आक्षेप: टॉनिक, क्लोनिक, मायोक्लोनिक. क्लोनिक दौरे आणि इतर प्रकारच्या स्नायूंच्या अंगठ्यामध्ये काय फरक आहे टॉनिक-क्लोनिक

पेटके म्हणजे स्नायूंचे आकुंचन ज्यामुळे वेदना होतात आणि तीक्ष्ण वेदना होतात. वास्तविक, आकुंचन ही स्नायूंच्या आकुंचनाची प्रक्रिया आहे जी अनैच्छिकपणे होते. वेदना आणि थोड्याच वेळात वारंवार होणारे अनेक हल्ले यासह. टॉनिक आणि क्लोनिक दौरे बहुतेकदा मुलांमध्ये होतात, कोणत्याही वयोगटातील प्रतिनिधींमध्ये आढळतात.

टॉनिक आणि क्लोनिक पाय क्रॅम्पची कारणे

कारण निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते. डॉक्टर तपासणी करतील, निदानाच्या परिणामी, जप्तीचे नेमके कारण उघड होईल. मुले अधिक संवेदनशील असतात, प्रामुख्याने लहान वयात, योग्य लक्षणे आढळल्यास, वेळेवर सहाय्य प्रदान करणे, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

मिश्रित, किंवा टॉनिक-क्लोनिक, जप्तीचे प्रकार ज्ञात आहेत. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या व्यत्ययामुळे आक्षेप आहेत. या दोन प्रकारचे दौरे अपस्माराच्या झटक्यांसोबत असतात, जे वैशिष्ट्यांद्वारे वेगळे केले जातात.

शरीरावर होणार्‍या सर्व प्रकारच्या हानिकारक प्रभावांच्या परिणामी अंगठ्या दिसतात. प्रभाव आणि कारण स्नायू आकुंचन. जर आकुंचन कमी कालावधीत होत असेल तर या पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाला टॉनिक आक्षेप असे म्हणतात.

क्लोनिक प्रकारच्या झटक्यांसह, स्नायूंना अनैच्छिकपणे उबळ येते, स्नायूंना गुळगुळीत आकुंचन होते, टॉनिकच्या उलट ते तीव्र होतात. टॉनिक स्पॅसम सहसा हात आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरतात, पाय, चेहऱ्यासह. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला चेतना कमी होते.

प्रथमोपचार देताना जीभ टाळूवर पडू देणे अशक्य आहे. रुग्ण फोमवर गुदमरण्यास सक्षम आहे, जे त्याच्या स्थितीसाठी धोकादायक बनते. मृत्यू देखील शक्य आहे.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोम. बालपणात टॉनिक आणि क्लोनिक दौरे

पॅथॉलॉजी, आक्षेपार्ह अवस्थेत प्रकट होते, 2-3% मुलांमध्ये आढळते. मुलामध्ये, मुलाच्या शरीराच्या अपरिपक्व अवस्थेमुळे, सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या अपरिपक्व अवस्थेमुळे आक्षेप अधिक सक्रिय असतात. सेरेब्रल एडेमामुळे मुलांमध्ये आक्षेपार्ह परिस्थिती दिसून येते, मुलाच्या शरीरावर परिणाम होण्याची प्रवृत्ती प्रौढांपेक्षा जास्त असते.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह परिस्थिती दिसण्याची कारणे वयावर अवलंबून असतात, प्रत्येक वयोगटासाठी, विशिष्ट प्रकारचे उबळ वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. नवजात मुलांमध्ये श्वासोच्छवास, सेरेब्रल हेमरेज आणि इतर कारणांमुळे अनेकदा आक्षेप होतात. उच्च संवहनी पारगम्यता आणि मेंदूची हायड्रोफिलिसिटी ही कारणे आहेत.

जर शरीराच्या पाण्याच्या संतुलनाचे उल्लंघन झाले असेल किंवा मुलांमध्ये औषधांचा अति प्रमाणात आढळला असेल तर, हे तथ्य आक्षेपार्ह परिस्थितीच्या कारणांमध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते.
मुलांमध्ये जप्तीची अनेक कारणे ज्ञात आहेत:

• आघात आणि विविध संसर्गजन्य रोग, एपिलेप्टिक आणि एन्सेफॅलिटिक प्रतिक्रियांमुळे उद्भवणारे आक्षेप.
• दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर एपिलेप्सी सिंड्रोम.
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकारांच्या पार्श्वभूमीवर होणारे अपस्माराचे हल्ले.

आक्षेपांची तीव्रता, त्यांच्या कोर्सची वेळ अपस्माराच्या जप्तीच्या अभिव्यक्तीच्या सामर्थ्यावर अवलंबून असते. रक्त आणि ऊतींमध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे श्वासोच्छवासाचे वैशिष्ट्य आहे. तेथे कार्बन डायऑक्साइड जमा होतो, श्वसन आणि चयापचय ऍसिडोसिस विकसित होते. रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन आहे, संवहनी पारगम्यता वाढली आहे. इंट्राक्रॅनियल डिसऑर्डर हे मुलांमध्ये सीझरचे मुख्य लक्षण मानले जाते.

जेव्हा मुलाच्या शरीरात निर्जलीकरण आणि पाणी शिल्लक नसणे येते तेव्हा आक्षेपार्ह सिंड्रोम अपरिहार्य आहे. आक्षेपार्ह सिंड्रोम मेंदूच्या व्यत्ययाच्या परिणामी प्रकट होतो, ज्यामुळे इंट्राक्रॅनियल डिसऑर्डर, सेरेब्रल एडेमा आणि न्यूरोइन्फेक्शन्स होतात.

मुलांमध्ये आक्षेपार्ह स्थितीची लक्षणे

मुलामध्ये आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या विविध प्रकारच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे वर्णन केले आहे. वेळ कालावधी, प्रकटीकरण प्रकारानुसार आक्षेपार्ह अवस्था आहेत. क्लोनिक आणि टॉनिक आकुंचन हे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत, बहुतेकदा मुलांमध्ये आढळतात.

क्लोनिक सीझरची लक्षणे:

• चेहऱ्याच्या स्नायूंना मुरडणे, शरीराच्या उर्वरित भागात आणि हातपायांकडे जाणे.
• गोंगाट करणारा, कर्कश श्वास घेणे आणि तोंडावर आणि ओठांवर फेस येणे.
• त्वचेचा फिकटपणा.
• हृदयाचे विकार.

क्लोनिक प्रकारचे दौरे दीर्घ कालावधीचे असतात. निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये, ते घातक ठरू शकते. संबंधित रोग आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, त्यांचे उल्लंघन न करता, चरणांचे अनुसरण करून योग्यरित्या प्रथमोपचार प्रदान करण्यात सक्षम व्हा.

मुलामध्ये टॉनिक आकुंचन दीर्घकाळापर्यंत स्नायूंचे आकुंचन असते, ज्याची सुरुवात मंद गतीने होते आणि तीक्ष्ण प्रकट होते.

क्लोनिक विकारांसह, परिस्थिती शक्य आहे:

• वातावरणाशी मुलाचा संपर्क कमी होणे.
• चिखल आणि तरंगता देखावा.
• डोके मागे फेकणे, हात आणि कोपर मध्ये हात वाकणे, पाय लांब करणे, जबडा जवळ असणे.
• मंद श्वास आणि हृदय गती.
• मूल त्याची जीभ चावण्यास सक्षम आहे.

आक्षेपार्ह अवस्थेचा वर्णित टप्पा टॉनिक-क्लोनिक मानला जातो, एका मिनिटापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. आक्षेपार्ह हल्ला उत्स्फूर्तपणे होत नाही, तो त्याच्या विकासावर थेट परिणाम करणाऱ्या कारणावर अवलंबून असतो. मेंदूच्या दुखापतींच्या आधारावर आक्षेपार्ह परिस्थिती उद्भवल्यास, त्यांना टॉनिक-क्लोनिक प्रकार मानले जाते.

बहुतेक रुग्णांमध्ये आक्षेपार्ह परिस्थिती सामान्य स्वरूपाची असते: तोंडात फेस दिसून येतो, जवळजवळ नेहमीच रुग्ण चेतना गमावतो. मुलांमध्ये आक्षेपांचे सिंड्रोम स्पष्टपणे प्रकट होते, वयाच्या तीन वर्षापासून. लहान मुलांमध्ये, टॉनिक वर्ण, क्लोनिक प्रकारचे प्रकटीकरण विकसित होते - ते आधीच वृद्ध कालावधीत येतात.

फोकल सीझर - एक प्रकारचे दौरे, मोठ्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. अशा राज्यांचे वेगळे स्वरूप स्टेटसमध्ये एकत्र केले जाते, ज्यामुळे अत्यंत गंभीर परिणाम होतात. हा रोग अस्थिर आहे, रुग्णाला त्रासदायक आक्षेप आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, या प्रकारच्या झटक्यांमुळे पक्षाघात किंवा मृत्यू होतो. आजारी मुलास त्वरित आवश्यक उपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे, एक तरुण संवेदनशील जीव प्रौढ व्यक्तीपेक्षा लवकर रोग जाणतो. मुलाचे शरीर अनेकदा स्वतःहून अनेक रोगांचा सामना करू शकत नाही, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असते, जी नेहमीच रोगापासून संरक्षण करण्यास सक्षम नसते.

लहानपणापासूनच मुलांमध्ये होणार्‍या ज्वरजन्य आक्षेपांचा एक प्रकार ज्ञात आहे. अनेक महिने ते पाच वर्षांपर्यंतच्या मुलामध्ये स्पॅझम दिसून येतात. फेब्रिल आक्षेप काही प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत - ते आकुंचनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण आणि असामान्य प्रकार वेगळे करतात. साधे आणि जटिल आहेत.

जटिल आकुंचन, किंवा असामान्य, 15 मिनिटांपर्यंत टिकते, 39 अंशांपर्यंत तापमानासह. साध्या उबळ लहान हल्ल्यांसह असतात, शरीराचे तापमान 39 अंशांपेक्षा कमी नसते. ज्वराच्या जप्तीचे जटिल प्रकार एक दिवस टिकू शकतात, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा असे दर्शविले जाते. अशा स्थितीत आजारी मुलाला सोडण्यास मनाई आहे. मुलामध्ये आक्षेपार्ह परिस्थिती दिसण्याची कारणे ओळखणे कठीण नाही.

सीझर असलेल्या मुलांना कशी मदत करावी

आक्षेपार्ह लक्षणांसह, मुलांना अनेक प्रकारे मदतीची आवश्यकता असते.

• शरीराची मूलभूत महत्वाची कार्ये राखण्यासाठी खात्री करा.
• अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी द्या.

कोणत्याही स्तरावरील आक्षेपार्ह अवस्थेत, मुलाची श्वासनलिका खुली असल्याची खात्री करा. रक्ताभिसरणाची प्रक्रिया स्थिर स्थितीत राखणे इष्ट आहे. उल्लंघन किंवा गुंतागुंत झाल्यास, वेळेवर थेरपी आवश्यक आहे.

निर्धारित औषधे कार्य करत नसल्यास, अतिरिक्त उपचार म्हणून फेनोबार्बिटल लिहून दिले जाते. अपस्माराच्या झटक्यांसोबत दौरे, कधीकधी गंभीर गुंतागुंत निर्माण करतात. जप्ती वेगवेगळ्या स्वरूपात ओळखल्या जातात - तुलनेने सौम्य आणि अल्पकालीन ते गंभीर, दीर्घकाळापर्यंत.

जप्ती फरक

जर एखाद्या व्यक्तीला वारंवार आक्षेप घेतल्यास त्रास होत असेल तर हे आरोग्यासाठी धोकादायक असलेल्या आणि वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असलेल्या कोणत्याही पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती दर्शवू शकते. सर्वात योग्य उपचार कोर्स आयोजित करण्यासाठी, वेगवेगळ्या प्रकारच्या सीझरची वैशिष्ट्ये आणि त्यांच्यातील फरकांबद्दल जाणून घेणे आवश्यक आहे. स्नायूंच्या उबळांचे वर्गीकरण:

• • क्लोनिक (लयबद्ध ताण आणि स्नायू शिथिलता);
  • टॉनिक आक्षेप (अल्पकालीन आणि तीव्र स्नायू उबळ);
  • क्लोनिक-टॉनिक आक्षेपांसह, जे निसर्गात मिश्रित असतात आणि सामान्यत: मिरगीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात, रुग्ण चेतना गमावतो.

टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप यांच्यातील फरक केवळ त्यांच्या प्रकटीकरणाच्या स्वरूपामध्येच नाही तर घटनेच्या कारणांमध्ये देखील आहे. पहिल्या प्रकरणात, अत्यधिक मोटर क्रियाकलाप, ओव्हरस्ट्रेनमुळे स्नायूंचे आकुंचन दिसून येते आणि ते सहसा खालच्या अंगांवर, तसेच हात, श्वसन प्रणाली किंवा चेहरा (कमी वेळा) प्रभावित करतात. क्लोनिक स्पॅसम्ससाठी, त्यांची मुख्य कारणे सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या क्रियाकलापांचे उल्लंघन, स्नायूंच्या ऊतींमध्ये मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्रसारामध्ये अपयश आहेत.

जप्तीची इतर कारणे:

• • मज्जासंस्थेचे गंभीर विकार, जसे की अपस्मार;
  • शरीराच्या संसर्गजन्य जखम;
  • उच्च रक्तदाब संकट;
  • शरीराची नशा;
  • चिंताग्रस्त ताण;
  • रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी;
  • पाणी-मीठ चयापचय उल्लंघन;
  • रक्ताभिसरण विकार;
  • मेंदूला झालेली दुखापत.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

टॉनिक फेफरे सहसा वरच्या आणि खालच्या भागात होतात, अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये ते चेहरा, पाठ, मान किंवा खोडाच्या इतर भागांवर परिणाम करतात. श्वसनमार्गाच्या उबळाचा विकास वगळलेला नाही. अशा आघाताने, प्रभावित स्नायू तणावग्रस्त आणि मजबूत, नक्षीदार बनतात. टॉनिक क्रॅम्पचे एक उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे वासराच्या स्नायूचा उबळ, तीव्र वेदनासह.

एपिलेप्सी आणि मज्जासंस्थेच्या इतर विकारांसह, सामान्यीकृत टॉनिक दौरे पाळले जातात, जे शरीराच्या सर्व स्नायूंच्या एकाचवेळी तणावाने दर्शविले जातात. जप्तीच्या वेळी, पीडितेचे शरीर ताणले जाते किंवा एक आर्क्युएट स्थिती गृहीत धरते, व्यक्ती बाह्य प्रभावांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करत असल्यासारखे आपल्या हातांनी आपला चेहरा पकडू लागते. श्वासोच्छ्वास वेगवान होतो, रक्तदाब वाढतो, चेतना नष्ट होणे शक्य आहे. त्यानंतर विश्रांती येते, ज्यानंतर अनेक रुग्णांना अनैच्छिकपणे लघवी किंवा शौचास त्रास होतो.

क्लोनिक आक्षेपांबद्दल, नंतर लयबद्ध, मधूनमधून स्नायू आकुंचन उद्भवते, मणक्याचे वाकणे आणि हातपाय वाकलेले असतात. क्लोनिक आकुंचन मध्ये लक्षणात्मक टप्पे:

1. 1. अनैच्छिक आणि खोल श्वास.
   2. अंगात थरथर वाढणे.
   3. बाह्य उत्तेजनांवर संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप आणि प्रतिक्रियांचा अभाव.
   4. आकुंचन.
   5. तोंडातून लाळ आणि फेसाचा भरपूर प्रवाह.
   6. जीभ सोडणे आणि श्वसन कार्य बिघडणे.
   7. भरपूर घाम येणे.
   8. आक्षेप कमी होणे, स्नायू मुरगळणे नष्ट होणे.
   9. सर्व स्नायूंना आराम, बेशुद्ध लघवी.

अशा हल्ल्यानंतर, रुग्णाला, एक नियम म्हणून, ते आठवत नाही, परंतु अशक्त, थकल्यासारखे आणि तंद्री वाटते, अस्वस्थ होते.

प्रथमोपचार

सामान्यीकृत स्वरूपाचे जप्ती एखाद्या व्यक्तीच्या जीवाला धोका देऊ शकतात, म्हणून अॅम्ब्युलन्स येण्यापूर्वी हल्ल्यापासून मुक्त कसे करावे आणि प्रथमोपचार कसे प्रदान करावे हे जाणून घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे. आपल्याला खालील गोष्टी करण्याची आवश्यकता आहे:

1. 1. अनैच्छिक हालचालींमुळे दुखापत टाळण्यासाठी रुग्णाला मऊ पृष्ठभागावर ठेवा.
   2. जर एखादी व्यक्ती बेशुद्ध असेल तर त्याने गुदमरणे टाळण्यासाठी त्याच्या बाजूला झोपावे, कारण उलट्या होणे नाकारले जात नाही.
   3. खिडक्या उघडा आणि ताजी हवेसाठी पीडिताची छाती घट्ट कपड्यांपासून मुक्त करा.
   4. रुग्णाच्या तोंडी पोकळीचे निरीक्षण करा, आवश्यक असल्यास, उलट्यापासून मुक्त करा, जीभ जळत नाही याची खात्री करा.
   5. आक्षेपादरम्यान एखाद्या व्यक्तीचे हातपाय धरून ठेवा जेणेकरून ते जखमी होणार नाहीत.
   6. डॉक्टर येईपर्यंत रुग्णाला सोडू नका.

रुग्णाला स्वतःहून वैद्यकीय मदत देणे अशक्य आहे. अपवाद असा आहे की जेव्हा जप्ती आधीच निघून गेली असेल आणि रुग्णाला स्वतःला माहित असते की त्याला कोणती औषधे आणि कोणत्या डोसमध्ये घेणे आवश्यक आहे.

स्थानिक क्रॅम्पसह, आपण स्वत: ला मदत करू शकता. वासराच्या स्नायूंना उबळ आल्यास, तणावग्रस्त भागाला सुईने टोचण्याची शिफारस केली जाते जेणेकरून आराम आणि वेदना कमी होईल. आपण स्वयं-मालिश देखील करू शकता आणि वार्मिंग मलमाने अंग घासू शकता.

वैद्यकीय उपाय

टॉनिक आणि क्लोनिक दौरे हे स्वतंत्र रोग नाहीत, परंतु ते सहसा इतर पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवतात. म्हणून, उत्तेजक घटकांवर अवलंबून, प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णासाठी उपचार पद्धती वैयक्तिकरित्या निवडली जाते. आक्षेपार्ह सिंड्रोमची कारणे ओळखण्यासाठी प्राथमिक निदान केले जाते. जप्तीपासून मुक्त होण्यासाठी, मूलभूत औषधे वापरली जातात:

1. 1. शामक, ट्रान्क्विलायझर्स (अँडॅक्सिन, फेनाझेपाम, ट्रायॉक्साझिन, डायझेपाम).
   2. फेनोबार्बिटल, थिओपेंटल आणि इतर बार्बिट्यूरेट्स.
   3. अँटीकॉन्व्हल्संट्स जसे की कार्बामाझेपाइन.

ट्रेस घटक आणि खनिजांच्या कमतरतेमुळे अनेकदा दौरे होतात हे लक्षात घेता, रुग्णाला एक विशेष योग्य आहार लिहून दिला जातो, ज्याद्वारे जीवनसत्त्वे आणि पोषक तत्वांचे संतुलन पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

जप्तीचे परिणाम खूप भिन्न असू शकतात. हे सर्व कोणत्या स्नायूंवर परिणाम झाले यावर अवलंबून आहे. फुफ्फुस किंवा हृदयाच्या स्नायूंच्या उबळांसह मृत्यूची उच्च संभाव्यता आहे. इतर गुंतागुंत:

• • अशक्त श्वसन कार्यामुळे तोतरेपणा किंवा पल्मोनरी एडेमा विकसित होऊ शकतो;
  • जर जप्ती दरम्यान रुग्णाने त्याच्या पाठीवर जोरात कमानी केली तर मणक्याचे फ्रॅक्चर होण्याचा धोका वाढतो;
  • हृदयाच्या स्नायूंच्या उबळ सह, हृदयविकाराचा झटका शक्य आहे;
  • संभाव्य मानसिक विकार;
  • हात आणि पायांच्या अचानक हालचालींमुळे अनेकदा अंगांना गंभीर दुखापत होते;
  • शरीराच्या अचानक हालचालींचे इतर परिणाम म्हणजे स्नायूंच्या ऊतींचे फाडणे, क्रॅनियोसेरेब्रल जखम;
  • अर्धांगवायू किंवा पॅरेसिसचा विकास वगळलेला नाही;
  • स्पस्मोडिक भागात रक्तपुरवठा थांबवणे, ज्यामुळे ऊतींचा मृत्यू होऊ शकतो;
  • रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये बिघाड झाल्यास, मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव शक्य आहे.

क्लोनिक आणि टॉनिक आक्षेपांसाठी वेळेवर तज्ञाशी संपर्क साधणे फार महत्वाचे आहे. सर्व वैद्यकीय शिफारशींचे पालन केल्याने दौरे आणि त्यांच्या नंतरच्या गुंतागुंतांची पुनरावृत्ती वगळण्यात मदत होईल.

क्लोनिक आक्षेपांच्या विकासाची कारणे

आक्षेपांचा विकास, एक नियम म्हणून, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बिघडलेल्या कार्यक्षमतेच्या उपस्थितीत उद्भवतो. रुग्णाच्या खालील परिस्थितींमध्ये क्लोनिक आकुंचन होण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते:

• • वाढलेला किंवा हस्तांतरित उन्माद;
  • मेंदूच्या तीव्र रक्ताभिसरण विकारांच्या स्वरूपात न्यूरोलॉजिकल स्वरूपाचे आजार, तीव्र / जुनाट स्वभावाचे न्यूरोइन्फेक्शन, अपस्मार, क्रॅनियोसेरेब्रल जखम, मेंदूमध्ये व्हॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियेची उपस्थिती, उच्च रक्तदाब संकट;
  • टिटॅनसच्या स्वरूपात संसर्गजन्य स्वरूपाचे रोग, उच्च ताप, रेबीजसह बालपण संक्रमण;
  • एक्लॅम्पसिया, उष्माघाताचा परिणाम म्हणून पाणी-मीठाच्या एक्सचेंजचे उल्लंघन;
  • विषारी एटिओलॉजीच्या प्रक्रियेत मूत्रपिंड निकामी, हायपोग्लाइसेमिक कोमा, एड्रेनल अपुरेपणा, युरेमिया, नशा.

क्लोनिक आणि टॉनिकमध्ये काय फरक आहे

अनैच्छिक स्वभावाचे स्नायू आकुंचन तेव्हा होते जेव्हा शरीर त्याला हानी पोहोचवणाऱ्या कोणत्याही प्रभावांना प्रतिक्रिया देते. तथापि, अशी उबळ नेहमीच त्याच प्रकारे होत नाही. जेव्हा स्नायूंचे आकुंचन मंद होते आणि आपल्याला जास्त काळ त्रास देत नाही, तेव्हा या घटनेला टॉनिक क्रॅम्प म्हणतात, परंतु क्लोनिक क्रॅम्प त्याच्या विकासादरम्यान खूप लवकर बदलतो, ज्यामुळे स्नायूंना विश्रांती मिळते आणि नंतर त्यावर ताण येतो.

टॉनिक आक्षेप सह, चेहर्याचा आणि मानेच्या झोन प्रभावित होऊ शकतात, तसेच संपूर्ण ट्रंक, वरच्या आणि खालच्या अंगांसह. अशा क्रॅम्प दरम्यान रुग्ण दात घट्ट करू शकतो आणि ताणू शकतो, तसेच भान गमावू शकतो.

क्लोनिक आक्षेपांचा विकास गुळगुळीत आणि लयबद्ध स्वरूपाचा असतो, अनेक प्रकरणांमध्ये स्पस्मोडिक स्नायू आकुंचन, अंगांमध्ये स्थानिकीकृत. तसेच, क्लोनिक आकुंचन सामान्य स्वरूपाचे असू शकते. प्रक्रियेत श्वसनमार्गाच्या कमी झालेल्या स्नायूंच्या सहभागासह, तोतरेपणा विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.

इंद्रियगोचर लक्षणे

आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे लक्षणविज्ञान स्नायूंचे आकुंचन आणि विश्रांती वेगाने बदलत आहे. असा हल्ला, एक नियम म्हणून, मध्यवर्ती मज्जासंस्था किंवा परिधीय मज्जासंस्थेतील पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देतो, कमी वेळा स्नायूंच्या ऊतींमध्येच.

जेव्हा “केंद्रातून” क्रॅम्प येतो तेव्हा ते शरीराच्या मोठ्या भागाच्या स्नायूंना आकुंचन प्रक्रियेत सामील करण्यास सक्षम असते.

टॉनिक-क्लोनिक आक्षेपार्ह उबळ यांचा समावेश असलेला रोग लहानपणापासूनच प्रकट होऊ लागतो, हळूहळू वाढतो आणि रुग्णाला अधिकाधिक वेळा आणि अधिक वेदनादायक झटके सहन करण्यास भाग पाडतो.

सुरुवातीला, अपस्माराच्या झटक्यांचा विकास रुग्णाला वर्षातून दोनदा चिंता करत नाही, प्रौढत्वात हळूहळू एका आठवड्यात दोन वेळा वाढ होते.

आक्षेपार्ह हल्ला वाढत आहे. सुरुवातीला, हे लहान मोठेपणाचे twitchs आहेत, प्रामुख्याने अंगांच्या क्षेत्रामध्ये. मग आक्षेपार्ह सिंड्रोम आधीच सामान्य अपस्माराच्या जप्तीमध्ये विकसित होतो. तोंडातून रक्ताच्या समावेशासह फेस दिसल्याने, आक्षेपार्ह उबळ होण्याची वारंवारता कमी होते, स्नायू आरामशीर होतात. या टप्प्यावर, रुग्ण कोणत्याही उत्तेजनास प्रतिसाद देणे पूर्णपणे थांबवू शकतो.

क्लोनिक आक्षेपार्ह जप्तीच्या विकासाची प्रक्रिया अनेक लक्षणात्मक टप्प्यांतून जाते:

• • रुग्ण अनैच्छिकपणे दीर्घ श्वास घेतो;
  • वरच्या आणि खालच्या अंगांचा थरकाप;
  • आक्षेपांची वारंवारता झपाट्याने वाढते;
  • सामान्यीकृत क्लोनिक आक्षेप विकसित होतात, त्यानंतर दीर्घ विराम दरम्यान पुनरावृत्ती होते;
  • क्लोनिक अवस्थेमध्ये लाळेचा मुबलक प्रवाह असतो, ज्यामध्ये रुग्ण अनेकदा त्याच्या तोंडाचा श्लेष्मल त्वचा / जीभ चावू शकतो;
  • हे शक्य आहे की जीभ बुडेल, श्वसनमार्गाच्या कार्यक्षमतेत व्यत्यय आणेल;
  • घाम येणे वाढते;
  • एक मिनिटाच्या क्रियाकलापानंतर क्लोनिक उबळ कमी होण्यास सुरुवात होते, स्नायू मुरगळणे कमी होते;
  • स्नायू ऍटोनीच्या अवस्थेत येतात, ज्यामुळे स्फिंक्टर आराम होतो आणि रुग्णाला अनैच्छिकपणे लघवी करण्यास भाग पाडते;
  • जप्तीचा कालावधी 180 सेकंदांपेक्षा जास्त नाही.

जप्तीमुळे प्रभावित झालेल्या रुग्णाची चेतना हळूहळू स्तब्धतेतून परत येते. तथापि, अशक्तपणा आणि तीव्र अशक्तपणाची भावना त्याला बराच काळ सोडत नाही आणि त्याला तंद्री देखील दूर होते. नुकत्याच झालेल्या जप्तीच्या स्मृतीमध्ये, रुग्णाला निश्चित केले जात नाही. तो गाढ आणि कायमचा झोपेत बुडलेला असतो.

या स्थितीच्या संभाव्य परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• • पॅरेसिस / अर्धांगवायूची घटना;
  • मानसिक विकार;
  • सायकोमोटर आंदोलन.

स्नायू तंतूंचे पेटके किंवा अनैच्छिक आकुंचन सर्व लोकांना परिचित आहे. एकल आघात जीवन आणि आरोग्यास धोका देत नाही. दुसरी गोष्ट म्हणजे आक्षेपार्ह सिंड्रोम, विशेषत: दृष्टीदोष चेतनेसह वाहते.

टॉनिक-क्लोनिक फेफरे अपस्मारामध्ये तथाकथित ग्रँड मॅल कन्व्हल्सिव्ह किंवा सामान्यीकृत आक्षेपार्ह जप्तीसह होतात. यामुळे चेतना नष्ट होते.

टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप ही उत्तेजनांच्या क्रियेसाठी मेंदूची विशिष्ट नसलेली प्रतिक्रिया आहे.

आक्रमणाचा विकास अनेक टप्प्यात किंवा टप्प्यात होतो.

टप्पे

आभा

जप्ती सुरू होण्याच्या काही तास (मिनिटे) आधी, रुग्णाला "घंटा" असते जी त्याच्या प्रारंभाची पूर्वछाया असते. रुग्ण सुस्त, चिडचिड, मागे हटतो. एक निराधार चिंता आहे. काही रुग्णांमध्ये, आभा खूप विशिष्ट आहे. उदाहरणार्थ, त्यांच्यापैकी काही आक्रमण सुरू होण्याच्या काही मिनिटांपूर्वी इंद्रधनुष्याच्या वर्तुळांचे स्वरूप वर्णन करतात.

तक्रारींच्या स्वरूपानुसार, खालील प्रकारचे आभा वेगळे केले जातात:

• दृश्य (वरील उदाहरणाप्रमाणे);
• श्रवणविषयक (हल्ल्यापूर्वी, श्रवणभ्रम असू शकतो);
• मोटर (वेड हालचाल दिसून येते);
• स्वादुपिंड (विविध चव संवेदना);
• मानसिक (उदासीनता, मूड खराब होणे, राग, चिडचिड);
• वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी (चेहरा लालसरपणा किंवा फिकटपणा, जास्त घाम येणे, पायांचे हायपरहाइड्रोसिस, तळवे);
• ओटीपोटात (वेदना, ओटीपोटात अस्वस्थता, स्टूल डिसऑर्डर);
• आधीच पाहिलेली स्थिती (डेजा वू);
• कधीही न पाहिलेली भावना;
• गैर-विशिष्ट (सामान्य अस्वस्थता लक्षात घेतली जाते, पूर्ववर्ती विशिष्ट नाहीत).

ही विविधता सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या काही भागांच्या जळजळीशी संबंधित आहे. बदल ईईजीवर नोंदवले जातात.

एपिलेप्सी हे मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलापांच्या फोकसच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते.

कोणत्याही परिस्थितीत, बहुतेक रुग्णांना किंवा त्यांच्या नातेवाईकांना जप्तीचा दृष्टिकोन वाटतो. या टप्प्यात, आपण ते टाळण्यासाठी उपाययोजना करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे (आवश्यक औषधे घ्या, तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा, जास्त काम करा) किंवा कमीतकमी संभाव्य आघात टाळण्यासाठी (रुग्णाला बेडवर किंवा कमीतकमी जमिनीवर झोपा, ब्लँकेट घातल्यानंतर). त्याच्यावर, डोके एका बाजूला वळवा, जवळच्या तीक्ष्ण वस्तू काढा). दुर्दैवाने, हे नेहमीच शक्य नसते, कारण पुढील हल्ल्याची नेमकी वेळ सांगणे कठीण असते. काही रुग्णांना आभा नसते.

जटिल आंशिक जप्ती

हा टप्पा आभा (दुय्यम सामान्यीकृत जप्ती) किंवा ताबडतोब चेतावणीशिवाय (प्राथमिक सामान्यीकृत जप्ती) चे अनुसरण करतो.

चेतना एक अनिवार्य नुकसान सह एक हल्ला आहे. रुग्ण पडतो (या दरम्यान, रुग्णाच्या डोक्याला दुखापत होऊ शकते, हातपाय फ्रॅक्चर होऊ शकतात, कारण काय घडत आहे यावर नियंत्रण ठेवत नाही), बहुतेकदा या दरम्यान तो अनैच्छिकपणे विविध आवाज काढतो ("व्होकलायझेशन" टॉनिक स्पॅममुळे उद्भवते. ग्लोटीस, छातीचे स्नायू). हल्ला दरम्यान चेहरा एक काजळी द्वारे विकृत आहे, चेहर्यावरील हावभाव अनुपस्थित आहे. नजर कोठेही निर्देशित केली जाते.

2 टप्पे आहेत: टॉनिक आणि क्लोनिक.

अपस्माराच्या हल्ल्याच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये शरीराची वैशिष्ट्यपूर्ण स्थिती

टॉनिक टप्पा

हे सहसा काही सेकंद टिकते. एक्सटेन्सर स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे रुग्णाचे शरीर ताणले जाते, कमानी होते. गुळगुळीत स्नायूंच्या आकुंचनामुळे, अनैच्छिक लघवी होते, कधीकधी शौचास, श्वास घेणे कठीण होते.

क्लोनिक टप्पा

फ्लेक्सर स्नायूंचे अनैच्छिक आक्षेपार्ह आकुंचन आहेत. रुग्ण जमिनीवर डोके टेकवू शकतो. तोंडातून फेस येतो. जीभ, ओठ, तोंडी श्लेष्मल त्वचा चावणे असू शकते, नंतर फेस लाल रंगाचा बनतो. आक्रमणादरम्यान, रुग्णाचे दात तुटू शकतात, जीभ गुदमरते. जीभ मागे घेणे, चावणे टाळण्यासाठी ते रुग्णाचे डोके एका बाजूला वळवण्याचा प्रयत्न करतात, दातांमध्ये कपड्यात गुंडाळलेला स्पॅटुला किंवा चमचा घातला जातो. या टप्प्याचा कालावधी 1.5 - 2 मिनिटे आहे.

काही मिनिटांपासून 1-2 तासांपर्यंत झोपेच्या प्रारंभासह टप्पा संपतो.

काही रुग्णांमध्ये, जप्तीनंतरची झोप अनुपस्थित आहे, आणि पुढील टप्पा सुरू होतो.

आक्रमणादरम्यान जीभ चावणे खूप सामान्य आहे.

जप्तीनंतरचे संधिप्रकाश चेतनाचे विकार

हल्ला झाल्यानंतर लगेचच होतो. रुग्ण मोटर स्टिरिओटाइप करतो, बेशुद्ध हालचाली करतो (कपडे घालण्याचा प्रयत्न करतो, कुठेतरी जा, काहीतरी घ्या). रुग्णाला एकतर जप्ती स्वतःच आठवत नाही किंवा त्यानंतरची वेळ लगेच आठवत नाही.

उन्मादात सामान्यीकृत दौरे देखील येऊ शकतात. लक्ष वेधण्यासाठी पुढाकार घेतला. त्याच वेळी, ते नेहमीच रुग्णांद्वारे सार्वजनिक ठिकाणी, लोकांच्या मोठ्या गर्दीसह प्रदर्शित केले जातात. जर रुग्णाला प्रथम त्यांच्या अस्तित्वाबद्दल माहित नसेल तर हार्बिंगर्स अनुपस्थित आहेत, परंतु जर त्याने त्याबद्दल पुस्तके, इंटरनेटवरून वाचले तर काल्पनिक आभाचे रंगीत, दिखाऊ वर्णन दिसते. चेतना न गमावता आकुंचन उद्भवते, ज्याची पुष्टी पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसच्या अनुपस्थितीमुळे, वेदनादायक उत्तेजनांना सामान्य प्रतिक्रिया आणि प्रकाशासाठी संरक्षित केलेल्या पुपिलरी प्रतिसादाद्वारे केली जाते. तथाकथित "हल्ला" दरम्यान काय घडले याचे रुग्ण वर्णन करू शकतो.

उन्मादग्रस्त जप्ती दरम्यान पडताना, गंभीर जखम कधीही होत नाहीत, अनैच्छिक लघवी होत नाही, ईईजीमध्ये कोणतेही विशिष्ट बदल नाहीत.

असा हल्ला नाट्यमयता, कलात्मकता, दिखाऊपणा द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण दाखवतो की, त्याच्या मते, वास्तविक हल्ला कसा पुढे जावा. अशा हल्ल्याचा कालावधी एपिलेप्सीपेक्षा जास्त असतो. उन्माद आक्षेपानंतर पॅथॉलॉजिकल झोप येत नाही.

परिस्थितीजन्य दौरे

अपस्मार आणि उन्माद व्यतिरिक्त, टॉनिक-क्लोनिक आक्षेपांसह अनेक परिस्थिती उद्भवतात:

• अल्कोहोल, मिथाइल अल्कोहोल, औषधे, बार्बिटुरेट्स, सायकोट्रॉपिक औषधे, कार्बन मोनॉक्साईड, "आक्षेपार्ह" विष (स्ट्रायक्नाईन, कोराझोल) सह विषबाधा;
• विशिष्ट औषधांचा प्रमाणा बाहेर (आयसोनियाझिड, क्लोरप्रोमाझिन, सेफ्टाझिडाइन);
• मेंदूला गंभीर दुखापत;
• मेंदूचे ट्यूमर रोग;
• मूत्रपिंड, यकृताची कमतरता;
• धनुर्वात
• रेबीज;
• हायपर-, हायपोग्लाइसेमिया;
• हायपर-, हायपोकॅल्सेमिया (स्पास्मोफिलियासह), हायपरक्लेमिया, हायपोनाट्रेमिया;
• प्रीकोमा, कोमा;
• हायपरथर्मियाची गंभीर प्रकरणे (विशेषत: मुलांमध्ये - शरीराचे तापमान 38.5 अंशांपेक्षा जास्त वाढते तेव्हा "ताप" आक्षेप) आणि हायपोथर्मिया;
• आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा प्रभाव;
• गर्भधारणेदरम्यान टॉक्सिकोसिसचा गंभीर प्रकार;
• सायकोट्रॉमा;
• निर्जलीकरणाचा गंभीर प्रकार;
• विद्युत इजा.

हीच कारणे एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णात आक्रमणास उत्तेजन देऊ शकतात. अपस्माराचे दीर्घकाळ दौरे, उत्तेजक घटकांची उपस्थिती, औषधांचा अनधिकृत माघार, स्थिती एपिलेप्टिकस उद्भवू शकते, जेव्हा पुढील जप्ती एखाद्या अपूर्ण मागीलच्या पार्श्वभूमीवर येते. एपिलेप्सीची ही एक अतिशय धोकादायक गुंतागुंत आहे जी रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करते.

फेब्रिल आक्षेप सामान्यतः 5 वर्षांच्या वयापर्यंत दूर होतात, परंतु 4-5% मुलांमध्ये ते अपस्मारात विकसित होऊ शकतात. रोगनिदान निश्चित करण्यासाठी, जप्तीची वारंवारता आणि कालावधी विचारात घेतला जातो. साधे आणि गुंतागुंतीचे तापाचे दौरे आहेत.

साधे भाग सिंगल एपिसोडद्वारे दर्शविले जातात, कालावधी 15 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही.

कॉम्प्लेक्स दिवसा पुनरावृत्ती द्वारे दर्शविले जातात, लांबी 15 मिनिटांपेक्षा जास्त असते.

हे गुंतागुंतीचे तापदायक आक्षेप आहे जे शेवटी अपस्मारात बदलू शकते.

जोखीम गटामध्ये वारंवार आवर्ती, दीर्घकाळ दौरे, त्यांचे लवकर (एक वर्षापर्यंत) स्वरूप, ईईजीमध्ये बदल असलेल्या मुलांचा समावेश होतो.

या श्रेणीतील मुलांचे निरीक्षण, न्यूरोलॉजिस्टसह दवाखान्याची नोंदणी आवश्यक आहे. सर्दी आणि इतर रोगांच्या बाबतीत, शरीराचे तापमान निरीक्षण केले पाहिजे आणि ते सामान्य करण्यासाठी वेळेवर उपाय केले पाहिजेत.

दीर्घकाळापर्यंत कॉम्प्युटर गेम्स, प्रकाशाचा तेजस्वी चमक, अमर्यादित टीव्ही पाहणे, मोठ्याने संगीत, जास्त काम, चिंताग्रस्त ब्रेकडाउन नंतर मुलांना दौरे येऊ शकतात.

निदान

योग्यरित्या गोळा केलेले ऍनामेसिस केल्याने फेफरे येण्याचे कारण शोधण्यात मदत होईल. हे आपल्याला आनुवंशिक रोगांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती स्पष्ट करण्यास अनुमती देईल, जे आक्षेपार्ह दौरे द्वारे प्रकट होते. रुग्णाचे नातेवाईक हल्ल्याचे चित्र शोधू शकतात: काय आधी आहे, कालावधी, समाप्तीनंतरची स्थिती.

वाद्य पद्धतींपैकी, सर्वात लक्षणीय आहेत:

• ईईजी (आपण मेंदूच्या भागात पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलाप कॅप्चर करू शकता);
• कवटीच्या हाडांची रेडियोग्राफी (हाडांच्या ऊतींची अखंडता, फ्रॅक्चरची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित करते);
• संगणित टोमोग्राफी (ट्यूमरची उपस्थिती, आकार आणि स्थान शोधणे शक्य करते, सेरेब्रल रक्तस्त्राव).

उपचार

आक्षेपार्ह सिंड्रोमसह, रुग्णाला आघात टाळण्यासाठी उपाय करणे आवश्यक आहे, आक्षेपाचा हल्ला कमी करणे, नंतर रोगाचे मुख्य कारण शोधणे आणि उपचार करणे सुरू करणे आवश्यक आहे.

आपत्कालीन काळजीचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

रुग्णाला सपाट आडव्या पृष्ठभागावर ठेवले जाते, पूर्वी मऊ घोंगडी घातली जाते. गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा रोखण्यात मदत करण्यासाठी एका बाजूला वळा. एक मऊ रोलर डोक्याखाली ठेवला आहे, तो सुधारित माध्यमांनी (टॉवेल, कंबल) बांधला जाऊ शकतो.

रुग्णाचा जबडा जोराने उघडू नका, कारण यामुळे दातांना इजा होऊ शकते.

जेव्हा रुग्णाला चेतना परत येते तेव्हा आक्रमणाच्या समाप्तीची प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

दौरे पुन्हा येण्यासाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे.

जप्तीपासून मुक्त होण्यासाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

• GABA (सोडियम ओसीब्युटाइरेट इंजेक्शन्स);
• मॅग्नेशिया (इंजेक्शन);
• बेंझोडायझेपाइन्स (डायझेपाम).

शरीरात मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियमच्या कमतरतेसह (दीर्घकाळापर्यंत निर्जलीकरण, अतिसार, उलट्या, गर्भधारणा, मधुमेह, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे) त्यांना पुन्हा भरणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, औषधे (panangin, magnelis) वापरा.

पेटके दूर करण्यासाठी प्रेशर पॉइंट्स

एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये जप्तीच्या उपचारासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी, कार्बामाझेपाइन, फेनोबार्बिटल लिहून दिले जातात; आक्रमण दरम्यान, रेलेनियम आणि मॅग्नेशिया प्रशासित केले जातात.

कठोर मद्यपान केल्यामुळे होणारे आक्षेप सह, शरीरातील पाणी-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन दूर करा.

गर्भधारणेदरम्यान, न जन्मलेल्या मुलावर संभाव्य परिणामामुळे औषधांची श्रेणी मर्यादित असते, फेफरे येण्याचे मूळ कारण शोधून त्यानुसार उपचार करणे आवश्यक आहे.

तापदायक आक्षेपांसह, अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी व्यतिरिक्त, मुलाच्या शरीराचे तापमान सामान्य करणे आवश्यक आहे.

आक्षेपांसाठी, औषधांव्यतिरिक्त, मसाज (क्लासिक आणि एक्यूप्रेशर), फिजिओथेरपी (चुंबक), हर्बल औषध (मदरवॉर्ट, व्हॅलेरियनचे डेकोक्शन) वापरले जातात.

दैनंदिन नित्यक्रमाच्या योग्य संस्थेबद्दल विसरू नका. घरात मुलासाठी अनुकूल वातावरण तयार करणे खूप महत्वाचे आहे. किंचाळल्याशिवाय, घोटाळे. मुलासाठी दिवसा आणि संपूर्ण रात्रीची झोप घेणे बंधनकारक आहे. टीव्ही पाहणे कमीत कमी मर्यादित असावे. घराबाहेर शांत, शांत वातावरणात फिरणे आवश्यक आहे. दैनंदिन दिनचर्या योग्यरित्या आयोजित केल्याने अवांछित घटना टाळण्यास मदत होईल.

आक्षेपार्ह सिंड्रोम हा एक क्लिनिकल सिंड्रोम आहे जो टॉनिक-क्लोनिक स्नायूंच्या आकुंचन आणि हेमो- आणि लिकोरोडायनामिक्सच्या स्थूल विकाराने दर्शविला जातो.

सिंड्रोमची प्रासंगिकता आणि महत्त्व.

आक्षेपार्ह सिंड्रोम ही एक परिस्थिती आहे जी आणीबाणीच्या न्यूरोलॉजीच्या प्रॅक्टिसमध्ये सामान्य आहे आणि विविध कारणांमुळे उद्भवू शकते. आक्षेपार्ह सिंड्रोम शरीराच्या विविध हानिकारक प्रभावांसाठी सार्वत्रिक प्रतिक्रियांपैकी एक आहे. दौरे हे केवळ अपस्माराचेच लक्षण नाही तर अंतर्गत अवयव आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर अनेक रोगांचे देखील लक्षण आहे, जे रक्तवहिन्यासंबंधी बदल, दाहक प्रक्रिया, ट्यूमर, जखम, विषबाधा, तीव्र नशा इत्यादींच्या परिणामी उद्भवतात.

मुख्य nosological फॉर्म ज्यामुळे आक्षेपार्ह सिंड्रोम होतो.

1. मेंदूच्या नुकसानीमुळे होणारे आक्षेप:

जेनोआ एपिलेप्सी;

लक्षणात्मक आणि जॅक्सोनियन अपस्मार;

2. बिघडलेल्या कॅल्शियम चयापचयाशी संबंधित आक्षेप:

hypoparathyroidism;

एन्टरोजेनिक कॅल्शियम मालाबसोर्प्शनसह आक्षेप;

मूत्रपिंडाच्या आजारात आक्षेप.

3. बाह्य आणि अंतर्जात नशेशी संबंधित आक्षेप:

अल्कोहोल, एफओएससह विषबाधा झाल्यास आक्षेप.

गर्भवती महिलांच्या टॉक्सिकोसिसमध्ये आक्षेप (एक्लॅम्पसिया).

4. धमनी उच्च रक्तदाबाशी संबंधित आक्षेप:

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मध्ये एक्लेम्पसिया;

हायपरटेन्सिव्ह संकटाचे एपिलेप्टिफॉर्म प्रकार (आक्षेपार्ह प्रकार);

5. संसर्गजन्य रोगांशी संबंधित आक्षेप:

धनुर्वात

रेबीज;

6. उन्माद.

7. शारीरिक रोगांसह आक्षेप:

यकृत रोग (यकृताचा कोमा);

हायपोग्लाइसेमिक कोमा;

• रक्त रोग;

  हृदयाचे दोष आणि मुख्य वाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी इ.

आक्षेपार्ह सिंड्रोमच्या विकासाची यंत्रणा.

दौरे विकसित होण्यासाठी, अनेक घटकांचे संयोजन आवश्यक आहे.

विविध कारणांच्या प्रभावाखाली, मज्जासंस्थेच्या प्रक्रियेच्या प्रतिबंधाचे उल्लंघन होते, न्यूरॉन्सचा एक गट पॅथॉलॉजिकल आवेग निर्माण करण्यास सुरवात करतो - एक "अपस्माराचा फोकस" तयार होतो.

हे लक्ष जवळच्या पेशींवर कार्य करते आणि त्यांच्यामध्ये मिरगीच्या तयारीची स्थिती बनवते.

एपिलेप्टिक उत्तेजना (म्हणजे काही कारण, हायपरथर्मिया, हायपोक्सिया, हायपोग्लाइसेमिया, नशा, मेंदूला यांत्रिक नुकसान इ.) अपस्माराच्या फोकसवर परिणाम करते, मेंदूच्या संरचनेत संतुलन बिघडवते आणि आक्षेपार्ह पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध. मेंदूची तयारी, एक आक्षेपार्ह प्रतिक्रिया उद्भवते.

सिंड्रोमचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती.

क्रॅम्प्स हे अनैच्छिक स्नायूंचे आकुंचन असतात जे मधूनमधून किंवा सतत होतात. आक्षेपार्ह हालचाली व्यापक असू शकतात आणि त्यात अनेक स्नायू गट समाविष्ट असू शकतात. हे सामान्यीकृत दौरे आहेत. तसेच, शरीराच्या किंवा अंगाच्या काही स्नायूंच्या गटामध्ये आक्षेप स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात. हे स्थानिकीकृत दौरे आहेत.

सामान्यीकृत आक्षेपार्ह आकुंचन मंद असू शकते, तुलनेने दीर्घ कालावधीसाठी (टॉनिक आकुंचन) किंवा जलद असू शकते, अनेकदा आकुंचन आणि विश्रांती (क्लोनिक आक्षेप) दरम्यान बदलते. मिश्रित टॉनिक-क्लोनिक दौरे देखील शक्य आहेत. सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप हात, पाय, धड, मान, चेहरा आणि कधीकधी श्वसनमार्गाचे स्नायू पकडतात. हात बहुतेक वेळा वळणाच्या स्थितीत असतात (फ्लेक्सर गटाचे प्राबल्य), पाय, नियमानुसार, न वाकलेले असतात, स्नायू ताणलेले असतात, धड लांबलेले असतात, डोके मागे फेकले जाते किंवा बाजूला वळलेले असते, दात घट्ट चिकटलेले आहेत. चेतना गमावली किंवा ठेवली जाऊ शकते.

स्थानिक दौरे हे टॉनिक किंवा क्लोनिक देखील असू शकतात.

निदान शोधाचे टप्पे

निदानाचा पहिला टप्पा खालील कारणास्तव आक्षेपार्ह सिंड्रोमची स्थापना आहे: टॉनिक-क्लोनिक स्नायूंच्या आकुंचनची उपस्थिती.

निदान शोधाचा दुसरा टप्पा म्हणजे इतिहासावर आधारित आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे संभाव्य कारण स्थापित करणे (रोगाची सुरुवात, आनुवंशिकता, वाढलेला प्रसूती इतिहास, न्यूरोइन्फेक्शन्स, मेंदूला झालेली दुखापत इ.) आणि शारीरिक तपासणी, जी आपल्याला परवानगी देते. आक्षेपार्ह सिंड्रोमचे चित्र कारणीभूत असलेल्या रोगाची चिन्हे शोधण्यासाठी.

या टप्प्यावर, आक्षेपार्ह सिंड्रोम असलेल्या रोगांमध्ये विभेदक निदान केले जाते. सर्व प्रथम, जेनोएना एपिलेप्सीचे क्लासिक आक्षेपार्ह जप्ती वैशिष्ट्य वगळण्यात आले आहे (निदान निकष पहा).

निदान शोधाचा अंतिम टप्पा म्हणजे अतिरिक्त संशोधन पद्धती: कवटीचा क्ष-किरण, रिओएन्सेफॅलोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी, संगणित टोमोग्राफी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी, बायोकेमिकल रक्त चाचण्या (हायपोग्लायसेमिया, हायपोकॅलेसीमिया, इ.), संपूर्ण रक्त गणना, मूत्र इ. .

आक्षेपार्ह सिंड्रोम असलेल्या मुख्य रोगांचे क्लिनिकल निकष.

क्लोनिक आक्षेप हे विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे परिणाम आहेत, जे पॅरोक्सिस्मल निसर्गाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या अनियंत्रित आकुंचनाद्वारे व्यक्त केले जातात. बर्‍याचदा, अर्धवट अर्धांगवायू, तोंडातून फेस येणे आणि चेतना गमावणे यासह हल्ले होतात.

बहुतेकदा, मुख्य पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्र हल्ल्यानंतर किंवा झोपेच्या दरम्यान क्लोनिक आक्षेप दिसून येतात. नंतरचे कारण विश्रांती दरम्यान स्नायू शिथिल आहेत या वस्तुस्थितीमुळे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, व्यायामानंतर निरोगी लोकांमध्ये देखील दौरे येऊ शकतात.

क्लिनिकल चित्राच्या कोर्सचे स्वरूप आक्रमणाचे प्रकटीकरण कशामुळे झाले यावर अवलंबून असेल. अंतर्निहित घटक निश्चित करण्यासाठी, एक सर्वसमावेशक निदान केले पाहिजे, ज्यामध्ये प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल पद्धतींचा समावेश असेल.

अंतर्निहित घटकाच्या आधारावर उपचार वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केले जातात. कोणतेही लिंग आणि वय निर्बंध नाहीत - मुले आणि प्रौढांमध्ये कोणत्याही वयात आघात होतात.

एटिओलॉजी

जप्ती खालील एटिओलॉजिकल घटकांमुळे असू शकतात:

• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• अनुवांशिक विकार;
• तीव्र संसर्गजन्य रोग;
• जन्मजात विकार - नवजात मुलांमध्ये आक्षेप;
• विषारी पदार्थांसह विषबाधा - रसायने, जड धातू, विष आणि इतर संयुगे;
• औषधांचे अनियंत्रित सेवन;
• चयापचय विकार;
• सेरेब्रल रक्ताभिसरण बिघडणे;
• मेंदूचे डीजनरेटिव्ह रोग;
• सौम्य किंवा घातक ब्रेन ट्यूमर;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संसर्गजन्य रोग;
• औषध वापर, प्रमाणा बाहेर;
• अल्कोहोलयुक्त पेयेचा जास्त वापर;
• डोक्याला दुखापत.

क्लोनिक आक्षेपाची कारणे सायकोसोमॅटिक्समध्ये असू शकतात - तीव्र तणाव, चिंताग्रस्त शॉक इत्यादींमुळे हल्ला होऊ शकतो. आपण हे विसरू नये की पॅथॉलॉजीचा विकास एखाद्या मानसिक आजारामुळे होऊ शकतो -,.

सर्वात गंभीर कोर्स सामान्यीकृत क्लोनिक आक्षेप द्वारे दर्शविले जाते - हल्ला जवळजवळ संपूर्ण शरीरावर परिणाम करतो, त्याच्या वैयक्तिक भागांवर नाही.

अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये (परंतु अद्याप वगळलेले नाही), क्लोनिक सीझरचे स्वरूप स्थापित केले जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, ते रोगाच्या इडिओपॅथिक स्वरूपाबद्दल बोलतात.

वर्गीकरण

जप्ती क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्यांनुसार खालील प्रकारांमध्ये विभागली जातात:

• क्लोनिक आक्षेप - उबळ दरम्यानच्या कालावधीत, अल्पकालीन विश्रांती असते;
• टॉनिक आक्षेप - स्पॅस्टिकिटीमध्ये वाढ झाली आहे, विश्रांतीचा कालावधी नाही;
• टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप - वर वर्णन केलेल्या दोन प्रकारांचे क्लिनिकल चित्र आहे.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रकटीकरणाच्या तीव्रतेनुसार, दोन प्रकार वेगळे केले जातात:

• स्थानिकीकृत - शरीराच्या फक्त एका भागावर परिणाम होतो;
• सामान्यीकृत - संपूर्ण शरीरावर परिणाम होतो, पक्षाघात होऊ शकतो.

टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप अनेकदा वैकल्पिक. नियमानुसार, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा हा प्रकार गंभीर रोगांसह होतो, तो लक्षणात्मक असू शकत नाही.

आवश्यक निदानात्मक उपाय करून केवळ डॉक्टरच आक्षेपार्ह दौर्‍याच्या प्रकटीकरणाचे कारण ठरवू शकतात. जरी क्लोनिक किंवा टॉनिक फेफरेची फक्त एकच केस आली असली तरी, तुम्ही सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि स्वतःच उपचार करू नका किंवा समस्येकडे दुर्लक्ष करू नका.

लक्षणे

क्लोनिक आक्षेपांचे क्लिनिकल चित्र विशिष्ट लक्षणांद्वारे पूरक असेल, ज्याचे स्वरूप अंतर्निहित घटकावर अवलंबून असेल.

थेट क्लोनिक आक्षेप खालील क्लिनिकल चित्राद्वारे दर्शविले जातात:

• स्नायूंचा ताण कमी आहे, त्यानंतर वेगवान विश्रांती;
• स्नायूंच्या तणावाचा कालावधी तुलनेने कमी काळ टिकतो - 10-15 सेकंदांपेक्षा जास्त नाही;
• हल्ले खूप लवकर बदलतात.

टॉनिक-क्लोनिक दौरे खालीलप्रमाणे आहेत:

• शरीराच्या कमानी, डोळे मागे फिरतात;
• विश्रांतीचा कालावधी आणि स्नायूंचा ताण काही मिनिटांत एकमेकांना पुनर्स्थित करतो;
• काही काळानंतर, आक्षेप संपूर्ण शरीरात पसरतात, ज्यामुळे श्वसन निकामी होऊ शकते;
• चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये विकृत आहेत;
• दात घट्ट होतात, तोंडातून रक्तासह फेस येऊ शकतो;
• शुद्ध हरपणे.

हल्ला 5-6 मिनिटांपूर्वी संपत नाही. या टप्प्यावर, क्लिनिकल चित्र खालीलप्रमाणे असेल:

• क्लोनिक आक्षेपांची लय हळूहळू कमी होते;
• स्नायू आराम करतात;
• अनैच्छिक लघवी किंवा शौचास, ओटीपोटात दुखणे असू शकते;
• रुग्ण चेतना गमावू शकतो, विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, व्यक्ती कोमात जाते.

स्टेजचा कालावधी सुमारे 10 मिनिटे आहे. रुग्ण सुस्त झाल्यानंतर, अस्वस्थ होऊ शकतो, बहुतेकदा लगेच झोपी जातो. हे लक्षात येते की काही रुग्णांना स्वतःचा हल्ला आणि त्यापूर्वीच्या घटना आठवत नाहीत.

सामान्य लक्षणे देखील असू शकतात, ज्याची घटना अंतर्निहित घटकांमुळे असेल:

• डोकेदुखी, चक्कर येणे;
• उच्च किंवा गंभीरपणे कमी रक्तदाब;
• अशक्तपणा, वाढती अस्वस्थता;
• बोटांचा थरकाप;
• वाढलेला घाम येणे;
• त्वचेचा फिकटपणा;
• आरोग्याची सामान्य बिघाड;
• जुनाट आजार असल्यास, त्यांची पुनरावृत्ती शक्य आहे.

अशा लक्षणांच्या उपस्थितीसाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. स्वयं-औषध, विशेषतः पारंपारिक औषध, प्रश्नाबाहेर आहे.

निदान

निदान कार्यक्रम सर्वसमावेशक असावा, कारण केवळ एका क्लिनिकल चित्रावरून पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा प्रकार निश्चित करणे अशक्य आहे. खालील प्रयोगशाळा आणि वाद्य विश्लेषणे निर्धारित केली जाऊ शकतात:

• सामान्य क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी;
• मूत्र आणि मल यांचे सामान्य विश्लेषण;
• सीटी, मेंदूचा एमआरआय;
• ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, ओटीपोटासह;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे अल्ट्रासाऊंड;
• हार्मोनल अभ्यास;
• ट्यूमर मार्करसाठी चाचणी.

निदानादरम्यान ट्यूमर आढळल्यास, निओप्लाझमची हिस्टोलॉजिकल तपासणी अनिवार्य आहे.

नैदानिक ​​​​अभ्यासाच्या निकालांच्या आधारे, वैयक्तिक / कौटुंबिक इतिहासासह, प्रारंभिक तपासणी दरम्यान गोळा केलेला डेटा विचारात घेऊन, डॉक्टर क्लोनिक दौर्‍याच्या प्रकटीकरणाचे कारण ठरवू शकतात आणि प्रभावी उपचार लिहून देऊ शकतात.

उपचार

मूलभूत थेरपीचा कोर्स अंतर्निहित घटकावर अवलंबून असेल. औषध उपचार अशा औषधांवर आधारित असू शकतात:

• nootropics;
• शामक
• प्रतिजैविक;
• विरोधी दाहक;
• immunomodulators;
• एपिलेप्टिक

जप्तीचे कारण ट्यूमर किंवा एन्युरिझम असल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

एखाद्या रुग्णाला वैद्यकीय सुविधेच्या बाहेर हल्ला झाल्यास, प्रथमोपचार त्वरित प्रदान केले जावे:

1. रुग्णाला सपाट, मऊ पृष्ठभागावर ठेवा.
2. ताजी हवा प्रवेश प्रदान करा.
3. ट्राउझर बेल्ट, कॉलर अनफास्ट करा.
4. त्याच्या बाजूला ठेवा जेणेकरून आजारी व्यक्ती उलट्यामुळे गुदमरणार नाही.

कोणतीही औषधे आणि द्रव देण्यास मनाई आहे.

कोणतेही स्पष्ट रोगनिदान नाही, कारण ही एक वेगळी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया नाही, परंतु एक लक्षण आहे. दुर्दैवाने, प्रतिबंध करण्याच्या कोणत्याही विशिष्ट पद्धती नाहीत. इटिओलॉजिकल यादीमध्ये समाविष्ट असलेल्या रोगांपासून बचाव करण्यासाठी उपाययोजना करणे उचित आहे.

"क्लोनिक" हा शब्द ग्रीक शब्द "क्लोनस" वरून आला आहे, ज्याचा अर्थ "धडपड, गोंधळ" आहे. क्रॅम्प म्हणजे अनैच्छिक उबळ किंवा तीक्ष्ण स्नायू आकुंचन, यासह तीव्र वेदना होतात. अशाप्रकारे, "क्लोनिक दौरे" हे गोंधळलेले, अनियमित स्नायूंचे आकुंचन असतात जे अनियंत्रित आणि वेदनादायक असतात.

क्लोनिक आणि टॉनिक आक्षेप - फरक

टॉनिक आक्षेपाने, स्नायू आकुंचन पावतात आणि काही काळ एकाच स्थितीत राहतात. उबळ च्या क्षणी, पाय किंवा हात अक्षरशः वाकलेल्या किंवा न वाकलेल्या अवस्थेत गोठतो.

टॉनिक आणि क्लोनिक आकुंचन स्नायूंच्या आकुंचन कालावधीमध्ये भिन्न असतात - हा त्यांच्यातील फरक आहे. याव्यतिरिक्त, टॉनिक स्पॅसम चेहर्यावरील आणि ग्रीवाच्या स्नायूंवर परिणाम करू शकतात आणि क्लोनिक उबळ प्रामुख्याने हातपायांमध्ये दिसून येतात.

दौरे देखील मिश्रित आहेत - या प्रकरणात त्यांना टॉनिक-क्लोनिक किंवा क्लोनिक-टॉनिक म्हणतात. ते मेंदूच्या आघातजन्य जखम आणि मेंदूच्या सेंद्रिय पॅथॉलॉजीजसह उद्भवतात.

विकास यंत्रणा

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सीझरची घटना न्यूरोलॉजिकल विकारांशी संबंधित असते. त्यांच्या विकासाचा अल्गोरिदम कारणावर अवलंबून नाही आणि नेहमी समान असतो. न्यूरोह्युमोरल रेग्युलेशनच्या प्रणालीतील बिघाड, मेंदूला झालेली दुखापत किंवा इतर कारणांमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्था चुकीच्या पद्धतीने काम करू लागते.

प्रतिबंधापेक्षा उत्तेजित प्रक्रियेच्या वर्चस्वाच्या परिणामी, मेंदूच्या एका विशिष्ट भागात तथाकथित आक्षेपार्ह फोकस तयार होतो. प्रक्षोभक घटकांच्या प्रभावाखाली - नशा, जास्त गरम होणे, संसर्गजन्य रोग इ. - ते सक्रिय होते आणि आक्षेपार्ह हल्ला दिसून येतो.

जप्तीच्या वेळी, स्नायू कठोर आणि निर्दयी होतात, प्रभावित भागात हालचाली तीव्रपणे मर्यादित असतात. खोड आणि ओसीपुटच्या कंकाल स्नायूंची स्पॅस्टिकिटी, एपिलेप्टिक फेफरे दरम्यान दिसून येते, ज्यामुळे संपूर्ण शरीराची कमान होते.

क्लोनिक आक्षेपांचे एक उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे पापणी आणि चेहर्याचे स्नायू मुरडणे. जेव्हा भाषण पुनरुत्पादनात गुंतलेले स्नायू प्रभावित होतात तेव्हा तोतरेपणा येतो. गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांमुळे अंतर्गत अवयवांमध्ये व्यत्यय येतो.

जप्तीच्या काही मिनिटांपूर्वी, व्यक्ती सुस्त, चिंताग्रस्त होते; व्हिज्युअल, श्रवणविषयक किंवा गेस्टरी मतिभ्रम शक्य आहेत.

स्नायूंद्वारे मज्जातंतूंच्या टोकांना चिमटल्यामुळे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदनांसोबत कोणत्याही प्रकारच्या आकुंचन येतात. रक्तवाहिन्या देखील चिमटा काढल्या जातात, ज्यामध्ये रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन आणि त्वचेच्या संवेदनशीलतेचा क्षणिक विकार होतो.

कारणे

स्नायूंची स्पॅस्टिकिटी बहुतेक न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजसह असते. 20% प्रकरणांमध्ये, संसर्गजन्य, अंतःस्रावी आणि सोमाटिक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर आक्षेप होतात. स्नायू उबळ होण्याची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• सेंद्रिय जखम आणि मेंदूचे ट्यूमर, अपस्मार;
• आक्षेपार्ह प्रकारचे उच्च रक्तदाब संकट;
• सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन;
• मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी;
• संसर्गजन्य रोग - टिटॅनस, कॉलरा, रेबीज;
• मानसिक विकार - विशेषतः उन्माद, स्किझोफ्रेनिया, पॅनीक अटॅक;
• गर्भवती महिलांचे गंभीर विषाक्त रोग, एक्लेम्पसिया;
• एथिल आणि मिथाइल अल्कोहोल, अंमली पदार्थ, औषधे (उदाहरणार्थ, बार्बिट्यूरेट्स, कोराझोल), कार्बन मोनोऑक्साइड, स्ट्रायक्नाईनसह शरीराची नशा;
• Aminazine, Ceftazidine, Isoniazid सारख्या औषधांचा अतिरिक्त डोस;
• हायपर- आणि हायपोग्लाइसेमिया;
• मूत्रपिंड, थायरॉईड ग्रंथीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे कॅल्शियम चयापचयचे उल्लंघन;
• मॅग्नेशियम आणि सोडियमची कमतरता;
• precomatous आणि कोमा;
• विद्युत इजा;
• तीव्र निर्जलीकरण.

6 वर्षांखालील मुलांमध्ये शरीराचे तापमान 38.5 ° पेक्षा जास्त वाढल्यास (तापाचे आकुंचन) अनेकदा दिसून येते. अनियंत्रित क्लोनिक स्पॅसमचे कारण देखील चिंताग्रस्त शॉक असू शकते.

वैयक्तिक स्नायू गटांच्या आकुंचनांना त्यांची स्वतःची नावे आहेत. तर, मस्तकीच्या स्नायूंच्या उबळला ट्रायस्मस म्हणतात, ब्लेफेरोस्पाझम म्हणजे डोळ्यांच्या वर्तुळाकार स्नायूंचा उबळ. पोटाच्या pylorus कमी सह, ते pylorospasm बोलतात. अन्ननलिकेतील उबळ याला कार्डिओस्पाझम म्हणतात.

स्वतंत्रपणे, सामान्यीकृत आक्षेप वेगळे केले जातात, ज्यामध्ये ट्रंक आणि अंगांचे स्नायू आकुंचन पावतात. ते क्लोनिक, टॉनिक किंवा मिश्रित असू शकतात. अपस्माराच्या झटक्यांदरम्यान क्लोनिक-टॉनिक आकुंचन दिसून येते: या स्थितीत शरीर कमानी आणि गोठते आणि हातपाय थरथर कापतात.

संदर्भ: कधीकधी अंगठ्याचे कारण स्थापित केले जाऊ शकत नाही आणि निदान "इडिओपॅथिक आक्षेप" आहे.

लक्षणे

क्लोनिक आकुंचन आणि विश्रांतीच्या कालावधीत जलद बदल द्वारे दर्शविले जाते. ते एकतर मेंदूच्या मोटर न्यूरॉन्सच्या नुकसानीमुळे किंवा स्नायूंना मज्जातंतू सिग्नल प्रसारित करण्याच्या उल्लंघनामुळे दिसून येतात.

बाहेरून, हे संपूर्ण शरीराच्या झुळके किंवा तीक्ष्ण आघातांद्वारे प्रकट होते - आक्षेप. स्नायूंचा ताण 15 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. वैयक्तिक लहान स्नायूंच्या उबळसह, एक टिक दिसून येते - एक डोळे मिचकावणे, वारंवार डोके झुकणे, हाताचा थरकाप.

क्लोनिक सीझरचे उत्कृष्ट उदाहरण म्हणजे तोतरेपणा. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की क्लोनिक आक्षेप क्वचितच वेदनांसह असतात.

टॉनिक उबळ दिसून येते, एक नियम म्हणून, अचानक आणि हळूहळू तीव्र होते. काही मिनिटांनंतर, हल्ला स्वतःच निघून जातो. स्पास्मोडिक स्नायू कडक होतो आणि आकारात किंचित वाढतो.

टॉनिक आक्षेप नेहमी उच्चारित वेदना सिंड्रोमसह असतात, कारण मज्जातंतूंच्या टोकांना अक्षरशः स्नायू तंतूंनी चिकटवलेले असते. उबळ कोणत्याही स्नायूमध्ये येऊ शकते, परंतु वासरे आणि हात सर्वात जास्त प्रभावित होतात.

टॉनिक स्पॅसमची मुख्य कारणे म्हणजे सूक्ष्म पोषक तत्वांची कमतरता, तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप आणि हायपोथर्मिया. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हल्ला रात्री सुरू होतो.

टॉनिक-क्लोनिक सीझरच्या क्लिनिकल चित्रात अनेक लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• शरीर कमान वर येते, डोळे मागे वळतात;
• चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये विकृत आहेत;
• दात घट्ट होतात, कधीकधी तोंडात फेस येतो;
• आक्षेप संपूर्ण शरीरात पसरतात, जे अशक्त श्वसन कार्याने भरलेले असते;
• रुग्ण चेतना गमावू शकतो.

हल्ल्याचा सरासरी कालावधी 5-6 मिनिटे असतो. हळूहळू, स्नायूंच्या आकुंचनची वारंवारता कमी होते, स्नायू आराम करतात. जप्तीनंतर, ओटीपोटात दुखणे, अनैच्छिक लघवी किंवा शौच होऊ शकते.

आणखी काही मिनिटांसाठी, व्यक्ती सुस्त, विचलित राहते आणि अनेकदा लगेच झोपी जाते. काही रुग्णांना एकतर हल्ला किंवा त्यापूर्वी झालेल्या घटना आठवत नाहीत.

ज्या रोगामुळे दौरे होतात त्यावर अवलंबून, इतर चिन्हे असू शकतात:

• डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• तीव्र घट किंवा रक्तदाब वाढणे;
• अशक्तपणा आणि वाढती अस्वस्थता;
• हात थरथरत आहे;
• वाढलेला घाम येणे;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• तोतरेपणा
• अंतर्निहित पॅथॉलॉजीची पुनरावृत्ती.

या स्थितीसाठी डॉक्टरांचा अनिवार्य सल्ला आवश्यक आहे. औषधांसह स्व-औषध, तसेच घरगुती टिंचर आणि डेकोक्शन्स अस्वीकार्य आहेत.

साध्या कृतींमुळे कधी कधी जप्तीच्या बळीचा जीव वाचू शकतो.

मदत: फेफरे झालेल्या व्यक्तीची आपत्कालीन काळजी म्हणजे त्याला त्याच्या बाजूला ठेवणे किंवा गिळणे आणि उलटी इनहेलेशन टाळण्यासाठी त्याचे डोके फिरवणे. दातांच्या मध्ये एक छोटी वस्तू ठेवावी. रुग्णाला द्रव आणि कोणतीही औषधे देण्यास मनाई आहे.

मुलांमध्ये क्लोनिक आणि टॉनिक आक्षेप

बहुतेकदा, आक्षेपार्ह सिंड्रोम नवजात आणि 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये होतो. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे शरीराच्या तपमानात तापदायक मूल्यांमध्ये वाढ - 38 ° आणि त्याहून अधिक. तीव्र नकारात्मक भावनांमुळे होणारे श्वसन-प्रभावी आक्षेप काहीसे कमी सामान्य आहेत.

मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात तापदायक आक्षेप अधिक सामान्य असतात आणि मज्जासंस्थेची अपरिपक्वता आणि थर्मोरेग्युलेटरी केंद्रांच्या अस्थिरतेशी संबंधित असतात. एक महत्त्वाचा घटक आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे.

श्वास रोखून धरून, त्वचेचा निळा किंवा निळा पडणे, हातपाय सरळ होणे किंवा मुरगळणे यामुळे तापाची आघात प्रकट होतात. अनेकदा आक्रमणादरम्यान मुले बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद देत नाहीत आणि पूर्णपणे अलिप्त दिसतात.

श्वासोच्छवास-प्रभावी उबळ ही एक प्रकारची नाराजी, राग आणि इतर नकारात्मक भावनांची अभिव्यक्ती आहे. त्यामुळे त्यांच्यासोबत मोठ्याने ओरडणे आणि ओरडणे देखील आहे. जप्तीच्या शिखरावर, श्वासोच्छवासाची वारंवारता, लय आणि खोली (डिस्पनिया) मध्ये बदल होऊ शकतो. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, एपनिया शक्य आहे - श्वसन अटक.

श्वसन-प्रभावी उबळ सह, वैयक्तिक स्नायू सहसा आकुंचन पावतात, परंतु एकत्रित क्लोनिक-टॉनिक आक्षेपांसह सामान्यीकृत दौरे वगळलेले नाहीत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलाला प्रथमोपचार दिल्यानंतर, आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये फेफरे येण्याची इतर कारणे चयापचय विकार (कॅल्शियम, मॅग्नेशियम, कमी रक्तातील ग्लुकोजची कमतरता), हेमोलाइटिक रोग (विभक्त कावीळचा परिणाम), पेरिनेटल कालावधीत सीएनएस नुकसान आणि न्यूरोइन्फेक्शन असू शकतात.

निदान आणि उपचार

निदान करण्यासाठी, एक सर्वसमावेशक परीक्षा निर्धारित केली जाते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• सामान्य रक्त चाचणी आणि बायोकेमिस्ट्री;
• मूत्र आणि मल यांचे सामान्य विश्लेषण;
• हार्मोन्स आणि ट्यूमर मार्करसाठी रक्त चाचणी;
• संगणित (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI);
• उदर पोकळी आणि लहान श्रोणीचा अल्ट्रासाऊंड.

जेव्हा ब्रेन ट्यूमर आढळतो तेव्हा ट्यूमरच्या ऊतकांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी अनिवार्य असते. चक्कर येण्याचे कारण एन्युरिझम किंवा निओप्लाझम असल्यास, शस्त्रक्रिया केली जाते.

औषधाची निवड अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. उपचारात्मक पथ्येमध्ये नूट्रोपिक्स, शामक, अँटीपिलेप्टिक आणि दाहक-विरोधी औषधे, प्रतिजैविक आणि इम्युनोमोड्युलेटर्स यांचा समावेश असू शकतो.

निष्कर्षाऐवजी

वारंवार येणारे क्लोनिक आक्षेप हे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजचे संकेत आहेत. या लक्षणासाठी डॉक्टरांशी अनिवार्य सल्लामसलत आणि सर्वसमावेशक तपासणी आवश्यक आहे.

जर आक्षेप क्वचितच दिसले तर ते आरोग्यास गंभीर धोका देत नाहीत. अंगांचे नियतकालिक उबळ बहुधा सक्रिय शारीरिक कार्य आणि नीरस हालचालींशी संबंधित असतात. दुसरे कारण जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता असू शकते, जे विशेषतः गर्भवती महिलांसाठी खरे आहे. या प्रकरणात, आहार आणि दैनंदिन पथ्ये सुधारणे, तसेच फार्मसी व्हिटॅमिन आणि खनिज पूरक घेणे मदत करेल.