rumah › Pendinginan › Pada tahap kehamilan apa payudara membengkak? Susunya sudah sampai. Dada "terisi" dan sakit

Pada tahap kehamilan apa payudara membengkak? Susunya sudah sampai. Dada "terisi" dan sakit

Saat memberi makan sesuai permintaan, laktasi menjadi pasang surut selama 2-3 bulan. Payudara benar-benar menjadi lembut dan memerah saat dihisap. Ini menunjukkan bahwa laktasi sedang dibangun. ASI tidak boleh menumpuk di payudara, justru membantu mengurangi laktasi.

Saat mengisap empeng (seperti botol) dan di payudara, bayi melakukan gerakan menghisap yang sangat berbeda. Hal ini menyebabkan kebingungan "puting payudara", pelekatan yang salah (anak tidak mengambil kait yang paling dalam, mungkin mulai mencubit puting dengan gusi), setelah itu ibu mengalami masalah seperti puting pecah-pecah, stasis ASI, stimulasi payudara yang tidak mencukupi dan , sebagai akibatnya, penurunan laktasi. 30% bayi menolak untuk menyusui dengan pemberian susu botol tunggal. Saat bayi menyusu, hormon oksitosin membantunya mengeluarkan ASI dan membuatnya lebih mudah dihisap. Saat menggunakan pengganti payudara, komunikasi anak direduksi menjadi komunikasi dengan benda mati dan memisahkan ibu dan bayi. Dia belajar untuk percaya dan tenang dengan empeng karet, dan bukan dengan ibunya.

3. Mengapa anak tidak perlu diberi cairan tambahan pada enam bulan pertama?

Bayi yang disusui tidak membutuhkan cairan tambahan sampai usia 6 bulan. Ia mendapatkannya dari air susu ibu (susu terdiri dari 87% air). Juga, adanya cairan lain mengurangi produksi susu, karena. pusat kejenuhan dan pusat pelepas dahaga pada bayi sangat dekat dan sebagian air dianggap sebagai makanan. Selain itu, air merupakan cairan asing bagi bayi dan meningkatkan risiko infeksi.

Pada malam hari (terutama dari jam 3 sampai jam 8), tubuh wanita memproduksi prolaktin (hormon laktasi) dalam jumlah terbesar, pemberian makan berkontribusi pada pembentukan laktasi yang stabil dan sangat penting saat meningkatkan jumlah susu.Susu malam lebih berlemak. Selain itu, produksi prolaktin menekan ovulasi, yang mencegah wanita hamil berikutnya dan mencegah terjadinya anemia.

5. Bisakah saya merokok saat menyusui?

Jika seorang ibu merokok selama masa menyusui, hal ini dapat berdampak buruk pada laktasi - kurangi produksi ASI. Selain itu, anak dari ibu perokok lebih mungkin menderita kembung. Nikotin tidak diragukan lagi terakumulasi dalam ASI, sehingga ibu dapat merokok 2 jam sebelum menyusui dan anak tidak boleh menghirup asapnya. Secara umum, manfaat menyusui lebih besar daripada risiko merokok.

6. Bisakah saya menyusui dengan implan silikon, tindikan puting, tato?

Bisa. Jika saluran tidak rusak selama pengoperasian, tidak akan ada masalah. Efek samping dapat terjadi (mati rasa pada puting susu, kesulitan mengeluarkan ASI, tetapi Anda hanya perlu beradaptasi dengan hal ini). Ada informasi bahwa saluran dapat dipulihkan. Menusuk juga bukan halangan, namun kesulitan bisa timbul jika salurannya mengandung bekas luka. Tato tidak berpengaruh pada proses laktasi.

Mengontrol penimbangan hanya membuat ibu gelisah. Bayi berkembang secara spasmodik, sehingga tidak perlu ditimbang lebih dari sekali dalam seminggu. Penimbangan paling informatif adalah sebulan sekali. Ahli neonatologi berpengalaman mengatakan bahwa seorang anak dapat menyedot susu dalam jumlah yang berbeda sekaligus - dari 50 hingga 100 gram. Kebutuhan menyusu berubah sepanjang hari. Apalagi dari 100 gram, bayi hanya bisa menyerap 50, dan dari 50 semuanya 50. Selain itu, komposisi ASI berubah dari menyusui ke menyusui, dan memakan 50 gram susu belakang (berlemak) dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan. anak. Kelimpahan ASI ditentukan oleh jumlah buang air kecil per hari - 12 atau lebih (dari 10-14 hari kehidupan) menunjukkan bahwa bayi Anda memiliki cukup ASI.

8. Apakah saya perlu memompa?

Saat memberi makan sesuai permintaan, tidak perlu diekspresikan. Permintaan susu selalu sesuai dengan pasokan. Taktik perubahan payudara harus didiskusikan secara individual dengan konsultan. Pemompaan mungkin diperlukan saat ibu dan anak dipisahkan, dengan pengisapan yang "lamban" sejak hari pertama, setelah operasi caesar, pembengkakan payudara, stasis ASI, pemeliharaan laktasi.

9. Anak sering gumoh. Apakah itu normal?

Bayi yang meludah dikaitkan dengan ketidakdewasaan sistem saraf dan kelemahan katup otot - sfingter. Terkadang anak muntah saat menelan terlalu banyak udara. Secara umum, regurgitasi selama, setelah, dan di antara waktu menyusui dianggap normal, jika tidak memengaruhi penambahan berat badan anak. Diijinkan sekali sehari muntah air mancur. Bagaimanapun, bayi yang sering muntah harus diperlihatkan ke ahli saraf.

10. Bayi menyusu di payudara selama satu jam. Apakah ini normal dan apakah berkontribusi pada munculnya puting pecah-pecah?

Ya, ini normal. Sering dikaitkan dengan stres pascapersalinan dan pengaturan waktu. Mengisap dalam waktu lama tidak berkontribusi pada munculnya retakan, asalkan terpasang dengan benar ke payudara. Dengan mengisap dalam waktu lama, perhatian juga harus diberikan pada masalah keterikatan yang benar, karena. ini kadang-kadang akibat dari menyusu yang tidak efektif pada payudara.

11. Apakah mungkin berolahraga selama menyusui?

Aktivitas fisik bukanlah suatu keharusan, lebih baik menggunakan olahraga ringan. Ada senam nifas khusus. Jika ibu bertujuan untuk menurunkan berat badan, hal ini difasilitasi dengan pemberian ASI jangka panjang (9 bulan atau lebih). Namun, jika ibu mulai berlatih, disarankan untuk menyusui dalam satu jam (karena jumlah asam laktat dalam ASI meningkat).

12. Apakah puting susu yang rata atau terbalik merupakan hambatan untuk menyusu? Bisakah ukuran payudara memengaruhi jumlah ASI yang diproduksi?

Tidak, wanita dengan ukuran payudara apa pun dan bentuk puting apa pun dapat menyusui dalam waktu lama. Bayi tidak mengisap puting susu, tetapi pada payudara, areola. Puting itu sendiri tidak ikut mengisap dan terletak di tingkat langit-langit lunak. Penting untuk memilih posisi yang sesuai untuk menyusui, jangan berikan anak benda apa pun yang meniru payudara untuk menghindari penolakan payudara, dan pantau pelekatan yang benar. Ukuran payudara bergantung pada lemak tubuh, dan bukan pada isi kelenjar susu.

13. Apakah ibu menyusui perlu minum susu?

Tidak, ibu boleh minum cairan lain, minum susu tidak mempengaruhi kemampuan tubuh memproduksi ASI.

14. Apakah saya perlu menjaga bayi tetap di kolom setelah setiap menyusui?

Tidak perlu. Anak dapat bersendawa dalam posisi apa pun. Jika dia tertidur - jangan putar dia dengan tiba-tiba, dalam hal ini kemungkinan besar dia akan bersendawa lebih dari biasanya.

15. Apakah boleh ibu menyusui anaknya selama sakit?

Ya, Anda bisa dan harus. Selama masa sakit, ibu memberikan antibodi terhadap penyakit tersebut kepada anaknya dengan susu. Jika bayi sakit, transfernya jauh lebih mudah.

16. Bisakah saya menyusui dengan mastitis?

Itu mungkin dan perlu, karena lebih baik dari seorang anak, tidak ada yang akan mengatasi stagnasi susu. Satu-satunya pengecualian adalah abses, di mana perlu untuk memeriksa keberadaan nanah di dalam susu (teteskan pada kapas, susu diserap, nanah tetap ada).

17. Apakah saya perlu mencuci payudara sebelum menyusui?

TIDAK. Kelenjar Montgomery terletak di puting susu wanita. Mereka mengeluarkan pelumas mereka sendiri. Jika Anda menggunakan sabun saat mencuci, putingnya mengering, pelumasnya hilang, yang menyebabkan retakan. Cukup membasuh payudara dengan air bersih satu kali sehari.

18. Menurut saya susu menjadi encer dan tidak berminyak. Saya khawatir bayi harus segera diberi makan, apa yang harus saya lakukan?

ASI selalu memenuhi kebutuhan anak. Ini bukan "ramping" atau "berair". Komposisi ASI berubah setiap kali menyusui dan bahkan di setiap payudara dapat berbeda komposisinya. Bagian depan susu berwarna kebiruan, kaya akan laktosa, vitamin, mineral. Oleh karena itu, mungkin terkesan konsistensi yang terlalu encer, namun bukan berarti ASI tidak memenuhi kebutuhan anak.

19. Pada usia berapa sebaiknya menyapih bayi?

Sulit untuk menjawab pertanyaan ini dengan jelas. Setiap anak memiliki usia yang berbeda untuk disapih. Idealnya, ia harus mengatasi kebutuhan untuk menyusu sendiri. Kira-kira kali ini datang dalam 1,5-2 tahun. Tetapi banyak anak diterapkan hingga 3 tahun atau lebih. Para ahli percaya bahwa penyapihan dini atas inisiatif ibu dapat berdampak buruk pada perkembangan psiko-emosional anak. Pastikan untuk mempertimbangkan kesiapan anak untuk disapih - praktis tidak ada keterikatan di siang hari, bayi dapat dengan mudah dialihkan dari permintaan untuk menyusu, sekitar 2 keterikatan per hari, kebanyakan pada waktu tidur, anak semakin membutuhkan keterikatan untuk tujuan kenyamanan. Payudara ibu tidak akan terisi jika bayi tidak dioleskan pada siang hari. Kesiapan untuk menyapih sebaiknya didiskusikan dengan spesialis.

20. Berapa lama susu perah dapat disimpan dan pada suhu berapa?

Pada + 15С 24 jam, pada + 19-22С 10 jam, pada + 25С 4 jam, di lemari es pada + 4С 8 hari, di freezer dengan pintu umum 2 minggu, di freezer dengan pintu terpisah 3 bulan, di freezer terpisah pada -19С enam bulan atau lebih.

Dalam artikel tentang menyusui, kami berulang kali mengatakan bahwa setiap pasangan - ibu dan anak - adalah unik, setiap masalah memerlukan pertimbangan tersendiri. Namun, hampir selalu ada beberapa rekomendasi umum yang tidak akan merugikan dan bahkan dapat membantu ibu untuk mengetahui situasinya sendiri.

Lampiran ke dada

Hal pertama yang harus dipelajari seorang ibu muda adalah keterikatan yang tepat bayi ke dada. Ini menyebabkan pengisapan yang efektif, stimulasi payudara, membantu menghindari rasa sakit saat menyusui dan cedera puting. Tapi mungkin yang paling penting untuk suplai susu yang cukup adalah prinsipnya memberi makan sesuai permintaan dan tidak sesuai jadwal. Selain itu, jika bayi pada minggu-minggu pertama kehidupannya tidur lama dan tidak meminta payudara sendiri, ia harus dibangunkan dan ditawari payudara setidaknya setiap satu setengah hingga dua jam sekali. Dengan demikian, 10-12 (atau lebih) aplikasi per hari memberikan nutrisi yang cukup untuk bayi, menjaga laktasi dan kesehatan payudara ibu. Penggunaan yang sering bahkan sebelum keluarnya ASI, ketika hanya ada kolostrum di payudara, memberikan peletakan jumlah reseptor yang diperlukan untuk keberhasilan laktasi, berkontribusi pada kenyamanan emosional ibu, membantu menghindari atau secara ringan mengatasi fenomena tersebut. depresi pascapersalinan. Demi memberi makan sesuai permintaan, tinggal bersama ibu dan bayi di rumah sakit bersalin berfungsi.

Sekalipun karena alasan tertentu terjadi penurunan produksi susu, aplikasi yang sering adalah kunci untuk mendapatkan yang baik.

Untuk mendapatkan bayi lebih banyak ASI daripada yang bisa dia hisap sendiri, teknologi juga membantu "kompresi dada". Ini bekerja dengan baik ketika bayi masih sangat kecil dan cepat lelah menyusu; ketika bayi sering dioleskan ke payudara dan menyusu dalam waktu lama, namun ibu tetap memperhatikan sedikit peningkatan berat badan anak. Teknik ini membantu jika ibu menderita stasis ASI berulang. Seperti apa bentuknya? Ibu mengambil payudara dengan tangannya dengan cara yang sama seperti yang dia berikan, tetapi lebih jauh dari puting susu: ibu jari di satu sisi, sisanya di sisi lain. Kompres sedikit payudara, pastikan bayi tidak kehilangan puting dan tetap menempel dengan baik. Penerimaan dapat digunakan segera (jika bayi pada awalnya merasa sulit untuk menyedot ASI sendiri) atau setelah tegukan aktif selesai, dan saat payudara dikompres, anak akan meminum ASI beberapa teguk yang lebih efektif.

Peningkatan laktasi

Untuk meningkatkan laktasi dan jumlah semburan panas dalam satu kali menyusui, Anda dapat berulang kali memindahkan bayi dari satu payudara ke payudara lainnya, mis. berikan kedua payudara sekaligus. Bagaimana memahami bahwa Anda dapat menawarkan bayi Anda payudara kedua? Penting untuk tidak membiarkan ketidakseimbangan foremilk dan hindmilk, jadi ini dilakukan hanya setelah bayi berhenti menelan ASI dan hanya menyusu sebentar. Teknik ini dapat dikombinasikan dengan teknik kompresi dada.

Ketenangan dan ketenangan pikiran ibu tidak kalah pentingnya untuk sukses. Ini harus diurus di rumah. Jika ibu ketakutan, mengalami syok yang kuat, nyeri, maka latihan pernapasan khusus atau pernapasan tenang yang dalam, mandi air hangat (mungkin bersama bayi), aktivitas yang menyenangkan, makanan enak akan membantu menenangkan diri. Aktivitas fisik kecil (pekerjaan rumah, berjalan, bahkan hanya menggendong bayi) - menurunkan tingkat adrenalin. Anda juga harus mendorong bayi Anda untuk sering menyusu.

Stimulasi laktasi berkontribusi pada segala hal yang memungkinkan ibu dan bayi merasakan kulit satu sama lain: menyusu sebisa mungkin, tidur bersama, menggendong, memijat ringan dan membelai dengan tangan ibu, cukup membaringkan bayi di atas perut dan dada ibu yang telanjang. Kontak semacam itu melalui sensasi psikologis memicu regulasi pada tingkat hormonal.

Tetapi sudah dengan laktasi yang mapan, jika memungkinkan, perlu untuk mencegah pengisian payudara yang kuat. Dalam ASI yang terkumpul di payudara, muncul protein penghambat khusus - zat yang memicu mekanisme penurunan produksi ASI.

Hipogalaktia palsu

Kami telah menyebutkan bahwa terkadang ada yang disebut hipogalaktia palsu, yaitu. keadaan ketika seorang ibu berpikir bahwa dia tidak memiliki cukup ASI, sebenarnya ASI mungkin cukup. Kapan ini terjadi? Ketika seorang ibu, mengabaikan tanda-tanda yang dapat diandalkan, mulai fokus hanya pada indikator dan situasi berikut.

Ibu membuat "kontrol pemberian makan" - menimbang bayi sebelum dan sesudah menyusu. Dia gugup, khawatir tentang angka apa yang akan dia lihat di timbangan. Bayi merasakan ketegangan ibu, terganggu, menyusu kurang efektif. Bayi di siang hari dapat disusui karena berbagai alasan, termasuk hanya untuk menenangkan diri atau "minum", tetapi ibu paling sering menganggap setiap aplikasi sebagai "nutrisi lengkap" dan sangat kesal ketika melihat timbangan hanya beberapa gram. . Jika penimbangan dilakukan di klinik, ini lebih buruk lagi, karena. Waktu yang sangat terbatas diberikan untuk menyusu, setelah itu bayi yang tertidur atau belum cukup memompa ditempatkan di timbangan. Dan ada juga kesalahan timbangan, pengeluaran energi bayi untuk menyusu sendiri ...

Susu diekspresikan sedikit atau tidak sama sekali. Tanda imajiner, karena baik pengisap maupun tangan tidak dapat mereproduksi mekanisme mengisap anak. Ada yang namanya kapasitas payudara - volume ASI yang bisa menumpuk di dalamnya. Ini berbeda untuk setiap wanita. Dan bahkan payudara kiri dan kanan seorang wanita dapat menumpuk ASI dalam jumlah yang berbeda. Kapasitas sama sekali tidak terkait dengan kemampuan menghasilkan ASI, tetapi jumlah inilah yang paling-paling diungkapkan oleh ibu, yaitu, meskipun ternyata diekspresikan, volume yang dihasilkan jauh lebih sedikit daripada yang dimiliki anak. mampu menghisap.

Bayi tidak tenang setelah menyusu atau gelisah selama itu. Seringkali para ibu ingat bahwa mereka memiliki "susu kecil" di malam hari, ketika banyak anak sangat gelisah. Bayi mungkin menangis dan khawatir karena berbagai alasan. Ngomong-ngomong, penelitian menunjukkan bahwa anak kecil tidak mengalami kelaparan seperti itu sampai titik tertentu, dan anak yang benar-benar lapar lebih suka tidur daripada khawatir. Selain itu, terkadang kecemasan merupakan tanda perilaku normal yang berkaitan dengan usia.

Alasan kekhawatiran

Beberapa ibu mengacu pada faktor keturunan: "Ibu tidak memberi makan, dan saya tidak bisa!". Kami telah menyebutkan bahwa pada zaman ibu dan nenek kami, pemberian makan sesuai dengan rejimen adalah hal biasa, seringkali seorang wanita langsung dikenali sebagai "non-susu", meskipun, kemungkinan besar, kegagalan menyusui terdiri dari tinggal terpisah di rumah sakit bersalin, pemberian makan yang jarang, dan kebutuhan untuk pergi bekerja lebih awal. Dengan tindakan yang benar, "keturunan" seperti itu dapat dengan senang hati dihindari.

Payudara berhenti terisi di antara waktu menyusui. Ini hanya menunjukkan pembentukan laktasi: ASI sekarang akan diproduksi sebagai respons terhadap isapan bayi, akumulasi hanya dapat terjadi jika terjadi jeda yang lama di antara waktu menyusui.

Terkadang ibu percaya bahwa payudara kecil tidak dapat menghasilkan ASI. Ini salah. Jaringan kelenjar bertanggung jawab untuk produksi susu, yang, bahkan pada payudara yang sangat kecil, dapat sangat berkembang, memiliki banyak lobus dan saluran. Jaringan adiposa bertanggung jawab atas ukuran payudara.

Ibu percaya bahwa dia makan sedikit dan / atau tidak bervariasi, sehingga ASI tidak cukup. Untuk ini sering ditambahkan keyakinan bahwa susu itu "buruk", komposisinya rusak. Pola makan yang bervariasi dan sehat bagi para ibu tidak diragukan lagi sangat penting. Tapi yang lebih penting adalah kesehatan ibu itu sendiri, kekuatannya, suasana hatinya. Susunan energi susu (protein, lemak dan karbohidrat) tidak bergantung pada gizi ibu, melainkan ditentukan secara genetik dan sesuai dengan kebutuhan anak (misalnya diketahui bahwa ibu dari bayi yang lahir prematur memiliki ASI lebih kaya protein). Komposisi vitamin dan mineral susu dapat sedikit dipengaruhi oleh nutrisi ibu, tetapi pada saat yang sama, tubuh ibu sedemikian rupa sehingga meskipun ibu kekurangan beberapa unsur, komposisi susu akan lengkap.

ASI tidak bocor dari payudara di antara menyusui dan/atau dari payudara kedua saat menyusui payudara pertama. Ini sama sekali tidak menunjukkan tidak adanya susu, tetapi hanya bahwa salurannya cukup "kuat" untuk tidak membiarkan susu masuk jika tidak ada isapan. Usia anak saat ASI berhenti bocor berbeda untuk masing-masing (dari beberapa hari hingga beberapa bulan). Kebetulan kebocoran tidak diamati sejak awal (lebih sering terjadi pada anak kedua dan selanjutnya).

Setelah menyusu, bayi mengambil botol yang diusulkan dengan campuran tersebut, meminum semuanya dan kemudian tidur lama, biasanya ibu berkata: "Jadi, saya lapar dan baru sekarang saya kenyang." Para ahli umumnya tidak merekomendasikan melakukan "tes" seperti itu. Botol memenuhi keinginan alami bayi untuk menyusu; sudah cukup cepat dikeluarkan dari perut, campurannya sampai disana, tapi sangat sulit dicerna, jadi bayinya tidur, soalnya. tidak ada kekuatan yang tersisa untuk hal lain.

Ibu bereaksi terhadap perkataan staf medis, teman, kerabat bahwa ASI tidak cukup, anak tidak cukup makan. Tanda imajiner ini perlu diperhatikan secara terpisah, karena. dia, dengan keteguhan yang patut ditiru, membawa kebingungan ke dalam jiwa ibu menyusui muda yang rentan, membuat mereka takut, terkadang dengan tidak masuk akal memperkenalkan makanan tambahan kepada bayi, dan dalam kasus terburuk, bahkan menyelesaikan menyusui sebelumnya.

Tidak semua orang memiliki informasi yang kompeten tentang menyusui, tidak semua orang menyusui bayinya sendiri. Generasi yang lebih tua sering berfokus pada tanda imajiner dari "warisan susu" dan memberi tahu seorang ibu muda modern bahwa dia tidak akan dapat memberi makan karena ibunya, nenek, nenek buyut, bibi, teman sekamar nenek di apartemen tidak memberi makan . .. Mereka pasti bisa dipahami: karena tidak ada contoh lain di depan mata saya! Terkadang lingkungan seorang ibu muda sangat memperhatikan ukuran payudaranya sendiri dan mengklaim bahwa payudaranya tidak cocok untuk disusui. Lebih parah lagi, ketika di keluarga sendiri ada kerabat ibu yang baru saja melahirkan, yang bukannya menafkahi, membantu memantapkan ASI, mengasuh ibu muda, malah justru menasihati “jangan menderita”, tapi untuk memberikan campuran dan agak skeptis tentang bantuan dari spesialis laktasi. Lagipula, mereka sangat ingin ibu dan bayinya sehat, tenang dan bahagia! Agar pengasuhan kerabat dipadukan dengan pemberian makan alami, para ahli menganjurkan untuk mempelajari informasi tentang pemberian makan dan perawatan bayi oleh seluruh keluarga, termasuk generasi yang lebih tua.

Tapi apa yang dipandu oleh staf medis ketika mereka berbicara tentang jumlah ASI di payudara ibu? Mungkin semua kriteria yang sama, yang sayangnya sudah lama dianggap sebagai norma. Campurannya selalu sama (mengandung kurang lebih 40 komponen standar tidak sempurna); itu seharusnya diberikan secara ketat per jam dan jumlah tertentu (seringkali terlalu mahal, untuk memastikan, apa namanya). Sebelumnya, Anda perlu menjaga kebersihan botol dan dot (yang bentuk dan ukurannya masih kurang lebih sama). Jadi, setelah mendengar penilaian medis tentang jumlah (kekurangan) ASI di payudara, tentang bentuk dan ukuran puting susu, sebaiknya ibu ingat saja bahwa payudara bukanlah botol dengan belahan, tidak bisa diisi sampai batas tertentu. tandai dan kosongkan, sambil melihat berapa banyak yang telah mengalir keluar. Segera berguna untuk mengingat tanda-tanda imajiner kecukupan ASI: ukuran payudara, payudara penuh, kebocoran ASI, jumlah ASI yang dipompa. Payudara "bekerja" sebagai respons terhadap isapan bayi, semua bayi dan ibu berbeda. Komposisi ASI juga unik, mengandung lebih dari 400 komponen, selain itu berbeda untuk setiap ibu dan menyesuaikan dengan kebutuhan bayinya.

Sekarang saatnya untuk salah satu masalah menyusui favorit saya...Kurang ASI...

Kira-kira 9 dari 10 ibu yang mengeluhkan kekurangan ASI justru berpikir demikian secara tidak wajar, mereka hanya dibimbing oleh perasaan dan perilaku anaknya sendiri. Tetapi indikator ini bias dan paling sering dijelaskan oleh alasan lain.

Ada ekspresi ibu yang terlihat seperti saudara kembar dan Anda bahkan mendengarnya dari pacar Anda atau mengatakannya sendiri. Dengan sedikit variasi...

"Payudaraku tidak terisi seperti sebelumnya, tidak lagi pecah dengan susu, menjadi lunak dan aku merasa kosong ..."

Biasanya kata-kata seperti itu terdengar dari mommy pada usia 2-3 bulan menyusui. Lebih sering, hal ini disebabkan oleh dimulainya tahap normal laktasi - laktasi matang. Ketika ASI tidak lagi diproduksi untuk masa depan, dan kelenjar susu menyesuaikan dengan kebutuhan bayi, dan ASI keluar sebanyak yang dibutuhkan untuk sekali makan. Dengan demikian, alam telah memberikan kesempatan bagi tubuh ibu untuk tidak bekerja demi keausan.

Klarifikasi penting adalah bahwa semakin banyak anak yang dibesarkan seorang ibu, semakin cepat momen ini datang. Suatu hari, ibu dari anak ke-4 menoleh ke saya! Dia merawat semua anak sendiri! Dan semua keturunannya bertambah berat badannya dengan baik, termasuk bayi yang baru lahir. Dia mengatakan bahwa dengan setiap bayi, dia memiliki lebih sedikit susu dan meragukan kemampuannya untuk memberi makan si kecil. Ternyata kondisi serupa (payudara tidak terisi, tidak pecah, lunak) terjadi lebih awal, dengan anak terakhir, laktasi matang terbentuk setelah sebulan menyusui. Sungguh luar biasa bahwa sang ibu ternyata sangat perhatian dan seimbang, kami berdiskusi dengannya apa yang sebenarnya terjadi, bahwa kelembutan payudara dan rasa tidak kenyang tidak mempengaruhi kemampuan menyusui bayi. Sekarang dia berhasil terus menyusui.

Oleh karena itu, para ibu tersayang, jika melihat adanya perubahan kondisi payudara dan aliran ASI, jangan khawatir dan jangan khawatir. Jangan langsung lari ke apotek untuk mendapatkan campuran dan botol, jangan minum banyak produk laktogenik, jangan mulai minum teh dengan susu dalam liter (terutama karena resep laktasi ini tidak membantu sama sekali). Lebih baik lagi, santai, lihat si kecil yang bahagia, mengevaluasi apakah buang air kecil, frekuensi tinja dan. Jika semuanya baik-baik saja dalam hal ini, maka Anda tidak punya alasan untuk khawatir.

Kami telah mempertimbangkan opsi jika organisasi menyusui anak itu benar. Tetapi cukup sering ada situasi ketika kesalahan signifikan dibuat dalam mengatur pemberian makan:

Bayi itu diberi campuran, tanpa kebutuhan ekstrim;
Anak itu menerima empeng dan mulai mencurahkan banyak waktunya untuk itu;
Lampiran malam dilewati ();
Ibu menjaga jarak antara menyusui atau membatasi waktu menyusui;
Bayi itu diberi air dalam volume besar.

Dalam hal ini, pada usia bayi inilah kesalahan mulai terasa. Dan produksi ASI bisa sangat menurun. Dan dalam hal ini, jika slip tidak dihilangkan, laktasi tidak akan mendapatkan kembali kekuatan penuhnya, meskipun penggunaan agen laktogenik secara konstan.

“Semuanya baik-baik saja, tetapi di pagi hari saya bangun, dan tidak ada yang memberi makan! Susunya habis!

Harus langsung saya sampaikan ya moms, kalau sebelumnya menyusui normal, maka ASI tidak bisa kemana-mana dalam semalam, bahkan dalam seminggu, tidak bisa hilang kemana-mana! Laktasi adalah proses hormonal dan tidak mudah untuk menghentikannya. Kalaupun Anda mengalami hal ini, tetaplah tenang, jangan meraih botol, cobalah untuk rileks, dan lebih sering menyusu sepanjang hari. Bayi pasti akan meningkatkan produksi ASI dengan menyusu dan semuanya akan beres.

“Saya menderita laktostasis dan bayi tidak mau menyusu, mungkin ASInya sudah habis atau menjadi hambar” atau “Saya takut menyusui bayi karena stagnasi”

Pertolongan pertama untuk setiap laktostasis adalah mengisap bayi dan semakin sering dia melakukannya, semakin cepat Anda, bersama bayi, akan mengatasinya. Jika Anda memiliki tanda-tanda pertama laktostasis, mulailah mengoleskan remah-remah ke payudara ini lebih sering. Lagi pula, jika Anda menyusui payudara yang sakit lebih sedikit, puting dan areola akan semakin membengkak dan akan lebih sulit bagi bayi untuk memegang payudara dengan baik dan melepaskannya dari ASI yang mandek. Itu sebabnya, paling sering bayi menolak untuk meminumnya.

Kadang-kadang terjadi karena stagnasi, susu menjadi asin dan ibu, setelah mencicipinya, takut memberi makan bayinya dengan susu tersebut. Padahal, susu semacam itu sama sekali tidak berbahaya bagi bayi, hanya saja ketika mandek, kadar garam dalam susu meningkat, dan rasanya seperti sisa rasa. Anda bisa dan harus makan! Setelah menghilangkan laktostasis, rasanya pulih sepenuhnya.

“Saya mencoba memeras, tetapi tidak berhasil” atau “Saya tidak punya ASI, hanya 40 gram dari dua payudara!”

Banyaknya ASI yang dikeluarkan bukan merupakan indikasi kekurangan ASI, dan tidak perlu bergantung padanya. Dan ada penjelasan untuk itu.

Pertama, genap pompa payudara paling keren Tidak sebanding dengan menyusui alami, kekuatan vakum saat mengisap bayi dan gerakan alami lidah yang seperti gelombang membuatnya mudah dan sederhana untuk menyedot ASI dari payudara. Kelenjar susu dengan mudah merespons isapan bayi asli, kedekatan dan baunya, dan dengan sendirinya mengeluarkan ASI, refleks pengeluaran ASI menyala dan ASI dibuang ke mulut bayi. Dan saat memompa, tidak masalah jika Anda melakukannya dengan tangan atau dengan bantuan pompa payudara, refleks ini mungkin tidak berfungsi dan Anda tidak dapat memompa dalam jumlah besar.

Kedua, dalam bisnis apa pun Anda membutuhkan keterampilan dan keterampilan ini juga perlu dipelajari. Oleh karena itu, jika karena alasan tertentu Anda tidak berhasil mengeluarkan susu dalam jumlah yang signifikan, ini bukan alasan untuk marah, menarik kesimpulan yang luas dan merencanakan kampanye untuk campuran tersebut.

Kami juga membaca: dan pilih pompa payudara dan pelajari dengan benar

“Bayi saya menggantung di dadanya atau tidur dalam waktu yang sangat singkat dan kembali meminta payudara. Saya mungkin tidak punya cukup susu."

Faktanya adalah bahwa untuk anak manusia, pemberian makan yang sering dibenarkan secara biologis. Spesies mamalia kita, dan apa pun yang orang katakan, ini benar, termasuk spesies yang praktis tidak berpisah dengan anak, membawanya, memberinya makan sesuai keinginannya untuk mencium kelenjar susu.

ASI wanita mengandung lemak yang mudah dicerna yang dicerna dengan cukup cepat. Rekor waktu ASI bisa dicerna hanya 30 menit.. Oleh karena itu, permintaan payudara yang sering adalah perilaku normal bayi di bulan-bulan pertama kehidupannya. Dan ini bukan indikator kekurangan susu.

Tidak boleh diabaikan juga bahwa untuk bayi yang baru lahir, dadanya, tanpa berlebihan, semuanya! Ini adalah cara untuk berkomunikasi dengan ibu, untuk merasa nyaman, aman, dekat, cara untuk buang air besar dan menghilangkan rasa tidak nyaman, beberapa bayi buang air kecil saat menyusu. Dengan bantuan payudara, anak beradaptasi dengan lingkungan baru setelah lahir, inilah benang yang menghubungkan anak dan ibu, seperti tali pusar di perut, ini merupakan kelanjutan alami dari kehamilan dan kelahiran seorang anak. Oleh karena itu, pemberian makan yang sering penting bagi ibu dan anak, terutama pada bulan-bulan pertama menyusui.

“Bayi itu khawatir di bawah payudara, menangis dan menurut saya dia menangis karena saya tidak punya cukup ASI”

Padahal, penyebab perilaku ini adalah gerobak dan gerobak kecil dan bukan pertama-tama adalah perasaan lapar dan kekurangan susu.

Moms perhatikan!

Halo para gadis) Saya tidak berpikir bahwa masalah stretch mark akan memengaruhi saya, tetapi saya akan menulis tentang itu))) Tapi saya tidak punya tempat tujuan, jadi saya menulis di sini: Bagaimana saya menghilangkan stretch mark setelah melahirkan? Saya akan sangat senang jika metode saya membantu Anda juga ...

Kami hanya akan mencatat beberapa di antaranya, sebenarnya mungkin masih banyak sekali dan lebih baik menangani alasannya satu per satu.

Jika bayi terkadang diberi makan dari botol, maka pada tahap tertentu ia dengan sengaja mulai memintanya. Itu juga bisa menyentuh dot;
Bayi menyusu tidak nyaman atau ada sesuatu yang menyakitinya;
Kesalahan pemberian makan, misalnya terlalu sering mengganti payudara ();
Perubahan aliran ASI, beberapa bayi tidak menyukai aliran ASI terlalu banyak, yang lain memperlambatnya. Ini bisa dan harus diperangi;
Dangkal;
Bayi telah dibuat untuk menunggu terlalu lama untuk disusui, dan dia tidak lagi mampu mengatasi kebencian dan mungkin membungkuk dan menolak payudara;
Menyusui karena berbagai alasan tidak terkait dengan kekurangan ASI.

Seperti yang Anda lihat, bayi mungkin tidak berperilaku seperti ini karena Anda tidak memiliki cukup ASI, ini yang terakhir, dan bukan hal pertama yang harus Anda pikirkan dalam situasi seperti itu.

“Anak itu tidak tidur sama sekali di siang hari! Dan jika Anda memberikan campuran tersebut, dia menerkam botol dan setelah campuran tersebut tertidur selama beberapa jam!

Dan sekali lagi kesimpulan dibuat - tidak ada cukup susu, tidak sebagaimana mestinya, tidak berlemak, tidak bergizi, dll.

Saat berbicara dengan ibu, hampir selalu ternyata bayi tertidur di pelukannya dan bisa tidur selama satu setengah jam, tetapi ketika dia mencoba untuk pindah ke boks bayi, dia langsung bangun dan semuanya dimulai dalam lingkaran (baca artikel tentang topik ini :). Atau si anak pasti terbangun ketika mencoba menjelekkannya dengan kolom, dan kemudian berbaring lama, mabuk perjalanan, dan kesenangan lainnya menyusul. Penting untuk dipahami bahwa orang kecil, agar merasa aman dan terlindungi, perlu merasakan kehangatan, penciuman, dan kedekatan ibunya, dan tidak hanya saat ia bangun. Ini wajar dan normal baginya. Biasanya, ini membantu memecahkan masalah tidur nyenyak bayi dan mobilitas ibu. Dan itu semakin populer di kalangan ibu menyusui.

Namun, banyak ibu yang menerima pesan dari generasi yang lebih tua: "Jangan mengajar dengan tangan!" dan ingin istirahat dari digendong, mereka mulai memberikan ramuan dan herannya bayi bisa tidur 3 jam tanpa bangun. Beberapa ibu menganggap ini sebagai berkah dan mulai meragukan perlunya menyusui pada prinsipnya. Namun di sini Anda perlu menggali lebih dalam dan mencari tahu mengapa, apakah ini terjadi? Dan triknya adalah campuran tersebut mengandung protein asing, yang menyebabkan campuran tersebut diserap lebih lambat dan lebih keras, anak tertidur lelap, bukan karena dia merasa enak dan kenyang, tetapi karena semua kekuatannya digunakan untuk mencernanya. campuran. Selain itu, bayi saat menyusu dari botol sering menghisapnya sementara campurannya terus mengalir, akibatnya ia bisa makan berlebihan, kemudian tidur sudah bisa masuk ke tahap stres. Saya pikir setiap ibu mengerti bahwa ini tidak baik.

Jalan keluar lain dari situasi mereka, yang ditemukan para ibu, adalah dengan menyuruh balita jalan-jalan selama 3 jam bersama ayah atau nenek. Dan semuanya tampak baik-baik saja, boneka bayi sedang tidur di jalan, ibu sedang istirahat. Tetapi setibanya di rumah, anak itu menempel di dada dengan cengkeraman maut dan mungkin tidak melepaskannya selama beberapa jam, takut kehilangannya lagi. Untuk mencegah hal ini terjadi, pada bulan-bulan pertama menyusui, sebaiknya jalan-jalan berlangsung tidak lebih dari satu jam..

Para ibu yang terkasih, ketika Anda mulai mengeluh bahwa bayinya tidak lolos, tidak tidur tanpa Anda, tergantung di dada Anda, bahwa Anda tidak punya waktu untuk melakukan apa pun di sekitar rumah, harap diingat bahwa waktu sangat cepat berlalu dan dengan bayi ini ini tidak akan terjadi lagi. Bahwa anak Anda hanya akan kecil sekali dan dia sangat membutuhkan Anda, dia hanya akan melakukannya sekarang.

“Di pagi hari, payudara penuh dengan ASI, dan di malam hari ASI sedikit dan bayi khawatir di payudara. Apakah itu berarti tidak ada cukup ASI?

Untuk memahami apa yang terjadi, Anda perlu mengetahui fisiologi laktasi. Pada malam dan dini hari puncak produksi hormon prolaktin laktasi terjadi, dan ASI diproduksi secara aktif. Selain itu, pada malam hari menyusui, sebagai aturan, susu menumpuk lebih jarang daripada siang hari dan di pagi hari payudara pecah. Pada siang hari, bayi memiliki banyak alasan untuk melamar, menyusu menjadi lebih sering, payudara lebih sering dikosongkan. Ini tidak berarti sama sekali bahwa tidak ada susu atau tidak cukup, hanya saja tidak menumpuk dan alirannya agak melemah. Hal ini bisa membuat si kecil ketakutan, terutama jika ia terkadang mendapat botol atau dot. Anak-anak seperti itu sangat tidak menyukai aliran yang lemah, jika Anda menghilangkan benda asing penghisap, situasinya berangsur-angsur menjadi normal.

Biasanya pada malam hari remah-remah menumpuk kelelahan, kesan hari itu, anak-anak sedang bersiap-siap untuk tidur, oleh karena itu pada malam hari Anda sering dapat mengamati bahwa para ibu memberi makan tanpa henti. Penting untuk dipahami bahwa perilaku seperti itu, seperti biasa, normal.

Kadang-kadang, perilaku yang terlalu gelisah di malam hari mungkin disebabkan oleh persalinan yang sulit, rangsangan saat melahirkan, pereda nyeri. Juga, dalam kasus yang jarang terjadi, masuk akal untuk mencari bantuan dari ahli osteopati yang berpengalaman.

Seperti yang Anda lihat, malam "menggantung" di dada bukan karena kekurangan ASI, tetapi karena alasan yang sangat berbeda, misalnya kekhasan laktasi dan sistem saraf bayi.

Jadi, para ibu terkasih, kami melewati situasi umum dan menyimpulkan bahwa tidak mungkin mendasarkan kecurigaan kami tentang kekurangan susu hanya pada perasaan dan perilaku remah-remah kami sendiri. Seringkali, kecurigaan ini sama sekali tidak berdasar.

Jika kecemasan tidak meninggalkan Anda, jangan hitung untuk bekerja, lacak jumlah buang air kecil pada anak per hari, analisis dinamika kenaikan berat badan, ini akan menyelamatkan Anda dan bayi Anda dari pemberian makanan tambahan yang tidak masuk akal. Jika hasilnya tidak memuaskan Anda, Anda dapat berasumsi bahwa Anda benar-benar kekurangan ASI, coba perhatikan penggunaan yang benar, frekuensi pemberian makan dan pertimbangkan pemberian makanan tambahan, jika perlu.

Kami juga membaca:

Cara meningkatkan laktasi ASI di rumah (obat tradisional dan pil) -

Cara memulihkan laktasi - 10 rekomendasi teratas -

Nasihat mendasar untuk ibu menyusui tentang menyusui -

Panduan video

Produk pembesar payudara yang sangat efektif yang direkomendasikan oleh Elena Strizh!

Setelah proses ovulasi, perubahan diamati di dalam tubuh, dan kondisi ini berlaku sebagai norma. Seluruh pilihan reproduksi bekerja karena hormon - progesteron, estrogen. Sumber pembentukan elemen pertama adalah korpus luteum, yang matang dalam fase kedua siklus. Berkat dia, ada persiapan lengkap tubuh kaum hawa untuk melahirkan anak. Perkembangan jaringan besi juga terjadi selama aktivasi hormon progesteron. Sejak darah mulai mengalir secara aktif ke kelenjar susu, sensasi nyeri terbentuk. Saat ini, terjadi pembengkakan pada payudara dan sedikit nyeri.

Untuk sebagian besar kaum hawa, rasa sakit dan sedikit ketidaknyamanan di area kelenjar susu adalah hal yang biasa. Pembengkakan dada disertai tanda-tanda PMS lainnya, dan biasanya kondisi ini terjadi seminggu sebelum pembentukan darah, berakhir sehari sebelumnya. Untuk seorang wanita muda dalam usia reproduksi, fenomena ini dianggap sangat normal. Namun bagaimana jika sebelum haid, payudara berhenti mengalir? Haruskah saya lari ke dokter atau tenang dan menunggu kesejahteraan umum membaik? Ini akan dibahas dalam kerangka materi ini.

Apa penyebab nyeri menjelang haid

Penyelarasan fungsi seluruh opsi reproduksi terjadi karena pengaruh hormon. Pilihan menstruasi tidak terkecuali. Salah satu komponen yang mengatur aktivitasnya adalah progesteron. Ia bertanggung jawab atas proses tahap akhir, di mana lapisan rahim disiapkan untuk menolak fakta pembuahan. Selain itu, progesteron memengaruhi elemen jaringan kelenjar susu, yang memiliki respons cepat terhadap hormon seks. Oleh karena itu, setiap fluktuasi organisme ditampilkan pada status opsi ini.

Karena pengaruh progesteron, terjadi retensi cairan yang sangat besar di area dada, dan komponen lendir serta saluran susu mengembang. Tekanan yang meningkat pada akar saraf memerlukan proses pembengkakan kelenjar susu, disertai rasa sakit dan rasa berat. Saat proses menstruasi dimulai, progesteron tidak lagi begitu aktif sehingga tandanya menghilang. Jika terdapat formasi jinak di area dada, sensasi nyeri menjadi lebih jelas. Dalam situasi ini, pengaruhnya pada ujung saraf ditingkatkan. Bagaimanapun, penting untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan mengapa payudara berhenti membengkak sebelum menstruasi?

Mengapa dada berhenti sakit, dan bagaimana menjelaskannya?

Nyeri di dada menjelang datangnya haid tidak hanya mengganggu 20% wanita. Meskipun fenomena itu sendiri saat ini dianggap sangat normal: tubuh mulai mempersiapkan laktasi - menyusui bayi. Tetapi jika suatu hari tibalah suatu periode di mana sensasi menghilang, dan dada berhenti mengganggu, ini pertanda perubahan pada tubuh secara keseluruhan. Dalam beberapa situasi, fenomena ini diamati tidak hanya melalui penurunan testosteron, tetapi juga sehubungan dengan ciri kausal lainnya. Untuk menghilangkan keraguan dan menemukan penyebab pasti dari kondisi tersebut, ada baiknya menghubungi spesialis medis yang akan memberikan jawaban atas pertanyaan apa pun.

Penyebab umum ketidakteraturan menstruasi

Ada beberapa faktor umum yang berdampak langsung pada keadaan menstruasi wanita. Mereka juga bisa menjadi penyebab perubahan dan mengapa dada berhenti bengkak dan sakit sebelum menstruasi:

keracunan organisme yang berlebihan;
penyakit yang bersifat menular - tuberkulosis, sepsis, influenza, parotitis;
distrofi pencernaan;
kekurangan zat vitamin dan mineral di dalam tubuh;
obesitas berlebihan atau, sebaliknya, distrofi;
bahaya yang bersifat profesional;
masalah dengan kerja sistem dan opsi lain - ginjal, hati, jantung, fungsi hematopoietik;
penyakit yang bersifat psikoneurologis;
kondisi dan lesi endokrin;
intervensi radiasi;
kondisi patologis bawaan;
penyakit yang bersifat inflamasi dan non-inflamasi.

Normalnya, timbulnya nyeri terjadi beberapa hari sebelum menstruasi. Dalam hal ini, kita berbicara tentang perubahan yang terkait dengan latar belakang hormonal, yang alami. Wanita yang ingin melahirkan dan melahirkan anak yang sehat, dalam hal ini wajib berkonsultasi ke dokter, karena jumlah progesteron yang tidak mencukupi akan mengganggu proses normal pembuahan dan kehamilan. Seorang ginekolog yang baik harus mengirim untuk pengujian dan kemudian menjawab pertanyaan mengapa dada tidak sakit sebelum menstruasi.

Penting untuk diketahui! Dalam beberapa situasi, jumlah progesteron yang berubah dapat bertindak sebagai prasyarat untuk mengakhiri kehamilan. Dalam sejumlah situasi, kita tidak hanya dapat berbicara tentang penurunan kadar hormon ini, tetapi juga elemen lain yang bertanggung jawab atas fungsi penuh ovarium. Estrogen memiliki kemampuan untuk mempengaruhi perkembangan rahim. Jika tidak cukup, rahim mengalami kesulitan dalam perkembangannya, yang berujung pada proses penghentian kehamilan.

Ada beberapa faktor penyebab terpisah lainnya yang dapat menghentikan nyeri payudara.

Kehamilan beku

Pada tahap awal, ada kemungkinan janin berhenti berkembang. Secara alami, sehubungan dengan pembuahan, terjadi peningkatan jumlah progesteron yang terkandung dalam tubuh, sehingga wanita tersebut kesakitan. Dan karena janin, yang tidak berkembang, terus berada di dalam rahim, penolakan mukosa mungkin tidak terlihat.

Kehamilan ektopik

Jika sel telur janin menempel di luar rongga rahim, tidak ada kemungkinan kehamilan dalam versi klasik saja. Nyeri perut adalah gejala utama dari kondisi ektopik. Tetapi ketidaknyamanan pada kelenjar susu terjadi pada kurang dari 50% wanita.

Kondisi tumor pada alat kelamin

Jika keseimbangan hormon dalam tubuh sudah benar, hal ini juga menandakan bahwa semua zat bermanfaat berada dalam rasio yang optimal. Jika tumor telah terjadi di beberapa area fungsi reproduksi, progesteron tidak dapat lagi mempengaruhi tubuh seperti sebelumnya. Akibatnya, kelenjar susu tidak memiliki reaksi yang jelas terhadap berbagai gangguan dan lompatan, oleh karena itu, pada awalnya menstruasi mungkin teratur, tetapi sensasi selama perjalanannya akan berbeda.

Ovarium polikistik

Jika ada masalah seperti itu, menstruasi benar-benar terganggu. Keseimbangan hormonal tentunya juga mengalami perubahan tertentu dan menjadi sangat berbeda. Pada beberapa wanita, jumlah androgen juga melebihi norma atau nilainya lebih rendah. Pada awalnya kondisi ini tidak mempengaruhi kesejahteraan secara umum, namun jika menstruasi ditandai dengan keterlambatan dan perubahan kesejahteraan secara umum, inilah alasan untuk menghubungi dokter spesialis yang merawat.

Kapan harus pergi ke dokter

Ada beberapa alasan untuk menemui profesional kesehatan selama perubahan pramenstruasi. Karena PMS itu sendiri tidak menyenangkan, banyak gadis dengan naif bersukacita atas hilangnya beberapa gejala, termasuk nyeri dada. Terkadang perilaku seperti itu adalah kecerobohan yang dirancang untuk merusak kondisi kesehatan, terutama jika ada kondisi dan perubahan lain:

tanda-tanda PMS lainnya telah ditingkatkan;
ada perwakilan baru dari gejala kondisi ini;
sensasi di dada sebelum menstruasi telah berubah;
antara periode, debit mulai terbentuk;
ada fluktuasi berat tertentu tanpa alasan;
Tes kehamilan memiliki 2 garis.

Jika siklus menstruasi disertai dengan tidak adanya rasa sakit dan bengkak di dada, ini bukan alasan untuk mencari penyakit pada diri sendiri, tetapi terkadang tidak ada salahnya untuk diperiksa. Hal ini terutama berlaku dalam situasi di mana ada kemungkinan telah terjadi perubahan selama asupan obat, aborsi, persalinan, faktor stres, dan alasan lainnya.