Procedura Pixie: caratteristiche della fecondazione. folletto

PICSI - PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection) - "ICSI fisiologico" - una modifica del metodo ICSI - ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) - "introduzione di uno spermatozoo nel citoplasma dell'uovo", o iniezione intracellulare di spermatozoi - uno dei metodi ausiliari della fecondazione in vitro (IVF).

Oggi, la fecondazione in vitro è il metodo più efficace per superare l'infertilità. L'efficacia della fecondazione in vitro dipende da una serie di fattori: le cause dell'infertilità di coppia, l'età dei futuri genitori (soprattutto donne) e le tecnologie utilizzate per l'inseminazione artificiale. È importante ricordare che un trattamento competente iniziato in tempo consente alla maggior parte dei pazienti di ottenere la gravidanza desiderata.

Il significato del metodo di fecondazione in vitro è che la cellula riproduttiva femminile (ovulo) viene fecondata con uno spermatozoo al di fuori del corpo femminile, in un laboratorio embriologico. L'embriologo mette l'uovo e il seme in una provetta con un mezzo speciale, lo sperma più attivo entra nell'uovo e lo feconda. Cioè, si verificano gli stessi processi del concepimento naturale. Pertanto, imitano il processo naturale del concepimento. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una tecnologia alternativa: IVF ICSI / PICSI

La differenza fondamentale tra PICSI e ICSI è il modo in cui lo sperma viene selezionato per un'ulteriore fecondazione in vitro.

Durante l'ICSI, l'embriologo utilizza attrezzature ad alta tecnologia: microscopi speciali con un ingrandimento di 400x. Sulla base della visualizzazione, viene selezionato uno spermatozoo con caratteristiche morfologiche e mobilità normali.

Con PICSI, oltre alla selezione visiva, la selezione viene effettuata utilizzando supporti speciali che sono il più vicino possibile nelle loro caratteristiche al guscio dell'uovo. Gli spermatozoi maturi, i più capaci di fecondazione, si legano alle molecole della composizione, il che determina la scelta dell'embriologo per un'ulteriore iniezione dello spermatozoo nell'uovo. Gli spermatozoi maturi hanno anche meno probabilità di avere anomalie genetiche e cromosomiche che possono essere ereditate.

L'essenza del metodo PICSI IVF: dopo aver scelto lo spermatozoo maturo più mobile, morfologicamente normale, l'embriologo lo inserisce nell'uovo utilizzando un ago microchirurgico ultrasottile. Pertanto, durante il PICSI, l'embriologo è guidato non solo dalle caratteristiche visive, ma anche chimiche e biologiche dello spermatozoo, scegliendo quello migliore per la fecondazione.

Indicazioni per PICSI in "Madre e figlio"

• Azoospermia (assenza di spermatozoi maturi nell'eiaculato) di varia origine;
• Astenozoospermia (bassa motilità degli spermatozoi), combinata con vari gradi di oligozoospermia;
• Grave oligozoospermia (diminuzione del numero di spermatozoi);
• La presenza di anticorpi antisperma;
• Programmi di fecondazione in vitro non riusciti;
• Scarsa qualità degli spermatozoi crioconservati rilevati dopo lo scongelamento;
• Pianificazione della diagnosi genetica preimpianto;
• Teratozoospermia (bassa percentuale di spermatozoi con morfologia normale).

Una diminuzione dei parametri dello spermogramma e un grave fattore maschile di infertilità sono spesso il risultato di disturbi genetici in un uomo e richiedono un esame aggiuntivo della coppia. Minimi riarrangiamenti genetici potrebbero non manifestarsi in alcun modo nella tua vita ordinaria, ma, essendo ereditati, possono rappresentare un serio pericolo per la salute e la vita del nascituro. Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame genetico, è possibile determinare i possibili rischi e scegliere il metodo di trattamento ottimale per la coppia.

Se a un uomo vengono diagnosticate malattie genetiche, c'è una via d'uscita. La diagnosi genetica preimpianto (PGD) degli embrioni consente di analizzare gli embrioni ottenuti a seguito di PICSI IVF per la presenza di anomalie genetiche o cromosomiche prima del suo impianto nella cavità uterina della donna e di effettuare il trasferimento di embrioni vitali e sani.

Il nostro team di medici, insieme a un genetista, farà tutto il possibile per garantire che nella tua famiglia nasca un bambino sano. ECO PICSI in "Madre e figlio" - tecnologie moderne ed efficaci in azione. Applichiamo i migliori risultati della comunità riproduttiva globale e otteniamo risultati elevati nel superare l'infertilità.

Il 2017 segna il 40° anniversario della nascita del primo bambino in provetta al mondo, nonché il 30° compleanno del primo bambino nato in Russia attraverso la fecondazione in vitro. A proposito, entrambe queste donne si sono sposate con successo e hanno dato alla luce 2 bambini da sole!

Le tecnologie di riproduzione assistita sono in continua evoluzione e ora, per un tentativo di fecondazione riuscito, non viene utilizzato solo un programma, ma anche una tecnica che consente di selezionare accuratamente i migliori campioni di sperma e garantire un adeguato sviluppo dell'embrione.

Per capire chiaramente la differenza tra i 2 metodi, devi sentire la differenza tra questi programmi:

1. La fecondazione in vitro è un metodo di fecondazione in cui un uovo viene prelevato dalle ovaie di una donna e lo sperma da un uomo. In condizioni speciali, li metto in una provetta. L'ulteriore processo è identico alla fecondazione naturale: lo sperma più forte entra da solo nell'uovo, dopodiché inizia a dividersi.
2. ICSI - viene utilizzato nel caso in cui lo sperma abbia una composizione insoddisfacente. In questo caso, il riproduttore trova manualmente il rappresentante più forte dello sperma e, usando un ago, lo pianta all'interno dell'uovo. La principale differenza rispetto alla fecondazione in vitro è la scelta di uno spermatozoo.

Nel programma ICSI si distinguono ulteriori manipolazioni di PICSI e IMSI:

• PICSI (iniezione fisiologica intracitoplasmatica di spermatozoi) o PICSI come metodo di fecondazione è uno dei metodi più recenti per la selezione aggiuntiva di spermatozoi da utilizzare nel programma ICSI. Quando sceglie l'individuo migliore e unico, l'embriologo ne verifica la maturità, immergendo lo sperma nell'acido ialuronico prima di trapiantarlo in un uovo. Si ritiene che quegli spermatozoi che iniziano a interagire con l'acido ialuronico abbiano difetti nella struttura del DNA in misura minore. L'obiettivo principale è scegliere il più maturo.
• L'IMSI è una procedura che permette di osservare lo spermatozoo al microscopio prima di inserirlo nell'ovulo, per valutarne la forma e la struttura. Il compito è aumentare le possibilità di fecondazione scegliendo il campione giusto per la morfologia.

Cos'è PICSI

PICSI è un altro modo per selezionare l'individuo più forte per la sopravvivenza naturale.

Il test con acido ialuronico garantisce la maturazione dello spermatozoo e la corretta deposizione delle catene di DNA.

PICSI in FIV, che cos'è: il protocollo standard di fecondazione in vitro è completato da una sorta di selezione degli spermatozoi: vengono posti in una coppetta con acido ialuronico, i campioni maturi e vivi sono attaccati alla coppetta e quelli immaturi non mostrano alcuna attività. Successivamente, il metodo PICSI-ECO non è diverso: gli spermatozoi selezionati vengono posti in una provetta nell'uovo, dove vengono lasciati per diversi giorni per completare la fecondazione.

La procedura di fecondazione PICSI è più spesso utilizzata insieme al programma ICSI, quando gli spermatozoi maturi dopo un test ialuronico vengono impiantati manualmente nell'uovo utilizzando un ago sottile.

IVF IMSI, che cos'è: uno stadio ausiliario che valuta la maturità e sotto un alto ingrandimento del microscopio.

IMSI IVF è uno studio e una selezione di spermatozoi normali, sono esclusi i minimi difetti: inclusioni atipiche nella testa o presenza di bolle.

ICSI e IMSI - la differenza sta nel diverso ingrandimento del microscopio: con ICSI l'ingrandimento ottico arriva a 400, e con IMSI è possibile un aumento fino a 6.000 volte!

Pertanto, ICSI e IMSI differiscono in quanto durante l'ICSI esiste la possibilità di fecondazione dell'uovo da parte di uno spermatozoo difettoso, poiché l'ingrandimento non consente di vedere la struttura dello spermatozoo. Quindi l'opzione ideale è una combinazione di entrambi i metodi nel programma IVF-ICSI-IMSI.

Come viene eseguita la procedura PICSI

Questo metodo aiuta a selezionare le cellule con una normale composizione del DNA. Senza un test ialuronico, non è possibile verificare la presenza di anomalie genetiche negli spermatozoi.

ICSI e PICSI, qual è la differenza: ICSI è un metodo manuale per introdurre uno spermatozoo in un uovo, PICSI è un metodo per controllare lo sperma per anomalie genetiche. Sono spesso usati in combinazione tra loro.

Il programma ICSI PICSI è quello che è: lo sperma viene prima sottoposto a un test di controllo con acido ialuronico, poi l'embriologo seleziona il campione migliore e lo inserisce con un ago sottile direttamente nell'uovo.

Il programma ECO-ICSI-PICSI consente di selezionare cellule maschili normali in grado di fecondare un ovulo, per cui aumentano le probabilità che appaia un embrione.

Indicazioni e controindicazioni per PICSI

Le indicazioni per utilizzare questa "selezione" dei migliori spermatozoi sono:

1. Il programma IVF-ICSI non ha avuto successo;
2. Aborto spontaneo abituale;
3. Composizione insoddisfacente dello sperma;
4. Il livello di frammentazione del DNA negli spermatozoi è molto alto.

Le seguenti malattie sono controindicazioni:

• Processi oncologici
• Disordini mentali
• Anomalie nella struttura dell'utero
• Tumori benigni nelle ovaie e nella cavità uterina

Conclusione

La tecnica di fecondazione PICSI è molto popolare al momento nei programmi ART, soprattutto in combinazione con altri metodi di analisi dello sperma per ottenere il miglior risultato.

Video: PICSI è uno dei metodi ausiliari di fecondazione in vitro

• Sperma "cattivo".
• ICSI
• IMSI
• folletto

Anche chi non pianifica una gravidanza attraverso la fecondazione in vitro sa come funziona questa tecnologia: un uovo viene prelevato dall'ovaio di una donna, posto in un vaso con lo sperma del padre, e poi, fecondato, viene posto nell'utero della futura mamma. le donne che, ad esempio, hanno una ridotta pervietà delle tube di Falloppio (o sono state completamente rimosse) possono rimanere incinte.

Ma cosa succede se anche il padre ha dei problemi? Quindi vengono in soccorso le moderne tecnologie riproduttive, inclusa l'iniezione di uno spermatozoo in un uovo. Cos'è e come funziona?

Sperma "cattivo".

Secondo le statistiche, fino al 40% di tutti i casi di infertilità nelle coppie è dovuto alla colpa dell'uomo. A volte la causa dell'infertilità risiede nella bassa qualità dello sperma, che può essere determinata usando .

Condizioni patologiche che possono essere rilevate utilizzando uno spermogramma (patospermia)

Oligospermia(ipospermia) - volume insufficiente di eiaculato (meno di 2 ml).

Oligozoospermia- bassa concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale.

Astenozoospermia- bassa percentuale di spermatozoi attivamente mobili.

Teratozoospermia- bassa percentuale di spermatozoi morfologicamente normali, molte forme anomale (ad esempio due teste o due flagelli).

Akinozoospermia- tutti gli spermatozoi nell'eiaculato sono immobili;

Necrozoosperia Tutti gli spermatozoi nell'eiaculato sono morti.

Azoospermia- assenza di spermatozoi nel liquido seminale.

Un altro motivo per cui lo sperma "va in sciopero" è l'alto contenuto di anticorpi anti-sperma, sia nello sperma stesso che nel muco cervicale di una donna. Un tale ambiente letteralmente "rallenta" il movimento anche degli spermatozoi sani e attivi, che non sono in grado di raggiungere la cavità uterina e la tuba di Falloppio.

” La decisione suggerisce se stessa: trattare lo sperma con la stessa delicatezza e attenzione dell'uovo: estrarre il candidato più sano, mobile e forte dalla massa totale e introdurlo con cura nell'uovo. Ecco come funziona la tecnologia di iniezione!

Tuttavia, dietro questa spiegazione semplificata c'è tutta una serie di moderne tecnologie con nomi che ricordano una filastrocca per bambini: ICSI, IMSI, PICSI ... in cosa differiscono e qual è la migliore?

ICSI - iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi

L'ICSI è un metodo di base, popolare quasi quanto la fecondazione in vitro stessa. Eseguire la procedura come segue.

Uno specialista della riproduzione usando un microscopio esamina lo sperma del futuro papà. Nella massa totale, determina il "meglio del meglio" - trova un grande spermatozoo attivo che non mostra alcun danno.

L'ovulo preparato per la procedura (maturo e ripulito dal cumulo - cellule circostanti) viene tenuto con una micropipetta a ventosa. Successivamente, il microago viene inserito nell'uovo e dopo 16-18 ore è già possibile valutare se la fecondazione è avvenuta o meno.

” Alcune cliniche stimano la percentuale di fecondazione riuscita utilizzando il metodo ICSI al 95%, tuttavia, in realtà, dovresti concentrarti sul limite inferiore del 30%, indicato dalle istituzioni mediche più rispettate.

IMSI - iniezione intraplasmatica di spermatozoi morfologicamente selezionati

Quando si utilizza il metodo ICSI, il riproduttore esamina gli spermatozoi al microscopio con un ingrandimento di 400 volte. Ma puoi usare microscopi molto più potenti, con un ingrandimento fino a 6mila volte! Con un tale aumento, ogni sperma può essere visto letteralmente in faccia. E questo è molto importante, perché l'inferiorità dello sperma si riflette direttamente nel suo "aspetto".

A differenza dell'ICSI, qui il riproduttore dovrà lavorare in modo molto più scrupoloso e lungo (a volte molte ore) per scegliere proprio quello, l'unico. Ma il risultato ne vale la pena.

” L'IMSI è più efficace del 35% rispetto all'ICSI. Cosa significa? Se, ad esempio, in 100 coppie, dopo due procedure ICSI, non si verifica la fecondazione, in 35 di esse la gravidanza è possibile dopo IMSI.

PICSI - Iniezione Intracitoplasmatica Fisiologica di Sperma

Lo sperma non deve solo essere “sano”, deve anche “maturare” prima della fecondazione! Ma è impossibile determinare a occhio la maturità dello spermatozoo. Per fare questo, controlla. Come interagisce con l'acido ialuronico.

Per capire perché questo viene fatto, considera il meccanismo della fecondazione naturale. Tutti sanno che lo sperma penetra nella membrana della cellula uovo, ma come fa? Per la penetrazione nell'uovo sulla testa di uno spermatozoo maturo c'è una vescicola di membrana - acrosomiale. Quando due cellule si scontrano, l'enzima ialuronidasi viene rilasciato dall'acrosoma, dissolvendo il guscio esterno dell'uovo. Ovviamente, se uno spermatozoo non ha un acrosoma funzionante a tutti gli effetti, non è adatto alla fecondazione.

Nello studio "in vitro" questa situazione viene simulata con gocce di acido ialuronico. Degli spermatozoi che hanno iniziato a interagire con l'acido, viene selezionato e utilizzato per la fecondazione il più maturo, con la migliore struttura.

Il metodo PICSI è relativamente nuovo (rispetto a ICSI, eseguito per la prima volta nel 1992, e IMSI nel 1999). C'è ancora dibattito sulla sua efficacia: alcuni esperti affermano che aumenta la probabilità di fecondazione di almeno il 10% rispetto ai metodi visivi di selezione dello sperma. Altre cliniche (che non praticano questo metodo) affermano che questa non è altro che una mossa commerciale dei concorrenti.

” Tuttavia, ci sono prove che il numero di aborti spontanei e gravidanze mancate quando si utilizza il metodo PICSI è tre volte inferiore rispetto a quando si utilizza l'ICSI convenzionale.

Va notato che, nonostante la complessità e apparente La procedura “innaturale”, infatti, è del tutto fisiologica e vicina a quanto avviene durante il normale concepimento. I bambini nati dopo la procedura ICSI non sono diversi dai loro coetanei nati senza l'aiuto di riproduttori. Quindi non preoccuparti per la salute del bambino se la gravidanza è arrivata. Accetta i nostri auguri per un parto di successo e una felice maternità!

Preparato da Anna Pervushina

Fecondazione con metodo PICSI e differenza da IVF ICSI

La selezione dei migliori spermatozoi è il compito più importante nell'inseminazione artificiale, perché da questo dipende il corretto sviluppo dell'embrione in futuro. A tal fine sono state sviluppate le seguenti micromanipolazioni FIV:

• ICSI;
• PICSI;

Gli ultimi due, infatti, completano l'ICSI, rendendo più perfetto il processo di selezione degli spermatozoi.

Qual è l'essenza della tecnica ICSI può essere letta. Cos'è il metodo PICSI? B è un metodo più razionale per selezionare gli spermatozoi. Sebbene il significato di entrambi sia iniettare lo sperma nel citoplasma dell'uovo. La differenza sta solo nel modo in cui vengono selezionati i "migliori".

La differenza fondamentale è che nell'ICSI la scelta dello sperma da iniettare è soggettiva. Sulla base delle caratteristiche morfologiche - in apparenza - trova lo spermatozoo, che, a suo avviso, è in grado di produrre un embrione sano e completo.

PICSI si basa sull'analisi molecolare, che consente di valutare non solo la morfologia (correttezza della struttura), ma anche la capacità di passare attraverso la barriera naturale: il guscio dell'uovo. Per fare questo, lo sperma deve avere un certo grado di maturità.

La differenza tra PICSI e ICSI nella scelta degli spermatozoi per la fecondazione

Il grado di maturità è confermato dal laboratorio ed è determinato dalla capacità dello sperma di interagire con l'acido ialuronico. Il gamete maschile è la cellula più piccola del corpo umano. Ma, nonostante ciò, sotto il guscio di uno sperma maturo c'è un intero "arsenale" di sostanze chimiche: gli enzimi. Sono necessari per sciogliere il guscio protettivo dell'uovo. L'enzima ialuronidasi svolge un ruolo di primo piano in questo. Gli spermatozoi che sono in grado di interagire con l'acido ialuronico in condizioni di laboratorio sono valutati come maturi, geneticamente completi e possono partecipare alla fecondazione.

Guarda il video in cui parla di cos'è ECO PIXY.

Per la procedura sono necessarie speciali coppette PIKSI, realizzate con un fragile tipo di plastica: il polistirene. Il materiale con cui sono realizzati ha una buona trasparenza e un'elevata adesione. Questo li rende adatti per il lavoro al microscopio. Le coppette PICSI sono sterili e possono essere utilizzate solo una volta in quanto non resistono all'ebollizione o alla sterilizzazione in autoclave.

Sulle coppette vengono applicate microgocce di acido ialuronico. I campioni eliminati dai crioconservanti (se) e dagli spermatozoi seminali vengono collocati nell'area di rilascio. In pochi minuti gli spermatozoi maturi e geneticamente completi, per effetto della reazione acrosomiale, si legano alla superficie della goccia di ialuronato. Uno di questi spermatozoi viene raccolto in un microcapillare (ago), trasferito in una goccia con un uovo e la membrana viene perforata, seguita dalla sua introduzione nel citoplasma. Questo completa la fecondazione PICSI.

Indicazioni per la fecondazione in vitro con il metodo PICSI

• Basso ;
• nei cicli precedenti e negli aborti ricorrenti;
• applicazione nel ciclo degli spermatozoi testicolari (risultanti);
• il rischio di avere un figlio con anomalie cromosomiche;
• infertilità di eziologia sconosciuta (origine).

Efficacia PICSI

Grazie a una sorta di selezione, l'efficacia della FIV ICSI PICSI aumenta. La gravidanza, secondo alcuni rapporti, si verifica nel 57%. Sebbene si ritenga che l'efficacia di PICSI sia controversa e inaffidabile e la procedura stessa abbia una connotazione commerciale. Questa opinione è espressa dai rappresentanti delle cliniche in cui il PICSI non è praticato.

Controindicazioni PICSI

Controindicazioni per l'esecuzione - tutte le condizioni in cui la gravidanza e il parto a tutti gli effetti sono impossibili:

• patologia e disturbi dello sviluppo dell'utero;
• malattia mentale;
• malattie oncologiche;
• neoplasie benigne delle ovaie e dell'utero.

Alcune controindicazioni sono relative, dopo la terapia e il recupero, la tecnica può essere applicata.

PIKSI è un'opportunità per prevenire e ridurre la probabilità di aborto spontaneo. Nonostante le discussioni sull'efficacia, viene applicato con successo e porta i risultati desiderati.