Hem › Kropp › Hur man förstår att tränsen är kort. Kort frenulum på tungan hos en nyfödd baby - hur man bestämmer vad man ska göra

Hur man förstår att tränsen är kort. Kort frenulum på tungan hos en nyfödd baby - hur man bestämmer vad man ska göra

Många föräldrar har upplevt kort frenulum hos sina barn. Som regel varnar läkaren på mödravårdssjukhuset om förekomsten av en defekt i munhålan. Men inte alltid en kort frenulum på tungan hos ett barn kan diagnostiseras i spädbarnsåldern. Är operation nödvändig för äldre barn? Eller kan traditionella behandlingsmetoder undvaras? Allt beror på de möjliga konsekvenserna för barnet.

Typer av träns

Frenulum är en liten slemsträng i munnen som kan påverka betttillståndet, amningskvaliteten, diktion och tandhälsa. Om frenulum är kort kan barnet ha problem med att suga, och därefter - med munhålans estetik och tal.

Det finns tre frenulum i munnen, även om tungans frenulum är det mest kända - ett ligament som förbinder det med munbotten. Den onormala utvecklingen av denna slemremsa kallas ankyloglossia. Missbildningar i bildandet av de andra två frenulum är mindre vanliga, men inte mindre betydelsefulla för barnets fulla utveckling.

frenulum på överläppen

Plats: går in i överläppen och tandköttsslemhinnan ovanför de främre incisiverna.

Konsekvenser:

diastema (gap mellan framtänderna);
tandkänslighet;
rotexponering;
karies i tandhalsen;
malocklusion;
utveckling av parodontit;
svårt uttal av labiala ljud, vokaler "o", "y".

: på mödravårdssjukhuset eller vid 7-8 års ålder (efter uppkomsten av de centrala framtänderna).

Frenulum på underläppen

Plats: vävt in i underläppen och tandköttets slemhinna ovanför nivån på de främre incisiverna.

Konsekvenser:

dysfunktion av att suga;
malocklusion;
karies av de främre tänderna;
diastema i de nedre främre incisiverna.

Dags för operationen: i alla åldrar, men oftare efter uppkomsten av molarer.

Frenulum på tungan

Plats: förbinder tungan och den nedre delen av munhålan på ett avstånd av 0,5-0,8 mm från framtändernas hals.

Konsekvenser:

överträdelser av diktionen (felaktigt uttal av väsande, "d", "t", "r", "l" och andra bokstäver);
problem med fäste vid bröstet;
svårigheter att tugga fast föda vid en äldre ålder;
malocklusion;
utveckling av parodontit, gingivit och andra sjukdomar i munhålan;
salivation;
sömnproblem, apné;
rapningar, diarré, matsmältningsbesvär;
en tyst, uttryckslös röst med en nasal nyans;
andningssvikt, bildandet av oral andning, som ett resultat, frekventa förkylningar;
krökning av ryggraden.

Dags för operationen:

0-9 månader;
2-2,5 år (mjölkbett har bildats, felaktigt uttal har ännu inte åtgärdats);
efter 5 år (ett permanent bett bildas).

Till vänster är den korrekta placeringen av tungan. Till höger är frenulum på tungan.

Frenulum på tungan

Den vanligaste anomin är ett kort frenulum på tungan hos ett barn. Enligt Världshälsoorganisationen lider vart tredje av tio barn av denna patologi, och pojkar är tre gånger mer benägna än flickor. I 50% av fallen är ankyloglossi ärvd, men ibland kan det vara en manifestation av en medfödd missbildning. Bildandet av intrauterina anomalier kan påverkas av stress, medicinering, exponering för kemikalier på moderns kropp under graviditeten. Risken att utveckla ankyloglossi är sannolikt hos mödrar över 35 år.

Tecken på ett kort frenulum

Den normala längden på tungans frenulum hos nyfödda bör vara minst 8 mm. Vid fem års ålder kan denna siffra öka till 17 mm. Efter 18 månader är längden på den fria spetsen av tungan 16 mm. För att diagnostisera en anomali hemma behöver du inte ta till mätningar. Detta kommer att bidra till att göra uttalade symtom.

Hos spädbarn:

frekvent och långvarig matning med pauser för vila;
nycker under fästning till bröstet, välvning, lutning av huvudet;
undervikt;
bita i bröstet när man suger;
"Klickande" ljud under matning;
bröstavstötning.

För äldre barn och vuxna:

fel bett;
parodontit;
problem med fixering av implantat och proteser;
svårigheter att uttala väsande ljud, "p", "l", "d", "t" och andra bokstäver.

Vissa förändringar i strukturen i munhålan kan också indikera ett kort frenulum:

nedre framtänder vända inåt;
grenad spets av tungan och en fördjupning på dess yta när den sträcks;
oförmåga att nå gommen med tungan, slicka läpparna eller sticka ut den ur munnen;
tungan tycks puckelryggad, dess rygg är upphöjd och den nedre är tryckt till botten;
problem med att äta fast föda: för att kunna svälja måste den placeras på baksidan av tungan.

Måttliga och svåra grader kommer att orsaka ortodontiska problem i framtiden. Tidig korrigering är viktig!

Testa för att fastställa språkets funktionalitet

Den amerikanska professorn Alison Hazelbaker föreslog i sin bok Tongue-Tie (Language Frenulum) ett test för att bestämma längden på frenulum, som tog hänsyn till dess utseende och funktionalitet. Varje parameter utvärderas på tre utvecklingsnivåer. I allmänhet finns det tre grader av anomali:

ljus - bygelns längd är mer än 15 mm i händelse av överträdelser i uttalet av ljud;
medium - längd mindre än 15 mm i närvaro av alla tecken;
tung - längd från 0 till 10 mm i närvaro av alla tecken.

Testet utvärderar tränsen enligt sådana parametrar.

Placera fingret mitt på barnets underläpp och skjut det från ena sidan av munnen till den andra. Tungan ska följa fingret fritt.
Be barnet att höja tungan till den övre gommen. Spetsen ska fritt nå upp till toppen.
Kör fingret från mitten av underläppen till barnets haka. Tungan når fritt underläppen.
Peka fingertoppen mot den övre gommen. Under sugningen ska tungan vara helt tillplattad och dra ihop sig från änden till gommen.
Peka fingertoppen mot den övre gommen. Tungan ska inte gå av.
När den är upphöjd är tungan rund eller fyrkantig.
Tungan är fäst i botten av munnen.
Längden på frenulum med en upphöjd tunga är mer än 1 cm.

Varje bristande efterlevnad av dessa krav kan betraktas som avvikelser från normen.

Klassificering av typer av kort träns

Det finns 5 typer av onormal utveckling av jumpern:

transparent, tunn, något hindrar språkets funktionalitet;
genomskinlig, tunn, när tungan höjs, delar sig dess ände i form av ett "hjärta";
ogenomskinlig, tjock, när tungan skjuts framåt, är dess spets uppstoppad, ryggen upphöjd;
kort, sammansmält med tungans muskler (observeras med gomspalt och läppar);
frenulum är nästan frånvarande, tätt sammanflätade med tungans muskler.

Om du misstänker ankyloglossi bör du kontakta din tandläkare eller ortoped. Läkaren kommer att ge råd om den bästa behandlingsmetoden. Många föräldrar är rädda för operation och tvivlar länge på om det är nödvändigt att skära av frenulum.

För spädbarn är den huvudsakliga indikationen för operation matningsproblem. Om frenulum inte trimmades omedelbart efter födseln är det möjligt att korrigera det felaktiga uttalet av ljud i 90% av fallen med hjälp av talterapiövningar och massage för att sträcka bron. Ta ett beslut om operationen om problemen verkligen finns, och det är omöjligt att lösa dem på andra sätt.

Kirurgiskt ingrepp

Indikationer

Kirurgi är indicerat i sådana fall:

problem med amning;
malocklusion;
förskjutning av tänder;
felaktigt uttal av ljud som inte kan korrigeras med klassiska metoder.

Beslutet att utföra operationen bör fattas gemensamt av flera läkare: en kirurg, en ortoped och en logoped.

Operationstyper

Beroende på hur tränsen skärs finns det tre typer av operationer.

Frenulotomi. Den enklaste typen av operation. Ett snitt på tränsen görs med sax på ett avstånd av 1/3 av brons längd närmare de nedre tänderna. Först dissekeras slemhinnan, sedan strängarna. Efter att sidorna av slemhinnan närmar sig varandra appliceras en sutur var 3-4 mm.
Frenulektomi, eller Glickman-metoden. Frenulum fixeras med en klämma, sedan görs snitt mellan klämman, läppen och slemhinnan från sidan av tänderna. Kanterna på såret sys.
Frenuloplastik, eller Vinogradovas metod. En triangulär flik skärs ut och exfolieras, sårets kanter sammanförs av suturer. Snitt görs från övergångsvecket och interdentalpapillen. Triangeln sys sedan till den återstående sårytan. Det finns också metoder för frenuloplastik av Limberg, Popovich, liknande metodik, och plast av läppens korta frenulum utförs också. Indikationer för kirurgi - ortopediska och ortodontiska sjukdomar.

Hur är operationen

Före operationen är det nödvändigt att ta blod och urin för analys. Frenulum hos nyfödda trimmas vanligtvis på sjukhuset om läkaren har diagnostiserat en anomali. Frenulotomi är möjlig upp till 9 månader och utförs under lokalbedövning. Eftersom frenulum vid denna tidpunkt ännu inte har förvärvat nervändar och blodkärl, är operationen smärtfri och blodfri. Efter det appliceras barnet omedelbart på bröstet. Rehabiliteringsprocessen tar flera timmar.

För äldre barn görs operationen på kliniken under lokalbedövning. Det tar 5-10 minuter. För att förhindra blödning, använd en elektrokoagulator eller en elektrosax. Såret läker inom 24 timmar. Efter operationen rekommenderas det att inte äta för varm och hård mat i flera dagar, övervaka noggrant munhygienen. I vissa fall kan frenuloplastik krävas.

Efter att ha klippt tränsen hos barn förbättras aptiten dramatiskt. Talproblem kommer att saknas om operationen gjordes under de första 9 månaderna. Vid högre ålder kommer det att krävas klasser med logoped och övningar för att sträcka hopparen, annars växer den ihop igen. Dessutom måste barnet lära sig om hur man uttalar vissa ljud.

Kontraindikationer

Frenulumskärning utförs inte om minst ett av följande fall diagnostiseras:

onkologi;
blodsjukdomar;
infektiösa processer i kroppen och munhålan;
stomatit.

Klassiska behandlingar

Stretchövningar

För att sträcka ut tränset, även efter operation, används enkla övningar.

Dra tungan framåt och flytta den från sida till sida.
Försök att nå spetsen av tungan till under- och överläpparna.
"Häst". Klicka på tungan, sug upp den mot himlen och släpp den kraftigt ner.
Släpp sylten på barnets överläpp och be att få slicka den.
Öppna munnen helt och stryk bort gommen från tänderna.
Le med öppen mun. Rör vid tungspetsen växelvis med de övre och nedre tänderna.
Stäng munnen och vila tungspetsen på den ena eller andra kinden.
För spädbarn, låt oss slicka skeden oftare.
Stäng munnen och sträck ut läpparna med en tub.
Sträck ut slutna läppar till ett leende.
Dra ut läpparna och försök att smälla.

Klasserna bör genomföras 5 gånger om dagen i 5 minuter. Träna ofta, men inte länge. Långa pass tröttar ut barnet.

Mottagning av sträckning av tränsen enligt E. V. Novikova.

Logopedisk massage

En logoped kan rekommendera massage för att sträcka ut frenulum. Det utförs med absolut rena fingrar. Ibland kan läkaren slå in dem i en steril näsduk. Denna procedur är inte trevlig, men kan ge påtagliga resultat.

Håll tränsen mellan pek- och tumfingrarna och kör dem längs bron nerifrån och upp.
Placera lång- och pekfingret under tungan så att frenulum är mellan dem. Tryck på framsidan av tungan med tummen och dra den gradvis utåt. Lång- och pekfingret förblir orörligt.
Ta tag i tungspetsen med tummen och pekfingret och dra den upp och ner. Dra sedan bygeln upp med pekfingret med kraft.
På spetsen av tungan, placera pipettens avskurna kant i form av en ring. Öppna munnen och tryck ringen mot himlen. Håll käften. Upprepa övningen tio gånger tre gånger om dagen.

Ett kort träns bör inte orsaka panik hos föräldrar. Innan du bestämmer dig för att klippa bygeln, rådgör med flera experter. Om akuta ortopediska eller tandsjukdomar diagnostiseras är det värt att överväga en operation. I andra fall, lita på läkarens rekommendationer och dina egna förmågor. Klassiska behandlingar kräver mycket tålamod och styrka. Men om du är redo att spendera dem, gå för det. Ditt barns hälsa ligger i dina händer!

skriva ut

Frenulum på tungan- hyoidligamentet som fäster tungan i munbotten. Ankyloglossia, det vill säga ett kort frenulum, anses vara en liten medfödd utvecklingsavvikelse. I det här fallet börjar ligamentet för nära spetsen av tungan och fixerar det skarpt framför. Ankyloglossi kan åtföljas av problem under amning, utveckling av tal och andning.

Symtom på tungbindning hos nyfödda och äldre barn

Ankyloglossi kan diagnostiseras i alla åldrar.

För första gången kontrolleras längden på tungans frenulum av en läkare på mödravårdssjukhuset. I händelse av att denna patologi diagnostiseras, utförs i de flesta fall frenulumdissektionen omedelbart.

Ibland upptäcks ankyloglossi hos barn i högre ålder, eller hos vuxna när symtom på denna utvecklingsavvikelse uppträder.

Symtom på en kort frenulum på tungan hos spädbarn:

"Smakande" ljud vid matning;
Bitande i bröstet;
Ett stort antal matningar på begäran;
Barnet kastar ofta bröstet och vilar, spenderar mycket tid vid bröstet;
Otillräcklig viktökning;
Nycker vid bröstet;
Avslag på amning.

Symtom på en kort frenulum på tungan hos barn efter ett år och vuxna:

Organisk typ av dyslalia (svårigheter att uttala palatin, väsande och visslande ljud på grund av begränsad rörlighet i tungan);
Lutning av underkäkens framtänder inåt;
Malocklusion;
Dålig fixering av avtagbara proteser och implantat;
Parodontit och tandköttsrecess.

Ankyloglossia kan diagnostiseras av en barnläkare neonatolog, allmän barnläkare, tandläkare, kirurg, otolaryngolog.

Föräldrar kan misstänka att ett barn har en kort frenulum på tungan och rådgör med en specialist.

Hemma kan du be ett barn äldre än 2-3 år att utföra små uppgifter för att bestämma längden på tränsen.

Be ditt barn att sticka ut tungan ur munnen. Ett barn med kort frenulum kan inte sticka ut tungan eller änden av tungan tenderar att gå ner.
Be ditt barn att höja sin tunga mot himlen. Vid ankyloglossia bildas en fossa i spetsen av tungan, tungan stiger mer åt sidorna. Ofta kan barnet inte köra tungan längs tandköttet alls och kommer att röra spetsen mot himlen.

Med en visuell undersökning av munhålan kan längden på frenulum uppskattas. Även hos ett nyfött barn är denna siffra mer än 8 mm. Vid 5 års ålder bör längden på frenulum vara mer än 17 mm.

Tecken på en kort frenulum på tungan delas in i absoluta och relativa:

Beroende på närvaron av tecken på förkortning och längden på frenulum, bestäms graden av begränsning av tungans funktion.

Tungbegränsning:

Lätt examen. Längden på frenulum är mer än 15 mm, kombinerat med närvaron av relativa tecken och åtföljd av en kränkning av ljuduttal.
Genomsnittlig grad. Längden på frenulum är mindre än 15 mm, det finns absoluta tecken och / eller relativa tecken.
Svår grad. Längden på frenulum är 0-10 mm, det finns absoluta tecken på förkortning.

Indikationer för tungtrimningsoperation

Att skära av tungans korta frenulum (frenulotomi) är en enkel operation. Det kräver endast lokalbedövning och åtföljs sällan av kraftig blödning. Nästan omedelbart efter ingreppet kan du äta, dricka, prata.

Kirurgisk behandling är nödvändig för allvarlig begränsning av tungans rörlighet. Vid måttlig begränsning bestäms lämpligheten av operationen av den behandlande läkaren. En mild grad korrigeras terapeutiskt (klasser med logoped, logoped).

Indikationer för operationen för att trimma tungans korta frenulum:

Allvarlig grad av begränsning av rörligheten i tungan;
Den genomsnittliga graden av begränsning av tungans rörlighet med misslyckande av terapeutisk behandling;
Brott mot infångningen av bröstvårtan under amning, otillräcklig viktökning hos ett spädbarn;
Bildar malocklusion;
Emerging förskjutning av tanden;
Behovet av ortodontiska strukturer (avtagbara proteser);
Behovet av implantat (proteser).

I händelse av att i spädbarnsåldern barnet inte hade problem med
äta, tanden är korrekt bildad och en logoped rapporterar ankyloglossia för första gången, rekommenderas att först genomgå en kurs av talterapi (artikulationsgymnastik).

Klasser med en specialist under sådan behandling syftar till att sträcka hyoidligamentet. I 90% av fallen med måttlig och mild ankyloglossi är tungans frenulum mottaglig för terapeutiska effekter, och kirurgisk ingrepp krävs inte.

Föräldrar bör komma ihåg att ledgymnastik och logopedkonsultationer kommer att vara nödvändiga för barnet även efter att ha klippt hyoidligamentet.
Ibland måste den planerade kirurgiska behandlingen av ankyloglossi skjutas upp på grund av kontraindikationer.

Kontraindikationer för operation vid behov:

Onkologiska sjukdomar;
Blodsjukdomar;
Akuta infektionsprocesser;
Stomatit, gingivit;
Infektionsfokus i munhålan före sanitet.

Underskärning av tungans frenulum vid yngre ålder är vanligtvis begränsad till ett enkelt snitt (frenulotomi), hos barn äldre än 5 år och hos vuxna kan en sublingual veckreparation krävas.

Ofta vet inte föräldrarna eller uppmärksammar inte det faktum att barnet har en underutvecklad tungbro. Redan efter tre till fem år från födseln uppträder konsekvenserna av denna anomali: felaktigt uttal av ett antal ljud, problem med bildandet av smak, tänder. Frenulum hos en nyfödd är också förkortad. Föräldrarnas uppgift är att konsultera en läkare i tid om symtomen på defekten i den sublinguala sladden är i ansiktet och läkarna på mödravårdssjukhuset inte märkte problemet.

Orsaker till ett kort frenulum på tungan hos barn

I de flesta fall uppstår patologin hos frenulum på tungan hos spädbarn från påverkan av en ärftlig faktor. Om någon av föräldrarna hade ett sådant problem i tidig barndom, är det stor sannolikhet att barnet kommer att ha en förkortad sublingual sladd. Men andra orsaker till medfödd ankyloglossi har också bevisats. Vilka faktorer provocerar utvecklingen av anomalier även i fostrets intrauterina utveckling?

Processen för bildandet av språksträngen påverkas av moderns beteende under graviditeten och dess förlopp. Tidig toxicos, tar antibiotika, hormonella medel, särskilt under den första eller sista trimestern av intrauterin utveckling, leder ofta till den beskrivna fostrets patologi.
Bukenskador, infektioner under fostrets bildande, sen ålder hos kvinnor i förlossningen (efter 40 år), dåliga miljöförhållanden, stressande tillstånd, konstant depression är de främsta orsakerna till ett förkortat membran i munhålan hos nyfödda.

Tecken på en kort frenulum på tungan hos spädbarn

Utan tungans deltagande är barnets fullfjädrade sugfunktion omöjlig. Tungans rörlighet, den normala utvecklingen av organen i munhålan ger optimal näring, och därmed barnets utveckling och tillväxt. Om sladden som fäster tungan på slemhinnan i den nedre gommen i munhålan förkortas kraftigt, upplever barnet ett visst obehag när det suger mjölk från mammans bröst. Han lyckas inte slicka sina läppar, och själva utvinningen av mjölk orsakar irritation, orsakar smärta.

Obehagliga, till och med smärtsamma förnimmelser upplevs av mamman när barnet inte fattar bröstet korrekt: barnet trycker bara på bröstvårtan och inte halo, eftersom funktionaliteten hos underkäken är begränsad. Som regel rinner det mesta av mjölken ut ur barnets mun, varefter barnet är styggt och vägrar att äta. Den unga mamman i det här fallet vet inte hur hon ska hjälpa barnet, hon börjar få panik.

Symtom och konsekvenser

Varje mamma kan självständigt särskilja om en nyfödd har ett förkortat frenulum. I de flesta fall indikeras förekomsten av ett problem av tandläkaren, men också av en erfaren barnläkare. Tänk på de viktigaste symptomen på ankyloglossia hos spädbarn:

när barnet "smakar" starkt,
biter ofta bröstvårtan innan smärtan uppstår hos mamman,
kräver frekvent fäste vid bröstet,
barnet är nervöst, kastar ofta bröstvårtan, äter inte upp,
vägrar att dra mjölk, eftersom denna åtgärd orsakar honom smärta, obehag,
går inte upp tillräckligt i vikt på grund av konstant undernäring.

Om föräldrar inte märker patologin, när barnet växer upp, ökar risken för allvarliga komplikationer: felaktig bildning av tänder, parodontit, gingivit. En kort sladd har en negativ effekt på hela artikulationsapparaten. Barnet släpar efter i utvecklingen jämfört med kamrater, uttalar inte individuella ljud, hans tal är förvrängt på grund av begränsad rörlighet i underkäken. Om du missar tiden, efter 5 år, även efter operationen, kommer det inte att finnas någon effektivitet från att klippa sladden, personen kommer inte att lära sig hur man uttalar vissa ljud korrekt.

Hur man kontrollerar frenulum hos ett barn

Längden på bygeln hos ett spädbarn bör vara minst 8 mm, medan det hos en vuxen bör vara 2-3 cm.. Den korta frenulumen på tungan hos en nyfödd är lätt att diagnostisera visuellt. För att göra detta, dra i barnets underläpp, låt honom öppna munnen. Så du kommer att se var bygeln är fäst, hur nära den är raden av framtida tänder. Om frenulum håller tungan nästan vid dess spets, och tungspetsen knappt vidrör läpparna, är detta ett säkert tecken på en anomali i hyoidsträngen. Titta på formen på tungan: om barnet gråter, indikerar formen på "båten" också en medfödd anomali.

Det är mycket lättare att diagnostisera den förkortade hopparen hos äldre barn - 2-3 år gamla, när barnet redan lär sig att reproducera ord. Ofta får det felaktiga uttalet av enskilda ljud föräldrar att vända sig till en logoped. Specialisten konfronterar ofta faktum - en medfödd patologi av strängen eller ankyloglossia. Men detta är inte en sjukdom, utan ett tillfälligt tillstånd i slemhinnan, och problemet är helt lösbart. Denna jumper kan sträckas med en speciell massage, artikulationsövningar, såväl som metoden för kirurgisk ingrepp.

Behandling av frenulum under tungan hos nyfödda

En medfödd anomali av den sublinguala linteln löses på två sätt: genom att sträcka en liten sladd med artikulationsövningar, såväl som genom kirurgiskt ingrepp. För spädbarn är en annan metod mer acceptabel - skärning med sax eller laser. Det är bra om läkaren ser problemet och löser det under förlossningen. Annars beror allt på föräldrars uppmärksamhet på deras barns hälsa, snabb tillgång till kvalificerad medicinsk hjälp. Om bygeln är något kortare än normen och barnet tar bröstet normalt, krävs inte kirurgisk ingrepp.

Frenulumskärning hos spädbarn

Snittet i den sublinguala sladden utförs under de första veckorna av ett barns liv, eftersom munhålan senare blir mer mottaglig för kirurgi eller laserplastikkirurgi. Detta beror på det faktum att blodkärlen är belägna djupt, närmare den bortre änden av strängen, som gränsar till roten av tungan. Mammas mjölk hjälper till att lugna barnet efter ett sådant förfarande: några droppar läker snabbt såret. Som ett resultat av kirurgisk behandling finns det inga komplikationer, och den skurna bron gör att artikulationsapparaten kan utvecklas korrekt.

Operationen ska inte skrämma föräldrarna. Kirurgisk ingrepp tar bara några minuter, barnet behöver inte bedövning (bedövning): han gör inte ont, blod märks inte. Detta förklaras av de fortfarande oformade nervändarna i vävnaderna i slemhinnan i tandköttet, sublingual hålighet. En dag senare läker ett litet snitt, barnet utvecklas normalt och går upp i vikt. Trådarna som snittet syddes med löses upp och den mikroskopiska suturen kommer inte att störa barnet.

När är den bästa tiden att opereras

Operationen görs bäst innan barnet fyllt ett år. Under en rutinundersökning av barnet är barnläkarens uppgift att i tid identifiera orsaken till barnets ångest, ordinera lämplig behandling. Om tid går förlorad och föräldrar ser en bygeldefekt efter 3 år, måste du kontakta en ortodontist eller barnkirurg. När barnet är 5 år eller äldre förklarar kirurgen operationens olämplighet, eftersom barnet redan har utvecklat färdigheterna för uttal av skalan. Inte ens ett bra resultat av operationen betyder att barnet inte kommer att lira i framtiden.

Foto - frenulum av tungan hos nyfödda

Vi uppmärksammar dig på ett urval av bilder som visar en medfödd anomali av frenulum under tungan. Om du misstänker att ditt barn har samma problem, verifiera detta genom att jämföra bilden i barnets mun med de bifogade bilderna av typiska patologier. Ankyloglossia visas här, som är mer eller mindre uttalad, beroende på fästplatsen på det nedre tandköttet.

Video: Tongue frenulum

var den här artikeln hjälpsam?

7 personer svarade

Tack för din feedback!

Mannen svarade

Tack. ditt meddelande har skickats

Hittade du ett fel i texten?

Välj det, klicka Ctrl+Enter och vi fixar det!

Frenulum är en liten sublingual bit av vävnad som finns i munhålan. Den finns i olika längder och elasticitet, och kan även skilja sig åt i fäste. Dessa parametrar påverkar direkt talets artikulation, det korrekta uttalet av de flesta ljud och förmågan att äta mat på ett normalt sätt. Det är tungans frenulum som ofta är boven till problem med tänder och alla typer av talfel.

Hur kontrollerar man hyoid frenulum?

Hyoid frenulum kan ha olika längd och fästa på olika ställen. Normen är en situation där dess placering och storlek inte begränsar tungans rörelse. Hos en vuxen varierar bygeln vanligtvis från 2,5 till 3 cm, hos spädbarn upp till ett år bör den vara cirka 8 mm.

Du kan kontrollera hur hyoidsträngen ser ut, och om det finns några anomalier, visuellt även hos ett nyfött barn. För att göra detta räcker det att dra i underläppen så att barnet öppnar munnen. Detta gör att du kan bedöma var skiljeväggen är fäst i förhållande till den nedre raden av framtida tänder, och hur den håller fast tungan. Som jämförelse räcker det att hitta foton och videor med ett normalt frenulum utan medfödda anomalier.

När behövs beskärning?

Förekomsten av ett onormalt septum kräver inte alltid kirurgiskt ingrepp. Indikationer för kirurgisk korrigering av frenulum är situationer när:

det finns svårigheter med att mata barnet;
fel bett bildas;
förskjutning av tänder.

Med störningar i utvecklingen av tal i samband med patologi löses problemet i de flesta fall inte genom kirurgi. Stretching av sladden utförs med hjälp av gymnastiska övningar och massage.

Orsaker till ett kort frenulum under tungan

Patologin hos den korta anslutningsbron under tungan hos barn innebär inte bara en olämplig längd, utan också en felaktig plats i munhålan. Ett onormalt frenulum bildas redan innan barnets födelse.

Faktorer som orsakar en bygeldefekt inkluderar:

Ärftlighet. Närvaron av en sådan anomali hos föräldrar ökar chanserna för dess bildande hos ett barn.
Miljöekologi.
Skador i buken under graviditeten.
Den gravida kvinnans ålder. Hos spädbarn som föds till kvinnor som föder barn efter 35 år ökar sannolikheten för sladdpatologi.
Förekomsten av kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna.
Infektion av fostret under graviditeten.
En virus- eller infektionssjukdom som överförs av en kvinna under graviditeten.

Symtom på en förkortad frenulum med ett foto

En tandläkare eller en erfaren barnläkare kan exakt diagnostisera bygelns patologi. Men föräldrarna själva kan också misstänka förekomsten av ett problem om de har vissa symtom, såväl som under en visuell undersökning med bilder av normalt formade trådar från Internet. Spädbarn med kort frenulum kännetecknas av:

starkt smackande och klapprande av tungan vid matning;
bita bröstvårtan under sugning;
använda läppar för att fånga bröst;
kravet att ofta applicera på bröstet;
frigöring av bröstvårtan från munnen;
dålig viktökning;
nyckfullhet.

Äldre barn kan uppleva följande symtom:

andningsuppehåll under sömnen;
aerofagi;
V-formad tungspets;
frenulum tårar;
snarka;
ökad salivutsöndring när man pratar.

Barnets ålder vid vilken det är önskvärt att skära

Den egentliga frågan är vid vilken ålder det är bättre att göra en dissektion av frenulum under tungan. Om problemet upptäcks även på mödrasjukhuset och den identifierade patologin orsakar svårigheter att mata barnet, elimineras det där. Förfarandet är smärtfritt, och efter att det har utförts appliceras barnet på bröstet för att stoppa blödningen.

Från och med 6 månader blir en sådan operation farlig, eftersom spädbarn inte kan förbli orörliga under lång tid, och varje plötslig rörelse av huvudet under manipulationer kan leda till allvarlig skada.

Beskärning bör skjutas upp till 4-5 år. I denna ålder är det redan klart om patologin påverkar talet och om det är möjligt att utföra korrigering med hjälp av stretching, massage och speciella övningar. Naturligtvis kan en vuxen också klippa septum, men detta kräver bedövning, sömmar och återhämtningsprocessen kommer att ta längre tid.

Hur utförs operationen?

Frenulumkorrigering kan utföras även på mödrasjukhuset för en nyfödd, om denna defekt upptäcktes omedelbart efter födseln. I denna ålder skärs den så att barnet kan äta fullt ut.

I de fall där förkortningen av frenulum diagnostiseras hos äldre barn, och olika talterapiövningar och massage inte kan korrigera defekten, krävs kirurgisk ingrepp. Det finns tre huvudtyper av trimning av hyoid frenulum:

frenulotomi;
frenulektomi;
frenuloplastik.

Frenektomi - snitt av hudvecket

Det andra namnet för frenektomi är Glickman-metoden. Kärnan i metoden reduceras till användningen av klämmor med vilka tränsen är fixerad. Därefter görs snitt mellan läppen och klämman. Kanterna på såret sys. Hos nyfödda utförs dissektionen av hudvecket ganska lätt och inte smärtsamt, utan användning av anestesi, eftersom de ännu inte har blodkärl och nervändar i detta område.

Efter 2-3 års ålder hos barn förändras strukturen i det linguala vecket. Kärl dyker upp i bindväven och själva septumet blir tätare och köttigt. Som ett resultat kommer operationen att kräva bedövning och efterföljande sömnad av såret.

Frenulotomi

Frenulotomi är den enklaste underskärningsmetoden, som syftar till att öka längden på den förkortade bron under tungan. Under en sådan operation är det nödvändigt att göra ett snitt på det med hjälp av speciella saxar närmare den nedre raden av framtänderna. Avståndet vid vilket tungans frenulum trimmas är 1/3 av dess totala längd. Slemhinnan dissekeras, och sedan själva strängarna. Därefter sammanförs sidorna av slemhinnan och sys var 3-4 mm.

Frenuloplastik

Denna plastiska metod, som också kallas Vinogradova-metoden, bygger på att byta plats för fastsättning av frenulum i munhålan. Denna plastiska frenulum på tungan utförs i flera steg:

fliken skärs och skalas av i form av en triangel, och sårets kanter är förbundna med suturering;
ett snitt görs i riktning från septum till papill mellan framtänderna;
triangeln sys fast på sårets yta.

Andra liknande metoder för korta frenulumplaster används också, inklusive labialbron. Till exempel plast Limberg eller Popovich.

Laserskärning

Förutom att använda sax eller en skalpell för att klippa en förkortad hyoid septum (vilket ofta är ganska smärtsamt), använder läkare inom modern tandvård en laser. Laserskärning är en mer skonsam metod för att utföra operationen, vilket är värt att vända sig till om patienten är ett litet barn.

Laserfrenulumborttagning har ett antal fördelar:

samtidig avdunstning av vävnadsområden;
brist på blod under operationen;
sårförslutning;
koagulering av kärl eller, med andra ord, deras bakning;
sterilisering av kanterna på snitt;
brist på sömmar;
snabb läkning;
minimal risk för komplikationer;
förenkla proceduren.

Kontraindikationer för operation

Vanligtvis har operationen att skära hyoid frenulum inga kontraindikationer. Det finns dock vissa omständigheter relaterade till hälsoproblem där läkare inte rekommenderar proceduren eller kan råda att skjuta upp det en tid. Dessa inkluderar:

karies;
infektionssjukdomar;
låg blodkoagulering;
onkologi i munhålan;
pulpit, stomatit eller andra sjukdomar i munnen.

Kan hyoid frenulum sträckas?

Varför skynda sig att klippa en kort tröja när du borde försöka stretcha den först? För detta finns en logopedismassage av frenulum och speciella övningar. Dessutom är gymnastik också relevant efter operation och vid återställande av skiljeväggen om den slits sönder.

Nödvändig:

sträck tungan framåt och kör runt den;
växelvis nå spetsen av tungan till under- och överläppen eller tänderna;
klicka på tungan, håll den nära himlen och sänk den kraftigt nedåt;
med munnen stängd, kör med spetsen av tungan mellan kinderna;
sträck ut läpparna med en slang med stängd mun och smack.

Dessutom bör barn få slicka skeden oftare. Ett annat sätt: droppa sylt på din läpp och be barnet att slicka det. Låt också barnet le oftare med stängda läppar.

Vad är fyllt med ett kort träns?

Patologin i samband med ett förkortat frenulum är ett ganska vanligt problem. Detta är en medfödd defekt, som ett resultat av vilket det finns en kränkning av utvecklingen och funktionen av elementet som förbinder tungan och underkäken, vilket i sin tur påverkar rörligheten hos själva talorganet. Ett kort frenulum på tungan hos ett barn leder till följande konsekvenser:

Människokroppens patologier som finns vid födseln inkluderar ett litet frenulum, uttryckt av en anomali i utvecklingen av bindväv (ankyloglossia), som fixerar tungan till den nedre delen av munhålan. Tungan utför inte normala rörelser på grund av hinder som skapas av strängen av muskler och bindväv.

Orsaker till anomali

Barn har ett helt eller delvis frenulum. Det första fallet uttrycks genom immobilisering av det linguala organet och under undersökningen ses hur tungan viker sig till ett rör från två sidor. Med en partiell kort frenulum finns det en tunn film där det inte finns några nervändar. Du kan se hur ett helt kort frenulum ser ut hos en nyfödd på bilden för att identifiera tecken på ditt barn.

Tungan frenulum

Enligt statistik noteras en anomali av frenulum under tungan hos ett barn i de flesta fall hos manliga barn, såväl som hos de som ärvdes från en av föräldrarna som hade problem. Eliminering av en defekt i modern medicin är inte ett ganska komplicerat förfarande, det orsakar inga speciella skäl till oro.

Många unga föräldrar som står inför ett problem ställer ofta frågan om vilken faktor som kan påverka bildandet av ett kort frenulum. Denna komponent av kroppen bildas i livmodern under fostrets utveckling. De främsta skälen inkluderar:

ärftligt fenomen överfört från en av föräldrarna;
skadliga, dåliga vanor hos en framtida födande kvinna;
ogynnsam ekologisk situation;
ta mediciner under graviditeten;
åldern på modern som bär barnet har överskridit 35 år;
får bukskador under graviditeten;
fosterinfektioner under fostrets mognad;
somatiska sjukdomar hos den blivande modern;
virussjukdomar hos en gravid kvinna (första, sista trimestern).

Baserat på en serie bilder, inbjuder ett kort frenulum på tungan i ett foto hos nyfödda föräldrar att bekanta sig med anomali och jämföra bilden av munhålan i deras smulor.

Hur man bestämmer ett kort frenulum på tungan hos ett barn

Patologi upptäcks oftast även på förlossningssjukhuset av neonatologer, men senare kan du undersökas av en kirurg, tandläkare. Dessutom tillåter de flesta av symptomen föräldrar att självständigt bestämma närvaron av ett kort frenulum i barnets munhåla. Matning är svår, ofullständig, barnet frågar ständigt efter bröst och är ständigt i ett rastlöst tillstånd från bristen på näring.

En kort frenulum hittas oftast på sjukhuset av neonatologer

De första tecknen beaktas när barnet efter födseln har svårt att suga bröstet, med dess normala grepp. Han vägrar praktiskt taget att suga på bröstet i början av matningen, eftersom det hela tiden glider ut.

Barnet agerar ofta i processen att mata med tandkött, läppar, vilket skapar tuggning, bitning av bröstvårtan och följaktligen smärta i mammans bröst. Samtidigt blir barnet och mamman trötta, och käkmusklernas ständiga spänningar kan ge dem darrningar (tremor). Därför krävs det tillräckligt med tålamod, skicklighet för att mata en baby med ett kort träns.

Äldre barn med uttalet av individuella ljud, väsande, bokstaven P med svårighet och outtrycklig diktion bör också undersökas för närvaron av ett kort frenulum. Det kan bestämmas visuellt. I vissa fall kan frenulum fixeras vid spetsen av tungan, vilket lämnar lite utrymme i botten. Med normal infästning är det möjligt att begränsa tungans rörelser på grund av dess ringa längd. I det här fallet når barnets tunga hårt underläppen, kan inte slicka läpparna och det är svårt att passera längs det övre tandköttet från insidan. Barn hör ofta ofrivilliga klapprande ljud, klick. När ett barn sticker ut sin tunga ur munnen får det en puckelryggig form, eller är vikt som ett spår.. Om du ber ett barn att specifikt skapa klapprande ljud, kommer han inte att lyckas med denna process. Vid fem års ålder, hos barn i sträckt tillstånd, är frenulum i genomsnitt 0,8 cm, och när man lyfter upp bör tungan inte bilda en bifurkation i form som liknar ett hjärta.

Som jämförelse, hos en vuxen, är längden på frenulum inte mer än 3 cm. Den främre delen av frenulum är fäst flera millimeter ovanför gingivalpapillen

Behandling

För närvarande erbjuder experter två typer av behandling, både kirurgisk underskärning och en konservativ metod. Behandlingsmetoden bestäms av läkaren, och föreskriver också tidpunkten för behandling, vikten av att vidta åtgärder. För kirurgisk behandling deltar läkare som tandläkare, kirurg, ÖNH-läkare och logoped deltar i konservativ behandling.

Excision av tungans frenulum med laser

Skärning av tungans frenulum hos nyfödda utförs omedelbart när problem med att suga upptäcks. I det här fallet används inte anestesi, eftersom anslutningen innehåller ett litet antal blodkärl, och det finns inga nervändar, och därför finns det ingen smärta. Specialisten använder sig av kirurgiska saxar, en skalpell designad för denna typ av operation. Förfarandet är smärtfritt och enkelt.

Återhämtning, snabb läkning, samt att stoppa blodet utförs genom att applicera barnet efter operationen på mammans bröst för att suga. Om barnet redan är flera månader gammalt skärs frenulum med lokalbedövning, och för äldre barn kan generell anestesi med suturering användas. Villkoren för proceduren bestäms av läkaren, men i avsaknad av normal bröstsugning av barnet utförs operationen omgående brådskande.

Operationen utförs kirurgiskt, men nyligen är det att föredra att använda lasermetoden - elektrokoagulering. Experter rekommenderar att man klipper spädbarn upp till ett år. Under en rutinundersökning av barnet ordinerar barnläkaren behandling, och om en anomali upptäcks efter 3 år vänder sig föräldrarna till en barnkirurg eller en ortodontist. Vid en ålder av 3 till 5 år utförs proceduren vid uppenbara problem med tal, såväl som i framtiden med en märkbar förskjutning av tänderna, ett felaktigt bildat bett.

Operationen anses vara säker, tar flera minuter, komplikationer är uteslutna. Om proceduren utförs på ett äldre barn, bör talterapi utföras ytterligare.

Du kan se hur ett kort frenulum på tungan ser ut hos ett barn på bilden före och efter operationen. Efter procedurerna försvinner anatomiska defekter gradvis i barnet, andningen förbättras. Bebisar börjar gå upp avsevärt i vikt. Det ökar sannolikheten för att förhindra malocklusion och bli av med talproblem.

Kontraindikationer för behandling

Närvaron av vissa sjukdomar hos ett barn kan orsaka en kontraindikation för behandling.

Manipulationen av skärning kan förhindras av förekomsten av vissa sjukdomar hos barnet, såsom hemofili (icke-koagulerbarhet av blod), risken för epiteltillväxt. I dessa fall är det nödvändigt att vidta ytterligare åtgärder för blodkoagulering så att sårläkningsprocessen fortskrider normalt. En kontraindikation kan vara infektionssjukdomar hos ett barn som behöver behandlas, såväl som dåliga tänder. Under undersökningen varnar specialisten för dem och fattar det optimala beslutet om behandlingsprocessen.

Konsekvenser

Förutom det faktum att ett kort frenulum på tungan hos en nyfödd inte gör det möjligt att få tillräcklig näring under amning, barnet går ner i vikt, tillväxten hämmas och mjölken försvinner från mamman, uttalar barnet inte vissa ljud i vidareutveckling, talar dåligt, kan det finnas andra problem . Felaktigt språkarbete har effekten av:

Som ett resultat, om problemen inte elimineras i tid, måste barnet hålla klasser med en logoped. Han kommer ständigt att uppleva riklig salivutsöndring, ett gap kan bildas mellan framtänderna och apné kommer sannolikt att uppstå - andningssvårigheter, minskad syretillförsel och andra problem.

Logopediska behandlingsmetoder

Logopedtekniker inkluderar massagesträckningsprocedurer med en tunga med ett kort träns. I de flesta fall rekommenderar experter att du kontaktar logopeder:

Logopedprogram inkluderar artikulatorisk gymnastik, vilket förbättrar elasticiteten hos frenulum med dess stretching.

Ofta rekommenderar logopeder att föräldrar tränar med bebisar hemma. Till exempel öppnar barnet munnen och försöker flytta sin tunga mot nästopp, haka växelvis. Med nästa enkla övning drar barnet den förlängda tungan upp och ner och rör sig sedan från sida till sida längs överläppen med underkäken stillastående. Användningen av speciella talterapimassageprocedurer av en logoped skapar obehagliga, smärtsamma känslor för barn. Alla kan inte uthärda processen lugnt och vägrar ofta att följa.

Att uppnå ett positivt resultat kan uppnås genom regelbundna klasser med gymnastiska övningar varje dag flera gånger med ökad tid.

Att skära frenulum under tungan hos barn är en ganska vanlig och okomplicerad procedur. En bro, som kallas ett frenulum, ligger längst ner i käken och hjälper till att hålla fast tungan. Detta gör att en person kan kontrollera det, äta, tala och andas. Tungans frenulum ligger från början till mitten av insidan av detta organ, passerar genom slemhinnan till själva basen av tandköttet på de nedre framtänderna.

Ibland finns det en patologi som har en medfödd karaktär, som kallas ankyloglossia. Summan av kardemumman är att tungans frenulum kan vara för kort eller ligga fel. Veckningen kan avsevärt begränsa tungans rörlighet, vilket fördröjer utvecklingen av käken, orsakar talstörningar, ett onormalt bett bildas och allvarliga obehag uppträder i munnen.

Orsakerna till detta fenomen kan vara sådana faktorer:

bildandet av patologi under graviditeten;
genetiska och ärftliga anlag.

Genetik spelar en primär roll, eftersom patologi manifesterar sig samtidigt hos barn och vuxna. Därför är det nödvändigt för barnet, hans mor eller far att korrigera, det vill säga att skära tungans frenulum.

Vanligtvis bestäms behovet av ett sådant förfarande av tandläkaren, till vilken föräldrarna tar barnet. Läkarens argument måste beaktas, även om många tvivlar på varför skärning görs, och ställer frågor om vilka komplikationer detta kan orsaka, vad är funktionerna för operationen.

malocklusion,
talproblem,
näringsstörningar.

Om patologin hittades hos en nyfödd, hjälper det att skära av frenulum under tungan att återställa sugfunktionen. Ju tidigare det är gjort, desto bättre. Som ett resultat av operationen får barnet en chans att äta på modersmjölken, suga på en napp. Ett kort träns hindrar barnet från att göra följande:

ta mammas bröst;
använd flaskmatning med napp.

Orsaken till denna dysfunktion är ett kort frenulum på tungan, även om detta ibland också är karakteristiskt för läpparna. Patologi är mycket mindre vanligt, men fullt möjligt. Om en defekt upptäcks hos en nyfödd är operationen mindre smärtsam än hos äldre. Det finns inga nerver eller blodkärl i frenulum, så manipulationen tar flera minuter. Om detta inte görs kommer föräldrarna att möta andra problem.

Vid vilken ålder kan man göra det?

Mycket oftare skärs tränset för barn i åldern 6 till 8 år, i området för överläppen. Vid denna tidpunkt börjar mjölktänderna falla ut, och molarerna visas på deras plats. Och om skärningen av tungans frenulum hos nyfödda inte utfördes under de första dagarna av livet, kan proceduren endast utföras under den angivna åldersperioden.

Frenulum på överläppen orsakar problem med uttalet av ljud, men inte alla, utan bara några. Bygeln kan dra i tandköttet, så effekten av diastemet utvecklas, det vill säga ett gap bildas mellan tänderna. Detta resulterar i malocklusion eller periodontal sjukdom.

Du kan också skära frenulum under tungan i området av underläppen. Denna defekt utvecklas mycket mindre ofta än andra. Det påverkar hur barnet uttalar ljud, hur hans bett bildas. Det orsakar också utvecklingen av diastemet. I både det första och andra fallet rekommenderar tandläkaren att man går med på proceduren.

Hur operationen går till

Skärning av tungans frenulum hos barn: vilket verktyg att välja? Intervention utförs på flera sätt: vanligtvis med laser eller skalpell. Innan du skär frenulum under tungan, bestäm patologins komplexitet, området för dess plats, patientens ålder.

Operationen med en skalpell innebär att en defekt avlägsnas med lokalbedövning. Proceduren tar ungefär en halvtimme. Efter injektionen av ett bedövningsmedel gör läkaren ett snitt och syr sedan. Ibland blir det lite blödning.

Processen att skära tungans frenulum med en skalpell.

Under de kommande 7-10 dagarna kommer barnet att uppleva svullnad, obehag, ömhet, men inte särskilt stark. Ärret som bildas efter operationen kommer att läka i nästan 10 dagar. Vidare kommer dess resorption att börja, och gradvis kommer ärret att försvinna helt. Under en tid är det omöjligt att äta fast föda, och munnen, som en förebyggande åtgärd, måste sköljas med en speciell lösning.

Om laser används tar operationen cirka 12 minuter. Smärta och blod observeras vanligtvis inte, eftersom snittet görs med en ljusstråle. Strålen låter dig löda kärlen, så blödning uppstår inte. Det finns inga stygn alls. Anestesi är lokal, men inte med medicin, utan med en speciell dental gel eller spray. Videon nedan visar hela processen med laser:

Snittstället läker mycket snabbt, redan på andra dagen försvinner svullnad och smärta. Därför har barnet en chans att fortsätta göra sin egen grej, leka med andra barn.

Liknande operationer utförs på tandläkarmottagningar, även om spädbarn kan göras på sjukhuset. Smärtstillande läkemedel ges inte till nyfödda, bara ett tvärgående snitt görs, blodet stannar av sig självt om barnet är fäst vid bröstet.

Ingreppet utförs inte av en tandläkare, utan av en kirurg, till vilken ett barn kan hänvisas: en ortodontist, logoped eller tandläkare. Som ett resultat blir tungan lös, medan bett och uttal måste behandlas separat.

Korrigering av ankyloglossia utförs för barn från 5 års ålder. Denna operation kallas frenuloplastik, den utförs på tre olika sätt:

För det första, borttagning, när läkaren klämmer fast frenulum med ett instrument och sedan gör ett snitt på två ställen - längst ner och upptill. Detta bildar en triangel, vars kanter läkaren syr ihop.
För det andra, skär, det vill säga skär vecken på sidorna. Man tror att detta är en enkel metod för att eliminera patologi. Kanterna sys ihop, som om de dras ihop av tvärgående sömmar, men för detta måste du djupt ta tag i tygerna.
För det tredje, flytta fästpunkten. Kärnan i detta tillvägagångssätt är att göra två snitt, som separerar en vävnadsremsa mellan övergångsvecket och de interdentala papillerna. Kanterna sys, och remsan fästs på en annan del av såret.

Plastikkirurgi av tungans frenulum hos barn är en enkel metod som låter dig undvika många obehagliga utvecklingsstörningar.

Ett kort frenulum under tungan är en vanlig patologi hos nyfödda. Med en stark grad av utveckling av defekten har det en extremt negativ effekt på utvecklingen av barnet: det komplicerar amning, stör tandstrukturen och leder till problem med talapparaten.

I den här texten kan du lära dig om de tecken med vilka du kan bestämma patologin, bota den på det mest smärtfria sättet.

Tecken på patologi

En medfödd defekt i frenulum upptäcks av ett antal tecken. De är synliga för blotta ögat och diagnostiseras av en läkare under den första undersökningen av den nyfödda.

Den viktigaste är den ovanliga formen på tungan med spetsen något neddragen. Det ser lite ut som ett litet hjärta.

Det finns sekundära faktorer som visar sig under matning hos barnet och hos modern:

Bebisen slår med läpparna, släpper bröstvårtan, vilket ökar matningspassets varaktighet och i allmänhet blir det ganska svårt att mata barnet.
Utan att äta går barnet upp i vikt värre.
På grund av undernäring har barnet ofta kolik. Han spottar upp mat.
Patologi tillåter inte den nyfödda att hålla mammans bröst ordentligt, varför sprickor och bitmärken kvarstår på bröstvårtan och mindre mjölk produceras.

När dessa symtom uppträder bör du noggrant titta på barnet.

Hur ser ett förkortat träns ut?

Frenulumlängdstörning kan förstås på tre sätt:

för det första, barnet kan inte sticka ut tungan från munnen, bara höja och sänka kanten något. För att testa denna reflex kan du dra fingret över barnets läppar. I en normal reaktion sticker barnet ut tungan tillräckligt långt och flyttar den runt läpparna på jakt efter modersmjölk.
För det andra, det säkraste sättet att identifiera ett litet träns är att se ditt barn gråta. Under ett gråt ska tungan stiga kraftigt, och vid sjukdom lyfts bara spetsen upp.
Tredje, ett barn med frenulumdefekt kan inte nå gommen med sin tunga.

Om dessa tecken inte räcker för att föräldrar ska bli övertygade om behovet av behandling kan du kontakta vilken barnläkare som helst för att ställa en diagnos.

På bilden ett kort frenulum på tungan

Orsaker till defekten

Den vanligaste, provocerande hälften av fallen, är orsaken till defekten en genetisk predisposition och en ärftlig faktor.

En annan orsak är intaget av hormonella läkemedel och antibiotika av en gravid kvinna. Dessutom är den farligaste perioden den första trimestern av graviditeten. Denna faktor påverkar också bildandet av andra patologier i munhålan.

En viss motiverande faktor i bildandet av patologi kan vara sen graviditet - efter 35 år, men detta är inte alls nödvändigt och har en försumbar effekt.

De exakta orsakerna till detta problem har inte studerats, så ibland manifesterar det sig även utan uppenbara skäl.

Vad kan hota och störa patologi

Avvikelsen skadar inte bara barnet, utan också det vuxna barnet.

Bland de negativa konsekvenserna urskiljer proffs de farligaste:

I allmänhet, trots smärtfrihet och frånvaro av ett hot mot livet, påverkar en kort frenulum i hög grad barnets utveckling och bär på många problem för ett äldre barn, så det måste elimineras så snart som möjligt.

Problem med amning

Denna konsekvens av anomalien gäller inte bara barnets hälsa utan också hans mamma. Därför bör detta diskuteras mer ingående.

Babyns anatomi är arrangerad på ett sådant sätt att han aktivt använder tungan under fångsten av bröstvårtan. En kort frenulum tillåter honom dock inte att använda detta organ, så tandköttet och läpparna spelar in.

Notera! Detta orsakar en stor belastning på tuggapparaten, på grund av vilken barnet blir trött. Hans käke kan krampa, och under matning kommer han att klamra sig fast och bita sig i bröstet, vilket orsakar obehag för mamman.

Efter sådan matning blir bröstvårtan som om den kläms eller avfasad, som kanten på ett köpt läppstift. Från ökad friktion bildas en vattnig blåsa på dess framsida, och ibland spricker huden, vilket åtföljs av svår smärta.

På grund av den försvagade kvarhållningen av bröstvårtan i munnen börjar barnet greppa den med all sin kraft. Ökad sammandragning för att trycka ut mjölk leder till smärta, som dämpas av den fuktgivande bröstvätskan. Därför kan smärta inte uppstå omedelbart, men en tid efter att ha ätit.

Till vänster är den korrekta placeringen av tungan. Höger - ett kort frenulum på tungan

Grader av anomali

Inom pediatrik finns det flera grader av patologi hos frenulum under barnets tunga:

Grad	Symtom
jag	Förtunning av frenulum upp till ett genomskinligt tillstånd och dess förkortning, vilket förhindrar den normala rörligheten i tungan.
II	Det defekta frenulum är fäst nära änden av tungan, vilket gör att det ser ut som ett hjärta när det höjs.
III	Den korta förtjockade delen av frenulum är också belägen nära kanten, på grund av vilken, vid lyft, böjer sig tungan i en glida.
IV	En massiv sladd tränger igenom tungans muskulära struktur, vilket vanligtvis sker parallellt med att läppen eller gommen splittras.
V	Det täta området av frenulum visas nästan inte mot bakgrunden av tungan och växer tillsammans med musklerna, vilket kraftigt begränsar den senares förmåga att röra sig (den så kallade vidhäftande tungan)

Således ökar risken för patologi beroende på graden av begränsning av tungans rörlighet.

Diagnostik

Hur man själv identifierar problemet

Den korrekta längden på barnets frenulum är 8 mm och uppåt. För att mäta ska du dra i underläppen så att barnet öppnar munnen. Om tungan är fäst i kanten och inte når läppen, är det troligtvis en förkortning av frenulum under tungan.

För en äldre ålder upptäcks ett karakteristiskt syndrom när problem upptäcks med uttal av enskilda bokstäver (vanligtvis en lisp) och att söka hjälp från en logoped.

Hur ställer en läkare diagnos

Diagnos av patologi utförs genom att samla in en anamnes och visuell undersökning av patienten

Det finns många pediatriska hälsovårdspersonal som kan diagnostisera ett förkortat frenulum:

barnläkare;
kirurg;
neonatolog;
tandläkare;
ortodontist;
logoped.

Diagnos av patologi utförs genom att samla in anamnes och visuell undersökning av patienten. Hazelbaker-testet, som tar hänsyn till storleken på frenulum och tungans rörlighet, kan hjälpa till att fastställa sjukdomen.

I synnerhet, enligt läkarens metod, anses det normalt om bygeln är längre än 0,8 cm, och barnet kan lätt nå sina läppar med tungan och kan lyfta det till himlen.

Drift

Kirurgi är ofta det bästa sättet att korrigera en frenulumanomali.

I vilka fall är det nödvändigt

Vanligtvis är operationen ordinerad för en stark grad av defekt som gör det svårt att mata

Kirurgisk korrigering påbörjas under de första dagarna av ett barns liv. Vanligtvis ordineras operationen för en stark grad av defekt som försvårar utfodringen.

En alternativ metod är terapi utan ingrepp. Det ger klasser med en logoped enligt en speciell teknik, som ett resultat av vilken frenulum sträcks och rörligheten i tungan förbättras.

Konservativ behandling ordineras till ett äldre barn när de första talfelen uppträder.

Vid vilken ålder är det bättre att opereras

Den bästa tiden att trimma frenulum under tungan är under de första veckorna av livet.

Nästa mens är 9 månader efter födseln. I det här fallet växer hudtillväxten lite, så dess dissektion kommer att kräva anestesi.

Viktig! Vid 5 års ålder börjar permanenta tuggorgan växa hos ett barn. Frenuloplastik under denna period kommer att vara produktivt, eftersom det låter dig undvika att bära hängslen.

Efter 5 års ålder är kirurgisk eliminering av defekten inte längre meningsfull, eftersom barnet utvecklar stabila uttalsförmåga, bildas tuggorgan med hänsyn till patologin. I sådana fall är ortodontist eller logoped engagerad i konservativ terapi.

När behandlingen utförs utan narkos

Operationen för nyfödda kräver inte narkos, eftersom de ännu inte har bildat blodkärl och nervändar i frenulum. Dessutom kan de läkemedel som ingår i smärtstillande läkemedel skada barnets kropp. Under efterföljande år blir proceduren smärtsam och kräver preliminär lokalbedövning.

Generellt gäller att ju äldre patienten är, desto mer smärtsam och allvarlig blir operationen för att skära hyoid frenulum.

Hur utförs det

Frenuloplastik utförs med flera metoder: med hjälp av en skalpell, laser eller sax. Beroende på patientens ålder tillämpas lokal lokalbedövning eller inte appliceras, eller smärtstillande medel administreras.

Hur går rehabiliteringen?

Hos nyfödda utförs regenerativa processer i vävnader mycket snabbare. Ett litet snitt läker bokstavligen 2-3 timmar efter kirurgens ingripande. Proceduren lämnar inga ärr och andra konsekvenser, eftersom såret redan är åtdraget efter den fjärde timmen av rehabilitering. För att kontrollera resultaten får barnet omedelbart ett bröst så att mamman kan utvärdera förändringarna.

Efter dissektion av frenulum vid en högre ålder tar rehabiliteringen lite längre tid:

Först sätter läkaren stygn, så patienten kommer att behöva ett andra möte.
Under 4-5 timmar efter operationen ska barnet inte äta eller dricka andra drycker än vatten.
För att förhindra infektion rekommenderas det att behandla munhålan med antiseptika, vilket läkaren kommer att rekommendera.

En intervention över 3 år kan lämna ett litet ärr.

Driftalternativ

Det finns bara tre alternativ för operationen för att korrigera längden på frenulum:

namn	Beskrivning
Frenulotomi	Denna typ av intervention anses vara den enklaste. Patienten skärs av frenulum i området av den första tredjedelen av dess längd, räknat från tandköttet. Sedan drar läkaren åt och syr upp kanterna på vävnaderna, eller klarar sig utan när operationen görs på en nyfödd.
Frenuloektomi	Denna metod kallas även Glickman-metoden. Skillnaden från det första alternativet är att före snittet av frenulum fixeras den önskade zonen med en klämma. Detta görs för att exakt lokalisera verktygets penetrationspunkt.
Frenuloplastik	Denna operation är lite mer komplicerad, eftersom läkaren inte bara gör ett snitt, utan också skär ut en liten triangulär flik från frenulum, som sedan sys tillbaka. Denna metod förlänger inte bara frenulum, men efter att ha tagit bort överflödig slemhinna gör den den tunnare och mer elastisk. Operationens totala varaktighet överstiger inte 15 minuter, och patienten känner förändringarna redan nästa dag. För att förhindra komplikationer förbjuder läkarna att äta varm och fast föda under nästa vecka.

Efter behandlingen av barnet uppträder positiva förändringar i proceduren nästan omedelbart. Bebisen väcker aptit, han biter sig inte längre i bröstet.

Viktig! I rätt tid korrigerade anomalier orsakar inte komplikationer i tal- och tuggsystemet.

Men om tränsen skärs för barn i dagisåldern, är det efter plastikkirurgi nödvändigt att genomgå en behandlingskurs med en logoped och en ortodontist, eftersom interventionen endast eliminerar den mekaniska orsaken till problem med tal och tugga mat.

Om patienten har utvecklat stabila reflexer och en permanent tandsättning har etablerats, kommer ytterligare korrigering att kräva lämplig terapi.

Är det alltid nödvändigt att behandla en defekt?

Hos de flesta spädbarn har denna patologi endast en mindre inverkan på hälsan, och ibland diagnostiseras den inte alls.

Vanligtvis blir allvarliga kränkningar i utvecklingen av barnet indikationer för operation.

Hos de flesta spädbarn har denna patologi endast en mindre inverkan på hälsan, och ibland diagnostiseras den inte alls.

Om en defekt upptäcks hos ett barn på 5 år är behandling inte föreskriven. Det kommer redan att vara olämpligt, eftersom det inte kommer att korrigera bettet och talet.

Det är mycket mer effektivt att korrigera tändernas position och utveckla talapparaten med lämpliga specialister.

Möjliga komplikationer efter en defekt

Modern behandling orsakar inte komplikationer.

Men om situationen lämnas oförändrad kan riskerna för sjukdomar i munhålan och andningsorganen öka:

gingivit;
parodontit;
ökad salivutsöndring;
snarka.

Sannolikheten för biverkningar av terapi idag anses vara försumbar.

Kort frenulum på läppen hos en nyfödd

Ibland kan förkortning av frenulum vara i området av överläppen. Denna anomali anses inte vara farlig, eftersom den inte påverkar näring och uttal. Men hos vissa barn, mot bakgrund av en defekt, utvecklas ett diastema - ett onormalt brett gap mellan de två framtänderna i den övre raden.

Kirurgisk behandling av denna avvikelse krävs inte, eftersom den elimineras med tandställning eller på egen hand när de övre hörntänderna skärs igenom.

Populär i kategorin: