Dom › Salon › Onečišćenje zraka prirodnim i antropogenim emisijama. Uloga meteoroloških čimbenika u onečišćenju zraka

Onečišćenje zraka prirodnim i antropogenim emisijama. Uloga meteoroloških čimbenika u onečišćenju zraka

Razina površinske koncentracije štetnih tvari u atmosferi iz stacionarnih i pokretnih objekata industrije i prometa s istom masom emisije može značajno varirati u atmosferi ovisno o tehnogenim i prirodno-klimatskim čimbenicima.

DO tehnogenog čimbenici uključuju:

intenzitet i obujam emisija štetnih tvari;

· visina ušća izvora emisije s površine zemlje;

veličina područja na kojem dolazi do onečišćenja;

· stupanj tehnogenog razvoja regije.

DO prirodne i klimatske čimbenici uključuju:

Karakteristike režima cirkulacije;

toplinska stabilnost atmosfere;

Atmosferski tlak, vlažnost zraka, temperaturni režim;

temperaturne inverzije, njihova učestalost i trajanje;

brzina vjetra, učestalost stagnacije zraka i slabih vjetrova (0 - 1 m/s);

trajanje magle, reljef terena, geološka građa i hidrogeologija područja;

Stanje tla i biljaka (vrsta tla, vodopropusnost, poroznost, granulometrijski sastav tala, erozija pokrova tla, stanje vegetacije, sastav stijena, starost, razred bonitete);

· pozadinske vrijednosti pokazatelja onečišćenja prirodnih komponenti atmosfere, uključujući postojeće razine buke;

stanje životinjskog svijeta, uključujući ihtiofaunu.

U prirodno okruženje temperatura zraka, brzina, snaga i smjer vjetra stalno se mijenjaju, pa se širenje onečišćenja energijom i sastojcima događa u stalno novim uvjetima. Nepovoljna je sljedeća sinoptička situacija - anticiklona s bezgradijentnim poljem izobara u međuplaninskim zatvorenim kotlinama. Procesi razgradnje otrovnih tvari u visokim geografskim širinama pri niskim vrijednostima sunčevog zračenja usporavaju se. Oborine i visoke temperature, naprotiv, pridonose intenzivnoj razgradnji otrovnih tvari.

U Moskvi se, primjerice, ljeti stvaraju meteorološki uvjeti nepovoljni u pogledu onečišćenja zraka povezani sa stagnacijom zraka i inverzijama, uglavnom noću sa slabim sjevernim i istočnim vjetrovima.

Uz opći obrazac smanjenja razine onečišćenja s udaljenošću od prometnice, smanjenje razine buke nastaje zbog disperzije zvučne energije u atmosferi i njezine apsorpcije površinskim pokrovom. Rasipanje ispušnih plinova ovisi o smjeru i brzini vjetra (slika 5.1).

Više površinske temperature tijekom dana uzrokuju dizanje zraka prema gore, što rezultira dodatnim turbulencijama.

Noću su temperature pri tlu niže, pa su turbulencije smanjene. Ovaj fenomen jedan je od razloga boljeg širenja zvuka noću u odnosu na dan. Raspršivanje ispušnih plinova je, s druge strane, smanjeno.

Sposobnost zemljine površine da upija ili zrači toplinu utječe na vertikalnu raspodjelu temperature u površinskom sloju atmosfere i dovodi do temperaturne inverzije (odstupanja od adijabatičnosti). Povećanje temperature zraka s visinom dovodi do toga da se štetne emisije ne mogu popeti iznad određenog stropa. U uvjetima inverzije turbulentna izmjena slabi, a uvjeti za disperziju štetnih emisija u prizemnom sloju atmosfere pogoršavaju se. Za površinsku inverziju od posebne je važnosti ponovljivost visina gornje granice, za povišenu inverziju ponovljivost donje granice.

Kombinaciju prirodnih čimbenika koji određuju moguću razinu onečišćenja zraka karakteriziraju:

· meteorološki i klimatski potencijal onečišćenja atmosfere;

visina sloja za miješanje;

· ponovljivost površinskih i povišenih inverzija, njihova snaga, intenzitet;

· ponovljivost stagnacije zraka, mirni slojevi do različitih visina.

Do pada koncentracija štetnih tvari u atmosferi dolazi ne samo zbog razrjeđivanja emisija zrakom, već i zbog postupnog samopročišćavanja atmosfere. U procesu samopročišćavanja atmosfere događa se:

1) taloženje, tj. taloženje emisija niske reaktivnosti (krute čestice, aerosoli) pod djelovanjem gravitacije;

1) neutralizacija i vezanje plinovitih emisija u otvorenoj atmosferi pod utjecajem sunčevog zračenja ili komponenti biote.

Određena potencijalna svojstva samoizlječenja okoliš, uključujući pročišćavanje atmosfere, povezano je s apsorpcijom do 50% prirodnih i umjetnih emisija CO 2 na vodenim površinama. Ostali plinoviti zagađivači zraka također se otapaju u vodenim tijelima. Ista stvar se događa na površini zelenih površina: 1 hektar urbanih zelenih površina apsorbira istu količinu CO 2 unutar jednog sata koju izdahne 200 ljudi.

Kemijski elementi i spojevi sadržani u atmosferi apsorbiraju neke od spojeva sumpora, dušika, ugljika. Bakterije truljenja u tlu razgrađuju organsku tvar, oslobađajući CO 2 u atmosferu. Na sl. 5.2 prikazuje shemu onečišćenja okoliša kancerogenim policikličkim aromatskim ugljikovodicima (PAH) sadržanim u ispušnim plinovima vozila, objektima prometne infrastrukture i njegovo pročišćavanje od tih tvari u komponentama okoliša.

Onečišćenje atmosferski zrak– svaka promjena njegovog sastava i svojstava koja negativno utječe na zdravlje ljudi i životinja, stanje biljaka i ekosustava. Zagađenje zraka jedan je od najznačajnijih problema našeg vremena.

Glavni zagađivači (polutanti) atmosferskog zraka nastali u procesu industrijske i druge ljudske djelatnosti - sumporov dioksid, dušikovi oksidi, ugljikov monoksid i čestične tvari. Oni čine oko 98% ukupne emisije štetnih tvari. Osim glavnih zagađivača u atmosferi gradova i naselja, postoji više od 70 vrsta štetnih tvari, uključujući - formaldehid, hidrogen fluorid, spojevi olova, amonijak, fenol, benzen, ugljikov disulfid itd.. Međutim, koncentracije glavnih onečišćujućih tvari (sumporov dioksid i dr.) najčešće prelaze dopuštene razine.

ispuštanje u atmosferu četiri glavna zagađivača (zagađivača) atmosfere – emisije u atmosfera sumpornog dioksida, dušikovih oksida, ugljikovog monoksida i ugljikovodika. Osim ovih glavnih zagađivača, mnoge druge vrlo opasne otrovne tvari ulaze u atmosferu: olovo, živa, kadmij i drugi teški metali(izvori emisije: automobili, talionice i dr.); ugljikovodici(CnHm), među njima je najopasniji benzo (a) piren, koji djeluje kancerogeno (ispušni plinovi, ložišta kotlova i sl.), aldehidi, a prije svega formaldehid, sumporovodik, otrovna hlapljiva otapala(benzini, alkoholi, eteri) itd.

Najopasnije zagađenje zraka - radioaktivan. Trenutno je to uglavnom zbog globalno rasprostranjenih dugoživućih radioaktivnih izotopa - proizvoda testiranja nuklearnog oružja provedenih u atmosferi i pod zemljom. Površinski sloj atmosfere zagađuje i emisija radioaktivnih tvari u atmosferu iz nuklearnih elektrana koje rade tijekom njihovog normalnog rada i drugih izvora.

Drugi oblik onečišćenja atmosfere je lokalni prekomjerni unos topline iz antropogenih izvora. Znak toplinskog (toplinskog) zagađenja atmosfere su takozvane toplinske zone, na primjer, "toplinski otok" u gradovima, zagrijavanje vodenih tijela itd. P.

13. Ekološke posljedice globalnog onečišćenja atmosfere.

Efekt staklenika- porast temperature na površini planeta kao posljedica toplinske energije koja se pojavljuje u atmosferi zbog zagrijavanja plinova. Glavni plinovi koji dovode do efekta staklenika na Zemlji su vodena para i ugljikov dioksid.

Fenomen efekta staklenika omogućuje održavanje temperature na površini Zemlje pri kojoj je moguć nastanak i razvoj života. Da nema efekta staklenika, prosječna površinska temperatura globusa bila bi mnogo niža nego što je sada. No, kako raste koncentracija stakleničkih plinova, povećava se nepropusnost atmosfere za infracrvene zrake, što dovodi do porasta temperature Zemlje.

Ozonski omotač.

Na 20 - 50 kilometara iznad površine Zemlje u atmosferi se nalazi sloj ozona. Ozon je poseban oblik kisika. Većina molekula kisika u zraku sastoji se od dva atoma. Molekula ozona sastoji se od tri atoma kisika. Ozon nastaje djelovanjem sunčeve svjetlosti. Kada se fotoni ultraljubičastog svjetla sudare s molekulama kisika, od njih se odvaja atom kisika koji spajanjem druge molekule O2 stvara Oz (ozon). Ozonski omotač atmosfere vrlo je tanak. Ako sav raspoloživi atmosferski ozon ravnomjerno prekrije površinu od 45 četvornih kilometara, tada će se dobiti sloj debljine 0,3 centimetra. Malo ozona prodire zračnim strujama u niže slojeve atmosfere. Kada svjetlosne zrake reagiraju sa tvarima koje se nalaze u ispušnim plinovima i industrijskim parama, također nastaje ozon.

Kisele kiše posljedica su onečišćenja zraka. Dim koji nastaje izgaranjem ugljena, nafte i benzina sadrži plinove - sumporni dioksid i dušikov dioksid. Ti plinovi ulaze u atmosferu, gdje se otapaju u kapljicama vode, stvarajući slabe otopine kiselina, koje zatim padaju na tlo kao kiša. Kisele kiše ubijaju ribu i oštećuju šume u Sjevernoj Americi i Europi. Također kvare usjeve, pa čak i vodu koju pijemo.

Kisele kiše oštećuju biljke, životinje i zgrade. Njihov utjecaj posebno je vidljiv u blizini gradova i industrijskih zona. Vjetar nosi oblake s kapljicama vode koje sadrže kiseline na velike udaljenosti, tako da kisela kiša može padati tisućama milja od mjesta gdje je izvorno nastala. Na primjer, većinu kiselih kiša koje padaju u Kanadi uzrokuje dim iz američkih tvornica i elektrana. Posljedice kiselih kiša sasvim su razumljive, ali nitko ne zna točno kako nastaju.

14 pitanje Navedena načela za formiranje i analizu različitih oblika okolišnog rizika za javno zdravlje utjelovljena su u nekoliko međusobno povezanih faza: 1. Identifikacija rizika za određene vrste industrijskih i poljoprivrednih opterećenja s raspodjelom kemijskih i fizikalnih čimbenika u njihovoj strukturi prema razina sigurnosti okoliša i toksičnosti. 2. Procjena stvarnog i potencijalnog utjecaja otrovnih tvari na čovjeka u pojedinim područjima, uzimajući u obzir kompleks onečišćujućih tvari i prirodnih čimbenika. Poseban značaj pridaje se postojećoj gustoći seoskog stanovništva i broju urbanih naselja. 3. Identifikacija kvantitativnih obrazaca reakcije ljudske populacije (različitih dobnih skupina) na određenu razinu izloženosti. 4. Rizik za okoliš smatra se jednom od najvažnijih komponenti posebnih modula geografskog informacijskog sustava. U takvim se modulima oblikuju problematične medicinske i ekološke situacije. GIS blokovi uključuju informacije o postojećim, planiranim i očekivanim promjenama u strukturi teritorijalnih i proizvodnih kompleksa. Informacijska baza takvog sadržaja neophodna je za izvođenje odgovarajućeg modeliranja. 5. Obilježja rizika kombiniranog utjecaja prirodnih i antropogenih čimbenika na javno zdravlje. 6. Identifikacija prostornih kombinacija prirodnih i antropogenih čimbenika, što može pridonijeti njihovoj detaljnijoj prognozi i analizi moguće dinamike lokalnih i arealnih kombinacija rizika na regionalnoj razini. 7. Diferencijacija teritorija prema razinama i oblicima ekološkog rizika i raspodjela medicinsko-ekoloških regija prema regionalnim razinama antropogenog rizika. Pri procjeni antropogenog rizika u obzir se uzima kompleks prioritetnih toksikanata i drugih antropogenih čimbenika.

15pitanje SMOG Smog (engleski smog, od smoke - dim i fog - magla), jako onečišćenje zraka u veliki gradovi i industrijskih centara. Smog može biti sljedećih vrsta: Mokri londonski smog - kombinacija magle s primjesama dima i otpadnog plina iz proizvodnje. Ledeni smog aljaskog tipa - smog nastao na niskim temperaturama od pare sustava grijanja i emisija plinova iz kućanstva. Radijativna magla - magla koja nastaje kao rezultat radijacijskog hlađenja zemljine površine i mase vlažnog prizemnog zraka do točke rosišta. Radijacijska magla obično se javlja noću u uvjetima anticiklone s vremenom bez oblaka i laganim povjetarcem. Radijacijska magla često se javlja u uvjetima temperaturne inverzije, što sprječava dizanje zračne mase. U industrijskim područjima može doći do ekstremnog oblika radijacijske magle, smoga. Suhi smog tipa Los Angeles - smog koji nastaje fotokemijskim reakcijama koje se događaju u plinskim emisijama pod utjecajem sunčevog zračenja; postojana plavičasta izmaglica od korozivnih plinova bez magle. Fotokemijski smog - smog čiji se glavni uzročnik smatra automobilskim ispušnim plinovima. Automobilski ispušni plinovi i emisije onečišćujućih tvari iz poduzeća u uvjetima temperaturne inverzije stupaju u kemijsku reakciju sa sunčevim zračenjem, stvarajući ozon. Fotokemijski smog može uzrokovati oštećenje dišnog sustava, povraćanje, iritaciju očiju i opću letargiju. U nekim slučajevima fotokemijski smog može sadržavati dušikove spojeve koji povećavaju vjerojatnost raka. Fotokemijski smog DETALJI: Fotokemijska magla je višekomponentna smjesa plinova i aerosolnih čestica primarnog i sekundarnog porijekla. U sastav glavnih komponenti smoga ulaze ozon, dušikovi i sumporni oksidi, brojni organski peroksidni spojevi, zajednički nazvani fotooksidansi. Fotokemijski smog nastaje kao posljedica fotokemijskih reakcija pod određenim uvjetima: prisutnost visoke koncentracije dušikovih oksida, ugljikovodika i drugih onečišćujućih tvari u atmosferi, intenzivno sunčevo zračenje te mirna ili vrlo slaba izmjena zraka u površinskom sloju s snažnim i pojačanim inverzija najmanje jedan dan. Trajno mirno vrijeme, obično praćeno inverzijama, neophodno je za stvaranje visoke koncentracije reaktanata. Takvi se uvjeti stvaraju češće u lipnju - rujnu, a rjeđe zimi. Pri dugotrajnom vedrom vremenu sunčevo zračenje uzrokuje razgradnju molekula dušikovog dioksida uz nastanak dušikovog oksida i atomarnog kisika. Atomski kisik s molekulskim kisikom daje ozon. Čini se da bi se potonji, oksidirajući dušikov oksid, trebao ponovno pretvoriti u molekularni kisik, a dušikov oksid u dioksid. Ali to se ne događa. Dušikov oksid reagira s olefinima u ispušnim plinovima, koji se zatim cijepaju na dvostrukoj vezi i tvore fragmente molekula i višak ozona. Kao rezultat stalne disocijacije, nove mase dušikovog dioksida se cijepaju i daju dodatne količine ozona. Dolazi do cikličke reakcije, uslijed koje se ozon postupno nakuplja u atmosferi. Ovaj proces se zaustavlja noću. Zauzvrat, ozon reagira s olefinima. U atmosferi se koncentriraju različiti peroksidi, koji ukupno tvore oksidanse karakteristične za fotokemijsku maglu. Potonji su izvor tzv. slobodnih radikala, koji se odlikuju posebnom reaktivnošću. Takav smog česta je pojava nad Londonom, Parizom, Los Angelesom, New Yorkom i drugim gradovima Europe i Amerike. Po svom fiziološkom djelovanju na ljudski organizam izuzetno su opasni za dišni i krvožilni sustav te često uzrokuju preuranjenu smrt narušenog zdravlja urbanih stanovnika. Smog se obično opaža pri slaboj turbulenciji (vrtloženju zračnih struja) zraka, a time i pri stabilnoj raspodjeli temperature zraka po visini, osobito tijekom temperaturnih inverzija, uz slab vjetar ili tišinu. Temperaturne inverzije u atmosferi, porast temperature zraka s visinom umjesto njenog uobičajenog pada za troposferu. Temperaturne inverzije se javljaju kako u blizini zemljine površine (površinske temperaturne inverzije), tako iu slobodnoj atmosferi. Prizemne temperaturne inverzije najčešće nastaju u mirnim noćima (zimi, ponekad i danju) kao posljedica intenzivnog toplinskog zračenja sa zemljine površine, što dovodi do hlađenja kako samog, tako i okolnog sloja zraka. Debljina površinskih temperaturnih inverzija je nekoliko desetaka do stotina metara. Porast temperature u inverzijskom sloju kreće se od desetinki stupnjeva do 15-20 °C i više. Najjače zimske inverzije površinske temperature su u istočnom Sibiru i na Antarktici. U troposferi, iznad površinskog sloja, veća je vjerojatnost stvaranja temperaturnih inverzija u anticikloni

16pitanje U atmosferskom zraku izmjerene su koncentracije tvari utvrđene popisom prioriteta štetnih nečistoća utvrđenim u skladu s "Privremenim preporukama za sastavljanje popisa prioriteta štetnih nečistoća koje se kontroliraju u atmosferi", Lenjingrad, 1983. Koncentracije Mjereno je 19 onečišćujućih tvari: glavnih (suspendirane tvari, sumporov dioksid, ugljični monoksid, dušikov dioksid) i specifičnih (formaldehid, spojevi fluora, benzo(a)piren, metali, živa).

17 pitanje U Kazahstanu postoji 7 velikih rijeka, od kojih svaka duljina prelazi 1000 km. Među njima: rijeka Ural (njezin gornji tok nalazi se na teritoriju Rusije), koja se ulijeva u Kaspijsko more; Syr Darya (njegov gornji tok nalazi se na području Kirgistana, Uzbekistana i Tadžikistana) - do Aralskog jezera; Irtiš (gornji tok u Kini; na području Kazahstana ima velike pritoke Tobol i Ishim) prelazi republiku, a već na području Rusije ulijeva se u Ob, koji se ulijeva u Arktički ocean; rijeka Ili (gornji tok nalazi se na području Kine) ulijeva se u jezero Balkhash. U Kazahstanu ima mnogo velikih i malih jezera. Najveća među njima su Kaspijsko more, Aralsko more, Balkhash, Alakol, Zaysan, Tengiz. Kazahstan obuhvaća veći dio sjeverne i polovicu istočne obale Kaspijskog jezera. Duljina obale Kaspijskog jezera u Kazahstanu je 2340 km. U Kazahstanu postoji 13 akumulacija s ukupnom površinom od 8816 km² i ukupnim volumenom vode od 87,326 km³. Zemlje svijeta su opskrbljene vodnim resursima krajnje neravnomjerno. Vodenim resursima najviše su raspoređene sljedeće zemlje: Brazil (8.233 km3), Rusija (4.508 km3), SAD (3.051 km3), Kanada (2.902 km3), Indonezija (2.838 km3), Kina (2.830 km3), Kolumbija (2.132). km3), Peru (1.913 km3), Indija (1.880 km3), Kongo (1.283 km3), Venezuela (1.233 km3), Bangladeš (1.211 km3), Burma (1.046 km3).

Od odlučujućeg je značaja za razvoj mjera za poboljšanje stanja okoliša u gradovima dostupnost cjelovitih, objektivnih, konkretnih informacija o ovom problemu. Od 1992. takve se informacije objavljuju u godišnjim državnim izvješćima Ministarstva prirodnih resursa. Ruska Federacija"O stanju i zaštiti prirodnog okoliša Ruske Federacije", izvješća Odjela za upravljanje prirodom i zaštitu okoliša Vlade Moskve "O stanju okoliša u Moskvi", i drugi slični dokumenti.

Prema tim dokumentima, "onečišćenje okoliša ostaje najakutniji ekološki problem od prioritetnog društvenog i gospodarskog značaja za Rusku Federaciju".

Stalni ekološki problem urbanih sredina je onečišćenje zraka. Njegovu iznimnu važnost određuje činjenica da je čistoća zraka čimbenik koji izravno utječe na zdravlje stanovništva. Atmosfera ima intenzivan utjecaj na hidrosferu, tlo i vegetacijski pokrov, geološki okoliš, zgrade, strukture i druge objekte koje je napravio čovjek.

Među antropogenim izvorima onečišćenja prizemne atmosfere najopasniji su izgaranje razne vrste gorivo, kućni i industrijski otpad, nuklearne reakcije u proizvodnji nuklearne energije, metalurgija i obrada vrućih metala, razne kemijske industrije, uključujući preradu plina, nafte i ugljena. Zagađenju zraka u gradovima pridonose građevinski objekti, promet i motorna vozila.

Tako, na primjer, u Moskvi, prema podacima za 1997., izvori onečišćenja zraka bili su oko 31 tisuća industrijskih i građevinskih objekata (uključujući 2,7 tisuća objekata motornog prometa), 13 toplinskih i elektrana i njihovih podružnica, 63 regionalne i tromjesečne toplinske stanice. , više od 1 tisuće malih kotlovnica, kao i preko 3 milijuna vozila. Kao rezultat toga, oko 1 milijun tona onečišćujućih tvari bilo je emitirano u atmosferu svake godine. Istovremeno, njihov ukupno povećavao svake godine.

Također treba uzeti u obzir da je u velikim gradovima negativan utjecaj općeg stanja atmosfere pojačan činjenicom da većina stanovništva provodi i do 20-23 sata dnevno u zatvorenim prostorima, dok je razina onečišćenja unutar zgrade veća. premašuje razinu onečišćenja vanjskog zraka za 1,5-4 puta.

Glavni zagađivači zraka su dušikov dioksid, ugljični monoksid, suspendirane tvari, sumporov dioksid, formaldehid, fenol, sumporovodik, olovo, krom, nikal, 3,4-benzapiren.

Prema podacima Rosstata za 2007., više od 30.000 poduzeća ispuštaju onečišćujuće tvari ispušnim plinovima iz stacionarnih izvora u atmosferu. Količina onečišćujućih tvari emitiranih iz njih - 81,98 milijuna tona; emitirano u atmosferu bez pročišćavanja - 18,11 milijuna tona Od primljenih emisija na postrojenja za tretman, zarobljeno i neutralizirano 74,8%.

Oko 58 milijuna ljudi živi u gradovima s visokom razinom onečišćenja zraka, uključujući 100% u Moskvi i Sankt Peterburgu, a više od 70% stanovništva u regijama Kamčatka, Novosibirsk, Orenburg i Omsk. U gradovima čija atmosfera sadrži visoke koncentracije dušikovog dioksida živi 51,5 milijuna ljudi, suspendiranih tvari - 23,5, formaldehida i fenola - više od 20, benzina i benzena - više od 19 milijuna ljudi. Međutim, od kasnih 1990-ih sve je veći broj gradova s visokom i vrlo visokom razinom onečišćenja zraka.

Sve do ranih 1990-ih, industrijska poduzeća davala su glavni doprinos onečišćenju atmosferskog zraka. Tijekom ovog razdoblja, među naselja s najvišom razinom onečišćenja zraka uključeni su "tvornički gradovi" kao što su Bratsk, Jekaterinburg, Kemerovo, Krasnojarsk, Lipeck, Magnitogorsk, Nižnji Tagil, Novokuznjeck, Novosibirsk, Rostov-na-Donu, Tolyatti, Norilsk, itd. Međutim, kako je pad , a zatim malo dizanja i prenamjene industrijska proizvodnja, s jedne strane, te ubrzanim rastom autoparka koji se odvija u skladu sa svjetskim trendovima, s druge strane, došlo je do promjena na listi prioritetnih čimbenika koji utječu na stanje atmosfere u naseljima.

Prije svega, to je utjecalo na ekologiju velikih gradova. Dakle, u Moskvi 1994.-1998. glavni trendovi u stanju okoliša karakterizirani su "... smanjenjem utjecaja industrije na stanje svih prirodnih okoliša. Udio onečišćenja zraka iz industrijskih pogona smanjio se na 2-3% ukupnih emisija onečišćujućih tvari. Udio javnih komunalnih usluga (energija, vodoopskrba, spaljivanje otpada, itd.) Također se naglo smanjio i iznosi oko 6-8%. Odlučujući faktor u stanju zračnog bazena Moskve u sadašnjem trenutku i za sljedećih 15-20 godina postao motorni prijevoz.

Šest godina kasnije, 2004., u Moskvi se unos onečišćujućih tvari iz industrijskih poduzeća povećao na 8%, doprinos termoenergetskih objekata ostao je gotovo nepromijenjen - 5%, a udio cestovnog prometa porastao je još više - 87%. (Tijekom istog razdoblja, prosjek za Rusiju bio je drugačiji: emisije iz motornih vozila iznosile su 43%.) Do danas, glavno parkiralište ima više od 3 milijuna jedinica. Ukupna emisija onečišćujućih tvari u atmosferu grada iznosi 1830 tona/god ili 120 kg po stanovniku.

U Sankt Peterburgu je doprinos motornog prometa bruto emisiji onečišćujućih tvari u 2002. godini bio oko 77%. Tijekom 90-ih godina prošlog stoljeća parkiralište u gradu povećalo se 3 puta. Godine 2001. njihov je broj iznosio 1,4 milijuna jedinica.

Ubrzani rast motornog prometa izrazito negativno utječe na stanje okoliša u gradovima, što nije ograničeno samo na onečišćenje zraka spojevima kao što su dušikov dioksid, formaldehid, benzapiren, suspendirane čestice, ugljični monoksid, fenol, spojevi olova itd. . Ovaj čimbenik dovodi do onečišćenja tla, neugodne buke, inhibicije vegetacije u blizini autocesta, itd.

U Rusiji nekontrolirani rast flote motornog prijevoza prati smanjenje broja ekološki prihvatljivih jedinica javnog prijevoza - trolejbusa i tramvaja. Osim toga, motorizacija stanovništva više nego u drugim industrijskim zemljama utječe na stanje okoliša, budući da se događa u uvjetima zaostajanja ekoloških svojstava domaćih vozila i korištenih motornih goriva za svjetskom razinom, kao i zaostajanja u razvoju i tehničko stanje cestovne mreže. U tom smislu, glavno pitanje ekološke politike u velikim gradovima Rusije je "ozelenjavanje" motornog transportnog kompleksa, što ne znači samo same automobile, već i strategiju razvoja javnog prijevoza, politiku urbanizma, strategija očuvanja prirodnog kompleksa, sustav regulatornih pravnih akata, ekonomski mehanizmi "istiskivanja" ugljikovodičnih goriva (s izuzetkom prirodnog plina) itd.

Glavni procesi koji prate širenje atmosferskih nečistoća su difuzija i fizikalno-kemijska interakcija nečistoća međusobno i sa komponentama atmosfere.

Primjeri fizičkog odgovora: kondenzacija kiselih para u vlažnom zraku uz stvaranje aerosola, smanjenje veličine kapljica tekućine kao rezultat isparavanja u suhom toplom zraku. Tekuće i krute čestice mogu se spajati, otapati plinovite tvari.

Neki procesi kemijskih transformacija počinju odmah od trenutka ulaska emisija u atmosferu, drugi - kada se za to pojave povoljni uvjeti - potrebni reagensi, sunčevo zračenje i drugi čimbenici.

Ugljikovodici u atmosferi prolaze različite transformacije (oksidacija, polimerizacija), u interakciji s drugim zagađivačima, prvenstveno pod utjecajem sunčevog zračenja. Kao rezultat ovih reakcija nastaju peroksidi, slobodni radikali, spojevi s NO x i SO x.

Spojevi sumpora ulaze u atmosferu u obliku SO 2 , SO 3 , H 2 S, CS 2 . U slobodnoj atmosferi, SO 2 se nakon nekog vremena oksidira u SO 3 ili stupa u interakciju s drugim spojevima, posebno ugljikovodicima, u slobodnoj atmosferi tijekom fotokemijskih i katalitičkih reakcija. Krajnji proizvod je aerosol ili otopina sumporne kiseline u kišnici.

Pod tehnogenim čimbenicima razumjet ćemo intenzitet i obujam emisije štetnih tvari; visina ušća izvora emisije s površine zemlje; veličina područja na kojem dolazi do onečišćenja; stupanj tehnogenog razvoja regije.

Prirodni i klimatski čimbenici širenja onečišćujućih tvari obično uključuju:

Način cirkulacije atmosfere, njena toplinska stabilnost;

Atmosferski tlak, vlažnost zraka, temperaturni uvjeti;

Temperaturne inverzije, njihova učestalost i trajanje;

Brzina vjetra, učestalost stagnacije zraka i slabih vjetrova (0¸1 m/s);

Trajanje magle;

Reljef terena, geološka građa i hidrogeologija područja;

Stanje tla i biljaka (vrsta tla, vodopropusnost, poroznost, granulometrijski sastav tla, stanje vegetacije, sastav stijene, starost, razred bonitete);

Pozadinske vrijednosti pokazatelja onečišćenja prirodnih komponenti atmosfere;

Stanje životinjskog svijeta

Razmotrimo ove čimbenike detaljnije. U prirodnom okruženju temperatura zraka, brzina, snaga i smjer vjetra se stalno mijenjaju. Stoga se širenje onečišćenja energijom i sastojcima događa u uvjetima koji se stalno mijenjaju. Procesi razgradnje otrovnih tvari u visokim geografskim širinama pri niskim vrijednostima sunčevog zračenja usporavaju se. Oborine i visoke temperature, naprotiv, pridonose intenzivnoj razgradnji tvari. Više površinske temperature tijekom dana uzrokuju dizanje zraka prema gore, što rezultira dodatnim turbulencijama. Noću su temperature pri tlu niže, pa su turbulencije smanjene. Ova pojava dovodi do smanjenja disperzije ispušnih plinova.

Sposobnost zemljine površine da upija ili zrači toplinu utječe na vertikalnu raspodjelu temperature u površinskom sloju atmosfere i dovodi do temperaturne inverzije (odstupanja od adijabatičnosti). Povećanje temperature zraka s visinom dovodi do činjenice da se štetne emisije ne mogu popeti iznad određenog "stropa". U uvjetima inverzije turbulentna izmjena slabi, a uvjeti za disperziju štetnih emisija u prizemnom sloju atmosfere pogoršavaju se. Za površinsku inverziju od posebne je važnosti ponovljivost visina gornje granice, za povišenu inverziju ponovljivost visina donje granice.

Kombinaciju prirodnih čimbenika koji određuju moguću razinu onečišćenja atmosfere karakterizira meteorološki i klimatski potencijal onečišćenja atmosfere, kao i visina sloja miješanja, učestalost prizemnih i visinskih inverzija, njihova snaga, intenzitet, učestalost stagnacije zraka, mirni slojevi na različitim visinama.

Smanjenje koncentracije štetnih tvari u atmosferi događa se ne samo zbog razrjeđivanja emisija zrakom, već i zbog postupnog samopročišćavanja atmosfere. Fenomen samopročišćavanja popraćen je sljedećim glavnim procesima

Taloženje, tj. taloženje emisija niske reaktivnosti (krute čestice, aerosoli) pod djelovanjem gravitacije;

Neutralizacija i vezanje plinovitih emisija u otvorenoj atmosferi pod utjecajem sunčevog zračenja

Određeni potencijal za samoozdravljenje svojstava okoliša, uključujući pročišćavanje atmosfere, povezan je s apsorpcijom do 50% prirodnih i umjetnih emisija CO 2 na vodenim površinama. Ostali plinoviti zagađivači zraka također se otapaju u vodenim tijelima. Isto se događa i na površini zelenih površina: 1 hektar urbanih zelenih površina apsorbira u sat vremena istu količinu CO 2 koju izdahne 200 ljudi.

Kemijski elementi i spojevi sadržani u atmosferi apsorbiraju neke od spojeva sumpora, dušika, ugljika. Bakterije truljenja sadržane u tlu razgrađuju organske ostatke, vraćajući CO 2 u atmosferu.

Onečišćenje okoliša složen je i višestruk problem. Međutim, glavna stvar u njegovoj suvremenoj interpretaciji su moguće štetne posljedice za zdravlje sadašnjih i budućih generacija, jer je u nekim slučajevima osoba već prekršila i nastavlja kršiti neke važne procese u okolišu o kojima ovisi njezina egzistencija.
Utjecaj okoliša na zdravlje gradskog stanovništva
Onečišćenje zraka u velikoj mjeri utječe na zdravlje gradskog stanovništva.
Najaktivniji zagađivači atmosfere našeg grada
(Dnepropetrovsk) su industrijska poduzeća. Lideri među njima - PD
Državna regionalna elektrana (prosječna količina štetnih tvari emitiranih u atmosferu godišnje je oko 78 501,4 tona), OAO Nizhnedneprovsky Pipe Rolling Plant
(6503,4 tona), PO YuMZ (938 tona), OJSC DMZ im. Petrovsky (10124,2 tone).
Vozila daju značajan doprinos slici općeg onečišćenja atmosferskog zraka u gradu. Na njega otpada više od 24% svih emisija otrovnih tvari.
Na području Dnjepropetrovska nalazi se oko 1500 flota.
Postoji oko 27 tisuća jedinica javnog prijevoza. Oko 123.000 automobila je u osobnoj upotrebi građana.
U brojnim četvrtima grada (Trg Ostrovskog, Avenija Gazety Pravdy,
Lenjin) postoji prekoračenje maksimalno dopuštenih razina kontaminacije plinom za ugljikov monoksid (CO) i ugljikovodik (CH).
Najveća razina onečišćenja zraka opažena je na Trgu Ostrovskogo, koji je jedno od prometnih čvorišta u Dnepropetrovsku. Jedan od uzroka onečišćenja zraka su ispušni plinovi vozila.
Smanjiti utjecaj cestovnog prometa na ekološko stanje
Dnepropetrovsk Odjel za gradsku ekologiju, obavlja rad u sljedećim područjima: ponovno opremanje vozila za komprimirani prirodni plin; poboljšanje ekoloških svojstava goriva modificiranjem; kontrola i regulacija opreme za gorivo na toksičnost ispušnih plinova: prijenos vozila s tekućih na plinovita goriva.
Radovi na ovim prostorima provode se od 1995. godine. Donesene su četiri odluke GEC-a (br. 1580 - 95; br. 442 - 96; br. 45 - 97 i br. 380 -98).
Posljednjom odlukom (br. 380 od 19. ožujka 1998.) objedinjena su sva područja djelovanja Odjela za smanjenje utjecaja ispušnih plinova vozila na onečišćenje zraka, utvrđen je postupak provedbe i prioritetne mjere.
Odjel za ekologiju, nakon odluke gradskog izvršnog odbora, prati usklađenost sa zahtjevima ekološkog zakonodavstva o vozilima.
Trenutno u gradu postoji 10 stacionarnih postaja za praćenje onečišćenja zraka, od kojih sedam pripada Ukrhidrometu, a tri automatizirana - SEM-Cityju.
Godine 1998. ukupna količina emisija štetnih tvari u atmosferu u odnosu na
smanjio se 1997. Tako je, na primjer, Pridneprovskaya GRES, čije emisije onečišćujućih tvari čine 75-80% emisija iz svih poduzeća u gradu, smanjio njihov volumen za 7453 tone, OJSC "DMZ nazvan po Petrovskom" - za 940 tona. OJSC "Dneproshina" - za 220 tona, PO "UMZ" - za 72,5 tona.
Nekoliko je poduzeća povećalo emisije 1998. u usporedbi s 1997., ali povećanje je beznačajno: OAO Nizhnedneprovsky Pipe Rolling Plant - za 15 tona, OAO Dnepropetrovsk Silicate Plant - za 79,2 tone.
Promjene u obujmu emisija onečišćujućih tvari u atmosferu povezane su s promjenama u obujmu proizvodnje. Mjere smanjenja emisija u atmosferu u izvještajnoj godini nisu se provodile zbog nedostatka sredstava. Ukupna granica emisije onečišćujućih tvari u atmosferu iz stacionarnih izvora u Dnepropetrovsku 1998. godine iznosila je 128 850 tona. Broj poduzeća koja zagađuju zrak u gradu je 167, primljeno
“nulta” granica - 33.
Prosječne godišnje koncentracije onečišćujućih tvari u 1998. prema
Dnepropetrovsk je premašio MPC:

Prašinom 2 puta;

Dušikov dioksid 2 puta;

Dušikov oksid za 1,2 puta;

Amonijak 1,8 puta;

Formaldehid za 1,3 puta.

Emisije štetnih tvari u atmosferski zrak po regijama (tisuća tona)
| | Stacionarni izvori | Mobilni |
| | Onečišćenje | znači |
| |1985 |1990 |1996 |1985 |1990 |1996 |
| Ukrajina | 12163,0 | 9439,1 | 4763,8 | 6613, | 6110, | 1578, |
| | | | |9 |3 |5 |
| Autonomna Republika | 593,2 | 315,9 | 61,7 | 362,3 | 335,2 | 60,8 |
|Krim | | | | | | |
| Vinnitsa | 272,6 | 180,2 | 83,4 | 281,3 | 248,5 | 67,5 |
| Volyn | 37,3 | 33,9 | 15,3 | 142,9 | 134,5 | 38,4 |
| Dnjepropetrovsk | 2688,7 | 2170,1 | 831,4 | 273,1 | 358,3 | 66,7 |
| Donjeck | 3205,2 | 2539,2 | 1882,6 | 570,3 | 550,9 | 135,5 |
| Žitomir | 79,2 | 84,8 | 23,1 | 205,9 | 192,4 | 52,3 |
| Zakarpatski | 32,0 | 38,2 | 11,6 | 132,9 | 106,3 | 20,4 |
| Zaporožje | 748,3 | 587,5 | 277,0 | 305,9 | 299,6 | 67,1 |
| Ivano-Frankivsk | 468,2 | 403,3 | 180,4 | 101,1 | 146,2 | 41,7 |
| Kijev | 233,8 | 219,9 | 81,1 | 358,2 | 289,2 | 85,7 |
| Kirovograd | 252,3 | 171,7 | 59,5 | 204,5 | 166,3 | 42,1 |
| Lugansk | 1352,3 | 862,3 | 529,6 | 174,5 | 308,2 | 78,6 |
| Lavov | 378,0 | 271,9 | 106,4 | 320,7 | 295,4 | 74,7 |
| Nikolajev | 154,4 | 98,6 | 27,2 | 222,5 | 201,7 | 41,7 |
| Odesa | 174,8 | 129,0 | 36,6 | 354,2 | 297,1 | 72,2 |
| Poltava | 221,3 | 220,7 | 97,3 | 324,9 | 279,8 | 99,9 |
| Rivne | 117,9 | 63,5 | 20,4 | 161,2 | 141,4 | 35,1 |
| Sumy | 121,5 | 117,8 | 33,7 | 183,5 | 179,6 | 52,7 |
| Ternopil | 41,4 | 71,6 | 16,8 | 183,0 | 148,6 | 37,1 |
| Harkov | 389,1 | 355,9 | 169,0 | 434,7 | 318,6 | 108,5 |
| Kherson | 120,4 | 74,7 | 25,8 | 236,9 | 189,1 | 47,0 |
| Hmjelnicki | 82,5 | 125,2 | 31,4 | 214,6 | 183,4 | 49,8 |
| Čerkasi | 147,4 | 129,7 | 56,6 | 286,0 | 213,2 | 62,5 |
| Chernivtsi | 29,3 | 25,9 | 7,7 | 121,4 | 107,3 | 20,3 |
| Černigov | 109,5 | 81,6 | 32,9 | 186,8 | 174,7 | 55,2 |
| g. Kijev |99,6 |54,7 |61,5 |231,3|218,3|57,0 |
| g. Sevastopolj |12,8 |11,3 |3,8 |39,3 |26,5 |8,0 |

Procjena zdravstvenog rizika gradskog stanovništva zbog onečišćenja okoliša.
Sustav medicinske i ekološke regulacije temelji se na pretpostavci da onečišćenje okoliša stvara opasnost za zdravlje ljudi. Razlog tome su, prije svega, brojne pritužbe stanovništva koje živi u zagađenom okolišu na neugodne mirise, glavobolje, opće loše zdravstveno stanje i druge neugodne uvjete; drugo, podaci medicinske statistike, koji ukazuju na trend povećanja incidencije na kontaminiranim područjima; treće, podaci posebnih znanstvenih studija čiji je cilj određivanje kvantitativnih karakteristika odnosa između onečišćenja okoliša i njegovog učinka na tijelo (vidi gore).
S tim u vezi, procjena rizika za zdravlje ljudi od onečišćenja okoliša trenutno je jedan od najvažnijih medicinskih i ekoloških problema. Međutim, postoji znatna nesigurnost u definiranju pojma zdravstvenog rizika i utvrđivanju činjenice izloženosti ljudi onečišćujućim tvarima i njihovim kvantitativnim karakteristikama.
Nažalost, dosadašnja praksa procjene rizika od onečišćenja, koja se temelji na usporedbi kvantitativnih pokazatelja udjela nečistoća (koncentracija) s regulatornim propisima (dopuštena dopuštena koncentracija, SHEL i dr.), ne odražava pravu sliku rizika. pogoršanja zdravlja koje može biti povezano s okolišem. To je zbog sljedećeg razloga.
Osnova za određivanje sigurnih razina izloženosti zagađivačima okoliša je koncept praga štetnih učinaka, prema kojem za svaki agens koji uzrokuje određene štetne učinke u organizmu postoje i mogu se pronaći doze.
(koncentracija) pri kojoj će promjene u tjelesnim funkcijama biti minimalne
(prag). Prag svih vrsta djelovanja je vodeći princip kućne higijene.
U cijelom organizmu odvijaju se procesi prilagodbe i obnove bioloških struktura, a oštećenje nastaje tek kada brzina procesa razaranja premašuje brzinu procesa obnove i prilagodbe.
U stvarnosti, vrijednost praga doze ovisi o sljedećim čimbenicima:
- individualna osjetljivost tijela,
- izbor pokazatelja za njegovo određivanje,
- osjetljivost korištenih metoda.
Tako, razliciti ljudi različito reagiraju na iste podražaje. Osim toga, individualna osjetljivost svake osobe također je podložna značajnim fluktuacijama. Dakle, iste razine onečišćenja okoliša često izazivaju daleko nedvosmislenu reakciju kako kod stanovništva u cjelini, tako i kod iste osobe. S druge strane, što je veća osjetljivost metoda, niži je prag. Teoretski, čak i mala količina biološki aktivnih tvari reagirat će s biosupstratima i stoga će biti aktivna.

Bilo koji okolišni čimbenik može postati patogen, ali za to su potrebni odgovarajući uvjeti. To uključuje: intenzitet ili snagu čimbenika, brzinu povećanja te snage, trajanje djelovanja, stanje tijela, njegovu otpornost. Otpornost organizma pak je varijabla: ovisi o nasljeđu, dobi, spolu, fiziološkom stanju organizma u trenutku izlaganja nepovoljnom čimbeniku, prethodnim bolestima itd. Dakle, u istim uvjetima okoline jedna osoba oboli, a druga ostane zdrava, ili ista osoba u jednom slučaju oboli, a u drugom ne.
Dakle, možemo zaključiti da proučavanje incidencije stanovništva pomaže u određivanju rizika od štetnih učinaka onečišćenja okoliša, ali ne u punoj mjeri. Medicinski i ekološki propisi ne bi trebali samo osigurati prevenciju pojave bolesti među stanovništvom, već i pridonijeti stvaranju najudobnijih životnih uvjeta.

Metodologija procjene zdravstvenih rizika

Pri procjeni zdravstvenog rizika, koji je određen kakvoćom okoliša, uobičajeno je polaziti od sljedećih teorijskih razmatranja, koja su dobila priznanje znanstvene zajednice:
biološki učinak izloženosti ovisi o intenzitetu štetnog
(kemijski, fizikalni i dr.) faktor koji djeluje na ljudski organizam;
intoksikacija je jedna od faza prilagodbe;
Najveća dopuštena razina onečišćenja okoliša je probabilistički pojam koji određuje prihvatljivi (dopušteni) rizik i ima preventivnu usmjerenost i humanistički značaj.
Shema procjene rizika po zdravlje sastoji se od četiri glavna bloka:
proračun potencijalnog (projiciranog) rizika u skladu s rezultatima procjene kakvoće okoliša;
procjena morbiditeta (zdravlja) stanovništva u skladu s materijalima medicinske statistike, dispanzerskih promatranja i posebnih studija;
procjena stvarnog zdravstvenog rizika statističkim i ekspertno analitičkim metodama;
procjena individualnog rizika na temelju izračuna akumulirane doze i primjene diferencijalno dijagnostičkih metoda.

PROCJENA KVALITETE OKOLIŠA I IZRAČUN POTENCIJALNOG RIZIKA
1. Procjena potencijalno štetnih čimbenika
Procjena kakvoće okoliša nemoguća je bez cjelovitog prikaza svih izvora koji ga mogu onečistiti. Tradicionalno se takvi izvori dijele u dvije glavne skupine:
prirodno (prirodno),
antropogene (povezane s ljudskim aktivnostima).
Prva od ovih skupina očituje svoj učinak tijekom prirodnih katastrofa, kao što su vulkanska erupcija, potresi, prirodni požari. Istovremeno, u atmosferu, vodena tijela, tlo itd. oslobađa se velika količina suspendiranih krutih tvari, sumporovog dioksida itd. U nekim slučajevima opasno onečišćenje može nastati i u relativno "mirnim" situacijama, na primjer, kada se radon i drugi opasni prirodni spojevi oslobađaju iz utrobe
Zemlja kroz pukotine i lomove u svojim površinskim slojevima.
Međutim, druga skupina izvora, koja stvara antropogeno onečišćenje, trenutno je najopasnija. Vodeće mjesto u ovoj vrsti onečišćenja imaju industrijska poduzeća, termoelektrane i motorni promet. Ovi izvori, izravno zagađujući atmosferu, vodna tijela, tlo, stvaraju uvjete za njegovo sekundarno onečišćenje, uzrokujući nakupljanje nečistoća u objektima okoliša.
2. ANALIZA PODATAKA MEDICINSKE STATISTIKE
Medicinska statistika uključuje veliki dio posla na nacionalnoj razini koji se odnosi na formiranje informacijskih baza o sljedećim pokazateljima.
Demografski pokazatelji (natalitet, mortalitet, mortalitet dojenčadi, neonatalni, postnatalni, perinatalni mortalitet, očekivano trajanje života).
Stope nataliteta izražavaju se demografskim koeficijentima i izračunavaju u odnosu na broj stanovnika koji žive na administrativnom području. Glavni su opći i posebni pokazatelji plodnosti. Opći pokazatelj daje samo približnu predodžbu o procesu reprodukcije stanovništva, jer se računa u odnosu na veličinu cjelokupnog stanovništva, dok samo žene rađaju i to samo u fertilnoj dobi. Fertilnom (fertilnom) dobi smatra se imati 15-49 godina. U tom smislu, objektivnije, stopa nataliteta može se prikazati posebnim pokazateljem izračunatim posebno za ovu dob.
Statistika mortaliteta neizravno odražava zdravstveno stanje žive populacije, karakterizirajući rizik od smrti, koji ovisi o mnogim čimbenicima.
Stope mortaliteta utvrđuju se izračunom stopa mortaliteta.
Stope mortaliteta mogu se podijeliti na opće i specifične. Prilikom njihovog izračuna vrlo je važno biti siguran da se broj umrlih koji se koristi za izračun ovog koeficijenta nalazi u populaciji za koju se provodi izračun. Takva populacijska skupina kvalificira se kao rizična populacija. Ugroženo stanovništvo je prosječno stanovništvo na određenom području u razdoblju na koje se odnose stope mortaliteta.
Smrtnost djece odnosi se na smrt djece u prvoj godini života. U analizi dobno specifične smrtnosti, smrtnost dojenčadi izdvojena je za posebnu analizu zbog svog posebnog značaja kao kriterija socijalnog blagostanja stanovništva i kao pokazatelja učinkovitosti rekreacijskih aktivnosti. Smrtnost djece čini značajan udio u ukupnoj smrtnosti i zahtijeva pažljivu analizu njezinih uzroka. Stopa smrtnosti u prvoj godini života premašuje stopu smrtnosti u narednim dobima, osim u dobi duboke starosti, i znatno skraćuje prosječni životni vijek.
Smrtnost djece u prvom mjesecu života naziva se neonatalna i dijeli se na ranu novorođenčad (u prvom tjednu života) i kasnu novorođenčad. Smrtnost djece u dobi od mjesec dana do godinu dana naziva se postneonatalna.
Perinatalni mortalitet je broj mrtvorođene i umrle djece u prvih 7 dana života (168 sati). U sastavu perinatalnog mortaliteta razlikuju se antenatalni, intranatalni i postnatalni mortalitet.
(smrtnost prije poroda, tijekom poroda i nakon poroda).
Očekivano trajanje života utvrđuje se sastavljanjem tablica života. Tablice života su specifičan način izražavanja stope smrtnosti u određenoj populaciji za određeno vremensko razdoblje. Njihovi glavni elementi su pokazatelji vjerojatnosti smrti, izračunati zasebno za pojedine godine života ili dobne skupine.
Prosječni životni vijek broj je godina koje je ljudima određene dobi preostao živjeti, a prosječni životni vijek
- ovo je broj godina koje će, u prosjeku, dati naraštaj novorođenčadi ili vršnjaka određene dobi morati živjeti, pod pretpostavkom da će tijekom cijelog života smrtnost u svakoj dobnoj skupini biti ista kao što je bila u godini za koje je rađen proračun.
Ovakav postupak određivanja prosječnog životnog vijeka prihvaćen je u međunarodnoj statističkoj praksi iu životnom osiguranju. Stoga su za različite zemlje pokazatelji prosječnog životnog vijeka usporedivi.

Morbiditet: zarazni i nezarazni (bolesti raznih organa i sustava), reproduktivna funkcija stanovništva, invaliditet.
Morbiditet stanovništva jedan je od najvažnije karakteristike javno zdravstvo. Za njegovu procjenu koriste se koeficijenti koji se izračunavaju kao omjer broja bolesti i broja populacijskih skupina u kojima su otkrivene u određenom vremenskom razdoblju, te preračunavaju na standard (100,
1000, 10 000, 100 000 ljudi).
Ovi koeficijenti odražavaju vjerojatnost (rizik) pojave određene bolesti u proučavanoj populacijskoj skupini.
Glavni pokazatelji incidencije stanovništva prikazani su u tablici. 2.1.
Govoreći o morbiditetu, obično se misli samo na nove slučajeve bolesti (primarni morbiditet). Ako je potrebno dobiti predodžbu i o novim slučajevima bolesti i o već postojećim, tada se izračunava pokazatelj morbiditeta. Stoga je incidencija dinamički pokazatelj, i

Napomena, q je broj novootkrivenih bolesti, P je broj svih bolesti, N je prosječna populacija. bolnost - statičnost. Morbiditet se može značajno razlikovati od kronične bolesti, ali razlika je zanemariva za kratkotrajnu bolest. Pri utvrđivanju uzročno-posljedičnih odnosa najprikladnijima se smatraju stope incidencije. Etiološki čimbenici očituju se prvenstveno kroz razvoj bolesti, pa što su pokazatelji osjetljiviji i dinamičniji, to su korisniji u proučavanju uzročno-posljedičnih veza. Kako bi se utvrdio učinak staništa na zdravlje, potrebno je izračunati stope incidencije za određene skupine stanovništva, kako bi se zatim utvrdila prisutnost ili odsutnost uzročno-posljedičnih veza između utjecaja pojedinih čimbenika okoliša na odgovarajuću skupinu stanovništva.
Treba napomenuti da cjelovitost i pouzdanost podataka o morbiditetu značajno ovisi o metodi njegovog proučavanja.
Invaliditet je trajni (dugotrajni) gubitak ili značajan invaliditet. Invaliditet se, uz morbiditet, svrstava u medicinske pokazatelje javnog zdravlja. Najčešće je uzrok invaliditeta bolest koja, unatoč liječenju, postaje stabilna, a funkcija jednog ili drugog organa nije obnovljena.
Tjelesni razvoj: podaci koji karakteriziraju zdravlje djece, adolescenata i odraslih.
Tjelesni razvoj osobe shvaćen je kao kompleks funkcionalnih i morfoloških svojstava tijela, što u konačnici određuje rezervu njegove fizičke snage. Na tjelesni razvoj utječu mnogi čimbenici endogene i egzogene prirode, što uvjetuje čestu upotrebu procjena tjelesnog razvoja kao integralnih pokazatelja za karakterizaciju zdravstvenog stanja. Pokazatelji tjelesnog razvoja u pravilu se klasificiraju kao pozitivni znakovi zdravlja. Međutim, oboljele osobe, tj. nositelji negativnih znakova također imaju određenu razinu tjelesnog razvoja. Stoga je preporučljivo tjelesni razvoj kvalificirati ne kao neovisni pozitivni pokazatelj zdravlja, već kao kriterij koji je povezan s drugim pokazateljima koji karakteriziraju kvalitativnu stranu života stanovništva.
Posebno veliki značaj pokazatelji tjelesnog razvoja koriste se za procjenu zdravlja onih skupina stanovništva čiji su morbiditet i invaliditet relativno beznačajni: djeca starija od 1 godine, radnici određenih profesija sa strogom stručnom selekcijom. Uloga tjelesnog razvoja u području prevencije određena je i činjenicom da se njegovo stanje u velikoj mjeri kontrolira - reguliranjem prehrane, rada i odmora, motoričkog načina rada, odbijanja loše navike itd.
Za karakterizaciju zdravlja stanovništva mogu se koristiti i drugi pokazatelji "kvalitete" života ili zdravlja zdravih ljudi: mentalni razvoj, mentalna i tjelesna sposobnost itd.
Analiza podataka medicinske statistike uključuje niz uzastopnih faza.
1. Pretpostavka: otkrivanje bolesti koje su u kontrastu u vremenu ili prostoru
Proučavanje zdravlja i morbiditeta stanovništva na temelju medicinske statistike omogućuje usporedbu ovih pokazatelja s vremenskim i prostornim karakteristikama. U ovom slučaju, glavnom svrhom takve usporedbe može se smatrati utvrđivanje teritorija koji se ističu u kontrastu u smislu mortaliteta, morbiditeta itd. Posebno mjesto ovdje zauzimaju metode elektroničkog kartiranja područja promatranja, koje ga čine moguće dobiti dovoljno vizualnih informacija. Vrlo karakteristični u tom pogledu su široko korišteni U zadnje vrijeme rad na izradi medicinskih i ekoloških atlasa. Posebnu pozornost treba obratiti na pouzdanost podataka koji se prate.
Tako se, na primjer, materijali medicinskih ustanova (HCI) najčešće koriste za proučavanje morbiditeta pregovaranjem. Dobivanje izvješća zdravstvenih ustanova u odobrenim obrascima u pravilu ne uzrokuje velike poteškoće. Te podatke mogu i trebaju koristiti zainteresirane organizacije za procjenu zdravlja stanovništva. Međutim, treba imati na umu da postojeći sustav računovodstva i izvješćivanja zdravstvenih ustanova omogućuje dobivanje samo približnih procjena morbiditeta, kao i privremene nesposobnosti zbog bolesti i ozljeda. Podaci zdravstvenih ustanova prilično točno odražavaju samo rad samih ustanova, ali ne i distribuciju morbiditeta po teritoriju i skupinama stanovništva. To je zbog sljedećih okolnosti.
1. Računovodstvo i izvješćivanje zdravstvenih ustanova temelji se na registraciji uputnica. Međutim, među onima koji su stvarno oboljeli, ne traže svi liječničku pomoć, a udio onih koji se prijave među oboljelima ovisi o različitim razlozima: težini bolesti, dostupnosti određene vrste medicinske skrbi u bliskoj budućnosti.
Medicinske ustanove, dob i spol pacijenata, priroda njihovog posla.
2. Uz teritorijalne zdravstvene ustanove, postoje odjelne i privatne ustanove. Izuzetno je teško odrediti udio ljudi koji žive u području usluga zdravstvenih ustanova, ali primaju medicinsku skrb u drugim ustanovama (medicinske jedinice industrijskih poduzeća, poliklinike Moskovske regije, Ministarstvo unutarnjih poslova itd.). ). Osim toga, često postoji dvostruka registracija iste bolesti u različitim zdravstvenim ustanovama.
3. Ljudi koji žive na istom području prijavljuju se za različite bolesti u različite zdravstvene ustanove: poliklinike, ambulante, dijagnostičke centre, traumatološke centre. Osim toga, specijalizirani uredi
(npr. endokrinologija, urologija) često služe populacijama koje žive u više polikliničkih područja.
4. Djeca i odrasli služe se, u pravilu, u različitim klinikama, žene idu u antenatalne klinike za niz bolesti.
Zemljopisno se područja usluga ove tri vrste zdravstvenih ustanova međusobno preklapaju, a granice im se obično ne poklapaju.
Tako se u proučavanju morbiditeta po uputnicama u zdravstvene ustanove, uz pitanje potpunosti i pouzdanosti registriranih slučajeva bolesti, postavlja problem objedinjavanja podataka koji karakteriziraju incidenciju stanovništva (skupina stanovništva) koje žive u određenoj nastaje teritorij. Treba napomenuti da što je manje područje u kojem se proučava pojavnost, to je teže riješiti ovaj problem. Tako se mogu dobiti relativno potpuni podaci za grad kao cjelinu; manje pouzdani podaci za administrativne četvrti grada, a pri analizi incidencije u uslužnim područjima medicinskih ustanova, a još više u medicinskim četvrtima, proučavanje posjećenosti čak i statističkim karticama omogućuje vam da dobijete samo čisto indikativne pokazatelje.
Korištenje podataka o morbiditetu na temelju rezultata liječničkih pregleda omogućuje razjašnjenje informacija primljenih u zdravstvenim ustanovama, budući da u ovaj slučaj pojavljuje se prilika:
1) identificirati bolesti u početnim fazama;
2) provesti prilično potpuni prikaz "kroničnih" bolesti;
3) rezultate pregleda učiniti neovisnima o razini sanitarne kulture stanovništva, dostupnosti medicinske skrbi i drugim nemedicinskim čimbenicima.
Dobivanje podataka o morbiditetu evidentiranjem uzroka smrti omogućuje utvrđivanje onih bolesti koje su dovele do iznenadne smrti, a nisu otkrivene prvim dvjema metodama (otrovanja, traume, infarkti, moždani udari itd.). Vrijednost metode ovisi o udjelu u strukturi incidencije odgovarajućih oblika patologije. Treba imati na umu da druge bolesti s povoljnim ishodom za život ne ulaze u vidno polje liječnika koji proučavaju morbiditet prema uzroku smrti.
Dobivanje podataka o morbiditetu metodom intervjua (metoda upitnik-upitnik) je od interesa kao dodatna metoda za identifikaciju pritužbi stanovništva i, posebno, za dobivanje informacija o čimbenicima okoline i životnog stila kako bi se naknadno proučavao odnos ovih pokazatelja s zdravlje. U mnogim zemljama ova se metoda koristi prilično široko zbog činjenice da privatna priroda medicine i zdravstvene zaštite čini gotovo nemogućom analizu stvarne incidencije stanovništva prema podacima žalbi i liječničkih pregleda.
2. Postavljanje hipoteza (teorijsko utemeljenje mogućnosti komunikacije s okolinom)
Ako se pronađu područja koja su u suprotnosti s razinom morbiditeta, fizičkog razvoja, mortaliteta ili drugim pokazateljima medicinske statistike, postavljaju se hipoteze da je ovaj fenomen povezan s kvalitetom okoliša. U ovom slučaju koriste se podaci iz znanstvenih studija o značajkama biološkog djelovanja određenih nečistoća.
(vidi gore), kao i rezultate prethodnih epidemioloških studija.
Indikativni popis bolesti koje mogu biti povezane s individualni faktori okoliš (Tablica 2).

tablica 2

Kao što se može vidjeti iz prikazane tablice, iste bolesti mogu biti uzrokovane ili isprovocirane različitim čimbenicima okoliša. S tim u vezi, pri potkrepljivanju hipoteza posebnu pozornost treba posvetiti usporedbi stope incidencije s potencijalnim rizikom izloženosti svakom od vjerojatnih čimbenika.
3. Ispitivanje (dodatni uzorci, posebne studije)
Testiranje postavljenih hipoteza podrazumijeva provođenje posebnih studija "epidemiološke" prirode. Istodobno, preporučljivo je, ako je moguće, provesti niz dodatnih studija s ciljem dobivanja podataka o kvantitativnom sadržaju štetnih nečistoća ili njihovih metabolita u tkivima i organima žrtava, kao i provođenje kliničkog pregleda s formulacija specifičnih testova.
S obzirom da je dovoljan broj publikacija posvećen metodama epidemioloških studija, zadržat ćemo se na najvažnijim točkama vezanim uz određivanje rizika.
U metodologiji epidemioloških studija važne su sljedeće točke: dizajn studija, formiranje eksperimentalne i kontrolne skupine, promatranje različitim testovima i određivanje relativnog rizika. Sama studija može biti retrospektivna i prospektivna, longitudinalna i transverzalna, kohortna s formiranjem eksperimentalne i kontrolne skupine.
Retrospektivna studija uključuje analizu materijala prikupljenog u proteklom razdoblju, a prospektivna studija provodi se izravnim promatranjem. Retrospektivna studija štedi vrijeme pri prikupljanju materijala, omogućuje vam da sasvim jasno definirate već uspostavljenu promatračku skupinu, saznate uvjete koji su utjecali na pojavu određenog fenomena. Međutim, retrospektivna studija ima ograničen program, budući da omogućuje uzimanje u obzir samo značajki koje su dostupne u materijalima i dokumentima korištenim za studiju.
Prospektivna studija može imati program s bilo kojim skupom značajki i njihovih kombinacija. Osim toga, postoji mogućnost praćenja promjene znakova pod utjecajem različitih čimbenika, mogućnost dugotrajnog praćenja populacijske skupine.
Studija presjeka karakterizira populaciju u određenom trenutku. Pritom se istovremeno provodi pregled cijele populacije ili pojedinih kontingenata, utvrđuju se kliničke, fiziološke, psihološke i druge karakteristike pregledavanih uz identifikaciju bolesnika ili osoba s odstupanjima u zdravlju.
Longitudinalno istraživanje uključuje promatranje dinamike iste populacije. U tom slučaju moguće je provoditi dinamička promatranja svakog predstavnika takve populacije i primijeniti individualizirajuće metode procjene.
Metoda kohorti uključuje raspodjelu eksperimentalnih i kontrolnih skupina, a statističku populaciju ovdje čine relativno homogene jedinice promatranja. Glavna razlika između eksperimentalne i kontrolne skupine je prisutnost i odsutnost štetnih čimbenika.

4. Sistematizacija (formiranje baza podataka i tabelarnih materijala)
Jedan od važnih rezultata analize medicinske statistike i primjene epidemiološke metode istraživanja je određivanje relativnog i neposrednog rizika. Relativni rizik (RR) je omjer stopa incidencije u skupini osoba izloženih proučavanom faktoru prema istim pokazateljima kod osoba na koje ovaj faktor ne utječe (obično uzima vrijednosti od 1 do ).
Neposredni rizik (HR) je razlika u stopama incidencije kod pojedinaca koji su bili izloženi i nisu bili izloženi faktoru (može imati "vrijednosti" od 0 do 1). Statistička priroda znakova rizika uvjetuje neizbježnost tzv. pogrešaka prve vrste (neuvrštavanje u rizičnu skupinu osoba osjetljivih na bolest) i pogrešaka druge vrste.
(uključivanje u rizičnu skupinu koja nije osjetljiva na bolest).
Dakle, glavni cilj proučavanja zdravstvenog stanja ili morbiditeta stanovništva u sustavu procjene rizika je izračun pripisivog rizika u populacijskim skupinama koje se nalaze u bitno različitim okolišnim uvjetima. Upravo je ovaj pokazatelj najprikladniji za razmatranje svrhe ovog bloka istraživanja, a upravo taj pokazatelj treba usporediti s vrijednostima rizika dobivenim u skladu s metodologijom opisanom u stavku 2.1. Baze podataka i tablični materijali koji proizlaze iz obrade medicinske statistike trebaju sadržavati podatke o razinama morbiditeta, mortaliteta i druge pokazatelje koji karakteriziraju zdravstveno stanje stanovništva u područjima promatranja:
broj prijavljenih slučajeva;
relativni pokazatelji (na 100, 1000, 10 000 ili 100 000);
relativne vrijednosti rizika u usporedbi s pokazateljima za područje odabrano za kontrolu ili usporedbu;
vrijednosti rizika koje se mogu pripisati.

Analiza (utvrđivanje veza u sustavu "okoliš-zdravlje")
Očito, potencijalni rizik, određen u skladu s razinom onečišćenja atmosferskog zraka i intenzitetom utjecaja niza drugih čimbenika (buka, onečišćenje vode za piće itd.), omogućuje procjenu vjerojatnosti štetnog učinka povezana s ovim zagađenjima.
Drugim riječima, potencijalni rizik određuje maksimalnu veličinu rizične skupine (u postocima ili dijelovima jedinice), odnosno broj ljudi koji potencijalno mogu doživjeti štetne učinke povezane s danim čimbenikom okoliša. Istovremeno, kao što je gore prikazano, populacija koja može pokazivati znakove bolesti samo je dio rizične skupine. Još manji udio čine ljudi čija izloženost zagađenom zraku može dovesti do smrti. S tim u vezi posebnu pozornost treba posvetiti utvrđivanju stvarnog rizika, tj. vjerojatnost porasta morbiditeta, mortaliteta i drugih medicinsko-statističkih pokazatelja. Za njegov izračun predviđen je poseban blok analize zajednički sustav definicije rizika.
.1. Definicija formalnih statističkih odnosa
Statističkim metodama za određivanje odnosa kvalitete okoliša i pokazatelja javnog zdravlja u znanstvenoj i stručnoj literaturi posvećuje se dosta pažnje. Raznolikost mogućih opcija ne dopušta nam da ponudimo dovoljno nedvosmislenu i krutu shemu za takve studije. Međutim, prema mišljenju autora, ovdje je najsvrsishodnije koristiti sljedeće pristupe.
Izračun štetnog učinka (morbiditet, mortalitet i sl.) u rizičnoj skupini.

Ovaj se pristup temelji na izračunu koeficijenta determinacije (R), koji je numerički jednak kvadratu koeficijenta korelacije između potencijalnog rizika (blok okoliša) i atributivnog rizika (blok medicinske statistike). Općenito je prihvaćeno da koeficijent determinacije u ovom slučaju pokazuje udio doprinosa okoliša formiranju patologije koja se proučava u području promatranja. Kada koristite ovaj pristup, treba napomenuti da se značajna vrijednost R obično pojavljuje kada je okoliš jedan od vodećih čimbenika koji uzrokuju ili izazivaju opaženu patologiju, a množenjem R sa stopom smrtnosti, morbiditetom ili drugim relativnim pokazateljem, možete dobiti broj smrti, bolesti i sl. uzrokovanih zagađenjem okoliša.
Faktorska analiza - izračun doprinosa različitih čimbenika, uključujući one iz okoliša, pojavi štetnih učinaka na javno zdravlje kada su istovremeno izloženi.
Za razliku od prethodne metode, u ovom slučaju moguće je procijeniti doprinos čimbenika okoliša formiranju javnog zdravlja u općem kontekstu utjecaja drugih čimbenika, ako se i oni mjere. Na temelju dobivene faktorske matrice moguće je izgraditi matematički model razine štetnih učinaka pod utjecajem cjelokupnog skupa čimbenika koji se uzimaju u obzir, a koji se može koristiti pri donošenju menadžerskih odluka, razvoju ekonomske strategije, predviđanju morbiditeta. , mortalitet, itd. Faktorska analiza bi mogla biti poželjnija u općem skupu metoda statističke analize jer daje najtočnije rezultate, međutim, ne može se uvijek primijeniti. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju, s jedne strane, potrebna dovoljno velika količina pouzdanih početnih informacija, a s druge strane, pokušaj "jednostavnog" kompliciranja matematičkog modela dovodi do onoga što se naziva " kombinatorna eksplozija" - masivno povećanje računalne složenosti kako se povećava dimenzija željenih odnosa. Osim toga, postoji problem rasta pogreške metode, kada vjerojatna pogreška može postati razmjerna očekivanom rezultatu.
Ako pretpostavimo da stvarni rizik treba biti vrijednost koja karakterizira stvarni broj dodatnih slučajeva bolesti uzrokovanih onečišćenjem okoliša, onda su iz cjelokupnog arsenala dostupnih statističkih metoda najprikladnije sljedeće.
Pojednostavljeni pristup.
1. Određuje se koeficijent korelacije (r) između potencijalnog rizika i razine relativnog morbiditeta. U slučaju njegove pouzdanosti i usklađenosti sa zdravim razumom, izračunava se jednadžba linearne regresije:

Učestalost = a + b rizik, gdje je rizik potencijalni rizik.
Kao rezultat toga procjenjuje se: a - pozadinska razina morbiditeta, tj. ona koja ne ovisi o onečišćenju okoliša; b je koeficijent udjela porasta incidencije ovisno o razini potencijalnog rizika; za svako područje, broj dodatnih slučajeva bolesti (na 1000 ili drugih) određuje se množenjem b s
Nadalje, rizik, rezultati se mogu sažeti u tablice i mapirati kako bi se zoniralo područje promatranja prema stupnju medicinskog i ekološkog rizika.
Pristup koji se temelji na korištenju standardiziranih medicinskih i statističkih podataka o razinama morbiditeta u populaciji.
Razlika između ovog pristupa i prethodnog je u tome što se u ovom slučaju koriste standardizirani medicinski i statistički podaci o stopi incidencije. Standardizirani pokazatelj je prosječna regionalna razina određene patologije (ili klase), koja se utvrđuje posebnim studijama na temelju dugotrajnog medicinskog i statističkog promatranja. Ponekad se, u nedostatku odobrenih (ili prihvaćenih kao takvih) standardiziranih podataka, umjesto njih koriste srednje teritorijalne razine. Na primjer, kada se uspoređuje incidencija u gradskim četvrtima, njezina prosječna gradska vrijednost odabire se kao standardizirani podatak, u uslužnim područjima poliklinike ili TMO - prosječna regionalna vrijednost itd. U ovom slučaju, sljedeći algoritam za izračun stvarnog rizika je predloženo.
1. Ispunjavaju se tablice standardiziranih pokazatelja. U nedostatku potonjeg, određuju se prosječni teritorijalni pokazatelji: svi slučajevi određene bolesti (ili klase) na svim teritorijima za cjelokupno stanovništvo dobna skupina, izraženo na 1000, 100 000 ili 1000 000, s definicijom pogreške (m) i varijance (st).
2. Iz popisa bolesti istraživač odabire oblike ili skupine (razrede) koji ga zanimaju.
3. U vremenskom razdoblju koje odredi istraživač (poželjno za usporedbu s potencijalnim rizikom neposrednog djelovanja - najkraće moguće razdoblje, za ostale - najdulje)
(na 1000, itd.) stopu incidencije za svaku patologiju i/ili klasu za sva (ili odabrana od strane istraživača u ovom izračunu) teritorije.
4. Standardizirana (ili prosječna teritorijalna) razina oduzima se od stope incidencije za svaki odabrani teritorij, a rezultirajuća razlika izražava se u vrijednostima čl. Vjerojatnost odstupanja incidencije od prosječne regionalne vrijednosti određena je distribucijom
Student:

| o | Vjerojatnost |
|0,50 |0,383 |
|1.00 |0,682 |
|1.50 |0,866 |
|1.96 |0,950 |
|2.00 |0,954 |

5. Određuje se koeficijent korelacije (r) između potencijalnog rizika i vjerojatnosti odstupanja stope incidencije od nedistriktnog (ili standardiziranog) prosjeka. U slučaju njegove pouzdanosti i usklađenosti sa zdravim razumom, izračunava se jednadžba linearne regresije:
Vjerojatnost odstupanja = a + b Rizik.
2. Ocjena pouzdanosti (eliminacija pristranosti)
Pod ocjenom pouzdanosti dobivenih statističkih obrazaca, osim statističke pouzdanosti, prije svega treba podrazumijevati odsijecanje svega što ne odgovara zdravom razumu. Drugim riječima, jednostavne statističke odnose koji se ne slažu s razumnim biološkim objašnjenjem treba odbaciti. To se često naziva isključenje pristranosti. Postoji nekoliko vrsta (razina) pristranosti. Navedimo neke od njih.
Osobnost istraživača. Specifični zadaci koje rješava mogu utjecati kako na izbor početnih informacija tako i na identifikaciju i interpretaciju rezultirajućih odnosa.
Dostupnost izvornih informacija. Na veličinu uzorka koji je poslužio kao temelj za donošenje zaključaka značajno mogu utjecati troškovi i količina rada potrebnog za dobivanje početnih informacija, nespremnost pojedinaca i organizacija da sudjeluju u istraživanju (primjerice, prilikom intervjuiranja raka i drugi teški bolesnici) itd. To može dovesti do činjenice da, zbog organizacijskih pogrešaka, statistička populacija neće u potpunosti karakterizirati cjelokupnu populaciju na koju se prenose zaključci.
Utjecaj migracija. Migracija dovodi do promjene stvarnih doznih opterećenja povezanih s utjecajem čimbenika koji se proučava.
Ostale vrste. Povezano sa specifičnim uvjetima studija.
Postoje različite metode za uklanjanje pristranosti, od kojih su glavne sljedeće:
randomizacija,
sistematizacija,
stratifikacija,
grupiranje,
višestupanjsko uzorkovanje itd.
Procjena valjanosti nalaza najsloženiji je i najvažniji dio studija procjene rizika za zdravlje. U velikoj mjeri kvaliteta zaključaka ove faze ovisi o kvalifikacijama stručnjaka i njihovoj sposobnosti korištenja moderna znanja o pitanju o kojem se raspravlja.
3. Zaključci o prisutnosti poveznica u sustavu "okoliš-zdravlje".
Zaključci o prisutnosti veza u sustavu "okoliš-zdravlje" obično se formuliraju na općeprihvaćenim načelima medicinskih i ekoloških istraživanja. Postoje sljedeći kriteriji za procjenu stvarnog zdravstvenog rizika povezanog s onečišćenjem okoliša:
1) podudarnost uočenih učinaka u populaciji s eksperimentalnim podacima;
2) dosljednost opaženih učinaka u različitim skupinama stanovništva;
3) vjerodostojnost asocijacija (odbacuju se jednostavni statistički odnosi koji se ne slažu s razumnim biološkim objašnjenjem);
4) bliska korelacija koja premašuje značajnost otkrivenih razlika s vjerojatnošću većom od 0,99;
5) prisutnost gradijenata odnosa "doza-učinak", "vrijeme-učinak";
6) porast nespecifičnog morbiditeta u populaciji s povećanim rizikom (pušači, starije osobe, djeca i dr.);
7) polimorfizam lezija pod djelovanjem kemikalija;
8) ujednačenost kliničke slike u unesrećenih;
9) potvrda kontakta otkrivanjem tvari u biološkom mediju ili specifičnim alergološkim testovima;
10) tendencija normalizacije pokazatelja nakon poboljšanja situacije ili uklanjanja kontakta sa štetnim tvarima ili čimbenicima.
Detekcija više od pet od navedenih znakova vezu detektiranih promjena s uvjetima okoline čini vrlo vjerojatnom, a sedam znakova – dokazanom.
4. Definicija individualnog rizika
Definicija individualnog rizika je poseban oblik medicinsko-ekološkog vještačenja, čija je svrha dijagnosticirati slučajeve ekološki uzrokovanih bolesti. Nažalost, pravni okvir još nije razvijen. državni sustav dijagnosticiranja ovih bolesti, budući da ne postoji odobrena definicija "ekološki uzrokovane bolesti". Do sada su glavne funkcije utvrđivanja znakova bolesti ekološke etiologije dodijeljene medicinskim i preventivnim ustanovama koje se nalaze na administrativnom području grada, bez obzira na oblik vlasništva i pripadnost odjela. Identifikacija znakova bolesti provodi se u razdoblju kada stanovništvo traži liječničku pomoć i tijekom liječničkih pregleda. U ovom slučaju razlikuju se sljedeće faze dijagnostike.
4.1. Određivanje unutarnje doze
Za procjenu individualnog rizika važno je odrediti unutarnju dozu kemikalije koja ovisi o specifičnostima kontakta čovjeka s okolišem. Najtočnija metoda za izračunavanje unutarnje doze je njezina bioindikacija, odnosno laboratorijsko kvantitativno određivanje onečišćujućih tvari iz okoliša ili njihovih metabolita u ljudskim tkivima i organima. Usporedba laboratorijskih rezultata s postojećim standardima omogućuje određivanje stvarne unutarnje doze opterećenja okoliša. Međutim, za većinu najčešćih kemijskih onečišćivača bioindikacija je ili nemoguća ili teška. Stoga je drugi način određivanja unutarnje doze izračunavanje. Jedna od mogućnosti za takav izračun je korištenje informacija o koncentracijama kemikalija u različitim zonama ljudskog boravka i prosječnom vremenu njegova boravka u tim zonama. Tako, na primjer, nakon provedene ankete možete odrediti prosječno vrijeme boravka osobe u kući, u stambenom području, prigradskom području, prijevozu, na radnom području. Poznavajući koncentraciju tvari, volumen udahnutog zraka, vrijeme provedeno u različitim zonama, stručnjak može izračunati primljenu unutarnju dozu godišnje, što se u ovom slučaju naziva aerogeno opterećenje. Zbrajanjem aerogenog opterećenja po pojedinim tvarima moguće je izračunati ukupno pojedinačno aerogeno opterećenje.
Različite tvari imaju različitu toksičnost, stoga je za točniju procjenu rizika preporučljivo koristiti ne samo aerogeno opterećenje u miligramima tvari, već i veličinu potencijalnog rizika.
4.2. Određivanje bioloških učinaka (izračun biodoze)
Biodoza najčešće označava akumuliranu (kumuliranu) količinu štetnih učinaka uzrokovanih izloženošću ekotoksikantu. U tradicionalnom tumačenju, kumulacija znači zbrajanje djelovanja ponovljenih doza onečišćujućih tvari iz okoliša, kada sljedeća doza uđe u tijelo prije nego što prestane djelovanje prethodne. Ovisno o tome nakuplja li se sama tvar u tijelu, razlikuju se sljedeće vrste kumulacije.
materijalna akumulacija. Ne samo po sebi nakupljanje tvari, već sudjelovanje sve veće količine ekotoksičnog sredstva u razvoju toksičnog procesa.
funkcionalna kumulacija. Konačni učinak ne ovisi o postupnom nakupljanju malih količina otrova, već o njegovom opetovanom djelovanju na poznate stanice tijela. Djelovanje malih količina otrova na stanice se sumira, uslijed čega se stvara akumulirani učinak (biodoza).
mješovita kumulacija. Takvom kumulacijom ostvaruju se i ti i drugi učinci. Moguće je da se polutant potpuno eliminira iz tijela, ali se dio njegove molekule ili metabolita veže za receptor.
Postoji nekoliko opcija za matematički izračun biodoze. Ne ulazeći u njihov detaljan opis, napominjemo da se svi temelje na korištenju sljedećih glavnih pokazatelja
najveća i/ili prosječna utjecajna koncentracija;
trajanje jednog kontakta;
udio tvari zadržane u tijelu tijekom disanja;
kumulativne značajke nečistoća;
broj kontakata s nečistoćom (način izlaganja);
ukupno trajanje izloženosti;
tjelesna masa.
4.3. Procjena štetnih učinaka (dijagnoza)
Etiologija i patogeneza okolišno uvjetovanih stanja (nelagoda, bolest, smrt) zahtijevaju korištenje tradicionalnih i posebnih dijagnostičkih metoda. Osnova za sumnju na ekološku etiologiju bolesti su sljedeći znakovi:
prepoznavanje u kliničkoj slici karakterističnih simptoma koji se ne nalaze u drugim nosološkim oblicima i nisu povezani s profesionalnom aktivnošću subjekta;
grupna priroda nezaraznih bolesti na području prebivališta među osobama koje nisu povezane zajedničkim zanimanjem ili mjestom rada;
prisutnost štetnih ili opasnih čimbenika okoliša u području prebivališta subjekta.
Također je potrebno uzeti u obzir mogućnost razvoja bolesti ekološke etiologije nakon prestanka kontakta sa štetnim čimbenikom. Dijagnostički kriteriji za bolest ekološke etiologije su:
sanitarne i higijenske karakteristike područja stanovanja;
trajanje boravka na tom području;
profesionalna povijest;
opća povijest;
uračunavanje nespecifičnih kliničkih znakova koji se javljaju u drugim nozološkim oblicima, ali patogomonični za ovu bolest;
proučavanje dinamike patološkog procesa, uzimajući u obzir različite komplikacije i dugoročne posljedice, te reverzibilnost patoloških pojava, koja se otkriva nakon prekida kontakta s aktivnim sredstvom.
Dijagnostika okolišno uvjetovanih stanja u pravilu se temelji na njihovoj retrospektivnoj analizi s traženjem odgovarajućih uzročno-posljedičnih veza i na temelju njih izgradnjom probabilističkih dijagnostičkih modela. Pritom, jednim od važnih područja istraživanja u ovom području treba smatrati utvrđivanje čimbenika ili njihovih kombinacija koji uzrokuju, provociraju, potiču ili prate pojavu ovih stanja, što se dalje koristi u svrhu njihove prognoze i prevencija.
Takve studije uključuju dobivanje i analizu dovoljno obimnih i heterogenih informacija. Istodobno, moderne medicinske podatke i podatke o okolišu karakteriziraju prilično složeni odnosi, zbog čega općeprihvaćene tradicionalne metode Statistička analizačesto se pokažu nedovoljno točnima, budući da se oslanjaju na znatno pojednostavljene modele veličina i odnosa među njima (npr. pretpostavlja se da su odnosi linearni, korelacije kvadratne itd.). U stvarnim problemima, u pravilu, odnosi su mnogo višedimenzionalni, kada značaj značajke presudno ovisi o kontekstu i uporaba tradicionalnih metoda za obradu vrijednosti postaje neprihvatljiva. Prilikom provođenja medicinskih i ekoloških studija u cilju razvoja dijagnostičkih pravila za prepoznavanje bolesti uzrokovanih okolišem, preporučljivo je koristiti kombinirane pristupe koji se temelje na korištenju kombinacija različitih metoda.
Primjer takvog pristupa je korištenje kombinacije metoda matematičke logike i statistike. Početni podaci, na temelju kojih bi se trebalo razviti sustav pravila za dijagnosticiranje bolesti izazvanih okolišem, trebali bi sadržavati informacije koje se odnose na uvjete za nastanak različitih bolesti (ne samo onih o kojima se govori) i koje bi opisale logični znakovi. Prilikom analize takvih podataka korisno je postaviti tri glavna pitanja.
1. Koje su kombinacije znakova tipične za skupinu slučajeva u kojima su se pojavile određene bolesti? Karakterističnim ćemo smatrati one kombinacije koje se dosta često nalaze u skupini slučajeva koji opisuju ovu bolest, au ostalima se nikada (ili rijetko) nalaze. Broj značajki u karakterističnoj kombinaciji nije ograničen. Imajte na umu da svaka pojedinačna značajka iz njihove karakteristične kombinacije ne mora biti specifična u tradicionalnom smislu (tj. može se pojaviti jednako često u uspoređivanim skupinama). Značajka dobiva značaj kada sudjeluje u karakterističnoj kombinaciji, tj. u kontekstu drugih značajki uključenih u karakterističnu kombinaciju.
2. Omogućuju li pronađene karakteristične kombinacije pouzdano identificirati cijelu skupinu slučajeva određene bolesti, razlikovati je od ostalih?
3. Uključuje li karakteristična kombinacija značajke koje su okarakterizirane kao okolišni čimbenici?
Opisanim pristupom moguće je dobiti odgovore na sva tri pitanja, a ako su odgovori na drugo i treće pitanje pozitivni, moguće je izgraditi statistički pouzdan sustav logičkih pravila za dijagnosticiranje bolesti uzrokovanih okolišem.
Traženje kombinacija značajki ima smisla samo za Booleove tipove podataka, a ova metoda radi isključivo s ovom vrstom podataka. Stoga je podatke prije analize ovom metodom potrebno pretočiti u logički oblik. Izraz "kombinacija" znači konjunkciju logičkih značajki koja ima pozitivnu vrijednost ako sve značajke uključene u konjunkciju također imaju tu vrijednost. Drugim riječima, kombinacija znakova u opisu slučaja očita je tek kada se u njoj nalaze svi znakovi koji ulaze u njen sastav.
Metoda pretpostavlja provedbu sljedećeg uvjeta: u procesu traženja kombinacija, negativna vrijednost se ne smatra negacijom značajke, već nedostatkom informacija o njoj i ni na koji se način ne uzima u obzir; znakovi s negativnom vrijednošću ne mogu se uključiti u karakteristične kombinacije.
To vam omogućuje rad s nepotpunim podacima, u uvjetima značajne nesigurnosti informacija, i pomaže u izbjegavanju pojave besmislenih kombinacija kada odsutnost značajke nije informativna i ne ukazuje na ništa. Ako je negativna vrijednost nekog obilježja ipak informativna za rješavanje problema, tada je dovoljno eksplicitno definirati dodatno obilježje koje će imati pozitivnu vrijednost ako i samo ako izvorno obilježje ima negativnu vrijednost.
Ako pretpostavimo da je pouzdanost procjena pretpostavke da je učestalost pojavljivanja slučajnog događaja u uzorku jednaka njegovoj vjerojatnosti, tada je pouzdanost određena brojem slučajeva u uzorku i raste kako se veličina uzorka povećava. U isto vrijeme, pouzdanost nekoliko događaja
(ujednačena procjena) određena je omjerom broja događaja i veličine uzorka. Razlika ovog pristupa od mnogih drugih metoda je u tome što pouzdanost rezultata ne ovisi o dimenziji izvornog prostora značajki. Ovisi samo o broju karakterističnih kombinacija potrebnih za rješavanje problema: što manje, to bolje.
Potraga za karakterističnim kombinacijama uključuje nabrajanje dovoljno velikog volumena kombinacija svojstava, što se najuspješnije može izvesti korištenjem računalne tehnologije. U tu svrhu možete koristiti i opće aplikacijske pakete (procesore proračunskih tablica) i specijalizirane pakete (na primjer, Rule Maker).
4.4. Zaključci o učincima i individualnom "zdravstvenom riziku"
Konačnu odluku vezanu uz dijagnozu okolišno uvjetovanog stanja obično donosi skupina stručnjaka. Kada se kod osobe identificiraju znakovi bolesti ekološke etiologije, zdravstvena ustanova šalje obavijest u propisanom obliku centru državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora u mjestu prebivališta pacijenta. Sve osobe s utvrđenim bolestima, kao i osobe koje nemaju izražena odstupanja organa i sustava, u čijoj etiologiji glavnu ulogu igra čimbenik okoliša, trebaju biti pod dispanzerskim nadzorom odgovarajućih stručnjaka (terapeuta, neuropatologa, dermatovenereologa, itd.) .
Pravo utvrđivanja skupine invaliditeta za bolest ove etiologije i određivanje postotka invaliditeta imaju liječnička i radna stručna povjerenstva. Vještačenje je temelj za podnošenje zahtjeva oštećenika za naknadu štete prouzročene ekološkim stanjem.

EKONOMSKI ASPEKTI PROCJENE ZDRAVSTVENOG RIZIKA
1. CIJENA ZDRAVSTVENIH RIZIKA
Da bi procjena rizika za zdravlje postala čimbenik upravljanja, ona mora biti okarakterizirana ekonomskim kategorijama (cijena, isplativost, učinkovitost itd.).
Shvaćajući koliko je teško argumentirati cijenu zdravlja, nudimo pojednostavljenu shemu za njezino određivanje, temeljenu na postojećim ekonomskim mehanizmima zdravstvene zaštite u našoj zemlji.
Izračuni napravljeni prema metodama predstavljenim u ovoj publikaciji omogućuju nam da odredimo broj ljudi koji su pod visokim rizikom od negativnih posljedica. Da bismo to učinili, moramo znati područje utjecaja, broj ljudi koji u njemu žive i indikator rizika. Potrebne informacije mogu se dobiti iz: a) sustava socijalnog i higijenskog praćenja, b) konsolidiranih svezaka MPE (VSS), c) inventurnih zavoda izvršne vlasti, d) statističkih objekata.

Međutim, uz sve nedostatke predloženih ekonomskih izračuna, teško je precijeniti vrijednost samog pokazatelja troškova rizika - najučinkovitijeg alata u sustavu upravljanja rizicima. U nastavku će biti navedeni neki primjeri.
2. Upravljanje rizikom
Preventivni sanitarni nadzor
Prema postojećim pravilima, projektni materijali u odjeljku PUO trebaju sadržavati informacije o prognozi utjecaja na zdravlje stanovništva objekta planiranog za izgradnju ili rekonstrukciju. Sustav procjene zdravstvenih rizika koji predlažemo u potpunosti će odgovarati kako projektantu, tako i naručitelju i stručnjaku. Postoje dvije opcije za izračun rizika: a) uvjeti postojećeg stanja, b) nakon što je objekt (projekt) pušten u rad.
Izvorni materijal za prediktivne izračune preuzet je iz samog projekta. U principu, ovdje se ne procjenjuje rizik, već njegova dinamika tijekom provedbe projekta, što je puno važnije za donošenje punopravnog zaključka.
Ako nastavimo ekonomske kalkulacije, odredimo cijenu rizika (cijenu dinamike rizika) i dobivenu vrijednost uvrstimo u rashodovni dio poslovnog plana.
(procjena), tada se uz veliku količinu rizika uzrokovanu predmetom, potonji može pokazati ekonomski neisplativim (neisplativim). U ovom slučaju faktor "zdravlja" djelovat će kao ekonomski mehanizam i bez administrativne prisile odrediti konačnu odluku o projektu.
Tekući sanitarni nadzor
Bilo bi primjereno sustavom procjene zdravstvenih rizika uvesti diferencirani porez na zemljište i nekretnine. Očito je da je rizik za zdravlje stanovništva koje živi u nepovoljnoj ekološkoj situaciji veći nego u uvjetima minimalne izloženosti okolišnim čimbenicima.
Ovako opravdane različite porezne stope na zemljište, a posljedično i na nekretnine, omogućuju, s jedne strane, nadoknadu štete nanesene zdravlju stanovništva smanjenjem poreza u ekološki nepovoljnijim četvrtima, a s druge strane. s druge strane, kompenzirati administraciju za suzdržanost u razvoju industrije i prometa u četvrtima s povoljnim ekološkim uvjetima. U svakom slučaju, uvijek postoji društveni nalog da sanitarna služba provodi socijalno-higijenski nadzor, proračun i procjenu rizika za javno zdravlje, što u konačnici određuje strategiju i taktiku sanitarne službe.

Mjere sanitarne zaštite atmosferskog zraka u naseljenim mjestima

Problem zaštite atmosfere od štetnih emisija složen je i složen. Postoje tri glavne skupine aktivnosti:

Tehnološki;

planiranje;

S ekonomskog gledišta, jeftinije je baviti se štetnim tvarima na mjestima njihovog nastanka - stvaranjem zatvorenih tehnoloških ciklusa, u kojima ne bi bilo otpadnih plinova ili otpadnih plinova. Primjena ekološkog načela racionalnog korištenja prirodnih resursa - maksimalno izdvajanje svih korisnih sastojaka i zbrinjavanje otpada
(maksimalni ekonomski učinak i minimalni otpad koji zagađuje okoliš).
Ova grupa također uključuje:
1) zamjena štetnih tvari u radu manje štetnim ili neškodljivim;
2) pročišćavanje sirovina od štetnih nečistoća (odsumporavanje loživog ulja prije njegovog izgaranja);
3) zamjena suhih metoda obrade prašinastih materijala mokrim;
4) zamjena plamenog grijanja električnim (šahtne peći s elektroindukcijom);
5) procesi brtvljenja, korištenje hidro- i pneumatskog transporta u transportu prašinastih materijala;
6) zamjena povremenih procesa kontinuiranim.
2. Planiranje aktivnosti

Skupina aktivnosti planiranja uključuje niz tehnika, uključujući:

Zoniranje teritorije grada,

Borba protiv prirodne prašine,

Organizacija zona sanitarne zaštite (pojašnjenje ruže vjetrova, uređenje zone)

Planiranje stambenih područja (zoniranje građevinskih blokova),

Uređenje naseljenih mjesta.
3. Sanitarne mjere

Posebne mjere zaštite uz pomoć uređaja za pročišćavanje:

Suhi mehanički sakupljači prašine (cikloni, multicikloni),

Uređaji za filtriranje (tkanine, keramika, metal-keramika itd.),

Elektrostatičko čišćenje (elektrofilteri),

Uređaji za mokro čišćenje (strugači),

Kemijski: katalitičko pročišćavanje plinova, ozonizacija.

BIBLIOGRAFIJA

1. Baryshnikov I. I., Musiychuk Yu I. Ljudsko zdravlje je čimbenik koji stvara sustav u razvoju ekoloških problema u modernim gradovima. - sub:

Medicinsko-geografski aspekti procjene razine javnog zdravlja i stanja okoliša. - Sankt Peterburg, 1992., str. 11-36 (prikaz, ostalo).

2. Vikhert A. M., Zhdanov V. S., Chaklin A. V. i dr. Epidemiologija nezaraznih bolesti. - M.: Medicina, 1990. - 272 str.

3. Privremene smjernice za obrazloženje najvećih dopuštenih koncentracija (GDK) onečišćujućih tvari u atmosferskom zraku naseljenih mjesta. broj 4681-88 od 15.07.1988

4. Krutko VN Pristupi "Općoj teoriji zdravlja". - Human Physiology, 1994, br. 6, v. 20, str. 34-41 (prikaz, stručni).

5. Osipov G. L., Prutkov B. G., Šiškin I. A., Karagodina I. L.

6. Pinigin M. A. Higijenske osnove za ocjenu stupnja onečišćenja atmosferskog zraka. - Higijena i sanitacija, 1993, br. 7.

7. Toksikometrija kemikalija koje onečišćuju okoliš / Ed. A. A. Kasparov i I. V. Sanotsky. - M., 1986. - 428 str.

8. Upravljanje rizicima u socioekonomskim sustavima: koncept i metode njegove provedbe. Dio 1. Publikacija Zajedničkog odbora za upravljanje rizikom. - U knjizi: Problemi sigurnosti u izvanrednim situacijama. Informacije o pregledu, broj 11. M.. VINITI 1995, S. 3-36.

9. Yanichkin L. P., Koroleva N. V., Pak V. V. O primjeni indeksa onečišćenja atmosfere. - Higijena i sanitacija 1991, br. 11, str. 93-95 (prikaz, ostalo). "

Popularno u kategoriji: