Sirotyuk A. L
Teknik ini adalah multidimensi dan
direka untuk menilai:
visuospatial
kemahiran (membina),
organisasi ruang,
ingatan visuospatial,
fungsi pengurusan (perancangan dan
organisasi aktiviti, sewenang-wenangnya
peraturan aktiviti)
keupayaan untuk mengendalikan kompleks
maklumat dan pembelajaran.
Sosok kompleks Rey-Osterreich
Subjek dibentangkan dengan gambar untuk dilukis,pada masa yang sama, ia dilakukan dengan 5-6 pensel pelbagai
warna. Dengan menukar warna, ia dianggarkan
urutan lukisan bahagian yang berbeza
angka dengan itu dinilai pendekatan kepada
organisasi maklumat. Selepas melukis angka itu
sampel dikeluarkan selama 3 minit, selepas itu
sehelai kertas kosong disediakan dan satu rajah ditanya
lukis dari ingatan, juga dengan perubahan warna
pensel dalam susunan tertentu.
Pelaksanaan metodologi dinilai bukan sahaja oleh
hasil akhir, tetapi juga proses itu sendiri
perlaksanaan. . Di luar urutan lukisan
pelbagai elemen figura juga diperhatikan
pelbagai ralat penyalinan sebagai kualiti
parameter untuk dinilai. Strategi Lukisan Bentuk:
1) subjek bermula dari yang utama
segi empat tepat dan melukis butiran mengikut
hubungan dengannya (halaman konfigurasi);
2) subjek bermula dengan perincian
melekat pada utama
segi empat tepat, atau dari plot
segi empat tepat dan kemudian berakhir
segi empat tepat dan teruskan kepada yang lain
bahagian bersebelahan dengannya;
3) subjek bermula dengan kontur umum
angka tanpa membezakan yang utama
segi empat tepat dan kemudian lukis bahagian dalam
butiran di dalam kontur; 4) subjek melekatkan bahagian antara satu sama lain
rakan tanpa struktur organisasi;
5) subjek salinan berdiri bebas
bahagian rajah tanpa menonjolkan struktur;
6) subjek menggantikan lukisan rajah dengan
lukisan objek biasa, contohnya,
rumah atau bot;
7) subjek menghasilkan yang tidak dapat dikenali
lukisan.
Kriteria untuk penilaian:
Ketepatan penyalinan dan pengeluaran semula.Organisasi (lokasi utama
garis rajah dalam hubungan antara satu sama lain).
Gaya (strategi lukisan dan
pembiakan angka).
"Ralat" semasa menyalin dan
main balik (putaran, mengimbangi,
persatuan, ketekunan).
Kesimpulan yang diperoleh daripada analisis keputusan:
1) pengeluaran semula angka "sebahagian" (bukanconfig) sangat jarang berlaku
pada kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun. Lebih-lebih lagi,
tidak kira umur (dari 6 tahun)
lebih biasa digunakan dalam main balik
strategi konfigurasi;
2) Ralat dan herotan bukanlah perkara biasa
syarat menyalin. Matthews et al. (2001) mengkaji tiga kumpulan kanak-kanak dengan
kerosakan otak:
meresap, hadapan, dan temporal.
Dalam kumpulan dengan lesi meresap berbanding dengan
norma itu dipandang rendah prestasi organisasi dan
ketepatan dalam penyalinan dan pengeluaran semula,
mereka. semua penunjuk utama dipandang remeh.
Dalam kumpulan dengan lesi frontal dipandang remeh
penunjuk organisasi, serta angka yang
disalin dan diterbitkan semula dalam serpihan (mengikut
kriteria gaya), dengan kekurangan fungsi
perancangan.
Dalam kumpulan dengan lesi temporal, menyalin, dalam
secara umum, tidak berbeza dari norma, tetapi
main balik adalah lebih teruk.
10. Prinsip tafsiran neuropsikologi hasil dan proses pelaksanaan teknik ini
Tiga paksi:1. Lateral (kanan - hemisfera kiri),
2. Anterior - posterior (lobus hadapan -
lobus oksipital),
3. Gabus - subkortikal.
11. Paksi sisi
1) Keutamaan untuk satu atau bahagian lain helaian untuk pembiakan ataumenyalin angka berkorelasi, sebagai peraturan, dengan yang lebih aktif
hemisfera pemprosesan maklumat kanak-kanak ini. Jadi,
lukisan yang dialihkan ke sebelah kiri helaian digabungkan dengan
masalah ciri disfungsi kiri
hemisfera, dengan hemisfera kanan yang lebih aktif. lukisan,
beralih ke sebelah kanan helaian, digabungkan dengan masalah,
ciri pelanggaran fungsi hemisfera kanan, dengan lebih banyak lagi
hemisfera kiri aktif. (Salinan penuh dan
pembiakan rajah memerlukan kedua-duanya berfungsi secara normal
hemisfera.)
2) Keutamaan kesilapan dalam satu atau separuh lagi angka, sebagai
biasanya bercakap tentang pelanggaran yang berkaitan dengan kontralateral
hemisfera. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira umur
aspek: sehingga 7-8 tahun, kesilapan di sebelah kanan angka adalah perkara biasa
terdapat dalam norma. Di samping itu, kualiti main semula
susunan penyalinan boleh menjejaskan: kadangkala unsur-unsur yang
yang terakhir (atau yang pertama) disalin, ia diterbitkan semula dengan lebih baik.
3) Biasanya, kebanyakan kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun bermula
lukis bentuk dari sebelah kirinya.
12.
4) Keutamaan strategi konfigurasi (singsingkan yang utamastruktur rajah) adalah ciri kaedah hemisfera kanan
pemprosesan maklumat. Biasanya mula mendominasi dengan usia
hanya pendekatan sedemikian. Sehingga 8 tahun, bagaimanapun, dengan strategi konfigurasi
boleh dipertimbangkan untuk menyerlahkan kontur angka, dan bukan utamanya
struktur (segi empat tepat dan garisan yang membahagikannya dan
garisan pepenjuru).
5) Dengan patologi hemisfera kanan, kanak-kanak menyalin atau
menghasilkan semula (main semula lebih diagnostik
bermaklumat berkenaan laterality) elemen individu
angka, tetapi tidak boleh mengasingkan struktur tunggalnya,
konfigurasi. Dengan patologi hemisfera kiri, kanak-kanak itu boleh
menyalin atau mengeluarkan semula konfigurasi utama rajah, tetapi
tidak boleh menghasilkan semula atau menyalin bahagian dengan betul.
6) Masalah dengan penyepaduan maklumat antara hemisfera, selalunya
dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan sambungan komisar,
boleh dicerminkan semasa ketiadaan semasa menyalin atau
pembiakan unsur-unsur bahagian tengah rajah.
7) Putaran keseluruhan corak sebanyak 90 darjah, i.e. menegaknya
pembiakan atau penyalinan adalah perkara biasa pada kanak-kanak dengan
pelanggaran perkembangan pertuturan dan fungsi hemisfera kiri. DALAM
Biasanya, putaran sedemikian sering dijumpai pada kanak-kanak prasekolah dan
budak darjah satu.
13. Gandar hadapan-belakang
1.2.
3.
4.
Dengan pelanggaran fungsi zon frontal (terutamanya prefrontal),
dilanggar sikap yang betul elemen antara satu sama lain, tetapi
ini (berbeza dengan patologi hemisfera kanan yang diterangkan di atas, dan
dari patologi parietal), terdapat konfigurasi umum angka itu.
Sekiranya berlaku pelanggaran zon parietal, konfigurasi umum dan
hubungan unsur antara satu sama lain.
Melanggar fungsi lobus frontal, ia juga merupakan ciri
ketekunan, peninggalan elemen penting angka, penggantian
elemen angka kepada imej objek biasa.
Penyalinan biasa, tetapi pembiakan yang lemah adalah tipikal
dengan pemeliharaan fungsi lobus hadapan dan fungsi terjejas
lobus temporal. Penyalinan yang lemah, tidak teratur, dengan
main balik biasa, tipikal yang melanggar fungsi
lobus hadapan dan pemeliharaan fungsi lobus temporal.
"Melampirkan" gambar pada salah satu tepi helaian mungkin tidak
sahaja, dan tidak setakat bukti disfungsi satu atau yang lain
hemisfera, berapa banyak bukti patologi frontal.
14. Paksi kortiko-subkortikal
Masalah main balik mungkin berlaku apabilapenyalinan perlahan, kadangkala dikaitkan dengan tidak mencukupi
kecekapan pengekodan maklumat. Masalah sebegitu
mungkin dikaitkan dengan disfungsi batang otak
mengaktifkan sistem, serta pelanggaran sistem talamokortikal.
Kehadiran "pencerobohan", i.e. unsur asing, termasuk
ketekunan, sering berlaku dalam pelanggaran subkortikal
struktur (selalunya ini boleh menjadi sistem yang termasuk frontal
lobus dan ganglia basal).
Kecenderungan kepada mikrograf apabila menyalin atau
pembiakan mungkin melibatkan pelanggaran atau
sistem subkortikal yang tidak terbentuk yang menyokong
fungsi grafomotor.
Tafsiran mesti diambil kira
interaksi di sepanjang ketiga-tiga paksi, serta dalam setiap paksi
RHEA-OSTERRIETA DAN KEPENTINGAN PSIKODIAGNOSTIKNYA UNTUK KELAYAKAN KEKURANGAN NEUROCOGNITIF
L.I. Wasserman, T.V. Cherednikova (St. Petersburg)
Anotasi. Diperkenalkan ulasan ringkas Kesusasteraan mengenai kaedah "Rajah Kompleks" Rey-Osterriet, dikenali secara meluas di luar negara sebagai alat yang sah untuk psikodiagnostik pelbagai jenis defisit neurokognitif, penilaian kualitatif dan psikometriknya dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, untuk tujuan diagnosis pembezaan, prognosis berfungsi, pemantauan dinamik dan pembetulan disfungsi kognitif semasa rawatan dan pemulihan.
Kata kunci: ujian "Angka Kompleks" Rey - Osterrieta; defisit neurokognitif; diagnostik neuropsikologi.
Di antara pelbagai kaedah penyelidikan neuropsikologi, tempat istimewa diberikan kepada kaedah Rey-Osterriet "Rajah Kompleks" (KFR-O). Kecukupan penggunaannya untuk tujuan saintifik dan praktikal ditekankan dalam kesusasteraan khusus, termasuk fakta bahawa ia termasuk dalam senarai antarabangsa alat untuk menilai disfungsi kognitif dalam neurologi, psikiatri (dewasa dan kanak-kanak) dalam pemeriksaan dan ujian baru. ubat: antipsikotik dan antidepresan. Dalam hal ini, KFR-O menarik minat pakar domestik. Mereka ditawarkan gambaran ringkas tentang bahan mengenai teknik neuropsikologi bukan lisan multidimensi ini, penyesuaian dan penyeragaman semula yang dilakukan oleh pengarang artikel berdasarkan kerjasama antarabangsa.
Penerangan Ringkas ujian dan sifat psikometriknya. Dalam kesusasteraan saintifik asing, anda boleh menemui pelbagai nama untuk ujian ini: "Ujian Rajah Kompleks" (Ujian Rajah Kompleks - CFT), "Angka Rhea" (Rajah Rey - RF), "Rhea - Rajah Osterrieta", "Rhea - Osterrieta complex figure" (ROCF), Sistem Pemarkahan Kualitatif Boston untuk ujian Rey - Osterreith Complex Figure (BQSS). Dalam kesusasteraan domestik, nama "Tokoh Rey - Osterrits" atau "Ujian Rey - Osterrits" disebut. Pengarang teknik ini dan tokoh itu sendiri ialah A. Ray, yang mencipta ujian pada tahun 1941 untuk mengkaji ciri-ciri persepsi visual yang berkaitan dengan usia pada kanak-kanak. Dia mencadangkan untuk menyalin graf kompleks terlebih dahulu
angka fizikal daripada sampel yang dicadangkan, dan kemudian lukiskannya daripada ingatan selepas selang 3 minit. Kemudian, P. Osterriet mengubah suai ujian Ray. Beliau memperkenalkan anggaran kuantitatif untuk ketepatan menyalin dan menghasilkan semula angka dari ingatan dan meletakkan gaya menyalin angka mengikut kriteria perkembangan umur mereka, menyerlahkan tujuh peringkatnya. Selepas itu, E. Taylor menambah baik sistem penilaian ini.
Perbezaan dalam tugas, prosedur, angka ujian. Pada masa ini, terdapat pelbagai versi ujian ini, yang berbeza bukan sahaja dalam sistem pemarkahan, tetapi juga dalam bilangan tugas, prosedur permohonan, dan juga angka ujian. Sebagai contoh, lebih daripada lima varian angka ujian itu sendiri diketahui (angka Taylor, empat angka Kolej Perubatan Georgia, dsb.), yang direka untuk menggantikan satu sama lain secara sama dalam ujian berulang untuk mengelakkan kesan latihan. Walau bagaimanapun, terdapat persamaan yang tidak lengkap bagi versi ini dan watak Ray yang lebih kompleks dan tidak boleh diungkapkan, yang atas sebab ini ternyata lebih sensitif terhadap defisit neurokognitif. Bilangan tugasan dalam versi ujian yang berbeza berbeza dari 2 hingga 4: penyalinan, pembiakan segera, serta ingatan tertunda angka dan pengiktirafan bahagiannya. Para penyelidik menekankan bahawa ingatan yang tertunda mungkin lebih sensitif kepada pelbagai gangguan ingatan daripada yang segera. Oleh kerana perbezaan yang sangat kecil biasanya ditemui antara ingatan segera dan tertunda, kemerosotan penarikan semula tertunda mungkin ketara secara klinikal. Sesetengah pengarang juga memperkenalkan tugas pengiktirafan, yang dibentangkan selepas penarikan balik tertunda untuk mencairkan kesan lupa (kehilangan maklumat sebenar) dan kesulitan mengingat semula yang disebabkan oleh faktor sampingan. Di samping itu, keadaan pengiktirafan ternyata sensitif terhadap patologi otak secara umum dan kepada lesi sisi khususnya. Oleh itu, kejayaan pengiktirafan dalam patologi organik otak cenderung lebih tinggi daripada kejayaan mengingat angka, yang tidak tipikal untuk norma. Dalam prosedur yang berbeza untuk penggunaan CFR-O, masa kelewatan untuk pembiakan berbeza-beza: sehingga 3 minit untuk panggilan semula segera dan dari 15 hingga 60 minit untuk panggilan tertunda, yang tidak menjejaskan keputusan dalam julat yang ditunjukkan dengan ketara. Satu lagi pengubahsuaian prosedur ujian adalah penggunaannya dalam paradigma pembelajaran, apabila subjek diberi amaran tentang keperluan untuk mengingati angka tersebut dan diberi beberapa percubaan terhad masa untuk menyalinnya untuk ini.
Sistem penilaian. Terdapat banyak sistem pemarkahan yang berbeza untuk "angka kompleks" Ray
Teknik bukan lisan "Angka kompleks"
mereka - direka khas hanya untuk sampel kanak-kanak. Semua sistem penilaian menawarkan kriteria yang berbeza untuk mengukur ketepatan penyalinan dan penarikan balik, serta organisasi sebagai manifestasi peraturan hadapan fungsi neurokognitif. Sistem berasingan, seperti Boston (BQSS), menambah anggaran ini dengan keupayaan untuk mengukur ciri kualitatif gambar. Ujian Ray versi Boston (BSTS) merangkumi 6 jumlah penilaian pelbagai fungsi kognitif dan 17 parameter untuk menilai ciri kualitatif lukisan rajah, sebagai yang paling multidimensi, terperinci dan diseragamkan dengan ketat antara semua sistem penilaian yang tersedia untuk KFR-O. ujian. Ini menentukan pilihan sistem penilaian Boston untuk ujian Ray untuk penyesuaiannya dan pengenalan seterusnya ke dalam amalan psikodiagnostik di negara kita.
Antara ciri kualitatif lukisan, pelbagai pengarang paling kerap membezakan parameter gaya dan tahap organisasi. Gaya disenaraikan dalam kategori yang berbeza: daripada orientasi terperinci (melukis rajah dalam bahagian, serpihan) kepada orientasi konfiguratif semata-mata (peralihan yang konsisten daripada keseluruhan umum kepada yang tertentu apabila menggambarkan rajah). Di antara gaya ini, gaya lukisan perantaraan campuran dibezakan. Penilaian terperinci organisasi dibentangkan dalam. Adalah diperhatikan bahawa dalam beberapa kes patologi otak, indeks organisasi lebih sensitif daripada penilaian ketepatan imej. Secara umumnya dipersetujui bahawa parameter gaya dan organisasi juga bernilai dalam menilai tahap perkembangan kognitif kanak-kanak.
Dalam literatur, terdapat data mengenai jenis kebolehpercayaan pengukuran yang berbeza mengikut ujian CFR. Kebanyakan kajian menunjukkan korelasi intratest yang tinggi (untuk penilai yang berbeza) dan intertest (antara sistem yang berbeza) berhubung dengan penunjuk kuantitatif umum dan penyebaran korelasi yang luas untuk parameter kualitatif individu, yang menunjukkan ketelitian dan kejelasan kriteria yang tidak mencukupi untuk penilaian mereka. . Pada masa yang sama, versi awal pentaksiran yang pendek dan ringkas adalah selaras dengan sistem moden dan lebih kompleks. Kebolehpercayaan ujian semula diiktiraf sebagai boleh diterima dalam selang enam bulan hingga 1 tahun dengan pengukuran berulang. Untuk ujian semula yang lebih pendek, versi alternatif bagi angka Ray lebih disukai, dan kebolehpercayaan ukuran pada versi angka ujian ini (cth, angka Taylor) dinilai tinggi untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.
Kesahan konstruk ujian. Pada masa ini, ujian itu menemui aplikasi terbaik dalam menilai kebolehan visual-spatial, visual-konstruktif, ingatan visual, persepsi, motor, fungsi kawalan: strategik
Jurnal Psikologi Siberia
penyelesaian masalah, perancangan, penyepaduan, dsb. Keputusan kajian faktorial dan korelasi mengesahkan kesahan konstruk ujian dalam mengukur fungsi visual-konstruktif, organisasi (di bawah keadaan penyalinan) dan ingatan (di bawah keadaan ingat dan pengecaman). Dalam kajian kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, serta pesakit dengan patologi neurologi, korelasi positif yang ketara didapati antara hasil penyalinan dalam ujian CFR-O dengan penilaian teknik ingatan, contohnya, dengan Skala Memori Wechsler, dan visual- ujian spatial (Kiub, penambahan rajah, dsb.) .
Perakaunan untuk faktor sampingan. Para penyelidik mencatatkan keperluan untuk mengambil kira beberapa kesan sampingan pada keputusan diagnostik neuropsikologi menggunakan ujian KFR-O, khususnya, pada bahagian kecerdasan, pendidikan, jantina, umur, dan faktor tangan kanan-kiri. -tangan dan budaya.
1. Kepintaran. Jadi, jumlah penunjuk ketepatan penyalinan dan pengeluaran semula angka itu berkorelasi dengan penunjuk kecerdasan bukan lisan dan umum orang dewasa. Pada kanak-kanak yang mempunyai kecerdasan rendah dan tinggi, terdapat juga perbezaan yang ketara dalam prestasi ujian Ray, khususnya, dalam bilangan butiran dan ralat yang dihasilkan semula dengan betul, terutamanya putaran keseluruhan angka atau elemen individunya semasa menyalin.
2. Pendidikan. Kesan pendidikan terhadap markah ujian Ray adalah kurang pasti. Sesetengah penyelidik melaporkan penurunan gred dalam mata pelajaran dengan tahap pendidikan yang rendah, tetapi yang lain tidak mengesahkan ini dalam keadaan apabila pengaruh kecerdasan disamakan dalam kumpulan pendidikan yang berbeza.
3. Jantina. Data tentang kesan jantina terhadap keputusan ujian oleh subjek dewasa adalah bercanggah. Sesetengah penulis mencatatkan bahawa lelaki wanita yang lebih baik melaksanakan tugas. Tetapi yang lain bersetuju bahawa kelebihan ini tidak penting, menampakkan dirinya secara selektif atau tidak hadir sama sekali. Data bercanggah tersebut mungkin disebabkan oleh kebolehubahan individu yang besar dalam anggaran dalam jantina yang sama. Keputusan yang lebih pasti diperolehi dalam sampel kanak-kanak, di mana dalam beberapa subkumpulan umur (dalam lingkungan 5.5 hingga 12.5 tahun), kanak-kanak perempuan menyalin angka Ray lebih baik daripada lelaki. Ini dikaitkan dengan kemungkinan perbezaan antara kanak-kanak berlainan jantina dalam kadar kematangan hemisfera serebrum, dalam penggunaan strategi neuropsikologi, dsb.
4. Tangan kanan - kidal. Sebilangan saintis percaya bahawa sebagai tambahan kepada faktor jantina, seseorang harus mengambil kira pengaruh tangan kanan, tangan kanan keluarga dan spesifikasi akademik (dalam matematik / sains tepat, dll.) terhadap keputusan KFR-O ujian. Dalam pengajian luar negara kumpulan besar kanak-kanak yang sihat (n = 840) dalam
Teknik bukan lisan "Angka kompleks"
Pada usia 5.5 hingga 12.5 tahun, dalam bahagian umur yang berbeza, penyalinan angka Ray yang lebih baik oleh kanak-kanak tangan kanan berbanding kanak-kanak kidal telah didedahkan.
5. Faktor budaya. Terdapat data dalam literatur tentang kehadiran perbezaan antara budaya dalam ujian CFR. Oleh itu, pada sampel yang lebih besar daripada orang yang lebih tua (lebih 56 tahun), penduduk di ibu kota Colombia, Bogotá, piawaian telah diseragamkan untuk tiga parameter ujian: ketepatan penyalinan, masa penyalinan dan ketepatan ingatan segera, dinilai oleh sistem Taylor. Anggaran adalah jauh lebih rendah daripada yang diperoleh untuk keadaan yang sama dalam sampel Amerika Utara. Penyelidik percaya bahawa percanggahan ini ditentukan oleh perbezaan budaya dan pendidikan, serta sosio-ekonomi, yang juga disahkan oleh perbandingan sampel Amerika Utara dengan sampel domestik.
Piawaian umur. Dalam kesusasteraan, terdapat banyak piawaian umur untuk penunjuk kuantitatif ketepatan melaksanakan varian berbeza ujian KFR-O, yang berubah mengikut umur pada kanak-kanak dan orang dewasa. Apabila merujuk kepada data normatif, pengguna harus mengingati perbezaan dalam versi ujian, kerana norma ingat semula segera, sebagai contoh, tidak sesuai untuk mentafsir skor ingat semula tertunda, dan percubaan ingat semula segera awal meningkatkan skor ingat semula tertunda kira-kira 2-6 mata. Oleh itu, piawaian untuk penarikan balik tertunda yang diperoleh daripada kajian dengan dua syarat panggil balik dan penyalinan tidak sesuai untuk digunakan dalam keadaan hanya tertunda dan penyalinan. Piawaian paling lengkap yang menunjukkan sempadan tafsiran klinikal anggaran untuk angka Ray dan 4 tugasan diperolehi pada sampel 601 orang. berumur 18 hingga 89 dan dibentangkan dalam . Setakat ini, sangat sedikit yang mencadangkan piawaian untuk penilaian kualitatif, contohnya, pengarang Sistem Penggredan Boston.
Potensi neuropsikologi teknik KFR-O. Penggunaan ujian dalam diagnostik neuropsikologi telah menunjukkan kecukupannya untuk tujuan menentukan defisit neurokognitif dalam pelbagai gangguan mental dan neurologi, termasuk patologi otak meresap, sisi dan tempatan pelbagai asal pada kanak-kanak, orang dewasa dan, perlu ditekankan, pesakit tua. .
Lesi sisi. Penyelidik menunjukkan kemungkinan membezakan lesi otak unilateral berdasarkan anggaran parameter individu lukisan yang dibuat dalam pelbagai tugasan ujian: menyalin, mengingat dan mengenali KFR.
1. Syarat menyalin. Corak penyalinan unsur demi unsur boleh menunjukkan patologi hemisfera kanan dan hemisfera kiri. Pada masa yang sama, lesi hemisfera kanan dikaitkan dengan besar
Jurnal Psikologi Siberia
herotan pada separuh kiri rajah atau dengan ketepatan penyalinan yang kurang disebabkan oleh kesan mengabaikan sisi kontralateral medan visual. Pesakit dengan patologi hemisfera kanan yang mengabaikan separuh kiri medan visual dalam tugas untuk memotong huruf juga menunjukkan peningkatan dalam peninggalan elemen di sebelah kiri apabila menyalin angka Ray, serta kesan keutamaan perhatian sebelah kanan (mereka mula melukis angka dari kanan ke kiri).
2. Syarat zikir. Dalam patologi hemisfera kanan, terdapat kecenderungan untuk mengingat angka lebih buruk daripada lesi sebelah kiri, dan menunjukkan kurang ketepatan dalam mengingat separuh kiri corak. Walau bagaimanapun, ujian bukanlah alat yang sempurna untuk meramalkan sisi lesi. Sebagai contoh, dalam kajian epilepsi temporal kanan dan kiri menggunakan indeks ralat global / tempatan (hemisfera kanan / hemisfera kiri), tiada perbezaan ketara ditemui dalam ketepatan penarikan semula dan penyalinan komponen angka yang berbeza dalam " globaliti – lokaliti”.
Kesimpulan yang lebih munasabah tentang sisi lesi membolehkan kita membuat analisis ciri kualitatif menghasilkan semula corak dari ingatan (gangguan konfigurasi umum, ralat dalam susunan unsur). Jika percubaan menyalin sebelum ini dilakukan dengan memuaskan, maka ralat dalam lokasi dan bentuk gangguan dalam ingatan menunjukkan defisit hemisfera kanan dan bukannya defisit hemisfera kiri. Pada masa yang sama, penunjuk kuantitatif asimetri ralat dengan tahap kebarangkalian yang lebih rendah membolehkan mendiagnosis lesi hemisfera kanan otak daripada satu set penunjuk ralat kualitatif dalam prestasi ujian Ray, yang ditentukan, sebagai contoh, sebanyak 11 mata sistem penilaian khas.
Kesan lesi otak lateral dikesan menggunakan ujian Ray dan dalam sampel kanak-kanak. Sebagai contoh, didapati bahawa kanak-kanak dengan lesi hemisfera kanan dan kiri, serta dengan diplegia spastik dalam cerebral palsy, dicirikan oleh profil disfungsi visuospatial yang berbeza. Kumpulan dengan lesi hemisfera kiri mengalami penurunan yang ketara dalam pembiakan terperinci, atau pemprosesan maklumat visuospatial di peringkat tempatan. Ini tidak diperhatikan pada kanak-kanak dengan gangguan hemisfera kanan, yang dicirikan oleh kesukaran umum dalam analisis dan sintesis maklumat visual-spatial di peringkat global. Semua ini konsisten dengan fakta serupa yang terdapat dalam sampel neurologi dewasa, dan bercakap tentang corak umum pengkhususan fungsi korteks serebrum dalam proses perkembangan mental.
Teknik bukan lisan "Angka kompleks"
Pandangan yang dominan ialah CFR-O tidak selalunya merupakan alat yang berkesan untuk meramalkan sisi lesi disebabkan oleh heterogeniti ujian yang tinggi, yang, bagaimanapun, memastikan kepekaan yang tinggi terhadap patologi otak.
Lesi tempatan. Pada orang dewasa dengan epilepsi lobus temporal, serta dengan lesi frontal, gangguan ingatan visuospatial tertentu telah dikenal pasti dalam ujian KFR-O. Para penyelidik mengambil perhatian bahawa walaupun kedua-dua komponen kiasan dan spatial rajah bergantung pada lesi mediobasal sebelah kanan lobus temporal, kesan pengaruh ini lebih tercermin dalam komponen spatial rajah, yang kurang boleh dituturkan daripada bentuk. ciri-ciri. Oleh itu, pesakit dengan lesi otak parietal-occipital mempunyai kesukaran yang lebih besar dengan organisasi spatial corak, manakala lesi frontal lebih cenderung menyebabkan kesukaran merancang apabila menyalin. Dalam sampel kanak-kanak (dari 7 hingga 14 tahun) dengan epilepsi temporal kiri, penurunan ketara dalam ingatan visual-spatial didedahkan bukan sahaja berbanding dengan norma, tetapi juga dengan kumpulan epilepsi umum. Menurut MRI otak, ia juga telah ditetapkan bahawa tahap atrofi hippocampal (dengan lesi sederhana pada orang dewasa) berkorelasi negatif dengan penilaian keseluruhan kenangan dalam ujian CFR-O.
Lesi otak meresap dan gangguan mental. Pesakit dengan patologi serebrum meresap asal organik melakukan kedua-dua tugas ingatan (segera dan tertunda dengan kelewatan 3- dan 30 minit) lebih teruk daripada kumpulan dengan gangguan psikiatri kronik (schizophrenia, gangguan kemurungan mono- dan bipolar), dan yang kedua mempunyai lebih rendah. markah, berbanding dalam kumpulan subjek yang sihat. Walau bagaimanapun, menurut penunjuk lain (menyalin, menyalin masa dan pengiktirafan), norma dan psikopatologi tidak berbeza antara satu sama lain, bagaimanapun, perbezaan mereka dengan sampel neurologi (kecederaan otak traumatik) ternyata ketara. Menggunakan penilaian kualitatif (elemen konfigurasi, berpecah-belah dan hilang), L. Binder mendedahkan perbezaan dalam jenis kesilapan yang dilakukan oleh subjek yang sihat dan pesakit dengan lesi serebrovaskular (akibat kemalangan serebrovaskular akut) dalam ujian Ray. Di samping itu, sensitiviti parameter ujian individu kepada sejarah patologi serebrum, sebagai contoh, yang dikaitkan dengan akibat kecederaan otak traumatik, sawan sawan, anomali vaskular serebrum, pergantungan dadah atau penyalahgunaan kokain, telah ditubuhkan. Sebagai contoh, skor pengiktirafan boleh membezakan kumpulan pesakit dengan akibat kecederaan otak traumatik daripada kumpulan orang yang sihat dan orang sakit jiwa.
Jurnal Psikologi Siberia
Ujian Ray berkesan dalam mendiagnosis pelbagai ciri klinikal defisit neurokognitif, yang, sebagai contoh, mungkin bergantung pada kedua-dua keterukan dan statut had kecederaan otak traumatik. Didapati bahawa dalam tempoh 21 bulan selepas kecederaan, jumlah ingatan serta-merta berkurangan dengan ketara dalam lesi ringan. Tetapi dalam tempoh kemudian - 2-5 tahun selepas kecederaan - penunjuk memori tertunda dengan keterukan sederhana kecederaan ketara bertambah baik berbanding dengan kecederaan teruk, yang menunjukkan tindakan mekanisme pampasan dan mekanisme keplastikan otak. Satu lagi contoh ditunjukkan oleh penunjuk memori visuospatial, yang jauh lebih rendah dalam pergantungan alkohol berbanding dengan norma. Pada masa yang sama, defisit ingatan selepas berpantang adalah kurang jangka panjang dan kurang ketara pada pesakit muda, menunjukkan keplastikan otak yang lebih besar pada orang muda.
Pada kanak-kanak, ujian ini digunakan secara meluas untuk mengenal pasti ciri dan tahap defisit neurokognitif dalam gangguan pembelajaran, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, gangguan pendengaran, kecederaan seumur hidup dan kerosakan otak pranatal, gangguan perkembangan intelek dan gangguan mental, penyakit somatik yang teruk, dsb. . Sebagai contoh, defisit prestasi didapati dalam gangguan kekurangan perhatian (ADD/D). Khususnya, remaja perempuan berbeza daripada rakan sebaya mereka yang sihat dalam indeks kesilapan dalam penyalinan CFR, terutamanya kesilapan ketekunan, yang menunjukkan masalah perancangan, i.e. masalah salah satu fungsi kawalan yang paling penting. Dalam ADHD/H, bukan sahaja terdapat defisit prestasi, tetapi juga gangguan ingatan visuospatial dalam ujian CFR-O, yang dikaitkan dengan beban besar faktor perhatian pada fungsi ingatan visual apabila mengekod maklumat.
Penurunan ketara dalam analisis visual-spatial dan sintesis angka Ray berbanding dengan norma telah dicatatkan dalam sampel gangguan perkembangan mental bercampur. Dengan gangguan pertuturan tertentu (disleksia dan disgrafia), kanak-kanak dan remaja berumur 714 tahun adalah kurang tepat dan, sebagai peraturan, menggunakan strategi tidak matang (serpihan) apabila menyalin rajah Ray, dan juga kurang kerap daripada biasa menggunakan strategi bersepadu apabila menghasilkan semula rajah daripada ingatan, yang menunjukkan mereka mempunyai kekurangan fungsi kawalan.
Geriatrik. Pada warga tua, terdapat sedikit penurunan dalam skor penyalinan dengan usia, ingatan segera dan tertunda, dan pendekatan konfiguratif cenderung kurang biasa. Pada masa yang sama, sesetengah penulis mendapati bahawa kemerosotan sedemikian, dan kemudian pada tahap yang sangat kecil, bermula hanya selepas itu
Teknik bukan lisan "Angka kompleks"
70 tahun. Mungkin, gangguan ingatan pada warga tua adalah, sekurang-kurangnya sebahagiannya, disebabkan oleh kemerosotan dalam keupayaan untuk mengekalkan maklumat. Mereka juga mengalami sedikit penurunan dalam kebolehan organisasi, khususnya, penyepaduan bahagian individu ke dalam struktur yang koheren.
Dengan usia, apabila mengingati, pembiakan butiran juga merosot, terutamanya yang berkaitan secara luaran dengan angka utama, dan penunjuk pengiktirafan juga mudah berkurangan. Semua ini menunjukkan perubahan biologi yang berkaitan dengan usia dalam mekanisme otak aktiviti kognitif pada orang yang lebih tua.
Adalah diperhatikan bahawa ujian CFR-O membezakan, mengikut tahap dan sifat defisit neurokognitif, kumpulan orang tua yang sihat, orang yang mengalami akibat kecederaan otak traumatik dan pesakit dengan penyakit Alzheimer, Parkinson dan Hettington. Walau bagaimanapun, parameter ujian yang berbeza mungkin mempunyai nilai diagnostik yang tidak sama rata berhubung dengan gangguan neurologi ini. Sebagai contoh, penilaian visuo-spatial adalah sensitif kepada lesi otak dalam penyakit Alzheimer dan Parkinson, serta kepada lesi otak yang tidak dibezakan dan kepada patologi temporal dalam epilepsi. Walaupun penilaian memori visual-ruang adalah penting untuk diagnosis lesi otak sisi, terutamanya hemisfera kanan, akibat kecederaan craniocerebral, serta penyakit Huntington. Didedahkan, sebagai tambahan, bahawa pada pesakit dengan penyakit Alzheimer, ingatan dan penyalinan adalah lebih teruk daripada kecederaan otak yang sederhana teruk. Pada masa yang sama, pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik melakukan penarikan balik serta-merta serta subjek yang sihat, tetapi mengalami penurunan ketara dalam volum ingatan dengan penarikan balik yang tertunda. Penyakit Parkinson dicirikan oleh strategi penyalinan yang berpecah-belah, yang secara signifikan mengurangkan kejayaan menghafal angka.
Neuropsikologi pembangunan. Kajian eksperimen mengesahkan andaian pengarang ujian tentang kemungkinan penggunaannya dalam diagnosis pelbagai aspek pembangunan dan anomalinya. Jadi, didapati lazimnya golongan remaja (dari 13 tahun) dan orang dewasa yang celik huruf mula melukis figura dari kiri ke kanan. Di samping itu, kanak-kanak yang lebih muda lebih cenderung untuk menyalin sekeping demi sekeping, dan dengan usia terdapat kecenderungan yang semakin meningkat untuk menunjukkan pendekatan konfiguratif untuk melukis. Selepas 9 tahun, gaya lukisan serpihan amat jarang berlaku. Sekitar umur 13 tahun, kecenderungan untuk mula melukis dengan segi empat tepat asas dan kemudian menambah lebih banyak butiran padanya menjadi jelas. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik mendapati bahawa pengaruh pembangunan menampakkan diri dalam dua arah: dalam jenis butiran yang dibezakan oleh kanak-kanak yang berbeza umur, dan dalam
Jurnal Psikologi Siberia
tetapi bagaimana mereka mengintegrasikannya ke dalam keseluruhan. Ia didapati bahawa sudah
Pada usia 6 tahun, kanak-kanak menunjukkan kedua-dua aspek analisis dan sintesis visuo-spatial, hanya pada usia yang lebih muda mereka mengintegrasikan bahagian yang lebih kecil daripada angka tersebut.
Pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa, kesilapan dan herotan dalam bentuk unsur biasanya diperhatikan apabila mengingati, tetapi jarang apabila menyalin. Dalam sampel kanak-kanak berumur 5 dan 8 tahun, terdapat hubungan antara perbuatan meniru dirinya dan kejayaan mengingati angka tersebut. Oleh itu, kanak-kanak yang diminta pada mulanya hanya menghafal lukisan, tanpa menyalinnya, kemudian melukis angka itu dengan lebih baik dan lebih konfiguratif daripada mereka yang mula-mula menyalin dan kemudian ingat. Sebaliknya, kanak-kanak yang menggunakan pendekatan sedikit demi sedikit untuk menyalin angka kurang berkemungkinan menghasilkan semula. Oleh itu, para penyelidik percaya bahawa pendekatan holistik yang berkonfigurasi pada kanak-kanak adalah lebih produktif untuk hafalan daripada berurutan, unsur demi unsur (dari bahagian kepada keseluruhan).
Dengan patologi otak pada kanak-kanak, kecenderungan yang berkaitan dengan usia dalam pembangunan fungsi visual-konstruktif dalam ujian Ray diperhatikan sama dengan norma, yang menunjukkan pemeliharaan relatif keplastikan otak walaupun dalam pelanggaran perkembangan mental genesis organik. Oleh itu, berbanding dengan sekumpulan kanak-kanak berumur 7-10 tahun, pada usia 1114 tahun, bilangan kesilapan semasa menyalin angka Ray berkurangan, menyalin dan menghasilkan semula kumpulan utama unsur dalaman angka kompleks, seperti pusat bahagian (semasa menyalin), serta bahagian kanan dan kiri, bertambah baik. angka (apabila mengingati).
gangguan afektif. Ingatan yang lemah terhadap angka dalam ujian CFR-O boleh dikaitkan bukan sahaja dengan lesi otak organik, tetapi juga dengan gangguan emosi. Oleh itu, veteran perang dengan gangguan tekanan selepas trauma adalah lebih teruk daripada yang sihat dalam melaksanakan tugas dengan ingatan segera, tetapi tidak meniru. Pada pesakit epilepsi, terdapat hubungan antara penilaian diri terhadap tahap gangguan emosi (kemurungan, paranoia) dan penurunan ingatan. Pesakit tua yang mengalami kemurungan didapati mengalami sedikit penurunan dalam pengambilan semula ingatan yang tertangguh. Kajian dalam sekumpulan sukarelawan yang sihat mendapati korelasi sederhana antara skor Skala Kemurungan Beck dan skor pengiktirafan. Menurut pengarang lain, tekanan psikologi dalam orang yang sihat (kebimbangan, kemurungan) tidak menjejaskan prestasi ujian Rey Figure, tetapi tingkah laku sikap subjek, penurunan motivasi dan simulasi boleh memburukkan lagi markah ujian CFR-O. Oleh itu, subjek yang menerima arahan untuk mensimulasikan kehadiran kecederaan otak berbeza dengan ketara daripada pesakit neurologi dalam profil mereka yang ditunjukkan. Mereka mencatat
Teknik bukan lisan "Angka kompleks"
penurunan dalam tahap ketepatan, kelajuan melukis, memburukkan pembiakan tertunda dan pengiktirafan.
Ramalan berfungsi. Perlu diingatkan terutamanya bahawa skor pengiktirafan dalam kaedah CFR-O berkorelasi dengan tahap fungsi umum pesakit. Oleh itu, lebih baik pengiktirafan, lebih bebas dalam fungsi mereka individu. Pada masa yang sama, penilaian memori dan organisasi meramalkan kejayaan pemulihan, dan defisit kebolehan visual-membina secara langsung berkorelasi dengan kesukaran menyesuaikan pesakit dengan aktiviti rumah tangga. Oleh itu, penggunaan ujian CFR-O memungkinkan untuk mendapatkan maklumat penting bukan sahaja untuk diagnosis neuropsikologi pembezaan, tetapi juga untuk pelbagai aspek prognosis berfungsi.
Oleh itu, kajian analisis literatur menunjukkan bahawa ujian CFR-O sangat berkesan dan dalam permintaan dalam ujian klinikal, kerja perubatan dan pemulihan dengan pesakit dengan profil psikiatri dan neurologi. Penggunaan penilaian kuantitatif berbilang dimensi dan tepat bagi pelbagai aspek defisit neurokognitif memungkinkan untuk mengesan keberkesanan, hala tuju dan dinamik pembetulan ubatnya, serta meramalkan kesannya terhadap fungsi sosio-psikologi pesakit dalam Kehidupan seharian Dan aktiviti buruh.
Kajian tentang defisit neurokognitif, terutamanya manifestasinya yang berstruktur lemah, adalah tugas mendesak psikodiagnostik perubatan dalam banyak bidang psikiatri, neurologi, narkologi dan neurosologi, khususnya, dalam pelbagai sistem pemeriksaan perubatan, pemulihan, pedagogi perubatan dan pemilihan profesional. Ini disebabkan oleh nilai diagnostik pembezaan penting bagi parameter aktiviti kognitif untuk membuat keputusan klinikal, terutamanya dalam kajian perbandingan (sebanding). Ia juga harus ditekankan nilai psikodiagnostik yang tidak diragukan dari ujian CFR-O untuk penyelidikan neuropsikologi saintifik, tujuannya adalah untuk mengkaji korelasi struktur dan fungsi dalam pelbagai patologi otak, terutamanya dalam hubungan mereka dengan data neuroimaging dan kaedah lain yang bertujuan untuk mendiagnosis hubungan disfungsi neurokognitif dengan patologi dan gangguan afektif.personaliti. Kajian sedemikian kini sedang dijalankan oleh pekerja Institut Penyelidikan Psikoneurologi
mereka. V.M. Bekhterev dan Fakulti Psikologi Universiti Negeri St. Petersburg. Hasil kajian ini adalah subjek penerbitan akan datang.
Jurnal Psikologi Siberia
kesusasteraan
1. Wasserman L.I., Cherednikova T.V. Diagnosis psikologi defisit neurokognitif: penyeragaman semula dan kelulusan kaedah "Rajah Kompleks" Ray-Osterrit: garis panduan. SPb., 2011. 68 hlm.
2. Shereshevsky G. Analisis transkultural perkembangan diagnostik neuropsikologi kanak-kanak: pengarang. dis. ... cand. psiko. Sains. SPb., 2007. 25 hlm.
3. Yanushko M.G. Terapi antipsikotik untuk skizofrenia: aspek klinikal dan kognitif: Ph.D. dis. .cand. sayang. Sains. SPb., 2008. 25 hlm.
4. Akshoomoff N., Stiles J., Wulfeck B. Organisasi persepsi dan ingatan serta-merta visual pada kanak-kanak dengan gangguan bahasa tertentu // Journal of the International Neuropsychological Society. 2006 Jld. 12. Hlm 465-474.
5. Barr W.B., Chelune G.J., Hermann B.P. et al. Penggunaan ujian pembiakan figural sebagai ukuran ingatan bukan lisan dalam calon pembedahan epilepsi // Jurnal Persatuan Neuropsikologi Antarabangsa. 1997 Jld. 3. Hlm 435-443.
6. Bernstein J.H., Waber D.P. Sistem pemarkahan pembangunan untuk Kompleks Rey-Osterrieth Rajah: Manual profesional. Lutz, FL: Sumber Penilaian Psikologi. 1996.
7. Berry D.T.R., Allen R.S., Schmitt F.A. Rajah kompleks Rey-Osterrieth: Ciri-ciri psikometrik dalam sampel geriatrik // Pakar Neuropsikologi Klinikal. 1991 Jld. 5(2). Hlm 143-153.
8. Bigler E.D. Neuroimaging dan ROCF // Buku panduan penggunaan Rajah Kompleks Rey-Osterreith: Aplikasi klinikal dan penyelidikan. Lutz, FL: Sumber Penilaian Psikologi. 2003.
9. Pengikat L. Strategi pembinaan pada lukisan rajah kompleks selepas kerosakan otak unilateral // Jurnal Neuropsikologi Klinikal. 1982 Jld. 4. Hlm 51-58.
10. Breier J.I., Plenger P.M., Castillo R. et al. Kesan epilepsi lobus temporal pada aspek ingatan khas dan figural untuk rajah geometri yang kompleks // Jurnal Persatuan Neuropsikologi Antarabangsa. 1996 Jld. 2. Hlm 535-540.
11. Casey M.B., Pemenang E., Hurwitz I. Adakah pemprosesan stile menjejaskan penarikan balik Rajah Kompleks Rey-Osterrieth atau Taylor? // Jurnal Neuropsikologi Klinikal dan Eksperimen.1991. Vol. 13. P. 600-606.
12. ^e^insky A.B., Mitrushina M., Satz P. Perbandingan empat kaedah pemarkahan Ujian Lukisan Rajah Kompleks Rey-Osterreith ke atas empat kumpulan umur warga emas normal // Disfungsi Otak. 1992 Jld. 5. Hlm 267-287.
13. Karapetsas A.B., Vlachos F.M. Seks dan tangan dalam pembangunan kemahiran visuomotor // Kemahiran Persepsi dan Motor. 1997 Jld. 85(1). R. 131-140.
14. Lee J.P., Loring D.W., Thompson J.L. Bina kesahan ukuran ingatan khusus bahan berikutan ablasi lobus temporal unilateral // Penilaian Psikologi. 1989 Jld. 1. Hlm 192-197.
15. Leininger B.E., Grambling S.E., Farrell A.D. et al. Defisit neuropsikologi dalam kecederaan kepala kecil gejala selepas gegaran dan gegaran ringan // Jurnal Neurologi, Neurosurgeri dan Psikiatri. 1990 Jld. 53. Hlm 293-296.
16. Lezak M.D., Howieson D.B., Loring D.W. penilaian neuropsikologi. ed ke-4.
N.Y., NY: Oxford University Press, 2004. P. 459-767.
17. Loring D.W., Martin R.L., Meador K.J., Lee G.P. Pembinaan psikometrik angka kompleks Rey-Osterreith: pertimbangan metodologi dan kebolehpercayaan interterrater // Arch. Clin. Neuropsikol. 1990 Jld. 5. Hlm 1-14.
18. Meyers J.E., Meyers K.R. Ujian angka kompleks Rey di bawah empat prosedur pentadbiran yang berbeza // Pakar Neuropsikologi Klinikal. 1995 Jld. 9. Hlm 63-67.
19. Mcconley R., Martin R., Banos J., Blanton P., Faught E. Pengubahsuaian pemarkahan global / tempatan untuk Kompleks Rey-Osterrieth Rajah: Hubungan dengan pesakit epilepsi lobus temporal unilateral // J. Intern. Neuropsikol. masyarakat. 2006 Jld. 12. Hlm 383-390.
Teknik bukan lisan "Angka kompleks"
20. Osterrieth P.A. Ujian salinan kompleks angka // Arkib Psikologi. 1944 Jld. 30. Hlm 206-356.
21. Rapport L.J., Farchione T.J., Dutra R.I. et al. Ukuran hemi-inattention pada salinan angka Rey untuk kaedah pemarkahan Lezak-Osterrieth // Pakar Neuropsikologi Klinikal. 1996 Jld. 10. P. 450-453.
22. Rey A. L'examen psychologique dans les cas d'encephalopathie traumatique // Arkib Psikologi.1941. Vol. 28. Hlm 286-340.
23. Sami N., Carte E.T., Hinshaw S.P. Prestasi kanak-kanak perempuan dengan ADHD dan perempuan perbandingan pada Rajah Kompleks Rey-Osterrieth: Bukti untuk defisit pemprosesan eksekutif // Neuropsychology Kanak-kanak. 2003 Jld. 9(4). R. 237-254.
24. Shin M.-S., Kim Y.-H., Cho S.-C., Kim B.-N. Ciri-ciri neuropsikologi kanak-kanak dengan Gangguan Hiperaktif Kurang Perhatian (ADHD), gangguan pembelajaran, dan gangguan tic pada Rajah Kompleks Rey-Osterreith // Jurnal Neurologi Kanak-kanak. 2003 Jld. 18(12). Hlm 835-844.
25. Spreen O., Strauss E. Kompendium ujian neuropsikologi: Pentadbiran, norma, dan ulasan. ed ke-2. N.Y., NY: Oxford University Press, 1998.
26. Stern R.A., Javorsky D.J., Penyanyi E.A. et al. Sistem Pemarkahan Kualitatif Boston untuk angka kompleks Rey-Osterreith: Manual profesional. Odessa, FL: Sumber Penilaian Psikologi, 1994.
27. Taylor E. Penilaian psikologi kanak-kanak dengan defisit serebrum. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1959.
28. Tombaugh T.N., Faulkner P., Humbley A.M. Kesan umur pada Rajah Kompleks Rey-Osterrith dan Taylor: Data ujian-semula menggunakan paradigma pembelajaran yang disengajakan // Jurnal Psikologi Klinikal dan Eksperimen. 1992. Jld 1 4. Hlm 647-661.
29. Tupler L.A., Welsh K.A., Asare-Aboagye Y., Dawson D.V. Kebolehpercayaan angka Kompleks Rey-Osterrith yang digunakan dengan pesakit eksperimen yang cacat ingatan // Jurnal Klinikal dan Neuropsikologi. 1995 Jld. 17. Hlm 566-579.
30. Veligan D.L., Bow-Thomas C.C., Mahurin R.K. Adakah defisit neurokognitif khusus meramalkan domain khusus fungsi komuniti dalam skizofrenia? // Jurnal Saraf. Gangguan Mental. 2000 Jld. 188. Hlm 518-524.
UJIAN "TOKOH KOMPLEKS" BUKAN VERBAL REY-OSTERRIETH DAN KEPENTINGAN PSIKODIAGNOSTIKNYA UNTUK KELAYAKAN DEFISIT NEUROCOGNITIF
Wasserman L.I. (St. Petersburg), Cherednikova T.V. (St Petersburg)
ringkasan. Artikel ini menyediakan ulasan ringkas tentang kesusasteraan tentang ujian "Rajah Kompleks" Rey-Osterrieth. Ia dikenali secara meluas di luar negara sebagai alat psikodiagnostik yang sah untuk pelbagai defisit neurokognitif, penilaian kualitatif dan psikometrik kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, dengan pandangan diagnosis pembezaan, ramalan fungsi, pemantauan dinamik dan pembetulan disfungsi kognitif dalam proses rawatan dan pemulihan.
Kata kunci: ujian "Rajah Kompleks" Rey-Osterrieth; defisit neuropsikologi; diagnostik neurokognitif.
Semua ujian yang diterangkan adalah bertujuan untuk mengkaji fungsi motor asas dan tindakan objektif. Dalam kehidupan, seseorang paling kerap perlu melakukan pergerakan dan tindakan yang lebih kompleks, yang sudah menjadi program keseluruhan, dan mereka mematuhi skema dalaman. Pergerakan ini sudah memerlukan penyertaan ucapan - sama ada luaran atau dalaman, dan ia dijalankan oleh kerja peringkat tertinggi organisasi otak. Program tindakan kompleks yang sewenang-wenang ini paling kerap didapati tidak konsisten dengan lesi, disfungsi, atau keterbelakangan kawasan frontal dan frontotemporal otak. Peranan pertuturan yang mengawal pergerakan ini juga dilanggar.
Jenis pergerakan (tindakan) yang paling kompleks ialah pergerakan mengikut jenis tindak balas pilihan mengikut arahan pertuturan. Ujian ini bertujuan untuk mengkaji tahap tertinggi organisasi tindakan sukarela yang mengawal peranan pertuturan dalam sistem motor.
Kajian sfera motor
1. Praksis kinestetik.
Praksis postur mengikut corak visual (4-5 tahun).
Arahan: Lakukan seperti yang saya lakukan. Kanak-kanak itu secara berurutan ditawarkan beberapa pose jari, yang dia mesti menghasilkan semula. Kedua-dua belah tangan diperiksa secara bergilir-gilir. Selepas melakukan setiap pose, kanak-kanak itu bebas meletakkan tangannya di atas meja.
Praksis postur mengikut corak kinestetik.
Arahan: Tutup mata anda. Bolehkah anda merasakan bagaimana jari anda dilipat? kemudian tangan "dilicinkan" dan dia diminta untuk menghasilkan semula pose yang ditetapkan sebelum ini.
Praksi lisan.
Arahan: Lakukan seperti yang saya lakukan. Penguji melakukan tindakan berikut: tersenyum, menarik bibirnya ke dalam tiub, meletakkan lidahnya lurus, menaikkannya ke hidungnya, menyapu bibirnya, mengembungkan pipinya, mengerutkan kening, mengangkat keningnya, dsb. Pilihan mungkin mengikut arahan lisan.
2. Praksis dinamik (kinetik).
Uji "Fist-rib-palm" (dari 7 tahun).
Arahan: "Lakukan seperti yang saya lakukan," kemudian satu siri pergerakan berurutan dilakukan. Dua kali anda menyelesaikan tugas dengan kanak-kanak itu dengan perlahan dan senyap, kemudian jemput dia melakukannya sendiri dan pada kadar yang lebih pantas. Kemudian - dengan lidah tetap (sedikit digigit) dan mata tertutup. Kedua-dua belah tangan diperiksa secara bergilir-gilir.
Koordinasi tangan timbal balik (berbilang arah).
Arahan: Letakkan tangan anda di atas meja (satu tangan di penumbuk, sebelah lagi di tapak tangan). Lakukan seperti yang saya lakukan. Beberapa kali anda dan anak anda melakukan pertukaran penumbuk dan tapak tangan, kemudian jemput dia melakukannya sendiri.
Ujian Heda (dari 8 tahun).
Petunjuk: "Apa yang akan Aku perbuat dengan tangan kanan-Ku, maka kamu perbuat dengan (sentuhan) kananmu, apa yang akan Aku perbuat dengan tangan kirimu, maka kamu lakukan dengan (sentuh) tangan kirimu." Ia dicadangkan untuk melakukan ujian satu tangan, dan kemudian dua tangan. Selepas setiap ujian, pose percuma diambil. Pose:
1) Lengan kanan menegak ke atas pada paras dada;
2) Tangan kiri secara mendatar pada paras dada;
3) Tangan kanan mendatar pada paras dagu (kemudian hidung);
4) Tangan kiri menegak pada paras hidung;
5) Tangan kiri memegang bahu kanan (kemudian telinga kanan);
6) Tangan kiri menegak pada paras dada - tangan kanan mendatar menyentuh tapak tangan kiri;
7) Tangan kanan menegak pada paras dada - yang kiri menyentuh tapak tangan kanan dengan penumbuk;
3. Praksis ruang (fungsi somatognostik)
ujian Tauber.
Anda menyentuh dua tempat pada badan kanak-kanak itu beberapa kali pada masa yang sama dan minta dia menunjukkan tempat yang anda sentuh. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengambil kira kedua-dua sentuhan, kerana ujian itu bertujuan untuk mengenal pasti fenomena pengabaian dalam sfera sentuhan.
Ujian Foerster.
Penguji melukis angka (segi tiga, pangkah, bulatan) atau nombor dengan jari (kayu) sama ada di sebelah kanan atau di sebelah kiri kanak-kanak dan meminta mereka menamakan apa yang telah mereka lukis. Prasyarat adalah penetapan tanda-tanda yang dilukis dalam ingatan kanak-kanak.
Unjuran sentuh.
Arahan: Tutup mata anda. Saya akan menyentuh anda, dan anda akan menunjukkan tempat ini kepada seorang lelaki kecil. (Rajah standard A4).
Koordinasi tangan timbal balik.
Arahan: “Lipat tangan kiri anda menjadi penumbuk, letakkan ibu jari anda ke tepi, pusingkan penumbuk anda dengan jari anda ke arah anda. Dengan tangan kanan anda, dengan tapak tangan lurus dalam kedudukan mendatar, sentuh jari kelingking kiri anda. Selepas itu, serentak menukar kedudukan tangan kanan dan kiri selama 6 - 8 pertukaran posisi.
4. Praksis membina (menyalin angka)
Ujian Denmann (sehingga 7 tahun). Diletakkan di hadapan kanak-kanak Lembaran kosong kertas.
Arahan: "Lukis angka-angka ini" Penyalinan dilakukan terlebih dahulu dengan sebelah tangan, kemudian (pada helaian baru) dengan tangan yang lain.
Ujian Taylor (dari 7 tahun). Sosok Taylor dan helaian kosong diletakkan di hadapan kanak-kanak itu. Arahan: "Lukis angka yang sama." Kanak-kanak itu ditawarkan satu set pensel berwarna, yang diubah oleh penguji semasa proses penyalinan untuk analisis lukisan berikutnya (dalam susunan warna pelangi: merah, oren, kuning, hijau, biru, nila, ungu). Pembalikan sampel tidak dibenarkan; manipulasi dengan helaian sendiri ditetapkan dengan ketat. Sepanjang eksperimen, ahli psikologi mengelak daripada sebarang komen.
Masa penyalinan ditetapkan.
Ujian Rey-Osterritz. (dari 7 tahun). Selepas menyalin angka Taylor, kanak-kanak itu diminta untuk menyalin angka Rey-Osterritz dengan tangan yang lain.
Salin imej diputar 180°. Penguji dan kanak-kanak itu duduk bertentangan antara satu sama lain, di antara mereka adalah sekeping kertas. Penguji melukis seorang lelaki kecil lakaran menghadap dirinya. Arahan: "Lukis diri anda sama" lelaki kecil ", tetapi supaya anda melihat lukisan anda, seperti yang saya lihat lukisan saya." Selepas kanak-kanak itu menyelesaikan peringkat pertama tugas, arahan diberikan: "Dan sekarang saya akan menarik tangan untuk lelaki kecil saya. Di manakah tangan lelaki kecil anda? jika kanak-kanak itu melakukan tugas dengan salah, kesilapannya dijelaskan kepadanya. Kemudian segitiga kompleks ditawarkan untuk disalin. Arahan: "serahkan angka ini kepada anda."
5. Reaksi memilih pergerakan mengikut arahan pertuturan (program motor)
Arahan: “Angkat tangan anda untuk satu ketukan dan segera turunkannya. Dua ketukan - jangan angkat tangan anda. Apabila saya mengangkat penumbuk saya, tunjukkan jari anda, dan apabila saya mengangkat jari saya, tunjukkan penumbuk anda.
Praxis difahami sebagai tindakan bertujuan. Seseorang belajar dalam proses kehidupan banyak tindakan motor khas. Kebanyakan kemahiran ini, dibentuk dengan penyertaan mekanisme kortikal yang lebih tinggi, diautomasikan dan menjadi keupayaan manusia yang tidak boleh dipisahkan yang sama seperti gerak mudah. Tetapi apabila mekanisme kortikal yang terlibat dalam pelaksanaan tindakan ini rosak, gangguan motor pelik timbul - apraksia, di mana tidak ada lumpuh, tiada pelanggaran nada atau koordinasi, dan pergerakan sukarela yang mudah mungkin, tetapi lebih kompleks, semata-mata manusia. perbuatan motor dilanggar. Pesakit tiba-tiba mendapati dirinya tidak dapat melakukan tindakan yang kelihatan mudah seperti berjabat tangan, mengikat butang, menyikat rambutnya, menyalakan mancis, dll. Apraksin berlaku terutamanya dengan kerosakan pada kawasan parietal-temporal-occipital hemisfera dominan.
Oleh kerana pelanggaran pelan tindakan, apabila cuba menyelesaikan tugas, pesakit membuat banyak pergerakan yang tidak perlu. DALAM kes individu parapraxia diperhatikan apabila tindakan dilakukan yang hanya dari jauh menyerupai tugas ini. Kadang-kadang ketabahan juga diperhatikan, i.e. tersekat pada sebarang tindakan. Sebagai contoh, pesakit diminta membuat pergerakan tangan yang memikat. Selepas menyelesaikan tugas ini, mereka menawarkan untuk menggerakkan jari, tetapi pesakit masih melakukan tindakan pertama.
Untuk kajian praksis, beberapa tugasan ditawarkan. Mereka juga membentangkan tugasan untuk tindakan dengan objek khayalan. Nilaikan bagaimana kanak-kanak boleh meniru tindakan yang ditunjukkan.
Oleh itu, teknik psikologi khas juga digunakan untuk mengkaji praksis. Dalam kaedah ini, adalah sangat penting bagaimana kanak-kanak itu melaksanakan tugas: sama ada dia bertindak mengikut kaedah percubaan dan kesilapan atau mengikut rancangan tertentu.
Adalah penting untuk diingat bahawa praksis terbentuk apabila kanak-kanak itu matang, jadi kanak-kanak kecil tidak boleh melakukan sedemikian tindakan mudah seperti menyikat, berbutang dan sebagainya. Apraxia dalam bentuk klasiknya, seperti agnosia, berlaku terutamanya pada orang dewasa.
Penerangan tentang teknik
Teknik ini direka untuk menilai kepekatan dan kestabilan perhatian. Terdapat 25 garisan melengkung berjalin pada borang, bernombor di sebelah kanan dan kiri borang (dari No. 1 hingga No. 25). Ia adalah perlu dengan sepintas lalu, tanpa bantuan objek asing atau jari, untuk mengesan laluan setiap baris dari kiri ke kanan dan menentukan di mana nombor pada medan kanan borang itu berakhir.
Sejarah penciptaan
A. Ujian Ray - ujian garisan berjalin. Ia sangat terkenal kepada ahli psikologi domestik, tetapi sama ada tanpa menyebut pengarang, atau di bawah nama pengarang lain, atau dalam versi yang diubah suai dan, dengan itu, nama yang ditukar.
Ujian ini dicadangkan untuk mengkaji kepekatan perhatian visual oleh A. Rey pada tahun 1958. Pengarang yang sama membangunkan norma untuk penduduk Switzerland (lihat J. Schwanzara et al. 1978). Ujian ini terdiri daripada 16 garis putus-putus berjalin. Penunjuk utama yang diambil kira dalam kajian dan analisis keputusan adalah masa yang dihabiskan untuk 16 baris dan bilangan kesilapan yang dibuat semasa ini.
Dalam amalan psikologi domestik, teknik serupa "garisan terjerat" digunakan, yang dicadangkan oleh K.K. Platonov pada tahun 1980, tetapi menggunakan tidak patah, tetapi 25 garis melengkung, di samping itu, tidak ada piawaian untuk kanak-kanak untuk versi metodologi ini. Dalam psikodiagnostik sukan domestik, hasil teknik ini dinilai dalam mata, bergantung pada bilangan jawapan yang betul dalam 7 minit selepas menyelesaikan tugas, berdasarkan penggunaan borang yang dicadangkan oleh K.K. Platonov, dengan 25 garisan melengkung berjalin (V.L. Marishchuk, Yu.M. Bludnov et al., 1984).
Prosedur
Untuk menjalankan kajian, anda memerlukan "Bentuk garisan berjalin", jam randik, kertas dan pen.
Arahan
Arahan: “Terdapat 25 garisan belitan yang berjalin pada borang, bernombor di sebelah kanan dan kiri borang (dari No. 1 hingga No. 25). Ia adalah perlu dengan sepintas lalu, tanpa bantuan objek asing atau jari, untuk mengesan laluan setiap baris dari kiri ke kanan dan menentukan di mana nombor pada medan kanan borang itu berakhir. Katakan anda menjejaki baris No. 5 dan pastikan ia berakhir di jidar kanan borang dengan No. 19. Dalam kes ini, berhampiran No. 5 di birai kiri borang, anda perlu menulis No. 19 hingga sengkang (menunjukkan). Dengan ini anda menegaskan bahawa garisan yang ditanda di sebelah kiri No. 5 berakhir di sebelah kanan berhampiran No. 19. Semua baris berakhir di margin kanan borang. Jika anda tidak dapat mengesan sebarang baris dalam apa jua cara, kemudian pergi ke yang seterusnya, sambil memerhati susunan nombor pada margin kiri borang. Kerja diteruskan selama 10 minit. Jika anda mengesan semua baris sebelum ini, angkat tangan anda, saya akan menentukan masa untuk tugas itu. Tujuan kerja adalah untuk mengesan bilangan baris maksimum dengan cepat dan tepat. Anda akan mula bekerja pada arahan saya "Mula".
Pemprosesan keputusan.
KUNCI kepada teknik "Garisan berjalin":
Penunjuk produktiviti aktiviti (P) dikira mengikut formula:
Di mana T ialah masa pelaksanaan tugas dalam saat
N ialah bilangan garis yang dikesan dengan betul.
Dari 861 dan ke atas- tahap kepekatan rendah (produktiviti rendah);
Daripada 455 USD 860- tahap purata kepekatan perhatian (purata produktiviti);
Daripada 454 dan kurang- tahap kepekatan tinggi (produktiviti tinggi).
Gnosis Spatial
1. Contoh "Huruf cermin" DAN.: "Tunjukkan huruf mana yang dieja dengan betul." Pilihan yang lebih sukar ialah mencari nombor dan huruf "salah" dalam suku kata dan perkataan.
2. Uji "Waktu buta". Penguji menutup dail rujukan dan meminta kanak-kanak menyatakan pukul berapa tangan pada "jam buta" menunjukkan. Dengan kesukaran yang teruk, standard dibuka untuk perbandingan.
Di sini seseorang harus sangat prihatin sama ada definisi jam dalam varian ini telah disatukan dalam pengalaman kanak-kanak.
3. Ujian Benton. Penguji menunjukkan kepada kanak-kanak salah satu sampel atas, kemudian menutupnya dan meminta untuk menunjukkan sampel ini pada standard yang lebih rendah. Sekiranya terdapat kesukaran, sampel tidak ditutup dan tetap terbuka untuk perbandingan.
Di sebelah kanan ialah versi yang lebih kompleks; ia boleh digunakan selepas 7-8 tahun.
lukisan diri Kanak-kanak itu ditawarkan pilihan pensel warna tanpa had (pen petua), pensel ringkas, pen. Pilihan warna semasa tafsiran membawa ujian berikut lebih dekat kepada ujian Luscher. Selain itu, topologi, konstruktif dan ciri stilistik melukis dengan tangan kanan dan kiri.
1. Kanak-kanak itu ditawarkan (pertama tangan kanan, kemudian tangan kiri) lukis: bunga, pokok, rumah, basikal.
2. Uji "Permaidani". Sehelai kertas standard diletakkan di hadapan kanak-kanak itu (format A4), dilipat dua, setiap separuh daripadanya menggambarkan segi empat tepat besar.
I.: "Bayangkan bahawa ini adalah permaidani. Tolong catkannya." Setelah selesai mewarna dengan satu tangan, helaian dibalikkan dan prosedur yang sama dijalankan dengan tangan yang lain.
Satu varian ujian ini adalah untuk menyediakan kanak-kanak dengan sehelai kertas tanpa bingkai.
3. Contoh "Mandala". Letakkan sekeping kertas di hadapan kanak-kanak (A4) dengan bulatan 10 cm diameter dilukis di tengah.
Saya .: "Tolong cat (cat, cat) ini." Untuk sebarang soalan kanak-kanak diberi jawapan: "Lakukan sesuka hati."
Setelah selesai mewarna, ujian serupa dijalankan dengan tangan yang lain.
4. Contoh "Homunculus". Dilakukan dengan tangan dominan. Format helaian sampel (A 4) diletakkan di hadapan kanak-kanak. I .: sama seperti dalam perenggan 3.
Pada akhir mewarna, kanak-kanak ditanya soalan berikut:
§ Siapa yang anda lukis? Nama? Berapa tahun?
§ Apakah yang sedang dia lakukan sekarang? Apa yang biasanya dia lakukan?
§ Pekerjaan kegemaran dan paling tidak digemari?
§ Adakah dia takut apa-apa?
§ Di mana dia tinggal? Dia tinggal dengan siapa?
§ Siapa yang paling anda sayangi? Dengan siapa dia berkawan (bermain, berjalan)?
§ Bagaimana perasaannya? Keinginannya yang paling dihargai?
§ Jika dia mempunyai pilihan, bagaimana dia akan melindungi dirinya daripada musuh?
§ Bagaimanakah kesihatannya? Apakah dan berapa kerap ia menyakitkan?
§ Apakah baik dan buruknya? Siapa yang dia ingatkan awak?
5. Contoh "Lukisan seorang lelaki". Dilakukan dengan tangan dominan.
I.: "Tolong lukis, seorang lelaki." Pada akhirnya, soalan yang sama ditawarkan seperti dalam perenggan 4.
meniru
1. Ujian Denmann. Sekeping gambar dengan imej figura dan sehelai kertas kosong diletakkan di hadapan kanak-kanak itu.
DAN.: "Lukiskan angka ini." Penyalinan dilakukan terlebih dahulu dengan sebelah tangan, kemudian (pada helaian kertas baru) yang lain.
Ujian ini sangat berkesan untuk mengkaji proses penyalinan pada kanak-kanak di bawah umur 5-6 tahun.
2. Ujian Taylor dan Rey-Osterritz. Ujian ini terpakai untuk kanak-kanak dari umur 6 tahun.
Sosok Taylor diletakkan di hadapan kanak-kanak itu dan (di bawah) Lembaran kosong.
DAN.: "Lukis angka yang sama." Untuk membetulkan strategi penyalinan, kanak-kanak ditawarkan satu set pensel warna, yang diubah oleh penguji semasa proses penyalinan. (mengikut urutan warna pelangi). Manipulasi kanak-kanak dengan helaian kertasnya sendiri direkodkan dengan ketat. Penguji mengelak daripada sebarang komen. Adalah berguna untuk mencatat masa penyalinan.
Selepas menyalin angka Taylor, kanak-kanak itu juga diminta untuk menyalin angka Rey-Osterritz dengan tangan yang lain.
3. Menyalin imej unjuran.
Kanak-kanak itu dijemput untuk menyalin "kubus" dan "rumah" dengan tangan kanan dan kirinya
