hjem › Kropp › Hvordan forstå at hodelaget er kort. Kort frenulum av tungen i en nyfødt baby - hvordan bestemme hva du skal gjøre

Hvordan forstå at hodelaget er kort. Kort frenulum av tungen i en nyfødt baby - hvordan bestemme hva du skal gjøre

Mange foreldre har opplevd kort frenulum hos barna sine. Som regel advarer legen på fødselssykehuset om tilstedeværelsen av en defekt i munnhulen. Men ikke alltid en kort frenulum av tungen hos et barn kan diagnostiseres i spedbarnsalderen. Er kirurgi nødvendig for eldre barn? Eller kan man unnvære tradisjonelle behandlingsmetoder? Alt avhenger av de mulige konsekvensene for barnet.

Typer hodelag

Frenulum er en liten slimsnor i munnen som kan påvirke bitttilstanden, kvaliteten på amming, diksjon og tannhelse. Hvis frenulum er kort, kan babyen ha problemer med å suge, og deretter - med estetikken i munnhulen og tale.

Det er tre frenulum i munnen, selv om frenulum på tungen er det mest kjente - et leddbånd som forbinder det med munnbunnen. Den unormale utviklingen av denne slimhinnen kalles ankyloglossia. Misdannelser i dannelsen av de to andre frenulumene er mindre vanlige, men ikke mindre viktige for den fulle utviklingen av barnet.

frenulum på overleppen

plassering: går inn i overleppen og tannkjøttslimhinnen over de fremre fortennene.

Konsekvenser:

diastema (gap mellom fortennene);
tannfølsomhet;
rot eksponering;
karies i nakken på tannen;
malocclusion;
utvikling av periodontitt;
vanskelig uttale av labiale lyder, vokaler "o", "y".

: på barselshospitalet eller ved 7-8 år (etter utseendet til de sentrale fortennene).

Frenulum på underleppen

plassering: vevd inn i underleppen og tannkjøttslimhinnen over nivået til de fremre fortennene.

Konsekvenser:

dysfunksjon ved å suge;
malocclusion;
karies av de fremre tennene;
diastema av de nedre fremre fortennene.

Tid for operasjonen: i alle aldre, men oftere etter utseendet av jekslene.

Frenulum på tungen

plassering: forbinder tungen og den nedre delen av munnhulen i en avstand på 0,5-0,8 mm fra halsen på fortennene.

Konsekvenser:

brudd på diksjon (feil uttale av susing, "d", "t", "r", "l" og andre bokstaver);
problemer med feste til brystet;
problemer med å tygge fast mat i en eldre alder;
malocclusion;
utvikling av periodontitt, gingivitt og andre sykdommer i munnhulen;
salivasjon;
søvnproblemer, apné;
raping, diaré, fordøyelsesbesvær;
en stille, uttrykksløs stemme med en nesefarge;
respirasjonssvikt, dannelse av oral pust, som et resultat, hyppige forkjølelser;
krumning av ryggraden.

Tid for operasjonen:

0-9 måneder;
2-2,5 år (melkebitt har dannet seg, feil uttale er ennå ikke fikset);
etter 5 år (det dannes et permanent bitt).

Til venstre er riktig plassering av tungen. Til høyre er frenulum på tungen.

Frenulum på tungen

Den vanligste anomalien er et kort frenulum på tungen hos et barn. Ifølge Verdens helseorganisasjon lider hvert tredje av ti barn av denne patologien, og gutter er tre ganger mer sannsynlige enn jenter. I 50% av tilfellene er ankyloglossia arvet, men noen ganger kan det være en manifestasjon av en medfødt misdannelse. Dannelsen av intrauterine anomalier kan påvirkes av stress, medisinering, eksponering for kjemikalier på mors kropp under graviditet. Risikoen for å utvikle ankyloglossi er sannsynlig hos mødre over 35 år.

Tegn på kort frenulum

Den normale lengden på tungens frenulum hos nyfødte bør være minst 8 mm. I en alder av fem kan dette tallet øke til 17 mm. Etter 18 måneder er lengden på den frie tuppen av tungen 16 mm. For å diagnostisere en anomali hjemme, trenger du ikke å ty til målinger. Dette vil bidra til å lage uttalte symptomer.

Hos spedbarn:

hyppig og langvarig fôring med pauser for hvile;
innfall under feste til brystet, bue, vippe hodet;
undervektig;
bite i brystet når du suger;
"Klikke" lyder under fôring;
brystavvisning.

For eldre barn og voksne:

feil bitt;
periodontitt;
problemer med fiksering av implantater og proteser;
vanskeligheter med å uttale susende lyder, "p", "l", "d", "t" og andre bokstaver.

Noen endringer i strukturen i munnhulen kan også indikere et kort frenulum:

nedre fortenner vendt innover;
togrenet tupp av tungen og en fordypning på overflaten når den strekkes;
manglende evne til å nå ganen med tungen, slikke leppene eller stikke den ut av munnen;
tungen virker pukkelrygget, ryggen er hevet, og den nederste er presset til bunnen;
problemer med å spise fast føde: for å svelge må den legges på baksiden av tungen.

Moderate og alvorlige grader vil gi kjeveortopedisk problemer i fremtiden. Tidlig korrigering er viktig!

Test for å bestemme funksjonaliteten til språket

Den amerikanske professoren Alison Hazelbaker foreslo i sin bok Tongue-Tie (Language Frenulum) en test for å bestemme lengden på frenulum, som tok hensyn til dets utseende og funksjonalitet. Hver parameter blir evaluert på tre utviklingsnivåer. Generelt er det tre grader av anomali:

lys - lengden på hopperen er mer enn 15 mm i tilfelle brudd på uttalen av lyder;
middels - lengde mindre enn 15 mm i nærvær av alle tegn;
tung - lengde fra 0 til 10 mm i nærvær av alle tegn.

Testen vurderer hodelaget i henhold til slike parametere.

Plasser fingeren midt på barnets underleppe og skyv den fra den ene siden av munnen til den andre. Tungen skal følge fingeren fritt.
Be babyen heve tungen til den øvre ganen. Spissen skal fritt nå til toppen.
Kjør fingeren fra midten av underleppen til barnets hake. Tungen når fritt underleppen.
Berør tuppen av fingeren til den øvre ganen. Under suging skal tungen være helt flat og trekke seg sammen fra ende til gane.
Berør tuppen av fingeren til den øvre ganen. Tungen skal ikke knekke av.
Når den er hevet, er tungen rund eller firkantet.
Tungen er festet til bunnen av munnen.
Lengden på frenulum med hevet tunge er mer enn 1 cm.

Enhver manglende overholdelse av disse kravene kan anses som avvik fra normen.

Klassifisering av typer kort hodelag

Det er 5 typer unormal utvikling av jumperen:

gjennomsiktig, tynn, litt hindrer funksjonaliteten til språket;
gjennomskinnelig, tynn, når tungen heves, deler dens enden seg i form av et "hjerte";
ugjennomsiktig, tykk, når tungen skyves fremover, tuppen er gjemt opp, ryggen er hevet;
kort, smeltet sammen med musklene i tungen (observert med ganespalte og lepper);
frenulum er nesten fraværende, tett sammenvevd med musklene i tungen.

Ved mistanke om ankyloglossi bør du kontakte tannlege eller ortoped. Legen vil gi råd om den beste behandlingsmetoden. Mange foreldre er redde for operasjon og tviler lenge på om det er nødvendig å kutte frenulum.

For spedbarn er hovedindikasjonen for kirurgi fôringsproblemer. Hvis frenulum ikke ble trimmet umiddelbart etter fødselen, er det mulig å korrigere feil uttale av lyder i 90% av tilfellene ved hjelp av logopediske øvelser og massasje for å strekke broen. Ta en beslutning om operasjonen hvis problemene virkelig er tilstede, og det er umulig å løse dem på andre måter.

Kirurgisk inngrep

Indikasjoner

Kirurgi er indisert i slike tilfeller:

problemer med amming;
malocclusion;
forskyvning av tenner;
feil uttale av lyder som ikke kan korrigeres med klassiske metoder.

Beslutningen om å utføre operasjonen bør tas i fellesskap av flere leger: en kirurg, en ortoped og en logoped.

Operasjonstyper

Avhengig av hvordan hodelaget er kuttet, er det tre typer operasjoner.

Frenulotomi. Den enkleste typen operasjon. Et snitt på hodelaget gjøres med saks i en avstand på 1/3 av lengden på broen nærmere de nedre tennene. Først dissekeres slimhinnen, deretter trådene. Etter at sidene av slimhinnen nærmer seg hverandre, påføres en sutur hver 3-4 mm.
Frenulektomi, eller Glickman-metoden. Frenulum festes med en klemme, deretter gjøres snitt mellom klemme, leppe og slimhinne fra siden av tennene. Kantene på såret sys.
Frenuloplastikk, eller Vinogradovas metode. En trekantet klaff kuttes ut og eksfolieres, kantene på såret bringes sammen av suturer. Snitt gjøres fra overgangsfolden og interdentalpapillen. Trekanten sys deretter til den gjenværende såroverflaten. Det er også metoder for frenuloplastikk av Limberg, Popovich, lignende i metodikk, og plast av det korte frenulum på leppen utføres også. Indikasjoner for kirurgi - ortopediske og kjeveortopediske sykdommer.

Hvordan er operasjonen

Før operasjonen er det nødvendig å ta blod og urin for analyse. Frenulum hos nyfødte trimmes vanligvis på sykehuset hvis legen har diagnostisert en anomali. Frenulotomi er mulig opp til 9 måneder og utføres under lokalbedøvelse. Siden frenulum på dette tidspunktet ennå ikke har ervervet nerveender og blodårer, er operasjonen smertefri og blodløs. Etter det påføres barnet umiddelbart på brystet. Rehabiliteringsprosessen tar flere timer.

For større barn gjøres operasjonen i klinikken i lokalbedøvelse. Det tar 5-10 minutter. For å forhindre blødning, bruk en elektrokoagulator eller en elektrosaks. Såret gror innen 24 timer. Etter operasjonen anbefales det å ikke spise for varm og hard mat i flere dager, overvåk munnhygienen nøye. I noen tilfeller kan frenuloplastikk være nødvendig.

Etter å ha kuttet hodelaget hos barn, forbedres appetitten dramatisk. Taleproblemer vil være fraværende dersom operasjonen ble utført i løpet av de første 9 månedene. I en eldre alder vil det være nødvendig med timer med logoped og øvelser for å strekke hopperen, ellers vil den vokse sammen igjen. Barnet må også lære seg å uttale noen lyder.

Kontraindikasjoner

Frenulumskjæring utføres ikke hvis minst ett av følgende tilfeller er diagnostisert:

onkologi;
blodsykdommer;
smittsomme prosesser i kroppen og munnhulen;
stomatitt.

Klassiske behandlinger

Strekkøvelser

For å strekke hodelaget, også etter operasjon, brukes enkle øvelser.

Trekk tungen fremover og flytt den fra side til side.
Prøv å nå tuppen av tungen til under- og overleppene.
"Hest". Klikk på tungen, sug den opp mot himmelen og slipp den skarpt ned.
Dropp syltetøyet på babyens overleppe og be om å få slikke det.
Åpne munnen vidt og stryk ganen vekk fra tennene.
Smil med munnen åpen. Berør tungespissen vekselvis med øvre og nedre tenner.
Lukk munnen og hvil tungespissen på det ene eller det andre kinnet.
For babyer, la oss slikke skjeen oftere.
Lukk munnen, og strekk leppene med et rør.
Strekk lukkede lepper til et smil.
Trekk ut leppene og prøv å smelle.

Klassene bør gjennomføres 5 ganger om dagen i 5 minutter. Tren ofte, men ikke lenge. Lange økter sliter barnet.

Mottak av tøyning av hodelag i følge E. V. Novikova.

Logopedisk massasje

En logoped kan anbefale massasje for å strekke frenulum. Det utføres med absolutt rene fingre. Noen ganger kan legen pakke dem inn i et sterilt lommetørkle. Denne prosedyren er ikke hyggelig, men kan gi håndgripelige resultater.

Hold hodelaget mellom pekefingrene og tommelfingrene og kjør dem langs broen fra bunnen og opp.
Plasser lang- og pekefingeren under tungen slik at frenulum er mellom dem. Trykk på forsiden av tungen med tommelen og trekk den gradvis utover. Lang- og pekefingeren forblir ubevegelige.
Med tommelen og pekefingeren tar du tak i tungespissen og drar den opp og ned. Trekk deretter jumperen opp med pekefingeren med kraft.
På spissen av tungen, plasser den kuttede kanten av pipetten i form av en ring. Åpne munnen og trykk ringen mot himmelen. Hold kjeften. Gjenta øvelsen ti ganger tre ganger om dagen.

Et kort hodelag bør ikke få foreldre til å få panikk. Før du bestemmer deg for å kutte jumperen, rådfør deg med flere spesialister. Hvis akutte ortopediske eller tannsykdommer diagnostiseres, er det verdt å vurdere en operasjon. I andre tilfeller, stol på legens anbefalinger og dine egne evner. Klassiske behandlinger krever mye tålmodighet og styrke. Men hvis du er klar til å bruke dem, gå for det. Babyens helse er i dine hender!

skrive ut

Frenulum på tungen- hyoid ligamentet som fester tungen til munnbunnen. Ankyloglossia, det vil si et kort frenulum, regnes som en liten medfødt utviklingsavvik. I dette tilfellet starter leddbåndet for nær spissen av tungen, og fester det skarpt foran. Ankyloglossi kan være ledsaget av problemer under amming, utvikling av tale og pust.

Symptomer på tungebånd hos nyfødte og eldre barn

Ankyloglossi kan diagnostiseres i alle aldre.

For første gang blir lengden på tungens frenulum sjekket av en lege på barselhospitalet. I tilfelle at denne patologien er diagnostisert, utføres frenulum-disseksjonen i de fleste tilfeller umiddelbart.

Noen ganger oppdages ankyloglossi hos barn i en høyere alder, eller hos voksne når symptomer på denne utviklingsavviket vises.

Symptomer på kort frenulum på tungen hos spedbarn:

"Smakking" lyder ved fôring;
Brystbiting;
Et stort antall fôringer på forespørsel;
Barnet kaster ofte brystet og hviler, bruker mye tid ved brystet;
Utilstrekkelig vektøkning;
Innfall ved brystet;
Nektelse av amming.

Symptomer på en kort frenulum i tungen hos barn etter et år og voksne:

Organisk type dyslalia (vansker med å uttale palatin, susende og plystrelyder på grunn av begrenset mobilitet i tungen);
Helling av fortennene i underkjeven innover;
Maloklusjon;
Dårlig fiksering av avtakbare proteser og implantater;
Periodontitt og tannkjøttresesjon.

Ankyloglossia kan diagnostiseres av en barnelege neonatolog, generell barnelege, tannlege, kirurg, otolaryngolog.

Foreldre kan mistenke at et barn har en kort frenulum på tungen og rådføre seg med en spesialist.

Hjemme kan du be et barn eldre enn 2-3 år om å utføre små oppgaver for å bestemme lengden på hodelaget.

Be barnet ditt stikke tungen ut av munnen. Et barn med kort frenulum kan ikke stikke ut tungen eller enden av tungen har en tendens til å gå ned.
Be barnet ditt om å heve tungen til himmelen. Ved ankyloglossia dannes en fossa på tuppen av tungen, tungen stiger mer til sidene. Ofte kan babyen ikke løpe tungen langs tannkjøttet i det hele tatt og vil berøre tuppen mot himmelen.

Med en visuell undersøkelse av munnhulen kan lengden på frenulum estimeres. Selv i et nyfødt barn er dette tallet mer enn 8 mm. I en alder av 5 år bør lengden på frenulum være mer enn 17 mm.

Tegn på en kort frenulum på tungen er delt inn i absolutt og relativ:

Avhengig av tilstedeværelsen av tegn på forkortelse og lengden på frenulum, bestemmes graden av begrensning av funksjonen til tungen.

Tungebegrensning:

Enkel grad. Lengden på frenulum er mer enn 15 mm, kombinert med tilstedeværelsen av relative tegn og ledsaget av et brudd på lyduttale.
Gjennomsnittlig grad. Lengden på frenulum er mindre enn 15 mm, det er absolutte tegn og / eller relative tegn.
Alvorlig grad. Lengden på frenulum er 0-10 mm, det er absolutte tegn på forkortning.

Indikasjoner for tungetrimoperasjon

Å kutte det korte frenulum på tungen (frenulotomi) er en enkel operasjon. Det krever kun lokalbedøvelse og er sjelden ledsaget av kraftig blødning. Nesten umiddelbart etter intervensjonen kan du spise, drikke, snakke.

Kirurgisk behandling er nødvendig for alvorlig begrensning av mobiliteten til tungen. Ved moderat begrensning bestemmes hensiktsmessigheten av operasjonen av den behandlende legen. En mild grad korrigeres terapeutisk (timer med logoped, logopedi).

Indikasjoner for operasjonen for å trimme det korte frenulum på tungen:

Alvorlig grad av begrensning av mobilitet av tungen;
Den gjennomsnittlige graden av begrensning av mobiliteten til tungen med svikt i terapeutisk behandling;
Brudd på fangst av brystvorten under amming, utilstrekkelig vektøkning hos et spedbarn;
danner malocclusion;
Emerging forskyvning av tannsett;
Behovet for kjeveortopedisk strukturer (avtakbare proteser);
Behovet for implantater (proteser).

I tilfelle at i spedbarnsalderen barnet ikke hadde problemer med
spise, tannsettet er riktig dannet, og en logoped rapporterer ankyloglossia for første gang, anbefales det å først gjennomgå et kurs med taleterapi (artikulasjonsgymnastikk).

Klasser med en spesialist under slik behandling er rettet mot å strekke hyoid-ligamentet. I 90% av tilfellene med moderat og mild ankyloglossi, er frenulum på tungen mottagelig for terapeutiske effekter, og kirurgisk inngrep er ikke nødvendig.

Foreldre bør huske at artikulatorisk gymnastikk og logopedkonsultasjoner vil være nødvendig for barnet selv etter kutting av hyoid-ligamentet.
Noen ganger må den planlagte kirurgiske behandlingen av ankyloglossi utsettes på grunn av kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for operasjon om nødvendig:

Onkologiske sykdommer;
Blodsykdommer;
Akutte infeksjonsprosesser;
Stomatitt, gingivitt;
Foci av infeksjon i munnhulen før sanitet.

Underskjæring av tungens frenulum i yngre alder er vanligvis begrenset til et enkelt snitt (frenulotomi), hos barn eldre enn 5 år og hos voksne kan en sublingual foldreparasjon være nødvendig.

Ofte vet eller tar ikke foreldrene hensyn til at barnet har en underutviklet tungebro. Allerede etter tre til fem år fra fødselen vises konsekvensene av denne anomalien: feil uttale av en rekke lyder, problemer med dannelsen av smak, tenner. Frenulum hos en nyfødt er også forkortet. Foreldrenes oppgave er å konsultere en lege i tide hvis symptomene på defekten i den sublinguale ledningen er i ansiktet, og legene på fødesykehuset ikke la merke til problemet.

Årsaker til kort frenulum på tungen hos barn

I de fleste tilfeller oppstår patologien til frenulum på tungen til spedbarn fra påvirkning av en arvelig faktor. Hvis noen av foreldrene hadde et slikt problem i tidlig barndom, er det stor sannsynlighet for at babyen vil ha en forkortet sublingual ledning. Men andre årsaker til medfødt ankyloglossi er også påvist. Hvilke faktorer provoserer utviklingen av anomalier selv i den intrauterine utviklingen av fosteret?

Prosessen med dannelse av språkstrengen påvirkes av morens oppførsel under graviditeten og selve dens forløp. Tidlig toksikose, inntak av antibiotika, hormonelle midler, spesielt i første eller siste trimester av intrauterin utvikling, fører ofte til den beskrevne fosterpatologien.
Mageskader, infeksjoner under dannelsen av fosteret, sen alder av fødende kvinner (etter 40 år), dårlige miljøforhold, stressende forhold, konstant depresjon er hovedårsakene til en forkortet membran i munnhulen til nyfødte.

Tegn på en kort frenulum på tungen hos spedbarn

Uten tungens deltakelse er den fullverdige sugefunksjonen til babyen umulig. Mobiliteten til tungen, den normale utviklingen av organene i munnhulen gir optimal næring, og derav utviklingen og veksten til babyen. Hvis ledningen som fester tungen til slimhinnen i den nedre ganen i munnhulen er kraftig forkortet, opplever barnet noe ubehag mens det suger melk fra mors bryst. Han klarer ikke å slikke leppene, og selve utvinningen av melk forårsaker irritasjon, forårsaker smerte.

Ubehagelige, til og med smertefulle opplevelser oppleves av moren når barnet ikke griper brystet riktig: babyen trykker bare på brystvorten, og ikke haloen, siden funksjonaliteten til underkjeven er begrenset. Som regel renner det meste av melken ut av babyens munn, hvoretter babyen er slem og nekter å spise. Den unge moren i dette tilfellet vet ikke hvordan hun skal hjelpe babyen, hun begynner å få panikk.

Symptomer og konsekvenser

Hver mor er i stand til uavhengig å skille om en nyfødt har et forkortet frenulum. I de fleste tilfeller indikeres eksistensen av et problem av tannlegen, men også av en erfaren barnelege. Vurder hovedsymptomene på ankyloglossia hos spedbarn:

når den mater, "smakker" babyen sterkt,
biter ofte brystvorten før smerten oppstår hos moren,
krever hyppig feste til brystet,
babyen er nervøs, kaster ofte brystvorten, spiser ikke opp,
nekter å trekke melk, fordi denne handlingen forårsaker smerte, ubehag,
går ikke opp i vekt på grunn av konstant underernæring.

Hvis foreldrene ikke legger merke til patologien, når barnet vokser opp, øker risikoen for alvorlige komplikasjoner: feil dannelse av tenner, periodontitt, gingivitt. En kort ledning har en negativ effekt på hele artikulasjonsapparatet. Barnet henger etter i utvikling sammenlignet med jevnaldrende, uttaler ikke individuelle lyder, talen hans er forvrengt på grunn av begrenset mobilitet i underkjeven. Hvis du savner tiden, vil det etter 5 år, selv etter operasjonen, ikke være noen effektivitet ved å kutte ledningen, personen vil ikke lære å uttale visse lyder riktig.

Hvordan sjekke frenulum hos et barn

Lengden på hopperen hos et spedbarn bør være minst 8 mm, mens den hos en voksen bør være 2-3 cm.. Det korte frenulum på tungen til en nyfødt er lett å diagnostisere visuelt. For å gjøre dette, trekk barnets underleppe, la ham åpne munnen. Så du vil se hvor jumperen er festet, hvor nær den er raden med fremtidige tenner. Hvis frenulum holder tungen nesten helt på spissen, og tuppen av tungen så vidt berører leppene, er dette et sikkert tegn på en anomali i hyoidbåndet. Se på formen på tungen: hvis babyen gråter, indikerer formen på "båten" også en medfødt anomali.

Det er mye lettere å diagnostisere den forkortede hopperen til eldre barn - 2-3 år, når babyen allerede lærer å reprodusere ord. Ofte får den ukorrekte uttalen av individuelle lyder foreldre til å henvende seg til en logoped. Spesialisten konfronterer ofte faktum - en medfødt patologi av strengen eller ankyloglossia. Men dette er ikke en sykdom, men en midlertidig tilstand i slimhinnen, og problemet er fullstendig løsbart. Denne jumperen kan strekkes med en spesiell massasje, artikulasjonsøvelser, samt metoden for kirurgisk inngrep.

Behandling av frenulum under tungen hos nyfødte

En medfødt anomali av den sublinguale overliggeren løses på to måter: ved å strekke en liten ledning med artikulasjonsøvelser, samt ved kirurgisk inngrep. For babyer er en annen metode mer akseptabel - kutting med saks eller laser. Det er bra om legen ser problemet og løser det under fødselen. Ellers avhenger alt av foreldrenes oppmerksomhet på barnas helse, rettidig tilgang til kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis jumperen er litt kortere enn normen, og barnet tar brystet normalt, er kirurgisk inngrep ikke nødvendig.

Frenulumskjæring hos babyer

Snittet av den sublinguale ledningen utføres i de første ukene av en babys liv, siden munnhulen senere blir mer utsatt for kirurgi eller laser plastisk kirurgi. Dette skyldes det faktum at blodårene er plassert dypt, nærmere den ytterste enden av strengen, som ligger ved siden av tungeroten. Morsmelk vil bidra til å roe babyen etter en slik prosedyre: noen få dråper helbreder raskt såret. Som et resultat av kirurgisk behandling er det ingen komplikasjoner, og den kuttede broen lar artikulasjonsapparatet utvikle seg riktig.

Operasjonen skal ikke skremme foreldrene. Kirurgisk inngrep tar bare noen få minutter, barnet trenger ikke anestesi (bedøvelse): han gjør ikke vondt, blod er ikke merkbart. Dette forklares av de fortsatt uformede nerveendene i vevet i slimete tannkjøtt, sublingual hulrom. En dag senere leges et lite snitt, babyen utvikler seg normalt og går opp i vekt. Trådene som snittet ble sydd med løses opp, og den mikroskopiske suturen vil ikke forstyrre barnet.

Når er den beste tiden å operere

Operasjonen gjøres best før barnet er ett år. Under en rutinemessig undersøkelse av babyen er oppgaven til barnelegen å gjenkjenne årsaken til babyens angst i tide, foreskrive riktig behandling. Hvis tiden går tapt, og foreldre ser en jumper-defekt etter 3 år, må du kontakte en kjeveortoped eller barnekirurg. Når babyen er 5 år eller eldre, forklarer kirurgen uhensiktsmessigheten av operasjonen, siden barnet allerede har utviklet ferdighetene til uttale av skalaen. Selv et godt resultat av operasjonen betyr ikke at barnet ikke vil liske i fremtiden.

Foto - frenulum av tungen hos nyfødte

Vi bringer til deg et utvalg bilder som viser en medfødt anomali av frenulum under tungen. Hvis du mistenker at babyen din har det samme problemet, kontroller dette ved å sammenligne bildet i babyens munn med de vedlagte bildene av typiske patologier. Her vises ankyloglossia, som er mer eller mindre uttalt, avhengig av festestedet på den nedre tannkjøttet.

Video: Tongue frenulum

Var denne artikkelen til hjelp?

7 personer svarte

Takk for din tilbakemelding!

Mann svarte

Takk skal du ha. Din melding har blitt sendt

Fant du en feil i teksten?

Velg den, klikk Ctrl+Enter og vi fikser det!

Frenulum er et lite sublingualt stykke vev som befinner seg i munnhulen. Den kommer i forskjellige lengder og elastisitet, og kan også være forskjellig i festestedet. Disse parameterne påvirker direkte talens artikulasjon, korrekt uttale av de fleste lyder og evnen til å spise mat på en normal måte. Det er tungens frenulum som ofte er årsaken til problemer med tenner og alle slags talefeil.

Hvordan sjekke hyoid frenulum?

Hyoid frenulum kan ha forskjellige lengder og festes på forskjellige steder. Normen er en situasjon der plasseringen og størrelsen ikke begrenser bevegelsen av tungen. Hos en voksen varierer hopperen vanligvis fra 2,5 til 3 cm, hos babyer opp til ett år bør den være omtrent 8 mm.

Du kan sjekke hvordan hyoidsnoren ser ut, og om det er noen anomalier, visuelt selv hos en nyfødt baby. For å gjøre dette er det nok å trekke underleppen slik at babyen åpner munnen. Dette vil tillate deg å vurdere hvor skilleveggen er festet i forhold til den nedre raden av fremtidige tenner, og hvordan den holder tungen. Til sammenligning er det nok å finne bilder og videoer med et normalt frenulum uten medfødte anomalier.

Når er beskjæring nødvendig?

Tilstedeværelsen av en unormal septum krever ikke alltid kirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgisk korreksjon av frenulum er situasjoner når:

det er vanskeligheter med å mate babyen;
feil bitt dannes;
forskyvning av tenner.

Med forstyrrelser i utviklingen av tale assosiert med patologi, er problemet i de fleste tilfeller ikke løst ved kirurgi. Strekking av ledningen utføres ved hjelp av gymnastikkøvelser og massasje.

Årsaker til kort frenulum under tungen

Patologien til den korte forbindelsesbroen under tungen hos barn innebærer ikke bare en upassende lengde, men også en feil plassering i munnhulen. Et unormalt frenulum dannes allerede før fødselen av babyen.

Faktorer som forårsaker en jumper-defekt inkluderer:

Arvelighet. Tilstedeværelsen av en slik anomali hos foreldre øker sjansene for dannelse hos et barn.
Miljøøkologi.
Skader i magen under graviditet.
Alderen til den gravide kvinnen. Hos babyer født av kvinner som føder etter 35 år, øker sannsynligheten for ledningspatologi.
Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos en gravid kvinne.
Infeksjon av fosteret under svangerskapet.
En viral eller smittsom sykdom som overføres av en kvinne under graviditet.

Symptomer på et forkortet frenulum med et bilde

En tannlege eller en erfaren barnelege kan nøyaktig diagnostisere patologien til jumperen. Imidlertid kan foreldrene selv også mistenke tilstedeværelsen av et problem hvis de har visse symptomer, så vel som under en visuell undersøkelse ved å bruke bilder av normalt dannede tråder fra Internett. Spedbarn med kort frenulum er preget av:

sterk smelling og klirring av tungen ved fôring;
bite brystvorten under suging;
bruke lepper for å fange bryster;
kravet om ofte å gjelde brystet;
frigjøring av brystvorten fra munnen;
dårlig vektøkning;
lunefullhet.

Eldre barn kan oppleve følgende symptomer:

pustestopp under søvn;
aerofagi;
V-formet spissen av tungen;
hyppige frenulum tårer;
snorke;
økt salivasjon når du snakker.

Alderen på barnet der det er ønskelig å kutte

Det faktiske spørsmålet er i hvilken alder det er bedre å gjøre en disseksjon av frenulum under tungen. Hvis problemet oppdages selv på barselsykehuset, og den identifiserte patologien forårsaker vanskeligheter med å mate babyen, blir det eliminert der. Prosedyren er smertefri, og etter at den er utført, påføres babyen på brystet for å stoppe blødningen.

Fra 6 måneder blir en slik operasjon farlig, siden babyer ikke er i stand til å forbli ubevegelige i lang tid, og enhver plutselig bevegelse av hodet under manipulasjoner kan føre til alvorlig skade.

Beskjæring bør utsettes til 4-5 år. I denne alderen er det allerede klart om patologien påvirker tale, og om det er mulig å utføre korreksjon ved hjelp av strekk, massasje og spesielle øvelser. Selvfølgelig kan en voksen også kutte skilleveggen, men dette krever bedøvelse, søm, og utvinningsprosessen vil ta lengre tid.

Hvordan utføres operasjonen?

Frenulum-korreksjon kan utføres selv på fødesykehuset til en nyfødt, hvis denne defekten ble oppdaget umiddelbart etter fødselen. I denne alderen kuttes den slik at babyen kan spise helt.

I tilfeller der forkortningen av frenulum er diagnostisert hos eldre barn, og ulike logopediske øvelser og massasje ikke kan korrigere defekten, er kirurgisk inngrep nødvendig. Det er tre hovedtyper av trimming av hyoid frenulum:

frenulotomi;
frenulektomi;
frenuloplastikk.

Frenektomi - snitt av hudfolden

Det andre navnet på frenektomi er Glickman-metoden. Essensen av metoden er redusert til bruk av klemmer som hodelaget er festet med. Etter det gjøres snitt mellom leppen og klemmen. Kantene på såret sys. Hos nyfødte utføres disseksjonen av hudfolden ganske enkelt og ikke smertefullt, uten bruk av anestesi, siden de ennå ikke har blodkar og nerveender i dette området.

Etter 2-3 års alder hos barn endres strukturen i lingualfolden. Det oppstår kar i bindevevet, og selve skilleveggen blir tettere og kjøttfull. Som et resultat vil operasjonen kreve anestesi og påfølgende søm av såret.

Frenulotomi

Frenulotomi er den enkleste underskjæringsmetoden, som har som mål å øke lengden på den forkortede broen under tungen. Under en slik operasjon er det nødvendig å lage et snitt på den ved hjelp av en spesiell saks nærmere den nedre raden av fortennene. Avstanden som frenulum på tungen trimmes er 1/3 av dens totale lengde. Slimhinnen dissekeres, og deretter selve trådene. Deretter bringes sidene av slimhinnen sammen og sys hver 3-4 mm.

Frenuloplastikk

Denne plastikkmetoden, som også kalles Vinogradova-metoden, er basert på å endre festestedet for frenulum i munnhulen. Denne plastiske frenulumen på tungen utføres i flere stadier:

klaffen kuttes og skrelles av i form av en trekant, og kantene på såret er forbundet med suturering;
et snitt gjøres i retning fra septum til papilla mellom fortennene;
trekanten sys til overflaten av såret.

Andre lignende metoder for kort frenulum-plast brukes også, inkludert labialbroen. For eksempel plast Limberg eller Popovich.

Laserskjæring

I tillegg til å bruke saks eller en skalpell for å kutte et forkortet hyoid-skillevegg (som ofte er ganske smertefullt), bruker leger i moderne tannbehandling en laser. Laserskjæring er en mer skånsom metode for å utføre operasjonen, som er verdt å vende seg til hvis pasienten er et lite barn.

Laserfrenulumfjerning har en rekke fordeler:

samtidig fordampning av vevsområder;
mangel på blod under operasjonen;
lukking av sår;
koagulering av kar eller, med andre ord, deres baking;
sterilisering av kantene av snitt;
mangel på sømmer;
rask helbredelse;
minimal risiko for komplikasjoner;
lette prosedyren.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Vanligvis har operasjonen for å kutte hyoid frenulum ingen kontraindikasjoner. Imidlertid er det visse omstendigheter knyttet til helseproblemer der leger ikke anbefaler prosedyren eller kan anbefale å utsette den i noen tid. Disse inkluderer:

karies;
Smittsomme sykdommer;
lav blodpropp;
onkologi i munnhulen;
pulpitt, stomatitt eller andre sykdommer i munnen.

Kan hyoid frenulum strekkes?

Hvorfor skynde deg å klippe en kort genser når du bør prøve å strekke den først? For dette er det en logopedisk massasje av frenulum og spesielle øvelser. I tillegg er gymnastikk også aktuelt etter operasjon og ved gjenoppretting av skilleveggen hvis den er revet.

Nødvendig:

strekk tungen fremover og kjør den rundt;
vekselvis nå tuppen av tungen til under- og overleppen eller tennene;
klikk på tungen, hold den nær himmelen og senk den kraftig ned;
med munnen lukket, kjør med tuppen av tungen mellom kinnene;
strekk leppene med en tube med munnen lukket og smekk.

I tillegg bør barn få slikke skjeen oftere. En annen måte: drypp syltetøy på leppen din og be babyen slikke den. La også babyen smile oftere med lukkede lepper.

Hva er fulle av et kort hodelag?

Patologien forbundet med et forkortet frenulum er et ganske vanlig problem. Dette er en medfødt defekt, som et resultat av at det er et brudd på utviklingen og funksjonen til elementet som forbinder tungen og underkjeven, som igjen påvirker mobiliteten til selve taleorganet. Et kort frenulum på tungen hos et barn fører til følgende konsekvenser:

Patologiene til menneskekroppen som er tilstede ved fødselen inkluderer et lite frenulum, uttrykt av en anomali i utviklingen av bindevev (ankyloglossia), som fester tungen til den nedre delen av munnhulen. Tungen utfører ikke normal bevegelse på grunn av hindringer skapt av muskelstrengen og bindevevet.

Årsaker til anomalien

Barn har et helt eller delvis frenulum. Det første tilfellet uttrykkes ved immobilisering av det linguale organet og under undersøkelsen ser man hvordan tungen folder seg inn i et rør fra to sider. Med et delvis kort frenulum er det en tynn film der det ikke er noen nerveender. Du kan se hvordan et helt kort frenulum ser ut hos en nyfødt på bildet for å identifisere tegn på babyen din.

Tongue frenulum

I følge statistikk er en anomali av frenulum under tungen hos et barn notert i de fleste tilfeller hos mannlige barn, så vel som hos de som ble arvet fra en av foreldrene som hadde et problem. Eliminering av en defekt i moderne medisin er ikke en ganske komplisert prosedyre, det forårsaker ingen spesielle grunner til uro.

Mange unge foreldre som står overfor et problem stiller ofte spørsmålet om hvilken faktor som kan påvirke dannelsen av et kort frenulum. Denne komponenten av kroppen dannes i livmoren under utviklingen av fosteret. Hovedårsakene inkluderer:

arvelig fenomen overført fra en av foreldrene;
skadelige, dårlige vaner hos en fremtidig kvinne i fødsel;
ugunstig økologisk situasjon;
tar medisiner under svangerskapet;
alderen til moren som bærer barnet har overskredet 35 år;
får mageskader under graviditet;
fosterinfeksjoner under fostermodning;
somatiske sykdommer hos den vordende mor;
virussykdommer hos en gravid kvinne (første, siste trimester).

Basert på en serie bilder, inviterer et kort frenulum av tungen i et bilde hos nyfødte foreldre til å gjøre seg kjent med anomalien og sammenligne bildet av munnhulen i smulene.

Hvordan bestemme en kort frenulum av tungen hos et barn

Patologi oppdages oftest selv på fødeavdelingen av neonatologer, men senere kan du bli undersøkt av kirurg, tannlege. I tillegg lar de fleste symptomene foreldre uavhengig bestemme tilstedeværelsen av et kort frenulum i barnets munnhule. Fôring er vanskelig, ufullstendig, babyen ber konstant om bryster og er konstant i en urolig tilstand av mangel på ernæring.

En kort frenulum er oftest funnet på sykehuset av neonatologer

De første tegnene vurderes når barnet etter fødselen har problemer med å suge brystet, med dets normale grep. Han nekter praktisk talt å suge på brystet helt i begynnelsen av matingen, da det hele tiden sklir ut.

Babyen opptrer ofte i ferd med å mate med tannkjøtt, lepper, noe som skaper tygging, biting av brystvorten og følgelig smerte i mors bryst. Samtidig blir barnet og mor slitne, og den konstante spenningen i kjevemusklene kan gi dem skjelving (skjelving). Derfor krever det nok tålmodighet, dyktighet, for å mate en baby med et kort hodelag.

Eldre barn med uttalen av individuelle lyder, susing, bokstaven P med vanskeligheter og uuttrykkelig diksjon bør også undersøkes for tilstedeværelsen av et kort frenulum. Det kan bestemmes visuelt. I noen tilfeller kan frenulum festes helt på tuppen av tungen, slik at det blir lite plass i bunnen. Med vanlig feste er det mulig å begrense bevegelsene til tungen på grunn av dens lille lengde. I dette tilfellet når barnets tunge hardt til underleppen, kan ikke slikke leppene, og det er vanskelig å passere langs det øvre tannkjøttet fra innsiden. Barn hører ofte ufrivillige klaprende lyder, klikk. Når et barn stikker tungen ut av munnen, får det en pukkelrygget form, eller brettes som en rille.. Hvis du ber et barn spesifikt lage klirrende lyder, vil han ikke lykkes i denne prosessen. Også, i en alder av fem, hos barn i strukket tilstand, er frenulum i gjennomsnitt 0,8 cm, og når du løfter opp, bør tungen ikke danne en bifurkasjon i form, som ligner et hjerte.

Til sammenligning, hos en voksen, er lengden på frenulum ikke mer enn 3 cm.. Den fremre delen av frenulum er festet flere millimeter over gingivalpapillen

Behandling

For tiden tilbyr eksperter to typer behandling, både kirurgisk underskjæring og en konservativ metode. Behandlingsmetoden bestemmes av legen, og foreskriver også behandlingstidspunktet, viktigheten av å iverksette tiltak. For kirurgisk behandling deltar leger som tannlege, kirurg, ØNH-lege, og logoped deltar i konservativ behandling.

Eksisjon av frenulum på tungen med laser

Kutting av tungens frenulum hos nyfødte utføres umiddelbart når det oppdages problemer med å suge. I dette tilfellet brukes ikke anestesi, siden forbindelsen inneholder et lite antall blodkar, og det er ingen nerveender, og derfor er det ingen smerte. Spesialisten bruker kirurgisk saks, en skalpell designet for denne typen operasjoner. Prosedyren er smertefri og enkel.

Gjenoppretting, rask helbredelse, samt å stoppe blodet, utføres ved å påføre babyen etter operasjonen på mors bryst for å suge. Hvis babyen allerede er flere måneder gammel, kuttes frenulum ved hjelp av lokalbedøvelse, og for eldre barn kan generell anestesi med suturering brukes. Vilkårene for prosedyren er fastsatt av legen, men i fravær av normal brystsuging av babyen, utføres operasjonen raskt snarest.

Operasjonen utføres kirurgisk, men nylig er det å foretrekke å bruke lasermetoden - elektrokoagulasjon. Eksperter anbefaler å kutte babyer opp til et år. Under en rutineundersøkelse av babyen foreskriver barnelegen behandling, og hvis en anomali oppdages etter 3 år, henvender foreldrene seg til en barnekirurg eller en kjeveortoped. I en alder av 3 til 5 år utføres prosedyren i tilfelle åpenbare problemer med tale, så vel som i fremtiden med en merkbar forskyvning av tennene, et feilformet bitt.

Operasjonen anses som trygg, tar flere minutter, komplikasjoner er utelukket. Hvis prosedyren utføres på et eldre barn, bør taleterapi utføres i tillegg.

Du kan se hvordan et kort frenulum på tungen ser ut hos et barn på bildet før og etter operasjonen. Etter prosedyrene forsvinner anatomiske defekter gradvis i barnet, pusten forbedres. Babyer begynner å få betydelig vekt. Det øker sannsynligheten for å forhindre malocclusion og bli kvitt taleproblemer.

Kontraindikasjoner for behandling

Tilstedeværelsen av visse sykdommer hos et barn kan forårsake en kontraindikasjon for behandling.

Manipulasjonen av skjæring kan forhindres ved tilstedeværelsen av visse sykdommer hos barnet, for eksempel hemofili (ikke-koagulerbarhet av blod), risikoen for epitelvekst. I disse tilfellene er det nødvendig å ta ytterligere tiltak for blodpropp slik at sårhelingsprosessen fortsetter normalt. En kontraindikasjon kan være infeksjonssykdommer hos et barn som må behandles, samt dårlige tenner. Under undersøkelsen advarer spesialisten om dem og tar den optimale beslutningen om behandlingsprosessen.

Konsekvenser

I tillegg til det faktum at et kort frenulum på tungen hos en nyfødt ikke gjør det mulig å motta tilstrekkelig næring under amming, går babyen ned i vekt, veksten er forkrøplet og melken forsvinner fra moren, uttaler ikke barnet visse lyder i videre utvikling, snakker dårlig, kan det være andre problemer . Feil språkarbeid har effekten av:

Som et resultat, hvis problemene ikke blir eliminert i tide, må barnet gjennomføre klasser med en logoped. Han vil hele tiden oppleve rikelig spyttutskillelse, det kan dannes et gap mellom fortennene, og det vil sannsynligvis oppstå apné – pustevansker, redusert oksygentilførsel og andre problemer.

Logopediske behandlingsmetoder

Logopediske teknikker inkluderer massasje-strekkprosedyrer med en tunge med et kort hodelag. I de fleste tilfeller anbefaler eksperter å kontakte logopeder:

Logopediske programmer inkluderer artikulatorisk gymnastikk, som forbedrer elastisiteten til frenulum med strekk.

Ofte anbefaler logopeder at foreldre trener med babyer hjemme. For eksempel åpner barnet munnen og prøver å bevege tungen mot nesetippen, hake vekselvis. Med den neste enkle øvelsen trekker barnet den utvidede tungen opp og ned, og beveger seg deretter fra side til side langs overleppen med underkjeven stasjonær. Bruken av spesielle logopediske massasjeprosedyrer av en logoped skaper ubehagelige, smertefulle opplevelser for barn. Ikke alle tåler prosessen rolig, og nekter ofte å etterkomme.

Å oppnå et positivt resultat kan oppnås gjennom vanlige klasser med gymnastikkøvelser hver dag flere ganger med økt tid.

Å kutte frenulum under tungen hos barn er en ganske vanlig og ukomplisert prosedyre. En bro, kalt en frenulum, er plassert i bunnen av kjeven, og hjelper til med å holde tungen. Dette lar en person kontrollere det, spise, snakke og puste. Tungens frenulum er lokalisert fra begynnelsen til midten av den indre siden av dette organet, passerer gjennom slimhinnen til selve bunnen av tannkjøttet til de nedre fortennene.

Noen ganger er det en patologi som har en medfødt karakter, som kalles ankyloglossia. Poenget er at frenulum på tungen kan være for kort eller ligge feil. Folden kan begrense mobiliteten til tungen betydelig, noe som forsinker utviklingen av kjeven, forårsaker taleforstyrrelser, det dannes et unormalt bitt, og det oppstår alvorlig ubehag i munnen.

Årsakene til dette fenomenet kan være slike faktorer:

dannelsen av patologi under graviditet;
genetisk og arvelig disposisjon.

Genetikk spiller en primær rolle, siden patologi manifesterer seg samtidig hos barn og voksne. Derfor er det nødvendig for barnet, hans mor eller far å korrigere, det vil si å kutte frenulum på tungen.

Vanligvis bestemmes behovet for en slik prosedyre av tannlegen, som foreldrene tar barnet til. Legens argumenter må tas i betraktning, selv om mange tviler på hvorfor kutting gjøres, og stiller spørsmål om hvilke komplikasjoner dette kan gi, hva som er funksjonene ved operasjonen.

malocclusion,
taleproblemer,
ernæringsforstyrrelser.

Hvis patologien ble funnet hos en nyfødt, hjelper det å kutte av frenulum under tungen til å gjenopprette sugefunksjonen. Jo før det er gjort, jo bedre. Som et resultat av operasjonen får babyen en sjanse til å mate på mors melk, suge på en smokk. Et kort hodelag hindrer barnet i å gjøre følgende:

ta mors bryst;
bruk flaskemating med smokk.

Årsaken til denne dysfunksjonen er et kort frenulum på tungen, selv om dette noen ganger også er karakteristisk for leppene. Patologi er mye mindre vanlig, men ganske mulig. Hvis det oppdages en defekt hos en nyfødt, er operasjonen mindre smertefull enn hos eldre. Det er ingen nerver eller blodårer i frenulum, så manipulasjonen vil ta flere minutter. Hvis dette ikke blir gjort, vil foreldrene møte andre problemer.

I hvilken alder kan du gjøre det?

Mye oftere kuttes hodelaget for barn i alderen 6 til 8 år, i området ved overleppen. På dette tidspunktet begynner melketennene å falle ut, og jekslene vises på deres plass. Og hvis skjæringen av tungens frenulum hos nyfødte ikke ble utført i de første dagene av livet, kan prosedyren bare utføres i den angitte aldersperioden.

Frenulum på overleppen forårsaker et problem med uttalen av lyder, men ikke alle, men bare noen. Jumperen kan trekke tannkjøttet, slik at effekten av diastemaet utvikler seg, det vil si at det dannes et gap mellom tennene. Dette resulterer i malocclusion eller periodontal sykdom.

Du kan også kutte frenulum under tungen i området av underleppen. Denne defekten utvikler seg mye sjeldnere enn andre. Det påvirker hvordan barnet uttaler lyder, hvordan bittet hans dannes. Det forårsaker også utviklingen av diastema. I både det første og andre tilfellet anbefaler tannlegen å gå med på prosedyren.

Hvordan operasjonen utføres

Å kutte tungens frenulum hos barn: hvilket verktøy å velge? Intervensjon utføres på flere måter: vanligvis med en laser eller en skalpell. Før du skjærer frenulum under tungen, må du bestemme kompleksiteten til patologien, området for dens plassering, pasientens alder.

Operasjonen med skalpell innebærer fjerning av en defekt ved hjelp av lokalbedøvelse. Prosedyren tar omtrent en halv time. Etter injeksjon av et bedøvende stoff, gjør legen et snitt, og syr deretter. Noen ganger er det noen blødninger.

Prosessen med å kutte frenulum av tungen med en skalpell.

I løpet av de neste 7-10 dagene vil barnet oppleve hevelse, ubehag, sårhet, men ikke veldig sterkt. Arret som dannes etter operasjonen vil gro i nesten 10 dager. Videre vil resorpsjonen begynne, og gradvis vil arret forsvinne helt. I noen tid er det umulig å spise fast føde, og munnen, som et forebyggende tiltak, må skylles med en spesiell løsning.

Hvis en laser brukes, varer operasjonen ca. 12 minutter. Smerte og blod blir vanligvis ikke observert, siden snittet er laget ved hjelp av en lysstråle. Strålen lar deg lodde karene, så blødning oppstår ikke. Det er ingen sting i det hele tatt. Anestesi er lokal, men ikke med medisin, men med en spesiell tanngelé eller spray. Videoen nedenfor viser hele prosessen med laser:

Snittstedet gror veldig raskt, allerede på den andre dagen forsvinner hevelse og smerte. Derfor har babyen en sjanse til å fortsette å gjøre sine egne ting, leke med andre barn.

Lignende operasjoner utføres på tannlegekontorer, selv om babyer kan gjøres på sykehuset. Smertestillende gis ikke til nyfødte, bare et tverrsnitt lages, blodet stopper av seg selv hvis babyen er festet til brystet.

Prosedyren utføres ikke av en tannlege, men av en kirurg, som et barn kan henvises til: en kjeveortoped, logoped eller tannlege. Som et resultat blir tungen løs, mens bitt og uttale må behandles separat.

Korreksjon av ankyloglossia utføres for barn fra 5 år. Denne operasjonen kalles frenuloplastikk, den utføres på tre forskjellige måter:

For det første, fjerning, når legen klemmer frenulum med et instrument, og deretter gjør et snitt på to steder - nederst og øverst. Dette danner en trekant, kantene som legen syr sammen.
For det andre, kutt, det vil si klipp foldene på sidene. Det antas at dette er en enkel metode for å eliminere patologi. Kantene er sydd sammen, som om de ble trukket sammen av tverrgående sømmer, men for dette må du ta dypt tak i stoffene.
For det tredje, flytt festepunktet. Essensen av denne tilnærmingen er å lage to snitt, som skiller en stripe av vev mellom overgangsfolden og interdentalpapillene. Kantene sys, og stripen festes til en annen del av såret.

Plastisk kirurgi av frenulum av tungen hos barn er en enkel metode som lar deg unngå mange ubehagelige utviklingsforstyrrelser.

Et kort frenulum under tungen er en vanlig patologi hos nyfødte. Med en sterk grad av utvikling av defekten har det en ekstremt negativ effekt på utviklingen av barnet: det kompliserer amming, forstyrrer tannstrukturen og fører til problemer med taleapparatet.

I denne teksten kan du lære om tegnene som du kan bestemme patologien med, og kurere den på den mest smertefrie måten.

Tegn på patologi

En medfødt defekt av frenulum oppdages av en rekke tegn. De er synlige for det blotte øye og blir diagnostisert av en lege under den første undersøkelsen av den nyfødte.

Den viktigste er den uvanlige formen på tungen med spissen litt trukket ned. Det ser litt ut som et lite hjerte.

Det er sekundære faktorer som manifesterer seg under fôring hos babyen og hos moren:

Babyen smeller med leppene, slipper brystvorten, noe som øker varigheten av fôringsøkten, og generelt blir det ganske vanskelig å mate babyen.
Uten å spise går babyen verre opp i vekt.
På grunn av underernæring har barnet ofte kolikk. Han spytter opp mat.
Patologi tillater ikke det nyfødte å holde mors bryst ordentlig, og det er grunnen til at sprekker og bitemerker forblir på brystvorten, og mindre melk produseres.

Når disse symptomene vises, bør du se nøye på barnet.

Hvordan ser et forkortet hodelag ut?

Frenulumlengdeforstyrrelse kan forstås på tre måter:

for det første, babyen kan ikke stikke ut tungen fra munnen, bare heve og senke kanten litt. For å teste denne refleksen kan du føre fingeren over babyens lepper. I en normal reaksjon stikker babyen tungen langt nok ut, og beveger den rundt leppene på jakt etter morsmelk.
for det andre, den sikreste måten å identifisere et lite hodelag på er å se barnet gråte. Under et gråt skal tungen heve seg kraftig, og ved sykdom vil bare spissen løfte seg opp.
Tredje, et barn med frenulumdefekt kan ikke nå ganen med tungen.

Hvis disse tegnene ikke er nok til at foreldre blir overbevist om behovet for behandling, kan du kontakte en hvilken som helst barnelege for å stille en diagnose.

På bildet, en kort frenulum av tungen

Årsaker til defekten

Den vanligste, provoserende halvparten av tilfellene, er årsaken til defekten en genetisk disposisjon og en arvelig faktor.

En annen grunn er inntak av hormonelle legemidler og antibiotika av en gravid kvinne. Dessuten er den farligste perioden første trimester av svangerskapet. Denne faktoren påvirker også dannelsen av andre patologier i munnhulen.

En viss motiverende faktor i dannelsen av patologi kan være sen graviditet - etter 35 år, men dette er slett ikke nødvendig og har en ubetydelig effekt.

De eksakte årsakene til dette problemet har ikke blitt studert, så noen ganger manifesterer det seg selv uten åpenbare grunner.

Hva kan true og forstyrre patologi

Anomalien skader ikke bare babyen, men også det voksne barnet.

Blant de negative konsekvensene skiller fagfolk de farligste:

Generelt, til tross for smertefrihet og fravær av en trussel mot livet, påvirker en kort frenulum i stor grad utviklingen av babyen og bærer på mange problemer for et eldre barn, så det må elimineres så snart som mulig.

Problemer med amming

Denne konsekvensen av anomalien angår ikke bare helsen til babyen, men også moren hans. Derfor bør dette diskuteres nærmere.

Babyens anatomi er arrangert på en slik måte at under fangsten av brystvorten bruker han aktivt tungen. Imidlertid lar et kort frenulum ham ikke bruke dette organet, så tannkjøttet og leppene spiller inn.

Merk! Dette forårsaker en stor belastning på tyggeapparatet, på grunn av dette blir babyen sliten. Kjeven hans kan krampe, og i ferd med å mate, vil han klamre seg sterkt og bite seg i brystet, noe som forårsaker ubehag for moren.

Etter slik fôring blir brystvorten som om den er klemt eller skråstilt, som kanten på en kjøpt leppestift. Fra økt friksjon dannes en vannaktig blære på forsiden, og noen ganger sprekker huden, som er ledsaget av sterke smerter.

På grunn av den svekkede retensjonen av brystvorten i munnen, begynner babyen å gripe den med all kraft. Økt sammentrekning for å presse ut melk fører til smerte, som dempes av den fuktighetsgivende brystvæsken. Derfor kan det hende at smerte ikke oppstår umiddelbart, men en tid etter å ha spist.

Til venstre er riktig plassering av tungen. Høyre - en kort frenulum av tungen

Grader av anomali

I pediatri er det flere grader av patologi av frenulum under tungen til babyen:

Grad	Symptomer
Jeg	Uttynning av frenulum opp til en gjennomskinnelig tilstand og dens forkorting, noe som forhindrer normal mobilitet av tungen.
II	Det defekte frenulum er festet nær enden av tungen, noe som gjør at det ser ut som et hjerte når det heves.
III	Den korte fortykkede delen av frenulum er også plassert nær kanten, på grunn av at tungen bøyer seg i et lysbilde ved løfting.
IV	En massiv ledning trenger inn i den muskulære strukturen i tungen, som vanligvis skjer parallelt med splittelsen av leppen eller ganen.
V	Det tette området av frenulum vises nesten ikke mot bakgrunnen av tungen og vokser sammen med musklene, noe som i stor grad begrenser sistnevntes evne til å bevege seg (den såkalte adherente tungen)

Dermed øker faren for patologi avhengig av graden av begrensning av mobiliteten til tungen.

Diagnostikk

Hvordan identifisere problemet selv

Riktig lengde på frenulum til babyen er 8 mm og over. For å måle bør du trekke i underleppen slik at babyen åpner munnen. Hvis tungen er festet helt i kanten og ikke når leppen, er det mest sannsynlig en forkortning av frenulum under tungen.

For en eldre alder oppdages et karakteristisk syndrom når det oppdages problemer med uttale av individuelle bokstaver (vanligvis en lisp) og søke hjelp fra en logoped.

Hvordan diagnostiserer en lege

Diagnose av patologi utføres ved å samle en anamnese og visuell undersøkelse av pasienten

Det er mange pediatriske helsepersonell som kan diagnostisere et forkortet frenulum:

barnelege;
kirurg;
neonatolog;
tannlege;
kjeveortoped;
taleterapeut.

Diagnose av patologi utføres ved å samle anamnese og visuell undersøkelse av pasienten. Hazelbaker-testen, som tar hensyn til størrelsen på frenulum og mobiliteten til tungen, kan hjelpe til med å bestemme sykdommen.

Spesielt, ifølge legens metode, anses det som normalt hvis hopperen er lengre enn 0,8 cm, og babyen kan lett nå leppene med tungen og kan løfte den til himmelen.

Operasjon

Kirurgi er ofte den beste måten å korrigere en frenulumanomali.

I hvilke tilfeller er det nødvendig

Vanligvis er operasjonen foreskrevet for en sterk grad av defekt som gjør det vanskelig å mate

Kirurgisk korreksjon startes i de første dagene av en babys liv. Vanligvis er operasjonen foreskrevet for en sterk grad av defekt som gjør fôring vanskelig.

En alternativ metode er terapi uten intervensjon. Det gir klasser med en logoped i henhold til en spesiell teknikk, som et resultat av at frenulum blir strukket og mobiliteten til tungen forbedres.

Konservativ behandling foreskrives til et eldre barn når de første talefeilene oppstår.

I hvilken alder er det bedre å operere

Den beste tiden å trimme frenulum under tungen er i løpet av de første ukene av livet.

Neste menstruasjon er 9 måneder etter fødselen. I dette tilfellet vokser hudveksten litt, så disseksjonen vil kreve anestesi.

Viktig! I en alder av 5 begynner permanente tyggeorganer å vokse hos et barn. Frenuloplastikk i denne perioden vil være produktivt, da det vil tillate deg å unngå å bruke seler.

Etter 5-årsalderen gir kirurgisk eliminering av defekten ikke lenger mening, siden barnet utvikler stabile uttaleferdigheter, dannes tyggeorganer under hensyntagen til patologien. I slike tilfeller er kjeveortopeden eller logopeden engasjert i konservativ terapi.

Når behandlingen utføres uten narkose

Operasjonen for nyfødte krever ikke narkose, siden de ennå ikke har dannet blodårer og nerveender i frenulum. I tillegg kan stoffene som er en del av smertestillende midler skade babyens kropp. I de påfølgende årene blir prosedyren smertefull og krever foreløpig lokalbedøvelse.

Generelt, jo eldre pasienten er, desto mer smertefull og alvorlig vil operasjonen for å kutte hyoid frenulum være.

Hvordan utføres det

Frenuloplastikk utføres av flere metoder: ved hjelp av en skalpell, laser eller saks. Avhengig av pasientens alder, påføres lokal lokalbedøvelse eller ikke påføres, eller det gis smertestillende midler.

Hvordan går det med rehabilitering?

Hos nyfødte utføres regenerative prosesser i vev mye raskere. Et lite snitt leges bokstavelig talt 2-3 timer etter inngrep fra kirurgen. Prosedyren etterlater ikke arr og andre konsekvenser, siden såret allerede er strammet innen den fjerde timen med rehabilitering. For å sjekke resultatene får babyen umiddelbart et bryst slik at moren kan evaluere endringene.

Etter disseksjon av frenulum i eldre alder, tar rehabilitering litt lengre tid:

Først setter legen sting, så pasienten trenger en ny avtale.
I 4-5 timer etter operasjonen skal barnet ikke spise eller drikke annet enn vann.
For å forhindre infeksjon anbefales det å behandle munnhulen med antiseptika, som legen vil anbefale.

En intervensjon over 3 år kan etterlate et lite arr.

Driftsalternativer

Det er bare 3 alternativer for operasjonen for å korrigere lengden på frenulum:

Navn	Beskrivelse
Frenulotomi	Denne typen intervensjon anses som den enkleste. Pasienten kuttes frenulum i området av den første tredjedelen av lengden, regnet fra tannkjøttet. Deretter strammer legen og syr opp kantene på vevet, eller klarer seg uten når operasjonen utføres på en nyfødt.
Frenuloektomi	Denne metoden kalles også Glickman-metoden. Forskjellen fra det første alternativet er at før snittet av frenulum, er ønsket sone festet med en klemme. Dette gjøres for å nøyaktig lokalisere inntrengningspunktet til verktøyet.
Frenuloplastikk	Denne operasjonen er litt mer komplisert, siden legen ikke bare gjør et snitt, men også kutter ut en liten trekantet klaff fra frenulum, som deretter sys tilbake. Denne metoden forlenger ikke bare frenulum, men etter å ha fjernet overflødig slimhinne, gjør den den tynnere og mer elastisk. Den totale varigheten av operasjonen overstiger ikke 15 minutter, og pasienten føler endringene allerede neste dag. For å forhindre komplikasjoner forbyr legene å spise varm og fast føde i løpet av neste uke.

Etter behandlingen av babyen vises positive endringer i prosedyren nesten umiddelbart. Babyen vekker appetitten, han biter ikke lenger i brystet.

Viktig! Rettidig korrigerte anomalier forårsaker ikke komplikasjoner i tale- og tyggesystemet.

Men hvis hodelaget er kuttet for barn i barnehagealder, er det etter plastisk kirurgi nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp med en logoped og en kjeveortoped, siden intervensjonen bare eliminerer den mekaniske årsaken til problemer med tale og tygging av mat.

Hvis pasienten har utviklet stabile reflekser og et permanent tannsett er etablert, vil ytterligere korreksjon kreve passende terapi.

Er det alltid nødvendig å behandle en defekt?

Hos de fleste spedbarn har denne patologien bare en liten innvirkning på helsen, og noen ganger blir den ikke diagnostisert i det hele tatt.

Vanligvis blir alvorlige brudd i utviklingen av babyen indikasjoner for kirurgi.

Hos de fleste spedbarn har denne patologien bare en liten innvirkning på helsen, og noen ganger blir den ikke diagnostisert i det hele tatt.

Hvis en defekt oppdages hos et barn på 5 år, er behandling ikke foreskrevet. Det vil allerede være upassende, siden det ikke vil korrigere bitt og tale.

Det er mye mer effektivt å korrigere plasseringen av tennene og utvikle taleapparatet med de riktige spesialistene.

Mulige komplikasjoner etter en defekt

Moderne behandling forårsaker ikke komplikasjoner.

Men hvis situasjonen forblir uendret, kan risikoen for sykdommer i munnhulen og luftveiene øke:

gingivitt;
periodontitt;
økt salivasjon;
snorke.

Sannsynligheten for bivirkninger fra terapi i dag anses som ubetydelig.

Kort frenulum på leppen hos en nyfødt

Noen ganger kan forkortning av frenulum være i området av overleppen. Denne anomalien anses ikke som farlig, da den ikke påvirker ernæring og uttale. Men hos noen barn, på bakgrunn av en defekt, utvikles et diastema - et unormalt bredt gap mellom de to fortennene i den øvre raden.

Kirurgisk behandling av dette avviket er ikke nødvendig, da det elimineres med tannregulering eller alene når de øvre hjørnetennene skjæres gjennom.

Populær i kategorien: