Fasi del metodo di inseminazione artificiale, indicazioni, preparazione, possibilità di rimanere incinta. Caratteristiche del metodo di inseminazione artificiale A che ora viene eseguita l'inseminazione artificiale

Per alcuni tipi di infertilità, un riproduttorelogo può prescrivere questo particolare metodo di concepimento artificiale. Ci sono una serie di indicazioni per questa procedura:

• pazienti che non hanno un partner permanente, ma che desiderano concepire e dare alla luce un proprio figlio;
• con problemi associati ai rapporti sessuali (vaginismo femminile, mancanza di erezione in un uomo);
• in presenza di un fattore cervicale, in cui gli spermatozoi non sono in grado di raggiungere l'uovo a causa delle speciali proprietà della secrezione vaginale femminile, la loro mobilità e proprietà di base sono ridotte o perse del tutto;
• con fattore maschile di infertilità - in tali casi, con il consenso del partner, l'inseminazione artificiale viene eseguita nel ciclo naturale (o fecondazione in vitro) utilizzando lo sperma del donatore;
• con un risultato insoddisfacente dello spermogramma del partner;
• con infertilità idiopatica in una coppia, quando la vera causa dell'infertilità non è stata stabilita.

La procedura per l'inseminazione artificiale nel ciclo naturale può differire in due fattori: le condizioni per la conduzione e la scelta del materiale genetico.

1. La tecnica può essere utilizzata nel ciclo naturale di una donna o con l'uso di metodi ormonali per stimolare l'ovulazione. Nel ciclo naturale, è sufficiente tracciare il momento dell'ovulazione e posizionare tempestivamente il biomateriale nella cavità uterina. Allo stesso tempo, un'ulteriore stimolazione con gli ormoni aumenta significativamente le possibilità di fecondazione, ma aumenta anche la probabilità di avere gemelli o terzine.
2. L'inseminazione artificiale nel ciclo naturale può essere effettuata con lo sperma del partner, oppure con l'utilizzo dello sperma di un donatore. Il primo metodo è appropriato in situazioni in cui ci sono problemi con l'introduzione dello sperma del partner in modo naturale. Il secondo metodo viene solitamente utilizzato da donne che non hanno un partner sessuale o quando gli spermatozoi di alta qualità ea tutti gli effetti sono completamente assenti nello sperma di suo marito.

Come eseguire la procedura in un ciclo naturale

La manipolazione è abbastanza semplice e non è associata al dolore. Di norma, viene eseguito su una normale sedia da ginecologo. La donna assume una posizione orizzontale e il medico, utilizzando uno speciale catetere, inserisce lo sperma pre-preparato nella cavità uterina. Successivamente, il paziente non dovrebbe alzarsi per 30-40 minuti. Dopodiché, può lasciare le mura dell'istituto medico e tornare al suo solito stile di vita, limitandosi tuttavia per un po 'ai rapporti sessuali e al sovraccarico fisico.

Importante! Per aumentare le possibilità di gravidanza, la procedura viene eseguita più volte in un ciclo. Un test di gravidanza domiciliare può essere eseguito già dal 18° giorno del ciclo mestruale.

La procedura di inseminazione artificiale nel ciclo naturale, in assenza di un risultato, può essere eseguita ripetutamente ogni ciclo mestruale.

Come prepararsi alla manipolazione

Prima di tutto, una donna dovrebbe essere esaminata da un numero di specialisti, oltre a superare test speciali prima della procedura:

• visita dal ginecologo;
• consultazione di un terapista e di alcuni specialisti altamente specializzati;
• test per infezioni latenti;
• follicolometria;
• esame del sangue per epatite, sifilide e HIV;
• analisi per gruppo sanguigno e fattore Rh;
• determinazione dello stato di pervietà delle tube di Falloppio;
• per un partner - analisi dello spermogramma.

Efficienza del metodo

Secondo le statistiche, la maggior parte delle donne ottiene un risultato positivo dopo il terzo tentativo. Nonostante il fatto che la procedura non abbia controindicazioni in termini di frequenza, ma se una donna non riesce a concepire dopo quattro cicli, è improbabile che questo metodo le si addica. In questi casi, al paziente viene solitamente offerto di ricorrere alla fecondazione in vitro.

L'efficienza media dell'inseminazione artificiale nel ciclo naturale è del 17%, mentre oscilla dal 3 al 40%. Il successo dipenderà da una combinazione di vari fattori e non può essere predeterminato. Le probabilità sono molto più alte se la futura mamma non ha problemi con la pervietà delle tube e il suo partner ha risultati soddisfacenti dello spermogramma.

Importante! La probabilità di gravidanza con questo metodo aumenta anche se l'età del paziente non ha più di 30 anni e prima della manipolazione sono stati utilizzati metodi ausiliari di stimolazione dell'ovulazione.

Pro e contro dell'inseminazione artificiale nel ciclo naturale

Naturalmente, è necessario avvicinarsi alla scelta dei metodi di concepimento artificiale con attenzione e deliberatamente, avendo precedentemente discusso tutti i pro ei contro con il proprio medico. Come con qualsiasi metodo di riproduzione assistita, l'inseminazione artificiale nel ciclo naturale ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Ad esempio, se una donna ha un ciclo mestruale stabile e non ci sono problemi nella pervietà delle tube di Falloppio, allora ha buone possibilità di concepire un bambino usando l'inseminazione artificiale. Se, nelle condizioni di un ciclo naturale, una donna rimane incinta nel 6-12% dei casi, quando si utilizzano ormoni aggiuntivi, la percentuale aumenta di oltre due volte. Purtroppo, questa tecnica non sempre dà risultati al cento per cento, ma ha già aiutato molte coppie infertili a concepire un bambino tanto atteso in questo modo.

Importante! La probabilità di successo della fecondazione e dell'impianto dell'embrione nella cavità uterina durante l'inseminazione artificiale nel ciclo naturale è di circa il 2-40% ed è determinata da molti fattori.

Naturalmente, uno dei vantaggi significativi dell'inseminazione artificiale nel ciclo naturale è che il corpo della donna non è soggetto a sovraccarichi inutili che si verificano quando si utilizzano stimolanti ormonali. Questa opzione è forse la più sicura e naturale per il corpo femminile. Il compito principale del medico è scegliere il momento stesso della procedura di impianto del biomateriale e, di norma, ciò avviene proprio nel mezzo del ciclo. Va notato che è meglio eseguire la manipolazione prima dell'inizio dell'ovulazione piuttosto che perdere il momento giusto.

Dove fare domanda?

Se ti è stata diagnosticata "infertilità" e decidi di eseguire la procedura di inseminazione artificiale, allora è meglio contattare istituzioni mediche specializzate nel campo delle tecnologie riproduttive. Ad esempio, il Dipartimento di Riproduttologia di Lazarev pratica questa tecnica da più di un anno e gli specialisti hanno già dato a molte centinaia di coppie la possibilità di avere un bambino.

Dopo aver firmato il contratto per il servizio e aver superato tutte le necessarie procedure preparatorie, i nostri esperti riproduttori, se indicati, eseguiranno l'inseminazione artificiale utilizzando le più moderne attrezzature e tecniche avanzate.

Inoltre, ci sono molti forum su Internet dove troverai molti feedback su questo metodo di concepimento artificiale, ottieni risposte a tutte le tue domande. Al giorno d'oggi, il metodo di inseminazione artificiale nel ciclo naturale è uno dei più semplici e convenienti per una vasta gamma di coppie.

Ogni caso di infertilità è unico, quindi la selezione di un metodo di trattamento viene effettuata in modo selettivo, tenendo conto della salute del/i paziente/i. Insieme alla fecondazione in vitro, quando un embrione già pronto (embrione coltivato in laboratorio) viene introdotto nell'utero della donna, esiste la possibilità di introdurre solo spermatozoi nel corpo della donna durante il periodo dell'ovulazione. L'ulteriore processo, con una riuscita combinazione di circostanze, non differirà dalla fecondazione naturale. Molte coppie preferiscono questo particolare metodo, perché rispetto alla fecondazione in vitro è più conveniente, anche dal punto di vista economico. Di norma, se c'è un'indicazione e se il medico curante vede il potenziale per una gravidanza di successo per la donna che si applica con questo metodo, di solito viene fatto un tentativo. Quanto costa l'inseminazione? Nelle grandi città russe come San Pietroburgo e Mosca, i prezzi vanno dai 250 ai 400 dollari USA per tentativo. Il pagamento per la futura paternità felice, vedi, è simbolico. Il costo è calcolato dal costo di una consultazione con uno specialista della riproduzione, la raccolta e la preparazione del liquido seminale per la procedura, infatti, il suo costo (se lo sperma è donatore), gli studi ecografici per l'ovulazione e la stessa procedura di inseminazione.

Ma cerchiamo ancora di capire per quali problemi riproduttivi è consigliata questa procedura e quali tipi di inseminazione artificiale esistono.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale:

• Per donne sane che desiderano avere un figlio, ma che, per vari motivi, non hanno un partner.
• Quando una coppia ha problemi sessuali che impediscono rapporti di qualità (ad esempio, il vaginismo in una donna)
• In presenza del cosiddetto fattore di infertilità cervicale, quando, muovendosi lungo la cervice, gli spermatozoi, per vari motivi, perdono parzialmente o completamente la loro mobilità, il che rende difficile o addirittura impossibile per gli spermatozoi incontrare l'uovo.
• Se c'è un'infertilità maschile e la donna stessa è fertile. In questo caso, l'inseminazione viene effettuata con lo sperma di un donatore o viceversa.
• Quando la qualità dello sperma del partner lascia molto a desiderare.
• Con infertilità di origine sconosciuta, quando non ci sono ragioni visibili per la nomina della fecondazione in vitro.

Esistono due tipi principali di fecondazione artificiale in base all'origine del materiale genetico e in base alle condizioni in cui viene effettuata.

Per origine di materiale biologico maschile

1. IISM (inseminazione artificiale con lo sperma del marito). Questo metodo viene utilizzato quando, a causa di fattori patologici o di altro tipo, c'è un ostacolo all'ingresso degli spermatozoi nell'utero, o quando un uomo ha problemi con la qualità dello sperma, ma in esso sono presenti spermatozoi capaci di fecondazione.
2. IISD (inseminazione artificiale con seme di donatore). Le donne single che vogliono dare alla luce un bambino ricorrono alla partecipazione al concepimento di un donatore, con infertilità maschile, quando lo spermogramma di un uomo mostra la non vitalità dei suoi spermatozoi o la loro completa assenza nel liquido seminale, così come in quelli rari casi in cui la causa dell'infertilità non può essere identificata.

Ai termini della procedura

• Con la stimolazione artificiale dell'ovulazione, quando una donna si sottopone a terapia ormonale per aumentare le possibilità di gravidanza, a seguito della quale non uno, ma diversi ovuli escono dal follicolo. Ciò consente di aumentare la probabilità di gravidanze multiple.
• Nel ciclo naturale, quando il momento dell'ovulazione naturale viene determinato utilizzando metodi di screening e viene eseguita l'inseminazione.

È difficile dire quanto sia preferibile questo o quell'approccio. Tutto dipende dalla combinazione individuale di fattori. Se una donna ha una buona pervietà delle tube di Falloppio e minime fluttuazioni del ciclo mestruale, ci sono possibilità di rimanere incinta con l'inseminazione nel ciclo naturale. Un'altra domanda è che queste possibilità sono molte volte inferiori rispetto a quando si utilizza la stimolazione dell'ovulazione (6-12% nel ciclo naturale, circa il 25% con la stimolazione). In termini percentuali, l'inseminazione artificiale come tecnica di riproduzione assistita, ahimè, non è tra quelle affidabili. La probabilità di successo della fecondazione e dell'impianto dell'embrione nella cavità uterina varia dal due al quaranta percento e dipende da una serie di fattori correlati.

Un vantaggio significativo dell'inseminazione nel ciclo naturale è l'assenza di effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di farmaci che stimolano l'ovulazione. Dopo il metodo naturale di concepimento, questa è l'opzione più salutare. In preparazione all'inseminazione nel ciclo naturale, lo specialista della fertilità studia attentamente il ciclo mestruale della potenziale madre. In genere, i tempi della procedura cadono nel mezzo. È meglio se l'inseminazione viene eseguita nell'intervallo di tempo da 24 ore prima dell'ovulazione a due o tre dopo. Quando, per qualche motivo, questo momento non può essere colto, la manipolazione avrà maggiori possibilità di successo se eseguita prima che tardi.

Una varietà di popolarità sempre più guadagnata negli ultimi anni. La procedura più complessa e dispendiosa in termini di tempo è il campionamento di gameti femminili e maschili, che vengono combinati in condizioni appositamente preparate. Altrettanto popolare è l'inseminazione intrauterina. Come va la procedura e la sua efficacia - tutto questo sarà descritto in questo articolo. Imparerai anche le principali recensioni su questo evento e potrai conoscere l'opinione dei medici.

Cos'è l'inseminazione intrauterina?

Questo articolo ti dirà come va la procedura. Tuttavia, prima di ciò, vale la pena conoscere alcuni punti.

L'inseminazione è una specie di fecondazione. Con esso, non c'è contatto sessuale classico. I partner potrebbero anche non toccarsi. Un uomo e una donna al momento del concepimento possono essere separati da una lunga distanza. La procedura di inseminazione artificiale è una manipolazione in cui un eiaculante viene introdotto direttamente nella cavità dell'organo riproduttivo. Quindi, allo stesso tempo, la vagina e il canale cervicale vengono bypassati. Questa operazione può essere eseguita con seme appena raccolto o materiale congelato. Nel secondo caso, l'eiaculante viene pre-elaborato. Vale la pena notare che è possibile concepire un bambino in questo modo utilizzando il materiale di un marito o di un donatore esterno.

A chi è affidata la procedura?

In quali casi i medici dicono che una coppia ha bisogno di un'inseminazione intrauterina artificiale (come va la procedura, sarà descritta di seguito)? Le indicazioni per l'esecuzione possono essere diverse. Spesso questa è una patologia in un uomo o una donna. Tuttavia, a volte la malattia può colpire entrambi i partner. Le principali indicazioni per la manipolazione includono quanto segue:

• La produzione di corpi di antisperma nella vagina della donna. Spesso questo accade con una lunga vita insieme. Vale la pena notare che non tutti i medici confermano questa ipotesi. Il test postcoitale aiuterà a identificare la patologia.
• Infertilità prolungata associata all'assenza, a condizione che il secondo partner sessuale abbia un buon numero di spermatozoi.
• Attività insufficiente degli spermatozoi in un uomo. In questo caso, è consigliabile condurre preliminarmente una correzione medica.

Ci sono altre indicazioni (individuali). Quindi, ad esempio, l'inseminazione viene eseguita per le coppie che non possono concepire un bambino a lungo per ragioni sconosciute. Spesso questo metodo di fecondazione viene utilizzato dalle coppie costrette a trascorrere molto tempo separate. In questo caso, semplicemente fisicamente non possono concepire un bambino da soli.

Controindicazioni per la fecondazione in questo modo

Prima che venga eseguita l'inseminazione, il medico nomina necessariamente una conversazione con entrambi i partner. Il medico spiega l'efficacia della manipolazione e riporta anche le controindicazioni. Vale la pena rifiutare la procedura nei seguenti casi:

• ostruzione delle tube di Falloppio in una donna;
• la presenza di un processo infiammatorio nella vagina;
• con patologie del canale cervicale e della cervice;
• periodo delle mestruazioni;
• mancanza di ovulazione.

In quest'ultimo caso, la procedura viene eseguita solo dopo una certa correzione. Solo un medico può scegliere un regime di allenamento individuale per una determinata coppia.

Dove viene eseguita la procedura?

Se l'inseminazione è indicata per te, il medico ti dirà come va la procedura. L'operazione può essere eseguita solo all'interno delle mura dell'ospedale. Potrebbe trattarsi di un'agenzia governativa o di una clinica privata.

Nel primo caso, avrai bisogno di alcuni documenti che confermino che hai davvero bisogno di tale procedura. Assicurati anche di avere con te il passaporto e la polizza. Preparati a rimanere in clinica per diversi giorni. Le istituzioni private eseguono manipolazioni su richiesta del cliente. Tuttavia, preparati al fatto che in questo caso dovrai pagare un certo importo per l'inseminazione. Il costo medio di tale operazione è compreso tra 5 e 40 mila rubli. Molto dipende dalle condizioni dei partner e dalla preparazione preliminare del materiale.

Inseminazione intrauterina: com'è la procedura? Preparazione

Prima dell'inseminazione, la coppia deve sottoporsi a un certo esame. La preparazione include uno spermogramma. Questa analisi dovrebbe essere presa da un uomo dopo un'astinenza di cinque giorni. Il resto degli studi viene svolto esclusivamente dal rappresentante del sesso debole. Ciò include la diagnostica del sangue, la determinazione delle condizioni delle tube di Falloppio (metrosalpingografia), l'esame della cavità uterina (isterosalpingografia). Inoltre, il medico deve assicurarsi che l'ovulazione avvenga nel corpo della futura mamma. Questo può essere fatto con l'aiuto degli ultrasuoni o determinando il livello di alcuni ormoni.

Secondo i risultati delle analisi, lo spermogramma dovrebbe essere normale. Altrimenti, immediatamente prima dell'inseminazione, lo sperma viene processato. Le tube di Falloppio di una donna dovrebbero essere percorribili per tutta la loro lunghezza e nella vagina dovrebbe essere presente una normale microflora. Come avviene l'inseminazione artificiale? Considera l'algoritmo delle azioni.

Effettuare l'inseminazione: algoritmo

Come avviene l'inseminazione? I medici affermano che la donna è stata pre-esaminata con un sensore a ultrasuoni. I medici devono assicurarsi che ci siano almeno tre follicoli nelle ovaie. Anche la loro dimensione è stimata. L'ovulazione, secondo gli esperti, dovrebbe arrivare nelle prossime ore.

Prima dell'inseminazione, viene raccolto lo sperma. Se necessario, viene elaborato e pulito. Inoltre, a volte ha senso riempire la sostanza con sostanze utili per prolungare la vitalità degli spermatozoi. La donna si trova nello studio del medico.

Il ginecologo raccoglie lo sperma del partner o del donatore in una siringa. Un tubo sottile è collegato alla sua estremità: un catetere. Un tubo morbido viene inserito nella cervice e raggiunge il sistema operativo interno. Successivamente, lo specialista inietta il contenuto della siringa nella cavità dell'organo riproduttivo.

Efficienza di manipolazione: valutazione di specialisti

Sai già come si fa l'inseminazione. Le recensioni dei medici affermano che con l'inseminazione naturale esiste una maggiore probabilità di esito positivo rispetto a questa procedura. Secondo i reproductologi, l'efficacia di questo metodo è stimata a non più del 20 percento. Allo stesso tempo, l'inseminazione ripetuta aumenta le possibilità di un buon risultato.

Il pretrattamento dello sperma e la stimolazione delle ovaie portano al fatto che l'efficacia della procedura è stimata al 40%.

Opinioni di medici e pazienti sull'inseminazione artificiale

Sai già come si fa l'inseminazione. Le revisioni dei pazienti indicano che si tratta di una manipolazione piuttosto dolorosa. Sensazioni spiacevoli compaiono quando il catetere viene inserito nella cervice. Inoltre, alcune donne riferiscono che dopo la procedura hanno avuto piccole macchie.

I medici dicono che se le regole per la procedura non vengono seguite, l'infiammazione può svilupparsi nell'utero della donna. Questa situazione è particolarmente pericolosa se l'operazione ha successo.

Invece di concludere...

Ti sei reso conto di cos'è l'inseminazione, di come avviene la manipolazione e qual è la sua efficacia. Ricorda che questa procedura non è una panacea. Puoi scoprire il risultato della procedura dieci giorni dopo l'inseminazione artificiale. Il risultato più accurato può mostrare un esame del sangue per determinare il livello di gonadotropina corionica. Segui tutte le regole per prepararti alla manipolazione. Ciò aumenterà la possibilità di un esito positivo. Vi auguro il successo!

L'inseminazione artificiale intrauterina (IUI) è uno dei metodi di fecondazione più popolari. La procedura consiste nel fatto che lo sperma viene iniettato direttamente nella cavità uterina per lo sviluppo di una gravidanza naturale. L'inseminazione artificiale viene effettuata anche con sperma di donatore.

In precedenza, la procedura era inefficace. L'introduzione dello sperma ha causato sensazioni spiacevoli, persino dolorose. Il rischio di infezione è aumentato. In tali condizioni, il successo della manipolazione era solo del 7-10%. Tuttavia, molti anni di ricerca hanno identificato una serie di metodi di laboratorio che aumentano significativamente le possibilità di concepimento dopo l'inseminazione artificiale.

La lavorazione dello sperma in una centrifuga consente di pulirlo dalle impurità e di arricchire le cellule con proteine ​​​​e minerali. Dopo un trattamento speciale, rimangono gli spermatozoi più attivi, poiché quelli difettosi vengono eliminati. Aumentando la concentrazione di cellule sane, è possibile aumentare le possibilità di successo: un po' di sperma viene iniettato nell'utero, ma la maggior parte delle cellule è vitale.

Sfortunatamente, ci sono molti candidati all'inseminazione artificiale. Non basta sentirsi in salute e non avere problemi con la propria vita sessuale. La capacità di fertilizzare dipende da fattori interni.

Se ci sono state lesioni agli organi genitali (reali ed esposizione a strumenti durante l'operazione), la funzione riproduttiva potrebbe essere compromessa. Lo stesso vale per le malattie infettive, perché parotite, sifilide, gonorrea, epatite e tubercolosi influiscono negativamente sulla riproduzione.

La causa più comune di infertilità negli uomini è l'espansione delle vene del canale seminale, che porta al surriscaldamento dei testicoli. Sotto l'influenza di temperature anormalmente elevate, le cellule germinali muoiono e con una concentrazione insufficiente di spermatozoi attivi, la fecondazione non si verifica. Ciò è dovuto al fatto che non è necessario uno, ma migliaia di spermatozoi per raggiungere l'utero. La maggior parte aiuta semplicemente a superare gli ostacoli, ma senza abbastanza sperma nessuno raggiungerà l'obiettivo.

Non meno dannose per le caratteristiche dello sperma influenzano le abitudini (eccesso di cibo, fumo, stile di vita sedentario). Aiutano a ridurre il numero di cellule sane, a modificarne la struttura e il grado di mobilità.

Con l'infertilità femminile, l'inseminazione artificiale con lo sperma del marito è rilevante se a una donna viene diagnosticato un ambiente sfavorevole. Accade spesso che gli spermatozoi lenti difficilmente si facciano strada nella cervice, dove vengono "finiti" dagli anticorpi. Questo accade durante una lunga vita coniugale, quando l'utero impara a percepire le cellule sessuali di un partner come qualcosa di estraneo.

L'inseminazione artificiale con lo sperma è adatta anche per alcuni pazienti con una struttura anormale degli organi genitali. Un ruolo importante è svolto dal tempo e dal metodo di introduzione dello sperma, perché attraverso l'inseminazione viene imitato il processo naturale del concepimento.

Il metodo consente di eseguire quelle fasi di fecondazione che non si verificano a causa di deviazioni. La procedura è suddivisa in 3-5 cicli. Se l'inseminazione è inefficace dopo quattro tentativi, ricorrono a o (a seconda delle cause dell'infertilità).

Indicazioni e controindicazioni

L'inseminazione consente di risolvere il problema dell'infertilità negli uomini con tali deviazioni:

• subfertilità degli spermatozoi;
• eiaculazione retrograda;
• disturbi eiaculatorio-sessuali;
• quantità insufficiente di liquido seminale;
• spostamento dell'uretra;
• ispessimento dello sperma;
• bassa motilità degli spermatozoi;
• complicazioni dopo vasectomia;
• conseguenze di radiazioni o chemioterapia.

Anche l'inseminazione artificiale è un buon modo per utilizzare lo sperma criopreservato. La procedura consente a una donna con tali deviazioni di rimanere incinta:

• infertilità cervicale (problemi con la cervice);
• difficoltà nella penetrazione delle cellule germinali maschili nell'utero;
• infiammazione cronica della cervice;
• manipolazioni con conseguenti danni alla cervice;
• disturbi anatomici o fisiologici dell'utero;
• disfunzione dell'ovulazione;
• vaginismo (spasmi muscolari riflessi che impediscono il contatto sessuale);
• allergia allo sperma.

L'IUI è raccomandata in presenza di una quantità eccessiva di corpi antispermati, che sono caratterizzati come incompatibilità immunologica dei partner. La procedura è utilizzata anche per l'infertilità inspiegabile. Controindicazioni per l'inseminazione artificiale:

• l'età dei pazienti è superiore a 40 anni (la possibilità dell'efficacia della procedura è ridotta al 3%, il che è quasi impossibile, pertanto si raccomandano metodi più promettenti di inseminazione artificiale);
• più di quattro tentativi falliti di IUI;
• disturbi psicologici e somatici che escludono ogni possibilità di gravidanza;
• la presenza di malattie genetiche che possono essere trasmesse al bambino;
• ci sono focolai di infezioni del tratto genitale;
• infiammazione acuta;
• difetti uterini congeniti o acquisiti che rendono impossibile il pieno e sano sviluppo del feto;
• patologia delle tube di Falloppio;
• tumori ovarici;
• sindrome;
• tumori maligni in qualsiasi parte del corpo;
• sanguinamento inspiegabile nel tratto genitale;
• chirurgia pelvica;
• sindrome di luteinizzazione del follicolo non ovulato (mancanza di ovulazione in presenza di manifestazioni).

Preparazione

La procedura viene eseguita durante il periodo di ovulazione del ciclo mestruale. L'inseminazione viene effettuata sullo sfondo della naturale maturazione dell'uovo o stimolando le ovaie (induzione dell'ovulazione). Utilizzare sperma fresco o criopreservato.

Il piano di preparazione prevede una consultazione con un medico che studierà l'anamnesi e redigerà uno schema di esame individuale. Prima di tutto, dovresti confermare l'assenza di IST (infezioni sessualmente trasmissibili).

È inaccettabile eseguire IUI con epatite, sifilide. Viene ordinato un test per l'infezione da TORCH. Un uomo viene sottoposto a uno spermogramma per l'analisi delle caratteristiche qualitative e quantitative. Per valutare la microflora degli organi genitali, viene prelevato uno striscio. A rischio sono le persone con ureaplasmi, papillomavirus, streptococco di gruppo B.

La diagnosi è importante perché queste infezioni non hanno sintomi. In presenza di gravidanze che si sono interrotte da sole, è necessario donare il sangue per l'analisi del lato immunologico (ELIP-TEST 12).

Una donna dovrebbe tenere un diario del suo ciclo mestruale, misurare la sua temperatura corporea basale e fare test di ovulazione. La follicolometria viene eseguita per confermare l'ovulazione.

Fasi dell'inseminazione artificiale

Fase 1 - stimolazione ovarica

Per questo vengono utilizzati gli ormoni (FSH, LH). Attraverso gli ultrasuoni si monitora lo sviluppo del ciclo e la formazione del follicolo. Viene inoltre eseguita un'analisi delle sue dimensioni e struttura. Dopo la maturazione del follicolo, viene iniettato un ormone che imita il luteale per stimolare l'ovulazione naturale. Pertanto, la cellula uovo viene attivata.

Fase 2 - preparazione dello sperma

Un uomo dà un campione il giorno della procedura. Se viene utilizzato lo sperma crioconservato, viene scongelato in anticipo. Elaboro il campione in una centrifuga, aggiungo sostanze nutritive (la procedura richiede in media 45 minuti). Dopo la separazione delle cellule germinali attive da quelle anormali, la concentrazione di spermatozoi diventa accettabile per l'impianto.

Fase 3 - inseminazione

Avviene il giorno dell'ovulazione. Non è auspicabile eseguire IUI in caso di malattie respiratorie, stress, superlavoro, cattive condizioni di salute. Le cellule devono essere iniettate entro 1-2 ore dal trattamento. Il fatto dell'ovulazione è confermato dalla follicolometria.

In assenza di ovulazione, la stimolazione viene ripetuta. In presenza di ovulazione, lo sperma viene raccolto in una cannula sottile, che viene inserita nell'utero e iniettata. È interessante notare che la procedura stessa, nonostante la terribile descrizione, è indolore. La donna non sente quasi nulla. I sentimenti sono paragonabili a una normale visita ginecologica. Per fare ciò, utilizzare speciali strumenti flessibili usa e getta.

Dopo l'introduzione dello sperma, viene messo un cappuccio sulla cervice per evitare perdite. Si consiglia di iniziare l'attività sessuale 8 ore dopo aver rimosso il cappuccio.

Statistica e probabilità

Si consiglia di ricorrere all'inseminazione non più di 3-4 volte. In quasi il 90% delle pazienti, la gravidanza desiderata si verifica proprio nei primi tre tentativi. La probabilità di rimanere incinta in altre donne non supera il 6% per tentativo. È interessante notare che i primi tre tentativi in ​​totale rappresentano quasi il 40% della probabilità, mentre per sei tentativi solo il 50%.

Successo dell'inseminazione per età:

• Fino a 34 anni, la prima inseminazione dà fino al 13% di successo, la seconda - 30% e la terza - 37%.
• Dai 35 ai 37 anni, il primo dà il 23%, il secondo - 35% e il terzo - 57%.
• Dall'età di 40 anni, tutti i tentativi danno il 3% per il successo del concepimento.

Se tre procedure sono inefficaci, si consiglia di rivolgersi ad altri metodi di inseminazione artificiale.

Possibili complicazioni

Dopo l'inseminazione artificiale, sono possibili alcune complicazioni. Quindi una donna può sviluppare una grave allergia agli stimolanti dell'ovulazione. Sono possibili processi infiammatori acuti ed esacerbazione di malattie croniche esistenti.

Direttamente con l'introduzione dello sperma, a volte si osserva una reazione di shock. Dopo IUI, è possibile un aumento del tono dell'utero. Inoltre, non si può escludere il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica. Alcuni pazienti sperimentano gravidanze multiple o ectopiche dopo l'inseminazione artificiale con lo sperma.

Il problema dell'infertilità è attualmente familiare, purtroppo, a un numero enorme di coppie. Tuttavia, nella nostra epoca progressiva, non solo possiamo aspettare e sperare, ma anche agire attivamente. Le tecnologie riproduttive vengono in aiuto alle famiglie che da molto tempo non sono in grado di concepire un bambino nel solito modo.

Una persona che è lontana dalle informazioni sui metodi di fecondazione assistita molto probabilmente troverà difficile comprendere immediatamente l'ampia terminologia scientifica associata a vari metodi. La maggior parte di noi ha familiarità con la fecondazione in vitro, o fecondazione in vitro, nota anche come fecondazione in vitro. Ma questa procedura è costosa e richiede tempo, quindi, in alcune situazioni, si consiglia alle coppie di provare il metodo dell'inseminazione artificiale, che è più semplice e più vicino all'inseminazione naturale rispetto alla fecondazione in vitro.

Brevemente sulla fecondazione in vitro e l'inseminazione artificiale (intrauterina).

fecondazione in vitro (lat. extra - fuori, fuori e lat. corpus - corpo, cioè fecondazione fuori dal corpo) - una tecnologia riproduttiva in cui l'uovo della madre viene rimosso dall'utero e fecondato "in vitro". L'embrione (o gli embrioni) viene coltivato per diversi giorni in un'incubatrice speciale e poi "ripiantato" nell'utero.

La procedura di fecondazione in vitro include la seguente sequenza di azioni:

1. Stimolazione ormonale della cosiddetta superovulazione. Promuove la crescita di più uova contemporaneamente, per aumentare la probabilità di successo della procedura.
2. Monitoraggio del risultato della terapia ormonale mediante ultrasuoni.
3. Estrazione di uova mature dall'utero sotto controllo ecografico.
4. Fecondazione "in vitro".
5. "Reimpianto" di embrioni nella cavità uterina.
6. Supporto ormonale per la fase luteale.
7. definizione di gravidanza

Ovviamente, la procedura di fecondazione in vitro non è facile e lunga. Ma la probabilità di successo nella sua implementazione è piuttosto alta - 30-40%.

Inseminazione artificiale o intrauterina - una procedura che prevede l'introduzione dello sperma del marito/donatore nella cavità uterina mediante un catetere.

Il vantaggio di questo metodo è un minimo di effetti aggiuntivi sul corpo della donna. Molto spesso, l'inseminazione è raccomandata per le donne di età inferiore ai 40 anni, mentre l'uso di farmaci ormonali non è prescritto.

Dall'inizio del ciclo mestruale, una donna viene sottoposta a un controllo ecografico dell'ovulazione ogni 2-3 giorni e nei giorni favorevoli al concepimento (di solito prima e durante l'ovulazione) viene eseguita una procedura di inseminazione artificiale. Lo sperma donato dal marito viene processato e iniettato nella cavità uterina. Quindi il "compito" degli spermatozoi è notevolmente semplificato rispetto al metodo naturale di fecondazione.

L'efficacia dell'inseminazione artificiale (intrauterina) è inferiore a quella della fecondazione in vitro e, secondo varie fonti, è del 10-20%.

Chi può fare la fecondazione in vitro?

In conformità con l'Ordine n. 67 del Ministero della Salute della Federazione Russa, un'indicazione per la fecondazione in vitro è l'infertilità che non può essere curata o se la fecondazione in vitro è più efficace di altri metodi.

Le controindicazioni per la fecondazione in vitro sono, prima di tutto, tumori benigni dell'utero e delle ovaie, eventuali tumori maligni (anche in passato) indipendentemente dalla posizione, processi infiammatori, mentali e alcune altre malattie in cui la gravidanza e il parto comportano un rischio per una donna e un bambino. Non ci sono controindicazioni per la fecondazione in vitro sul lato maschile.

Inseminazione artificiale: chi aiuta?

Le principali indicazioni per l'inseminazione da parte di una donna sono:

• caratteristiche anatomiche che impediscono il concepimento;
• vaginismo;
• impatto negativo sullo sperma del contenuto del canale cervicale;
• mancanza di un partner (fecondazione con sperma di donatore).

È necessario che una donna che vuole concepire un bambino abbia almeno una tuba di Falloppio passabile. L'età è un fattore limitante: più la donna è anziana, meno è probabile il successo dell'inseminazione.

Fattori maschili:

• disfunzione erettile;
• alcune forme di infertilità maschile.

Prima dell'inseminazione, un uomo deve passare uno spermogramma. Se gli indicatori di motilità e concentrazione di spermatozoi sono ridotti, è consigliabile eseguire immediatamente la fecondazione in vitro.

Inoltre, l'inseminazione viene eseguita con infertilità maschile assoluta, utilizzando lo sperma di un donatore.

Le controindicazioni per l'inseminazione intrauterina sono più o meno le stesse della fecondazione in vitro: si tratta di vari tumori e processi infiammatori nel corpo; malattie in cui è stabilito il divieto di gravidanza e parto (disturbi mentali, ecc.).

FIV o inseminazione artificiale: cosa scegliere?

Ogni caso specifico di infertilità ha le sue cause e molti fattori influenzano il successo o il fallimento delle varie tecnologie riproduttive.

La decisione "IVF o inseminazione artificiale" dovrebbe essere presa dopo un esame completo dei partner e su raccomandazione del medico curante. Di solito, nello stato normale generale del sistema riproduttivo della donna, la sua età è fino a 40 anni e buoni parametri dello spermogramma, alla coppia viene offerto di sottoporsi a inseminazione artificiale (intrauterina). Questa procedura non è costosa come la fecondazione in vitro, può essere eseguita più cicli di seguito e non comporta i rischi associati alla stimolazione ormonale.

La fecondazione in vitro, una procedura più costosa, efficace, ma allo stesso tempo piuttosto complicata, è indicata in assenza di tube di Falloppio di una donna, l'età della donna è superiore a 40 anni e in connessione con vari tipi di infertilità (fattori sia femminili che maschili) .