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굴레가 짧다는 것을 이해하는 방법. 신생아의 혀의 짧은 소대 - 무엇을 해야할지 결정하는 방법

많은 부모들이 자녀에게 짧은 설소대를 경험했습니다. 원칙적으로 산부인과 병원의 의사는 구강 내 결함이 있음을 경고합니다. 그러나 항상 어린 시절에 혀의 짧은 frenulum이 유아기에 진단 될 수있는 것은 아닙니다. 나이가 많은 어린이에게 수술이 필요합니까? 아니면 전통적인 치료 방법을 생략할 수 있습니까? 그것은 모두 아동에게 가능한 결과에 달려 있습니다.

고삐의 종류

frenulum은 물린 상태, 모유 수유의 질, 딕셔너리 및 치아 건강에 영향을 줄 수있는 입안의 작은 점액 코드입니다. frenulum이 짧으면 아기는 빨기에 문제가 생길 수 있으며 구강 및 연설의 미학에 문제가 생길 수 있습니다.

입안에는 세 개의 소대가 있지만 혀의 소대가 가장 유명합니다. 입 바닥에 연결하는 인대입니다. 이 점액 스트립의 비정상적 발달을 단설소대증(ankyloglossia)이라고 합니다. 다른 두 가지 설소대 형성의 기형은 덜 일반적이지만 아동의 완전한 발달에 덜 중요하지는 않습니다.

윗입술의 소대

위치: 앞니 위의 윗입술과 치은점막으로 들어간다.

결과:

diastema (앞니 사이의 간격);
치아 민감도;
뿌리 노출;
치아 목의 충치;
부정교합;
치주염의 발달;
순음, 모음 "o", "y"의 어려운 발음.

: 산부인과 병원 또는 7-8 세 (중절치 출현 후).

아랫입술의 소대

위치: 전절치보다 아랫입술과 잇몸 점막에 짜여져 있습니다.

결과:

빠는 기능 장애;
부정교합;
앞니의 충치;
하악 전치부의 이개.

수술 시간: 모든 연령에서 발생하지만 어금니가 나타난 이후에 더 자주 발생합니다.

혀의 소대

위치: 앞니의 목에서 0.5~0.8mm 떨어진 곳에서 혀와 구강 하부를 연결합니다.

결과:

어법 위반(치찰음, "d", "t", "r", "l" 및 기타 문자의 잘못된 발음);
유방 부착 문제;
노년기에 단단한 음식을 씹는 데 어려움이 있습니다.
부정교합;
치주염, 치은염 및 기타 구강 질환의 발병;
타액 분비;
수면 문제, 무호흡;
트림, 설사, 소화 불량;
비강 색조의 조용하고 무표정한 목소리;
호흡 부전, 구강 호흡의 형성, 결과적으로 빈번한 감기;
척추의 곡률.

수술 시간:

0-9개월;
2-2.5년(밀키 바이트가 형성되고 잘못된 발음이 아직 수정되지 않음);
5년 후(영구 교합이 형성됨).

왼쪽에는 혀의 올바른 위치가 있습니다. 오른쪽에는 혀의 소대가 있습니다.

혀의 소대

가장 흔한 기형은 어린이 혀의 짧은 설소대입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 어린이 10명 중 3명이 이 병리를 앓고 있으며, 남아가 여아보다 3배 더 많습니다. 50%의 경우에서 단설소대증이 유전되지만 때로는 선천성 기형의 징후일 수도 있습니다. 자궁 내 기형의 형성은 스트레스, 약물, 임신 중 산모의 화학 물질 노출에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 단설소대증 발병 위험은 35세 이상의 산모에게 있을 가능성이 높습니다.

짧은 frenulum의 징후

신생아의 정상적인 설소대 길이는 8mm 이상이어야 합니다. 5세가 되면 이 수치는 17mm까지 커질 수 있습니다. 18개월이 되면 혀의 자유 끝 길이가 16mm가 됩니다. 집에서 이상을 진단하기 위해 측정에 의존할 필요가 없습니다. 이것은 뚜렷한 증상을 만드는 데 도움이 될 것입니다.

유아의 경우:

휴식을 취하면서 빈번하고 장기간의 수유;
가슴에 부착하는 동안 변덕, 아치형, 머리 기울이기;
저체중;
빨 때 가슴을 물고;
먹이를 주는 동안 "딸깍" 소리가 납니다.
유방 거부.

나이가 많은 어린이 및 성인의 경우:

잘못된 물기;
치주염;
임플란트 및 보철물의 고정 문제;
쉿하는 소리, "p", "l", "d", "t" 및 기타 문자를 발음하는 데 어려움이 있습니다.

구강 구조의 일부 변화는 또한 짧은 frenulum을 나타낼 수 있습니다.

아래쪽 앞니가 안쪽으로 향했습니다.
두 갈래로 갈라진 혀 끝과 펼쳤을 때 혀 표면의 오목한 부분;
혀로 입천장에 닿지 못하거나 입술을 핥거나 입 밖으로 내밀 수 없습니다.
혀는 혹등 고래처럼 보이고 등은 들리고 아래쪽은 아래쪽으로 눌려 있습니다.
단단한 음식을 먹을 때의 문제: 삼키려면 혀의 뒤쪽에 음식을 놓아야 합니다.

중등도 및 중증도는 향후 교정 문제를 일으킬 것입니다. 조기교정이 중요!

언어의 기능을 확인하기 위한 테스트

미국 교수인 Alison Hazelbaker는 그녀의 저서 Tongue-Tie (Language Frenulum)에서 모양과 기능을 고려한 frenulum의 길이를 결정하는 테스트를 제안했습니다. 각 매개변수는 세 가지 개발 수준에서 평가됩니다. 일반적으로 세 가지 정도의 이상 현상이 있습니다.

빛 - 소리 발음 위반의 경우 점퍼 길이가 15mm 이상입니다.
중간 - 모든 표지판이 있는 경우 길이가 15mm 미만입니다.
무거운 - 모든 표지판이있는 경우 0에서 10mm까지의 길이.

테스트는 이러한 매개변수에 따라 굴레를 평가합니다.

아이의 아랫입술 중앙에 손가락을 대고 한쪽 입에서 다른 쪽 입으로 밀어줍니다. 혀는 손가락을 자유롭게 따라야 합니다.
아기에게 혀를 입천장 위로 올리도록 요청하십시오. 팁은 자유롭게 상단에 닿아야 합니다.
아랫 입술 중앙에서 아이의 턱까지 손가락을 움직입니다. 혀는 아랫입술에 자유롭게 도달합니다.
손가락 끝을 입천장에 대십시오. 빠는 동안 혀는 완전히 평평해지고 끝에서 입천장까지 수축되어야 합니다.
손가락 끝을 입천장에 대십시오. 혀가 부러지면 안됩니다.
들어 올릴 때 혀는 둥글거나 사각형입니다.
혀는 입의 바닥에 붙어 있습니다.
혀가 올라간 frenulum의 길이는 1cm 이상입니다.

이러한 요구 사항을 준수하지 않는 것은 표준에서 벗어난 것으로 간주될 수 있습니다.

짧은 굴레의 종류 분류

점퍼의 비정상적인 발달에는 5가지 유형이 있습니다.

투명하고 얇으며 언어의 기능을 약간 방해합니다.
반투명하고 가늘고 혀를 올리면 끝이 "심장"의 형태로 분기됩니다.
불투명하고 두껍고 혀를 앞으로 밀면 끝이 위로 올라가고 등이 올라갑니다.
짧고 혀의 근육과 융합되어 있습니다(구개열과 입술에서 관찰됨).
frenulum은 거의 없으며 혀의 근육과 밀접하게 얽혀 있습니다.

단설소대증이 의심되면 치과의사 또는 정형외과의사에게 연락해야 합니다. 의사는 최선의 치료 방법을 조언할 것입니다. 많은 부모들이 수술을 두려워하고 설소대를 자르는 것이 필요한지 오랫동안 의심합니다.

유아의 경우 수술의 주요 적응증은 수유 문제입니다. 출생 직후 설소대를 다듬지 않은 경우 언어 치료 운동과 다리 스트레칭 마사지를 통해 90 %의 경우 잘못된 소리 발음을 교정 할 수 있습니다. 문제가 실제로 존재하고 다른 방법으로 해결할 수 없는 경우 작업에 대한 결정을 내립니다.

외과 개입

적응증

다음과 같은 경우 수술이 필요합니다.

모유 수유 문제;
부정교합;
치아 변위;
고전적인 방법으로 고칠 수 없는 소리의 잘못된 발음.

수술 결정은 외과 의사, 정형 외과 의사 및 언어 치료사 등 여러 의사가 공동으로 내려야합니다.

작업 유형

굴레를 자르는 방법에 따라 세 가지 유형의 작업이 있습니다.

설소대 절개술. 가장 간단한 작업 유형입니다. 굴레의 절개는 아랫니에 더 가까운 다리 길이의 1/3 거리에서 가위로 이루어집니다. 먼저 점막을 해부한 다음 가닥을 해부합니다. 점막의 측면이 서로 접근한 후 3~4mm 간격으로 봉합합니다.
Frenulectomy 또는 Glickman 방법. frenulum은 클램프로 고정 된 다음 치아 측면에서 클램프, 입술 및 점막 사이에 절개가 이루어집니다. 상처의 가장자리는 봉합됩니다.
Frenuloplasty 또는 Vinogradova의 방법. 삼각형 플랩을 잘라내어 박리하고 상처 가장자리를 봉합합니다. 과도 주름과 치간 유두에서 절개가 이루어집니다. 그런 다음 삼각형을 나머지 상처 표면에 봉합합니다. 방법론과 유사한 Limberg, Popovich의 frenuloplasty 방법이 있으며 입술의 짧은 frenulum 플라스틱도 수행됩니다. 수술 적응증 - 정형 외과 및 치열 교정 질환.

수술은 어떻게

수술 전에 분석을 위해 혈액과 소변을 채취해야 합니다. 신생아의 소대는 일반적으로 의사가 이상을 진단한 경우 병원에서 잘라냅니다. 설소대 절개술은 최대 9개월까지 가능하며 국소 마취하에 시행됩니다. 이때 설대는 아직 신경 말단과 혈관을 획득하지 않았기 때문에 수술은 통증과 출혈이 없습니다. 그 후 아이는 즉시 가슴에 바릅니다. 재활 과정은 몇 시간이 걸립니다.

나이가 많은 어린이의 경우 국소 마취하에 클리닉에서 수술이 이루어집니다. 5~10분 정도 소요됩니다. 출혈을 예방하려면 전기 응고제 또는 전기 가위를 사용하십시오. 상처는 24시간 이내에 치유됩니다. 수술 후 며칠 동안 너무 뜨겁고 단단한 음식을 먹지 않는 것이 좋으며 구강 위생을 면밀히 모니터링하십시오. 어떤 경우에는 frenuloplasty가 필요할 수 있습니다.

어린이의 굴레를 자르면 식욕이 극적으로 향상됩니다. 처음 9개월 이내에 수술을 받은 경우 언어 문제는 없을 것입니다. 노년기에는 언어 치료사가있는 수업과 점퍼 스트레칭 운동이 필요합니다. 그렇지 않으면 다시 함께 자랄 것입니다. 또한 아이는 일부 소리를 발음하는 방법을 다시 배워야 합니다.

금기 사항

다음 사례 중 적어도 하나가 진단되면 Frenulum 절단이 수행되지 않습니다.

종양학;
혈액질환;
몸과 구강의 전염성 과정;
구염.

고전적 치료

스트레칭 운동

수술 후를 포함하여 굴레를 늘리기 위해 간단한 운동이 사용됩니다.

혀를 앞으로 당기고 좌우로 움직입니다.
혀 끝이 아랫 입술과 윗 입술에 닿도록 노력하십시오.
"말". 혀를 찰칵, 하늘까지 빨았다가 날카롭게 떨어뜨린다.
아기의 윗입술에 잼을 떨어뜨리고 핥아달라고 부탁합니다.
입을 크게 벌리고 입천장을 치아에서 멀리 치십시오.
입을 벌리고 웃으세요. 윗니와 아랫니로 혀끝을 번갈아 가며 만지십시오.
입을 다물고 혀끝을 한쪽 뺨이나 다른 뺨에 대십시오.
아기의 경우 숟가락을 더 자주 핥자.
입을 다물고 튜브로 입술을 펴십시오.
닫힌 입술을 미소로 늘리십시오.
입술을 떼고 때리십시오.

수업은 하루 5회 5분씩 진행해야 합니다. 운동을 자주하되 오래 하지는 마십시오. 긴 세션은 아이를 지치게 합니다.

E. V. Novikova에 따른 굴레 스트레칭 리셉션.

로고페딕 마사지

언어 치료사는 소대를 늘리기 위해 마사지를 권할 수 있습니다. 그것은 절대적으로 깨끗한 손가락으로 수행됩니다. 때때로 의사는 소독된 손수건으로 환자를 감쌀 수 있습니다. 이 절차는 유쾌하지는 않지만 가시적인 결과를 가져올 수 있습니다.

검지와 엄지 손가락 사이에 고삐를 잡고 아래에서 위로 다리를 따라 움직입니다.
소대가 그들 사이에 오도록 중지와 집게 손가락을 혀 아래에 놓습니다. 엄지로 혀의 앞부분을 누르고 서서히 바깥쪽으로 당깁니다. 가운데 손가락과 집게 손가락은 움직이지 않습니다.
엄지와 검지로 혀 끝을 잡고 위아래로 당깁니다. 그런 다음 집게 손가락을 사용하여 점퍼를 힘껏 위로 당깁니다.
혀끝에 피펫의 절단면을 링 형태로 놓습니다. 입을 벌리고 반지를 하늘로 누르십시오. 입 다물어. 운동을 하루에 세 번 열 번 반복하십시오.

짧은 굴레가 부모를 당황하게 해서는 안 됩니다. 점퍼 절단을 결정하기 전에 여러 전문가와 상담하십시오. 급성 정형외과나 치과 질환이 진단되면 수술을 고려해 볼 가치가 있다. 다른 경우에는 의사의 권고와 자신의 능력에 의존하십시오. 고전적인 치료에는 많은 인내와 힘이 필요합니다. 그러나 사용할 준비가 되었으면 사용하십시오. 아기의 건강은 당신의 손에 달려 있습니다!

인쇄

혀의 소대- 설골 인대 혀를 입 바닥에 부착합니다. 단설소대(ankyloglossia), 즉 짧은 설소대는 작은 선천성 발달 기형으로 간주됩니다. 이 경우 인대가 혀끝에 너무 가깝게 시작되어 앞쪽에 날카롭게 고정됩니다. 단설 소실증은 모유 수유 중 문제, 언어 발달 및 호흡 문제를 동반 할 수 있습니다.

신생아 및 노약자의 설태 증상

단설소대증은 모든 연령에서 진단할 수 있습니다.

처음으로 산부인과 병원의 의사가 혀의 소대 길이를 확인합니다. 이 병리가 진단되면 대부분의 경우 소대 해부가 즉시 수행됩니다.

때때로 단설소대증은 나이가 많은 어린이나 성인에게서 이 발달 이상 증상이 나타날 때 발견됩니다.

영아의 짧은 설소대 증상:

먹이를 줄 때 "때리는" 소리가 납니다.
가슴 물림;
수요에 따라 많은 수의 먹이 제공;
아이는 종종 유방을 던지고 휴식을 취하고 유방에서 많은 시간을 보냅니다.
불충분한 체중 증가;
가슴에 변덕;
모유 수유 거부.

1 년 후 어린이와 성인의 짧은 설소대 증상 :

유기적 유형의 dyslalia(구개 발음의 어려움, 혀의 제한된 이동성으로 인한 쉭쉭거리는 소리 및 휘파람 소리);
아래턱의 앞니가 안쪽으로 기울어집니다.
부정교합;
가철성 의치 및 임플란트의 불량한 고정;
치주염과 잇몸 후퇴.

단설소대증은 소아과 의사가 진단할 수 있습니다. 신생아 전문의, 일반 소아과 의사, 치과 의사, 외과 의사, 이비인후과 의사.

부모는 아이가 설소대가 짧다고 의심하고 전문가와 상담할 수 있습니다.

집에서 굴레의 길이를 결정하기 위해 작은 작업을 완료하도록 2-3 세 이상의 어린이에게 요청할 수 있습니다.

자녀에게 혀를 입 밖으로 내밀어 보라고 하십시오.설소대가 짧은 아이는 혀를 내밀지 못하거나 혀끝이 아래로 내려가는 경향이 있습니다.
자녀에게 혀를 하늘로 올리라고 하십시오.단설 소실증으로 혀 끝에 포사가 형성되고 혀가 옆으로 더 올라갑니다. 종종 아기는 잇몸을 따라 혀를 전혀 움직이지 못하고 끝이 하늘에 닿을 것입니다.

구강을 육안으로 검사하면 소대의 길이를 추정할 수 있습니다. 신생아에서도이 수치는 8mm 이상입니다. 만 5세가 되면 소대의 길이는 17mm 이상이어야 합니다.

혀의 짧은 frenulum의 징후는 절대 및 상대로 나뉩니다.

단축 징후의 존재와 설소대의 길이에 따라 혀 기능의 제한 정도가 결정됩니다.

혀 제한:

쉬운 학위. frenulum의 길이는 15mm 이상이며 상대 기호가 있고 소리 발음을 위반합니다.
평균 학위. frenulum의 길이는 15mm 미만이며 절대 기호 및 / 또는 상대 기호가 있습니다.
심한 정도. frenulum의 길이는 0-10mm이며 절대적인 단축 징후가 있습니다.

혀 다듬기 수술 적응증

혀의 짧은 설소대 절단(소대 절개술)은 간단한 수술입니다. 국소 마취만 필요하며 다량의 출혈이 거의 동반되지 않습니다. 개입 직후 거의 먹고 마시고 말할 수 있습니다.

혀의 운동성을 심하게 제한하려면 외과적 치료가 필요합니다. 중등도 제한의 경우 수술의 편의성은 주치의가 결정합니다. 가벼운 정도는 치료적으로 교정됩니다(언어 치료사가 있는 수업, 언어 치료).

혀의 짧은 설소대를 다듬는 수술에 대한 적응증:

심한 정도의 혀 이동성 제한;
치료 실패로 인한 혀의 이동성 제한의 평균 정도;
모유 수유 중 젖꼭지 포획 위반, 유아의 체중 증가 부족;
부정교합 형성;
치열의 출현 변위;
교정 구조(가철식 의치)의 필요성
임플란트(틀니)의 필요성.

유아기에 아이에게 문제가없는 경우
식사, 치열이 올바르게 형성되고 언어 치료사가 처음으로 단설 소대를보고하면 먼저 언어 치료 과정 (조음 체조)을받는 것이 좋습니다.

이러한 치료 중 전문가와의 수업은 설골 인대 스트레칭을 목표로합니다. 중등도 및 경미한 단설소대 증례의 90%에서 설소대에 치료 효과가 있으며 외과적 개입이 필요하지 않습니다.

부모는 설골 인대를 절단 한 후에도 어린이에게 조음 체조 및 언어 치료사 상담이 필요하다는 것을 기억해야합니다.
금기 사항으로 인해 계획된 단설소대증의 외과적 치료를 연기해야 하는 경우도 있습니다.

필요한 경우 수술에 대한 금기 사항:

종양학 질환;
혈액질환;
급성 감염 과정;
구내염, 치은염;
위생 전에 구강 내 감염의 초점.

어린 나이에 설소대의 언더컷은 일반적으로 단순 절개(소대 절개술)로 제한되며, 5세 이상의 어린이와 성인의 경우 설하 주름 수리가 필요할 수 있습니다.

종종 부모는 자녀가 혀 다리가 발달하지 않았다는 사실을 모르거나주의를 기울이지 않습니다. 이미 출생 후 3 ~ 5 년 후에이 이상 현상의 결과가 나타납니다. 여러 소리의 잘못된 발음, 미각 형성 문제, 치아입니다. 신생아의 소대도 짧아집니다. 부모의 임무는 설하 결손의 증상이 얼굴에 있고 산부인과 의사가 문제를 알아 차리지 못한 경우 제 시간에 의사와 상담하는 것입니다.

어린이 혀의 짧은 소대 원인

대부분의 경우 유아 혀의 frenulum 병리학은 유전 적 요인의 영향으로 발생합니다. 부모 중 누구라도 어린 시절에 그러한 문제가 있었다면 아기의 설하 코드가 짧아 질 가능성이 높습니다. 그러나 선천성 단설소대증의 다른 원인도 입증되었습니다. 태아의 자궁 내 발달에서도 기형의 발달을 유발하는 요인은 무엇입니까?

언어 가닥의 형성 과정은 임신 중 어머니의 행동과 그 과정에 영향을 받습니다. 특히 자궁 내 발달의 첫 번째 또는 마지막 삼 분기에 항생제, 호르몬 제제를 복용하는 조기 독성 증은 종종 설명 된 태아 병리로 이어집니다.
복부 부상, 태아 형성 중 감염, 노동 여성의 후기 (40 세 이후), 열악한 환경 조건, 스트레스가 많은 조건, 지속적인 우울증은 신생아 구강 막의 단축의 주요 원인입니다.

영아의 혀의 짧은 소대 징후

혀의 참여 없이는 아기의 본격적인 빨기 기능이 불가능합니다. 혀의 이동성, 구강 기관의 정상적인 발달은 최적의 영양을 제공하여 아기의 발달과 성장을 제공합니다. 구강 하부 입천장의 점막에 혀를 연결하는 코드가 크게 짧아지면 아이는 모유에서 젖을 빨 때 약간의 불편 함을 느낍니다. 그는 입술을 핥지 못하고 우유 추출 자체가 자극을 유발하고 통증을 유발합니다.

아이가 유방을 올바르게 잡지 않을 때 어머니는 불쾌하고 고통스러운 감각을 경험합니다. 아기는 아래턱의 기능이 제한되어 있기 때문에 후광이 아닌 젖꼭지 만 누릅니다. 일반적으로 대부분의 우유는 아기의 입에서 쏟아져 나오고 그 후에 아기는 장난 꾸러기이며 먹기를 거부합니다. 이 경우 젊은 엄마는 아기를 돕는 방법을 모르고 당황하기 시작합니다.

증상 및 결과

각 산모는 신생아의 소대가 짧아졌는지 여부를 독립적으로 구별할 수 있습니다. 대부분의 경우 문제의 존재는 치과 의사뿐만 아니라 숙련된 소아과 의사에 의해서도 나타납니다. 유아의 단설 소실증의 주요 증상을 고려하십시오.

수유 할 때 아기는 강하게 "때리다"
어머니의 통증이 발생하기 전에 종종 유방의 젖꼭지를 물고,
유방에 자주 부착해야 합니다.
아기는 긴장하고 종종 젖꼭지를 던지고 먹지 않습니다.
우유를 뽑는 것을 거부하는 이유는 이 행동이 그에게 고통과 불편함,
지속적인 영양 실조로 인해 충분한 체중이 증가하지 않습니다.

부모가 병리를 알아 차리지 못하면 아이가 자라면서 심각한 합병증의 위험이 증가합니다 : 부적절한 치아 형성, 치주염, 치은염. 짧은 코드는 전체 조음 장치에 부정적인 영향을 미칩니다. 아이는 또래에 비해 발달이 뒤쳐지고 개별 소리를 발음하지 않으며 아래턱의 제한된 이동성으로 인해 연설이 왜곡됩니다. 시간을 놓치면 5 년이 지난 후에도 수술 후에도 코드 절단 효과가 없으며 특정 소리를 올바르게 발음하는 방법을 배우지 않습니다.

어린이의 frenulum을 확인하는 방법

유아의 점퍼 길이는 8mm 이상, 성인의 경우 2 ~ 3cm이어야하며 신생아 혀의 짧은 소대는 시각적으로 진단하기 쉽습니다. 이렇게하려면 아이의 아랫 입술을 당기고 입을 벌리십시오. 따라서 점퍼가 부착된 위치, 미래 치아 열에 얼마나 가까운지 확인할 수 있습니다. frenulum이 거의 끝 부분에 혀를 잡고 혀 끝이 입술에 거의 닿지 않으면 이것은 설골 이상이라는 확실한 신호입니다. 혀의 모양을보십시오. 아기가 울면 "보트"의 모양도 선천적 기형을 나타냅니다.

아기가 이미 단어를 재생산하는 법을 배우는 2-3 세의 나이가 많은 어린이의 단축 점퍼를 진단하는 것이 훨씬 쉽습니다. 종종 개별 소리의 잘못된 발음으로 인해 부모는 언어 치료사를 찾습니다. 전문가는 종종 가닥의 선천성 병리 또는 단설 소실증이라는 사실에 직면합니다. 그러나 이것은 질병이 아니라 점막의 일시적인 상태이며 문제는 완전히 해결할 수 있습니다. 이 점퍼는 특수 마사지, 관절 운동 및 외과 개입 방법으로 늘릴 수 있습니다.

신생아의 혀 아래 소대 치료

설하 상인방의 선천성 기형은 관절 운동으로 작은 코드를 늘리는 것과 외과 적 개입의 두 가지 방법으로 해결됩니다. 아기의 경우 가위 나 레이저로 자르는 또 다른 방법이 더 적합합니다. 의사가 문제를보고 출산 중에 해결하면 좋습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 자녀의 건강에 대한 부모의 관심, 자격을 갖춘 의료 지원에 대한 적시 접근에 달려 있습니다. 점퍼가 표준보다 약간 짧고 아이가 정상적으로 유방을 잡으면 외과 적 개입이 필요하지 않습니다.

아기의 소대 절단

설하 코드의 절개는 나중에 구강이 수술이나 레이저 성형 수술에 더 취약해지기 때문에 아기의 생후 첫 주에 수행됩니다. 이것은 혈관이 혀의 뿌리에 인접한 가닥의 맨 끝에 더 가깝고 깊숙이 위치한다는 사실 때문입니다. 엄마의 우유는 그러한 절차 후에 아기를 진정시키는 데 도움이 될 것입니다. 몇 방울이 상처를 빠르게 치유합니다. 수술적 치료의 결과 합병증이 없으며 절단된 다리를 통해 관절 장치가 올바르게 발달할 수 있습니다.

수술은 부모를 놀라게해서는 안됩니다. 외과 개입은 몇 분 밖에 걸리지 않으며 아이는 마취 (마취)가 필요하지 않습니다. 아프지 않고 피가 눈에 띄지 않습니다. 이것은 점액질 잇몸, 설하 공동의 조직에서 아직 형성되지 않은 신경 종말에 의해 설명됩니다. 하루 후 작은 절개가 치유되고 아기가 정상적으로 발달하여 체중이 증가합니다. 절개 부위를 꿰맨 실이 풀리고 미세한 봉합사가 아이를 방해하지 않습니다.

수술을 받는 가장 좋은 시기는 언제입니까?

수술은 아이가 한 살이 되기 전에 하는 것이 가장 좋습니다. 아기를 일상적으로 검사하는 동안 소아과 의사의 임무는 아기의 불안의 원인을 적시에 인식하고 적절한 치료를 처방하는 것입니다. 시간을 낭비하고 부모가 3년 후에 점퍼 결함을 발견하면 치열 교정의 또는 소아 외과 의사에게 연락해야 합니다. 아기가 5 세 이상이면 외과 의사는 아이가 이미 스케일 발음 기술을 개발했기 때문에 수술의 비효율성을 설명합니다. 수술 결과가 좋다고 해서 아이가 앞으로 말을 하지 않을 것이라는 의미는 아닙니다.

사진 - 신생아 혀의 소대

우리는 혀 밑의 frenulum의 선천적 기형을 보여주는 사진 모음을 여러분에게 알려드립니다. 아기에게 동일한 문제가 있다고 의심되는 경우 아기의 입에 있는 사진을 첨부된 일반적인 병리 이미지와 비교하여 이를 확인하십시오. 아래 잇몸에 부착된 위치에 따라 다소 뚜렷하게 나타나는 단설소대증이 여기에 표시됩니다.

비디오: 혀소대

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소대는 구강에 위치한 작은 설하 조직 조각입니다. 길이와 신축성이 다르며 부착 위치도 다를 수 있습니다. 이러한 매개변수는 말하기의 명료도, 대부분의 소리의 정확한 발음 및 정상적인 방식으로 음식을 먹는 능력에 직접적인 영향을 미칩니다. 종종 치아 및 모든 종류의 언어 결함 문제의 원인이되는 것은 혀의 소대입니다.

설소대를 확인하는 방법?

설소대(hyoid frenulum)는 길이가 다를 수 있고 다른 위치에 붙을 수 있습니다. 규범은 위치와 크기가 혀의 움직임을 제한하지 않는 상황입니다. 성인의 경우 점퍼는 일반적으로 2.5cm에서 3cm까지 다양하며 1 세 이하의 아기는 약 8mm 여야합니다.

설골이 어떻게 생겼는지, 이상이 있는지 신생아에서도 육안으로 확인할 수 있습니다. 이렇게하려면 아기가 입을 벌리도록 아랫 입술을 당기는 것으로 충분합니다. 이를 통해 미래 치아의 아래쪽 열과 관련하여 중격이 부착된 위치와 혀를 고정하는 방법을 평가할 수 있습니다. 비교를 위해 선천성 기형이없는 정상적인 소대를 가진 사진과 비디오를 찾는 것으로 충분합니다.

가지 치기는 언제 필요합니까?

비정상 중격의 존재가 항상 외과적 개입을 필요로 하는 것은 아닙니다. frenulum의 외과 교정에 대한 적응증은 다음과 같은 상황입니다.

아기를 먹이는 데 어려움이 있습니다.
잘못된 물기가 형성됩니다.
치아 변위.

병리와 관련된 언어 발달 장애로 인해 대부분의 경우 문제는 수술로 해결되지 않습니다. 코드 스트레칭은 체조 운동과 마사지를 통해 수행됩니다.

혀 아래 짧은 소대의 원인

어린이 혀 아래의 짧은 연결 다리의 병리학은 부적절한 길이뿐만 아니라 구강 내 잘못된 위치를 의미합니다. 아기가 태어나기도 전에 비정상적인 설소대가 형성됩니다.

점퍼 결함을 일으키는 요인은 다음과 같습니다.

유전. 그러한 이상이 부모에게 존재하면 자녀의 형성 가능성이 높아집니다.
환경 생태학.
임신 중 복부 부상.
임산부의 나이. 35세 이후에 출산한 여성에게서 태어난 아기의 경우 탯줄 병리의 가능성이 높아집니다.
임산부의 만성 질환의 존재.
임신 중 태아의 감염.
임신 중 여성이 옮기는 바이러스성 또는 전염병.

사진이있는 단축 된 frenulum의 증상

치과 의사 또는 경험이 풍부한 소아과 의사는 점퍼의 병리를 정확하게 진단할 수 있습니다. 그러나 특정 증상이 있거나 인터넷에서 정상적으로 형성된 가닥의 사진을 사용하여 육안 검사를하는 동안 부모 자신도 문제의 존재를 의심 할 수 있습니다. 짧은 frenulum을 가진 유아는 다음과 같은 특징이 있습니다.

먹이를 줄 때 강한 때림과 혀의 덜거덕 거리는 소리;
빠는 동안 젖꼭지를 물고;
입술을 사용하여 가슴을 잡습니다.
가슴에 자주 바르는 요구 사항;
입에서 젖꼭지를 떼는 것;
체중 증가 불량;
변덕.

나이가 많은 어린이는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

수면 중 호흡 정지;
에어로파지;
V자 모양의 혀 끝;
잦은 설소대 파열;
코골이;
말할 때 타액 분비 증가.

절단을 하는 것이 바람직한 아이의 나이

실제 질문은 혀 밑의 설소대를 해부하는 것이 몇 살에 더 좋은가입니다. 산부인과 병원에서도 문제가 발견되고 확인 된 병리가 아기에게 수유에 어려움을 초래하면 그곳에서 제거됩니다. 절차는 고통스럽지 않으며 수행 후 출혈을 멈추기 위해 아기를 가슴에 바릅니다.

6 개월부터 아기가 오랫동안 움직이지 않고 조작 중 머리가 갑자기 움직이면 심각한 손상을 입을 수 있기 때문에 이러한 수술은 위험합니다.

가지치기는 4-5년까지 연기해야 합니다. 이 나이에 병리가 언어에 영향을 미치는지 여부와 스트레칭, 마사지 및 특수 운동을 통해 교정이 가능한지 여부는 이미 분명합니다. 물론 성인도 중격을 절개할 수 있지만 마취와 봉합이 필요하고 회복 과정이 더 오래 걸린다.

수술은 어떻게 이루어지나요?

이 결함이 출생 직후에 발견되면 신생아 산부인과 병원에서도 Frenulum 교정을 수행 할 수 있습니다. 이 나이에 아기가 충분히 먹을 수 있도록 잘립니다.

나이가 많은 어린이에서 frenulum의 단축이 진단되고 다양한 언어 치료 운동과 마사지로 결함을 교정 할 수없는 경우 외과 적 개입이 필요합니다. 설소대 트리밍에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

설소대 절개술;
설소대 절제술;
성형술.

Frenectomy - 피부 주름의 절개

설소대 절제술의 두 번째 이름은 Glickman 방법입니다. 방법의 본질은 굴레가 고정되는 클램프의 사용으로 축소됩니다. 그 후 립과 클램프 사이를 절개합니다. 상처의 가장자리는 봉합됩니다. 신생아의 경우 피부 주름의 해부는 아직이 부위에 혈관과 신경 종말이 없기 때문에 마취를 사용하지 않고 매우 쉽고 고통스럽지 않게 수행됩니다.

2~3세 이후에는 설측 주름의 구조가 변합니다. 결합 조직에 혈관이 나타나고 중격 자체가 더 조밀하고 다육 해집니다. 결과적으로 수술에는 마취와 상처 봉합이 필요합니다.

설소대 절개술

Frenulotomy는 가장 간단한 언더컷 방법으로 혀 아래의 짧아진 브리지의 길이를 늘리는 것을 목표로 합니다. 이러한 수술 중에는 앞니의 아래쪽 줄에 더 가까운 특수 가위를 사용하여 절개해야합니다. 설소대를 다듬는 거리는 전체 길이의 1/3입니다. 점막이 해부 된 다음 가닥 자체가 해부됩니다. 다음으로 점막의 측면을 모아 3-4mm 간격으로 봉합합니다.

소주성형술

Vinogradova 방법이라고도하는이 성형 방법은 구강 내 frenulum 부착 위치 변경을 기반으로합니다. 이 플라스틱 설소대는 여러 단계로 수행됩니다.

플랩은 삼각형 모양으로 절단 및 벗겨지고 상처의 가장자리는 봉합으로 연결됩니다.
중격에서 앞니 사이의 유두 방향으로 절개가 이루어집니다.
삼각형은 상처 표면에 봉합됩니다.

순측 브리지를 포함하여 짧은 소대 플라스틱의 다른 유사한 방법도 사용됩니다. 예를 들어, 플라스틱 Limberg 또는 Popovich.

레이저 절단

가위나 메스를 사용하여 단축된 설골 중격(종종 상당히 고통스럽음)을 절단하는 것 외에도 현대 치과 의사들은 레이저를 사용합니다. 레이저 절단은 수술을 수행하는 더 부드러운 방법으로, 환자가 어린 아이인 경우 사용할 가치가 있습니다.

레이저 소대 제거에는 여러 가지 장점이 있습니다.

조직 영역의 동시 증발;
수술 중 혈액 부족;
상처 봉합;
혈관 응고, 즉 베이킹;
절개 가장자리의 살균;
솔기 부족;
빠른 치유;
합병증 위험 최소화;
절차의 용이성.

수술 금기

일반적으로 설소대 절단 수술에는 금기 사항이 없습니다. 그러나 건강 문제와 관련하여 의사가 절차를 권장하지 않거나 일정 기간 연기하도록 조언할 수 있는 특정 상황이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

카리에스;
전염병;
낮은 혈액 응고;
구강 내 종양학;
입안의 치수염, 구내염 또는 기타 질병.

설소대를 늘릴 수 있습니까?

짧은 점퍼를 먼저 늘려야 하는데 왜 서둘러 잘라야 할까요? 이를 위해 frenulum의 언어 치료 마사지와 특수 운동이 있습니다. 또한 체조는 수술 후 중격이 찢어진 경우 중격을 복원할 때도 적합합니다.

필요한:

혀를 앞으로 뻗고 움직이십시오.
교대로 혀끝을 아랫 입술과 윗입술 또는 치아에 도달하십시오.
혀를 클릭하여 하늘 가까이에 놓고 날카롭게 내립니다.
입을 다물고 뺨 사이에 혀끝을 대고 운전하십시오.
입을 다물고 튜브로 입술을 펴고 때리십시오.

또한 아이들이 숟가락을 더 자주 핥도록 해야 합니다. 또 다른 방법은 입술에 잼을 떨어뜨리고 아기에게 핥아달라고 요청하는 것입니다. 또한 아기가 입술을 다물고 더 자주 웃게하십시오.

짧은 굴레로 가득 찬 것은 무엇입니까?

단축 된 frenulum과 관련된 병리학은 상당히 일반적인 문제입니다. 이것은 선천적 결함으로 혀와 아래턱을 연결하는 요소의 발달과 기능을 위반하여 음성 기관 자체의 이동성에 영향을 미칩니다. 어린이의 짧은 설소대는 다음과 같은 결과를 초래합니다.

출생시 인체의 병리에는 혀를 구강 하부에 고정시키는 결합 조직 (ankyloglossia) 발달의 이상으로 표현되는 작은 소대가 포함됩니다. 혀는 근육 가닥과 결합 조직에 의해 생성된 장애물로 인해 정상적인 움직임을 수행하지 못합니다.

이상 현상의 원인

아이들은 완전하거나 부분적인 소대를 가지고 있습니다. 첫 번째 경우는 혀 기관의 고정으로 표현되며 검사 중에 혀가 양쪽에서 튜브로 접히는 방식을 볼 수 있습니다. 부분적인 짧은 소대에는 신경 종말이없는 얇은 필름이 있습니다. 아기의 징후를 식별하기 위해 사진에서 신생아의 전체 짧은 frenulum이 어떻게 생겼는지 확인할 수 있습니다.

설소대

통계에 따르면 대부분의 경우 남자 아이와 문제가있는 부모 중 한 사람에게서 물려받은 아이의 혀 아래 설소대 이상 현상이 나타납니다. 현대 의학의 결함 제거는 다소 복잡한 절차가 아니며 불안에 대한 특별한 이유를 유발하지 않습니다.

문제에 직면한 많은 젊은 부모들은 종종 어떤 요인이 짧은 소대 형성에 영향을 미칠 수 있는지 질문합니다. 신체의 이 구성 요소는 태아가 발달하는 동안 자궁에서 형성됩니다. 주된 이유는 다음과 같습니다.

부모 중 한 사람에게서 유전되는 유전 현상;
미래의 노동 여성의 유해하고 나쁜 습관;
불리한 생태적 상황;
임신 중 약물 복용;
아이를 안고 있는 어머니의 나이가 35세를 넘었습니다.
임신 중 복부 부상을 입음;
태아 성숙 중 태아 감염;
임산부의 신체 질환;
임산부의 바이러스 성 질병 (첫 번째, 마지막 삼 분기).

일련의 사진을 기반으로 신생아 사진의 짧은 설소대는 부모가 이상에 익숙해지고 부스러기의 구강 사진을 비교하도록 초대합니다.

어린이의 혀의 짧은 소대를 결정하는 방법

병리학은 신생아 전문의에 의해 산부인과 병원에서도 가장 자주 감지되지만 나중에 외과 의사, 치과 의사가 검사 할 수 있습니다. 또한 대부분의 증상을 통해 부모는 아동의 구강에 짧은 설소대가 있는지 독립적으로 결정할 수 있습니다. 수유는 어렵고 불완전하며 아기는 끊임없이 유방을 요구하며 영양 부족으로 인해 끊임없이 불안한 상태에 있습니다.

짧은 frenulum은 신생아 전문의가 병원에서 가장 자주 발견합니다.

출생 후 아기가 정상적인 그립으로 유방을 빠는 데 어려움을 겪을 때 첫 번째 징후가 고려됩니다. 그는 끊임없이 빠져 나오기 때문에 수유 초기에 유방 빨기를 거의 거부합니다.

아기는 종종 잇몸, 입술로 먹이는 과정에서 행동하여 씹고 젖꼭지를 물고 그에 따라 어머니의 가슴에 통증을 유발합니다. 동시에 아이와 엄마는 피곤해지며 턱 근육의 지속적인 긴장으로 인해 떨림(떨림)이 생길 수 있습니다. 따라서 짧은 굴레로 아기를 먹이려면 충분한 인내와 기술이 필요합니다.

개별 소리의 발음, 쉿하는 소리, 어려움이 있고 표현력이 부족한 문자 P가있는 나이가 많은 어린이도 짧은 frenulum이 있는지 검사해야합니다. 시각적으로 결정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 설소대가 혀의 맨 끝에 고정되어 바닥에 공간이 거의 남지 않을 수 있습니다. 정상적인 고정을 사용하면 길이가 짧아 혀의 움직임을 제한할 수 있습니다. 이 경우 아이의 혀가 아랫입술에 세게 닿아 입술을 핥지 못하고 안쪽에서 윗잇몸을 따라 통과하기 어렵습니다. 아이들은 종종 비자발적 덜거덕 거리는 소리, 클릭 소리를 듣습니다. 아이가 혀를 입 밖으로 내밀면 곱사등 모양이 되거나 홈처럼 접힙니다.. 자녀에게 구체적으로 덜거덕 거리는 소리를 내도록 요청하면 그는이 과정에서 성공하지 못할 것입니다. 또한 5 세에 늘어난 상태의 어린이의 경우 소대는 평균 0.8cm이고 들어 올릴 때 혀가 심장 모양의 분기점을 형성해서는 안됩니다.

비교를 위해 성인의 경우 frenulum의 길이는 3cm를 넘지 않으며 frenulum의 앞쪽 부분은 치은 유두보다 몇 밀리미터 위에 부착됩니다.

치료

현재 전문가들은 외과적 언더컷과 보존적 방법의 두 가지 유형의 치료를 제공합니다. 치료 방법은 의사가 결정하며 치료 시간, 조치의 중요성도 규정합니다. 외과 적 치료에는 치과 의사, 외과 의사, 이비인후과 의사 등의 의사가 참여하고 보존 치료에는 언어 치료사가 참여합니다.

레이저로 혀소대 절제

빨기 문제가 감지되면 신생아의 혀소대 절단이 즉시 수행됩니다. 이 경우 연결에는 적은 수의 혈관이 포함되어 있고 신경 종말이 없으므로 통증이 없기 때문에 마취가 사용되지 않습니다. 전문가는 이러한 유형의 수술을 위해 설계된 외과용 메스인 외과용 가위를 사용합니다. 절차는 고통스럽지 않고 간단합니다.

수술 후 아기를 엄마의 가슴에 바르고 빨면 회복, 빠른 치유 및 혈액 정지가 수행됩니다. 아기가 이미 몇 개월 된 경우 국소 마취를 사용하여 소대를 절단하고 나이가 많은 어린이의 경우 봉합과 함께 전신 마취를 사용할 수 있습니다. 시술 조건은 의사가 정하지만 아기가 정상적으로 젖을 빨지 않는 경우 수술을 시행합니다. 급히 급히.

수술은 외과적으로 시행하지만 최근에는 레이저 방식을 사용하는 것이 선호되고 있습니다- 전기 응고. 전문가들은 아기를 1년까지 자르는 것을 권장합니다. 아기를 정기적으로 검사하는 동안 소아과 의사는 치료를 처방하고 3 년 후에 이상이 발견되면 부모는 소아 외과 의사 또는 치열 교정 의사를 찾습니다. 3 ~ 5 세의 나이에 언어에 명백한 문제가있는 경우뿐만 아니라 미래에 치아가 눈에 띄게 변위되고 잘못 형성된 물기가있는 경우 절차가 수행됩니다.

수술은 안전한 것으로 간주되며 몇 분이 걸리며 합병증은 제외됩니다. 나이가 많은 어린이에게 시술을 하는 경우 언어 치료를 추가로 시행해야 합니다.

수술 전후의 사진에서 어린 아이의 짧은 설소대 모양을 볼 수 있습니다. 절차가 끝나면 어린이의 해부학 적 결함이 점차 사라지고 호흡이 좋아집니다. 아기는 상당한 체중을 얻기 시작합니다. 부정교합을 예방하고 언어 문제를 없앨 가능성을 높입니다.

치료 금기

어린이의 특정 질병의 존재는 치료에 대한 금기 사항을 유발할 수 있습니다.

절단 조작은 혈우병 (혈액의 비응고성), 상피 성장 위험과 같은 어린이의 특정 질병의 존재로 예방할 수 있습니다. 이러한 경우 상처 치유 과정이 정상적으로 진행될 수 있도록 추가적인 혈액 응고 조치가 필요합니다. 금기 사항은 치료가 필요한 어린이의 전염병과 나쁜 치아 일 수 있습니다. 검사 중에 전문가는 이에 대해 경고하고 치료 과정에 대한 최적의 결정을 내립니다.

결과

신생아의 짧은 설소대가 모유 수유 중에 적절한 영양을 공급받을 수 없다는 사실 외에도 아기의 체중이 감소하고 성장이 둔화되며 우유가 어머니에게서 사라지고 아이는 특정 소리를 발음하지 않습니다. 추가 개발에서 말을 잘 못 하면 다른 문제가 있을 수 있습니다. 잘못된 언어 작업은 다음과 같은 영향을 미칩니다.

결과적으로 문제가 적시에 제거되지 않으면 아동은 언어 치료사와 수업을 진행해야합니다. 그는 지속적으로 풍부한 타액 분비를 경험하고 앞니 사이에 틈이 생길 수 있으며 호흡 곤란, 산소 공급 감소 및 기타 문제와 같은 무호흡이 발생할 가능성이 있습니다.

언어 치료 치료 방법

언어 치료 기술에는 짧은 고삐가 달린 혀로 마사지 스트레칭 절차가 포함됩니다. 대부분의 경우 전문가들은 언어 치료사에게 연락할 것을 권장합니다.

언어 치료 프로그램에는 스트레칭으로 소대의 탄력을 향상시키는 조음 체조가 포함됩니다.

종종 언어 치료사는 부모가 집에서 아기와 함께 훈련할 것을 권장합니다. 예를 들어, 아이는 입을 벌리고 혀를 코끝, 턱을 번갈아 가며 움직입니다. 다음 간단한 운동으로 아이는 확장 된 혀를 위아래로 당긴 다음 아래턱이 고정 된 상태에서 윗입술을 따라 좌우로 움직입니다. 언어 치료사가 특수 언어 치료 마사지 절차를 사용하면 어린이에게 불쾌하고 고통스러운 감각이 생깁니다. 모든 사람이 침착하게 프로세스를 견딜 수 있는 것은 아니며 종종 준수를 거부합니다.

시간이 지남에 따라 매일 여러 번 체조 운동을하는 정규 수업을 통해 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

어린이의 혀 아래에서 frenulum을 자르는 것은 상당히 일반적이고 복잡하지 않은 절차입니다. 설소대라고 하는 다리는 턱 아래쪽에 위치하여 혀를 고정하는 데 도움이 됩니다. 이것은 사람이 그것을 통제하고, 먹고, 말하고, 호흡할 수 있게 해준다. 혀의 소대는이 기관의 안쪽의 처음부터 중간까지 위치하며 점막을 통과하여 아래 앞니의 잇몸 바닥까지 전달됩니다.

때때로 ankyloglossia라고 불리는 선천적 성격을 가진 병리가 있습니다. 결론은 설소대가 너무 짧거나 잘못 놓일 수 있다는 것입니다. 주름은 혀의 이동성을 크게 제한하여 턱의 발달을 지연시키고 언어 장애를 일으키고 비정상적인 물기가 형성되며 입에 심한 불편 함이 나타납니다.

이 현상의 원인은 다음과 같은 요인일 수 있습니다.

임신 중 병리학의 형성;
유전 적 및 유전 적 소인.

병리학은 어린이와 성인에게 동시에 나타나기 때문에 유전학이 주요 역할을 합니다. 따라서 자녀, 그의 어머니 또는 아버지는 시정, 즉 혀의 설소대를 자르는 것이 필요합니다.

일반적으로 그러한 절차의 필요성은 부모가 아이를 데려가는 치과 의사가 결정합니다. 많은 사람들이 절단이 수행되는 이유를 의심하고 이로 인해 발생할 수있는 합병증, 수술의 특징에 대해 질문하지만 의사의 주장을 고려해야합니다.

부정교합,
말하기 문제,
영양 장애.

신생아에서 병리가 발견되면 혀 아래의 frenulum을 차단하면 빠는 기능을 회복하는 데 도움이됩니다. 빨리 완료할수록 좋습니다. 수술 결과 아기는 모유를 먹고 젖꼭지를 빨 수 있습니다. 짧은 고삐는 어린이가 다음을 수행하는 것을 방지합니다.

어머니의 가슴을 가져라.
젖꼭지로 젖병 먹이기.

이 기능 장애의 원인은 혀의 짧은 소대이지만 때로는 입술의 특징이기도 합니다. 병리학은 훨씬 덜 일반적이지만 가능합니다. 신생아에서 결함이 발견되면 수술은 노인보다 덜 고통스럽습니다. 설소대에는 신경이나 혈관이 없으므로 조작하는 데 몇 분이 걸립니다. 이것이 완료되지 않으면 부모는 다른 문제에 직면하게 될 것입니다.

몇 살부터 할 수 있나요?

훨씬 더 자주 굴레는 윗입술 부분에서 6-8 세 어린이를 위해 잘립니다. 이때 유치가 빠지기 시작하고 그 자리에 어금니가 나타납니다. 그리고 신생아의 설소대 절단이 생후 첫날에 수행되지 않은 경우 표시된 연령 기간에만 절차를 수행 할 수 있습니다.

윗입술의 소대는 소리의 발음에 문제를 일으키지만 전부는 아니지만 일부만 발생합니다. 점퍼는 잇몸을 당길 수 있으므로 diastema의 효과가 발생합니다. 즉, 치아 사이에 간격이 형성됩니다. 이로 인해 부정교합이나 치주질환이 발생하게 됩니다.

아랫 입술 부위의 혀 아래에서 frenulum을자를 수도 있습니다. 이 결함은 다른 것보다 훨씬 덜 자주 발생합니다. 아이가 소리를 발음하는 방식, 물기가 형성되는 방식에 영향을 미칩니다. 또한 diastema의 발달을 유발합니다. 첫 번째와 두 번째 경우 모두 치과 의사는 절차에 동의하도록 권장합니다.

작업 수행 방법

어린이의 설소대 절단 : 어떤 도구를 선택해야합니까? 개입은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 일반적으로 레이저 또는 메스를 사용합니다. 설소대를 절단하기 전에 병리학의 복잡성, 위치 영역, 환자의 나이를 결정하십시오.

메스 수술은 국소 마취를 사용하여 결함을 제거하는 것입니다. 절차는 약 30분 정도 소요됩니다. 마취제를 주입한 후 의사는 절개를 한 다음 봉합합니다. 때때로 약간의 출혈이 있습니다.

메스로 설소대를 절단하는 과정.

다음 7-10일 동안 아이는 붓기, 불편함, 쓰라림을 경험하지만 그다지 강하지는 않습니다. 수술 후 생긴 흉터는 거의 10일 동안 치유됩니다. 또한 재 흡수가 시작되고 점차 흉터가 완전히 사라집니다. 한동안 단단한 음식을 먹을 수 없으며 예방 조치로 입을 특수 용액으로 씻어야합니다.

레이저를 사용하는 경우 수술 시간은 약 12분입니다. 절개는 광선을 사용하여 이루어지기 때문에 일반적으로 통증과 혈액은 관찰되지 않습니다. 빔을 사용하면 혈관을 납땜할 수 있으므로 출혈이 발생하지 않습니다. 스티치가 전혀 없습니다. 마취는 국소 마취이지만 약이 아니라 특수 치과 용 젤이나 스프레이를 사용합니다. 아래 비디오는 레이저를 사용하는 전체 프로세스를 보여줍니다.

절개 부위는 매우 빠르게 치유되며 이미 둘째 날 붓기와 통증이 사라집니다. 따라서 아기는 자신의 일을 계속하고 다른 아이들과 놀 기회가 있습니다.

아기는 병원에서 할 수 있지만 유사한 작업이 치과 진료소에서 수행됩니다. 진통제는 신생아에게 투여되지 않고 가로 절개 만 이루어지며 아기가 가슴에 붙어 있으면 혈액이 저절로 멈 춥니 다.

절차는 치과 의사가 아니라 치과 의사, 언어 치료사 또는 치과 의사와 같이 어린이를 추천 할 수있는 외과 의사가 수행합니다. 그로 인해 혀가 느슨해지고 물기와 발음을 따로 치료해야 합니다.

단설소대증의 교정은 5세 이상의 어린이를 대상으로 시행됩니다. 이 수술을 frenuloplasty라고하며 세 가지 방법으로 수행됩니다.

첫째, 의사가 도구로 소대를 고정한 다음 아래쪽과 위쪽의 두 위치에서 절개를 할 때 제거합니다. 이것은 의사가 함께 꿰매는 삼각형의 가장자리를 형성합니다.
둘째, 절단, 즉 측면의 주름을 자릅니다. 이것은 병리를 제거하는 간단한 방법이라고 믿어집니다. 가로 이음새로 함께 당겨진 것처럼 가장자리가 함께 꿰매어 지지만이를 위해서는 천을 깊게 잡아야합니다.
셋째, 부착점을 이동합니다. 이 접근 방식의 핵심은 전환 접힘과 치간 유두 사이의 조직 조각을 분리하는 두 개의 절개를 만드는 것입니다. 가장자리는 봉합되고 스트립은 상처의 다른 부분에 부착됩니다.

어린이의 설소대의 성형 수술은 많은 불쾌한 발달 장애를 피할 수있는 간단한 방법입니다.

혀 아래의 짧은 소대는 신생아에게 흔한 병리학입니다. 결함의 발달 정도가 강하면 아동 발달에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 모유 수유를 복잡하게 만들고 치열 구조를 방해하며 언어 장치에 문제를 일으 킵니다.

이 텍스트에서는 병리를 결정할 수 있는 징후에 대해 알아보고 가장 고통 없이 치료할 수 있습니다.

병리 징후

frenulum의 선천적 결함은 여러 징후로 감지됩니다. 그들은 육안으로 볼 수 있으며 신생아의 초기 검사 중에 의사가 진단합니다.

주된 것은 끝이 약간 아래로 당겨진 혀의 특이한 모양입니다. 작은 하트 모양입니다.

아기와 어머니에게 수유하는 동안 나타나는 이차적 요인이 있습니다.

아기는 입술을 때리고 젖꼭지를 놓아 수유 시간을 늘리고 일반적으로 아기에게 수유하기가 매우 어려워집니다.
먹지 않으면 아기의 체중이 더 나빠집니다.
영양 실조로 인해 아이는 종종 복통이 있습니다. 그는 음식을 토합니다.
병리학은 신생아가 엄마의 유방을 제대로 잡는 것을 허용하지 않기 때문에 젖꼭지에 균열과 물린 자국이 남아 있고 더 적은 우유가 생성됩니다.

이러한 증상이 나타나면 아이를 주의 깊게 살펴봐야 합니다.

단축 된 굴레는 어떻게 생겼습니까?

설소대 길이 장애는 세 가지 방식으로 이해할 수 있습니다.

먼저, 아기는 입에서 혀를 내밀 수 없으며 가장자리를 약간 올리거나 내립니다. 이 반사를 테스트하기 위해 손가락으로 아기의 입술을 만질 수 있습니다. 정상적인 반응에서 아기는 혀를 충분히 내밀어 모유를 찾아 입술 주위를 움직입니다.
둘째, 작은 굴레를 식별하는 가장 확실한 방법은 자녀가 우는 것을 보는 것입니다. 울 때는 혀가 힘차게 올라가야 하고, 아플 때는 혀끝만 올라간다.
제삼, frenulum 결함이있는 어린이는 혀로 입천장에 닿을 수 없습니다.

부모가 치료의 필요성을 확신하기에 이러한 징후가 충분하지 않은 경우 소아과 의사에게 연락하여 진단을 내릴 수 있습니다.

사진에서 혀의 짧은 소대

결함의 이유

가장 흔하고 도발적인 경우의 절반인 결함의 원인은 유전적 소인과 유전적 요인입니다.

또 다른 이유는 임산부가 호르몬 약과 항생제를 복용하기 때문입니다. 더욱이 가장 위험한 기간은 임신 초기입니다. 이 요인은 구강의 다른 병리 형성에도 영향을 미칩니다.

병리학 형성의 특정 동기 부여 요인은 임신 후기 (35 년 후) 일 수 있지만 이것은 전혀 필요하지 않으며 무시할만한 영향을 미칩니다.

이 문제의 정확한 원인은 연구되지 않았으므로 때때로 명백한 이유 없이도 나타납니다.

병리를 위협하고 방해할 수 있는 것

이상 현상은 아기뿐만 아니라 성장한 어린이에게도 해를 끼칩니다.

부정적인 결과 중에서 전문가는 가장 위험한 결과를 구별합니다.

일반적으로 통증이없고 생명에 대한 위협이 없음에도 불구하고 짧은 frenulum은 아기의 발달에 큰 영향을 미치고 나이가 많은 어린이에게 많은 문제를 안겨주므로 가능한 한 빨리 제거해야합니다.

모유 수유 문제

이상 현상의 결과는 아기의 건강뿐만 아니라 어머니에게도 영향을 미칩니다. 따라서 이에 대해 더 자세히 논의해야 합니다.

아기의 해부학은 젖꼭지를 잡는 동안 적극적으로 혀를 사용하도록 배열됩니다. 그러나 짧은 frenulum은이 기관을 사용할 수 없으므로 잇몸과 입술이 작용합니다.

메모!이로 인해 씹는 장치에 큰 부하가 발생하여 아기가 피곤해집니다. 그의 턱은 경련을 일으킬 수 있으며 수유 과정에서 가슴을 강하게 달라 붙고 깨물어 어머니에게 불편 함을줍니다.

이러한 수유 후 젖꼭지는 구입 한 립스틱의 가장자리처럼 꼬집거나 비스듬한 것처럼됩니다. 마찰이 증가하면 전면에 방광이 형성되고 때로는 피부가 갈라져 심한 통증이 동반됩니다.

유두가 입안에서 약해지기 때문에 아기는 온 힘을 다해 유두를 잡기 시작합니다. 젖을 짜기 위해 수축이 증가하면 통증이 생기고 이는 보습을 주는 유방액에 의해 약해집니다. 따라서 통증은 즉시 발생하지 않고 식사 후 어느 정도 시간이 지나면 발생할 수 있습니다.

왼쪽에는 혀의 올바른 위치가 있습니다. 오른쪽 - 혀의 짧은 소대

이상 정도

소아과에서는 아기의 혀 아래에 몇 가지 정도의 소대 병리가 있습니다.

도	증상
나	반투명 상태까지 frenulum이 얇아지고 단축되어 혀의 정상적인 이동성을 방지합니다.
II	결함이 있는 설소대는 혀의 끝 가까이에 부착되어 있어 들어올렸을 때 심장처럼 보입니다.
III	frenulum의 짧고 두꺼운 부분도 가장자리 가까이에 위치하여 들어 올릴 때 혀가 슬라이드에서 구부러집니다.
IV	거대한 코드가 혀의 근육 구조를 관통하는데, 이는 일반적으로 입술이나 입천장의 갈라짐과 동시에 발생합니다.
V	frenulum의 밀집된 영역은 혀의 배경에 거의 나타나지 않고 근육과 함께 자라며 후자의 이동 능력을 크게 제한합니다 (소위 부착 혀)

따라서 혀의 이동성 제한 정도에 따라 병리학의 위험이 증가합니다.

진단

스스로 문제를 식별하는 방법

아기의 frenulum의 올바른 길이는 8mm 이상입니다. 측정하려면 아기가 입을 벌리도록 아랫 입술을 당겨야합니다. 혀가 가장자리에 붙어 있고 입술에 닿지 않으면 혀 아래에 소대가 짧아 질 가능성이 큽니다.

노년기에는 개별 문자 발음(보통 리스프)에 문제가 있고 언어 치료사의 도움을 구하는 데 문제가 있을 때 특징적인 증후군이 감지됩니다.

의사는 어떻게 진단합니까

병리학의 진단은 기왕증을 수집하고 환자의 육안 검사를 통해 수행됩니다.

단축된 설소대를 진단할 수 있는 많은 소아 건강 전문가가 있습니다.

소아과 의사;
외과 의사;
신생아 전문의;
치과 의사;
치열 교정의;
언어 치료사.

병리학의 진단은 병력 수집 및 환자의 육안 검사를 통해 수행됩니다. 설소대의 크기와 혀의 움직임을 고려하는 Hazelbaker 테스트는 질병을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

특히 의사의 방법에 따르면 점퍼가 0.8cm 이상 길면 정상으로 간주되며 아기는 혀로 쉽게 입술에 닿을 수 있고 들어 올릴 수 있습니다.

작업

수술은 종종 설소대 이상을 교정하는 가장 좋은 방법입니다.

어떤 경우에 필요한가

일반적으로 수유가 어려운 정도의 결점이 심한 경우에 수술을 처방한다.

외과 적 교정은 아기의 생애 첫날부터 시작됩니다. 일반적으로 수유가 어려운 결손 정도가 심한 경우에 수술을 처방합니다.

다른 방법은 개입 없이 치료하는 것입니다. 그것은 특별한 기술에 따라 언어 치료사와 함께 수업을 제공하여 그 결과 frenulum이 늘어나고 혀의 이동성이 향상됩니다.

보수적 치료는 첫 번째 언어 결함이 나타날 때 나이가 많은 어린이에게 처방됩니다.

몇살에 수술하는게 좋은가요?

설소대를 다듬기에 가장 좋은 시기는 생후 첫 몇 주 동안입니다.

다음 기간은 생후 9개월입니다. 이 경우 피부 성장이 약간 증가하므로 해부 마취가 필요합니다.

중요한! 5세가 되면 영구적인 저작 기관이 아이에게서 자라기 시작합니다. 이 기간 동안 Frenuloplasty는 중괄호 착용을 피할 수 있으므로 생산적입니다.

5 세 이후에는 결함의 외과 적 제거가 더 이상 의미가 없습니다. 어린이가 안정적인 발음 기술을 개발하고 병리를 고려하여 씹는 기관이 형성되기 때문입니다. 이러한 경우 치열 교정의 또는 언어 치료사는 보존 치료에 참여합니다.

마취 없이 시술하는 경우

신생아 수술은 아직 소대에 혈관과 신경 종말을 형성하지 않았기 때문에 마취가 필요하지 않습니다. 또한 진통제의 일부인 약물은 아기의 몸에 해를 끼칠 수 있습니다. 이후 몇 년 동안 절차는 고통스러워지고 예비 국소 마취가 필요합니다.

일반적으로 환자의 나이가 많을수록 설소대 절단 수술은 더 고통스럽고 심각합니다.

어떻게 수행됩니까?

Frenuloplasty는 메스, 레이저 또는 가위를 사용하여 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 환자의 나이에 따라 국소 국소 마취를 하거나 하지 않거나 진통제를 투여합니다.

재활은 어떻게 진행되고 있나요?

신생아에서는 조직의 재생 과정이 훨씬 빠르게 수행됩니다. 작은 절개는 외과 의사의 개입 후 말 그대로 2-3 시간 후에 치유됩니다. 이 절차는 흉터 및 기타 결과를 남기지 않습니다. 상처는 이미 4 시간의 재활로 조여지기 때문입니다. 결과를 확인하기 위해 엄마가 변화를 평가할 수 있도록 아기에게 즉시 유방을 제공합니다.

노년기에 설소대를 해부한 후 재활에 시간이 조금 더 걸립니다.

먼저 의사가 바늘을 꿰매므로 환자는 두 번째 약속이 필요합니다.
수술 후 4-5시간 동안 아이는 물 이외의 음료를 먹거나 마시지 않아야 합니다.
감염을 예방하려면 의사가 권장하는 방부제로 구강을 치료하는 것이 좋습니다.

3세 이상의 개입은 작은 흉터를 남길 수 있습니다.

작업 옵션

설소대의 길이를 교정하는 수술에는 3가지 옵션이 있습니다.

이름	설명
설소대 절개술	이러한 유형의 개입은 가장 간단한 것으로 간주됩니다. 환자는 잇몸에서 세어 길이의 1/3 영역에서 frenulum을 자릅니다. 그런 다음 의사는 조직의 가장자리를 조이고 꿰매거나 신생아에서 수술을 할 때 조직없이 수행합니다.
설소대 절제술	이 방법은 Glickman 방법이라고도 합니다. 첫 번째 옵션과의 차이점은 frenulum 절개 전에 원하는 영역이 클램프로 고정된다는 것입니다. 이것은 도구의 관통 지점을 정확하게 현지화하기 위해 수행됩니다.
소주성형술	이 수술은 의사가 절개를 할 뿐만 아니라 소대에서 작은 삼각형 플랩을 잘라낸 다음 다시 꿰매기 때문에 조금 더 복잡합니다. 이 방법은 설소대를 길게 할 뿐만 아니라 과도한 점막을 제거한 후 더 얇고 탄력있게 만듭니다. 총 수술 시간은 15분을 넘지 않으며 환자는 바로 다음날 변화를 느낄 수 있습니다. 합병증을 예방하기 위해 의사는 다음 주 동안 뜨겁고 단단한 음식을 먹는 것을 금지합니다.

아기 치료 후 절차의 긍정적 인 변화가 거의 즉시 나타납니다. 아기는 식욕을 깨우고 더 이상 가슴을 물지 않습니다.

중요한!시기 적절하게 수정된 이상이 언어 및 씹는 시스템에 합병증을 일으키지 않습니다.

그러나 유치원 연령의 어린이를 위해 굴레를 자르면 성형 수술 후 언어 치료사와 치열 교정 의사의 치료 과정을 거쳐야합니다. 개입은 언어 및 씹는 음식 문제의 기계적 원인만을 제거하기 때문입니다.

환자가 안정적인 반사 신경을 개발하고 영구 치열이 확립되면 추가 교정에는 적절한 치료가 필요합니다.

항상 결함을 치료해야 합니까?

대부분의 영아에서 이 병리학은 건강에 미미한 영향만 미치며 때로는 전혀 진단되지 않습니다.

일반적으로 아기 발달의 심각한 위반은 수술의 징후가됩니다.

대부분의 영아에서 이 병리학은 건강에 미미한 영향만 미치며 때로는 전혀 진단되지 않습니다.

5세 어린이에게서 결함이 발견되면 치료가 처방되지 않습니다. 그것은 물기와 연설을 수정하지 않기 때문에 이미 부적절합니다.

적절한 전문가와 함께 치아의 위치를 교정하고 음성 장치를 개발하는 것이 훨씬 더 효과적입니다.

결함 후 가능한 합병증

현대 치료는 합병증을 일으키지 않습니다.

그러나 상황을 변경하지 않으면 구강 및 호흡기 질환의 위험이 증가할 수 있습니다.

치은염;
치주염;
타액 분비 증가;
코를 골다.

오늘날 치료로 인한 부작용의 가능성은 무시할 수 있는 것으로 간주됩니다.

신생아 입술의 짧은 소대

때때로 frenulum의 단축은 윗입술 영역에있을 수 있습니다. 이 변칙은 영양과 발음에 영향을 미치지 않기 때문에 위험한 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 일부 어린이의 경우 결함의 배경에 대해 윗줄의 두 앞니 사이에 비정상적으로 넓은 간격 인 diastema가 발생합니다.

이 편차의 외과 적 치료는 필요하지 않습니다. 이는 중괄호로 제거하거나 상부 송곳니를 절단 할 때 자체적으로 제거하기 때문입니다.