कैसे समझें कि लगाम छोटा है। नवजात शिशु में जीभ का छोटा फ्रेनुलम - यह कैसे निर्धारित किया जाए कि क्या करना है

कई माता-पिता ने अपने बच्चों में शॉर्ट फ्रेनुलम का अनुभव किया है। एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर मौखिक गुहा में दोष की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देते हैं। लेकिन हमेशा एक बच्चे में जीभ के छोटे फ्रेनुलम का निदान शैशवावस्था में नहीं किया जा सकता है। क्या बड़े बच्चों के लिए सर्जरी जरूरी है? या क्या इलाज के पारंपरिक तरीकों को खत्म किया जा सकता है? यह सब बच्चे के लिए संभावित परिणामों पर निर्भर करता है।

लगाम के प्रकार

फ्रेनुलम मुंह में एक छोटी म्यूकस कॉर्ड होती है जो काटने की स्थिति, स्तनपान की गुणवत्ता, उच्चारण और दंत स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। यदि फ्रेनुलम छोटा है, तो बच्चे को चूसने में समस्या हो सकती है, और बाद में - मौखिक गुहा और भाषण के सौंदर्यशास्त्र के साथ।

मुंह में तीन फ्रेनुलम होते हैं, हालांकि जीभ का फ्रेनुलम सबसे प्रसिद्ध है - एक लिगामेंट जो इसे मुंह के तल से जोड़ता है। इस श्लेष्म पट्टी के असामान्य विकास को एंकिलोग्लोसिया कहा जाता है। अन्य दो फ्रेनुलम के निर्माण में विकृतियाँ कम आम हैं, लेकिन बच्चे के पूर्ण विकास के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम

जगह: पूर्वकाल incenders के ऊपर ऊपरी होंठ और मसूड़े के म्यूकोसा में प्रवेश करती है।

नतीजे:

• डायस्टेमा (सामने के दांतों के बीच का अंतर);
• दांत संवेदनशीलता;
• रूट एक्सपोजर;
• दांत की गर्दन की क्षरण;
• कुरूपता;
• पीरियंडोंटाइटिस का विकास;
• प्रयोगशाला ध्वनियों का कठिन उच्चारण, स्वर "ओ", "वाई"।

: प्रसूति अस्पताल में या 7-8 साल की उम्र में (केंद्रीय incenders की उपस्थिति के बाद)।

निचले होंठ का फ्रेनुलम

जगह: पूर्वकाल incenders के स्तर से ऊपर निचले होंठ और गम म्यूकोसा में बुना।

नतीजे:

• चूसने की शिथिलता;
• कुरूपता;
• पूर्वकाल के दांतों की क्षरण;
• निचले पूर्वकाल incenders का डायस्टेमा।

ऑपरेशन का समय: किसी भी उम्र में, लेकिन अधिक बार दाढ़ की उपस्थिति के बाद।

जीभ का फ्रेनुलम

जगह: सामने के दांतों की गर्दन से 0.5-0.8 मिमी की दूरी पर जीभ और मौखिक गुहा के निचले हिस्से को जोड़ता है।

नतीजे:

• डिक्शन का उल्लंघन (हिसिंग का गलत उच्चारण, "डी", "टी", "आर", "एल" और अन्य अक्षर);
• स्तन से लगाव के साथ समस्या;
• बड़ी उम्र में ठोस खाद्य पदार्थ चबाने में कठिनाई;
• कुरूपता;
• पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन और मौखिक गुहा के अन्य रोगों का विकास;
• लार;
• नींद की समस्या, एपनिया;
• डकार, दस्त, अपच;
• नाक के रंग के साथ एक शांत, अनुभवहीन आवाज;
• श्वसन विफलता, मौखिक श्वास का गठन, परिणामस्वरूप, लगातार सर्दी;
• रीढ़ की वक्रता।

ऑपरेशन का समय:

• 0-9 महीने;
• 2-2.5 साल (दूधिया दंश बना है, गलत उच्चारण अभी तक तय नहीं हुआ है);
• 5 साल बाद (एक स्थायी दंश बनता है)।

बाईं ओर जीभ का सही स्थान है। दायीं ओर जीभ का फ्रेनुलम है।

जीभ का फ्रेनुलम

सबसे आम विसंगति एक बच्चे में जीभ का एक छोटा फ्रेनुलम है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दस में से हर तीन बच्चे इस विकृति से पीड़ित हैं, और लड़कियों की तुलना में लड़कों की संभावना तीन गुना अधिक है। 50% मामलों में, एंकिलोग्लोसिया वंशानुगत होता है, लेकिन कभी-कभी यह जन्मजात विकृति का प्रकटीकरण हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों का गठन गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर तनाव, दवा, रसायनों के संपर्क में आने से प्रभावित हो सकता है। एंकिलोग्लोसिया विकसित होने का जोखिम 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं में होने की संभावना है।

लघु फ्रेनुलम के लक्षण

नवजात शिशुओं में जीभ के फ्रेनुलम की सामान्य लंबाई कम से कम 8 मिमी होनी चाहिए। पांच साल की उम्र तक यह आंकड़ा 17 मिमी तक बढ़ सकता है। 18 महीने तक जीभ के मुक्त सिरे की लंबाई 16 मिमी हो जाती है। घर पर विसंगति का निदान करने के लिए, आपको माप का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है। यह स्पष्ट लक्षण बनाने में मदद करेगा।

शिशुओं में:

• आराम के लिए ब्रेक के साथ लगातार और लंबे समय तक खिलाना;
• छाती से लगाव के दौरान फुसफुसाते हुए, सिर को झुकाते हुए;
• कम वजन;
• चूसते समय स्तन को काटना;
• खिलाने के दौरान "क्लिक" लगता है;
• स्तन अस्वीकृति।

बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए:

• गलत काटना;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग के निर्धारण के साथ समस्याएं;
• हिसिंग ध्वनियों, "पी", "एल", "डी", "टी" और अन्य अक्षरों के उच्चारण में कठिनाइयाँ।

मौखिक गुहा की संरचना में कुछ बदलाव भी एक छोटे फ्रेनुलम का संकेत दे सकते हैं:

• निचला incenders अंदर की ओर निकला;
• जीभ की द्विभाजित नोक और खींचे जाने पर इसकी सतह पर एक गड्ढा;
• जीभ से तालु तक पहुँचने में असमर्थता, होठों को चाटना या मुँह से बाहर निकालना;
• जीभ कूबड़ वाली लगती है, उसकी पीठ ऊपर उठी हुई होती है, और नीचे की ओर दबाई जाती है;
• ठोस भोजन खाने में समस्या: निगलने के लिए इसे जीभ के पीछे रखना चाहिए।

मध्यम और गंभीर डिग्री भविष्य में ऑर्थोडॉन्टिक समस्याओं का कारण बनेंगी। प्रारंभिक सुधार महत्वपूर्ण है!

भाषा की कार्यक्षमता निर्धारित करने के लिए परीक्षण करें

अमेरिकी प्रोफेसर एलिसन हेज़ेलबेकर ने अपनी पुस्तक टंग-टाई (लैंग्वेज फ्रेनुलम) में फ्रेनुलम की लंबाई निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण का प्रस्ताव रखा, जिसमें इसकी उपस्थिति और कार्यक्षमता को ध्यान में रखा गया। प्रत्येक पैरामीटर का विकास के तीन स्तरों पर मूल्यांकन किया जाता है। सामान्य तौर पर, विसंगति की तीन डिग्री होती हैं:

• प्रकाश - ध्वनियों के उच्चारण में उल्लंघन के मामले में जम्पर की लंबाई 15 मिमी से अधिक है;
• मध्यम - सभी संकेतों की उपस्थिति में 15 मिमी से कम लंबाई;
• भारी - सभी संकेतों की उपस्थिति में 0 से 10 मिमी की लंबाई।

परीक्षण ऐसे मापदंडों के अनुसार लगाम का मूल्यांकन करता है।

• अपनी उंगली को बच्चे के निचले होंठ के बीच में रखें और उसे मुंह के एक तरफ से दूसरी तरफ स्लाइड करें। जीभ को स्वतंत्र रूप से उंगली का अनुसरण करना चाहिए।
• बच्चे को जीभ को ऊपरी तालु तक उठाने के लिए कहें। टिप स्वतंत्र रूप से शीर्ष तक पहुंचनी चाहिए।
• अपनी उंगली को नीचे के होंठ के बीच से बच्चे की ठोड़ी तक चलाएं। जीभ स्वतंत्र रूप से निचले होंठ तक पहुँचती है।
• अपनी उंगली की नोक को ऊपरी तालु से स्पर्श करें। चूसने के दौरान, जीभ पूरी तरह से चपटी होनी चाहिए और अंत से तालू तक सिकुड़नी चाहिए।
• अपनी उंगली की नोक को ऊपरी तालु से स्पर्श करें। जीभ नहीं फटनी चाहिए।
• ऊपर उठाए जाने पर जीभ गोल या चौकोर होती है।
• जीभ मुंह के नीचे से जुड़ी होती है।
• उठी हुई जीभ के साथ फ्रेनुलम की लंबाई 1 सेमी से अधिक होती है।

इन आवश्यकताओं के किसी भी गैर-अनुपालन को आदर्श से विचलन माना जा सकता है।

लघु लगाम के प्रकार का वर्गीकरण

जम्पर के 5 प्रकार के असामान्य विकास होते हैं:

1. पारदर्शी, पतला, भाषा की कार्यक्षमता में थोड़ा बाधा डालता है;
2. पारभासी, पतली, जब जीभ को ऊपर उठाया जाता है, तो इसका अंत "हृदय" के रूप में द्विभाजित होता है;
3. अपारदर्शी, मोटी, जब जीभ को आगे की ओर धकेला जाता है, तो उसका सिरा टक जाता है, पीठ ऊपर उठ जाती है;
4. छोटा, जीभ की मांसपेशियों के साथ जुड़ा हुआ (फांक तालु और होठों के साथ देखा गया);
5. फ्रेनुलम लगभग अनुपस्थित है, जीभ की मांसपेशियों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है।

यदि आपको एंकिलोग्लोसिया पर संदेह है, तो आपको अपने दंत चिकित्सक या आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर उपचार के सर्वोत्तम तरीके की सलाह देंगे। कई माता-पिता सर्जरी से डरते हैं और लंबे समय तक संदेह करते हैं कि क्या फ्रेनुलम को काटना जरूरी है।

शिशुओं के लिए, सर्जरी के लिए मुख्य संकेत खिला समस्याएं हैं। यदि जन्म के तुरंत बाद फ्रेनुलम को ट्रिम नहीं किया गया था, तो 90% मामलों में स्पीच थेरेपी अभ्यास और पुल को फैलाने के लिए मालिश की मदद से ध्वनियों के गलत उच्चारण को ठीक करना संभव है। यदि समस्याएँ वास्तव में मौजूद हैं, और उन्हें अन्य तरीकों से हल करना असंभव है, तो ऑपरेशन के बारे में निर्णय लें।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

संकेत

ऐसे मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है:

• स्तनपान के साथ समस्या;
• कुरूपता;
• दांतों का विस्थापन;
• ध्वनियों का गलत उच्चारण जिसे शास्त्रीय तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है।

ऑपरेशन करने का निर्णय कई डॉक्टरों द्वारा संयुक्त रूप से लिया जाना चाहिए: एक सर्जन, एक आर्थोपेडिस्ट और एक स्पीच थेरेपिस्ट।

ऑपरेशन के प्रकार

लगाम कैसे काटा जाता है, इसके आधार पर तीन प्रकार के ऑपरेशन होते हैं।

1. फ्रेनुलोटॉमी। सबसे सरल प्रकार का ऑपरेशन। निचले दांतों के करीब पुल की लंबाई के 1/3 की दूरी पर कैंची से लगाम पर एक चीरा लगाया जाता है। सबसे पहले, श्लेष्म झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है, फिर किस्में। श्लेष्म झिल्ली के पक्ष एक दूसरे के करीब आने के बाद, हर 3-4 मिमी पर एक सिवनी लगाई जाती है।
2. फ्रेनुलेक्टोमी, या ग्लिकमैन विधि. फ्रेनुलम को एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है, फिर दांतों की तरफ से क्लैंप, होंठ और श्लेष्मा झिल्ली के बीच चीरा लगाया जाता है। घाव के किनारों को सुखाया जाता है।
3. फ्रेनुलोप्लास्टी, या विनोग्रादोवा की विधि. एक त्रिकोणीय प्रालंब काट दिया जाता है और छूट जाता है, घाव के किनारों को टांके द्वारा एक साथ लाया जाता है। ट्रांज़िशनल फोल्ड और इंटरडेंटल पैपिला से चीरे लगाए जाते हैं। फिर त्रिकोण को घाव की शेष सतह पर सिल दिया जाता है। लिम्बर्ग, पोपोविच के फ्रेनुलोप्लास्टी के तरीके भी हैं, कार्यप्रणाली के समान, और होंठ के छोटे फ्रेनुलम के प्लास्टिक का भी प्रदर्शन किया जाता है। सर्जरी के लिए संकेत - आर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक रोग।

ऑपरेशन कैसा है

सर्जरी से पहले, विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लेना आवश्यक है। अगर डॉक्टर ने विसंगति का निदान किया है तो नवजात शिशुओं में फ्रेनुलम आमतौर पर अस्पताल में छंटनी की जाती है। फ्रेनुलोटॉमी 9 महीने तक संभव है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। चूंकि इस समय फ्रेनुलम ने अभी तक तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं का अधिग्रहण नहीं किया है, ऑपरेशन दर्द रहित और रक्तहीन है। इसके बाद बच्चे को तुरंत छाती से लगा दिया जाता है। पुनर्वास प्रक्रिया में कई घंटे लगते हैं।

बड़े बच्चों के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत क्लिनिक में ऑपरेशन किया जाता है। इसमें 5-10 मिनट का समय लगता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, इलेक्ट्रोकोएगुलेटर या इलेक्ट्रोकैजर्स का उपयोग करें। घाव 24 घंटे के भीतर ठीक हो जाता है। ऑपरेशन के बाद, कई दिनों तक बहुत गर्म और कठोर भोजन न करने की सलाह दी जाती है, मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। कुछ मामलों में, फ्रेनुलोप्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में लगाम काटने के बाद भूख में नाटकीय रूप से सुधार होता है। यदि पहले 9 महीनों में ऑपरेशन किया गया हो तो बोलने की समस्या नहीं होगी। अधिक उम्र में, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं और जम्पर को फैलाने के लिए व्यायाम की आवश्यकता होगी, अन्यथा यह फिर से एक साथ बढ़ेगा। साथ ही, बच्चे को फिर से सीखना होगा कि कुछ ध्वनियों का उच्चारण कैसे किया जाता है।

मतभेद

यदि निम्न में से कम से कम एक मामले का निदान किया जाता है तो फ्रेनुलम काटना नहीं किया जाता है:

• ऑन्कोलॉजी;
• रक्त रोग;
• शरीर और मौखिक गुहा में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• स्टामाटाइटिस।

शास्त्रीय उपचार

खींचने के व्यायाम

ब्रिडल को फैलाने के लिए, सर्जरी के बाद, सरल अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

1. अपनी जीभ को आगे की ओर खींचे और इसे एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाएं।
2. जीभ की नोक को निचले और ऊपरी होठों तक पहुंचाने की कोशिश करें।
3. "घोड़ा"। अपनी जीभ पर क्लिक करें, इसे आकाश तक चूसें और तेजी से नीचे गिराएं।
4. जैम को बच्चे के ऊपरी होंठ पर गिराएं और उसे चाटने को कहें।
5. अपना मुंह चौड़ा खोलें और तालू को अपने दांतों से दूर करें।
6. अपना मुंह खोलकर मुस्कुराओ। ऊपर और नीचे के दांतों से बारी-बारी से जीभ की नोक को स्पर्श करें।
7. अपना मुंह बंद करें और अपनी जीभ की नोक को एक या दूसरे गाल पर रखें।
8. शिशुओं के लिए, आइए अधिक बार चम्मच चाटें।
9. अपना मुंह बंद करें, और अपने होठों को एक ट्यूब से फैलाएं।
10. बंद होठों को मुस्कान में तानें।
11. अपने होठों को बाहर निकालें और स्मैक लेने की कोशिश करें।

कक्षाएं 5 मिनट के लिए दिन में 5 बार की जानी चाहिए। अक्सर व्यायाम करें, लेकिन लंबे समय तक नहीं। लंबे सत्र बच्चे को थका देते हैं।

ई। वी। नोविकोवा के अनुसार पुल को खींचने का रिसेप्शन।

लोगोपेडिक मालिश

एक भाषण चिकित्सक फ्रेनुलम को फैलाने के लिए मालिश की सिफारिश कर सकता है। यह बिल्कुल साफ उंगलियों से किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर उन्हें रोगाणुहीन रुमाल में लपेट सकते हैं। यह प्रक्रिया सुखद नहीं है, लेकिन मूर्त परिणाम ला सकती है।

1. अपनी तर्जनी और अंगूठे की उंगलियों के बीच पुल को पकड़ें और उन्हें नीचे से ऊपर तक पुल के साथ चलाएं।
2. अपनी मध्यमा और तर्जनी को अपनी जीभ के नीचे रखें ताकि फ्रेनुलम उनके बीच हो। अपने अंगूठे से जीभ के सामने वाले हिस्से को दबाएं और धीरे-धीरे इसे बाहर की ओर खींचें। मध्यमा और तर्जनी गतिहीन रहती है।
3. अपने अंगूठे और तर्जनी से जीभ की नोक को पकड़ें और इसे ऊपर और नीचे खींचें। फिर, अपनी तर्जनी का उपयोग करके जम्पर को बलपूर्वक ऊपर खींचें।
4. जीभ की नोक पर, पिपेट के कटे हुए किनारे को रिंग के रूप में रखें। अपना मुंह खोलें और अंगूठी को आकाश में दबाएं। अपना मुंह बंद करें। व्यायाम को दिन में तीन बार दस बार दोहराएं।

एक छोटी लगाम से माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। जम्पर काटने का निर्णय लेने से पहले, कई विशेषज्ञों से सलाह लें। यदि तीव्र आर्थोपेडिक या दंत रोगों का निदान किया जाता है, तो यह एक ऑपरेशन पर विचार करने योग्य है। अन्य मामलों में, डॉक्टर की सिफारिशों और अपनी क्षमताओं पर भरोसा करें। शास्त्रीय उपचार के लिए बहुत धैर्य और शक्ति की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यदि आप उन्हें खर्च करने के लिए तैयार हैं, तो इसके लिए जाएँ। आपके बच्चे का स्वास्थ्य आपके हाथों में है!

छपाई

जीभ का फ्रेनुलम- कंठिका स्नायुबंधन जो जीभ को मुंह के तल से जोड़ता है। Ankyloglossia, जो कि एक छोटा फ्रेनुलम है, को एक छोटा जन्मजात विकासात्मक विसंगति माना जाता है। इस मामले में, स्नायुबंधन जीभ की नोक के बहुत करीब शुरू होता है, तेजी से इसे सामने ठीक करता है। Ankyloglossia के साथ स्तनपान, बोलने और सांस लेने के विकास के दौरान समस्याएं हो सकती हैं।

नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में टंग टाई के लक्षण

एंकिलोग्लोसिया का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

पहली बार प्रसूति अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा जीभ के फ्रेनुलम की लंबाई की जाँच की जाती है। यदि इस विकृति का निदान किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में, फ्रेनुलम विच्छेदन तुरंत किया जाता है।

कभी-कभी एंकिलोग्लोसिया बच्चों में बड़ी उम्र में या वयस्कों में पाया जाता है जब इस विकास संबंधी विसंगति के लक्षण दिखाई देते हैं।

शिशुओं में जीभ के छोटे फ्रेनुलम के लक्षण:

1. खिलाते समय "स्मैकिंग" लगता है;
2. छाती काटना;
3. मांग पर बड़ी संख्या में फीडिंग;
4. बच्चा अक्सर स्तन फेंकता है और आराम करता है, स्तन पर बहुत समय बिताता है;
5. अपर्याप्त वजन बढ़ना;
6. छाती पर सनक;
7. स्तनपान से इंकार।

एक वर्ष के बाद बच्चों और वयस्कों में जीभ के छोटे फ्रेनुलम के लक्षण:

1. डिस्लिया का कार्बनिक प्रकार (जीभ की सीमित गतिशीलता के कारण पैलेटिन, फुफकार और सीटी की आवाज का उच्चारण करने में कठिनाई);
2. निचले जबड़े के incenders का अंदर की ओर झुकाव;
3. मलावरोध;
4. हटाने योग्य डेन्चर और प्रत्यारोपण का खराब निर्धारण;
5. पीरियंडोंटाइटिस और गम मंदी।

Ankyloglossia का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है नियोनेटोलॉजिस्ट, सामान्य बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

माता-पिता को संदेह हो सकता है कि बच्चे की जीभ का फ्रेनुलम छोटा है और किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।

घर पर, आप 2-3 साल से बड़े बच्चे को लगाम की लंबाई निर्धारित करने के लिए छोटे कार्यों को पूरा करने के लिए कह सकते हैं।

1. अपने बच्चे को अपनी जीभ उसके मुंह से बाहर निकालने के लिए कहें।एक छोटा फ्रेनुलम वाला बच्चा जीभ बाहर नहीं निकाल सकता है या जीभ का अंत नीचे की ओर जाता है।
2. अपने बच्चे को अपनी जीभ आसमान की तरफ उठाने के लिए कहें।एंकिलोग्लोसिया के साथ, जीभ की नोक पर एक फोसा बनता है, जीभ पक्षों की ओर अधिक उठती है। अक्सर बच्चा अपनी जीभ को मसूड़ों के साथ बिल्कुल भी नहीं चला सकता है और सिरा आकाश को छू लेगा।

मौखिक गुहा की एक दृश्य परीक्षा के साथ, फ्रेनुलम की लंबाई का अनुमान लगाया जा सकता है। नवजात शिशु में भी यह आंकड़ा 8 मिमी से अधिक होता है। 5 वर्ष की आयु में, फ्रेनुलम की लंबाई 17 मिमी से अधिक होनी चाहिए।

जीभ के एक छोटे फ्रेनुलम के लक्षण निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित हैं:

छोटे होने के संकेतों और फ्रेनुलम की लंबाई के आधार पर, जीभ के कार्य के प्रतिबंध की डिग्री निर्धारित की जाती है।

जीभ प्रतिबंध:

1. आसान डिग्री।फ्रेनुलम की लंबाई 15 मिमी से अधिक है, जो सापेक्ष संकेतों की उपस्थिति और ध्वनि उच्चारण के उल्लंघन के साथ संयुक्त है।
2. औसत डिग्री।फ्रेनुलम की लंबाई 15 मिमी से कम है, पूर्ण संकेत और / या सापेक्ष संकेत हैं।
3. गंभीर डिग्री।फ्रेनुलम की लंबाई 0-10 मिमी है, छोटा होने के पूर्ण संकेत हैं।

जीभ ट्रिमिंग सर्जरी के लिए संकेत

जीभ के छोटे फ्रेनुलम को काटना (फ्रेनुलोटॉमी) एक सरल ऑपरेशन है। इसके लिए केवल स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और शायद ही कभी विपुल रक्तस्राव के साथ होता है। हस्तक्षेप के लगभग तुरंत बाद, आप खा सकते हैं, पी सकते हैं, बात कर सकते हैं।

जीभ की गतिशीलता के गंभीर प्रतिबंध के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक है। मध्यम सीमा के मामले में, ऑपरेशन की समीचीनता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। एक हल्की डिग्री को चिकित्सकीय रूप से ठीक किया जाता है (भाषण चिकित्सक, भाषण चिकित्सा के साथ कक्षाएं)।

जीभ के छोटे फ्रेनुलम को ट्रिम करने के लिए ऑपरेशन के संकेत:

1. जीभ की गतिशीलता के प्रतिबंध की गंभीर डिग्री;
2. चिकित्सीय उपचार की विफलता के साथ जीभ की गतिशीलता के प्रतिबंध की औसत डिग्री;
3. स्तनपान के दौरान निप्पल के कब्जे का उल्लंघन, शिशु में अपर्याप्त वजन बढ़ना;
4. कुरूपता बनाना;
5. दांतों का उभरता हुआ विस्थापन;
6. ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं (हटाने योग्य डेन्चर) की आवश्यकता;
7. प्रत्यारोपण (डेन्चर) की आवश्यकता।

इस घटना में कि शैशवावस्था में बच्चे को कोई समस्या नहीं थी
खाने से दांत सही तरीके से बनते हैं, और एक स्पीच थेरेपिस्ट पहली बार एंकिलोग्लोसिया की रिपोर्ट करता है, पहले स्पीच थेरेपी (आर्टिक्यूलेटरी जिम्नास्टिक) के एक कोर्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

इस तरह के उपचार के दौरान एक विशेषज्ञ के साथ कक्षाओं का उद्देश्य हाइपोइड लिगामेंट को खींचना है। मध्यम और हल्के एंकिलोग्लोसिया के 90% मामलों में, जीभ का फ्रेनुलम चिकित्सीय प्रभाव के लिए उत्तरदायी होता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि हाइपोइड लिगामेंट को काटने के बाद भी बच्चे के लिए आर्टिकुलेटरी जिम्नास्टिक और स्पीच थेरेपिस्ट परामर्श आवश्यक होगा।
कभी-कभी विरोधाभासों के कारण एंकिलोग्लोसिया के नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार को स्थगित करना पड़ता है।

यदि आवश्यक हो तो सर्जरी के लिए मतभेद:

1. ऑन्कोलॉजिकल रोग;
2. रक्त रोग;
3. तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं;
4. Stomatitis, मसूड़े की सूजन;
5. स्वच्छता से पहले मौखिक गुहा में संक्रमण का फॉसी।

कम उम्र में जीभ के फ्रेनुलम को काटना आम तौर पर एक साधारण चीरा (फ्रेनुलोटॉमी) तक सीमित होता है, 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में और वयस्कों में, सब्लिंगुअल फोल्ड रिपेयर की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर, माता-पिता इस तथ्य को नहीं जानते या ध्यान नहीं देते कि बच्चे के पास अविकसित जीभ पुल है। पहले से ही जन्म से तीन से पांच साल बाद, इस विसंगति के परिणाम दिखाई देते हैं: कई ध्वनियों का गलत उच्चारण, स्वाद, दांतों के निर्माण में समस्या। नवजात शिशु में फ्रेनुलम भी छोटा होता है। माता-पिता का कार्य समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है यदि सब्लिंगुअल कॉर्ड दोष के लक्षण चेहरे पर हैं, और प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों ने समस्या पर ध्यान नहीं दिया।

बच्चों में जीभ के छोटे फ्रेनुलम के कारण

ज्यादातर मामलों में, शिशुओं की जीभ के फ्रेनुलम की विकृति एक वंशानुगत कारक के प्रभाव से उत्पन्न होती है। यदि माता-पिता में से किसी को भी बचपन में ऐसी कोई समस्या थी, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चे के पास सब्लिंगुअल कॉर्ड छोटा होगा। लेकिन जन्मजात एंकिलोग्लोसिया के अन्य कारण भी सिद्ध हुए हैं। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में भी कौन से कारक विसंगतियों के विकास को भड़काते हैं?

• भाषा स्ट्रैंड के गठन की प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान मां के व्यवहार और उसके पाठ्यक्रम से प्रभावित होती है। प्रारंभिक विषाक्तता, एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल एजेंट लेना, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले या अंतिम तिमाही में, अक्सर वर्णित भ्रूण विकृति का कारण बनता है।
• पेट की चोटें, भ्रूण के निर्माण के दौरान संक्रमण, श्रम में महिलाओं की देर से उम्र (40 वर्ष के बाद), खराब पर्यावरणीय स्थिति, तनावपूर्ण स्थिति, निरंतर अवसाद नवजात शिशुओं की मौखिक गुहा की छोटी झिल्ली के मुख्य कारण हैं।

शिशुओं में जीभ के छोटे फ्रेनुलम के लक्षण

जीभ की भागीदारी के बिना, बच्चे का पूर्ण चूसने वाला कार्य असंभव है। जीभ की गतिशीलता, मौखिक गुहा के अंगों का सामान्य विकास इष्टतम पोषण प्रदान करता है, और इसलिए बच्चे का विकास और विकास होता है। यदि मौखिक गुहा के निचले तालु के म्यूकोसा में जीभ को जोड़ने वाली नाल बहुत छोटी हो जाती है, तो बच्चे को माँ के स्तन से दूध चूसते समय कुछ असुविधा का अनुभव होता है। वह अपने होठों को चाटने का प्रबंधन नहीं करता है, और दूध निकालने से जलन होती है, दर्द होता है।

जब बच्चा स्तन को सही ढंग से नहीं पकड़ता है तो मां द्वारा अप्रिय, यहां तक ​​​​कि दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होता है: बच्चा केवल निप्पल को दबाता है, न कि प्रभामंडल को, क्योंकि निचले जबड़े की कार्यक्षमता सीमित होती है। एक नियम के रूप में, अधिकांश दूध बच्चे के मुंह से बाहर निकलता है, जिसके बाद बच्चा शरारती होता है, खाने से इंकार कर देता है। इस मामले में युवा मां को नहीं पता कि बच्चे की मदद कैसे की जाए, वह घबराने लगती है।

लक्षण और परिणाम

प्रत्येक मां स्वतंत्र रूप से यह भेद करने में सक्षम है कि नवजात शिशु का फ्रेनुलम छोटा है या नहीं। ज्यादातर मामलों में, एक समस्या का अस्तित्व दंत चिकित्सक द्वारा इंगित किया जाता है, लेकिन एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भी। शिशुओं में एंकिलोग्लोसिया के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

• खिलाते समय, बच्चा जोर से "स्मैक" लेता है,
• माँ में दर्द होने से पहले अक्सर स्तन के निप्पल को काटता है,
• स्तन से बार-बार लगाव की आवश्यकता होती है,
• बच्चा घबरा जाता है, अक्सर निप्पल फेंकता है, खाता नहीं है,
• दूध लेने से इंकार करता है, क्योंकि इस क्रिया से उसे दर्द, बेचैनी,
• लगातार कुपोषण के कारण पर्याप्त वजन नहीं बढ़ रहा है।

यदि माता-पिता पैथोलॉजी पर ध्यान नहीं देते हैं, तो जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है: दांतों का अनुचित गठन, पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन। एक शॉर्ट कॉर्ड का पूरे कलात्मक तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चा साथियों की तुलना में विकास में पिछड़ जाता है, व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण नहीं करता है, निचले जबड़े की सीमित गतिशीलता के कारण उसका भाषण विकृत होता है। यदि आप समय चूक जाते हैं, तो 5 साल बाद, ऑपरेशन के बाद भी, कॉर्ड काटने से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, व्यक्ति कुछ ध्वनियों का सही उच्चारण करना नहीं सीख पाएगा।

बच्चे में फ्रेनुलम की जांच कैसे करें

एक शिशु में जम्पर की लंबाई कम से कम 8 मिमी होनी चाहिए, जबकि एक वयस्क में यह 2-3 सेमी होनी चाहिए। नवजात शिशु की जीभ का छोटा फ्रेनुलम नेत्रहीन निदान करना आसान है। ऐसा करने के लिए, बच्चे के निचले होंठ को खींचें, उसे अपना मुंह खोलने दें। तो आप देखेंगे कि जम्पर कहाँ जुड़ा हुआ है, यह भविष्य के दांतों की पंक्ति के कितना करीब है। यदि फ्रेनुलम जीभ को लगभग अपने सिरे पर रखता है, और जीभ की नोक मुश्किल से होठों को छूती है, तो यह हाइपोइड कॉर्ड की विसंगति का एक निश्चित संकेत है। जीभ के आकार को देखें: यदि बच्चा रो रहा है, तो "नाव" का आकार भी जन्मजात विसंगति का संकेत देता है।

बड़े बच्चों के छोटे जम्पर का निदान करना बहुत आसान है - 2-3 साल की उम्र में, जब बच्चा पहले से ही शब्दों को पुन: पेश करना सीख रहा होता है। अक्सर, व्यक्तिगत ध्वनियों का गलत उच्चारण माता-पिता को भाषण चिकित्सक के पास ले जाता है। विशेषज्ञ अक्सर इस तथ्य का सामना करता है - स्ट्रैंड या एंकिलोग्लोसिया का जन्मजात विकृति। लेकिन यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि म्यूकोसा की एक अस्थायी स्थिति है, और समस्या पूरी तरह से हल करने योग्य है। इस जम्पर को एक विशेष मालिश, आर्टिक्यूलेशन अभ्यास, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि से बढ़ाया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में जीभ के नीचे फ्रेनुलम का उपचार

सब्लिंगुअल लिंटेल की एक जन्मजात विसंगति को दो तरीकों से हल किया जाता है: आर्टिक्यूलेशन एक्सरसाइज के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ एक छोटी सी रस्सी को खींचकर। शिशुओं के लिए, एक और तरीका अधिक स्वीकार्य है - कैंची या लेजर से काटना। यह अच्छा है अगर डॉक्टर समस्या को देखता है और बच्चे के जन्म के दौरान इसे हल करता है। अन्यथा, सब कुछ माता-पिता के बच्चों के स्वास्थ्य पर ध्यान देने, योग्य चिकित्सा सहायता तक समय पर पहुंच पर निर्भर करता है। यदि जम्पर सामान्य से थोड़ा छोटा है, और बच्चा सामान्य रूप से स्तन लेता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

शिशुओं में फ्रेनुलम काटना

सब्लिंगुअल कॉर्ड का चीरा बच्चे के जीवन के पहले हफ्तों में किया जाता है, क्योंकि बाद में मौखिक गुहा सर्जरी या लेजर प्लास्टिक सर्जरी के लिए अतिसंवेदनशील हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त वाहिकाएं गहरी स्थित हैं, स्ट्रैंड के दूर के छोर के करीब हैं, जो जीभ की जड़ से सटे हुए हैं। ऐसी प्रक्रिया के बाद माँ का दूध बच्चे को शांत करने में मदद करेगा: कुछ बूँदें घाव को जल्दी भर देती हैं। सर्जिकल उपचार के परिणामस्वरूप, कोई जटिलता नहीं होती है, और कट ब्रिज आर्टिकुलेटरी उपकरण को सही ढंग से विकसित करने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन से माता-पिता को डरना नहीं चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप में केवल कुछ मिनट लगते हैं, बच्चे को एनेस्थीसिया (संज्ञाहरण) की आवश्यकता नहीं होती है: उसे चोट नहीं लगती है, रक्त ध्यान देने योग्य नहीं है। यह श्लेष्म मसूड़ों, मांसल गुहा के ऊतकों में अभी भी विकृत तंत्रिका अंत द्वारा समझाया गया है। एक दिन बाद, एक छोटा चीरा ठीक हो जाता है, बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है, वजन बढ़ रहा है। जिन धागों से चीरा लगाया गया था वे घुल जाते हैं, और सूक्ष्म सिवनी बच्चे के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगी।

सर्जरी कराने का सबसे अच्छा समय कब है

बच्चे के एक वर्ष का होने से पहले ऑपरेशन सबसे अच्छा किया जाता है। शिशु की नियमित जांच के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ का कार्य शिशु की चिंता के कारण को समय पर पहचानना, उचित उपचार निर्धारित करना है। यदि समय नष्ट हो जाता है, और माता-पिता को 3 साल बाद जम्पर दोष दिखाई देता है, तो आपको किसी ऑर्थोडॉन्टिस्ट या बाल चिकित्सा सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। जब बच्चा 5 साल या उससे अधिक का होता है, तो सर्जन ऑपरेशन की अक्षमता की व्याख्या करता है, क्योंकि बच्चे ने पहले ही पैमाने के उच्चारण का कौशल विकसित कर लिया है। यहां तक ​​कि ऑपरेशन के अच्छे परिणाम का मतलब यह नहीं है कि बच्चा भविष्य में तुतलाना नहीं करेगा।

फोटो - नवजात शिशुओं में जीभ का फ्रेनुलम

हम आपके ध्यान में उन तस्वीरों का चयन लाते हैं जो जीभ के नीचे फ्रेनुलम की जन्मजात विसंगति को प्रदर्शित करती हैं। यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे को भी यही समस्या है, तो बच्चे के मुंह में तस्वीर की तुलना विशिष्ट विकृतियों की संलग्न छवियों के साथ करके इसे सत्यापित करें। एंकिलोग्लोसिया यहां दिखाया गया है, जो कम या ज्यादा स्पष्ट है, जो निचले मसूड़े पर लगाव के स्थान पर निर्भर करता है।

वीडियो: जीभ फ्रेनुलम

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फ्रेनुलम ऊतक का एक छोटा मांसल टुकड़ा है जो मौखिक गुहा में स्थित होता है। यह अलग-अलग लंबाई और लोच में आता है, और लगाव के स्थान पर भी भिन्न हो सकता है। ये पैरामीटर सीधे भाषण की कलात्मकता, अधिकांश ध्वनियों के सही उच्चारण और सामान्य तरीके से भोजन करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं। यह जीभ का फ्रेनुलम है जो अक्सर दांतों की समस्याओं और सभी प्रकार के भाषण दोषों का दोषी होता है।

हाइपोइड फ्रेनुलम की जांच कैसे करें?

हाइपोइड फ्रेनुलम की लंबाई अलग-अलग हो सकती है और अलग-अलग जगहों पर जुड़ी हो सकती है। आदर्श एक ऐसी स्थिति है जिसमें इसका स्थान और आकार जीभ की गति को सीमित नहीं करता है। एक वयस्क में, जम्पर आमतौर पर 2.5 से 3 सेमी तक भिन्न होता है, एक वर्ष तक के बच्चों में यह लगभग 8 मिमी होना चाहिए।

आप देख सकते हैं कि हाईडॉइड कॉर्ड कैसा दिखता है, और यदि कोई विसंगति है, तो नवजात शिशु में भी दिखाई दे सकता है। ऐसा करने के लिए, निचले होंठ को खींचने के लिए पर्याप्त है ताकि बच्चा अपना मुंह खोले। यह आपको यह आकलन करने की अनुमति देगा कि भविष्य के दांतों की निचली पंक्ति के संबंध में सेप्टम कहाँ जुड़ा हुआ है और यह जीभ को कैसे पकड़ता है। तुलना के लिए, जन्मजात विसंगतियों के बिना एक सामान्य फ्रेनुलम के साथ फोटो और वीडियो ढूंढना पर्याप्त है।

प्रूनिंग कब आवश्यक है?

असामान्य सेप्टम की उपस्थिति को हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। फ्रेनुलम के सर्जिकल सुधार के संकेत ऐसी स्थितियाँ हैं जब:

• बच्चे को दूध पिलाने में कठिनाइयाँ होती हैं;
• गलत दंश बनता है;
• दांतों का विस्थापन।

पैथोलॉजी से जुड़े भाषण के विकास में विकारों के साथ, ज्यादातर मामलों में समस्या सर्जरी से हल नहीं होती है। जिम्नास्टिक एक्सरसाइज और मसाज की मदद से कॉर्ड को स्ट्रेच किया जाता है।

जीभ के नीचे एक छोटी फ्रेनुलम के कारण

बच्चों में जीभ के नीचे शॉर्ट कनेक्टिंग ब्रिज की पैथोलॉजी का मतलब न केवल अनुचित लंबाई है, बल्कि मौखिक गुहा में गलत स्थान भी है। बच्चे के जन्म से पहले ही असामान्य फ्रेनुलम बन जाता है।

जम्पर दोष पैदा करने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. वंशागति। माता-पिता में इस तरह की विसंगति की उपस्थिति से बच्चे में इसके बनने की संभावना बढ़ जाती है।
2. पर्यावरणीय पारिस्थितिकी।
3. गर्भावस्था के दौरान पेट में चोट लगना।
4. गर्भवती महिला की उम्र। 35 साल के बाद जन्म देने वाली महिलाओं के बच्चों में कॉर्ड पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है।
5. एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
6. गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण।
7. गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा स्थानांतरित एक वायरल या संक्रामक रोग।

फोटो के साथ छोटे फ्रेनुलम के लक्षण

एक दंत चिकित्सक या एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ जम्पर की विकृति का सटीक निदान कर सकता है। हालांकि, माता-पिता स्वयं भी एक समस्या की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं यदि उनके पास कुछ लक्षण हैं, साथ ही एक दृश्य परीक्षा के दौरान इंटरनेट से सामान्य रूप से निर्मित किस्में की तस्वीरों का उपयोग करते हुए। छोटे फ्रेनुलम वाले शिशुओं की विशेषता है:

• खिलाते समय जीभ का जोर से चटकना और चटकना;
• चूसने के दौरान निप्पल को काटना;
• स्तनों पर कब्जा करने के लिए होठों का उपयोग करना;
• छाती पर अक्सर लागू होने की आवश्यकता;
• मुंह से निप्पल की रिहाई;
• खराब वजन बढ़ना;
• सनकीपन।

बड़े बच्चों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• नींद के दौरान सांस की समाप्ति;
• एरोफैगिया;
• जीभ का वी-आकार का सिरा;
• बार-बार उन्मादी आँसू;
• खर्राटे;
• बात करते समय लार में वृद्धि।

बच्चे की उम्र जिस पर कटिंग करना वांछनीय है

वास्तविक प्रश्न यह है कि किस उम्र में जीभ के नीचे फ्रेनुलम का विच्छेदन करना बेहतर होता है। यदि प्रसूति अस्पताल में भी समस्या का पता चलता है, और पहचानी गई विकृति के कारण बच्चे को दूध पिलाने में कठिनाई होती है, तो इसे वहीं समाप्त कर दिया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, और इसे पूरा करने के बाद, खून बहने से रोकने के लिए बच्चे को छाती पर लगाया जाता है।

6 महीने से शुरू होकर, ऐसा ऑपरेशन खतरनाक हो जाता है, क्योंकि बच्चे लंबे समय तक गतिहीन नहीं रह पाते हैं, और हेरफेर के दौरान सिर के किसी भी अचानक आंदोलन से गंभीर क्षति हो सकती है।

प्रूनिंग को 4-5 साल तक के लिए टाल देना चाहिए। इस उम्र में, यह पहले से ही स्पष्ट है कि क्या पैथोलॉजी भाषण को प्रभावित करती है, और क्या स्ट्रेचिंग, मालिश और विशेष अभ्यासों की मदद से सुधार करना संभव है। बेशक, एक वयस्क भी सेप्टम को काट सकता है, लेकिन इसके लिए एनेस्थीसिया, सिलाई की आवश्यकता होती है और रिकवरी प्रक्रिया में अधिक समय लगेगा।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

जन्म के तुरंत बाद इस दोष का पता चलने पर नवजात शिशु के प्रसूति अस्पताल में भी फ्रेनुलम सुधार किया जा सकता है। इस उम्र में इसे काटा जाता है ताकि बच्चा पूरा खा सके।

ऐसे मामलों में जहां बड़े बच्चों में फ्रेनुलम का छोटा होना निदान किया जाता है, और विभिन्न भाषण चिकित्सा अभ्यास और मालिश दोष को ठीक नहीं कर सकते हैं, तब सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हयॉइड फ्रेनुलम ट्रिमिंग के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• फ्रेनुलोटॉमी;
• फ्रेनुलेक्टोमी;
• फ्रेनुलोप्लास्टी।

Frenectomy - त्वचा की तह का चीरा

फ्रेनेक्टोमी का दूसरा नाम ग्लिकमैन विधि है। विधि का सार क्लैम्प के उपयोग के लिए नीचे आता है जिसके साथ लगाम तय हो गई है। उसके बाद, होंठ और क्लैंप के बीच चीरा लगाया जाता है। घाव के किनारों को सुखाया जाता है। नवजात शिशुओं में, एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना, त्वचा की तह का विच्छेदन काफी आसानी से और दर्द रहित तरीके से किया जाता है, क्योंकि उनके पास अभी तक इस क्षेत्र में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत नहीं हैं।

बच्चों में 2-3 साल की उम्र के बाद लिंगुअल फोल्ड की संरचना बदल जाती है। संयोजी ऊतक में वेसल्स दिखाई देते हैं, और सेप्टम स्वयं सघन और मांसल हो जाता है। नतीजतन, ऑपरेशन में संज्ञाहरण और घाव के बाद की सिलाई की आवश्यकता होगी।

फ्रेनुलोटॉमी

फ्रेनुलोटॉमी सबसे सरल अंडरकटिंग विधि है, जिसका उद्देश्य जीभ के नीचे छोटे पुल की लंबाई बढ़ाना है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, विशेष कैंची की मदद से सामने के दांतों की निचली पंक्ति के करीब एक चीरा बनाना आवश्यक है। जीभ के फ्रेनुलम को जिस दूरी पर काटा जाता है, वह उसकी कुल लंबाई का 1/3 होता है। श्लेष्म झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है, और फिर खुद को किस्में। अगला, म्यूकोसा के किनारों को एक साथ लाया जाता है और हर 3-4 मिमी में सिला जाता है।

फ्रेनुलोप्लास्टी

यह प्लास्टी विधि, जिसे विनोग्रादोवा विधि भी कहा जाता है, मौखिक गुहा में फ्रेनुलम के लगाव के स्थान को बदलने पर आधारित है। जीभ का यह प्लास्टिक फ्रेनुलम कई चरणों में किया जाता है:

• फ्लैप को त्रिकोण के आकार में काटकर छील दिया जाता है, और घाव के किनारों को टांके लगाकर जोड़ा जाता है;
• सामने के दांतों के बीच सेप्टम से पैपिला की दिशा में एक चीरा लगाया जाता है;
• घाव की सतह पर त्रिकोण को सुखाया जाता है।

छोटे फ्रेनुलम प्लास्टिक के अन्य समान तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें लेबियल ब्रिज भी शामिल है। उदाहरण के लिए, प्लास्टिक लिम्बर्ग या पोपोविच।

लेजर द्वारा काटना

छोटे हयॉइड सेप्टम (जो अक्सर काफी दर्दनाक होता है) को काटने के लिए कैंची या स्केलपेल का उपयोग करने के अलावा, आधुनिक दंत चिकित्सा में डॉक्टर लेजर का उपयोग करते हैं। लेजर कटिंग ऑपरेशन करने का एक अधिक कोमल तरीका है, जो रोगी के छोटे बच्चे होने पर मुड़ने लायक है।

लेजर फ्रेनुलम हटाने के कई फायदे हैं:

• ऊतक क्षेत्रों का एक साथ वाष्पीकरण;
• ऑपरेशन के दौरान रक्त की कमी;
• घाव बंद होना;
• वाहिकाओं का जमाव या, दूसरे शब्दों में, उनका पकाना;
• चीरों के किनारों की नसबंदी;
• सीम की कमी;
• तेजी से उपचार;
• जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
• प्रक्रिया में आसानी।

सर्जरी के लिए मतभेद

आमतौर पर, हाइपोइड फ्रेनुलम को काटने के ऑपरेशन का कोई मतभेद नहीं है। हालांकि, स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित कुछ परिस्थितियां ऐसी होती हैं जिनमें डॉक्टर प्रक्रिया की सिफारिश नहीं करते हैं या कुछ समय के लिए इसे स्थगित करने की सलाह दे सकते हैं। इसमे शामिल है:

• क्षरण;
• संक्रामक रोग;
• कम रक्त के थक्के;
• मौखिक गुहा में ऑन्कोलॉजी;
• पल्पिटिस, स्टामाटाइटिस या मुंह में अन्य रोग।

क्या हयॉइड फ्रेनुलम को बढ़ाया जा सकता है?

जब आपको पहले इसे खींचने की कोशिश करनी चाहिए तो एक छोटा जम्पर काटने की जल्दी क्यों करें? इसके लिए फ्रेनुलम की स्पीच थेरेपी मसाज और विशेष व्यायाम होते हैं। इसके अलावा, जिम्नास्टिक सर्जरी के बाद और फटे होने पर सेप्टम को बहाल करते समय भी प्रासंगिक है।

ज़रूरी:

• जीभ को आगे की ओर खीचें और उसे इधर-उधर चलाएं;
• वैकल्पिक रूप से जीभ की नोक को निचले और ऊपरी होंठ या दांतों तक पहुंचाएं;
• अपनी जीभ पर क्लिक करें, इसे आकाश के पास रखें और इसे तेजी से नीचे करें;
• मुंह बंद करके, गालों के बीच जीभ की नोक से ड्राइव करें;
• अपने होठों को एक ट्यूब से अपने मुंह को बंद करके और स्मैक से स्ट्रेच करें।

इसके अलावा, बच्चों को अधिक बार चम्मच चाटने देना चाहिए। दूसरा तरीका: जैम को अपने होठों पर लगाएं और बच्चे को इसे चाटने के लिए कहें। इसके अलावा, बच्चे को बंद होठों से अधिक बार मुस्कुराने दें।

एक छोटी लगाम से क्या भरा है?

लघु फ्रेनुलम से जुड़ी विकृति एक काफी सामान्य समस्या है। यह एक जन्मजात दोष है, जिसके परिणामस्वरूप जीभ और निचले जबड़े को जोड़ने वाले तत्व के विकास और कार्यप्रणाली का उल्लंघन होता है, जो बदले में भाषण अंग की गतिशीलता को प्रभावित करता है। एक बच्चे में जीभ का एक छोटा फ्रेनुलम निम्नलिखित परिणामों की ओर ले जाता है:

जन्म के समय मौजूद मानव शरीर की विकृति में संयोजी ऊतकों (एंकिलोग्लोसिया) के विकास में एक विसंगति द्वारा व्यक्त एक छोटा फ्रेनुलम शामिल होता है, जो जीभ को मौखिक गुहा के निचले हिस्से में ठीक करता है। जीभ मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के किनारों द्वारा बनाई गई बाधाओं के कारण सामान्य गति नहीं करती है।

विसंगति के कारण

बच्चों का पूर्ण या आंशिक फ्रेनुलम होता है। पहला मामला भाषाई अंग के स्थिरीकरण द्वारा व्यक्त किया जाता है और परीक्षा के दौरान यह देखा जाता है कि कैसे जीभ दो तरफ से एक ट्यूब में बदल जाती है। आंशिक लघु फ्रेनुलम के साथ, एक पतली फिल्म होती है जिसमें कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है। आप अपने बच्चे में संकेतों की पहचान करने के लिए तस्वीर में देख सकते हैं कि एक नवजात शिशु में पूर्ण लघु फ्रेनुलम कैसा दिखता है।

जीभ का फ्रेनुलम

आंकड़ों के अनुसार, एक बच्चे में जीभ के नीचे फ्रेनुलम की विसंगति ज्यादातर मामलों में पुरुष बच्चों के साथ-साथ उन माता-पिता में से एक से विरासत में मिली है, जिन्हें समस्या थी। आधुनिक चिकित्सा में एक दोष का उन्मूलन एक जटिल प्रक्रिया नहीं है, यह अशांति के लिए कोई विशेष कारण नहीं पैदा करता है।

कई युवा माता-पिता जो एक समस्या का सामना कर रहे हैं, अक्सर यह सवाल पूछते हैं कि कौन सा कारक छोटे फ्रेनुलम के गठन को प्रभावित कर सकता है। शरीर का यह घटक गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान बनता है। मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• माता-पिता में से एक से प्रेषित वंशानुगत घटना;
• प्रसव में भविष्य की महिला में हानिकारक, बुरी आदतें;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान दवाएं लेना;
• बच्चे को ले जाने वाली मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक हो गई है;
• गर्भावस्था के दौरान पेट में चोट लगना;
• भ्रूण की परिपक्वता के दौरान भ्रूण का संक्रमण;
• गर्भवती मां के दैहिक रोग;
• एक गर्भवती महिला में वायरल रोग (पहली, अंतिम तिमाही)।

चित्रों की एक श्रृंखला के आधार पर, नवजात शिशुओं में एक तस्वीर में जीभ का एक छोटा फ्रेनुलम माता-पिता को खुद को विसंगति से परिचित कराने और उनके टुकड़ों में मौखिक गुहा की तस्वीर की तुलना करने के लिए आमंत्रित करता है।

एक बच्चे में जीभ के छोटे फ्रेनुलम का निर्धारण कैसे करें

प्रसूति अस्पताल में भी नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा पैथोलॉजी का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है, लेकिन बाद में सर्जन, दंत चिकित्सक द्वारा आपकी जांच की जा सकती है। इसके अलावा, अधिकांश लक्षण माता-पिता को स्वतंत्र रूप से बच्चे के मौखिक गुहा में एक छोटे फ्रेनुलम की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। दूध पिलाना मुश्किल है, अधूरा है, बच्चा लगातार स्तन मांगता है और पोषण की कमी से लगातार बेचैन रहता है।

नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा अस्पताल में अक्सर एक छोटा फ्रेनुलम पाया जाता है

पहला संकेत तब माना जाता है जब जन्म के बाद बच्चे को अपनी सामान्य पकड़ के साथ स्तन चूसने में कठिनाई होती है। वह व्यावहारिक रूप से दूध पिलाने की शुरुआत में ही स्तन को चूसने से मना कर देता है, क्योंकि यह लगातार बाहर निकल जाता है।

बच्चा अक्सर मसूड़ों, होठों से दूध पिलाने की प्रक्रिया में काम करता है, जो चबाने, निप्पल को काटने और तदनुसार, माँ की छाती में दर्द पैदा करता है। साथ ही, बच्चा और मां थक जाते हैं, और जबड़े की मांसपेशियों का लगातार तनाव उन्हें कंपकंपी (कंपकंपी) दे सकता है। इसलिए, एक बच्चे को छोटी लगाम से दूध पिलाने के लिए पर्याप्त धैर्य, कौशल की आवश्यकता होती है।

अलग-अलग ध्वनियों के उच्चारण के साथ बड़े बच्चे, फुफकारते हुए, पत्र पी के साथ कठिनाई और अनुभवहीन उपन्यास की भी जांच की जानी चाहिए ताकि एक छोटी फ्रेनुलम की उपस्थिति हो। यह नेत्रहीन निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, फ्रेनुलम को जीभ के सिरे पर ही लगाया जा सकता है, जिससे तल पर बहुत कम जगह बचती है। सामान्य बन्धन के साथ, इसकी छोटी लंबाई के कारण जीभ की गति को सीमित करना संभव है। इस मामले में, बच्चे की जीभ निचले होंठ तक पहुंचती है, होंठ नहीं चाट सकती है, और अंदर से ऊपरी मसूड़ों के साथ गुजरना मुश्किल होता है। बच्चे अक्सर अनैच्छिक क्लैटरिंग साउंड, क्लिक सुनते हैं। जब कोई बच्चा अपनी जीभ को अपने मुंह से बाहर निकालता है, तो वह एक कूबड़ का आकार ले लेती है, या एक खांचे की तरह मुड़ जाती है।. यदि आप किसी बच्चे को विशेष रूप से खड़खड़ाहट की आवाजें पैदा करने के लिए कहते हैं, तो वह इस प्रक्रिया में सफल नहीं होगा। इसके अलावा, पांच साल की उम्र में, एक फैली हुई अवस्था में बच्चों में, फ्रेनुलम औसत 0.8 सेमी होता है, और ऊपर उठाने पर, जीभ को आकार में द्विभाजन नहीं बनाना चाहिए, दिल जैसा दिखता है।

तुलना के लिए, एक वयस्क में, फ्रेनुलम की लंबाई 3 सेमी से अधिक नहीं होती है। फ्रेनुलम का पूर्वकाल भाग मसूड़े के पैपिला से कई मिलीमीटर ऊपर जुड़ा होता है।

इलाज

वर्तमान में, विशेषज्ञ दो प्रकार के उपचार प्रदान करते हैं, सर्जिकल अंडरकटिंग और रूढ़िवादी विधि दोनों। उपचार की विधि चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, और उपचार के समय, उपाय करने के महत्व को भी निर्धारित करती है। सर्जिकल उपचार के लिए, एक दंत चिकित्सक, एक सर्जन, एक ईएनटी डॉक्टर जैसे डॉक्टर भाग लेते हैं, और एक भाषण चिकित्सक रूढ़िवादी उपचार में भाग लेता है।

लेजर से जीभ के फ्रेनुलम को छांटना

नवजात शिशुओं में जीभ के फ्रेनुलम को काटना तुरंत किया जाता है जब चूसने की समस्या का पता चलता है। इस मामले में, संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि कनेक्शन में रक्त वाहिकाओं की एक छोटी संख्या होती है, और कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, और इसलिए कोई दर्द नहीं होता है। विशेषज्ञ इस प्रकार के ऑपरेशन के लिए डिज़ाइन किए गए स्केलपेल, सर्जिकल कैंची का उपयोग करता है। प्रक्रिया दर्द रहित और सरल है।

रिकवरी, तेजी से उपचार, साथ ही रक्त को रोकना ऑपरेशन के बाद बच्चे को चूसने के लिए मां के स्तन पर लगाकर किया जाता है। यदि बच्चा पहले से ही कई महीने का है, तो स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके फ्रेनुलम को काट दिया जाता है, और बड़े बच्चों के लिए, टांके के साथ सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया की शर्तें डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, लेकिन बच्चे द्वारा सामान्य स्तन चूसने की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन किया जाता है तत्काल तत्काल.

ऑपरेशन शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, लेकिन हाल ही में लेजर विधि का उपयोग करना बेहतर है - electrocoagulation. विशेषज्ञ एक साल तक के बच्चों को काटने की सलाह देते हैं। बच्चे की एक नियमित परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करते हैं, और यदि 3 साल बाद एक विसंगति का पता चलता है, तो माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञ या ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास जाते हैं। 3 से 5 वर्ष की आयु में, भाषण के साथ स्पष्ट समस्याओं के साथ-साथ भविष्य में दांतों के ध्यान देने योग्य विस्थापन के साथ, गलत तरीके से गठित काटने के मामले में प्रक्रिया की जाती है।

ऑपरेशन को सुरक्षित माना जाता है, इसमें कई मिनट लगते हैं, जटिलताओं को बाहर रखा गया है। यदि प्रक्रिया एक बड़े बच्चे पर की जाती है, तो स्पीच थेरेपी अतिरिक्त रूप से की जानी चाहिए।

ऑपरेशन से पहले और बाद की तस्वीर में आप देख सकते हैं कि एक बच्चे में जीभ का छोटा फ्रेनुलम कैसा दिखता है। प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे में शारीरिक दोष धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, श्वास में सुधार होता है। शिशुओं का महत्वपूर्ण वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। यह कुरूपता को रोकने और भाषण समस्याओं से छुटकारा पाने की संभावना को बढ़ाता है।

उपचार के लिए मतभेद

एक बच्चे में कुछ बीमारियों की उपस्थिति उपचार के लिए एक contraindication का कारण बन सकती है।

काटने के हेरफेर को बच्चे में कुछ बीमारियों की उपस्थिति से रोका जा सकता है, जैसे हेमोफिलिया (रक्त की गैर-जमावट), उपकला वृद्धि का जोखिम। इन मामलों में, रक्त के थक्के जमने के लिए अतिरिक्त उपाय करना आवश्यक है ताकि घाव भरने की प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़े। एक contraindication एक बच्चे में संक्रामक रोग हो सकता है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है, साथ ही खराब दांत भी। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ उनके बारे में चेतावनी देता है और उपचार प्रक्रिया पर इष्टतम निर्णय लेता है।

नतीजे

इस तथ्य के अलावा कि एक नवजात शिशु में जीभ का एक छोटा फ्रेनुलम स्तनपान के दौरान पर्याप्त पोषण प्राप्त करना संभव नहीं बनाता है, बच्चे का वजन कम हो जाता है, विकास अवरुद्ध हो जाता है, और मां से दूध गायब हो जाता है, बच्चा कुछ ध्वनियों का उच्चारण नहीं करता है आगे के विकास में, खराब बोलता है, अन्य समस्याएं हो सकती हैं। गलत भाषा कार्य का प्रभाव होता है:

नतीजतन, यदि समस्याओं को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो बच्चे को भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं संचालित करनी होंगी। वह लगातार विपुल लार का अनुभव करेगा, उसके सामने के दांतों के बीच एक गैप बन सकता है, और एपनिया होने की संभावना है - सांस लेने में कठिनाई, ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी और अन्य समस्याएं।

उपचार के भाषण चिकित्सा के तरीके

भाषण चिकित्सा तकनीकों में एक छोटी लगाम वाली जीभ के साथ मालिश खींचने की प्रक्रिया शामिल है। ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ भाषण चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह देते हैं:

भाषण चिकित्सा कार्यक्रमों में आर्टिकुलेटरी जिम्नास्टिक शामिल है, जो इसके खिंचाव के साथ फ्रेनुलम की लोच में सुधार करता है।

अक्सर, भाषण चिकित्सक सलाह देते हैं कि माता-पिता घर पर बच्चों के साथ प्रशिक्षण लें। उदाहरण के लिए, बच्चा अपना मुंह खोलता है और अपनी जीभ को बारी-बारी से नाक की नोक, ठुड्डी की ओर ले जाने की कोशिश करता है। अगले सरल अभ्यास के साथ, बच्चा विस्तारित जीभ को ऊपर और नीचे खींचता है, फिर ऊपरी होंठ के साथ-साथ निचले जबड़े को स्थिर रखता है। भाषण चिकित्सक द्वारा विशेष भाषण चिकित्सा मालिश प्रक्रियाओं का उपयोग बच्चों के लिए अप्रिय, दर्दनाक संवेदना पैदा करता है। हर कोई प्रक्रिया को शांति से सहन नहीं कर सकता, और अक्सर पालन करने से मना कर देता है।

समय में वृद्धि के साथ हर दिन कई बार जिमनास्टिक अभ्यास के साथ नियमित कक्षाओं के माध्यम से एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

बच्चों में जीभ के नीचे फ्रेनुलम को काटना काफी सामान्य और सरल प्रक्रिया है। एक पुल, जिसे फ्रेनुलम कहा जाता है, जबड़े के नीचे स्थित होता है, जो जीभ को पकड़ने में मदद करता है। यह एक व्यक्ति को इसे नियंत्रित करने, खाने, बोलने और सांस लेने की अनुमति देता है। जीभ का फ्रेनुलम इस अंग के अंदरूनी हिस्से के शुरू से मध्य तक स्थित होता है, जो श्लेष्म झिल्ली से होकर निचले इंसुलेटर के मसूड़ों के बहुत आधार तक जाता है।

कभी-कभी एक विकृति होती है जिसमें एक जन्मजात चरित्र होता है, जिसे एंकिलोग्लोसिया कहा जाता है। लब्बोलुआब यह है कि जीभ का फ्रेनुलम बहुत छोटा हो सकता है या गलत तरीके से झूठ बोल सकता है। तह जीभ की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकता है, जो जबड़े के विकास में देरी करता है, भाषण विकारों का कारण बनता है, एक असामान्य काटने का गठन होता है, और मुंह में गंभीर असुविधा होती है।

इस घटना के कारण ऐसे कारक हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी का गठन;
• आनुवंशिक और वंशानुगत प्रवृत्ति।

आनुवंशिकी एक प्राथमिक भूमिका निभाती है, क्योंकि पैथोलॉजी बच्चों और वयस्कों में एक साथ प्रकट होती है। इसलिए जरूरी है कि बच्चे को, उसके माता या पिता को सही किया जाए, यानी जीभ के फ्रेनुलम को काट दिया जाए।

आमतौर पर, ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसमें माता-पिता बच्चे को ले जाते हैं। डॉक्टर के तर्कों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, हालांकि कई लोग संदेह करते हैं कि काटने क्यों किया जाता है, और सवाल पूछें कि इससे क्या जटिलताएं हो सकती हैं, ऑपरेशन की विशेषताएं क्या हैं।

• अवरोधन,
• भाषण की समस्याएं,
• पोषण संबंधी विकार।

यदि नवजात शिशु में पैथोलॉजी पाई जाती है, तो जीभ के नीचे फ्रेनुलम को काटने से चूसने के कार्य को बहाल करने में मदद मिलती है। यह जितनी जल्दी किया जाए, उतना अच्छा है। सर्जरी के परिणामस्वरूप, बच्चे को मां का दूध पीने, चुसनी चूसने का मौका मिलता है। एक छोटा लगाम बच्चे को निम्न कार्य करने से रोकता है:

• माँ का स्तन लो;
• पेसिफायर के साथ बोतल से दूध पिलाने का उपयोग करें।

इस शिथिलता का कारण जीभ का छोटा फ्रेनुलम है, हालाँकि कभी-कभी यह होंठों की विशेषता भी होती है। पैथोलॉजी बहुत कम आम है, लेकिन काफी संभव है। यदि नवजात शिशु में दोष पाया जाता है, तो ऑपरेशन पुराने लोगों की तुलना में कम दर्दनाक होता है। फ्रेनुलम में कोई नसें या रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए हेरफेर में कई मिनट लगेंगे। यदि ऐसा नहीं किया गया तो अभिभावकों को अन्य समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।

आप इसे किस उम्र में कर सकते हैं?

बहुत अधिक बार, ऊपरी होंठ के क्षेत्र में 6 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए लगाम काटा जाता है। इस समय, बच्चे के दांत गिरना शुरू हो जाते हैं, और उनके स्थान पर दाढ़ दिखाई देती है। और अगर नवजात शिशुओं में जीभ के फ्रेनुलम को जीवन के पहले दिनों में नहीं काटा गया था, तो प्रक्रिया केवल निर्दिष्ट आयु अवधि में ही की जा सकती है।

ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम ध्वनियों के उच्चारण में समस्या का कारण बनता है, लेकिन सभी नहीं, बल्कि कुछ ही। जम्पर मसूड़े को खींच सकता है, इसलिए डायस्टेमा का प्रभाव विकसित होता है, यानी दांतों के बीच एक गैप बन जाता है। इसका परिणाम malocclusion या periodontal रोग में होता है।

आप निचले होंठ के क्षेत्र में जीभ के नीचे फ्रेनुलम को भी काट सकते हैं। यह दोष दूसरों की तुलना में बहुत कम विकसित होता है। यह प्रभावित करता है कि बच्चा कैसे ध्वनियों का उच्चारण करता है, उसका दंश कैसे बनता है। यह डायस्टेमा के विकास का भी कारण बनता है। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, दंत चिकित्सक प्रक्रिया से सहमत होने की सिफारिश करता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

बच्चों में जीभ का फ्रेनुलम काटना: कौन सा उपकरण चुनना है? हस्तक्षेप कई तरीकों से किया जाता है: आमतौर पर लेजर या स्केलपेल के साथ। जीभ के नीचे फ्रेनुलम को काटने से पहले, पैथोलॉजी की जटिलता, उसके स्थान का क्षेत्र, रोगी की आयु निर्धारित करें।

स्केलपेल के साथ ऑपरेशन में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके एक दोष को दूर करना शामिल है। प्रक्रिया में लगभग आधा घंटा लगता है। एक संवेदनाहारी पदार्थ के इंजेक्शन के बाद, डॉक्टर एक चीरा लगाता है और फिर टांके लगाता है। कभी-कभी कुछ रक्तस्राव होता है।

छुरी से जीभ के फ्रेनुलम को काटने की प्रक्रिया।

अगले 7-10 दिनों में, बच्चे को सूजन, बेचैनी, खराश का अनुभव होगा, लेकिन बहुत तेज नहीं। ऑपरेशन के बाद बनने वाला निशान लगभग 10 दिनों तक ठीक हो जाएगा। इसके अलावा, इसका पुनर्जीवन शुरू हो जाएगा, और धीरे-धीरे निशान पूरी तरह से गायब हो जाएगा। कुछ समय के लिए ठोस भोजन करना असंभव है, और निवारक उपाय के रूप में मुंह को एक विशेष समाधान के साथ कुल्ला करना चाहिए।

यदि लेज़र का उपयोग किया जाता है, तो ऑपरेशन लगभग 12 मिनट तक चलता है। दर्द और रक्त आमतौर पर नहीं देखा जाता है, क्योंकि चीरा प्रकाश की किरण का उपयोग करके बनाया जाता है। बीम आपको जहाजों को मिलाप करने की अनुमति देता है, इसलिए रक्तस्राव नहीं होता है। टांके बिल्कुल नहीं हैं। संज्ञाहरण स्थानीय है, लेकिन दवा के साथ नहीं, बल्कि एक विशेष दंत जेल या स्प्रे के साथ। नीचे दिया गया वीडियो लेजर का उपयोग करके पूरी प्रक्रिया दिखाता है:

चीरा साइट बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, पहले से ही दूसरे दिन सूजन और दर्द गायब हो जाता है। इसलिए, बच्चे को अपना काम जारी रखने, अन्य बच्चों के साथ खेलने का मौका मिलता है।

इसी तरह के ऑपरेशन दंत कार्यालयों में किए जाते हैं, हालांकि शिशुओं को अस्पताल में किया जा सकता है। नवजात शिशुओं को दर्द निवारक दवाएं नहीं दी जाती हैं, केवल एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है, यदि बच्चे को छाती से जोड़ा जाता है तो रक्त अपने आप रुक जाता है।

प्रक्रिया एक दंत चिकित्सक द्वारा नहीं, बल्कि एक सर्जन द्वारा की जाती है, जिसे एक बच्चे को संदर्भित किया जा सकता है: एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट, भाषण चिकित्सक या दंत चिकित्सक। नतीजतन, जीभ ढीली हो जाती है, जबकि काटने और उच्चारण को अलग-अलग माना जाना चाहिए।

एंकिलोग्लोसिया का सुधार 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए किया जाता है। इस ऑपरेशन को फ्रेनुलोप्लास्टी कहा जाता है, इसे तीन अलग-अलग तरीकों से किया जाता है:

1. सबसे पहले, हटाने, जब डॉक्टर एक उपकरण के साथ फ्रेनुलम को जकड़ता है, और फिर दो स्थानों पर एक चीरा लगाता है - नीचे और ऊपर। यह एक त्रिभुज बनाता है, जिसके किनारों को चिकित्सक एक साथ सिलता है।
2. दूसरे, कट, यानी किनारों पर सिलवटों को काटें। ऐसा माना जाता है कि यह पैथोलॉजी को खत्म करने का एक आसान तरीका है। किनारों को एक साथ सिला जाता है, जैसे कि अनुप्रस्थ सीमों द्वारा एक साथ खींचा जाता है, लेकिन इसके लिए आपको कपड़े को गहराई से पकड़ने की जरूरत है।
3. तीसरा, अटैचमेंट पॉइंट को मूव करें। इस दृष्टिकोण का सार संक्रमण की तह और अंतःस्रावी पपीली के बीच ऊतक की एक पट्टी को अलग करते हुए, दो चीरे बनाना है। किनारों को सुखाया जाता है, और पट्टी घाव के दूसरे हिस्से से जुड़ी होती है।

बच्चों में जीभ के फ्रेनुलम की प्लास्टिक सर्जरी एक सरल विधि है जो आपको कई अप्रिय विकास संबंधी विकारों से बचने की अनुमति देती है।

नवजात शिशुओं में जीभ के नीचे एक छोटा फ्रेनुलम एक सामान्य विकृति है। दोष के विकास की एक मजबूत डिग्री के साथ, बच्चे के विकास पर इसका अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: यह स्तनपान को जटिल बनाता है, दंत चिकित्सा की संरचना को बाधित करता है, और भाषण तंत्र के साथ समस्याओं की ओर जाता है।

इस पाठ में, आप उन संकेतों के बारे में जान सकते हैं जिनके द्वारा आप पैथोलॉजी का निर्धारण कर सकते हैं, इसे सबसे दर्द रहित तरीके से ठीक कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

फ्रेनुलम का जन्मजात दोष कई संकेतों से पता चलता है। वे नग्न आंखों को दिखाई दे रहे हैं और नवजात शिशु की प्रारंभिक जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है।

मुख्य एक जीभ का असामान्य आकार है, जिसकी नोक थोड़ी नीचे खींची जाती है। यह एक छोटे से दिल जैसा दिखता है।

ऐसे माध्यमिक कारक हैं जो बच्चे और माँ में दूध पिलाने के दौरान प्रकट होते हैं:

1. बच्चा अपने होठों को सूंघता है, निप्पल को छोड़ता है, जिससे दूध पिलाने के सत्र की अवधि बढ़ जाती है और सामान्य तौर पर, बच्चे को दूध पिलाना काफी मुश्किल हो जाता है।
2. खाने के बिना, बच्चे का वजन और भी बदतर हो जाता है।
3. कुपोषण के कारण बच्चे को अक्सर शूल होता है। वह खाना उगल देता है।
4. पैथोलॉजी नवजात को मां के स्तन को ठीक से पकड़ने की अनुमति नहीं देती है, यही कारण है कि निप्पल पर दरारें और काटने के निशान बने रहते हैं, और कम दूध का उत्पादन होता है।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको बच्चे को ध्यान से देखना चाहिए।

छोटा लगाम कैसा दिखता है?

फ्रेनुलम लेंथ डिसऑर्डर को तीन तरह से समझा जा सकता है:

• पहले तो, बच्चा अपनी जीभ को मुंह से बाहर नहीं निकाल सकता है, केवल अपनी धार को थोड़ा ऊपर और नीचे कर सकता है। इस पलटा का परीक्षण करने के लिए, आप बच्चे के होठों पर अपनी उंगली चला सकते हैं। एक सामान्य प्रतिक्रिया में, बच्चा जीभ को काफी दूर तक बाहर निकालता है, माँ के दूध की तलाश में इसे होठों के चारों ओर घुमाता है।
• दूसरेएक छोटी सी लगाम को पहचानने का पक्का तरीका है अपने बच्चे को रोते हुए देखना। रोने के दौरान, जीभ को जोर से उठना चाहिए, और बीमारी के मामले में, केवल सिरा ही ऊपर उठेगा।
• तीसरा, फ्रेनुलम दोष वाला बच्चा अपनी जीभ से तालू तक नहीं पहुँच सकता है।

यदि माता-पिता को उपचार की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त करने के लिए ये संकेत पर्याप्त नहीं हैं, तो आप निदान करने के लिए किसी भी बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं।

फोटो में जीभ का एक छोटा फ्रेनुलम

खराबी के कारण

सबसे आम, आधे मामलों को भड़काने वाला, दोष का कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और एक वंशानुगत कारक है।

एक अन्य कारण गर्भवती महिला द्वारा हार्मोनल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन है। इसके अलावा, सबसे खतरनाक अवधि गर्भधारण की पहली तिमाही है। यह कारक मौखिक गुहा के अन्य विकृतियों के गठन को भी प्रभावित करता है।

पैथोलॉजी के गठन में एक निश्चित प्रेरक कारक देर से गर्भावस्था हो सकती है - 35 वर्षों के बाद, लेकिन यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है और इसका प्रभाव नगण्य है।

इस समस्या के सटीक कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए कभी-कभी यह स्पष्ट कारणों के बिना भी प्रकट होता है।

पैथोलॉजी के साथ क्या खतरा और हस्तक्षेप हो सकता है

विसंगति न केवल बच्चे को, बल्कि बड़े हो चुके बच्चे को भी नुकसान पहुँचाती है।

नकारात्मक परिणामों के बीच, पेशेवर सबसे खतरनाक भेद करते हैं:

सामान्य तौर पर, दर्द रहितता और जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति के बावजूद, एक छोटा फ्रेनुलम बच्चे के विकास को बहुत प्रभावित करता है और बड़े बच्चे के लिए बहुत सारी समस्याएं लाता है, इसलिए इसे जल्द से जल्द खत्म करने की जरूरत है।

स्तनपान में समस्या

विसंगति का यह परिणाम न केवल बच्चे के स्वास्थ्य, बल्कि उसकी मां की भी चिंता करता है। इसलिए, इस पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

बच्चे की शारीरिक रचना इस तरह से व्यवस्थित की जाती है कि निप्पल को पकड़ने के दौरान वह सक्रिय रूप से जीभ का उपयोग करता है। हालाँकि, एक छोटा फ्रेनुलम उसे इस अंग का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए मसूड़े और होंठ खेल में आ जाते हैं।

टिप्पणी!इससे चबाने वाले उपकरण पर बहुत अधिक भार पड़ता है, जिससे बच्चा थक जाता है। उसका जबड़ा ऐंठ सकता है, और दूध पिलाने की प्रक्रिया में, वह जोर से चिपक जाएगा और अपनी छाती काट लेगा, जिससे माँ को असुविधा होगी।

इस तरह के खिलाने के बाद, निप्पल ऐसा हो जाता है जैसे कि खरीदी गई लिपस्टिक के किनारे को पिंच या बेवल किया गया हो। बढ़े हुए घर्षण से, इसके सामने एक पानीदार मूत्राशय बनता है, और कभी-कभी त्वचा में दरारें पड़ जाती हैं, जिसके साथ तेज दर्द होता है।

मुंह में निप्पल के कमजोर प्रतिधारण के कारण, बच्चा इसे अपनी पूरी ताकत से पकड़ना शुरू कर देता है। दूध को व्यक्त करने के लिए बढ़े हुए संकुचन से दर्द होता है, जो मॉइस्चराइजिंग स्तन तरल पदार्थ से भीग जाता है। इसलिए, दर्द तुरंत नहीं हो सकता है, लेकिन खाने के कुछ समय बाद।

बाईं ओर जीभ का सही स्थान है। दाहिना - जीभ का छोटा फ्रेनुलम

विसंगति की डिग्री

बाल रोग में, बच्चे की जीभ के नीचे फ्रेनुलम की विकृति के कई डिग्री होते हैं:

डिग्री	लक्षण
मैं	पारभासी अवस्था तक फ्रेनुलम का पतला होना और उसका छोटा होना, जो जीभ की सामान्य गतिशीलता को रोकता है।
द्वितीय	दोषपूर्ण फ्रेनुलम जीभ के सिरे के करीब जुड़ा होता है, जो ऊपर उठने पर दिल जैसा दिखता है।
तृतीय	फ्रेनुलम का छोटा मोटा भाग भी किनारे के करीब स्थित होता है, जिसके कारण जीभ उठाने पर स्लाइड में झुक जाती है।
चतुर्थ	एक विशाल रस्सी जीभ की पेशी संरचना में प्रवेश करती है, जो आमतौर पर होंठ या तालु के विभाजन के समानांतर होती है।
वी	फ्रेनुलम का घना क्षेत्र लगभग जीभ की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई नहीं देता है और मांसपेशियों के साथ मिलकर बढ़ता है, बाद की क्षमता को स्थानांतरित करने की क्षमता को सीमित करता है (तथाकथित पक्षपाती जीभ)

इस प्रकार, जीभ की गतिशीलता के प्रतिबंध की डिग्री के आधार पर पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।

निदान

समस्या को स्वयं कैसे पहचानें

बच्चे के फ्रेनुलम की सही लंबाई 8 मिमी और उससे अधिक है। मापने के लिए, आपको निचले होंठ को खींचना चाहिए ताकि बच्चा अपना मुंह खोल सके। यदि जीभ बहुत किनारे से जुड़ी हुई है और होंठ तक नहीं पहुंचती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि जीभ के नीचे फ्रेनुलम का छोटा होना।

अधिक उम्र के लिए, एक विशेषता सिंड्रोम का पता लगाया जाता है जब व्यक्तिगत अक्षरों (आमतौर पर एक लिस्प) के उच्चारण और भाषण चिकित्सक से मदद मांगने में समस्याएं पाई जाती हैं।

डॉक्टर कैसे निदान करता है

पैथोलॉजी का निदान रोगी के इतिहास और दृश्य परीक्षा को इकट्ठा करके किया जाता है

ऐसे कई बाल चिकित्सा स्वास्थ्य पेशेवर हैं जो छोटे फ्रेनुलम का निदान कर सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ;
• शल्य चिकित्सक;
• नियोनेटोलॉजिस्ट;
• दाँतों का डॉक्टर;
• हड्डी रोग विशेषज्ञ;
• वाक् चिकित्सक।

पैथोलॉजी का निदान रोगी के एनामनेसिस और दृश्य परीक्षा को इकट्ठा करके किया जाता है। हेज़ेलबेकर परीक्षण, जो फ्रेनुलम के आकार और जीभ की गतिशीलता को ध्यान में रखता है, रोग का निर्धारण करने में मदद कर सकता है।

विशेष रूप से, डॉक्टर की विधि के अनुसार, यह सामान्य माना जाता है यदि जम्पर 0.8 सेमी से अधिक लंबा हो, और बच्चा आसानी से अपनी जीभ से अपने होठों तक पहुँच सके और उसे आकाश की ओर उठा सके।

कार्यवाही

फ्रेनुलम विसंगति को ठीक करने के लिए सर्जरी अक्सर सबसे अच्छा तरीका है।

यह किन मामलों में जरूरी है

आमतौर पर, ऑपरेशन एक मजबूत डिग्री के दोष के लिए निर्धारित किया जाता है जिससे इसे खिलाना मुश्किल हो जाता है

बच्चे के जीवन के पहले दिनों में सर्जिकल सुधार शुरू हो जाता है। आम तौर पर, ऑपरेशन एक मजबूत डिग्री दोष के लिए निर्धारित किया जाता है जो खिलाना मुश्किल बनाता है।

एक वैकल्पिक तरीका हस्तक्षेप के बिना चिकित्सा है। यह एक विशेष तकनीक के अनुसार भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्रेनुलम फैला होता है और जीभ की गतिशीलता में सुधार होता है।

पहले भाषण दोष प्रकट होने पर बड़े बच्चे को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है।

किस उम्र में सर्जरी करवाना बेहतर है

जीभ के नीचे फ्रेनुलम को ट्रिम करने का सबसे अच्छा समय जीवन के पहले कुछ हफ्तों के दौरान होता है।

अगली अवधि जन्म के 9 महीने बाद है। इस मामले में, त्वचा की वृद्धि थोड़ी बढ़ जाती है, इसलिए इसके विच्छेदन के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी।

महत्वपूर्ण! 5 वर्ष की आयु में, एक बच्चे में स्थायी चबाने वाले अंग विकसित होने लगते हैं। इस अवधि के दौरान फ्रेनुलोप्लास्टी उत्पादक होगी, क्योंकि इससे आप ब्रेसिज़ पहनने से बच सकेंगे।

5 वर्ष की आयु के बाद, दोष का सर्जिकल उन्मूलन अब समझ में नहीं आता है, क्योंकि बच्चा स्थिर उच्चारण कौशल विकसित करता है, पैथोलॉजी को ध्यान में रखते हुए चबाने वाले अंग बनते हैं। ऐसे मामलों में, ऑर्थोडॉन्टिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट रूढ़िवादी चिकित्सा में लगे हुए हैं।

जब बिना एनेस्थीसिया के उपचार किया जाता है

नवजात शिशुओं के लिए ऑपरेशन में एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि उन्होंने अभी तक फ्रेनुलम में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत का गठन नहीं किया है। इसके अलावा, दर्द निवारक दवाओं का हिस्सा होने वाली दवाएं शिशु के शरीर को नुकसान पहुंचा सकती हैं। बाद के वर्षों में, प्रक्रिया दर्दनाक हो जाती है और प्रारंभिक स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, रोगी जितना पुराना होगा, ह्यॉइड फ्रेनुलम को काटने का ऑपरेशन उतना ही अधिक दर्दनाक और गंभीर होगा।

इसे कैसे किया जाता है

फ्रेनुलोप्लास्टी कई तरीकों से की जाती है: स्केलपेल, लेजर या कैंची का उपयोग करना। रोगी की उम्र के आधार पर, स्थानीय सामयिक संज्ञाहरण लागू किया जाता है या लागू नहीं किया जाता है, या दर्द निवारक प्रशासित किया जाता है।

पुनर्वास कैसा चल रहा है?

नवजात शिशुओं में, ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाएं बहुत तेजी से होती हैं। सर्जन के हस्तक्षेप के 2-3 घंटे बाद एक छोटा चीरा सचमुच ठीक हो जाता है। प्रक्रिया निशान और अन्य परिणाम नहीं छोड़ती है, क्योंकि पुनर्वास के चौथे घंटे तक घाव पहले से ही कड़ा हो गया है। परिणामों की जांच करने के लिए, बच्चे को तुरंत स्तन दिया जाता है ताकि मां परिवर्तनों का मूल्यांकन कर सके।

अधिक उम्र में फ्रेनुलम के विच्छेदन के बाद, पुनर्वास में थोड़ा अधिक समय लगता है:

1. सबसे पहले, डॉक्टर टाँके लगाता है, इसलिए रोगी को दूसरी नियुक्ति की आवश्यकता होगी।
2. ऑपरेशन के बाद 4-5 घंटे तक बच्चे को पानी के अलावा कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए।
3. संक्रमण को रोकने के लिए, मौखिक गुहा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है, जिसे डॉक्टर सुझाएंगे।

3 साल से अधिक उम्र का हस्तक्षेप एक छोटा सा निशान छोड़ सकता है।

ऑपरेशन के विकल्प

फ्रेनुलम की लंबाई को सही करने के लिए ऑपरेशन के केवल 3 विकल्प हैं:

नाम	विवरण
फ्रेनुलोटॉमी	इस प्रकार के हस्तक्षेप को सबसे सरल माना जाता है। रोगी के फ्रेनुलम को उसकी लंबाई के पहले तीसरे हिस्से में काट दिया जाता है, जिसे मसूड़ों से गिना जाता है। तब डॉक्टर ऊतकों के किनारों को कसता है और सिलता है, या इसके बिना करता है जब नवजात शिशु पर ऑपरेशन किया जाता है।
फ्रेनुलोएक्टॉमी	इस तरीके को ग्लिकमैन मेथड भी कहा जाता है। पहले विकल्प से अंतर यह है कि फ्रेनुलम को चीरने से पहले वांछित क्षेत्र को एक क्लैंप के साथ तय किया जाता है। यह उपकरण के प्रवेश के बिंदु को सटीक रूप से स्थानीयकृत करने के लिए किया जाता है।
फ्रेनुलोप्लास्टी	यह ऑपरेशन थोड़ा अधिक जटिल है, क्योंकि डॉक्टर न केवल एक चीरा लगाता है, बल्कि फ्रेनुलम से एक छोटा त्रिकोणीय फ्लैप भी काटता है, जिसे बाद में सिल दिया जाता है। यह विधि न केवल फ्रेनुलम को लंबा करती है, बल्कि अतिरिक्त म्यूकोसा को हटाकर इसे पतला और अधिक लोचदार बनाती है। ऑपरेशन की कुल अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होती है, और रोगी अगले दिन परिवर्तनों को महसूस करता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर अगले सप्ताह के दौरान गर्म और ठोस भोजन खाने से मना करते हैं।

बच्चे के उपचार के बाद, प्रक्रिया में सकारात्मक बदलाव लगभग तुरंत दिखाई देते हैं। बच्चे की भूख जागती है, वह अब अपनी छाती नहीं काटता।

महत्वपूर्ण!समय पर ठीक की गई विसंगतियाँ भाषण और चबाने की प्रणाली में जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं।

हालांकि, अगर किंडरगार्टन उम्र के बच्चों के लिए लगाम काटा जाता है, तो प्लास्टिक सर्जरी के बाद स्पीच थेरेपिस्ट और ऑर्थोडॉन्टिस्ट से इलाज कराना जरूरी है, क्योंकि हस्तक्षेप केवल भाषण और चबाने वाले भोजन के साथ समस्याओं के यांत्रिक कारण को समाप्त करता है।

यदि रोगी ने स्थिर सजगता विकसित की है और एक स्थायी दंत चिकित्सा स्थापित की गई है, तो आगे के सुधार के लिए उपयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

क्या दोष का इलाज करना हमेशा जरूरी है?

अधिकांश शिशुओं में, इस रोगविज्ञान का स्वास्थ्य पर केवल मामूली प्रभाव पड़ता है, और कभी-कभी इसका निदान नहीं किया जाता है।

आमतौर पर, शिशु के विकास में गंभीर गड़बड़ी सर्जरी के लिए संकेत बन जाती है।

अधिकांश शिशुओं में, इस रोगविज्ञान का स्वास्थ्य पर केवल मामूली प्रभाव पड़ता है, और कभी-कभी इसका निदान नहीं किया जाता है।

यदि 5 वर्ष के बच्चे में दोष पाया जाता है, तो उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। यह पहले से ही अनुपयुक्त होगा, क्योंकि यह काटने और भाषण को ठीक नहीं करेगा।

दांतों की स्थिति को सही करने और उचित विशेषज्ञों के साथ भाषण तंत्र विकसित करने के लिए यह अधिक प्रभावी है।

एक दोष के बाद संभावित जटिलताओं

आधुनिक उपचार जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

हालांकि, यदि स्थिति को अपरिवर्तित छोड़ दिया जाता है, तो मौखिक गुहा और श्वसन प्रणाली के रोगों का खतरा बढ़ सकता है:

• मसूड़े की सूजन;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• वृद्धि हुई लार;
• खर्राटे।

चिकित्सा से साइड इफेक्ट की संभावना आज नगण्य मानी जाती है।

नवजात शिशु में होंठ का छोटा फ्रेनुलम

कभी-कभी फ्रेनुलम का छोटा होना ऊपरी होंठ के क्षेत्र में हो सकता है। यह विसंगति खतरनाक नहीं मानी जाती है, क्योंकि यह पोषण और उच्चारण को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, कुछ बच्चों में, एक दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक डायस्टेमा विकसित होता है - ऊपरी पंक्ति के दो सामने वाले दांतों के बीच असामान्य रूप से व्यापक अंतर।

इस विचलन के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह ब्रेसिज़ के साथ या अपने आप ही समाप्त हो जाता है जब ऊपरी कैनाइन को काट दिया जाता है।