Ev › Çarpışma Testi Otomatik › Sirotyuk A.L.

Sirotyuk A.L.

Bu teknik çok boyutludur ve
değerlendirmek için tasarlanmıştır:
görsel uzamsal
(yapıcı) beceriler,
mekansal organizasyon,
görsel uzamsal bellek,
yönetim fonksiyonları (planlama ve
faaliyetlerin organizasyonu, keyfi
faaliyet yönetmeliği)
karmaşık işleme yeteneği
bilgi ve öğrenme.

Rey-Osterreich'in karmaşık figürü

Konu, çizilecek bir şekil ile sunulur,
aynı zamanda 5-6 adet çeşitli kalemlerle yapılır.
renkler. Renkleri değiştirerek tahmin edilir
farklı bölümlerin çizim sırası
Rakamlar böylece yaklaşım değerlendirilir
bilgi organizasyonu. şekli çizdikten sonra
numune 3 dakika süreyle uzaklaştırılır, ardından
boş bir kağıt verilir ve bir şekil sorulur
hafızadan çiz, ayrıca renk değişikliği ile
kalemler belirli bir sırayla.
Metodolojinin uygulanması sadece tarafından değerlendirilmez
nihai sonuç değil, aynı zamanda sürecin kendisi
uygulamak. . Çizim sırasının ötesinde
figürün çeşitli unsurları da belirtilmiştir.
kalite olarak çeşitli kopyalama hataları
değerlendirilecek parametre.

Şekil Çizim Stratejileri:
1) konu ana bölümden başlar
dikdörtgen ve detayları buna göre çizer
onunla ilişki (yapılandırma sayfası);
2) konu detaydan başlar
ana ekli
dikdörtgen veya bir arsadan
dikdörtgen ve sonra biter
dikdörtgen ve diğerlerine ilerleyin
ona bitişik parçalar;
3) konu genel bir konturla başlar
ana ayırt etmeden rakamlar
dikdörtgen ve sonra içini çizer
kontur içindeki detaylar;

4) konu parçaları birbirine bağlar
örgütlenme yapısı olmayan bir arkadaş;
5) konu bağımsız kopyalar
yapıyı vurgulamadan şeklin parçaları;
6) özne, şeklin çizimini şu şekilde değiştirir:
tanıdık bir nesnenin çizimi, örneğin,
evler veya tekneler;
7) özne tanınmaz hale gelir
çizim.

Değerlendirme kriterleri:

Kopyalama ve çoğaltma doğruluğu.
Organizasyon (ana konumu
şeklin çizgileri birbirine göre).
Stil (çizim stratejisi ve
şekil çoğaltma).
Kopyalama sırasında "Hatalar" ve
oynatma (döndürme, ofset,
çağrışımlar, perseverasyonlar).

Sonuçların analizinden elde edilen sonuçlar:

1) şeklin "parçalar halinde" çoğaltılması (değil
yapılandırma) çok nadirdir
9 yaşın üzerindeki çocuklarda. Dahası,
yaştan bağımsız olarak (6 yaşından itibaren)
oynatmada daha yaygın olarak kullanılır
yapılandırma stratejisi;
2) Hatalar ve bozulmalar tipik değildir.
kopyalama koşulları

Matthews ve ark. (2001) üç grup çocuk üzerinde çalışmıştır.
beyin hasarı:
diffüz, frontal ve temporal.
karşılaştırıldığında diffüz lezyonlu grupta
norm, organizasyonun performansını hafife aldı ve
kopyalama ve çoğaltmada doğruluk,
onlar. tüm ana göstergeler hafife alındı.
Frontal lezyonlu grupta hafife alındı
organizasyon göstergeleri ve rakamlar
kopyalanmış ve parçalar halinde çoğaltılmıştır (göre
stil kriterleri), işlev eksikliği ile
planlama.
Temporal lezyonlu grupta kopyalama,
genel olarak normdan farklı değildi, ancak
oynatma çok daha kötüydü.

10. Sonuçların nöropsikolojik yorumlama ilkeleri ve bu tekniği uygulama süreçleri

Üç eksen:
1. Yanal (sağ - sol yarımküre),
2. Ön - arka (ön loblar -
oksipital loblar),
3. Mantar - subkortikal.

11. Yanal eksen

1) Çoğaltma için sayfanın bir veya başka bir bölümünün tercihi veya
bir şeklin kopyalanması, kural olarak, daha aktif
bu çocuğun bilgi işleme yarımküresi. Bu yüzden,
sayfanın sol tarafına kaydırılan çizimler şunlarla birleştirilir:
solun işlev bozukluğuna özgü sorunlar
yarım küre, daha aktif bir sağ yarım küre ile. çizimler,
sayfanın sağ tarafına kaydırıldı, sorunlarla birleştirildi,
sağ yarımkürenin işlev bozukluklarının karakteristiği, daha fazlası
aktif sol yarımküre. (Tam kopya ve
bir figürün çoğaltılması, her ikisinin de normal şekilde çalışmasını gerektirir
yarım küre.)
2) Şeklin bir veya diğer yarısındaki hataların baskınlığı,
genellikle kontralateral ile ilişkili ihlallerden bahseder
yarımküre. Ancak yaşını da dikkate almak gerekiyor.
görünüş: 7-8 yaşına kadar, şeklin sağ tarafındaki hatalar oldukça yaygındır
normda bulunur. Ayrıca oynatma kalitesi
kopyalama sırası şunları etkileyebilir: bazen
sonuncular (veya ilkler) kopyalandı, daha iyi yeniden üretildi.
3) Normalde 9 yaşından büyük çocukların büyük çoğunluğu başlar.
şekli sol tarafından çizin.

12.

4) Konfigürasyon stratejisinin baskınlığı (ana
şeklin yapısı) sağ yarımküre yönteminin karakteristiğidir
bilgi işlem. Normalde yaşla birlikte baskın olmaya başlar
tam da böyle bir yaklaşım. Ancak yapılandırma stratejisine göre 8 yıla kadar
şeklin ana hatlarını değil, konturunu vurguladığı düşünülebilir.
yapılar (bir dikdörtgen ve onu bölen çizgiler ve
çapraz çizgiler).
5) Sağ hemisfer patolojisi ile çocuk kopyalar veya
yeniden üretir (tekrar oynatma daha tanılayıcıdır
yanallık hakkında bilgilendirici) bireysel unsurlar
rakamlar, ancak tek yapısını izole edemiyor,
yapılandırma. Sol hemisferik patoloji ile çocuk
şeklin ana konfigürasyonunu kopyalayın veya yeniden oluşturun, ancak
parçaları doğru şekilde çoğaltamaz veya kopyalayamaz.
6) Yarımküreler arasında bilginin entegrasyonu ile ilgili problemler, genellikle
komisyon bağlantılarının oluşumunun ihlali ile ilişkili,
kopyalarken yokluğa yansıyabilir veya
şeklin orta kısmındaki elemanların çoğaltılması.
7) Tüm modelin 90 derece döndürülmesi, yani dikey
olan çocuklarda çoğaltma veya kopyalama yaygındır.
ihlal konuşma gelişimi ve sol yarımkürenin işlevleri. İÇİNDE
Normalde, böyle bir dönüş genellikle okul öncesi çocuklarda bulunur ve
birinci sınıf öğrencileri

13. Ön-arka aks

1.
2.
3.
4.
Frontal (özellikle prefrontal) bölgelerin işlevlerinin ihlali ile,
ihlal doğru tutum unsurlar birbirine, ancak
bu (yukarıda açıklanan sağ hemisferik patolojinin aksine ve
parietal patolojiden), şeklin genel bir konfigürasyonu vardır.
Parietal bölgelerin ihlali durumunda, genel konfigürasyon ve
elemanların birbirleriyle olan ilişkisi.
Frontal lobların işlevlerinin ihlali, aynı zamanda karakteristiktir.
sebat, figürün önemli unsurlarının ihmal edilmesi, yer değiştirme
tanıdık nesnelerin görüntülerine şekil öğeleri.
Normal kopyalama, ancak kötü çoğaltma tipiktir
frontal lobların fonksiyonlarının korunması ve fonksiyonların bozulması ile
geçici loblar. Kötü, düzensiz kopyalama,
normal oynatma, işlevleri ihlal eden tipik
frontal loblar ve temporal lobların fonksiyonlarının korunması.
Sayfanın kenarlarından birine bir resim “iliştirmek” mümkün olmayabilir.
sadece ve birinin veya diğerinin işlev bozukluğunun kanıtı kadar değil
yarım küre, frontal patolojinin ne kadar kanıtı.

14. Kortiko-subkortikal eksen

Oynatma sorunları şu durumlarda ortaya çıkabilir:
bazen yetersiz kopyalama ile ilişkilendirilen yavaş kopyalama
Bilgi kodlama verimliliği. Bu tür problemler
beyin sapı disfonksiyonu ile ilişkili olabilir
aktive edici sistemlerin yanı sıra talamokortikal sistemlerin ihlali.
"İhlallerin" varlığı, yani. olmak üzere yabancı unsurlar
perseverasyon, genellikle subkortikal ihlallerde ortaya çıkar
yapılar (bunlar genellikle önden
loblar ve bazal ganglionlar).
Kopyalama veya kopyalama sırasında mikrograf çekme eğilimi
çoğaltma ihlal içerebilir veya
destekleyen biçimlendirilmemiş subkortikal sistemler
grafomotor fonksiyonu.
Yorum dikkate alınmalı
her üç eksen boyunca ve her birinin içinde etkileşim

RHEA-OSTERRIETA VE NÖROKOGNİTİF EKSİKLİĞİN KALİFİKASYONU İÇİN PSİKODIAGNOSTİK ÖNEMİ

L.I. Wasserman, T.V. Cherednikova (St.Petersburg)

Dipnot. tanıtıldı kısa inceleme Rey-Osterriet "Karmaşık Şekil" yöntemiyle ilgili literatür, çeşitli nörobilişsel eksiklik türlerinin psikodiyagnostikleri için geçerli bir araç olarak yurt dışında yaygın olarak bilinir, ayırıcı tanı, fonksiyonel prognoz, izleme amacıyla hem yetişkinlerde hem de çocuklarda nitel ve psikometrik değerlendirmesi tedavi ve rehabilitasyon sırasında dinamikler ve düzeltme bilişsel işlev bozuklukları.

anahtar kelimeler: "Karmaşık figür" testi Rey - Osterrieta; nörobilişsel eksiklik; nöropsikolojik teşhis.

Çeşitli nöropsikolojik araştırma yöntemleri arasında Rey-Osterriet "Karmaşık Şekil" (KFR-O) yöntemine özel bir yer verilir. Bilimsel ve pratik amaçlar için kullanımının yeterliliği, yeni araştırma ve testlerde nöroloji, psikiyatri (yetişkin ve çocuk) alanındaki bilişsel işlev bozukluklarını değerlendirmek için uluslararası araçlar listesine dahil edilmesi de dahil olmak üzere, uzmanlaşmış literatürde vurgulanmaktadır. ilaçlar: antipsikotikler ve antidepresanlar. Bu bağlamda, KFR-O yerli uzmanların ilgisini çekmektedir. Uyarlaması ve yeniden standardizasyonu makalenin yazarları tarafından uluslararası işbirliği temelinde gerçekleştirilen bu çok boyutlu sözel olmayan nöropsikolojik teknikle ilgili materyallere kısa bir genel bakış sunulmaktadır.

Kısa Açıklama testi ve psikometrik özellikleri. Yabancı bilimsel literatürde bu test için çeşitli isimler bulabilirsiniz: "Complex Figure Test" (Complex Figure Test - CFT), "Rhea figürü" (Rey Figure - RF), "Rhea - Osterrieta figürü", "Rhea - Osterrieta karmaşık figürü" (ROCF), Rey - Osterreith Karmaşık Şekil (BQSS) testi için Boston Kalitatif Puanlama Sistemi. Yerli literatürde "Rey'in figürü - Osterrits" veya "Rey'in testi - Osterrits" adlarından geçmektedir. Bu tekniğin ve figürün yazarı, 1941'de çocuklarda görsel algının yaşa bağlı özelliklerini incelemek için bir test oluşturan A. Ray'dir. Önce karmaşık bir grafiğin kopyalanmasını önerdi.

önerilen örnekten bir fiziksel şekil ve ardından 3 dakikalık bir aradan sonra onu bellekten çizin. Daha sonra P. Osterriet, Ray testini değiştirdi. Bir figürü hafızadan kopyalamanın ve yeniden üretmenin doğruluğu için nicel tahminler yaptı ve bir figürü kopyalama stillerini yaş gelişim kriterlerine göre sıralayarak yedi seviyesini vurguladı. Daha sonra, E. Taylor bu değerlendirme sistemini geliştirdi.

Görevlerdeki, prosedürlerdeki, test rakamlarındaki farklılıklar. Şu anda, bu testin yalnızca puanlama sistemlerinde değil, aynı zamanda görev sayısı, uygulama prosedürleri ve hatta test rakamları açısından da farklılık gösteren çeşitli versiyonları bulunmaktadır. Örneğin, eğitim etkilerinden kaçınmak için tekrarlanan testlerde birbirini eşit şekilde değiştirmek üzere tasarlanmış test figürünün kendisinin beşten fazla çeşidi bilinmektedir (Taylor figürü, Georgia Tıp Koleji'nin dört figürü, vb.). Bununla birlikte, bu versiyonların eksik bir eşdeğerliği ve Ray'in figürünün daha karmaşık, söze dökülemeyen bir karakteri vardır, bu nedenle bu, nörobilişsel eksikliklere karşı daha duyarlı hale gelir. Testin farklı versiyonlarındaki görev sayısı 2'den 4'e kadar değişir: kopyalama, anında çoğaltma, ayrıca şeklin gecikmeli hafızası ve parçalarının tanınması. Araştırmacılar, gecikmiş bir hafızanın çeşitli hafıza bozukluklarına karşı anlık hafızaya göre daha duyarlı olabileceğini vurgulamaktadır. Hızlı ve gecikmeli hatırlama arasında normal olarak çok az fark bulunduğundan, gecikmeli hatırlamanın bozulması klinik olarak anlamlı olabilir. Bazı yazarlar, unutmanın etkilerini (gerçek bilgi kaybı) ve yan faktörlerin neden olduğu hatırlama zorluklarını hafifletmek için gecikmeli bir hatırlamadan sonra sunulan bir tanıma görevi de sunar. Ayrıca, tanıma koşulunun genel olarak beyin patolojisine ve özel olarak yanal lezyonlara duyarlı olduğu ortaya çıktı. Bu nedenle, beynin organik patolojisinde tanıma başarısı, norm için tipik olmayan bir figürü hatırlama başarısından daha yüksek olma eğilimindedir. CFR-O kullanımına yönelik farklı prosedürlerde, çoğaltma için gecikme süresi değişir: anında geri çağırma için 3 dakikaya kadar ve gecikmeli geri çağırma için 15 ila 60 dakika arasında, belirtilen aralıklardaki sonuçları önemli ölçüde etkilemez. Test prosedürünün bir başka modifikasyonu, deneklerin şekli hatırlama ihtiyacı konusunda uyarıldığı ve bunun için onu kopyalamak için sınırlı süreli birkaç girişimde bulunulduğu öğrenme paradigmasında kullanılmasıdır.

Değerlendirme sistemleri. Ray'in "karmaşık figürü" için birçok farklı puanlama sistemi vardır.

Sözel olmayan teknik "Karmaşık şekil"

onlar - sadece çocuk örnekleri için özel olarak tasarlanmıştır. Tüm değerlendirme sistemleri, nörobilişsel işlevlerin ön düzenlemesinin tezahürleri olarak organizasyonun yanı sıra kopyalama ve hatırlamanın doğruluğunu ölçmek için farklı kriterler sunar. Boston (BQSS) gibi ayrı sistemler, bu tahminleri resmin niteliksel özelliklerini ölçme yeteneğiyle tamamlar. Ray testinin (BSTS) Boston versiyonu, çeşitli bilişsel işlevlerin toplam 6 değerlendirmesini ve bir figür çiziminin niteliksel özelliklerini değerlendirmek için 17 parametreyi içerir; KFR-O için mevcut tüm değerlendirme sistemleri arasında en çok boyutlu, ayrıntılı ve katı bir şekilde standardize edilmiş olandır. Ölçek. Bu, Ray testi için Boston değerlendirme sisteminin seçimini, uyarlaması ve ardından ülkemizdeki psikodiagnostik uygulamasına girişini belirledi.

Çizimin niteliksel özellikleri arasında, çeşitli yazarlar çoğunlukla stil ve organizasyon düzeyi parametrelerini ayırt eder. Tarz, farklı kategorilerde sıralanır: ayrıntılı yönlendirmeden (bir figürü parçalar, parçalar halinde çizmek) tamamen biçimlendirici yönlendirmeye (bir figürü tasvir ederken genel bir bütünden belirli bir bütüne tutarlı geçiş). Bu stiller arasında karma ara çizim stilleri ayırt edilir. Kuruluşun ayrıntılı değerlendirmeleri sunulmaktadır. Bazı beyin patolojisi vakalarında, organizasyon indeksinin görüntü doğruluğunun değerlendirilmesinden daha hassas olduğu belirtilmektedir. Stil ve organizasyon parametrelerinin de çocukların bilişsel gelişim düzeylerini değerlendirmede değerli olduğu konusunda genel olarak fikir birliği vardır.

Literatürde, CFR testine göre ölçümlerin farklı güvenilirlik türleri hakkında veriler bulunmaktadır. Çoğu çalışma, genel niceliksel göstergelerle ilgili olarak değerlendirmelerin yüksek bir intratest (farklı değerlendiriciler için) ve testler arası (farklı sistemler arasında) korelasyonunu ve bireysel nitel parametreler için geniş bir korelasyon dağılımını göstermektedir; . Aynı zamanda, değerlendirmenin kısa ve basit erken versiyonları, modern ve daha karmaşık sistemlerle yüksek oranda uyum içindedir. Tekrar test güvenilirliği, tekrarlanan ölçümlerle altı aydan 1 yıla kadar olan aralıkta kabul edilebilir olarak kabul edilir. Daha kısa yeniden testler için, Ray figürünün alternatif versiyonları tercih edilir ve test figürünün (örn. Taylor figürü) bu versiyonları üzerindeki ölçümlerin güvenilirliği hem çocuklar hem de yetişkinler için yüksek oranda derecelendirilmiştir.

Testin yapı geçerliliği. Şu anda test, görsel-uzaysal, görsel-yapıcı yetenekler, görsel hafıza, algısal, motor, kontrol fonksiyonlarının değerlendirilmesinde en büyük uygulamayı buluyor: stratejik

Sibirya Psikoloji Dergisi

problem çözme, planlama, entegrasyon vb. Faktöriyel ve korelasyon çalışmalarının sonuçları, testin görsel-yapıcı işlevleri, organizasyonu (kopyalama koşulları altında) ve hafızayı (hatırlama ve tanıma koşulları altında) ölçmede yapı geçerliliğini doğrulamaktadır. Sağlıklı çocuklar ve yetişkinler ile nörolojik patolojisi olan hastalar üzerinde yapılan çalışmalarda, CFR-O testindeki kopyalama sonuçları ile örneğin Wechsler Bellek Ölçeği gibi bellek teknikleri değerlendirmeleri ve görsel- uzamsal testler (Küp, şekil toplama vb.) .

Yan faktörlerin muhasebeleştirilmesi. Araştırmacılar, özellikle zeka, eğitim, cinsiyet, yaş ve sağ elini kullanma faktörlerinin bir parçası olan KFR-O testini kullanan nöropsikolojik teşhis sonuçları üzerindeki bir dizi yan etkiyi dikkate alma ihtiyacına dikkat çekiyor. -el tercihi ve kültür.

1. İstihbarat. Dolayısıyla, figürü kopyalamanın ve çoğaltmanın doğruluğunun toplam göstergeleri, yetişkinlerin sözel olmayan ve genel zekasının göstergeleriyle ilişkilidir. Düşük ve yüksek zekaya sahip çocuklarda, Ray testinin performansında, özellikle doğru şekilde çoğaltılan ayrıntıların ve hataların sayısında, özellikle kopyalama sırasında tüm şeklin veya tek tek öğelerinin dönüşlerinde önemli farklılıklar vardır.

2. Eğitim. Eğitimin Ray testi puanları üzerindeki etkisi daha az kesindir. Bazı araştırmacılar, eğitim seviyesi düşük olan deneklerde notların düştüğünü bildirirken, diğerleri, farklı eğitim gruplarında zekanın etkisinin eşitlendiği koşullarda bunu doğrulamamaktadır.

3. Cinsiyet. Cinsiyetin yetişkin deneklerin test sonuçları üzerindeki etkisine ilişkin veriler çelişkilidir. Bazı yazarlar, erkeklerin daha iyi kadınlar görevi gerçekleştirin. Ancak geri kalanlar, bu avantajın önemsiz olduğu, seçici olarak kendini gösterdiği veya tamamen bulunmadığı konusunda hemfikir. Bu tür çelişkili veriler, aynı cinsiyet içindeki tahminlerdeki büyük bireysel değişkenlikten kaynaklanıyor olabilir. Bazı yaş alt gruplarında (5,5 ila 12,5 yaş aralığında) kızların Ray'in figürünü erkeklerden daha iyi kopyaladığı çocuk örnekleminde daha kesin sonuçlar elde edildi. Bu, farklı cinsiyetteki çocuklar arasındaki serebral hemisferlerin olgunlaşma oranındaki, nöropsikolojik stratejilerin kullanımındaki vb. olası farklılıklarla ilişkilidir.

4. Sağlaklık - solaklık. Bazı bilim adamları, cinsiyet faktörüne ek olarak, KFR-O'nun sonuçları üzerinde sağ elini kullanma, ailede sağ elini kullanma ve akademik spesifikasyonun (matematik / kesin bilimler vb.) Etkisinin dikkate alınması gerektiğine inanmaktadır. Ölçek. yabancı çalışmalarda büyük grup sağlıklı çocuklar (n = 840)

Sözel olmayan teknik "Karmaşık şekil"

5,5 ila 12,5 yaşlarında, farklı yaş dilimlerinde, sağ elini kullanan çocukların, solak çocuklara göre Ray figürünü daha iyi kopyaladıkları ortaya çıktı.

5. Kültürel faktörler. Literatürde CFR testinde kültürlerarası farklılıkların varlığına dair veriler bulunmaktadır. Bu nedenle, Kolombiya'nın başkenti Bogota'da ikamet eden yaşlı insanlardan (56 yaş üstü) oluşan daha geniş bir örneklem üzerinde, standartlar üç test parametresi için standardize edildi: Taylor sistemi tarafından değerlendirilen kopyalama doğruluğu, kopyalama süresi ve anında geri çağırma doğruluğu. Tahminler, Kuzey Amerika örneğinde aynı koşullar için elde edilenlerden önemli ölçüde daha düşüktü. Araştırmacılar, bu tutarsızlığın kültürel ve eğitimsel farklılıkların yanı sıra sosyo-ekonomik farklılıklar tarafından belirlendiğine inanıyor ve bu da Kuzey Amerika örneğinin yerli örnekle karşılaştırılmasıyla da doğrulanıyor.

Yaş standartları. Literatürde, çocuklarda ve yetişkinlerde yaşla birlikte değişen KFR-O testinin farklı varyantlarını gerçekleştirmenin doğruluğunun nicel göstergeleri için çok sayıda yaş standardı vardır. Normatif verilere atıfta bulunurken, örneğin anında hatırlama normları gecikmeli hatırlama puanlarını yorumlamak için uygun olmadığından ve ilk anında hatırlama denemesi gecikmeli hatırlama puanlarını yaklaşık 2-6 oranında iyileştirdiğinden, kullanıcı test versiyonlarındaki farklılıkları akılda tutmalıdır. puan. Bu nedenle, iki koşullu geri çağırma ve kopyalama içeren çalışmalardan elde edilen gecikmeli hatırlama standartları, yalnızca gecikmeli hatırlama ve kopyalama koşullarında kullanıma uygun değildir. Ray figürü ve 4 görev için tahminlerin klinik yorumunun sınırlarını gösteren en eksiksiz standartlar, 601 kişilik bir örneklem üzerinde elde edildi. 18 ila 89 yaşları arasında ve . Şimdiye kadar çok azı niteliksel değerlendirmeler için standartlar önerdi, örneğin Boston Derecelendirme Sisteminin yazarları.

KFR-O tekniğinin nöropsikolojik potansiyeli. Testin nöropsikolojik tanıda kullanımı, çocuklarda, yetişkinlerde ve özellikle yaşlı hastalarda yaygın, yanal ve lokal beyin patolojileri dahil olmak üzere çeşitli zihinsel ve nörolojik bozukluklarda nörobilişsel eksikliği belirleme amacıyla yeterliliğini göstermiştir. .

Yanal lezyonlar. Araştırmacılar, farklı şekillerde yapılmış bir çizimin bireysel parametrelerinin tahminlerine dayanarak tek taraflı beyin lezyonlarını ayırt etme olasılığına işaret ediyor. test görevleri: KFR'yi kopyalama, hatırlama ve tanıma.

1. Kopyalama durumu. Öğe öğe kopyalama modeli, hem sağ hemisfer hem de sol hemisfer patolojisini gösterebilir. Aynı zamanda, sağ hemisferik lezyonlar büyük

Sibirya Psikoloji Dergisi

görsel alanın kontralateral tarafının göz ardı edilmesinin etkisi nedeniyle şeklin sol yarısındaki bozulmalar veya daha az kopyalama doğruluğu. Harflerin üstünü çizme görevlerinde görme alanının sol yarısını göz ardı eden sağ hemisferik patolojisi olan hastalar, Ray figürünü kopyalarken sol taraftaki öğelerin atlanmasında ve sağ taraflı dikkat tercihinin etkisinde bir artış gösterirler. (şekli sağdan sola doğru çizmeye başlarlar).

2. Anma koşulları. Sağ hemisferik patolojide, şekli sol taraflı lezyonlardan daha kötü hatırlama ve modelin sol yarısını hatırlamada daha az doğruluk gösterme eğilimi vardır. Ancak test, lezyonun tarafını tahmin etmek için mükemmel bir araç değildir. Örneğin, küresel / yerel (sağ hemisferik / sol hemisferik) hata indeksi kullanılarak sağ ve sol temporal epilepsi çalışmasında, farklı şekil bileşenlerinin hatırlama ve kopyalama doğruluğunda önemli bir fark bulunmadı. küresellik - yerellik”.

Lezyonun tarafı hakkında daha makul sonuçlar, kalıbı bellekten yeniden üretmenin niteliksel özelliklerinin bir analizini yapmamızı sağlar (genel konfigürasyonun bozulması, elemanların düzenlenmesindeki hatalar). Önceki kopyalama girişimi tatmin edici bir şekilde gerçekleştirildiyse, hatırlamadaki yer ve biçim bozukluklarındaki hatalar, sol yarım küre eksikliğinden ziyade sağ yarım küre eksikliğini gösterir. Aynı zamanda, daha düşük bir olasılıkla hata asimetrisinin nicel göstergeleri, örneğin 11 ile belirlenen Ray testinin performansındaki bir dizi nitel hata göstergesinden daha beynin sağ yarımküre lezyonlarının teşhis edilmesine izin verir. özel bir değerlendirme sisteminin puanları.

Lateralize beyin lezyonlarının etkileri, Ray testi kullanılarak ve bir çocuk örneğinde saptanır. Örneğin, serebral palside spastik diplejinin yanı sıra sağ ve sol hemisfer lezyonları olan çocukların görsel-mekansal işlev bozukluklarının farklı profilleri ile karakterize edildiği bulunmuştur. Sol hemisferik lezyonları olan grup, ayrıntılı reprodüksiyonda veya görsel-uzaysal bilginin yerel düzeyde işlenmesinde özellikle belirgin bir düşüşe sahipti. Bu, küresel düzeyde görsel-mekansal bilginin analizi ve sentezinde genel zorluklarla karakterize edilen sağ hemisferik bozukluğu olan çocuklarda gözlenmedi. Tüm bunlar, yetişkin bir nörolojik örnekte bulunan benzer gerçeklerle tutarlıdır ve süreçte serebral korteksin genel fonksiyonel uzmanlaşma modellerinden bahseder. zihinsel gelişim.

Sözel olmayan teknik "Karmaşık şekil"

Baskın bakış açısı, testin yüksek heterojenliği nedeniyle CFR-O'nun lezyon tarafını tahmin etmek için her zaman etkili bir araç olmadığı, ancak bunun beyin patolojisine yüksek duyarlılığını sağladığı yönündedir.

Yerel lezyonlar. Frontal lezyonların yanı sıra temporal lob epilepsisi olan erişkinlerde, KFR-O testinde spesifik görsel uzamsal bellek bozuklukları tanımlanmıştır. Araştırmacılar, figürün hem figüratif hem de uzamsal bileşenlerinin temporal lobun sağ taraftaki mediobazal lezyonlarına bağlı olmasına rağmen, bu etkinin etkilerinin şeklin şekilden daha az sözle ifade edilebilen uzamsal bileşenlerine daha fazla yansıdığını belirtiyorlar. özellikler. Bu nedenle, parietal-oksipital beyin lezyonları olan hastalar, modelin uzamsal organizasyonunda daha fazla güçlük çekerken, frontal lezyonların kopyalama sırasında planlama güçlüklerine neden olma olasılığı daha yüksektir. Sol temporal epilepsili bir çocuk örneğinde (7 ila 14 yaş arası), görsel-uzaysal bellekte yalnızca normla karşılaştırıldığında değil, aynı zamanda genelleştirilmiş epilepsi grubuyla da önemli bir azalma ortaya çıktı. Beynin MRG'sine göre, hipokampal atrofi seviyesinin (yetişkinlerde orta derecede lezyonlarla) negatif korelasyon gösterdiği de tespit edilmiştir. genel derecelendirmeler CFR-O testindeki anılar.

Diffüz beyin lezyonları ve mental bozukluklar. Organik kökenli diffüz serebral patolojisi olan hastalar, kronik psikiyatrik bozuklukları (şizofreni, mono- ve bipolar depresif bozukluk) olan gruptan daha kötü her iki bellek görevini de (3 ve 30 dakikalık gecikmelerle acil ve gecikmeli) yerine getirir ve ikincisi daha düşük performans gösterir. puanları, sağlıklı denekler grubuna göre. Bununla birlikte, diğer göstergelere göre (kopyalama, kopyalama süresi ve tanıma), norm ve psikopatoloji birbirinden farklı değildir, ancak nörolojik örnekle (travmatik beyin yaralanmaları) farklılıkları anlamlıdır. L. Binder, niteliksel değerlendirmeler (yapılandırıcı, parçalanmış ve eksik öğeler) kullanarak, Ray testinde sağlıklı denekler ile serebrovasküler lezyonları (akut serebrovasküler olayın sonuçları) olan hastaların yaptığı hata türlerindeki farklılıkları ortaya çıkardı. Ek olarak, bireysel test parametrelerinin, örneğin travmatik beyin yaralanmaları, konvülsif nöbetler, serebral vasküler anomaliler, uyuşturucu bağımlılığı veya kokain kötüye kullanımının sonuçlarıyla ilişkili bir serebral patoloji öyküsüne karşı hassasiyeti belirlenmiştir. Örneğin tanıma puanları, travmatik beyin hasarının sonuçları olan hasta gruplarını gruplardan ayırt edebilir. sağlıklı insanlar ve akıl hastası.

Sibirya Psikoloji Dergisi

Ray testi, örneğin travmatik beyin hasarının hem ciddiyetine hem de zamanaşımı süresine bağlı olabilen nörobilişsel eksikliğin çeşitli klinik özelliklerinin teşhisinde etkilidir. Yaralanmadan sonraki 21 ay içinde, hafif lezyonlarda anlık bellek hacminin önemli ölçüde azaldığı bulundu. Ancak daha sonraki bir dönemde - yaralanmadan 2-5 yıl sonra - orta derecede yaralanma ile gecikmiş hafızanın göstergeleri, telafi edici mekanizmaların ve beyin plastisite mekanizmalarının etkisini gösteren ciddi yaralanmalara kıyasla önemli ölçüde iyileşir. Başka bir örnek, alkol bağımlılığında normdan önemli ölçüde daha düşük olan görsel uzamsal bellek göstergeleri ile gösterilmektedir. Aynı zamanda, cinsel perhiz sonrası hafıza kaybı genç hastalarda daha az uzun süreli ve daha az belirgindir, bu da genç insanlarda daha fazla beyin plastisitesine işaret eder.

Çocuklarda test, öğrenme bozuklukları, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, işitme bozukluğu, yaşam boyu yaralanmalar ve doğum öncesi beyin hasarı, zihinsel gelişim bozuklukları ve zihinsel bozukluklar, şiddetli somatik hastalıklar vb. . . Örneğin, dikkat eksikliği bozukluğunda (ADD/D) performans açıkları bulunur. Özellikle ergen kızlar, CFR kopyalamadaki hata indeksinde, özellikle planlama problemlerini gösteren perseverasyon hatalarında sağlıklı akranlarından farklıydı, örn. en önemli kontrol işlevlerinden birinin sorunları. DEHB/H'de, CFR-O testinde sadece bir performans açığı değil, aynı zamanda görsel bellek işlevindeki dikkat faktörünün bilgileri kodlarken büyük bir yük ile ilişkili görsel-uzaysal bellek bozuklukları da vardır.

Karma zihinsel gelişim bozukluğu örneğinde, Ray'in figürünün görsel-mekansal analizinde ve sentezinde normla karşılaştırıldığında önemli bir azalma kaydedildi. Spesifik konuşma bozukluklarında (disleksi ve disgrafi), 714 yaşındaki çocuklar ve ergenler daha az doğruydu ve bir kural olarak, Ray'in figürünü kopyalarken olgunlaşmamış (parçalı) stratejiler kullandılar ve ayrıca normalden daha az sıklıkla, rakamı yeniden üretirken entegre bir strateji kullandılar. kontrol fonksiyonlarından yoksun olduklarını gösteren hafıza.

geriatri. Yaşlılarda, kopyalama puanlarında yaş, ani ve gecikmeli hatırlama ile bir miktar azalma olur ve yapılandırmacı yaklaşım daha az yaygın olma eğilimindedir. Aynı zamanda, bazı yazarlar, böyle bir bozulmanın ve daha sonra çok küçük bir ölçüde, ancak

Sözel olmayan teknik "Karmaşık şekil"

70 yıl Muhtemelen, yaşlılardaki hafıza bozukluğu, en azından kısmen, bilgiyi tutma yeteneğindeki bir bozulmadan kaynaklanmaktadır. Ayrıca, organizasyon yeteneklerinde, özellikle bireysel parçaların tutarlı bir yapıya entegre edilmesinde bir miktar düşüş yaşarlar.

Yaşla birlikte, hatırlarken, ayrıntıların, özellikle ana figürle dışarıdan ilişkili olanların çoğaltılması da kötüleşir ve tanıma göstergeleri de kolayca azalır. Bütün bunlar, yaşlı insanlarda bilişsel aktivitenin beyin mekanizmalarında yaşa bağlı biyolojik değişikliklere işaret ediyor.

CFR-O testinin, nörobilişsel eksikliğin derecesine ve doğasına göre, sağlıklı yaşlı insan gruplarını, travmatik beyin yaralanmalarının sonuçları olan insanları ve Alzheimer, Parkinson ve Hettington hastalıkları olan hastaları ayırt ettiği belirtilmektedir. Bununla birlikte, farklı test parametreleri, bu nörolojik bozukluklarla ilgili olarak eşit olmayan teşhis değerine sahip olabilir. Örneğin, görsel-mekansal değerlendirme, Alzheimer ve Parkinson hastalıklarındaki beyin lezyonlarına ve ayrıca epilepsideki farklılaşmamış beyin lezyonlarına ve zamansal patolojiye duyarlıdır. Görsel-mekansal hafızanın değerlendirilmesi lateral, özellikle sağ hemisferik beyin lezyonlarının, kraniocerebral yaralanmaların sonuçlarının yanı sıra Huntington hastalığının teşhisi için önemlidir. Ek olarak, Alzheimer hastalığı olan hastalarda hafıza ve kopyalamanın orta derecede şiddetli beyin yaralanmalarına göre daha kötü olduğu ortaya çıktı. Aynı zamanda, travmatik beyin hasarı olan hastalar, sağlıklı denekler kadar çabuk hatırlama gerçekleştirir, ancak gecikmiş hatırlama ile hatırlama hacminde önemli bir düşüş yaşarlar. Parkinson hastalığı, şekil ezberleme başarısını önemli ölçüde azaltan parçalanmış bir kopyalama stratejisi ile karakterize edilir.

Gelişimin nöropsikolojisi. Deneysel çalışmalar, test yazarlarının, gelişimin çeşitli yönlerinin ve anomalilerinin teşhisinde uygulanma olasılığı hakkındaki varsayımlarını doğrulamaktadır. Bu nedenle, genellikle gençlerin (13 yaşından itibaren) ve okuryazar yetişkinlerin soldan sağa bir şekil çizmeye başladığı bulundu. Ek olarak, daha küçük çocukların parça parça kopyalama olasılığı daha yüksektir ve yaşla birlikte çizime yapılandırmacı bir yaklaşım gösterme eğilimi artar. 9 yıl sonra, parçalı bir çizim tarzı son derece nadirdir. 13 yaş civarında, temel bir dikdörtgenle çizmeye başlama ve ardından ona daha fazla ayrıntı ekleme eğilimi netleşir. Bununla birlikte, bazı araştırmacılar, gelişimin etkisinin iki yönde kendini gösterdiğine dikkat çekiyor: farklı yaşlardaki çocuklar tarafından ne tür ayrıntılar ayırt ediliyor ve

Sibirya Psikoloji Dergisi

ama onları bütüne nasıl entegre ettiklerinde. Zaten bulundu

6 yaşında çocuklar görsel-mekansal analiz ve sentezin her iki yönünü de gösterirler, ancak daha genç yaşta figürün daha küçük parçalarını bütünleştirirler.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, öğelerin şeklindeki hatalar ve bozulmalar genellikle hatırlama sırasında, ancak kopyalama sırasında nadiren görülür. 5 ve 8 yaşındaki çocuklardan oluşan bir örneklemde, kendini kopyalama eylemi ile figürü hatırlama başarısı arasında bir ilişki bulundu. Böylece, önce bir çizimi kopyalamadan sadece ezberlemesi istenen çocuklar, daha sonra figürü önce kopyalayıp sonra hatırlayan çocuklara göre daha iyi ve daha biçimlendirici çizmişlerdir. Öte yandan, bir figürü parça parça kopyalama yaklaşımı kullanan çocukların onu yeniden üretme olasılığı daha düşüktü. Bu nedenle araştırmacılar, çocuklarda yapılandırmacı, bütüncül yaklaşımın ezberleme için sıralı, öğe öğeye (parçalardan bütüne) göre daha verimli olduğuna inanıyorlar.

Çocuklarda beyin patolojisi ile, Ray testinde görsel-yapıcı işlevlerin gelişiminde yaşa bağlı eğilimler, organik oluşumun zihinsel gelişiminin ihlallerinde bile beyin plastisitesinin göreceli olarak korunduğunu gösteren normlara benzer şekilde gözlenir. Böylece, 1114 yaşındaki 7-10 yaşındaki bir grup çocukla karşılaştırıldığında, Ray figürünü kopyalarken hata sayısı azaldı, merkezi gibi karmaşık bir figürün iç öğelerinin anahtar gruplarının kopyalanması ve çoğaltılması kısmı (kopyalarken) ve ayrıca sağ ve sol taraflar iyileştirildi rakamlar (hatırlarken).

duygusal bozukluklar. CFR-O testindeki bir figürün zayıf hafızası, yalnızca organik beyin lezyonlarıyla değil, aynı zamanda duygusal bozukluklarla da ilişkilendirilebilir. Bu nedenle, travma sonrası stres bozukluğu olan savaş gazileri, bir görevi hemen hatırlayan ancak kopyalamayan bir görevi yerine getirmede sağlıklı olanlardan daha kötüdür. Epilepsili hastalarda, duygusal bozuklukların (depresyon, paranoya) düzeyinin öz değerlendirmesi ile hafızada azalma arasında bir ilişki vardır. Depresyonu olan yaşlı hastalarda, gecikmiş bellek alımında hafif bir azalma olduğu bulunmuştur. Bir grup sağlıklı gönüllü üzerinde yapılan araştırmalar, Beck Depresyon Ölçeği puanları ile tanıma puanları arasında mütevazı bir ilişki buldu. Diğer yazarlara göre, sağlıklı kişilerde psikolojik sıkıntı (anksiyete, depresyon) Rey Figure testinin performansını etkilemez, ancak deneklerin tutumsal davranışları, azalmış motivasyonları ve simülasyonları CFR-O testi puanlarını kötüleştirebilir. Bu nedenle, bir beyin hasarının varlığını simüle etmek için talimat alan denekler, gösterilenlerin profilinde nörolojik hastalardan önemli ölçüde farklıydı. Not ettiler

Sözel olmayan teknik "Karmaşık şekil"

doğruluk seviyesinde bir azalma, çizim hızı, kötüleşen gecikmeli çoğaltma ve tanıma.

İşlevsel tahmin. CFR-O yöntemindeki tanıma puanlarının hastaların genel fonksiyonel düzeyi ile korele olduğu özellikle belirtilmelidir. Böylece, tanıma ne kadar iyi olursa, bireyler işleyişlerinde o kadar bağımsız olurlar. Aynı zamanda, hafıza ve organizasyon değerlendirmeleri rehabilitasyonun başarısını öngörür ve görsel-yapıcı yeteneklerdeki eksiklik, hastaları ev faaliyetlerine uyarlamanın zorluklarıyla doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle, CFR-O testinin kullanılması, sadece ayırıcı nöropsikolojik tanı için değil, aynı zamanda fonksiyonel prognozun çeşitli yönleri için de önemli bilgiler elde etmeyi mümkün kılar.

Bu nedenle, literatürün analitik bir incelemesi, CFR-O testinin çok etkili olduğunu ve psikiyatrik ve nörolojik profilleri olan hastalarla yapılan klinik araştırmalarda, tıbbi ve rehabilitasyon çalışmalarında talep edildiğini göstermektedir. Nörobilişsel eksikliğin farklı yönlerinin çok boyutlu ve doğru bir nicel değerlendirmesinin kullanılması, ilaç düzeltmesinin etkinliğinin, yönünün ve dinamiklerinin izlenmesinin yanı sıra hastaların sosyo-psikolojik işleyişi üzerindeki etkisinin tahmin edilmesini mümkün kılar. Gündelik Yaşam Ve emek faaliyeti.

Nörobilişsel eksikliğin, özellikle zayıf yapılandırılmış tezahürlerinin incelenmesi, psikiyatri, nöroloji, narkoloji ve nörolojinin birçok alanında, özellikle çeşitli tıbbi muayene, rehabilitasyon, tıbbi pedagoji ve profesyonel seçim sistemlerinde tıbbi psikodiyagnostiklerin acil bir görevidir. Bunun nedeni, özellikle karşılaştırmalı (karşılaştırılabilir) çalışmalarda, klinik kararlar vermek için bilişsel aktivite parametrelerinin önemli ayırıcı tanı değeridir. CFR-O testinin, amacı çeşitli beyin patolojilerindeki yapısal ve işlevsel korelasyonları, özellikle bunların nörogörüntüleme verileri ve tanı koymayı amaçlayan diğer yöntemlerle olan ilişkilerini incelemek olan bilimsel nöropsikolojik araştırmalar için şüphesiz psiko-teşhis değeri vurgulanmalıdır. nörobilişsel işlev bozukluklarının afektif patoloji ve bozukluklarla ilişkisi, kişilik. Bu tür çalışmalar şu anda Psikonörolojik Araştırma Enstitüsü çalışanları tarafından yürütülmektedir.

onlara. VM Bekhterev ve St. Petersburg Devlet Üniversitesi Psikoloji Fakültesi. Bu çalışmanın sonuçları gelecekteki yayınların konusudur.

Sibirya Psikoloji Dergisi

Edebiyat

1. Wasserman L.I., Cherednikova T.V. Nörobilişsel eksikliğin psikolojik teşhisi: Ray-Osterrit'in "Karmaşık Şekil" yönteminin yeniden standardizasyonu ve onaylanması: yönergeler. SPb., 2011. 68 s.

2. Shereshevsky G. Çocukların nöropsikolojik teşhisinin gelişiminin kültürlerarası analizi: yazar. dis. ...samimi. psikopat Bilimler. SPb., 2007. 25 s.

3. Yanushko M.G. Şizofreni için antipsikotik tedavi: klinik ve bilişsel yönler: Ph.D. dis. .cand. Bal. Bilimler. SPb., 2008. 25 s.

4. Akshoomoff N., Stiles J., Wulfeck B. Belirli dil bozukluğu olan çocuklarda algısal organizasyon ve görsel anlık hafıza // Uluslararası Nöropsikoloji Derneği Dergisi. 2006 Cilt 12. S. 465-474.

5. Barr W.B., Chelune G.J., Hermann B.P. et al. Epilepsi cerrahisi adaylarında sözel olmayan hafızanın ölçümü olarak figürel üreme testlerinin kullanımı // Uluslararası Nöropsikoloji Derneği Dergisi. 1997 Cilt 3. S. 435-443.

6. Bernstein J.H., Waber D.P. Rey-Osterrieth Kompleksi için gelişimsel puanlama sistemi Şekil: Profesyonel el kitabı. Lutz, FL: Psikolojik Değerlendirme Kaynakları. 1996.

7. Berry D.T.R., Allen R.S., Schmitt F.A. Rey-Osterrieth karmaşık figürü: Geriatrik bir örnekte psikometrik özellikler // Klinik Nöropsikolog. 1991 Cilt 5(2). S.143-153.

8. Bigler E.D. Nörogörüntüleme ve ROCF // Rey-Osterreith Kompleksi El Kitabı Şekil kullanımı: Klinik ve araştırma uygulamaları. Lutz, FL: Psikolojik Değerlendirme Kaynakları. 2003.

9. Binder L. Tek taraflı beyin hasarından sonra karmaşık figür çizimlerinde yapısal stratejiler // Journal of Clinical Neuropsychology. 1982 Cilt. 4. S. 51-58.

10. Breier J.I., Plenger P.M., Castillo R. ve ark. Temporal lob epilepsisinin karmaşık bir geometrik figür için hafızanın özel ve şekilsel yönleri üzerindeki etkileri // Uluslararası Nöropsikoloji Derneği Dergisi. 1996 Cilt 2. S. 535-540.

11. Casey M.B., Winner E., Hurwitz I. İşleme tarzı, Rey-Osterrieth veya Taylor Complex Figures'in hatırlanmasını etkiler mi? // Klinik ve Deneysel Nöropsikoloji Dergisi.1991. cilt 13. S. 600-606.

12. ^e^insky A.B., Mitrushina M., Satz P. Normal yaşlıların dört yaş grubu üzerinde Rey-Osterreith Kompleksi Şekil Çizim Testinin dört puanlama yönteminin karşılaştırılması // Beyin Disfonksiyonu. 1992 Cilt 5. S. 267-287.

13. Karapetsas A.B., Vlachos F.M. Görsel-motor becerilerin geliştirilmesinde cinsiyet ve el tercihi // Algısal ve Motor Beceriler. 1997 Cilt 85(1). 131-140.

14. Lee J.P., Loring D.W., Thompson J.L. Tek taraflı temporal lob ablasyonlarını takiben materyale özgü hafıza ölçümlerinin yapı geçerliliği // Psikolojik Değerlendirme. 1989 Cilt 1. S. 192-197.

15. Leininger B.E., Grambling S.E., Farrell A.D. et al. Beyin sarsıntısı ve hafif beyin sarsıntısından sonra semptomatik küçük kafa travmasında nöropsikolojik eksiklikler // Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 1990 Cilt 53. S. 293-296.

16. Lezak M.D., Howieson D.B., Loring D.W. nöropsikolojik değerlendirme. 4. baskı

NY, NY: Oxford University Press, 2004. S. 459-767.

17. Loring D.W., Martin R.L., Meador K.J., Lee G.P. Rey-Osterreith karmaşık figürünün psikometrik yapısı: metodolojik hususlar ve interterrater güvenilirliği // Arch. klinik Nöropsikol. 1990 Cilt 5. S. 1-14.

18. Meyers J.E., Meyers K.R. Dört farklı uygulama prosedürü altında Rey karmaşık figür testi // The Clinical Neuropsychologist. 1995 Cilt 9. S. 63-67.

19. Mcconley R., Martin R., Banos J., Blanton P., Faught E. Rey-Osterrieth Kompleksi için küresel / yerel puanlama değişiklikleri Şekil: Tek taraflı temporal lob epilepsi hastalarıyla ilişki // J. Intern. Nöropsikol. toplum. 2006 Cilt 12. S. 383-390.

Sözel olmayan teknik "Karmaşık şekil"

20. Osterrieth P.A. Karmaşık figür kopyalama testi // Psychologie Arşivleri. 1944 Cilt. 30. S. 206-356.

21. Rapport L.J., Farchione T.J., Dutra R.I. et al. Lezak-Osterrieth puanlama yöntemi // The Clinical Neuropsychologist için Rey figürü kopyasındaki hemi-dikkatsizlik ölçüleri. 1996 Cilt 10. S. 450-453.

22. Rey A. L'examen psychologique dans les cas d'ensefalopathie travmatique // Archives de Psychologie.1941. cilt 28. S. 286-340.

23. Sami N., Carte E.T., Hinshaw S.P. DEHB'li kızların performansı ve Rey-Osterrieth Kompleksi'ndeki kızların karşılaştırması Şekil: Yürütücü işlem açıkları için kanıt // Çocuk Nöropsikolojisi. 2003 Cilt 9(4). 237-254.

24. Shin M.-S., Kim Y.-H., Cho S.-C., Kim B.-N. Rey-Osterreith Kompleksi Şekil // Çocuk Nörolojisi Dergisi'nde Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), öğrenme bozukluğu ve tik bozukluğu olan çocukların nöropsikolojik özellikleri. 2003 Cilt 18(12). S. 835-844.

25. Spreen O., Strauss E. Nöropsikolojik testlerin bir özeti: Yönetim, normlar ve yorumlar. 2. baskı NY, NY: Oxford University Press, 1998.

26. Stern R.A., Javorsky D.J., Şarkıcı E.A. et al. Rey-Osterreith karmaşık figürü için Boston Nitel Puanlama Sistemi: Profesyonel el kitabı. Odessa, FL: Psikolojik Değerlendirme Kaynakları, 1994.

27. Taylor E. Serebral kusurları olan çocukların psikolojik değerlendirmesi. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1959.

28. Tombaugh T.N., Faulkner P., Humbley A.M. Yaşın Rey-Osterrith ve Taylor Kompleksi Şekilleri Üzerindeki Etkileri: Kasıtlı bir öğrenme paradigması kullanarak test-tekrar test verileri // Klinik ve Deneysel Psikoloji Dergisi. 1992. Cilt 1 4. S. 647-661.

29. Tupler L.A., Welsh K.A., Asare-Aboagye Y., Dawson D.V. Rey-Osterrith Kompleksi figürünün hafıza engelli deneysel hastalarda kullanımdaki güvenilirliği // Journal of Clinical and Neuropsychology. 1995 Cilt 17. S. 566-579.

30. Veligan D.L., Bow-Thomas C.C., Mahurin R.K. Spesifik nörobilişsel eksiklikler şizofrenide topluluk işlevinin spesifik alanlarını öngörüyor mu? // Sinir Dergisi. Ruhsal Bozukluklar 2000 cilt 188. S. 518-524.

SÖZLÜ OLMAYAN REY-OSTERRIETH "KOMPLEKS ŞEKİL" TESTİ VE NÖROKOGNİTİF YETERLİLİKLER İÇİN PSİKODIAGNOSTİK ÖNEMİ

Wasserman L.I. (St.Petersburg), Cherednikova T.V. (St.Petersburg)

özet. Makale, Rey-Osterrieth "Karmaşık Şekil" testi ile ilgili literatürün kısa bir incelemesini sunmaktadır. Yurtdışında çeşitli nörobilişsel eksikliklerin geçerli bir psikodiagnostik aracı olarak, ayırıcı tanı, işlevsel tahmin, dinamiklerin izlenmesi ve bilişsel işlev bozukluklarının düzeltilmesi sürecinde hem yetişkinlerin hem de çocukların niteliksel ve psikometrik değerlendirmesi olarak bilinir. tedavi ve rehabilitasyon.

Anahtar sözcükler: Rey-Osterrieth “Karmaşık Şekil” testi; nöropsikolojik eksiklik; nörobilişsel teşhis.

Açıklanan tüm testler, temel motor fonksiyonların ve nesnel eylemlerin incelenmesini amaçlamaktadır. Hayatta, bir kişi çoğu zaman zaten bütün programlar olan daha karmaşık hareketler ve eylemler gerçekleştirmek zorundadır ve içsel şemalara uyarlar. Bu hareketler zaten konuşmanın - harici veya dahili - katılımını gerektirir ve bunlar, beyin organizasyonunun en yüksek seviyelerinin çalışmasıyla gerçekleştirilir. Bu gelişigüzel karmaşık eylem programlarının çoğunlukla beynin frontal ve frontotemporal alanlarının lezyonları, işlev bozuklukları veya az gelişmişliği ile tutarsız olduğu bulunmuştur. Bu hareketleri düzenleyen konuşmanın rolü de ihlal edilmektedir.

En karmaşık hareket türü (eylemler), bir konuşma talimatına göre seçilen tepki türüne göre hareketlerdir. Bu testler, motor sistemdeki konuşmanın rolünü düzenleyen gönüllü eylemlerin en yüksek organizasyon düzeylerini incelemeyi amaçlamaktadır.

Motor kürenin incelenmesi

1. Kinestetik uygulama.

Görsel bir kalıba göre duruş pratiği (4-5 yaş).

Talimatlar: Benim yaptığım gibi yapın. Çocuğa sırayla yeniden üretmesi gereken birkaç parmak pozu sunulur. Her iki el sırayla incelenir. Her pozu yaptıktan sonra çocuk serbestçe elini koyar masanın üstünde.

Kinestetik kalıba göre duruş pratiği.

Talimatlar: Gözlerinizi kapatın. Parmaklarınızın nasıl katlandığını hissedebiliyor musunuz? daha sonra el "yumuşatılır" ve ondan önceki pozu yeniden oluşturması istenir.

Sözlü praksis.

Talimatlar: Benim yaptığım gibi yapın. Deneyci şu eylemleri gerçekleştirir: gülümser, dudaklarını bir tüpe çeker, dilini düzleştirir, burnuna kaldırır, dudaklarının üzerinde gezdirir, yanaklarını şişirir, kaşlarını çatar, kaşlarını kaldırır, vb. Sözlü bir talimatı takip etmek bir seçenek olabilir.

2. Dinamik (kinetik) uygulama.

"Yumruk kaburga avuç içi" ni test edin (7 yaşından itibaren).

Talimat: "Benim yaptığım gibi yap", ardından sıralı bir dizi hareket gerçekleştirilir. Görevi çocukla iki kez yavaşça ve sessizce tamamlarsınız, ardından onu kendi başına ve daha hızlı yapmaya davet edersiniz. Sonra - sabit bir dil (hafifçe ısırılmış) ve kapalı gözlerle. Her iki el sırayla incelenir.

Karşılıklı (çok yönlü) el koordinasyonu.

Talimatlar: Ellerinizi masaya koyun (bir el yumruğa, diğeri avuç içine). Benim yaptığımı yap. Siz ve çocuğunuz birkaç kez karşılıklı yumruk ve avuç içi değişiklikleri yapın, ardından bunu kendi başına yapması için onu davet edin.

Heda'nın testi (8 yaşından itibaren).

Talimat: "Ben sağ elimle yapacağımı, sonra sen sağ elinle yapacaksın, ben sol elinle yapacağımı, sen sol elinle yapacaksın." Tek elle ve ardından iki elle test yapılması önerilir. Her testten sonra serbest bir poz alınır. pozlar:

1) Sağ kol dikey olarak göğüs hizasında;

2) Sol el yatay olarak göğüs hizasında;

3) Sağ el çene seviyesinde (sonra burun) yataydır;

4) Sol el burun hizasında dikey olarak;

5) Sol el sağ omzu (sonra sağ kulağı) tutar;

6) Sol el dikey olarak göğüs hizasındadır - sağ el yatay olarak sol elin ayasına dokunur;

7) Sağ el dikey olarak göğüs hizasındadır - sol el sağ elin avucuna yumrukla dokunur;

3. Uzamsal praksis (somatognostik işlevler)

Tauber'in testi.

Çocuğun vücudundaki iki yere aynı anda birkaç kez dokunuyorsunuz ve dokunduğunuz yeri göstermesini istiyorsunuz. Bu durumda, test dokunma alanında görmezden gelme olgusunu tanımlamayı amaçladığından, her iki dokunuşu da hesaba katmak önemlidir.

Foerster'ın testi.

Deneyci çocuğun sağ veya sol eline şekiller (üçgen, çarpı, daire) veya parmağıyla (çubuk) rakamlar çizer ve çizdiklerini isimlendirmelerini ister. Önkoşul, çocuğun hafızasına çizilen işaretlerin sabitlenmesidir.

Dokunmatik projeksiyon.

Talimatlar: Gözlerinizi kapatın. Sana dokunacağım ve sen de burayı küçük bir adama göstereceksin. (Şekil standart A4).

Karşılıklı el koordinasyonu.

Talimatlar: “Sol elinizi yumruk yapın, başparmağınızı bir kenara koyun, yumruğunuzu parmaklarınızla kendinize doğru çevirin. Sağ elinizle, düz bir avuç içi yatay konumda, sol elinizin küçük parmağına dokunun. Bundan sonra, 6 - 8 pozisyon değişikliği için sağ ve sol ellerin pozisyonunu aynı anda değiştirin.

4. Yapıcı praksis (şekilleri kopyalamak)

Denmann testi (7 yıla kadar). Çocuğun önüne konur Boş sayfa kağıt.

Talimat: "Bu şekilleri çizin" Kopyalama önce bir elle, ardından (yeni bir kağıda) diğer elle yapılır.

Taylor testi (7 yaşından itibaren). Çocuğun önüne bir Taylor figürü ve boş bir sayfa konur. Talimat: "Aynı şekli çizin." Çocuğa, deneycinin çizimin sonraki analizi için kopyalama işlemi sırasında değiştirdiği bir dizi renkli kalem sunulur (gökkuşağının renklerinin sırasına göre: kırmızı, turuncu, sarı, yeşil, mavi, çivit mavisi, menekşe). Numune tersine çevrilmesine izin verilmez; kendi sayfasıyla yapılan manipülasyonlar kesinlikle sabittir. Deney boyunca, psikolog herhangi bir yorum yapmaktan kaçınır.

Kopyalama süresi sabittir.

Rey-Osterritz testi. (7 yaşından itibaren). Taylor figürünü kopyaladıktan sonra diğer eliyle Rey-Osterritz figürünü kopyalaması istenir.

180° döndürülmüş görüntüleri kopyalayın. Deneyci ve çocuk karşılıklı otururlar, aralarında bir kağıt parçası vardır. Deneyci, yüzünü kendisine bakan kabataslak küçük bir adam çizer. Talimat: "Kendinize aynı" küçük adamı "çizin, ancak benim çizimimi gördüğüm gibi siz de çiziminizi görün." Çocuk görevin ilk aşamasını tamamladıktan sonra talimat verilir: “Ve şimdi küçük adamım için bir el çekeceğim. Küçük adamın eli nerede olacak? çocuk görevi yanlış yaparsa hataları ona anlatılır. Daha sonra kopyalama için karmaşık bir üçgen sunulur. Talimatlar: "bu figürü size teslim edin."

5. Konuşma talimatlarına göre hareket seçmenin tepkisi (motor programları)

Talimatlar: “Elinizi bir vuruş için kaldırın ve hemen indirin. İki vuruş - elinizi kaldırmayın. Yumruğumu kaldırdığımda bana parmağını göster ve parmağımı kaldırdığımda bana yumruğunu göster.

Praksis, amaçlı eylem olarak anlaşılır. Bir kişi, yaşam sürecinde birçok özel motor eylemi öğrenir. Daha yüksek kortikal mekanizmaların katılımıyla oluşan bu becerilerin çoğu otomatikleştirilir ve aynı devredilemez insan yeteneği haline gelir. basit hareketler. Ancak bu eylemlerin uygulanmasında yer alan kortikal mekanizmalar hasar gördüğünde, tuhaf motor bozukluklar ortaya çıkar - felç, ton veya koordinasyon ihlali olmayan ve hatta basit istemli hareketlerin mümkün olduğu, ancak daha karmaşık, tamamen insan olan apraksi motor eylemler ihlal edilir. Hasta birdenbire tokalaşma, düğmeleri ilikleme, saçını tarama, kibrit çakma gibi basit görünen işleri yapamayacak durumda olduğunu fark eder. Apraksin, öncelikle baskın yarımkürenin parietal-temporal-oksipital bölgesinin hasar görmesi ile oluşur.

Eylem planının ihlali nedeniyle, görevi tamamlamaya çalışırken hasta birçok gereksiz hareket yapar. İÇİNDE bireysel vakalar parapraksi, bu göreve yalnızca uzaktan benzeyen bir eylem gerçekleştirildiğinde gözlemlenir. Bazen perseverasyonlar da gözlemlenir, yani. herhangi bir eylemde takılıp kaldı. Örneğin hastadan çekici bir el hareketi yapması istenir. Bu görevi tamamladıktan sonra parmak sallamayı teklif ederler, ancak hasta yine de ilk eylemi gerçekleştirir.

Praksis çalışması için bir dizi görev sunulmaktadır. Ayrıca hayali nesnelerle eylemler için görevler sunarlar. Çocuğun gösterilen eylemleri nasıl taklit edebildiğini değerlendirin.

Bu nedenle, praksisi incelemek için özel psikolojik teknikler de kullanılır. Bu yöntemlerde çocuğun görevi nasıl yerine getirdiği, deneme yanılma yöntemine göre mi yoksa belli bir plana göre mi hareket ettiği büyük önem taşımaktadır.

Çocuk olgunlaştıkça praksis oluştuğunu hatırlamak önemlidir, bu nedenle küçük çocuklar böyle bir şey yapamazlar. basit eylemler penye, düğme ilikleme vb. Agnosia gibi klasik formundaki apraksi, esas olarak yetişkinlerde görülür.

tekniğin açıklaması

Teknik, dikkatin konsantrasyonunu ve kararlılığını değerlendirmek için tasarlanmıştır. Form üzerinde sağda ve solda numaralandırılmış (1 numaradan 25 numaraya kadar) 25 adet iç içe kıvrımlı çizgi vardır. Yabancı bir cisim veya parmak yardımı olmadan bir bakışta soldan sağa her satırın yolunu takip etmek ve formun sağ alanında hangi sayıda bittiğini belirlemek gerekir.

yaratılış tarihi

A. Ray'in testi - geçmeli çizgilerin testi. Yerli psikologlar tarafından çok iyi bilinir, ancak ya yazardan bahsetmeden ya da diğer yazarların adları altında ya da değiştirilmiş bir versiyonda ve buna göre değiştirilmiş bir adla.

Test, 1958'de A. Rey tarafından görsel dikkat konsantrasyonunu incelemek için önerildi. Aynı yazar, İsviçre nüfusu için normlar geliştirdi (bkz. J. Schwanzara ve diğerleri, 1978). Bu test iç içe geçmiş 16 kırık çizgiden oluşmaktadır. Çalışmada ve sonuçların analizinde dikkate alınan ana göstergeler, 16 satırda harcanan süre ve bu sırada yapılan hata sayısıdır.

Yerli psikolojik uygulamada, K.K. tarafından önerilen benzer bir “dolaşmış çizgiler” tekniği kullanılır. Platonov 1980'de, ancak kırık değil, 25 eğri çizgi kullanıyor, ayrıca metodolojinin bu versiyonu için çocuklar için standartlar yok. Yerli spor psikodiagnostiklerinde, bu tekniğin sonuçları, K.K. Platonov, 25 iç içe eğri çizgi ile (V.L. Marishchuk, Yu.M. Bludnov ve diğerleri, 1984).

prosedür

Çalışmayı yürütmek için bir "İç içe geçmiş çizgi formuna", bir kronometreye, kağıda ve bir kaleme ihtiyacınız var.

Talimat

Yönerge: “Formun sağında ve solunda numaralandırılmış (1 numaradan 25 numaraya kadar) 25 adet iç içe sarma çizgisi vardır. Yabancı bir cisim veya parmak yardımı olmadan bir bakışta soldan sağa her satırın yolunu takip etmek ve formun sağ alanında hangi sayıda bittiğini belirlemek gerekir. 5 numaralı satırı izlediğinizi ve 19 numaraya karşı formun sağ kenar boşluğunda bittiğine emin olduğunuzu varsayalım. Bu durumda, formun sol kenar boşluğunda 5 numaranın yanına, 19 numara yazmanız gerekir tire (gösterir). Bununla, 5 numaranın sol tarafında işaretlenen çizginin sağ tarafta 19 numaranın yanında bittiğini iddia ediyorsunuz. Tüm çizgiler formun sağ kenar boşluğunda bitiyor. Herhangi bir satırı izleyemiyorsanız, formun sol kenarındaki sayıların sırasına dikkat ederek bir sonraki satıra geçin. Çalışma 10 dakika devam ediyor. Daha önce tüm satırları izlerseniz, elinizi kaldırın, görev için zamanı belirleyeceğim. Çalışmanın amacı, maksimum satır sayısını hızlı ve doğru bir şekilde izlemektir. “Başlat” komutum üzerinde çalışmaya başlayacaksınız.

Sonuçların işlenmesi.

"İç içe geçmiş çizgiler" tekniğinin anahtarı:

Faaliyet üretkenliğinin göstergesi (P) aşağıdaki formüle göre hesaplanır:

T, saniye cinsinden görev yürütme süresidir.

N, doğru izlenen çizgilerin sayısıdır.

861 ve üstü- düşük konsantrasyon seviyesi (düşük üretkenlik);

Başlangıç fiyatı: 455 USD 860- ortalama dikkat konsantrasyonu seviyesi (ortalama üretkenlik);

454 ve altı- yüksek düzeyde konsantrasyon (yüksek verimlilik).

Mekansal Gnosis

1. Örnek "Ayna harfleri" VE.: "Harflerden hangisinin doğru yazıldığını göster." Hecelerde ve kelimelerde "yanlış" sayıları ve harfleri bulmak daha zor bir seçenektir.

2. "Kör saatleri" test edin. Deneyci referans kadranını kapatır ve çocuktan "kör saat" üzerindeki ibrelerin saati göstermesini ister. Ciddi zorluklarla, standart karşılaştırma için açılır.
Burada, bu değişkendeki saat tanımının çocuğun deneyiminde pekiştirilip pekiştirilmediğine çok dikkat edilmelidir.

3. Benton testi. Deneyci çocuğa üst örneklerden birini gösterir, sonra kapatır ve bu örneği alt standartta göstermesini ister. Zorluk durumunda, numune kapatılmaz ve karşılaştırma için açık kalır.
Sağda daha karmaşık bir versiyon var; 7-8 yaşından sonra kullanılabilir.

kendi kendine çizimÇocuğa sınırsız sayıda renkli kalem seçeneği sunulur. (Keçeli kalem), basit kalem, kalem. Yorumlama sırasındaki renk tercihleri, aşağıdaki testleri Luscher testine yaklaştırmaktadır. Ayrıca topolojik, yapıcı ve üslup özellikleri sağ ve sol elle çizim.

1. Çocuğa teklif edilir (önce sağ el, sonra sol el)çizmek: çiçek, ağaç, ev, bisiklet.

2. "Halılar"ı test edin.Çocuğun önüne standart bir kağıt yerleştirilir. (A4 formatı), ikiye katlanmış, her yarısı büyük dikdörtgenleri tasvir ediyor.
I.: "Bu bir halı düşünün. Lütfen boyayın." Bir elle boyama işlemi tamamlandıktan sonra çarşaf ters çevrilir ve diğer elle de benzer işlemler yapılır.
Bu testin bir çeşidi, çocuğa çerçevesiz bir kağıt vermektir.

3. Örnek "Mandala".Çocuğun önüne bir parça kağıt koyun. (A4) ortasında 10 cm çapında bir daire çizilir.
I .: "Bunu boya (boya, boya), lütfen." Herhangi bir soruya çocuğa şu cevap verilir: "İstediğin gibi yap."
Renklendirme tamamlandıktan sonra diğer el ile benzer bir test yapılır.

4. Örnek "Homunculus". Baskın el ile yapılır. Çocuğun önüne bir örnek sayfa formatı (A 4) yerleştirilir. I .: paragraf 3'teki ile aynı.

Boyamanın sonunda çocuğa şu sorular sorulur:

§ Kimi çizdin? Adı? Kaç yıl?

§ O şimdi ne yapıyor? Genelde ne yapar?

§ En sevdiğiniz ve en az sevdiğiniz meslek?

§ Herhangi bir şeyden korkuyor mu?

§ Nerede yaşıyor? Kiminle yaşıyor?

§ En çok kimi seviyorsun? Kiminle arkadaş (oynar, yürür)?

§ Ruh hali nasıl? En değerli dileği?

§ Seçme şansı olsaydı, kendisini düşmanlardan nasıl korurdu?

§ Sağlığı nasıl? Ne ve ne sıklıkla acıyor?

§ Bu konuda iyi ve kötü olan nedir? Sana kimi hatırlatıyor?

5. Örnek "Bir adamın çizimi". Baskın el ile yapılır.
I.: "Lütfen bir erkek çizin." Sonunda, paragraf 4'teki ile aynı sorular sunulur.

kopyalama

1. Denmann testi.Çocuğun önüne figürlerin olduğu bir resim ve boş bir kağıt konur.
VE.: "Bu şekilleri çiz." Kopyalama önce tek elle yapılır, sonra (yeni bir kağıda) bir diğer.
Test, 5-6 yaş altı çocuklarda kopyalama süreçlerini incelemek için çok etkilidir.

2. Taylor ve Rey-Osterritz testleri. Testler 6 yaşından büyük çocuklar için geçerlidir.
Taylor figürü çocuğun önüne konur ve (altında) Boş sayfa.
VE.: "Aynı şekli çiz." Kopyalama stratejisini düzeltmek için çocuğa, deneyi yapan kişinin kopyalama işlemi sırasında değiştirdiği bir dizi renkli kalem sunulur. (gökkuşağının renk sırasına göre). Çocuğun kendi kağıdıyla yaptığı manipülasyonlar kesinlikle kaydedilir. Deneyci herhangi bir yorum yapmaktan kaçınır. Kopyalama zamanına dikkat etmekte fayda var.