Електронні лікарняні листи: не все так добре, як хотілося б.

Починаючи з 1 липня цього року, лікарняні за бажанням пацієнта видаватимуться в електронному виглядіу всіх регіонах РФ

З 2017 року медичні заклади почали видавати електронні лікарняні листи. Електронний варіант лікарняного листа надходить у бухгалтерію роботодавця за допомогою інтернету, відмовити в заліку посібників за таким листом Соцстрах не має права.

У складі програми Зарплати та кадри від Бухсофт є зручний модуль – калькулятор розрахунку лікарняних, за допомогою якого нескладно правильно розрахувати та виплатити допомогу по лікарняному листу.

Електронні лікарняні з 1 липня 2017 року

10 березня 2017 року Держдумою було ухвалено Закон про електронні листи непрацездатності. Починаючи з 1 липня цього року, лікарняні за бажанням пацієнта будуть видаватися в електронному вигляді у всіх регіонах РФ.

На даний момент електронні лікарняні видаються у регіонах – учасниках пілотного проекту: у Білгородській та Астраханській областях, Республіці Крим та у місті Москві.

Законом визначена видача електронного лікарняного листа лише за згодою пацієнта, він має право відмовитися від нього і отримати звичайний паперовий лист непрацездатності.

Електронний лікарняний прирівняний до паперового варіанту і має бути підписаний посиленим кваліфікованим електронним підписом лікаря та медустанови. Крім згоди пацієнта, щоб видати електронний лікарняний, і медустанову, і компанія-роботодавець, де працює пацієнт, зобов'язані підключитися до Єдиної інформаційної системи та мати вихід у глобальну мережу.

Принцип роботи електронного лікарняного

Як ми вже зазначили вище - електронний листнепрацездатності прирівняний до паперового документа.

Видавати електронні лікарняні можуть медичні організації, які підключені до Медичної інформаційної системи.

Після оформлення електронного документа, поліклініка чи лікарня направляє його до Єдиної інтегрованої інформаційної системи «Соцстрах» (ЄІІС «Соцстрах»). Роботодавець при отриманні електронного лікарняного листа заповнює Реєстр відомостей для виплати допомоги з непрацездатності, засвідчує її своїм посиленим кваліфікованим електронним підписом та також надсилає до ЄІІС «Соцстрах». Призначенням та виплатою допомоги займаються регіональні відділення Соцстраху. Співробітнику, який виявив бажання на видачу електронного лікарняного, повідомляється його номер при отриманні, з яким потрібно підійти до бухгалтерії роботодавця.

Співробітник бухгалтерії вбиває цей номер у єдину базуданих інформаційної системи та дізнається всі необхідні для нарахування допомоги відомості: назва медустанови, що видала лікарняний лист, період хвороби, ПІБ пацієнта, дату видачі та закриття листа, його номер.

Підробити такий листок непрацездатності неможливо, на відміну від паперового, оскільки отримання його здійснюється за захищеними каналами зв'язку, крім того, документ обов'язково підписується ЕЦП медорганізації та лікаря, який його видав.

Хто оплачує лікарняні листи у 2017 році?

Оплата електронного лікарняного листа аналогічна тій, що провадиться при роботі з паперовим документом. Підстава видачі аркуша непрацездатності безпосередньо впливає виплату допомоги у ньому. За хвороби самого співробітника лікарняний оплачується із двох джерел: за перші три дні - із власних коштів роботодавця, за решту - за рахунок коштів Соцстраху. Лікарняні листи для догляду за дитиною оплачуються в повному обсязі з бюджету ФСС.

Зверніть увагу, у 2017 році оплата лікарняних листів, виданих співробітницям у зв'язку з вагітністю та пологами, здійснюється повністю із коштів Фонду соцстраху.

Крім того, поступово розширюється список регіонів – учасників пілотного проекту ФСС. З 1 липня 2017 року кількість таких регіонів зросте до 33 (зараз 20). Відповідно до положень Постанови Уряду РФ від 21.04.2011 №294 у пілотних регіонах РФ ФСС виплачує допомогу з тимчасової непрацездатності безпосередньо співробітникам, а не через роботодавця.

Бухгалтер роботодавця здійснює розрахунок допомоги за лікарняним листом протягом 10 календарних днів, виплатити допомогу роботодавець повинен у найближчу дату перерахування зарплати.

У наступному матеріалі ми розглянемо питання про бухоблік електронних лікарняних та відшкодування витрат за ними.

04.05.2017, 20:01

Федеральним законом від 01.05.2017 № 86-ФЗ передбачено запровадження з 1 липня 2017 року електронних листків непрацездатності (лікарняних). Як виглядатиме процедура оформлення та оплати електронних лікарняних листів? Що потрібно робити роботодавцю для виплати допомоги по електронних лікарняних? Що потрібно знати кадровику про нововведення? Чим і коли визначили штрафи за бездіяльність роботодавця щодо переходу на лікарняні в електронному вигляді? Давайте розумітися.

Лікарняні листи: вступна інформація

Ліцензовані медичні організації (наприклад, поліклініки) видають працюючим фізичним особам листки про хворобу при втраті працездатності. Також листки непрацездатності видаються на підтвердження права на відпустку у зв'язку з вагітністю та пологами, а також на період догляду за нездоровими членами сім'ї (наприклад, дітей). Такі листки прийнято називати просто «лікарняними».

за загальному правилу, співробітник повинен пред'явити роботодавцю (компанії або індивідуальному підприємцю) листок лікарні в день виходу на роботу. Адже саме цим документом він може обґрунтувати свою тимчасову відсутність на роботі (п. 1 Порядку, затвердженого наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії від 29 червня 2011 року № 624н).

До відома
Лікарняні листки є первинними обліковими документами. Тому зберігайте їх щонайменше п'ять років. Такий строк встановлено пунктом 1 статті 29 Закону від 6 грудня 2011 року № 402-ФЗ.

Дії роботодавця до 1 липня 2017 року

Роботодавець, який отримав листок непрацездатності до 1 липня 2017 року, зобов'язаний призначити та виплатити працівникові належну йому допомогу. Або ж передати пакет документів до підрозділу ФСС, якщо в регіоні діє пілотний проект із виплати допомоги безпосередньо із фонду. Тобто, у будь-якому разі, роботодавець так чи інакше має взаємодіяти з листками непрацездатності.

Отримавши листок непрацездатності, роботодавцю обов'язково потрібно заповнити розділ лікарняного «Заповнюється роботодавцем». Цей розділ заповнюється друкованими великими літерамигелевою, капілярною або пір'яною ручкою з чорнилом чорного кольору або із застосуванням друкувальних пристроїв. Кульковою ручкою заповнювати цей розділ не можна. При цьому всі записи не повинні виходити за межі осередків.

Витрати на допомогу, яка виплачена за неправильно оформленим лікарняним листком, ФСС Росії може не компенсувати (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закону від 29 грудня 2006 р. № 255-ФЗ). Крім того, проблеми з виникнуть, якщо недобросовісний працівник представив до бухгалтерії або відділу кадрів підроблений лікарняний листок.

Що змінюється з 1 липня 2017 року: запровадження електронних лікарняних

Відповідно до Федерального закону від 01.05.2017 № 86-ФЗ медичні організації всіх регіонів мають право (і повинні!) оформляти лікарняні листки в електронному вигляді. Як це буде?

З 1 липня 2017 року діятимуть обидва формати лікарняного: «паперовий» та електронний. Лікар медичної організації оформить лікарняний листок або у друкованому вигляді, або в електронному вигляді за згодою співробітника. Дані електронного лікарняного занесуть до спеціальної бази ФСС Росії. Вона буде доступна і роботодавцям. Схема взаємодії виглядатиме так:

Як підготується роботодавцям

Щоб працювати з електронними лікарняними листками, організації знадобиться особистий кабінет на cabinets.fss.ru. У особистому кабінетіможна буде отримати повідомлення про надходження електронного лікарняного та в електронному вигляді заповнити розділ «Заповнюється роботодавцем».

Особистий електронний кабінет страхувальника виконує такі функції:

• отримання даних нового електронного листка непрацездатності (ЕЛН), закритого у медичній організації;
• перегляд електронних листків непрацездатності, виведення на друк;
• введення відомостей страхувальника в існуючі ЕЛН, у т.ч. з кількістю періодів непрацездатності не менше 3х;
• експорт даних ЕЛН у xml-файл з можливістю подальшого завантаження цього файлу в ПЗ страхувальника для створення та підписання реєстрів для відправки до ФСС;
• пошук та перегляд поданих до ФСС реєстрів листків непрацездатності;
• пошук та перегляд допомог, виплачених ФСС у рамках прямих виплат. Пошук здійснюється за ПІБ, СНІЛЗ та статусом допомоги;
• перегляд журналу обміну даними між Страхувальником та ФСС, з можливістю збереження запитів та отриманих відповідей у ​​xml-файл;
• перегляд та вивантаження у xml-файл (для подальшої обробки у ПЗ Страхувальника) списку помилок під час перевірки реєстру та допомог;
• формування звернень до ФСС (у частині прямих виплат), з можливістю пошуку за номером, темою, статусом та датою поданого запиту;
• перегляд повідомлень, сформованих співробітником ФСС під час роботи з реєстром та посібниками;
• подання заявки на запис на прийом до регіонального відділення ФСС (з питань консультацій щодо прямих виплат).

Водночас роботодавці мають право не відкривати особистий кабінет і не підключатися до електронного обміну лікарняними. Але в такому разі співробітники такого страхувальника зможуть отримати лише паперові листки непрацездатності. Електронний лікарняний буде для них недоступний, оскільки співробітники з ФСС не знайдуть страхувальника в єдиній інформаційній базі.

Якщо клініка та роботодавець беруть участь в електронному обміні, співробітник зможе вирішити, який брати бюлетень – паперовий чи електронний.

Обов'язковими реквізитами електронного листка непрацездатності є, зокрема, відомості, що містять ІПН та СНІЛЗ співробітника, назву організації-роботодавця, відомості про середній заробіток для обчислення допомоги, підписи лікарів тощо. Якщо листок виданий більш ніж на 15 днів, то необхідні також підписи голови лікарської комісії та головного лікаря медичної організації (п. 11 Порядку, затвердженого наказом Мінздоровсоцрозвитку Росії від 29 червня 2011 р. № 624н).

Плюси електронних лікарняних

Організаціям та ІП не обов'язково підключатися до системи обміну електронними лікарняними. Штрафів за те, що компанія не перейшла на електронні лікарняні наразі не передбачено. Однак, на нашу думку, у переході на електронні лікарняні листи з 1 липня 2017 року є сенс. Електронний лікарняний, як мінімум, зручніший, ніж паперовий. Його простіше заповнювати, не потрібно стежити за кольором чорнила, розміром літер, розташуванням друку та інше. Більше того, ФСС не потрібно переживати, що працівник здав роботодавцю підроблений робочий лист.

Зауважимо, що електронні лікарняні листки запроваджують за результатами пілотного проекту. У 2015-2016 роках електронні лікарняні видавали у Тамбовській, Астраханській, Білгородській та Самарській областях, а також у Хабаровському краї, Татарстані та Криму. Разом із електронними листками медичні працівники лікарі формували лікарняні та на папері. За цей час в експерименті взяли участь 150 організацій, а листки непрацездатності в електронному вигляді отримали півмільйона людей. У результаті – експеримент виявився успішним.

Трудовий кодекс гарантує працівникові, найнятому за трудового договору, Збереження за ним місця на період хвороби, а також виплати компенсації за цей період - допомога з тимчасової непрацездатності. Розрахунок лікарняного, а також процедура оформлення виплати має свою специфіку.

Підстава для розрахунку оплати лікарняного листа

Спочатку хворому співробітнику в табелі обліку робочого часу ставляться невиходи. Після повернення на роботу працівник надає до відділу кадрів лікарняний листок, отриманий у медустанові. Роботодавцю в цьому випадку не варто забувати, що лист є документом суворої звітності, який є підставою для розрахунку компенсації за період хвороби працівника. На його ж підставі роботодавець зможе відшкодувати виплачені суми за рахунок коштів ФСС. Зрозуміло, право на компенсацію виплати із соцстраху дає лише справжній лікарняний лист, заповнений за всіма правилами його оформлення.

Нагадаємо, що видавати лікарняний лист мають право медпрацівники закладів з відповідною ліцензією на медичну діяльність, а також деякі додаткові послуги в галузі медицини. У документі має бути зазначено найменування установи, яка його видала. Крім того, обов'язковими є дата видачі листа, ПІБ хворого, його дата народження та причина тимчасової непрацездатності, яка вказується спеціальним кодом, розшифровка якого наводиться на звороті лікарняного листа. Також у лікарняному листку вказується точне найменування роботодавця.

Тим не менш, медична організація заповнює лікарняний лист не повністю. Правила розрахунку лікарняного листа у 2017 році мають на увазі, що частину документа заповнює сам роботодавець. У ФСС лікарняний лист має бути представлений заповненим повністю.

Після отримання від працівника лікарняного листа роботодавець має 10 календарних днів, щоб зробити розрахунок допомоги з тимчасової непрацездатності. Виплатити всю належну суму потрібно в найближчий день, встановлений як день розрахунку із заробітної плати (ч. 1 ст. 15 Федерального законувід 29 грудня 2006 року (255-ФЗ).

Як розраховується лікарняний лист у 2017 році

Порядок розрахунку лікарняного листа у 2017 році залишився тим самим, і формула діє та сама, що й у попередні роки. Різниця лише в тому, що МРОТ, якщо він використовується для розрахунку лікарняного, зріс із липня 2017 року, а відповідно, зросли та виплати виходячи з МРОТ.

Загальна сума виплати працівникові по лікарняному визначається як добуток кількості днів лікарняного, середнього денного заробітку та відсотка нарахування, що залежить від стажу працівника.

Середній заробіток у розрахунку оплати лікарняного листа у 2017 році

Середній денний заробіток з розрахунку лікарняного листа визначається виходячи з двох календарних років, попередніх року, у якому стався епізод непрацездатності. Враховуються всі виплати працівнику, які мали місце у ці два роки, і які при цьому входили до розрахункової бази зі сплати страхових внесків у разі тимчасової непрацездатності. Причому, якщо співробітника було прийнято на роботу протягом цих двох років, а до цього працювало в іншому місці, то дані у поточного роботодавця будуть неповними. Як правильно розрахувати лікарняний у цьому випадку? Новий роботодавець при розрахунку середнього заробітку повинен буде орієнтуватися на довідку про суму виплат, що оподатковуються внесками у ФСС, оформлену попереднім роботодавцем співробітника. Форму цієї довідки затверджено наказом Мінпраці Росії від 30 квітня 2013 року № 182н.

Також потрібно пам'ятати про те, що загальна сума заробітку, який береться до розрахунку середнього показника, обмежена верхньою межею. Щороку цей показник дещо збільшується. Так у 2015 та 2016 роках максимальний заробіток для розрахунку страхових внесків становив 670 000 рублів та 718 000 рублів відповідно. У 2017 році цей показник дорівнює 755 000 рублів: у межах цієї суми заробітної платиз січня та наростаючим підсумком розраховуються цього року страхові внески на випадок тимчасової непрацездатності. Але для визначення середнього заробітку в розрахунку лікарняного листа 2017 поки що не має значення. Ліміт за ним буде актуальним лише у 2018 році.

Як вважати «лікарняний» стаж

Відсоток середнього заробітку, яким виробляється розрахунок лікарняного, залежить від кількості років страхового стажу. 100% виплати отримують ті співробітники, стаж яких становить 8 і більше років. Зі стажем від 5 до 8 років допомога працівникові буде розраховуватися виходячи з 80% середнього заробітку. При стажі до 5 років діє обмеження 60%.

Дані показники беруться до уваги, якщо розрахунок лікарняного у 2017 році ведеться за різними захворюваннями, травмами, при лікуванні дитини в стаціонарних умовах, а також при карантині, долікуванні в санаторії, при медично обґрунтованому протезуванні або при необхідності догляду за хворим родичем, який проходить лікування амбулаторно.

Для догляду за дитиною, яку лікують поза стаціонаром, передбачені інші ліміти: за перші 10 календарних днів середній заробіток розраховується залежно від стажу за вищеописаними правилами, за наступні дні розрахунок лікарняного провадиться виходячи з 50% середнього заробітку (п. 1 ч. 3 ст.7 Федерального закону від 29 грудня 2006 року № 255-ФЗ).

Окремий ліміт за середнім заробітком – 60% – передбачено для випадків, коли за допомогою до роботодавця звертається вже звільнений співробітник, який захворів або отримав травму протягом 30 днів з моменту звільнення (ч. 2 ст. 7 Федерального закону від 29 грудня 2006 року № 255-ФЗ).

Розрахунок лікарняного у 2017 році: приклад 1

Іванов Т.С. був відсутній на роботі у період з 17 по 27 липня. За ці 11 днів він надав роботодавцю лікарняний листок.

Загальна сума заробітку у 2016 році у даного роботодавця склала 810 000 рублів (тобто перевищила поріг для нарахування внесків до ФСС), у 2015 році – 350 000 рублів. При цьому на початку 2015 року цей співробітник перебував у трудових відносинах з іншим роботодавцем, і за даними довідки з попереднього місця роботи його оподатковуваний стразовими внесками дохід за перші місяці 2015 року становив 218 500 рублів.

Загальний трудовий стаж цього працівника становить 7 років.

(718000 + 350000 + 218500) / 730 х 80% х 11 = 15 508,50 рублів.

Приклад 2

Смирнова В.А. надала роботодавцю лікарняний лист для догляду за дитиною на період з 24 липня по 3 серпня.

Заробіток даної співробітниці у 2016 році становитиме 560 000 рублів, у 2015 році – 512 000 рублів. Трудовий стаж – менше 5 років.

Розрахунок лікарняного листа виглядатиме так:

(560 000 + 512 000) / 730 х 60% х 11 + (560 000 + 512 000) / 730 х 50% х 1 = 9545,21 рублів.

Мінімалка для розрахунку лікарняного у 2017 році

Як розрахувати лікарняний у 2017 році, якщо доходу у співробітника у попередні два роки не було, наприклад, він тільки почав свою трудову діяльність? В цьому випадку розрахунок лікарняного буде вироблятися виходячи з МРОТ, що діяв на дату настання непрацездатності (ст. 14 Федерального закону від 29 грудня 2006 № 255-ФЗ).

До 1 липня цього року МРОТ у Росії становив 7500 рублів, після цієї дати показник збільшився до 7800 рублів.

Приклад розрахунку лікарняного листа у 2017 році виходячи із МРОТ:

Петров А.В. влаштувався на перше місце роботи у 2017 році, надав своєму роботодавцю лікарняний лист на період з 28 липня по 3 серпня.

Розрахунок лікарняного для цієї ситуації буде виконано наступним чином:

7800 х 24 / 730 х 60% х 7 = 1077,04 рублів.

Як розраховуються по лікарняному роботодавці

Вище наведених принципів того, як розраховується лікарняний лист, достатньо, щоб працівник міг самостійно визначити суму належної йому виплати. Однак роботодавцю потрібно врахувати ще один момент, пов'язаний із відшкодуванням допомоги з тимчасової непрацездатності. Так, якщо мова йдепро звичайні випадки хвороби чи травми, а також у випадку з операцією зі штучного переривання вагітності або проведення процедури ЕКЗ, оплата працівникові лікарняного за перші 3 дні відбувається за рахунок коштів роботодавця. Ці суми соцстрах не компенсує, але компенсує весь період лікарняного, що залишився, починаючи з 4-го дня. Для решти випадків розрахунку лікарняного допомога оплачується за рахунок коштів ФСС, починаючи з 1-го дня, вказаного в листку непрацездатності.

Сума допомоги з непрацездатності залежить від стажу роботи та середнього заробітку хворого. Нагадаємо, що за Останнім часомдо порядку оплати лікарняних листів у 2019 році внесено деякі зміни.

Оплата провадиться відповідно до норм чинного законодавства РФ. Правильність заповнення документа, і навіть розрахунок допомоги перебуває під контролем ФСС.

У нашій статті ми розглянемо важливі питання, пов'язані з оплатою лікарняного листа у 2019 році: основні зміни у законодавстві, у яких ситуаціях він оформляється та оплачується, як розрахувати суму виплати та багато іншого.

Зміни в оплаті лікарняного листа у 2019 році

З 1 січня 2018 рокунабули чинності чергові зміни, пов'язані з лікарняними листками. Розмір допомоги залежить від величини МРОТ. З 1 січня 2018 року МРОТ для цих цілей складе 9489 рублів.

З 1 січня 2019 рокуМРОТ для цілей розрахунку допомоги по лікарняному листу складе 11280 рублів.

Зміни в оформленні лікарняного листа також стосуються людей, які претендують на отримання виплат у вигляді допомоги з тимчасової непрацездатності. Крім цього, розрахунок лікарняного листа у 2019 році виконується з урахуванням страхового стажу.

Організації, в яких деякі працівники є іноземними громадянами, тепер розраховують допомогу частіше, ніж це було раніше. Відповідно до внесених до законодавства РФ змін, тепер працівники-іноземці мають право претендувати на допомогу з тимчасової непрацездатності, а не тільки на оплату лікарняного листа.

Крім того, ще у 2016 році змінилися вимоги до оформлення та заповнення лікарняного листа. Всі ці зміни залишилися чинними у 2019 році. У разі недотримання цих вимог дуже ймовірна відмова у виплаті компенсації працівникові.

Оформлення та оплата лікарняного листа у 2019 році

Слід зазначити, що лікарняний може бути виданий працівникові у разі його хвороби або внаслідок отриманої травми. При цьому травма може бути як виробничою, так і побутовою.

Крім цього, лікарняний лист може бути оформлений і в таких ситуаціях:

• через хворобу дитини;
• при карантині (коли є підстави вважати, що працівник заражений);
• для відновлення хворого після операції;
• з догляду за дорослим близьким родичем;
• у зв'язку з вагітністю та пологами.

Зверніть увагу, що кількість днів лікарняного може бути різною та залежить від певних факторів. Наприклад, лікарняний для догляду за дорослою людиною може бути нарахований лише за перші три дні.

Декретний лікарняний оплачується за 140 днів. Побутові травми мають оплачуватись на шостий день хвороби. Після операції період лікарняного не може перевищувати 12 місяців (якщо є висновок ТКК).

Хто здійснює оплату лікарняного листа?

З 1 січня 2013 року почали застосовувати нові бланки листів лікарняного. До цього моменту виплатою допомоги займалися організації та підприємства. ФСС компенсувало здійснені виплати після подання звітів. Суми внесків зменшувалися на витрачений еквівалент.

на Наразіоплата аркуша непрацездатності стала простішою. Виплата допомоги по листку здійснюється ФСС на підставі розрахунків за кількістю днів хвороби. Для отримання допомоги важливо і правильно оформити сам бланк документа. Без оформленого документа одержати виплату неможливо.

Оплата лікарняного листа у 2019 році передбачена для таких категорій:

• працівників, які оформлені за трудовим договором на підприємствах та організаціях будь-якої форми власності (крім договору підряду);
• працівників, які оформлені за трудовим договором у індивідуальних підприємців(крім договору підряду);
• працівників, які оформлені за контрактом (якщо у контракті міститься соц. пакет);
• особам, які добровільно перераховують внески до ФСС;
• членам кооперативів.

ФСС може відмовитися від виплати за лікарняним листом, якщо для амбулаторного лікування він був виданий у вихідний день.

Оплата лікарняного листа у 2019 році не провадиться у таких випадках:

• працівник працює за договором підряду;
• порушено режим лікування;
• в амбулаторній картізаписи про стан здоров'я пацієнта відсутні;
• якщо він виданий (продовжувався) медичною установою, яка не має ліцензії;
• якщо його продовжено терміном понад 30 днів (без укладання ВКК);
• якщо його видано без призначення лікування хворому працівнику;
• якщо він виданий заднім числом;
• якщо працівник перебуває під арештом;
• якщо працівника відсторонено від роботи без збереження заробітної плати;
• у момент роботи для підприємства був простий;
• якщо травму (хворобу) отримано внаслідок кримінального порушення.

Крім того, оплаті не підлягає лікарняний лист через проходження судово-медичної експертизи.

Розрахунок лікарняного листа у 2019 році

У цей період входять повні календарні дні року (включаючи неробочі, вихідні, свята). Для визначення суми допомоги також необхідно визначити страховий стаж працівника.

Страховий стаж — кількість років, протягом яких хворий сплачував страхові внески. Робочий стаж до уваги не береться.

У розрахунок приймають лише підсумкову кількість років, а місяці та дні не враховуються.

Таким чином, якщо працівник має страховий стаж 5 років, то лікарняний оплачується у розмірі 60%, від 5 до 8 років – 80%, а понад 8 років – 100%.

Отриману суму допомоги потрібно помножити на відсоток відповідно до страхового стажу співробітника.

Розраховану суму допомоги до виплати необхідно порівняти максимально допустимою сумою оплати. Крім цього, сума виплати не може бути і меншою за мінімальну.

Максимально допустима сума допомоги - гранична сума доходу, з якого відраховувалися внески до ФСС. Мінімальна сума допомоги - розрахунок доходу виходячи з МРОТ.

1. Виконати розрахунок загальної суми доходу за останні два роки (наприклад, з 1 січня 2016 року до 31 грудня 2017 року). У розрахунок приймається весь дохід, а чи не отримана руками сума зарплати.

2. Отриману суму потрібно поділити:

• на 730 - якщо рік не високосний;
• на 731 - якщо рік високосний.

В результаті вийде середній прибутокза один день.
3. Отриману суму слід помножити на кількість днів хвороби (враховуються лише робочі дні з періоду непрацездатності).
4. Отриманий результат необхідно помножити на відсоток страхового стажу і вийде сума допомоги.

Розрахунок лікарняного листа в 2019 році за МРОТ

Точну суму заробітку який завжди вдається розрахувати з суми зарплати. І тут можна скористатися ставкою МРОТ. Таким чином, необхідно враховувати робоче навантаження хворого працівника у перерахунку на повний місяць.

Слід враховувати, що й працівник працює на півставки, то в облік береться 50% від величини МРОТ.

Мінімальна величина доходу по МРОТ застосовується у таких ситуаціях:

• немає офіційного стажу роботи (відсутність записів у трудовій книжці);
• робочого стажу замало розрахунку суми доходу;
• у працівника немає заробітку на дату видачі документа або сума заробітної плати — нижче за допустиму ставку (у перерахунку на повний робочий місяць);
• у працівника на день хвороби є запис у трудовій книжці про денне навчання у навчальному закладі(При цьому він працює в організації менше 6 місяців).

Для розрахунку мінімальної заробітної плати слід скористатися наступною формулою:

Мінімальний заробіток = МРОТ x 24/730, де:

МРОТ - мінімальна ставказ урахуванням усіх районних коефіцієнтів та надбавок на дату видачі аркуша. З 1 січня 2016 року – 6204 рублі, з 1 липня 2016 року – 7 500 рублів. На 01.01.2017 року розмір МРОТ залишався колишнім – 7 500 рублів, з 1 липня 2017 року – 7 800 рублів. З 1 січня 2018 року МРОТ складає 9489 рублів. З 1 січня 2019 року МРОТ збільшено до 11280 рублів.

• 24 - число місяців у періоді;
• 730 – число днів у періоді (731 – за високосного року).

З якого моменту оплачується лікарняний листок?

Лікарняний лист оплачується з першого дня хвороби працівника. Перші три дні лікарняного оплачує роботодавець, а решта – ФСС.

Якщо працівник отримав травми та професійні захворювання, то розрахунок виплат проводиться з урахуванням максимального розміру виплати.

Максимальний розмір виплати не може бути більшим за розмір страхових виплат.

У 2018 році максимальний розмір лікарняної допомоги розраховується так: (755 000 + 718 000) / 730. Де 755 000 – межа за 2017 рік та 718 000 за 2016 рік. Гранична величина денного заробітку у 2018 році становить 2017,8 грн. Якщо середня сума доходу за день вийшла більшою, вона не береться до уваги і не впливає на розмір допомоги.
Порівняно з 2017-м роком у 2018-му лікарняні для працівників, які одержують високий дохід, зросли на 116,44 рубля.

У 2019 році максимальний розмір лікарняного посібникая також, як і раніше, залежить від граничного ліміту нарахування страхових внесків у ФСС за попередні два роки: (755 000 + 815 000)/730. Де 755 000 – межа на 2017 рік та 815 000 – межа на 2018. Отже, гранична величина денного заробітку у 2019 році дорівнюватиме 2 150,68 р.

Працівнику, який захворів у відпустці, лікарняний лист оплачується у звичайному порядку. Відпустка або продовжується на кількість днів хвороби, або надається іншим часом.

Виплати за лікарняним листом здійснюються тільки на тарифну та соціальну відпустку. Лікарняні листи для догляду за хворою людиною оплачуються ФСС у повному обсязі.

Зазначимо, що отримати лікарняний може не лише батько хворої дитини, а й інший родич. Період догляду за дитиною залежить, перш за все, від віку дитини – до 7 років – лікарняний оплачується весь період хвороби (перші 10 днів у повному обсязі), решта хвороби – 50%. Дітям віком 7-14 років лікарняний оплачується лише 15 днів, а дітям віком від 14 років — лише 3 дні.

Розрахунок лікарняного листа у 2019 році суміснику

Для розрахунку виплати за лікарняним листом для сумісника необхідно врахувати суми доходу з усіх місць його роботи. Допомога нараховується за документом з основного місця роботи. Для цього працівник повинен принести в організацію або на підприємство довідку про доходи форми 4Н з усіх фірм, де працює за два роки.

Суміснику, який працював на тих самих підприємствах більше двох років, виплачують допомогу по всіх організаціях (підприємствах). До кожної організації слід надати оригінал лікарняного листа.

Якщо ліміт виплати було перевищено, то допомога нараховується на підставі граничних сум, що встановлюються на поточний рік.

Якщо сумісник два роки працював лише у двох фірмах, а на момент видачі лікарняного листа почав роботу в ще кількох організаціях, то допомога може бути виплачена лише в одній компанії (на вибір).

Для того, щоб виплата була нарахована, необхідно принести не тільки довідку про доходи в кожній фірмі, але й довідку, яка підтверджує факт неотримання виплати цієї допомоги з усіх організацій.

Терміни оплати лікарняного листа у 2019 році

Спочатку роботодавець має 10 календарних днів із дня подання працівником листка непрацездатності, протягом яких роботодавець має призначити оплату лікарняного. У свою чергу, виплату за лікарняним листом мають здійснити роботодавець найближчого дня виплати зарплати після призначення допомоги (ч. 1 ст. 15 Закону від 29.12.2006 N 255-ФЗ).

З липня 2017 року з'явилася можливість оформлення не лише паперових, а й електронних лікарняних листів. Електронні лікарняні листи формуються в автоматизованій інформаційній системі та підписуються посиленим кваліфікованим електронним підписом уповноважених осіб. Такий листок непрацездатності рівнозначний лікарняному листку, оформленому, як і раніше на паперовому бланку. Дублювання електронних та паперових лікарняних не передбачено.

Головна причина у непідготовленій нормативно-правової базі. Єдиний нормативний документ, який є на сьогодні, це згаданий Федеральний закон «Про внесення змін до статті 13 Федерального закону „Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством“ та статті 59 та 78 Федерального закону „Про основи охорони здоров'я громадян в Російської Федерації"". Але закон лише говорить, що електронні лікарняні можливі, а для того щоб встановити конкретний порядок роботи з електронними лікарняними листами (ЕЛН), необхідні додаткові документи. Наразі на стадії затвердження знаходяться:

• проект Постанови Уряду РФ «Про порядок інформаційної взаємодії страховика, страхувальників, медичних організацій та федеральних державних установмедико-соціальної експертизи»;
• проект регламенту інформаційно-технологічної взаємодії учасників ЕЛН у рамках проекту Постанови Уряду РФ.

Без сумніву, ці документи будуть колись затверджені, і з їх появою має бути знято багато питань, які сьогодні турбують усіх учасників процесу. Але працювати з електронними лікарняними можна вже зараз, а отже, настав час розібратися в питанні.

Загальна схема взаємодії щодо ЕЛН

Насамперед, позначимо учасників взаємодії: це організація-роботодавець, працівник, медустанова та ФСС. Співробітник організації при зверненні до лікарні підписує документ про те, що він згоден на отримання листка непрацездатності електронної формита на обробку його персональних даних (стандартна форма цієї згоди у теперішній моментне затверджено).

Медзаклад оформляє листок непрацездатності в електронному вигляді, розміщує його в ЄІІС «Соцстрах» (Єдина інтегрована інформаційна система «Соцстрах») та видає пацієнтові лише номер лікарняного листа. Співробітник передає цей номер організації. За номером ЕЛН, своєму реєстраційному номеру у ФСС та СНІЛЗ співробітника організація завантажує файл із лікарняним через шлюз прийому документів ФСС або особистий кабінет страхувальника.

Дії з обробки електронного листка непрацездатності такі самі, як це був паперовий варіант: рознести дані в табель робочого часу, зробити розрахунок. Тільки у випадку з ЕЛН роботодавець ще й передає відомості про нараховану допомогу у ФСС. Обов'язок страхувальника заповнювати ЕЛН результатами розрахунку в ЄІІС «Соцстрах» зараз ніде не зафіксовано; можливо, вона буде прописана в документах, що готуються до виходу.

Загальна схема роботи з ЕЛН (слайд взято з офіційного сайту ФСС РФ)

Початок роботи з ЕЛН

Затвердженого регламенту, як сказано вище, поки немає — документ перебуває на розгляді. Поки документа не затверджено, організація підписує з ФСС додаткову угоду про інформаційну взаємодію при формуванні електронного листка непрацездатності. Після цього вона вважається учасником інформаційної системи та отримує доступ до роботи з ЕЛН.

Крім цього, роботодавцю знадобиться сертифікат для створення кваліфікованого електронного підпису (КЕП), інакше він не зможе ні отримати електронний лікарняний з ЄІІС «Соцстрах», ні надіслати інформацію про розрахований посібник. На тому комп'ютері, де вестиметься робота з ЕЛН, має бути встановлений сертифікований засіб криптозахисту інформації (СКЗІ), тому що при інформаційному обміні зі шлюзом ФСС дані підписуються КЕП та шифруються. Найбільш поширені СКЗІ - КриптоПро та ViPNet.

Ну і, звичайно, має бути вільний доступв інтернет.

Вивантаження ЕЛН

В особистому кабінеті страхувальника на сайті ФСС з'явиться спеціальна вкладка, в ній будуть перераховані всі ЕЛН організації. Щоб отримати їх, необхідно ввести СНДЛС співробітника та номер ЕЛН, який співробітник отримає в медустанові. Після цього можна завантажити файл із лікарняним до себе на комп'ютер, він вважатиметься юридично значущим документом, на основі якого і проводяться необхідні розрахунки.

Ще один варіант — отримувати ЕЛН безпосередньо із програми з кадрового обліку. Така можливість є вже в багатьох. Користувач у себе в програмі вибирає співробітника та вводить тільки номер ЕЛН. Передбачається, що СНДЛС співробітника та реєстраційний номер організації у програмі вже заповнені. Отримання файлу ЕЛН із сайту ФСС РФ у цьому випадку відбувається автоматично.

Важливо! Пакетне закачування всіх ЕЛН, що належать до організації, із системи поки що не передбачено. ЕЛН може бути отриманий тільки із зазначенням усіх трьох номерів: номери самого ЕЛН, СНІЛС співробітника та реєстраційного номера організації у ФСС. Можливо, у майбутньому буде інакше.

Допомога з електронного лікарняного оформляється в тому ж порядку, що й за паперовим: 10 днів на розрахунок та нарахування, виплата — з найближчим перерахуванням заробітної плати. При цьому результати розрахунку організація повинна (за твердженням ФСС, не підкріпленим зараз нормативними документами) занести на сайт ФСС.

А чи є ще варіанти?

Якщо організація з якихось причин не готова працювати з ЕЛН, ніхто її не може змусити це робити. І в цьому сенсі закон зрівнює трьох учасників взаємодії: медустанову, роботодавця та співробітника. Зараз будь-який з них може унеможливити видачу ЕЛН, якщо у нього немає такої можливості.

Відділ кадрів повинен обов'язково попередити своїх співробітників, якщо організація поки що не планує обробляти ЕЛН, щоб у медзакладі вони отримували паперовий варіант лікарняного. Для отримання ЕЛН працівникові теж треба вжити певних дій: дати медустанові письмову згоду на отримання ЕЛН і на обробку його персональних даних. Якщо роботодавець не підключений до системи електронної взаємодії або не має технічної можливості обробляти ЕЛН, а співробітник принесе номер ЕЛН, йому доведеться витрачати час на додатковий візит до лікарні за паперовим екземпляром листка непрацездатності.

Автоматизуємо процес

Полегшити роботу з ЕЛН допомагають автоматизовані облікові програми, зокрема Контур-Персонал. Почати роботу з ЕЛН у Контур-Персоналі нескладно. Завантажити файл із лікарняним на комп'ютер можна через пункти меню Поточна робота / Завантажити ЕЛН.

Система автоматично створить наказ про лікарняне і внесе до нього всі дані: період хвороби, номер листка непрацездатності, вид лікарняного (захворювання, травма, відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами тощо), номер лікарняного листа, що продовжується, та ін. Якщо користувач оформляє ЕЛН у зв'язку з відпусткою у зв'язку з вагітністю та пологами, то програма автоматично створить наказ не про лікарняне, а про відпустку.

Після затвердження наказу можна перевірити, чи правильно рознеслися дані у особистій картці співробітника та табелі обліку робочого дня.

Замість післямови

Відсутність офіційно затвердженого документа, який регламентував би порядок роботи з електронними лікарняними листами, безумовно, ускладнює становище всіх учасників системи. Але варто зазначити, що ідея перевести лікарняні листи в електронний формат цікава і за належної реалізації серйозно спростить організаціям обробку даних, знизить кількість помилок, зніме з порядку денного питання підроблених лікарняних листів. Крім того, це полегшить роботу в регіонах, які беруть участь у пілотному проекті з прямих виплат з ФСС.