rumah › Sistem penyejuk › Sindrom ovari polikistik semasa kehamilan: gejala dan rawatan. Kemungkinan kehamilan dengan sindrom ovari polikistik Adakah mungkin untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik?

Sindrom ovari polikistik semasa kehamilan: gejala dan rawatan. Kemungkinan kehamilan dengan sindrom ovari polikistik Adakah mungkin untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik?

Selalunya, sindrom ovari polikistik menghalang kehamilan, dan perjalanan panjangnya boleh menyebabkan kemandulan. Untuk memulihkan fungsi pembiakan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan penuh badan untuk mengenal pasti punca penyakit. Selepas menghapuskannya, seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk mengandung anak yang sihat.

Sebab kekurangan kehamilan dengan penyakit polikistik

Ovari bertanggungjawab untuk perkembangan folikel dari mana telur dikeluarkan untuk persenyawaan selanjutnya. Biasanya, ini berlaku setiap bulan dan dipanggil ovulasi. Apabila kitaran haid gagal, proses pematangan folikel terganggu, yang menimbulkan pembentukan sista. Setiap pembentukan adalah folikel yang telah lama berkembang yang tidak pecah untuk pembebasan telur berikutnya. Apabila berbilang sista dikesan, sindrom ovari polikistik (PCOS) didiagnosis.

Penyebab utama sindrom ovari polikistik yang menghalang kehamilan:

ketidakteraturan kitaran haid - tempohnya dengan kehadiran penyelewengan boleh mencapai beberapa bulan, manakala ovulasi boleh berlaku setiap kitaran, dalam kes ini, dalam kejadian yang jarang berlaku, ia dianggap sebagai masalah utama dengan konsepsi;
kekurangan ovulasi - telur tidak dilepaskan, oleh itu, persenyawaan tidak berlaku;
ketidakseimbangan hormon - mencetuskan gangguan kitaran haid dan proses ovulasi atau menghalang pelekatan telur ke dinding rahim.

Penyebab PCOS yang paling biasa adalah ketidakseimbangan hormon, yang menunjukkan dirinya dalam perubahan dalam fungsi organ endokrin.

Adakah mungkin untuk hamil dengan penyakit polikistik?

Kehamilan dengan penyakit polikistik boleh berlaku dengan kehadiran ovulasi, tetapi peluangnya berkurangan dengan ketara berbanding peluang pembuahan pada wanita yang sihat. Persenyawaan boleh berlaku dalam kes berikut:

kehadiran ovulasi yang jarang atau biasa;
tahap normal progesteron, diperlukan untuk penetapan telur yang disenyawakan pada dinding rahim.

Dengan ketiadaan faktor ini, hampir mustahil untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik. Sebab untuk ini mungkin bukan sahaja patologi itu sendiri, tetapi juga keadaan lain badan yang merumitkan persenyawaan:

patensi rendah tiub fallopio;
pelanggaran kematangan telur, rendah diri;
kekurangan kitaran haid;
ketidakseimbangan hormon.

Terdapat peluang untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan terhadap latar belakang ovari polikistik, yang terdiri daripada mengambil ubat hormon, rangsangan buatan ovulasi dan kaedah rawatan lain.

Tanda-tanda PCOS semasa mengandung

Selalunya, ovari polikistik dikesan pada wanita hamil hanya semasa pemeriksaan diagnostik rutin. Ini disebabkan oleh kehadiran jarang sebarang gejala. Manifestasi yang terakhir mungkin dengan sejumlah besar sista atau saiznya yang besar.

Gejala penyakit semasa kehamilan:

berat badan berlebihan - menandakan ketidakseimbangan hormon dalam badan;
rambut corak lelaki dan jerawat di muka adalah tanda peningkatan tahap hormon seks lelaki;
keadaan rambut, kulit dan kuku yang lemah;
sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen dan kawasan lumbar;
pigmentasi kulit.

Sakit dengan PCOS adalah lebih besar pada wanita hamil disebabkan peningkatan tekanan pada organ dari rahim yang semakin membesar.

Adakah mungkin penyakit polikistik hilang dengan kehamilan?

Dalam kebanyakan kes, penyakit polikistik adalah akibat daripada ketidakseimbangan hormon. Kehamilan tidak membantu menghilangkan pembentukan, tetapi ia boleh menghentikan pertumbuhan mereka. Ini disebabkan oleh penggantungan proses ovulasi kerana kekurangan keperluan untuk persenyawaan baru. Oleh itu, sista pada organ berhenti berkembang dan bilangannya tidak meningkat. Akibatnya, semasa kehamilan, perkembangan penyakit berhenti.

Dengan gangguan selanjutnya tahap hormon selepas pembuahan dan kekurangan terapi penyelenggaraan, pembentukan sista boleh meningkat dalam saiz.

Selepas bersalin, ovari meneruskan kerja mereka untuk terus menghasilkan telur. Dalam tempoh ini, keseimbangan hormon wanita masih belum dipulihkan, jadi PCOS sering kembali dan mula berkembang.

Baca juga Terapi vitamin untuk sindrom ovari polikistik

Diagnosis penyakit polikistik

Untuk membuat diagnosis, anda mesti menjalani jenis pemeriksaan berikut:

pemeriksaan ginekologi;
kimia darah;
menentukan tahap glukosa dan jumlah kolesterol dalam darah;
kajian tahap hormon;
Ultrasound organ kemaluan.

Diagnosis semasa kehamilan dijalankan dengan cara yang sama seperti pada wanita yang tidak membawa bayi.

Bagaimana untuk menyembuhkan sindrom ovari polikistik untuk hamil

Rawatan yang paling popular untuk penyakit polikistik ialah terapi dadah. Ia ditambah dengan resipi rakyat, berdiet dan mengawal berat badan anda sendiri. Sekiranya tiada keberkesanan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Kontraseptif oral

Dengan bantuan kontraseptif oral, kitaran haid dan tahap hormon wanita menjadi normal. Semasa tempoh mengambilnya, ovari tidak berfungsi, yang membantu mereka pulih. Kontraseptif oral ditetapkan secara ketat berdasarkan keputusan ujian hormon; memilihnya secara bebas boleh mencetuskan gangguan yang lebih besar dalam badan.

Pil perancang untuk PCOS:

Yarina;
Jess;
Belara;
Tri-Regol;
Diana-35;
Regulon.

Rawatan dengan kontraseptif oral ditetapkan untuk tempoh 3-6 bulan. Pada masa akan datang, mereka boleh diambil tanpa gangguan untuk masa yang lama untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini.

Sejurus selepas pemberhentian kontraseptif oral, kemungkinan pembuahan meningkat dengan ketara disebabkan oleh peningkatan kerja ovari.

Terapi hormon

Persediaan yang mengandungi analog sintetik progesteron digunakan untuk menyokong perjalanan kitaran haid. Mereka ditetapkan dalam fasa kedua kitaran, sejurus selepas permulaan ovulasi - dari hari 16 hingga 25. Mereka membantu memindahkan telur melalui tiub fallopio untuk persenyawaan dan mengamankan telur yang disenyawakan pada dinding rahim. Mengambilnya mengurangkan bilangan dan saiz pembentukan sista.

Ubat hormon untuk penyakit polikistik:

Duphaston;
Utrozhestan.

Kursus rawatan adalah kira-kira 3-4 bulan. Selalunya ubat-ubatan ini digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan untuk merangsang ovulasi.

Rangsangan proses ovulasi

Rangsangan untuk PCOS ini adalah untuk menormalkan kitaran haid,
pengawalan tahap hormon wanita dan proses pematangan folikel akibat tindakan dadah. Penerimaan mereka ditetapkan dari hari ke-5-9 kitaran dan berlangsung kira-kira 5 hari. Rawatan dijalankan di bawah kawalan ultrasound yang ketat, hasilnya menentukan dos ubat dan tempoh penggunaannya. Untuk menjadikan terapi lebih berkesan, doktor menetapkan ujian darah biasa untuk memeriksa tahap hormon.

Baca juga Rawatan sindrom ovari polikistik pada wanita dengan metformin

Ubat untuk merangsang ovulasi yang digunakan untuk sindrom ovari polikistik:

Clostilbegit;
Didrogesteron;
Clomiphene;
Puregon.

Kursus rawatan adalah sehingga 4 bulan. Sekiranya tiada keberkesanan, ubat-ubatan dihentikan.

Mengambil Metformin

Ditetapkan untuk penyakit polikistik akibat diabetes mellitus. Menormalkan tahap hormon, sintesis dan penyerapan glukosa oleh sel, mengurangkan selera makan, dengan itu menghapuskan berat badan berlebihan. Penggunaannya membantu memulihkan kitaran haid dan ovulasi.

Diet untuk sindrom ovari polikistik harus seimbang yang mungkin, dengan mengambil kira peraturan berikut:

makan makanan dengan indeks glisemik rendah, i.e. karbohidrat perlahan - keju kotej, ikan, daging, cendawan, lada, ceri, brokoli, kiwi, zucchini, oren, telur, bijirin;
menyediakan makanan dengan mengambil kira jumlah protein dan karbohidrat yang sama;
makan bahagian kecil 5-6 kali sehari;
sejumlah besar ikan dan daging dalam diet;
penolakan makanan berlemak dan berat - sosej, lemak babi, susu penuh lemak, krim masam dan keju kotej, salai, goreng;
penggunaan makanan yang mengandungi serat - buah-buahan, sayur-sayuran, beri, dedak.

Mengikuti diet akan membantu memulihkan paras glukosa dalam badan, keseimbangan hormon, menurunkan berat badan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Selain itu, anda harus melakukan senaman fizikal sederhana - pilihan terbaik ialah latihan kardio dalam bentuk berlari, berjalan dan berbasikal, yoga, Pilates dan kecergasan.

Sindrom ovari polikistik adalah gangguan seksual yang sangat biasa yang menghalang konsep dan kehamilan. Menurut statistik, setiap wanita kelima sudah biasa dengan masalah sindrom ovari polikistik pada satu darjah atau yang lain. Perubatan moden tidak dapat memberikan jawapan yang tepat kepada soalan atas sebab apa dan pada masa apa penyakit ini berlaku. Sesetengah pakar menyenaraikan faktor keturunan, pengguguran awal, penyakit berjangkit seperti sakit tekak, serta tekanan semasa remaja dan terdedah kepada selsema sebagai punca yang mungkin. Intipati penyakit polikistik adalah penampilan pembentukan sista pada ovari, yang mengandungi telur yang belum berkembang. Soalan yang sering membimbangkan wanita dengan masalah ini: bagaimana untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik?

Sebagai peraturan, jika seorang wanita mempunyai penyakit polikistik, kehamilan adalah masalah untuknya. Dan itulah sebabnya? Penyakit polikistik adalah penyakit yang bergantung kepada hormon. Pembentukan sista pada ovari berlaku kerana kegagalan dalam pengeluaran hormon badan: pengeluaran insulin yang terlalu sengit bermula dan, akibatnya, androgen, hormon seks lelaki, yang menyekat pengeluaran wanita. Dan dengan kekurangan hormon wanita, pengeluaran telur yang sihat dan, oleh itu, kehamilan adalah mustahil. Kejahilan penyakit polikistik terletak pada "halimunan". Selalunya, seorang wanita tidak mengesyaki kewujudan masalah ini sehingga dia memutuskan untuk mempunyai anak dan menghadapi kesukaran untuk merealisasikan keinginan ini. Walau bagaimanapun, penyakit polikistik mempunyai simptomnya sendiri, jadi jika anda mengalami mana-mana daripadanya, pastikan anda menghubungi pakar sakit puan anda.

Manifestasi penyakit polikistik:

Berat badan bertambah dengan pengambilan kalori yang stabil. Ini adalah tanda tidak langsung yang berlaku pada kira-kira separuh daripada wanita yang sakit.
Ruam pada kulit muka dan bahagian badan yang lain, sama seperti jerawat pada remaja.
Pertumbuhan bulu badan corak lelaki. Ini terutamanya rambut di muka, dada dan perut.
Peningkatan kerja kelenjar sebum dan peluh. Kulit dan rambut menjadi lebih berminyak daripada biasa.
Apabila melakukan ultrasound, pembesaran ovari yang tidak seimbang direkodkan.
Ketidakteraturan kitaran haid.
Pendarahan antara haid.

Penyakit polikistik adalah penyakit berbahaya, yang penuh bukan sahaja dengan ketidaksuburan, tetapi juga dengan akibat yang serius seperti kanser atau pecahnya sista atau ovari. Oleh itu, perlu menjalani rawatan. Mencuba untuk hamil jika anda mempunyai penyakit polikistik yang tidak dirawat adalah sangat tidak diingini, kerana walaupun ini berlaku (yang jarang berlaku), melahirkan anak boleh menjadi ujian yang serius untuk kesihatan ibu dan anak.

Komplikasi kehamilan dengan penyakit polikistik

Dari janin:

Keguguran atau terancam keguguran
Kelahiran pramatang
Menghentikan perkembangan embrio atau janin

Dari pihak wanita:

Peningkatan tekanan darah yang ketara
Pertambahan berat badan
kencing manis

Oleh itu, adalah lebih baik untuk merancang kehamilan selepas menjalani rawatan yang sesuai, yang akan ditetapkan kepada anda oleh pakar sakit puan. Ini biasanya terapi hormon dalam kombinasi dengan prosedur fisioterapeutik. Generasi baru ubat tidak menyebabkan penambahan berat badan, seperti yang berlaku sebelum ini, dan memberikan hasil yang baik. Peningkatan dalam kualiti proses ovulasi diperhatikan secara purata dalam tujuh puluh peratus wanita. Keberkesanan rawatan pada separuh daripada pesakit adalah cukup tinggi untuk wanita itu hamil.

Dalam kes lanjut atau jika pembentukan sista terlalu banyak, rawatan mungkin tidak berkesan. Bagaimana untuk hamil dengan penyakit polikistik yang teruk? Hanya ada satu jalan keluar - pembedahan. Pada masa kini, penyingkiran sista ovari dilakukan menggunakan kaedah laparoskopi invasif minimum, apabila manipulasi dilakukan melalui hirisan kecil. Walaupun anda memutuskan untuk menjalani pembedahan, anda perlu memahami bahawa ia mungkin bukan ubat penawar untuk semua penyakit. Ia semua bergantung pada ciri-ciri individu perjalanan penyakit. Ini akan menentukan tempoh kesan. Oleh itu, jika operasi itu berjaya, anda tidak boleh menangguhkan konsepsi. Inilah masa anda untuk hamil dan melahirkan anak.

Kehamilan dengan penyakit polikistik, atas sebab-sebab yang telah diterangkan di atas, memerlukan perhatian khusus, baik dari ibu hamil dan doktor yang hadir. Agar seorang wanita selamat membawa dan melahirkan anak, sepanjang kehamilannya dia mesti berada di bawah pengawasan doktor yang sentiasa berwaspada, menjalani semua pemeriksaan dan ujian yang ditetapkan (mereka serupa dengannya), dan mengikut rejimen yang ditetapkan oleh pakar sakit puan. , jika diperlukan. Memandangkan penyakit polikistik adalah penuh, antara lain, dengan masalah kehamilan, ini adalah amalan yang agak biasa. Dengan penyakit polikistik, wanita hamil juga diberi ubat khas yang meningkatkan kesejahteraan ibu semasa mengandung dan mengurangkan risiko kepada janin.

Video tentang sindrom ovari polikistik dalam program Kesihatan

Video ini menerangkan pengurusan kehamilan dengan sindrom ovari polikistik.

Salah satu sebab ketidakupayaan untuk hamil mungkin penyakit ovari pilicystic. Ini bukan hukuman mati, kerana rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten paling kerap memberi wanita setiap peluang untuk hamil. Untuk tidak terlepas masa apabila tiba masanya untuk berjumpa doktor jika anda mengesyaki penyakit, adalah dinasihatkan untuk mengetahui sebanyak mungkin mengenainya, terutamanya mengenai gejalanya. Kehamilan dengan sindrom ovari polikistik adalah mungkin, perkara utama adalah untuk melihat sesuatu yang salah dalam masa.

Baca dalam artikel ini

Etiologi sindrom ovari polikistik

Punca utama sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah selalu. Sudah tentu, kejadiannya pada masa tertentu boleh diprogramkan secara genetik, tetapi dalam kebanyakan kes sebabnya masih berbeza. Antaranya:

kencing manis;
penyakit yang berkaitan dengan aktiviti virus dan jangkitan;
berat badan berlebihan;
tahap tekanan yang tinggi;
dibuat pada usia muda.

Semua faktor ini, lambat laun, boleh mencetuskan ketidakseimbangan hormon, yang mencetuskan rantaian tindak balas yang akhirnya membawa kepada PCOS.

Mekanismenya agak mudah:

Hormon bertindak pada salah satu organ wanita yang paling sensitif kepada mereka - ovari.
Dinding ovari menebal, menghalang kejayaan keluar dari folikel matang ke dalam rahim.
Folikel tidak boleh "memerah" melalui saluran yang disempitkan oleh dinding tebal, yang bermaksud tidak ada peluang persenyawaan telur.

Folikel yang tidak digunakan diisi dengan cecair dan kekal di dalam ovari. Dan ini berlaku setiap kitaran sepanjang perjalanan penyakit. Anda boleh bayangkan apa yang tidak lama lagi akan berlaku kepada ovari - ia akan bertukar menjadi sekumpulan sista berair. Ini adalah sindrom ovari polikistik.

Gejala PCOS

Tidak sukar untuk mengesyaki penyakit ini. Penyakit polikistik, gejala yang agak jelas, hari ini didiagnosis dalam 5-20% daripada semua wanita yang mampu mengandung anak. Walau bagaimanapun, dengan gambaran yang jelas tentang penyakit ini, tidak semua orang, pertama, tahu tentang gejalanya, dan kedua, ada yang tidak mementingkan mereka. Tetapi lebih cepat doktor menetapkan rawatan, lebih besar peluang wanita hamil dari masa ke masa.

Jadi, simptom PCOS termasuk:

haid tidak teratur;
masalah kulit, jerawat;
lebih banyak penambahan berat badan;
rembesan sebum yang berlebihan, rambut cepat menjadi berminyak, kulit menjadi berminyak;
rambut di badan mula tumbuh mengikut corak lelaki, terdapat terlalu banyak;
kehamilan tidak berlaku dalam masa setahun.

Walaupun selalunya lima gejala pertama yang diterangkan juga muncul, dalam kes yang jarang berlaku, mereka mungkin tidak hadir sama sekali. Kemudian hanya gejala terakhir menjadi alasan untuk menghubungi pakar sakit puan - percubaan yang sia-sia untuk hamil.

Prosedur diagnosis untuk PCOS

Untuk menentukan dengan tepat sama ada ketidaksuburan dikaitkan dengan sindrom ovari polikistik, doktor perlu menjalankan beberapa langkah diagnostik:

Pertama, dia menemu bual pesakit, merekodkan semua gejala yang mengganggunya, di atas kerusi ginekologi.

Ia ditetapkan, di mana organ pelvis diperiksa sepenuhnya.

Sindrom ovari polikistik dalam usia pembiakan semestinya berlaku dengan perubahan dalam tahap hormon, jadi hormon yang terdapat dalam plasma darah diperiksa dengan teliti: 17-OH, LH, testosteron bebas, DHEA-c, prolaktin, FSH. Ovari yang terjejas oleh pelbagai sista menghasilkan jumlah hormon lelaki yang berlebihan, jadi analisis akan menunjukkan peningkatan parasnya.

Selalunya, PCOS menyebabkan peningkatan dalam parameter darah seperti kandungan kolesterol, glukosa dan trigliserida, jadi darah mesti tertakluk kepada analisis biokimia.

Sindrom ovari pilycystic boleh berkembang dengan latar belakang rintangan insulin, yang bermaksud bahawa ujian toleransi glukosa oral menjadi wajib.

Jika selepas semua kajian di atas gambar penyakit itu masih tidak jelas, laparoskopi diagnostik boleh ditetapkan.

Dengan menggabungkan semua keputusan yang diperolehi ke dalam satu gambar, doktor menentukan sama ada sindrom ovari polikistik adalah punca ketidaksuburan.

Tonton video ini tentang sama ada dan bagaimana untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik:

Rawatan PCOS

Jika diagnosis dibuat, soalan pertama mana-mana wanita kepada doktor adalah "Bagaimana untuk hamil dengan PCOS?" Memang ada kemungkinan sebegitu. Ini juga boleh berlaku secara spontan, tanpa rawatan yang sewajarnya, tetapi dengan penyakit sebegitu peluang untuk membawa bayi hingga cukup bulan adalah tipis. Oleh itu, setelah mengetahui tentang sindrom ovari polikistik, hanya perlu selepas menghapuskan punca dan akibat penyakit.

Pengurangan berat

Perkara pertama yang doktor akan mengesyorkan seorang wanita lakukan ialah menormalkan berat badannya. Keadaan ini mungkin kelihatan tidak penting kepada ramai, tetapi hubungan antara tisu adiposa dan hormon FSH terlalu hebat untuk dipandang remeh. Jika kelenjar pituitari otak tidak menghasilkan jumlah yang diperlukan hormon ini (dan ini adalah akibat daripada lemak berlebihan dalam badan), ia menjadi bermasalah. Pakar boleh mengesyorkan pelan khusus dan jenis aktiviti fizikal. Sekiranya anda perlu mengatasi tugas ini sendiri, maka anda boleh mulakan dengan berjalan kaki yang mudah dan beralih kepada diet yang sihat.

Terapi hormon

Pilihan hormon yang mana doktor akan melawan sindrom ovari polikistik bergantung kepada punca kegagalan. Mungkin terdapat beberapa daripada mereka:

folikel tidak matang;
folikel matang, tetapi ovulasi tidak berlaku;
wanita itu mempunyai rintangan insulin;
Tahap hormon lelaki dalam badan wanita meningkat.

Mengambil pil perancang

Sesetengah wanita terkejut apabila, bukannya ubat yang menggalakkan kehamilan, mereka tiba-tiba ditetapkan. Walau bagaimanapun, terapi sedemikian masuk akal. Mengambil kontraseptif oral membantu meratakan kitaran bulanan, dan oleh itu, mengawal proses pematangan folikel dengan ovulasi berikutnya. Di samping itu, kontraseptif yang paling kerap ditetapkan membantu menormalkan keseimbangan hormon lelaki dan wanita, dengan itu menghapuskan sebab lain untuk kegagalan kehamilan Laparoskopi ditetapkan tidak lebih awal daripada selepas tiga bulan terapi hormon, akibatnya ia tidak mungkin untuk mencapai kematangan penuh folikel.

Intipati laparoskopi adalah untuk memasukkan kamera khas ke dalam rongga perut, yang mula-mula mencari dan kemudian "gerudi" kawasan ovari yang terjejas oleh sista. Penggerudian ialah pembedahan membuang ketulan. Akibatnya, ovulasi menjadi mungkin. Selain itu, tahap hormon lelaki dalam tubuh wanita secara semula jadi berkurangan, kerana tisu yang menghasilkannya dikeluarkan.

Ubat-ubatan rakyat untuk rawatan sindrom ovari polikistik

Perlu diingat bahawa PCOS adalah penyakit hormon, dan merawat penyakit polikistik dengan ubat-ubatan rakyat adalah berisiko. Semua prosedur mesti dibincangkan dengan doktor anda terlebih dahulu. Ia mungkin dinasihatkan untuk mengambil herba yang menguatkan kesihatan wanita, seperti selasih, licorice. Sekiranya doktor telah meluluskan ubat yang dipilih, maka jangan sekali-kali anda melebihi dos yang ditunjukkan pada pembungkusan ubat.

Dalam kebanyakan kes sindrom ovari polikistik, kehamilan berlaku dalam tempoh 6-12 bulan selepas terapi hormon. Sudah tentu, dengan syarat tiada faktor. Sekiranya kehamilan tidak berlaku akibat pengambilan hormon, maka selepas laparoskopi anda boleh hamil pada ovulasi seterusnya (paling kerap ini juga berlaku dalam tempoh setahun).

Jika laparoskopi tidak membantu, tidak perlu berputus asa. Walaupun ovari yang terjejas oleh sista dikeluarkan, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah IVF, yang membolehkan anda membawa anak yang dikandung menggunakan telur penderma.

Video yang berguna

Tonton video ini mengenai rawatan sindrom ovari polikistik:

Sindrom ovari polikistik adalah patologi biasa dalam ginekologi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peratusan wanita yang menghidap penyakit ini semakin meningkat. Ini mungkin sebahagiannya disebabkan oleh peningkatan kualiti diagnosis penyakit polikistik. Patologi ovari ini menjejaskan bukan sahaja kesejahteraan dan penampilan wanita, tetapi juga keupayaannya untuk melahirkan anak. Apakah kaitan ini?

Polikistik

Penyakit bahagian kemaluan wanita ini telah diketahui dalam bidang perubatan selama lebih dari seratus tahun. Dalam kesusasteraan, ia ditemui di bawah nama sindrom ovari polikistik (scleropolycystic), atau PCOS, serta penyakit Stein-Leventhal.

Apa yang berlaku dengan patologi ini? Dan apakah sebab yang menyebabkan perubahan sedemikian dalam badan? PCOS datang dalam tiga bentuk:

pusat;
adrenal;
ovari.

Bentuk ini mungkin agak berbeza dalam manifestasi mereka, tetapi dalam kebanyakan kes mereka dicirikan oleh ciri umum. Dengan penyakit Stein-Leventhal, perubahan polikistik ovari dan ketidakseimbangan hormon dalam badan diperhatikan.

Di samping itu, sindrom ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

Haid yang jarang, tidak teratur, malah ketiadaannya.
Obesiti.
Selalunya jerawat.
Pertumbuhan bulu badan yang berlebihan.
Pelepasan dari kelenjar susu.
Kemandulan.

Ia adalah ketidakupayaan untuk mengandung anak pada mulanya yang memaksa wanita yang menderita PCOS untuk berjumpa doktor. Adakah terdapat sebarang cara untuk menyelesaikan masalah ini? Bagaimana untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik?

Kehamilan dengan PCOS

Penyebab utama ketidaksuburan dalam sindrom ovari polikistik adalah pelanggaran metabolisme hormon seks. Mereka menyebabkan perubahan dalam penampilan wanita dan menjejaskan fungsi pembiakannya secara negatif. Lebih-lebih lagi, dari masa ke masa, lingkaran ganas terbentuk. PCOS dicirikan oleh obesiti, dan ia adalah tisu adiposa yang merupakan tempat pengumpulan hormon seks, jenis depotnya. Ini hanya memburukkan keadaan.

Penyakit Stein-Leventhal sering berlaku dengan pengeluaran prolaktin yang berlebihan, hormon yang bertanggungjawab untuk pengeluaran susu dalam ibu yang menyusu.

Walau bagaimanapun, ia adalah hiperprolaktinemia - prolaktin berlebihan dalam darah - yang membawa kepada ketidakupayaan untuk mengandung bayi. Selepas bersalin, keadaan ini adalah normal dan disebabkan oleh anovulasi fisiologi. Matlamat hiperprolaktinemia dalam tempoh ini adalah untuk mencegah kehamilan semula sehingga badan wanita pulih. Tetapi dengan sindrom Stein-Leventhal, fenomena ini mengambil watak patologi.

Adakah mungkin untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik? Adakah terdapat kes konsepsi semula jadi atau campur tangan perubatan wajib diperlukan? Apakah langkah yang perlu diambil untuk memastikan keibuan yang ditunggu-tunggu berlaku?

Sindrom ovari polikistik dan kehamilan bukanlah konsep yang saling eksklusif. Sesetengah wanita yang sudah mempunyai anak belajar tentang diagnosis mereka secara kebetulan, semasa ultrasound organ kemaluan. Tetapi kebanyakannya masih perlu menyembuhkan penyakit itu, selepas itu kemungkinan konsep yang berjaya meningkat dengan ketara.

Bagaimana untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik? Doktor mana yang patut anda hubungi untuk rawatan yang betul?

Rawatan PCOS

Rawatan penyakit ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan kehamilan. Hasil positif dengan terapi yang mencukupi diperhatikan dalam 80% wanita. Bagaimanakah sebenarnya sindrom ovari polikistik harus dirawat? Dan adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Pertama sekali, jika anda mengesyaki penyakit ini atau mengadu tentang ketidaksuburan, anda harus menghubungi pakar sakit puan. Dia menetapkan kajian yang sesuai, yang semestinya termasuk ultrasound rahim dan ovari. Ia adalah pemeriksaan ultrasound pada organ kemaluan yang membolehkan kita mengesahkan penyakit ini.

Bergantung pada jenis penyakit, terapi yang sesuai dipilih. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam tiga peringkat:

Terapi pembetulan - perubatan dan bukan perubatan.
Rawatan hormon.
Campur tangan pembedahan.

Kehamilan adalah mungkin selepas setiap peringkat ini. Bergantung pada bentuk penyakit dan keparahannya, seorang wanita mungkin memerlukan jumlah rawatan perubatan yang berbeza.

Terapi pembetulan

Peringkat ini melibatkan normalisasi gangguan metabolik - karbohidrat dan lemak, serta air dan elektrolit. Untuk mencapai kesan, pertama sekali perlu untuk memerangi obesiti. Di samping itu, menurunkan berat badan bermakna menghapuskan depot hormon seks dalam lemak subkutan.

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit radang, jika ada, dan patologi bersamaan - penyakit extragenital kronik, tumpuan jangkitan.

Kaedah bukan ubat untuk memerangi PCOS termasuk:

Terapi diet, terapi pemakanan untuk penurunan berat badan.
Senaman terapeutik.
Balneoterapi – rawatan dengan air mineral.
Terapi lumpur.
Aeroterapi.
Fisioterapi menggunakan faktor semula jadi di sanatorium.

Penggunaan kaedah bukan ubat semata-mata boleh menormalkan berat badan dan keseimbangan hormon, memulihkan fungsi haid dan mengakibatkan kehamilan. Tetapi lebih kerap penggunaan dadah diperlukan.

Untuk merawat penyakit kronik dan fokus jangkitan, doktor menggunakan ubat anti-radang dan antibiotik. Hiperprolaktinemia yang dikenal pasti memerlukan penindasan sintesis hormon ini dengan ubat khas - Bromocriptine atau Parlodel.

Hirsutisme yang teruk, sebagai peraturan, menunjukkan keperluan untuk terapi dengan hormon adrenal - glukokortikoid. Rawatan ini biasanya dijalankan dua hingga tiga minggu sebelum peringkat kedua.

Rawatan hormon

Pada peringkat kedua rawatan PCOS, hormon seks dan steroid digunakan. Ini boleh menjadi estrogen, gestagens, ubat-ubatan yang merangsang ovulasi.

Terdapat beberapa rejimen rawatan dengan hormon seks bergantung kepada bentuk penyakit:

Penggunaan estrogen dan gestagens mengikut skema kitaran, dengan mengambil kira fasa kitaran haid. Terapi ini berlangsung sehingga dua bulan, selepas itu clomiphene citrate, atau clostilbegit, ditetapkan. Penggunaan clomiphene citrate boleh menyebabkan ovulasi dan membuat konsepsi mungkin.
Rawatan dengan gonadotropin, yang juga merupakan perangsang ovulasi. Mereka sering digabungkan dengan clomiphene citrate untuk meningkatkan kesannya.
Penggunaan progestin sintetik - dua komponen, termasuk estrogen dan gestagens. Ubat-ubatan ini pada asasnya adalah kontraseptif; ia menyekat semua bahagian fungsi pembiakan. Tetapi kontraseptif mempunyai kesan pemulihan - merangsang ovulasi selepas ia dihentikan. Ia adalah harta ini yang membawa kepada kehamilan dengan latar belakang sindrom ovari polikistik. Kesannya boleh bertahan sehingga tiga bulan, kadang-kadang lebih lama.
Rawatan terpencil dengan gestagens. Kaedah ini digunakan apabila terdapat pertumbuhan berlebihan endometrium. Sebagai peraturan, pakar ginekologi menetapkan pregnin, norxolut atau progesteron mengikut skema tertentu, dalam fasa kedua kitaran haid. Jika perlu, hormon boleh ditetapkan untuk tempoh yang lebih lama - 3 bulan. Walau bagaimanapun, selepas ini wanita itu menjalani pemeriksaan susulan - ultrasound, histeroskopi.

Rawatan hormon menunjukkan hasil yang baik dan membawa kepada kehamilan pada kebanyakan wanita dengan sindrom ovari polikistik. Sekiranya ia ternyata tidak berkesan, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk PCOS melibatkan reseksi ovari - penyingkiran sebahagian daripadanya. Ini adalah kaedah yang berkesan, selepas itu kehamilan berlaku pada kebanyakan wanita dan dalam masa yang singkat.

Sebelum ini, operasi dilakukan oleh laparotomi - pembedahan dinding perut. Perubatan moden menggunakan teknik yang lebih lembut - laparoskopi, selepas itu tiada parut dan peratusan komplikasi pasca operasi adalah minimum. Juga, tidak seperti laparotomi, kaedah ini mengurangkan kemungkinan mengembangkan perekatan dalam rongga perut.

Sindrom ovari polikistik bukan hukuman mati hari ini.

Rawatan yang tepat pada masanya dan cekap dalam kebanyakan kes membolehkan bukan sahaja memulihkan kitaran haid, tetapi juga membawa kepada permulaan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu.

Sindrom ovari polikistik adalah akibat gangguan hormon dalam tubuh wanita. Ia menampakkan diri dalam bentuk pembentukan jenis "kalung" kecil pada ovari, yang menyebabkan saiznya meningkat (sehingga 40-50 mm). Sehingga kini, perubatan moden masih belum menemui jawapan yang tepat kepada persoalan mengapa sindrom ovari polikistik berlaku. Sesetengah pakar percaya bahawa ketidakseimbangan hormon difasilitasi oleh banyak pengguguran, tekanan dan penyakit berjangkit pada zaman kanak-kanak, sementara saintis lain menganggap sindrom ovari polikistik sebagai penyakit keturunan.

Sindrom ini adalah akibat daripada ketidakseimbangan hormon, yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran insulin, dan akibat daripada hormon seks lelaki (androgen): testosteron, 17-OH progesteron, DHEA-S. Mereka menyekat pengeluaran semula jadi hormon wanita (estrogen dan progesteron), yang secara signifikan mempengaruhi pematangan folikel dan pembebasan telur.

Manifestasi sindrom ovari polikistik

Perkara pertama yang perlu diberi perhatian oleh wanita adalah haid yang tidak teratur atau ketiadaannya sepenuhnya. Oleh kerana androgen menghalang kematangan normal telur dan ovulasi, kitaran haid ditangguhkan selama beberapa bulan, atau bahkan enam bulan. Oleh itu, tiada ovulasi, dan akibatnya, ketidaksuburan wanita berkembang.

Manifestasi kecil sindrom ovari polikistik termasuk:

Hiperandrogenisme (peningkatan tahap hormon seks lelaki dalam darah) menampakkan diri dalam bentuk ruam pada kulit, peningkatan berminyak, serta keguguran rambut, sehingga kebotakan separa. Hiperandrogenisme juga termasuk peningkatan pertumbuhan rambut pada badan wanita mengikut corak lelaki (di dada, kaki, perut, belakang dan di atas bibir atas).
Berat badan berlebihan. Menurut statistik, sehingga 50% wanita dengan sindrom ovari polikistik telah meningkatkan berat badan, di mana 10% adalah obesiti tahap pertama dan kedua.
Ovari membesar mengikut ultrasound, selalunya dengan kapsul yang menebal.
Pendarahan pertengahan kitaran dan haid yang menyakitkan.
Kemandulan.

Seorang wanita mungkin mengalami gejala di atas dan tidak memberi perhatian kepada mereka selama bertahun-tahun; keinginan untuk rawatan timbul hanya apabila percubaan untuk hamil anak tidak berjaya, kerana kehamilan dengan PCOS hampir mustahil. Setelah mengetahui tentang diagnosis sindrom ovari polikistik, mana-mana wanita yang ingin menjadi ibu pada masa akan datang pasti akan bertanya kepada doktor soalan: bagaimana untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik? Sindrom ini boleh diterbalikkan dan bukan penyakit, jadi ia tidak boleh disembuhkan; anda hanya boleh mencipta keadaan yang menguntungkan sementara untuk kehamilan.

Bagaimana untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik?

Seorang wanita yang ingin menjadi seorang ibu, mengetahui tentang diagnosisnya, harus pergi ke institusi perubatan dan berjumpa doktor yang kompeten yang akan memilih untuknya kaedah optimum untuk merawat ketidaksuburan akibat sindrom ovari polikistik. Sekiranya anda mempunyai sindrom ovari polikistik, anda boleh hamil selepas menjalani rawatan.

Kaedah pembuahan dengan penyakit polikistik:

Penjejakan ovulasi. Ovulasi dengan penyakit polikistik jarang berlaku, tetapi kadang-kadang cukup untuk menjejaki saat telur meninggalkan ovari untuk cuba mengandung anak. Ini akan dibantu dengan mengekalkan carta suhu basal, yang penyusunannya melibatkan pengukuran suhu harian dengan termometer dalam dubur, faraj atau rongga mulut, dengan rakaman lanjut dan perbandingan keputusan. Ujian ovulasi juga digunakan, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi. Kawalan pertumbuhan folikel dominan dan pembebasan telur dipantau oleh ultrasound.
Mengambil ubat bukan hormon. Penyebab biasa sindrom ovari polikistik, yang tidak disebutkan di atas, adalah gangguan endokrin, iaitu rintangan insulin, akibat ketidakpekaan reseptor tisu kepada insulin. Untuk meneutralkan hormon ini, ubat Metformin (Siofor, Glucophage), yang bertujuan untuk rawatan diabetes jenis 2, ditetapkan. Ia meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin, dan sebagai hasilnya, mengurangkan tahap androgen. Dalam rawatan penyakit polikistik, ubat Clomid telah membuktikan dirinya dengan baik, merangsang pengeluaran hormon wanita yang diperlukan untuk ovulasi penuh. Selalunya kedua-dua ubat digabungkan untuk meningkatkan kesan rawatan.
Mengambil ubat hormon. Kebanyakan doktor menetapkan COC (kontraseptif oral gabungan) untuk sekurang-kurangnya tiga bulan, diikuti dengan pemberhentian. Semasa mengambilnya, ovari tidak aktif, dan selepas menghentikan ubat mereka mula bekerja dengan daya berganda, jadi 80% ovulasi berlaku dalam kitaran pertama selepas menghentikan COC dan kehamilan adalah mungkin.
Rangsangan ovulasi. Prosedur untuk mendorong ovulasi melibatkan pengambilan beberapa kumpulan ubat hormon mengikut rejimen tertentu yang ditetapkan oleh doktor. Rangsangan dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor dan pemantauan ultrasound. Ubat "Clostilbegit" ditetapkan, yang membolehkan anda memulakan proses pematangan folikel, kemudian suntikan hCG dilakukan untuk memecahkan folikel dan melepaskan telur matang daripadanya. Persediaan yang mengandungi progesteron ditetapkan sejurus selepas ovulasi, untuk mewujudkan keadaan optimum untuk pelekatan telur yang disenyawakan dan menyokong kehamilan (jika ia telah berlaku).
Laparoskopi. Prosedur ini adalah berdasarkan penyingkiran sista pada ovari melalui pembedahan. Untuk sindrom ovari polikistik, kaedah ini adalah yang paling berkesan, kerana dalam 95% ia membolehkan seorang wanita hamil dalam tempoh 3-6 bulan pertama.
IVF (persenyawaan in vitro). Kaedah ini adalah yang paling sukar dan mahal, tetapi ia memberi peluang besar untuk hamil dengan PCOS. Ia berdasarkan implantasi telur yang disenyawakan ke dalam rongga rahim wanita. IVF digunakan untuk sindrom ovari polikistik apabila kaedah pembuahan lain gagal.

Dalam menghapuskan manifestasi penyakit polikistik dan rawatannya, herba perubatan "Borovaya uterus" dan "Berus Merah", serta pelbagai makanan tambahan yang mengandungi ekstrak palma kerdil, akar likuoris dan bijak, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Perlu diketahui bahawa ubat-ubatan sendiri berbahaya kepada kesihatan, jadi penting untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil ubat dan herba.

Dalam perubatan moden, ovari polikistik bukanlah hukuman mati, kerana terdapat banyak kaedah yang diuji dan terbukti untuk anda hamil.

Kehamilan dengan sindrom ovari polikistik

Jika seorang wanita berjaya hamil menggunakan kaedah di atas, ini hanya separuh kejayaan; Adalah diketahui bahawa pada wanita dengan sindrom ovari polikistik risiko pengguguran spontan adalah tiga kali lebih tinggi daripada ibu hamil yang sihat. Doktor yang akan memantau wanita sepanjang kehamilan, merujuk kepada sindrom ovari polikistik yang sedia ada, menetapkan kursus ubat untuk mencegah keguguran dan kelahiran pramatang. Terapi hormon dengan progesteron (Duphaston, Utrozhestan) ditetapkan dari awal kehamilan hingga akhir minggu ke-16. Dalam sesetengah kes, ubat ini diambil sehingga 28-30 minggu.

Ibu mengandung kadangkala diberi Metformin dan Dexamethasone (dos dipilih oleh doktor berdasarkan keputusan ujian dan ciri-ciri badan wanita) untuk mengelakkan keguguran dan perkembangan diabetes semasa hamil. Oleh kerana sindrom ovari polikistik mengehadkan keupayaan untuk mengawal insulin dalam darah, adalah penting untuk mematuhi diet rendah karbohidrat, yang terdiri daripada mengurangkan penggunaan karbohidrat ringkas (gula-gula, makanan berkanji). Sama ada kemungkinan untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik bergantung pada setiap kes tertentu.

Bersalin dan PCOS

Dengan rawatan yang betul untuk sindrom ovari polikistik, bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa mustahil untuk hamil, dalam kebanyakan kes konsepsi berlaku dengan jayanya. Walau bagaimanapun, kehamilan mungkin tidak berjalan lancar seperti wanita yang sihat secara somatik dan ginekologi. Perkara yang sangat penting dalam pengurusan pesakit sedemikian adalah memantau profil hormon, kerana perubahan hormon ciri sindrom ovari polikistik boleh menjejaskan perjalanan kehamilan ini. Ia juga wajib memantau paras gula dalam darah dan menjalankan ujian toleransi glukosa selama dua jam.

Keguguran dengan PCOS

Oleh itu, disebabkan oleh hiperandrogenisme dalam PCOS, komplikasi boleh timbul seperti ancaman keguguran, keguguran spontan, ancaman kelahiran pramatang, serta kelahiran itu sendiri, yang mungkin tidak berlaku tepat pada masanya, tetapi lebih awal. Dengan tahap hormon seks lelaki yang tinggi, dexamethasone kadangkala diperlukan. Juga, dalam kes kehamilan yang rumit, dengan ancaman keguguran atau kelahiran pramatang, ubat progestogen - utrozhestan, duphaston - boleh ditetapkan.

PCOS dan bersalin diteruskan tanpa sebarang keanehan jika kelahiran bermula selepas 37 minggu. Mereka yang melahirkan dengan PCOS ambil perhatian bahawa, sebenarnya, kehamilan disertai dalam kebanyakan kes dengan rawatan hospital. Kemasukan ke hospital dalam 80% kes adalah berdasarkan tanda-tanda ancaman keguguran.

Adakah PCOS hilang selepas bersalin?

Sekiranya diagnosis ovari polikistik telah ditubuhkan dan tidak ada keraguan mengenainya, maka penyakit seperti itu tidak dapat dihapuskan dengan sendirinya. Selepas bersalin, aspek wajib bagi wanita tersebut termasuk mengekalkan diet seimbang, yang mengurangkan jumlah makanan berkarbohidrat yang diambil, aktiviti fizikal sederhana,

mengawal paras gula dalam darah, selepas tamat penyusuan, jika perlu, mengambil ubat kumpulan metformin, seperti Siofor, glucophage, menetapkan kontraseptif oral gabungan dengan aktiviti antiandrogenik yang jelas.

Ramai wanita selepas melahirkan berminat dengan soalan: bila kitaran haid akan disambung semula?

Ini bergantung kepada beberapa faktor, sebagai contoh, berapa lama wanita itu akan mengekalkan laktasi, bagaimana sebenarnya kitaran ini, serta berapa berat badan semasa mengandung dan apa yang berlaku pada masa ini. Sekiranya cadangan di atas diikuti, kitaran haid boleh menjadi teratur, tetapi jika tiada kawalan ke atas gaya hidup dan pemakanan, peratusan pemulihan sekurang-kurangnya sebahagian kitaran ovari-haid agak rendah.

Walau apa pun, selepas bersalin, seorang wanita harus sentiasa dipantau oleh pakar obstetrik-ginekologinya dan, jika perlu, menerima terapi yang bertujuan untuk memerangi keadaan patologi ini.

Kehamilan dengan PCOS: ulasan

Sesungguhnya, mengikut proses patologi yang berlaku di dalam tubuh wanita apabila didiagnosis dengan sindrom ovari polikistik, masalah timbul dengan kitaran haid, dan, dengan itu, dengan kehamilan. Diagnosis ini menyebabkan ketidaksuburan bagi kebanyakan pasangan sehingga mereka berjumpa pakar yang berkelayakan yang akan menetapkan terapi rawatan yang sesuai.

Forum untuk ibu yang mapan dan bakal ibu penuh dengan pelbagai perbincangan mengenai topik "cara hamil dengan PCOS," ulasan dikemas kini setiap hari dan mengandungi banyak nasihat berbeza yang menunjukkan pusat perubatan, doktor, kaedah diagnostik dan terapi.

Kebanyakan wanita meninggalkan maklum balas positif mengenai kehamilan mengenai pengambilan ubat hormon dan campur tangan laparoskopi.

Antara ubat hormon yang paling kerap ditetapkan pada pesakit sedemikian adalah gabungan ubat oral dengan aktiviti antiandrogenik yang jelas: Jess, Diane-35. Sesetengah memuji rawatan PCOS dengan Regulon, dan perancangan kehamilan, dan ulasan bergantung pada ciri-ciri individu badan wanita, ketepatan masa mendapatkan bantuan perubatan, serta kualiti rawatan yang ditetapkan.

Ulasan juga ternyata sangat positif mengenai cara yang agak mudah tetapi berkesan untuk menormalkan tahap hormon dan mengurangkan gejala klinikal sindrom ovari polikistik - mengubah diet wanita ke arah meningkatkan komponen protein diet dan mengurangkan komponen karbohidrat. Dalam sesetengah kes, berdasarkan ulasan yang ditinggalkan oleh seorang wanita yang telah melalui kedua-dua peringkat, lebih banyak kesan demonstratif daripada pembetulan gaya hidup boleh diperhatikan. Walau bagaimanapun, semuanya adalah individu dan memerlukan pendekatan khusus dalam setiap kes tertentu.

PCOS dan kehamilan: ulasan kaedah operasi memerangi

Kaedah laparoskopi untuk merawat ketidaksuburan dalam sindrom ovari polikistik juga menerima sejumlah besar ulasan positif. Iaitu, ini terpakai kepada penggerudian laparoskopi, serta reseksi baji ovari. Selepas campur tangan pembedahan sedemikian, kehamilan berlaku pada 80% wanita.

Perkara utama dalam memerangi penyakit ini adalah lawatan tepat pada masanya ke doktor dan permulaan terapi kompleks. Adakah mungkin untuk hamil dengan sindrom ovari polikistik dan haid yang tidak teratur hanya boleh dikatakan selepas pemeriksaan dan perundingan dengan pakar.

Popular dalam kategori: