보험사고 발생 시 보험사의 조치. 보험사례

보험계약에 따라 보험사고가 발생한 경우, 보험계약자 또는 수익자는 보험계약에 명시된 방법으로 즉시 또는 기한 내에 이를 보험자에게 통지할 의무가 있습니다. 보험 계약자는 현재 상황에서 가능한 손실을 줄이기 위해 합리적이고 이용 가능한 조치를 취합니다. 보험계약이 보험계약자 이외의 사람에게 유리하게 체결된 경우, 보험자는 보험금 청구를 제출할 때 보험계약자에게 있는 보험계약에 따른 의무를 이행할 것을 수혜자에게 요구할 권리가 있습니다. 그분께는 성취되지 않았습니다. 이 경우, 수혜자는 의무를 이행하지 않거나 적시에 이행하지 않아 발생하는 결과에 대해 책임을 집니다.

보험사는 여러 가지 조치(보험 사건의 결과 청산)를 수행합니다. 보험 사건의 사실 확인(사고 상황, 원인 조사) 피해 금액 및 보험금 계산; 보험료 지불; 보험사고와 관련된 금액을 반환하기 위한 조치를 취하는 것.

보험회사의 보험금 지급 의무 면제 사유:

보험사고가 보험계약자의 고의로 인하여 발생한 경우

손해보험계약상의 보험사고가 피보험자의 중대한 과실로 인하여 발생한 경우

법에 규정된 경우와 보험사고 발생 시 규정된 기간 내에 보험계약자가 보험회사 또는 그 대리인에게 통지하지 않은 경우, 보험회사가 그러한 통지 없이 시기적절하게 그 사실을 알게 되었거나 보험사고에 대한 보험사의 정보 부족은 보험금 지급 책임에 영향을 미칠 수 없습니다.

8. 민사책임보험의 일반적인 특징

책임보험은 보험의 목적이 피보험자의 작위 또는 무작위로 인해 피해를 입을 수 있는 3인(개인 및 법인)에 대한 피보험자의 책임을 보장하는 보험의 한 분야입니다.

책임보험의 직접적인 목적은 잠재적인 불법행위자 및 손해를 입은 제3자로서의 보험계약자의 이익을 위해 보험 보호를 제공하는 것입니다. 책임보험의 참가자는 보험회사, 보험계약자 및 사전에 정해지지 않은 제3자입니다.

책임보험은 제3자의 건강과 재산에 발생한 손해에 대한 보상 가능성을 제공합니다.

민사 책임은 재산 성격을 띤다. 피해를 입은 사람은 피해자에게 손실을 전액 보상할 의무가 있다. 제3자에게. 민사 책임 보험 계약 체결을 통해 이 책임은 보험사에 이전됩니다. 발생한 손해에 대해 보험 계약자는 형사상 또는 행정적 책임을 질 수 있습니다. 제3자에 대한 불법 행위로 인해 법적 기소를 당할 수 있습니다. 다만, 제3자에게 발생한 재산상의 손해에 대한 보상은 보험사에 이전됩니다.

러시아 연방 영토에서의 보험 활동 라이센스 조건에 따라 다음과 같은 유형의 책임 보험이 포함됩니다.

차량 소유자를 위한 민사 책임 보험;

항공사 민사책임 보험;

기업의 민사책임 보험 – 위험 증가의 원인;

전문가 책임 보험;

의무 불이행에 대한 책임 보험;

기타 유형의 책임 보험.

9.자동차보험의 일반적인 특징: 보험대상, 보험위험, 보험기간.

두려움의 대상규정된 방식에 따라 러시아 연방 국가 교통 안전 검사관이 등록해야 하는 운송 차량입니다. 즉, 소형, 화물 및 화물-승객 차량입니다. 트레일러가 있는 버스를 포함한 미니버스; 철도 차량; 오토바이, 스쿠터, 사이드카, 스노모빌, 모페드, 트랙터. 운송 매체 m.b.와 동시에. 좌초됨: 운전자 및 승객; 운송 시스템에 대한 추가 장비 및 액세서리; 수하물. 운송 장비뿐만 아니라 수하물, 자동차 운전자의 반응에 대한 두려움이 실현되면 이를 두려움이라고 합니다. 결합.

본계약은 1년 또는 2~11개월이며, 추가계약은 본계약 종료시까지 남은 기간이다. 운송 위험 보험: 전체 보험(모든 위험에 대한) - 차량 손실이나 손상, 인명 피해, 제3자의 재산 피해로 인한 손실에 대해 피보험자에게 보상합니다. 환승 보험 - 최대 30일까지 목적지까지의 여행 기간 동안 보험 보장을 제공합니다. 사고에 대한 운전자 및 승객 보험 - 사고로 인해 피보험자가 부상을 입거나 부상을 입거나 장애가 발생하거나 사망하는 경우 보험사는 보험 금액을 지불합니다. 화물 보험 - 개인 사고에 대한 모든 위험에 대한 책임이 있으며 충돌의 경우를 제외하고 손해에 대한 책임은 없습니다.

자동차에 대한 두려움의 특징 사실 보험은 자동차의 손상된 부분에 대해 피해자에게 보상하지 않지만 손상된 자동차의 복원 비용, 구조, 보호 및 손상된 장비를 수리 장소로 전달하는 데 드는 비용을 지불합니다. 지상교통시설 m.b. 트레일러 금액을 포함하여 실제 금액으로 보험에 가입하거나 양 당사자가 합의한 경우 더 적은 금액으로 보험에 가입합니다. 보험계약을 체결할 때에는 차량에 대한 사전점검이 필요합니다. 보험은 일반적으로 계약 조건에 따라 보험료를 지불한 후 보험 계약자에게 발행됩니다. 개에 대한 두려움이 닫힐 때운송 시설에 대한 사전 점검이 필요합니다. 보험증권은 보험료를 납부한 후 보험사에게 발행됩니다.

검사 및 계약서 날인 후보험회사는 자동차 제조사, 모델, 섀시 번호, 엔진 번호, 제조 연도, 엔진 출력 및 용량, 차량 가격 등 차량에 대한 정보를 제공할 의무가 있습니다. 당사자의 합의에 따라 SKey m.b. 탈선, 사고, 충돌 또는 탈선으로 인한 운송 장비의 손상 및 파괴 위험에 대한 공포 방지 기능을 제공합니다. 화재, 폭발; 재해(홍수, 허리케인, 비, 지진, 산사태, 강설, 번개, 토네이도, 우박); 제3자의 불법행위.. 계약이 체결되고 첫 번째 지급이 이루어진 순간부터 보험료와 보험회사에 대한 두려움이 시작됩니다. 은혜그들은 준수해야합니다.

어떤 사건에 대한 두려움이 생기면 두려움이 생긴다.~ 해야 하다: 차량, 승객 및 수하물을 보호하고 추가 손상을 방지하며 원인을 제거하기 위한 조치를 취하며, 사고, 화재, 폭발, 차량, 부품 및 부속품 및 수하물 도난이 발생한 경우 즉시 경찰에 신고합니다. 교통 경찰, 화재 검사 당국; 두려움을 서면으로 보고합니다. 수리되기 전 손상된 자동차나 그 잔해를 조사위원회에 제출합니다. 사고 발생을 확인하는 교통 경찰의 증명서를 제출하십시오. 차량 보험 가입 시 평균 손해액은보험 보상 금액은 보험법 및 그에 첨부된 사실을 확인하는 서류에 기초하여 결정됩니다. 보험사례(사고, 도난, 도난, 화재, 제3자의 불법행위 등)

공포 보상파손, 손상 또는 도난당한 차량의 경우 발생한 피해 금액을 지불하되 해당 금액을 초과할 수는 없습니다.

두려움에는 대가를 지불할 권리가 있습니다 준비된 계산에 따라 실제 수리 비용으로 트랜고 시설 복원을 위한 보험 비용. 보험은 손실을 보상하지 않습니다., 에서 발생하는원인: 공포 의도, 화재 안전 규칙 위반, 화재 및 폭발물 보관 및 운송, 결함이 있는 차량 작동 술이나 약물에 취한 상태에서 무면허 운전을 한 경우, 훈련 목적이나 대회 참가를 위해 트랜스를 사용하는 행위 군사적 행동과 사건, 대중의 불안, 체포.

결제 후 두려움이 없다면배수량도난 차량의 경우 차량이 일정 기간 소유자에게 반환된 경우, 보험사는 받은 보상 금액을 보험사에 반환할 의무가 있습니다.

은행과 대출 계약을 체결할 때 기본적으로 보험사와도 계약을 체결해야 합니다. 보험회사는 은행과 단일 구조의 일부이므로 은행과 제휴하는 경우가 많습니다. 물론 임의보험 원칙에 따라 즉시 계약을 해지할 수 있는 권리가 있지만, 이 규정은 소비자대출이 있는 경우에만 유효하다. 보험 계약의 체결은 실제로 의무적이며 차용인이 보험 계약을 해지하면 이전 대출 조건이 더 이상 적용되지 않으며 특히 대출에 대한 이자가 증가된 이율로 부과됩니다.

또한, 대출계약에는 반드시 보험이 동반되며, 이러한 유형의 대출에 대해서는 차용인이 이를 거부할 수 없습니다. 모기지 담보에 대한 필수 보험은 연방법 No. 102-FZ "모기지"에 규정되어 있습니다. 자동차를 빌릴 때 Art에 따라 Auto Casco 보험 시스템을 사용하여 담보 (자동차)가 보험에 가입됩니다. 러시아 연방 민법 343 (“담보 재산은 손실 및 손해 위험에 대비하여 약속자를 희생하여 보험에 가입해야합니다”).

차입자 보험의 목적

또한 차용인은 생명, 업무, 생산성 및 건강 손실의 위험과 같은 자신의 위험을 보장할 수 있습니다. 이러한 조치는 이해할 수 있으며, 예를 들어 직업 상실, 건강 상실 등 상황의 부정적인 변화로부터 차용인을 보호하는 것을 목표로 합니다. 이는 보험에 가입된 사건으로, 발생 시 보험 회사가 은행에 보상금을 지불하여 귀하의 의무 일부를 떠맡게 됩니다. 그런데 보험사고가 발생했을 때 보험회사가 보험금을 지급하지 않는다면 어떻게 될까요? 법률에 가시나요?

최근에는 은행 대출에 대한 전통적인 보험이 소위 '금융 보호 프로그램'으로 대체되기 시작했습니다. 본질적으로 이것은 다른 모습으로 만 동일한 보험입니다. 어쨌든 차용인은 보험에 가입할 때 보험 사고가 발생하면 보험에 가입되고 은행은 적절한 보상을 받을 것으로 기대합니다. 그러나 가장 광범위한 보험이라 할지라도 보험 사고가 발생하면 반드시 보험 회사로부터 보상을 받게 될 것이라는 확신을 주지는 않습니다.

흥미롭게도, 보험 사고가 발생했지만 보험사가 지불을 하지 않는 상황은 신용 보험에서 정확하게 관찰됩니다. 이러한 상황에서 질문은 타당해 보입니다. 대출자가 보험사로부터 보상을 받는 대신 여전히 은행에 빚을 지고 있는 어려운 상황에서 대출자를 보호할 수 없다면 신용보험은 쓸모없는 도구가 아닌가?

차용인의 대출에 대해 보험사고가 발생한 경우 보험회사가 지급을 거부하는 경우 어떻게 해야 하는지 알아봅시다.

보험계약 조건에 따르면, 보험사고 발생이 보험회사로부터 보상금을 지급받는 유일한 조건은 아닙니다. 또한 차용인은 특정 절차에 따라서만 보험회사에 연락하고 추가 절차를 준수해야 할 의무가 있습니다. 그러나 필요한 모든 조건을 준수하더라도 차용인은 보험 회사가 의무 이행을 지연하거나 지불 금액을 최소한으로 줄이기 위해 노력한다는 사실에 직면합니다. 부도덕한 보험사의 이러한 행동 특징을 알면 대출 계약을 체결할 때 귀하의 권리와 의무를 아는 것이 필요합니다.

보험사고가 발생했을 때 가장 먼저 해야 할 일은 보험계약서를 확인하고 자신의 사건이 실제로 보장되는지 확인하는 것입니다. 일반적으로 계약서를 서명하기 전에 반드시 읽어야 하는 것이 일반적이지만, 보험계약에 있어서는 일반적으로 대출계약과 동시에 보험계약을 체결하고, 원칙적으로 다음과 같은 사항이 있기 때문에 이 규칙을 따르는 사람은 거의 없습니다. 두 계약의 모든 세부 사항에 충분한 관심이 없습니다. 귀하의 사례는 보험 계약에서 다음과 같은 내용을 확인할 수 있습니다.

  • 존재하고 명확하고 명확하게 표시되어 있습니다.
  • 전혀 없습니다.
  • 존재하는 것 같습니다. 즉, 계약서의 문구가 너무 모호하고 불분명하여 여러 가지로 해석될 수 있다는 것입니다.

귀하의 사례가 계약서에 전혀 명시되어 있지 않으면 보험 회사로부터 지불을받지 못할 것이 분명합니다. 사례가 명확하게 정의되지 않은 경우 옵션을 사용하는 것이 더 흥미롭습니다. 이 경우 가장 좋은 방법은 신용보험을 전문으로 하는 보험변호사에게 연락하는 것입니다. 그는 계약서에 기록된 내용을 이해하도록 돕고 보험 회사와의 대화에서 이 지식을 적용할 수 있는 방법을 조언할 것입니다.

귀하의 사건이 실제로 보험 계약서에 보험 사건으로 명시되어 있다고 가정해 보겠습니다. 무엇을 해야 할까요?

  • 우선, 계약서를 다시 검토하여 보험 사고가 발생한 경우 초기 통지와 함께 보험사에 연락하는 절차와 가장 중요한 불만 사항의 ​​시기를 명확히 합니다.
  • 이 정보가 확실하다면, 우리가 해야 할 일은 보험사에 최초 통지를 준비하는 것뿐입니다. 종종 계약 조건에 따라 보험 사고 발생 시 상환 기간은 며칠로 제한되며, 가장 흔히 1~2일로 제한됩니다. 이 기간 동안 귀하는 통지서를 작성하여 보험회사 사무실에 직접 또는 위임된 대리인을 통해 전달해야 합니다. 문서 수락을 확인하는 표시를 받으십시오. 수령인은 이 표시를 귀하에게 남아 있는 통지 사본에 표시해야 합니다.

귀하의 통지를 수락한 보험 회사는 보험 사건 발생을 확인하기 위해 귀하에게 기대하는 문서가 무엇인지 설명할 것입니다.


일반적으로 이 점은 합병증을 일으키지 않습니다. 따라서 사망의 경우 사망 증명서, 질병 또는 사고의 경우 의료 진단서, 실직의 경우 특정 이유로 해고 명령 사본이 제시됩니다.

보험회사가 보상금 지급을 거부하는 경우 어떻게 해야 합니까?

귀하로부터 모든 서류를 받으면 보험 회사는 제공된 정보를 확인하기 시작합니다. 검사는 계약 조건 및 내부 작업 규정에 따라 정해진 특정 시간 동안 지속됩니다. 보험회사는 귀하가 통지서에 명시한 사건의 발생, 그 증거 및 보험사고로 인정될 가능성을 확인하는 검사 결과를 바탕으로 보상금 지급, 금액 또는 보상금 지급에 대한 결정을 내립니다. 지불 거부(부분 지불).

귀하는 검사 결과에 대한 통지를 받고, 보험 회사가 보상금 지불을 거부하는 경우 통지서에 거부 결정에 대한 근거가 표시됩니다.

이 문서를 검토해야 합니다. 추가 조치는 보험 회사가 거부에 대해 명시한 근거에 따라 달라집니다. 보험사가 이용하는 보험금 지급을 거부하는 가장 흔한 이유는 사고를 보험사고로 인식하지 못하기 때문이다. 이 주장은 다양한 이유에 기인할 수 있습니다. 종종 이는 계약 자체에서 보험 사건 정의의 모호한 표현으로 인해 정확하게 발생합니다. 또한, 계약서에 추가 조건이 명시되어 있는 경우에는 해당 사건이 발생한 경우에만 보험이 적용되는 것으로 간주되어 제한이 발생할 수 있습니다.


예를 들어, 자신의 요청이나 징계 행위로 인해 차용인을 해고하는 것은 보험 회사에서 보험 사건으로 평가할 가능성이 낮습니다. 즉, 일부 해고 사유는 보상이 지급되지 않는 제한 조건으로 간주됩니다. 예를 들어, 보험 사고 발생에 대한 최초 통지에서 차용인이 자신의 장애를 제시한 경우, 보험 회사는 계약 체결 전에 장애가 발생했다는 사실을 이유로 거부할 수 있지만, 차용인은 자신의 장애에 대해 알고 있었습니다. , 계약 당시 보험사에 이를 알리지 않았습니다.

보험사가 보험금 지급을 거부한 경우에는 즉시 법원에 출두할 수 있습니다. 이러한 상황을 확인하는 모든 서류를 제시하더라도 보험사는 이미 선택을 했고 시간을 낭비하는 대신 -증명하려면 분쟁을 즉시 사법 수준으로 이전하는 것이 좋습니다. 더욱이, 귀하는 보험 사고가 명백히 발생했음에도 불구하고 귀하에게서 제거되지 않는 대출 의무를 지불해야 합니다.

재판 전 분쟁 해결에 필요한 절차를 따르기 위해 첫 번째 단계는 보험 회사에 서면 청구서를 보내는 것입니다. 이 청구서는 귀하가 보험 사건의 발생으로 해석하는 상황을 나열하고 다음을 요구해야 합니다. 보험회사는 계약 조건을 이행합니다.

또한 보험회사는 지급에 동의했지만 전액을 지급하지 않거나 지체하여 지급하거나, 보상금 전액 지급을 거부하거나, 단순히 정해진 기간 내에 귀하의 항소에 대해 아무런 응답도 하지 않을 수 있습니다. 이러한 모든 경우에는 즉시 서면 청구서를 보험 회사에 제출하여 공식적으로 절차의 사전 재판 단계를 시작해야 합니다.

보험 회사에 대한 청구와 함께 귀하는 주요 보험 감독 기관인 Rospotrebnadzor 및 러시아 은행과 같은 다른 당국에 공식적인 불만 사항을 보낼 권리가 있습니다. 이러한 불만 사항은 보험 회사의 보험 보상 지급에 직접적으로 기여하지 않더라도 법정에서 귀하가 옳았다는 추가 증거가 되며 보험 회사에 어느 정도 압력을 가할 것입니다.

또한 법적 지원이 제공되므로 보험 회사의 조치에 대한 불만 사항을 보낼 수도 있습니다.


보험사에 청구서를 제출했다는 증거를 확보하세요. 직접 청구서를 제출하는 경우 문서 승인 표시를 받으십시오. 이 표시는 귀하로부터 청구서를 수락한 공무원이 청구서 사본에 표시해야 합니다. 청구서를 우편으로 제출하는 경우, 반환 영수증을 요청하고 첨부 파일에 대한 설명을 첨부하여 배달 증명 우편으로 보내십시오.

보험사로부터 답변을 받은 후, 또는 보험사가 귀하의 청구를 무시하고 정해진 기간 내에 응답하지 않은 경우에도 법원에 청구를 제기할 수 있습니다. 보험 계약에 따라 수혜자는 은행이기 때문에 신청서에는 채권자 은행을 대신하여 청구를 표현해야 합니다. 귀하가 선호하는 요구 사항은 다음과 같습니다.

  1. 보험회사에 대한 배상요구 : 법원비용, 법률지원비용, 타인의 자금사용에 대한 이자 및 정신적 피해에 대한 배상.

귀하의 청구가 보험회사뿐만 아니라 은행에도 관련되어 있고 대출 계약을 해지하고 보험회사와 은행을 피고로 참여시킬 것을 요구하는 경우 귀하의 요구는 다음과 같습니다.

  1. 해당 사건을 보험사고로 인정할 것을 요구합니다.
  2. 보험회사가 은행을 위해 보험금 지급을 거부하는 것을 불법으로 선언할 것을 요구합니다.
  3. 보험회사가 은행에 보상금을 지급함으로써 보험계약에 따른 의무를 전부 이행하도록 요구합니다.
  4. 은행이 받은 보험금을 대출금 상환에 사용해야 한다고 요구합니다.
  5. 대출계약을 해지된 것으로 인정할 것을 요구하고, 그 계약에 질권이 포함되어 있는 경우에는 질권계약을 해지된 것으로 인정한다.

귀하의 사건에 특정한 요구 사항 목록을 변호사에게 문의해야 합니다. 이는 대출 계약 조건, 보험 회사가 보험금 지급 거부를 제시한 근거, 그리고 그 과정에서 귀하의 목표에 따라 달라집니다. 법적 도움 없이는 원하는 결과를 얻기 어려울 수 있으므로 조치를 취하기 전에 대출시 보험 문제를 전문으로하는 변호사를 찾으십시오.

보험 회사가 이미 수집한 문서 패키지 외에 보험 증권/계약에 포함되지 않은 특정 문서를 요구하는 경우 유사한 조치를 취해야 합니다. 회사는 10일 이내에 해당 청구를 검토해야 합니다. 은행은 여전히 ​​적시에 대출금을 지불해야 한다는 점을 기억해야 합니다. 통지와 함께 등기 우편으로 청구서를 보내는 것이 좋습니다.

대부분의 경우 청구 결과는 보험 회사의 거부 또는 침묵입니다. 이 경우 다음 단계는 재판이다. 청구서는 다음을 요구해야 합니다.

  • 은행을 위한 보험금 징수;
  • 원고의 도덕적 손해에 대한 보상;
  • 타인의 돈을 사용한 대가로 보험회사로부터 이자를 징수하는 행위,
  • 법률에 의해 규정된 소비자 권리 침해에 대해 원고에게 벌금을 지불합니다(청구 제기 후 재판 전 지불 거부).

실습에 따르면 적절한 문서 패키지를 통해 법원은 시민을 중간에 만나 보험 회사에 지불하도록 의무화합니다.

인생에서 다양한 불행이 사람을 기다릴 수 있습니다. 그리고 대부분은 어떤 식으로든 물질적으로 해를 끼칩니다. 화재나 홍수는 귀중품과 부동산에 피해를 줄 수 있고, 사고는 자동차를 손상시킬 수 있으며, 다양한 사고는 건강에 해를 끼치거나 심지어 생명을 앗아갈 수도 있습니다.

다행히도 거의 모든 불행에 대비해 보험에 가입할 수 있습니다. 손실을 예방할 수는 없지만 지불이나 현물 보상을 통해 최대한 원활하게 처리합니다. 그러나 이 보상은 여전히 ​​올바르게 받아야 합니다. 이번 포스팅에서는 보험사고 발생시 보상받을 수 있는 방법에 대해 알려드리겠습니다.

보험사고란 무엇인가요?

보험사고란 일부 손해가 발생한 사건을 말합니다. 그러나 모든 불행이 보험에 가입된 사건으로 간주될 수 있는 것은 아닙니다.첫째, 이벤트는 다음과 같아야합니다. 보험계약서에 명확히 명시되어 있습니다.둘째, 지정된 특성을 완전히 준수합니다.셋째, 손해가 제3자에 의해 발생되어야 하며, 보험 고객 자신이 아닌. 그리고 마지막 사건은 예외 목록에 포함되어서는 안 됩니다.계약에 의해 확립되었습니다. 따라서 보험계약자가 계약을 통해 자신의 재산을 보호한 사건만이 보험사고로 인정될 수 있습니다.

예를 살펴보겠습니다. 보험 회사의 고객이 자신의 집을 화재로부터 보호했습니다. 이 경우 다음 사항은 보장되지 않습니다.

  • 홍수(계약서에 이에 대한 언급이 없음)
  • 폭발(화재로 재산이 소실되었으나 화재로 간주할 수 없음)
  • 집주인의 고의적인 방화(지급금을 받기 위한 사기로 간주될 수 있음)
  • 군사적 충돌 중 화재로 집이 파괴된 경우(이 점은 대부분 예외임)

그런 일이 발생하면 어떻게 해야 합니까?

그래서 보험 계약이 귀하를 보호하는 사고가 발생했습니다. 다음에는 무엇을 해야 합니까? 이 질문에 바로 대답하는 것은 매우 어렵습니다. 피해자의 추가 조치는 전적으로 어떤 종류의 합의가 이루어졌는지에 따라 달라집니다.그리고 그 텍스트에 정확히 무엇이 쓰여 있었는지. 예를 들어 건강 피해에 대한 조치와 재산 파괴에 대한 조치는 완전히 다릅니다. 따라서 우리는 모든 표준 보험 계약을 고려하려고 노력할 것입니다.

건강 보험

건강에 해를 끼치는 사고가 발생했다면 추가 조치에 대해 걱정할 필요없이 즉시 병원에 가십시오. 이는 과 허용이 모두 가능하기 때문입니다. 필요한 경우 무제한 의료를 받을 수 있습니다.– 차이점은 서비스 품질에만 있습니다.

보험에 의약품 구입이나 유료 의료 서비스 제공도 포함되는 경우 귀하가 지출한 돈에 대한 보상은 보험사로부터 받을 수 있습니다.조직 자체의 레터헤드에 신청서를 작성하여 작성합니다. 다만, 수표나 병원 명세서 등을 통해 지출 사실을 확인해야 합니다. 그러나 장애 또는 사망에 대비하여 보험에 가입했다면 조치 목록이 약간 다를 것입니다. 우선, 검진 결과나 사망사실을 기록한 서류를 확보해야 합니다. 그런 다음 대리인이나 상속인은 보험사 사무실에 연락하여 문서(근거)를 제공한 후 적절한 보상 신청서를 작성할 수 있습니다.

자동차 보험

자동차보험에서는 보험계약의 종류를 명확히 구분할 필요가 있습니다. 먼저 자동차 의무보험은 물론, 운전자까지 보호하는 의무보험인 자동차배상책임보험에 대해 살펴보겠습니다. 보험사고가 발생하면 자동차에 대한 피해와 건강에 대한 피해를 명확히 구분할 필요가 있습니다. 새로운 법에 따르면 보상은 수리 또는 예비 부품에 대한 현물 보상 형태로 받을 수 있습니다.(단, 어떤 이유로든 수리가 불가능한 경우는 제외) 여기에서는 모든 것이 간단합니다. 사고가 발생한 경우 운전자는 보험 사건을 기록한 문서 패키지를 받아 보험사에 제공한 다음 수리 진행 상황에 동의합니다. 이 경우 독립적인 전문가나 보험 회사의 감정인이 수행하는 피해 평가도 수행해야 합니다.

건강에 피해가 발생한 경우 의무 자동차 책임 보험에 따라 보상을 받는 것이 다소 쉽습니다. 보험사고가 발생하면 피해자는 사고를 기록한 동일한 문서 패키지와 사고로 인해 부상을 입었다는 의료 증명서를 제공해야 합니다. 이 문서를 가지고 있으면 그는 조직의 편지지에 모든 치료 비용을 나타내는 보상 지불 신청서를 작성할 수 있습니다. 이 경우에도 수표와 영수증으로 비용을 확인해야 합니다.

CASCO 보험은 추가 자동차 보험입니다. 운전자의 책임이나 책임을 보호하지 않습니다. 그러나 동시에 강제 자동차 책임 보험이 제공하지 않는 더 많은 보험 사례를 계약 자체에 포함시킬 수 있습니다. CASCO로부터 금전적 보상을 받기 위해서는 또한 이벤트 사실을 확인해야 합니다.(예: 도난 진술서 또는 사고 현장 증명서) 및 보험사의 레터헤드에 진술서를 작성합니다.결제 과정 자체가 계약서에 미리 명시되어 있기 때문에 문제가 없을 것입니다.

재산 보험

보상을 신청한 사람들이 보상을 받는 과정에는 어떤 어려움이나 특징도 없습니다. 보험 사고로 인해 계약에 의해 보호된 일부 개인 재산이 손상된 경우 보상을 받는 과정은 전적으로 계약 자체에 따라 달라집니다. 일반적으로 이에 대해 별도의 단락이 지정되거나 조치 과정 자체가 보험사의 일반 규칙에 설명되어 있습니다. 일반적으로 두 가지 표준 알고리즘을 구분할 수 있습니다.

  • 해당 아이템이 완전히 파손된 경우,그러면 보험계약자는 먼저 해당 서류를 통해 보험사고 중 파손 사실을 확인한 후 보상을 받습니다. 그 크기는 일반적으로 감정인이 미리 설정합니다. 종종 자산 자체에 따라 감가상각 계수가 파괴된 가치에도 적용됩니다.
  • 상품이 파손된 경우,그런 다음 보험 사고 사실이 먼저 확인되고 나서야 전문가가 피해를 평가합니다. 손실 금액이 확정된 후 보험 계약자는 보험사의 레터헤드에 신청서를 작성하여 완전한 문서 패키지와 함께 제출해야 합니다.

대출에 대해 보험 사고가 발생했지만 보험 회사가 지불하지 않는 경우 언제든지 법원에서 이 결정에 대해 항소할 수 있습니다.

오늘날 거의 모든 대출에는 보험 계약을 체결하라는 은행의 제안이 수반됩니다. 보험사는 일반적으로 은행과 함께 단일 지주 구조에 속하는 파트너 회사 또는 회사입니다. 최근에는 전통적인 보험이 금융보호 프로그램으로 대체되기 시작했지만, 법적 세부사항을 언급하지 않으면 이들 상품은 특별한 차이가 없습니다. 소비자 대출 시스템에서 보험은 자발적이며 은행이 보험을 부과하더라도 거부될 수 있습니다. 모기지 및 자동차 대출의 경우 보험이 필요하지만 이는 담보에만 적용됩니다.

일반적으로 신용보험은 자발적이든 의무적이든 일반적으로 허용되는 관행입니다. 그리고 차용인이 보험에 가입하면 물론 조건에 명시된 보험 사건이 발생하면 자신이나 은행이 금전적 보상을 받을 수 있을 것으로 기대합니다. 그러나 이미 보험료 지불 문제를 겪은 사람들은 가장 연장된 보험이라도 100% 돈 수령을 보장하지 않는다는 점에 주목합니다.

다른 법적 관계에서는 발생하지 않는 보험금 지불 거부 측면에서 신용 보험 시스템에는 특별한 것이 없습니다. 같은 이유, 보험 회사 측의 주장도 같습니다. 결과는 다소 다릅니다. 기대하고 지불한 것을 얻지 못할 뿐만 아니라 빚을 계속 지게 되어 보험은 쓸모없는 도구로 변합니다.

안타깝게도, 보험사고 발생 자체가 보상 지급의 유일한 조건은 아닙니다.. 또한 보험 회사에 연락하는 절차와 기타 여러 절차를 따라야 합니다. 그러나 보험사가 의무 이행을 피하거나 지불 금액을 최소한으로 줄이기 위해 가능한 모든 방법을 시도하는 또 다른 상황에 직면할 수 있습니다. 귀하의 권리를 알고 이를 보호하기 위해 사용 가능한 도구를 능숙하게 사용하는 것이 부도덕한 보험 회사와 효과적으로 맞서기 위한 주요 조건입니다.

보험 사고가 발생한 경우 보험사와 연락하는 방법

어떤 보험사고가 발생하든 우선 보험계약서에 해당 사건이 명시되어 있는지 확인해야 합니다. 관례적으로 많은 차용인은 서명할 때 계약서를 주의 깊게 읽지 않습니다. 기껏해야 계약서를 훑어보고 최악의 경우 관리자의 말을 그대로 받아들입니다. 결과적으로 귀하에게 발생한 사건이 계약서에 전혀 명시되지 않은 것으로 판명될 수 있습니다. 또는 문구가 너무 모호하여 발생한 일을 계약 조건의 맥락에서 다양한 방식으로 볼 수 있습니다. 안타깝게도 해당 케이스가 보험 대상 목록에 없으면 보상을 청구할 수 없습니다. 모든 것이 논란의 여지가 있고 이해하기 어려워 보인다면 반드시 신용 보험 전문 변호사에게 문의하세요. 모호한 해석이 있는 경우 누가 옳고 그른지, 즉 귀하와 보험 회사가 스스로 파악하기 어려울 것입니다. 이러한 상황에서는 사법 관행도 매우 중요하며 여기서는 어떤 경우에도 전문가가 법적으로 미숙련자보다 더 유능합니다.

따라서 귀하는 해당 이벤트가 보험에 보장된 이벤트임을 확인했습니다. 다음 진행 방법:

  1. 보험사고 발생과 관련하여 보험사(또는 은행)에 연락하는 절차(절차)에 관한 계약서(정책), 피보험자의 메모 등을 꼼꼼히 검토합니다. 주요 임무는 초기 통지를 제출하는 데 필요한 방법, 장소, 기간을 알아내는 것입니다.
  2. 알림을 준비 중입니다. 일반적으로 보험 회사(또는 은행)의 최초 통지에는 상당히 짧은 시간이 할당됩니다. 사건(보험 사건)에 따라 며칠 이내, 때로는 조금 더 걸릴 수도 있습니다. 할당된 마감일을 준수하는 것이 중요하며, 더 나은 방법은 즉시 신청하는 것입니다. 어떤 경우에도 신청을 연기해서는 안 되며, 직접 또는 대리인을 통해 신청하는 것이 좋습니다.

직접 연락하거나 통지에 응답할 때 보험 회사는 통지에 포함되지 않은 경우 보험 사고 발생을 확인하는 문서를 준비하고 제출할 것을 제안할 가능성이 높습니다. 서류 준비는 어렵지 않습니다. 예를 들어, 실직한 경우 해고 사실과 그 근거를 확인하는 고용주의 명령 또는 기타 문서 사본을 제공하면 충분합니다. 질병이나 사고가 발생한 경우 의료 서류가 제공되며, 피보험자가 사망한 경우 해당 증명서가 제공됩니다.

보험회사 규정에서 정한 기간 동안 보험 보상을 신청하게 된 경위를 확인합니다. 마감일은 다양합니다. 이러한 확인의 일환으로 보험 회사는 보상 지급, 금액 또는 전액 지불 거부 결정을 통해 사건의 존재, 확인(증거) 및 이 사건을 보험 사건으로 인식할 가능성을 결정합니다. 일부. 보험 계약자에게는 결정 내용이 서면으로 통보됩니다. 지불을 완전히 거부하거나 제한하는 경우에는 그러한 결정을 내리는 근거를 명시해야 합니다. 가급적이면 변호사의 도움을 받아 이러한 근거를 주의 깊게 연구하십시오.

보험금 지불을 완전히 거부하는 가장 일반적인 이유는 해당 이벤트를 보험 이벤트로 인식하지 못하기 때문입니다. 설명할 수 있는 이유는 다양하며 상황에 따라 다릅니다. 원칙적으로 이는 계약 조건에서 보험 사건이 구체적인 내용 없이 일반 공식의 형태로 제공되거나 보험 사건의 인정/비인정 문제가 여러 가지에 따라 달라지기 때문입니다. 관련된 요인과 조건.

예를 들어, 차용인은 어떤 상황에서도 자신의 해고를 보험 사건으로 간주할 수 있지만 보험 회사는 해고가 자신의 요청이나 징계 위법 행위로 인해 발생했다는 사실을 인용하여 지불을 거부할 가능성이 높으며 이는 제한 조건으로 간주됩니다. 계약서에 명시되어 있습니다. 또한, 차주의 장애가 계약서에 명시되어 있더라도 보험사고로 인정되지 않는 경우도 있습니다. 여기서 거부할 경우, 보험계약자는 계약 당시 자신의 질병을 알고 있었고, 설문지 작성 시 보험회사에 알리지 않았다는 주장이 자주 제기된다.

보험사가 보험금 지급을 거부하는 경우, 사건을 피보험자로 인식하지 않고 논쟁하는 것은 쓸모가 없습니다. 실습에서 알 수 있듯이 문제를 즉시 재판으로 이전하는 것이 더 효과적입니다. 엄청난 양의 증빙 서류를 추가로 제출하더라도 보험 회사가 결정을 변경할 가능성은 거의 없습니다. 그리고 귀하가 보험을 처리하는 동안 은행은 대출금 상환 의무를 면제하지 않기 때문에 보험사와의 분쟁으로 인해 시간과 돈만 낭비하게 됩니다. 절차를 준수하려면 보험 계약에 따른 의무 이행을 요구하는 서면 청구서를 작성하여 회사에 보내는 것으로 충분합니다.

초기 단계에서 다음과 같은 경우 서면 청구가 전송됩니다.

  • 보험금 지급에 관한 이의신청에 대해 정해진 기간 내에 보험회사로부터 답변을 받지 못한 경우
  • 지불에 대한 합의가 있지만 지연 또는 불완전성;
  • 보상금 전액 지급 거부(부분 보상)

청구와 함께 보험회사가 귀하의 재정적 권리를 침해했다는 불만사항을 제기할 수 있습니다. 여기에는 Rospotrebnadzor(가장 인기 있음)와 Bank of Russia(주 보험 감독 기관)의 두 가지 주요 옵션이 있습니다. 이러한 경우 보험금을 지급받을 가능성은 적지만 이러한 조치는 보험사에 일종의 압력을 가할 수 있으며 불만사항에 대해 긍정적인 결정이 내려지면 귀하가 옳다는 추가적인 증거가 될 것입니다. 무료는 아니지만 법적 지원을 제공하는 전문 기관인 피보험자 권리 보호를 위한 지역 간 연합에 불만 사항을 제기할 수도 있습니다.

재판 전 분쟁 해결을 위한 옵션 중 어느 것도 도움이 되지 않으면 법원에 청구서를 제출해야 합니다. 이 경우 보험금 청구는 차용 보험사에서 이루어지지만 신용 보험 시스템의 수혜자인 은행에 유리하게 이루어집니다. 당신의 호의에 차용인은 다음을 요구할 수 있습니다.

  • 해당 사건을 보험 사건으로 인식합니다(이것이 지불 거부의 정확한 이유인 경우 필수).
  • 정신적 피해에 대한 보상, 보험회사의 타인 자금 사용에 대한 이자, 법원 비용 및 법률 지원 비용을 회수하기 위해.

보험 회사와 은행이 피고로 관여하는 경우 일반적으로 추가 문제, 즉 대출 계약 종료를 해결하기 위해 수행됩니다. 요구 사항은 다음과 같습니다.

  1. 사건을 보험 사건으로 인식합니다.
  2. 보험금 지불 거부를 불법으로 인식합니다.
  3. 은행에 보상금을 지급함으로써 보험회사가 계약에 따른 의무를 완전히 이행하도록 의무화합니다.
  4. 보험 금액을 희생하여 은행에 대출 부채를 상환하도록 의무화합니다.
  5. 대출계약은 종료된 것으로 인식하고, 담보가 있는 경우에는 종료된 것으로 인식합니다.

구체적인 요구 사항은 상황, 보험료 납부 거부 사유, 차용인이나 상속인이 달성하려는 목표에 따라 다릅니다. 귀하의 주장을 입증해야 할 뿐만 아니라 주 피고의 편을 들 수 있는 보험 회사 및 종종 은행의 주장을 반박해야 한다는 점을 고려하는 것이 중요합니다.


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