CT-skanning av abdominale organer. CT-skanning av bukhulen - forberedelse, indikasjoner for undersøkelse, utførelse og tolkning av resultater Computertomografi av retroperitonealrommet

Helse kan trygt kalles et synonym for lykke. Når et "sammenbrudd" oppstår i kroppen, fungerer indre organer dårlig, en person lider av uutholdelig smerte, og livet blir uutholdelig. Det er derfor det er så viktig å oppsøke lege regelmessig og gjennomgå undersøkelser. En av de nåværende metodene for å diagnostisere patologiske og genetiske sykdommer er CT-skanning av bukhulen.

CT-skanning for abdominale organer - hva er det?

Abdominal CT er en unik prosedyre som ble utviklet i 1972. Siden år 2000 har det blitt utført CT-skanninger av bukhulen overalt. I utgangspunktet var teknikken ment å identifisere patologier i hjernen og nervesystemet, og først etter en stund begynte computertomografi å bli brukt for den fremre bukveggen.

CT-skanning av bukhulen og retroperitoneum er basert på måling av røntgenstråling avgitt av ulike typer celler. Undersøkelsesteknikker ved bruk av spesialutstyr lar deg se et bilde av lag-for-lag-strukturen til vevet i hele kroppen. CT-undersøkelse av retroperitoneum brukes til å diagnostisere nyrepatologier.

Det er andre prosedyrer som ofte brukes av leger av ulike spesialiteter. RCT er en forkortelse, hvis avkoding betyr røntgenkontrasttomogram, MR - magnetisk resonansavbildning (men OBP er ikke en undersøkelsesmetode, men et kort navn på bukorganene). Det er imidlertid verdt å merke seg at det ikke er noen strålingseksponering under MR av indre organer. Det samme kan dessverre ikke sies for abdominal CT-skanning, eller CT-skanning. Disse prosedyrene brukes til å finne patologier hos både menn og kvinner. Alle ser på, til og med babyer og gamle mennesker.

Hvordan gjennomføres forskningen?

Forskningsprosedyren er ikke mye forskjellig fra den som utføres på en MR-skanner. Legen utfører en allergitest mot Urografin før prosedyren starter. Det er restriksjoner på bruken av dette kontrastmidlet under datatomografi. Urografin er et svært allergifremkallende legemiddel som kan forårsake anafylaktisk sjokk, så hver pasient blir testet for sin intoleranse.

Mens pasienten gjennomgår de nødvendige testene, justerer legen tomografen, mens han samtidig overvåker resten av utstyret, som ved en MR. Før du starter den diagnostiske prosedyren, sørg for å samle en kort medisinsk historie hvis det er resultater fra en tidligere studie, de er også studert. Når alt er klart, vil du bli bedt om å ta en plass på et spesielt bord, og om nødvendig vil Urografin bli injisert i en blodåre. Instruksjoner for oppførsel under prosedyren:

1. overholde alle krav fra medisinsk personell;
2. hvis symptomer på svimmelhet, kvalme, frykt for døden eller annen sykdom oppstår, informer legen din umiddelbart;
3. Ikke prøv å vente til slutten av studien hvis du føler deg uvel.

Tomografi av organer utføres innen tretti til førti minutter, litt raskere enn med MR. Du vil motta mer informasjon etter å ha studert bildene og videoene som er vedlagt artikkelen. For å gjøre en CT-skanning av indre organer må du også ha med deg:

1. henvisning til undersøkelse fra sykehuslege;
2. sykeforsikring;
3. hvis tilgjengelig, gamle fotografier;
4. resultater av andre undersøkelser som er relatert til patologien som studeres.

Hva er inkludert i et tomogram av retroperitoneum og bukhulen?

Abdominal tomografi vil vise:

På en CT-skanning av retroperitoneum kan du se:

• nyresvulster;
• endrede nyrekar;
• binyrene;
• nevrovaskulære bunter;
• urinledere og en del av blæren.

Indikasjoner for diagnose

Indikasjoner for CT-skanning av bukhulen:

Som MR av organer har prosedyren sine kontraindikasjoner for bruk. De fleste av dem er basert på kroppens individuelle egenskaper.

Hva er inkludert i listen over forhold som eksamen er utsatt for:

1. akutt iskemi i hjertemuskelen;
2. nylig hjerteinfarkt;
3. respirasjonssvikt;
4. aktivt stadium av schizofreni;
5. tilstedeværelsen av medfødte blodsykdommer;
6. graviditet og amming av et lite barn;
7. smittsomme sykdommer i urinveiene;
8. akutt allergisk reaksjon på komponentene i det administrerte stoffet.

Hva viser CT og MR - forskjellen i diagnostiske metoder

MR-undersøkelse av indre organer er en nyere metode basert på virkningen av et høyfrekvent magnetfelt. Computertomografi av bukveggen har både vanlige og helt forskjellige trekk. Begge disse metodene kan brukes samtidig og få samme informasjonsinnhold. Hvilke forskjeller og likheter det er mellom dem kan sees i tabellen:

Hvis du fortsatt ikke kan bestemme hva som er bedre å bruke i ditt tilfelle - MR av indre organer eller en annen teknikk, må du kontakte en spesialist. Det er legen som må vurdere alle fordeler og ulemper med MR-diagnostikk av organer i ditt tilfelle.

Kostnad for prosedyren

Abdominal CT er en svært kostbar prosedyre. Og derfor må enhver resept på slike hendelser være strengt begrunnet og signert av mer enn én gruppe uavhengige eksperter og leger. Prisen for tjenesten avhenger også av nivået på klinikken, de faglige kvalifikasjonene til legen som skal gjennomføre undersøkelsen og delta i beskrivelsen av bildet. Å studere et eget område av kroppen er billigere. De estimerte kostnadene for datadiagnostikk av bukhulen i forskjellige byer i Russland er:

Hvis du trenger resultatet av en CT-skanning av indre organer i nær fremtid, må du betale litt ekstra for hastverk. For å skrive en slik konklusjon, må du studere bildet nøye: dette tar mye tid, fordi nesten alle deler av kroppen er synlige der. De utfører datadiagnostikk ganske raskt, men en umiddelbar beskrivelse koster mye krefter. Legen vil fortelle deg hvor lenge du må vente på resultatet.

Hvor mange ganger i året kan jeg ta en CT-skanning?

Abdominal tomografi, som enhver studie som bruker røntgenstråling, bør ikke utføres for ofte. Skadelige stoffer samler seg i bein- og fettdepotene i kroppen, noe som kan forårsake strålesyke. Spesialister på funksjonell diagnostikk anbefaler å gjennomgå denne typen studier ikke mer enn to eller tre ganger i året. I ekstremt alvorlige tilfeller, når det ikke er mulig å klare seg uten spesielle undersøkelsesteknikker, er det nødvendig å iverksette tiltak for å beskytte mot skadelige røntgenstråler.

Diagnose av sykdommer er en av de viktigste stadiene i behandlingen, som bestemmer effektiviteten til det valgte kurset. Ved uutholdelig smerte og ubehag med utilstrekkelig beskrivelse av symptomene, vil den behandlende legen mest sannsynlig sende pasienten til en prosedyre for å undersøke bukhulen ved hjelp av datatomografi.

Hva er en CT-skanning og hva viser den? Hva er informasjonsinnholdet i diagnosen og er det noen kontraindikasjoner? Hvordan utføres en CT-skanning og hvor mye koster undersøkelsen? Hvordan fjerne kontrastmiddel fra kroppen? Hvor ofte kan en CT-skanning gjøres og hva er indikasjonene for prosedyren? Vi vil se på svarene på alle disse spørsmålene i artikkelen nedenfor.

Computertomografi av peritonealorganene med kontrast - hva er det?

Computertomografi er en moderne diagnostisk metode som tydelig viser den nåværende tilstanden til en persons indre organer. Den største fordelen med å bruke denne metoden er å få et tredimensjonalt bilde. Organer og vev er ikke lagt over hverandre, slik som skjer ved bruk av røntgen, men er synlige i et snitt.

CT-skanninger brukes når det er nødvendig å diagnostisere sykdommer i mage-tarmkanalen. Tilstedeværelsen av fremmedlegemer, dannelsen av kreftsvulster, utseendet av steiner og forskjellige cyster, utviklingen av aterosklerose, virussykdommer og skrumplever - dette er bare en liten liste over patologier for hvilke datatomografi av bukhulen er foreskrevet.

Hyppigheten av denne studien avhenger av den totale strålingseksponeringen og bestemmes av den behandlende legen. Nedenfor er et bilde av resultatene av en CT-skanning av brystet.

De viktigste kvalitative egenskapene til en CT-studie inkluderer:

Indikasjoner for undersøkelse

SCT er foreskrevet av den behandlende legen i tilfeller av kroniske symptomer på sykdommer i de indre organene i bukhulen, når andre forskningsmetoder ikke gir passende forklaringer. I tillegg utføres CT ved et ganske kraftig tap av kroppsvekt, uforklarlig gulsott eller akutt abdominal traume. Denne studien kan utføres som forberedelse før operasjon, samt som en kontroll over det aktuelle behandlingsforløpet.

Kontraindikasjoner for CT-skanning av magen

Datatomografi av bukhulen og brystet er en svært sikker forskningsmetode, men har en rekke begrensninger:

• Gravide eller ammende kvinner kan ha nytte av magnetisk resonansavbildning. CT-skanninger bør heller ikke utføres på pasienter med diabetes.
• I visse situasjoner kan helserisikoen ved bruk av kontrastmidler oppveie behovet for testen.
• I nærvær av hjertesykdom, leversykdom, nyresykdom, bronkial astma, allergisk reaksjon på sjømat og jod, er CT foreskrevet på individuell basis.
• Relative restriksjoner for denne prosedyren er pasientens overvekt (mer enn 120 kg) og utilstrekkelig alder (personen må være over 14 år).

Forberedelse og plan for den diagnostiske prosedyren

For å gjennomgå en datatomografisk skanning av bukhulen, bør pasienten forberede seg nøye.

48 timer før testen må du gi opp brus, meieriprodukter, bakevarer og brunt brød, kål, retter med erter og bønner, samt andre matvarer som bidrar til dannelsen av for store konsentrasjoner av gasser i tarmen.

8 timer før en CT-skanning av bukhulen bør du slutte helt å spise. På tampen av studien må pasienten rense tarmene ved å bruke et klyster eller stoffet Fortrans, og et par timer før CT-skanningen, ta en løsning av Urografin. Hvis en person tar noen medisiner, bør de fortelle legen sin om dette, da de kan påvirke resultatene av studien.

Selve prosedyren kan ikke kalles ubehagelig: pasienten sitter på tomografsofaen, og en skanner sirkler rundt ham og tar bilder. Alt som kreves av motivet er å fjerne gjenstander laget med metallinneslutninger (hårnåler, piercinger, brystholdere med metallbøyler osv.) og ligge stille. Varigheten av prosedyren er omtrent 15 minutter, og med innføring av kontrast tar det omtrent en halv time. Konklusjonen er i de fleste tilfeller klar 2-3 timer etter avsluttet studie.

Hva kan avsløres på CT-bilder av bukhulen og retroperitoneum?

CT-resultater hjelper legen med å evaluere funksjonaliteten til de indre organene og vevet i bukhulen og retroperitonealrommet, samt effektiviteten til den valgte behandlingen. CT kan også avsløre:

Funksjoner av SCT i bukhulen med boluskontrast

Legemidlet kan administreres intravenøst, oralt eller rektalt. For å undersøke den øvre mage-tarmkanalen, blir pasienten bedt om å drikke en spesiell væske. For å kontrastere tykktarmen brukes et klyster med kontrastmiddel. Bolusmetoden brukes til å visualisere bukorganene.

Datatomografi med boluskontrast er preget av introduksjonen av et spesielt stoff av en automatisert injektor med en programmert hastighet og tidspunkt for levering av stoffet. I dette tilfellet må legen som utfører studien ta hensyn til den kliniske oppgaven, antall år og kroppsvekt til personen, samt andre funksjoner.

Boluskontrast lar en tydelig identifisere og avgrense tumorneoplasmer, vurdere omfanget av spredning av en ondartet svulst og dens resektabilitet, og identifisere metastaser i lymfeknuter og parenkymale organer.

Informasjonsinnhold av CT uten bruk av kontrast

I motsetning til CT uten kontrast, lar en studie med introduksjon av et spesielt medikament deg mest nøyaktig bestemme tilstanden til bløtvev, undersøke de arterielle og venøse sengene, undersøke karene som leverer blod til nyrevevet, mage-tarmkanalens organer og andre indre organer. . Bruken av et kontrastmiddel lar deg studere lymfesystemet, undersøke endetarmen og tykktarmen, og også nøye undersøke ethvert parenkymalt område.

Konsekvenser og komplikasjoner etter computertomografi

Et jodbasert medikament brukes som kontrastmiddel. Etter å ha kommet inn i blodet, farger akkumuleringen av kontrast vevet, og viser dermed området som studeres i bildene. Kontrastmedisiner elimineres fullstendig fra pasientens kropp innen 48 timer, og volumet avhenger av pasientens kroppsvekt. For raskt å fjerne kontrasten, anbefaler leger å drikke så mye væske som mulig.

Undersøkelsen av selve bukhulen forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner eller bivirkninger. Imidlertid klager en rekke pasienter over svimmelhet eller anfall av kvalme når de roterer skanneren, lik tilstanden til reisesyke på en karusell i en fornøyelsespark. Etter at prosedyren er fullført, forsvinner de ubehagelige følelsene.

Ved bruk av bolusdiagnosemetoden kan personer med sensitiv hud oppleve kløe eller merke rødhet på stedet for nålestikket. Når du administrerer stoffet oralt, kan en smak av jod vises.

Ikke bekymre deg om pasienten føler seg kald eller varm under kontrastinjeksjonen. Disse tegnene krever ikke inngripen fra en lege og vil gå over av seg selv.

En mer negativ effekt av CT på pasientens kropp kan oppstå når personen ikke visste at han led av en allergi mot jod. I dette tilfellet er hjelp fra en lege og bruk av antihistaminer nødvendig. Hvis pasienten begynner å få pustevansker, hoste eller utslett og hevelse på huden, må du umiddelbart informere legen.

Kostnad for eksamen

Prisen for å undersøke bukhulen og retroperitonealrommet avhenger av området som undersøkes. Jo flere bilder som kreves for diagnose, jo høyere kostnad. Datatomografi uten kontrast er billigere, siden det ikke er nødvendig å injisere et spesielt stoff i pasientens kropp. I gjennomsnitt starter prisen på brystdiagnostikk ved bruk av CT i Moskva-klinikker fra 4 tusen rubler.

En CT-skanning av abdominale organer vil gi spesialisten omfattende informasjon om tilstanden til de indre organene - lever, bukspyttkjertel, lymfeknuter, etc. Artikkelen beskriver hvordan undersøkelsen gjennomføres, hva som må gjøres før en CT-skanning av bukhulen som forberedelse, hva er indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren.

CT-skanning av hele bukhulen er en svært informativ diagnostisk prosedyre som kan vise et nøyaktig tredimensjonalt bilde av parenkymale og hule organer, kar og lymfesystemet i en gitt anatomisk sone. Denne metoden innebærer bruk av små doser røntgenbestråling, noe som gir minimal strålingseksponering, samtidig som det tillater å oppnå lag-for-lag-seksjoner av vev med en stigning på 0,5-10 mm, avhengig av type tomograf.

CT er uunnværlig i tilfeller av mistenkt onkologi, akutte og kroniske sykdommer i peritoneale organer og blodårer, fordi nøyaktigheten av studien er mye høyere enn for ultralyd og radiografi. Hva viser denne prosedyren, hvilke organer er synlige under den? Dette:

1. Organer relatert til mage-tarmsystemet - tykktarm, tynntarm (oversikt), bukspyttkjertel.
2. Organene i hepatobiliærsystemet er leveren, galleblæren og kanalene.
3. Milt.
4. Organene i det retroperitoneale rommet er lymfeknuter og kanaler, nyrer og binyrer.
5. Kar i bukhulen og retroperitonealrommet.

I dag erstattes CT av bukorganene ofte av MSCT, en enda mer moderne forskningsmetode. Det er en multislice datatomografi, som utmerker seg gunstig av sine tekniske egenskaper og antall seksjoner når man skanner organer. Bildekvaliteten under denne undersøkelsen er høyere, varigheten er kortere og stråledosen er lavere.

Hvorfor trenger du en CT-skanning med kontrast?

Den vanlige tomografiprosedyren (native CT) utføres uten innføring av kontrastmiddel. Men ofte trengs mer nøyaktige data, og dette er mulig ved bruk av kontrastforsterket abdominal CT. Det utføres under intravenøs urografi, eller innføring av et spesielt stoff i kroppen som farger organene i en kontrastfarge.

Under urografi vil området som studeres få en ujevn farge: patologisk endrede vev vil avvike kraftig fra friske i fargen på bildene. Dermed øker urografi under abdominal CT med kontrast nøyaktigheten og påliteligheten til de oppnådde dataene.

Vanligvis brukes et jodbasert medikament (Omnipaque, Urografin) som kontrast for CT-urografi, så muligheten for allergiske reaksjoner på disse stoffene bør tas i betraktning. Urografin og andre legemidler gir bivirkninger (kvalme, hypertermi, frysninger, utslett, angst, etc.) bare i 1% av tilfellene. Før du bruker Urografin, anbefales det å utføre en spesiell test - administrering av en liten dose av stoffet subkutant før du utfører tomografi.

Kontrastmiddel for peritoneal tomografi kan administreres på forskjellige måter:

1. Intravenøs - brukt som en enkelt injeksjon, lar den deg tydelig visualisere tilstanden til blodkar og hule organer.
2. Oral – hjelper til med å kontrollere helsen til leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, det vil si parenkymale organer (de består av fast vev).
3. Rektal - oftere brukt til å vurdere tilstanden til tykktarmen.
4. Bolus – brukes når en detaljert undersøkelse av mange organer er nødvendig, det innebærer drypp intravenøs administrering av et kontrastmiddel ved hjelp av en spesiell enhet – en automatisk injektor.

Dosen av Urografin beregnes individuelt basert på pasientens vekt. Bilder tas vanligvis 3-12 minutter etter at legemidlet er administrert (avhengig av organet som undersøkes).

Indikasjoner for undersøkelse av bukhinnen

Det anbefales å utføre denne prosedyren hvis det er mistanke om neoplasma - godartet (polypper, cyster, fibromer, lipomer, adenomer, etc.), ondartede (svulster i tarmen og indre organer). En CT-skanning vil vise størrelsen og grensene til svulster, tilstedeværelsen av metastaser og graden av vekst inn i organveggene.

Listen over indikasjoner for CT er svært omfattende. Tomografi er uunnværlig for inflammatoriske prosesser i bukhulen, dropsy (ascites), traumatisk skade, for eksempel lukket (stump) abdominal traume. Metoden er utmerket for å diagnostisere leverens tilstand og identifisere skrumplever og dens stadium, akutt og kronisk hepatitt. Gjenspeiler CT og sykdommer i bukspyttkjertelen, spesielt diabetiske endringer, pankreatitt.

Akutttilstander ledsaget av en akutt abdomen (appendisitt, abscesser i magen, brokk med torsjon og nekrose etc.) vil også være synlige på datatomografibilder. Eksamen er også indisert for:

CT utføres også hvis magnetisk resonansavbildning er kontraindisert for en pasient av en eller annen grunn, men det er behov for en så nøyaktig diagnose. En CT-skanning vil også vise alle anomalier og avvik fra normen i plasseringen av medfødte organer, noe som kan være nødvendig for både et barn og en voksen. Symptomer som en lege kan anbefale diagnostikk for:

• Gulfarging av huden
• Mageknip
• Vekttap
• Kroniske fordøyelsessykdommer
• Problemer med urinproduksjon
• Tegn på blødning

Hvordan forberede seg på en abdominal CT-skanning?

Tiltak for å forberede denne prosedyren er ekstremt viktig for å oppnå et nøyaktig resultat. Forberedelse til en CT-skanning av bukhulen er nøye planlagt, og alle legens anbefalinger følges. Prosedyren utføres strengt på tom mage, siden fordøyelsesorganene kan endre form og volum etter å ha spist eller drukket en stor mengde vann. Det er også viktig å forhindre økt gassdannelse, for ikke å forvrenge bildet av bildene.

For å gjøre tarmmotiliteten mindre intens, samt frigjøre den fra stillestående avføring, bør du begynne å følge en spesiell diett 2-3 dager før undersøkelsen. Fjernet fra menyen:

1. Erter, bønner, mais, epler, rugbrød, kål av alle slag, bakevarer, nøtter, svisker er produkter som øker gassdannelsen.
2. Bakverk og kremkaker, sterk kaffe, te, melk, pasta og annen mat som forårsaker forstoppelse.

Dessuten bør du ikke spise mye grønnsaker og frukt som ikke er tilberedt. Det er tilrådelig å spise magert kjøtt, dampet eller kokt, stuede grønnsaker, usyret cottage cheese, tørket hvitt brød, kokt eller stuet fisk.

Selve CT-skanningen utføres på tom mage, og det skal ha gått minst 8 timer siden siste måltid. Når diagnosen er satt til morgenen, blir det kun tatt en lett middag om kvelden. Hvis prosedyren er planlagt på ettermiddagen eller kvelden, kan du ta litt lett mat om morgenen.

Som foreskrevet av legen, gis et rensende klyster før prosedyren, eller en løsning av stoffet Fortrans tas om kvelden for å rense tarmene. Dette er spesielt nødvendig hvis en grundig undersøkelse av tykktarmen er nødvendig. Under menstruasjon eller patologisk gassdannelse tas enterosorbenter eller carminatives før studien.

Når du forbereder en abdominal CT-skanning med kontrast, bør du vurdere alle de samme anbefalingene som allerede er oppført. Du må fortelle spesialisten om alle medisinene du tar, tilstedeværelsen og typene av allergier og kroniske sykdommer. Noen ganger, før en CT-skanning med kontrast, anbefales det å ta en biokjemisk blodprøve og vise den til en radiolog.

Direkte på kontoret trenger du:

1. Fjern alle metallsmykker og klokker.
2. Tomme lommer.
3. Fjern avtagbare proteser.
4. Bruk løse klær.

Hvordan utføres prosedyren?

Før undersøkelsen starter, er det viktig å overføre alle tidligere transkripsjoner av instrumentelle studier til spesialisten, samt protokoller for tidligere utførte CT-skanninger av bukhulen. Deretter injiseres pasienten med et kontrastmiddel eller tillates å ta det gjennom munnen (hvis nødvendig). Etter en viss tid blir personen plassert på en sofa eller et spesielt uttrekksbord.

Pasienten skyves på bordet inn i tomograftunnelen. Legen forlater rommet med tomografen, men kan kommunisere med den som undersøkes gjennom en mikrofon. Enheten tar en serie bilder. Det er viktig å ligge stille under diagnosen for å sikre nøyaktige resultater. Noen ganger blir pasienter bedt om å holde pusten i en kort periode.

Hele prosedyren tar 30-60 minutter.

Prisen på en datatomografisk skanning av abdominale organer vil avhenge av kompleksiteten, plasseringen av det patologiske fokuset, tilstedeværelsen eller fraværet av kontrast, typen administrering og mengden kontrastmiddel. Prisen kan variere fra 3500 til 7000 rubler.

Kontraindikasjoner for abdominal tomografi

Selv om det er trygt, involverer CT-skanninger bruk av røntgenstråler og er derfor kontraindisert under graviditet. Relative kontraindikasjoner er:

• Alder opp til 7 år
• Akutt fase av den inflammatoriske prosessen i nyrene
• Amming (du kan ikke amme i 24 timer etter diagnosen)
• Stor pasientvekt (begrensning avhenger av enhetens muligheter)
• Hyperkinesis, psykisk sykdom (undersøkelse med sedasjon er mulig)

Kontrast med Urografin eller andre jodbaserte midler er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Alvorlig diabetes mellitus
• Allergi mot kontrastmidler
• Alvorlige sykdommer i leveren, nyrene
• Tar uforenlige medisiner
• Hypertyreose
• Dekompensert hjertesvikt

Sykdommer som computertomografi av bukhulen er foreskrevet for:

• Lymfadenitt
• Abscess
• Vaskulær aterosklerose
• Aneurisme
• Knik av blodårer
• Trombose
• Skrumplever
• Hepatitt
• Fettlever hepatose
• Urolithiasis sykdom
• Echinokokkose
• Kolelithiasis
• Hemangioma
• Karsinom og andre typer kreft i nyrene, bukspyttkjertelen og andre organer
• Lymfom
• Hemokromatose
• Hydronefrose
• Feokromocyotom
• Polycystisk nyresykdom
• Nephroptosis
• Blindtarmbetennelse
• Divertikulose
• Kolangitt
• Pankreatitt

CT-skanningsresultater er nøyaktige og tillater tidlig diagnose. Men uten spesifikke indikasjoner er det bedre å ikke overbruke CT, fordi en rekke sykdommer kan diagnostiseres ved hjelp av billigere og enklere metoder.

Abdominal CT (datatomografi av bukhulen) er en teknikk som lager bilder av indre organer ved hjelp av røntgenstråler i form av skiver for å oppdage tidlige tegn på sykdom. Diagnostikk ved hjelp av CT lar deg vurdere tilstanden til bukhulen, bestemme stadiene av sykdommen og bygge en videre behandlingsplan. I visse tilfeller, for bedre visualisering av de studerte strukturene, utføres en CT-skanning av bukhulen med kontrast. En CT-skanning av bukhulen kan kun utføres på et barn hvis det er absolutte indikasjoner og andre diagnostiske metoder ikke er informative. Et tomogram av bukhulen hos barn fra fødselsøyeblikket bør bare utføres hvis fordelen fra studien er høyere enn skaden fra stråling.

kontrast studie,

Indikasjoner

Indikasjoner for CT-skanning av bukhulen: lukket abdominal traume, påvisning av skade på indre organer; cystiske formasjoner og svulster i mageorganene; metastaser til dype lymfeknuter; abscesser av bukorganene og mellomrommene mellom dem; vaskulære lidelser som fører til sekundære endringer i organer; diffuse leversykdommer; obstruktiv gulsott; hepatosplenomegali; kontraindikasjoner for MR.

Forberedelse

Pasienter med diabetes og som tar glucophage må innhente tillatelse fra henvisende lege før testing. Under en kontraststudie gis en intravenøs injeksjon av kontraststoff, så avstå fra å spise eller drikke vann i 4 timer før testen. De viktigste kontraindikasjonene for abdominal CT inkluderer: graviditet og amming, vekt mer enn 150 kg, intoleranse mot kontrast, ustabil mental tilstand hos pasienten, tilstedeværelsen av metallgjenstander (implantater) i kroppen.

Mer informasjon

Pris

Kostnaden for en abdominal CT-skanning i Moskva varierer fra 2 500 til 25 900 rubler. Gjennomsnittsprisen er 7240 rubler.

Hvor kan jeg få en abdominal CT-skanning?

Vår portal inneholder alle klinikkene hvor du kan få en abdominal CT-skanning i Moskva. Velg en klinikk som passer din pris og beliggenhet og bestill time på vår nettside eller på telefon.

Studiet av abdominale organer har frem til i dag hatt ganske begrensede muligheter. Bruken av radiografi gjorde det mulig å kun få oversiktsbilder, ved hjelp av hvilke det var mulig å evaluere magen og tolvfingertarmen, isolert ved hjelp av bariumkontrast. Et bilde av galleblæren ble tatt ved hjelp av kolecystografi. Den største vanskeligheten var diagnostisering av sykdommer i parenkymale organer, hvis struktur praktisk talt ikke ble bestemt på en vanlig røntgen.

Fremveksten og utviklingen av datastyrte systemer (tomografer), som gjør det mulig å behandle informasjonen som er oppnådd som følge av skanning på kort tid, har forbedret kvaliteten på diagnostikken betydelig. Datatomografi av bukhulen har åpnet store muligheter for direkte og indirekte vurdering av tilstanden til leveren, galleblæren og dens kanaler, milt og bukspyttkjertel.

Hvordan CT fungerer

Computertomografi er en studie, hvis essens er å skanne pasientens kropp med en viftestråle av røntgenstråling, samtidig som den registrerer graden av dens dempning etter å ha overvunnet hindringer i form av organer og vev. Samtidig roterer røret og opptaksdetektorene 360°, og registrerer de mottatte dataene hver 1–3°.

Avhengig av generasjonen av tomografen som brukes til å diagnostisere abdominale organer (AOC), kan den ha følgende designfunksjoner:

• registrering av gjenværende stråling utføres av en rad med detektorer som roterer samtidig med røntgenrøret;
• rotasjon utføres bare av røntgenrøret, og dempningen av stråling registreres av stasjonære sensorer plassert langs hele omkretsen av sirkelen;
• når du utfører kontinuerlig rotasjon av emitteren, er det en samtidig translasjonsbevegelse av bordet med pasienten liggende på den (spiral CT);
• Mekanismen til spiral CT (rotasjon av emitteren og trinnvis bevegelse av bordet) er supplert med en økning i antall rader med opptaksdetektorer (MSCT). Multislice datatomografi lar deg øke antall optiske seksjoner oppnådd samtidig.

Viktig! Den siste prestasjonen i utviklingen av CT er en tomograf med 320 rader med detektorer, som lar en samtidig oppnå 320 seksjoner, det vil si et lag-for-lag-bilde av ett organ, per omdreining av emitteren.

Hovedoppgaver til CT

I tillegg til røntgendatatomografi, brukes ultralyd, magnetisk resonanstomografi (MRI) og positronemisjonstomografi (PET) for å diagnostisere ABP-patologier. Samtidig skiller de to siste metodene seg bare i måten å skaffe den innledende informasjonen databehandling av de mottatte dataene på i henhold til de samme prinsippene. Diagrammene nedenfor viser at transduseren, datamaskinen og skjermen er en integrert del av røntgen-CT og MR.

Strukturdiagram av en magnetisk resonansavbildningsskanner, som skiller seg fra driften av CT-stråling

Hovedoppgaven til tomografi når du undersøker OBP er å bestemme følgende parametere:

• form;
• plassering;
• dimensjoner;
• klarhet i konturer;
• tilstedeværelsen av patologiske foci;
• intensiteten av skyggen av patologiske foci;
• forskjell i vevstetthet av organet som studeres og den patologiske formasjonen.

Bestemmelse av tetthet ved hjelp av tomografi utføres ved matematisk behandling av data om absorpsjonsgraden av røntgenstråling (for røntgen-CT) og intensiteten av elektromagnetisk stråling (for MR). Resultatet av en datamaskinrekonstruksjon av de oppnådde dataene vises på skjermen i form av et bilde der organene, avhengig av deres tetthet, ser ut som skygger av ulik grad av alvorlighetsgrad.

Et karakteristisk fenomen når man studerer ABP ved bruk av CT er deres utilstrekkelige visualisering, som hovedsakelig er assosiert med den spesifikke strukturen til parenkymet i leveren, bukspyttkjertelen og milten. Imidlertid, hvis på en vanlig røntgen, kan det hende at skyggen ikke er tilstrekkelig uttalt, og det ikke er mulig å få et fullstendig bilde av tilstanden til organet som undersøkes, så med CT, til og med mindre endringer i signalet lar deg se et ganske klart bilde.

Indikasjoner

Til tross for det store potensialet til CT for å diagnostisere sykdommer i brystorganene, er ikke teknikken en prioritet i studiet av ABP. Dette skyldes delvis de begrensede egenskapene til en dataskjerm, som ikke er i stand til å reflektere alle gråtoner, noe som som et resultat reduserer informasjonsinnholdet i eksamen betydelig.

I denne forbindelse brukes computertomografi av bukorganene hovedsakelig i differensialdiagnose av neoplasmer. Verdien av tomografi for å oppdage ondartede og godartede neoplasmer i bukspyttkjertelen og leveren, så vel som for å identifisere metastaser, kan ikke undervurderes.

I denne forbindelse er hovedindikasjonene for CT-skanning av lever, bukspyttkjertel og milt:

• mistanke om tilstedeværelsen av primære eller sekundære ondartede neoplasmer;
• påvisning av plassopptakende formasjoner (hydatidcyste, adenom);
• abscess;
• skrumplever;
• mistanke om tilstedeværelse av steiner i galleblæren eller kanaler;
• akutt pankreatitt;
• iskemisk vevsskade på parenkymale organer, som fører til nekrose;
• en historie med kreft;
• å differensiere diagnosen magesmerter av ukjent opprinnelse.

Å utføre en ultralydsskanning før en CT-skanning vil bidra til å få det mest informative diagnostiske bildet.

CT med kontrast

Det er mulig å oppnå maksimalt nivå av informasjonsinnhold når du utfører CT-skanninger av bukhulen og retroperitonealrommet ved å bruke kontrastforsterkning. Bruken av røntgenkontrastmidler er spesielt viktig for tidlig påvisning av kreft i lever og bukspyttkjertel og diagnostisering av vaskulære patologier som fører til vevsskade.

Når du utfører en konvensjonell (native) CT-undersøkelse, kan du bare få en generell ide om organets tilstand, for eksempel identifisere anatomiske avvik (økning eller reduksjon i størrelse, feil plassering), oppdage foci av forkalkning, noe som indikerer onkologisk eller inflammatoriske prosesser i organets vev, bestemme tilstedeværelsen av steiner i galleblæren eller gallegangene.

Forbedring av kvaliteten på informasjonen som oppnås gjennom bruk av kontrast er basert på å forbedre visualiseringen av sirkulasjonssystemet i det vaskulære systemet, og direkte i organvevet.

Etter å ha introdusert kontrast i en vene, kan du få 2 typer endringer i det tomografiske bildet: vaskulær, parenkymal. Den første endringen skjer umiddelbart etter administrering av stoffet, og den andre som kontrastmiddelet akkumuleres og distribueres i vevet.

Ut fra hastigheten og intensiteten av akkumulering av stoffet av parenkymet, kan man bedømme tilstedeværelsen av en neoplasma og dens differensielle tilknytning (malign, godartet, cystisk). Tilstedeværelsen i leveren eller bukspyttkjertelen av et sterkt uttalt vaskulært nettverk eller et fokus med økt konsentrasjon av kontrastmiddel indikerer den ondartede naturen til neoplasma. En jevn fordeling av kontrast i vev, selv når en forstørret node eller organdeformasjon oppdages, kan indikere godartet vevsvekst (adenom).

Cyster, nekrotiske områder og hulrom er definert som områder fri for kontrast. For å fremheve hule organer (mage, tolvfingertarm, tarm) med et røntgenkontrastmiddel, samt for å forbedre visualisering av bukspyttkjertelen, brukes bariumsulfat. Den vannløselige suspensjonen drikkes og, fordelt i kroppen, omslutter den veggene og danner klare konturer av mage-tarmkanalen i bildet, slik at man kan evaluere formen deres og veggenes integritet.

Viktig! På grunn av særegenhetene til strukturen og plasseringen av bukspyttkjertelen, som har små forskjeller i vevstetthet, kan dens beste visualisering oppnås ved å bruke en bariumkontrastflekk i magen.

Forberedelse

Forberedelse til CT-skanning av bukhule og bekken inkluderer å nekte mat som kan stimulere gassdannelse i tarmen 2–3 dager før inngrepet og å nekte mat helt 7–9 timer før diagnosen. Diagnostisering av mage-tarmkanalen med kontrastforsterkning krever en lengre faste (ca. 12 timer) og foreløpig rensing av tarmen ved bruk av avføringsmidler og klyster.

På grunn av det faktum at for å utføre en CT-skanning er det nødvendig å forbli helt stille i en viss periode, brukes anestesi til å undersøke nyfødte og små barn hvis handlinger og bevegelser ikke kan kontrolleres. Hvis barnet i nærvær av en av foreldrene er i stand til å ligge stille i 20–25 minutter, tillates dets tilstedeværelse i umiddelbar nærhet av tomografen, forutsatt at det brukes røntgenvern (blyforkle). Tarmforberedelse er en forutsetning for å diagnostisere ABP, siden dannelsen av gasser kan føre til forvrengning av bildet, og følgelig vanskeligheter med å tyde resultatene.

Å drikke kullsyreholdig vann kan forårsake gass i tarmen

Gjennomfører

En CT-skanning av PD-organene utføres på samme måte som en tomografi av et hvilket som helst annet område, med den eneste forskjellen at skanningen utføres i magen. Pasienten legger seg på sofaen, løfter armene opp og bordet inntar posisjonen som tilsvarer begynnelsen av studieområdet. For å få et lag-for-lag-bilde av alle OBP-er, begynner skanningen fra den øvre kuppelen av membranen.

Varigheten av prosedyren avhenger av typen utstyr som brukes (antall seksjoner oppnådd samtidig), bordhøyde og behovet for å bruke kontrast. Undersøkelsestaktikken bestemmes av legen umiddelbart før diagnosen, basert på sykehistorien og tilgjengelige resultater fra en tidligere undersøkelse (laboratorietester, ultralyddata).

CT med kontrast tar lengre tid, spesielt ved undersøkelse på eldre utstyr, hvor medikamentet injiseres manuelt og skanning gjøres over en lang periode for å dekke hele tidsperioden som prosessen med kontrastfordeling i vev tar. Moderne tomografer introduserer automatisk et kontrastmiddel, og i samsvar med de forventede fasene for distribusjon av stoffet i vevene, utføres skanning.

Denne taktikken gjør det mulig å ta hensyn til ikke bare graden av økning i konsentrasjonen av stoffet i vev, men også distribusjonshastigheten. Det er kjent at ondartede neoplasmer akkumulerer radiopake stoffer i større grad enn sunt vev, men akkumuleringsprosessen skjer mye langsommere.

Tomografisk bilde

For å få et fullstendig bilde av hva CT viser og hvor stor dens diagnostiske evner er, er det nødvendig å vurdere de vanligste patologiene i leveren og bukspyttkjertelen, fra synspunktet om informasjonsinnholdet i tomografi.

På konvensjonelle tomografiske bilder har en sunn lever glatte, veldefinerte kanter, jevn tetthet (+60 til +70 Hounsfield-skala) og ensartet struktur. På bakgrunn av parenkymet er leverkar tydelig synlige, med lavere tetthet (fra +30 til +50 på Hounsfield-skalaen). Den innvendige strukturen vurderes avhengig av hvor kuttet gjøres.

De viktigste patologiske endringene i leveren inkluderer:

• fet hepatose. Ved diagnostisering av fetthepatose regnes CT som den mest informative metoden, siden med en økning i mengden fettvev reduseres leverens tetthet betydelig. Tomogrammet viser tydelig områder med redusert tetthet (fettinfiltrater) omgitt av sunt vev. Med fullstendig skade på leveren observeres dens økning og reduksjon i tetthet. Hvis et sunt organ har en tetthet på 8 Hounsfield-enheter (HU) mer enn milten, så har fettområdene en betydelig lavere tetthet;
• kronisk hepatitt. Det er umulig å stille en diagnose av hepatitt på grunnlag av en CT-skanning alene, siden kun diffus utvidelse av organet bestemmes under skanningen, tettheten av parenkymet forblir normal. Men når du bruker en positronemisjonstomograf (PET) ved bruk av radioisotopmedisiner, blir en reduksjon i leverens funksjonelle aktivitet åpenbar, noe som er et tegn på sklerose av leverceller;
• skrumplever En sykdom ledsaget av rynker og arrdannelse i levervev. De innledende stadiene av sykdommen er preget av en økning i størrelsen på leveren og milten, som er forårsaket av økt trykk i åreknuter observeres ofte. I de senere stadiene krymper organet, det reduseres i størrelse, uskarpe konturer vises og noder dannes. Parenkymet på tomogrammet ser heterogent ut, med tette fettinneslutninger.

Tomogrammet viser heterogenitet av parenkymet, karakteristisk for levercirrhose

Når du undersøker bukspyttkjertelen, er den vanligste patologien pankreatitt, manifestert på et røntgentomografi av følgende tegn:

• tap av klarhet i konturene;
• reduksjon i parenkymtettheten til hele organet eller fokalet;
• hevelse av omkringliggende vev;
• redusert akkumulering av kontrastmiddel;
• utseendet til nekrotiske soner som ikke akkumulerer kontrastmidlet.

Når en svulst oppdages, observeres deformasjon av konturen av kjertelen og økt akkumulering av kontrastmiddel av neoplasma. Dette lar deg få en ide om strukturen, størrelsen og konturene til svulsten. Påvisning av ondartede lesjoner av lymfeknuter i det retroperitoneale rommet er basert på en vurdering av deres størrelse og antall. Selv med normal størrelse på lymfeknuter, indikerer en økning i antallet vanligvis spredning av ondartede metastaser.

Til tross for den utvilsomme effektiviteten til CT ved diagnostisering av AKD-sykdommer, kan denne metoden ikke betraktes som universell. Sykdommen til hvert organ krever valg av diagnostiske teknikker, hvis rekkefølge avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og kliniske manifestasjoner. Hvis ultralyd kan gi en generell definisjon av arten av lesjonene, er det tilrådelig å bruke CT for å stille en nøyaktig diagnose.