Doğal ve antropojenik emisyonlardan kaynaklanan hava kirliliği. Hava kirliliğinde meteorolojik faktörlerin rolü
Aynı kütle emisyonuna sahip sabit ve hareketli sanayi ve ulaşım nesnelerinden atmosferdeki zararlı maddelerin yüzey konsantrasyon seviyesi, teknolojik ve doğal-iklimsel faktörlere bağlı olarak atmosferde önemli ölçüde değişebilir.
İLE teknolojik faktörler şunları içerir:
zararlı madde emisyonlarının yoğunluğu ve hacmi;
· dünya yüzeyinden emisyon kaynağının ağzının yüksekliği;
kirliliğin meydana geldiği alanın büyüklüğü;
· bölgenin teknolojik gelişme düzeyi.
İLE doğal ve iklimsel faktörler şunları içerir:
Dolaşım rejiminin özellikleri;
atmosferin termal kararlılığı;
Atmosfer basıncı, hava nemi, sıcaklık rejimi;
sıcaklık inversiyonları, bunların sıklığı ve süresi;
rüzgar hızı, hava durgunluğu sıklığı ve zayıf rüzgarlar (0 - 1 m/s);
sis süresi, arazi kabartması, bölgenin jeolojik yapısı ve hidrojeolojisi;
Toprak ve bitki koşulları (toprak türü, su geçirgenliği, gözeneklilik, toprakların granülometrik bileşimi, toprak örtüsü erozyonu, bitki örtüsü durumu, kaya bileşimi, yaş, kalite sınıfı);
· mevcut gürültü seviyeleri de dahil olmak üzere atmosferin doğal bileşenlerinin kirlilik göstergelerinin arka plan değerleri;
ichthyofauna dahil olmak üzere hayvanlar dünyasının durumu.
İÇİNDE doğal çevre hava sıcaklığı, rüzgarın hızı, şiddeti ve yönü sürekli değişiyor, bu nedenle sürekli yeni koşullarda enerji yayılımı ve içerik kirliliği meydana geliyor. Aşağıdaki sinoptik durum elverişsizdir - dağlar arası kapalı havzalarda gradyansız izobar alanına sahip bir antisiklon. Yüksek enlemlerde düşük güneş radyasyonu değerlerinde toksik maddelerin ayrışma süreçleri yavaşlar. Aksine, yağış ve yüksek sıcaklıklar, toksik maddelerin yoğun şekilde ayrışmasına katkıda bulunur.
Örneğin Moskova'da, hava durgunluğu ve inversiyonlarla ilişkili hava kirliliği açısından elverişsiz meteorolojik koşullar yaz aylarında, özellikle geceleri zayıf kuzey ve doğu rüzgarları ile yaratılır.
Yoldan uzaklaştıkça kirlilik seviyesinin azaltılması genel modeli ile, ses enerjisinin atmosferde dağılması ve yüzey örtüsü tarafından emilmesi nedeniyle gürültü seviyesindeki azalma meydana gelir. Egzoz gazlarının dağılımı rüzgarın yönüne ve hızına bağlıdır (Şekil 5.1).
Gün boyunca daha yüksek yüzey sıcaklıkları havanın yukarı doğru yükselmesine neden olarak ek türbülansa neden olur.
Geceleri, yere yakın sıcaklıklar daha soğuktur, bu nedenle türbülans azalır. Bu olgu, sesin gece gündüze göre daha iyi yayılmasının nedenlerinden biridir. Egzoz gazı dağılımı ise azalır.
Dünya yüzeyinin ısıyı emme veya yayma yeteneği, atmosferin yüzey tabakasındaki sıcaklığın dikey dağılımını etkiler ve sıcaklığın tersine çevrilmesine (adyabatiklikten sapma) yol açar. Yüksekliğe bağlı olarak hava sıcaklığındaki artış, zararlı emisyonların belirli bir tavanın üzerine çıkamamasına neden olur. Tersine çevirme koşulları altında, türbülanslı değişim zayıflar ve atmosferin yüzey tabakasındaki zararlı emisyonların dağılma koşulları kötüleşir. Bir yüzey ters çevirme için, üst sınırın yüksekliklerinin tekrarlanabilirliği, yükseltilmiş bir ters çevirme için alt sınırın tekrarlanabilirliği özellikle önemlidir.
Olası hava kirliliği seviyesini belirleyen doğal faktörlerin kombinasyonu aşağıdakilerle karakterize edilir:
· atmosferik kirliliğin meteorolojik ve iklimsel potansiyeli;
karıştırma tabakasının yüksekliği;
· yüzey ve yükseltilmiş inversiyonların tekrarlanabilirliği, güçleri, yoğunlukları;
· Hava durgunluğunun tekrarlanabilirliği, farklı yüksekliklere kadar sakin katmanlar.
Atmosferdeki zararlı maddelerin konsantrasyonlarındaki düşüş, yalnızca emisyonların hava ile seyreltilmesi nedeniyle değil, aynı zamanda atmosferin kademeli olarak kendi kendini temizlemesi nedeniyle de meydana gelir. Atmosferin kendi kendini temizleme sürecinde meydana gelir:
1) sedimantasyon, yani yerçekimi etkisi altında düşük reaktiviteli (katı parçacıklar, aerosoller) emisyonların birikmesi;
1) güneş radyasyonu veya biyota bileşenlerinin etkisi altında açık atmosferdeki gaz emisyonlarının nötralizasyonu ve bağlanması.
Bazı potansiyel kendi kendini iyileştirme özellikleri çevre, atmosferin saflaştırılması da dahil olmak üzere, doğal ve insan yapımı CO 2 emisyonlarının su yüzeyleri tarafından %50'ye kadar absorpsiyonu ile ilişkilidir. Diğer gaz halindeki hava kirleticileri de su kütlelerinde çözünür. Aynı şey yeşil alanların yüzeyinde de oluyor: Kentsel yeşil alanların 1 hektarı, 200 kişinin bir saat içinde verdiği CO2 miktarını emiyor.
Kimyasal elementler ve atmosferde bulunan bileşikler, kükürt, nitrojen, karbon bileşiklerinin bir kısmını emer. Topraktaki çürütücü bakteriler organik maddeyi ayrıştırarak atmosfere CO2 salar. Şek. 5.2, araç emisyonlarında, ulaşım altyapısı tesislerinde bulunan kanserojen polisiklik aromatik hidrokarbonların (PAH) neden olduğu çevre kirliliğinin ve çevresel bileşenlerde bu maddelerden arındırılmasının bir şemasını göstermektedir.
Kirlilik atmosferik hava- bileşiminde ve özelliklerinde insan ve hayvan sağlığı, bitki ve ekosistemlerin durumu üzerinde olumsuz etkisi olan herhangi bir değişiklik. Hava kirliliği çağımızın en önemli sorunlarından biridir.
Endüstriyel ve diğer insan faaliyetleri sürecinde oluşan atmosferik havanın ana kirleticileri (kirleticileri) - kükürt dioksit, nitrojen oksitler, karbon monoksit ve partikül madde. Toplam zararlı madde emisyonlarının yaklaşık %98'ini oluştururlar. Şehirlerin ve kasabaların atmosferindeki ana kirleticilere ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere 70'den fazla zararlı madde türü vardır: formaldehit, hidrojen florür, kurşun bileşikleri, amonyak, fenol, benzen, karbon disülfit, vb.. Bununla birlikte, çoğunlukla izin verilen seviyeleri aşan ana kirleticilerin (kükürt dioksit vb.) konsantrasyonlarıdır.
atmosferin dört ana kirleticisinin (kirleticiler) atmosfere salınması - emisyonlar kükürt dioksit, nitrojen oksitler, karbon monoksit ve hidrokarbon atmosferi. Bu ana kirleticilere ek olarak, çok tehlikeli başka pek çok zehirli madde de atmosfere girer: kurşun, cıva, kadmiyum ve diğer ağır metaller(emisyon kaynakları: arabalar, izabe tesisleri vb.); hidrokarbonlar(CnHm), aralarında en tehlikelisi kanserojen etkiye sahip benzo(a)piren (egzoz gazları, kazan fırınları vb.), aldehitler ve her şeyden önce, formaldehit, hidrojen sülfit, toksik uçucu çözücüler(benzinler, alkoller, eterler), vb.
En tehlikeli hava kirliliği - radyoaktif.Şu anda, bunun başlıca nedeni, atmosferde ve yer altında gerçekleştirilen nükleer silah testlerinin ürünleri olan, küresel olarak dağıtılmış uzun ömürlü radyoaktif izotoplardır. Atmosferin yüzey tabakası, normal çalışmaları sırasında çalışan nükleer santrallerden ve diğer kaynaklardan atmosfere radyoaktif madde emisyonları ile de kirlenir.
Atmosferik kirliliğin başka bir biçimi, antropojenik kaynaklardan gelen yerel aşırı ısı girdisidir. Atmosferin termal (termal) kirliliğinin bir işareti, sözde termal bölgelerdir, örneğin şehirlerde “ısı adası”, su kütlelerinin ısınması vb. P.
13. Küresel atmosfer kirliliğinin ekolojik sonuçları.
Sera etkisi- gazların ısınması nedeniyle atmosferde ortaya çıkan termal enerjinin bir sonucu olarak gezegenin yüzeyindeki sıcaklığın artması. Dünya üzerinde sera etkisine neden olan başlıca gazlar su buharı ve karbondioksittir.
Sera etkisi fenomeni, Dünya yüzeyinde yaşamın ortaya çıkmasının ve gelişmesinin mümkün olduğu bir sıcaklığın korunmasını mümkün kılar. Sera etkisi olmasaydı, dünyanın ortalama yüzey sıcaklığı şimdikinden çok daha düşük olurdu. Ancak sera gazlarının konsantrasyonu arttıkça atmosferin kızılötesi ışınlara karşı geçirimsizliği artar ve bu da Dünya'nın sıcaklığının artmasına neden olur.
Ozon tabakası.
Dünya yüzeyinin 20 - 50 kilometre yukarısında, atmosferde bir ozon tabakası vardır. Ozon oksijenin özel bir şeklidir. Havadaki oksijen moleküllerinin çoğu iki atomdan oluşur. Ozon molekülü üç oksijen atomundan oluşur. Ozon, güneş ışığının etkisiyle oluşur. Ultraviyole ışık fotonları oksijen molekülleri ile çarpıştığında, onlardan bir oksijen atomu ayrılır ve bu da başka bir O2 molekülüne katılarak Oz'u (ozon) oluşturur. Atmosferin ozon tabakası çok incedir. Mevcut tüm atmosferik ozon, 45 kilometrekarelik bir alanı eşit olarak kaplarsa, 0,3 santimetre kalınlığında bir tabaka elde edilir. Bir miktar ozon, hava akımlarıyla atmosferin alt katmanlarına nüfuz eder. Işık ışınları egzoz gazlarında ve endüstriyel dumanlarda bulunan maddelerle reaksiyona girdiğinde ozon da oluşur.
Asit yağmurları hava kirliliğinin bir sonucudur. Kömür, petrol ve benzinin yanması sırasında oluşan duman, gazlar içerir - kükürt dioksit ve nitrojen dioksit. Bu gazlar atmosfere girerek su damlacıklarında çözünerek zayıf asit çözeltileri oluşturur ve bunlar daha sonra yağmur olarak yere düşer. Asit yağmuru balıkları öldürür ve Kuzey Amerika ve Avrupa'daki ormanlara zarar verir. Ekinleri ve hatta içtiğimiz suyu bile bozarlar.
Bitkiler, hayvanlar ve binalar asit yağmurlarından zarar görür. Etkileri özellikle şehirlerin ve sanayi bölgelerinin yakınında fark edilir. Rüzgâr, asit içeren su damlacıkları içeren bulutları uzun mesafelere taşır, bu nedenle asit yağmuru ilk başladığı yerden binlerce mil uzağa düşebilir. Örneğin, Kanada'ya düşen asit yağmurlarının çoğuna ABD fabrikalarından ve enerji santrallerinden çıkan duman neden olur. Asit yağmurunun sonuçları oldukça anlaşılır, ancak kimse tam olarak nasıl oluştuğunu bilmiyor.
14 soru Halk sağlığı için çeşitli çevresel çevresel risk biçimlerinin oluşumu ve analizi için ana hatları çizilen ilkeler, birbiriyle ilişkili birkaç aşamada somutlaştırılır: 1. Belirli endüstriyel ve tarımsal yük türleri için, yapılarındaki kimyasal ve fiziksel faktörlerin aşağıdakilere göre tahsis edilmesiyle risk tanımlaması: çevresel güvenlik ve toksisite düzeyi. 2. Kirleticiler kompleksi ve doğal faktörler dikkate alınarak, belirli alanlarda toksik maddelerin insanlar üzerindeki gerçek ve potansiyel etkisinin değerlendirilmesi. Kırsal nüfusun mevcut yoğunluğuna ve kentsel yerleşim yerlerinin sayısına özel bir önem verilmektedir. 3. İnsan popülasyonunun (farklı yaş gruplarından) belirli bir maruz kalma düzeyine tepkisinin nicel modellerinin tanımlanması. 4. Çevresel risk, coğrafi bilgi sisteminin özel modüllerinin en önemli bileşenlerinden biri olarak kabul edilir. Bu tür modüllerde sorunlu tıbbi ve çevresel durumlar oluşur. GIS blokları, bölgesel ve üretim komplekslerinin yapısındaki mevcut, planlanan ve beklenen değişiklikler hakkında bilgi içerir. İlgili modellemeyi gerçekleştirmek için bu tür içeriğin bir bilgi tabanı gereklidir. 5. Doğal ve antropojenik faktörlerin halk sağlığı üzerindeki birleşik etkisinin riskinin özellikleri. 6. Bölgesel düzeyde yerel ve bölgesel risk kombinasyonlarının olası dinamiklerinin daha ayrıntılı tahminine ve analizine katkıda bulunabilecek doğal ve antropojenik faktörlerin mekansal kombinasyonlarının belirlenmesi. 7. Ekolojik risk düzeylerine ve biçimlerine göre bölgelerin farklılaştırılması ve bölgesel antropojenik risk düzeylerine göre tıbbi ve ekolojik bölgelerin tahsisi. Antropojenik risk değerlendirilirken, öncelikli toksik maddeler ve diğer antropojenik faktörler kompleksi dikkate alınır.
15 soru SMOG Smog (İngiliz smog, dumandan - dumandan ve sisten - sis), şiddetli hava kirliliği büyük şehirler ve sanayi merkezleri. Sis aşağıdaki türlerde olabilir: Islak Londra tipi duman - üretimden kaynaklanan duman ve gaz atığı karışımı ile sisin bir kombinasyonu. Alaska tipi buz dumanı - ısıtma sistemlerinin buharından ve evsel gaz emisyonlarından düşük sıcaklıklarda oluşan duman. Işınımlı sis - dünya yüzeyinin ve nemli yüzey havasının çiy noktasına kadar ışınımlı soğumasının bir sonucu olarak ortaya çıkan sis. Radyasyon sisi genellikle geceleri bulutsuz hava ve hafif bir esinti ile antisiklon koşullarında oluşur. Radyasyon sisi genellikle hava kütlesinin yükselmesini önleyen sıcaklık inversiyonu koşulları altında oluşur. Endüstriyel alanlarda aşırı bir radyasyon sisi olan duman oluşabilir. Los Angeles tipi kuru duman - güneş radyasyonunun etkisi altında gaz halindeki emisyonlarda meydana gelen fotokimyasal reaksiyonlardan kaynaklanan duman; sissiz aşındırıcı gazlardan oluşan kalıcı mavimsi pus. Fotokimyasal sis - ana nedeni otomobil egzozu olarak kabul edilen duman. Otomotiv egzoz gazları ve işletmelerden gelen kirletici emisyonlar, sıcaklık inversiyonu koşulları altında güneş radyasyonu ile kimyasal reaksiyona girerek ozon oluşturur. Fotokimyasal duman solunum hasarına, kusmaya, göz tahrişine ve genel uyuşukluğa neden olabilir. Bazı durumlarda, fotokimyasal sis, kanser olasılığını artıran nitrojen bileşikleri içerebilir. Fotokimyasal sis DETAYLAR: Fotokimyasal sis, birincil ve ikincil kaynaklı gazların ve aerosol partiküllerinin çok bileşenli bir karışımıdır. Dumanın ana bileşenlerinin bileşimi, topluca fotooksidanlar olarak adlandırılan ozon, nitrojen ve kükürt oksitleri, çok sayıda organik peroksit bileşiklerini içerir. Fotokimyasal sis, belirli koşullar altında fotokimyasal reaksiyonların bir sonucu olarak oluşur: atmosferde yüksek konsantrasyonda nitrojen oksitler, hidrokarbonlar ve diğer kirleticilerin varlığı, yoğun güneş radyasyonu ve yüzey tabakasında güçlü ve artan sakin veya çok zayıf hava değişimi. en az bir gün boyunca inversiyon. Genellikle inversiyonların eşlik ettiği sürekli sakin hava, yüksek konsantrasyonda reaktan oluşturmak için gereklidir. Bu tür koşullar daha çok Haziran - Eylül aylarında ve daha az sıklıkla kışın yaratılır. Uzun süreli açık havalarda, güneş radyasyonu nitrik oksit ve atomik oksijen oluşumu ile nitrojen dioksit moleküllerinin parçalanmasına neden olur. Moleküler oksijen ile atomik oksijen ozon verir. Nitrik oksidi oksitleyen sonuncusunun tekrar moleküler oksijene ve nitrik oksidin dioksite dönüşmesi gerektiği anlaşılıyor. Ama bu olmaz. Nitrik oksit, egzoz gazlarındaki olefinlerle reaksiyona girer, bunlar daha sonra çift bağda ayrılır ve molekül parçaları ve fazla ozon oluşturur. Devam eden ayrışmanın bir sonucu olarak, yeni nitrojen dioksit kütleleri parçalanır ve ek miktarlarda ozon verir. Ozonun yavaş yavaş atmosferde birikmesinin bir sonucu olarak döngüsel bir reaksiyon meydana gelir. Bu süreç geceleri durur. Buna karşılık, ozon olefinlerle reaksiyona girer. Atmosferde, toplamda fotokimyasal sisin karakteristik özelliği olan oksidanları oluşturan çeşitli peroksitler yoğunlaşmıştır. İkincisi, özel bir reaktivite ile karakterize edilen sözde serbest radikallerin kaynağıdır. Bu tür duman Londra, Paris, Los Angeles, New York ve diğer Avrupa ve Amerika şehirlerinde sık görülen bir olgudur. İnsan vücudu üzerindeki fizyolojik etkilerine göre, solunum ve dolaşım sistemleri için son derece tehlikelidirler ve genellikle sağlık durumu kötü olan kent sakinlerinin erken ölümlerine neden olurlar. Sis genellikle havanın zayıf türbülansı (hava akımlarının dönmesi) ile ve bu nedenle, özellikle hafif rüzgar veya sakin ile sıcaklık inversiyonları sırasında, yükseklik boyunca sabit bir hava sıcaklığı dağılımı ile gözlenir. Atmosferdeki sıcaklık inversiyonları, troposfer için olağan düşüşü yerine hava sıcaklığında yükseklikle birlikte bir artış. Sıcaklık inversiyonları, hem dünya yüzeyinin yakınında (yüzey sıcaklığı inversiyonları) hem de serbest atmosferde meydana gelir. Yüzey sıcaklığı inversiyonları çoğunlukla sakin gecelerde (kışın, bazen gündüz) dünyanın yüzeyinden gelen yoğun ısı radyasyonunun bir sonucu olarak oluşur, bu da hem kendisinin hem de bitişik hava tabakasının soğumasına neden olur. Yüzey sıcaklığı inversiyonlarının kalınlığı onlarca ila yüzlerce metredir. İnversiyon tabakasındaki sıcaklık artışı onda bir derece ile 15-20 °C ve daha fazlası arasında değişir. En güçlü kış yüzey sıcaklığı inversiyonları Doğu Sibirya ve Antarktika'dadır. Troposferde, yüzey tabakasının üzerinde, bir antisiklonda sıcaklık inversiyonlarının oluşması daha olasıdır.
16 soru Atmosfer havasında, "Atmosferde kontrol edilecek zararlı safsızlıkların öncelik listesinin derlenmesi için geçici tavsiyeler", Leningrad, 1983'e uygun olarak oluşturulan zararlı safsızlıkların öncelik listesine göre belirlenen maddelerin konsantrasyonları ölçüldü. 19 kirletici ölçüldü: ana olanlar (asılı maddeler, kükürt dioksit, karbon monoksit, nitrojen dioksit) ve spesifik (formaldehit, flor bileşikleri, benzo (a) piren, metaller, cıva).
17 soru Kazakistan'da her birinin uzunluğu 1000 km'yi aşan 7 büyük nehir vardır. Bunların arasında: Hazar Denizi'ne akan Ural Nehri (üst kısmı Rusya topraklarındadır); Syr Darya (üst rotası Kırgızistan, Özbekistan ve Tacikistan topraklarında bulunur) - Aral Denizi'ne; Irtysh (üst kısımları Çin'de; Kazakistan topraklarında büyük kolları Tobol ve Ishim var) cumhuriyeti geçiyor ve zaten Rusya topraklarında Arktik Okyanusu'na akan Ob'a akıyor; İli Nehri (üst kısımları Çin topraklarında bulunur) Balkhash Gölü'ne akar. Kazakistan'da irili ufaklı çok sayıda göl var. Bunların en büyüğü Hazar Denizi, Aral Denizi, Balkhash, Alakol, Zaysan, Tengiz'dir. Kazakistan, Hazar Denizi'nin kuzeyinin çoğunu ve doğu kıyısının yarısını içerir. Kazakistan'da Hazar Denizi kıyısının uzunluğu 2340 km'dir. Kazakistan'da toplam alanı 8816 km² ve toplam su hacmi 87.326 km³ olan 13 rezervuar bulunmaktadır. Dünya ülkelerine su kaynakları son derece dengesiz bir şekilde sağlanmaktadır. Aşağıdaki ülkeler en fazla su kaynaklarına sahiptir: Brezilya (8.233 km3), Rusya (4.508 km3), ABD (3.051 km3), Kanada (2.902 km3), Endonezya (2.838 km3), Çin (2.830 km3), Kolombiya (2.132) km3), Peru (1.913 km3), Hindistan (1.880 km3), Kongo (1.283 km3), Venezuela (1.233 km3), Bangladeş (1.211 km3), Burma (1.046 km3).
Şehirlerdeki çevresel durumu iyileştirmeye yönelik önlemlerin geliştirilmesi için belirleyici öneme sahip olan, bu sorun hakkında eksiksiz, nesnel, spesifik bilgilerin mevcudiyetidir. 1992'den beri, bu tür bilgiler Doğal Kaynaklar Bakanlığı'nın yıllık Devlet raporlarında yayınlanmaktadır. Rusya Federasyonu"Rusya Federasyonu'nun doğal çevresinin durumu ve korunması hakkında", Moskova Hükümeti Doğa Yönetimi ve Çevre Koruma Dairesi'nin "Moskova'daki çevrenin durumu hakkında" raporları ve diğer benzer belgeler.
Bu belgelere göre, "çevre kirliliği, Rusya Federasyonu için öncelikli sosyal ve ekonomik öneme sahip en akut çevre sorunu olmaya devam ediyor."
Kentsel alanların sürekli çevre sorunu hava kirliliğidir. En büyük önemi, hava saflığının nüfusun sağlığını doğrudan etkileyen bir faktör olduğu gerçeğiyle belirlenir. Atmosferin hidrosfer, toprak ve bitki örtüsü, jeolojik ortam, binalar, yapılar ve diğer insan yapımı nesneler üzerinde yoğun bir etkisi vardır.
Yüzey atmosferini kirleten antropojenik kaynaklar arasında en tehlikelisi yanmadır. Çeşitli türler yakıt, evsel ve endüstriyel atık, nükleer enerji üretiminde nükleer reaksiyonlar, metalurji ve sıcak metal işleme, gaz, petrol ve kömür işleme dahil olmak üzere çeşitli kimya endüstrileri. Bina nesneleri, ulaşım ve motorlu ulaşım tesisleri kentsel hava kirliliğine katkıda bulunur.
Örneğin, Moskova'da 1997 verilerine göre, hava kirliliğinin kaynakları yaklaşık 31 bin sanayi ve inşaat tesisi (2,7 bin motorlu taşıt tesisi dahil), 13 ısı ve enerji santrali ve bunların şubeleri, 63 bölgesel ve üç aylık termik istasyonlardı. 1 binden fazla küçük kazan dairesi ve 3 milyonu aşkın araç. Sonuç olarak, her yıl atmosfere yaklaşık 1 milyon ton kirletici salındı. Aynı zamanda onların Toplam her yıl arttı.
Ayrıca, büyük şehirlerde, atmosferin genel durumunun olumsuz etkisinin, nüfusun çoğunun günde 20-23 saate kadar iç mekanlarda vakit geçirmesi ve bina içindeki kirlilik seviyesinin artması nedeniyle daha da kötüleştiği de dikkate alınmalıdır. dış hava kirliliği seviyesini 1,5-4 kat aşmaktadır.
Başlıca hava kirleticileri nitrojen dioksit, karbon monoksit, askıda katı maddeler, kükürt dioksit, formaldehit, fenol, hidrojen sülfit, kurşun, krom, nikel, 3,4-benzapirendir.
2007 yılı Rosstat verilerine göre, 30.000'den fazla işletme, sabit kaynaklardan atmosfere egzoz gazları içeren kirletici maddeler yaymaktadır. Onlardan yayılan kirletici miktarı - 81.98 milyon ton; saflaştırılmadan atmosfere salınan - 18.11 milyon ton Alınan emisyonların tedavi Hizmetleri, %74,8 yakalandı ve etkisiz hale getirildi.
Moskova ve St. Petersburg'da% 100 ve Kamçatka, Novosibirsk, Orenburg ve Omsk bölgelerinde nüfusun% 70'inden fazlası dahil olmak üzere yaklaşık 58 milyon insan yüksek düzeyde hava kirliliği olan şehirlerde yaşıyor. Atmosferi yüksek konsantrasyonlarda nitrojen dioksit içeren şehirlerde 51,5 milyon insan yaşıyor, askıda katı maddeler - 23,5, formaldehit ve fenol - 20'den fazla, benzin ve benzen - 19 milyondan fazla insan. Ancak 1990'ların sonlarından itibaren yüksek ve çok yüksek hava kirliliğine sahip şehirlerin sayısı artıyor.
1990'ların başına kadar, atmosferik hava kirliliğine en büyük katkıyı sanayi kuruluşları yaptı. Bu dönemde aralarında Yerleşmeler en yüksek hava kirliliğine sahip Bratsk, Yekaterinburg, Kemerovo, Krasnoyarsk, Lipetsk, Magnitogorsk, Nizhny Tagil, Novokuznetsk, Novosibirsk, Rostov-on-Don, Tolyatti, Norilsk, vb. ve ardından biraz kaldırma ve yeniden kullanma endüstriyel üretim Bir yanda küresel trendlere paralel olarak hızlanan otopark büyümesi, diğer yanda yerleşim yerlerinde atmosferin durumunu etkileyen öncelikli faktörler listesinde değişiklikler oldu.
Her şeyden önce, bu büyük şehirlerin ekolojisini etkiledi. Yani, 1994-1998'de Moskova'da. çevrenin durumundaki ana eğilimler, "... endüstrinin tüm doğal ortamların durumu üzerindeki etkisinde bir azalma ile karakterize edildi. Endüstriyel tesislerden kaynaklanan hava kirliliğinin payı, toplam emisyonların% 2-3'üne düştü Kamu hizmetlerinin (enerji, su temini, atık yakma vb.) payı da keskin bir şekilde azaldı ve yaklaşık% 6-8'dir. sonraki 15-20 yılda motorlu taşıt haline geldi.
Altı yıl sonra, 2004'te, Moskova'da, sanayi kuruluşlarından kirletici madde alımı %8'e yükseldi, termik santrallerin katkısı neredeyse hiç değişmedi - %5 ve karayolu taşımacılığının payı daha da arttı - %87. (Aynı dönemde, Rusya için ortalama farklıydı: motorlu taşıtlardan kaynaklanan emisyonlar %43'e ulaştı.) Bugüne kadar, başkentin otoparkı 3 milyon adedin üzerinde. Şehrin atmosferine toplam kirletici emisyonu 1830 ton/yıl veya kişi başına 120 kg'dır.
St. Petersburg'da 2002'de motorlu taşıtların brüt kirletici emisyonuna katkısı yaklaşık %77 idi. 90'lı yıllarda şehirdeki otopark 3 kat arttı. 2001 yılında sayıları 1,4 milyon adetti.
Motorlu taşımacılığın hızlanan büyümesi, nitrojen dioksit, formaldehit, benzapiren, asılı parçacıklar, karbon monoksit, fenol, kurşun bileşikleri vb. Bu faktör, toprak kirliliğine, gürültü rahatsızlığına, otoyolların yakınında bitki örtüsünün engellenmesine vb. yol açar.
Rusya'da, motorlu taşıt filosunun kontrolsüz büyümesine, çevre dostu toplu taşıma birimlerinin (troleybüsler ve tramvaylar) sayısında bir azalma eşlik ediyor. Ayrıca, nüfusun motorizasyonu çevrenin durumunu diğer sanayi ülkelerine göre daha fazla etkilemektedir, çünkü yerli araçların ve kullanılmış motor yakıtlarının çevresel performansının dünya seviyesinden geri kalması, gelişme ve gelişmede geri kalması koşullarında ortaya çıkmaktadır. yol ağının teknik durumu. Bu bağlamda, Rusya'nın büyük şehirlerindeki çevre politikasının ana konusu, motorlu taşıt kompleksinin "yeşillendirilmesi" dir; bu, yalnızca arabaların kendileri değil, aynı zamanda toplu taşıma, şehir planlama politikası, kentsel planlama politikası geliştirme stratejisi anlamına gelir. doğal kompleksi koruma stratejisi, düzenleyici yasal düzenlemeler sistemi, hidrokarbon yakıtların (doğal gaz hariç) "yerinden edilmesi" ekonomik mekanizmaları vb.
Atmosferik safsızlıkların yayılmasına eşlik eden ana süreçler, safsızlıkların birbirleriyle ve atmosferin bileşenleri ile difüzyonu ve fizikokimyasal etkileşimidir.
Fiziksel tepki örnekleri: nemli havadaki asit buharlarının bir aerosol oluşumuyla yoğuşması, kuru sıcak havada buharlaşmanın bir sonucu olarak sıvı damlacıklarının boyutunun küçülmesi. Sıvı ve katı parçacıklar birleşebilir, gaz halindeki maddeleri çözebilir.
Bazı kimyasal dönüşüm süreçleri, emisyonların atmosfere girdiği andan itibaren hemen başlar, diğerleri - bunun için uygun koşullar ortaya çıktığında - gerekli reaktifler, güneş radyasyonu ve diğer faktörler.
Atmosferdeki hidrokarbonlar, öncelikle güneş radyasyonunun etkisi altında diğer kirleticilerle etkileşime girerek çeşitli dönüşümlere (oksidasyon, polimerizasyon) maruz kalır. Bu reaksiyonlar sonucunda peroksitler, serbest radikaller, NOx ve SOx içeren bileşikler oluşur.
Kükürt bileşikleri atmosfere SO 2 , SO 3 , H 2 S, CS 2 şeklinde girer. Serbest bir atmosferde, S02 bir süre sonra S03'e oksitlenir veya fotokimyasal ve katalitik reaksiyonlar sırasında serbest bir atmosferde diğer bileşiklerle, özellikle hidrokarbonlarla etkileşime girer. Nihai ürün, yağmur suyunda bir aerosol veya sülfürik asit çözeltisidir.
Aynı kütle emisyonuna sahip sabit ve hareketli sanayi ve ulaşım nesnelerinden atmosferdeki zararlı maddelerin yüzey konsantrasyon seviyesi, teknolojik, doğal ve iklimsel faktörlere bağlı olarak atmosferde önemli ölçüde değişebilir.
Teknolojik faktörler ile zararlı maddelerin emisyonunun yoğunluğunu ve hacmini anlayacağız; dünya yüzeyinden emisyon kaynağının ağzının yüksekliği; kirliliğin meydana geldiği alanın büyüklüğü; bölgenin teknolojik gelişme düzeyi.
Kirleticilerin yayılmasının doğal ve iklimsel faktörleri genellikle şunları içerir:
Atmosferik sirkülasyon modu, termal kararlılığı;
Atmosfer basıncı, hava nemi, sıcaklık koşulları;
Sıcaklık inversiyonları, sıklıkları ve süreleri;
Rüzgar hızı, hava durgunluğu ve zayıf rüzgarlar (0¸1 m/s);
Sis süresi;
Alanın arazi rölyefi, jeolojik yapısı ve hidrojeolojisi;
Toprak ve bitki koşulları (toprak türü, su geçirgenliği, gözeneklilik, toprak granülometrik bileşimi, bitki örtüsü durumu, kaya bileşimi, yaşı, kalite sınıfı);
Atmosferin doğal bileşenlerinin kirlilik göstergelerinin arka plan değerleri;
Hayvan dünyasının durumu
Bu faktörleri daha ayrıntılı olarak ele alalım. Doğal ortamda hava sıcaklığı, rüzgarın hızı, şiddeti ve yönü sürekli değişmektedir. Bu nedenle sürekli değişen koşullarda enerjinin yayılması ve içerik kirliliği meydana gelmektedir. Yüksek enlemlerde düşük güneş radyasyonu değerlerinde toksik maddelerin ayrışma süreçleri yavaşlar. Aksine, yağış ve yüksek sıcaklıklar, maddelerin yoğun şekilde ayrışmasına katkıda bulunur. Gün boyunca daha yüksek yüzey sıcaklıkları havanın yukarı doğru yükselmesine neden olarak ek türbülansa neden olur. Geceleri, yere yakın sıcaklıklar daha soğuktur, bu nedenle türbülans azalır. Bu olay, egzoz gazı dağılımında bir azalmaya yol açar.
Dünya yüzeyinin ısıyı emme veya yayma yeteneği, atmosferin yüzey tabakasındaki sıcaklığın dikey dağılımını etkiler ve sıcaklığın tersine çevrilmesine (adyabatiklikten sapma) yol açar. Yüksekliğe bağlı olarak hava sıcaklığındaki artış, zararlı emisyonların belirli bir "tavan" ın üzerine çıkamamasına yol açar. Tersine çevirme koşulları altında, türbülanslı değişim zayıflar ve atmosferin yüzey tabakasındaki zararlı emisyonların dağılma koşulları kötüleşir. Bir yüzey ters çevirme için, üst sınırın yüksekliklerinin tekrarlanabilirliği, yükseltilmiş bir ters çevirme için alt sınırın yüksekliklerinin tekrarlanabilirliği özellikle önemlidir.
Olası atmosferik kirlilik seviyesini belirleyen doğal faktörlerin kombinasyonu, atmosferik kirliliğin meteorolojik ve iklimsel potansiyelinin yanı sıra karışım tabakasının yüksekliği, yüzey frekansı ve yüksek inversiyonlar, bunların gücü, yoğunluğu, frekansı ile karakterize edilir. hava durgunluğu, farklı yüksekliklere sakin katmanlar.
Atmosferdeki zararlı maddelerin konsantrasyonundaki azalma, yalnızca emisyonların hava ile seyreltilmesinden değil, aynı zamanda atmosferin kademeli olarak kendi kendini temizlemesinden de kaynaklanmaktadır. Kendini arındırma olgusuna aşağıdaki ana süreçler eşlik eder
Sedimantasyon, yani yerçekimi etkisi altında düşük reaktiviteli (katı parçacıklar, aerosoller) emisyonların birikmesi;
Güneş radyasyonunun etkisi altında açık atmosferdeki gaz emisyonlarının nötralizasyonu ve bağlanması
Atmosferin arıtılması da dahil olmak üzere çevrenin özelliklerinin kendi kendini iyileştirmesine yönelik belirli bir potansiyel, doğal ve insan yapımı CO2 emisyonlarının su yüzeyleri tarafından %50'ye varan oranda emilmesiyle ilişkilidir. Diğer gaz halindeki hava kirleticileri de su kütlelerinde çözünür. Aynı şey yeşil alanların yüzeyinde de oluyor: 1 hektar kentsel yeşil alan, bir saat içinde 200 kişinin soluduğu CO2 miktarıyla aynı miktarda CO2 emiyor.
Atmosferde bulunan kimyasal elementler ve bileşikler, kükürt, nitrojen, karbon bileşiklerinin bir kısmını emer. Toprakta bulunan çürütücü bakteriler, CO2'yi atmosfere geri döndürerek organik kalıntıları ayrıştırır.
Çevre kirliliği karmaşık ve çok yönlü bir sorundur. Bununla birlikte, modern yorumundaki en önemli şey, hem şimdiki hem de gelecek nesillerin sağlığı için olası olumsuz sonuçlardır, çünkü bazı durumlarda bir kişi, varlığının bağlı olduğu bazı önemli çevresel süreçleri zaten ihlal etmiş ve ihlal etmeye devam etmektedir.
Çevrenin kentsel nüfusun sağlığı üzerindeki etkisi
Büyük ölçüde, hava kirliliği kentsel nüfusun sağlığını etkiler.
Şehrimizin atmosferinin en aktif kirleticileri
(Dnepropetrovsk) endüstriyel işletmelerdir. Aralarındaki liderler - PD
Eyalet Bölgesi Elektrik Santrali (yılda atmosfere salınan ortalama zararlı madde miktarı yaklaşık 78.501,4 tondur), OAO Nizhnedneprovsky Boru Haddeleme Tesisi
(6503,4 ton), PO YuMZ (938 ton), OJSC DMZ im. Petrovsky (10124,2 ton).
Araçlar, şehirdeki genel atmosferik hava kirliliği tablosuna önemli bir katkı sağlıyor. Tüm toksik madde emisyonlarının %24'ünden fazlasını oluşturur.
Dnepropetrovsk topraklarında yaklaşık 1.500 filo var.
Yaklaşık 27 bin adet toplu taşıma var. Yaklaşık 123 bin araç vatandaşların kişisel kullanımında.
Şehrin bazı semtlerinde (Ostrovsky Meydanı, Gazety Pravdy Caddesi,
Lenin) karbon monoksit (CO) ve hidrokarbon (CH) için izin verilen maksimum gaz kirliliği seviyelerinin fazlası var.
Dnepropetrovsk'taki ulaşım kavşaklarından biri olan Ostrovskogo Meydanı'nda en yüksek hava kirliliği gözleniyor. Hava kirliliğinin nedenlerinden biri de araçların egzoz gazlarıdır.
Karayolu taşımacılığının ekolojik durum üzerindeki etkisini azaltmak
Dnepropetrovsk Şehir Ekolojisi Departmanı, aşağıdaki alanlarda çalışmalar yürütmektedir: sıkıştırılmış doğal gaz için araçların yeniden donatılması; yakıtı modifiye ederek çevresel özelliklerini geliştirmek; Egzoz gazı toksisitesi için yakıt ekipmanının kontrolü ve düzenlenmesi: araçların sıvıdan gaz yakıtlara transferi.
Bu alanlardaki çalışmalar 1995 yılından beri yürütülmektedir. GEC'in dört kararı kabul edildi (No. 1580 - 95; No. 442 - 96; No. 45 - 97 ve No. 380 -98)
En son karar (19 Mart 1998 tarih ve 380 sayılı), araç egzoz gazlarının hava kirliliği üzerindeki etkisini azaltmak için dairenin faaliyetlerinin tüm alanlarını birleştirmekte, uygulama prosedürünü ve öncelikli önlemleri belirlemektedir.
Ekoloji Dairesi, şehir yürütme kurulunun kararını takiben, araçlarla ilgili çevre mevzuatının gerekliliklerine uyumu izler.
Şu anda, şehirde yedisi Ukrhidromet'e ve üçü otomatik SEM-City'ye ait olmak üzere 10 sabit hava kirliliği izleme noktası bulunmaktadır.
1998 yılında, atmosfere salınan zararlı maddelerin toplam miktarı ile karşılaştırıldığında
1997 yılında azaldı. Örneğin, kirletici emisyonları şehirdeki tüm işletmelerin emisyonlarının% 75-80'ini oluşturan Pridneprovskaya GRES, hacmini 7453 ton, OJSC “Petrovsky DMZ” - 940 ton azalttı. OJSC "Dneproshina" - 220 ton, PO "UMZ" - 72,5 ton.
1998'de birkaç işletme 1997'ye kıyasla emisyonları artırdı, ancak artış önemsiz: OAO Nizhnedneprovsky Boru Haddeleme Tesisi - 15 ton, OAO Dnepropetrovsk Silikat Fabrikası - 79,2 ton.
Atmosfere kirletici emisyonların hacimlerindeki değişiklikler, üretim hacimlerindeki değişikliklerle ilişkilidir. Raporlama yılında atmosfere salınan emisyonların azaltılmasına yönelik önlemler, fon eksikliği nedeniyle gerçekleştirilememiştir. 1998'de Dnepropetrovsk'ta sabit kaynaklardan atmosfere kirletici emisyonlarının toplam sınırı 128.850 ton idi. İlde havayı kirleten işletme sayısı 167'ye ulaştı.
“sıfır” sınırı - 33.
1998'de ortalama yıllık kirletici konsantrasyonları
Dnepropetrovsk MPC'yi aştı:
2 kez tozla;
Azot dioksit 2 kez;
Nitrik oksit 1,2 kat;
Amonyak 1.8 kat;
Formaldehit 1.3 kat.
Bölgelere göre atmosfere salınan zararlı madde emisyonları (bin ton)
| | Sabit kaynaklar | Mobil |
| | Kirlilik | anlamı |
| |1985 |1990 |1996 |1985 |1990 |1996 |
| Ukrayna | 12163.0 | 9439.1 | 4763.8 | 6613, | 6110, | 1578, |
| | | | |9 |3 |5 |
| Özerk Cumhuriyet | 593,2 | 315,9 | 61,7 | 362,3 | 335,2 | 60,8 |
|Kırım | | | | | | |
| Vinnitsa | 272,6 | 180,2 | 83,4 | 281,3 | 248,5 | 67,5 |
| Volyn | 37,3 | 33,9 | 15,3 | 142,9 | 134,5 | 38,4 |
| Dnepropetrovsk | 2688,7 | 2170,1 | 831,4 | 273,1 | 358,3 | 66,7 |
| Donetsk | 3205,2 | 2539,2 | 1882,6 | 570,3 | 550,9 | 135,5 |
| Zhytomyr | 79,2 | 84,8 | 23,1 | 205,9 | 192,4 | 52,3 |
| Transcarpathian | 32,0 | 38,2 | 11,6 | 132,9 | 106,3 | 20,4 |
| Zaporozhye | 748,3 | 587,5 | 277,0 | 305,9 | 299,6 | 67,1 |
| İvano-Frankivsk | 468,2 | 403,3 | 180,4 | 101,1 | 146,2 | 41,7 |
| Kiev | 233,8 | 219,9 | 81,1 | 358,2 | 289,2 | 85,7 |
| Kirovograd | 252,3 | 171,7 | 59,5 | 204,5 | 166,3 | 42,1 |
| Luhansk | 1352,3 | 862,3 | 529,6 | 174,5 | 308,2 | 78,6 |
| Lviv | 378,0 | 271,9 | 106,4 | 320,7 | 295,4 | 74,7 |
| Nikolaev | 154.4 | 98.6 | 27.2 | 222.5 | 201.7 | 41.7 |
| Odessa | 174,8 | 129,0 | 36,6 | 354,2 | 297,1 | 72,2 |
| Poltava | 221,3 | 220,7 | 97,3 | 324,9 | 279,8 | 99,9 |
| Rivne | 117,9 | 63,5 | 20,4 | 161,2 | 141,4 | 35,1 |
| Sumy | 121,5 | 117,8 | 33,7 | 183,5 | 179,6 | 52,7 |
| Ternopil | 41,4 | 71,6 | 16,8 | 183,0 | 148,6 | 37,1 |
| Harkov | 389,1 | 355,9 | 169,0 | 434,7 | 318,6 | 108,5 |
| Herson | 120,4 | 74,7 | 25,8 | 236,9 | 189,1 | 47,0 |
| Khmelnitsky | 82,5 | 125,2 | 31,4 | 214,6 | 183,4 | 49,8 |
| Çerkas | 147,4 | 129,7 | 56,6 | 286,0 | 213,2 | 62,5 |
| Chernivtsi | 29.3 | 25.9 | 7.7 | 121.4 | 107.3 | 20.3 |
| Chernihiv | 109,5 | 81,6 | 32,9 | 186,8 | 174,7 | 55,2 |
| g. Kiev |99,6 |54,7 |61,5 |231,3|218,3|57,0 |
| g. Sivastopol |12,8 |11,3 |3,8 |39,3 |26,5 |8,0 |
Çevre kirliliği nedeniyle kentsel nüfusun sağlık riskinin değerlendirilmesi.
Tıbbi ve çevresel düzenleme sistemi, çevre kirliliğinin insan sağlığı için tehlike oluşturduğu varsayımına dayanmaktadır. Bunun nedeni, öncelikle, kirli bir ortamda yaşayan nüfusun hoş olmayan kokular, baş ağrıları, genel sağlık sorunları ve diğer rahatsız edici koşullar hakkında sayısız şikayetidir; ikincisi, kontamine bölgelerde insidansta bir artış eğilimi gösteren tıbbi istatistik verileri; üçüncüsü, çevre kirliliği ile vücut üzerindeki etkisi arasındaki ilişkinin nicel özelliklerini belirlemeyi amaçlayan özel bilimsel çalışmaların verileri (yukarıya bakın).
Bu bağlamda, çevre kirliliğinin insan sağlığına neden olduğu riskin değerlendirilmesi günümüzde en önemli tıbbi ve çevresel sorunlardan biridir. Bununla birlikte, sağlık riski kavramının tanımlanmasında ve insanın kirletici maddelere maruz kalması gerçeğinin ve bunun niceliksel özelliklerinin belirlenmesinde önemli bir belirsizlik vardır.
Ne yazık ki, düzenleyici düzenlemelerle (maksimum konsantrasyon limiti, SHEL, vb.) safsızlık içeriğinin (konsantrasyon) nicel göstergelerinin karşılaştırılmasına dayanan kirlilik riskini değerlendirmeye yönelik mevcut uygulama, riskin gerçek resmini yansıtmamaktadır. çevre ile ilişkili olabilecek sağlıkta bozulma. Bu, aşağıdaki nedenden kaynaklanmaktadır.
Çevresel kirleticilere güvenli maruz kalma seviyeleri oluşturmanın temeli, vücutta belirli olumsuz etkilere neden olan her ajan için dozların mevcut olduğunu ve bulunabileceğini varsayan, zararlı etki eşiği kavramıdır.
vücut fonksiyonlarındaki değişikliklerin minimum olacağı (konsantrasyon)
(eşik). Her türlü eylemin eşiği, ev içi hijyenin önde gelen ilkesidir.
Tüm organizmada, biyolojik yapıların adaptasyon ve restorasyon süreçleri gerçekleştirilir ve hasar, yalnızca yıkım süreçlerinin hızı, restorasyon ve adaptasyon süreçlerinin oranını aştığında gelişir.
Gerçekte, eşik dozun değeri aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- vücudun bireysel hassasiyeti,
- belirlenmesi için bir göstergenin seçilmesi,
- kullanılan yöntemlerin hassasiyeti.
Bu yüzden, farklı insanlar aynı uyaranlara farklı tepkiler verir. Ayrıca her bireyin bireysel hassasiyeti de önemli dalgalanmalara tabidir. Bu nedenle, aynı çevre kirliliği seviyeleri, genellikle hem bir bütün olarak popülasyonda hem de aynı kişide kesin olmayan bir tepkiye neden olur. Öte yandan, yöntemlerin duyarlılığı ne kadar yüksekse, eşik o kadar düşüktür. Teorik olarak, az miktarda biyolojik olarak aktif madde bile biyosubstratlarla reaksiyona girecek ve bu nedenle aktif olacaktır.
Herhangi bir çevresel faktör patojen olabilir, ancak bu uygun koşullar gerektirir. Bunlar şunları içerir: faktörün yoğunluğu veya gücü, bu gücün artış hızı, etki süresi, vücudun durumu, direnci. Vücudun direnci de bir değişkendir: kalıtıma, yaşa, cinsiyete, vücudun olumsuz bir faktöre maruz kaldığı andaki fizyolojik durumuna, önceki hastalıklara vb. bağlıdır. Dolayısıyla aynı çevre koşullarında bir kişi hastalanırken diğeri sağlıklı kalır veya aynı kişi bir durumda hastalanırken diğerinde olmaz.
Bu nedenle, popülasyon insidansının incelenmesinin, çevre kirliliğinin olumsuz etki riskini belirlemeye yardımcı olduğu, ancak tam olarak olmadığı sonucuna varabiliriz. Tıbbi ve çevresel düzenleme, sadece halk arasında hastalıkların ortaya çıkmasının önlenmesini sağlamamalı, aynı zamanda en konforlu yaşam koşullarının yaratılmasına da katkıda bulunmalıdır.
Sağlık riski değerlendirmesi için metodoloji
Çevrenin kalitesi tarafından belirlenen sağlık riskini değerlendirirken, bilim camiasından kabul gören aşağıdaki teorik hususlardan hareket etmek gelenekseldir:
maruz kalmanın biyolojik etkisi zararlının yoğunluğuna bağlıdır.
insan vücuduna etki eden (kimyasal, fiziksel vb.) faktör;
zehirlenme uyum aşamalarından biridir;
İzin verilen maksimum çevre kirliliği seviyesi, kabul edilebilir (izin verilebilir) bir riski belirleyen ve önleyici bir yönelimi ve insani önemi olan olasılıksal bir kavramdır.
Sağlık riski değerlendirme şeması dört ana bloktan oluşur:
çevresel kalite değerlendirmesinin sonuçlarına göre potansiyel (öngörülen) riskin hesaplanması;
tıbbi istatistikler, dispanser gözlemleri ve özel araştırmalar materyallerine göre nüfusun morbiditesinin (sağlığının) değerlendirilmesi;
istatistiksel ve uzman analitik yöntemler kullanılarak gerçek sağlık riskinin değerlendirilmesi;
birikmiş dozun hesaplanmasına ve ayırıcı tanı yöntemlerinin kullanımına dayalı olarak bireysel risk değerlendirmesi.
ÇEVRESEL KALİTE DEĞERLENDİRMESİ VE POTANSİYEL RİSK HESAPLAMASI
1. Potansiyel olarak zararlı faktörlerin değerlendirilmesi
Çevreyi kirletebilecek tüm kaynakların kapsamlı bir hesabı yapılmadan çevrenin kalitesinin değerlendirilmesi mümkün değildir. Geleneksel olarak, bu tür kaynaklar iki ana gruba ayrılır:
doğal (doğal),
antropojenik (insan faaliyetleri ile ilişkili).
Bu gruplardan ilki etkisini volkanik patlama, deprem, doğal yangın gibi doğal afetlerde gösterir. Aynı zamanda atmosfere, su kütlelerine, toprağa vb. büyük miktarda askıda katı madde, kükürt dioksit vb. salınır. Bazı durumlarda, örneğin radon ve diğer tehlikeli doğal bileşikler bağırsaklardan salındığında, nispeten "sakin" durumlarda da tehlikeli kirlilik yaratılabilir.
Toprak, yüzey katmanlarındaki çatlaklardan ve kırılmalardan geçer.
Ancak antropojenik kirlilik yaratan ikinci grup kaynaklar şu anda en tehlikeli olanıdır. Bu tür kirlilikte başı çeken yer sanayi işletmeleri, termik santraller ve motorlu taşıtlardır. Atmosferi, su kütlelerini, toprağı doğrudan kirleten bu kaynaklar, ikincil kirliliği için koşullar yaratarak çevresel nesnelerde safsızlıkların birikmesine neden olur.
2. TIBBİ İSTATİSTİK VERİLERİNİN ANALİZİ
Tıbbi istatistikler, aşağıdaki göstergelere dayalı bilgi tabanlarının oluşturulmasıyla ilgili ulusal ölçekte büyük miktarda çalışmayı içerir.
Demografik göstergeler (doğum oranı, ölüm oranı, bebek ölüm oranı, yenidoğan, doğum sonrası, perinatal ölüm, beklenen yaşam süresi).
Doğum oranları demografik katsayılarla ifade edilir ve idari bölgede yaşayanların sayısına göre hesaplanır. Ana olanlar doğurganlığın genel ve özel göstergeleridir. Genel gösterge, yalnızca kadınlar doğum yaparken ve yalnızca doğurganlık çağındayken, tüm nüfusun büyüklüğüne göre hesaplandığından, nüfusun yeniden üretim süreci hakkında yalnızca yaklaşık bir fikir verir.Bereketli (doğurgan) yaş kabul edilir. 15-49 yaşında olmak Bu bağlamda, daha objektif olarak, doğum oranı bu yaş için özel olarak hesaplanan özel bir gösterge ile temsil edilebilir.
Ölüm istatistikleri, pek çok faktöre bağlı olan ölüm riskini karakterize ederek yaşayan nüfusun sağlık durumunu dolaylı olarak yansıtır.
Ölüm oranları, ölüm oranları hesaplanarak belirlenir.
Ölüm oranları genel ve özel olarak ayrılabilir. Bunları hesaplarken, bu katsayıyı hesaplamak için kullanılan ölüm sayısının hesaplamanın yapıldığı popülasyonda yer aldığından emin olmak çok önemlidir. Böyle bir nüfus grubu, risk altındaki bir nüfus olarak nitelendirilir. Risk altındaki nüfus, ölüm oranlarının atıfta bulunduğu dönem boyunca belirli bir alandaki ortalama nüfustur.
Çocuk ölümleri, çocukların yaşamın ilk yılındaki ölümlerini ifade eder. Yaşa özel ölüm oranı analizinde, nüfusun sosyal refahı için bir kriter olarak ve eğlence etkinliklerinin etkinliğinin bir göstergesi olarak özel önemi nedeniyle bebek ölümleri özel analiz için ayrılmıştır. Çocuk ölümleri, toplam ölümlerin önemli bir bölümünü oluşturur ve nedenlerinin dikkatli bir şekilde analiz edilmesini gerektirir. Yaşamın ilk yılındaki ölüm hızı, aşırı ileri yaş hariç, sonraki yaşlarda ölüm hızını aşar ve ortalama yaşam süresini önemli ölçüde azaltır.
Yaşamın ilk ayındaki çocukların ölüm oranı neonatal olarak adlandırılır ve erken neonatal (yaşamın ilk haftasında) ve geç neonatal olarak ayrılır. Bir aydan bir yıla kadar olan çocukların ölümlerine postneonatal denir.
Perinatal ölüm, ölü doğan ve yaşamın ilk 7 gününde (168 saat) ölen çocukların sayısıdır. Perinatal mortalite kompozisyonunda antenatal, intranatal ve postnatal mortalite ayırt edilir.
(sırasıyla doğumdan önce, doğum sırasında ve doğumdan sonra ölüm).
Yaşam beklentisi, yaşam tabloları derlenerek belirlenir. Yaşam tabloları, belirli bir popülasyonda belirli bir zaman diliminde ölüm oranını ifade etmenin özel bir yoludur. Ana unsurları, bireysel yaşam yılları veya yaş grupları için ayrı ayrı hesaplanan ölüm olasılığının göstergeleridir.
Ortalama yaşam beklentisi, belirli bir yaştaki insanların yaşamak için kalan yıl sayısıdır ve ortalama yaşam beklentisi
- bu, belirli bir yaştaki belirli bir doğum kuşağının veya akranlarının ortalama olarak yaşamak zorunda kalacağı yıl sayısıdır; yaşamları boyunca her yaş grubundaki ölüm oranının o yılki ile aynı olacağı varsayılır. bunun için hesaplama yapıldı.
Ortalama yaşam süresinin belirlenmesine yönelik bu prosedür, uluslararası istatistiksel uygulamada ve hayat sigortasında kabul edilmektedir. Bu nedenle, farklı ülkeler için ortalama yaşam beklentisi göstergeleri karşılaştırılabilir.
Morbidite: bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan (çeşitli organ ve sistemlerin hastalıkları), nüfusun üreme işlevi, sakatlık.
Nüfusun morbiditesi, en önemli özellikler Halk Sağlığı. Bunu değerlendirmek için, hastalık sayısının belirli bir süre boyunca tespit edildiği popülasyon gruplarının sayısına oranı olarak hesaplanan ve standarda göre yeniden hesaplanan katsayılar kullanılır (100,
1000, 10.000, 100.000 kişi).
Bu katsayılar, incelenen popülasyon grubunda belirli bir hastalığın ortaya çıkma olasılığını (riskini) yansıtır.
Nüfusun insidansının ana göstergeleri tabloda sunulmaktadır. 2.1.
Morbiditeden bahsetmişken, genellikle sadece yeni hastalık vakaları (primer morbidite) kastedilmektedir. Hem yeni hastalık vakaları hem de halihazırda mevcut olanlar hakkında fikir edinmek gerekirse, morbidite göstergesi hesaplanır. Bu nedenle, insidans dinamik bir göstergedir ve
tablo 1
insidans oranları
| İçindekiler | Ana terim | Yöntem | Terim |
| göstergeler | eş anlamlılar | hesaplamalar | önerilen |
| | | |th KİM |
| Hayatımda ilk kez | Birincil | (q- 1000) / N | İnsidans |
|teşhis|morbidite | | |
| hastalıklar | (insidans, | | |
| için | tekrar sıklık | | |
| kesin | tanımlanmış | | | |
| dönem (yıl) | hastalıklar) | | | |
| Tüm hastalıklar | Yaygınlık | (R. 1000) / N | Yaygınlık |
| popülasyon, | (hastalık, | | |
| gerçekleşen | toplam | | | |
| belirli bir | görülme sıklığı, | | | |
| dönem (yıl) | tümünün sıklığı || | |
|(Akut, | hastalıklar) || | |
|kronik, || | | |
|yeni ve ünlü || | | |
| daha önce) | | | |
| Hastalıklar | Patolojik | Yöntem | Nokta |
| hangi | tutulmuş | prevalansın hesaplanması |
| Kayıtlı | (sıklık | aynı | |
| hastalıklar için popülasyonda, | ile ilgili olarak | |
| belirli bir tarih | ile tanımlanan | uygun | |
| (an) | teftiş, şarta | grup | |
| | hastalar | nüfus | | |
| | belirli bir tarih) | | | |
Not, q yeni teşhis edilen hastalıkların sayısıdır, P tüm hastalıkların sayısıdır, N ortalama nüfustur. ağrı - statik. Morbidite, kronik hastalıktan önemli ölçüde farklı olabilir, ancak kısa süreli hastalık için fark önemsizdir. Nedensel ilişkileri belirlerken, insidans oranlarının en uygun olduğu kabul edilir. Etiyolojik faktörler öncelikle hastalığın gelişmesiyle kendini gösterir, bu nedenle göstergeler ne kadar hassas ve dinamik olursa, nedensel ilişkilerin araştırılmasında o kadar faydalıdırlar. Habitatın sağlık üzerindeki etkisini belirlemek için, belirli popülasyon grupları için insidans oranları hesaplanmalıdır, böylece belirli çevresel faktörlerin karşılık gelen popülasyon grubu üzerindeki etkisi arasındaki nedensel ilişkilerin varlığı veya yokluğu daha sonra belirlenebilir.
Morbidite ile ilgili verilerin eksiksizliği ve güvenilirliğinin, önemli ölçüde çalışma yöntemine bağlı olduğuna dikkat edilmelidir.
Engellilik, kalıcı (uzun vadeli) bir kayıp veya önemli bir sakatlıktır. Sakatlık, morbidite ile birlikte, halk sağlığının tıbbi bir göstergesi olarak sınıflandırılır. Çoğu zaman, sakatlığın nedeni, tedaviye rağmen stabil hale gelen ve bir veya başka bir organın işlevinin geri yüklenmediği bir hastalıktır.
Fiziksel gelişim: çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin sağlığını karakterize eden bilgiler.
Bir kişinin fiziksel gelişimi, nihayetinde fiziksel gücünün rezervini belirleyen, vücudun işlevsel ve morfolojik özelliklerinin bir kompleksi olarak anlaşılır. Fiziksel gelişim, sağlık durumunu karakterize etmek için ayrılmaz göstergeler olarak fiziksel gelişim değerlendirmelerinin sıklıkla kullanılmasını belirleyen içsel ve dışsal nitelikteki birçok faktörden etkilenir. Fiziksel gelişim göstergeleri, kural olarak, olumlu sağlık belirtileri olarak sınıflandırılır. Ancak, hastalığı olan kişiler, yani. olumsuz işaretlerin taşıyıcıları da belirli bir fiziksel gelişim düzeyine sahiptir. Bu nedenle, fiziksel gelişimin sağlığın bağımsız bir pozitif göstergesi olarak değil, nüfusun yaşamının niteliksel yönünü karakterize eden diğer göstergelerle bağlantılı bir kriter olarak nitelendirilmesi tavsiye edilir.
Özellikle büyük önem fiziksel gelişim göstergeleri, morbidite ve engelliliği nispeten önemsiz olan nüfus gruplarının sağlığını değerlendirmek için kullanılır: 1 yaşın üzerindeki çocuklar, katı profesyonel seçime sahip belirli mesleklerde çalışanlar. Önleme alanındaki fiziksel gelişimin rolü, durumunun büyük ölçüde kontrol edilmesi gerçeğiyle de belirlenir - beslenme, çalışma ve dinlenme, motor modu, reddetme yoluyla. Kötü alışkanlıklar vesaire.
Nüfusun sağlığını karakterize etmek için, sağlıklı insanların yaşam kalitesinin veya sağlığının diğer göstergeleri kullanılabilir: zihinsel gelişim, zihinsel ve fiziksel performans vb.
Tıbbi istatistik verilerinin analizi, bir dizi ardışık aşamayı içerir.
1. Varsayım: zaman ve mekanda zıtlık gösteren hastalıkların tespiti
Nüfusun sağlık ve morbiditesinin tıbbi istatistiklere dayalı olarak incelenmesi, bu göstergeleri zamansal ve mekansal özelliklerle karşılaştırmayı mümkün kılar. Bu durumda, böyle bir karşılaştırmanın temel amacı, ölüm oranı, hastalık vb. yeterince görsel bilgi elde etmek mümkündür. Bu konuda çok karakteristik olan, yaygın olarak kullanılan Son zamanlarda tıbbi ve çevresel atlasların oluşturulması üzerinde çalışmak. İzlenen bilgilerin güvenilirliğine özel dikkat gösterilmelidir.
Bu nedenle, örneğin, sağlık kurumlarının (HCI) materyalleri, pazarlık yoluyla morbiditeyi incelemek için en yaygın şekilde kullanılır. Sağlık kuruluşlarına ait raporların onaylanmış formlarda alınması kural olarak büyük zorluklara neden olmaz. Bu veriler, ilgili kuruluşlar tarafından nüfusun sağlığını değerlendirmek için kullanılabilir ve kullanılmalıdır. Bununla birlikte, sağlık tesislerinin mevcut muhasebe ve raporlama sisteminin, hastalık ve yaralanmalardan kaynaklanan geçici sakatlığın yanı sıra yalnızca yaklaşık morbidite tahminlerinin elde edilmesine izin verdiği akılda tutulmalıdır. Sağlık tesislerinin verileri, yalnızca bu kurumların çalışmalarını oldukça doğru bir şekilde yansıtır, ancak morbiditenin bölge ve nüfus gruplarına göre dağılımını yansıtmaz. Bu, aşağıdaki durumlardan kaynaklanmaktadır.
1. Sağlık tesislerinin muhasebesi ve raporlanması, sevk kayıtlarına dayanmaktadır. Bununla birlikte, gerçekten hastalananlar arasında herkes tıbbi yardım istemez ve hastalar arasında başvuranların oranı çeşitli nedenlere bağlıdır: hastalığın ciddiyeti, yakın gelecekte belirli bir tıbbi bakımın mevcudiyeti.
Tıbbi tesisler, hastaların yaşı ve cinsiyeti, yaptıkları işin niteliği.
2. Bölgesel sağlık tesislerinin yanı sıra, bakanlık ve özel kurumlar vardır. Sağlık tesislerinin hizmet alanında yaşayan ancak diğer kurumlarda (sanayi işletmelerinin tıbbi birimleri, Moskova Bölgesi poliklinikleri, İçişleri Bakanlığı vb.) Tıbbi bakım alan kişilerin oranını belirlemek son derece zordur. ). Ek olarak, aynı hastalığın farklı tıp kurumlarında sıklıkla çift kaydı vardır.
3. Aynı bölgede yaşayan insanlar, farklı hastalıklar için farklı sağlık kuruluşlarına başvurur: poliklinikler, dispanserler, teşhis merkezleri, travma merkezleri. Ayrıca, uzmanlaşmış ofisler
(örneğin, endokrinoloji, üroloji) genellikle birden fazla poliklinik alanında yaşayan popülasyonlara hizmet eder.
4. Çocuklara ve yetişkinlere kural olarak farklı kliniklerde hizmet verilir, kadınlar bir dizi hastalık için doğum öncesi kliniklere giderler.
Coğrafi olarak bu üç tip sağlık kuruluşunun hizmet alanları birbiri ile örtüşmekte ve sınırları genellikle çakışmamaktadır.
Bu nedenle, sağlık tesislerine sevklere göre morbidite çalışmasında, kayıtlı hastalık vakalarının eksiksizliği ve güvenilirliği konusunun yanı sıra, belirli bir bölgede yaşayan nüfusun (nüfus grupları) insidansını karakterize eden verileri birleştirme sorunu bölge doğar. İnsidansın çalışıldığı alan ne kadar küçük olursa, bu sorunu çözmenin o kadar zor olduğu belirtilmelidir. Böylece, bir bütün olarak şehir için nispeten eksiksiz veriler elde edilebilir; şehrin idari bölgeleri için daha az güvenilir veriler ve tıbbi tesislerin hizmet alanlarındaki ve hatta tıbbi bölgelerdeki insidansı analiz ederken, istatistiksel kartlarla bile katılım çalışması, yalnızca tamamen gösterge niteliğinde göstergeler elde etmenizi sağlar.
Tıbbi muayenelerin sonuçlarına dayalı morbidite verilerinin kullanılması, sağlık tesislerinde alınan bilgilerin açıklığa kavuşturulmasını mümkün kılar, çünkü bu durum fırsat doğar:
1) hastalıkları ilk aşamalarda tanımlayın;
2) "kronik" hastalıkların oldukça eksiksiz bir hesabını yürütmek;
3) muayene sonuçlarını nüfusun sıhhi kültür seviyesinden, tıbbi bakımın mevcudiyetinden ve diğer tıbbi olmayan faktörlerden bağımsız hale getirmek.
Ölüm nedenlerinin kaydedilmesi yoluyla morbidite verilerinin elde edilmesi, ani ölüme yol açan ancak ilk iki yöntemle (zehirlenme, travma, kalp krizi, felç vb.) tespit edilemeyen hastalıkların tespit edilmesini mümkün kılar. Yöntemin değeri, karşılık gelen patoloji biçimlerinin insidansının yapısındaki paya bağlıdır. Unutulmamalıdır ki, ölüm nedenine göre morbiditeyi inceleyen doktorların yaşam için olumlu bir sonucu olan diğer hastalıklar görüş alanına girmez.
Mülakat yöntemiyle (anket-anket yöntemi) morbidite verilerinin elde edilmesi, nüfustan şikayetlerin belirlenmesi için ek bir yöntem olarak ilgi çekicidir ve özellikle, bu göstergelerin birbirleriyle ilişkisini daha sonra incelemek için çevresel ve yaşam tarzı faktörleri hakkında bilgi elde etmek için ilgi çekicidir. sağlık. Birçok ülkede, tıp ve sağlık hizmetlerinin özel doğası nedeniyle, temyiz ve tıbbi muayene verilerine göre nüfusun gerçek insidansını analiz etmeyi neredeyse imkansız kıldığından, bu yöntem oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır.
2. Öne sürülen hipotezler (çevre ile iletişim olasılığının teorik olarak doğrulanması)
Hastalık, fiziksel gelişim, ölüm veya tıbbi istatistiklerin diğer göstergeleriyle çelişen bölgeler bulunursa, bu olgunun çevrenin kalitesiyle ilgili olduğuna dair hipotezler öne sürülür. Bu durumda, belirli safsızlıkların biyolojik etkisinin özellikleri hakkındaki bilimsel çalışmalardan elde edilen veriler kullanılır.
(yukarıya bakın) ve önceki epidemiyolojik çalışmaların sonuçları.
İlişkili olabilecek hastalıkların belirleyici bir listesi bireysel faktörler ortam (Tablo 2).
Tablo 2
Çevre kirliliği ile ilişkili olabilecek hastalıkların listesi
|Patoloji |Antropojenik çevre kirliliği ||
|1. Hastalıklar |1.1. Atmosfer kirliliği: sülfür oksitler, karbon monoksit, |
| sistem | nitrojen oksitler, kükürt bileşikleri, hidrojen sülfür, etilen, | |
| kan dolaşımı | propilen, bütilen, yağ asitleri, cıva, kurşun vb. |
| ben | 1.2. gürültü |
| |1.3. barınma koşulları |
| |1.4. Elektromanyetik alanlar |
| |1.5. Birleştirmek içme suyu: nitratlar, klorürler, nitritler, |
| | su sertliği |
| |1.6. Alanın biyojeokimyasal özellikleri: dezavantaj veya |
| | fazlalık dış ortam kalsiyum, magnezyum, vanadyum, kadmiyum, |
| |çinko, lityum, krom, manganez, kobalt, baryum, bakır, |
| |stronsiyum, demir |
| |1.7. Tarım ilaçları ve böcek ilaçları ile kirlilik |
| |1.8. Doğal ve iklim koşulları: havanın değişim hızı, ||
| | Nem, basınç, güneşlenme düzeyi, hız ve ||
| | rüzgar yönü ||
|2. Hastalıklar | 2.1. Doğal ve iklim koşulları: havanın değişim hızı, ||
| sinir | nem, basınç, sıcaklık ||
| sistem ve | 2.2. Biyojeokimyasal özellikler: yüksek mineralizasyon |
| Gövdeler | toprak ve su, krom. |
| duygular. | 2.3. barınma koşulları |
| Zihinsel | 2.4. Atmosfer kirliliği: kükürt, karbon ve nitrojen oksitleri, |
| bozukluklar | krom, hidrojen sülfit, silikon dioksit, cıva, vb. | |
| | 2.5. gürültü |
| | 2.6. Elektromanyetik alanlar |
| | 2.7. Organoklor, organofosfor ve diğerleri |
| |
|3. Hastalıklar | 3.1. Doğal ve iklim koşulları: hızlı hava değişimi, |
| vücutlar | nem |
| nefes alma | 3.2. barınma koşulları |
| | 3.3. Atmosfer kirliliği: toz, kükürt ve nitrojen oksitleri, |
| | karbon monoksit), kükürt dioksit, fenol, amonyak, | |
| |hidrokarbon, silikon dioksit, klor, cıva vb. ||
| | 3.4. Organoklorlu ve organofosforlu böcek ilaçları |
|4. Hastalıklar |4.1., Tarım ilaçları ve çevre kirliliği |
|Cesetler|böcek ilaçları |
| Sindirim | 4.2. Ortamdaki eser elementlerin eksikliği veya fazlalığı |
| | 4.3. barınma koşulları |
| | 4.4. Atmosfer kirliliği: karbon disülfür, hidrojen sülfür, toz, |
| | nitrojen oksitler, krom, fenol, silikon dioksit, flor, vb. | |
| | 4.5. gürültü |
| | 4.6. İçme suyunun bileşimi, su sertliği |
|5. Hastalıklar |5.1. Biyojeokimyasal özellikler: eksiklik veya fazlalık |
| kan ve | krom, kobalt, nadir toprak metalleri 5.2. Kirlilik |
| hematopoietik | atmosferik hava: kükürt, karbon, nitrojen oksitleri, | |
| organlar | hidrokarbon, nitröz asit, etilen, propilen, | |
| |hidrojen sülfit, vb. ||
| | 5.3. Elektromanyetik alanlar |
| | 5.4. Nitritler ve nitratlar içme suyunda |
| | 5.5. Tarım ilaçları ile çevre kirliliği ve |
| |
|b. Hastalıklar |6.1. Güneş ışığı seviyesi |
| Cilt ve | 6.2. Mikro elementlerin dış ortamındaki eksiklik veya fazlalık |
| deri altı || |
| elyaf | 6.3. Hava kirliliği |
|7. Hastalıklar |7.1. Güneş ışığı seviyesi |
| Endokrin | 7.2. Dış ortamda fazlalık veya eksiklik kurşun, iyot, |
| sistem, | bor, kalsiyum, vanadyum, brom, krom, manganez, kobalt, | |
| bozukluk | çinko, lityum, bakır, baryum, stronsiyum, demir, molibden |
| Beslenme | 7.3. Hava kirliliği |
| İhlal | 7.4. gürültü |
| Takas | 7.5. Elektromanyetik alanlar |
| Maddeler | 7.6. İçme suyu sertliği |
|8. Doğuştan|8.1. Hava kirliliği |
| Anormallikler | 8.2. Tarım ilaçları ve böcek ilaçları ile kirlilik |
| | 8.3. gürültü |
| | 8.4. Elektromanyetik alanlar |
|9. Hastalıklar |9.1. Çinko, kurşun, ortamda eksiklik veya fazlalık ||
| idrar | iyot, kalsiyum, manganez, kobalt, bakır, demir ||
| Gövdeler | 9.2. Atmosfer kirliliği: karbon disülfür, karbon dioksit, |
| 9a. Patoloji |hidrokarbon, hidrojen sülfit, etilen, kükürt oksit, bütilen, |
| hamilelik | amilen, karbon monoksit |
| dahil | 9.3. İçme suyu sertliği |
| | 9a.1. Hava kirliliği |
| |9a.2. Elektromanyetik alanlar |
| |9a.Z. Tarım ilaçları ve böcek ilaçları ile kirlilik |
| |9a.4. Eser elementlerin eksikliği veya fazlalığı |
|10. |10.1. Hava kirliliği |
| Yeni oluşmuş | 10 2. Doğal ve iklim koşulları: nem, seviye |
| ia ağız, | güneşlenme, sıcaklık, basınç, kuru rüzgarlar ve toz fırtınaları |
|nazofarenks || |
| üst || |
| solunum || |
| yollar, | |
|trakea, || |
|bronşlar || |
| akciğerler vb. || |
|11. |11.1. Tarım ilaçları ve böcek ilaçları ile kirlilik |
|Yeni kuruldu|11.2. Hava kirliliği - kanserojen |
| organlar | maddeler, akrolein ve diğer foto-oksidanlar (nitrojen oksitler, |
|Sindirim| | ozon, formaldehit, organik peroksitler) | |
| |11.3. Biyokimyasal özellikler: eksiklik veya fazlalık |
| |magnezyum, manganez, kobalt, çinko, nadir toprak metalleri, ||
| | bakır 11.4. İçme suyunun bileşimi: klorürler, sülfatlar, |
| |Sertlik |
| | |
|12. |12.1. Atmosferik hava kirliliği: karbon disülfür, |
| Yeni oluşan | karbondioksit, hidrokarbon, hidrojen sülfür, etilen, |
|ia|bütilen, amilen, kükürt oksitler, karbon monoksit |
| Genitoüriner | 12.2. Pestisitler ve pestisitlerle kirlilik 12.3. |
| Vücut | Magnezyum, manganez, çinko, kobalt eksikliği veya fazlalığı | |
| | molibden, bakır. |
| |12.4. İçme suyundaki klorürler |
Sunulan tablodan da görülebileceği gibi, aynı hastalıklara farklı çevresel faktörler neden olabilir veya neden olabilir. Bu bağlamda, hipotezleri doğrularken, olası faktörlerin her birine potansiyel maruz kalma riski ile insidans oranını karşılaştırmaya özel dikkat gösterilmelidir.
3. Test (ilave numuneler, özel çalışmalar)
Öne sürülen hipotezleri test etmek, "epidemiyolojik" nitelikte özel çalışmalar yürütmek anlamına gelir. Aynı zamanda, mümkünse, mağdurların doku ve organlarındaki zararlı safsızlıkların veya bunların metabolitlerinin kantitatif içeriği hakkında veri elde etmeyi amaçlayan bir dizi ek çalışma yapılması ve ayrıca klinik muayene yapılması tavsiye edilir. spesifik testlerin formülasyonu.
Epidemiyolojik çalışmaların yöntemlerine yönelik yeterli sayıda yayın ayrıldığını göz önünde bulundurarak, risk belirleme ile ilgili en önemli noktalar üzerinde duracağız.
Epidemiyolojik çalışmaların metodolojisinde şu noktalar önemlidir: çalışmaların tasarımı, deney ve kontrol gruplarının oluşturulması, çeşitli testler kullanılarak gözlem ve göreceli riskin belirlenmesi. Çalışmanın kendisi retrospektif ve prospektif, boylamsal ve enine, deneysel ve kontrol gruplarının oluşturulmasıyla kohort olabilir.
Geriye dönük bir çalışma, geçmiş dönemde toplanan materyalin analizini içerir ve ileriye dönük bir çalışma, doğrudan gözlemle gerçekleştirilir. Geriye dönük bir çalışma, materyal toplarken zamandan tasarruf sağlar, halihazırda kurulmuş olan gözlem grubunu oldukça net bir şekilde tanımlamanıza, belirli bir fenomenin oluşumunu etkileyen koşulları bulmanıza olanak tanır. Ancak retrospektif bir çalışma, yalnızca çalışma için kullanılan materyal ve belgelerde mevcut olan özelliklerin dikkate alınmasına izin verdiği için sınırlı bir programa sahiptir.
Prospektif bir çalışma, herhangi bir özellik seti ve bunların kombinasyonları ile bir programa sahip olabilir. Ek olarak, çeşitli faktörlerin etkisi altında işaretlerdeki değişikliği izleme olasılığı, bir nüfus grubunun uzun vadeli izleme olasılığı vardır.
Kesitsel bir çalışma, bir popülasyonu zamanın bir noktasında karakterize eder. Aynı zamanda, tüm popülasyonun veya bireysel kontenjanların muayenesi aynı anda yapılır, muayene edilenlerin klinik, fizyolojik, psikolojik ve diğer özellikleri, hasta veya sağlıkta sapmaları olan kişilerin belirlenmesi ile belirlenir.
Boyuna araştırma, aynı popülasyonun dinamiklerini gözlemlemeyi içerir. Bu durumda, böyle bir popülasyonun her temsilcisinin dinamik gözlemlerini yapmak ve bireyselleştirici değerlendirme yöntemlerini uygulamak mümkündür.
Kohort yöntemi, deney ve kontrol gruplarının tahsisini içerir ve buradaki istatistiksel popülasyon, nispeten homojen gözlem birimlerinden oluşur. Deney ve kontrol grupları arasındaki temel fark, zararlı faktörlerin varlığı ve yokluğudur.
4. Sistemleştirme (veri tabanlarının ve tablo materyallerinin oluşturulması)
Tıbbi istatistiklerin analizinin ve epidemiyolojik araştırma yönteminin uygulanmasının önemli sonuçlarından biri, göreceli ve acil riskin belirlenmesidir. Göreceli risk (RR), çalışılan faktöre maruz kalan bir grup insandaki insidans oranlarının, bu faktörden etkilenmeyen kişilerde aynı göstergelere oranıdır (genellikle 1 ile 1 arasında değerler alır).
Acil risk (HR), faktöre maruz kalan ve maruz kalmayan bireylerdeki insidans oranlarındaki farktır (0'dan 1'e kadar "değerler" alabilir). Risk belirtilerinin istatistiksel doğası, birinci türden sözde hataların (hastalığa duyarlı kişilerin risk grubuna dahil edilmemesi) ve ikinci tür hataların kaçınılmazlığını belirler.
(hastalığa duyarlı olmayan risk grubuna dahil olma).
Bu nedenle, risk değerlendirme sistemindeki nüfusun sağlık veya hastalık durumunu incelemenin temel amacı, önemli ölçüde farklı çevresel koşullarda bulunan nüfus gruplarında atfedilebilir riskin hesaplanmasıdır. Bu çalışma bloğunun amacını dikkate almak için en uygun gösterge budur ve paragraf 2.1'de açıklanan metodolojiye göre elde edilen risk değerleri ile karşılaştırılması gereken bu göstergedir. Tıbbi istatistiklerin işlenmesinden kaynaklanan veritabanları ve tablo materyalleri, gözlem alanlarındaki nüfusun sağlık durumunu karakterize eden hastalık, ölüm ve diğer göstergeler hakkında bilgi içermelidir:
bildirilen vaka sayısı;
göreceli göstergeler (100, 1000, 10000 veya 100.000'de);
kontrol veya karşılaştırma için seçilen bölge göstergelerine kıyasla göreceli risk değerleri;
atfedilebilir risk değerleri.
Analiz ("çevre-sağlık" sistemindeki bağlantıların belirlenmesi)
Açıkçası, atmosferik hava kirliliği düzeyine ve bir dizi başka faktörün (gürültü, içme suyu kirliliği vb.) etkisinin yoğunluğuna göre belirlenen potansiyel risk, olumsuz bir etki olasılığının değerlendirilmesini mümkün kılar. Bu kirliliklerle ilgili.
Başka bir deyişle, potansiyel risk, risk grubunun maksimum büyüklüğünü (bir birimin yüzdeleri veya kesirleri olarak), yani belirli bir çevresel faktörle ilişkili olumsuz etkileri potansiyel olarak deneyimleyebilecek insan sayısını belirler. Aynı zamanda, yukarıda da gösterildiği gibi, hastalık belirtileri gösterebilen popülasyon, risk grubunun sadece bir parçasıdır. Daha da küçük bir oran, kirli havaya maruz kalmaları ölüme yol açabilen insanlardır. Bu bağlamda, gerçek riskin belirlenmesine özel dikkat gösterilmelidir, örn. morbidite, mortalite ve diğer tıbbi ve istatistiksel göstergelerde artış olasılığı. Hesaplanması için özel bir analiz bloğu tasarlanmıştır. ortak sistem risk tanımları.
.1. Resmi istatistiksel ilişkilerin tanımı
Bilimsel ve özel literatürde çevre kalitesi ile halk sağlığı göstergeleri arasındaki ilişkiyi belirlemeye yönelik istatistiksel yöntemlere oldukça fazla dikkat edilmektedir. Muhtemel seçeneklerin çeşitliliği, bu tür çalışmalar için yeterince açık ve katı bir şema sunmamıza izin vermiyor. Ancak yazarlara göre burada aşağıdaki yaklaşımları kullanmak en uygunudur.
Risk grubundaki yan etkinin (morbidite, mortalite vb.) hesaplanması.
Bu yaklaşım, potansiyel risk (ortam bloğu) ve atfedilen risk (tıbbi istatistik bloğu) arasındaki korelasyon katsayısının karesine sayısal olarak eşit olan belirleme katsayısının (R) hesaplanmasına dayanmaktadır. Bu durumda belirleme katsayısının, gözlem alanında çalışılan patolojinin oluşumunda çevrenin katkısının payını gösterdiği genel olarak kabul edilmektedir. Bu yaklaşımı kullanırken, önemli bir R değerinin, genellikle çevre, gözlemlenen patolojiye neden olan veya provoke eden başlıca faktörlerden biri olduğunda ve R'yi bir ölüm oranı, morbidite veya başka bir göreli gösterge ile çarptığınızda meydana geldiğine dikkat edilmelidir. çevre kirliliğinden kaynaklanan ölüm, hastalık vb. sayılarını öğrenin.
Faktör analizi - çevresel faktörler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin, aynı anda maruz kaldıklarında halk sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerin ortaya çıkmasına katkısının hesaplanması.
Önceki yöntemden farklı olarak, bu durumda çevresel faktörün halk sağlığının oluşumuna katkısını diğer faktörlerin etkisi de ölçüldüğü takdirde genel bağlamda değerlendirmek mümkündür. Ortaya çıkan faktör matrisine dayanarak, dikkate alınan tüm faktör setinin etkisi altında olumsuz etkilerin seviyesinin matematiksel bir modelini oluşturmak mümkündür; bu, yönetsel kararlar vermede, ekonomik bir strateji geliştirmede, morbiditeyi tahmin etmede kullanılabilir , mortalite, vb. İstatistiksel analiz yöntemlerinin genel setinde faktör analizi en doğru sonuçları verdiği için tercih edilebilir, ancak her zaman uygulanamaz. Bunun nedeni, bu durumda, bir yandan yeterince büyük miktarda güvenilir ilk bilginin gerekli olması ve diğer yandan matematiksel modeli "basitçe" karmaşıklaştırma girişiminin " kombinatoryal patlama" - istenen ilişkilerin boyutu arttıkça hesaplama karmaşıklığında büyük bir artış. Ek olarak, olası hata beklenen sonuçla orantılı hale geldiğinde, yöntem hatası büyümesi sorunu ortaya çıkar.
Gerçek riskin, çevre kirliliğinin neden olduğu ek hastalık vakalarının gerçek sayısını karakterize eden bir değer olması gerektiğini varsayarsak, o zaman mevcut istatistiksel yöntemlerin tüm cephaneliğinden, aşağıdakiler en uygun olanıdır.
Basitleştirilmiş yaklaşım.
1. Potansiyel risk ile relatif morbidite düzeyi arasındaki korelasyon katsayısı (r) belirlenir. Güvenilirliği ve sağduyuya uygunluğu durumunda, doğrusal regresyon denklemi hesaplanır:
İnsidans = a + b Risk, burada Risk potansiyel risktir.
Sonuç olarak, aşağıdakiler tahmin edilmektedir: a - morbiditenin arka plan seviyesi, yani çevre kirliliğine bağlı olmayan seviye; b, potansiyel risk düzeyine bağlı olarak insidanstaki artışın oranının katsayısıdır; her bölge için, ek hastalık vakalarının sayısı (1000 veya diğerleri başına), b ile çarpılarak belirlenir.
Risk ayrıca, sonuçlar tablolar halinde özetlenebilir ve gözlem alanını tıbbi ve çevresel risk derecesine göre bölgelere ayırmak için haritalanabilir.
Popülasyondaki morbidite düzeylerine ilişkin standartlaştırılmış tıbbi ve istatistiksel verilerin kullanımına dayalı bir yaklaşım.
Bu yaklaşım ile önceki yaklaşım arasındaki fark, bu durumda insidans hızı hakkında standartlaştırılmış tıbbi ve istatistiksel bilgilerin kullanılmasıdır. Standartlaştırılmış gösterge, belirli bir patolojinin (veya sınıfın) uzun vadeli tıbbi ve istatistiksel gözlemlere dayalı özel çalışmalarla belirlenen ortalama bölgesel düzeyidir. Bazen, onaylanmış (veya bu şekilde kabul edilmiş) standartlaştırılmış verilerin yokluğunda, bunun yerine ortalama bölgesel seviyeler kullanılır. Örneğin, şehir ilçelerindeki insidansı karşılaştırırken, bir poliklinik veya TMO'nun hizmet alanlarında - ortalama bölgesel değer vb. teklif edildi.
1. Standart gösterge tabloları doldurulur. İkincisinin yokluğunda, ortalama bölgesel göstergeler belirlenir: tüm popülasyon için tüm bölgelerde belirli bir hastalığın (veya sınıfın) tüm vakaları yaş grubu, hata (m) ve varyans (st) tanımıyla 1000, 100.000 veya 1000.000 başına ifade edilir.
2. Araştırmacı, hastalık listesinden kendisini ilgilendiren formları veya grupları (sınıfları) seçer.
3. Araştırmacı tarafından belirlenen bir süre boyunca (tercihen potansiyel acil eylem riskiyle karşılaştırmak için - mümkün olan en kısa süre, diğerleri için - en uzun süre)
(1000'de vb.) tüm (veya bu hesaplamada araştırmacı tarafından seçilen) bölgeler için her bir patoloji ve/veya sınıf için insidans oranı.
4. Standartlaştırılmış (veya ortalama bölgesel) seviye, seçilen her bölge için insidans oranından çıkarılır ve ortaya çıkan fark, sanat değerlerinde ifade edilir. İnsidansın ortalama bölgesel değerden sapma olasılığı, dağılım kullanılarak belirlenir.
Öğrenci:
| o | Olasılık |
|0,50 |0,383 |
|1.00 |0,682 |
|1.50 |0,866 |
|1.96 |0,950 |
|2.00 |0,954 |
5. Potansiyel risk ile insidans oranının ilçe dışı (veya standartlaştırılmış) ortalamadan sapma olasılığı arasındaki korelasyon katsayısı (r) belirlenir. Güvenilirliği ve sağduyuya uygunluğu durumunda, doğrusal regresyon denklemi hesaplanır:
Sapma olasılığı = a + b Risk.
2. Güvenilirlik değerlendirmesi (yanlılığın ortadan kaldırılması)
Elde edilen istatistiksel kalıpların güvenilirliğinin değerlendirilmesi altında, istatistiksel güvenilirliğe ek olarak, her şeyden önce, sağduyuya uymayan her şeyin kesildiğini anlamak gerekir. Başka bir deyişle, makul bir biyolojik açıklama ile uyuşmayan basit istatistiksel ilişkiler reddedilmelidir. Buna genellikle önyargının dışlanması denir. Birkaç önyargı türü (seviyesi) vardır. Bazılarına isim verelim.
Araştırmacı kişilik. Çözdüğü belirli görevler, hem ilk bilgi seçimini hem de ortaya çıkan ilişkilerin tanımlanmasını ve yorumlanmasını etkileyebilir.
Kaynak bilgilerinin mevcudiyeti. Sonuçlara temel teşkil eden örneklemin büyüklüğü, ilk bilgileri elde etmek için gereken işin maliyeti ve miktarından, bireylerin ve kuruluşların araştırmaya katılma konusundaki isteksizliğinden (örneğin, kanser ve diğer ağır hasta hastalar), vb. Bu, organizasyonel hatalar nedeniyle istatistiksel popülasyonun, sonuçların aktarıldığı tüm popülasyonu tam olarak karakterize etmeyeceği gerçeğine yol açabilir.
Göçün etkisi. Göç, incelenen faktörün etkisiyle ilişkili gerçek doz yüklerinde bir değişikliğe yol açar.
Diğer çeşitler. Çalışmanın özel koşulları ile ilişkili.
Önyargıyı ortadan kaldırmak için çeşitli yöntemler vardır ve bunların başlıcaları şunlardır:
rastgeleleştirme,
sistematikleştirme,
tabakalaşma,
kümeleme,
çok aşamalı örnekleme vb.
Bulguların geçerliliğini değerlendirmek, sağlık riski değerlendirme çalışmalarının en karmaşık ve önemli kısmıdır. Büyük ölçüde, bu aşamadaki sonuçların kalitesi uzmanların niteliklerine ve kullanım becerilerine bağlıdır. modern bilgi tartışılan konuyla ilgili.
3. "Çevre-sağlık" sistemindeki bağlantıların varlığına ilişkin sonuçlar
"Çevre-sağlık" sistemindeki bağlantıların varlığına ilişkin sonuçlar genellikle tıbbi ve çevresel araştırmaların genel kabul görmüş ilkelerine göre formüle edilir. Çevre kirliliği ile ilişkili gerçek sağlık riskini yargılamak için aşağıdaki kriterler vardır:
1) popülasyonda gözlemlenen etkilerin deneysel verilerle çakışması;
2) farklı popülasyon gruplarında gözlemlenen etkilerin tutarlılığı;
3) çağrışımların akla yatkınlığı (makul bir biyolojik açıklamayla uyuşmayan basit istatistiksel ilişkiler reddedilir);
4) tespit edilen farklılıkların anlamlılığını 0,99'dan büyük bir olasılıkla aşan yakın bir korelasyon;
5) "doz-etki", "zaman-etki" ilişkisinin gradyanlarının varlığı;
6) yüksek risk taşıyan popülasyonda (sigara içenler, yaşlılar, çocuklar, vb.) spesifik olmayan morbiditede artış;
7) kimyasalların etkisi altındaki lezyonların polimorfizmi;
8) mağdurlardaki klinik tablonun tekdüzeliği;
9) biyolojik ortamdaki bir maddeyi tespit ederek veya özel alerjik testlerle temasın doğrulanması;
10) durumun iyileştirilmesinden veya zararlı maddeler veya faktörlerle temasın ortadan kaldırılmasından sonra göstergeleri normalleştirme eğilimi.
Listelenen işaretlerden beşten fazlasının tespiti, tespit edilen değişikliklerin çevresel koşullarla bağlantısını oldukça muhtemel hale getirir ve yedi işaret kanıtlanmıştır.
4. Bireysel riskin tanımı
Bireysel riskin tanımı, amacı çevresel nedenli hastalık vakalarını teşhis etmek olan özel bir tıbbi ve çevresel uzmanlık biçimidir. Ne yazık ki, yasal çerçeve henüz geliştirilmemiştir. Devlet sistemi"çevresel nedenli hastalık" ın onaylanmış bir tanımı olmadığı için bu hastalıkları teşhis etmek. Şimdiye kadar, ekolojik etiyoloji hastalık belirtileri oluşturmanın ana işlevleri, mülkiyet şekli ve departman bağlantısı ne olursa olsun, şehrin idari bölgesinde bulunan tıbbi ve önleyici kurumlara verilmiştir. Hastalık belirtilerinin tespiti, nüfusun tıbbi yardım istediği dönemde ve tıbbi muayeneler sırasında gerçekleştirilir. Bu durumda, teşhisin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir.
4.1. Dahili dozun belirlenmesi
Bireysel riski değerlendirmek için, insanın çevre ile temasının belirli özelliklerine bağlı olan bir kimyasalın dahili dozunu belirlemek önemlidir. Dahili dozu hesaplamak için en doğru yöntem, biyolojik göstergesidir, yani çevresel kirleticilerin veya bunların insan doku ve organlarındaki metabolitlerinin laboratuvarda kantitatif olarak belirlenmesidir. Laboratuvar sonuçlarının mevcut standartlarla karşılaştırılması, çevresel yükün gerçek iç dozunun belirlenmesini mümkün kılar. Bununla birlikte, en yaygın kimyasal kirleticilerin çoğu için biyoendikasyon ya imkansız ya da zordur. Bu nedenle, iç dozu belirlemenin başka bir yolu da hesaplamaktır. Böyle bir hesaplama için seçeneklerden biri, insan kalışının çeşitli bölgelerindeki kimyasalların konsantrasyonları ve bu bölgelerde ortalama kalış süresi hakkındaki bilgilerin kullanılmasıdır. Yani, örneğin bir anket yaptıktan sonra, bir kişinin bir evde, bir yerleşim bölgesinde, bir banliyö bölgesinde, ulaşımda, bir çalışma alanında kaldığı ortalama süreyi belirleyebilirsiniz. Uzman, maddenin konsantrasyonunu, solunan havanın hacmini, farklı bölgelerde geçirilen süreyi bilerek, bu durumda aerojenik yük olarak adlandırılan, yılda alınan dahili dozu hesaplayabilir. Aerojenik yükü münferit maddelere göre toplayarak, toplam münferit aerojenik yükü hesaplamak mümkündür.
Farklı maddelerin farklı toksisiteleri vardır ve bu nedenle, daha doğru bir risk değerlendirmesi için, yalnızca maddenin miligram cinsinden aerojenik yükünün değil, potansiyel riskin büyüklüğünün kullanılması tavsiye edilir.
4.2. Biyolojik etkilerin belirlenmesi (biyodozun hesaplanması)
Biyodoz çoğunlukla, bir ekotoksik maddeye maruz kalmanın neden olduğu birikmiş (kümülatif) yan etki miktarı anlamına gelir. Geleneksel yorumda birikim, bir sonraki doz bir öncekinin etkisi sona ermeden vücuda girdiğinde, tekrarlanan çevresel kirletici dozlarının etkisinin toplamı anlamına gelir. Maddenin kendisinin vücutta birikip birikmediğine bağlı olarak, aşağıdaki birikim türleri ayırt edilir.
malzeme birikimi. Kendi başına bir maddenin birikmesi değil, toksik bir sürecin gelişimine sürekli artan miktarda bir ekotoksik katılımın katılımı.
işlevsel birikim. Nihai etki, az miktarda zehirin kademeli olarak birikmesine değil, vücudun bilinen hücreleri üzerindeki tekrarlanan etkisine bağlıdır. Az miktarda zehirin hücreler üzerindeki etkisi özetlenir ve bunun sonucunda birikmiş etki (biyodoz) oluşur.
karışık birikim Bu tür bir birikimle, hem bunlar hem de diğer etkiler gerçekleşir. Bir kirleticinin vücuttan tamamen atılması mümkündür, ancak molekülünün veya metabolitinin bir kısmı reseptöre bağlanır.
Biyodozun matematiksel olarak hesaplanması için çeşitli seçenekler vardır. Ayrıntılı açıklamalarına girmeden, hepsinin aşağıdaki ana göstergelerin kullanımına dayandığını not ediyoruz.
maksimum ve/veya ortalama etkileme konsantrasyonu;
tek bir temasın süresi;
solunum sırasında vücutta tutulan maddenin oranı;
safsızlıkların kümülatif özellikleri;
safsızlıkla temas sayısı (maruziyet modu);
toplam maruz kalma süresi;
vücut kütlesi.
4.3. Olumsuz etkilerin değerlendirilmesi (teşhis)
Çevresel olarak şartlandırılmış durumların (rahatsızlık, hastalık, ölüm) etiyolojisi ve patogenezi, hem geleneksel hem de özel teşhis yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Hastalığın ekolojik etiyolojisinden şüphe duymanın temeli aşağıdaki belirtilerdir:
diğer nozolojik formlarda bulunmayan ve konunun mesleki faaliyetiyle ilgili olmayan karakteristik semptomların klinik tabloda tanımlanması;
ortak bir meslek veya iş yeri ile ilgili olmayan kişiler arasında ikamet alanındaki bulaşıcı olmayan hastalıkların grup niteliği;
öznenin ikamet ettiği bölgede zararlı veya tehlikeli çevresel faktörlerin varlığı.
Zararlı bir faktörle temasın kesilmesinden sonra ekolojik etiyolojiye sahip bir hastalık geliştirme olasılığını da hesaba katmak gerekir. Ekolojik etiyolojiye sahip bir hastalık için teşhis kriterleri şunlardır:
ikamet alanının sıhhi ve hijyenik özellikleri;
bölgede ikamet süresi;
mesleki tarih;
genel tarih;
diğer nozolojik formlarda ortaya çıkan, ancak bu özel hastalık için patogomonik olan spesifik olmayan klinik belirtilerin hesaba katılması;
hem çeşitli komplikasyonları hem de uzun vadeli sonuçları ve aktif ajanla temasın sona ermesinden sonra ortaya çıkan patolojik olayların geri döndürülebilirliğini dikkate alarak patolojik sürecin dinamiklerinin incelenmesi.
Çevresel olarak şartlandırılmış koşulların teşhisi, kural olarak, uygun neden-sonuç ilişkilerinin araştırılması ve bunların temelinde olasılıksal teşhis modellerinin oluşturulması ile geriye dönük analizlerine dayanır. Aynı zamanda, bu alandaki önemli araştırma alanlarından biri, bu koşulların ortaya çıkmasına neden olan, kışkırtan, teşvik eden veya eşlik eden faktörlerin veya bunların kombinasyonlarının belirlenmesi olarak düşünülmeli ve daha sonra bunların tahmin edilmesi amacıyla da kullanılmaktadır. önleme.
Bu tür çalışmalar, yeterince hacimli ve heterojen bilgilerin elde edilmesini ve analiz edilmesini içerir. Aynı zamanda, modern tıbbi ve çevresel veriler, genel olarak kabul edilen geleneksel yöntemlerin bir sonucu olarak oldukça karmaşık ilişkilerle karakterize edilir. istatistiksel analizönemli ölçüde basitleştirilmiş nicelik modellerine ve aralarındaki ilişkilere dayandıklarından (örneğin, ilişkilerin doğrusal olduğu, korelasyonların ikinci dereceden olduğu vb.) Gerçek problemlerde, kural olarak, bir özelliğin önemi kesinlikle bağlama bağlı olduğunda ve değerleri işlemek için geleneksel yöntemlerin kullanılması kabul edilemez hale geldiğinde, ilişkiler çok daha çok boyutludur. Çevreden kaynaklanan hastalıkları belirlemek için teşhis kuralları geliştirmek amacıyla tıbbi ve çevresel araştırmalar yapılırken, çeşitli yöntemlerin kombinasyonlarının kullanımına dayalı birleşik yaklaşımların kullanılması tavsiye edilir.
Böyle bir yaklaşımın bir örneği, matematiksel mantık ve istatistik yöntemlerinin bir kombinasyonunun kullanılmasıdır. Çevresel kaynaklı hastalıkların teşhisi için bir kurallar sistemi geliştirmesi gereken ilk veriler, çeşitli hastalıkların (sadece tartışılanların değil) ortaya çıkma koşullarıyla ilgili ve aşağıdakiler tarafından açıklanacak olan bilgileri içermelidir. mantıksal işaretler. Bu tür verileri analiz ederken üç ana soru sormakta fayda var.
1. Belirli hastalıkların meydana geldiği bir grup vaka için hangi belirti kombinasyonları tipiktir? Bu hastalığı tanımlayan vaka grubunda oldukça sık bulunan ve geri kalanında asla (veya nadiren) bulunmayan kombinasyonları karakteristik olarak ele alacağız. Karakteristik bir kombinasyondaki özelliklerin sayısı sınırlı değildir. Karakteristik kombinasyonlarından gelen her bir özelliğin geleneksel anlamda spesifik olmayabileceğini unutmayın (yani, karşılaştırılan gruplarda eşit sıklıkta ortaya çıkabilir). Bir özellik, karakteristik bir kombinasyona katıldığında, yani karakteristik kombinasyonda yer alan diğer özellikler bağlamında önem kazanır.
2. Bulunan karakteristik kombinasyonlar, belirli bir hastalığın tüm vaka grubunu güvenilir bir şekilde tanımlamayı, onu diğerlerinden ayırmayı mümkün kılıyor mu?
3. Karakteristik kombinasyon, çevresel faktörler olarak nitelendirilen özellikleri içeriyor mu?
Tanımlanan yaklaşım, üç sorunun tümüne yanıt almayı mümkün kılar ve ikinci ve üçüncü soruların yanıtları olumluysa, çevresel olarak neden olan hastalıkları teşhis etmek için istatistiksel olarak güvenilir bir mantıksal kurallar sistemi oluşturmak mümkün hale gelir.
Özellik kombinasyonlarını aramak yalnızca boolean veri türleri için anlamlıdır ve bu yöntem yalnızca bu tür verilerle çalışır. Bu nedenle, bu yöntemi kullanarak verileri analiz etmeden önce, bunları mantıksal bir forma dönüştürmek gerekir. "Kombinasyon" terimi, bağlantıya dahil olan tüm özellikler de bu değeri alıyorsa, pozitif bir değer alan mantıksal özelliklerin birleşimi anlamına gelir. Başka bir deyişle, bir vakanın tanımındaki işaretlerin birleşimi, ancak onun bileşiminde yer alan tüm işaretler onda bulunduğunda açıktır.
Yöntem, aşağıdaki koşulun uygulanmasını varsayar: kombinasyonları arama sürecinde, negatif bir değer, bir özelliğin olumsuzlanması olarak değil, bununla ilgili bilgi eksikliği olarak kabul edilir ve hiçbir şekilde dikkate alınmaz; Negatif değere sahip işaretler, karakteristik kombinasyonlara dahil edilemez.
Bu, önemli bilgi belirsizliği koşullarında eksik verilerle çalışmanıza olanak tanır ve bir özelliğin yokluğu bilgilendirici olmadığında ve hiçbir şey göstermediğinde anlamsız kombinasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur. Bazı özelliklerin negatif değeri sorunu çözmek için hala bilgilendirici ise, o zaman ve ancak orijinal özellik negatif bir değer alırsa pozitif bir değer alacak ek bir özelliği açıkça tanımlamak yeterlidir.
Güvenilirliğin, örneklemdeki rastgele bir olayın meydana gelme sıklığının, olasılığına eşit olduğu varsayımının bir tahmini olduğunu varsayarsak, o zaman güvenilirlik, örneklemdeki vaka sayısı tarafından belirlenir ve örneklem büyüklüğü arttıkça artar. Aynı zamanda, birkaç olayın güvenilirliği
(tekdüze tahmin), olay sayısı ile örneklem büyüklüğü arasındaki orana göre belirlenir. Bu yaklaşımın diğer birçok yöntemden farkı, sonuçların güvenilirliğinin orijinal öznitelik uzayının boyutuna bağlı olmamasıdır. Yalnızca sorunu çözmek için gereken karakteristik kombinasyonların sayısına bağlıdır: ne kadar az, o kadar iyi.
Karakteristik kombinasyonların aranması, bilgisayar teknolojisi kullanılarak en başarılı şekilde gerçekleştirilebilen, yeterince büyük hacimde özellik kombinasyonlarının numaralandırılmasını içerir. Bu amaçla, hem genel uygulama paketlerini (elektronik tablo işlemcileri) hem de özel paketleri (örneğin Rule Maker) kullanabilirsiniz.
4.4. Etkiler ve bireysel "sağlık riski" ile ilgili sonuçlar
Çevresel olarak belirlenmiş bir durumun teşhisi ile ilgili nihai karar genellikle bir grup uzman tarafından verilir. Bir kişi ekolojik etiyoloji hastalığı belirtileri ile tanımlandığında, tıp kurumu, hastanın ikamet ettiği yerdeki devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetim merkezine öngörülen biçimde bir bildirim gönderir. Etiyolojisinde çevresel faktörün ana rolü oynadığı organ ve sistemlerden sapmaları belirgin olmayan kişilerin yanı sıra, tanımlanmış hastalıkları olan tüm kişiler, ilgili uzmanlar (terapist, nöropatolog, dermatovenerolog, vb.)
Bu etiyolojideki bir hastalık için bir sakatlık grubu oluşturma ve engellilik yüzdesini belirleme hakkı, tıp ve iş bilirkişi komisyonlarına verilir. Uzman görüşü, mağdurun çevresel durumdan kaynaklanan zarar için tazminat talebinde bulunmasının temelini oluşturur.
SAĞLIK RİSK DEĞERLENDİRMESİNİN EKONOMİK YÖNLERİ
1. SAĞLIK RİSKLERİNİN BEDELİ
Sağlık riski değerlendirmesinin bir yönetim faktörü haline gelmesi için ekonomik kategorilerle (fiyat, karlılık, verimlilik vb.) karakterize edilmesi gerekir.
Sağlığın fiyatını tartışmanın ne kadar zor olduğunu anlayarak, ülkemizdeki sağlık hizmetlerinin mevcut ekonomik mekanizmalarına dayalı olarak belirlenmesi için basitleştirilmiş bir plan sunuyoruz.
Bu yayında sunulan yöntemlere göre yapılan hesaplamalar, olumsuz sonuç riski yüksek olan kişilerin sayısını belirlememizi sağlar. Bunu yapmak için etki alanını, içinde yaşayan insan sayısını ve Risk göstergesini bilmemiz gerekiyor. Gerekli bilgiler şunlardan elde edilebilir: a) sosyal ve hijyenik izleme sistemi, b) konsolide MİH (VSS) hacimleri, c) yürütme organının envanter büroları, d) istatistiksel nesneler.
Bununla birlikte, önerilen ekonomik hesaplamaların tüm eksikliklerine rağmen, risk yönetimi sistemindeki en etkili araç olan risk maliyeti göstergesinin kendisinin değerini abartmak zordur. Aşağıda bazı örnekler verilecektir.
2. Risk yönetimi
Önleyici sıhhi gözetim
Mevcut kurallara göre, ÇED bölümündeki tasarım materyalleri, inşaatı veya yeniden inşası planlanan tesisin nüfusun sağlığı üzerindeki etkisinin tahmini hakkında bilgi içermelidir. Önerdiğimiz sağlık riski değerlendirme sistemi hem tasarımcıya, hem müşteriye hem de uzmana tam olarak uyacaktır. Riski hesaplamak için iki seçenek vardır: a) mevcut durumun koşulları, b) nesne (proje) işletmeye alındıktan sonra.
Öngörülü hesaplamalar için kaynak malzeme, projenin kendisinden alınır. Prensip olarak, burada değerlendirilen risk değil, tam teşekküllü bir sonuca varmak için çok daha önemli olan, projenin uygulanması sırasındaki dinamikleridir.
Ekonomik hesaplamalara devam edersek, riskin fiyatını (risk dinamiklerinin fiyatı) belirleyin ve ortaya çıkan değeri iş planının harcama kısmına dahil edin.
(tahmin), o zaman nesnenin neden olduğu büyük miktarda riskle, ikincisi ekonomik olarak uygun olmayabilir (kârsız). Bu durumda, "sağlık" faktörü ekonomik bir mekanizma olarak çalışacak ve idari zorlama olmaksızın proje hakkındaki nihai kararı belirleyecektir.
Mevcut sıhhi denetim
Arazi ve gayrimenkul üzerinde farklılaştırılmış bir vergi getirmek için bir sağlık riski değerlendirme sistemi kullanmak uygun olacaktır. Olumsuz bir çevresel durumda yaşayan nüfusun sağlığına yönelik riskin, çevresel faktörlere minimum düzeyde maruz kalma koşullarından daha yüksek olduğu açıktır.
Bu şekilde gerekçelendirilen, arazi ve dolayısıyla gayrimenkul üzerindeki farklı vergi oranları, bir yandan, ekolojik olarak elverişsiz mikro bölgelerde vergiyi azaltarak nüfusun sağlığına verilen zararı telafi etmeyi mümkün kılar; diğer yandan, uygun çevre koşullarına sahip mahallelerde sanayi ve ulaşımın gelişmesinde kısıtlama için idarenin tazmin edilmesi. Her halükarda, sıhhi hizmetin, nihai olarak sıhhi hizmetin stratejisini ve taktiklerini belirleyen, halk sağlığına yönelik riskin sosyal ve hijyenik izlenmesi, hesaplanması ve değerlendirilmesi için her zaman bir sosyal düzen vardır.
Nüfuslu alanlarda atmosferik havanın sıhhi korunması için önlemler
Atmosferi zararlı emisyonlardan koruma sorunu karmaşık ve karmaşıktır. Üç ana faaliyet grubu vardır:
Teknolojik;
planlama;
Ekonomik açıdan, zararlı maddelerle oluşum yerlerinde uğraşmak daha ucuzdur - artık gazların veya atık gazların olmayacağı kapalı teknolojik döngülerin oluşturulması. Doğal kaynakların rasyonel kullanımına ilişkin çevre ilkesinin uygulanması - tüm faydalı bileşenlerin maksimum düzeyde çıkarılması ve atıkların bertaraf edilmesi
(maksimum ekonomik etki ve çevreyi kirleten minimum atık).
Bu grup ayrıca şunları içerir:
1) işyerindeki zararlı maddelerin daha az zararlı veya zararsız olanlarla değiştirilmesi;
2) ham maddelerin zararlı safsızlıklardan arındırılması (akaryakıtın yanmasından önce kükürt giderme);
3) tozlu malzemeleri işlemek için kuru yöntemlerin ıslak olanlarla değiştirilmesi;
4) alevli ısıtmanın elektrikle değiştirilmesi (elektrik indüksiyonlu şaft fırınları);
5) sızdırmazlık işlemleri, tozlu malzemelerin taşınmasında hidro- ve pnömatik taşıma kullanımı;
6) aralıklı süreçlerin sürekli olanlarla değiştirilmesi.
2. Planlama faaliyetleri
Planlama faaliyetleri grubu, aşağıdakileri içeren bir dizi teknik içerir:
Şehir topraklarının imar edilmesi,
Doğal toza karşı mücadele,
Sıhhi koruma bölgelerinin organizasyonu (rüzgar gülü ile ilgili açıklama, bölgenin çevre düzenlemesi)
Yerleşim alanlarının planlanması (yapı bloklarının imarlanması),
Nüfuslu alanların çevre düzenlemesi.
3. Sıhhi önlemler
Arıtma tesislerinin yardımıyla özel koruma önlemleri:
Kuru mekanik toz toplayıcılar (siklonlar, multisiklonlar),
Filtrasyon cihazları (kumaş, seramik, metal-seramik vb.),
Elektrostatik temizleme (elektrostatik çöktürücüler),
Islak temizleme cihazları (scrubbers),
Kimyasal: katalitik gaz arıtma, ozonlama.
KAYNAKÇA
1. Baryshnikov I. I., Musiychuk Yu I. İnsan sağlığı, modern şehirlerde çevre sorunlarının gelişmesinde sistemi oluşturan bir faktördür. - Doygunluk:
Halk sağlığı düzeyini ve çevrenin durumunu değerlendirmenin tıbbi-coğrafi yönleri. - St.Petersburg, 1992, s. 11-36.
2. Vikhert A.M., Zhdanov V.S., Chaklin A.V. ve diğerleri Bulaşıcı olmayan hastalıkların epidemiyolojisi. - M.: Tıp, 1990. - 272 s.
3. Nüfuslu alanların atmosferik havasındaki kirleticilerin izin verilen maksimum konsantrasyonlarının (MPC) doğrulanması için geçici yönergeler. 15 Temmuz 1988 tarih ve 4681-88 sayılı
4. "Genel Sağlık Teorisi"ne Krutko VN Yaklaşımları. - İnsan Fizyolojisi, 1994, No. 6, v. 20, s. 34-41.
5. Osipov G.L., Prutkov B.G., Shishkin I.A., Karagodina I.L.
6. Pinigin M. A. Atmosferik hava kirliliğinin derecesini değerlendirmek için hijyenik tabanlar. - Hijyen ve sanitasyon, 1993, No.7.
7. Çevreyi kirleten kimyasalların toksikometrisi / Ed. A. A. Kasparov ve I. V. Sanotsky. - M., 1986. - 428 s.
8. Sosyo-ekonomik sistemlerde risk yönetimi: uygulama kavramı ve yöntemleri. Bölüm 1. Risk Yönetimi Ortak Komitesinin Yayını. - Kitapta: Acil durumlarda güvenlik sorunları. İnceleme bilgileri, sayı 11. M.. VINITI 1995, S. 3-36.
9. Yanichkin L.P., Koroleva N.V., Pak V.V. Atmosferik kirlilik indeksinin uygulanması üzerine. - Hijyen ve sanitasyon 1991, No. 11, s. 93-95. "
