Головна › Краш-Тести Авто › Чим небезпечні клонічні та тонічні судоми? Тонічні судоми м'язів. Класифікація, причини та лікування

Чим небезпечні клонічні та тонічні судоми? Тонічні судоми м'язів. Класифікація, причини та лікування

У цій статті ми розглянемо тоніко-клонічні судоми. Будь-які напади викликають у того, хто їх бачить, паніку та жах. Людина часто губиться і навіть не знає, як надати першу допомогу. Ситуація погіршується, якщо жертвою хвороби виявилися близькі чи діти. Про те, що може викликати судоми, як їх позбутися і які методики лікування існують, поговоримо нижче.

Що це таке?

Тоніко-клонічні судоми - це різновид, який супроводжується втратою свідомості. Часто причиною такого нападу стає епілепсія.

По суті, такий тип нападу свідчить про неспецифічну реакцію мозку на якусь дію подразників.

Самі судоми не такі небезпечні і є симптомом якогось серйознішого захворювання. Однак під час нападу людина може серйозно поранитися - вдаритися, обпектися, порізатися, придушитися, якщо конвульсивні скорочення почалися під час їди.

Стадії

Тоніко-клонічні судоми мають кілька стадій, які проходять хворі під час нападу. Їх обов'язково треба знати не тільки лікарям, а й близьким пацієнта, оскільки саме на їхні плечі лягає перша медична допомога. Отже, давайте докладно розберемо кожен етап нападу.

Аура

Тоніко-клонічні судоми починаються з появи провісників. За деякий час до початку нападу виникають деякі ознаки. Зазвичай пацієнт стає замкнутим, дратівливим та млявим. Може виникнути безпідставне відчуття тривоги. Аура може мати специфічно-індивідуальний характер. Наприклад, у деяких пацієнтів за кілька хвилин до початку розвитку нападу перед очима з'являються райдужні кола.

Акри бувають декількох видів:

Слухова (з'являються слухові галюцинації).
Зорова.
Моторна (поява нав'язливих рухів).
Психічна (злість, депресія).
Смакова (поява смакових відчуттів).
Абдомінальна (розлади випорожнень, болі в ділянці живота).
Вегетативна (підвищена пітливість, блідість чи почервоніння обличчя).
Дежавю.
Неспецифічна (немає яскраво виражених ознак, відчуття загального дискомфорту).

Ця різноманітність зумовлена тим, що подразнення відбувається у різних ділянках кори головного мозку, що добре видно на ЕЕГ.

Так чи інакше всі пацієнти відчувають наближення нападу. Цей період і зветься "аура". У цю фазу можна спробувати запобігти нападу, наприклад уникати перевтоми і стресів, прийняти спеціальні ліки. Якщо напад невідворотний, то хоча б підготувати місце, прибрати всі небезпечні предмети, лягти на широке ліжко, повернувши голову набік.

Комплексний напад

Друга фаза, що виникає після аури. Тоніко-клонічні судоми - дуже тривалі за часом напади, які здатні вимотати не лише хворого, а й його рідних.

Під час початку цієї фази пацієнт втрачає свідомість. Людина, якщо вона стояла, падає, що може стати причиною різних травм. Часто падіння супроводжується різними звуками, які виникають через спазму м'язів грудей та голосової щілини. На обличчі з'являється гримаса, що виражає відсутній вигляд. Очі розплющені, але дивляться в нікуди.

Комплексний напад ділиться на два етапи: тонічний та клонічний.

Під час тонічної фази, що триває буквально секунди, тіло хворого сильно напружується, а потім вигинається дугою, оскільки підвищується тонус м'язів-розгиначів. Гладкі м'язи починають скорочуватися, що призводить до утруднення дихання, мимовільного сечовипускання і навіть дефекації.

Під час клонічної фази судомно скорочуються м'язи-згиначі. При цьому хворі часто б'ються головою об підлогу. З рота починає виділятися піна. У цей момент пацієнт може язик, пошкодити слизову оболонку ротової порожнини, зламати зуб або проковтнути язик. Щоб запобігти западанню язика, голову повертають набік, а між зубами вставляють ложку або шпатель, загорнуті в тканину. Триває ця фаза до двох хвилин.

Після того, як судоми закінчаться, настане фаза сну, яка може тривати від кількох хвилин до двох годин. Бувають випадки, коли пацієнт не занурюється у сон, а одразу переходить до наступної стадії.

Постприпадковий розлад

Генералізовані тоніко-клонічні судоми не завершуються на попередньому етапі. Прийшовши до тями, пацієнт починає робити неусвідомлені дії, звані рухові стереотипи, наприклад намагається кудись піти, щось взяти, одягнутися. При цьому хворий не пам'ятає свого нападу і те, що відбувається відразу після нього. У цей час пацієнта необхідно заспокоїти.

Приступи, спричинені істерією

Причиною таких судом може бути істерія. Викликає їх сам пацієнт у тому, щоб привернути увагу. Такі напади проходять лише за великому скупченні народу. Хворий під час падіння ніколи не отримує серйозних травм. Провісники існуватимуть лише в тому випадку, якщо хвора істерія знає про їх існування.

Під час судом свідомість не втрачається, відсутні реакції на різноманітні подразники нормальна. Багато пацієнтів можуть описувати те, що з ними відбувається під час таких нападів.

Ще одна відмінна риса – на ЕЕГ відсутні характерні зміни активності мозку. Мимовільні сечовипускання та дефекація відсутні. Відсутній патологічний сон. Сам напад триває набагато довше.

Тоніко-клонічні судоми: причини

Основними причинами, що викликають напади такого типу, є епілепсія та істерія. Але цим перелік можливих причин не вичерпується. Перерахуємо їх:

Різні барбітуратами, наркотиками, чадним газом, психотропними речовинами, судомними отрутами (коразол, стрихнін).
Передозування лікарськими засобами (наприклад, "Цефтазидин", "Аміназин", "Ізоніазид").
Серйозні черепно-мозкові травми.
Захворювання мозку, що призводять до появи пухлин.
Печінкова чи ниркова недостатність.
Сказ.
Правець.
Гіпо-, гіперглікемія.
Гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпо-, гіперкальціємія.
Кома та прекома.
Згубна дія іонізуючого випромінювання.
Тяжкі випадки переохолодження та гіпертермії. Часто у дітей при підвищенні температури вище 38,6 починаються судоми.
Дуже тяжкий токсикоз під час вагітності.
Зневоднення у важких формах.
Психологічні травми
Травми, одержані від електричних розрядів.

Всі ці причини можуть спровокувати початок нападу епілептиків, що дуже небезпечно для пацієнта. Справа в тому, що ці фактори можуть погіршити стан здоров'я. Високим є ризик появи так званого епілептичного статусу. Ця патологія характеризується тим, що на тлі вже почалося може наступити другий, без припинення першого. Такий стан вкрай небезпечний для здоров'я.

Судоми при епілепсії

Один основний симптом має епілепсія – тоніко-клонічні судоми. Ця хвороба є спадковою. При цьому невралгічні обстеження не виявляють жодних відхилень.

У разі спадкування хвороба починає виявлятися у пубертатному віці. Дещо відрізняються від описаного вище перші тоніко-клонічні судоми у дітей. Опис їх таке:

Нема аури.
Припадок починається із короткочасної тонічної фази.
Ноги хворого випрямлені, а руки трохи зігнуті.
Потім настає дифузне тремтіння.
Наприкінці тонічної фази часто проявляються вегетативні зміни, артеріальний тиск збільшується майже вдвічі, серце починає битися швидше.
Починається клонічна стадія.

Судоми при епілепсії невиліковні. Їх можна лише спробувати зупинити за допомогою медикаментів та запобігання будь-яким хвилюванням і потрясінням.

Діагностика захворювання

Генералізовані тоніко-клонічні судоми власними силами є чудовим діагнозом, проте виявлення точної причини їх появи необхідні додаткові обстеження. При цьому слід виключити спадкову передачу захворювання. Також родичам пацієнта обов'язково потрібно буде описати лікарю подробиці нападу - сам хворий їх, зрозуміло, не згадає.

Наведемо основні методи дослідження:

дозволяє побачити патологічні прояви активності деяких ділянок мозку.
Комп'ютерна томографія допомагає визначити, чи є причиною нападів різні пухлини чи крововиливу.
Рентген черепних кісток проводиться тільки при черепно-мозкових травмах та підозри на них. Дозволяє переконатися у наявності чи відсутності переломів та інших ушкоджень.

Тоніко-клонічні судоми: лікування у дорослих та дітей

Що робити при виникненні нападу? Насамперед необхідно дотримуватись певних профілактичних заходів травматизації пацієнта, потім спробувати припинити судоми. Після закінчення нападу потрібно звернутися до лікаря, щоб він провів діагностику і виявив причину недуги.

Лікування тоніко-клонічних судом, якщо вони були викликані епілепсією або іншим хронічною хворобою, неможливе. Єдине, що можна зробити в подібній ситуації, - максимально захистити хворого від травм. Як надати першу допомогу, ми вже описали вище. Тепер перерахуємо, що потрібно зробити після.

Отже, для початку дочекайтеся приходу пацієнта до тями. Якщо напад не перший і відбуваються вони нечасто, госпіталізація не потрібна. Якщо судоми почастішали, обов'язково зверніться до лікаря. Подібні зміни можуть спричинити дуже серйозні наслідки.

Також існує низка препаратів, які можуть зняти судомний напад. Це:

"Магнезія".
"Натрію осибутират" (ДАМК).
"Діазепам" (бензодіазепіни).

Також існує диференційована терапія залежно від того, що спричинило виникнення недуги:

Хворим на епілепсію з профілактичною метою часто призначають курс "Фенобарбіталу" і "Карбамазепіну". У момент нападу рекомендується вводити "Магнезію" та "Реланіум".
Припадки під час тривалих запоїв бувають спричинені водно-електролітним дисбалансом. Тому вживають заходів щодо його нормалізації.
Період вагітності є найнебезпечнішим. По-перше, жінка може під час нападу завдати фізичних травм дитині, по-друге, спектр лікарських засобів вкрай обмежений. У цьому випадку лікар повинен з'ясувати причину їхньої появи та спробувати її усунути. Якщо це неможливо, то провести всі заходи для збереження здоров'я мами та малюка.
При судомах у дітей, викликаних високою температурою, необхідно терміново зменшити її.

Крім лікарських засобів для зняття та запобігання нападам призначаються спеціальні масажі, фізіотерапія, фітотерапія (добре зарекомендували себе відвари валеріани та собачої кропиви).

Людям, схильним до нападів, потрібно суворо дотримуватися режиму дня. Навколо не повинно бути жодних скандалів та криків. Сон має бути повноцінним, обов'язково у нічний час. Перегляд фільмів та передач, які можуть схвилювати людину, зводиться до мінімуму. Обов'язково потрібно щодня гуляти на свіжому повітрі тихих районах.

Судоми у дітей

Тоніко-клонічні судоми у новонародженого, особливо недоношених дітей, - дуже часте явище. Викликана патологія буває процесом формування нервової системи. Зазвичай, до п'яти років напади повністю припиняються. Тільки у 5% дітей вони залишаються та переходять в епілепсію. Однак поставити остаточний діагноз і зробити прогноз може тільки лікар, виходячи з частоти і тривалості судом, а також їх характеру.

Генералізовані тоніко-клонічні судоми у дітей бувають двох видів:

Прості - тривають трохи більше 15 хвилин, епізоди зазвичай одиночні (мінімальна перерва - 24 години).
Складні – тривають довше 15 хвилин, при цьому напад повторюється кілька разів на добу.

Складні судоми і є найнебезпечнішими для малюків, тому що саме вони здатні переростати в епілепсію. Також до групи ризику відносяться діти з тривалими нападами, що часто повторюються, у яких перші судоми з'явилися ще до року, а на ЕЕГ відзначається патологічна активність мозку.

Дітей, які належать до цієї категорії, обов'язково ставлять на диспансерний облік до невропатолога. Батькам також слід виявляти підвищену уважність. Ризик початку нападу зростає при захворюваннях, що супроводжуються підвищенням температури. А цього потрібно уникати будь-якими способами. Також таких дітей не можна перевтомлювати, поміщати у стресові ситуації, слухати при них гучну музику, дозволяти їм необмежено дивитися будь-які фільми та мультики.

Як допомогти дитині при судомах?

Тоніко-клонічні судоми у дітей розвиваються приблизно так само, як і у дорослих. Єдина суттєва відмінність - часто вони наступають раптово, без будь-яких провісників. Тому батьки завжди мають бути готові надати дитині першу допомогу.

У жодному разі не намагайтеся привести дитину до тями, напад зупинити неможливо. Краще не дайте йому впасти під час і заберіть усі гострі предмети. Якщо судоми повторюються часто, обов'язково носіть із собою ложку, яку можна буде помістити між зубами, щоб не дати дитині проковтнути язик.

Часто людям у житті доводиться стикатися з неприємним явищем судом. Маються на увазі неконтрольовані м'язові скорочення (окремих м'язів або груп), що супроводжуються болем. Болючі прояви здатні застати зненацька при ходьбі та уві сні, не минають займаються спортом. Виявляються разовою реакцією на зовнішній чинник або змушують страждати від болю дитини та дорослого регулярно. Якщо судомні напади повторюються неодноразово, діагностується судомний синдром. Нехтувати обстеженням і лікуванням не можна, судоми, що регулярно повторюються, свідчать про серйозне захворювання.

Судом схильні маленькі діти, підлітки, дорослі, старі. Діти та літні люди страждають частіше. Пов'язано це з незрілістю нервової системи та мозку у перших, старінням систем організму, розвитком багатьох захворювань у других.

Приступи виявляють неоднаковий характер м'язових скорочень, розрізняються за тривалістю, епізодичністю та механізмом розвитку.

Поширеність

Залежно від локалізації (охоплена судомою єдиний м'яз чи групи м'язів), хворобливі скорочення поділяються на:

Локальні (фокальні), зводить одну групу м'язів;
Односторонні, охоплені м'язи однієї сторони тіла;
Генералізовані, задіяні м'язи всього тіла. У роті з'являється піна, спостерігається непритомність, відбувається мимовільне сечовипускання, дихання зупиняється.

Тривалість скорочення

За тривалістю та характером скорочень виділяють види судом:

Міоклонічні. Тип характеризується короткочасними м'язовими скороченнями (невеликі посмикування) верхньої половини тіла. Безболісні проходять самостійно через невеликий період часу.
Клонічні. Зазначені скорочення, маючи більш тривалий характер, являючи собою часті (ритмічні) скорочення м'язів, бувають загальними та локальними. Нерідко сприяють появі заїкуватості.
Тонічні. Виявляють тривалий характер. М'язова напруга, що охоплює будь-яку частину тіла, часом повністю зводить тіло. Здатні захоплювати дихальні шляхи. Через війну кінцівку чи тіло займають вимушене становище. Часто людина втрачає свідомість.
Тоніко-клонічні. Змішаний тип, при якому на зміну тоничним судомам, що виникають спочатку, приходять клонічні. Якщо переважає над тонічною складовою, скорочення називаються клоніко-тонічними.

Механізм виникнення та розвитку

Спонтанні локальні судоми

Значній частині дорослого населення знайомі болючі скорочення литкових м'язів. Зазначені, переважно тонічні судоми, не мають постійного характеру, стають наслідком перенапруги м'язів при тривалій ходьбі, бігу. Добре відомі людям, які професійно займаються спортом. Судомні напади трапляються у людей, змушених довго стояти. Нерідко трапляються судоми при плаванні, причому зводить кінцівки на відкритих водоймах та басейні.

Часто скорочення ніг виникають на тлі рясної втрати рідини у спеку, при заняттях спортом, у сауні. В результаті кров загусає, падає рівень натрію. Для запобігання нападам зневоднення потрібно пити достатньо води.

Спонтанні судоми спостерігаються, якщо перебувати у незручному становищі чи за потягуванні (наприклад, уві сні). Для усунення показано змінити позу. Носіння високого підбора призводить до періодичного зведення ніг. Краще відмовитися від взуття на високих підборах або носити його недовгий час. Переохолодження – неодмінна причина появи спазмів м'язів.

Приступи від перенапруги й у руках. Спазми називають професійними, спостерігаються у друкарок, швачок, музикантів.

Перелічені нешкідливі варіанти не потребують спеціального лікування. Якщо зводить ногу (так говорять про судоми), рекомендується встати, спираючись на повну стопу, розім'яти однією рукою зведений м'яз, одночасно розгинаючи другою стопу. Для попередження судом роблять масаж рук та ніг, не допускати втрати організмом великої кількості рідини. Якщо напади трапляються регулярно при ходьбі, вночі під час сну, не спостерігається прямого зв'язку з перерахованими причинами, слід звернутися до лікаря, явище здатне виявитися ознакою серйозної хвороби.

Можна як причину виділити захворювання, для яких характерні гарячкові стани - грип, ГРВІ. При надзвичайно високій температурі можлива поява фебрильних судом. Небезпечні набряком мозку. Потрібно швидко усунути судомні напади, що виникають при температурі. Подібна ситуація більшою мірою характерна для дітей через вікову незрілість організму. Хворіти на ГРВІ можна не один раз щороку, важливо не допускати підвищення температури до високих значень, щоб уникнути повторення хворобливих скорочень. Навіть перші судоми у дитини (включаючи викликані ГРВІ) стають показанням для звернення до лікаря. Це дозволить виявити захворювання, негайно розпочати лікування.

Судомні напади як наслідок нестачі мікроелементів та вітамінів

Часто судомні напади виникають при нестачі мікроелементів в організмі: кальцію, магнію, натрію, калію, важливих для правильної роботи мускулатури.

Магній організмом втрачається легко: з згодом, у стресових ситуаціях. Дефіцит магнію та кальцію очікуємо при надмірному вживанні алкоголю, кави та солодощів. Нерідко причина нестачі елемента у захворюваннях щитовидної залози. Часто спостерігається нестача кальцію у вагітних, що зумовлює судоми ніг. Гіпокальціємія стає причиною спазмофілії, головним симптомом нездужання стають болючі скорочення. Калій і магній активно вимиваються при прийомі сечогінних та гормональних засобів, при проносі та блюванні (що призводять до зневоднення).

З судомами можна зіткнутися при тривалому голодуванні. Болючі спазми (спочатку пальців рук, потім литкових м'язів, жувальних м'язів) стають ускладненням при лікувальному голодуванні, з'являються до кінця третього тижня без їжі. Імовірність виникнення збільшується при неполадках з нирками та печінкою, якщо відбувалося неодноразове блювання або розвивається огида до води. Зумовлено спазми втратою солей кальцію, фосфору, хлористого натрію, що виникає при зневодненні (через блювоту, швидке зниження маси тіла). Якщо розчин кухонної солі не допомагає зняти хворобливі скорочення, про голодування доведеться забути.

Нестача вітаміну D збільшує ризик судом, елемент необхідний засвоєння кальцію і магнію. Вітаміни А, У, З, Е впливають здатність м'язів скорочуватися. При нападах, що повторюються, відстежують наявність речовин в організмі. Іноді для усунення достатньо заповнити нестачу вітамінів.

Часто призначаються препарати магнію. Добре зарекомендувала себе магнезія (сульфат магнію чи магній сірчанокислий). Показаннями до застосування препарату є нестача магнію, судоми (проти подібних проявів магнезія застосовується при вагітності), епілепсія. Для протисудомного ефекту магнезія вводиться внутрішньом'язово (діє через годину і до 4-х годин) або внутрішньовенно (діє миттєво, але недовго).

Судоми як симптоми захворювань

Судомні напади різнопланових типів визнані симптомами низки захворювань. Спостерігаються при цукровому діабеті, спазмофілії, варикозному розширенні вен, правці та інших хворобах.

При цукровому діабеті. Діабет – комплексне явище, що стосуються всіх систем організму. Підвищений при цукровому діабеті рівень глюкози впливає на діурез, внаслідок чого втрачається багато рідини, включаючи необхідні мікроелементи. Через порушену провідність нервів з'являється дисбаланс у сигналах, що йдуть у м'язи ніг, неприємні та болючі відчуття заважають ходьбі. При цукровому діабеті вироблення аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) знижується, порушуючи обмінні процеси у м'язах, зменшуючи м'язову здатність розслаблятися, призводячи до судомних нападів. При підвищеному фізичному навантаженні, перевтомі, неправильному харчуванні, стресових ситуаціях перераховані фактори посилюються. Судоми при діабеті – ознака прогресування захворювання (особливо у поєднанні з болями під час ходьби, пошкодженнями шкіри стоп), який має негайно насторожити. Лікування при цукровому діабеті призначається комплексним. Прописується і магнезія з обережністю. Головним лікуванням судомних нападів при цукровому діабеті стане фізкультура (лікувальна), ефект дасть ортопедичне взуття, підібране індивідуально.
При правця. Гостре інфекційне бактеріальне захворювання є надзвичайно небезпечним. Тонічні судоми – рання ознака. Причому спочатку при правця торкаються лицьові м'язи (з'являється «сардонічна посмішка»), потім поширюються на тулуб і кінцівки (крім стоп та кистей). У розпал захворювання напруга завжди, супроводжується сильним болем. Раніше найкращим засобом лікування при правця вважалася магнезія (зараз не застосовується). Лікування проводиться протиправцевою сироваткою та протисудомними препаратами.
При остеохондрозі. Найчастіше судоми ніг спостерігаються при остеохондрозі поперекового відділу хребта. Руйнування міжхребцевих дисків, що веде до стискання кровоносних судин і корінців спинного мозку, тягне за собою появу нападів. Спостерігаються зазвичай нічні скорочення однієї ноги (залежно від місця ушкодження корінця мозку), схожі на м'язові скорочення при дефіциті мікроелементів. Для зняття болю та спазмів часто призначається магнезія. Корисний банний масаж при судомах, спричинених остеохондрозом, процедура сприяє покращенню кровообігу в тканинах. Потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем, чи не протипоказана при остеохондрозі лазня через інші захворювання.
При спазмофілії. Для дитячої тетанії (інша назва спазмофілії) характерні судоми та спастичні стани. Захворювання, швидше, дитяче, схильні до дітей віком 6-12 місяців. Здібно спостерігатися у дорослої людини. Причина спазмофілії – нестача кальцію та вітаміну D (іноді починає прогресувати і при надлишку). Виявляється в одному з трьох варіантів, або кількох одночасно. У першому виді спазмофілії відбувається спазм голосової щілини, спричиняючи порушення дихання. При спазмофілії другого типу виникають спазми кистей рук і стоп, що тривають від декількох хвилин до декількох годин. При третьому варіанті спазмофілії спочатку дихання стає рідкісним, дитина ціпеніє. Пізніше з'являються інші ознаки: судоми в тілі, неконтрольоване сечовипускання, прикушування язика. Потрібно негайно призначати лікування, щоб не допустити ускладнень хвороби, найважче – зупинка серця.
При гіпопаратиреозі. Хвороба розвивається внаслідок порушення кальцієво-фосфорного обміну, що виникає через брак паратгормону, що виробляється ушкодженою щитовидною залозою. Головні ознаки – судомний синдром та висока збудливість нервів та м'язів. Для захворювання типові тонічні та клонічні судоми різнорідних груп м'язів (згинальних, переважно). Для пензля характерний вигляд «рука акушера», для стопи – сильний загин усередину («кінська стопа»), на обличчі утворюється «риб'ячий рот». Спровокувати спазми будь-якої частини тіла здатні несподівані подразники.
При істеричному неврозі. Відоме з давніх-давен захворювання серед головних симптомів показує судомні напади. При істерії (істеричному неврозі) судом (зазвичай тонічним) супроводжують стогін і ридання, хворий вигинається дугою. Обличчя червоне чи бліде, тіло вигнуте дугою. Після нападу відсутня сон та втрата пам'яті.

Судоми супроводжують інші хвороби та стани організму людини. Високий тиск викликає судомний гіпертонічний криз, що призводить до крововиливу в мозок. Гіпертонію необхідно контролювати за допомогою грамотно підібраних препаратів. Для зняття тиску та кризу застосовується магнезія, як і при цукровому діабеті – виключно за призначенням лікаря. Онкологічні захворювання нерідко проявляються судомними явищами.

«Жіночі» судоми

Часто жінки протягом життя (з моменту статевого дозрівання) відчувають хворобливі тонічні судоми в ногах та животі. Спочатку відбуваються менструальні болючі скорочення. З'являються за 1-2 дні до початку місячних, здатні зберігатися протягом кількох днів. Біль у нижній частині живота (тупий і ниючий чи гостра і важка) пов'язані з скороченнями матки, що позбавляється оболонки, а то й сталося запліднення. Описано поширений тип судомних нападів за місячних.

Нерідко болючі відчуття під час місячних поширюються на ноги. Жінка відчуває судоми, ниючий біль та інші неприємні симптоми перед настанням місячних. Пов'язані прояви з гормональною перебудовою, вважаються варіантом норми, якщо тривають недовго. Причому сильний стрес, раннє дозрівання, вік менше двадцяти років підвищують ризик виникнення хворобливих скорочень при місячних. Як правило, після вагітності та пологів судоми та болі, що випробовуються при місячних, припиняються або відчутно слабшають. Враховуйте, що живіт та ноги в період місячних здатні хворіти через захворювання репродуктивної системи, недоліки кровопостачання, що загострюються в цей час. Якщо судомні напади при місячних дуже часті, болі інтенсивні, краще звернутися до лікаря для виключення запальних процесів.

Додатковий вид «жіночих» судом – при клімаксі. Спазми пов'язані з дефіцитом кальцію, викликаного зменшенням вироблення гормону естрогену. При клімаксі швидше настає переохолодження, сприяючи появі нападів. У зазначений період підвищується чутливість до подразнюючих організм факторів. Слід з особливою увагою ставитись до здоров'я.

Судоми при клімаксі свідчать про початок остеопорозу. У комплексному лікуванні, що призначається при клімаксі, обов'язково присутні препарати кальцію та вітаміну D. Іноді застосовується магнезія як заспокійливий засіб. Приділіть увагу посильним заняттям спортом (корисно плавати в басейні або зупинитися на скандинавській ходьбі).

Головні моменти

Судоми – поширене явище, здатне охопити будь-яку частину тіла. Причин виникнення багато, розібратися у джерелах часом непросто. Розглянемо важливі моменти:

Вирізняються різнохарактерні види судом. Поділ на види проводиться за кількома критеріями: тривалість, характер, поширеність. Для окремих захворювань та станів організму зазвичай характерні певні види хворобливих скорочень.
Безпосередньою причиною мимовільного скорочення мускулатури стають порушення обміну речовин у м'язах, порушення балансу збудливих та розслаблюючих сигналів у м'язах. Порушення обумовлені недоліком м'язів мікроелементів і вітамінів (насамперед магнію, кальцію і вітаміну D), що грають важливу роль у правильній роботі, визнаним наслідком системних захворювань, неправильного харчування та способу життя. З іншого боку, дефіцит речовин призводить до хвороб із симптомами судом.

Якщо немає явної причини для скорочень (занадто велике або довге навантаження на м'язи, які зводить, тривалого перебування в статичному положенні, переохолодження), звертаються за консультацією до професіонала. В інших випадках судоми – ознака захворювання, що потребує обов'язкового лікування. Спазми виникають при цукровому діабеті, правці, що не щадить дітей спазмофілії, і не завжди визнається близькими до справжньої хвороби істеричному неврозі. Стають проявами страшних захворювань: рак, тяжкі поразки центральної нервової системи. Навіть ГРВІ здатне викликати появу, потрібно їх швидше зняти. Спазми м'язів при лікувальному голодуванні, з якими не вдається впоратись – привід перервати процедуру.
Судоми вважаються наслідком природних станів організму. Наприклад, не рідкість при місячних та клімаксі.
Не створено універсальних ліків, які застосовуються при судомних нападах будь-якого походження. Лікування симптому залежить від причини та наявності інших захворювань. Часто допомагає магнезія, але при зниженому тиску ліки використовувати не можна. Уникайте самолікування за допомогою лікарських препаратів і народних методів без консультації лікаря.
Головне, судоми – симптом. Потрібно насамперед лікувати захворювання. При успішному лікуванні підуть і симптоми.

Чому виникають клонічні судоми? Як їх лікувати?

Майже кожна людина стикалася з судомою - явищем мимовільного скорочення, що супроводжується досить відчутним болем. Спазми подібного роду прийнято класифікувати на два рівнозначні класи – судоми тонічного та клонічного типу.

Причини розвитку клонічної судоми

Розвиток судоми, зазвичай, бере свій початок за наявності порушень функціональності центральної нервової системи. Виникнення судом клонічних можна очікувати при наступних станах хворого:

загострена чи перенесена істерія;
недуги неврологічного характеру як гострих порушень кровообігу мозку, нейроінфекцій гострого/хронічного характеру, епілепсії, черепно-мозкових травм, наявності у мозку об'ємних процесів, криза гіпертонічного;
хвороб інфекційної природи у вигляді правця, інфекцій дитинства у супроводі сильної спеки, сказу;
у разі порушення обміну водно-сольового внаслідок еклампсії, теплового удару;
при процесах токсичної етіології у вигляді ниркової недостатності, комі гіпоглікемічної, недостатності надниркової, уремії, інтоксикації.

Чим відрізняється клонічна від тонічної

Скорочення м'язів мимовільного характеру трапляється при реагуванні організму на будь-який вплив, що йому шкодить. Проте відбувається подібне спазмування який завжди однаково.

Коли м'язове скорочення уповільнено і турбує собою недовго, це явище називають тонічною судомою, а ось клонічна при своєму розвитку буде швидко змінюватися, приносячи то розслаблення м'язу, то напружуючи її.

При судомі тонічної може бути порушена лицьова та шийна зона як втім, і весь тулуб, включаючи верхні та нижні кінцівки. Пацієнт під час подібної судоми може стискати зуби та витягуватись, а також втрачати свідомість.

Розвиток клонічної судоми носить плавний і ритмічний характер м'язових спазмуючих скорочень в багатьох випадках, локалізуючись в області кінцівок. Також клонічні скорочення можуть мати загальний характер. При залученні до зведених м'язів шляхів дихання велика ймовірність розвитку заїкуватості.

Симптоми явища

Симптоматикою судомного синдрому є скорочення скорочення і розслаблення м'язів. Подібний напад, як правило, провокує патологія в ЦНС або периферичній нервовій системі, рідше в м'язовій тканині.

Коли судома походить із «центру» вона здатна залучити до процесу скорочення м'яза великої ділянки тіла.

Захворювання за участю тоніко-клонічного судомного спазмування починає проявляти себе з дитячих років, поступово наростаючи і змушуючи хворого страждати від проявів нападів дедалі частіше і болючіше.

Спочатку розвиток епілептичних нападів турбує пацієнта не більше ніж двічі на рік, з поступовим почастішанням до дорослого віку до двох разів на тиждень.

Судомний напад розвивається за наростаючим. Спочатку це посмикування малої амплітуди переважно у зоні кінцівок. Потім синдром судоми вже переростає в загальний епілептичний напад.

З появою у хворого на піну з кров'яними включеннями з рота частота судомного спазму знижується, м'язи стають розслабленими.

На даному етапі хворий може повністю припинити реагувати на будь-який подразник.

Процес розвитку клонічного судомного нападу зазнає кількох симптоматичних фаз:

хворий мимоволі глибоко вдихає;
верхні та нижні кінцівки зазнають тремтіння;
частота конвульсії різко зростає;
розвивається судома клонічна генералізована з наступним повторенням між тривалими паузами;
фаза клонічна супроводжується рясним перебігом слини, при якому нерідко пацієнт може прикусити собі слизову оболонку щоки/мову;
не виключена ймовірність, що мова западатиме, перешкоджаючи функціональності шляхів дихання;
посилюється потовиділення;
клонічна судома після хвилинної активності починає йти на спад, посмикування м'язів згасає;
м'язи входять у стан атонії, що у своє чергу розслаблює сфінктер і змушує хворого до сечовипускання мимовільного характеру;
тривалість нападу трохи більше 180 секунд.

Свідомість пацієнта, що постраждав від нападу, поступово повертається зі ступору. Однак його ще довго не залишає відчуття слабкості та глибокої розбитості, а також долає сонливість. У пам'яті щойно пережитий напад у хворого не фіксується. Він міцно і надовго занурюється у сон.

До можливих наслідків такого стану можна віднести:

виникнення парезів/паралічів;
розлад психічного характеру;
збудженість психомоторну.

Перша допомога

Надання невідкладної допомоги в подібних випадках має мати негайний характер. До прибуття медиків необхідно виконати такі дії:

постаратися хворого укласти на підлозі та прибрати всі навколишні предмети;
забезпечити приплив свіжого повітря;
при непритомності зафіксувати положення, лежачи на боці;
звільнити від зайвого одягу та інших предметів гардеробу;
перевірити ротову порожнину та при необхідності звільнити від харчових відходів та блювотної маси;
контролювати стан мови, не допускаючи її западання;
м'яко, але міцно утримувати кінцівки хворого не дозволяючи йому різких рухів, щоб уникнути неусвідомленого травмування;
виключити безпосередньо при перебігу судомного синдрому дачу хворому на лікарські засоби або напої.

Не слід скидати з рахунків небезпеку судомного явища, тому надання негайної допомоги необхідне постраждалому.

Зволікання в усуненні судоми загрожує:

травматичністю і навіть смертельними наслідками для тих, хто водить автомобіль, веде роботи на висоті або пов'язані з підйомом тяжкості та інші небезпечні види діяльності;
зупинкою кровопостачання у зоні судоми, при тривалому кисневому голодуванні тканини, до її відмирання.

Тим, хто схильний до судом не зайвим буде, при веденні своєї діяльності, завжди мати напоготові варіанти вирішення ситуації.

Перша допомога при судомах

Коли напад залишиться позаду і хворий прийде до тями його слід показати фахівцеві для діагностичних уточнень та підбору індивідуальної програми лікування.

Фебрильні судоми

Раптові судоми

Міоклонічні судоми

Передсмертні судоми

Часті судоми

Джерело: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi

Чим небезпечні клонічні та тонічні судоми?

Судоми – це мимовільні та раптові акти скорочення м'язів, які супроводжуються хворобливими відчуттями. Виникають у результаті впливу несприятливих зовнішніх чинників чи тлі порушення діяльності внутрішніх органів. М'язові спазми прийнято класифікувати за їх характерними рисами.

Клонічні судоми проявляються у вигляді чергування актів напруги та розслаблення м'язів. Основна причина їх виникнення – це органічні ураження нервової системи. Для всіх видів судом характерні нападоподібні стани. Спазми з'являються і проходять раптово, і тривалість нападів варіюється від кількох секунд до кількох хвилин.

Відмінності нападів

Якщо людину часто мучать судоми, це може свідчити про наявність будь-яких патологій, небезпечних здоров'я і потребують лікарської допомоги. Для проведення найбільш правильного лікувального курсу необхідно знати про особливості різних видів судом та про відмінності між ними. Класифікація м'язових спазмів:

клонічні (ритмічна напруга та розслаблення м'язів);
тонічні судоми (короткочасний та сильний м'язовий спазм);
при клоніко-тонічних судомах, що мають змішаний характер і зазвичай виникають на тлі епілепсії, пацієнт непритомний.

Різниця між тонічними і клонічними судомами полягає у характері їх прояви, а й у причини виникнення.

У першому випадку м'язові скорочення з'являються через надмірну рухову активність, перенапруги, а зачіпають вони зазвичай нижні кінцівки, а також руки, дихальну систему або обличчя (рідше).

Що ж до клонічних спазмів, їх основні причини – це порушення діяльності кори мозку, збої у процесах передачі нервових імпульсів у м'язової тканини.

Інші причини нападів:

тяжкі розлади нервової системи, наприклад, епілепсія;
інфекційні ураження організму;
гіпертонічний криз;
інтоксикація організму;
нервова перенапруга;
патології судин;
порушення водно-сольового обміну;
порушення кровообігу;
черепно-мозкові травми.

Характерні симптоми

Тонічні напади зазвичай виникають у ділянці верхніх і нижніх кінцівок, у рідкісних випадках вони зачіпають обличчя, спину, шию чи інші частини тулуба.

Ймовірно розвиток спазму дихальних шляхів. При таких судомах уражений м'яз стає напруженим і твердим, рельєфним.

Яскравий приклад тонічної судоми - це спазмування литкового м'яза, що супроводжується сильними больовими відчуттями.

При епілепсії та інших розладах нервової системи спостерігаються генералізовані тонічні напади, що характеризуються одночасною напругою всіх м'язів тулуба.

Під час нападу тіло потерпілого витягується чи приймає дугоподібне становище, людина починає обхоплювати своє обличчя руками, хіба що намагаючись захиститися від зовнішніх впливів. Дихання частішає, підвищується кров'яний тиск, можлива втрата свідомості.

Потім настає розслаблення, після якого у багатьох хворих спостерігаються мимовільні акти сечовипускання чи дефекації.

Що стосується клонічних судом, то при них відбувається ритмічне скорочення м'язів, що чергується з перервами, хребет прогинається, а кінцівки виявляються зігнутими. Симптоматичні фази при клонічних судомах:

Мимовільний і глибокий вдих.
Зростання тремтіння в кінцівках.
Відсутність захисних рефлексів та реакцій на зовнішні подразники.
Конвульсії.
Рясний перебіг слини та піни з рота.
Заходження мови та порушення дихальної функції.
Рясне виділення поту.
Падіння судоми, згасання м'язового посмикування.
Розслаблення всіх м'язів, неусвідомлене сечовипускання.

Після такого нападу хворий, як правило, не пам'ятає про нього, але відчуває слабкість, втому та сонливість, стає дезорієнтованим.

Перша допомога

Судоми генералізованої форми можуть нести у собі загрозу життю людини, тому надзвичайно важливо знати, як зняти напад і надати першу допомогу до приїзду швидкої. Необхідно виконати такі дії:

Укласти хворого на м'яку поверхню, щоб уникнути травм при мимовільних рухах.
Якщо людина непритомна, то вона повинна лежати на боці для профілактики ядухи, оскільки не виключено блювання.
Відкрити вікна та звільнити грудну клітину потерпілого від тісного одягу для притоку свіжого повітря.
Здійснювати контроль за ротовою порожниною хворого, при необхідності звільнити її від блювотних мас, стежити, щоб не запал язик.
Дотримувати кінцівки людини при конвульсіях, щоб не відбулося їхнього травмування.
Чи не відходити від хворого до приїзду медиків.

Медикаментозну допомогу самостійно надавати хворому не можна. Виняток становлять випадки, коли напад уже пройшов, і пацієнт сам знає, які ліки йому потрібно прийняти і в якому дозуванні.

За локальної судоми можна допомогти собі самому. Якщо виник спазм литкового м'яза, рекомендовано вколоти голкою напружену ділянку, щоб відбулося розслаблення та вщухання болю. Також можна зробити самомасаж і розтерти кінцівку маззю, що зігріває.

Лікувальні заходи

Тонічні та клонічні судоми не є самостійним захворюванням, але вони, як правило, вказують на наявність будь-якої іншої патології.

Тому схема лікування кожного конкретного пацієнта підбирається індивідуально залежно від провокуючих чинників. Попередньо проводиться діагностика виявлення причин судомного синдрому.

Для усунення нападів використовуються базові препарати:

Седативні засоби, транквілізатори (Андаксин, Феназепам, Тріоксазін, Діазепам).
Фенобарбітал, Тіопентал та інші барбітурати.
Антиконвульсивні засоби, наприклад Карбамазепін.

Враховуючи, що нестача мікроелементів та мінералів нерідко стає причиною судом, хворому призначається спеціальна правильна дієта, за допомогою якої можна відновити баланс вітамінів та корисних речовин.

Можливі ускладнення

Наслідки судомного нападу можуть бути різними. Все залежить від того, які саме м'язи торкнулися. Висока ймовірність смерті при м'язових спазмах легень або серця. Інші ускладнення:

порушення дихальної функції може спричинити розвиток заїкуватості або набряку легень;
якщо під час нападу хворий різко вигинає спину, підвищується ризик перелому хребта;
при спазмуванні серцевих м'язів можливе зупинення серця;
можливі психічні розлади;
результатом різких рухів рук та ніг нерідко стають серйозні травми кінцівок;
інші наслідки різких рухів тіла – це розривання м'язової тканини, черепно-мозкові травми;
не виключено розвиток паралічу чи парезу;
зупинка кровопостачання спазмованої ділянки, яка може призвести до відмирання тканин;
при збоях у системі кровообігу можливий крововилив у мозок.

Дуже важливим є своєчасне звернення до фахівця при клонічних і тонічних судомах. Дотримання всіх лікарських рекомендацій допоможе виключити повторне виникнення нападів та ускладнень після них.

Джерело: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html

Клонічні, тонічні та міоклонічні судоми: характеристика та різниця

Судоми – неконтрольоване скорочення м'язової тканини через перенапругу; характер судом нападоподібний.
Як правило, судоми не є постійними. Їхня поява і зникнення раптова, але тривалість не більше хвилини.

Залежно від причин судоми можуть бути частими або рідкісними, короткими або тривалими. Біль зазвичай не характерний, проте діти і люди похилого віку можуть досить чітко відчувати м'язові скорочення, які і проявляються больовими синдромами.

Найчастіший час появи судом - ніч. Це з тим, що під час сну всі м'язи перебувають у розслабленому стані. Також судоми не рідкісні у здорових людей після активного м'язового навантаження.

Судоми не є чітко локалізованими. М'язове скорочення може торкатися і одну м'яз і цілу групу. Найбільш часті групи м'язів це: литкові, стегнові, область живота, спини та шиї.

Судомний напад

Судомний напад (синдром), або іншими словами напад насильницьких рухів, який проявляється досить сильним неконтрольованим скороченням м'язів.

Причиною судомних нападів здебільшого є порушення обміну кальцію. Важливою особливістю судомного нападу є те, що хворий постійно перебуває у свідомості, навіть незважаючи на те, що спастичний біль може досягати високих показників.

Розвиток нападу може бути хвилеподібним чи поодиноким. Тривалість може сильно варіювати. Больовий синдром залежить від захворювання та індивідуальних особливостей людини.

При слабко виражених судомах зазвичай відчувається невелике поколювання в м'язах - дуже небезпечні судоми м'язів, які знаходяться поблизу хребта та великих артерій. Біль відчуватиметься не тільки в місці спазму, а й на всьому протязі нерва або судини.

При хронічному перебігу судомних нападів спостерігається ламкість нігтів та кісток, випадання волосся. Це з вимиванням кальцію. Даний патологічний процес погіршує стан зубної емалі, сприяє розвитку коньюктивіту та прогресу катаракти.

Усі судоми характеризуються мимовільним скороченням м'язових волокон та неприємними больовими відчуттями. Однак, незважаючи на схожість симптомів, існує різниця.

Будь-які судоми та напади виникають через негативну дію тих чи інших факторів, найчастіше внутрішнього середовища. Незважаючи на те, що сам рух під час судом носить генералізований характер, спазмується лише невелика частина м'язових груп.

Тонічні судоми

Для тонічних судом характерно:

процес скорочення короткочасний;
наростання піку спазму відбувається поступово;
провокується напруга м'язів.

Найчастішою локалізацією є область рук та ніг. Області живота, обличчя та шиї також можуть бути схильні до спазму. До рідкісної локалізації належить мускулатура дихальних шляхів.

Переважають процеси розгинання, тому нижні та верхні кінцівки перебувають у розімкнутому стані. Голова виявляється із закинутою назад, зуби зімкнуті, витягується все тіло через напруження м'язів. Можлива втрата свідомості.

Клонічні судоми

Характерні ознаки клонічних судом:

періоди скорочення змінюються періодами розслаблення м'язів;
з'являються характерні посмикування частин тіла;
самостійне визначення цього виду судом не є складним.

Розташування таке ж, як і при тонічних судомах.

Характерне становище під час нападу

Верхні та нижні кінцівки виявляються зігнутими, хребет вигнутий. Неозброєним оком помітно спокійне посмикування спазмованих м'язів. До особливостей можна віднести заїкуватість, що виникає через спазмування м'язів дихальної системи.

Тоніко-клонічні спазми

Поєднують у собі як механізми тонічних судом, так і клонічних. Виділяють три етапи розвитку, які закінчуються непритомністю або комою.

Перший етап – тонічні спазми, які характерні:

розширенням зіниць;
закочуванням очей;
напругою всіх м'язів.

Другий етап - клонічні конвульсії, зміна періодів скорочення та розслаблення.

Третій етап - сутінковий розлад свідомості. Можливе виділення піни з рота через прикушування язика і велику кількість виділення слини.

Атонічні напади

Дані напади відносяться до епілептичних атак. Головною особливістю є падіння м'язового тонусу та/або втрата свідомості. Спазм може бути як регіональним (місцевим), так і генералізованим. Трапляються дуже рідко.

Виробляють два види нападів.

Короткі атонічні

Період зниження м'язового тонусу дуже короткий і зачіпає або м'язи шиї та голови, або м'язи нижніх кінцівок.

Пролонговані

Раптова втрата свідомості та втрата м'язового тонусу триває кілька хвилин. Після падіння на землю хворий не в змозі що-небудь сказати чи рухатися. Через раптове падіння часто трапляються сильні забиті місця, переломи.

Парціальні атонічні напади:

Дроп-атаки, або інакше напади падіння. Відбуваються через епілептичні напади, або через симетричну або асиметричну ригідність.
Фокальні атонічні напади. Характеризується парезом чи паралічем однієї чи кількох частин тіла.
Негативний міоклонус.

Фокальні та генералізовані судоми

Фокальні (парціальні) судоми це, у яких вогнище локалізується у частині мозку (фокальний припадок лобової частки).

При цьому нападі хворий залишається у свідомості. Однак, якщо ситуація складна, то можливе помутніння свідомості, часте моргання, постійне виконання однотипних дій. Перед самим нападом можливе виникнення незвичайних відчуттів.

Генералізовані судоми – це найчастіше патологія нейронної активності. Провокує втрату свідомості, різку атонію м'яза чи генералізований спазм.

Можливі наступні прояви:

посмикування м'язів симетричних та асиметричних кінцівок;
погляд на одну точку;
напруженість м'язів спини, кінцівок;
некоординоване опускання голови.

Міоклонічні судоми - напади

їхня особливість у тому, що вони безболісні. Спазмуються один або кілька м'язів. Зовні можна помітити невеликі посмикування.

Найчастіше виявляються у нічний час або під час денного сну. Тривалістю понад хвилину. Можлива поява міелонального переляку, що провокується спалахом світла, гучним стукотом, криком.

Прояв міоклональних судом залежить від їхнього виду: доброякісні та негативні.

При доброякісному перебігу спостерігається:

оніміння м'язів голови;
очний тик;
мимовільне скорочення м'язів шиї, кінцівок, спини.

При негативному спостерігається невеликий тремор рук у витягнутому положенні.

Причини судомних проявів

Причини залежить від виду судом.

Епілептичні судоми та напади

Ці напади дуже короткочасні і рідко перевищують 10 секунд. Їхня поява провокується зовнішніми дратівливими факторами, такими як спалахи світла, удар, прийом їжі, і внутрішніми – процес запам'ятовування, читання.

Фокальні напади

Відрізняються від генералізованих тим, що їхнє наближення може відчуватися людиною. Це може бути поява якось запаху, візуальні образи, музика.

Фокальні напади поділяють на:

чутливі;
рухові;
напади сміху чи плачу;
рефлекторні;
вторинно-генералізовані.

Генералізовані

З'являються через симетричні розряди в корі головного мозку. З'являються раптово.

Припадки поділяють на:

тоніко-клонічні;
тонічні;
клонічні;
атипові;
міоклонус;
рефлекторні генералізовані.

Судоми за інших неврологічних хвороб

Неврологічні хвороби, які провокують розвиток судомного синдрому:

Судоми при інших хворобах та станах

Захворювання, які провокують розвиток судом:

дефіцит кальцію чи магнію;
недостатня зрілість головного мозку (у дітей);
психофізіологічні порушення;
варикоз;
захворювання щитовидної залози;
отруєння продуктами азотистого розпаду;
цироз;
цукровий діабет;
хвороби нирок;
атеросклеротична ураження судин;
злоякісні новоутворення;
патологія з боку опорно-рухового апарату

Провокуючі стани:

недостатнє кровопостачання у м'язах (при фізичній активності);
перевтома (недостатнє кровопостачання чи стресові чинники);
вагітність;
посилене потовиділення, діарея та втрата солі;
монотонні, що часто повторюються рух у пензлі (набір тексту на комп'ютері);
вагітність;
алкогольна інтоксикація;
недостатнє надходження мікро та макроелементів при голодуванні та неправильних дієтах.

Перша допомога при судомах та припадках

У разі судомних нападів необхідно:

покласти хворого на рівну, але м'яку поверхню, за необхідності використовувати верхній одяг, подушки, ковдри;
звільнити людину від одягу, що сковує, аксесуарів;
при втраті свідомості людини покласти на бік, щоб язик не закидався і не вдихав слину та блювотні маси;
кінцівки слід акуратно дотримуватись, оскільки надмірна сила може спровокувати перелом або вивих;
давати хворому медикаменти чи воду під час нападу заборонено.

Що робити, якщо ноги звело судомою:

використовувати самомасаж або попросити іншу людину розім'яти спазмований м'яз;
розтягнути м'язи;
підняти кінцівку для припливу крові;
використовувати зігрівальні мазі та компреси;
прийняти теплу ванну.

Концепція надання допомоги

Будь-яке лікування повинне починатися з діагностики, тільки після цього ставиться діагноз та вибирається план подальших лікувальних дій.
Якщо судоми викликані захворюваннями органів та систем, що не належать до неврології, то лікування буде спрямоване саме на цей орган.

Якщо причиною є певний неврологічне стан, важливо застосовувати заходи, створені задля усунення чи компенсацію даного стану.

Так судоми при інфекційних захворюваннях чи гарячкових станах проходять самостійно, але після проведеного лікування основного захворювання і розвитку ускладнень.

Загальна концепція лікування судомних нападів:

Призначення седативних препаратів та міорелаксантівякі допоможуть розслабитися м'язам і дозволяють знизити активність нервової системи. Прикладами таких препаратів є Седуксен та Андаксин.
Внутрішньовенне ведення Дроперидолу або Оксибутирату натрію.при сильних судомах чи припадках.
Ноотропидля гноблення передачі нервового імпульсу.
Правильне харчування. Призначається лікарем в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей пацієнта та супутніх захворювань. Важливо заповнити дефіцит відсутніх речовин (нестача кальцію, магнію, солей, макроелементів).
Хірургічне лікування(При пухлинах та епілепсії з виявленим осередком епілептичного збудження).

Читайте ще

Джерело: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html

У чому відмінність клонічних судом від інших видів спазмів м'язів

Різниця полягає в тривалості скорочення: при тонічних спазмованих м'язах залишається в такому стані на деякий час, а клонічні виглядають як посмикування окремого м'яза, кінцівки або як конвульсії всього тіла.

При другому типі судом руху є наслідком поперемінного розслаблення та скорочення м'язових волокон.

Комбінований клонико-тонічний варіант часто спостерігається під час епілептичних нападів, коли різні види спазмів поєднуються чи послідовно змінюють один одного.

Загальна характеристика

Клонічні чи тонічні судоми – наслідок мимовільних патологічних скорочень м'язових волокон. Причини можуть бути різними, в більшості випадків йдеться про неврологічні захворювання. Незалежно від етіології напад завжди розвивається за однією схемою:

Внаслідок порушення нейрогуморальної регуляції чи інших причин процеси порушення діяльності ЦНС починають переважати над гальмуванням.
У певній зоні мозку формується вогнище, яке захоплює групу нейронів, і приводить їх у стан так званої епілептичної готовності.
Якийсь фактор (травма мозку, хвороба, гіпертермія) спрацьовує як «пусковий механізм», виникають судоми.

Порушення роботи скелетних м'язів тонічною судомою супроводжується їхньою ригідністю, обмеженням або повною неможливістю рухатися. Наприклад, спазм м'язів тулуба та потилиці при епіприступі призводить до вигинання тіла дугою.

Клонічні скорочення, залежно від локалізації, виглядають як тремтіння (століття, жувальних м'язів), хаотичні рухи кінцівок, конвульсії. Спазм мовної мускулатури виявляється у заїкуватості.

Якщо уражаються гладенькі м'язи, спостерігається дисфункція внутрішніх органів.

Незалежно від типу спазму він супроводжується різними інтенсивністю больовими відчуттями. Біль у цьому випадку – це наслідок утиску нервових волокон м'язовими. У ураженій ділянці також порушується кровопостачання, тому після нападу можуть деякий час спостерігатися парестезії – оніміння чи поколювання. Болісні відчуття теж зберігаються.

Причини

Клонічні та тонічні судоми, а також їх комбінований варіант найчастіше виявляються при неврологічних порушеннях. До 80% захворювань нервової системи супроводжуються спазмами мускулатури, частку соматичних, інфекційних, ендокринних доводиться трохи більше 20%. Основні причини:

органічні ураження мозку, пухлини, епілепсія;
порушення кальцієвого обміну, пов'язане з дисфункцією нирок, щитовидної залози або недостатнім всмоктуванням мікроелемента;
інтоксикації при отруєннях, пізньому гестозі (еклампсії);
артеріальна гіпертензія із кризами судомного типу або нирковими патологіями;
деякі соматичні хвороби - серцева або печінкова недостатність, захворювання крові, уремія та інші;
інфекції (правець, холера);
істерія;
дефіцит магнію; порушення водно-електролітного балансу;
підвищені фізичні навантаження.

Сучасні методи діагностики, включаючи інструментальні та лабораторні, дозволяють точно встановити причину судомного синдрому, щоб призначити відповідне лікування.

Різновиди

Тонічні та клонічні судоми можуть охоплювати одну або декілька груп м'язів.

Локалізований м'язовий спазм має власну назву: тризм – патологічне скорочення жувальної мускулатури, блефароспазм – кругових м'язів ока.

Аналогічним чином називаються зміни тонусу гладких м'язових волокон, відповідальних роботу внутрішніх органів: кардіоспазм, пилороспазм та інші.

Якщо судоми охоплюють тулуб із кінцівками, йдеться про генералізований напад. Спазми можуть бути як одного виду, так і комбінованими, тонічно-клонічними.

Останній різновид характерний для епілептичного нападу, що протікає одночасно з конвульсіями кінцівок і тонічним напруженням м'язів тулуба.

Судомний синдром цього типу спостерігається не тільки при епілепсії: фебрильні судоми у дітей молодшого віку мають такі ж симптоми.

Тонічні

Спазм цього типу виникає раптово, поступово наростаючи, потім сам проходить протягом кількох хвилин. Напружений м'яз має характерний опуклий вигляд, твердий на дотик.

Тонічні судоми завжди супроводжуються інтенсивними больовими відчуттями, тому що в цей час утискаються нервові волокна. Уражатися може будь-яка група м'язів або деякі окремо.

Найчастіше страждають литкові та мускулатура рук, а основними причинами є дефіцит мікроелементів, переохолодження, надмірне фізичне навантаження. Такі локалізовані напади зазвичай виникають уночі.

Патологічні тривалі скорочення окремих м'язів можуть спостерігатися у області тіла, голови. Якщо охоплюється кілька груп, йдеться про генералізовані судоми.

Наприклад, при епілептичних нападах одночасно вигинається спина, напружуються руки, стискуються щелепи.

Спазми гладких м'язових волокон тонічного характеру становлять велику небезпеку: напади бронхіальної астми або стенокардії можуть призвести до зупинки дихання, інфаркту.

Перша допомога при локалізованому скороченні полягає в самомасажі, прийнятті розслаблюючого положення. Наприклад, судома литкового м'яза купірується, якщо потягнути пальці ноги на себе, а спазм кистей рук знімається стисканням кулака, потряхуванням.

Можна просто вдарити або вколоти голкою м'яз спазмований. Генералізований напад вимагає фіксації пацієнта в положенні на боці доти, доки симптоми не зникнуть.

Часті напади вимагають консультації невролога та інших профільних фахівців, оскільки можуть свідчити про тяжкі захворювання.

Клонічні

Головна відмінність цього типу м'язового спазму - швидке чергування періодів скорочення з розслабленням. Клонічні судоми виникають з двох основних причин: безпосереднє ураження рухових нейронів мозку або розлад передачі нервових імпульсів до м'язових волокон.

Як і у випадку з тонічними скороченнями, під час нападу можуть бути задіяні один або кілька м'язів. Зовні патологія проявляється тремтінням, хаотичними рухами або інтенсивними струсами всього тіла (конвульсіями).

Ступінь вираженості залежить від розміру м'яза та області ураження.

При спазмі одного невеликого м'яза виникають так звані тики - підморгування, нахили голови, тремор рук. Часто нервовий тик має психогенне походження.

Заїкуватість – ще один класичний приклад клонічних скорочень мовної мускулатури. На відміну від тонічних і тоніко-клонічних судом, цей різновид больовими відчуттями не супроводжується.

Але за часом напад зазвичай більш тривалий, може повторюватися кілька разів поспіль серіями.

Різновид клонічних міоспазмів – звані гіперкінези. Гіперкінезія може виражатися у дрібних посмикуваннях окремих груп м'язів, що спостерігається при ураженні рухових нейронів головного мозку.

Такі симптоми у вигляді тремору голови або кінцівок характерні для паркінсонізму, неврозів та істерії. Найбільш виражені рухові розлади як інтенсивних рухів – інший різновид гиперкинеза.

Тоніко-клонічні

Комбіновані спазми в неврології вважаються найважчими. Приступи тоніко-клонічних судом характерні епілепсії, можуть тривати кілька хвилин.

Класична картина генералізованого епілептичного нападу складається з кількох етапів. Спочатку спостерігається тонічний спазм, часто і натомість втрати свідомості.

Тіло пацієнта при цьому вигинається дугою через ригідність м'язів потилиці та скорочення мускулатури спини. Щелепи зазвичай міцно стискаються, очі закочуються.

На наступній стадії виникають клонічні тремтіння верхніх і нижніх кінцівок, в процес можуть залучатися м'язи обличчя. Поступово судомний конвульсивний напад охоплює все тіло, шкірні покриви бліднуть. При спазмі дихальної мускулатури спостерігається ціаноз, може виникнути піна з рота.

На наступному етапі напад поступово припиняється. Зменшується інтенсивність рухів, змінюючись на дрібні тремтіння, уповільнює ритм клонічних скорочень. Досить швидко настає повне розслаблення м'язів, що може супроводжуватися мимовільним випорожненням сечового міхура.

Людина приходить до тями, але зазвичай залишається дезорієнтованою, млявою або просто засинає. Перша допомога аналогічна такій при тонічних спазмах: утримувати пацієнта на боці або повернути його голову, щоб не допустити аспірації блювотних мас, помістивши між зубами будь-який предмет.

Висновок

Епізодичні тонічні судоми особливої небезпеки здоров'ю не представляють. Рідкісні спазми рук або ніг найчастіше викликаються активною м'язовою роботою, статичними або монотонними навантаженнями.

Ще одна поширена причина – нестача кальцію, магнію та заліза на тлі незбалансованого харчування чи вагітності. У цьому випадку позбавитися хворобливих нападів допоможуть налагодження режиму праці та відпочинку, перегляд раціону та прийом полівітамінних комплексів.

Однак часто спазми, що не повторюються, не піддаються корекції дієтою і обмеженням фізичного навантаження, - привід для звернення до лікаря.

Клонічні та тоніко-клонічні судоми зазвичай свідчать про неврологічні порушення різного ступеня тяжкості. Тому в даному випадку повне обстеження та лікування обов'язкові.

Судомний напад

Судоми при інших хворобах та станах

Захворювання, які провокують розвиток судом:

дефіцит кальцію чи магнію;
недостатня зрілість головного мозку (у дітей);
психофізіологічні порушення;
варикоз;
захворювання щитовидної залози;
отруєння продуктами азотистого розпаду;
цироз;
цукровий діабет;
хвороби нирок;
атеросклеротична ураження судин;
злоякісні новоутворення;
патологія з боку опорно-рухового апарату

Провокуючі стани:

недостатнє кровопостачання у м'язах (при фізичній активності);
перевтома (недостатнє кровопостачання чи стресові чинники);
вагітність;
посилене потовиділення, діарея та втрата солі;
монотонні, що часто повторюються рух у пензлі (набір тексту на комп'ютері);
вагітність;
алкогольна інтоксикація;
недостатнє надходження мікро та макроелементів при голодуванні та неправильних дієтах.

Перша допомога при судомах та припадках

У разі судомних нападів необхідно:

покласти хворого на рівну, але м'яку поверхню, за необхідності використовувати верхній одяг, подушки, ковдри;
звільнити людину від одягу, що сковує, аксесуарів;
при втраті свідомості людини покласти на бік, щоб язик не закидався і не вдихав слину та блювотні маси;
кінцівки слід акуратно дотримуватись, оскільки надмірна сила може спровокувати перелом або вивих;
давати хворому медикаменти чи воду під час нападу заборонено.

Що робити, якщо ноги звело судомою:

використовувати самомасаж або попросити іншу людину розім'яти спазмований м'яз;
розтягнути м'язи;
підняти кінцівку для припливу крові;
використовувати зігрівальні мазі та компреси;
прийняти теплу ванну.

Концепція надання допомоги

Загальна концепція лікування судомних нападів:

Призначення седативних препаратів таякі допоможуть розслабитися м'язам і дозволяють знизити активність нервової системи. Прикладами таких препаратів є Андаксин.
Внутрішньовенне ведення Дроперидолу або Оксибутирату натрію.при сильних судомах чи припадках.
для гноблення передачі нервового імпульсу.
Правильне харчування. Призначається лікарем в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей пацієнта та супутніх захворювань. Важливо заповнити дефіцит відсутніх речовин (нестача кальцію, магнію, солей, макроелементів).
Хірургічне лікування(При пухлинах та епілепсії з виявленим осередком епілептичного збудження).

Сьогодні ми поговоримо про тонічні судоми. Дізнаємось, що це таке, познайомимося з причинами та лікуванням, а також спробуємо розібратися у тому, як надавати першу медичну допомогу.

Слід розуміти, що найчастіше тонічні судоми виникають тоді, коли людина чимось хворіє. Причиною появи судом може бути безліч факторів. При цьому їхня поява супроводжується ще рядом симптомів, які потребують негайного лікування.

Що це таке?

Вважається, що судома – це реакція організму людини на подразник. Це може бути зовнішній чи внутрішній подразник. Агресивна дія деяких факторів на організм провокує патологію у групі нервових тканин. Вони, своєю чергою, передають нервові імпульси в м'язові відділи з усього тілу. Прийнято вважати тонічні судоми різновидом судомних нападів.

У чому особливість? За таких судом задіяні майже всі м'язові тканини людини, тобто судома має дуже великий характер. Це має на увазі, що при судомі може виникнути спазм м'язів, які, наприклад, забезпечують дихання. У такому разі результат може бути смертельним, якщо не буде надано своєчасну медичну допомогу.

Клонічні судоми

Головна відмінність тонічних і клонічних судом у цьому, що з останніх спазми м'язів чергуються зі своїми розслабленням. Клонічне судоми - це мимовільні скорочення м'язів, які може навіть помічати на ранній стадії хвороби. Тонічні судоми тривалі. Клонічні плавніші, вони бувають тільки локальні. При цьому дуже часто бувають судоми органів дихання, що може призвести до розвитку заїкуватості.

Симптоми

Тонічні судоми, симптоми яких можуть бути різноманітними, можна визначити. Основні прояви: болючі відчуття в тілі, утруднене дихання, згинання руки в ліктьовому суглобі, що відбувається мимовільно, спазми м'язів щелепи, скорочення м'язів протягом тривалого часу, порушення роботи опорно-рухового апарату, напруженість тіла.

Це основні симптоми, що виявляються майже у всіх хворих. При цьому часто людина відкидає голову назад мимоволі. Це викликають спазми м'язів у шийному відділі та області спини. Одним із найнеприємніших симптомів є мимовільне сечовипускання або дефекація. При виявленні цього симптому слід звернутися до лікарні, а не займатися лікуванням шлунково-кишкового тракту в домашніх умовах. Причина такого симптому у спазмі м'язів тіла, які відповідають за утримання рідин.

При цьому варто відзначити, що перераховані вище симптоми дуже схожі на ті, які бувають у хворих під час судомного нападу. Відмінна риса тонічних судом у тому тривалості. На жаль, спазми можуть тривати годинами. Ще більше часу займе відновлення організму до нормального стану.

Важливо пам'ятати, що судоми, що описуються, є різновидом судомного нападу, але при цьому симптоматика має свої особливості.

Причини

Ми вже розібралися з тим, що таке судоми. Причини їх у чому? Основна причина судом та нападів у порушенні діяльності нервової системи людини. Проте на сьогоднішній день точно не відома та, через яку виникають судоми. Але вчені мають припущення, що причиною є підвищена збудливість підкіркової області головного мозку. Також є загальноприйнятий список найімовірніших причин судом:

Порушення метаболічних процесів. Існує величезна різноманітність патологій, пов'язаних з обмінними процесами в організмі, які можуть негативно позначатися на роботі головного мозку. Часті випадки виникнення судом через недостатню кількість кальцію. Провокуючим фактором може бути киснева недостатність у мозку, підвищений цукор, наявність в організмі токсичних речовин.
Епілепсія. Це захворювання дуже схоже на тонічні судоми, які тривають недовго. Частота появи судом багато в чому залежить від тяжкості захворювання. Зазвичай напад триває до 5 хвилин, протягом яких людина втрачає свідомість.
Інфекційні захворювання. Навіть у цьому випадку може виникнути напад. Починається він зазвичай із мімічних м'язів обличчя, а потім опускається нижче. При цьому все супроводжується рясним потом і прискореним серцебиттям. Найчастіше судоми виникають при правця та поліомієліті.
Вагітність. Особливий стан організму жінки може сприяти виникненню судом (клонічних та тонічних). Причина полягає у набряку мозку, який спостерігається на пізніх термінах вагітності. Припадок може супроводжуватися слабкістю, погіршенням загального стану та збільшенням артеріального тиску.
Порушення у роботі щитовидної залози. Гормональні порушення – ще одна можлива причина. Зазвичай напади властиві людям, які мають щитовидна залоза видалена повністю чи частково.

Як ми вже зрозуміли, причини судом можуть бути різні, але корінь проблеми криється в роботі нервової системи.

Діагностика

Тонічні судоми можуть виникати як у дорослих, так і у дітей. При цьому дуже важливо одразу звернутися до лікаря. Дуже часто люди списують судоми при дефекації, утрудненому диханні тощо на захворювання певних органів. Проте річ не в цьому. При виявленні будь-яких симптомів судомного синдрому необхідно пройти обстеження у хірурга, терапевта, нейрохірурга, невропатолога та психолога. Фахівці на підставі зібраної інформації становитимуть загальну картину стану здоров'я людини та визначать можливі причини появи судом.

При цьому дуже важливо не затягувати з походом до лікарні, тому що тонічні судоми можуть статися в будь-який час і в самий невідповідний момент. Найбільш небезпечною є ситуація, коли такі проблеми виникають в органах дихання.

Діти

Судоми у дітей починаються з блукаючого погляду. Дитина швидко втрачає контакт із навколишнім світом. Симптом продовжується вже відомим нам закиданням голови назад. Також дитина може мимоволі випрямляти-згинати ноги та руки, стуляти щелепи. Зовні малюк може різко збліднути.

Діти більш схильні до судом, тому що їх мозок ще незрілий, збудливість нервової системи невелика. Під впливом інфекцій та токсинів, які потрапляють у слабкі судини, можуть спостерігатися судоми. Дитячі напади ділять на епілептичні та неепілептичні. Іноді останні можуть трансформуватися у перший вид. Судоми можуть стати наслідком введення вакцини.

Новонароджені

У новонароджених дітей найчастіше трапляється фебрильна форма синдрому. Вона супроводжується високою температурою тіла, спостерігається не лише у немовлят, а й у дітей віком до 5 років. Фебрильні судоми найчастіше проходять із віком і не приносять особливих незручностей.

Найбільше тонічним судом схильні недоношені діти. Синдром може супроводжуватися блюванням, відрижкою, ціанозом і порушеним диханням. Тривалість близько 20 хвилин. Дуже часто тонічні судоми у новонароджених пов'язані з асфіксією та родовими травмами. Асфіксія викликає набряк мозку, внаслідок чого відбуваються точкові крововиливи. У такому разі необхідна миттєва допомога лікарів, оскільки може початися атрофія мозку. Судоми в дітей віком можуть виникати внаслідок отриманих черепно-мозкових травм під час пологів. Бувають і локальні тонічні судоми (на обличчі, руках тощо), які проходять після того, як немовля виймають з утроби матері.

Судоми під час заїкуватості

Тонічні судоми при заїкуватості приносять дитині величезний дискомфорт. Вони є спазм, який триває тривалий час і не дає дитині говорити. Виникнути може під час промови. Тонічні та клонічні судоми при заїкуватості відрізняються тим, що останні викликають нетривале скорочення м'язів мовного апарату. Мова дитини в такому разі нагадує розмову на холоді, нагадуючи тремтіння.

Є три ступені тяжкості судом під час заїкуватості. На першій стадії заїкання та судоми з'являються тоді, коли людина говорить швидко чи збуджено. Середня вага означає, що судоми присутні навіть тоді, коли людина говорить спокійно. Тяжка стадія настає тоді, коли судоми тривалі, а заїкуватість безперервно.

Лікування

Лікування тонічних судом – це не просте завдання навіть для досвідченого фахівця. Професійна допомога лікарів при судомах – обов'язкова. Лікар повинен визначити причину їх виникнення та призначити лікування. Поки пацієнт здає аналізи, щоб виявити причину, йому призначають препарати для нормалізації тиску та седативні засоби. В екстрених випадках використовують препарати, спрямовані на усунення судом.

Лікування має три цілі: підтримання життєво важливих для організму функцій, позбавлення від судом і зниження

При цьому не варто ігнорувати такі засоби народної медицини, як настоянки та мазі. Радикальних заходів вживати не варто, але підтримати організм та заспокоїти нервову систему відварами трав буде корисно. Для полегшення симптомів відмінно підійдуть такі трави, як конюшина, омела, листя ревеню, буркун і ромашка.

Невідкладна допомога

Приступ тонічних судом може трапитися в самий невідповідний час. Саме тому дуже важливо знати, як допомогти людині в такій ситуації, адже може виникнути судома органів дихання, що є смертельно небезпечним. Перше, що потрібно зробити, – це викликати лікарів. Тільки після цього слід починати надання першої допомоги. Дуже важливо забезпечити людині надходження кисню, тому бажано відкрити вікна, розмістити людину ближче до джерела свіжого повітря. Це дозволить уникнути кисневого голодування, а також низки негативних наслідків, які через це виникають. Якщо людина одягнена занадто тепло, а одяг занадто тісний, доведеться трохи роздягнути його, щоб полегшити спазм. Важливо подбати і про те, щоб людина під час нападу не зашкодила собі мови. Для цього в рот поміщають згорнутий рушник або хустку.

Людина повинна лежати на боці, оскільки є ймовірність виникнення блювоти. Положення на боці дозволить уникнути можливого удушення блювотними масами. Під голову варто покласти щось м'яке.

допоможи собі сам

Іноді людині доводиться надавати собі першу допомогу навіть через біль, якщо поруч нікого немає. Якщо сталася генералізована судома, тобто та, яка поширилася на все тіло, доведеться чекати на допомогу з боку. Якщо судома локальна, слід провести самомасаж. Він має бути короткочасним, але впливати треба твердо. Якщо людина схильна до судомного синдрому, слід завжди мати при собі голку, щоб уколоти певну частину тіла та зняти напругу.

Профілактичні заходи

Іноді судоми є наслідком серйозного захворювання чи травми. Однак мимовільне скорочення м'язів руки, наприклад, може бути наслідком байдужого ставлення до здоров'я. Для профілактики виникнення судом дуже важливо давати всьому тілу посильні та регулярні навантаження. Спорт є найкращою профілактикою. Особливо фахівці рекомендують біг підтюпцем. Не менш важливим є раціон харчування, в якому не повинно бути занадто багато шкідливої або жирної їжі. Також слід виключити зі свого раціону каву, алкоголь та тютюн.

Підбиваючи підсумки статті, хочеться сказати про те, що здоров'я кожної людини у її власних руках. Ведіть правильний спосіб життя, харчуйтеся правильною їжею та більше гуляйте на свіжому повітрі. Не менш важливою є порада менше нервувати і не переживати через дрібниці.

Популярне в рубриці: