Pixie-Verfahren: Merkmale der Befruchtung. Elf

PICSI – PICSI (Physiologische intrazytoplasmatische Spermieninjektion) – „physiologische ICSI“ – eine Modifikation der ICSI-Methode – ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) – „Einführung eines Spermatozoons in das Zytoplasma der Eizelle“ oder intrazelluläre Spermieninjektion – eine der Hilfsmethoden der In-vitro-Fertilisation (IVF).

Heute ist IVF die wirksamste Methode zur Überwindung von Unfruchtbarkeit. Die Wirksamkeit der IVF hängt von einer Reihe von Faktoren ab: den Ursachen der Unfruchtbarkeit bei einem Paar, dem Alter der zukünftigen Eltern (hauptsächlich Frauen) und den für die künstliche Befruchtung verwendeten Technologien. Es ist wichtig zu bedenken, dass eine kompetente und rechtzeitig begonnene Behandlung es den meisten Patientinnen ermöglicht, die gewünschte Schwangerschaft zu erreichen.

Der Sinn der Methode der In-vitro-Fertilisation besteht darin, dass die weibliche Fortpflanzungszelle (Eizelle) mit einem Spermium außerhalb des weiblichen Körpers in einem embryologischen Labor befruchtet wird. Der Embryologe legt die Eizelle und den Samen in ein Reagenzglas mit einem speziellen Medium, das aktivste Spermium dringt in die Eizelle ein und befruchtet sie. Das heißt, es laufen die gleichen Prozesse ab wie bei der natürlichen Empfängnis. Somit ahmen sie den natürlichen Prozess der Empfängnis nach. In einigen Fällen kann eine alternative Technologie erforderlich sein – IVF ICSI / PICSI

Der Hauptunterschied zwischen PICSI und ICSI besteht darin, wie die Spermien für die weitere IVF ausgewählt werden.

Bei der ICSI nutzt der Embryologe High-Tech-Geräte – spezielle Mikroskope mit 400-facher Vergrößerung. Basierend auf der Visualisierung wird ein Spermatozoon mit normalen morphologischen Eigenschaften und Beweglichkeit ausgewählt.

Bei PICSI erfolgt zusätzlich zur visuellen Selektion eine Selektion mit speziellen Medien, die in ihren Eigenschaften der Eischale möglichst nahe kommen. Reife Spermien, die zur Befruchtung am besten geeignet sind, binden sich an die Moleküle der Zusammensetzung, was die Wahl des Embryologen für die weitere Injektion der Spermien in die Eizelle bestimmt. Bei reifen Spermien ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass genetische und chromosomale Anomalien vererbt werden.

Die Essenz der IVF-PICSI-Methode: Nachdem der Embryologe das beweglichste, morphologisch normalste und reifeste Spermatozoon ausgewählt hat, führt es es mit einer ultradünnen mikrochirurgischen Nadel in die Eizelle ein. Daher orientiert sich der Embryologe bei PICSI nicht nur an den optischen, sondern auch an den chemischen und biologischen Eigenschaften des Spermatozoons und wählt das beste Sperma für die Befruchtung aus.

Indikationen für PICSI bei „Mutter und Kind“

• Azoospermie (Fehlen reifer Spermien im Ejakulat) unterschiedlicher Herkunft;
• Asthenozoospermie (geringe Beweglichkeit der Spermien), kombiniert mit unterschiedlich starker Oligozoospermie;
• Schwere Oligozoospermie (verminderte Spermienzahl);
• Das Vorhandensein von Antispermien-Antikörpern;
• Erfolglose IVF-Programme;
• Nach dem Auftauen wurde eine schlechte Qualität der kryokonservierten Spermien festgestellt;
• Planung einer genetischen Präimplantationsdiagnostik;
• Teratozoospermie (geringer Anteil an Spermien mit normaler Morphologie).

Eine Abnahme der Spermiogrammparameter und ein schwerer männlicher Unfruchtbarkeitsfaktor sind häufig das Ergebnis genetischer Störungen beim Mann und erfordern eine zusätzliche Untersuchung des Paares. Minimale genetische Veränderungen machen sich im normalen Leben vielleicht nicht bemerkbar, können aber, da sie vererbt werden, eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit und das Leben des ungeborenen Kindes darstellen. Nach Erhalt der Ergebnisse der genetischen Untersuchung können mögliche Risiken ermittelt und die optimale Behandlungsmethode für das Paar gewählt werden.

Wenn bei einem Mann genetisch bedingte Krankheiten diagnostiziert werden, gibt es einen Ausweg. Die genetische Präimplantationsdiagnostik (PID) von Embryonen ermöglicht es, die durch PICSI IVF gewonnenen Embryonen vor ihrer Implantation in die Gebärmutterhöhle der Frau auf das Vorhandensein von Gen- oder Chromosomenanomalien zu analysieren und den Transfer lebensfähiger und gesunder Embryonen durchzuführen.

Unser Ärzteteam wird zusammen mit einem Genetiker alles dafür tun, dass in Ihrer Familie ein gesundes Baby zur Welt kommt. ECO PICSI in „Mutter und Kind“ – moderne und effektive Technologien im Einsatz. Wir nutzen die besten Errungenschaften der globalen Reproduktionsgemeinschaft und erzielen hohe Ergebnisse bei der Überwindung von Unfruchtbarkeit.

Im Jahr 2017 jährt sich die Geburt des ersten Retortenbabys der Welt zum 40. Mal und zum 30. Mal feiert das erste in Russland durch In-vitro-Fertilisation geborene Baby. Übrigens haben beide Frauen erfolgreich geheiratet und alleine zwei Kinder zur Welt gebracht!

Die Technologien der assistierten Reproduktion entwickeln sich ständig weiter, und für einen erfolgreichen Befruchtungsversuch wird heute nicht nur ein Programm verwendet, sondern auch eine Technik, die es Ihnen ermöglicht, die besten Spermienproben genau auszuwählen und eine angemessene Entwicklung des Embryos sicherzustellen.

Um den Unterschied zwischen den beiden Methoden klar zu verstehen, müssen Sie den Unterschied zwischen diesen Programmen spüren:

1. IVF ist eine Befruchtungsmethode, bei der einer Frau eine Eizelle und einem Mann Sperma entnommen werden. Unter besonderen Bedingungen habe ich sie in ein Reagenzglas gegeben. Der weitere Vorgang ist identisch mit der natürlichen Befruchtung – das stärkste Spermium dringt von selbst in die Eizelle ein und beginnt sich anschließend zu teilen.
2. ICSI – wird verwendet, wenn die Zusammensetzung der Spermien nicht zufriedenstellend ist. In diesem Fall findet der Reproduktologe manuell den stärksten Vertreter des Spermas und pflanzt es mit einer Nadel in die Eizelle ein. Der Hauptunterschied zur IVF besteht in der Wahl eines Spermiums.

Im ICSI-Programm werden zusätzliche Manipulationen von PICSI und IMSI unterschieden:

• PICSI (physiologische intrazytoplasmatische Spermieninjektion) oder PICSI als Befruchtungsmethode ist eine der neuesten Methoden zur zusätzlichen Auswahl von Spermien für die Verwendung im ICSI-Programm. Bei der Auswahl des besten und einzigen Individuums testet der Embryologe seine Reife – indem er das Sperma in Hyaluronsäure eintaucht, bevor es in eine Eizelle transplantiert wird. Man geht davon aus, dass die Spermien, die mit der Hyaluronsäure zu interagieren beginnen, in geringerem Maße Defekte in der DNA-Struktur aufweisen. Das Hauptziel besteht darin, die reifsten auszuwählen.
• IMSI ist ein Verfahren, das es Ihnen ermöglicht, das Sperma vor dem Einsetzen in die Eizelle unter einem Mikroskop zu betrachten, um seine Form und Struktur zu beurteilen. Die Aufgabe besteht darin, die Befruchtungschancen durch die Auswahl der richtigen Probe hinsichtlich der Morphologie zu erhöhen.

Was ist PICSI?

PICSI ist eine weitere Möglichkeit, das stärkste Individuum für das natürliche Überleben auszuwählen.

Die Untersuchung mit Hyaluronsäure gewährleistet die Reifung des Spermatozoons und die korrekte Verlegung der DNA-Ketten.

PICSI bei IVF, was ist das: Das Standard-IVF-Protokoll wird durch eine Art Selektion von Spermien ergänzt: Sie werden in einen Becher mit Hyaluronsäure gegeben, reife und lebende Proben werden an den Becher gebunden und unreife zeigen keine Aktivität. Danach ist die PICSI-ECO-Methode nicht anders – die ausgewählten Spermien werden in ein Reagenzglas zur Eizelle gegeben, wo sie mehrere Tage belassen werden, um die Befruchtung abzuschließen.

Das PICSI-Fertilisationsverfahren wird häufiger zusammen mit dem ICSI-Programm verwendet, bei dem reife Spermien nach einem Hyalurontest manuell mit einer dünnen Nadel in die Eizelle implantiert werden.

IVF IMSI, was ist das: eine Hilfsstufe zur Beurteilung der Reife und unter starker Vergrößerung des Mikroskops.

IMSI IVF ist eine Untersuchung und Auswahl normaler Spermien, kleinste Defekte sind ausgeschlossen – atypische Einschlüsse im Kopf oder das Vorhandensein von Blasen.

ICSI und IMSI – der Unterschied liegt in der unterschiedlichen Vergrößerung des Mikroskops: Bei ICSI erreicht die optische Vergrößerung das 400-fache, bei IMSI ist eine Steigerung auf das bis zu 6.000-fache möglich!

Daher unterscheiden sich ICSI und IMSI darin, dass bei ICSI die Möglichkeit einer Befruchtung der Eizelle durch ein defektes Spermatozoon besteht, da die Vergrößerung es nicht ermöglicht, die Struktur des Spermatozoons zu erkennen. Ideal ist daher eine Kombination beider Methoden im IVF-ICSI-IMSI-Programm.

Wie das PICSI-Verfahren durchgeführt wird

Diese Methode hilft bei der Auswahl von Zellen mit einer normalen DNA-Zusammensetzung. Ohne einen Hyalurontest ist es nicht möglich, Spermien auf genetische Anomalien zu untersuchen.

ICSI und PICSI, was ist der Unterschied: ICSI ist eine manuelle Methode zur Einbringung eines Spermiums in eine Eizelle, PICSI ist eine Methode zur Untersuchung von Spermien auf genetische Anomalien. Sie werden oft in Kombination miteinander verwendet.

Das ICSI PICSI-Programm ist, was es ist: Das Sperma wird zunächst einem Kontrolltest mit Hyaluronsäure unterzogen, dann wählt der Embryologe die beste Probe aus und führt sie mit einer dünnen Nadel direkt in die Eizelle ein.

Mit dem ECO-ICSI-PICSI-Programm können Sie normale männliche Zellen auswählen, die eine Eizelle befruchten können, wodurch die Wahrscheinlichkeit der Entstehung eines Embryos steigt.

Indikationen und Kontraindikationen für PICSI

Die Indikationen für die Verwendung dieser „Auswahl“ der besten Spermien sind:

1. Das IVF-ICSI-Programm war nicht erfolgreich;
2. Gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
3. Unbefriedigende Zusammensetzung der Spermien;
4. Der Grad der DNA-Fragmentierung in Spermien ist sehr hoch.

Folgende Erkrankungen sind Kontraindikationen:

• Onkologische Prozesse
• Psychische Störungen
• Anomalien in der Struktur der Gebärmutter
• Gutartige Tumoren in den Eierstöcken und der Gebärmutterhöhle

Abschluss

Die PICSI-Befruchtungstechnik erfreut sich derzeit in ART-Programmen großer Beliebtheit, insbesondere in Kombination mit anderen Spermientestmethoden, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Video: PICSI ist eine der IVF-Hilfsmethoden

• „Schlechtes“ Sperma
• ICSI
• IMSI
• Elf

Selbst diejenigen, die keine Schwangerschaft durch In-vitro-Fertilisation planen, wissen, wie diese Technologie funktioniert: Eine Eizelle wird aus dem Eierstock einer Frau entnommen, in ein Gefäß mit dem Sperma des Vaters gelegt und dann befruchtet in die Gebärmutter der werdenden Mutter eingesetzt. Frauen, bei denen beispielsweise die Durchgängigkeit der Eileiter eingeschränkt ist (oder diese vollständig entfernt wurden), können schwanger werden.

Was aber, wenn auch der Vater Probleme hat? Dann kommen moderne Fortpflanzungstechnologien zur Rettung, einschließlich der Injektion eines Spermatozoons in eine Eizelle. Was ist das und wie funktioniert es?

„Schlechtes“ Sperma

Laut Statistik sind bis zu 40 % aller Unfruchtbarkeitsfälle bei Paaren auf das Verschulden des Mannes zurückzuführen. Manchmal liegt die Ursache der Unfruchtbarkeit in der schlechten Qualität der Spermien, die mithilfe von ermittelt werden kann .

Pathologische Zustände, die mithilfe eines Spermogramms erkannt werden können (Pathospermie)

Oligospermie(Hypospermie) – unzureichendes Ejakulatvolumen (weniger als 2 ml).

Oligozoospermie- geringe Spermienkonzentration im Sperma.

Asthenozoospermie- geringer Anteil aktiv beweglicher Spermien.

Teratozoospermie- geringer Anteil morphologisch normaler Spermien, viele abnormale Formen (z. B. zwei Köpfe oder zwei Geißeln).

Akinozoospermie- alle Spermien im Ejakulat sind unbeweglich;

Nekrozoosperia Alle Spermien im Ejakulat sind tot.

Azoospermie- Fehlen von Spermien im Samen.

Ein weiterer Grund, warum Spermien „streiken“, ist der hohe Gehalt an Anti-Spermien-Antikörpern, entweder im Samen selbst oder im Zervixschleim einer Frau. Eine solche Umgebung „verlangsamt“ buchstäblich die Bewegung sogar gesunder und aktiver Spermien, die nicht in der Lage sind, die Gebärmutterhöhle und den Eileiter zu erreichen.

” Die Entscheidung liegt auf der Hand: Das Spermium so schonend und schonend zu behandeln wie die Eizelle: Aus der Gesamtmasse den gesündesten, beweglichsten und stärksten Kandidaten extrahieren und vorsichtig in die Eizelle einführen. So funktioniert Injektionstechnik!

Allerdings verbirgt sich hinter dieser vereinfachten Erklärung eine ganze Reihe moderner Technologien, deren Namen an Kinderreime erinnern: ICSI, IMSI, PICSI ... wie unterscheiden sie sich und welche ist besser?

ICSI – intrazytoplasmatische Spermieninjektion

ICSI ist eine Basismethode, die fast so beliebt ist wie IVF selbst. Führen Sie den Vorgang wie folgt durch.

Ein Reproduktionsspezialist untersucht mit einem Mikroskop das Sperma des zukünftigen Vaters. In der Gesamtmasse ermittelt es die „Besten der Besten“ – es findet ein aktives großes Spermatozoon, das keine Schäden aufweist.

Die für den Eingriff vorbereitete Eizelle (reif und von Kumulus umgebenden Zellen befreit) wird mit einer Saugnapf-Mikropipette gehalten. Anschließend wird die Mikronadel in die Eizelle eingeführt und bereits nach 16-18 Stunden kann beurteilt werden, ob eine Befruchtung stattgefunden hat oder nicht.

” Einige Kliniken schätzen den Prozentsatz einer erfolgreichen Befruchtung mit der ICSI-Methode auf 95 %, in Wirklichkeit sollte man sich jedoch auf die untere Grenze von 30 % konzentrieren, die von den meisten angesehenen medizinischen Einrichtungen angegeben wird.

IMSI – intraplasmatische Injektion morphologisch ausgewählter Spermien

Bei der ICSI-Methode untersucht der Reproduktionsmediziner die Spermien unter einem Mikroskop mit 400-facher Vergrößerung. Sie können jedoch viel leistungsstärkere Mikroskope mit einer bis zu 6.000-fachen Vergrößerung verwenden! Bei einem solchen Anstieg ist jedes Spermium buchstäblich im Gesicht zu sehen. Und das ist sehr wichtig, denn die Minderwertigkeit der Spermien spiegelt sich direkt in ihrem „Aussehen“ wider.

Im Gegensatz zu ICSI muss der Reproduktologe hier viel mühsamer und langwieriger (manchmal viele Stunden) arbeiten, um genau das Richtige auszuwählen. Aber das Ergebnis ist es wert.

” IMSI ist 35 % wirksamer als ICSI. Was bedeutet das? Kommt es beispielsweise bei 100 Paaren nach zwei ICSI-Eingriffen nicht zu einer Befruchtung, ist bei 35 von ihnen nach IMSI eine Schwangerschaft möglich.

PICSI – Physiologische intrazytoplasmatische Spermieninjektion

Das Sperma muss nicht nur „gesund“ sein, es muss vor der Befruchtung auch „reif“ sein! Es ist jedoch unmöglich, die Reife des Spermatozoons mit dem Auge zu bestimmen. Überprüfen Sie dazu. Wie interagiert es mit Hyaluronsäure?

Um zu verstehen, warum dies geschieht, betrachten Sie den Mechanismus der natürlichen Befruchtung. Jeder weiß, dass Spermien die Eizellmembran durchdringen, aber wie schaffen sie das? Für das Eindringen in die Eizelle befindet sich am Kopf eines reifen Spermiums ein Membranvesikel – das Akrosom. Wenn zwei Zellen kollidieren, wird das Enzym Hyaluronidase aus dem Akrosom freigesetzt und löst die äußere Hülle der Eizelle auf. Wenn ein Spermatozoon kein vollwertiges, funktionsfähiges Akrosom aufweist, ist es offensichtlich nicht für die Befruchtung geeignet.

In der Studie „in vitro“ wird diese Situation mit Hyaluronsäuretropfen simuliert. Von den Spermien, die begonnen haben, mit der Säure zu interagieren, werden die reifsten und besten Strukturen ausgewählt und zur Befruchtung verwendet.

Die PICSI-Methode ist relativ neu (im Vergleich zu ICSI, erstmals 1992 durchgeführt, und IMSI 1999). Über seine Wirksamkeit gibt es immer noch Diskussionen: Einige Experten behaupten, dass es die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung im Vergleich zu visuellen Methoden der Spermienauswahl um mindestens 10 % erhöht. Andere Kliniken (die diese Methode nicht praktizieren) behaupten, dass es sich lediglich um einen kommerziellen Schachzug der Konkurrenz handele.

” Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die Zahl der Fehlgeburten und verpassten Schwangerschaften bei der PICSI-Methode dreimal geringer ist als bei der herkömmlichen ICSI.

Es sollte beachtet werden, dass trotz der Komplexität und scheinbaren Der „unnatürliche“ Vorgang ist tatsächlich ziemlich physiologisch und ähnelt dem, was bei einer normalen Empfängnis geschieht. Nach dem ICSI-Eingriff geborene Kinder unterscheiden sich nicht von ihren Altersgenossen, die ohne die Hilfe von Reproduktionsmedizinern geboren wurden. Machen Sie sich also keine Sorgen um die Gesundheit des Kindes, wenn die Schwangerschaft eingetreten ist. Akzeptieren Sie einfach unsere Wünsche für eine erfolgreiche Geburt und eine glückliche Mutterschaft!

Vorbereitet von Anna Pervushina

Befruchtung mit der PICSI-Methode und Unterschied zur IVF-ICSI

Die Auswahl der besten Spermien ist die wichtigste Aufgabe bei der künstlichen Befruchtung, denn davon hängt die ordnungsgemäße Entwicklung des Embryos in der Zukunft ab. Zu diesem Zweck wurden die folgenden IVF-Mikromanipulationen entwickelt:

• ICSI;
• PICSI;

Die letzten beiden ergänzen tatsächlich ICSI und machen den Prozess der Spermienauswahl perfekter.

Was die Essenz der ICSI-Technik ist, können Sie nachlesen. Was ist die PICSI-Methode? B ist eine rationellere Methode zur Auswahl von Spermien. Obwohl die Bedeutung beider darin besteht, das Sperma in das Zytoplasma der Eizelle zu injizieren. Der Unterschied besteht lediglich in der Art und Weise, wie die „Besten“ ausgewählt werden.

Der grundlegende Unterschied besteht darin, dass bei ICSI die Auswahl der zu injizierenden Spermien subjektiv ist. Anhand morphologischer Merkmale – im Aussehen – findet er das Spermatozoon, das seiner Meinung nach in der Lage ist, einen gesunden und vollwertigen Embryo hervorzubringen.

PICSI basiert auf einer molekularen Analyse, die es ermöglicht, nicht nur die Morphologie (Korrektheit der Struktur), sondern auch die Fähigkeit, die natürliche Barriere – die Eischale – zu passieren, zu beurteilen. Dazu müssen die Spermien einen gewissen Reifegrad aufweisen.

Der Unterschied zwischen PICSI und ICSI liegt in der Auswahl der Spermien für die Befruchtung

Der Reifegrad wird durch das Labor bestätigt und anhand der Fähigkeit der Spermien zur Interaktion mit Hyaluronsäure bestimmt. Der männliche Gamet ist die kleinste Zelle im menschlichen Körper. Trotzdem befindet sich unter der Hülle eines reifen Spermiums ein ganzes „Arsenal“ an Chemikalien – Enzymen. Sie sind notwendig, um die schützende Hülle des Eies aufzulösen. Eine führende Rolle spielt dabei das Enzym Hyaluronidase. Diejenigen Spermien, die unter Laborbedingungen mit Hyaluronsäure interagieren können, gelten als reif, genetisch vollständig und können an der Befruchtung teilnehmen.

Sehen Sie sich das Video an, in dem er darüber spricht, was ECO PIXY ist.

Für den Eingriff sind spezielle PIKSI-Becher erforderlich, die aus einem zerbrechlichen Kunststoff – Polystyrol – bestehen. Das Material, aus dem sie hergestellt sind, weist eine gute Transparenz und eine hohe Haftung auf. Dadurch sind sie für die Arbeit unter dem Mikroskop geeignet. PICSI-Becher sind steril und können nur einmal verwendet werden, da sie dem Kochen oder Autoklavieren nicht standhalten.

Auf die Cups werden Mikrotröpfchen aus Hyaluronsäure aufgetragen. Proben, die von Kryokonservierungsmitteln (falls vorhanden) und Samenspermien befreit sind, werden in den Abwurfbereich gelegt. In wenigen Minuten binden reife und genetisch vollständige Spermien aufgrund der akrosomalen Reaktion an die Oberfläche des Hyaluronattropfens. Eines dieser Spermatozoen wird in einer Mikrokapillare (Nadel) gesammelt, in einen Tropfen mit einer Eizelle überführt, die Membran wird durchstochen und anschließend in das Zytoplasma eingeführt. Damit ist die PICSI-Befruchtung abgeschlossen.

Indikationen für IVF nach der PICSI-Methode

• niedrig ;
• in früheren Zyklen und wiederkehrende Fehlgeburten;
• Anwendung im Zyklus testikulärer (resultierender) Spermien;
• das Risiko, ein Kind mit Chromosomenanomalien zu bekommen;
• Unfruchtbarkeit unbekannter Ätiologie (Ursprung).

PICSI-Wirksamkeit

Dank einer Art Selektion erhöht sich die Wirksamkeit von IVF ICSI PICSI. Berichten zufolge kommt es in 57 % der Fälle zu einer Schwangerschaft. Obwohl die Meinung besteht, dass die Wirksamkeit von PICSI umstritten und unzuverlässig ist und das Verfahren selbst eine kommerzielle Konnotation hat. Diese Meinung vertreten Vertreter von Kliniken, in denen PICSI nicht praktiziert wird.

PICSI-Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Durchführung – alle Zustände, bei denen eine vollständige Schwangerschaft und Geburt nicht möglich ist:

• Pathologie und Entwicklungsstörungen der Gebärmutter;
• Geisteskrankheit;
• onkologische Erkrankungen;
• gutartige Neubildungen der Eierstöcke und der Gebärmutter.

Einige Kontraindikationen sind relativ; nach Therapie und Genesung kann die Technik angewendet werden.

PIKSI ist eine Möglichkeit, Fehlgeburten vorzubeugen und deren Wahrscheinlichkeit zu verringern. Trotz Diskussionen über die Wirksamkeit wird es erfolgreich angewendet und bringt die gewünschten Ergebnisse.