauso nuo padėties sekso metu?
• Ar yra ryšys tarp skausmo pasireiškimo ir alkoholio ar narkotikų vartojimo?
• Ar skausmas jus vargino nuo pat seksualinės veiklos pradžios ar šis simptomas atsirado neseniai?

Taip pat aptariami psichosocialiniai aspektai:

• Ar moteris aptarė šį klausimą su savo partneriu?
• Ar panašių apraiškų buvo pastebėta intymiuose santykiuose su kitu partneriu?
• Ar buvo imtasi kokių nors suderintų veiksmų šioms apraiškoms įveikti?
• Ar moteris anksčiau patyrė išžaginimą ar prievartą?
• Ar pacientas kenčia nuo simptomų nerimo sutrikimai ?
• Ar jos gyvenime yra kokių nors stresinių veiksnių?

Kodėl atsiranda dispareunija?

Priežastys, dėl kurių pastebimi skausmingi lytiniai santykiai ir diskomfortas intymių kontaktų metu, ekspertų aiškiai suskirstė į dvi grupes:

• Urogenitalinės sistemos ligos, susijusios su infekcijomis ir turinčios neinfekcinę kilmę.
• Psichologinių problemų, susijusių su baime vėl patirti skausmą po nesėkmingos intymios patirties, buvimas.

Jei specialistas siekia nustatyti priežastį, kodėl lytinių santykių metu atsiranda makšties skausmas, jam iš pradžių reikia išsiaiškinti, ar pacientės susijaudinimas yra pakankamas prieš intymius santykius.

Makšties sausumas, susijęs su nepakankamu susijaudinimu, stebimas nestabiliuose santykiuose poroje ir nuolatiniuose konfliktuose. Moteris nespėja pakankamai susijaudinti, jei jos partneriai neįvaldo preliudijos technikos arba tiesiog neskiria jiems pakankamai dėmesio. Dėl to pamažu atsiranda tam tikras užburtas ratas, kai iš pradžių moteris patiria nepakankamą drėkinimą, susijusį su psichologiniais aspektais ar nepatyrimu, o vėliau šis reiškinys kartojasi, o prieš kiekvieną lytinį aktą moteris jau tikisi skausmo atsiradimo.

Ligos, sukeliančios skausmą lytinių santykių metu

Skausmas lytinių santykių metu gali būti įvairių ligų simptomas. Jie gali išsivystyti bet kurioje intymioje vietoje ir turėti skirtingą kilmę. Yra keletas labiausiai paplitusių infekcinių ir neinfekcinių ligų, kurios gali sukelti skausmą lytinių santykių metu.

Užkrečiamos ligos:

• Endometriozė – patologiniai endometriumo pakitimai, kurių metu šio audinio dalelės atsiranda įvairiose netipinėse vietose – kiaušidėse, seroziniuose ir raumeniniuose gimdos sluoksniuose, pilvaplėvėje ir kt.
• – ūminis arba lėtinis makšties uždegimas, atsirandantis dėl poveikio Trichomonas , chlamidija , gonokokai , grybai, mikoplazma , nespecifiniai patogeniniai mikroorganizmai. Kartais vaginitas yra susijęs su hormonų disbalansu.
• Cistitas – uždegiminis procesas šlapimo pūslėje.
• Uretritas – šlaplės audinių uždegimas.
• Spygliai dubens srityje, pasireiškianti ūminiu ar lėtiniu pilvo ertmės uždegimu – išsivysto po ankstesnio ūminio ar lėtinio uždegiminio proceso pilvo ertmėje.
• Salpingitas , cervicitas lėtine forma.

Neužkrečiamos ligos:

• Siūlai po gimdymo, traumos, plyšimai, taip pat siūlai po operacijų.
• Nepakankamas drėkinimas - jaunų moterų susijaudinimo fazės neveiklumas, drėgmės trūkumas laikotarpiu.
• Makšties atrofija – panaši būklė būdinga ir menopauzės laikotarpiui, pasireiškianti makšties gleivinės sausumu dėl estrogenų trūkumo organizme.
• Venų sąstingis - ši būklė stebima susilaikant nuo intymaus gyvenimo arba nereguliarių lytinių santykių metu, dėl to mažojo dubens kraujagyslėse susidaro kraujo stagnacija.
• Sumažėjęs dubens dugno tonusas – veda prie .
• Miomos , cistos – neoplazmos, atsirandančios dubens organuose.
• Gimdos retroversija – šio organo padėties anomalijos (lenkimas, nukrypimas) kitų dubens organų atžvilgiu.
• Dydžių nesuderinamumas, anatominis neatitikimas yra retas reiškinys, nes moters makštis yra ištempiama, o jei yra pakankamai hidratacijos, problemų nėra. Tai įmanoma su gigantizmas žmoguje.

Dispareunija: kas tai yra ir kaip ji pasireiškia?

Dispareunija yra būklė, kai lytinių santykių metu atsiranda skausmas. Dispareunijos simptomai moterims gali pasireikšti prieš lytinį aktą, kai varpa pirmą kartą prasiskverbia į makštį. Dispareunija taip pat gali atsirasti judant. Taip pat galimas skausmas po lytinių santykių.

Kiekviena moteris tokias apraiškas suvokia individualiai, jaučia deginimą, spaudimą, diskomfortą ar aštrų skausmą.

Jei skausmas nėra stiprus arba vidutinio intensyvumo, greičiausiai kalbame apie uždegiminę ligą.

Aštrus skausmas gali būti ūminio kiaušidžių, gimdos ir priedų uždegimo požymis.

Psichologiniai veiksniai sukelia įvairios lokalizacijos ir intensyvumo skausmą. Jie gali visiškai išnykti pasikeitus partneriui ar aplinkai.

Paviršinis skausmas

Jis pasirodo prie įėjimo, kai partneris įkiša varpą. Jie dažnai siejami su vestibiulio ir lūpų ligomis, nepakankamu drėkinimu, vaginizmas . Tikėtina tokių pojūčių priežastis gali būti grybelinės ar bakterinės kilmės vaginitas, taip pat vulvodinija , vulvos distrofija, gleivinės atrofija. Galimas ir paviršinis skausmas.

Kai moteris kreipiasi į gydytoją su tokiais skundais, jis gali pastebėti, kad makšties prieangyje yra opų ar įtrūkimų.

Jei skausmas atsiranda palpuojant išilgai šlaplės ir šlapimo pūslės, greičiausiai priežastis yra uretritas.

Herpepsiniai bėrimai rodo lytinių organų pūslelinę, tokiu atveju diskomfortas išnyksta po infekcijos gydymo kurso.

Gilus skausmas

Jei lytiniai santykiai tarp moters ir vyro sukelia gilų skausmą, dažniausiai šio reiškinio priežastys yra susijusios su sąaugomis, endometriozė . Juos taip pat gali išprovokuoti moterų sąstingis dubens srityje. Retesnės priežastys – endometritas, priedų uždegimas, nenormali gimdos padėtis, susilpnėjęs dubens dugno tonusas. Sergant šlapimo sistemos ligomis, atsiranda nemažai nemalonių simptomų, įskaitant dispareuniją. Tas pats atsitinka ir su žarnyno ligomis. Todėl dispareuniją gali sukelti ir storosios žarnos uždegimas, ir dirgliosios žarnos sindromas.

Per menopauzė gilus skausmas pasireiškia dėl atrofinių pokyčių, nepakankamo susijaudinimo fazės ir su tuo susijusio sausumo makštyje. Dėl to trintis tampa sunku, atsiranda skausmas tiek prie įėjimo, tiek makšties viduje. Esant tam tikroms pozicijoms, skausmas sustiprėja, nes makštis nepailgėja ir neišsiplečia. Dažnai moteris domisi, pavyzdžiui, kodėl skausmas atsiranda toje padėtyje, kai moteris yra viršuje, o kitose – ne.

Tokiu būdu galime apibendrinti, koks skausmas gali atsirasti sergant tam tikromis ligomis.

Paviršutiniškas

• Vulvodynija .
• Uretritas .
• Vaginizmas .
• Vulvos vestibulitas .
• Vaginitas .
• Trūksta susijaudinimo ir dėl to hidratacijos.

Giliai

• Spygliai mažajame dubenyje.
• Uždegimas dubens srityje.
• Endometritas .
• Endometriozė .
• Priedų, šlaplės patologija.
• Venų stagnacija mažajame dubenyje.
• Gimdos retroversija .
• Cervicitas lėtine forma.

Ir paviršutiniškai, ir giliai

• Makšties atrofija ir su tuo susijęs makšties sausumas.
• Nepakankamas drėkinimas
• Tyrimai, operacijos, sužalojimai.

Skausmas po nėštumo

Skausmo problema sekso metu po gimdymo labai dažnai jaudina jaunas mamas. Yra tyrimų duomenų, kad po gimdymo apie 40 % jaunų mamų praneša apie nelokalizuotą skausmą, maždaug 45 % moterų jaučia skausmą prie įėjimo. Tiesiogiai intymaus kontakto metu didelis diskomfortas pasireiškia 25 % žindančių pacienčių ir maždaug 40 % maitinančių motinų. Tačiau šio reiškinio priežastys gydytojams iki šiol lieka visiškai neaiškios.

Daugeliu atvejų skausmas nutrūksta per šešis mėnesius po gimdymo, tačiau kartais ši būklė gali išlikti ištisus metus.

Priežastys, susijusios su psichologiniais veiksniais

Ne tik fiziologinės priežastys gali paskatinti vystymąsi dispareunija . Ši būklė dažnai siejama su psichologinėmis priežastimis, todėl moteris gali atsisakyti lytinių santykių.

Lytinių santykių baimė

Dauguma merginų bijo pirmojo seksualinio kontakto dėl artėjančio defloracija ir su šiuo procesu susijusį skausmą. Defloracijos metu skausmas atsiranda dėl ašarojimo mergystės plėvė . Daugelis merginų jaučia baimę būtent dėl ​​to.

Šis sutrikimas gali atsirasti dėl partnerio baimės, jei jis elgiasi žiauriai. Taip pat moteris dažnai bijo nepageidaujamo nėštumo, o tai trukdo jai atsipalaiduoti. Jei tokių baimių negalite įveikti patys, padės specialistas psichologas ar seksologas.

Skausmas lytinių santykių metu nėštumo metu

Kai kurios moterys, užsiimdamos seksu nėštumo metu, šiomis akimirkomis jaučia diskomfortą ir skausmą. Ši būklė išsivysto smegenų subkortikinių centrų lygyje dėl pavojaus pakenkti vaisiui dėl varpos prasiskverbimo į makštį. Tačiau kai kurie ekspertai tai tvirtina dispareunija negali būti siejamas su nėštumu, bet yra ginekologinių ligų pasekmė.

Vaginizmas

Vaginizmas yra būklė, kuri dažnai siejama su defloracijos komplikacijomis. Tokiu atveju moteris ilgą laiką negali įveikti baimių, susijusių su seksualiniais santykiais su ankstesniu partneriu. Vaginizmui būdingi nekontroliuojami aštrūs makšties raumenų spazmai, dėl kurių atsiranda skausmas ir neįmanoma visiškai užbaigti lytinio akto.

Kompleksų ir nepasitikėjimo savimi buvimas

Dažnai moterys mano, kad jų kūnas yra netobulas, ir tai verčia abejoti savo patrauklumu ir neleidžia susitelkti į seksualinį žaidimą. Dėl to nėra pakankamai susijaudinimo, o partneris jaučia skausmą lytinio akto metu. Taip dažnai nutinka moterims, turinčioms antsvorio arba turinčioms tam tikrų fizinių negalių. Psichologiniai kompleksai dažnai tampa rimta problema, ir tik specialistas gali padėti juos įveikti.

Šios būklės priežastis galite nustatyti apsilankę pas specialistą – urologą, ginekologą, psichoterapeutą, seksologą. Pirmiausia gydytojas kruopščiai renka anamnezę, atidžiai apklausdamas pacientą apie simptomų ypatybes ir skausmo atsiradimo aplinkybes. Jei gydytojas įtaria, kad nemalonių simptomų priežastis yra ginekologinės ligos, jis gali paskirti daugybę diagnostinių ir laboratorinių tyrimų:

• Išsamūs arba bendri klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai.
• Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
• Infekcijų, įskaitant lytiniu keliu plintančias, nustatymas.

Gavęs išsamų vaizdą dėl išvardytų tyrimų, gydytojas galės patvirtinti arba paneigti, kad skausmas lytinių santykių metu moteriai yra susijęs su tam tikra liga. Jei neįmanoma nustatyti aiškių tokios būklės išsivystymo priežasčių, atsižvelgiama į psichologinį dispareunijos pobūdį.

Žemiau esančioje lentelėje parodyta tų būklių, kai dispareunija pasireiškia moteriai, diferenciacija.

Liga	Ženklai	Priežastys	Tyrimo rezultatai	Sekantys veiksmai
Dispareunija nežinomos kilmės	Skausmas prie įėjimo arba gilus skausmas.	Neatpažintas.	Ligos požymių nėra.	Reikėtų atlikti psichologinę diagnozę.
Vulvodynija	Skundai dėl deginimo; dirginimo požymiai prie įėjimo; skausmas sėdint ir važiuojant dviračiu; gydymo neveiksmingumas.	Dirginančios medžiagos; infekcijos, skausmas dėl nežinomų priežasčių.	Skausmas palpuojant; eritema ant odos arba jos nebuvimas; jei yra opų, pigmentacijos ar mazgelių, tuomet būtina nustatyti kitą patologiją.	Atliekamas išsamus tyrimas, biopsija ir kolposkopija;
Vaginizmas	Skausmas prie įėjimo; raumenų spazmas prie įėjimo; sunkumai įdedant tamponą, pirštą, varpą.	Neidentifikuotas; refleksinė reakcija ar psichologinės priežastys.	Makšties spazmas palpacijos metu; sunkumai įvedant veidrodį.	Kruopštus istorijos rinkimas; fizinė ir psichologinė apžiūra.
Vulvos vestibulitas	Skausmingas skausmas prie įėjimo; deginimas, niežulys, vulvos uždegimas vestibuliarinėje srityje.	Neatpažintas.	Plokščia eritema su aiškiais arba neryškiais kraštais; aštraus skausmo atsiradimas palietus medvilniniu tamponu.	Išsamus ištyrimas, biopsija, kolposkopija; Atviras vietas patepkite acto rūgštimi.
Sutrikęs natūralus drėkinimas, audinių atrofija	Sunkumai įterpiant varpą ir skausmo atsiradimas; sausumas, dirginimas.	Atidėtos operacijos; problemos susijaudinimo fazėje; sumažėjęs natūralaus tepimo kiekis ir pablogėjęs makšties tempimas; trūkumas estrogenų .	Apžiūros metu ypatingas dėmesys skiriamas lytinių lūpų pilnumui, gaktos nuplikimui ir įtrūkimams, gleivinės vientisumo pažeidimui; nustatoma, kaip lengvai pažeidžiama gleivinė.	Diskusija su specialistu apie preliudijos vaidmenį ir pojūčius susijaudinimo fazėje.
Gimdos priedų ligos	Gilus skausmas, kuris dažnai atsiranda dešinėje arba kairėje pusėje.	STD; kiaušidžių cista.	Priedai padidinami; neaktyvus, skausmingas.	Laparoskopija.
Gimdos endometriozė, sąaugų	Skausmas menstruacijų metu; gilus skausmas.	Esant sąaugoms – ankstesnės operacijos, infekcijos; sergant endometrioze – priežastys nežinomos.	Gimda ir priedai neaktyvūs, yra mazgelių.	Laparoskopija.
Gimdos fibroma, jo nenormali vieta, susilpnėjęs dubens dugno tonusas	Gilus skausmas.	Gimda išsidėsčiusi ypatingu būdu.	Gimdos prolapsas arba padidėjimas.	Lytinio akto metu rekomenduojama keisti padėtį.
Venų stagnacija	Gilus skausmas; skausmas po lytinių santykių.	Neidentifikuotas; Su venų varikoze padidėja stagnacijos tikimybė.	Ypatingų savybių nėra.	Priklausomai nuo skausmo ypatybių.
Endometritas, dubens uždegiminės ligos, cervicitas lėtine forma	Gilus skausmas.	Infekcijos.	Lengvai pažeidžiamas gimdos kaklelis, atsiranda išskyrų; Skausmas jaučiamas, kai gimdos kaklelis yra pasislinkęs.	Atliekamas bakterijų pasėlis, kolposkopija, tyrimai, laparoskopija.
Uretritas, cistitas, intersticinis cistitas	Spaudimo pojūtis virš gaktos; dažnas noras šlapintis.	Neaiški kilmė; infekcijos.	Skausmas palpuojant šlaplę ir šlapimo pūslę.	Šlapimo bakterinė kultūra; jos bendra analizė.

Šios būklės terapija atliekama atsižvelgiant į diskomforto ir skausmo priežastis lytinių santykių metu.

Jei dispareuniją sukelia uždegiminiai procesai, pacientui skiriamas vaistų režimas uždegimui pašalinti.

Kalbant apie skausmą, kurį sukelia miomos , endometriozė arba kiaušidžių cista , dažnai skiriama operacija.

Jei dispareuniją išprovokavo psichologinės problemos, moteris turi kreiptis į specialistą seksologą ar psichologą.

Kiekvienai moteriai svarbu suvokti: jei skausmas lytinio akto metu kartojasi nuolat, šios problemos niekada nereikėtų ignoruoti. Be to, jūs negalite užsiimti savigyda.

Tik gydytojas gali atlikti išsamią diagnozę ir, naudodamas reikiamus tyrimo metodus, nustatyti, kodėl atsiranda tokia problema, ir visiškai ją pašalinti.

Kadangi veiksniai, sukeliantys dispareunija , tiesą sakant, jų yra daug, o kai kurie iš jų labai rimti, negalima tikėtis, kad toks nemalonus simptomas laikui bėgant išnyks savaime. Ir kuo anksčiau moteris skambins pavojaus varpais ir apie savo problemą papasakos specialistui, tuo didesnė tikimybė, kad šiuos simptomus ji kuo greičiau pašalins su minimaliomis pastangomis.