Stadier av metoden for kunstig inseminering, indikasjoner, forberedelse, sjanser for å bli gravid. Funksjoner ved kunstig befruktning Når er kunstig befruktning gjort

For noen typer infertilitet kan en reproduktolog foreskrive denne spesielle metoden for kunstig unnfangelse. Det er en rekke indikasjoner for denne prosedyren:

• pasienter som ikke har en fast partner, men som ønsker å bli gravid og føde sitt eget barn;
• med problemer forbundet med samleie (kvinnelig vaginisme, mangel på ereksjon hos en mann);
• i nærvær av en cervikal faktor, der sædceller ikke er i stand til å nå egget på grunn av de spesielle egenskapene til den kvinnelige vaginale sekresjonen, reduseres deres mobilitet og grunnleggende egenskaper eller tapes helt;
• med mannlig infertilitetsfaktor - i slike tilfeller, med samtykke fra partneren, utføres kunstig inseminasjon i den naturlige syklusen (eller IVF) ved bruk av donorsæd;
• med et utilfredsstillende resultat av partnerens spermogram;
• med idiopatisk infertilitet hos et par, når den sanne årsaken til infertilitet ikke er fastslått.

Prosedyren for kunstig befruktning i den naturlige syklusen kan variere i to faktorer: betingelsene for gjennomføring og valg av genetisk materiale.

1. Teknikken kan brukes i en kvinnes naturlige syklus, eller ved bruk av hormonelle metoder for å stimulere eggløsning. I den naturlige syklusen er det nok bare å spore eggløsningsøyeblikket og rettidig plassere biomaterialet i livmorhulen. Samtidig øker ekstra stimulering med hormoner betraktelig sjansene for befruktning, men dette øker også sannsynligheten for å få tvillinger eller trillinger.
2. Kunstig inseminasjon i den naturlige syklusen kan utføres med partnerens sædceller, eller ved bruk av donorsæd. Den første metoden er hensiktsmessig i situasjoner hvor det er problemer med innføring av partnerens sæd på en naturlig måte. Den andre metoden brukes vanligvis av kvinner som enten ikke har en seksuell partner, eller når høykvalitets og fullverdige sædceller er helt fraværende i sædcellene til mannen hennes.

Hvordan utføre prosedyren i en naturlig syklus

Manipulasjon er ganske enkel og er ikke forbundet med smerte. Som regel utføres det i en vanlig gynekologstol. Kvinnen inntar en horisontal stilling, og legen, ved hjelp av et spesielt kateter, plasserer forhåndstilberedt sæd i livmorhulen. Etter det skal pasienten ikke stå opp i 30-40 minutter. Etter det kan hun forlate veggene til den medisinske institusjonen og gå tilbake til sin vanlige livsstil, men begrense seg en stund fra seksuell omgang og fysisk overbelastning.

Viktig! For å øke sjansene for graviditet, utføres prosedyren flere ganger i en syklus. En graviditetstest hjemme kan gjøres så tidlig som dag 18 i menstruasjonssyklusen.

Den kunstige insemineringsprosedyren i den naturlige syklusen, i fravær av et resultat, kan utføres gjentatte ganger hver menstruasjonssyklus.

Hvordan forberede seg på manipulasjon

Først av alt bør en kvinne undersøkes av en rekke spesialister, samt bestå spesielle tester før prosedyren:

• besøk til gynekologen;
• konsultasjon av en terapeut og noen høyt spesialiserte spesialister;
• tester for latente infeksjoner;
• follikulometri;
• blodprøve for hepatitt, syfilis og HIV;
• analyse for blodgruppe og Rh-faktor;
• bestemmelse av tilstanden til patency av egglederne;
• for en partner - spermogramanalyse.

Metode effektivitet

I følge statistikk oppnår de fleste kvinner et positivt resultat etter det tredje forsøket. Til tross for at prosedyren ikke har noen kontraindikasjoner når det gjelder frekvens, men hvis en kvinne ikke klarer å bli gravid etter fire sykluser, er det usannsynlig at denne metoden vil passe henne. I disse tilfellene tilbys pasienten vanligvis å ty til IVF.

Gjennomsnittlig effektivitet av kunstig befruktning i den naturlige syklusen er 17 %, mens den svinger fra 3 til 40 %. Suksess vil avhenge av en kombinasjon av ulike faktorer og kan ikke forhåndsbestemmes. Sjansen er mye større hvis den vordende moren ikke har problemer med tubal åpenhet, og partneren har tilfredsstillende spermogramresultater.

Viktig! Sannsynligheten for graviditet med denne metoden øker også hvis pasientens alder ikke er eldre enn 30 år, og hjelpemetoder for eggløsningsstimulering ble brukt før manipulasjonen.

Fordeler og ulemper med kunstig inseminasjon i den naturlige syklusen

Selvfølgelig er det nødvendig å nærme seg valget av kunstig unnfangelsesmetoder nøye og bevisst, etter å ha diskutert alle fordeler og ulemper med legen din tidligere. Som med enhver assistert befruktningsmetode har kunstig befruktning i den naturlige syklusen sine fordeler og ulemper.

For eksempel, hvis en kvinne har en stabil menstruasjonssyklus og det ikke er noen problemer med eggledernes åpenhet, har hun en god sjanse til å bli gravid med kunstig inseminasjon. Hvis en kvinne under forholdene i en naturlig syklus blir gravid i 6-12% av tilfellene, øker prosentandelen med mer enn to ganger ved bruk av tilleggshormoner. Dessverre, denne teknikken gir ikke alltid hundre prosent resultater, men den har allerede hjulpet mange infertile par til å unnfange et etterlengtet barn på denne måten.

Viktig! Sannsynligheten for vellykket befruktning og implantasjon av embryoet i livmorhulen under kunstig inseminasjon i den naturlige syklusen er omtrent 2-40 %, og bestemmes av mange faktorer.

Selvfølgelig er en av de betydelige fordelene med kunstig befruktning i den naturlige syklusen at kvinnens kropp ikke utsettes for unødvendige overbelastninger som oppstår ved bruk av hormonstimulerende midler. Dette alternativet er kanskje det tryggeste og mest naturlige for kvinnekroppen. Legens hovedoppgave er å velge øyeblikket for selveen, og som regel skjer dette midt i syklusen. Det skal bemerkes at det er bedre å utføre manipulasjonen før eggløsningen begynner enn å gå glipp av det rette øyeblikket.

Hvor skal man søke?

Hvis du har blitt diagnostisert med "infertilitet" og du bestemmer deg for å utføre prosedyren for kunstig inseminasjon, er det best å kontakte medisinske institusjoner som spesialiserer seg på reproduktive teknologier. For eksempel har Institutt for reproduksjon i Lazarev praktisert denne teknikken i mer enn et år, og spesialister har allerede gitt mange hundre par en sjanse til å få en baby.

Etter å ha signert kontrakten for tjenesten og bestått alle nødvendige forberedende prosedyrer, vil våre erfarne reproduktologer, hvis angitt, utføre kunstig inseminasjon ved å bruke det mest moderne utstyret og avanserte teknikker.

I tillegg er det mange fora på Internett hvor du vil finne mange tilbakemeldinger på denne kunstige unnfangelsesmetoden, få svar på alle spørsmålene dine. I dag er metoden for kunstig befruktning i den naturlige syklusen en av de enkleste og rimeligste for et bredt spekter av par.

Hvert tilfelle av infertilitet er unikt, så valget av en behandlingsmetode utføres selektivt, under hensyntagen til pasientens(e) helse. Sammen med prøverørsbefruktning, når et ferdiglaget (laboratoriedyrket embryo) introduseres i kvinnens livmor, er det mulighet for å introdusere kun sædceller i kvinnens kropp under eggløsningsperioden. Den videre prosessen, med en vellykket kombinasjon av omstendigheter, vil ikke skille seg fra naturlig befruktning. Mange par foretrekker denne spesielle metoden, fordi sammenlignet med IVF er den rimeligere, også fra et økonomisk synspunkt. Som regel, hvis det er en indikasjon og hvis den behandlende legen ser potensialet for en vellykket graviditet for kvinnen som søker med denne metoden, blir det vanligvis gjort et forsøk. Hvor mye koster inseminering? I store russiske byer som St. Petersburg og Moskva varierer prisene fra 250 til 400 amerikanske dollar per forsøk. Betalingen for det fremtidige lykkelige foreldreskapet, skjønner du, er symbolsk. Kostnaden beregnes fra kostnadene for en konsultasjon med en reproduksjonsspesialist, innsamling og klargjøring av sædvæske for prosedyren, faktisk kostnadene (hvis sæden er donor), ultralydstudier for eggløsning og selve insemineringsprosedyren.

Men la oss fortsatt finne ut hvilke reproduktive problemer denne prosedyren anbefales for, og hvilke typer kunstig inseminasjon som finnes.

Indikasjoner for kunstig inseminasjon:

• For friske kvinner som ønsker å få barn, men som av ulike årsaker ikke har en partner.
• Når et par har seksuelle problemer som forhindrer samleie av høy kvalitet (for eksempel vaginisme hos en kvinne)
• I nærvær av den såkalte cervikale infertilitetsfaktoren, når sædceller, av ulike grunner, delvis eller fullstendig mister mobiliteten når de beveger seg langs livmorhalsen, noe som gjør det vanskelig eller til og med umulig for sædceller å møte egget.
• Hvis det er en mannlig infertilitet, og kvinnen selv er fruktbar. I dette tilfellet utføres inseminering med donorsæd, eller omvendt.
• Når kvaliteten på partnerens sædceller overlater mye å være ønsket.
• Med infertilitet av ukjent opprinnelse, når det ikke er noen synlige årsaker til utnevnelse av IVF.

Det er to hovedtyper av kunstig befruktning i henhold til opprinnelsen til arvematerialet, og i henhold til forholdene den utføres under.

Etter opprinnelse til mannlig biologisk materiale

1. IISM (kunstig befruktning med mannens sæd). Denne metoden brukes enten når det, som et resultat av patologiske eller andre faktorer, er en hindring for inntreden av sædceller i livmoren, eller når en mann har problemer med sædkvaliteten, men sædceller som er i stand til befruktning er tilstede i den.
2. IISD (kunstig inseminasjon med donorsæd). Enslige kvinner som ønsker å føde et barn, tyr til deltakelse i unnfangelsen av en donor, med mannlig infertilitet, når en manns spermogram viser at spermatozoene ikke er levedyktige eller deres fullstendige fravær i sædvæsken, så vel som i de sjeldne tilfellene når årsaken til infertilitet ikke kan identifiseres.

I henhold til prosedyrens vilkår

• Med kunstig stimulering av eggløsning, når en kvinne gjennomgår hormonbehandling for å øke sjansene for graviditet, som et resultat av at ikke ett, men flere egg kommer ut av follikkelen. Dette lar deg øke sannsynligheten for flerfoldsgraviditet.
• I den naturlige syklusen, når øyeblikket av naturlig eggløsning bestemmes ved hjelp av screeningmetoder, og inseminering utføres.

Det er vanskelig å si hvor foretrukket denne eller den tilnærmingen er. Alt avhenger av den individuelle kombinasjonen av faktorer. Hvis en kvinne har god åpenhet til egglederne og minimale svingninger i menstruasjonssyklusen, er det sjanser for å bli gravid med inseminasjon i den naturlige syklusen. Et annet spørsmål er at disse sjansene er flere ganger mindre enn ved bruk av eggløsningsstimulering (6-12 % i den naturlige syklusen, ca. 25 % ved stimulering). Prosentvis er kunstig befruktning som assistert befruktningsteknikk dessverre ikke blant de pålitelige. Sannsynligheten for vellykket befruktning og implantasjon av embryoet i livmorhulen varierer fra to til førti prosent og avhenger av en rekke relaterte faktorer.

Et betydelig pluss med inseminering i den naturlige syklusen er fraværet av bivirkninger som kan oppstå når du tar eggløsningsstimulerende legemidler. Etter den naturlige unnfangelsesmetoden er dette det sunneste alternativet. Som forberedelse til inseminering i den naturlige syklusen studerer fruktbarhetsspesialisten nøye menstruasjonssyklusen til den potensielle moren. Vanligvis faller tidspunktet for prosedyren på midten. Det er best om inseminering utføres i tidsintervallet fra 24 timer før eggløsning til to eller tre etter. Når dette øyeblikket av en eller annen grunn ikke kan fanges, vil manipulasjonen ha større sjanse for å lykkes hvis den utføres tidligere enn sent.

En rekke flere og flere vinner popularitet de siste årene. Den mest komplekse og tidkrevende prosedyren er prøvetaking av kvinnelige og mannlige kjønnsceller, som kombineres under spesielt forberedte forhold. Like populær er intrauterin inseminering. Hvordan prosedyren går og dens effektivitet - alt dette vil bli beskrevet i denne artikkelen. Du vil også lære de viktigste anmeldelsene om denne begivenheten og være i stand til å bli kjent med legenes mening.

Hva er intrauterin inseminasjon?

Denne artikkelen vil fortelle deg hvordan prosedyren går. Men før det er det verdt å vite om noen punkter.

Inseminasjon er en slags befruktning. Med det er det ingen klassisk seksuell kontakt. Partnere kan ikke engang røre hverandre. En mann og en kvinne på unnfangelsestidspunktet kan være atskilt med en lang avstand. Den kunstige inseminasjonsprosedyren er en manipulasjon der en ejakulant introduseres direkte i hulrommet til reproduksjonsorganet. Så samtidig omgås skjeden og livmorhalskanalen. Denne operasjonen kan utføres med fersk oppsamlet sæd eller frosset materiale. I det andre tilfellet er ejakulanten forhåndsbehandlet. Det er verdt å merke seg at det er mulig å unnfange et barn på denne måten ved å bruke materialet til en ektemann eller en ekstern giver.

Hvem er prosedyren tildelt?

I hvilke tilfeller sier leger at et par trenger kunstig intrauterin inseminasjon (hvordan prosedyren går, vil bli beskrevet nedenfor)? Indikasjoner for gjennomføring kan være forskjellige. Ofte er dette en patologi hos en mann eller kvinne. Men noen ganger kan sykdommen påvirke begge partnere. De viktigste indikasjonene for manipulasjon inkluderer følgende:

• Produksjonen av antispermlegemer i kvinnens skjede. Ofte skjer dette med et langt liv sammen. Det er verdt å merke seg at ikke alle leger bekrefter denne antagelsen. Den postcoitale testen vil bidra til å identifisere patologien.
• Langvarig infertilitet forbundet med fraværet, forutsatt at den andre seksuelle partneren har gode sædceller.
• Utilstrekkelig aktivitet av sædceller hos en mann. I dette tilfellet er det tilrådelig å foreløpig gjennomføre en medisinsk korreksjon.

Det finnes andre (individuelle) indikasjoner. Så for eksempel utføres inseminering for par som ikke kan bli gravide på lenge av ukjente årsaker. Ofte brukes denne befruktningsmetoden av par som er tvunget til å tilbringe lang tid fra hverandre. I dette tilfellet kan de rett og slett ikke fysisk bli gravide et barn på egen hånd.

Kontraindikasjoner for befruktning på denne måten

Før inseminering utføres, utpeker legen nødvendigvis en samtale med begge partnere. Legen forklarer effektiviteten av manipulasjonen, og rapporterer også om kontraindikasjoner. Det er verdt å nekte prosedyren i følgende tilfeller:

• obstruksjon av egglederne hos en kvinne;
• tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i skjeden;
• med patologier i livmorhalskanalen og livmorhalsen;
• menstruasjonsperiode;
• mangel på eggløsning.

I sistnevnte tilfelle utføres prosedyren bare etter en viss korreksjon. Bare en lege kan velge et individuelt treningsopplegg for et bestemt par.

Hvor utføres prosedyren?

Hvis inseminering er indisert for deg, vil legen fortelle deg hvordan prosedyren går. Operasjonen kan kun utføres innenfor sykehusets vegger. Dette kan være et offentlig organ eller en privat klinikk.

I det første tilfellet trenger du noen dokumenter som bekrefter at du virkelig trenger en slik prosedyre. Sørg også for å ha passet og polisen med deg. Vær forberedt på å bli på klinikken i flere dager. Private institusjoner utfører manipulasjon på forespørsel fra klienten. Vær imidlertid forberedt på at du i dette tilfellet må betale et visst beløp for inseminering. Den gjennomsnittlige kostnaden for en slik operasjon er i prisklassen fra 5 til 40 tusen rubler. Mye avhenger av tilstanden til partnerne og den foreløpige forberedelsen av materialet.

Intrauterin inseminasjon: hvordan er prosedyren? Forberedelse

Før inseminering må paret gjennom en viss undersøkelse. Forberedelsen inkluderer et spermogram. Denne analysen bør tas av en mann etter fem dagers avholdenhet. Resten av studiene utføres utelukkende av representanten for det svakere kjønn. Dette inkluderer bloddiagnostikk, bestemmelse av tilstanden til egglederne (metrosalpingografi), undersøkelse av livmorhulen (hysterosalpingografi). Legen må også sørge for at eggløsning skjer i kroppen til den vordende moren. Dette kan gjøres ved hjelp av ultralyd eller ved å bestemme nivået av visse hormoner.

I følge resultatene av analysene skal spermogrammet være normalt. Ellers, rett før inseminering, behandles sæden. Egglederne til en kvinne bør være farbare i hele lengden, og normal mikroflora bør være tilstede i skjeden. Hvordan foregår kunstig befruktning? Vurder algoritmen for handlinger.

Gjennomføring av inseminering: algoritme

Hvordan foregår inseminering? Legene sier at kvinnen er forhåndsundersøkt med ultralydsensor. Leger må sørge for at det er minst tre follikler i eggstokkene. Deres størrelse er også estimert. Eggløsning, ifølge eksperter, bør komme i løpet av de neste timene.

Før inseminering gjøres, samles sæd. Om nødvendig behandles og rengjøres den. Noen ganger er det også fornuftig å fylle stoffet med nyttige stoffer for å forlenge levedyktigheten til sædceller. Kvinnen befinner seg på legekontoret.

Gynekologen samler partnerens eller donors sædceller i en sprøyte. Et tynt rør er koblet til enden - et kateter. En myk slange føres inn i livmorhalsen og når det indre os. Etter det injiserer spesialisten innholdet i sprøyten inn i hulrommet til reproduksjonsorganet.

Effektivitet av manipulasjon: vurdering av spesialister

Du vet allerede hvordan inseminering gjøres. Anmeldelser av leger sier at med naturlig inseminasjon er det større sannsynlighet for et vellykket resultat enn fra denne prosedyren. Ifølge reproduktologer er effektiviteten til denne metoden estimert til ikke mer enn 20 prosent. Samtidig øker gjentatt inseminering sjansen for et godt utfall.

Forbehandling av sædceller og stimulering av eggstokkene fører til at effektiviteten av prosedyren anslås til 40 prosent.

Meninger fra leger og pasienter om kunstig befruktning

Du vet allerede hvordan inseminering gjøres. Pasientanmeldelser indikerer at dette er en ganske smertefull manipulasjon. Ubehagelige opplevelser oppstår når kateteret settes inn i livmorhalsen. Noen kvinner rapporterer også at de etter inngrepet hadde mindre flekker.

Leger sier at hvis reglene for prosedyren ikke følges, kan det utvikle seg betennelse i kvinnens livmor. Denne situasjonen er spesielt farlig hvis operasjonen er vellykket.

I stedet for å konkludere...

Du ble klar over hva inseminering er, hvordan manipulasjonen foregår og hvilken effektivitet den er. Husk at denne prosedyren ikke er et universalmiddel. Du kan finne ut om resultatet av prosedyren ti dager etter kunstig inseminasjon. Det mest nøyaktige resultatet kan vise en blodprøve for å bestemme nivået av koriongonadotropin. Følg alle reglene for forberedelse til manipulasjon. Dette vil øke sjansen for et positivt resultat. Jeg ønsker deg suksess!

Intrauterin kunstig befruktning (IUI) er en av de mest populære metodene for befruktning. Prosedyren består i det faktum at sædcellene injiseres direkte inn i livmorhulen for utvikling av en naturlig graviditet. Kunstig inseminasjon utføres også med donorsæd.

Tidligere var prosedyren ineffektiv. Innføringen av sæd forårsaket ubehagelige, til og med smertefulle opplevelser. Risikoen for infeksjon økte. Under slike forhold var suksessen med manipulasjon bare 7-10%. Mange års forskning har imidlertid identifisert en rekke laboratoriemetoder som i betydelig grad øker sjansene for unnfangelse etter kunstig inseminasjon.

Behandling av sæd i en sentrifuge lar deg rense den for urenheter og berike cellene med protein og mineraler. Etter en spesiell behandling forblir mer aktive sædceller, siden de defekte elimineres. Ved å øke konsentrasjonen av friske celler er det mulig å øke sjansene for å lykkes: litt sæd blir injisert i livmoren, men de fleste cellene er levedyktige.

Dessverre er det mange søkere til kunstig befruktning. Det er ikke nok å føle seg frisk og ikke ha problemer med sexlivet. Evnen til å befrukte avhenger av indre faktorer.

Hvis det var skader på kjønnsorganene (faktiske og eksponering for instrumenter under operasjonen), kan reproduksjonsfunksjonen bli svekket. Det samme gjelder infeksjonssykdommer, fordi kusma, syfilis, gonoré, hepatitt og tuberkulose påvirker reproduksjonen negativt.

Den vanligste årsaken til infertilitet hos menn er utvidelsen av venene i sædkanalen, noe som fører til overoppheting av testiklene. Under påvirkning av unormalt høye temperaturer dør kjønnsceller, og med en utilstrekkelig konsentrasjon av aktive sædceller oppstår ikke befruktning. Dette skyldes det faktum at det krever ikke én, men tusenvis av sædceller for å gå helt til livmoren. Mest enkelt hjelper en med å overvinne hindringer, men uten nok sæd, vil ingen nå målet.

Ikke mindre skadelig for egenskapene til sæd påvirker vaner (overspising, røyking, stillesittende livsstil). De bidrar til å redusere antall friske celler, endre strukturen og graden av mobilitet.

Ved kvinnelig infertilitet er kunstig befruktning med mannens sæd aktuelt dersom en kvinne får diagnosen et ugunstig miljø. Det hender ofte at langsomme spermatozoer nesten ikke kommer inn i livmorhalsen, hvor de blir "avsluttet" av antistoffer. Dette skjer i løpet av et langt giftliv, når livmoren lærer å oppfatte kjønnscellene til en partner som noe fremmed.

Kunstig inseminasjon med sæd er også egnet for noen pasienter med unormal struktur i kjønnsorganene. En viktig rolle spilles av tiden og metoden for å introdusere sæd, fordi gjennom inseminering blir den naturlige unnfangelsesprosessen imitert.

Metoden lar deg utføre de stadiene av befruktning som ikke oppstår på grunn av avvik. Prosedyren er delt inn i 3-5 sykluser. Hvis inseminering er ineffektiv etter fire forsøk, tyr de til eller (avhengig av årsakene til infertilitet).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Inseminering lar deg løse problemet med infertilitet hos menn med slike avvik:

• sperm subfertilitet;
• retrograd ejakulasjon;
• ejakulatoriske-seksuelle lidelser;
• utilstrekkelig mengde sædvæske;
• forskyvning av urinrøret;
• fortykning av sædceller;
• lav spermmotilitet;
• komplikasjoner etter vasektomi;
• konsekvenser av stråling eller kjemoterapi.

Også kunstig inseminasjon er en god måte å bruke kryokonservert sæd på. Prosedyren lar en kvinne med slike avvik bli gravid:

• cervical infertilitet (problemer med livmorhalsen);
• vanskeligheter med å penetrere mannlige kjønnsceller inn i livmoren;
• kronisk betennelse i livmorhalsen;
• manipulasjoner som resulterer i skade på livmorhalsen;
• anatomiske eller fysiologiske lidelser i livmoren;
• eggløsning dysfunksjon;
• vaginisme (refleks muskelspasmer som forhindrer seksuell kontakt);
• spermieallergi.

IUI anbefales i nærvær av en overdreven mengde antispermlegemer, som er karakterisert som immunologisk inkompatibilitet av partnere. Prosedyren brukes også ved uforklarlig infertilitet. Kontraindikasjoner for kunstig inseminasjon:

• pasientens alder er mer enn 40 år (sjansen for effektiviteten av prosedyren reduseres til 3%, noe som er nesten umulig, derfor anbefales mer lovende metoder for kunstig inseminasjon);
• mer enn fire mislykkede IUI-forsøk;
• psykologiske og somatiske lidelser som utelukker enhver mulighet for graviditet;
• tilstedeværelsen av genetiske sykdommer som kan overføres til barnet;
• det er foci av infeksjoner i kjønnsorganene;
• akutt betennelse;
• medfødte eller ervervede livmordefekter som gjør det umulig for full og sunn utvikling av fosteret;
• patologi av egglederne;
• svulster i eggstokkene;
• syndrom;
• ondartede svulster i hvilken som helst del av kroppen;
• uforklarlig blødning i kjønnsorganene;
• bekkenkirurgi;
• syndrom av luteinisering av den uovulerte follikkelen (mangel på eggløsning i nærvær av manifestasjoner).

Forberedelse

Prosedyren utføres i løpet av eggløsningsperioden i menstruasjonssyklusen. Inseminering utføres på bakgrunn av den naturlige modningen av egget eller ved å stimulere eggstokkene (ovulationsinduksjon). Bruk fersk sæd eller kryokonservert.

Forberedelsesplanen inkluderer en konsultasjon med lege som skal studere anamnesen og utarbeide et individuelt undersøkelsesopplegg. Først av alt bør du bekrefte fraværet av STI (seksuelt overførbare infeksjoner).

Det er uakseptabelt å utføre IUI med hepatitt, syfilis,. En test for TORCH-infeksjon er bestilt. En mann gjennomgår et spermogram for analyse av kvalitative og kvantitative egenskaper. For å vurdere mikrofloraen til kjønnsorganene tas et utstryk. I faresonen er personer med ureaplasmas, papillomavirus, gruppe B streptokokker.

Diagnose er viktig fordi disse infeksjonene ikke har symptomer. I nærvær av graviditeter som ble avbrutt av seg selv, må du donere blod for analyse av den immunologiske siden (ELIP-TEST 12).

En kvinne bør føre en journal over menstruasjonssyklusen, måle den basale kroppstemperaturen og ta eggløsningstester. Follikulometri gjøres for å bekrefte eggløsning.

Stadier av kunstig inseminasjon

Fase 1 - eggstokkstimulering

Hormoner (FSH, LH) brukes til dette. Gjennom ultralyd overvåkes utviklingen av syklusen og dannelsen av follikkelen. Det gjennomføres også en analyse av størrelsen og strukturen. Etter modningen av follikkelen injiseres et hormon som etterligner luteal for å stimulere naturlig eggløsning. Dermed aktiveres eggcellen.

Trinn 2 - forberedelse av sæd

En mann gir en prøve på prosedyredagen. Hvis kryokonservert sæd brukes, tines den på forhånd. Jeg behandler prøven i en sentrifuge, legger til næringsstoffer (prosedyren tar i gjennomsnitt 45 minutter). Etter separasjon av aktive kjønnsceller fra unormale, blir konsentrasjonen av spermatozoer akseptabel for implantasjon.

Trinn 3 - inseminering

Det finner sted på eggløsningsdagen. Det er uønsket å gjøre IUI i tilfelle luftveissykdom, stress, overarbeid, dårlig helse. Celler bør injiseres innen 1-2 timer etter behandlingen. Faktumet om eggløsning bekreftes av follikulometri.

I fravær av eggløsning gjentas stimulering. I nærvær av eggløsning samles sædceller i en tynn kanyle, som settes inn i livmoren og injiseres. Det er bemerkelsesverdig at selve prosedyren, til tross for den forferdelige beskrivelsen, er smertefri. Kvinnen føler knapt noe. Følelser kan sammenlignes med en vanlig gynekologisk undersøkelse. For å gjøre dette, bruk spesielle fleksible engangsverktøy.

Etter introduksjonen av sæd, settes en hette på livmorhalsen for å forhindre lekkasje. Det anbefales å starte seksuell aktivitet 8 timer etter at lokket er tatt av.

Statistikk og sannsynlighet

Det anbefales å ty til inseminering ikke mer enn 3-4 ganger. Hos nesten 90 % av pasientene oppstår ønsket graviditet nettopp i de tre første forsøkene. Sannsynligheten for å bli gravid hos andre kvinner overstiger ikke 6 % per forsøk. Det er bemerkelsesverdig at de tre første forsøkene totalt utgjør nesten 40 % av sannsynligheten, mens for seks forsøk kun 50 %.

Insemineringssuksess etter alder:

• Opp til 34 år gir den første inseminasjonen opptil 13% suksess, den andre - 30% og den tredje - 37%.
• Fra 35 til 37 år gir den første 23%, den andre - 35% og den tredje - 57%.
• Fra fylte 40 gir alle forsøk 3 % for å lykkes med unnfangelsen.

Hvis tre prosedyrer er ineffektive, anbefales det å vende seg til andre metoder for kunstig inseminasjon.

Mulige komplikasjoner

Etter kunstig befruktning er noen komplikasjoner mulig. Så en kvinne kan utvikle en alvorlig allergi mot eggløsningsstimulerende midler. Akutte inflammatoriske prosesser og forverring av eksisterende kroniske sykdommer er mulig.

Direkte med introduksjonen av sædceller observeres noen ganger en sjokkreaksjon. Etter IUI er en økning i livmortonen mulig. Risikoen for ovariehyperstimuleringssyndrom kan heller ikke utelukkes. Noen pasienter opplever flergangs- eller ektopisk graviditet etter kunstig inseminasjon med sæd.

Problemet med infertilitet er for tiden kjent, dessverre, for et stort antall par. Men i vår progressive tidsalder kan vi ikke bare vente og håpe, men også handle aktivt. Reproduktive teknologier kommer til hjelp for familier som ikke har vært i stand til å unnfange et barn på vanlig måte på lang tid.

En person som er langt fra informasjon om assisterte befruktningsmetoder vil mest sannsynlig finne det vanskelig å umiddelbart forstå den omfattende vitenskapelige terminologien knyttet til ulike metoder. De fleste av oss er kjent med in vitro fertilisering, eller IVF, også kjent som in vitro fertilisering. Men denne prosedyren er dyr og tidkrevende, derfor anbefales par i noen situasjoner å prøve metoden for kunstig inseminering, som er enklere og nærmere naturlig inseminering sammenlignet med IVF.

Kort om IVF og kunstig (intrauterin) inseminasjon

in vitro fertilisering (lat. extra - utenfor, utenfor og lat. corpus - kropp, dvs. befruktning utenfor kroppen) - en reproduksjonsteknologi der mors egg fjernes fra livmoren og befruktes "in vitro". Embryoet (eller embryoene) dyrkes i flere dager i en spesiell inkubator og "plantes" deretter tilbake i livmoren.

IVF-prosedyren inkluderer følgende handlingssekvens:

1. Hormonell stimulering av den såkalte superovulasjonen. Det fremmer veksten av flere egg samtidig, for å øke sannsynligheten for suksess med prosedyren.
2. Overvåking av resultatet av hormonbehandling ved hjelp av ultralyd.
3. Ekstraksjon av modne egg fra livmoren under ultralydkontroll.
4. Befruktning "in vitro".
5. "Replanting" av embryoer i livmorhulen.
6. Hormonell støtte for lutealfasen.
7. definisjon av graviditet.

Åpenbart er IVF-prosedyren ikke enkel og langvarig. Men sannsynligheten for suksess i implementeringen er ganske høy - 30-40%.

Kunstig eller intrauterin inseminasjon - en prosedyre som involverer innføring av ektemann/donorsæd i livmorhulen ved hjelp av et kateter.

Fordelen med denne metoden er et minimum av tilleggseffekter på kvinnens kropp. Oftest anbefales inseminasjon for kvinner under 40 år, mens bruk av hormonelle legemidler ikke er foreskrevet.

Fra begynnelsen av menstruasjonssyklusen gjennomgår en kvinne en ultralydkontroll av eggløsning hver 2.-3. dag, og på dager som er gunstige for unnfangelse (vanligvis før og under eggløsning), utføres en kunstig inseminasjonsprosedyre. Sædcellene donert av mannen blir behandlet og injisert i livmorhulen. Så "oppgaven" til sædceller er sterkt forenklet sammenlignet med den naturlige befruktningsmetoden.

Effektiviteten av kunstig (intrauterin) inseminasjon er lavere enn ved IVF, og er ifølge ulike kilder 10-20%.

Hvem kan gjøre IVF?

I samsvar med ordre nr. 67 fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen er en indikasjon for IVF infertilitet som ikke kan behandles, eller hvis IVF er mer effektiv enn andre metoder.

Kontraindikasjoner for IVF er først og fremst godartede svulster i livmor og eggstokker, eventuelle ondartede svulster (selv tidligere) uavhengig av plassering, inflammatoriske prosesser, mentale og noen andre sykdommer der graviditet og fødsel utgjør en risiko for en kvinne og et barn. Det er ingen kontraindikasjoner for IVF på mannlig side.

Kunstig befruktning – hvem hjelper det?

Hovedindikasjonene for inseminering av en kvinne er:

• anatomiske egenskaper som forhindrer unnfangelse;
• vaginisme;
• negativ innvirkning på spermen av innholdet i livmorhalskanalen;
• mangel på partner (befruktning med donorsæd).

Det er nødvendig at en kvinne som ønsker å bli gravid, har minst en gangbar eggleder. Alder er en begrensende faktor: jo eldre kvinnen er, desto mindre sannsynlig er det å lykkes med inseminering.

Mannlige faktorer:

• erektil dysfunksjon;
• noen former for mannlig infertilitet.

Før inseminering må en mann bestå et spermogram. Hvis indikatorene for motilitet og sædkonsentrasjon er redusert, er det tilrådelig å gjøre IVF umiddelbart.

Inseminering utføres også med absolutt mannlig infertilitet ved bruk av donorsæd.

Kontraindikasjoner for intrauterin inseminasjon er omtrent det samme som for IVF - dette er forskjellige svulster og inflammatoriske prosesser i kroppen; sykdommer hvor det er etablert forbud mot graviditet og fødsel (psykiske lidelser mv.).

IVF eller kunstig befruktning - hva skal du velge?

Hvert spesifikt tilfelle av infertilitet har sine egne årsaker, og mange faktorer påvirker suksessen eller fiaskoen til ulike reproduktive teknologier.

Avgjørelsen "IVF eller kunstig inseminasjon" bør tas etter en fullstendig undersøkelse av partnerne og etter anbefaling fra den behandlende legen. Vanligvis, i den generelle normale tilstanden til kvinnens reproduktive system, hennes alder er opptil 40 år og gode spermogramparametere, blir paret tilbudt å gjennomgå kunstig (intrauterin) inseminasjon. Denne prosedyren er ikke så dyr som IVF, den kan utføres flere sykluser på rad, og den medfører ikke risikoen forbundet med hormonell stimulering.

IVF, en dyrere, effektiv, men samtidig ganske komplisert prosedyre, er indisert i fravær av en kvinnes eggledere, kvinnens alder er over 40 år, og i forbindelse med ulike typer infertilitet (både kvinnelige og mannlige faktorer).