Polycystisk ovariesyndrom under graviditet: symptomer og behandling. Sannsynligheten for graviditet med polycystisk ovariesyndrom Er det mulig å bli gravid med polycystisk ovariesyndrom?

Ofte forhindrer polycystisk ovariesyndrom graviditet, og dets lange forløp kan forårsake infertilitet. For å gjenopprette reproduktiv funksjon, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av kroppen for å identifisere årsaken til sykdommen. Etter å ha eliminert det, har en kvinne alle sjanser til å bli gravide et sunt barn.

Årsaker til manglende graviditet med polycystisk sykdom

Eggstokkene er ansvarlige for utviklingen av follikler som egget frigjøres fra for videre befruktning. Normalt skjer dette hver måned og kalles eggløsning. Når menstruasjonssyklusen svikter, blir prosessen med follikkelmodning forstyrret, noe som provoserer utseendet til cyster. Hver formasjon er en follikkel i lang utvikling som ikke har sprengt for den påfølgende utgivelsen av egget. Når flere cyster oppdages, diagnostiseres polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

De viktigste årsakene til polycystisk ovariesyndrom som forhindrer graviditet:

• uregelmessighet i menstruasjonssyklusen - dens varighet i nærvær av uregelmessigheter kan nå flere måneder, mens eggløsning kan forekomme hver syklus, i dette tilfellet, i sin sjeldne forekomst, regnes det som hovedproblemet med unnfangelse;
• mangel på eggløsning - egget frigjøres ikke, derfor forekommer ikke befruktning;
• hormonell ubalanse - provoserer forstyrrelse av menstruasjonssyklusen og eggløsningsprosessen eller forhindrer eggets feste til livmorveggene.

Den vanligste årsaken til PCOS er hormonell ubalanse, som viser seg i endringer i funksjonen til endokrine organer.

Er det mulig å bli gravid med polycystisk sykdom?

Graviditet med polycystisk sykdom kan oppstå i nærvær av eggløsning, men sjansen er betydelig redusert sammenlignet med sjansen for unnfangelse hos en frisk kvinne. Befruktning kan forekomme i følgende tilfeller:

• tilstedeværelsen av sjelden eller vanlig eggløsning;
• normalt nivå av progesteron, nødvendig for fiksering av det befruktede egget på livmorveggene.

I fravær av disse faktorene er det nesten umulig å bli gravid med polycystisk ovariesyndrom. Årsaken til dette kan ikke bare være selve patologien, men også andre tilstander i kroppen som kompliserer befruktning:

• lav åpenhet av egglederne;
• brudd på eggmodning, dets underlegenhet;
• mangel på menstruasjonssyklus;
• hormonell ubalanse.

Det er en mulighet for å øke sannsynligheten for graviditet på bakgrunn av polycystiske eggstokker, som består i å ta hormonelle medisiner, kunstig stimulering av eggløsning og andre behandlingsmetoder.

Tegn på PCOS under graviditet

Ofte oppdages polycystiske eggstokker hos gravide kun under en rutinemessig diagnostisk undersøkelse. Dette skyldes den sjeldne tilstedeværelsen av noen symptomer. Manifestasjonen av sistnevnte er sannsynligvis med et stort antall cyster eller deres store størrelse.

Symptomer på sykdommen under graviditet:

• overflødig kroppsvekt - signaliserer en hormonell ubalanse i kroppen;
• mannlig hår og akne i ansiktet er et tegn på økte nivåer av mannlige kjønnshormoner;
• dårlig tilstand av hår, hud og negler;
• nagende smerte i nedre del av magen og korsryggen;
• hudpigmentering.

Smerter med PCOS hos gravide er sterkere på grunn av økt press på organene i den voksende livmoren.

Er det mulig for polycystisk sykdom å forsvinne med graviditet?

I de fleste tilfeller er polycystisk sykdom en konsekvens av hormonell ubalanse. Graviditet hjelper ikke med å bli kvitt formasjonene, men det kan stoppe veksten deres. Dette skyldes suspendering av eggløsningsprosessen på grunn av manglende behov for ny befruktning. Derfor slutter cyster på organer å vokse og antallet øker ikke. Følgelig stopper utviklingen av sykdommen under graviditeten.

Med ytterligere forstyrrelse av hormonnivået etter unnfangelse og mangel på vedlikeholdsbehandling, kan cystiske formasjoner øke i størrelse.

Etter fødselen gjenopptar eggstokkene arbeidet for å fortsette å produsere egg. I løpet av denne perioden er kvinnens hormonbalanse ennå ikke gjenopprettet, så PCOS kommer ofte tilbake og begynner å utvikle seg.

Les også Vitaminterapi for polycystisk ovariesyndrom

Diagnose av polycystisk sykdom

For å stille en diagnose må du gjennomgå følgende typer undersøkelser:

• gynekologisk undersøkelse;
• blodkjemi;
• bestemme nivået av glukose og mengden kolesterol i blodet;
• studie av hormonelle nivåer;
• Ultralyd av kjønnsorganene.

Diagnose under graviditet utføres på samme måte som hos kvinner som ikke bærer en baby.

Hvordan kurere polycystisk ovariesyndrom for å bli gravid

Den mest populære behandlingen for polycystisk sykdom er medikamentell behandling. Det er supplert med folkeoppskrifter, slanking og kontroll av egen vekt. Hvis det ikke er effekt, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Orale prevensjonsmidler

Ved hjelp av orale prevensjonsmidler normaliseres en kvinnes menstruasjonssyklus og hormonelle nivåer. I løpet av perioden med å ta dem, fungerer ikke eggstokkene, noe som hjelper dem å komme seg. Orale prevensjonsmidler er foreskrevet strengt basert på resultatene av hormontester; å velge dem uavhengig kan provosere enda større forstyrrelser i kroppen.

P-piller for PCOS:

• Yarina;
• Jess;
• Belara;
• Tri-Regol;
• Diana-35;
• Regulon.

Behandling med p-piller er foreskrevet for en periode på 3-6 måneder. I fremtiden kan de tas uten avbrudd i lang tid for å beskytte mot uønsket graviditet.

Umiddelbart etter seponering av orale prevensjonsmidler, øker sannsynligheten for unnfangelse betydelig på grunn av økt arbeid i eggstokkene.

Hormonbehandling

Preparater som inneholder en syntetisk analog av progesteron brukes til å støtte menstruasjonssyklusen. De er foreskrevet i den andre fasen av syklusen, umiddelbart etter eggløsningens begynnelse - fra dag 16 til 25. De hjelper til med å flytte egget gjennom egglederen for befruktning og fester det befruktede egget på livmorveggene. Å ta dem reduserer antallet og størrelsen på cystiske formasjoner.

Hormonelle legemidler for polycystisk sykdom:

• Duphaston;
• Utrosjestan.

Behandlingsforløpet er ca 3-4 måneder. Ofte brukes disse stoffene i kombinasjon med medisiner for å stimulere eggløsning.

Stimulering av eggløsningsprosessen

Denne stimuleringen for PCOS er å normalisere menstruasjonssyklusen,
regulering av nivået av kvinnelige hormoner og prosessen med follikkelmodning på grunn av virkningen av legemidler. Mottakelsen deres er foreskrevet fra den 5-9 dagen av syklusen og varer i omtrent 5 dager. Behandlingen utføres under streng ultralydkontroll, hvis resultater bestemmer doseringen av medisiner og varigheten av bruken. For å gjøre behandlingen mer effektiv, foreskriver legen regelmessige blodprøver for å kontrollere hormonnivået.

Les også Behandling av polycystisk ovariesyndrom hos kvinner med metformin

Legemidler for å stimulere eggløsning brukt for polycystisk ovariesyndrom:

• Clostilbegit;
• Dydrogesteron;
• Clomiphene;
• Puregon.

Behandlingsforløpet er opptil 4 måneder. Hvis det ikke er effekt, seponeres medisinene.

Tar Metformin

Foreskrevet for polycystisk sykdom på grunn av diabetes mellitus. Normaliserer hormonelle nivåer, syntese og absorpsjon av glukose av celler, reduserer appetitten, og eliminerer dermed overflødig kroppsvekt. Bruken hjelper til med å gjenopprette menstruasjonssyklusen og eggløsningen.

Dietten for polycystisk ovariesyndrom bør være så balansert som mulig, under hensyntagen til følgende regler:

• spise mat med lav glykemisk indeks, dvs. langsomme karbohydrater - cottage cheese, fisk, kjøtt, sopp, paprika, kirsebær, brokkoli, kiwi, zucchini, appelsiner, egg, frokostblandinger;
• tilberede måltider med hensyn til like mengder proteiner og karbohydrater;
• spise små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
• en stor mengde fisk og kjøtt i kostholdet;
• avslag på fet og tung mat - pølse, smult, helmelk, rømme og cottage cheese, røkt, stekt;
• forbruk av matvarer som inneholder fiber - frukt, grønnsaker, bær, kli.

Å følge en diett vil bidra til å gjenopprette glukosenivået i kroppen, hormonbalanse, gå ned i vekt og forbedre det generelle velvære. I tillegg bør du utføre moderat fysisk trening - det beste valget ville være kondisjonstrening i form av løping, gange og sykling, yoga, Pilates og fitness.

Polycystisk ovariesyndrom er en svært vanlig seksuell lidelse som forhindrer unnfangelse og graviditet. I følge statistikk er hver femte kvinne kjent med problemet med polycystisk ovariesyndrom i en eller annen grad. Moderne medisin kan ikke gi et eksakt svar på spørsmålet av hvilke grunner og i hvilket øyeblikk denne sykdommen oppstår. Noen eksperter lister opp arvelige faktorer, tidlige aborter, infeksjonssykdommer som sår hals, samt stress i ungdomsårene og eksponering for forkjølelse som mulige årsaker. Essensen av polycystisk sykdom er utseendet til cystiske formasjoner på eggstokken, som inneholder uutviklede egg. Et spørsmål som ofte bekymrer kvinner med dette problemet: hvordan bli gravid med polycystisk ovariesyndrom?

Som regel, hvis en kvinne har polycystisk sykdom, er graviditet problematisk for henne. Og det er derfor? Polycystisk sykdom er en hormonavhengig sykdom. Selve dannelsen av cyster på eggstokken oppstår på grunn av en svikt i kroppens produksjon av hormoner: for intens produksjon av insulin begynner og, som et resultat, androgener, mannlige kjønnshormoner, som undertrykker produksjonen av kvinnelige. Og med mangel på kvinnelige hormoner er produksjonen av sunne egg og derfor graviditet umulig. Det lumske ved polycystisk sykdom ligger i dens "usynlighet". Ofte mistenker en kvinne ikke engang eksistensen av dette problemet før hun bestemmer seg for å få et barn og støter på vanskeligheter med å realisere dette ønsket. Imidlertid har polycystisk sykdom sine egne symptomer, så hvis du opplever noen av dem, sørg for å kontakte gynekologen din.

Manifestasjoner av polycystisk sykdom:

1. Økt kroppsvekt med stabilt kaloriinntak. Dette er et indirekte tegn som forekommer hos omtrent halvparten av syke kvinner.
2. Utslett på huden i ansiktet og andre deler av kroppen, ligner på akne hos tenåringer.
3. Mannlig mønster kroppshårvekst. Dette er først og fremst hår på ansikt, bryst og mage.
4. Økt arbeid i talg- og svettekjertlene. Hud og hår blir fetere enn vanlig.
5. Når du utfører en ultralyd, registreres en uforholdsmessig forstørrelse av eggstokkene.
6. Uregelmessighet i menstruasjonssyklusen.
7. Intermenstruell blødning.

Polycystisk sykdom er en snikende sykdom, som ikke bare er full av infertilitet, men også med så alvorlige konsekvenser som kreft eller brudd på en cyste eller eggstokk. Derfor er det nødvendig å gjennomgå behandling. Å prøve å bli gravid hvis du har ubehandlet polycystisk sykdom er ekstremt uønsket, for selv om dette skjer (noe som er sjeldent), kan det å føde et barn bli en alvorlig test for helsen til moren og barnet.

Komplikasjoner av graviditet med polycystisk sykdom

Fra fosteret:

1. Abort eller truet med spontanabort
2. For tidlig fødsel
3. Stoppe utviklingen av embryoet eller fosteret

Fra kvinnens side:

1. Betydelig økning i blodtrykket
2. Vektøkning
3. Diabetes

Derfor er det bedre å planlegge en graviditet etter å ha gjennomgått passende behandling, som vil bli foreskrevet til deg av en gynekolog. Dette er vanligvis hormonbehandling i kombinasjon med fysioterapeutiske prosedyrer. Den nye generasjonen medikamenter gir ikke vektøkning, slik tilfellet var tidligere, og gir gode resultater. En forbedring i kvaliteten på eggløsningsprosessene observeres i gjennomsnitt hos sytti prosent av kvinnene. Effektiviteten av behandlingen hos halvparten av pasientene er høy nok til at kvinnen kan bli gravid.

I avanserte tilfeller eller hvis de cystiske formasjonene er for mange, kan behandlingen ikke være effektiv. Hvordan bli gravid med en så alvorlig polycystisk sykdom? Det er bare én vei ut - kirurgi. I dag gjøres fjerning av ovariecyster ved hjelp av en minimalt invasiv laparoskopimetode, når manipulasjon utføres gjennom små snitt. Selv om du bestemmer deg for å ha en operasjon, må du forstå at det kanskje ikke er et universalmiddel for alle sykdommer. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Dette vil bestemme varigheten av effekten. Derfor, hvis operasjonen var vellykket, bør du ikke utsette unnfangelsen. Dette er din tid for å bli gravid og få en baby.

Graviditet med polycystisk sykdom, av grunnene som allerede er beskrevet ovenfor, krever spesiell oppmerksomhet, både fra den vordende moren og den behandlende legen. For at en kvinne trygt skal kunne bære og føde et barn, må hun gjennom hele svangerskapet være under konstant årvåken tilsyn av leger, gjennomgå alle foreskrevne undersøkelser og tester (de ligner på), og følge regimet foreskrevet av gynekologen , hvis påkrevd. Tatt i betraktning at polycystisk sykdom er beheftet med blant annet problemer med graviditet, er dette en ganske vanlig praksis. Ved polycystisk sykdom foreskrives gravide også spesielle medisiner som forbedrer mors velvære under svangerskapet og reduserer risikoen for fosteret.

Video om polycystisk ovariesyndrom i Helseprogrammet

Denne videoen beskriver behandling av graviditet med polycystisk ovariesyndrom.

En av årsakene til manglende evne til å bli gravid kan være pilicystisk eggstoksykdom. Dette er ikke en dødsdom, fordi rettidig og kompetent behandling oftest gir en kvinne alle muligheter til å bli gravid. For ikke å gå glipp av øyeblikket når det er på tide å se en lege hvis du mistenker en sykdom, er det tilrådelig å vite så mye som mulig om den, spesielt om symptomene. Graviditet med polycystisk ovariesyndrom er mulig, det viktigste er å legge merke til at noe er galt i tide.

Les i denne artikkelen

Etiologi av polycystisk ovariesyndrom

Grunnårsaken til polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er alltid. Selvfølgelig kan dets forekomst på et bestemt tidspunkt være genetisk programmert, men i de fleste tilfeller er årsakene fortsatt forskjellige. Blant dem:

• diabetes;
• sykdommer assosiert med aktiviteten til virus og infeksjoner;
• overvekt;
• høye nivåer av stress;
• laget i ung alder.

Alle disse faktorene, før eller siden, kan provosere en hormonell ubalanse, som utløser en kjede av reaksjoner som til slutt fører til PCOS.

Mekanismen er ganske enkel:

1. Hormoner virker på et av de mest følsomme kvinnelige organene for dem - eggstokkene.
2. Veggene i eggstokkene tykner, og forhindrer vellykket utgang av den modne follikkelen inn i livmoren.
3. Follikkelen kan rett og slett ikke "klemme" gjennom kanalen innsnevret av tykke vegger, noe som betyr at det ikke er sjanse for befruktning av egget.

Den ubrukte follikkelen fylles med væske og forblir inne i eggstokken. Og dette skjer hver syklus gjennom sykdomsforløpet. Du kan forestille deg hva som snart vil skje med eggstokken - den vil bli til en klynge med vannaktige cyster. Dette er polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på PCOS

Det er ikke vanskelig å mistenke sykdommen. Polycystisk sykdom, hvis symptomer er ganske åpenbare, diagnostiseres i dag hos 5-20% av alle kvinner som er i stand til å bli gravide. Imidlertid, med et klart bilde av sykdommen, vet ikke alle for det første om symptomene, og for det andre legger noen rett og slett ikke behørig vekt på dem. Men jo raskere legen foreskriver behandling, jo større er sjansen for at en kvinne blir gravid over tid.

Så symptomene på PCOS inkluderer:

• uregelmessig menstruasjon;
• hudproblemer, akne;
• enda mer vektøkning;
• overdreven sekresjon av talg, håret blir raskt fet, huden blir fet;
• kroppshår begynner å vokse i henhold til det mannlige mønsteret, det er for mye av det;
• graviditet skjer ikke innen et år.

Selv om de første fem av de beskrevne symptomene oftest også vises, kan det i sjeldne tilfeller være at de ikke er tilstede i det hele tatt. Da blir bare det siste symptomet en grunn til å konsultere en gynekolog - fåfengte forsøk på å bli gravid.

Diagnoseprosedyre for PCOS

For nøyaktig å avgjøre om infertilitet er assosiert med polycystisk ovariesyndrom, må legen utføre en rekke diagnostiske tiltak:

1. Først intervjuer han pasienten, registrerer alle symptomene som plager henne, på gynekologisk stol.

1. Det er foreskrevet, hvor bekkenorganene blir fullstendig undersøkt.

1. Polycystisk ovariesyndrom i reproduktiv alder oppstår nødvendigvis med endringer i hormonelle nivåer, så hormonene som er tilstede i blodplasmaet blir nøye undersøkt: 17-OH, LH, fritt testosteron, DHEA-c, prolaktin, FSH. Eggstokker påvirket av flere cyster produserer store mengder mannlige hormoner, så analysen vil vise deres økte nivåer.

1. Ofte forårsaker PCOS en økning i blodparametere som innhold av kolesterol, glukose og triglyserider, så blodet må underkastes biokjemisk analyse.

1. Pilycystisk ovariesyndrom kan utvikle seg på bakgrunn av insulinresistens, noe som betyr at en oral glukosetoleransetest blir obligatorisk.

1. Hvis bildet av sykdommen etter alle de ovennevnte studiene forblir uklart, kan diagnostisk laparoskopi foreskrives.

Ved å kombinere alle resultatene som er oppnådd i et enkelt bilde, avgjør legen om polycystisk ovariesyndrom er årsaken til infertilitet.

Se denne videoen om hvorvidt og hvordan du kan bli gravid med polycystisk ovariesyndrom:

Behandling av PCOS

Hvis diagnosen stilles, vil det første spørsmålet til enhver kvinne til legen være "Hvordan bli gravid med PCOS?" Det er faktisk en slik mulighet. Dette kan til og med skje spontant, uten passende behandling, men med en slik sykdom er sjansen liten for å bære en baby til termin. Derfor, etter å ha lært om polycystisk ovariesyndrom, er det nødvendig først etter å ha eliminert årsakene og konsekvensene av sykdommen.

Vekttap

Det første en lege vil anbefale en kvinne å gjøre er å normalisere vekten. Denne tilstanden kan for mange virke ubetydelig, men sammenhengen mellom fettvev og FSH-hormoner er for stor til å undervurderes. Hvis hypofysen i hjernen ikke produserer den nødvendige mengden av dette hormonet (og dette er nettopp konsekvensen av overflødig fett i kroppen), blir det problematisk. En spesialist kan anbefale en spesifikk plan og typer fysisk aktivitet. Hvis du må takle denne oppgaven på egenhånd, kan du begynne med enkel tur og gå over til et sunt kosthold.

Hormonbehandling

Valget av hormoner som legen vil bekjempe polycystisk ovariesyndrom med, avhenger av årsakene til feilen. Det kan være flere av dem:

• follikkelen modnes ikke;
• follikkelen modnes, men eggløsning skjer ikke;
• kvinnen har insulinresistens;
• Nivået av mannlige hormoner i kvinnekroppen er økt.

Tar p-piller

Noen kvinner blir overrasket når de, i stedet for medisiner som fremmer graviditet, plutselig blir foreskrevet. Men slik terapi gir mening. Å ta orale prevensjonsmidler bidrar til å jevne ut den månedlige syklusen, og derfor regulere prosessen med follikkelmodning med påfølgende eggløsning. I tillegg hjelper de oftest foreskrevne prevensjonsmidlene til å normalisere balansen mellom mannlige og kvinnelige hormoner, og eliminerer dermed en annen årsak til svangerskapssvikt. Laparoskopi foreskrives ikke tidligere enn etter tre måneders hormonbehandling, som et resultat av at det ikke ble foreskrevet. mulig å oppnå full modning av follikkelen.

Essensen av laparoskopi er å sette inn spesielle kameraer i bukhulen, som først finner og deretter "borer" områdene i eggstokkene som er påvirket av cyster. Boring er kirurgisk fjerning av klumper. Som et resultat blir eggløsning mulig. Dessuten synker nivået av mannlige hormoner i en kvinnes kropp naturlig, fordi vevet som produserer dem fjernes.

Folkemidler for behandling av polycystisk ovariesyndrom

Det bør huskes at PCOS er en hormonell sykdom, og behandling av polycystisk sykdom med folkemedisiner er risikabelt. Alle prosedyrer må diskuteres med legen din på forhånd. Det kan være lurt å ta urter som styrker kvinnehelsen, som basilikum, lakris. Hvis legen har godkjent det valgte middelet, bør du ikke i noe tilfelle overskride dosen som er angitt på legemiddelpakningen.

I de fleste tilfeller av polycystisk ovariesyndrom oppstår graviditet i løpet av de neste 6-12 månedene etter hormonbehandling. Selvfølgelig, forutsatt at det ikke er noen faktor. Hvis graviditet ikke oppsto som et resultat av å ta hormoner, kan du etter laparoskopi bli gravid med et barn ved neste eggløsning (oftest skjer dette også innen et år).

Hvis laparoskopi ikke hjelper, er det ingen grunn til å fortvile. Selv om eggstokken som er påvirket av cyster fjernes, er det mulig å bruke IVF-metoder, som lar deg bære et barn unnfanget ved hjelp av et donoregg.

Nyttig video

Se denne videoen om behandling av polycystisk ovariesyndrom:

Polycystisk ovariesyndrom er en vanlig patologi innen gynekologi. De siste årene har andelen kvinner som lider av denne sykdommen økt. Dette kan delvis skyldes forbedret kvalitet på diagnose av polycystisk sykdom. Denne eggstokkpatologien påvirker ikke bare en kvinnes velvære og utseende, men også hennes evne til å føde barn. Hva henger dette sammen med?

Polycystisk

Denne sykdommen i det kvinnelige kjønnsområdet har vært kjent i medisin i mer enn hundre år. I litteraturen finnes det under navnene polycystisk (skleropolycystisk) ovariesyndrom, eller PCOS, samt Stein-Leventhal sykdom.

Hva skjer med denne patologien? Og hvilke årsaker forårsaker slike endringer i kroppen? PCOS kommer i tre former:

• sentral;
• binyrene;
• eggstokk.

Disse formene kan avvike noe i deres manifestasjoner, men i de fleste tilfeller er de preget av fellestrekk. Ved Stein-Leventhal sykdom noteres polycystisk transformasjon av eggstokkene og hormonell ubalanse i kroppen.

I tillegg manifesteres dette syndromet av følgende symptomer:

• Sjeldne, uregelmessige menstruasjoner, selv deres fravær.
• Overvekt.
• Ofte akne.
• Overdreven hårvekst på kroppen.
• Utflod fra brystkjertlene.
• Infertilitet.

Det er manglende evne til å bli gravid i utgangspunktet som tvinger kvinner som lider av PCOS til å oppsøke lege. Finnes det noen måter å løse dette problemet på? Hvordan bli gravid med polycystisk ovariesyndrom?

Graviditet med PCOS

Hovedårsaken til infertilitet ved polycystisk ovariesyndrom er et brudd på utvekslingen av kjønnshormoner. De forårsaker endringer i en kvinnes utseende og påvirker hennes reproduktive funksjon negativt. Dessuten dannes det over tid en ond sirkel. PCOS er preget av fedme, og det er fettvev som er stedet for akkumulering av kjønnshormoner, deres type depot. Dette gjør bare situasjonen verre.

Stein-Leventhal sykdom oppstår ofte med overproduksjon av prolaktin, hormonet som er ansvarlig for melkeproduksjonen hos ammende mødre.

Imidlertid er det hyperprolaktinemi - overflødig prolaktin i blodet - som fører til manglende evne til å bli gravid. Etter fødsel er denne situasjonen normal og er forårsaket av fysiologisk anovulasjon. Målet med hyperprolaktinemi i denne perioden er å forhindre re-graviditet til kvinnens kropp har kommet seg. Men med Stein-Leventhal syndrom får dette fenomenet en patologisk karakter.

Er det mulig å bli gravid med polycystisk ovariesyndrom? Er det tilfeller av naturlig unnfangelse eller er obligatorisk medisinsk intervensjon nødvendig? Hvilke tiltak må iverksettes for å sikre at etterlengtet morskap oppstår?

Polycystisk ovariesyndrom og graviditet er ikke gjensidig utelukkende konsepter. Noen kvinner som allerede har barn lærer om diagnosen deres ved en tilfeldighet, under en ultralyd av kjønnsorganene. Men de fleste trenger fortsatt å kurere sykdommen, hvoretter sannsynligheten for vellykket unnfangelse øker betydelig.

Hvordan bli gravid med polycystisk ovariesyndrom? Hvilken lege bør du kontakte for riktig behandling?

Behandling av PCOS

Behandling av denne sykdommen øker sannsynligheten for graviditet betydelig. Et positivt resultat med adekvat terapi er observert hos 80% av kvinnene. Hvordan skal polycystisk ovariesyndrom behandles? Og er det mulig å kurere denne sykdommen?

Først av alt, hvis du mistenker denne sykdommen eller klager på infertilitet, bør du kontakte en gynekolog. Han foreskriver en passende studie, som nødvendigvis inkluderer en ultralyd av livmoren og eggstokkene. Det er en ultralydundersøkelse av kjønnsorganene som lar oss bekrefte denne sykdommen.

Avhengig av type sykdom velges passende terapi. Som regel skjer det i tre stadier:

• Korrigerende terapi – medisinsk og ikke-medisinsk.
• Hormonell behandling.
• Kirurgisk inngrep.

Graviditet er mulig etter hvert av disse stadiene. Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, kan en kvinne trenge forskjellige mengder medisinsk behandling.

Korrigerende terapi

Dette stadiet innebærer normalisering av metabolske forstyrrelser - karbohydrat og fett, samt vann og elektrolytt. For å oppnå en effekt er det først nødvendig å bekjempe fedme. I tillegg betyr å gå ned i vekt å eliminere depotet av kjønnshormoner i subkutant fett.

Det er nødvendig å behandle inflammatoriske sykdommer, hvis noen, og samtidige patologier - kroniske ekstragenitale sykdommer, foci av infeksjoner.

Ikke-medikamentelle metoder for å bekjempe PCOS inkluderer:

• Kostholdsterapi, ernæringsterapi for vekttap.
• Terapeutisk trening.
• Balneoterapi – behandling med mineralvann.
• Gjørmeterapi.
• Aeroterapi.
• Fysioterapi ved bruk av naturlige faktorer i sanatorier.

Bare bruken av ikke-medikamentelle metoder kan normalisere kroppsvekt og hormonbalanse, gjenopprette menstruasjonsfunksjonen og resultere i graviditet. Men oftere kreves det bruk av rusmidler.

For å behandle kroniske sykdommer og infeksjonsfokus, bruker leger antiinflammatoriske legemidler og antibiotika. Identifisert hyperprolaktinemi krever undertrykkelse av syntesen av dette hormonet med spesielle medisiner - Bromocriptine eller Parlodel.

Alvorlig hirsutisme indikerer som regel behovet for terapi med binyrehormoner - glukokortikoider. Denne behandlingen utføres vanligvis to til tre uker før den andre fasen.

Hormonell behandling

I andre fase av PCOS-behandling brukes kjønnshormoner og steroider. Dette kan være østrogener, gestagener, legemidler som stimulerer eggløsning.

Det finnes flere behandlingsregimer med kjønnshormoner avhengig av sykdommens form:

1. Bruken av østrogener og gestagener i henhold til en syklisk ordning, tatt i betraktning fasene av menstruasjonssyklusen. Denne terapien varer i opptil to måneder, hvoretter klomifensitrat, eller clostilbegit, er foreskrevet. Bruk av klomifensitrat kan indusere eggløsning og gjøre unnfangelse mulig.
2. Behandling med gonadotropiner, som også er eggløsningsstimulerende midler. De kombineres ofte med klomifensitrat for å forsterke effekten.
3. Bruken av syntetiske progestiner - to-komponent, inkludert østrogener og gestagener. Disse stoffene er i hovedsak prevensjonsmidler; de undertrykker alle deler av den reproduktive funksjonen. Men prevensjonsmidler har en rebound-effekt - stimulerer eggløsning etter at de er seponert. Det er denne egenskapen som fører til graviditet på bakgrunn av polycystisk ovariesyndrom. Effekten kan vare opptil tre måneder, noen ganger lenger.
4. Isolert behandling med gestagener. Denne metoden brukes når det er overdreven vekst av endometrium. Som regel foreskriver gynekologer pregnin, norxolut eller progesteron i henhold til en viss ordning, i den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Om nødvendig kan hormoner foreskrives for en lengre periode - 3 måneder. Men etter dette gjennomgår kvinnen en oppfølgingsundersøkelse - ultralyd, hysteroskopi.

Hormonell behandling viser gode resultater og fører til graviditet hos mange kvinner med polycystisk ovariesyndrom. Hvis det viser seg å være ineffektivt, tyr de til kirurgisk inngrep.

Kirurgi

Kirurgisk behandling for PCOS innebærer reseksjon av eggstokken - fjerning av en del av den. Dette er en effektiv metode, hvoretter graviditet oppstår hos de fleste kvinner og på kort tid.

Tidligere ble operasjonen utført ved laparotomi - disseksjon av bukveggen. Moderne medisin bruker mer skånsomme teknikker - laparoskopi, hvoretter det ikke er noen arr og prosentandelen av postoperative komplikasjoner er minimal. Også, i motsetning til laparotomi, reduserer denne metoden sannsynligheten for å utvikle adhesjoner i bukhulen.

Polycystisk ovariesyndrom er ikke en dødsdom i dag.

Rettidig og kompetent behandling lar i de fleste tilfeller ikke bare gjenopprette menstruasjonssyklusen, men fører også til utbruddet av en etterlengtet graviditet.

Polycystisk ovariesyndrom er konsekvensene av hormonelle forstyrrelser i en kvinnes kropp. Det manifesterer seg i form av små "kjede"-formasjoner på eggstokkene, på grunn av hvilke de øker i størrelse (opptil 40-50 mm). Til nå har moderne medisin ennå ikke funnet eksakte svar på spørsmålet om hvorfor polycystisk ovariesyndrom oppstår. Noen eksperter mener at hormonell ubalanse er lettet av en rekke aborter, stress og infeksjonssykdommer i barndommen, mens andre forskere anser polycystisk ovariesyndrom som en arvelig sykdom.

Dette syndromet er en konsekvens av hormonell ubalanse, som resulterer i økt produksjon av insulin, og som følge av mannlige kjønnshormoner (androgener): testosteron, 17-OH progesteron, DHEA-S. De blokkerer den naturlige produksjonen av kvinnelige hormoner (østrogen og progesteron), som i betydelig grad påvirker modningen av follikler og eggfrigjøring.

Manifestasjoner av polycystisk ovariesyndrom

Det første en kvinne bør ta hensyn til er uregelmessig menstruasjon eller fullstendig fravær. Siden androgener forhindrer normal modning av egget og eggløsningen, blir menstruasjonssyklusen forsinket i flere måneder, eller til og med seks måneder. Dermed er det ingen eggløsning, og som et resultat utvikler kvinnelig infertilitet.

Mindre manifestasjoner av polycystisk ovariesyndrom inkluderer:

1. Hyperandrogenisme (økte nivåer av mannlige kjønnshormoner i blodet) viser seg i form av utslett på huden, økt fettighet, samt hårtap, opp til delvis skallethet. Hyperandrogenisme inkluderer også økt hårvekst på en kvinnes kropp i henhold til det mannlige mønsteret (på brystet, bena, magen, ryggen og over overleppen).
2. Overvekt. I følge statistikk har opptil 50% av kvinner med polycystisk ovariesyndrom økt kroppsvekt, hvorav 10% er fedme av første og andre grad.
3. Forstørrede eggstokker ifølge ultralyd, ofte med fortykket kapsel.
4. Midtsyklusblødning og smertefulle menstruasjoner.
5. Infertilitet.

En kvinne kan oppleve symptomene ovenfor og ikke ta hensyn til dem på flere år; ønsket om behandling oppstår bare når forsøk på å bli gravid er mislykkede, siden graviditet med PCOS er praktisk talt umulig. Etter å ha lært om diagnosen polycystisk ovariesyndrom, vil enhver kvinne som ønsker å bli mor i fremtiden sikkert stille legen et spørsmål: hvordan bli gravid med polycystisk ovariesyndrom? Dette syndromet er reversibelt og er ikke en sykdom, så det kan ikke kureres; du kan bare skape midlertidige gunstige forhold for graviditet.

Hvordan bli gravid med polycystisk ovariesyndrom?

En kvinne som ønsker å bli mor, som vet om diagnosen hennes, bør gå til en medisinsk institusjon og se en kompetent lege som vil velge for henne den optimale metoden for å behandle infertilitet på grunn av polycystisk ovariesyndrom. Hvis du har polycystisk ovariesyndrom, kan du bli gravid etter behandling.

Metoder for unnfangelse med polycystisk sykdom:

1. Eggløsningssporing. Eggløsning med polycystisk sykdom forekommer sjelden, men noen ganger er det nok å spore øyeblikket egget forlater eggstokken for å prøve å bli gravid. Dette vil bli hjulpet ved å føre basaltemperaturdiagrammer, hvor sammenstillingen innebærer daglig måling av temperaturen med et termometer i anus, vagina eller munnhulen, med videre registrering og sammenligning av resultatene. Det brukes også eggløsningstester, som kan kjøpes på ethvert apotek. Kontroll av veksten av den dominerende follikkelen og frigjøringen av egget overvåkes med ultralyd.
2. Tar ikke-hormonelle legemidler. En vanlig årsak til polycystisk ovariesyndrom, som ikke ble nevnt ovenfor, er endokrine lidelser, nemlig insulinresistens, som skyldes ufølsomhet av vevsreseptorer for insulin. For å nøytralisere dette hormonet foreskrives stoffet Metformin (Siofor, Glucophage), som er beregnet på behandling av type 2 diabetes. Det øker vevets følsomhet for insulin, og som et resultat reduserer det androgennivået. I behandlingen av polycystisk sykdom har stoffet Clomid vist seg godt, og stimulerer produksjonen av kvinnelige hormoner som er nødvendige for full eggløsning. Ofte kombineres begge legemidlene for å øke effekten av behandlingen.
3. Tar hormonelle medisiner. De fleste leger foreskriver p-piller (kombinert oral prevensjon) i minst tre måneder, etterfulgt av seponering. Mens du tar dem, er eggstokkene inaktive, og etter å ha stoppet stoffet begynner de å virke med dobbel kraft, så 80% av eggløsningen skjer i den første syklusen etter å ha stoppet p-piller og graviditet er mulig.
4. Stimulering av eggløsning. Prosedyren for å indusere eggløsning innebærer å ta flere grupper av hormonelle legemidler i henhold til et spesifikt regime foreskrevet av en lege. Stimulering utføres under streng tilsyn av lege og ultralydovervåking. Legemidlet "Clostilbegit" er foreskrevet, som lar deg starte prosessen med modning av folliklene, deretter utføres en injeksjon av hCG for å sprekke follikkelen og frigjøre et modent egg fra det. Preparater som inneholder progesteron foreskrives umiddelbart etter eggløsning, for å skape optimale forhold for feste av et befruktet egg og støtte graviditet (hvis det har skjedd).
5. Laparoskopi. Prosedyren er basert på fjerning av cyster på eggstokkene gjennom kirurgi. For polycystisk ovariesyndrom er denne metoden den mest effektive, siden den i 95% lar en kvinne bli gravid i løpet av de første 3-6 månedene.
6. IVF (in vitro fertilisering). Denne metoden er den vanskeligste og mest kostbare, men den gir en stor sjanse for å bli gravid med PCOS. Den er basert på implantasjon av et befruktet egg i kvinnens livmorhule. IVF brukes til polycystisk ovariesyndrom når andre metoder for unnfangelse har mislyktes.

Ved å eliminere manifestasjonene av polycystisk sykdom og dens behandling, har medisinske urter "Borovaya uterus" og "Red brush", samt forskjellige kosttilskudd som inneholder ekstrakter av dvergpalme, lakrisrot og salvie, vist seg godt. Det er verdt å vite at selvmedisinering er farlig for helsen, så det er viktig å konsultere en lege før du tar medisiner og urter.

I moderne medisin er polycystisk ovariesyndrom ikke en dødsdom, fordi det er mange testede og utprøvde metoder som du kan bli gravid med.

Graviditet med polycystisk ovariesyndrom

Hvis en kvinne klarte å bli gravid ved hjelp av metodene ovenfor, er dette bare halve suksessen; neste mål er en vellykket graviditet. Det er kjent at hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom er risikoen for spontanabort tre ganger høyere enn hos friske gravide. Legen som vil overvåke kvinnen gjennom hele svangerskapet, med henvisning til det eksisterende polycystiske ovariesyndromet, foreskriver et kurs med medisiner for å forhindre spontanabort og for tidlig fødsel. Hormonell behandling med progesteron (Duphaston, Utrozhestan) er foreskrevet fra begynnelsen av svangerskapet til slutten av den 16. uken. I noen tilfeller tas disse medisinene til 28-30 uker.

Forventende mødre blir noen ganger foreskrevet metformin og deksametason (dosen velges av legen basert på testresultater og egenskapene til kvinnens kropp) for å forhindre spontanabort og utvikling av svangerskapsdiabetes. Siden polycystisk ovariesyndrom begrenser evnen til å regulere insulin i blodet, er det viktig å følge en lavkarbo-diett, som består i å redusere forbruket av enkle karbohydrater (søtsaker, stivelsesholdig mat). Hvorvidt det er mulig å bli gravid med polycystisk ovariesyndrom avhenger av hvert enkelt tilfelle.

Fødsel og PCOS

Med riktig behandling av polycystisk ovariesyndrom, i motsetning til den populære troen på at det er umulig å bli gravid, oppstår i de fleste tilfeller unnfangelsen vellykket. Imidlertid kan svangerskapet ikke forløpe like jevnt som hos somatisk og gynekologisk friske kvinner. Et svært viktig punkt i behandlingen av slike pasienter er å overvåke den hormonelle profilen, siden hormonelle endringer som er karakteristiske for polycystisk ovariesyndrom kan påvirke løpet av denne graviditeten. Det er også obligatorisk å overvåke blodsukkernivået og gjennomføre en to-timers glukosetoleransetest.

Abort med PCOS

På grunn av hyperandrogenisme ved PCOS kan det derfor oppstå komplikasjoner som trussel om spontanabort, spontanaborter, trusselen om for tidlig fødsel, samt selve fødselen, som kanskje ikke inntreffer i tide, men tidligere. Med forhøyede nivåer av mannlige kjønnshormoner er deksametason noen ganger nødvendig. Også, i tilfelle komplisert graviditet, med trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel, kan progestogenmedisiner - utrozhestan, duphaston - foreskrives.

PCOS og fødsel fortsetter uten noen særegenheter hvis fødselen begynner etter 37 uker. De som fødte med PCOS bemerker at graviditet faktisk i de fleste tilfeller ble ledsaget av sykehusbehandling. Sykehusinnleggelse i 80 % av tilfellene var basert på indikasjoner på trussel om spontanabort.

Forsvinner PCOS etter fødsel?

Hvis diagnosen polycystiske eggstokker er etablert og det ikke er tvil om det, kan en slik sykdom ikke elimineres på egen hånd. Etter fødsel inkluderer obligatoriske aspekter for slike kvinner å opprettholde et balansert kosthold, som reduserer mengden konsumert karbohydratmat, moderat fysisk aktivitet,

kontroll av blodsukkernivået, etter avsluttet amming, om nødvendig, ta medikamenter fra metformingruppen, som Siofor, glucophage, forskrivning av kombinerte orale prevensjonsmidler med uttalt antiandrogen aktivitet.

Mange kvinner etter fødselen er interessert i spørsmålet: når vil menstruasjonssyklusen gjenopptas?

Dette avhenger av flere faktorer, for eksempel hvor lenge kvinnen vil opprettholde amming, nøyaktig hvordan denne syklusen var, samt hvilken vektøkning som var under svangerskapet og hva den er for øyeblikket. Hvis de ovennevnte anbefalingene følges, kan menstruasjonssyklusen bli regelmessig, men i fravær av kontroll over livsstil og ernæring er prosentandelen av gjenoppretting av i det minste delvis eggstokk-menstruasjonssyklusen ganske lav.

I alle fall, etter fødsel, bør en kvinne konstant overvåkes av sin fødselslege-gynekolog og om nødvendig motta terapi rettet mot å bekjempe denne patologiske tilstanden.

Graviditet med PCOS: anmeldelser

Faktisk, i henhold til de patologiske prosessene som oppstår i en kvinnes kropp når diagnostisert med polycystisk ovariesyndrom, oppstår problemer med menstruasjonssyklusen, og følgelig med graviditeten. Denne diagnosen forårsaker infertilitet for mange par inntil de kommer til en kvalifisert spesialist som vil foreskrive dem riktig behandlingsterapi.

Fora for etablerte og fremtidige mødre er fulle av en rekke diskusjoner om emnet "hvordan bli gravid med PCOS", anmeldelser oppdateres daglig og inneholder mange forskjellige råd som indikerer medisinske sentre, leger, diagnostiske metoder og terapi.

De fleste kvinner gir positive tilbakemeldinger om graviditet på å ta hormonelle medisiner og laparoskopiske intervensjoner.

Blant de hormonelle legemidlene som oftest ble foreskrevet hos slike pasienter, var kombinerte orale legemidler med uttalt antiandrogen aktivitet: Jess, Diane-35. Noen roser behandlingen av PCOS med Regulon og graviditetsplanlegging, og vurderingene avhenger av de individuelle egenskapene til kvinnens kropp, aktualiteten til å søke medisinsk hjelp, samt kvaliteten på den foreskrevne behandlingen.

Vurderingene viste seg også å være ekstremt positive angående en ganske enkel, men effektiv måte å normalisere hormonelle nivåer og redusere de kliniske symptomene på polycystisk ovariesyndrom - å endre en kvinnes diett mot å øke proteinkomponenten i dietten og redusere karbohydratkomponenten. I noen tilfeller, basert på anmeldelser etterlatt av en kvinne som har gått gjennom begge stadier, kan mer demonstrative effekter fra livsstilskorreksjon noteres. Alt er imidlertid individuelt og krever en spesifikk tilnærming i hvert enkelt tilfelle.

PCOS og graviditet: anmeldelser av operasjonelle metoder for bekjempelse

Laparoskopiske metoder for behandling av infertilitet ved polycystisk ovariesyndrom får også et stort antall positive anmeldelser. Dette gjelder nemlig laparoskopisk boring, samt kilereseksjon av eggstokkene. Etter slike kirurgiske inngrep forekommer graviditet hos 80% av kvinnene.

Det viktigste i kampen mot denne sykdommen er et rettidig besøk til en lege og begynnelsen av kompleks terapi. Er det mulig å bli gravid med polycystisk ovariesyndrom og uregelmessig menstruasjon kan kun sies etter undersøkelse og konsultasjon med en spesialist.