Tahapan cara inseminasi buatan, indikasi, persiapan, kemungkinan hamil. Ciri-ciri metode inseminasi buatan Jam berapa inseminasi buatan dilakukan

Untuk beberapa jenis infertilitas, ahli reproduksi dapat meresepkan metode konsepsi buatan khusus ini. Ada sejumlah indikasi untuk prosedur ini:

• pasien yang tidak memiliki pasangan tetap, tetapi ingin hamil dan melahirkan anaknya sendiri;
• dengan masalah yang berhubungan dengan hubungan seksual (vaginismus wanita, kurangnya ereksi pada pria);
• dengan adanya faktor serviks, di mana spermatozoa tidak dapat mencapai sel telur karena sifat khusus sekresi vagina wanita, mobilitas dan sifat dasarnya berkurang atau hilang sama sekali;
• dengan faktor infertilitas pria - dalam kasus seperti itu, dengan persetujuan pasangan, inseminasi buatan dilakukan dalam siklus alami (atau IVF) menggunakan sperma donor;
• dengan hasil spermogram pasangan yang tidak memuaskan;
• dengan infertilitas idiopatik pada pasangan, ketika penyebab sebenarnya dari infertilitas belum ditetapkan.

Prosedur inseminasi buatan dalam siklus alami dapat berbeda dalam dua faktor: kondisi untuk melakukan dan pemilihan bahan genetik.

1. Teknik ini dapat digunakan dalam siklus alami wanita, atau dengan menggunakan metode hormonal untuk merangsang ovulasi. Dalam siklus alami, cukup melacak momen ovulasi dan menempatkan biomaterial tepat waktu ke dalam rongga rahim. Pada saat yang sama, stimulasi tambahan dengan hormon secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembuahan, tetapi ini juga meningkatkan kemungkinan memiliki anak kembar atau kembar tiga.
2. Inseminasi buatan dalam siklus alami dapat dilakukan dengan sperma pasangan, atau dengan menggunakan sperma donor. Metode pertama sesuai dalam situasi di mana ada masalah dengan masuknya sperma pasangan secara alami. Metode kedua biasanya digunakan oleh wanita yang tidak memiliki pasangan seksual, atau ketika spermatozoa berkualitas tinggi dan lengkap sama sekali tidak ada dalam sperma suaminya.

Cara melakukan prosedur dalam siklus alami

Manipulasi cukup sederhana dan tidak terkait dengan rasa sakit. Sebagai aturan, itu dilakukan di kursi ginekolog biasa. Wanita tersebut mengambil posisi horizontal, dan dokter, dengan menggunakan kateter khusus, menempatkan sperma yang telah disiapkan sebelumnya ke dalam rongga rahim. Setelah itu, pasien tidak boleh bangun selama 30-40 menit. Setelah itu, dia dapat meninggalkan tembok institusi medis dan kembali ke cara hidupnya yang biasa, namun, untuk sementara waktu, batasi dirinya dari hubungan seksual dan beban fisik yang berlebihan.

Penting! Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan, prosedur ini dilakukan beberapa kali dalam satu siklus. Tes kehamilan di rumah dapat dilakukan pada hari ke 18 dari siklus menstruasi Anda.

Tata cara inseminasi buatan pada siklus alami, jika tidak ada hasil, dapat dilakukan berulang kali setiap siklus menstruasi.

Bagaimana mempersiapkan manipulasi

Pertama-tama, seorang wanita harus diperiksa oleh sejumlah spesialis, serta menjalani tes khusus sebelum prosedur:

• kunjungan ke ginekolog;
• konsultasi terapis dan beberapa spesialis yang sangat terspesialisasi;
• tes untuk infeksi laten;
• folikulometri;
• tes darah untuk hepatitis, sifilis dan HIV;
• analisis golongan darah dan faktor Rh;
• penentuan keadaan patensi tuba falopi;
• untuk pasangan - analisis spermogram.

Efisiensi metode

Menurut statistik, kebanyakan wanita mencapai hasil positif setelah upaya ketiga. Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi dalam hal frekuensi, tetapi jika seorang wanita gagal untuk hamil setelah empat siklus, maka metode ini tidak cocok untuknya. Dalam kasus ini, pasien biasanya ditawari untuk menggunakan IVF.

Efisiensi rata-rata inseminasi buatan dalam siklus alami adalah 17%, sementara berfluktuasi dari 3 hingga 40%. Keberhasilan akan bergantung pada kombinasi berbagai faktor dan tidak dapat ditentukan sebelumnya. Peluangnya jauh lebih tinggi jika calon ibu tidak memiliki masalah dengan patensi tuba, dan pasangannya memiliki hasil spermogram yang memuaskan.

Penting! Kemungkinan kehamilan dengan metode ini juga meningkat jika usia pasien tidak lebih dari 30 tahun, dan metode stimulasi ovulasi tambahan digunakan sebelum manipulasi.

Pro dan kontra inseminasi buatan dalam siklus alami

Tentu saja, pemilihan metode konsepsi buatan perlu didekati dengan hati-hati dan sengaja, setelah sebelumnya mendiskusikan semua pro dan kontra dengan dokter Anda. Seperti halnya metode reproduksi berbantuan, inseminasi buatan dalam siklus alami memiliki kelebihan dan kekurangan.

Misalnya, jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang stabil dan tidak ada masalah dengan patensi saluran tuba, maka dia memiliki peluang bagus untuk mengandung bayi menggunakan inseminasi buatan. Jika, dalam kondisi siklus alami, seorang wanita hamil dalam 6-12% kasus, maka saat menggunakan hormon tambahan, persentasenya meningkat lebih dari dua kali lipat. Sayangnya, teknik ini tidak selalu memberikan hasil seratus persen, tetapi telah membantu banyak pasangan infertil untuk mengandung anak yang telah lama ditunggu dengan cara ini.

Penting! Probabilitas keberhasilan pembuahan dan implantasi embrio ke dalam rongga rahim selama inseminasi buatan dalam siklus alami adalah sekitar 2-40%, dan ditentukan oleh banyak faktor.

Tentu saja, salah satu keuntungan signifikan dari inseminasi buatan dalam siklus alami adalah tubuh wanita tidak mengalami kelebihan beban yang tidak perlu yang terjadi saat menggunakan stimulan hormonal. Opsi ini mungkin yang paling aman dan paling alami untuk tubuh wanita. Tugas utama dokter adalah memilih momen prosedur implantasi biomaterial itu sendiri, dan, biasanya, ini terjadi di tengah-tengah siklus. Perlu dicatat bahwa lebih baik melakukan manipulasi sebelum dimulainya ovulasi daripada melewatkan momen yang tepat.

Di mana melamar?

Jika Anda telah didiagnosis dengan "infertilitas" dan Anda memutuskan untuk melakukan prosedur inseminasi buatan, sebaiknya hubungi institusi medis yang berspesialisasi dalam bidang teknologi reproduksi. Misalnya, Departemen Reproduksi Lazarev telah mempraktikkan teknik ini selama lebih dari setahun, dan spesialis telah memberikan kesempatan kepada ratusan pasangan untuk memiliki bayi.

Setelah menandatangani kontrak untuk layanan dan melewati semua prosedur persiapan yang diperlukan, ahli reproduksi kami yang berpengalaman, jika diindikasikan, akan melakukan inseminasi buatan menggunakan peralatan paling modern dan teknik canggih.

Selain itu, ada banyak forum di Internet di mana Anda akan menemukan banyak umpan balik tentang metode konsepsi buatan ini, dapatkan jawaban atas semua pertanyaan Anda. Saat ini, metode inseminasi buatan dalam siklus alami adalah salah satu yang paling sederhana dan terjangkau untuk banyak pasangan.

Setiap kasus infertilitas adalah unik, sehingga pemilihan metode pengobatan dilakukan secara selektif dengan mempertimbangkan kesehatan pasien. Bersamaan dengan fertilisasi in vitro, ketika embrio siap pakai (laboratorium-kultur) dimasukkan ke dalam rahim wanita, ada pilihan untuk memasukkan hanya spermatozoa ke dalam tubuh wanita selama masa ovulasi. Proses selanjutnya, dengan kombinasi keadaan yang berhasil, tidak akan berbeda dengan pemupukan alami. Banyak pasangan lebih memilih metode khusus ini, karena dibandingkan dengan IVF lebih terjangkau, termasuk dari segi ekonomi. Sebagai aturan, jika ada indikasi dan jika dokter yang merawat melihat potensi keberhasilan kehamilan bagi wanita yang menggunakan metode ini, upaya biasanya dilakukan. Berapa biaya inseminasi? Di kota-kota besar Rusia seperti St. Petersburg dan Moskow, harga berkisar antara 250 hingga 400 dolar AS per percobaan. Pembayaran untuk menjadi orang tua yang bahagia di masa depan, Anda tahu, adalah simbolis. Biayanya dihitung dari biaya konsultasi dengan spesialis reproduksi, pengambilan dan penyiapan cairan mani untuk prosedur, sebenarnya biayanya (jika sperma donor), pemeriksaan USG untuk ovulasi dan prosedur inseminasi itu sendiri.

Tapi mari kita cari tahu masalah reproduksi apa yang direkomendasikan untuk prosedur ini, dan jenis inseminasi buatan apa yang ada.

Indikasi untuk inseminasi buatan:

• Untuk wanita sehat yang ingin punya anak, tetapi karena berbagai alasan tidak memiliki pasangan.
• Ketika pasangan memiliki masalah seksual yang mencegah hubungan seksual yang berkualitas (misalnya, vaginismus pada seorang wanita)
• Di hadapan apa yang disebut faktor infertilitas serviks, ketika, ketika bergerak di sepanjang serviks, spermatozoa, karena berbagai alasan, sebagian atau seluruhnya kehilangan mobilitasnya, yang membuat spermatozoa sulit atau bahkan tidak mungkin bertemu dengan sel telur.
• Jika ada infertilitas pria, dan wanita itu sendiri subur. Dalam hal ini pembuahan dilakukan dengan sperma donor, atau sebaliknya.
• Ketika kualitas sperma pasangan jauh dari yang diinginkan.
• Dengan infertilitas yang tidak diketahui asalnya, bila tidak ada alasan yang terlihat untuk penunjukan IVF.

Ada dua jenis utama inseminasi buatan menurut asal materi genetik, dan menurut kondisi pelaksanaannya.

Menurut asal bahan biologis laki-laki

1. IISM (inseminasi buatan dengan sperma suami). Cara ini digunakan baik bila akibat faktor patologis atau faktor lainnya, terdapat hambatan masuknya spermatozoa ke dalam rahim, atau bila pria bermasalah dengan kualitas sperma, namun terdapat spermatozoa yang mampu melakukan pembuahan di dalamnya.
2. IISD (inseminasi buatan dengan sperma donor). Wanita lajang yang ingin melahirkan anak menggunakan partisipasi dalam konsepsi donor, dengan infertilitas pria, ketika spermogram pria menunjukkan non-viabilitas spermatozoa atau ketidakhadirannya sama sekali dalam cairan mani, serta dalam kasus yang jarang terjadi ketika penyebab infertilitas tidak dapat diidentifikasi.

Di bawah ketentuan prosedur

• Dengan stimulasi ovulasi buatan, ketika seorang wanita menjalani terapi hormon untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan, akibatnya bukan hanya satu, tetapi beberapa sel telur keluar dari folikel. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda.
• Dalam siklus alami, saat ovulasi alami ditentukan dengan metode skrining, dan inseminasi dilakukan.

Sulit untuk mengatakan seberapa disukai pendekatan ini atau itu. Itu semua tergantung pada kombinasi faktor individu. Jika seorang wanita memiliki patensi saluran tuba yang baik dan fluktuasi siklus menstruasi yang minimal, ada kemungkinan hamil dengan inseminasi dalam siklus alami. Pertanyaan lain adalah bahwa peluang ini beberapa kali lebih kecil daripada saat menggunakan stimulasi ovulasi (6-12% dalam siklus alami, sekitar 25% dengan stimulasi). Dalam persentase, inseminasi buatan sebagai teknik reproduksi berbantuan, sayangnya, tidak termasuk yang dapat diandalkan. Probabilitas keberhasilan pembuahan dan implantasi embrio di rongga rahim berkisar antara dua hingga empat puluh persen dan bergantung pada sejumlah faktor terkait.

Nilai tambah yang signifikan dari inseminasi dalam siklus alami adalah tidak adanya efek samping yang dapat terjadi saat mengonsumsi obat perangsang ovulasi. Setelah metode pembuahan alami, ini adalah pilihan yang paling sehat. Dalam persiapan inseminasi dalam siklus alami, spesialis kesuburan mempelajari dengan cermat siklus menstruasi calon ibu. Biasanya, waktu prosedur jatuh di tengahnya. Paling baik jika inseminasi dilakukan dalam interval waktu dari 24 jam sebelum ovulasi hingga dua atau tiga setelahnya. Ketika karena alasan tertentu momen ini tidak dapat ditangkap, manipulasi akan memiliki peluang sukses yang lebih besar jika dilakukan lebih awal dari pada terlambat.

Berbagai semakin populer dalam beberapa tahun terakhir. Prosedur yang paling rumit dan memakan waktu adalah pengambilan sampel gamet betina dan jantan, yang digabungkan dalam kondisi yang disiapkan secara khusus. Yang tak kalah populer adalah inseminasi intrauterin. Bagaimana prosedurnya dan keefektifannya - semua ini akan dijelaskan dalam artikel ini. Anda juga akan mempelajari ulasan utama tentang acara ini dan dapat mengetahui pendapat dokter.

Apa itu inseminasi intrauterin?

Artikel ini akan memberi tahu Anda bagaimana prosedurnya. Namun, sebelum itu, perlu diketahui tentang beberapa poin.

Inseminasi adalah sejenis pembuahan. Dengan itu, tidak ada kontak seksual klasik. Mitra bahkan tidak boleh saling menyentuh. Pria dan wanita pada saat pembuahan dapat dipisahkan oleh jarak yang jauh. Prosedur inseminasi buatan adalah manipulasi di mana ejakulasi dimasukkan langsung ke dalam rongga organ reproduksi. Jadi, pada saat yang sama, vagina dan saluran serviks dilewati. Operasi ini dapat dilakukan dengan semen yang baru dikumpulkan atau bahan beku. Dalam kasus kedua, ejakulasi sudah diproses sebelumnya. Perlu dicatat bahwa adalah mungkin untuk mengandung anak dengan cara ini menggunakan bahan dari suami atau donor dari luar.

Kepada siapa prosedur ini ditugaskan?

Dalam kasus apa dokter mengatakan bahwa pasangan membutuhkan inseminasi intrauterin buatan (bagaimana prosedurnya, akan dijelaskan di bawah)? Indikasi untuk melakukan mungkin berbeda. Seringkali ini adalah patologi pada pria atau wanita. Namun, terkadang penyakit ini bisa menyerang kedua pasangan. Indikasi utama untuk manipulasi meliputi yang berikut:

• Produksi badan antisperma pada vagina wanita. Seringkali ini terjadi dengan umur panjang bersama. Perlu dicatat bahwa tidak semua dokter mengkonfirmasi asumsi ini. Tes postcoital akan membantu mengidentifikasi patologi.
• Infertilitas berkepanjangan terkait dengan ketidakhadiran, asalkan pasangan seksual kedua memiliki jumlah sperma yang baik.
• Aktivitas spermatozoa yang tidak mencukupi pada pria. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan koreksi medis terlebih dahulu.

Ada indikasi (individu) lainnya. Jadi, misalnya, inseminasi dilakukan untuk pasangan yang tidak bisa mengandung bayi dalam waktu lama karena alasan yang tidak diketahui. Seringkali, metode pembuahan ini digunakan oleh pasangan yang terpaksa berpisah dalam waktu lama. Dalam hal ini, mereka secara fisik tidak dapat mengandung anak sendiri.

Kontraindikasi untuk pembuahan dengan cara ini

Sebelum inseminasi dilakukan, dokter harus melakukan percakapan dengan kedua pasangan. Dokter menjelaskan keefektifan manipulasi, dan juga melaporkan kontraindikasi. Sebaiknya menolak prosedur dalam kasus berikut:

• penyumbatan saluran tuba pada wanita;
• adanya proses inflamasi di vagina;
• dengan patologi saluran serviks dan serviks;
• periode menstruasi;
• kurangnya ovulasi.

Dalam kasus terakhir, prosedur dilakukan hanya setelah koreksi tertentu. Hanya seorang dokter yang dapat memilih rejimen pelatihan individu untuk pasangan tertentu.

Di mana prosedur dilakukan?

Jika inseminasi diindikasikan untuk Anda, dokter akan memberi tahu Anda bagaimana prosedurnya. Operasi hanya dapat dilakukan di dalam tembok rumah sakit. Ini mungkin lembaga pemerintah atau klinik swasta.

Dalam kasus pertama, Anda memerlukan beberapa dokumen yang mengonfirmasi bahwa Anda benar-benar membutuhkan prosedur seperti itu. Juga pastikan untuk membawa paspor dan polis Anda. Bersiaplah untuk tinggal di klinik selama beberapa hari. Institusi swasta melakukan manipulasi atas permintaan klien. Namun, bersiaplah untuk fakta bahwa dalam hal ini Anda harus membayar sejumlah uang untuk inseminasi. Biaya rata-rata untuk operasi semacam itu berkisar antara 5 hingga 40 ribu rubel. Banyak hal bergantung pada kondisi mitra dan persiapan awal materi.

Inseminasi intrauterin: bagaimana prosedurnya? Persiapan

Sebelum inseminasi, pasangan harus menjalani pemeriksaan tertentu. Persiapan termasuk spermogram. Analisis ini harus dilakukan oleh seorang pria setelah pantang selama lima hari. Studi lainnya dilakukan secara eksklusif oleh perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah. Ini termasuk diagnosa darah, penentuan kondisi saluran tuba (metrosalpingografi), pemeriksaan rongga rahim (histerosalpingografi). Selain itu, dokter harus memastikan bahwa ovulasi terjadi di tubuh calon ibu. Ini bisa dilakukan dengan bantuan USG atau dengan menentukan kadar hormon tertentu.

Menurut hasil analisis, spermogram harus normal. Kalau tidak, segera sebelum inseminasi, air mani diproses. Saluran tuba seorang wanita harus dapat dilalui sepanjang panjangnya, dan mikroflora normal harus ada di dalam vagina. Bagaimana inseminasi buatan terjadi? Pertimbangkan algoritme tindakan.

Melakukan inseminasi: algoritma

Bagaimana inseminasi terjadi? Dokter mengatakan bahwa wanita tersebut diperiksa sebelumnya dengan sensor ultrasound. Dokter harus memastikan setidaknya ada tiga folikel di ovarium. Ukurannya juga diperkirakan. Ovulasi, menurut para ahli, akan datang dalam beberapa jam ke depan.

Sebelum inseminasi dilakukan, sperma dikumpulkan. Jika perlu, diproses dan dibersihkan. Selain itu, terkadang masuk akal untuk mengisi zat dengan zat yang bermanfaat untuk memperpanjang kelangsungan hidup spermatozoa. Wanita itu terletak di kantor dokter.

Ginekolog mengumpulkan sperma pasangan atau donor ke dalam jarum suntik. Sebuah tabung tipis terhubung ke ujungnya - sebuah kateter. Selang lunak dimasukkan ke dalam serviks dan mencapai os internal. Setelah itu, dokter spesialis menyuntikkan isi semprit ke dalam rongga organ reproduksi.

Efisiensi manipulasi: penilaian spesialis

Anda sudah tahu bagaimana inseminasi dilakukan. Ulasan dokter mengatakan bahwa dengan inseminasi alami ada kemungkinan hasil yang sukses lebih tinggi daripada dari prosedur ini. Menurut ahli reproduksi, efektivitas metode ini diperkirakan tidak lebih dari 20 persen. Pada saat yang sama, inseminasi berulang meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Pra-perawatan sperma dan stimulasi ovarium mengarah pada fakta bahwa efektivitas prosedur ini diperkirakan mencapai 40 persen.

Pendapat dokter dan pasien tentang inseminasi buatan

Anda sudah tahu bagaimana inseminasi dilakukan. Ulasan pasien menunjukkan bahwa ini adalah manipulasi yang agak menyakitkan. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul saat kateter dimasukkan ke dalam serviks. Juga, beberapa wanita melaporkan bahwa setelah prosedur mereka mengalami bercak kecil.

Dokter mengatakan bahwa jika aturan prosedur tidak diikuti, peradangan dapat berkembang di rahim wanita. Situasi ini sangat berbahaya jika operasi berhasil.

Bukannya menyimpulkan...

Anda menjadi sadar apa itu inseminasi, bagaimana manipulasi terjadi dan apa efektivitasnya. Ingatlah bahwa prosedur ini bukanlah obat mujarab. Anda dapat mengetahui tentang hasil prosedur sepuluh hari setelah inseminasi buatan. Hasil yang paling akurat dapat menunjukkan tes darah untuk menentukan tingkat chorionic gonadotropin. Ikuti semua aturan untuk mempersiapkan manipulasi. Ini akan meningkatkan kemungkinan hasil yang positif. Aku harap kamu berhasil!

Inseminasi buatan dalam rahim (IUI) adalah salah satu metode pembuahan yang paling populer. Prosedurnya terdiri dari fakta bahwa sperma disuntikkan langsung ke rongga rahim untuk perkembangan kehamilan alami. Inseminasi buatan juga dilakukan dengan sperma donor.

Sebelumnya, prosedurnya tidak efektif. Masuknya sperma menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, bahkan menyakitkan. Risiko infeksi meningkat. Dalam kondisi seperti itu, keberhasilan manipulasi hanya 7-10%. Namun, penelitian bertahun-tahun telah mengidentifikasi sejumlah metode laboratorium yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembuahan setelah inseminasi buatan.

Memproses sperma dalam centrifuge memungkinkan Anda membersihkannya dari kotoran dan memperkaya sel dengan protein dan mineral. Setelah perawatan khusus, spermatozoa yang lebih aktif tetap ada, karena yang cacat dihilangkan. Dengan meningkatkan konsentrasi sel sehat, dimungkinkan untuk meningkatkan peluang keberhasilan: sedikit sperma disuntikkan ke dalam rahim, tetapi sebagian besar sel dapat hidup.

Sayangnya, banyak pelamar untuk inseminasi buatan. Tidaklah cukup hanya merasa sehat dan tidak memiliki masalah dengan kehidupan seks Anda. Kemampuan membuahi tergantung pada faktor internal.

Jika terjadi luka pada alat kelamin (aktual dan paparan instrumen selama operasi), fungsi reproduksi bisa terganggu. Hal yang sama berlaku untuk penyakit menular, karena gondongan, sifilis, gonore, hepatitis, dan tuberkulosis berdampak negatif pada reproduksi.

Penyebab infertilitas yang paling umum pada pria adalah perluasan pembuluh darah saluran mani, yang menyebabkan testis terlalu panas. Di bawah pengaruh suhu tinggi yang tidak normal, sel benih mati, dan dengan konsentrasi spermatozoa aktif yang tidak mencukupi, pembuahan tidak terjadi. Ini karena dibutuhkan bukan hanya satu, tetapi ribuan spermatozoa untuk sampai ke rahim. Sebagian besar hanya membantu mengatasi rintangan, tetapi tanpa sperma yang cukup, tidak ada yang akan mencapai tujuan.

Karakteristik sperma yang tidak kalah merugikan mempengaruhi kebiasaan (makan berlebihan, merokok, gaya hidup yang tidak banyak bergerak). Mereka membantu mengurangi jumlah sel sehat, mengubah struktur dan tingkat mobilitasnya.

Dengan infertilitas wanita, inseminasi buatan dengan sperma suami relevan jika seorang wanita didiagnosis dengan lingkungan yang tidak menguntungkan. Seringkali spermatozoa yang lambat sulit masuk ke serviks, di mana mereka "dihabisi" oleh antibodi. Ini terjadi selama kehidupan pernikahan yang panjang, ketika rahim belajar memandang sel kelamin pasangan sebagai sesuatu yang asing.

Inseminasi buatan dengan sperma juga cocok untuk beberapa pasien dengan struktur organ genital yang tidak normal. Peran penting dimainkan oleh waktu dan metode pengenalan sperma, karena melalui inseminasi proses alami pembuahan ditiru.

Metode ini memungkinkan Anda untuk melakukan tahapan pembuahan yang tidak terjadi karena penyimpangan. Prosedur ini dibagi menjadi 3-5 siklus. Jika inseminasi tidak efektif setelah empat kali percobaan, mereka menggunakan atau (tergantung penyebab infertilitas).

Indikasi dan kontraindikasi

Inseminasi memungkinkan Anda untuk menyelesaikan masalah infertilitas pada pria dengan penyimpangan seperti itu:

• subfertilitas sperma;
• ejakulasi mundur;
• gangguan ejakulasi-seksual;
• jumlah cairan mani yang tidak mencukupi;
• perpindahan uretra;
• penebalan sperma;
• motilitas sperma rendah;
• komplikasi setelah vasektomi;
• akibat radiasi atau kemoterapi.

Juga inseminasi buatan adalah cara yang baik untuk menggunakan sperma cryopreserved. Prosedur ini memungkinkan seorang wanita dengan penyimpangan seperti itu untuk hamil:

• infertilitas serviks (masalah dengan serviks);
• kesulitan dalam penetrasi sel germinal pria ke dalam rahim;
• peradangan kronis pada serviks;
• manipulasi yang mengakibatkan kerusakan pada serviks;
• kelainan anatomi atau fisiologis rahim;
• disfungsi ovulasi;
• vaginismus (kejang otot refleks yang mencegah kontak seksual);
• alergi sperma.

IUI direkomendasikan di hadapan tubuh antisperma dalam jumlah berlebihan, yang ditandai sebagai ketidakcocokan imunologis pasangan. Prosedur ini juga digunakan untuk infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Kontraindikasi untuk inseminasi buatan:

• usia pasien lebih dari 40 tahun (kemungkinan efektivitas prosedur berkurang menjadi 3%, yang hampir tidak mungkin, oleh karena itu metode inseminasi buatan yang lebih menjanjikan direkomendasikan);
• lebih dari empat upaya IUI yang gagal;
• gangguan psikologis dan somatik yang mengecualikan segala kemungkinan kehamilan;
• adanya penyakit genetik yang dapat ditularkan kepada anak;
• ada fokus infeksi pada saluran kelamin;
• peradangan akut;
• cacat rahim bawaan atau didapat yang tidak memungkinkan perkembangan janin secara penuh dan sehat;
• patologi saluran tuba;
• tumor ovarium;
• sindroma;
• tumor ganas di bagian tubuh manapun;
• pendarahan yang tidak dapat dijelaskan di saluran kelamin;
• operasi panggul;
• sindrom luteinisasi folikel yang tidak berovulasi (kurangnya ovulasi dengan adanya manifestasi).

Persiapan

Prosedur ini dilakukan selama masa ovulasi dari siklus menstruasi. Inseminasi dilakukan dengan latar belakang pematangan alami sel telur atau dengan merangsang ovarium (induksi ovulasi). Gunakan sperma segar atau cryopreserved.

Rencana persiapan meliputi konsultasi dengan dokter yang akan mempelajari anamnesis dan menyusun skema pemeriksaan individu. Pertama-tama, Anda harus memastikan tidak adanya IMS (infeksi menular seksual).

Tidak dapat diterima untuk melakukan IUI dengan hepatitis, sifilis,. Tes untuk infeksi TORCH diperintahkan. Seorang pria menjalani spermogram untuk analisis karakteristik kualitatif dan kuantitatif. Untuk menilai mikroflora organ genital, diambil apusan. Beresiko adalah orang dengan ureaplasma, papillomavirus, streptokokus grup B.

Diagnosis penting karena infeksi ini tidak memiliki gejala. Di hadapan kehamilan yang terputus dengan sendirinya, Anda perlu menyumbangkan darah untuk analisis sisi imunologis (ELIP-TEST 12).

Seorang wanita harus mencatat siklus menstruasinya, mengukur suhu tubuh basalnya, dan melakukan tes ovulasi. Folikulometri dilakukan untuk memastikan ovulasi.

Tahapan inseminasi buatan

Tahap 1 - stimulasi ovarium

Hormon (FSH, LH) digunakan untuk ini. Melalui ultrasound, perkembangan siklus dan pembentukan folikel dipantau. Analisis ukuran dan strukturnya juga dilakukan. Setelah pematangan folikel, hormon yang meniru luteal disuntikkan untuk merangsang ovulasi alami. Dengan demikian, sel telur diaktifkan.

Tahap 2 - persiapan sperma

Seorang pria memberikan sampel pada hari prosedur. Jika sperma cryopreserved digunakan, maka akan dicairkan terlebih dahulu. Saya mengolah sampel dalam centrifuge, menambahkan nutrisi (prosedurnya memakan waktu rata-rata 45 menit). Setelah pemisahan sel kuman aktif dari yang abnormal, konsentrasi spermatozoa menjadi dapat diterima untuk implantasi.

Tahap 3 - inseminasi

Itu terjadi pada hari ovulasi. Tidak diinginkan untuk melakukan IUI jika terjadi penyakit pernapasan, stres, terlalu banyak bekerja, kesehatan yang buruk. Sel harus disuntikkan dalam 1-2 jam setelah perawatannya. Fakta ovulasi dikonfirmasi oleh folikulometri.

Dengan tidak adanya ovulasi, rangsangan diulangi. Di hadapan ovulasi, sperma dikumpulkan dalam kanula tipis, yang dimasukkan ke dalam rahim dan disuntikkan. Patut dicatat bahwa prosedur itu sendiri, meskipun deskripsinya mengerikan, tidak menimbulkan rasa sakit. Wanita itu hampir tidak merasakan apa-apa. Perasaan sebanding dengan pemeriksaan ginekologi biasa. Untuk melakukan ini, gunakan alat fleksibel sekali pakai khusus.

Setelah masuknya sperma, tutup serviks dipasang untuk mencegah kebocoran. Disarankan untuk memulai aktivitas seksual 8 jam setelah melepas tutupnya.

Statistik dan Probabilitas

Dianjurkan untuk melakukan inseminasi tidak lebih dari 3-4 kali. Pada hampir 90% pasien, kehamilan yang diinginkan terjadi tepat pada tiga percobaan pertama. Kemungkinan hamil pada wanita lain tidak melebihi 6% per upaya. Patut dicatat bahwa tiga upaya pertama secara total menyumbang hampir 40% dari probabilitas, sedangkan untuk enam upaya hanya 50%.

Keberhasilan inseminasi menurut umur:

• Hingga 34 tahun, inseminasi pertama memberikan keberhasilan hingga 13%, yang kedua - 30%, dan yang ketiga - 37%.
• Dari usia 35 hingga 37 tahun, yang pertama memberikan 23%, yang kedua - 35%, dan yang ketiga - 57%.
• Sejak usia 40 tahun, semua upaya memberikan 3% untuk keberhasilan pembuahan.

Jika tiga prosedur tidak efektif, disarankan untuk beralih ke metode inseminasi buatan lainnya.

Kemungkinan Komplikasi

Setelah inseminasi buatan, beberapa komplikasi mungkin terjadi. Jadi seorang wanita dapat mengembangkan alergi parah terhadap stimulan ovulasi. Proses inflamasi akut dan eksaserbasi penyakit kronis yang ada mungkin terjadi.

Langsung dengan masuknya sperma, terkadang terjadi reaksi syok. Setelah IUI, peningkatan nada rahim dimungkinkan. Selain itu, risiko sindrom hiperstimulasi ovarium tidak dapat dikesampingkan. Beberapa pasien mengalami kehamilan ganda atau ektopik setelah inseminasi buatan dengan sperma.

Sayangnya, masalah infertilitas sudah tidak asing lagi bagi banyak pasangan. Namun, di zaman kita yang semakin maju, kita tidak hanya bisa menunggu dan berharap, tetapi juga aktif bertindak. Teknologi reproduksi membantu keluarga yang sudah lama tidak bisa mengandung anak dengan cara biasa.

Seseorang yang jauh dari informasi tentang metode pemupukan berbantuan kemungkinan besar akan kesulitan untuk segera memahami terminologi ilmiah luas yang terkait dengan berbagai metode. Sebagian besar dari kita akrab dengan fertilisasi in vitro, atau IVF, juga dikenal sebagai fertilisasi in vitro. Tetapi prosedur ini mahal dan memakan waktu, oleh karena itu, dalam beberapa situasi pasangan disarankan untuk mencoba metode inseminasi buatan, yang lebih sederhana dan mendekati inseminasi alami dibandingkan dengan IVF.

Secara singkat tentang IVF dan inseminasi buatan (intrauterine).

fertilisasi in vitro (lat.ekstra - luar, luar dan lat. korpus - tubuh, yaitu pembuahan di luar tubuh) - teknologi reproduksi di mana sel telur ibu dikeluarkan dari rahim dan dibuahi "in vitro". Embrio (atau embrio) ditumbuhkan selama beberapa hari dalam inkubator khusus dan kemudian "ditanam" kembali ke dalam rahim.

Prosedur IVF mencakup urutan tindakan berikut:

1. Stimulasi hormonal yang disebut superovulasi. Ini mendorong pertumbuhan beberapa telur sekaligus, untuk meningkatkan kemungkinan keberhasilan prosedur.
2. Pemantauan hasil terapi hormonal menggunakan USG.
3. Ekstraksi telur matang dari rahim di bawah kontrol USG.
4. Pemupukan "in vitro".
5. "Penanaman kembali" embrio di rongga rahim.
6. Dukungan hormonal untuk fase luteal.
7. definisi kehamilan

Jelas, prosedur IVF tidak mudah dan panjang. Tetapi kemungkinan keberhasilan implementasinya cukup tinggi - 30-40%.

Inseminasi buatan atau intrauterin - prosedur yang melibatkan pemasukan sperma suami / donor ke dalam rongga rahim menggunakan kateter.

Keuntungan dari metode ini adalah efek tambahan yang minimal pada tubuh wanita. Paling sering, inseminasi dianjurkan untuk wanita di bawah usia 40 tahun, sedangkan penggunaan obat hormonal tidak diresepkan.

Dari awal siklus menstruasi, seorang wanita menjalani USG kontrol ovulasi setiap 2-3 hari, dan pada hari-hari yang menguntungkan untuk pembuahan (biasanya sebelum dan selama ovulasi), prosedur inseminasi buatan dilakukan. Sperma yang disumbangkan oleh suami diproses dan disuntikkan ke dalam rongga rahim. Jadi "tugas" spermatozoa sangat disederhanakan jika dibandingkan dengan metode pembuahan alami.

Efektivitas inseminasi buatan (intrauterine) lebih rendah dibandingkan dengan IVF, dan menurut berbagai sumber adalah 10-20%.

Siapa yang bisa melakukan IVF?

Sesuai dengan Order No. 67 dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, indikasi IVF adalah kemandulan yang tidak dapat diobati, atau jika IVF lebih efektif daripada metode lain.

Kontraindikasi untuk IVF adalah, pertama-tama, tumor jinak rahim dan ovarium, tumor ganas apa pun (bahkan di masa lalu) terlepas dari lokasi, proses inflamasi, penyakit mental dan beberapa penyakit lain di mana kehamilan dan persalinan berisiko bagi wanita dan anak. Tidak ada kontraindikasi untuk IVF di pihak laki-laki.

Inseminasi buatan - siapa yang membantu?

Indikasi utama untuk inseminasi oleh seorang wanita adalah:

• fitur anatomi yang mencegah pembuahan;
• vaginismus;
• dampak negatif pada sperma dari isi saluran serviks;
• kekurangan pasangan (pembuahan dengan sperma donor).

Seorang wanita yang ingin mengandung anak harus memiliki setidaknya satu saluran tuba yang bisa dilewati. Usia adalah faktor pembatas: semakin tua wanita, semakin kecil kemungkinan keberhasilan inseminasi.

Faktor laki-laki:

• disfungsi ereksi;
• beberapa bentuk infertilitas pria.

Sebelum inseminasi, seorang pria harus melewati spermogram. Jika indikator motilitas dan konsentrasi sperma berkurang, disarankan untuk segera melakukan bayi tabung.

Juga, inseminasi dilakukan dengan infertilitas pria absolut, menggunakan sperma donor.

Kontraindikasi untuk inseminasi intrauterin hampir sama dengan IVF - ini adalah berbagai tumor dan proses inflamasi dalam tubuh; penyakit di mana larangan kehamilan dan persalinan ditetapkan (gangguan mental, dll.).

IVF atau inseminasi buatan - apa yang harus dipilih?

Setiap kasus infertilitas tertentu memiliki penyebabnya sendiri, dan banyak faktor yang mempengaruhi keberhasilan atau kegagalan berbagai teknologi reproduksi.

Keputusan "IVF atau inseminasi buatan" harus dibuat setelah pemeriksaan lengkap pasangan dan atas rekomendasi dokter yang hadir. Biasanya, dalam keadaan sistem reproduksi wanita yang normal secara umum, usianya hingga 40 tahun dan parameter spermogram yang baik, pasangan tersebut ditawari untuk menjalani inseminasi buatan (intrauterine). Prosedur ini tidak semahal IVF, dapat dilakukan beberapa siklus berturut-turut, dan tidak menimbulkan risiko yang terkait dengan stimulasi hormonal.

IVF, prosedur yang lebih mahal, efektif, tetapi pada saat yang sama agak rumit, ditunjukkan dengan tidak adanya saluran tuba wanita, usia wanita di atas 40 tahun, dan sehubungan dengan berbagai jenis infertilitas (baik faktor wanita maupun pria).