비타민D 프로젝트. 러시아 연방 어린이의 비타민 D 결핍 및 결핍 교정(국가 프로그램의 일부) 비타민 과다증 이 질병은 매우 드뭅니다.
Irina Nikolaevna, 최근 수십 년 동안 비타민 D의 다양한 생물학적 측면에 대한 전례 없는 관심이 있었습니다. 그 이유는 무엇입니까?
예, 실제로 비타민 D에 대한 관심은 매우 높습니다. 지난 50년 동안 비타민 D에 관한 62,000개 이상의 과학 논문이 과학 문헌에 발표되었습니다. 신체의 시스템이 연구되고 있습니다. 이것은 확실한 증거가 얻어 졌기 때문입니다. 비타민 D는 인체의 거의 모든 세포에서 발견되는 수용체 인 전 호르몬입니다.
비타민 D는 어떻게 다양한 시스템과 기관의 특정 질병의 발병을 촉진하거나 반대로 예방할 수 있습니까?
비타민 D의 활성 대사물인 칼시트리올은 칼시디올(25(OH)D)보다 비타민 D 수용체에 대한 친화력이 100배 더 큽니다. 비타민 D 수용체(VDR)에 결합하여 게놈 전체 수준에서 전사 변화를 유도합니다. VDR 수용체 유전자의 발현은 인체의 모든 조직에서 확립되어 있다. 신체의 다양한 조직에서 비타민 D 수용체의 광범위한 표현은 다양한 병리의 발생 및 예방에 대한 칼시트리올 작용의 다양성을 설명합니다.
비타민 D가 어린이의 면역 체계에 영향을 미칩니까?
이제 다양한 기관과 신체 시스템의 완전한 기능을 위해 비타민 D의 적절한 공급이 필요하다는 것이 분명해졌습니다. 그러나 인간 인구에서 비타민 D 결핍은 얼마나 흔합니까?
현재 유럽과 미국에 거주하는 인구의 30-50%가 비타민 D 결핍인 것으로 나타났습니다. 비타민 D 결핍은 자가 면역, 심혈관, 암, 내분비, 심지어 신경 퇴행성. 어린 시절, 청소년기 및 성인기의 낮은 비타민 D 상태로 인해 혈관 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 비만, 진성 당뇨병, 기억력 및 주의력 장애(치매)와 같은 병리학적 상태 및 과정의 조기 발달 및 심각한 경과는 다음과 같습니다. 관련, 급성 호흡기 질환, 종양 등의 발병률 증가.
비타민 D 결핍은 어떻게 진단됩니까?
체내 비타민 D 공급을 평가하는 기준은 혈청 내 25(OH)D 지표입니다. 신체의 대사 과정에 대한 비타민 D의 영향을 연구하는 대부분의 전문가들은 러시아 연방 인구에 대한 비타민 D의 수준에 대한 다음과 같은 해석에 동의합니다. 25(OH)D 결핍 -<20 нг/мл; недостаточность - 21–29 нг/мл; норма - >30ng/ml. 50ng/ml 이상의 수준에서 25(OH)D의 함량은 인체에 대한 이 비타민의 모든 골외 효과를 보장하는 데 필요한 것으로 인식됩니다. 과학적 데이터에 따르면 혈중 비타민 D 수치가 100-120ng/ml 이상인 경우 과도한 것으로 간주됩니다. 비타민 D 중독은 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증 및 고인산혈증의 발생으로 나타납니다.
모스크바는 인구가 비타민 D 결핍이 있는 지역에 속합니까?
네, 비타민 D의 피부 합성은 햇빛의 입사각과 반비례하기 때문입니다. 적도로부터의 거리로 인한 입사각의 증가는 더 긴 파장을 가진 방사선의 우세를 선호하므로 비타민 D 생산의 속도와 효율성이 감소합니다. 그렇기 때문에 북위 42도 이상의 거주 지역은 비타민 D 공급 부족의 주요 위험 요인에 기인할 수 있습니다. 이 비타민의 공급 부족에는 다른 많은 이유가 있습니다.
현재 비타민 D 결핍의 진단 및 교정에 대해 임상의를 위한 구체적인 권장 사항이 있습니까?
러시아 소아과 의사 연합 (러시아 소아과 의사 연합 집행위원회 회장, 러시아 과학 아카데미 학자, A. A. Baranov 교수)의 후원하에 과학자 그룹이 토론을 위해 국가 프로그램 "비타민 러시아 연방 아동 및 청소년의 D 결핍: 교정에 대한 현대적 접근." 이 프로그램은 대사 경로, 비타민 D 결핍의 유병률, 낮은 비타민 D 상태의 골격 및 비골격 임상 증상 등을 다룹니다.
예, 2013-2014년에 우리는 러시아에서 생후 첫 3년 동안의 어린이를 위한 비타민 D 가용성에 대한 연구를 수행했습니다("Rodnichok"). 모스크바의 다양한 과학 및 교육 기관 직원 (I. N. Zakharova 교수, T. E. Borovik 교수, G. V. Yatsyk 교수, Yu. A. Dmitrieva 부교수, 소아과 의사 E. V. Evseeva , M. V. Mozzhukhina), Kazan (S. V. Maltsev), Arkhangelsk (S. I. Malyavskaya), Yekaterinburg (Prof. I. V. Vakhlov), Vladivostok (Prof. T. A. Shumatova), Blagoveshchensk (prof. E. B. Romantsova), St. Petersburg (prof. F. P. Romanyuk), Stavropol (prof. L. Ya) Klimov, V. A. Kuryaninova), Novosibirsk (N. I. Pirozhkova), Khabarovsk (S. M. Kolesnikova 부교수).
단일 인증 실험실에서 어린이 검사를 조직하여 Rodnichok 연구를 후원했을 뿐만 아니라 콜드 체인 규칙에 따라 테스트 샘플을 제공한 Akrikhin 회사에 매우 감사드립니다.
비타민D 결핍 교정을 위한 국가 가이드라인을 만드는 주된 목적은 무엇입니까?
주요 목표는 이 주제에 대한 새로운 과학적 성과에 의사의 관심을 끌고 어린이의 비타민 D 결핍 예방 및 치료에 대한 현대적인 접근 방식을 반영하는 것입니다. 국내 소아과의 중요한 임무는 우리나라의 특성을 고려하여 의사에게 예방 및 치료에 대한 현대적인 권장 사항을 개발하기 위해 어린이의 비타민 D 결핍 유병률을 연구하는 것입니다. 지리적 관점에서 볼 때 러시아 연방 영토는 일사량이 감소한 지역이며 비타민 D 결핍 및 부족 위험이 상당히 높은 세계 지역에 속합니다. 우리나라의 남부와 북부 지역 사이에는 어린 아이들의 야외 산책이 제한되고 때로는 불가능한 일광 시간과 추운 기간에 상당한 차이가 있습니다.
Rodnichok 연구 결과는 무엇입니까?
이 연구의 결과는 2-3세 미만 어린이의 비타민 D 공급이 극도로 낮은 것으로 나타났습니다. 구루병 예방을 위해 정기적으로 비타민 D를 투여받은 2세 미만의 어린이에게 훨씬 더 잘 제공되었습니다.
가장 높은 빈도의 비타민 D 결핍(20ng/ml 미만)은 다음 도시에서 발견되었습니다. 블라디보스토크 - 어린이의 약 73%, 카잔 - 67%, 노보시비르스크 - 65%, 스타브로폴 - 약 46%. 비타민 D 결핍 빈도가 가장 낮은 지역은 모스크바(27%), 예카테린부르크(29%), 아르한겔스크(30%)였습니다. 비타민 D 결핍은 모스크바, 스타브로폴, 하바롭스크 및 상트페테르부르크에 거주하는 거의 모든 세 번째 어린이에게 등록되었습니다. 다소 덜 자주(검사 대상 환자 5명 중 약 1명에서) 예카테린부르크와 아르한겔스크에서 비타민 D 결핍이 나타납니다. 전반적으로 러시아 연방 어린이 3명 중 1명만이 비타민 D 수치가 충분합니다(>30 ng/mL).
균형 잡힌 식단을 통해 나이든 어린이의 최적 비타민 D 수치를 유지할 수 있습니까?
비타민 D의 주요 식이 공급원은 일반적으로 어린이의 식단에서 부족한 지방이 많은 생선이며 많은 어린이가 음식 알레르기로 고통 받고 생선을 먹지 않습니다. 예를 들어 필요한 양의 비타민 D를 공급하기 위해서는 하루에 연어 통조림 약 400g 또는 고등어 약 800g을 섭취해야 합니다. 비타민 D는 우유와 빵을 포함한 식품 강화를 위해 많은 국가에서 널리 사용됩니다. 우리나라에는 아직 그런 관행이 없습니다.
즉, 이 질문은 모든 연령대의 사람들에게 관련이 있습니까?
예, 비타민 D는 모든 연령대의 사람들이 섭취해야 하며 지속적으로 복용량은 연령, 체중 및 만성 질환의 유무에 따라 개별적으로 선택되어야 합니다.
러시아 모스크바의 청소년에게 비타민 D의 가용성에 대한 연구가 있습니까?
RMAPE 소아과의 임상 기반인 모스크바의 DGP No. 청소년의 비타민 D 상태. 1년 동안 매월 정맥혈을 채취하여 25(OH)D를 결정했습니다. 11-18세의 총 360명을 검사했습니다. 모든 청소년을 대상으로 식습관, 생활습관, 신체검사를 명확히 하여 설문조사를 실시하였다. 검사 중 겨울철 평균 칼시 디올 함량은 16 ± 0.40 ng / ml, 봄 - 13 ± 0.35 ng / ml, 여름 - 20.5 ± 0.80 ng / ml, 가을 - 18 ± 0.30ng/ml. 가장 낮은 비타민 D 상태는 5월에 검출되었으며(8.13±0.80 ng/ml), 일사량 감소 조건에서 비축량이 고갈되어 겨울에 비타민 D에 대한 신체의 "부채"가 형성되는 것으로 설명할 수 있습니다. . 여름-가을 기간에 비타민 D 결핍 청소년의 수는 겨울-봄 기간보다 현저히 적지만 7-13%만이 비타민 D 농도가 30 ng/ml 이상입니다. 이것은 충분한 일사량 조건에서도 모스크바의 어린이들이 적절한 교정이 필요한 콜레칼시페롤 공급 수준이 낮다는 것을 나타냅니다. 심각한 비타민 D 결핍이 있는 대부분의 어린이(<10 нг/мл), более 6 раз в год переносят острый назофарингит/тонзиллит, страдают проявлениями астеновегетативного синдрома, склонны к гиподинамии. Данные этих исследований согласуются с данными, полученными зарубежными исследователями: самые низкие концентрации витамина D обнаруживаются в конце зимы - начале весны, пиковые уровни 25(OH)D - в конце лета.
연구를 위한 환자를 선택할 때 만성/급성 병리의 존재를 고려했습니까, 아니면 건강한 어린이만 연구에 포함했습니까?
이 데이터는 환자에게 질문할 때 고려되었습니다. 이 연구에는 건강한 어린이와 만성 질환을 앓고 있는 어린이가 모두 포함되었습니다. 연구의 포함 기준은 다음과 같습니다: 모스크바 영주권, 11-18세.
겨울-봄 기간의 평균 칼시디올 함량이 가장 낮은 것으로 밝혀졌습니다. 이 기간 동안 혈중 비타민 D 수치가 정상인 어린이가 있었습니까?
예, 최저 수준의 칼시디올은 봄에 등록되었습니다. 그러나 봄철에도 청소년의 3%는 비타민 D 수치가 정상 범위 내에 있었습니다. 이 집단의 청소년들의 라이프스타일을 분석한 결과, 지난 2개월 동안 남국에서 휴가를 보내고, 산책을 자주(하루 2시간 이상) 하고, 신체활동량이 많은 것으로 나타났다.
청소년의 식단이 평가되었습니까?
설문지의 질문 중 하나는 어린이의 식단과 선호도에 대한 자세한 평가와 관련이 있습니다. 구체적으로 비타민D가 풍부한 식품의 섭취량을 알아보았는데, 조사 대상 환자 중 지방이 많은 생선을 섭취하는 아동은 한 명도 없었고, 계란 노른자를 먹는 아동은 극소수였으며, 1일 1식을 하는 아동의 식단에는 유제품이 존재하는 것으로 나타났다. 일주일에 평균 3~4회.
비타민 D는 얼마나 안전한가요? 나이가 많은 어린이에게 비타민 D 과다증이 발생할 위험이 있습니까?
유럽 연구자들은 다음과 같은 안전한 평균 일일 비타민 D 섭취량을 확립했습니다. 신생아 및 유아 - 400-1000 IU / 일, 1 ~ 18 세 어린이 - 600-1000 IU / 일. 어린이와 청소년에게 6개월 동안 이러한 용량을 사용하면 비타민 D 결핍의 부분적 보상이 이루어지고(즉, 25(OH)D > 30ng/ml의 농도 증가) 고칼슘혈증이 관찰되지 않습니다. 30ng/ml 이상의 25(OH)D 값을 달성하는 것은 비타민 D의 골외 효과를 구현하는 데 필요합니다. 이는 어린이의 비타민 D 결핍의 골외 증상(감염에 대한 저항 감소, 기관지 폐 질환, 비만)을 예방하는 데 도움이 됩니다. , 등.).
일반적으로 결함 상태인 특정 병리의 발달에 대한 위험 그룹이 있습니다. 누가 비타민 D 결핍의 위험이 있습니까?
비타민 D의 피부 합성이 저하된 비만 아동(어두운 피부, 자외선 차단제 사용, 장시간 실내 체류, 전신 의류 착용); 대체 식단을 사용하거나 영양 구조를 변경하도록 허용(예: 동물성 제품 제외) 미숙아; 북반구에 거주; 비타민 D와 상호 작용하는 특정 약물(예: 항경련제, 글루코코르티코이드) 복용.
인체에서 비타민 D의 역할, 신체 공급, 실험실 진단 데이터에 대한 아이디어의 변화를 고려하여 최적의 성장과 발달뿐만 아니라 비타민 D 결핍을 교정하기 위한 새로운 권장 사항을 만드는 것이 가능해졌습니다. 아이들뿐만 아니라 그들 안에 있는 많은 질병의 예방.
Irina Nikolaevna, 인터뷰와 출판물과의 적극적인 협력에 진심으로 감사드립니다! 당신의 건강과 새로운 창조적 성공!
비타민 D 합성을 담당하는 UVB 방사선은 모두 햇빛이 아닙니다.
많은 국가에서 북위 30-35도는 겨울철에도 UVB=0이며 맑은 시간에도 마찬가지입니다. 따라서 비타민D 보충제는 10월부터 3월까지 모든 북위도 지역에 권장됩니다.
그러나 연구에 따르면 일반적으로 UV는 인간의 웰빙에 유익한 영향을 미칩니다. 수준을 포함하여 25(오)디혈액에서 - 이것은 비타민 D 부족에 대한 혈액 검사를 할 때 찾을 지표입니다.
"날씨"응용 프로그램으로 이동하십시오. 마지막 줄에는 현재 위치의 UV 상태에 대한 데이터가 있습니다.
비타민 D는 다음과 같은 경우 일년 내내 복용해야 합니다.
거의 밖에 나가지 않는다
전문 기관에 영구 체류
항상 피부의 대부분을 덮는 옷을 입으십시오.
2세이상 어린이, 성인, 임산부, 노약자 10mcg(400IU)
주의하여
1세 미만의 어린이는 하루에 25mcg(1000IU) 이상 섭취해서는 안 됩니다.
10세 미만 어린이는 하루 50mcg(2000IU)를 초과해서는 안 됩니다.
성인 - 하루에 100mcg(4000IU)를 초과해서는 안 됩니다.
(러시아 소아과 의사 연합, 모스크바, 2017)
개별 복용량의 계산
예방적 용량 투여 중 비타민D 결핍이 의심되는 경우에는 개인별 비타민D 용량 계산을 통해 보충하는 것이 좋으며, 다음과 같은 경우에는 개인별 비타민D 용량 처방을 권장한다. 기억 상실의 의학적 진단.
어린이의 경우 D(25) OH 수준을 결정하는 명확한 징후는 미숙아, 이영양증, 과체중, 비만입니다. 성인의 경우 면역 체계, 만성 간 질환, 비만, 이영양증과 관련된 질병도 있습니다.
비타민 D의 복용량 (IU/ME)= 40(75-D(25)OH)m(kg) = 치료 종료 시 필요한 비타민 D 용량.
분석 표준 D (25) OH - 의료 기관마다 다릅니다.
EFSA현재로서는 50nmol/L가 모든 모집단에 적합한 목표 값으로 간주됩니다. 연구에서 벤치마크는 75nmol/L입니다.
예:
70kg의 남자
분석에서 D(25)OH 10nmol/L
아이유 \u003d 40 (75-10) 70 \u003d 182000 IU
3개월 이내에 이 적자를 보충하려면 결과 수치를 90(일)로 나누고 일일 복용량을 얻습니다.
182000/90=2022 IU/일, 성인의 경우 예방적 수치를 약간 초과하지만 허용치를 초과하지는 않습니다.
계산된 복용량이 안전한(성인의 경우) 4000IU를 초과하는 경우 - 의사와 합의한 후에만 약물 복용을 시작하십시오 - 단일 대용량 부하 용량을 처방받을 수 있습니다. 현재 많은 의료 시스템에서 치료 용량의 비타민 D를 처방하고 있습니다. 예를 들어 긴급한 문제로 결핍을 보충하기 위해 일주일에 한 번 5000 IU를 처방합니다.
비타민 D는 내분비 시스템에 매우 강력한 영향을 미칩니다. 이것은 약물이며 귀하의 요청에 따라 복용량을 초과할 수 없습니다. 특히 자녀의 건강과 관련하여 실험하지 마십시오.
라이브 녹음
비타민 D의 공급원
생선 기름 - 1 큰술. 440IU
연어, 고등어(85g) 400IU
참치 (85g) 228IU
계란 노른자 41IU
강화 식품에는 비타민 D가 포함될 수 있습니다.
보충제는 다음과 같은 형태로 제공됩니다.
25µg=1000IU (생선을 전혀 먹지 않는 비건에게 적합)
1세 미만의 어린이는 하루 25mcg 이상, 최대 10세까지는 50mcg 이상, 성인은 100mcg 이상을 섭취해서는 안 됩니다.
EU는 빵, 시리얼, 유제품과 같은 일부 제품에 대한 작업을 시작했습니다.
완전한 무지방 다이어트를 하지 않는 한 비타민 D를 어떤 형태로 섭취하는지는 중요하지 않습니다. 그러나 연구에 따르면 지방이 풍부한 식사와 함께 섭취하면 비타민 D가 약 30% 더 흡수됩니다. 또는 종종 오메가-3 지방산과 함께 판매되는 지방 캡슐 형태의 비타민 D를 구입할 수 있습니다.
비타민 D에 대해 무엇을 알고 있습니까?
74개 연구의 메타 분석 데이터임신 중 비타민 D 섭취와 신생아 체중 사이의 관계가 확인되었습니다.
비타민 D는 칼슘의 흡수와 뼈의 강도에 영향을 미친다는 사실 외에도 불포화 지방산(정제되지 않은 올리브 오일)이 존재할 때 근육 조직의 강화 및 복구에도 적극적으로 관여합니다.
혈액 응고 과정을 조절합니다.
충치가 발생할 가능성을 줄입니다.
면역 체계의 작업에 적극적으로 참여합니다.
대장암, 대사 증후군 및 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다 2.
자가면역 질환, 건선, 아토피성 피부염 및 여드름의 발병에 대한 비타민의 가능한 긍정적 효과에 대한 데이터가 충분하지 않습니다.
신장 질환에서 과도한 비타민 D는 고칼슘혈증을 유발하고 급작스러운 낙상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
통념과는 달리, 메타 분석에서는 비타민 D 보충만으로는 골밀도가 증가하거나 노인의 골절 및 낙상의 위험이 감소한다고 시사하지 않습니다(더 많은 요인이 있음).
비타민 D의 효과와 일반적인 종양학, 감염성 질환 및 인지 발달에 대한 연구는 2014년 리뷰 연구에서만 보고되었습니다.
비타민 D가 없으면 식이 칼슘의 10-15%와 인의 약 60%만 흡수됩니다. 비타민D를 충분히 섭취하면 칼슘과 인의 흡수가 각각 30~40%, 80% 증가한다. 칼슘 결핍을 진단하기 전에 비타민 D 결핍이 없는지 확인해야 합니다.
새로운 기능
새로운 일본어 의학 저널에 발표된 연구 2018년 7,000명 이상이 참여한 연구에서 비타민 D 결핍 진단을 받지 않은 사람들의 암 발병 위험이 20~25% 감소했으며, 간암의 경우 30% 더 낮은 위험이 나타났습니다.
비타민D가 부족한 갱년기 여성 사례의 58%가 대사 증후군을 앓았습니다.대조군의 40%에 비해.
충분한 섭취 가능 사망 위험 감소심혈관 질환의 결과로.
또한 뜨거운 논쟁은 어려움입니다 비타민 D에 대한 연구 수행- 위약을 투여받은 집단은 이미 연구윤리법에 의해 보호받고 있습니다.
10학년 학생
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그것은 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?
D 비타민에는 한 번에 여러 생물학적 활성 물질이 포함됩니다. 그중 하나는 인간의 건강에 가장 중요한 것입니다.콜레칼시페롤. "비타민 D"라는 이름은 일반적으로 그것을 의미합니다.
구루병을 예방하는 대구유의 특정 물질은 1913년 미국의 연구원 Elmer McCallum과 Margaret Davis에 의해 처음으로 보고되었습니다.
처음에 발견된 물질은 이미 발견된 비타민 A로 간주되었습니다. 나중에 비타민 D라고 하는 다른 화합물이 이러한 효과를 가지고 있음이 밝혀졌습니다.
인체는 수스스로 비타민 D 합성. 피부에 함유된 물질 7-디하이드로콜레스토롤은 햇빛의 작용에 의해 콜레칼시페롤로 전환됩니다.
북극권에 가까운 국가에서 사람들은 비타민 D를 충분히 공급하기에는 너무 적은 햇빛을 받는 경우가 많습니다. 다양한 출처에 따르면 북위도 인구의 70~90%가 비타민 D 결핍으로 고통받고 있습니다.
왜 필요한가요?
콜레칼시페롤은 비타민일 뿐만 아니라 호르몬이기도 합니다. 갑상선 기능을 지원하고 심혈관, 근육 및 소화 시스템의 기능을 조절합니다.
그러나 가장 중요한 비타민 D의 기능 - 장내 흡수 촉진칼슘그리고 인음식에서. 이러한 물질의 조합인 인산칼슘은 체내에서 형성됩니다.새로운 뼈 조직.
이 프로세스는재광화. 그것의 정상적인 과정은 골절의 유합 및 징후와 함께 특히 중요합니다.골다공증.
충분하지 않다면?
비타민 D는 지용성이며 간에 저장될 수 있습니다. 그러나 이러한 매장량은 신체에 충분하지 않습니다.빨리 소비칼슘 대사 중.
따라서 비타민 D가 부족하면 점차적으로골밀도 감소- 골다공증. 특히 임신 중 칼슘 대사가 더 빨리 일어나는 여성의 경우,급송.
신체의 칼슘 부족은 신경 세포의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 심한 형태에서는 팔과 다리의 경련과 후두 경련으로 표현되는 저칼슘 성 강직증과 같은 신경 반사 신경의 과도한 활동을 유발합니다.
또한 심혈관 및 근육 시스템의 작용은 신체의 정상적인 칼슘 균형에 달려 있습니다.
비타민 D는 유아에게 매우 중요합니다.결핍은 구루병으로 이어질 수 있습니다. 가장 심각한 증상은 뼈의 연화 및 변형으로 어린이의 골격이 비정상적으로 발달합니다. 결핍은 과도한 흥분, 발한, 손상된 근긴장과 같은 신경학적 증상으로도 나타날 수 있습니다.
그것을 아는 것이 중요합니다 비타민 D의 과다 비타민증은 결핍만큼 위험합니다. 과잉은 근육과 관절의 통증, 소화 장애 및 심혈 관계 기능을 유발합니다.
흡수를 방해하는 것은 무엇입니까?
비타민 D는 간, 담낭 및 내장의 질병에 잘 흡수되지 않습니다. 완하제를 함유한 체중 감량을 위한 식이 보조제를 사용할 때뿐만 아니라 다음과 같은 경우에도 흡수가 방해받습니다.무지방 다이어트.
어떻게 얻을 수 있습니까?
전문가 추천햇볕을 쬐다적어도 일주일에 세 번 - 옷을 벗고 옷을 입지 않은 상태에서 10 ~ 15 분자외선 차단제.
이것은 비타민 D 합성에 충분합니다. 다음을 이해하는 것이 중요합니다."미래를 위해" 여름 태양 아래에서 규칙적인 선탠, 그리고 훨씬 더일광욕실비타민 D는 저장될 수 없습니다.
동시에 여름에는 "예방 태닝"을 선택해야합니다.아침과 저녁 시간자외선이 아직 그다지 활동적이지 않고 피부를 손상시키지 않을 때.
무엇을 먹을까?
대부분의 콜레칼시페롤은 연어, 참치, 고등어와 같은 생선의 간과 살코기 지방에서 발견됩니다.
과학자들에 따르면 2~3개생선 요리일주일이면 이 비타민이 필요합니다. 버터에서 비타민 D를 얻을 수 있습니다.유제품그리고 계란 노른자.
이 비타민의 덜 활동적인 형태인 D2는 버섯뿐만 아니라 파슬리와 쐐기풀과 같은 식물성 식품에서 발견됩니다.
가장 중요한
비타민 D는 체내 칼슘 흡수에 필수적입니다. 그것의 결핍은 골절과 경련을 일으키고 어린이의 골격 형성을 위반합니다.
이 비타민의 최적 용량은 햇볕에 충분히 노출되고 비타민이 풍부한 음식을 섭취함으로써 얻을 수 있습니다.물고기그리고 낙농.
비타민 D가 필요한 이유는 무엇입니까?
비타민 D는 평생 동안 건강한 뼈 조직의 발달과 유지에 중요한 요소 중 하나입니다. 그것의 주요 기능은 신체의 칼슘 양을 조절하는 것입니다. 비타민 D 결핍은 어린아이에게는 구루병을, 나이가 많은 어린이와 성인에게는 골연화증을 유발합니다. 최근 연구에 따르면 비타민 D 결핍은 심혈관, 자가면역 및 종양 질환, 제2형 당뇨병, 감염성 병리의 발달에 중요한 역할을 합니다.
비타민 D의 공급원은 무엇입니까?
비타민 D는 햇빛에 노출되면 피부에서 형성될 수 있다는 점에서 독특합니다. 또한 비타민 D는 식품에 존재하지만 소량입니다. 비타민 D에는 D 3과 D 2의 두 가지 형태가 있으며 그 효과는 거의 동일합니다. 비타민 D 3는 생선 기름(티스푼당 400 - 1000 IU), 지방이 많은 생선(고등어, 연어, 정어리, 참치 - 함량 250 - 300 IU / 100 g), 달걀 노른자(20 한 닭 노른자에 아이유), 소 간. 비타민 D 2는 버섯(100 IU/100 g 신선한 버섯), 효모 및 일부 식물에서 얻을 수 있습니다. 모유에는 1리터당 15 - 50 IU의 비타민 D만 포함되어 있어 아이의 필요를 충족시킬 수 없습니다.
비타민 D가 인공적으로 강화된 식품도 있습니다. 유아용 조제분유(400IU/1000ml), 우유, 요거트, 버터, 치즈, 빵, 시리얼, 심지어 맥주까지 있습니다.
천연 자원이 비타민 D 요구 사항을 충족할 수 있습니까?
햇빛 아래에서 피부의 비타민 D 형성은 위도, 계절, 시간, 운량 및 대기 오염 정도에 영향을 받습니다. 러시아의 지리적 위치를 고려할 때 우리 지역에서는 화창한 여름날에만 비타민 D가 피부에서 충분한 양으로 형성됩니다. 이 경우 아이가 기저귀만 착용한 경우에는 일주일에 최소 30분, 얼굴과 손만 벌리고 있는 경우에는 일주일에 2시간 동안 직사광선에 노출되어야 합니다. 피부색이 어두운 사람은 멜라닌이 햇빛을 차단하는 역할을 하기 때문에 비타민 D 생성 능력이 낮습니다. 소아과 의사는 생후 6개월 미만의 어린이가 직사광선에 노출되는 것을 권장하지 않는다는 점을 잊지 말아야 합니다. 이는 피부암의 위험을 증가시키기 때문입니다.
매일 최소 1리터의 분유를 먹는 분유를 먹는 아기는 하루에 약 400IU의 비타민 D를 섭취합니다. 모유는 비타민 D 요구 사항을 충족하지 않습니다. 나이가 많은 어린이는 평균적으로 음식을 통해 하루에 150~250IU의 비타민 D를 섭취합니다. 동시에 비타민 D에 대한 성장하는 유기체의 필요성은 5-10 배 더 높으며 이는 주로 초기 및 청소년기 어린이와 관련이 있습니다.
자외선 차단제를 사용하면 피부의 비타민 D 생성이 감소합니까?
&> 예, SPF 8 이상의 자외선 차단제는 피부의 비타민 D 생성을 95%까지 줄입니다.
신체가 미래를 위한 비타민 D 저장소를 형성할 수 있습니까?
비타민 D는 지용성 비타민입니다. "과도한" 비타민 D는 지방 조직에 저장되며 몇 달 동안 저장하고 필요에 따라 섭취할 수 있습니다. 따라서 일부 소아과 의사는 일주일에 한 번, 한 달에 한 번, 심지어 6개월에 한 번 비타민 D를 처방하기도 합니다.
태양에 노출된 결과로 비타민 D 공급을 형성하는 것이 가능합니다. 예를 들어, 여름에 직사광선 아래서 일하는 사람들은 겨울 몇 달 동안 버틸 수 있는 충분한 비타민 D를 생산합니다.
비타민 D 결핍이 위험한 이유는 무엇입니까?
비타민 D 결핍의 결과로 뼈 기형이 발생하고(구루병 발생) 골절 위험이 증가합니다. 비타민 D가 결핍된 어린이는 더 짜증이 나고 잘 자라며(걸음이 늦음) 식욕이 감소하는 경향이 있습니다. 이러한 증상은 지연된 분출 및 치아 법랑질의 병리를 동반합니다.
어린이나 성인에게 비타민 D 결핍이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
비타민 D 결핍을 암시하는 증상 외에도 비타민 D의 한 형태인 칼시디올 함량 검사를 받을 수 있습니다. 일반적으로 칼시디올 수치는 50~150nmol/l여야 합니다.
비타민 D 결핍을 예방하기 위해 러시아에서 사용할 수 있는 약물은 무엇입니까?
러시아에서는 1ml에 20,000IU의 비타민 D 3을 포함하는 비타민 D 3 오일 용액(Vigantol)인 비타민 D 3 200IU(5μg)를 함유하는 출생 D 3 vit baby의 어린이용 캡슐을 사용할 수 있습니다. , 1 ml 당 15,000 IU의 비타민 D 3를 함유하는 수용액 비타민 D 3 (Aquadetrim), 1 ml 당 200,000 IU를 함유하는 경구 및 근육 투여 용 비타민 D 3 유성 용액 (Vitamin D 3 BON). 여러 연구에서 비타민 D 오일 용액과 비타민 D 분말 및 수용액을 모두 섭취했을 때 비타민 D의 생체 이용률이 비슷하다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한 장 질환이 있는 일부 어린이의 경우 비타민 D 오일의 흡수가 분말과 물보다 훨씬 덜 효과적입니다.
비타민 D 결핍을 예방하기 위해 어느 정도의 비타민 D를 투여해야 합니까?
분유를 먹는 아기가 하루에 1리터 미만의 분유를 섭취하는 경우 400IU의 비타민 D를 제공해야 합니다. 모유 수유 및 혼혈인 생후 첫해의 모든 어린이는 생후 첫날부터 400 IU를 처방해야합니다. 이러한 권장 사항은 미숙아에게도 적용됩니다.
1세 이상의 어린이와 성인은 매일 600IU의 비타민 D를 섭취해야 합니다.
여름에 비타민 D 예방 복용을 중단해야 하나요?
러시아의 북부 위치(예를 들어, 모스크바는 북위 55°에 위치)를 감안할 때 연중 시기에 관계없이 비타민 D 예방을 계속하는 것이 좋습니다.
오랫동안 햇볕에 있으면 비타민 D를 과다 복용할 수 있습니까?
사람이 오랫동안 햇볕에 노출되면 피부에 형성된 과잉 비타민 D 3가 분해되기 시작하므로 비타민 D 과다 복용이 일어날 수 없습니다.
비타민 D 과다 복용이 위험한 이유는 무엇입니까?
비타민 D 복용으로 인한 독성 반응은 극히 드뭅니다. 300,000 IU의 비타민 D 1회 용량(예: Aquadetrim 2병)이 안전한 것으로 입증되었습니다. 일반적으로 독성 반응은 드문 선천성 비타민 D 대사 장애가 있는 소아와 유육종증이 있는 사람에게서 발생합니다. 비타민 D 과다 복용의 증상은 메스꺼움, 구토, 갈증, 신장 기능 장애입니다.
