किसी बीमित घटना के घटित होने पर बीमाकर्ता की कार्रवाई। बीमा मामला

जब बीमा अनुबंध के तहत कोई बीमित घटना घटती है, तो पॉलिसीधारक या लाभार्थी बीमाकर्ता को इसके बारे में तुरंत या समय सीमा के भीतर और बीमा अनुबंध में निर्दिष्ट तरीके से सूचित करने के लिए बाध्य होता है; पॉलिसीधारक संभावित नुकसान को कम करने के लिए मौजूदा परिस्थितियों में उचित और उपलब्ध उपाय कर रहा है; यदि बीमा अनुबंध पॉलिसीधारक के अलावा किसी अन्य व्यक्ति के पक्ष में संपन्न होता है, तो बीमाकर्ता को बीमा भुगतान के लिए दावा पेश करते समय लाभार्थी से बीमा अनुबंध के तहत उन दायित्वों को पूरा करने की मांग करने का अधिकार है जो पॉलिसीधारक के पास हैं, लेकिन उनके द्वारा पूरा नहीं किया गया। इस मामले में, दायित्वों को पूरा करने में विफलता या असामयिक पूर्ति के परिणामों के लिए लाभार्थी जिम्मेदार है।

बीमाकर्ता कई कार्य करता है (बीमाकृत घटना के परिणामों का परिसमापन): बीमित घटना के तथ्य को स्थापित करना (घटना की परिस्थितियों, कारणों की जांच); क्षति की राशि और बीमा भुगतान की गणना; बीमा भुगतान करना; बीमित घटना से संबंधित रकम वापस करने के उपाय करना।

बीमाकर्ता को बीमा भुगतान करने के दायित्व से मुक्त करने के आधार:

यदि बीमित घटना पॉलिसीधारक के जानबूझकर किए गए कार्यों के परिणामस्वरूप घटित हुई हो;

यदि संपत्ति बीमा अनुबंध के तहत बीमित घटना बीमाधारक की घोर लापरवाही के कारण घटित हुई हो;

यदि पॉलिसीधारक कानून द्वारा स्थापित मामलों में और किसी बीमित घटना के घटित होने की निर्धारित समय सीमा के भीतर बीमाकर्ता या उसके प्रतिनिधि को सूचित करने में विफल रहता है, जब तक कि यह साबित न हो जाए कि बीमाकर्ता को ऐसी अधिसूचना के बिना समय पर इसके बारे में पता चल गया था या बीमाकृत घटना के बारे में बीमाकर्ता की जानकारी की कमी बीमा भुगतान करने के उसके दायित्व को प्रभावित नहीं कर सकती है।

8. नागरिक दायित्व बीमा की सामान्य विशेषताएँ

देयता बीमा बीमा की एक शाखा है जहां बीमा का उद्देश्य बीमाधारक की 3 व्यक्तियों (व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं) के प्रति देयता है, जिन्हें बीमाधारक की किसी भी कार्रवाई या निष्क्रियता के परिणामस्वरूप क्षति हो सकती है।

देयता बीमा का तात्कालिक उद्देश्य पॉलिसीधारकों के हितों के लिए संभावित अत्याचारियों और नुकसान झेलने वाले तीसरे पक्षों के लिए बीमा सुरक्षा प्रदान करना है। देयता बीमा में भागीदार बीमाकर्ता, पॉलिसीधारक और तीसरे पक्ष हैं जो पहले से निर्धारित नहीं होते हैं।

देयता बीमा तीसरे पक्ष के स्वास्थ्य और संपत्ति दोनों को हुए नुकसान के लिए मुआवजे की संभावना प्रदान करता है।

नागरिक दायित्व एक संपत्ति प्रकृति का है: जिस व्यक्ति ने क्षति पहुंचाई वह पीड़ित को हुए नुकसान की पूरी भरपाई करने के लिए बाध्य है, अर्थात। किसी तीसरे पक्ष को. नागरिक दायित्व बीमा अनुबंध के समापन के माध्यम से, यह जिम्मेदारी बीमाकर्ता को हस्तांतरित कर दी जाती है। होने वाली क्षति के लिए, पॉलिसीधारक आपराधिक या प्रशासनिक दायित्व वहन कर सकता है, अर्थात। किसी तीसरे पक्ष के प्रति उनके अवैध कार्यों के लिए कानून द्वारा मुकदमा चलाया जाएगा। हालाँकि, किसी तीसरे पक्ष को हुई संपत्ति क्षति का मुआवजा बीमाकर्ता को हस्तांतरित कर दिया जाता है।

रूसी संघ के क्षेत्र में बीमा गतिविधियों के लाइसेंस की शर्तों के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के देयता बीमा में शामिल हैं:

वाहन मालिकों के लिए नागरिक दायित्व बीमा;

वाहक नागरिक दायित्व बीमा;

उद्यमों की नागरिक देयता का बीमा - बढ़े हुए खतरे के स्रोत;

व्यावसायिक दायित्व बीमा;

दायित्वों की पूर्ति न होने पर देयता बीमा;

अन्य प्रकार की देनदारी का बीमा.

9.मोटर परिवहन बीमा की सामान्य विशेषताएं: बीमा का उद्देश्य, बीमा जोखिम, बीमा अवधि।

डर की वस्तुएंवे परिवहन वाहन हैं जो रूसी संघ के राज्य यातायात सुरक्षा निरीक्षणालय द्वारा निर्धारित तरीके से पंजीकरण के अधीन हैं, यानी, ये हल्के, कार्गो और कार्गो-यात्री वाहन हैं; मिनी बसें, जिनमें ट्रेलर वाली बसें भी शामिल हैं; रेलवे रोलिंग स्टॉक; मोटरसाइकिल, स्कूटर, साइडकार, स्नोमोबाइल, मोपेड, ट्रैक्टर। इसके साथ ही परिवहन माध्यम एम.बी. फंसे हुए: ड्राइवर और यात्री; परिवहन प्रणाली के लिए अतिरिक्त उपकरण और सहायक उपकरण; सामान। अगर डर सिर्फ परिवहन उपकरण का नहीं, बल्कि सामान का भी हो, साथ ही ऑटो चालक की प्रतिक्रिया का भी हो, तो इसे डर कहा जाता है संयुक्त.

मुख्य अनुबंध 1 वर्ष या 2 से 11 महीने के लिए है, अतिरिक्त अनुबंध मुख्य अनुबंध के अंत तक शेष अवधि के लिए है। परिवहन जोखिम बीमा: पूर्ण बीमा (सभी जोखिमों के विरुद्ध) - वाहन के नुकसान या क्षति, लोगों को शारीरिक चोटों और तीसरे पक्ष की संपत्ति को नुकसान के कारण होने वाले नुकसान के लिए बीमाधारक को मुआवजा; पारगमन बीमा - 30 दिनों तक, गंतव्य तक यात्रा की अवधि के लिए बीमा कवरेज प्रदान करना; दुर्घटनाओं के खिलाफ ड्राइवरों और यात्रियों का बीमा - बीमाकर्ता बीमा राशि का भुगतान करता है यदि दुर्घटना के परिणामस्वरूप, बीमाधारक घायल हो जाता है या घायल हो जाता है, विकलांग हो जाता है या मारा जाता है; कार्गो बीमा - दुर्घटना के मामलों को छोड़कर, सभी जोखिमों के लिए दायित्व के साथ, निजी दुर्घटना के लिए, क्षति के लिए दायित्व के बिना।

कारों के डर की एक विशेषता तथ्य यह है कि बीमा पीड़ित को कार के क्षतिग्रस्त हिस्सों के लिए मुआवजा नहीं देता है, बल्कि क्षतिग्रस्त कार की बहाली, बचाव, सुरक्षा और मरम्मत के स्थान पर क्षतिग्रस्त उपकरणों की डिलीवरी के लिए लागत और खर्च का भुगतान करता है। जमीनी परिवहन सुविधाएं एम.बी. बीमा उनकी वास्तविक राशि की राशि में, ट्रेलर की राशि सहित, या कम राशि के लिए, यदि दोनों पक्ष सहमत हों। बीमा अनुबंध समाप्त करते समय, वाहन का प्रारंभिक निरीक्षण आवश्यक है। पॉलिसी आमतौर पर पॉलिसीधारक को अनुबंध की शर्तों के अनुसार बीमा प्रीमियम का भुगतान करने के बाद जारी की जाती है। जब कुत्ते का डर बंद हो जाता हैपरिवहन सुविधा का प्रारंभिक निरीक्षण आवश्यक है। बीमा प्रीमियम का भुगतान करने के बाद बीमाकर्ता को पॉलिसी जारी की जाती है।

निरीक्षण और समझौते पर मुहर लगाने परबीमा कंपनी वाहन के बारे में जानकारी देने के लिए बाध्य है: कार का निर्माण, मॉडल, चेसिस नंबर, इंजन नंबर, निर्माण का वर्ष, इंजन की शक्ति और मात्रा, वाहन की लागत, आदि। पार्टियों के समझौते से SKey m.b. निम्नलिखित के परिणामस्वरूप परिवहन उपकरणों की क्षति और विनाश के जोखिमों के विरुद्ध भय सुरक्षा प्रदान की गई: पटरी से उतरना, दुर्घटना, टकराव या पटरी से उतरना; आग से विस्फोट; आपदा (बाढ़, तूफान, बारिश, भूकंप, भूस्खलन, बर्फबारी, बिजली, बवंडर, ओले); तीसरे पक्ष के अवैध कार्य.. जिस क्षण से अनुबंध समाप्त होता है और पहला भुगतान किया जाता है, बीमा प्रीमियम और बीमा कंपनी का डर शुरू हो जाता है दायित्वोंजिसका उन्हें अनुपालन करना होगा।

जब किसी घटना का भय होता है तो भयअवश्य: कार, यात्रियों और सामान को बचाने, उनके आगे के नुकसान को रोकने और कारणों को खत्म करने के लिए उपाय करें; दुर्घटना, आग, विस्फोट, कार, भागों और सामान और सामान की चोरी की स्थिति में, तुरंत पुलिस को इसकी सूचना दें, यातायात पुलिस, अग्नि निरीक्षण प्राधिकरण ; किसी भी डर की लिखित सूचना दें; मरम्मत से पहले क्षतिग्रस्त कार या उसके अवशेषों को जांच समिति के समक्ष प्रस्तुत करें; दुर्घटना होने की पुष्टि करने वाला यातायात पुलिस से एक प्रमाण पत्र जमा करें। वाहनों का बीमा कराते समय क्षति की औसत मात्रा होती हैऔर बीमा मुआवजे की राशि बीमा अधिनियम और तथ्य की पुष्टि करने वाले उससे जुड़े दस्तावेजों के आधार पर निर्धारित की जाती है बीमामामला(दुर्घटनाएं, चोरी, डकैती, आग, तीसरे पक्ष के गैरकानूनी कार्य, आदि)।

मुआवजे का डरनष्ट, क्षतिग्रस्त या चोरी हुए वाहन के लिए, क्षति की राशि का भुगतान किया जाता है, लेकिन संबंधित राशि से अधिक नहीं।

डर को भुगतान करने का अधिकार है तैयार गणना के अनुसार इसकी मरम्मत के लिए वास्तविक लागत की राशि में ट्रांस-गो सुविधा की बहाली के लिए बीमा लागत। बीमा नुकसान की भरपाई नहीं करता, से उत्पन्न होने वालीकारण: डरने का इरादा, अग्नि सुरक्षा नियमों का उल्लंघन, आग और विस्फोटक वस्तुओं का भंडारण और परिवहन, दोषपूर्ण वाहन का संचालन; शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में रहते हुए बिना लाइसेंस के गाड़ी चलाना; प्रशिक्षण उद्देश्यों के लिए या प्रतियोगिताओं में भाग लेने के लिए ट्रांस का उपयोग करना; सैन्य कार्रवाइयां और घटनाएं, साथ ही लोकप्रिय अशांति, गिरफ्तारी।

अगर पेमेंट के बाद कोई डर नहीं हैविस्थापनचोरी हुए वाहन के लिए, वाहन को कुछ समय के लिए उसके मालिक को लौटा दिया गया था, बीमाकर्ता बीमाकर्ता को प्राप्त मुआवजे की राशि वापस करने के लिए बाध्य है।

किसी भी बैंक के साथ ऋण समझौता करते समय, आपको डिफ़ॉल्ट रूप से एक बीमा कंपनी के साथ भी समझौता करना होगा। अक्सर एक बीमा कंपनी एक बैंक के साथ एकल संरचना का हिस्सा होती है, इस प्रकार उससे संबद्ध होती है। बेशक, स्वैच्छिक बीमा के सिद्धांत के आधार पर, आपको अनुबंध को तुरंत समाप्त करने का अधिकार है, लेकिन यह नियम केवल तभी मान्य है जब आपके पास उपभोक्ता ऋण हो। बीमा अनुबंध का निष्कर्ष, वास्तव में, अनिवार्य है, और यदि उधारकर्ता बीमा अनुबंध समाप्त कर देता है, तो ऋण की पिछली शर्तें अब उस पर लागू नहीं होती हैं, विशेष रूप से, ऋण पर ब्याज बढ़ी हुई दर से लिया जाएगा।

इसके अलावा, ऋण समझौते आवश्यक रूप से बीमा के साथ होते हैं, और उधारकर्ता इस प्रकार के ऋणों के लिए इसे मना नहीं कर सकता है। बंधक के लिए संपार्श्विक का अनिवार्य बीमा संघीय कानून संख्या 102-एफजेड "बंधक पर" द्वारा निर्धारित किया गया है। कार उधार देते समय, संपार्श्विक (कार) का बीमा कला के अनुसार ऑटो कैस्को बीमा प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 343 ("गिरवी रखी गई संपत्ति का नुकसान और क्षति के जोखिमों के खिलाफ गिरवीकर्ता की कीमत पर बीमा किया जाना चाहिए")।

उधारकर्ता बीमा का उद्देश्य

इसके अलावा, उधारकर्ता अपने जोखिमों का बीमा कर सकता है: जीवन, कार्य, उत्पादकता और स्वास्थ्य के नुकसान का जोखिम। ये उपाय समझ में आते हैं; इनका उद्देश्य उधारकर्ता को उसकी स्थिति में नकारात्मक बदलावों से बचाना है, उदाहरण के लिए, उसकी नौकरी, स्वास्थ्य आदि खोने से। ये बीमाकृत घटनाएँ हैं, जिनके घटित होने पर बीमा कंपनी बैंक को मुआवजा देने का वचन देती है, इस प्रकार आपके दायित्वों का हिस्सा लेती है। लेकिन क्या होगा यदि बीमा कंपनी किसी बीमित घटना के घटित होने पर भुगतान नहीं करती है? कानून के पास जाओ?

हाल के वर्षों में, बैंक ऋणों के लिए क्लासिक बीमा को तथाकथित "वित्तीय सुरक्षा कार्यक्रमों" द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगा है। संक्षेप में, यह वही बीमा है, केवल एक अलग आड़ में। किसी भी मामले में, बीमा लेते समय उधारकर्ता यह उम्मीद करता है कि यदि कोई बीमाकृत घटना घटती है, तो उसका बीमा किया जाएगा, और बैंक को उचित मुआवजा मिलेगा। हालाँकि, यहां तक ​​कि सबसे व्यापक बीमा भी आपको यह विश्वास नहीं दिलाएगा कि किसी बीमित घटना के घटित होने पर बीमा कंपनी से मुआवजा अवश्य मिलेगा।

दिलचस्प बात यह है कि यह स्थिति, जब कोई बीमाकृत घटना घटती है, लेकिन बीमाकर्ता द्वारा कोई भुगतान नहीं किया जाता है, क्रेडिट बीमा के साथ सटीक रूप से देखा जाता है। ऐसी स्थिति में, यह प्रश्न उचित प्रतीत होता है: क्या क्रेडिट बीमा एक बेकार उपकरण नहीं है यदि यह कठिन परिस्थिति में उधारकर्ता की रक्षा करने में सक्षम नहीं है, जब बीमा कंपनी से मुआवजा प्राप्त करने के बजाय, वह अभी भी बैंक का बकाया है?

आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि यदि उधारकर्ता के ऋण पर कोई बीमित घटना घटित होने पर बीमा कंपनी भुगतान करने से इनकार कर दे तो क्या करना चाहिए।

बीमा अनुबंध की शर्तों के अनुसार, किसी बीमाकृत घटना का घटित होना बीमा कंपनी से मुआवजा भुगतान प्राप्त करने की एकमात्र शर्त नहीं है। इसके अलावा, उधारकर्ता केवल एक निश्चित प्रक्रिया के अनुसार बीमा कंपनी से संपर्क करने और अतिरिक्त औपचारिकताओं का पालन करने के लिए बाध्य है। हालाँकि, भले ही सभी आवश्यक शर्तों का पालन किया जाए, उधारकर्ता को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि बीमा कंपनी हर तरह से अपने दायित्वों की पूर्ति में देरी करना चाहती है या भुगतान की राशि को न्यूनतम तक कम करना चाहती है। बेईमान बीमाकर्ताओं के व्यवहार की इन विशेषताओं को जानने के बाद, ऋण समझौता निष्पादित करते समय अपने अधिकारों और दायित्वों को जानना आवश्यक हो जाता है।

कोई बीमाकृत घटना घटित होने पर आपको सबसे पहले जो काम करना चाहिए वह बीमा अनुबंध की जांच करना और यह सुनिश्चित करना है कि आपका मामला वास्तव में इसमें कवर किया गया है। सामान्य तौर पर, निश्चित रूप से, आपको अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले उसे पढ़ना चाहिए, लेकिन बीमा अनुबंध के संबंध में, कुछ लोग इस नियम का पालन करते हैं, क्योंकि बीमा अनुबंध पर आमतौर पर ऋण अनुबंध के साथ-साथ हस्ताक्षर किए जाते हैं, और, एक नियम के रूप में, वहाँ है दोनों अनुबंधों के सभी विवरणों पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया गया। आप बीमा अनुबंध में पा सकते हैं कि आपका मामला:

• वर्तमान और स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से चिह्नित।
• बिल्कुल अनुपस्थित.
• ऐसा प्रतीत होता है कि अनुबंध में शब्द इतने अस्पष्ट और अस्पष्ट हैं कि इसकी कई तरह से व्याख्या की जा सकती है।

यह स्पष्ट है कि यदि आपका मामला अनुबंध में बिल्कुल भी निर्दिष्ट नहीं है, तो आपको बीमा कंपनी से भुगतान नहीं मिलेगा। यह उस विकल्प के साथ अधिक दिलचस्प है जब मामला स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है। इस मामले में, सबसे अच्छी बात जो आप कर सकते हैं वह है किसी ऐसे बीमा वकील से संपर्क करना जो क्रेडिट बीमा में विशेषज्ञ हो। वह आपको यह समझने में मदद करेगा कि अनुबंध में क्या लिखा है और सलाह देगा कि आप बीमा कंपनी के साथ बातचीत में इस ज्ञान को कैसे लागू कर सकते हैं।

आइए मान लें कि आपका मामला वास्तव में बीमा अनुबंध में बीमा मामले के रूप में दर्शाया गया है। क्या करें?

• सबसे पहले, आप किसी बीमित घटना की स्थिति में प्रारंभिक अधिसूचना के साथ बीमा कंपनी से संपर्क करने की प्रक्रिया और, सबसे महत्वपूर्ण, शिकायत के समय को स्पष्ट करने के लिए अनुबंध की फिर से समीक्षा करते हैं।
• यदि यह जानकारी स्पष्ट है, तो हमें बस बीमा कंपनी को प्रारंभिक अधिसूचना तैयार करनी होगी। अक्सर, अनुबंध की शर्तों के तहत, किसी बीमाकृत घटना की स्थिति में सहारा लेने की अवधि कई दिनों तक सीमित होती है, अक्सर एक या दो दिन। इस अवधि के दौरान, आपको एक नोटिस तैयार करना होगा और उसे व्यक्तिगत रूप से या अधिकृत प्रतिनिधि के माध्यम से बीमा कंपनी के कार्यालय में पहुंचाना होगा। दस्तावेज़ की आपकी स्वीकृति की पुष्टि करने वाला एक चिह्न प्राप्त करने का प्रयास करें; प्राप्तकर्ता व्यक्ति को यह चिह्न आपके नोटिस की प्रति पर लगाना होगा, जो आपके पास रहती है।

बीमा कंपनी, आपकी अधिसूचना स्वीकार करते हुए, आपको बताएगी कि बीमित घटना की पुष्टि के लिए वह आपसे किन दस्तावेजों की अपेक्षा करती है।

आमतौर पर यह बिंदु जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। इसलिए, मृत्यु के मामले में, मृत्यु प्रमाण पत्र प्रस्तुत किया जाता है, बीमारी या दुर्घटना के मामले में - चिकित्सा प्रमाण पत्र, और काम के नुकसान के मामले में - कुछ कारणों से बर्खास्तगी के आदेश की एक प्रति।

यदि बीमा कंपनी मुआवज़ा देने से इनकार कर दे, तो आपको क्या करना चाहिए?

आपसे सभी दस्तावेज़ प्राप्त होने पर, बीमा कंपनी प्रदान की गई जानकारी की जाँच करना शुरू कर देती है। निरीक्षण अनुबंध की शर्तों और आंतरिक कार्य नियमों द्वारा स्थापित एक निश्चित समय तक चलता है। निरीक्षण के परिणामों के आधार पर, जिसके दौरान बीमा कंपनी अधिसूचना में आपके द्वारा निर्दिष्ट घटना की घटना, उसके प्रमाण और बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता की संभावना की पुष्टि करती है, मुआवजे के भुगतान, उसकी राशि या पर निर्णय लिया जाता है। भुगतान करने से इंकार (आंशिक भुगतान)।

आपको निरीक्षण के परिणामों के बारे में एक अधिसूचना प्राप्त होती है; यदि बीमा कंपनी मुआवजा देने से इनकार करती है, तो यह अधिसूचना में इनकार करने के अपने निर्णय के औचित्य को इंगित करती है।

आपको इस दस्तावेज़ की समीक्षा करनी चाहिए. आगे की कार्रवाई बीमा कंपनी द्वारा इनकार के लिए निर्दिष्ट आधारों पर निर्भर करेगी। बीमा मुआवजे का भुगतान करने से इनकार करने का सबसे आम कारण, जिसका उपयोग बीमाकर्ता करते हैं, घटना को बीमाकृत घटना के रूप में पहचानने में विफलता है। यह तर्क विभिन्न कारणों से हो सकता है। अक्सर ऐसा अनुबंध में किसी बीमाकृत घटना की परिभाषा के अस्पष्ट शब्दों के कारण होता है। साथ ही, यदि अनुबंध अतिरिक्त शर्तों को निर्दिष्ट करता है, तो एक सीमा उत्पन्न हो सकती है, जिसके घटित होने पर ही घटना को बीमाकृत माना जाता है।

उदाहरण के लिए, किसी उधारकर्ता को उसके स्वयं के अनुरोध पर या अनुशासनात्मक कार्रवाई के लिए बर्खास्त किए जाने की बीमा कंपनी द्वारा बीमाकृत घटना के रूप में मूल्यांकन किए जाने की संभावना नहीं है। अर्थात्, बर्खास्तगी के कुछ कारणों को सीमित शर्तों के रूप में माना जाता है जिसके तहत मुआवजे का भुगतान नहीं किया जाता है। यदि उधारकर्ता, उदाहरण के लिए, किसी बीमाकृत घटना के घटित होने की प्रारंभिक सूचना में अपनी विकलांगता प्रस्तुत करता है, तो बीमा कंपनी इस तथ्य के कारण इनकार कर सकती है कि विकलांगता की शुरुआत अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले हुई थी, जबकि उधारकर्ता, अपनी विकलांगता के बारे में जानते हुए , अनुबंध पर हस्ताक्षर करते समय बीमा कंपनी को इसके बारे में सूचित नहीं किया।

यदि बीमा कंपनी ने बीमा मुआवजे का भुगतान करने से इनकार कर दिया है, तो आप तुरंत अदालत जा सकते हैं, क्योंकि यह स्पष्ट है कि भले ही आप इन परिस्थितियों की पुष्टि करने वाले सभी दस्तावेज पेश करते हैं, बीमा कंपनी ने पहले ही अपनी पसंद बना ली है, और समय बर्बाद करने की बजाय - साबित करने के लिए विवाद को तुरंत न्यायिक स्तर पर स्थानांतरित करना बेहतर है। इसके अलावा, आपको उन ऋण दायित्वों का भुगतान करना होगा जो किसी बीमाकृत घटना की स्पष्ट घटना के बावजूद, आपसे नहीं हटाए जाते हैं।

परीक्षण-पूर्व विवाद समाधान के लिए आवश्यक प्रक्रिया का पालन करने के लिए, पहला कदम बीमा कंपनी को एक लिखित दावा भेजना है, जिसमें उन परिस्थितियों को सूचीबद्ध करना, जिन्हें आप किसी बीमित घटना की घटना के रूप में व्याख्या करते हैं, आपको यह मांग करनी होगी बीमा कंपनी अपनी ओर से अनुबंध की शर्तों को पूरा करती है।

साथ ही, बीमा कंपनी भुगतान करने के लिए सहमत हो सकती है, लेकिन पूरा भुगतान नहीं करेगी या देरी से करेगी, या पूरा मुआवजा देने से इनकार कर सकती है, या बस निर्धारित अवधि के भीतर आपकी अपील का कोई जवाब नहीं दे सकती है। ऐसे सभी मामलों में, आपको तुरंत बीमा कंपनी को एक लिखित दावा प्रस्तुत करना होगा, जिससे कार्यवाही का पूर्व-परीक्षण चरण आधिकारिक तौर पर शुरू हो सके।

बीमा कंपनी के प्रति आपके दावे के साथ-साथ, आपको मुख्य बीमा पर्यवेक्षी प्राधिकारी के रूप में अन्य अधिकारियों, उदाहरण के लिए, रोस्पोट्रेबनादज़ोर और बैंक ऑफ रूस को आधिकारिक शिकायतें भेजने का अधिकार है। ऐसी शिकायतें, भले ही वे सीधे बीमा कंपनी से बीमा मुआवजे के भुगतान में योगदान नहीं करती हों, फिर भी अतिरिक्त सबूत होंगी कि आप अदालत में सही हैं और बीमाकर्ता पर कुछ दबाव डालेंगे।

इसके अलावा, कानूनी सहायता भी प्रदान की जाती है, जिस पर आप बीमा कंपनी के कार्यों के बारे में शिकायत भी भेज सकते हैं।

सुनिश्चित करें कि आपके पास बीमाकर्ता के पास दावा दायर करने का सबूत है। यदि आप व्यक्तिगत रूप से दावा प्रस्तुत कर रहे हैं, तो दस्तावेज़ की स्वीकृति का चिह्न प्राप्त करने का प्रयास करें, जिसे उस अधिकारी द्वारा आपके दावे की प्रति पर लगाया जाना चाहिए जिसने आपसे दावा स्वीकार किया था। यदि आप अपना दावा मेल द्वारा सबमिट कर रहे हैं, तो इसे अनुरोधित रिटर्न रसीद और संलग्नक के विवरण के साथ प्रमाणित मेल द्वारा भेजें।

बीमाकर्ता से प्रतिक्रिया प्राप्त करने के बाद, या भले ही बीमाकर्ता ने आपके दावे को नजरअंदाज कर दिया हो और निर्धारित अवधि के भीतर जवाब नहीं दिया हो, आप अदालत में दावा दायर कर सकते हैं। आवेदन में, आपको अपनी ओर से ऋणदाता बैंक के पक्ष में दावा व्यक्त करना होगा, क्योंकि बीमा समझौते के तहत बैंक ही लाभार्थी है। आप अपने पक्ष में जो अपेक्षाएँ व्यक्त करते हैं वे ये होनी चाहिए:

1. बीमा कंपनी से वसूली की मांग: अदालती लागत, कानूनी सहायता के लिए खर्च, अन्य लोगों के धन के उपयोग के लिए ब्याज और नैतिक क्षति के लिए मुआवजा।

यदि आपके दावे न केवल बीमा कंपनी से संबंधित हैं, बल्कि बैंक से भी संबंधित हैं, और आप ऋण समझौते को समाप्त करने और बीमा कंपनी और बैंक को प्रतिवादी के रूप में शामिल करने की मांग व्यक्त करते हैं, तो आपकी मांगें इस प्रकार हो सकती हैं:

1. मांग करें कि घटना को एक बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता दी जाए।
2. मांग करें कि बीमा कंपनी द्वारा बैंक के पक्ष में बीमा मुआवजा देने से इनकार को अवैध घोषित किया जाए।
3. बीमा कंपनी को बैंक को मुआवजा देकर बीमा अनुबंध के तहत अपने दायित्वों को पूरा करने के लिए बाध्य करने की मांग।
4. मांग करें कि बैंक ऋण ऋण का भुगतान करने के लिए प्राप्त बीमा राशि का उपयोग करने के लिए बाध्य हो।
5. मांग करें कि ऋण समझौते को समाप्त के रूप में मान्यता दी जाए, और यदि समझौते में प्रतिज्ञा शामिल है, तो प्रतिज्ञा समझौते को समाप्त के रूप में मान्यता दी जाए।

आपको आवश्यकताओं की एक विशिष्ट सूची के लिए अपने वकील से जांच करनी चाहिए जो आपके मामले के लिए विशिष्ट होगी। यह ऋण समझौते की शर्तों, बीमा कंपनी द्वारा बीमा का भुगतान करने से इनकार करने के आधार पर और इस प्रक्रिया में आपके लक्ष्यों पर निर्भर करेगा। कानूनी सहायता के बिना, वांछित परिणाम प्राप्त करना मुश्किल होगा, इसलिए कार्रवाई करने से पहले, एक वकील ढूंढें जो ऋण देते समय बीमा मुद्दों में विशेषज्ञ हो।

यदि बीमा कंपनी को दस्तावेज़ों के पहले से एकत्र पैकेज के अलावा, कुछ ऐसे कागजात की आवश्यकता होती है जो पॉलिसी/अनुबंध में शामिल नहीं हैं, तो इसी तरह का कदम उठाया जाना चाहिए। कंपनी के पास दावे पर विचार करने के लिए 10 दिन का समय है। यह याद रखना चाहिए कि बैंक को अभी भी समय पर ऋण भुगतान की आवश्यकता है। दावा को अधिसूचना के साथ पंजीकृत मेल द्वारा भेजने की सलाह दी जाती है।

अक्सर, किसी दावे का परिणाम बीमा कंपनी की ओर से इनकार या चुप्पी होता है। इस मामले में अगला चरण ट्रायल का है. दावे में मांग होनी चाहिए:

• बैंक के पक्ष में बीमा मुआवजे का संग्रह;
• वादी को नैतिक क्षति के लिए मुआवजा;
• किसी और के पैसे का उपयोग करने के लिए बीमा कंपनी से ब्याज एकत्र करना;
• कानून द्वारा प्रदान किए गए उपभोक्ता अधिकारों के उल्लंघन के लिए वादी के पक्ष में जुर्माने का भुगतान (दावा दायर करने के बाद पूर्व-परीक्षण भुगतान से इनकार)।

अभ्यास से पता चलता है कि दस्तावेजों के उचित पैकेज के साथ, अदालतें नागरिकों से आधे रास्ते में मिलती हैं, बीमा कंपनियों को भुगतान करने के लिए बाध्य करती हैं।

एक व्यक्ति के जीवन में कई तरह के दुर्भाग्य उसका इंतजार कर सकते हैं। और उनमें से अधिकांश किसी न किसी तरह से इसे भौतिक रूप से नुकसान पहुंचाते हैं: आग या बाढ़ कीमती सामान और अचल संपत्ति को नुकसान पहुंचा सकती है, एक दुर्घटना एक कार को नुकसान पहुंचा सकती है, विभिन्न दुर्घटनाएं स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं या यहां तक ​​कि जीवन भी ले सकती हैं, इत्यादि।

सौभाग्य से, आप लगभग किसी भी दुर्भाग्य के विरुद्ध बीमा प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि यह नुकसान को नहीं रोकेगा, लेकिन यह भुगतान या वस्तुगत मुआवजे की मदद से जितना संभव हो सके नुकसान को कम करेगा। हालाँकि, इस मुआवजे को अभी भी सही ढंग से प्राप्त करने की आवश्यकता है। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि किसी बीमित घटना की स्थिति में आप किस प्रकार मुआवजा पाने के हकदार हैं।

एक बीमित घटना क्या है?

बीमित घटना वह घटना है जिसके दौरान कुछ क्षति हुई हो। हालाँकि, हर दुर्भाग्य को एक बीमाकृत घटना नहीं माना जा सकता है।सबसे पहले, घटना होनी चाहिए बीमा अनुबंध में स्पष्ट रूप से कहा गया है।दूसरे, यह होना चाहिए निर्दिष्ट विशेषताओं का पूरी तरह से अनुपालन करें।तीसरा, क्षति किसी तीसरे पक्ष के कारण होनी चाहिए, और स्वयं बीमा ग्राहक द्वारा नहीं. और आखिरी बात ये है कि मामला क्या है अपवादों की सूची में शामिल नहीं किया जाना चाहिए,अनुबंध द्वारा स्थापित। इस प्रकार, केवल उस घटना को बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता दी जा सकती है जिससे पॉलिसीधारक ने अनुबंध की मदद से अपनी संपत्ति की रक्षा की है।

आइए एक उदाहरण देखें. एक बीमा संगठन के एक ग्राहक ने अपने घर को आग से बचाया। इस मामले में, निम्नलिखित का बीमा नहीं किया जाएगा:

• बाढ़ (समझौते में इसका कोई उल्लेख नहीं था);
• विस्फोट (हालाँकि संपत्ति आग से नष्ट हो गई थी, इसे आग नहीं माना जा सकता);
• घर के मालिक द्वारा जानबूझकर आगजनी (इसे भुगतान प्राप्त करने के लिए धोखाधड़ी माना जा सकता है);
• सैन्य संघर्ष के दौरान आग से एक घर का विनाश (यह बिंदु अक्सर एक अपवाद है)।

ऐसा होने पर क्या करें?

तो, एक दुर्घटना घटी, जिससे बीमा अनुबंध ने आपकी रक्षा की। आपको आगे क्या करना चाहिए? चूँकि, इस प्रश्न का तुरंत उत्तर देना काफी कठिन है पीड़ित की आगे की कार्रवाई पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगी कि किस प्रकार का समझौता किया गया हैऔर वास्तव में इसके पाठ में क्या लिखा था। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य को नुकसान होने की स्थिति में कार्रवाई और संपत्ति के विनाश की स्थिति में कार्रवाई पूरी तरह से अलग होगी। इसलिए, हम सभी मानक बीमा अनुबंधों पर विचार करने का प्रयास करेंगे।

स्वास्थ्य बीमा

यदि आपके साथ कोई दुर्घटना हुई है जिससे आपके स्वास्थ्य को नुकसान हुआ है, तो आपको किसी भी अतिरिक्त कार्रवाई के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है और तुरंत अस्पताल जाएं। यह इस तथ्य के कारण है कि दोनों अनुमति देते हैं यदि आवश्यक हो तो असीमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें- अंतर केवल सेवा की गुणवत्ता में होगा।

यदि बीमा दवाओं की खरीद या सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान को भी कवर करता है आपके द्वारा खर्च किए गए पैसे का मुआवजा बीमाकर्ता से प्राप्त किया जा सकता है,संगठन के लेटरहेड पर ही एक आवेदन लिखकर। हालाँकि, आपको चेक या अस्पताल विवरण के साथ खर्च के तथ्य की पुष्टि करनी होगी। लेकिन यदि आपने विकलांगता या मृत्यु के विरुद्ध अपना बीमा कराया है, तो कार्यों की सूची थोड़ी अलग होगी। सबसे पहले, आपको या तो परीक्षा का परिणाम या मृत्यु के तथ्य को दर्ज करने वाला एक दस्तावेज़ प्राप्त करना होगा। फिर प्रतिनिधि या उत्तराधिकारी बीमाकर्ता के कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं और, एक दस्तावेज - आधार प्रदान करके, मुआवजे के लिए एक उचित आवेदन लिखने में सक्षम होंगे।

वाहन बीमा

कार बीमा में, बीमा अनुबंधों के प्रकारों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। सबसे पहले, आइए अनिवार्य मोटर देयता बीमा पर नजर डालें - अनिवार्य बीमा जो न केवल कार की सुरक्षा करता है, बल्कि चालक की भी सुरक्षा करता है। जब कोई बीमाकृत घटना घटती है, तो कार को हुए नुकसान और स्वास्थ्य को हुए नुकसान के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। नए कानून के मुताबिक मुआवजा मरम्मत या स्पेयर पार्ट्स के लिए वस्तुगत मुआवजे के रूप में प्राप्त किया जा सकता है(कुछ मामलों को छोड़कर जब किसी कारण या किसी अन्य कारण से मरम्मत असंभव है)। यहां सब कुछ सरल है - दुर्घटना की स्थिति में, ड्राइवर को बीमित घटना का दस्तावेजीकरण करने वाले दस्तावेजों का एक पैकेज प्राप्त होता है, उन्हें बीमाकर्ता को प्रदान करता है, और फिर वे मरम्मत की प्रगति पर सहमत होते हैं। इस मामले में, क्षति का आकलन करना भी आवश्यक होगा, जो या तो एक स्वतंत्र विशेषज्ञ द्वारा या बीमा कंपनी के एक मूल्यांकक द्वारा किया जाएगा।

स्वास्थ्य क्षति के मामले में, अनिवार्य मोटर देयता बीमा के तहत मुआवजा प्राप्त करना कुछ हद तक आसान है। जब कोई बीमित घटना घटती है, तो पीड़ित को दुर्घटना का दस्तावेजीकरण करने वाले दस्तावेजों का एक ही पैकेज प्रदान करना होगा, साथ ही चिकित्सा प्रमाण पत्र भी देना होगा कि वह दुर्घटना के परिणामस्वरूप घायल हो गया था। इन दस्तावेजों को हाथ में रखते हुए, वह संगठन के लेटरहेड पर मुआवजे के भुगतान के लिए एक आवेदन लिखने में सक्षम होगा, जिसमें उपचार की सभी लागतों का संकेत होगा। इस मामले में, खर्चों की पुष्टि चेक और रसीदों से भी करनी होगी।

CASCO बीमा अतिरिक्त कार बीमा है। यह ड्राइवर के दायित्व या उत्तरदायित्व की रक्षा नहीं करता है। हालाँकि, साथ ही, यह आपको अनुबंध में अनिवार्य मोटर देयता बीमा द्वारा प्रदान नहीं किए गए अधिक बीमा मामलों को शामिल करने की अनुमति देता है। CASCO के तहत मौद्रिक मुआवजा प्राप्त करने के लिए, आपको घटना के तथ्य की पुष्टि भी करनी होगी(उदाहरण के लिए, चोरी का बयान या दुर्घटना स्थल से प्रमाण पत्र) और बीमाकर्ता के लेटरहेड पर एक बयान लिखें।इसमें कोई समस्या नहीं होनी चाहिए, क्योंकि भुगतान प्रक्रिया अनुबंध में पहले से ही निर्धारित है।

संपत्ति बीमा

जिन लोगों ने इसके लिए आवेदन किया है उनके लिए मुआवज़ा प्राप्त करने की प्रक्रिया किसी भी कठिनाई या सुविधा से रहित है। यदि, किसी बीमित घटना के परिणामस्वरूप, अनुबंध द्वारा संरक्षित कुछ निजी संपत्ति क्षतिग्रस्त हो गई थी, तो मुआवजा प्राप्त करने की प्रक्रिया पूरी तरह से अनुबंध पर ही निर्भर करेगी। एक नियम के रूप में, एक अलग पैराग्राफ या तो इसके लिए समर्पित है, या बीमाकर्ता के सामान्य नियमों में कार्रवाई की प्रक्रिया का वर्णन किया गया है। सामान्य तौर पर, दो मानक एल्गोरिदम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• यदि वस्तु पूरी तरह से नष्ट हो गई है,तब पॉलिसीधारक पहले संबंधित दस्तावेज़ के साथ बीमित घटना के दौरान विनाश के तथ्य की पुष्टि करता है, और फिर मुआवजा प्राप्त करता है। इसका आकार आमतौर पर मूल्यांकक द्वारा पहले से निर्धारित किया जाता है। अक्सर, नष्ट हुए मूल्य पर मूल्यह्रास गुणांक भी लागू किया जाता है, जो संपत्ति पर ही निर्भर करता है।
• यदि वस्तु क्षतिग्रस्त है,तब सबसे पहले किसी बीमित घटना के तथ्य की पुष्टि की जाती है, और उसके बाद ही कोई विशेषज्ञ क्षति का आकलन करता है। नुकसान की राशि स्थापित होने के बाद, पॉलिसीधारक को बीमाकर्ता के लेटरहेड पर एक आवेदन लिखना होगा और इसे दस्तावेजों के पूरे पैकेज के साथ जमा करना होगा।

यदि कोई बीमित घटना ऋण पर होती है, लेकिन बीमा कंपनी भुगतान नहीं करती है, तो आप हमेशा इस निर्णय के खिलाफ अदालत में अपील कर सकते हैं।

आज लगभग सभी ऋणों के साथ बैंक की ओर से बीमा समझौता करने का प्रस्ताव भी आता है। बीमाकर्ता आमतौर पर एक भागीदार कंपनी या ऐसी कंपनी होती है जो बैंक के साथ एकल होल्डिंग संरचना का हिस्सा होती है। हाल ही में, क्लासिक बीमा को वित्तीय सुरक्षा कार्यक्रमों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाने लगा है, हालाँकि, यदि आप कानूनी विवरण में नहीं जाते हैं, तो इन उत्पादों में कोई विशेष अंतर नहीं है। उपभोक्ता ऋण प्रणाली में, बीमा स्वैच्छिक है, और यदि बैंक बीमा लगाने में कामयाब भी हो जाता है, तो भी इसे अस्वीकार किया जा सकता है। बंधक और कार ऋण के लिए बीमा की आवश्यकता होती है, लेकिन यह केवल संपार्श्विक पर लागू होता है।

सामान्य तौर पर, स्वैच्छिक या अनिवार्य आधार पर क्रेडिट बीमा आम तौर पर स्वीकृत अभ्यास है। और यदि उधारकर्ता बीमा लेता है, तो, निश्चित रूप से, वह उम्मीद करता है कि यदि शर्तों में निर्दिष्ट बीमाकृत घटना घटित होती है, तो वह या बैंक मौद्रिक मुआवजा प्राप्त करने में सक्षम होंगे। लेकिन जो लोग पहले से ही बीमा भुगतान के साथ समस्याओं का सामना कर चुके हैं, वे ध्यान दें कि सबसे विस्तारित बीमा भी धन प्राप्त करने की 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है।

बीमा का भुगतान करने से इनकार करने के मामले में क्रेडिट बीमा प्रणाली में ऐसा कुछ खास नहीं है जो अन्य कानूनी संबंधों में सामने न आए। बीमा कंपनियों की ओर से वही कारण, वही तर्क। केवल परिणाम कुछ भिन्न होते हैं: आपको न केवल वह नहीं मिलता जिसकी आपने अपेक्षा की थी और जिसके लिए आपने भुगतान किया था, बल्कि आप कर्ज में भी डूबे रहते हैं, और इस प्रकार बीमा एक बेकार उपकरण बन जाता है।

दुर्भाग्य से, किसी बीमित घटना का घटित होना ही मुआवजे के भुगतान के लिए एकमात्र शर्त नहीं है. आपको बीमा कंपनी से संपर्क करने की प्रक्रिया और कई अन्य औपचारिकताओं का भी पालन करना होगा। लेकिन आपको एक और स्थिति का सामना करना पड़ सकता है जिसमें बीमाकर्ता अपने दायित्वों को पूरा करने से बचने या भुगतान की राशि को न्यूनतम करने के लिए हर संभव तरीके से प्रयास करेगा। अपने अधिकारों को जानना और उनकी रक्षा के लिए उपलब्ध उपकरणों का कुशलतापूर्वक उपयोग करना बेईमान बीमा कंपनियों से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए मुख्य शर्त है।

किसी बीमित घटना की स्थिति में बीमा कंपनी के साथ कैसे बातचीत करें

जो भी बीमाकृत घटना घटती है, सबसे पहले आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि यह बीमा अनुबंध की शर्तों में दर्शाया गया है। ऐसा ही होता है कि कई उधारकर्ता हस्ताक्षर करते समय समझौते को ध्यान से नहीं पढ़ते हैं: सबसे अच्छा, वे इसे देखेंगे, और सबसे खराब स्थिति में, वे इसके लिए प्रबंधक की बात मान लेंगे। परिणामस्वरूप, यह पता चल सकता है कि आपके साथ जो घटना घटी वह अनुबंध में बिल्कुल भी निर्दिष्ट नहीं है। या फिर शब्द इतने अस्पष्ट हैं कि जो कुछ हुआ उसे अनुबंध की शर्तों के संदर्भ में अलग-अलग तरीकों से देखा जा सकता है। दुर्भाग्य से, यदि मामला बीमा योग्य के रूप में सूचीबद्ध नहीं है, तो आप मुआवजे का दावा नहीं कर पाएंगे। यदि सब कुछ विवादास्पद और समझ से परे लगता है, तो क्रेडिट बीमा में विशेषज्ञता वाले वकील से संपर्क करना सुनिश्चित करें। यदि कोई अस्पष्ट व्याख्या है, तो आपको स्वयं यह पता लगाने की संभावना नहीं है कि कौन सही है और कौन गलत है - आप या बीमा कंपनी। ऐसी स्थिति में, न्यायिक अभ्यास का भी बहुत महत्व होगा, और यहां एक विशेषज्ञ, किसी भी मामले में, कानूनी रूप से अकुशल व्यक्ति की तुलना में अधिक सक्षम है।

तो, आपने यह निर्धारित कर लिया है कि घटना एक बीमाकृत घटना है। आगे कैसे बढ़ें:

1. हम किसी बीमित घटना के घटित होने के संबंध में बीमा कंपनी (या बैंक) से संपर्क करने की प्रक्रिया (प्रक्रिया) के संबंध में अनुबंध (पॉलिसी), बीमित व्यक्ति के ज्ञापन का सावधानीपूर्वक अध्ययन करते हैं। मुख्य कार्य यह पता लगाना है कि प्रारंभिक अधिसूचना कैसे, कहाँ और किस समय सीमा के भीतर प्रस्तुत करना आवश्यक है।
2. हम एक अधिसूचना तैयार कर रहे हैं. आमतौर पर, बीमा कंपनी (या बैंक) की प्रारंभिक अधिसूचना के लिए काफी कम समय आवंटित किया जाता है - कुछ दिनों के भीतर, कभी-कभी थोड़ा अधिक, घटना (बीमाकृत घटना) पर निर्भर करता है। आवंटित समय सीमा को पूरा करना महत्वपूर्ण है, और इससे भी बेहतर - तुरंत आवेदन करें। किसी भी परिस्थिति में आपको अपने आवेदन में देरी नहीं करनी चाहिए, और यह व्यक्तिगत रूप से या प्रॉक्सी के माध्यम से करने की सलाह दी जाती है।

व्यक्तिगत रूप से संपर्क करने पर या किसी नोटिस के जवाब में, बीमा कंपनी बीमाकृत घटना की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ तैयार करने और जमा करने की पेशकश करेगी, यदि वे नोटिस में शामिल नहीं थे। दस्तावेज़ तैयार करना कठिन नहीं है. उदाहरण के लिए, यदि आपने अपनी नौकरी खो दी है, तो बर्खास्तगी के तथ्य और उसके आधार की पुष्टि करने वाले नियोक्ता से आदेश या अन्य दस्तावेज़ की एक प्रति प्रदान करना पर्याप्त है। बीमारी या दुर्घटना के मामले में, चिकित्सा दस्तावेज प्रदान किए जाते हैं, और बीमित उधारकर्ता की मृत्यु की स्थिति में, संबंधित प्रमाण पत्र प्रदान किया जाता है।

बीमा कंपनी के नियमों द्वारा स्थापित समय अवधि के दौरान, उन परिस्थितियों की जाँच की जाती है जिन्होंने बीमा मुआवजे के लिए आवेदन को जन्म दिया। समय सीमा अलग-अलग होती है। इस तरह की जाँच के भाग के रूप में, बीमा कंपनी किसी घटना के अस्तित्व, उसकी पुष्टि (प्रमाण) और मुआवजे के भुगतान, उसकी राशि या पूर्ण भुगतान करने से इनकार करने के निर्णय के साथ इस घटना को एक बीमाकृत घटना के रूप में पहचानने की संभावना निर्धारित करती है। भाग में। पॉलिसीधारक को लिए गए निर्णय के बारे में लिखित रूप में सूचित किया जाता है। भुगतान से पूर्ण इनकार या सीमा के मामले में, ऐसा निर्णय लेने का आधार अवश्य बताया जाना चाहिए। इन आधारों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें, अधिमानतः किसी वकील की सहायता से।

बीमा का भुगतान करने से पूर्ण इनकार का सबसे आम कारण घटना को बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता न देना है। ऐसे कई कारण बताए जा सकते हैं और वे स्थिति के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य के कारण है कि अनुबंध की शर्तों में, बीमाकृत घटनाओं को विशिष्टताओं के बिना, सामान्य फॉर्मूलेशन के रूप में दिया जाता है, या किसी घटना की बीमाकृत के रूप में मान्यता/गैर-मान्यता का मुद्दा एक संख्या पर निर्भर करता है। संबंधित कारकों और स्थितियों का.

उदाहरण के लिए, उधारकर्ता किसी भी परिस्थिति में अपनी बर्खास्तगी को एक बीमाकृत घटना मान सकता है, जबकि बीमा कंपनी इस तथ्य का हवाला देते हुए भुगतान से इंकार कर देगी कि बर्खास्तगी उसके स्वयं के अनुरोध पर या अनुशासनात्मक कदाचार के कारण हुई है, और इसे एक सीमित शर्त माना जाता है। अनुबंध में निर्दिष्ट. ऐसे भी मामले हैं जब उधारकर्ता की विकलांगता को एक बीमाकृत घटना के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है, भले ही इसे अनुबंध में स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट किया गया हो। यहां मना करने पर अक्सर यह तर्क दिया जाता है कि पॉलिसीधारक को अनुबंध पर हस्ताक्षर करते समय अपनी बीमारी के बारे में पता था और उसने प्रश्नावली भरते समय बीमा कंपनी को इसके बारे में सूचित नहीं किया था।

यदि बीमाकर्ता बीमा का भुगतान करने से इनकार करता है, मामले को बीमाकृत के रूप में मान्यता दिए बिना, बहस करना बेकार है - जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मामले को तुरंत मुकदमे में स्थानांतरित करना अधिक प्रभावी है। यह संभावना नहीं है कि बीमा कंपनी अपना निर्णय बदलेगी, भले ही आप अतिरिक्त रूप से सहायक दस्तावेजों का एक बड़ा पैकेज जमा करें। और बीमाकर्ता के साथ विवाद में आप केवल समय और पैसा खो देंगे, क्योंकि बीमा के साथ सौदा करते समय बैंक आपको ऋण चुकाने के दायित्व से मुक्त नहीं करेगा। औपचारिकताओं का पालन करने के लिए, बीमा अनुबंध के तहत दायित्वों की पूर्ण पूर्ति की मांग करते हुए कंपनी को एक लिखित दावा तैयार करना और भेजना पर्याप्त है।

प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित मामलों में एक लिखित दावा भेजा जाता है:

• बीमा भुगतान के संबंध में अपील पर निर्धारित अवधि के भीतर बीमा कंपनी से कोई प्रतिक्रिया प्राप्त करने में विफलता;
• भुगतान के साथ समझौता, लेकिन इसकी देरी या अपूर्णता;
• पूरा मुआवज़ा देने से इनकार (आंशिक मुआवज़ा)।

दावे के साथ-साथ आप बीमा कंपनी द्वारा आपके वित्तीय अधिकारों का उल्लंघन करने की शिकायत भी दर्ज कर सकते हैं। यहां दो मुख्य विकल्प हैं - रोस्पोट्रेबनादज़ोर (सबसे लोकप्रिय) और बैंक ऑफ रूस (मुख्य बीमा पर्यवेक्षी प्राधिकरण)। इन मामलों में, बीमा भुगतान प्राप्त करना एक छोटी सी संभावना है, लेकिन ऐसा कदम बीमा कंपनी पर किसी प्रकार का दबाव डाल सकता है, और यदि शिकायत पर सकारात्मक निर्णय लिया जाता है, तो यह अतिरिक्त सबूत बन जाएगा कि आप सही हैं। आप बीमाकृत अधिकारों की सुरक्षा के लिए अंतर्राज्यीय संघ में भी शिकायत दर्ज कर सकते हैं, जो एक विशेष संगठन है जो कानूनी सहायता प्रदान करता है, हालांकि मुफ़्त नहीं।

यदि परीक्षण-पूर्व विवाद समाधान के लिए कोई भी विकल्प मदद नहीं करता है, तो आपको अदालत में दावा दायर करना होगा। इस मामले में, दावा उधारकर्ता-बीमाकर्ता द्वारा किया जाता है, लेकिन बैंक के पक्ष में, जो क्रेडिट बीमा प्रणाली में लाभार्थी है। आपके पक्ष में उधारकर्ता को आवश्यकता हो सकती है:

• घटना को एक बीमाकृत घटना के रूप में पहचानें (अनिवार्य, यदि भुगतान से इनकार करने का यही कारण है);
• नैतिक क्षति के लिए मुआवजा, बीमा कंपनी द्वारा अन्य लोगों के धन के उपयोग के लिए ब्याज, साथ ही अदालती लागत और कानूनी सहायता के लिए खर्च की वसूली करना।

यदि एक बीमा कंपनी और एक बैंक प्रतिवादी के रूप में शामिल हैं, जो आमतौर पर एक अतिरिक्त समस्या को हल करने के लिए किया जाता है - ऋण समझौते की समाप्ति, तो आवश्यकताएँ इस तरह दिख सकती हैं:

1. घटना को एक बीमाकृत घटना के रूप में पहचानें;
2. बीमा का भुगतान करने से इनकार को अवैध मानना;
3. बीमा कंपनी को बैंक को मुआवजा देकर अनुबंध के तहत अपने दायित्वों को पूरा करने के लिए बाध्य करना;
4. बीमित राशि की कीमत पर बैंक को ऋण चुकाने के लिए बाध्य करना;
5. ऋण समझौते को समाप्त माना जाए, और यदि कोई संपार्श्विक है, तो उसे समाप्त माना जाए।

विशिष्ट आवश्यकताएं स्थिति, बीमा का भुगतान करने से इनकार करने के आधार और उन लक्ष्यों पर निर्भर करती हैं जिन्हें उधारकर्ता या उसके उत्तराधिकारी प्राप्त करने की योजना बनाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपको न केवल अपना मामला साबित करना होगा, बल्कि बीमा कंपनी और अक्सर बैंक के तर्कों का भी खंडन करना होगा, जो मुख्य प्रतिवादी का पक्ष ले सकता है।