Perigo mortal de calor espinhoso na Inglaterra medieval. "Suor inglês" - uma doença misteriosa da Idade Média

Conversamos sobre muitas descobertas brilhantes em microbiologia do segundo metade do XIX século, que lançou as bases para uma nova disciplina médica - epidemiologia, destinada a estudar os padrões de ocorrência e desenvolvimento de doenças infecciosas, formas de combatê-las e preveni-las. Conhecemos a situação, as condições e as causas do surgimento de muitas doenças infecciosas, mas não sabemos como e por que as doenças de massa pararam em um momento em que ainda não haviam sido desenvolvidos métodos e meios para seu diagnóstico específico.

“A Peste Vermelha vem devastando o país há muito tempo. Nenhuma outra epidemia foi tão terrível e destrutiva. O sangue era seu brasão e seu selo - um terrível carmesim de sangue! Uma tontura inesperada, uma cãibra dolorosa, depois o sangue começou a escorrer de todos os poros - e a morte veio ... A doença, desde os primeiros sintomas até o último, passou em menos de meia hora. É assim que uma infecção desconhecida é descrita na história “A Máscara da Morte Vermelha” do escritor americano Edgar Allan Poe, em cuja obra soaram repetidamente os motivos da morte, inclusive da “pestilência”. É possível que a ideia da história tenha sido inspirada em lendas sobre as cruéis epidemias do chamado "espinhoso inglês", que varreu a Inglaterra no final do século XV e início do século XVI como devastadora furacões. Primeiro, um após o outro, três surtos eclodiram em 1486, 1507 e 1518, depois o quarto surto de 1529 foi muito além das fronteiras da Inglaterra, espalhando-se por uma parte bastante grande do continente europeu. E, finalmente, após a quinta explosão em 1551, a febre do suor inglesa desapareceu para sempre da face da terra tão misteriosamente quanto apareceu.

Os primeiros casos da doença foram registrados em 22 de agosto de 1486, pouco antes da vitória de Henrique Tudor sobre Ricardo III em Bosworth. A doença, seguindo os passos das tropas, chegou a Londres. Aqui ela se enfureceu por cinco semanas e levou muitas pessoas ao túmulo. O curso da doença foi rápido - apenas algumas horas continuaram o tormento, na maioria das vezes terminando em morte, ocasionalmente - recuperação. De acordo com as informações que chegaram até nós, quase um centésimo dos pacientes permaneceu vivo. Segundo os contemporâneos, “a doença sempre aparecia na forma de febre, que, após um breve resfriado, destruía as forças como se de um só golpe e, produzindo pressão dolorosa na lateral do estômago, dor na cabeça e surdez com uma tendência ao sono, derramou um suor fétido sobre o corpo. Para os pacientes, o calor interno era insuportável, mas qualquer resfriamento acarretava a morte.

A segunda epidemia foi muito mais fraca, mas a terceira superou a primeira em sua crueldade. A doença avançou na velocidade da luz: tendo começado de forma aguda no contexto de uma saúde florescente sem precursores, levou à morte em 2 a 3 horas. Esta epidemia continuou por vários meses. A quarta epidemia atraiu a atenção de muitos médicos por dois motivos: primeiro, como mencionado acima, ultrapassou as fronteiras da Inglaterra e, segundo, seu alcance e gravidade da doença variaram significativamente em diferentes países. Em Copenhague, até 400 pessoas morriam por dia, em Göttingen a taxa de mortalidade era tão alta que vários cadáveres costumavam ser enterrados em um túmulo, na Livônia, onde a doença apareceu um pouco mais tarde - em 1530, destruiu dois terços dos população. Ao mesmo tempo, de 15.000 casos em Augsburg, apenas 800 pessoas morreram em poucos dias e, nas duas semanas seguintes, de 3.000, 600. Em Estrasburgo, as mortes foram isoladas e o número total de pacientes não ultrapassou 3.000. Apenas 50 pessoas adoeceram em Marburg, enquanto a doença era galopante na Saxônia, Turíngia e Francônia.

A quinta epidemia começou na cidade inglesa de Shrewsbury em abril de 1551 e imediatamente levou muitas vítimas à sepultura, causando profunda confusão entre os habitantes. Muitos buscaram a salvação na fuga, partindo para a Escócia e a Irlanda, que desta vez a doença contornou. Sua marcha pelo país não foi tão rápida quanto nas epidemias anteriores; para Londres, apesar da curta distância, ela só chegou depois de 3 meses, e a taxa de mortalidade aqui já era muito menor do que antes.

A essa altura, o curso clínico da doença foi descrito com detalhes suficientes. Suas características distintivas eram um período de incubação curto (um a dois dias), um início súbito, mais frequentemente à noite ou pela manhã, manifestando-se primeiro como calafrios e depois febre alta, dor no coração, dificuldade em respirar, cãibras nos panturrilhas, náuseas e vômitos. Em casos mais graves, uma dor de cabeça, uma excitação aguda, delírio, sono pesado e irresistível (um estado soporoso) se juntaram. A transpiração era tão abundante que os pacientes não tinham tempo de trocar de roupa íntima e muitas vezes era acompanhada de inchaço no rosto e nos membros.

Como a recuperação veio após a crise, eles tentaram acelerá-la com a ajuda de tratamentos diaforéticos e "cardíacos". É verdade que na Inglaterra, que a doença visitou repetidamente, observações práticas levaram à ideia de que tais métodos fazem mais mal do que bem. Portanto, a terapia logo se tornou expectante. Na Alemanha, no primeiro aparecimento da doença, medidas muito drásticas, como embainhar os doentes com cobertores e colchões de penas, levaram a uma alta taxa de mortalidade. Muitas descrições da doença também falam de uma erupção cutânea que apareceu em estágios posteriores e variou em suas manifestações: às vezes na forma de manchas vermelhas pontilhadas, às vezes na forma de manchas escarlates maiores, às vezes na forma de vesículas em forma de painço. Até hoje, a etiologia e a epidemiologia da doença permanecem incertas, mas muitos tendem a considerar a febre do suor inglesa um "parente" da gripe viral epidêmica.

O calor espinhoso inglês não é a única doença que apareceu, por assim dizer, para logo desaparecer, deixando os médicos perplexos. Mais recentemente, em 1967, uma nova doença chamada doença de Marburg foi adicionada à lista de infecções existentes, quando surgiu na cidade de Marburg, na Alemanha Ocidental. Aqui em Centro de Ciência trouxe um lote de macacos verdes da distante África. De acordo com as regras internacionais existentes, os animais deveriam cumprir o período prescrito em quarentena para evitar acidentes. Mas as regras foram quebradas desta vez. Os macacos foram imediatamente levados para pesquisa de sangue e alguns órgãos para a preparação de culturas de células. Aparentemente, eles estavam doentes, pois as tristes consequências não tardaram a chegar. Alguns dias depois, a equipe do laboratório começou a ficar gravemente doente. Os pacientes estavam com febre, notaram-se hemorragias na pele e surgiram sinais de encefalite. Dos 25 pacientes, sete não puderam ser salvos. Felizmente, a doença não saiu do laboratório. Em 1975, dois casos semelhantes foram relatados na República da África do Sul e um dos pacientes morreu.

Epidemias graves de febre hemorrágica, muito semelhantes à doença de Marburg, eclodiram no ano seguinte no Sudão e no Zaire. O agente causador da febre revelou-se semelhante em aparência e propriedades básicas a Marburg. Foi nomeado o vírus Ebola - ao longo do rio que flui na área onde estava localizado o centro do surto. Este vírus foi encontrado em roedores. Os carrapatos serviam como transmissores e os mosquitos eram transportados de pessoas doentes para pessoas saudáveis. Essa é a cadeia complexa que os cientistas tiveram que desvendar para identificar a causa do surto epidêmico. Mas a razão pela qual o vírus adquiriu repentinamente a capacidade de se multiplicar no corpo de novos hospedeiros - humanos, ainda não foi esclarecida. Há muitos outros mistérios a serem resolvidos.

Entre eles está a variabilidade das manifestações clínicas de uma série de doenças, não só de natureza viral, mas também bacteriana. Até hoje, existem doenças da sífilis, que tem uma longa história. Suas descrições são encontradas em manuscritos chineses que datam de 2500 aC. e. No Pentateuco de Moisés, entre as punições pelo descumprimento dos ritos religiosos, são mencionadas as úlceras, que são idênticas às sifilíticas. Nos tratados médicos indianos, existe uma doença chamada "fogo persa", que era tratada com mercúrio. Em suma, esta doença é tão antiga quanto o mundo. Mas no século XV, de repente assumiu um caráter epidêmico e deu formas clínicas tão incomuns em gravidade e gravidade que, falando da variabilidade das doenças infecciosas, não se pode deixar de lembrar as epidemias de sífilis que entraram na história da medicina.

As cruzadas desempenharam um papel significativo na disseminação da sífilis. Alguns curandeiros e filósofos medievais viam a causa da doença na mistura de nacionalidades, mas não era assim, mas na devassidão generalizada característica daquela época. Na França, Alemanha e Suíça, muitas vezes na mesma casa havia uma escola no andar de baixo e um bordel no andar de cima. Os bordéis em muitas cidades pagavam uma taxa ao clero.

A morte de jovens no campo de batalha levou ao predomínio da população feminina. Nesse sentido, numerosos mosteiros e ordens femininas começaram a aparecer. No entanto, a vida fora dos muros do mosteiro estava longe de ser casta. A parte masculina do clero não ficou atrás das mulheres. Em um dos relatórios ao rei Henrique VII, os padres foram chamados diretamente de principais distribuidores de sífilis.

No século XVI, o curso clínico da sífilis começou a mudar. A julgar pelas fontes que chegaram até nós, quatro períodos de duas décadas podem ser distinguidos no desenvolvimento da sífilis no século XVI: o primeiro termina por volta de 1520, o segundo - por volta de 1540, o terceiro - por volta de 1560.

Já no primeiro período, as lesões cutâneas, que antes serviam como principal sintoma da doença, tornaram-se bastante raras, as "pústulas" eram menos pronunciadas e mais secas, o sangue e a urina mudaram para a normalização. A mitigação da doença foi especialmente perceptível no clima favorável da Itália, menos na França, enquanto na Alemanha, com intemperança geral e clima mais severo, ocorreu com mais severidade.

No segundo período, apareceu um novo sintoma - queda de cabelo e até cílios. Desde então, o costume de usar barba entrou em moda para demonstrar a saúde. Um pouco mais tarde, a perda de dentes juntou-se à queda de cabelo. Aos poucos, a doença foi tomando um rumo cada vez mais brando, pois o corpo humano desenvolveu reações protetoras contra seu patógeno.

Outro exemplo da variabilidade do quadro clínico da doença pode ser o alastrim, ou então a varíola branca, uma espécie de varíola de curso mais brando e menos contagioso, observada aqui e ali nas últimas décadas; aparentemente é causada por um vírus da varíola modificado.

Extenso material sobre a mudança na "face" de uma série de infecções intestinais, tifo e disenteria é apresentado em livro interessante Professor de Leningrado E. S. Gurevich "Variabilidade do curso clínico de doenças infecciosas" (L., 1977). Sobre como a natureza do curso de doenças infecciosas agudas causadas por clostrídios, bacilos anaeróbios formadores de esporos, mudou, é descrito no livro de P. N. Burgasov e S. N. Rumyantsev “A Evolução do Clostridium”. Este grupo inclui doenças como botulismo, tétano, etc. Os autores citam uma curiosa ordem emitida no século IX por Leão, o Sábio, a fim de prevenir doenças comuns pelo uso de salsichas de sangue: “Segundo informações que chegaram até orelhas reais, alguns habitantes do império têm o costume de dobrar os intestinos com sangue e depois comê-los. A honra do meu império não pode permitir tamanha gula humana criminosa: quem for pego cozinhando e comendo derivados de sangue será despido, severamente punido com açoites e expulso do império.

O botulismo por Clostridium vive no solo e nos intestinos dos herbívoros. A infecção humana ocorre por meio de alimentos nos quais os clostrídios se multiplicam e produzem uma toxina.

No quadro da patologia infecciosa moderna, as doenças causadas por microrganismos oportunistas, ou seja, aqueles que se tornam a causa da doença apenas em determinadas circunstâncias, desempenham um papel cada vez mais importante. Via de regra, isso acontece quando as defesas do corpo são reduzidas, por exemplo, excesso de trabalho, emoções negativas, etc. É nessas condições que os micróbios antes inofensivos que habitam pacificamente o corpo passam à ofensiva. Segundo a OMS, mais pessoas morrem agora de septicemia causada por microflora oportunista do que de febre tifóide, febre paratifóide, disenteria, tosse convulsa, escarlatina e poliomielite combinadas.

... Em 1383, a pequena cidade alemã de Wilsnack estava em crise. Na igreja local, manchas vermelhas sinistras começaram a aparecer nas hóstias (como os católicos chamam os bolos para a comunhão). As tentativas de lavá-las com água não deram em nada - as manchas voltaram a aparecer e, além disso, em maior número. Todos os fenômenos incompreensíveis naqueles tempos distantes eram frequentemente explicados pela bruxaria. E o clero da igreja de Wilsnak não demorou a encontrar uma explicação adequada para o que estava acontecendo. A culpa pelo aparecimento das manchas recaiu sobre os hereges: são eles que perfuram deliberadamente as hóstias, que começam a sangrar. Centenas de vítimas inocentes morreram nas chamas de incêndios e espancamentos de uma multidão enfurecida.

Na Itália medieval, onde manchas vermelho-sangue freqüentemente apareciam em tecidos de igrejas e pães, elas eram consideradas "gotas do sangue do Senhor". Um dia, manchas vermelhas apareceram no ensopado de milho na casa de um camponês e, no dia seguinte, em outra comida. Rumores perturbadores se espalharam pela aldeia: todos tentaram adivinhar o que o dono da casa havia pecado, sobre o qual havia caído a maldição do céu. Um médico local se interessou pela origem das manchas "sangrentas". Acabou não sendo a maldição do céu. Microrganismos foram a causa das manchas. Quando a sala foi fumigada com dióxido de enxofre, eles morreram.

As bactérias Serracia são geralmente habitantes da água ou do solo. Porém, na década de 60 do século XX, descobriu-se que eles não eram tão inofensivos. Agora eles são classificados como patógenos oportunistas. Descobriu-se que, em certas circunstâncias, as serrilhas podem causar uma ampla gama de doenças inflamatórias, afetando o trato urinário, os intestinos, os pulmões, causando meningite, otite média, principalmente em indivíduos debilitados.

A composição da microflora intestinal é bastante diversificada. Em uma pessoa saudável, os representantes da microflora intestinal têm uma propriedade bem definida de inibir o desenvolvimento de patógenos. Portanto, eles realizam função protetora. Mas suas propriedades úteis não param por aí. Os habitantes permanentes do intestino sintetizam várias vitaminas, principalmente do grupo B, participam da quebra das enzimas intestinais, garantindo assim a possibilidade de sua reabsorção - em uma palavra, desempenham várias funções importantes. Como resultado de doenças infecciosas que violam a reatividade do corpo e, acima de tudo, infecções intestinais, ocorre a disbacteriose, ou seja, a supressão da microflora intestinal natural. Devo dizer que a disbacteriose às vezes ocorre como resultado do tratamento - sob a influência de antibióticos, sulfonamidas, imunossupressores, exposição à radiação. Não encontrando resistência dos "nativos" - representantes da microflora normal, "estranhos" - micróbios altamente resistentes a antibióticos e menos exigentes nas condições de reprodução, começam a se multiplicar intensamente. O grupo desses "agressores estrangeiros" inclui micróbios piogênicos, em particular staphylococcus aureus, algumas bactérias putrefativas, fungos do gênero Candida e outros. A supressão das bactérias lácticas é acompanhada por uma diminuição da acidez do ambiente, o que, por sua vez, favorece a reprodução de bactérias putrefativas. Uma diminuição no número de Escherichia coli e bifidobactérias causa o rápido desenvolvimento de cocos e, nessas condições, a Escherichia coli não apenas perde suas propriedades antagônicas e atividade enzimática, mas pode até adquirir propriedades tóxicas.

A disfunção, ou seja, uma violação do funcionamento normal do intestino no contexto da disbacteriose, manifesta-se externamente na forma de distúrbios intestinais crônicos. E muitas vezes as pessoas, temendo a hospitalização por suspeita de disenteria, tomam antibióticos descontroladamente, sem saber que, ao fazê-lo, apenas agravam a ruptura dos intestinos. E o tratamento neste caso consiste na normalização das biocenoses (ou seja, comunidades de microorganismos formadas naturalmente) com o auxílio de preparações especialmente criadas para este caso. É por isso que, à medida que novas drogas poderosas se tornam disponíveis, os médicos estão se tornando cada vez mais ativos na rebelião contra seu uso descontrolado. Afinal, inúmeras complicações surgem, via de regra, em decorrência do autotratamento ou da execução imprecisa das orientações do médico, principalmente nos casos em que parece ao paciente que há consultas demais, e ele cancela este ou aquele medicamento em seu próprio critério.

Uma das razões da originalidade moderna da patologia infecciosa é a intervenção cada vez mais vigorosa da ciência médica e da prática assistencial em processos infecciosos e epidêmicos. É o uso generalizado de métodos de vacinação, principalmente agentes vivos, imunização passiva, uso massivo de remédios e terapias bactericidas, que muitas vezes levam a alergias, drogas quimioterápicas e hormonais, bacteriófagos, imunossupressores. O impacto desses agentes causa variabilidade ecológica adaptativa de microrganismos e, portanto, não afeta apenas as manifestações clínicas de doenças, mas também estimula a entrada de "novas" bactérias e vírus na arena epidêmica. E isso, por sua vez, contribui em certa medida para a reestruturação da patologia infecciosa. Deslocando ou abafando alguns micróbios, ou seja, agindo sobre biocenoses de longa data, abrimos caminho para outros microrganismos. Por exemplo, o uso de antibióticos levou a um aumento tão significativo de doenças causadas por estafilococos que adquiriram resistência a essas drogas que as doenças que eles causam são figurativamente chamadas de "a praga de nossos dias".

Já desde as primeiras horas do nascimento de uma criança, o Staphylococcus aureus costuma se instalar nas membranas mucosas do nariz e da garganta. E no momento da alta da maternidade, o número de recém-nascidos que são seus portadores é de 60 a 90 por cento. É verdade que eles se tornam menores com a idade, mas em algumas pessoas os estafilococos "criam raízes" com bastante firmeza. É claro que ser portador ainda não é uma doença, mas pode ser comparado a uma arma carregada que pode disparar a qualquer momento. Existem muitos motivos que podem desempenhar o papel de um gatilho. Recentemente, tornaram-se mais frequentes casos de recém-nascidos com enterocolite tóxica, pneumonia, conjuntivite e até sepse. E as mães estão cada vez mais sofrendo de mastite.

A lista de "crimes" do estafilococo é longa. Os estafilococos - habitantes da nasofaringe - podem provocar amigdalite, otite média, sinusite, infecções do trato respiratório, pneumonia, pleurisia purulenta e abscessos pulmonares. Lesões estafilocócicas muito perigosas do sistema cardiovascular, sangue, centro sistema nervoso. Em uma palavra, parafraseando o ditado francês “Cherchet la femme” (“Procure uma mulher”), com muitas doenças diferentes, você pode dizer: procure por staphylococcus aureus.

Surtos de infecções estafilocócicas ocorrem não apenas em maternidades, mas também em hospitais cirúrgicos. Isso pode causar perplexidade legítima do leitor - afinal, ele foi assiduamente inspirado durante os capítulos anteriores que as infecções ocorrem com mais frequência onde reinam condições insalubres. E a brancura dos azulejos das paredes do hospital está associada à limpeza estéril. Mas a pureza no sentido comum e do ponto de vista de um microbiologista não é de forma alguma um conceito idêntico. Além disso, o corpo de quem está em um leito hospitalar está debilitado por uma doença anterior, lesão, cirurgia, parto, e isso favorece o desenvolvimento de infecção. Como resultado da seleção cruel na luta pela existência, foi nos hospitais médicos que surgiram cepas de estafilococos com resistência a múltiplas drogas. E os antibióticos, impotentes contra eles, já atuaram como ... seus defensores, eliminando microrganismos concorrentes aos estafilococos.

Como lidar com uma infecção hospitalar? A forma tradicional - a higienização da nasofaringe, segundo muitos médicos, levava a um beco sem saída ainda maior: tomar antibióticos aumentava o número de estafilococos resistentes. A maioria dos anti-sépticos com uso prolongado afetou adversamente as membranas mucosas e, com uso de curto prazo, praticamente não ajudou. Eles tentaram povoar a mucosa nasal com cepas fracamente virulentas na esperança de expulsar a flora patogênica, mas o resultado foi o oposto: estafilococos inofensivos adquiriram propriedades agressivas pronunciadas. Ficou claro que somente o isolamento estrito dos pacientes, o tratamento específico e o cumprimento estrito das regras de assepsia e antissépticos reduziriam a incidência e interromperiam a transmissão da infecção hospitalar.

Os conceitos de "micróbios", "bactérias" na mente de muitas pessoas estão fortemente associados à palavra "patogênico". No entanto, não é. Minúsculas partículas de vida estão envolvidas em quase todos os processos de criação e preservação da biosfera. À medida que o mundo invisível penetra, o interesse dos cientistas por eles não diminui, mas aumenta.

As bactérias têm sido o principal material experimental para a pesquisa genética por muitos anos. Este é um objeto muito conveniente, pois a vida de muitas gerações passa em pouco tempo diante dos olhos do pesquisador. A engenharia genética permite dar "ordens" às populações microbianas que não estão relacionadas com as suas funções naturais. Por exemplo, o cientista indiano do Alcorão foi o primeiro a sintetizar um gene de levedura e introduzi-lo em E. coli, transformando-o em uma fábrica em miniatura para a produção de tRNA de tirosina codificado nesse gene. Um grupo de cientistas da Universidade da Califórnia conseguiu que uma célula bacteriana produzisse o hormônio do crescimento somatostatina.

Os sucessos alcançados inspiram os entusiastas da ciência, dando esperança de que em um futuro próximo seja possível construir cepas úteis para a medicina. No entanto, a expansão do trabalho no campo da engenharia genética pode levar a consequências perigosas. Esse material genético pode entrar no ambiente natural, causando consequências epidemiológicas imprevistas. A realidade desses medos é grande o suficiente. Isso é evidenciado pelo surgimento de bactérias resistentes a medicamentos não apenas devido ao uso descontrolado de grandes doses de antibióticos pelas pessoas, mas também devido à inclusão de suas microdoses na alimentação animal.

Quais são os mecanismos desse fenômeno? Descobriu-se que em bactérias que se tornaram resistentes a drogas, a informação genética é transmitida por canais adicionais: por meio de formações extracromossômicas especiais - plasmídeos. Estes últimos são transmitidos de célula para célula por meio da conjugação - o processo sexual. Eles se espalham especialmente rapidamente após o encontro com o inimigo, neste caso - com remédios.

Em 1983, dois estados americanos- Minnesota e Dakota do Sul - varreu surtos de intoxicação alimentar. O agente causador da doença foi a Salmonella Newport. Verificou-se que todos os pacientes tinham cepas de bactérias contendo os mesmos plasmídeos e, portanto, resistentes a antibióticos fortes como ampicilina, carbanicilina e tetraciclina. Descobriu-se que a tetraciclina foi adicionada à alimentação do gado em grandes fazendas de gado. E uma semana antes da doença, as vítimas comiam schnitzels comprados nas lojas dessas fazendas. A fonte de salmonela resistente a antibióticos neste caso foi a comida.

Então, talvez estejam certos aqueles que, duvidando das possibilidades da ciência, acreditam que qualquer intervenção nos processos naturais acaba trazendo mais mal do que bem? E que a recompensa pelos dons da civilização às vezes excede seu valor?

Os defensores da antiguidade patriarcal idealizam o passado, exageram excessivamente as consequências negativas do progresso científico e tecnológico e tentam explicar suas conquistas indiscutíveis não por pré-requisitos objetivos, não pela energia criativa da mente humana, mas pela expressão da vontade do superior poderes, a onipotência de Deus. No entanto, está se tornando cada vez mais difícil para os teólogos defender tal visão do mundo. Afinal, foi a análise científica das relações de causa e efeito que ajudou a pessoa a compreender muitas observações empíricas, a conhecer as leis dos macro e micromundos. E uma prova brilhante disso são os novos sucessos dos cientistas soviéticos na luta contra doenças epidêmicas.

Micróbios e vírus são astutos e insidiosos - eles mudam constantemente de "face". Isso é claramente visto no exemplo da doença mais comum - a gripe. Eles não terão tempo de criar uma vacina eficaz contra uma cepa, pois uma nova está na ofensiva, contra a qual é impotente. E, no entanto, descobriu-se que é possível superar a doença. Para fazer isso, foi necessário mudar o próprio princípio de projetar uma vacina. Descobriu-se que não importa como o vírus da gripe mude, uma pequena porção de sua casca de proteína sempre permanece estável. Foi utilizado pelos funcionários do Instituto de Imunologia do Ministério da Saúde da URSS na criação de uma vacina, embora não seja um imunógeno em si. E para forçar os linfócitos a produzir anticorpos que atacam precisamente a parte inalterada da membrana, foi necessário “costurá-la” a uma molécula dessa substância à qual os linfócitos respondem ativamente. Uma nova vacina universal está atualmente passando por testes clínicos.

Um serviço de vigilância moderno deve resolver uma tarefa difícil - determinar corretamente a hora de um perigo iminente, o território em que um inimigo invisível a olho nu é ativado e o risco coletivo. Então chega a vez de estudos imunológicos e bacteriológicos especiais. O fato é que os micróbios que despertam deixam vestígios muito antes do aparecimento das doenças. Com a ajuda das chamadas sondas moleculares, é possível estabelecer o estado exato de micróbios e vírus.

Claro, nem todos os segredos da natureza já foram resolvidos. Muitas descobertas ainda estão esperando nos bastidores. Para derrotar as doenças, é muito importante unir os esforços de cientistas de diferentes países. A ciência deve servir à humanidade.

Notas:

O significado original da palavra estava associado a ideias sobre espíritos impuros que causam tempestades, redemoinhos, nevascas e outras manifestações dos elementos desenfreados. Com o tempo, os surtos de doenças em massa começaram a ser chamados de moda passageira, sugerindo que era o vento a verdadeira causa física.

Popov G. Medicina popular russa. SPb., 1903, p. 137.

Assepsia- medidas preventivas destinadas a impedir a entrada de microorganismos na ferida, cavidade corporal durante operações, curativos, procedimentos médicos e diagnósticos. Antissépticos- medidas terapêuticas e preventivas destinadas à destruição de microorganismos na ferida ou no corpo como um todo.

Para saber mais sobre isso, consulte: Chizhevsky A.L. Eco da Terra de tempestades solares. M., 1976; Chizhevsky A.L., Shishina Yu.G. No ritmo do sol M., 1969; Yagodinsky V. N. Dinâmica do processo epidêmico. M., 1977.

Então, calor espinhoso, o que é isso? Na Inglaterra medieval, as pessoas morriam em massa dessa doença, mas na verdade não é uma doença tão grave. O calor espinhoso é uma doença da pele que se manifesta na forma de dermatite devido ao aumento da transpiração. A erupção são pequenas bolhas vermelhas, que geralmente são acompanhadas de inchaço. Em geral, essa irritação é característica de crianças pequenas, embora também ocorra em adultos, como acontecia na Inglaterra medieval. O calor espinhoso geralmente acompanha doenças cardíacas, distúrbios endócrinos e também pode aparecer como resultado da obesidade.

Saiba mais sobre as causas da transpiração

Esse tipo de erupção cutânea ocorre como resultado de uma violação da evaporação do suor da superfície da pele.

Mas a causa do aumento da transpiração pode ser doenças e condições como:

• Doenças cardiovasculares.
• Violações no funcionamento do sistema endócrino, diabetes mellitus.
• Excesso de índice de massa corporal.
• Aquecer.
• Uso de cosméticos e cremes gordurosos no calor.
• Forte atividade física.
• Fique em um quarto sem ventilação e quente.
• Roupas fora de estação confeccionadas em tecido respirável.
• Doença do sistema nervoso.
• Clima quente.
• Descumprimento de higiene básica.

O último ponto, talvez, tenha se tornado fatal para os habitantes da Inglaterra medieval. Naquela época, o calor espinhoso aparecia devido ao fato de as pessoas andarem muito tempo com roupas molhadas de suor ou calçados com pouco contato com o ar.

epidemia inglesa

O calor espinhoso apareceu pela primeira vez na Inglaterra medieval em 1485. Essa epidemia explodiu intermitentemente por quase um século. Por uma estranha coincidência, o calor espinhoso se manifestou assim que Henry Tudor chegou ao poder. Nem mesmo duas semanas se passaram desde o início de seu reinado, e uma estranha epidemia já conseguiu ceifar vários milhares de vidas. Para a dinastia Tudor, esse foi um sinal fatal: assim que assumiram o controle da elite dominante, o calor espinhoso se espalhou rapidamente pela Inglaterra medieval.

“Sem chance de recuperação” - essa é precisamente a característica que pode ser atribuída à doença do espinho na Idade Média. Assim que uma pessoa se tornava vítima de uma epidemia, ela era automaticamente considerada morta. Claro, foram feitas tentativas de tratamento, mas naquela época não trouxeram os resultados desejados.

febre suada

O calor espinhoso foi acompanhado não apenas pela dermatite da pele, a febre sempre foi sua companheira constante. Como resultado, esta doença ficou conhecida como febre do suor inglês, ela voltou para a Inglaterra 5 vezes, levando consigo novas vidas.

Durante o reinado de Henrique VIII, a morte por febre do suor foi terrível e dolorosa. Havia até rumores entre a população de que, enquanto a dinastia Tudor governasse, a doença não deixaria a Inglaterra. Em 1528, a epidemia estourou com tanta força que o governante teve que dissolver o tribunal e deixar o país. A última pandemia na Inglaterra foi datada de 1551.

Versões

Como você sabe, na Europa medieval, mais da metade da população morreu de peste, mas sua causa foi encontrada há muito tempo. Mas o que desencadeou a febre do suor inglês permanece um segredo até hoje. Os cientistas só podem especular.

Oxford e Cambridge foram as que mais sofreram com a epidemia, onde mais da metade da população morreu da doença. Quais são as causas do calor espinhoso na Inglaterra no século XVI? É algo desconhecido (como destino ou punição divina) ou é uma espécie de vírus inexplorado? Até agora, os cientistas apresentaram apenas versões:

• Nos tempos antigos, as principais fontes de infecção e epidemias eram condições insalubres completas. Já na Idade Média, o ar na Inglaterra estava contaminado com fumaça tóxica, porque as pessoas não se importavam muito em como descartar os resíduos (geralmente eles se decompunham pacificamente nas portas). O conteúdo dos penicos escorria descaradamente pelas janelas e riachos lamacentos corriam pelas ruas, envenenando o solo. Por causa desse descaso com o meio ambiente, até a água dos poços era imprópria para consumo. Naturalmente, tais condições podem causar muitas doenças graves, e não apenas brotoejas.
• Acredita-se também que na Inglaterra medieval o calor espinhoso é uma doença causada por picadas de piolhos e carrapatos, que ainda hoje carregam infecções perigosas.
• Acreditava-se também que o calor espinhoso era causado pelo hantavírus (uma doença que afeta roedores e é perigosa para os humanos). É verdade que a comunidade científica não provou isso.
• A epidemia pode ter sido causada pelo teste de uma nova arma bacteriológica, ou a brotoeja era simplesmente um tipo de gripe.
• Existe uma versão que o calor espinhoso se desenvolveu devido ao vício dos britânicos em cerveja ( bebida alcoólica, que foi popular durante o reinado de Henrique VIII).
• E, claro, eles culpam a dinastia Tudor por tudo, em particular o governante Henrique 8, que apareceu no território da Inglaterra com um exército de legionários franceses, lançando assim as bases para a propagação de uma nova doença - o calor espinhoso.

Estudiosos medievais acreditavam que a febre do suor inglesa se devia ao clima úmido, roupas quentes durante a estação quente, terremotos e a posição dos planetas. Claro, a maioria dessas suposições são desprovidas de fundamentos lógicos.

Como a doença se manifestou na Idade Média?

Há uma opinião de que o calor espinhoso em antiga inglaterraÉ uma doença da qual não há como escapar. Hoje a brotoeja não é considerada algo perigoso, mas naqueles tempos distantes poucas pessoas escapavam dela. Os primeiros sintomas começaram a aparecer imediatamente após a infecção. O paciente começou a ter febre forte, calafrios e tontura. Tudo isso acompanhado de dores insuportáveis ​​no pescoço, ombros, braços, pernas e cabeça. Depois de um tempo, o paciente teve febre, começou a delirar, os batimentos cardíacos aceleraram e uma sede insuportável começou a atormentar a pessoa. Ao mesmo tempo, o paciente foi observado sudorese profusa.

Na maioria dos casos, o coração simplesmente não suportava tal carga, mas se uma pessoa infectada com calor espinhoso conseguisse sobreviver, uma erupção cutânea aparecia em seu corpo.

Tipos de erupção cutânea

A erupção que apareceu no corpo durante o calor espinhoso era de dois tipos:

1. No primeiro caso, eram manchas escamosas semelhantes a escarlate. Em geral, além do desconforto geral e da coceira, não causaram problemas.
2. No segundo caso, observaram-se bolhas hemorrágicas, que sangraram na autópsia.

Perigoso durante a doença era o aparecimento de sonolência. O paciente não tinha permissão para dormir, porque se caísse em um sonho, não acordaria novamente. Se uma pessoa permanecesse viva por um dia, ela poderia se recuperar.

Imunidade e tratamento

O tratamento do calor espinhoso na Inglaterra medieval parecia possível, no entanto, o método estava longe de ser médico. Os médicos da época insistiam que o quarto deveria ter temperatura moderada e constante, o paciente deveria estar vestido de acordo com o clima, não deveria sentir frio nem calor, só assim uma pessoa poderia aumentar suas chances de recuperação. A opinião era errônea de que era preciso suar - isso só agravou o quadro.

Vale ressaltar que a imunidade não foi desenvolvida contra o calor espinhoso, uma pessoa recuperada pode adoecer novamente e mais de uma vez. Nesse caso, ele estava condenado - o sistema imunológico afetado não foi mais restaurado.

vítimas de calor espinhoso

Normalmente, a epidemia eclodia na estação quente e atingia as pessoas seletivamente. Surpreendente é o fato de que a maioria das vítimas de miliária eram pessoas saudáveis ​​e fortes de famílias ricas. Muito raramente mulheres, crianças, idosos e homens fracos sofriam desta doença. Se eles foram atingidos por esta doença, eles lidaram com ela de forma surpreendentemente rápida e fácil.

Vale a pena notar que estrangeiros e pessoas do estrato inferior da população foram poupados da doença, mas os cidadãos nobres e saudáveis ​​​​desapareceram após algumas horas.

Seis vereadores, três xerifes, dois senhores da família real, o príncipe herdeiro Arthur de Gales, representantes da dinastia Tudor, o filho amado de Henrique VIII e os filhos de Charles Brandon - todos foram vítimas de calor espinhoso. Esta doença pegou as pessoas de surpresa. É por isso que se diz que na Idade Média a doença do calor espinhoso é uma doença quase incurável. Ninguém sabia das causas, nem do tratamento correto, nem de quem seria a "vítima" da próxima vez. Aquele que estava cheio de energia ontem, no dia seguinte pode estar morto. Ainda hoje, a epidemia de calor espinhoso deixou muitas perguntas sem resposta.

O filósofo francês Émile Littre observou com razão:

De repente, uma infecção mortal surge de uma profundidade desconhecida e corta as gerações humanas com sua respiração destrutiva, como um ceifador corta espigas de milho. As causas são desconhecidas, a ação é terrível, a propagação é imensurável: nada pode causar maior ansiedade. Parece que a mortalidade será ilimitada, a devastação será infinita e que o início do incêndio será interrompido apenas por falta de comida.

A última vez que uma epidemia de calor espinhoso apareceu no mundo em 1551. Depois que ninguém ouviu falar dela, ela desapareceu tão repentinamente quanto apareceu. E o que hoje chamamos de brotoeja é fundamentalmente diferente daquela terrível doença que, com predileção maníaca, caçava pessoas saudáveis ​​e cheias de força.

Hoje, o tratamento do calor espinhoso, via de regra, não causa nenhuma dificuldade particular, e após um dia ou uma semana de tratamento, não haverá nem vestígios de uma doença desagradável na pele.

Como regra, o calor espinhoso "moderno" geralmente preocupa crianças pequenas que ainda não desenvolveram e não funcionam totalmente as glândulas sudoríparas. O que não se pode dizer sobre a manifestação dessa doença na Idade Média na Inglaterra, quando as pessoas falaram dessa doença pela primeira vez com horror e medo. E que problemas o calor espinhoso causou na Idade Média? Qual é a sua origem? Para descobrir, você precisa olhar para a história.

Epidemia de suor em inglês

Na Idade Média, o calor espinhoso inglês era chamado de febre sudorípara inglesa e denotava uma doença infecciosa com uma gênese incerta. Uma característica da doença é uma alta taxa de mortalidade entre a população. Deve-se notar que os habitantes da Inglaterra sofreram da doença de 1485 a 1551.

Segundo fontes, a brotoeja na Inglaterra não era de origem inglesa, pois começou com o advento da dinastia Tudor ao governo. No verão de 1485, Henry Tudor e o conde de Richmond (que vivia na Grã-Bretanha) desembarcaram no País de Gales, derrotaram Ricardo III em Bosworth, após o que Tudor se tornou o rei Henrique VII. Seu exército consistia em mercenários franceses e britânicos, na esteira dos quais estava a doença.

A doença foi testemunhada pela primeira vez na Inglaterra entre o desembarque e a batalha, ou seja, de 7 a 22 de agosto de 1485. A brotoeja na Inglaterra é uma epidemia, já um mês depois (de setembro a outubro) “pegou” vários milhares de pessoas, após o que diminuiu.

As pessoas perceberam esse início do reinado do rei Henrique como um mau presságio e disseram que ele estava destinado a governar em tormento. Além disso, a doença do calor espinhoso na Idade Média progrediu em 1507-1517 e levou metade da população do país, espalhando-se pelos continentes em Calais e Antuérpia, onde eclodiu na forma de uma lesão local.

Após 11 anos (1528), a epidemia de suor estourou na Inglaterra pela quarta vez. Nesse período, todo o país estava com febre, o rei dispensou a corte e deixou a capital. A doença do século se espalhou, primeiro se espalhando para Hamburgo, depois Suíça, Roma, Polônia, Grão-Ducado da Lituânia, Novgorod, Noruega e Suíça.

Via de regra, nesses países, a epidemia não durava mais de duas semanas. No final de 1528, ela desapareceu em todos os lugares, com exceção da Suíça, onde "dominou" até o ano seguinte. Itália e França permaneceram "intocadas".

A última vez que um surto de suor inglês foi registrado em 1551.

Os primeiros sintomas de miliária e o curso da doença

O calor espinhoso na Inglaterra medieval começava com fortes calafrios, acompanhados de dores de cabeça e tonturas e, posteriormente, fortes dores no pescoço, ombros e membros. Três horas depois, uma pessoa desenvolveu uma febre forte, apareceu uma grande quantidade de suor, foi perturbada por uma sensação de sede, aumento da frequência cardíaca, dores agudas no coração e delírio. Não houve erupções cutâneas características. Se, depois de mais duas horas, a pessoa não morresse, uma erupção cutânea aparecia em seu corpo. Inicialmente, afetou o pescoço, tórax, depois se espalhou por todo o corpo.

A natureza da erupção é morbiliforme, escarlate ou hemorrágica, sobre a qual se formaram bolhas transparentes com líquido, que, posteriormente, secaram e em seu lugar houve uma leve descamação da pele. O principal e mais perigoso na Idade Média era a sonolência, pois acreditava-se que se o paciente pudesse adormecer, ele não acordaria mais.

Se a pessoa sobrevivesse, a temperatura baixava e no final da semana estava saudável.

É raro alguém conseguir sobreviver da manifestação da doença, mas se uma pessoa adoeceu pela segunda vez, ela não estava mais destinada a sobreviver, pois o sistema imunológico não foi mais restaurado após o primeiro ataque. Via de regra, de 100 infectados, não mais do que duas ou três pessoas sobreviveram. O mais interessante é que a brotoeja na Inglaterra, como doença do século após 1551, não era mais diagnosticada.

Acreditava-se que o paciente poderia ser curado fazendo-o suar ainda mais. Mas, via de regra, uma pessoa morria muito mais rápido com esse tratamento.

O que causou o calor espinhoso na Idade Média?

Apesar do calor espinhoso na Idade Média ser um problema bastante comum, ainda assim, até hoje, as causas da doença do século permanecem misteriosas. Thomas More (escritor, pensador, humanista inglês) e seus descendentes acreditavam que o calor espinhoso na Inglaterra surgia como resultado da sujeira e da presença de certas substâncias nocivas e outros componentes inseguros na natureza.

Em algumas fontes, pode-se encontrar referências ao fato de que a doença do suor foi identificada com febre recidivante, transmitida por piolhos e carrapatos, mas não há menção à presença de picadas características e suas marcas (irritação).

Outras fontes dizem que a doença da meia-idade na Inglaterra surgiu devido ao hantavírus, que causa uma síndrome pulmonar, a febre hemorrágica. Mas, a peculiaridade é que é extremamente raramente transmitido, razão pela qual essa identificação geralmente não é reconhecida.

Algumas fontes dizem que a manifestação de calor espinhoso naqueles dias era uma forma de gripe, mas a maioria dos cientistas critica essa afirmação.

É apresentada a teoria de que essa forma de calor espinhoso é obra do homem e é o resultado do teste da primeira arma bacteriológica que teve um efeito direcionado.

Afetado por surtos

Algumas fontes afirmam que a maior parte dos que morreram da doença do século são homens saudáveis ​​que viveram em Londres e na Inglaterra como um todo. Mulheres, crianças e idosos eram menos propensos a serem infectados. O período de incubação variou de 24 a 48 horas, após o qual surgiram os primeiros sintomas. Via de regra, já nas horas seguintes uma pessoa morria ou sobrevivia (isso era conhecido por 24 horas). Também é importante notar que pessoas de alto escalão estavam entre as vítimas, ou seja, dois senhores - prefeitos de Londres, três xerifes e seis vereadores (surto de 1485).

A família real do rei Tudor também sofreu. Acredita-se que Arthur e o Príncipe de Gales, e o filho mais velho do rei, morreram do "suor do século" (surto de 1502). Em 1528, a esposa de Henrique, Ana Bolena, foi infectada, mas eles se recuperaram e conseguiram sobreviver à epidemia do século.

A eclosão de 1551 reivindicou os meninos, de 16 e 14 anos, Henry e Charles Brandon, que eram filhos da filha de Henry, Mary Tudor e Charles Brandon.

Pode-se encontrar muitas descrições desta doença do século na literatura.

Durante a Idade Média, os desastres mais horrendos pareciam insignificantes em comparação com as doenças infecciosas maciças que levaram mais vidas do que a guerra ou a fome. Somente no século 14, cerca de um terço dos habitantes da Europa morreram de uma colossal epidemia de peste. A história da humanidade tem três pandemias de peste bubônica (do grego bubon - “inchaço na virilha”), uma das quais foi a “peste de Justiniano”. Em 542, a doença apareceu no Egito, de onde se espalhou ao longo da costa norte da África e na Ásia Ocidental. Da Síria, Arábia, Pérsia e Ásia Menor, a epidemia se espalhou para Constantinopla, rapidamente assumiu um caráter devastador e não deixou a cidade por vários anos. Todos os dias, 5 a 10 mil pessoas morriam da doença; o voo apenas contribuiu para a propagação da infecção. Em 543, surtos de peste foram notados na Itália, Gália, nas aldeias da margem esquerda do Reno, e em 558 a Peste Negra voltou a Constantinopla. Posteriormente, a praga apareceu regularmente, quase a cada década, causando grandes danos aos estados europeus. Além da forma bubônica, caracterizada pelo aparecimento de tumores escuros no corpo, foram observadas outras formas dessa doença, por exemplo, pulmonar ou fulminante, nas quais não havia sintomas e a morte parecia atingir uma pessoa saudável. Segundo gravuras antigas, pode-se formar uma opinião sobre a dimensão da tragédia causada pela total impotência dos médicos diante de uma infecção mortal. O efeito devastador da praga é claramente expresso nos versos do poema de A. Pushkin "Uma festa durante a praga":

Agora a igreja está vazia;

A escola está totalmente trancada;

Niva ociosamente maduro demais;

O bosque escuro está vazio;

E a aldeia como morada

Queimado vale a pena

Tudo está quieto, um cemitério

Não vazio, não silencioso.

A cada minuto eles carregam os mortos,

E os gemidos dos vivos

Peça a Deus com medo

Acalme suas almas!

A cada minuto você precisa de um lugar

E sepulturas entre si,

Como um rebanho assustado

Agarre-se em uma linha apertada!

As pessoas morriam poucas horas após a infecção, mal tendo tempo de perceber sua condição. Os vivos não tiveram tempo de enterrar os mortos, e os cadáveres jaziam nas ruas, enchendo a cidade de um fedor venenoso. Na ausência de remédios eficazes, restava aos médicos confiar em Deus e ceder ao homem da “carroça preta”. Este era o nome do coveiro, cujos serviços eram realmente necessários: a queima oportuna de cadáveres contribuiu em parte para a redução da doença. Foi notado que as pessoas que serviam a cidade durante a epidemia foram infectadas com muito menos frequência do que seus concidadãos. Registrado em crônicas históricas fatos incríveis seletividade, quando a doença contornava bairros inteiros ou casas individuais.

Sonhei com um demônio terrível: todo preto, olhos brancos ...

Ele me chamou para seu carrinho, nele jaziam os mortos e balbuciavam

Discurso desconhecido terrível ... Diga-me, foi em um sonho?

Embora a rua seja nosso refúgio silencioso contra a morte,

Abrigo de banquetes, imperturbável por nada,

Este carrinho preto tem o direito de ir a qualquer lugar.

(A. S. Pushkin)

As páginas mais tristes da história estão associadas à segunda pandemia de peste, iniciada em 1347. Durante os 60 anos da Peste Negra na Europa, morreram 25 milhões de pessoas, ou seja, aproximadamente um quarto da população do continente, incluindo os habitantes da Inglaterra e da Groenlândia. Segundo as crônicas medievais, “por causa da peste, aldeias e cidades inteiras, castelos e mercados foram despovoados a tal ponto que era difícil encontrar uma pessoa viva na rua. A infecção era tão forte que aquele que tocava o doente ou o morto logo era acometido pela doença e morria. Confessores e confessores foram enterrados ao mesmo tempo. O medo da morte impedia as pessoas de amarem o próximo e o padre de cumprir seu último dever para com os que partiram”. Na França, as vítimas da segunda pandemia de peste foram Joana de Bourbon, esposa do rei francês Filipe de Valois; Joana de Navarra, filha de Luís X. A Espanha e a Alemanha enterraram seus governantes Afonso da Espanha e Gunther; todos os irmãos do rei sueco morreram. Depois que a doença recuou, moradores de muitas cidades da Europa ergueram monumentos às vítimas da peste. Eventos confiáveis ​​​​associados à epidemia foram refletidos na literatura e na pintura. O escritor italiano Giovanni Boccaccio (1313-1375) esteve em Florença em 1348. Chocado com a morte de seu pai e todos os horrores vividos durante vários anos vivendo em uma cidade infectada, ele descreveu a epidemia de peste em novela famosa"Decamerão". Boccaccio foi o único escritor que apresentou a "Peste Negra" não apenas como fato histórico ou alegoria. A composição consistia em 100 histórias contadas em nome das nobres damas e jovens florentinos. A história se passa no contexto de uma epidemia de peste, da qual uma nobre sociedade se escondia em uma propriedade rural. O autor considerou a peste uma tragédia social ou uma crise do estado da sociedade durante a transição da Idade Média para a Nova Era. No auge da epidemia em grandes cidades 500 - 1200 pessoas morriam diariamente e era impossível enterrar um número tão grande de mortos no solo. O Papa Clemente VI, que estava então em Avignon (sul da França), consagrou as águas do rio Ródano, permitindo que cadáveres fossem jogados nele. “Felizes descendentes, vocês não conhecerão tais infortúnios infernais e considerarão nosso testemunho sobre eles como conto assustador", - exclamou o poeta italiano Francesco Petrarca, relatando em carta a tragédia da bela cidade italiana Florença. Na Itália, cerca de metade da população morreu de peste: em Gênova - 40 mil, em Nápoles - 60 mil, em Florença e Veneza morreram 100 mil, uma pessoa, o que representava dois terços da população. A peste foi supostamente trazida para a Europa Ocidental a partir de Ásia leste, pelos portos do norte da África chegaram a Gênova, Veneza e Nápoles. De acordo com uma versão, navios com tripulações que morreram de peste chegaram à costa da Itália. Os ratos do navio, que não deixaram o navio a tempo, instalaram-se nas cidades portuárias e transmitiram uma infecção mortal por meio de pulgas, portadoras dos chamados bastões da peste. Nas ruas sujas, os ratos encontraram condições ideais de vida. Através de pulgas de ratos, solo, grãos, animais domésticos e pessoas foram infectados.

Os médicos modernos associam o caráter epidêmico da peste às terríveis condições insalubres das cidades medievais, que, do ponto de vista da higiene, diferiam desfavoravelmente das políticas antigas. Com a queda do Império Romano, as conquistas sanitárias e higiênicas úteis da antiguidade tornaram-se coisa do passado, as instruções estritas sobre a eliminação de resíduos foram gradualmente esquecidas. O rápido crescimento das cidades europeias, privadas de condições básicas de higiene, foi acompanhado pelo acúmulo de lixo doméstico, sujeira e esgoto, aumento do número de moscas e ratos que se tornaram portadores de várias infecções. Os camponeses ingleses mudaram-se para um novo local de residência nas cidades, capturando gado e aves junto com seus pertences. Gansos, patos, porcos percorriam as ruas estreitas e tortuosas de Londres, misturando excrementos com lama e lixo. As ruas não pavimentadas e esburacadas pareciam esgotos. Pilhas de lixo cresceram a limites impensáveis; só depois que o fedor se tornou insuportável é que os montes foram recolhidos até o fim da rua e às vezes jogados no Tâmisa. No verão, os raios do sol não penetravam na camada cáustica de poeira e, depois da chuva, as ruas se transformavam em pântanos impenetráveis. Não querendo se afogar na lama, os alemães práticos inventaram um "sapato de mola de morador da cidade" especial, que era uma palafita de madeira comum. A entrada solene do imperador alemão Frederico III em Rettlingen quase terminou em drama quando o cavalo do monarca atolou no esgoto. Nuremberg era considerada a cidade mais confortável da Alemanha, por cujas ruas era proibido passear por porcos, para que "não estraguem e estraguem o ar".

Todas as manhãs, os habitantes da cidade esvaziavam os penicos diretamente das portas ou janelas, às vezes derramando um líquido perfumado na cabeça de um transeunte. Certa vez, tal incômodo aconteceu com o rei francês Luís IX. Depois disso, o monarca emitiu um decreto permitindo que os habitantes de Paris jogassem esgoto pela janela somente depois de gritar “Cuidado!” Três vezes. Provavelmente, a perfumaria foi inventada para facilitar a resistência ao mau cheiro: os primeiros perfumes foram produzidos na forma de bolas aromáticas que os aristocratas medievais aplicavam no nariz enquanto dirigiam pelas ruas da cidade.

O teólogo holandês Erasmo de Rotterdam (1467-1536), que visitou a Inglaterra no início do século XVI, permaneceu para sempre um ardente oponente do modo de vida britânico. “Todos os pisos aqui são feitos de argila e cobertos com juncos do pântano”, disse ele a seus amigos, “e a cama é tão raramente atualizada que a camada inferior geralmente fica por décadas. É embebido em saliva, vômito, urina humana e de cachorro, cerveja derramada, misturado com restos de peixe e outros detritos. Quando o tempo muda, um fedor sobe do chão, na minha opinião, muito insalubre.” Uma das descrições de Erasmo de Rotterdam falava das ruas estreitas de Londres, lembrando caminhos sinuosos na floresta, mal separando as casas altas penduradas em ambos os lados. Um atributo indispensável dos "caminhos" era um riacho lamacento no qual os açougueiros jogavam tripas, os saboeiros e tintureiros despejavam resíduos venenosos dos tonéis. O riacho lamacento desaguava no Tâmisa, que servia de esgoto na ausência de esgoto. O líquido venenoso penetrou no solo, envenenando os poços, então os londrinos compraram água de mascates. Se os tradicionais 3 galões (13,5 litros) eram suficientes para beber, cozinhar e enxaguar penicos, então banho, lavagem e esfregão só poderiam ser sonhados. Os poucos banhos da época também eram bordéis, então os piedosos habitantes da cidade preferiam se lavar em casa, organizando um banho em frente à lareira uma vez a cada poucos anos. Na primavera, as cidades eram habitadas por aranhas e, no verão, as moscas venciam. Partes de madeira de edifícios, pisos, camas, guarda-roupas infestado de pulgas e piolhos. As roupas de um europeu "civilizado" só ficavam limpas após a compra. Os antigos camponeses lavavam-se segundo o costume da aldeia, com uma mistura de estrume, urtiga, cicuta e migalhas de sabão. As roupas tratadas com essa substância fediam mais do que as sujas, por isso as lavavam em caso de emergência, por exemplo, após cair em uma poça.

A pandemia de peste forneceu aos médicos do século XIV coisas enormes estudar a praga, seus sinais e métodos de propagação. Por muitos séculos, as pessoas não associaram doenças epidêmicas a condições anti-higiênicas de existência, atribuindo as doenças à ira divina. Apenas os curandeiros mais corajosos tentaram aplicar terapia, embora primitiva, mas real. Aproveitando o desespero dos familiares dos infectados, numerosos impostores "entre ferreiros, tecelões e mulheres" "curaram" através de rituais mágicos. Murmurando orações indistintamente, muitas vezes usando sinais sagrados, os curandeiros davam remédios de qualidade duvidosa aos enfermos, ao mesmo tempo apelando para Deus.

Em uma das crônicas inglesas, é descrito um procedimento de cura, durante o qual o curandeiro já lançou feitiços primeiro na orelha direita, depois na esquerda, depois nas axilas, não esqueceu de sussurrar na parte de trás das coxas e terminou a cura com a expressão do "Pai Nosso" junto ao coração. Em seguida, o paciente, se possível, de próprio punho, escrevia palavras sagradas em uma folha de louro, assinava seu nome e colocava a folha sob a cabeça. Esse procedimento geralmente terminava com a promessa de uma recuperação rápida, mas os pacientes morriam logo após a saída do médico.

Erasmo de Rotterdam foi um dos primeiros a observar a relação entre a higiene e a propagação de doenças epidêmicas. Usando o exemplo dos ingleses, o teólogo condenou os maus costumes que contribuíram para a transição de doenças individuais para epidemias. Em particular, foram criticados hotéis superlotados e mal ventilados, onde mesmo durante o dia havia crepúsculo. Em Londres, as casas raramente mudam lençóis, as famílias bebiam de um copo comum e beijavam todos que conheciam quando se encontravam na rua. A sociedade aceitou com dúvidas as opiniões do teólogo holandês, suspeitando de falta de fé em suas palavras: “Ele foi longe demais, pense bem, ele diz que mesmo tradições sagradas como confissão, lavagem de crianças em fonte comum, peregrinação a túmulos distantes contribuem para a propagação da infecção! Sua hipocondria é conhecida; sobre o assunto de sua própria saúde, ele se corresponde com um grande número de médicos, enviando relatórios diários sobre o estado de sua urina.

Após a devastadora epidemia do século 14, os cientistas tiveram que reconhecer a natureza infecciosa da praga e começar a desenvolver medidas para impedir sua propagação. As primeiras quarentenas (do italiano quaranta gironi - "quarenta dias") surgiram nas cidades portuárias da Itália em 1348. Por ordem dos magistrados, os visitantes com mercadorias foram detidos por 40 dias. Em 1403, os italianos organizaram um hospital na ilha de Lázaro, onde os monges cuidavam de pacientes que adoeciam em navios durante detenções forçadas. Mais tarde, tais hospitais passaram a ser conhecidos como enfermarias. No final do século XV, os reinos da Itália dispunham de um razoável sistema de quarentena que permitia isolar e tratar sem dificuldade as pessoas que vinham de países infectados.

A ideia de isolar doentes contagiosos, que inicialmente se referia à peste, foi-se alargando gradualmente a outras doenças. Desde o século XVI, os monges da Ordem de São Lázaro levavam leprosos para seus hospitais. Após o fim inglório das Cruzadas, a lepra apareceu na Europa. O medo de uma doença desconhecida, que desfigurava não só a aparência, mas também o psiquismo humano, determinava uma atitude intolerante para com os infelizes por parte da sociedade, das autoridades seculares e eclesiais. Agora descobriu-se que a lepra não é tão contagiosa quanto imaginavam os habitantes medievais. Ainda não foi registrado um único caso de infecção de médicos ou enfermeiras em leprosários modernos, embora o pessoal esteja em contato direto com os infectados.

O período da infecção até a morte geralmente durava várias décadas, mas todos os lânguidos anos em que o doente era oficialmente considerado morto. Os leprosos foram enterrados publicamente no templo e declarados mortos. Antes do advento dos abrigos, essas pessoas se reuniam em colônias organizadas longe de qualquer assentamento em áreas especialmente designadas. Os "mortos" eram proibidos de trabalhar, mas podiam mendigar, passando pelas muralhas da cidade apenas em dias determinados. Vestidos com mantos pretos e chapéus com uma fita branca, os leprosos caminhavam em triste procissão pelas ruas, afugentando aqueles que encontravam com o toque de um sino. Ao fazer compras, apontavam silenciosamente para as mercadorias com uma longa bengala e, nas ruas estreitas, encostavam-se às paredes, mantendo a distância prescrita entre si e o transeunte.

Após o fim das Cruzadas, a lepra se espalhou pela Europa em uma escala sem precedentes. Tal número de pacientes não existia na antiguidade e não existirá no futuro. Durante o reinado de Luís VIII (1187-1226), havia 2.000 leprosários na França e cerca de 19.000 no continente. Com o início do Renascimento, a incidência da lepra começou a diminuir e quase desapareceu nos tempos modernos. Em 1892, uma nova pandemia de peste chocou o mundo, mas a doença surgiu e permaneceu na Ásia. A Índia perdeu 6 milhões de seus cidadãos, alguns anos depois a peste apareceu nos Açores e atingiu a América do Sul.

Além da Peste Negra, os moradores Europa medieval sofria da "Morte Vermelha", como chamavam a pestilência. Segundo a mitologia grega, o rei da ilha de Creta, neto do lendário Minos, uma vez durante uma tempestade prometeu a Poseidon sacrificar a primeira pessoa que encontrasse para voltar para casa. Acabou sendo o filho do governante, mas a vítima foi considerada questionável e os deuses puniram Creta com uma pestilência. A menção desta doença, muitas vezes considerada uma forma de peste, foi encontrada em antigas crônicas romanas. Uma epidemia de pestilência começou na Roma sitiada em 87 AC. e., tornando-se o resultado da fome e da falta de água. Os sintomas da "Morte Vermelha" são descritos na história escritor americano Edgar Allan Poe, que apresentou a doença na imagem de uma criatura fantástica: “Por muito tempo a Peste Vermelha devastou a Inglaterra. Nenhuma epidemia foi tão terrível e destrutiva. O sangue era seu brasão e seu selo - um terrível carmesim de sangue!

Uma tontura inesperada, uma convulsão dolorosa, então o sangue começou a escorrer o tempo todo e a morte veio. Assim que manchas roxas apareceram no corpo da vítima, e especialmente no rosto, nenhum dos vizinhos mais se atreveu a apoiar ou ajudar os atingidos pela peste. A doença, desde os primeiros sintomas até o último, durou menos de meia hora.

Os primeiros sistemas sanitários nas cidades europeias começaram a ser construídos apenas no século XV. O iniciador e chefe da construção de complexos hidrotécnicos nas cidades polonesas de Torun, Olsztyn, Warmia e Frombrok foi o grande astrônomo e médico N. Copérnico. Na torre de água em Frombroke, a inscrição sobreviveu até hoje:

Aqui as águas conquistadas são forçadas a subir a montanha,

Para saciar a sede dos habitantes com uma fonte abundante.

O que a natureza negou às pessoas -

A arte venceu Copérnico.

Esta criação, entre outras, é uma testemunha de sua vida gloriosa. O efeito benéfico da limpeza refletiu-se na natureza e frequência das epidemias. A instalação de tubulações de água, esgoto, coleta regular de lixo nas cidades europeias ajudou a eliminar as doenças mais terríveis da Idade Média - como peste, cólera, varíola, lepra. No entanto, as infecções de natureza respiratória (respiratória) continuaram a se espalhar, notórias pelos habitantes do frio continente europeu também desde tempos imemoriais.

No século 14, os europeus reconheceram uma doença misteriosa que se manifestava em suor abundante, sede intensa e dores de cabeça. De acordo com o sintoma principal, a doença era chamada de brotoeja, embora do ponto de vista da medicina moderna fosse uma das formas de gripe com complicação nos pulmões. De vez em quando, a doença surgia em diferentes países da Europa, mas na maioria das vezes incomodava os habitantes da nebulosa Albion, provavelmente por isso recebeu um segundo nome - "suor inglês". De repente doente, uma pessoa suou muito, seu corpo ficou vermelho e fedia insuportavelmente, então apareceu uma erupção cutânea, transformando-se em crostas. O paciente morreu em poucas horas, sem sequer ter tempo de consultar um médico.

De acordo com os registros sobreviventes de médicos ingleses, pode-se restaurar o curso de outra epidemia em Londres: “As pessoas caíam mortas enquanto trabalhavam, na igreja, na rua, muitas vezes sem tempo de chegar em casa. Alguns morreram abrindo a janela, outros pararam de respirar enquanto brincavam com crianças. A brotoeja mais forte matava em duas horas, para outras bastava uma. Outros morreram durante o sono, outros agonizaram no momento de despertar; a população morreu em alegria e tristeza, descanso e trabalho. Os famintos e os bem alimentados, os pobres e os ricos pereceram; em outras famílias, todos os membros da casa morreram um por um. Havia humor negro entre as pessoas sobre aqueles que "se divertiram no jantar e morreram no jantar". A rapidez da infecção e a morte igualmente rápida causaram consideráveis ​​dificuldades de natureza religiosa. Os parentes geralmente não tinham tempo de mandar buscar um confessor, uma pessoa morria sem unção, levando todos os seus pecados para o outro mundo. Nesse caso, a igreja proibiu o enterro do corpo e os cadáveres foram empilhados atrás da cerca do cemitério.

Senhor dor humana satisfazer,

Eles foram para a terra feliz de seus filhos,

A hora da morte e do infortúnio foi dada ...

As perdas humanas por calor espinhoso foram comparáveis ​​apenas à mortalidade durante a praga. Em 1517, 10.000 ingleses morreram. As pessoas fugiram de Londres em pânico, mas a epidemia tomou conta de todo o país. Cidades e vilas ficaram assustadas com casas vazias com janelas fechadas com tábuas, ruas vazias com transeuntes ocasionais que "se arrastavam para casa para morrer cambaleando". Por analogia com a peste, o calor espinhoso afetou a população seletivamente. Curiosamente, os primeiros a serem infectados foram “jovens e bonitos”, “homens de meia-idade cheios de vida”. Homens pobres, magros e enfermos, assim como mulheres e crianças, tinham grandes chances de sobreviver. Se essas pessoas adoecessem, suportariam a crise com bastante facilidade, recuperando-se rapidamente. Cidadãos ricos de físico forte, ao contrário, morreram nas primeiras horas da doença. As crônicas preservaram receitas de poções profiláticas compiladas por curandeiros, levando em consideração as superstições. De acordo com uma das descrições, era necessário "esmagar e misturar beladona, chicória, semear cardo, calêndula e folhas de mirtilo". Em situações difíceis, um método mais elaborado foi sugerido: "Misture 3 colheres grandes de saliva de dragão com 1/2 colher de chifre de unicórnio triturado." O pó do chifre do unicórnio tornou-se um componente indispensável de todos os medicamentos; acreditava-se que ele poderia se manter fresco por 20 a 30 anos e apenas aumentar sua eficácia. Devido à natureza fantástica desse animal, a droga existia apenas na imaginação dos curandeiros, então as pessoas morriam sem encontrar ajuda médica real. A epidemia mais devastadora de calor espinhoso na Inglaterra coincidiu com o reinado do rei Henrique VIII, famoso por sua crueldade. Havia rumores entre o povo de que os Tudors eram os culpados pela propagação da infecção e o "suor" não pararia enquanto eles ocupassem o trono. Então a medicina mostrou sua impotência, fortalecendo a fé na natureza sobrenatural da doença. Os médicos e os próprios enfermos não consideravam a brotoeja uma doença, chamando-a de "punição de Cristo" ou "punição do Senhor", zangada com as pessoas por desobediência. No entanto, no verão de 1517, o monarca apoiou seus súditos, sendo inesperadamente o melhor médico do estado. Tendo enterrado a maior parte da comitiva, a família real esperou a epidemia em uma "residência remota e tranquila". Ser "bonita, homem gordo meia-idade,” Heinrich temeu por sua vida, decidindo lutar contra o calor espinhoso com poções de sua própria fabricação. A experiência farmacêutica do rei terminou com sucesso com a preparação de uma droga chamada "raiz da força". A composição do medicamento incluía raízes de gengibre e arruda, misturadas com sabugueiro e folhas de rosa mosqueta. A ação preventiva ocorreu após 9 dias de ingestão de uma mistura previamente infundida com vinho branco. O autor do método recomendou manter a poção "pela graça de Deus, pronta o ano todo". No caso de a doença ocorrer antes do final do curso de prevenção, o calor espinhoso era expelido do corpo com a ajuda de outro medicamento - um extrato de escabiose, uma conta e um quarto (1,14 l) de melaço doce. Em um estágio crítico, ou seja, com o aparecimento de uma erupção cutânea, Heinrich aconselhou aplicar a "raiz do poder" na pele e selá-la com um emplastro. Apesar da convicção do rei na força invencível de seus métodos, os cortesãos "curados" por ele ousaram morrer. Em 1518, a taxa de mortalidade por calor espinhoso aumentou, mas o sarampo e a varíola foram adicionados à conhecida doença. Como medida preventiva, as pessoas que enterraram um parente foram proibidas de aparecer na rua. Trouxas de palha foram penduradas nas portas das casas onde havia um doente, lembrando os transeuntes do perigo de contágio. O filósofo francês Emile Littre comparou as epidemias aos desastres naturais: “Às vezes é preciso ver como o solo treme repentinamente sob cidades pacíficas e os edifícios desabam sobre as cabeças dos habitantes. De repente, uma infecção mortal surge de uma profundidade desconhecida e, com seu sopro destrutivo, corta gerações humanas, assim como um ceifeiro corta espigas de milho. As causas são desconhecidas, a ação é terrível, a propagação é imensurável: nada pode causar maior ansiedade. Parece que a mortalidade será ilimitada, a devastação será infinita e que o incêndio que estourou só cessará por falta de comida.

A escala colossal da incidência aterrorizou as pessoas, causando confusão e pânico. Ao mesmo tempo, os médicos apresentaram ao público os resultados das observações geográficas, tentando conectar doenças epidêmicas com terremotos, supostamente sempre coincidindo com epidemias. Muitos estudiosos citaram a teoria do miasma, ou "fumaça contagiosa, gerada pela decadência subterrânea" e vindo à superfície da terra durante as erupções vulcânicas. Os astrólogos ofereceram sua própria versão da natureza das epidemias. Segundo eles, as doenças surgem devido à posição desfavorável das estrelas sobre um determinado local. Ao recomendar aos concidadãos que deixassem lugares "ruins", os astrólogos estavam certos em muitos aspectos: ao deixar as cidades afetadas, as pessoas reduziram a aglomeração, contribuindo involuntariamente para a diminuição da incidência.

Um dos primeiros conceitos com base científica foi apresentado pelo médico italiano Girolamo Fracastoro (1478-1553). No dele Trabalho principal, o livro de três volumes "Sobre contágio, doenças contagiosas e tratamento" (1546), o cientista delineou uma doutrina sistemática da infecção e as formas de sua transmissão. Fracastoro estudou na "Academia Patavina" em Pádua, onde recebeu uma cátedra e permaneceu para lecionar. G. Galileo, S. Santorio, A. Vesalius, G. Fallopius, N. Copérnico e W. Harvey se formaram na Universidade de Pádua. A primeira seção do livro é dedicada a provisões teóricas gerais derivadas da análise das obras dos grandes predecessores - Hipócrates, Aristóteles, Lucrécio, Razi e Avicena. A descrição das doenças epidêmicas encontra-se no segundo volume; Fracastoro considerou todas as formas conhecidas de sarampo, varíola, malária, brotoeja, não faltando detalhes na discussão da raiva, malária e lepra. Na última parte, métodos antigos e modernos de tratamento são apresentados ao autor.

O trabalho fundamental do médico italiano lançou as bases para a terminologia científica sobre doenças infecciosas, sua natureza, distribuição e métodos de lidar com epidemias. Rejeitando a teoria popular dos miasmas, Fracastoro ofereceu a seus colegas sua doutrina do "contágio". Na visão de um professor de Pádua, havia três formas de transmissão do princípio infeccioso: contato corporal, por meio de objetos e pelo ar. A palavra "contagia" foi usada para se referir a uma entidade viva e reprodutiva secretada pelo organismo afetado. Confiante na especificidade do agente causador da infecção, Fracastoro introduziu o conceito de "infecção" (do latim inficere - "infiltrar, envenenar"), pelo qual entendia a introdução imperceptível de "contágio" no corpo de uma pessoa saudável pessoa e seu "dano". Ao mesmo tempo, a palavra “desinfecção” se enraizou na medicina e, no século 19, um seguidor do médico italiano, um médico da Alemanha, K. Hufeland, usou pela primeira vez a designação “doenças infecciosas”.

Com o enfraquecimento da peste e da lepra, uma nova desgraça chegou à Europa: no final do século XV, uma epidemia de sífilis varreu o continente. A razão mais confiável para o aparecimento desta doença é a versão dos marinheiros infectados dos navios de Colombo. A origem americana do lues, como era chamada a sífilis, foi confirmada em 1537 pelo médico espanhol Díaz de Isla, que teve que tratar a tripulação de um navio que chegava da ilha do Haiti. As doenças venéreas existem desde a Idade da Pedra. As doenças sexualmente transmissíveis foram mencionadas em manuscritos antigos e sempre foram associadas ao excesso de amor. Porém, na ausência de conhecimento sobre a natureza, negava-se o seu princípio infeccioso, a possibilidade de serem transmitidos por meio de pratos comuns ou in utero, ou seja, de mãe para filho. Os médicos modernos conhecem o agente causador da sífilis, que é o treponema pálido, bem como o fato de que o tratamento oportuno garante a recuperação completa. A rápida disseminação repentina de lues intrigou os médicos medievais, embora houvesse uma clara relação com longas guerras e movimentos em massa de peregrinos. A vontade de higiene, que mal tinha começado, voltou a diminuir: começaram a fechar os banhos públicos, que antes eram fortemente recomendados à população para prevenir o contágio habitual. Além da sífilis, os infelizes habitantes da Europa sofriam de epidemias de varíola. A mortalidade por uma doença caracterizada por febre alta e uma erupção cutânea que deixou cicatrizes no rosto e no corpo foi extremamente alta. Como resultado da rápida transmissão pelo ar, a varíola matou até 10 milhões de pessoas todos os anos, e a doença levou pessoas de qualquer idade, posição e situação financeira à sepultura.

O calor espinhoso do cristal geralmente se desenvolve na pele de crianças pequenas. Tem a forma de bolhas transparentes ou esbranquiçadas, cujo diâmetro não ultrapassa 1 mm. As bolhas podem se fundir, formando grandes lesões, estourar e secar, com formação de crostas. Na maioria das vezes, o calor espinhoso do cristal aparece na testa ou simplesmente no rosto, pescoço, ombros, costas ou em toda a superfície do corpo. A miliária papular é um "hóspede" frequente na pele dos adultos, principalmente na estação quente ou em condições de alta umidade. Externamente, parece uma erupção de pequenas bolhas cor de carne, cujo tamanho pode chegar a 2 mm. Ocorre com mais frequência na superfície do corpo, principalmente nas laterais, nos braços e pernas de uma pessoa. Freqüentemente, a miliária papular é acompanhada de descamação da pele e coceira superficial, o que pode causar algum desconforto à pessoa.

O calor espinhoso vermelho pode ocorrer tanto em bebês quanto em crianças e adultos. Tem a aparência de bolhas preenchidas com conteúdo turvo, e de diâmetro, que chega a 2 mm, são circundadas por um halo vermelho.

Ao mesmo tempo, as bolhas são independentes e não tendem a se fundir, coçam muito, principalmente quando o suor ou a alta umidade são liberados.

Os locais "favoritos" do calor espinhoso são as dobras da pele humana e os pontos de fricção. O calor espinhoso vermelho é bastante comum em mulheres, especialmente mulheres grávidas. Isso se deve principalmente ao fato de o corpo da gestante estar sujeito a mudanças bruscas nos níveis hormonais e, consequentemente, ao aumento da transpiração. Além disso, durante a gravidez, o volume corporal aumenta, o que cria dobras cutâneas adicionais - os locais preferidos para o calor espinhoso.

Existem casos frequentes de brotoejas vermelhas nas palmas das mãos, especialmente em pessoas propensas a experiências nervosas, que são acompanhadas de aumento da transpiração.

Por isso, aparência o calor espinhoso depende diretamente do seu tipo, mas os sintomas, via de regra, são os mesmos em todos os casos. Um especialista sempre ajudará a distinguir que tipo de calor espinhoso apareceu na pele, ao mesmo tempo em que sugere o que exatamente deve ser feito nesses casos.

Diagnóstico de calor espinhoso e possíveis complicações

Via de regra, um diagnóstico preciso não causa dificuldades para um especialista. E já no exame inicial, com base nas queixas características do paciente, o pediatra ou terapeuta conclui sobre a presença de miliária.

Camisola medieval, século XVI. Inglaterra.

Por mais de um século, uma epidemia de uma doença misteriosa estourou aqui e ali no território do estado. Principalmente jovens do sexo masculino com idade entre 25 e 30 anos estão doentes, o período de incubação é de cerca de um dia, após o qual aparecem fortes calafrios, febre e convulsões.

Depois de mais algumas horas, começa a sufocação, sudorese abundante e todo o corpo do paciente fica coberto por uma pequena erupção cutânea e ele morre. A taxa de sobrevivência foi muito baixa, e a própria doença foi chamada de "calor espinhoso inglês", devido à presença de suor característico e erupção cutânea.

E só os cientistas modernos conseguiram desvendar o mistério do "calor espinhoso" medieval, que nada mais era do que uma forma grave de gripe. .

A exceção são as complicações que podem resultar da infecção de arranhões, o que leva a lesões cutâneas extensas e exsudativas e assaduras.

Em casos raros, um especialista jovem ou inexperiente pode confundir a presença de uma erupção cutânea e sua aparência com erupções cutâneas semelhantes à varicela, sarampo, urticária ou alergias, ou mesmo confundi-la com acne.

Tratamento da doença

O tratamento do calor espinhoso persegue o objetivo principal - garantir o acesso desimpedido de oxigênio, ou seja, ar, às áreas afetadas da pele. Somente nesta condição é possível uma rápida recuperação e o desaparecimento da erupção cutânea.

Também é necessário cuidar da higiene, a fim de evitar contágio de arranhões e maiores complicações.

Para atingir esses objetivos, os especialistas recomendam os seguintes métodos e tratamentos adequados para crianças e adultos:

Banhos regulares em infusões de ervas - casca de carvalho, camomila, barbante - ajudam a combater todos os tipos de brotoejas. O uso de esfregar as áreas afetadas da pele com infusões de ervas.

O tratamento das dobras naturais da pele com pós secativos especiais, tanto para crianças quanto para adultos, ajudará a remover o excesso de suor. O tratamento da erupção cutânea e da pele sob ela com soluções anti-sépticas especiais e aerossóis ajuda não apenas a curar o calor espinhoso, mas também a prevenir infecções.

Em caso de infecção das áreas afetadas, é prescrito o uso regular de agentes antimicrobianos (soluções, pomadas).

É terminantemente proibido durante o tratamento de brotoejas, e no período subseqüente, o uso de roupas de tecidos densos ou sintéticos, o uso de diversos tipos de cremes e óleos cosméticos, bem como o abuso de sabonetes.

Prognóstico da doença e sua prevenção

O prognóstico da brotoeja, como doença, é favorável. Via de regra, após alguns dias e seguindo todas as recomendações necessárias, as erupções cutâneas diminuem visivelmente e, em pouco tempo, desaparecem completamente.

Eles ajudam a prevenir o aparecimento de calor espinhoso e a eliminar as erupções cutâneas existentes.

Observância regular de todos os procedimentos de higiene. Remova as secreções de suor da superfície da pele em tempo hábil, por exemplo, após o trabalho ou treinamento físico.

Usar roupas feitas de tecidos naturais e tamanhos adequados (para evitar atrito). Observe a moderação na atividade física em temperaturas ambientes elevadas ou em alta umidade.