Sirotyuk A.L
Denne teknikken er flerdimensjonal og
designet for å evaluere:
visuospatial
(konstruktive) ferdigheter,
romlig organisering,
visuospatial hukommelse,
ledelsesfunksjoner (planlegging og
organisering av aktiviteter, vilkårlig
aktivitetsregulering)
evne til å håndtere komplekse
informasjon og læring.
Den komplekse figuren til Rey-Osterreich
Emnet presenteres med en figur å tegne,samtidig utføres det med 5-6 blyanter av ulike
farger. Ved å endre farger estimeres det
tegnesekvens av forskjellige seksjoner
tall er dermed evaluert tilnærming til
organisering av informasjon. Etter å ha tegnet figuren
prøven fjernes i 3 minutter, deretter
et blankt ark leveres og en figur blir spurt
tegne fra hukommelsen, også med et fargeskifte
blyanter i en bestemt rekkefølge.
Implementeringen av metodikken evalueres ikke bare av
sluttresultatet, men også selve prosessen
henrettelse. . Utover tegnesekvensen
forskjellige elementer i figuren er også notert
ulike kopieringsfeil som kvalitet
parameter for å evaluere. Formtegningsstrategier:
1) emnet starter fra hovedsiden
rektangel og tegner detaljer iht
forhold til det (konfigurativ side);
2) emnet starter med detaljene
festet til hovedledningen
rektangel, eller fra et plott
rektangel og deretter ender
rektangel og fortsett til andre
deler ved siden av den;
3) emnet starter med en generell kontur
figurer uten å skille det viktigste
rektangel og tegner deretter den indre
detaljer inne i konturen; 4) motivet fester delene til hverandre
en venn uten en organisasjonsstruktur;
5) emnet kopierer frittstående
deler av figuren uten å fremheve strukturen;
6) emnet erstatter tegningen av figuren med
en tegning av et kjent objekt, for eksempel,
hus eller båter;
7) emnet produserer en ugjenkjennelig
tegning.
Kriterier for evaluering:
Nøyaktighet ved kopiering og reproduksjon.Organisasjon (plassering av hoved
linjer i figuren i forhold til hverandre).
Stil (tegnestrategi og
figurreproduksjon).
"Feil" ved kopiering og
avspilling (rotasjon, offset,
assosiasjoner, utholdenhet).
Konklusjoner fra analysen av resultatene:
1) gjengivelse av figuren "i deler" (ikkeconfig) er svært sjelden
hos barn over 9 år. Dessuten,
uavhengig av alder (fra 6 år)
mer vanlig i avspilling
konfigurativ strategi;
2) Feil og forvrengninger er ikke typiske for
kopieringsbetingelser. Matthews et al. (2001) studerte tre grupper av barn med
hjerneskade:
diffuse, frontale og temporale.
I gruppen med diffuse lesjoner sammenlignet med
normen ble undervurdert ytelsen til organisasjonen og
nøyaktighet i kopiering og reproduksjon,
de. alle viktige indikatorer ble undervurdert.
I gruppen med frontale lesjoner ble undervurdert
organisasjonsindikatorer, samt tall var
kopiert og reprodusert i fragmenter (ifølge
stilkriterier), med mangel på funksjon
planlegger.
I gruppen med temporale lesjoner, kopiering, inn
generelt, skilte seg ikke fra normen, men
avspillingen var mye verre.
10. Prinsipper for nevropsykologisk tolkning av resultatene og prosessene for å implementere denne teknikken
Tre akser:1. Lateral (høyre - venstre halvkule),
2. Fremre - bakre (frontallappene -
occipitale lober),
3. Kork - subkortikal.
11. Sideakse
1) Preferanse for en eller annen del av arket for reproduksjon ellerkopiering av en figur korrelerer som regel med en mer aktiv
dette barnets informasjonsbehandlingshalvkule. Så,
tegninger forskjøvet til venstre side av arket kombineres med
problemer som er karakteristiske for dysfunksjon av venstre
hjernehalvdel, med en mer aktiv høyre hemisfære. tegninger,
flyttet til høyre side av arket, kombinert med problemer,
karakteristisk for brudd på funksjonene til høyre hjernehalvdel, med mer
aktiv venstre hjernehalvdel. (Full kopi og
reproduksjonen av en figur krever at begge fungerer normalt
halvkule.)
2) Overvekten av feil i en eller annen halvdel av figuren, som
vanligvis snakker om brudd forbundet med kontralateral
halvkule. Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til alderen
aspekt: opptil 7-8 år, feil på høyre side av figuren er ganske vanlig
finnes i normen. I tillegg avspillingskvaliteten
rekkefølgen av kopiering kan påvirke: noen ganger de elementene som
de siste (eller de første) ble kopiert, de gjengis bedre.
3) Normalt begynner de aller fleste barn over 9 år
tegne formen fra venstre side.
12.
4) Konfigurasjonsstrategiens overvekt (utskiller hoveddelenstrukturen til figuren) er karakteristisk for metoden for høyre hjernehalvdel
Informasjonsbehandling. Begynner normalt å dominere med alderen
akkurat en slik tilnærming. Opptil 8 år, men etter konfigurasjonsstrategi
kan vurderes å fremheve konturen av figuren, og ikke dens viktigste
strukturer (et rektangel og linjene som deler det og
diagonale linjer).
5) Ved patologi i høyre hjernehalvdel kopierer barnet eller
reproduserer (replay er mer diagnostisk
informativ om lateralitet) individuelle elementer
figurer, men kan ikke isolere dens enkeltstruktur,
konfigurasjon. Med venstre hemisfærisk patologi kan barnet
kopiere eller reprodusere hovedkonfigurasjonen av figuren, men
kan ikke reprodusere eller kopiere deler på riktig måte.
6) Problemer med integrering av informasjon mellom halvkulene, ofte
assosiert med brudd på dannelsen av kommisjonsforbindelser,
kan gjenspeiles i fravær ved kopiering eller
reproduksjon av elementene i den midtre delen av figuren.
7) Rotasjon av hele mønsteret med 90 grader, dvs. dens vertikale
reproduksjon eller kopiering er vanlig hos barn med
brudd taleutvikling og funksjonene til venstre hjernehalvdel. I
Normalt finnes en slik rotasjon ofte hos førskolebarn og
førsteklassinger.
13. Fremre-bakaksel
1.2.
3.
4.
Med brudd på funksjonene til frontale (spesielt prefrontale) soner,
krenket riktig holdning elementer til hverandre, men
dette (i motsetning til den høyre hemisfæriske patologien beskrevet ovenfor, og
fra parietal patologi), er det en generell konfigurasjon av figuren.
Ved brudd på parietalsonene, den generelle konfigurasjonen og
forholdet mellom elementer til hverandre.
I strid med funksjonene til frontallappene er det også karakteristisk
perseverations, utelatelser av betydelige elementer i figuren, utskifting
figurelementer til bilder av kjente objekter.
Normal kopiering, men dårlig gjengivelse er typisk
med bevaring av funksjonene til frontallappene og svekkede funksjoner
tinninglapper. Dårlig, uorganisert kopiering, med
normal avspilling, typisk i strid med funksjonene
frontallappene og bevaring av funksjonene til tinninglappene.
"Å feste" et bilde til en av kantene på arket er kanskje ikke det
bare, og ikke så mye som bevis på funksjonssvikt hos en eller annen
halvkule, hvor mye bevis på frontal patologi.
14. Kortiko-subkortikal akse
Avspillingsproblemer kan oppstå nårlangsom kopiering, noen ganger forbundet med utilstrekkelig
informasjonskodingseffektivitet. Slike problemer
kan være assosiert med funksjonssvikt i hjernestammen
aktiverende systemer, samt et brudd på de thalamokortikale systemene.
Tilstedeværelsen av "inntrengninger", dvs. utenlandske elementer, inkludert
utholdenhet, forekommer ofte i brudd på subkortikalet
strukturer (ofte kan dette være systemer som inkluderer frontal
lapper og basalganglier).
Tendens til å mikrografere ved kopiering eller
reproduksjon kan innebære krenkelse eller
uformede subkortikale systemer som støtter
grafomotorisk funksjon.
Tolkningen må ta hensyn til
interaksjon langs alle tre akser, så vel som innenfor hver av
RHEA-OSTERRIETA OG DENS PSYKODIAGNOSTIKE BETYDNING FOR KVALIFIKASJONEN AV NEUROKOGNITIV MANGEL
L.I. Wasserman, T.V. Cherednikova (St. Petersburg)
Merknad. Introdusert kort anmeldelse Litteratur om Rey-Osterriet "Complex Figure"-metoden, viden kjent i utlandet som et gyldig verktøy for psykodiagnostikk av ulike typer nevrokognitive mangler, dens kvalitative og psykometriske vurdering hos både voksne og barn, med henblikk på differensialdiagnose, funksjonell prognose, overvåking av dynamikk og korrigering av kognitive dysfunksjoner under behandling og rehabilitering.
Nøkkelord: test "Kompleks figur" Rey - Osterrieta; nevrokognitivt underskudd; nevropsykologisk diagnostikk.
Blant variasjonen av nevropsykologiske forskningsmetoder er Rey-Osterriet "Complex Figure" (KFR-O) metoden spesiell. Tilstrekkeligheten av bruken til vitenskapelige og praktiske formål understrekes i den spesialiserte litteraturen, inkludert det faktum at den er inkludert i den internasjonale listen over verktøy for vurdering av kognitive dysfunksjoner i nevrologi, psykiatri (voksen og barn) ved undersøkelse og testing av nye medikamenter: antipsykotika og antidepressiva. I denne forbindelse er KFR-O av interesse for innenlandske spesialister. De tilbys en kort oversikt over materialene på denne flerdimensjonale ikke-verbale nevropsykologiske teknikken, hvis tilpasning og re-standardisering ble utført av forfatterne av artikkelen på grunnlag av internasjonalt samarbeid.
Kort beskrivelse test og dens psykometriske egenskaper. I utenlandsk vitenskapelig litteratur kan du finne en rekke navn for denne testen: "Complex Figure Test" (Complex Figure Test - CFT), "Rhea figure" (Rey Figure - RF), "Rhea - Osterrieta figure", "Rhea - Osterrieta complex figure" (ROCF), Boston Qualitative Scoring System for Rey - Osterreith Complex Figure (BQSS) testen. I innenlandsk litteratur nevnes navnene "Reys figur - Osterrits" eller "Reys test - Osterrits". Forfatteren av denne teknikken og selve figuren er A. Ray, som laget en test i 1941 for å studere de aldersrelaterte egenskapene til visuell persepsjon hos barn. Han foreslo først å kopiere en kompleks graf
en fysisk figur fra den foreslåtte prøven, og tegn den deretter fra minnet etter et 3-minutters intervall. Senere modifiserte P. Osterriet Ray-testen. Han introduserte kvantitative estimater for nøyaktigheten av å kopiere og reprodusere en figur fra minnet og rangerte stilene for å kopiere en figur i henhold til kriteriet for deres aldersutvikling, og fremhevet dens syv nivåer. Deretter forbedret E. Taylor dette evalueringssystemet.
Forskjeller i oppgaver, prosedyrer, testfigurer. For tiden er det forskjellige versjoner av denne testen, som ikke bare er forskjellige i poengsystemer, men også i antall oppgaver, søknadsprosedyrer og til og med testtall. For eksempel er mer enn fem varianter av selve testfiguren kjent (Taylor figur, fire figurer fra Medical College of Georgia, etc.), som er designet for å erstatte hverandre likt i gjentatte tester for å unngå treningseffekter. Imidlertid er det en ufullstendig ekvivalens av disse versjonene og en mer kompleks, ikke-verbaliserbar karakter av Rays figur, som av denne grunn viser seg å være mer følsom for nevrokognitive mangler. Antall oppgaver i forskjellige versjoner av testen varierer fra 2 til 4: kopiering, umiddelbar reproduksjon, samt forsinket minne om figuren og gjenkjenning av delene. Forskerne understreker at en forsinket hukommelse kan være mer følsom for ulike hukommelsessvikt enn en umiddelbar. Fordi det normalt finnes svært liten forskjell mellom umiddelbar og forsinket tilbakekalling, kan svekkelse av forsinket tilbakekalling være klinisk signifikant. Noen forfattere introduserer også en gjenkjennelsesoppgave, som presenteres etter en forsinket tilbakekalling for å utvanne effektene av å glemme (faktisk tap av informasjon) og huske vanskeligheter forårsaket av sidefaktorer. I tillegg viste gjenkjenningstilstanden seg å være sensitiv for hjernepatologi generelt og for laterale lesjoner spesielt. Dermed har suksessen med anerkjennelse i organisk patologi i hjernen en tendens til å være høyere enn suksessen med å huske en figur, som ikke er typisk for normen. I forskjellige prosedyrer for bruk av CFR-O varierer forsinkelsestiden for reproduksjon: opptil 3 minutter for umiddelbar tilbakekalling og fra 15 til 60 minutter for forsinket tilbakekalling, noe som ikke påvirker resultatene i de angitte områdene signifikant. En annen modifikasjon av testprosedyren er bruken i læringsparadigmet, når forsøkspersonene blir advart om behovet for å huske figuren og får flere tidsbegrensede forsøk på å kopiere den for dette.
Vurderingssystemer. Det er mange forskjellige poengsystemer for Rays "komplekse figur", blant
Ikke-verbal teknikk "Kompleks figur"
dem - spesialdesignet kun for barneprøve. Alle vurderingssystemer tilbyr forskjellige kriterier for å kvantifisere nøyaktigheten av kopiering og tilbakekalling, samt organisering som manifestasjoner av frontal regulering av nevrokognitive funksjoner. Separate systemer, som Boston (BQSS), supplerer disse estimatene med muligheten til å måle de kvalitative egenskapene til bildet. Boston-versjonen av Ray-testen (BSTS) inkluderer 6 totale vurderinger av ulike kognitive funksjoner og 17 parametere for å vurdere de kvalitative egenskapene til en figurtegning, og er den mest flerdimensjonale, detaljerte og strengt standardiserte blant alle tilgjengelige vurderingssystemer for KFR-O test. Dette bestemte valget av Boston-vurderingssystemet for Ray-testen for dens tilpasning og påfølgende introduksjon i praksisen med psykodiagnostikk i vårt land.
Blant de kvalitative egenskapene til tegningen skiller forskjellige forfattere oftest parametrene for stil og organisasjonsnivå. Stil er rangert i forskjellige kategorier: fra detaljert orientering (tegning av en figur i deler, fragmenter) til ren konfigurativ orientering (konsistent overgang fra en generell helhet til en spesiell når man avbilder en figur). Mellom disse stilene skilles det mellom mellomliggende tegnestiler. Detaljerte vurderinger av organisasjonen presenteres i. Det bemerkes at i noen tilfeller av hjernepatologi er organisasjonsindeksen mer følsom enn vurderingen av bildenøyaktighet. Det er generelt enighet om at parametrene for stil og organisering også er verdifulle for å vurdere nivået på kognitiv utvikling hos barn.
I litteraturen finnes det data om ulike typer reliabilitet av målinger i henhold til CFR-testen. De fleste studier viser en høy intratest (for ulike assessorer) og intertest (mellom ulike systemer) korrelasjon av vurderinger i forhold til generelle kvantitative indikatorer og en bred spredning av korrelasjoner for individuelle kvalitative parametere, noe som indikerer utilstrekkelig strenghet og klarhet i kriteriene for deres vurdering. . Samtidig er korte og enkle tidlige versjoner av vurdering i høy overensstemmelse med moderne og mer komplekse systemer. Retestreliabilitet er anerkjent som akseptabelt i intervallet fra seks måneder til 1 år med gjentatte målinger. For kortere tester foretrekkes alternative versjoner av Ray-figuren, og påliteligheten til målinger på disse versjonene av testfiguren (f.eks. Taylor-figuren) er høyt vurdert for både barn og voksne.
Konstruktvaliditeten til testen. For øyeblikket finner testen den største applikasjonen for å evaluere visuell-romlige, visuelt-konstruktive evner, visuelt minne, perseptuelle, motoriske, kontrollfunksjoner: strategiske
Siberian Psychological Journal
problemløsning, planlegging, integrasjon osv. . Resultatene av faktorielle studier og korrelasjonsstudier bekrefter testens konstruksjonsvaliditet ved måling av visuelle-konstruktive funksjoner, organisering (under betingelser for kopiering) og hukommelse (under betingelser for gjenkalling og gjenkjennelse). I studier av friske barn og voksne, samt pasienter med nevrologisk patologi, ble det funnet signifikante positive korrelasjoner mellom resultatene av kopiering i CFR-O-testen med vurderinger av hukommelsesteknikker, for eksempel med Wechsler Memory Scale, og visuell- romlige tester (kuber, figuraddisjon, etc.) .
Regnskap for sidefaktorer. Forskerne bemerker behovet for å ta hensyn til en rekke bivirkninger på resultatene av nevropsykologisk diagnostikk ved bruk av KFR-O-testen, spesielt på siden av intelligens, utdanning, kjønn, alder og faktorer for høyrehendthet-venstre. -hendelse og kultur.
1. Etterretning. Så de totale indikatorene for nøyaktigheten av å kopiere og reprodusere figuren korrelerer med indikatorene for ikke-verbal og generell intelligens til voksne. Hos barn med lav og høy intelligens er det også betydelige forskjeller i utførelsen av Ray-testen, spesielt i antall korrekt gjengitte detaljer og feil, spesielt rotasjoner av hele figuren eller dens individuelle elementer ved kopiering.
2. Utdanning. Effekten av utdanning på Ray-testresultatene er mindre sikker. Noen forskere rapporterer om nedgang i karakterer i fag med lavt utdanningsnivå, men andre bekrefter ikke dette under forhold der intelligensens innflytelse er utjevnet i ulike utdanningsgrupper.
3. Kjønn. Data om effekten av kjønn på resultatene av testen fra voksne forsøkspersoner er motstridende. Noen forfattere bemerker at menn bedre kvinner utføre oppgaven. Men resten er enige om at denne fordelen er ubetydelig, manifesterer seg selektivt eller er helt fraværende. Slike motstridende data kan skyldes den store individuelle variasjonen i estimater innen samme kjønn. Mer sikre resultater ble oppnådd i barneutvalget, der jenter i noen aldersundergrupper (i området fra 5,5 til 12,5 år) kopierte Rays figur bedre enn gutter. Dette er assosiert med mulige forskjeller mellom barn av forskjellige kjønn i modningshastigheten til hjernehalvdelene, i bruken av nevropsykologiske strategier, etc.
4. Høyrehendthet - venstrehendthet. En rekke forskere mener at man i tillegg til kjønnsfaktoren bør ta hensyn til påvirkningen av høyrehendthet, familiehøyrehendthet og akademisk spesifikasjon (i matematikk/eksakte naturfag osv.) på resultatene av KFR-O test. I utenlandske studier stor gruppe friske barn (n = 840) i
Ikke-verbal teknikk "Kompleks figur"
I en alder av 5,5 til 12,5 år, i forskjellige aldersseksjoner, ble det avslørt en bedre kopiering av Ray-figuren av høyrehendte barn sammenlignet med venstrehendte barn.
5. Kulturelle faktorer. Det er data i litteraturen om tilstedeværelsen av interkulturelle forskjeller i CFR-testen. På et større utvalg av eldre mennesker (over 56 år), innbyggere i hovedstaden i Colombia, Bogotá, ble standarder standardisert for tre testparametere: kopieringsnøyaktighet, kopieringstid og umiddelbar gjenkallingsnøyaktighet, vurdert av Taylor-systemet. Estimatene var betydelig lavere enn de som ble oppnådd for de samme forholdene i det nordamerikanske utvalget. Forskere mener at dette avviket bestemmes av kulturelle og utdanningsforskjeller, så vel som sosioøkonomiske, noe som også bekreftes av sammenligninger av det nordamerikanske utvalget med det innenlandske.
Aldersstandarder. I litteraturen finnes det en rekke aldersstandarder for kvantitative indikatorer på nøyaktigheten av å utføre ulike varianter av KFR-O-testen, som endres med alderen hos barn og voksne. Når brukeren refererer til normative data, bør brukeren huske på forskjellene i testversjoner, siden for eksempel normer for umiddelbar gjenkalling ikke er egnet for å tolke skårer for forsinket tilbakekalling, og en første umiddelbar gjenkallingsforsøk forbedrer skårene for forsinket tilbakekalling med ca. 2-6 poeng. Derfor er standarder for forsinket tilbakekalling avledet fra studier med to betingelser for tilbakekalling og kopiering ikke egnet for bruk under forhold med kun forsinket tilbakekalling og kopiering. De mest komplette standardene som indikerer grensene for den kliniske tolkningen av estimater for Ray-figuren og 4 oppgaver ble oppnådd på et utvalg på 601 personer. i alderen 18 til 89 og presentert i . Så langt har svært få foreslått standarder for kvalitative vurderinger, for eksempel forfatterne av Boston Grading System.
Nevropsykologisk potensial for KFR-O-teknikken. Bruken av testen i nevropsykologisk diagnostikk har vist at den er tilstrekkelig for å bestemme nevrokognitiv underskudd i ulike psykiske og nevrologiske lidelser, inkludert diffus, lateral og lokal hjernepatologi av ulik opprinnelse hos barn, voksne og, det bør understrekes, eldre pasienter. .
Laterale lesjoner. Forskere peker på muligheten for å skille unilaterale hjernelesjoner basert på estimater av individuelle parametere for en tegning laget i forskjellige testoppgaver: kopiere, huske og gjenkjenne KFR.
1. Betingelse for kopiering. Element-for-element-mønsteret for kopiering kan indikere både høyre og venstre hemisfære-patologi. Samtidig er høyre hemisfæriske lesjoner assosiert med store
Siberian Psychological Journal
forvrengninger i venstre halvdel av figuren eller med mindre kopieringsnøyaktighet på grunn av effekten av å ignorere den kontralaterale siden av synsfeltet. De pasientene med høyre-hemisfærisk patologi som ignorerer venstre halvdel av synsfeltet i oppgaver for å krysse ut bokstaver, viser også en økning i utelatelser av elementer til venstre ved kopiering av Ray-figuren, samt effekten av høyresidig oppmerksomhetspreferanse. (de begynner å tegne figuren fra høyre til venstre).
2. Minnevilkår. I høyre-hemisfærisk patologi er det en tendens til å gjenkalle figuren dårligere enn ved venstresidige lesjoner, og å demonstrere mindre nøyaktighet i å gjenkalle venstre halvdel av mønsteret. Testen er imidlertid ikke et perfekt verktøy for å forutsi siden av lesjonen. For eksempel, i studiet av høyre- og venstre-temporal epilepsi ved å bruke indeksen for globale / lokale (høyre-hemisfæriske / venstre-hemisfæriske) feil, ble det ikke funnet noen signifikante forskjeller i nøyaktigheten av tilbakekalling og kopiering av figurkomponenter forskjellige i " globalitet – lokalitet”.
Mer fornuftige konklusjoner om siden av lesjonen lar oss foreta en analyse av de kvalitative egenskapene til å gjengi mønsteret fra minnet (forstyrrelse av den generelle konfigurasjonen, feil i arrangementet av elementer). Hvis det forrige forsøket på kopiering ble utført tilfredsstillende, indikerer feil i plassering og formforstyrrelser ved tilbakekalling et underskudd i høyre hemisfære i stedet for et underskudd i venstre hjernehalvdel. Samtidig tillater kvantitative indikatorer på asymmetrien til feil med en mindre grad av sannsynlighet å diagnostisere lesjoner på høyre hjernehalvdel enn et sett med indikatorer på kvalitative feil i utførelsen av Ray-testen, bestemt for eksempel av 11 poeng i et spesielt vurderingssystem.
Effektene av lateraliserte hjernelesjoner oppdages ved hjelp av Ray-testen og i en barneprøve. Det ble for eksempel funnet at barn med lesjoner i høyre og venstre hjernehalvdel, samt med spastisk diplegi ved cerebral parese, er preget av ulike profiler av visuospatiale dysfunksjoner. Gruppen med venstre hemisfæriske lesjoner hadde en spesielt uttalt reduksjon i detaljreproduksjon, eller bearbeiding av visuospatial informasjon på lokalt nivå. Dette ble ikke observert hos barn med høyre hemisfæriske lidelser, som var preget av generelle vanskeligheter med analyse og syntese av visuell-romlig informasjon på globalt nivå. Alt dette er i samsvar med lignende fakta funnet i en voksen nevrologisk prøve, og snakker om de generelle mønstrene for funksjonell spesialisering av hjernebarken i prosessen mental utvikling.
Ikke-verbal teknikk "Kompleks figur"
Det dominerende synspunktet er at CFR-O ikke alltid er et effektivt verktøy for å forutsi siden av lesjonen på grunn av testens høye heterogenitet, som imidlertid sikrer dens høye følsomhet for hjernepatologi.
Lokale lesjoner. Hos voksne med temporallappepilepsi, så vel som med frontale lesjoner, ble spesifikke visuospatiale hukommelsessvikt identifisert i KFR-O-testen. Forskerne bemerker at selv om både de figurative og romlige komponentene i figuren avhenger av de høyresidige mediobasale lesjonene i tinninglappen, er effekten av denne påvirkningen mer reflektert i de romlige komponentene i figuren, som er mindre verbaliserbare enn formen egenskaper. Derfor har pasienter med parietale-occipitale hjernelesjoner større problemer med den romlige organiseringen av mønsteret, mens frontale lesjoner er mer sannsynlig å forårsake planleggingsvansker ved kopiering. I en barneprøve (fra 7 til 14 år) med venstre temporal epilepsi, ble en signifikant reduksjon i visuelt-romlig hukommelse avslørt, ikke bare sammenlignet med normen, men også med gruppen av generalisert epilepsi. I følge MR av hjernen ble det også fastslått at nivået av hippocampus atrofi (med moderate lesjoner hos voksne) korrelerer negativt med samlede rangeringer minner i CFR-O-testen.
Diffuse hjernelesjoner og psykiske lidelser. Pasienter med diffus cerebral patologi av organisk opprinnelse utfører både hukommelsesoppgaver (umiddelbare og forsinket med 3- og 30-minutters forsinkelse) dårligere enn gruppen med kroniske psykiatriske lidelser (schizofreni, mono- og bipolar depressiv lidelse), og sistnevnte har lavere skårer enn i gruppen av friske forsøkspersoner. I følge andre indikatorer (kopiering, kopieringstid og gjenkjennelse) skiller normen og psykopatologien seg ikke fra hverandre, men deres forskjeller med den nevrologiske prøven (traumatiske hjerneskader) viser seg å være betydelige. Ved å bruke kvalitative vurderinger (konfigurative, fragmenterte og manglende elementer) avdekket L. Binder forskjeller i typen feil som friske forsøkspersoner og pasienter med cerebrovaskulære lesjoner (konsekvenser av akutt cerebrovaskulær ulykke) gjør i Ray-testen. I tillegg er følsomheten til individuelle testparametere for en historie med cerebral patologi, for eksempel assosiert med konsekvensene av traumatiske hjerneskader, krampeanfall, cerebrale vaskulære anomalier, narkotikaavhengighet eller kokainmisbruk, blitt fastslått. For eksempel kan gjenkjennelsesskårer skille grupper av pasienter med konsekvenser av traumatisk hjerneskade fra grupper friske mennesker og psykisk syke.
Siberian Psychological Journal
Ray-testen er effektiv for å diagnostisere ulike kliniske trekk ved nevrokognitivt underskudd, som for eksempel kan avhenge av både alvorlighetsgraden og foreldelsesloven for traumatisk hjerneskade. Det ble funnet at innen 21 måneder etter skaden er volumet av umiddelbar hukommelse betydelig redusert ved milde lesjoner. Men i en senere periode - 2-5 år etter skaden - forbedres indikatorene for forsinket hukommelse med moderat alvorlighetsgrad av skade betydelig sammenlignet med alvorlige skader, noe som indikerer virkningen av kompenserende mekanismer og mekanismer for hjerneplastisitet. Et annet eksempel demonstreres av indikatorer for visuospatial hukommelse, som er betydelig lavere i alkoholavhengighet enn i normen. Samtidig er hukommelsessvikt etter abstinens mindre langvarig og mindre uttalt hos unge pasienter, noe som indikerer større hjerneplastisitet hos unge mennesker.
Hos barn er testen mye brukt for å identifisere funksjonene og graden av nevrokognitivt underskudd ved læringsforstyrrelser, oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse, hørselshemming, livstidsskader og prenatal hjerneskade, intellektuelle utviklingsforstyrrelser og psykiske lidelser, alvorlige somatiske sykdommer, etc. ... For eksempel er ytelsessvikt funnet ved oppmerksomhetsforstyrrelse (ADD/D). Spesielt skilte ungdomsjenter seg fra sine friske jevnaldrende i indeksen over feil i CFR-kopiering, spesielt utholdenhetsfeil, som indikerte planleggingsproblemer, dvs. problemer med en av de viktigste kontrollfunksjonene. Ved ADHD/H er det ikke bare prestasjonssvikt, men også visuospatiale hukommelsesforstyrrelser i CFR-O-testen, som er assosiert med stor belastning av oppmerksomhetsfaktoren på den visuelle minnefunksjonen ved koding av informasjon.
En signifikant reduksjon i visuell-romlig analyse og syntese av Rays figur sammenlignet med normen ble notert i utvalget av blandet psykisk utviklingsforstyrrelse. Med spesifikke taleforstyrrelser (dysleksi og dysgrafi) var barn og unge på 714 år mindre nøyaktige og brukte som regel umodne (fragmentariske) strategier ved kopiering av Rays figur, og brukte også sjeldnere enn normalt en integrert strategi ved gjengivelse av figuren fra minne, noe som tyder på at de mangler kontrollfunksjoner.
Geriatri. Hos eldre er det en viss nedgang i kopieringsscore med alder, umiddelbar og forsinket tilbakekalling, og den konfigurative tilnærmingen har en tendens til å være mindre vanlig. Samtidig finner noen forfattere at en slik forverring, og da i svært liten grad, begynner først etter
Ikke-verbal teknikk "Kompleks figur"
70 år. Antagelig skyldes hukommelsessvikt hos eldre, i det minste delvis, en svekkelse i evnen til å beholde informasjon. De har også en viss reduksjon i organisatoriske evner, spesielt integrering av individuelle deler i en sammenhengende struktur.
Med alderen, når du husker, forringes også reproduksjonen av detaljer, spesielt de som er eksternt relatert til hovedfiguren, og gjenkjennelsesindikatorer reduseres også lett. Alt dette peker på aldersrelaterte biologiske endringer i hjernemekanismene for kognitiv aktivitet hos eldre mennesker.
Det bemerkes at CFR-O-testen skiller, i henhold til graden og arten av nevrokognitivt underskudd, grupper av friske eldre mennesker, personer med konsekvenser av traumatiske hjerneskader og pasienter med Alzheimers, Parkinsons og Hettingtons sykdommer. Imidlertid kan ulike testparametere ha ulik diagnostisk verdi i forhold til disse nevrologiske lidelsene. For eksempel er visuo-spatial vurdering sensitiv for hjernelesjoner ved Alzheimers og Parkinsons sykdommer, så vel som for udifferensierte hjernelesjoner og for temporal patologi ved epilepsi. Mens vurderinger av visuelt-romlig hukommelse er viktig for diagnostisering av laterale, spesielt høyre-hemisfæriske, hjernelesjoner, konsekvensene av kraniocerebrale skader, samt Huntingtons sykdom. Avslørte i tillegg at hos pasienter med Alzheimers sykdom er hukommelse og kopiering verre enn med moderat alvorlige hjerneskader. Samtidig utfører pasienter med traumatisk hjerneskade umiddelbar tilbakekalling så vel som friske forsøkspersoner, men har en betydelig reduksjon i gjenkallingsvolum ved forsinket tilbakekalling. Parkinsons sykdom er preget av en fragmentert kopieringsstrategi, noe som reduserer suksessen med å huske figurer betydelig.
Nevropsykologi av utvikling. Eksperimentelle studier bekrefter antakelsene til forfatterne av testen om muligheten for dens anvendelse i diagnostisering av ulike aspekter av utviklingen og dens anomalier. Så det ble funnet at vanligvis tenåringer (fra 13 år) og lesekyndige voksne begynner å tegne en figur fra venstre til høyre. I tillegg er det mer sannsynlig at yngre barn kopierer stykket stykke for stykke, og med alderen er det en økende tendens til å vise en konfigurativ tilnærming til tegning. Etter 9 år er en fragmentarisk tegnestil ekstremt sjelden. Rundt 13-årsalderen blir tendensen til å begynne å tegne med et grunnleggende rektangel og deretter legge til flere detaljer tydelig. Noen forskere legger imidlertid merke til at påvirkningen av utvikling manifesterer seg i to retninger: i hva slags detaljer kjennetegnes av barn i forskjellige aldre, og i
Siberian Psychological Journal
men i hvordan de integrerer dem i helheten. Det ble funnet allerede
Ved 6 års alder demonstrerer barn begge aspekter av visuo-spatial analyse og syntese, bare i en yngre alder integrerer de mindre deler av figuren.
Hos eldre barn og voksne observeres vanligvis feil og forvrengninger i form av elementer når man husker, men sjelden når man kopierer. I et utvalg av 5- og 8 år gamle barn ble det funnet en sammenheng mellom handlingen med å kopiere seg selv og suksessen med å huske figuren. Dermed tegnet barn som først ble bedt om å lære en tegning utenat, uten å kopiere den, figuren bedre og mer konfigurativt enn de som først kopierte og deretter husket. På den annen side var det mindre sannsynlighet for at barn som brukte en stykkevis tilnærming til å kopiere en figur, reproduserte den. Dermed mener forskerne at den konfigurative, helhetlige tilnærmingen hos barn er mer produktiv for memorering enn den sekvensielle, element-for-element (fra deler til helheten).
Med hjernepatologi hos barn observeres aldersrelaterte tendenser i utviklingen av visuelle-konstruktive funksjoner i Ray-testen som ligner normen, noe som indikerer relativ bevaring av hjerneplastisitet selv i brudd på den mentale utviklingen av organisk genese. Sammenlignet med en gruppe barn i alderen 7-10 år, i en alder av 1114 år, reduserte antallet feil ved kopiering av Ray-figuren, kopiering og reproduksjon av nøkkelgrupperinger av interne elementer i en kompleks figur, som den sentrale del (ved kopiering), samt høyre og venstre side, forbedrede figurer (ved huske).
affektive lidelser. Dårlig hukommelse av en figur i CFR-O-testen kan være assosiert ikke bare med organiske hjernelesjoner, men også med følelsesmessige lidelser. Dermed er krigsveteraner med posttraumatisk stresslidelse verre enn friske til å utføre en oppgave med umiddelbar tilbakekalling, men ikke kopiering. Hos pasienter med epilepsi er det en sammenheng mellom selvevaluering av nivået av følelsesmessige lidelser (depresjon, paranoia) og en reduksjon i hukommelsen. Eldre pasienter med depresjon har vist seg å ha en liten reduksjon i forsinket minneinnhenting. Studier i en gruppe friske frivillige fant en beskjeden sammenheng mellom Beck Depression Scale-score og anerkjennelsesscore. Ifølge andre forfattere påvirker ikke psykiske plager hos friske mennesker (angst, depresjon) ytelsen til Rey Figure-testen, men forsøkspersonenes holdningsatferd, reduserte motivasjon og simulering kan forverre CFR-O-testresultatene. Således skilte forsøkspersoner som fikk instruksjoner om å simulere tilstedeværelsen av en hjerneskade betydelig fra nevrologiske pasienter i profilen til de påviste. De bemerket
Ikke-verbal teknikk "Kompleks figur"
en reduksjon i nivået av nøyaktighet, hastigheten på tegningen, forverret forsinket reproduksjon og gjenkjenning.
Funksjonell prognose. Det bør spesielt bemerkes at gjenkjennelsesskår i CFR-O-metoden korrelerer med det generelle funksjonsnivået til pasienter. Således, jo bedre anerkjennelse, jo mer uavhengige i sin funksjon er individene. Samtidig forutsier vurderinger av hukommelse og organisering suksess med rehabilitering, og mangelen på visuell-konstruktive evner korrelerer direkte med vanskelighetene med å tilpasse pasienter til husholdningsaktiviteter. Dermed gjør bruken av CFR-O-testen det mulig å innhente viktig informasjon ikke bare for differensiell nevropsykologisk diagnose, men også for ulike aspekter ved funksjonell prognose.
En analytisk gjennomgang av litteraturen viser således at CFR-O-testen er svært effektiv og etterspurt i kliniske studier, medisinsk og rehabiliteringsarbeid med pasienter med psykiatrisk og nevrologisk profil. Bruken av en flerdimensjonal og nøyaktig kvantitativ vurdering av ulike aspekter av nevrokognitivt underskudd gjør det mulig å spore effektiviteten, retningen og dynamikken til dets medikamentkorreksjon, samt å forutsi dens innvirkning på den sosiopsykologiske funksjonen til pasienter i Hverdagen Og arbeidsaktivitet.
Studiet av nevrokognitivt underskudd, spesielt dets svakt strukturerte manifestasjoner, er en presserende oppgave for medisinsk psykodiagnostikk på mange områder innen psykiatri, nevrologi, narkologi og nevrologi, spesielt i ulike systemer for medisinsk undersøkelse, rehabilitering, medisinsk pedagogikk og faglig utvalg. Dette skyldes den viktige differensialdiagnostiske verdien av parametrene for kognitiv aktivitet for å ta kliniske beslutninger, spesielt i komparative (sammenlignbare) studier. Det bør også understrekes den utvilsomme psykodiagnostiske verdien av CFR-O-testen for vitenskapelig nevropsykologisk forskning, hvis formål er å studere strukturelle og funksjonelle korrelasjoner i ulike hjernepatologier, spesielt i deres forhold til nevrobildedata og andre metoder rettet mot å diagnostisere forholdet mellom nevrokognitive dysfunksjoner med affektiv patologi og lidelser personlighet. Slike studier utføres for tiden av ansatte ved Psykoneurologisk forskningsinstitutt
dem. V.M. Bekhterev og det psykologiske fakultet ved St. Petersburg State University. Resultatene av denne studien er gjenstand for fremtidige publikasjoner.
Siberian Psychological Journal
Litteratur
1. Wasserman L.I., Cherednikova T.V. Psykologisk diagnose av nevrokognitiv deficit: re-standardisering og godkjenning av Ray-Osterrits "Complex Figure"-metode: retningslinjer. SPb., 2011. 68 s.
2. Shereshevsky G. Transkulturell analyse av utviklingen av barns nevropsykologiske diagnostikk: forfatter. dis. ...cand. psykol. Vitenskaper. SPb., 2007. 25 s.
3. Yanushko M.G. Antipsykotisk terapi for schizofreni: kliniske og kognitive aspekter: Ph.D. dis. .cand. honning. Vitenskaper. SPb., 2008. 25 s.
4. Akshoomoff N., Stiles J., Wulfeck B. Perseptuell organisering og visuell umiddelbar hukommelse hos barn med spesifikke språkvansker // Journal of the International Neuropsychological Society. 2006 Vol. 12. s. 465-474.
5. Barr W.B., Chelune G.J., Hermann B.P. et al. Bruken av figurelle reproduksjonstester som mål på nonverbal hukommelse hos kandidater til epilepsikirurgi // Journal of the International Neuropsychological Society. 1997 Vol. 3. s. 435-443.
6. Bernstein J.H., Waber D.P. Utviklingsscoresystem for Rey-Osterrieth Complex Figure: Profesjonell manual. Lutz, FL: Psychological Assessment Resources. 1996.
7. Berry D.T.R., Allen R.S., Schmitt F.A. Rey-Osterrieth kompleks figur: Psykometriske egenskaper i en geriatrisk prøve // The Clinical Neuropsychologist. 1991 Vol. 5(2). S. 143-153.
8. Større E.D. Neuroimaging and the ROCF // The handbook of Rey-Osterreith Complex Figure use: Clinical and research applications. Lutz, FL: Psychological Assessment Resources. 2003.
9. Binder L. Konstruksjonsstrategier på komplekse figurtegninger etter ensidig hjerneskade // Journal of Clinical Neuropsychology. 1982 Vol. 4. S. 51-58.
10. Breier J.I., Plenger P.M., Castillo R. et al. Effekter av temporallappepilepsi på spesielle og figurelle aspekter ved hukommelse for en kompleks geometrisk figur // Journal of the International Neuropsychological Society. 1996 Vol. 2. S. 535-540.
11. Casey M.B., Winner E., Hurwitz I. Påvirker prosesseringsstilen tilbakekallingen av Rey-Osterrieth eller Taylor Complex Figurene? // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology.1991. Vol. 13. S. 600-606.
12. ^e^insky A.B., Mitrushina M., Satz P. Sammenligning av fire metoder for scoring av Rey-Osterreith Complex Figure Drawing Test på fire aldersgrupper av normale eldre // Hjernedysfunksjon. 1992 Vol. 5. s. 267-287.
13. Karapetsas A.B., Vlachos F.M. Sex og handenhet i utvikling av visuomotoriske ferdigheter // Perseptuelle og motoriske ferdigheter. 1997 Vol. 85(1). R. 131-140.
14. Lee J.P., Loring D.W., Thompson J.L. Konstruer validitet av materialspesifikke minnemål etter unilaterale tinninglappablasjoner // Psychological Assessment. 1989 Vol. 1. s. 192-197.
15. Leininger B.E., Grambling S.E., Farrell A.D. et al. Nevropsykologiske mangler ved symptomatisk mindre hodeskade etter hjernerystelse og mild hjernerystelse // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1990 Vol. 53. s. 293-296.
16. Lezak M.D., Howieson D.B., Loring D.W. nevropsykologisk vurdering. 4. utg.
N.Y., NY: Oxford University Press, 2004. S. 459-767.
17. Loring D.W., Martin R.L., Meador K.J., Lee G.P. Psykometrisk konstruksjon av Rey-Osterreith komplekse figur: metodologiske betraktninger og interterrater-pålitelighet // Arch. Clin. Neuropsychol. 1990 Vol. 5. S. 1-14.
18. Meyers J.E., Meyers K.R. Rey kompleks figurtest under fire forskjellige administrasjonsprosedyrer // The Clinical Neuropsychologist. 1995 Vol. 9. s. 63-67.
19. Mcconley R., Martin R., Banos J., Blanton P., Faught E. Globale / lokale skåringsmodifikasjoner for Rey-Osterrieth Complex Figur: Relasjon til pasienter med unilateral temporallappepilepsi // J. Intern. Neuropsychol. samfunn. 2006 Vol. 12. s. 383-390.
Ikke-verbal teknikk "Kompleks figur"
20. Osterrieth P.A. La test de copie d'une figurkompleks // Archives de Psychologie. 1944 Vol. 30. s. 206-356.
21. Rapport L.J., Farchione T.J., Dutra R.I. et al. Mål for hemi-uoppmerksomhet på Rey-figurkopi for Lezak-Osterrieth-scoringsmetoden // The Clinical Neuropsychologist. 1996 Vol. 10. S. 450-453.
22. Rey A. L'examen psychologique dans les cas d'encephalopathie traumatique // Archives de Psychologie.1941. Vol. 28. s. 286-340.
23. Sami N., Carte E.T., Hinshaw S.P. Ytelse av jenter med ADHD og sammenligningsjenter på Rey-Osterrieth Complex Figure: Evidence for executive processing deficits // Child Neuropsychology. 2003 Vol. 9(4). R. 237-254.
24. Shin M.-S., Kim Y.-H., Cho S.-C., Kim B.-N. Nevropsykologiske kjennetegn ved barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), læringsforstyrrelse og tic-forstyrrelse på Rey-Osterreith Complex Figure // Journal of Child Neurology. 2003 Vol. 18(12). s. 835-844.
25. Spreen O., Strauss E. Et kompendium av nevropsykologiske tester: Administrasjon, normer og kommentarer. 2. utg. N.Y., NY: Oxford University Press, 1998.
26. Stern R.A., Javorsky D.J., Singer E.A. et al. Boston Qualitative Scoring System for Rey-Osterreith komplekse figur: Profesjonell manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, 1994.
27. Taylor E. Psykologisk vurdering av barn med cerebrale mangler. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1959.
28. Tombaugh T.N., Faulkner P., Humbley A.M. Effekter av alder på Rey-Osterrith og Taylor komplekse figurer: Test-retest data ved bruk av et intensjonelt læringsparadigme // Journal of Clinical and Experimental Psychology. 1992. Vol. 1 4. S. 647-661.
29. Tupler L.A., Welsh K.A., Asare-Aboagye Y., Dawson D.V. Påliteligheten til Rey-Osterrith Complex-figuren i bruk med hukommelsessvekkede eksperimentelle pasienter // Journal of Clinical and Neuropsychology. 1995 Vol. 17. s. 566-579.
30. Veligan D.L., Bow-Thomas C.C., Mahurin R.K. Forutsier spesifikke nevrokognitive mangler spesifikke domener for fellesskapsfunksjon ved schizofreni? // Journal of Nerv. Psykiske lidelser. 2000 Vol. 188. S. 518-524.
DEN IKKE-VERBALE REY-OSTERRIETH "KOMPLEKSE FIGUR"-TESTEN OG DENS PSYKODIAGNOSTIKE BETYDNING FOR KVALIFIKASJONEN FOR NEUROKOGNITIVE DEFICITS
Wasserman L.I. (St. Petersburg), Cherednikova T.V. (St. Petersburg)
sammendrag. Artikkelen gir en kort gjennomgang av litteraturen om Rey-Osterrieth "Complex Figure" test. Det er viden kjent i utlandet som et gyldig psykodiagnostisk verktøy for ulike nevrokognitive mangler, dets kvalitative og psykometriske evaluering av både voksne og barn, med tanke på differensialdiagnose, funksjonell prediksjon, overvåking av dynamikken og korrigering av kognitive dysfunksjoner i prosessen med behandling og rehabilitering.
Stikkord: Rey-Osterrieth "Complex Figure" test; nevropsykologisk underskudd; nevrokognitiv diagnostikk.
Alle de beskrevne testene er rettet mot studiet av elementære motoriske funksjoner og objektive handlinger. I livet må en person oftest utføre mer komplekse bevegelser og handlinger, som allerede er hele programmer, og de adlyder interne ordninger. Disse bevegelsene krever allerede deltakelse av tale - enten ekstern eller intern, og de utføres av arbeidet til de høyeste nivåene av hjerneorganisasjon. Disse vilkårlige komplekse handlingsprogrammene er oftest funnet å være inkonsistente med lesjoner, dysfunksjoner eller underutvikling av frontale og frontotemporale områder av hjernen. Rollen til talen som regulerer disse bevegelsene blir også krenket.
Den mest komplekse typen bevegelser (handlinger) er bevegelser i henhold til den valgte reaksjonstypen i henhold til en taleinstruksjon. Disse testene er rettet mot å studere de høyeste nivåene av organisering av frivillige handlinger som regulerer talens rolle i det motoriske systemet.
Studiet av den motoriske sfæren
1. Kinestetisk praksis.
Praksis av stillinger i henhold til et visuelt mønster (4-5 år).
Instruksjoner: Gjør som jeg gjør. Barnet blir sekvensielt tilbudt flere positurer av fingrene, som det må reprodusere. Begge hender undersøkes etter tur. Etter å ha utført hver positur, barnet fritt legger hånden på bordet.
Praksis for stillinger i henhold til det kinestetiske mønsteret.
Instruksjoner: Lukk øynene. Kan du føle hvordan fingrene dine er foldet? så blir hånden "glattet ut" og han blir bedt om å gjengi den tidligere innstilte posituren.
Muntlig praksis.
Instruksjoner: Gjør som jeg gjør. Eksperimentatoren utfører følgende handlinger: smiler, trekker leppene inn i et rør, legger tungen rett, løfter den til nesen, kjører den over leppene, puster ut kinnene, rynker pannen, hever øyenbrynene osv. Et alternativ kan være å følge en muntlig instruks.
2. Dynamisk (kinetisk) praksis.
Test "Fist-rib-palm" (fra 7 år).
Instruksjon: "Gjør som jeg gjør," så utføres en sekvensiell serie med bevegelser. To ganger fullfører du oppgaven med barnet sakte og stille, for så å invitere ham til å gjøre det selv og i et raskere tempo. Deretter - med fast tunge (litt bitt) og lukkede øyne. Begge hender undersøkes etter tur.
Gjensidig (flerveis) håndkoordinering.
Instruksjoner: Legg hendene på bordet (en hånd i en knyttneve, den andre i en håndflate). Gjør som jeg gjør. Flere ganger gjør du og barnet ditt gjensidige knyttneve- og håndflateforandringer, for så å invitere ham til å gjøre det på egen hånd.
Hedas test (fra 8 år).
Instruksjon: "Hva jeg skal gjøre med min høyre hånd, så skal du gjøre med (berør) høyre hånd, det jeg skal gjøre med venstre hånd, skal du gjøre med (berøring) venstre hånd." Det foreslås å utføre enhånds, og deretter tohåndstester. Etter hver test tas en fri positur. Stillinger:
1) Høyre arm vertikalt opp på brystnivå;
2) Venstre hånd horisontalt på brystnivå;
3) Høyre hånd er horisontal i nivå med haken (deretter nesen);
4) Venstre hånd vertikalt på nivå med nesen;
5) Venstre hånd holder høyre skulder (deretter høyre øre);
6) Venstre hånd er vertikalt på brystnivå - høyre hånd horisontalt berører håndflaten til venstre;
7) Høyre hånd er vertikalt på brystnivå - den venstre berører håndflaten til høyre med en knyttneve;
3. Romlig praksis (somatognostiske funksjoner)
Taubers test.
Du berører to steder på barnets kropp flere ganger samtidig og ber ham vise hvor du har rørt. I dette tilfellet er det viktig å ta hensyn til begge berøringene, siden testen er rettet mot å identifisere fenomenet ignorering i den taktile sfæren.
Foersters test.
Eksperimentatoren tegner figurer (trekant, kryss, sirkel) eller tall med en finger (pinne) enten på høyre eller venstre hånd av barnet og ber dem navngi hva de har tegnet. En forutsetning er fiksering av tegnene som er tegnet i barnets minne.
Berøringsprojeksjon.
Instruksjoner: Lukk øynene. Jeg vil røre ved deg, og du vil vise dette stedet på en liten mann. (Figur standard A4).
Gjensidig håndkoordinering.
Instruksjoner: «Brett venstre hånd inn i en knyttneve, legg tommelen til side, snu neven med fingrene mot deg. Med høyre hånd, med en rett håndflate i horisontal posisjon, berør lillefingeren til venstre. Deretter endrer du posisjonen til høyre og venstre hånd samtidig for 6 - 8 endringer av posisjoner.
4. Konstruktiv praksis (kopiering av figurer)
Denmann-test (inntil 7 år). Plassert foran barnet Blanke ark papir.
Instruksjon: "Tegn disse figurene" Kopiering gjøres først med den ene hånden, deretter (på et nytt ark) med den andre.
Taylor-test (fra 7 år). En Taylor-figur og et blankt ark er plassert foran barnet. Instruksjon: "Tegn samme figur." Barnet tilbys et sett med fargeblyanter, som eksperimentatoren endrer under kopieringsprosessen for påfølgende analyse av tegningen (i rekkefølgen av regnbuens farger: rød, oransje, gul, grønn, blå, indigo, fiolett). Reversering av prøver er ikke tillatt; manipulasjoner med eget ark er strengt fastsatt. Under hele forsøket avstår psykologen fra eventuelle kommentarer.
Kopieringstiden er fast.
Rey-Osterritz test. (fra 7 år). Etter å ha kopiert Taylor-figuren, blir barnet bedt om å kopiere Rey-Osterritz-figuren med den andre hånden.
Kopier bilder rotert 180°. Eksperimentatoren og barnet sitter overfor hverandre, mellom dem ligger et stykke papir. Eksperimentatoren tegner en skisseaktig liten mann som vender mot seg selv. Instruksjon: "Tegn deg selv den samme" lille mannen ", men slik at du ser tegningen din, slik jeg ser min." Etter at barnet har fullført den første fasen av oppgaven, gis instruksjonen: «Og nå vil jeg tegne en hånd for min lille mann. Hvor vil din lille manns hånd være? hvis barnet utfører oppgaven feil, blir hans feil forklart til ham. Deretter tilbys en kompleks trekant for kopiering. Instruksjoner: "gi denne figuren til deg."
5. Reaksjonen ved å velge bevegelser i henhold til taleinstruksjoner (motoriske programmer)
Instruksjoner: «Rekk opp hånden for ett slag og senk den umiddelbart. To slag - ikke løft opp hånden. Når jeg løfter neven, vis meg fingeren din, og når jeg løfter fingeren, vis meg neven din.
Praxis forstås som målrettet handling. En person lærer i løpet av livet mange spesielle motoriske handlinger. Mange av disse ferdighetene, dannet med deltakelse av høyere kortikale mekanismer, er automatisert og blir den samme umistelige menneskelige evnen som enkle grep. Men når de kortikale mekanismene som er involvert i gjennomføringen av disse handlingene er skadet, oppstår særegne motoriske forstyrrelser - apraksi, der det ikke er lammelser, ingen brudd på tone eller koordinasjon, og til og med enkle frivillige bevegelser er mulige, men mer komplekse, rent menneskelige motoriske handlinger krenkes. Pasienten opplever plutselig at han ikke er i stand til å utføre slike tilsynelatende enkle handlinger som å håndhilse, feste knapper, gre håret, tenne en fyrstikk osv. Apraksin forekommer først og fremst med skade på den parietal-temporale-occipitale regionen av den dominerende halvkulen.
På grunn av brudd på handlingsplanen, når han prøver å fullføre oppgaven, gjør pasienten mange unødvendige bevegelser. I enkeltsaker parapraxia observeres når en handling utføres som kun fjernt ligner denne oppgaven. Noen ganger observeres også perseverasjoner, d.v.s. fast på enhver handling. For eksempel blir pasienten bedt om å gjøre en forlokkende håndbevegelse. Etter å ha fullført denne oppgaven tilbyr de å vifte med en finger, men pasienten utfører fortsatt den første handlingen.
For studiet av praksis tilbys en rekke oppgaver. De presenterer også oppgaver for handlinger med imaginære objekter. Vurder hvordan barnet kan imitere handlingene som vises.
Dermed brukes også spesielle psykologiske teknikker for å studere praksis. I disse metodene er det av stor betydning hvordan barnet utfører oppgaven: om det handler etter prøving og feiling-metoden eller etter en bestemt plan.
Det er viktig å huske at praksis dannes etter hvert som barnet modnes, så små barn kan ikke utføre slikt enkle handlinger som greing, knepping osv. Apraxia i sin klassiske form, som agnosia, forekommer hovedsakelig hos voksne.
Beskrivelse av teknikken
Teknikken er designet for å vurdere konsentrasjonen og stabiliteten til oppmerksomhet. Det er 25 sammenflettede kurvede linjer på skjemaet, nummerert på høyre og venstre side av skjemaet (fra nr. 1 til nr. 25). Det er nødvendig med et blikk, uten hjelp av et fremmedlegeme eller finger, å spore banen til hver linje fra venstre til høyre og bestemme ved hvilket nummer på høyre felt i formen den ender.
skapelseshistorie
A. Rays test - en test av sammenflettede linjer. Det er veldig godt kjent for innenlandske psykologer, men enten uten å nevne forfatteren, eller under navnene til andre forfattere, eller i en modifisert versjon og følgelig et endret navn.
Testen ble foreslått for å studere konsentrasjonen av visuell oppmerksomhet av A. Rey i 1958. Den samme forfatteren utviklet normer for den sveitsiske befolkningen (se J. Schwanzara et al. 1978). Denne testen består av 16 sammenflettede brutte linjer. Hovedindikatorene som er tatt i betraktning i studien og analysen av resultatene er tidsbruk på 16 linjer og antall feil som er gjort i løpet av denne.
I hjemmepsykologisk praksis brukes en lignende teknikk med "sammenfiltrede linjer", foreslått av K.K. Platonov i 1980, men ved å bruke ikke ødelagte, men 25 buede linjer, i tillegg er det ingen standarder for barn for denne versjonen av metodikken. I innenlandsk idrettspsykodiagnostikk blir resultatene av denne teknikken evaluert i poeng, avhengig av antall riktige svar i løpet av 7 minutter etter å ha fullført oppgaven, basert på bruken av skjemaet foreslått av K.K. Platonov, med 25 sammenflettede buede linjer (V.L. Marishchuk, Yu.M. Bludnov et al., 1984).
Fremgangsmåte
For å gjennomføre studien trenger du en «Form of intertwined lines», en stoppeklokke, papir og en penn.
Instruksjon
Instruksjoner: «Det er 25 sammenflettede snirklete linjer på skjemaet, nummerert på høyre og venstre side av skjemaet (fra nr. 1 til nr. 25). Det er nødvendig med et blikk, uten hjelp av et fremmedlegeme eller finger, å spore banen til hver linje fra venstre til høyre og bestemme ved hvilket nummer på høyre felt i formen den ender. Anta at du sporet linje nr. 5 og sørget for at den ender i høyre marg på skjemaet mot nr. 19. I dette tilfellet, nær nr. 5 på venstre marg på skjemaet, må du skrive nr. 19 til og med streken (viser). Med dette hevder du at linjen markert på venstre side av nr. 5 ender på høyre side nær nr. 19. Alle linjer ender i høyre marg på skjemaet. Hvis du ikke kan spore noen linje på noen måte, gå til neste, mens du observerer rekkefølgen på tallene i venstre marg på skjemaet. Arbeidet fortsetter i 10 minutter. Hvis du sporer alle linjene før, løft opp hånden, jeg bestemmer tidspunktet for oppgaven. Hensikten med arbeidet er å raskt og nøyaktig spore maksimalt antall linjer. Du vil begynne å jobbe med kommandoen min "Start".
Behandling av resultater.
NØKKEL til teknikken "sammenflettede linjer":
Indikatoren for aktivitetsproduktivitet (P) beregnes i henhold til formelen:
Hvor T er oppgavegjennomføringstiden i sekunder
N er antallet korrekt sporede linjer.
Fra 861 og oppover- lavt konsentrasjonsnivå (lav produktivitet);
Fra 455 USD 860- det gjennomsnittlige nivået av oppmerksomhetskonsentrasjon (gjennomsnittlig produktivitet);
Fra 454 og mindre- høyt konsentrasjonsnivå (høy produktivitet).
Romlig gnosis
1. Eksempel på "Speilbokstaver" OG.: "Vis hvilken av bokstavene som er stavet riktig." Et vanskeligere alternativ er å finne "feil" tall og bokstaver i stavelser og ord.
2. Test "Blind timer". Eksperimentatoren lukker referanseskiven og ber barnet si hvilken tid viserne på den "blinde klokken" viser. Med store vanskeligheter åpnes standarden for sammenligning.
Her bør man være svært oppmerksom på om definisjonen av timer i denne varianten har blitt konsolidert i barnets erfaring.
3. Benton test. Eksperimentatoren viser barnet en av de øvre prøvene, lukker den og ber om å vise denne prøven på den nedre standarden. I tilfelle vanskeligheter er prøven ikke lukket og forblir åpen for sammenligning.
Til høyre er en mer kompleks versjon; den kan brukes etter 7-8 år.
selvtegning Barnet tilbys et ubegrenset utvalg av fargeblyanter (tusch), enkel blyant, penn. Fargepreferanser under tolkning bringer følgende tester nærmere Luscher-testen. I tillegg topologiske, konstruktive og stilistiske trekk tegning med høyre og venstre hånd.
1. Barnet tilbys (først høyre hånd, så venstre hånd) tegne: blomst, tre, hus, sykkel.
2. Test "tepper". Et standard ark legges foran barnet (A4-format), brettet i to, som hver halvdel viser store rektangler.
I.: "Tenk deg at dette er et teppe. Vennligst mal det." Etter fullføring av farging med en hånd, snus arket og en lignende prosedyre utføres med den andre hånden.
En variant av denne testen er å gi barnet et papirark uten ramme.
3. Prøve "Mandala". Legg et stykke papir foran barnet (A4) med en sirkel 10 cm i diameter tegnet i midten.
I .: "Mal (mal, mal) dette, vær så snill." På eventuelle spørsmål får barnet svaret: "Gjør som du vil."
Etter fullført farging utføres en lignende test med den andre hånden.
4. Prøve "Homunculus". Utført med den dominerende hånden. Et prøvearkformat (A 4) legges foran barnet. I .: det samme som i avsnitt 3.
På slutten av fargingen blir barnet stilt følgende spørsmål:
§ Hvem tegnet du? Navnet til? Hvor mange år?
§ Hva gjør han nå? Hva gjør han generelt?
§ Favoritt- og minst favorittyrke?
§ Er han redd for noe?
§ Hvor bor han? Hvem bor han med?
§ Hvem elsker du mest? Hvem er han venn med (leker, går)?
§ Hvordan er humøret hans? Hans mest kjære ønske?
§ Hvis han hadde et valg, hvordan ville han beskytte seg mot fiender?
§ Hvordan er helsen hans? Hva og hvor ofte gjør det vondt?
§ Hva er bra og dårlig med det? Hvem minner han deg om?
5. Eksempel "Tegning av en mann". Utført med den dominerende hånden.
I.: "Tegn, vær så snill, en mann." Til slutt stilles de samme spørsmålene som i avsnitt 4.
kopiering
1. Denmann test. Et bilde med bildet av figurer og et blankt ark legges foran barnet.
OG.: "Tegn disse figurene." Kopiering gjøres først med én hånd, deretter (på et nytt ark) en annen.
Testen er svært effektiv for å studere kopieringsprosesser hos barn under 5-6 år.
2. Taylor og Rey-Osterritz tester. Testene gjelder for barn fra 6 år.
Figuren til Taylor er plassert foran barnet og (under) Blanke ark.
OG.: "Tegn den samme figuren." For å fikse kopieringsstrategien tilbys barnet et sett med fargeblyanter, som eksperimentatoren endrer under kopieringsprosessen. (i rekkefølge etter regnbuens farger). Manipulasjoner av barnet med sitt eget papirark er strengt registrert. Eksperimentatoren avstår fra kommentarer. Det er nyttig å merke seg tidspunktet for kopiering.
Etter å ha kopiert Taylor-figuren, blir barnet også bedt om å kopiere Rey-Osterritz-figuren med den andre hånden.
3. Kopiering av projeksjonsbilder.
Barnet inviteres til å kopiere "kuben" og "huset" med høyre og venstre hender
