Požiūrių į vaikų psichoanalizę palyginimas A. Freudas ir M. Kleinas. Anna Freud ir žaidimų terapija

100 r pirmojo užsakymo premija

Pasirinkti darbo pobūdį Baigiamasis darbas Kursinis darbas Santrauka Magistro darbo ataskaita apie praktiką Straipsnis Pranešimas Apžvalga Testinis darbas Monografija Problemų sprendimas Verslo planas Atsakymai į klausimus Kūrybinis darbas Esė Piešimas Kompozicijos Vertimai Pristatymai Rašymas Kita Teksto išskirtinumo didinimas Kandidato baigiamasis darbas Laboratoriniai darbai Pagalba internete

Klauskite kainos

Skirtumai

1. A. Freudas neigė kontratransferencijos egzistavimą vaikų psichoterapijoje, M. Kleinas laikė tai svarbiu (ypač vaikams, kurie dar nekalba)

2. A. Freudas manė, kad vaikų žaidimas negali būti interpretuojamas, nes jis atkuria tikrovę, o M. Klein interpretavo žaidimą, nes manė, kad žaidime vyksta ir simbolinės apraiškos.

3. A. Freudas manė, kad reikia rinkti anamnezę iš tėvų, būtina su jais palaikyti teigiamus santykius, o darant įtaką tėvams, galima pakeisti vaiko būklę; M. Kleinas manė, kad psichoanalizė turi pritaikyti vaiką prie esamų santykių šeimoje, o bendravimas su tėvais, įskaitant anamnezės rinkimą, yra nenaudingas ir net žalingas.

4. A. Freudas labai atsargiai vertino interpretaciją apskritai ir seksualizuotas interpretacijas konkrečiai, manydamas, kad tokios interpretacijos gali sugriauti vaiko ir tėvų santykius; M. Klein labai norėjo interpretuoti vaiko elgesį ir žaidimus, ir nors jai taip pat nepriimtinas vaiko ir tėvų santykių griovimas, tačiau manė, kad būtina išsiaiškinti pasireiškusius konfliktus.

5. A. Freudas dirbo su vaikais, turinčiais susiformavusią kalbos funkciją (vyresnysis ikimokyklinis amžius); M. Kleinas dirbo su vaikais nuo 2,5-3 metų.

6. A. Freudui terapijos tikslas buvo „aš“ stiprinimas ir superego ugdymas; M. Klein terapijos tikslas buvo susilpninti super-ego, nes būtent jo sunkume ir sunkume ji įžvelgė vidinio konflikto šaltinį, o super-ego susilpnėjimas vestų prie vaiko harmonijos. asmenybę.

7. Pasak A. Freudo, psichoanalizė turi ir pedagoginį aspektą, kai analitikas užima silpno superego vietą; M. Kleinui vaiko superego per stiprus silpnojo vaiko ego atžvilgiu, todėl jo stiprinimas dėl pedagoginio analitiko vaidmens nėra būtinas.

1 .. 28 > .. >> Kitas
A. Freudas manė, kad vaikų psichoanalizėje, visų pirma, galima ir būtina naudoti suaugusiems bendrus kalbinės medžiagos analizės metodus: hipnozę, laisvą asociaciją, sapnų, simbolių aiškinimą, parapraksus (liežuvio paslydimus, užmarštį), varžų ir perdavimo analizė. Antra, ji taip pat atkreipė dėmesį į vaikų analizės technikos išskirtinumą. Laisvos asociacijos metodo taikymo sunkumus, ypač mažiems vaikams, iš dalies galima įveikti analizuojant sapnus, sapnus, sapnus, žaidimus ir piešinius, kurie atskleis nesąmoningos tendencijas atvira ir prieinama forma. A. Freudas pasiūlė naujus techninius metodus, padedančius tyrinėti save, vienas iš jų – vaiko afektų patiriamų transformacijų analizė. Jos nuomone, neatitikimas tarp laukiamos (pagal ankstesnę patirtį) ir demonstruojamos (vietoj nuoskaudų - linksma nuotaika, vietoj pavydo - perdėtas švelnumas) emocinės vaiko reakcijos rodo, kad veikia apsauginiai mechanizmai, todėl tai tampa įmanoma. įsiskverbti į vaiko aš. Turtinga medžiaga apie gynybos mechanizmų formavimąsi tam tikrose vaiko raidos fazėse pateikta nagrinėjant gyvūnų fobijas, mokyklos ypatumus ir vaikų elgesį šeimoje. Taigi, A. Freudas didelę reikšmę skyrė vaikų žaidimams, manydamas, kad
1 Žr.: Vaikų seksualumo psichoanalizė (3. Freud, K. Abraham. K. G. Jung,
E. Jonesas, S. Ferenczi) / Red. B.J.I. Lukovas. SPb., 1997 m.
2 Žr.: Freud A. Psichologija I ir gynybos mechanizmai. M., 1993 m.
V skyrius. Psichinis vystymasis kaip asmenybės ugdymas.
65
žaidimo nuneštas vaikas taip pat domėsis analitiko jam siūlomomis interpretacijomis apie apsauginius mechanizmus ir už jų slypinčias nesąmoningas emocijas.
Psichoanalitikas, anot A. Freudo, kad vaiko terapija būtų sėkminga, būtinai turi turėti autoritetą vaikui, nes vaiko Super-Ego yra santykinai silpnas ir be pašalinės pagalbos negali susidoroti su psichoterapijos pasekoje išsiskiriančiais potraukiais. Ypatingą reikšmę turi vaiko bendravimo su suaugusiuoju pobūdis: „Kad ir ką pradėtume daryti su vaiku, ar mokytume jį aritmetikos ar geografijos, ar lavintume, ar analizuotume, pirmiausia turime nusistatyti tam tikras emocines emocijas. santykiai tarp mūsų ir vaiko. Kuo sunkesnis darbas mūsų laukia, tuo šis ryšys turėtų būti stipresnis“, – pabrėžė A. Freudas1. Organizuojant tiriamąjį ir gydomąjį darbą su sunkiais vaikais (agresyviais, nerimastingais), pagrindinės pastangos turi būti nukreiptos į prieraišumo formavimą, libido ugdymą, o ne į tiesioginį neigiamų reakcijų įveikimą. Suaugusiųjų įtaka, kuri, viena vertus, suteikia vaikui meilės viltį, o iš kitos – verčia bijoti bausmės, leidžia per kelerius metus išsiugdyti savo gebėjimą valdyti vidinį instinktyvų gyvenimą. Tuo pačiu metu dalis laimėjimų priklauso vaiko Aš jėgoms, o likusi dalis - spaudimui. išorinės jėgos; įtakos koreliacija negali būti nustatyta.
Vaiko psichoanalizėje, pabrėžia A. Freudas, išorinis pasaulis daug stipriau veikia neurozės mechanizmą nei suaugusiojo. Vaikų psichoanalitikas būtinai turi stengtis pakeisti aplinką. Išorinis pasaulis, jo auklėjamoji įtaka yra galingas silpnosios vaiko aš sąjungininkas kovojant su instinktyviais polinkiais.
Anglų psichoanalitikas M. Kleinas (1882-1960) sukūrė savo požiūrį į psichoanalizės organizavimą m. ankstyvas amžius 2. Didžiausias dėmesys buvo skiriamas spontaniškam vaiko žaidimui. M. Kleinas, skirtingai nei A. Freudas, reikalavo tiesioginės prieigos prie vaiko pasąmonės turinio galimybės. Ji manė, kad veiksmas labiau būdingas vaikui nei kalba, o laisvas žaidimas yra suaugusiojo asociacijų srauto atitikmuo; žaidimo etapai yra suaugusio žmogaus asociatyvios gamybos analogai.
1 Freudas A. Vaiko psichoanalizės įvadas. M., 1991. S. 36.
2 Žr.: Psichoanalizės raida / M. Klein, S. Isaac, J. Rivery, P. Heimann. M., 2001 m.
66
Trečias skyrius. Pagrindinės psichikos raidos sampratos.
Psichoanalizė su vaikais, pasak Kleino, daugiausia buvo pastatyta ant spontaniško vaikų žaidimo, kuriam padėjo pasireikšti specialiai sukurtos sąlygos1. Terapeutas duoda vaikui daug mažų žaisliukų, „visą pasaulį miniatiūroje“ ir suteikia galimybę valandėlę laisvai veikti.
Psichoanalitiniams žaidimams tinkamiausi paprasti nemechaniniai žaislai: įvairaus dydžio medinės vyriškos ir moteriškos figūrėlės, gyvūnai, namai, gyvatvorės, medžiai, įvairios transporto priemonės, kubeliai, kamuoliukai ir kamuoliukų rinkiniai, plastilinas, popierius, žirklės, ne - Aštrus peilis, pieštukai, kreidelės, dažai, klijai ir virvė. Žaislų įvairovė, kiekis, miniatiūrinis dydis leidžia vaikui plačiai reikšti savo fantazijas ir panaudoti konfliktinių situacijų patirtį. Žaislų ir žmonių figūrėlių paprastumas leidžia juos lengvai įtraukti į siužetus, išgalvotus ar įkvėptus iš tikros vaiko patirties.

Bendras problemos vaizdas

Perėjimas nuo visų nukrypimų, kurie yra normos ribose, prie tikrosios patologijos vyksta sklandžiai ir labiau priklauso nuo kiekybinio santykio pokyčių nei nuo kokybinių skirtumų. Pagal mūsų psichoanalitines idėjas, žmogaus psichinė pusiausvyra grindžiama, viena vertus, jo vidinių egzempliorių santykiu, kita vertus, jo asmenybės kaip visumos santykiu su išoriniu pasauliu. yra jungtyse, kurios nuolatos svyruoja. Instinktyvi energija spontaniškai didėja arba mažėja priklausomai nuo to, kokią raidos fazę individas praeina. Taigi, pavyzdžiui, latentiniu laikotarpiu jis susilpnėja, brendimo metu - padidėjimas, menopauzės metu taip pat padidėja. Jei „aš“ ir „super-aš“ egzemplioriai patiria spaudimą, „aš“ jėgos ir „super-aš“ įtaka mažėja, kaip tai atsitinka esant nuovargiui, sergant fizine liga. ir senatvėje. Jei dėl daikto praradimo ar kitų nepriteklių sumažėja galimybės tenkinti norus, jų pasiskirstymas didėja. Šiuo atžvilgiu 3. Freudas teigė, kad „negalime nubrėžti aštrios ribos tarp „neurotiškų“ ir „normalių“ vaikų ir suaugusiųjų; „liga“ yra grynai praktinė apibendrinanti sąvoka, todėl būtina, kad polinkis ir patirtis susilietų. ir pasiekti tokį sumavimą, kurio pakaks peržengti tam tikrą slenkstį.Taigi visą laiką daug asmenų iš sveikųjų pereina į neurotiškų ligonių klasę, nors daug mažesnis jų skaičius eina priešinga kryptimi. ... “(1909).

Kadangi šios nuostatos galioja bet kokio amžiaus žmogui, „vaikams ir suaugusiems“, tai ribą tarp sveiko ir sergančio, normalaus ir nenormalaus pirmuoju atveju nubrėžti nėra lengviau ir ne sunkiau nei antruoju. . Aukščiau aprašytas vaikiškos prigimties esmės vaizdas rodo, kad jėgų pusiausvyra tarp id ir ego nuolat svyruoja, kad prisitaikymas ir apsauga, palankios ir skausmingos įtakos skverbiasi vienas į kitą, kad kiekvienas pereina iš vienos raidos stadijos į kitą. sukelia sustojimų, vėlavimų, fiksacijų ir regresijų pavojų, kad instinktas ir „aš“ vystosi skirtingu greičiu ir todėl gali sukelti judėjimo netvarką skirtingomis raidos linijomis, kad laikinos regresijos gali virsti ilgalaikėmis būsenomis. , galiausiai, vargu ar įmanoma įvertinti neigiamą įtaką darančių faktorių, kurie pakerta ar sutrikdo psichinę pusiausvyrą, skaičių.

Šiuo metu turimos klasifikavimo sistemos mažai ką gali padėti diagnostikui, kuris privalo suprasti šiuos reiškinius, todėl yra labai sunkioje padėtyje.

Šiuo metu vaikų analizė juda įvairiomis kryptimis. Sukūrusi savo receptus, nepaisant daugybės sunkumų ir kliūčių, vaikų analizės technika didžiąja dalimi išsilaisvino nuo pagrindinių suaugusiųjų analizės taisyklių. Buvo padaryti teoriniai atradimai, kurie yra naujas indėlis į analitines žinias, nes jie neapsiriboja vien tik iš suaugusiųjų atkurtų medžiagų patvirtinimu. Tik kalbant apie reiškinių klasifikavimą, vaikų analitikas ir toliau taiko suaugusiųjų analizėje, psichiatrijoje ir kriminologijoje priimtas diagnozes, taip laikydamasis konservatyvios pozicijos ir savo darbui perimdamas seniai nusistovėjusias formas, kurių akivaizdžiai nepakanka. nustatyti teisingą diagnozę, prognozę ir pasirinkti gydymo metodą, nes jie prastai tinka šiuolaikinės vaikystės psichopatologijos sąlygoms.

Aprašomojo ir metapsichologinio mąstymo skirtumai

Aprašomasis mąstymo būdas klasifikuojant tiek vaikystės, tiek suaugusiųjų sutrikimus prieštarauja metapsichologiniam mąstymui, nes pirmasis remiasi pasireiškiančių simptomų panašumais ir skirtumais, o antrasis – už jų paslėptų priežasčių palyginimu. Tik iš pirmo žvilgsnio ligos būsenų klasifikacija aprašyme atrodo patenkinama. Tiesą sakant, šiuo atveju kalbama visai ne apie idėjų gilinimą ir ne apie mums taip reikalingų reikšmingų skirtumų tarp atskirų valstybių suradimą. Todėl analitikas, pasitenkinęs tokiu diagnostiniu mąstymu, neišvengiamai supainios savo paties terapinį ir klinikinį požiūrį, paremtą kitais principais, ir bus suklaidintas.

Tai įrodysime pavyzdžiais: įniršio priepuoliai, aistra keliauti, baimė išsiskirti ir kt. yra diagnostiniai terminai, po vienu pavadinimu apjungiantys pačias įvairiausias ligos būsenas (klinikines nuotraukas), kurios savo elgesiu yra panašios ar net identiškos. ir simptomai, tačiau reikalauja visiškai kitokio terapinio poveikio, nes jie priklauso visiškai skirtingoms analitinėms kategorijoms pagal savo metapsichologinę struktūrą.

Taigi reiškinys, vadinamas vaikų įniršio priepuoliu, turi tris visiškai skirtingas reikšmes. Pavyzdžiui, patiems mažiausiems jie dažniausiai reiškia ne ką kitą, kaip šiam amžiui tinkamą motorinį afektinį procesą – instinktyvių sužadinimų atitraukimą, kuriam kitos išeities kol kas nėra. Šis simptomas be gydymo išnyksta savaime, kai tik vaiko „aš“ subrendo taip, kad instinktyviems procesams (ypač kalboje) atsiveria kitos pakeitimo galimybės. Tačiau tie patys simptomai taip pat gali reikšti, kad neapykantos ir agresijos prieš objektyvų pasaulį apraiškos negali pasireikšti visa apimtimi, todėl yra nukreiptos atgal į paties vaiko kūną ir jam prieinamus daiktus (savęs žalojimas, galvos daužymas į sieną, laužant baldus ir pan.).. P.). Tokiu atveju perduotas afektas turi įsisąmoninti, vėl susiformuoti ryšiai su jo priežastiniu tikslu. Trečias šių simptomų aiškinimas yra tas, kad tariamas įniršis iš tikrųjų yra baimės priepuolis. Jei fobiškiems vaikams kas nors trukdo atlikti apsauginius veiksmus ar vengti (agorafobijos slopinimas, kai atsiranda fobija lankyti mokyklą), jie į tai reaguoja stipriais baimės priepuoliais, kurių neįgudęs stebėtojas gali neatskirti nuo įprastų pykčio ir įniršio priepuolių. , suvokdamas juos kaip agresijos apraišką . Tačiau, skirtingai nei pastarosios, tokias būsenas galima pašalinti tik dviejų rūšių priemonėmis – atkuriant fobinę apsaugą, tai yra vengiant baimę keliančių aplinkybių, arba analitiškai nustačius baimės priežastis, jas interpretuojant ir sprendžiant.

Maždaug tą patį galima pasakyti ir apie vadinamąjį vaikų klajonesį (valgydymą, bėgimą iš namų, mokyklos „pralankymą“ ir pan.). Tą patį simptomą aptinkame skirtingomis aplinkybėmis ir skirtingais aiškinimais. Kai kurie vaikai pabėga iš namų, jei šeimoje yra skriaudžiami arba jų libidinis prisirišimas prie šeimos yra neįprastai silpnas; kai kurie pasiilgo mokyklos pamokos(verčiau klaidžioja po gatvę), jei bijo mokytojų ar bendraklasių, prastai mokosi arba nori išvengti priekaištų ir bausmių. Abiem šiais atvejais simptomo priežastis yra išorinė ir gali būti pašalinta pasikeitus išorinėms gyvenimo sąlygoms. Kitų vaikų to paties simptomo priežastis slypi vidiniame gyvenime. Jie patenka į nesąmoningo impulso įtaką ir dažniausiai bando rasti meilės objektą praeityje. Aprašymo požiūriu, tiesa, kad jie „bėga“, tačiau metapsichologiškai jų klajonės yra tikslingos, net jei „Tai“ iškeltas tikslas jiems yra ne kas kita, kaip troškimų įsikūnijimas. Tokiais atvejais terapija reikalauja vidinio pokyčio, analitiškai interpretuojant ir nesąmoningą troškimą paverčiant sąmoningu, ir bet kokia išorinė intervencija nebus sėkminga.

Nors galima pareikšti panašių prieštaravimų dėl labai paplitusios atsiskyrimo nerimo diagnozės, nėra ko prieštarauti dabartiniam jo naudojimui daugelyje vaikų klinikų, kuriose taip pat be išlygų nurodomos įvairios sąlygos. Nors metapsichologiniu požiūriu nėra panašumo tarp mažų vaikų atsiskyrimo baimės ir latentinių vaikų baimės mokykloje ar vaikų, atskirtų nuo šeimų ir gyvenančių internate, nostalgijos. Pirmuoju atveju kalbame apie biologiškai pagrįsto poreikio (vienybės su mama) pažeidimą, į kurį vaikas reaguoja su baime ir neviltimi; šiuo atveju niekas negali padėti geriau, kaip susijungti su motina ar bent jau pristatyti pakaitinę asmenybę. Antruoju atveju baimės priežastis slypi emociniame vaiko ambivalentiškume. Tėvų akivaizdoje meilė ir neapykanta subalansuoja vienas kitą, jų nesant sustiprėja baimė, kad priešiškos tėvų mirties troškimo jėgos tikrai gali jiems pakenkti, o vaikas siekia išgelbėti juos nuo savęs, kabinasi į tėvai. Tokiu atveju simptomas gali atsitraukti tik prieš analitinį emocinio konflikto supratimą, o susijungimas su tėvais ar netrukdomas bendras gyvenimas su jais bus tik paviršutiniškas nuraminimas.

Analitiniam mąstymui ir terapiniam veiksmui aiškiai nepakanka aprašyti simptomatologiją, kuri pasireiškia šiuo ir panašiais atvejais.

Vaikų ir suaugusiųjų diagnostikos terminų skirtumai

Viena vertus, mūsų naudojami diagnostiniai pavadinimai, susiję su įvairiais psichikos sutrikimais suaugusiųjų gyvenime, neturi nieko bendra su daugybe raidos sutrikimų tipų ir atmainų, kita vertus, jie nesusiję su skirtumu tarp genetiškai nulemtų simptomų ir kuriuos sukėlė konfliktas. Tačiau vaikų psichopatologijos srityje tokie betarpiški skirtumai atlieka itin svarbų vaidmenį. Taigi, nepaisant to, kurioje raidos stadijoje jie atsiranda, visiškai normaliais ar nenormaliais negalima laikyti tokių reiškinių kaip melas ar sukčiavimas, agresija ar destrukcijos troškimas, iškrypusi veikla ir pan.

Melas

Gali kilti klausimas, kaip nustatyti momentą, po kurio galima tvirtai teigti, kad vaikas „meluoja“, tai yra, tiesos klastojimas jame įgauna simptomo pobūdį ir prieštarauja tam, ko tikisi kiti. nuo vaiko. Žinoma, tiesos poreikis, kaip mes jį suprantame, atsiranda tik jam perėjus keletą preliminarių vystymosi stadijų ir jo nėra vaikui nuo pat jo gimimo. Nėra nieko nenatūralaus Mažas vaikas pirmenybę teikia tam, kas sukelia malonius pojūčius, nepaisydamas visų nemalonumų ir atsisakęs suvokti jam primestus dirgiklius, sukeldamas diskomforto ir baimės jausmą. Taigi, šiuo atveju jis apgaudinėdamas elgiasi lygiai taip pat, kaip ir vyresni vaikai ar suaugusieji. Tačiau vaikų analitikui (ar diagnostikui) būtina suprasti skirtumą tarp primityvaus požiūrio į tiesą ankstyvame amžiuje dėl malonumo principo ir pirminio proceso dominavimo prieš vaiką ir vėlesnių melo simptomų. Sąvoką „klaidinga“ analitikui pateisinama tik tada, kai tikrovės principas ir racionali mintis yra pasiekę tam tikrą brandą, o vaikas, nepaisant to, ir toliau klasto tiesą.

Kai kuriems vaikams šių „aš“ funkcijų brendimo procesas vėluoja, todėl net ir vyresniame amžiuje jie ir toliau meluoja. Kiti „aš“ vystosi pagal savo amžių, tačiau dėl tam tikrų nesėkmių ir nusivylimų atsitraukia į ankstesnes primityvias raidos stadijas. Tai reiškia melagius-svajoklius, kurie bando apsisaugoti nuo tikrų bėdų naudodamiesi infantiliais troškimų vykdymo metodais. Priešingame linijos gale yra vaikai, kurių savarankiškos funkcijos yra normalios, tačiau jie turi kitų, nei genetinių, priežasčių vengti tiesos. Šiuo atveju motyvai gali būti suaugusiųjų baimė, nepasitikėjimas ir bausmė, taip pat godumas, megalomanija ir kt. Visiškai akivaizdu, kad prasminga apriboti termino „melas“ vartojimą šiais paskutiniais „melo“ pavyzdžiais. disocialus“ melas.

Vaikų analitinėje praktikoje su šiuo reiškiniu dažniausiai susiduriama ne gryna forma, o mišriu pavidalu, susidedančiu iš išsižadėjimų, melo-fantazijų ir disocialaus melo. Taigi diagnostikas turi galimybę atskirti atskirus sudedamuosius elementus ir nustatyti indėlį į simptomų formavimąsi, atitinkantį tiek brendimo ir vystymosi procesus, tiek patirtį.

Vagystė

Kaip ir meluojant, tam tikri genetiniai vystymosi etapai turi būti pereiti, kad tam tikras terminas įgautų diagnostinę reikšmę.

Vaikų noras pasisavinti sau viską, į ką jų troškimas nukreiptas, dažniausiai priskiriamas šio laikotarpio „žodiniam godumui“. Tačiau atidžiau panagrinėjus tokį elgesį galima paaiškinti dvejopai: jis taip pat atitinka malonumo principą, dėl kurio vaikas negalvodamas pasisavina viską, kas teikia malonumą, ir lygiai taip pat automatiškai aprūpina išorinį pasaulį viskuo, kas. sukelia bėdų. Tai taip pat atitinka amžiui būdingą nesugebėjimą atskirti savęs ir objekto. Kaip žinome, kūdikis ar mažas vaikas elgiasi su motinos kūnu taip, lyg jis būtų savo paties, žaidžia su jos pirštais ir plaukais ne kitaip, kaip tik autoerotikoje arba aprūpina ją savo kūno dalimis žaidimui. Tai, kad maži vaikai gali pakaitomis neštis šaukštą prie burnos ir prie mamos burnos, dažnai klaidingai interpretuojamas kaip spontaniškas ankstyvas dosnumas, nors iš tikrųjų tai yra „aš“ ribų stokos ir nieko kito pasekmė. Būtent ši „aš“ ir daiktinio pasaulio painiava, vedanti į norą duoti, kiekvieną kūdikį paverčia svetimo turto audra, nepaisant viso jo nekaltumo.

Iš pradžių vaiko supratimu nėra sąvokų „mano“ ir „tavo“, kurios vėlesniame gyvenime yra sąžiningumo pagrindas. Jis vystosi labai lėtai ir etapais, palaipsniui didėjant „aš“ savarankiškumui. Pirmiausia vaikas pradeda turėti savo kūną ("aš" - kūną), tada tėvus, tada - pereinamuosius objektus, kurie vis dar alsuoja narciziško ir objektinio libido mišiniu. Kartu su vaiko nuosavybės jausmu, yra ir polinkis visomis išgalėmis saugoti savo turtą nuo bet kokios pašalinės įtakos. Vaikai daug anksčiau supranta, ką reiškia „netekti“ savo, nei įgyja gebėjimą atsiskaityti su svetimu turtu. Kad jis tai suvoktų, reikia suprasti, kad aplinkiniai savo turtą saugo ne mažiau nei jis savo. Ir toks supratimas gali atsirasti tik su sąlyga, kad santykiai su išoriniu pasauliu toliau plečiasi ir gilinami.

Tačiau, kita vertus, sąvokų „mano“ ir „tavo“ išvystymo nepakanka, kad būtų daroma lemiama įtaka vaiko elgesiui; tam priešinasi galingi norai pasisavinti nuosavybę. Jis gundo vogti: žodinis godumas, analogiški polinkiai turėti, laikyti, rinkti ir kaupti, falinių simbolių poreikis. Sąžiningumo pagrindai klojami pasitelkiant auklėjamąsias įtakas ir šiuos „Super-aš“ reikalavimus, kurie nuolat ir sunkiai prieštarauja „aš“.

Ar vaikui diagnostiškai ir socialiai gali būti diagnozuotas žodis „vagis“, nurodantis, kad jis „apgaudinėja“, galiausiai priklauso nuo daugelio sąlygų. Tokį atskirą veiksmą gali išprovokuoti vaiko „aš“ vėlavimas kelyje į savarankiškumą, nepakankamai susiformavę objektiniai išorinio pasaulio ir „aš“ santykiai, pernelyg infantilus „Super-aš“. Dėl tokių priežasčių neišsivystę ir protiškai atsilikę vaikai apgaudinėja. Jei vystymasis vyksta įprastai, tokie veiksmai gali būti dėl laikinų regresijų. Tokiais atvejais sukčiavimas yra laikinas ir išnyksta, kai tolimesnis vystymas. Užsitęsusios regresijos kiekviename iš šių santykių sukelia sukčiavimą, kaip kompromiso formavimąsi neurotinio simptomo pavidalu. Jeigu vaikas apgaudinėja, nes jo „aš“ nesugeba užvaldyti įprastų, amžių atitinkančių pasisavinimo norų, tai tokie veiksmai rodo nepakankamą prisitaikymą prie išorinio pasaulio moralinių reikalavimų ir yra „disocialus“ simptomas.

Praktikoje, kaip ir melo atveju, etiologiniai mišrūs dariniai yra dažnesni nei aukščiau aprašytos grynosios formos; dažniausiai susiduriame su vystymosi vėlavimo, regresijos ir ego bei superego defektų kombinuotu poveikiu. Galutinis rezultatas yra toks, kad bet koks apgaudinėjimas grįžta į priežastinę „mano“ ir „tavo“, savęs ir objekto vienybę, ką įrodo faktas, kad visi nesocialūs vaikai pirmiausia vagia iš savo motinos.

Ligos sunkumo vertinimo kriterijai

Nekyla abejonių, ar į vaikystėje atsiradusius psichikos sutrikimus reikia žiūrėti nerimtai, ar rimtai. Suaugusiesiems tokiais atvejais pirmiausia vadovaujamės trimis kriterijais: 1) simptomo paveikslu; 2) subjektyvios kančios jėgos; 3) gyvybinių funkcijų pažeidimų laipsnis. Nė vienas iš šių požiūrių negali būti priimtinas vaikų gyvenimui dėl akivaizdžių priežasčių.

1. Kaip jau žinome, simptomai vystymosi metais nereiškia to paties, ką vėliau, kai pagal juos „orientuojamės nustatydami diagnozę“ (3. Freud, 1916-1917). Toli gražu ne visada (kaip nutinka vėliau) vaikystės delsimas, simptomai ir baimės yra patologinės įtakos pasekmė. Dažnai tai yra tiesiog lydintys normalių vystymosi procesų reiškiniai. Nepriklausomai nuo perteklinių reikalavimų, kuriuos tam tikra raidos fazė kelia vaikui, vis tiek gali atsirasti į simptomus panašių reiškinių, kurie protingoje aplinkoje išnyksta, kai tik įvyksta prisitaikymas prie naujos stadijos arba pasiekia jo piką. Kad ir kiek nagrinėtume šiuos reiškinius, net ir tokius momentinius sutrikimus suprasti nėra lengva: jie atitinka įspėjimus apie vaiko pažeidžiamumą. Dažnai jie išnyksta tik išoriškai, tai yra, kitame vystymosi etape gali vėl atsirasti naujų sutrikimų pavidalu, palikdami randus, kurie gali būti atspirties taškai vėlesniam simptomų formavimuisi. Tačiau vis tiek išlieka tiesa, kad vaiko gyvenime kartais net akivaizdžiai rimti simptomai gali išnykti. Dažnai vos tėvams atvykus į polikliniką, fobiškus vengimus, įkyrų neurotinį atsargumą, miego ir valgymo sutrikimus vaikas atmeta vien dėl to, kad labiau bijo diagnostinių tyrimų, o ne slypinčių fantazijų. Štai kodėl simptomai pasikeičia arba išnyksta netrukus po gydymo pradžios arba gydymo metu. Tačiau galų gale simptominis pagerėjimas vaikui reiškia dar mažiau nei suaugusiems.

2. Tas pats pasakytina ir apie subjektyvias kančias. Suaugusieji sprendžia dėl gydymo, jei psichikos kančios dėl ligos tampa nepakeliamos. To negalima pasakyti apie vaikus, nes pats kančios veiksnys juose mažai ką pasako apie psichikos sutrikimo sunkumą ar jo buvimą. Vaikus jų simptomai veikia mažiau nei suaugusiuosius, išskyrus baimės būsenas, kurias vaikas sunkiai pakelia. Taigi, pavyzdžiui, fobinės ir obsesinės neurotinės priemonės, padedančios išvengti baimės ir nepasitenkinimo, vaikui yra gana pageidaujamos, o atitinkami normalaus gyvenimo apribojimai labiau trukdo suaugusiųjų aplinkai, o ne pačiam pacientui. Netinkama mityba ir maisto atsisakymas, miego sutrikimai, pasiutligės priepuoliai ir pan. yra pateisinami iš vaiko padėties ir tik mamos akimis yra nepageidaujami reiškiniai. Vaikas nuo jų kenčia tik tol, kol jį supantis pasaulis trukdo jam pasireikšti jų visumoje, todėl kančios šaltinį mato suaugusiųjų įsikišime, o ne pačiame simptome. Net ir tokius gėdingus simptomus, kaip šlapinimasis į lovą ir išmatų nelaikymas, pats vaikas kartais laiko nereikšmingais. Neurotinis delsimas dažnai veda prie viso libido atitraukimo nuo baimingos veiklos ir tokiu būdu „aš“ interesų suvaržymo, o tai slepia veiklos praradimą ir pelno troškimą. Vaikai su ryškia negalia – autistai, psichoziniai ar protiškai atsilikę – sukelia dideles kančias tėvams, nes praktiškai nejaučia savo sutrikusios būsenos.

Dėl kitų priežasčių taip pat neįmanoma nustatyti psichikos sutrikimo sunkumo. Vaikai daug mažiau kenčia nuo savo psichopatologijos nei dėl genetiškai nulemtų aplinkybių, tokių kaip atsisakymai, reikalavimai ir adaptacijos sunkumai, kuriuos sukelia priklausomybė nuo objektyvaus pasaulio ir jų psichinio aparato nebrandumas. Baimės ir rūpesčių šaltiniai ankstyva vaikystė yra nesugebėjimas patenkinti savo kūniškų poreikių ir instinktyvių troškimų, nenoras išsiskirti, neišvengiamas nusivylimas nerealiais lūkesčiais; kitoje (odipinėje) fazėje tai pavydas, konkurencija ir kastracijos baimė. Net ir patys normaliausi vaikai negali ilgai būti „laimingi“, todėl dažnai juos verkia, pyksta ir pyksta. Kuo geriau vaikas vystosi, tuo emocingiau reaguoja į kasdienio gyvenimo apraiškas. Taip pat negalime tikėtis, kad vaikai, kaip ir suaugusieji, natūraliai įvaldys savo emocijas, pasiduos jų įtakai, jas suvoks ir susitaikys su aplinkybėmis. Atvirkščiai, kai stebime tokį laikymąsi, pradedame įtarti, kad vaikui kažkas negerai, ir darome prielaidą, kad arba organinė žala, arba „aš“ vystymosi vėlavimas, arba perdėtas pasyvumas instinktyviame gyvenime. Maži vaikai, kurie palieka savo tėvus be protesto, greičiausiai dėl vidinių ar išorinių priežasčių, nėra pakankamai libidiškai su jais susiję. Vaikai, kuriems meilės praradimas nėra kliūtis, gali būti autistinio vystymosi būsenoje. Jei nėra gėdos jausmo, tada „super-aš“ nesivysto: priverstinė kaina, kurią kiekvienas turi mokėti už aukštesnį savo asmenybės vystymąsi, yra skausminga. vidinių konfliktų.

Turime pripažinti, kad subjektyvios kančios jausmas, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, būdingas kiekvienam normaliam vaikui ir pats savaime nėra patologinio vystymosi pagrindas.

3. Taip pat apgaulingas yra trečiasis veiksnys, kuris yra lemiamas suaugusiems, pažeidžiantis pasiekimus vaikų praktikoje. Aukščiau jau buvo pažymėta, kad pasiekimai vaikystėje nėra pastovūs, o kinta dėl laikinų regresijų iš etapo į etapą, iš genetinės krypties į genetinę kryptį, diena iš dienos, valanda po valandos. Nėra tvirtų kriterijų, pagal kuriuos būtų galima spręsti, kada svyravimai tarp progreso ir regreso gali būti laikomi normalaus gyvenimo reiškiniais. Net ir tada, kai funkcijų pablogėjimas tęsiasi labai ilgai ir sutrinka išorinė aplinka, tokiu pagrindu vaiką apibūdinti kaip „vėluojantį“ ar „atsilikusį“ diagnostiškai rizikinga.

Taip pat nežinome, kuris iš vaikų pasiekimų turi teisę vadintis „gyvybiškai svarbiais“. Nepaisant to, kad vaikui labai svarbūs žaidimai, mokymasis, laisva fantazijos veikla, objektyvių santykių šiluma, gebėjimas prisitaikyti, jų net negalima lyginti su tokiomis pamatinėmis sąvokomis kaip „gebėjimas mylėti“ ir „darbingumas“. “. Grįžtant prie savo ankstesnės hipotezės (1945 m.), pakartosiu teiginį, kad tik gebėjimas normaliai vystytis, pereiti pagal planą nubrėžtas stadijas, formuoti visus asmenybės aspektus ir tenkinti išorinio pasaulio reikalavimus. tinkamas būdas nusipelno apibrėžimo „gyvybiškai svarbus“ vaiko gyvenimui. Kol šie procesai vyksta gana netrukdomai, mums nereikia jaudintis dėl atsirandančių simptomų. Gydymo poreikis vaikui atsiranda tik tada, kai šis vystymasis pradedamas slopinti.

Vystymosi procesai kaip diagnostikos kriterijai

Šiuo metu diagnostinių kategorijų, pagrįstų kitais nei genetiniais ir psichologiniais požiūriais, nepakanka, kad būtų galima suprasti vaikystės sutrikimus. Tik išlaisvinęs nuo jų diagnostiką, jis galės abstrahuotis nuo simptomatologijos ir pradėti tyrinėti, kokius genetinius lygius yra pasiekęs jo pacientas dėl „tai“, „aš“ ir „super-aš“, kiek yra jo struktūra. asmenybė pažengė į priekį, t. y. šių vidinių egzempliorių izoliacija viena nuo kitos; ar psichiniai reiškiniai vis dar yra dominuojančioje pirminio proceso įtakoje, ar jau yra antrinio proceso ir tikrovės principo stadijoje; ar apskritai vaiko raida atitinka jo amžių, „anksčiau subręsta“ ar „atsilieka“, ir jei taip, kokiu atžvilgiu; kiek patologija paveikė ar gali turėti įtakos vystymosi procesams; ar vystymosi procese yra regresija, o jei taip, tai kada, kokiu mastu ir iki kokių fiksacijos taškų.

Tik toks tyrimas leidžia įvertinti svarbių veiksnių įtaką vaikystės psichopatologijai, susieti vienas su kitu normalius raidos procesus, nukrypimus nuo jų bei psichikos sveikatos sutrikimus.

„Tai“ ir „Aš“ kūrimo neatitikimai

Galime pagrįstai tikėtis, kad patologinės pasekmės jaučiamos, kai skirtingos asmenybės dalys vystosi skirtingu greičiu. Garsiausias tokio pobūdžio klinikinis pavyzdys yra obsesinės neurozės etiologija, kai „aš“ ir „super-aš“ savo forma lenkia instinktyvaus gyvenimo pažangą. Dėl šios priežasties aukštos moralinės ir estetinės savybės sutampa su gana primityviais instinktyviais potraukiais ir fantazijomis. Tai sukelia konfliktus, paskatindamas „aš“ į obsesinius ir taip pat prieštaringus veiksmus. Pasak 3. Freudo: „Nežinau, kaip rizikingai atrodys, jei... Aš siūlau, kad laikinas „aš“ vystymosi pažanga, palyginti su libido išsivystymu, turėtų sukelti polinkį į obsesinę neurozę. “ (1913). Vėlesnė regresija taip pat gali lemti tokį rezultatą, kaip bus parodyta toliau.

Ne rečiau, o gal net dažniau, šiandien vyksta atvirkštinis procesas - „aš“ egzemplioriaus raidos sulėtėjimas esant normaliam ar priešlaikiniam instinktyviam vystymuisi. Tokiems „autistiškiems“ ir ribiniams vaikams objektiniai santykiai, kaip ir „Superego“ funkcijos, yra per mažai išvystyti, kad galėtų suvaldyti pirminius ir agresyvius impulsus. Dėl to analinėje-sadistinėje stadijoje nėra galimybės neutralizuoti libido ir agresijos, sukurti charakteriui svarbius reakcijos darinius ir sublimacijas; falinėje stadijoje ego neprisideda prie edipinių objektų santykių organizavimo; brendimo metu „aš“ pasiekia lytinę brandą, nesugebėdamas formuoti emocinių darinių, buvusių prieš jį lytinių organų stadijoje.

Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą (Michaels, 1955), kad per ankstyvas „aš“ išsivystymas veda į vidinius konfliktus, o dėl jų – į neurozes; priešlaikinis instinktyvus vystymasis lemia ydingų ir instinktyvų charakterio formavimąsi.

Genetinių linijų neatitikimai

Kaip parodyta aukščiau, neatitikimai tarp genetinių linijų yra normos ribose ir tampa pažeidimų atskaitos tašku tik tada, kai viršija laukiamus rezultatus.

Jei taip nutinka, tiek tėvai, tiek mokytojai jaučiasi vienodai bejėgiai. Tokie vaikai virsta nepakenčiamais šeimos nariais, kišasi į kitus klasėje, vaikų žaidimuose nuolat ieško kivirčų, yra nepageidaujami bet kokioje visuomenėje, visur kelia pasipiktinimą, o tuo pačiu, kaip taisyklė, yra nepatenkinti ir nepatenkinti. patys.

Jie taip pat netelpa į jokią įprastą klinikinių tyrimų diagnostikos kategoriją ir tik žiūrint genetinių linijų požiūriu, galima suprasti jų nenormalumą.

Mums taip pat tapo aišku, kad įvairiose raidos linijose pasiekti etapai jokiu būdu nėra tarpusavyje susiję. Aukštas protinis išsivystymas gali būti derinamas ne tik su prastais rezultatais intelektinėje srityje, bet ir su žemiausiais žingsniais kelyje į emocinę brandą, kūno savarankiškumą ir socialinius santykius su vyresniais draugais. Tokie neatitikimai lemia dirbtinai racionalizuotą instinktyvų elgesį, perteklines fantazijas, tvarkingumo ugdymo nesėkmes, kitaip tariant, mišrią simptomatologiją, sunkiai atskirtą savo etiologija. Paprastai tokie atvejai aprašomose diagnozėse kvalifikuojami kaip „prepsichotinis“ arba „ribinis“.

Taip pat randamas neatitikimas tarp linijos nuo žaidimo iki darbo, kai sulėtėja vaiko vystymasis, ir linijos link emocinės brandos, socialinio prisitaikymo ir kūno nepriklausomybės, kurios pažanga visiškai atitinka amžių. Tokie vaikai į klinikinius tyrimus patenka dėl akademinių nesėkmių, kurių negalima paaiškinti nei jų psichikos išsivystymu, nei mokykliniu elgesiu, kuris tam tikrą laiką išlieka gana adekvatus. Tokiais atvejais tyrėjo dėmesys turėtų būti sutelktas būtent į tą sritį, kurioje nėra laukiamų „Tai“ ir „aš“ atitikmenų konkrečioje raidos linijoje – į perėjimą nuo malonumo principo prie realybės principo, į nepakankamą meistriškumą. ir pregenitalinių siekių modifikavimas, dėl pavėluoto malonumo išstūmimo sėkmingas sprendimas užduotys, ar regresija yra visose, ar tik tam tikrose srityse ir kt.

Tokie atvejai aprašomojoje diagnozėje įvardijami arba kaip „intelekto sutrikimai“, o tai iš esmės neteisinga, arba, reaguojant tik į išorinę reiškinio pusę, „nepakankama koncentracija“.

Patogeninės (nuolatinės) regresijos ir jų pasekmės

Kaip minėta pirmiau, regresijos yra nekenksmingos ir netgi pageidautinos tol, kol jos yra laikinos (prieš tai pasiektą išsivystymo lygį galima spontaniškai vėl pasiekti). Jie tampa patogeniški, jei jų padaryta žala pati savaime sukelia neoplazmą asmenybės viduje, o tai reiškia, kad jų pasekmės tam yra pakankamai ilgos.

Bet kurioje psichikos aparato dalyje gali pasireikšti abiejų tipų regresijos.

Netiesiogiai instinktyvių darinių būklė pablogėja, jei regresija prasideda „aš“ arba „super-aš“, nuleidžiant abiejų struktūrų pasiekimus į žemesnį lygį. Tokie „aš“ ir „super-aš“ sužalojimai turi neigiamų pasekmių instinktų valdymui, pažeidžia apsauginį gebėjimą ir sukelia proveržį iš „Tai“ pusės į „aš“ organizaciją, dėl kurios atsiranda instinktyvumas. , emocijų protrūkiai ir neracionalus elgesys, neatpažįstamai pasikeičia vaiko charakterio paveikslas. Paprastai tyrimai atskleidžia, kad tokio asmenybės kritimo priežastys yra išgyvenimai, kurių „aš“ negalėjo įveikti (atsiskyrimo baimė, skausmingi meilės objekto atstūmimai, nusivylimai objektu, vedantys į identifikacijų žlugimą (Jacobson, 1946) ir kt.), todėl jie įsikūnijo fantazijoje.

Antroji galimybė yra ta, kad regresija prasideda nuo id pusės, o „aš“ atvejai susiduria su tiesioginiais primityviais instinktyviais išvestiniais, su kuriais jie yra priversti vėl tam tikru būdu susidurti.

Toks susidūrimas gali būti susijęs su tuo, kad instinktyvi regresija pati sukelia „aš“ ir „super-aš“ regresiją, tai yra, „aš“ pradeda mažinti savo reikalavimus, kad išlaikytų susitarimą su instinktu. Tokiu atveju išsaugoma vidinė pusiausvyra, pateisinamos instinktyvios regresijos pasekmės „aš“ atžvilgiu. Tačiau už tokį neoplazmą reikia mokėti mažėjant visos asmenybės infantilumui, disocialumui ir instinktyvumui. Patologinio sutrikimo gylis priklauso nuo to, kiek stiprūs grįžtantys judesiai yra instinkte ir „aš“, iki kokio fiksavimo taško pastarasis pasiekia, kurie „aš“ pasiekimai išsaugomi tuo pačiu metu ir kokio genetinio lygio toks vidinis perversmas vėl susibalansuoja.

Konfrontacija tarp „aš“ ir degradavusio instinkto gali įgauti ir atvirkštines formas, kurios mums geriau žinomos iš analizės. Jei "aš" ir "super-aš" pasiekia vaikus aukštas išsivystymas anksčiau laiko, tada formuojasi vadinamoji antrinė „aš“ pasiekimų autonomija (Hartmann, 1950) – toks nepriklausomybės nuo instinktyvaus gyvenimo laipsnis, suteikiantis jiems galimybę atmesti instinktyvų regresiją nuo savęs kaip priešišką. aš". Tokie vaikai, užuot sekę atgimstančiais pregenitaliniais ir agresyviais impulsais ir įsileidę į sąmonę atitinkamas fantazijas, ugdo baimę, stiprina instinktyvią gynybą ir, jei tai nepavyksta, randa prieglobstį kompromise tarp instinkto ir ego. Tokiais atvejais stebime vidinius konfliktus, vedančius į simptomų formavimąsi, iš kurių kyla isterinė baimė, fobijos, košmarai, įkyrūs simptomai, ceremonijos, delsimas ir kitos būdingos infantilios neurozės.

Klinikiniame darbe su berniukais, kurie dėl kastracijos baimės degradavo nuo falinės (edipalinės) iki analinės-sadistinės stadijos, randame ryškių pavyzdžių, kaip skiriasi instinktyvios regresijos pagrįstos ir priešiškos ego pasekmės.

Berniukai su 1 tipo nukrypimais, kurių „aš“ ir „super-Ego“ juda atvirkščiai, tampa ne tokie tvarkingi ir agresyvesni nei anksčiau, arba grįžta į didesnę priklausomybę nuo mamos (praranda nepriklausomybę), tampa pasyvūs ir praranda vyriškumą. . Kitaip tariant, jie vėl išvysto tendencijas ir savybes, būdingas pregenitaliniam seksualumui ir nagrinėjamo fiksavimo taško agresyvumui, be vidinio prieštaravimo.

Vaikams, turintiems antrojo tipo nukrypimų, kai suformuoto „aš“ visiškai pakanka, kad baimės ir kaltės pagalba apsisaugotų nuo instinktyvaus regreso pasekmių, specifinis patologinis poveikis priklauso nuo to, prieš kurį instinktyvų elementą jie protestuoja. Aš“ labiausiai pasireiškia. Tais atvejais, kai analumo, sadizmo ir pasyvumo apraiškas vienodai energingai atspindi „aš“ atvejai, simptomatologija yra labiausiai paplitusi. Kai „aš“ smerkimas nukreiptas tik prieš aplaidumą, atsiranda perdėtas tvarkingumas, įkyrus noras nusiprausti ir pan. Kai pirmiausia atsispindi agresijos ir sadizmo apraiškos, dėl to nuslopinami savo pasiekimai ir atsiranda nesugebėjimas konkuruoti. Kai labiausiai bijoma pasyvių-feministinių siekių, padidėja kastracijos ar nekompensuoto agresyvaus vyriškumo baimė. Visais atvejais pasekmės – simptomai ar charakteriai – yra neurozinės.

Verta paminėti, kad iš analitinės patirties su suaugusiaisiais žinoma, kad neurozėse „aš“ galiausiai taip pat yra įvairių regresijų objektas. Atsižadėjimas, magiškas mąstymas, pasyvumas ir kitos obsesinės-neurotinės apsauginės formos sumažina „aš“ funkciją ypač iki žemo lygio. Tačiau toks „aš“ regresas yra avarijos padarinys, o ne priežastis; šiuo atveju nuosmukis susijęs tik su „aš“ pasiekimais, o „Super-I“ reikalavimai lieka be pažeidimų. Atvirkščiai, neurotikas „aš“ daro viską, kas įmanoma, kad įvykdytų „super-aš“ reikalavimus.

Konfliktai ir nerimas diagnozės metu

Pakeliui nuo priežastinio asmenybės vienybės iki jos sudėties nuo „Tai“, „aš“, „super-aš“ atvejų ir asmenybės struktūros, kiekvienas individas normalios eigos metu pereina eilę fazių. plėtra. Visų pirma, anksčiau nediferencijuota psichinė masė skirstoma į „Tai“ ir „Aš“, tai yra į dvi veiklos sritis, kurios turi skirtingus tikslus, ketinimus ir veikimo būdus. Po pirmojo padalijimo seka antrasis „aš“ etapas, t. y. šios instancijos padalijimas į patį „aš“ ir į „Super-aš“ bei virš jo stovintį idealųjį „aš“, kurie atlieka kritinį veiksmą. ir vadovaujanti funkcija „aš“ atžvilgiu.

Tiriant reiškinius, kurie pasireiškia dvejopai, būtent specialiu konflikto tipu ir su jais susijusiomis baimėmis, galima nustatyti, kiek vaikas pažengė į priekį arba, priešingai, atsiliko. atsilieka šiuo keliu.

Vaikystėje skiriame tris konfliktų tipus: išorinį, giliai sąmoningą ir vidinį.

Išoriniai konfliktai, vykstantys tarp visos vaiko asmenybės ir objektinio pasaulio, kyla kiekvieną kartą, kai aplinkinis pasaulis trukdo ir trukdo vaiko impulsams, atidėliodamas, ribodamas ar uždrausdamas juos įgyvendinti. Kol vaikas neįvaldo savo instinktyvių impulsų, tai yra, kol jo „aš“ nesutampa su „Tai“ ir tarp jų dar nenustatomi barjerai, tol jis nepajėgia įveikti tokių supančio pasaulio įtakų. Išoriniai konfliktai yra skiriamasis bruožas vaikystė, nebrandumo laikotarpis; mes pagrįstai apibūdiname individą kaip „infantilį“, jei jis išlieka arba regresyviai atgimsta vėliau. Egzistuoti Skirtingos rūšys su šia konflikto forma susijusios ir jo egzistavimą įrodančios baimės, kurios skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus ir išsivystymo lygio; jiems būdinga tai, kad jų šaltiniai yra išoriniame pasaulyje. Jų etapų seka laike yra maždaug tokia: mirties baimė netekus motinos globos (atsiskyrimo baimė, baimė prarasti daiktą motinos ir vaiko biologinės vienybės laikotarpiu), baimė prarasti meilę ( nustačius konstantą meilės santykiaiį objektą), kritikos ir bausmės baimė (analinės-sadistinės fazės metu, kai vaikas savo agresiją projektuoja į tėvus, nuo ko didėja jų baimė), kastracijos baimė (falinės-edipinės fazės metu). .

Antrasis konflikto tipas yra giliai sąmoningas. Jie atsiranda po to, kai vaikas, susitapatindamas su tėvais, paverčia jų reikalavimus savais, o jo „Super-aš“ jau labiau suvokia tėvų valdžią. Konfliktai, kylantys dėl norų išsipildymo ar atsisakymo, mažai skiriasi nuo ankstesnio tipo konfliktų. Tačiau kolizijos ir nesutarimai šiuo atveju atsiranda nebe išorėje tarp vaiko ir objekto, o jo vidiniame gyvenime tarp psichinių atvejų, kai „aš“ krenta išspręsti ginčą tarp instinktyvaus noro ir „super-aš“ reikalavimo. “ kaltės jausmo forma. Kol kaltės jausmas neišnyksta, tyrimą atliekantis analitikas neabejoja, kad vaikas pasiekė „Superego“, kurdamas laiptelius „aš“.

Trečias konflikto tipas yra vidinis konfliktas. Iš esmės jie skiriasi tuo, kad išorinis pasaulis jiems nevaidina jokio vaidmens – nei tiesioginio, kaip išoriniuose konfliktuose, nei netiesioginio, kaip sąmoninguose, – vaidmens. Vidiniai konfliktai kyla dėl genetiškai nulemto santykio tarp „Tai“ ir „aš“ bei jų organizacijos skirtumų. Instinktyvūs dariniai ir priešingos rūšies afektai, tokie kaip meilė ir neapykanta, aktyvumas ir pasyvumas, vyriškumas ir moteriškumas, sugyvena be priešiškumo vienas kitam tol, kol „Tai“ ir pirminis procesas valdo psichinį aparatą. Jie tampa netoleruotini vienas kitam ir konfliktuoja, kai tik „aš“ subręsta ir sintetinės funkcijos pagalba bando į savo organizaciją įtraukti besipriešinantį turinį. Net ir ten, kur „Tai“ turinys kokybiškai nesipriešina, o tik kiekybiškai didėja, „aš“ tai suvokia kaip grėsmę ir sukelia vidinį konfliktą. Tai veda prie ypatingos rūšies baimių atsiradimo, ypatingu būdu keliančių grėsmę asmens psichinei pusiausvyrai. Tačiau, skirtingai nei baimė išoriniam pasauliui ar kaltės jausmas, jie gimsta gelmėse ir dažniausiai išduoda savo buvimą ne diagnostinio tyrimo, o tik analitinės gydymo metu.

Minėtas konfliktų ir baimių skirstymas į išorinius, sąmoningus ir vidinius reikšmingai padeda diagnostikui klasifikuoti ir įvertinti jų stiprumą vaikystės sutrikimų sukeltus konfliktus. Tai taip pat paaiškina, kodėl kai kuriais atvejais pasveikimui pakanka išorinių gyvenimo sąlygų pokyčių (pirmojo pobūdžio atvejai, kai konfliktus patogeniškai veikia išorinis pasaulis), kodėl antrojo pobūdžio atvejai, kuriems reikalinga analitinė pagalba, ligos priežastis, susidedanti iš sąmoningų vidinių konfliktų, be didelių sunkumų gali keistis, o kodėl trečiosios rūšies atvejais, kai susiduriame su vidiniais instinktyviais konfliktais, reikia ypač sudėtingų veiksmų ir labai ilgų analitinių pastangų (pagal Freudas, 1937 – „begalinės“ analizės).

Bendrosios charakteristikos ir jų reikšmė diagnozėms ir prognozėms

Siekdamas pateisinti lūkesčius, analitikas turi ne tik nustatyti esamus vaikystės sutrikimus ir rekonstruoti jų eigos vaizdą praeityje, bet ir maksimaliai numatyti gydymo perspektyvas, o tai reiškia psichikos atstatymą ir palaikymą. sveikata. Toks žvilgsnis į ateitį neįmanomas be aprašytų raidos procesų detalių, taip pat nenustačius asmeninių savybių, turinčių lemiamos įtakos psichinės pusiausvyros išlaikymui ar pažeidimui, kurių šaltinio reikėtų ieškoti arba įgimtoje. konstitucija ar ankstyviausia individo patirtis. Šios savybės yra individo „aš“ požymis, nes „aš“ atlieka tarpininko tarp išorinio pasaulio ir asmenybės, jos vidinių egzempliorių, vaidmenį. Tokie kaip „aš“ nustatymas nepasitenkinimui ir nepritekliams, gebėjimas sublimuotis, baimės nustatymas, vystymosi proceso teisingumas ir kitos progresyvios tendencijos turi didžiausią reikšmę.

Įveikti nepasitenkinimą (gebėjimą nusivilti) ir polinkį sublimuotis

Tai, kiek vaiko „aš“ sugeba ištverti nepriteklių, tai yra įveikti aplinkybių sukeltą nepasitenkinimą, didžiąja dalimi lemia vaiko galimybes išlikti (ar tapti) psichiškai sveikam. Galbūt nė viename individualūs skirtumai nėra ryškesni nei mažiausiuose. Kai kurie vaikai negali pakęsti jokio delsimo, bet kokio apribojimo patenkinti instinktyvų troškimą ir reaguoja su visomis pykčio, pykčio, nepasitenkinimo ir nekantrumo apraiškomis, pakaitalus pasitenkinimus jie atmeta kaip nepakankamus. Po to niekas, išskyrus pirminio troškimo išsipildymą, negali jų patenkinti. Paprastai toks pasipriešinimas pasidavimui dažnai neišvengiamai būtinybei prasideda jau kūdikystėje ir pirmiausia pasireiškia oralinių troškimų srityje, o vėliau plinta į kitas sritis ir vėliau. Tačiau yra vaikų, kuriuos, priešingai nei pirmuosius, patenkinti daug lengviau. Jie ištveria tuos pačius instinktyvius apribojimus be tokio trikdymo, yra labiau linkę priimti pakaitinius pasitenkinimus, kurie mažina troškimus, ir paprastai išlaiko ilgiau. kitais metaisšių ankstyvųjų įsigijimų.

Diagnostikai neabejoja, kad pirmojo tipo vaikų vidinė pusiausvyra yra daug labiau pavojuje nei antrojo. Priverstas suvaldyti didžiulį nepasitenkinimą, vaikiškas „aš“. prireikus jis ima naudoti pačias primityviausias pagalbines priemones ir gynybos būdus, pavyzdžiui, išsižadėjimą ar projekciją, taip pat tokius primityvius pasitraukimo būdus kaip pykčio, įniršio ir kitų afektų priepuoliai. Iš šių pagalbinės priemonės tolimesnis kelias veda į patologinius kompromisinius darinius neurotinių, disocialių ir iškrypusių simptomų pavidalu.

Antrojo tipo vaikai turi daug daugiau galimybių neutralizuoti ir perkelti savo instinktyvią energiją į pasitenkinimus, kurie yra riboti ir gana pasiekiami. Šis gebėjimas sublimuoti yra neįkainojama pagalba kovojant už psichinės sveikatos išsaugojimą ar atkūrimą.

Nerimo jausmų įveikimas

Analitinės žinios įrodo, kad bebaimių vaikų neegzistuoja, o įvairios baimės formos yra normalūs lydintys reiškiniai įvairiais genetiniais lygmenimis. (Pavyzdžiui, motinos ir vaiko biologinės vienybės stadija atitinka išsiskyrimo baimę, nuolatinis objektas – meilės atėmimo baimę, edipinis kompleksas – kastracijos baimė, „Super-aš“ formavimasis – kaltės jausmas.) ir baimės intensyvumas, bet gebėjimas ją įveikti, nuo kurio galiausiai priklauso psichinė pusiausvyra ir kuri yra skirtinguose individuose skirtingais kiekiais.

Vaikams, kurie kiekvienos baimės apraiškos metu naudoja perkėlimus, ypač gresia neurozė.

Jų „aš“ yra priverstas išstumti ir atsisakyti visų išorinių ir vidinių pavojų (visų įmanomų baimės šaltinių) arba visus vidinius pavojus projektuoti į išorinį pasaulį, iš kurio jie grįždami sukelia dar didesnę baimę arba fobiškai vengia bet kokių. baimės ir visų rūšių baimės grasinimai.pavojus. Noras bet kokia kaina išvengti baimės tampa požiūriu, kuris perima vaikystės, o vėliau ir suaugusiojo individo gyvenimą ir galiausiai veda į neurozę dėl per didelio gynybos mechanizmų naudojimo.

Individo psichinės sveikatos perspektyvos yra daug geresnės, kai „aš“ nevengia baimės, o aktyviai su ja kovoja, atrasdamas apsaugą supratime, loginiame mąstyme, aktyviuose išorinio pasaulio pokyčiuose ir agresyvioje opozicijoje. Toks „aš“ sugeba įveikti didelę baimę ir apsieiti be perteklinių apsauginių, kompromisinių ir simptominių darinių. (Aktyvaus baimės įveikimo nereikėtų painioti su per dideliu vaikų kompensavimu, nes pirmuoju atveju „aš“ tiesiogiai apsisaugo nuo gresiančio pavojaus, o antruoju – nuo ​​jo fobinio vengimo.)

O. Isakoveris, aiškindamas nedrąsiausio vaiko aktyvaus baimės įveikimo pavyzdį, sako: „Karys irgi bijo, bet jam tai nėra svarbu“.

Koreliacija tarp progreso ir regresijos tendencijų

Nepaisant to, kad visą vaikystę psichikos aparate yra pirmyn ir atgal siekiai, tai visiškai nereiškia, kad jų santykiai vienas su kitu yra vienodi visiems asmenims. Žinome, kad kai kuriems vaikams viskas, kas nauja, sukelia džiaugsmą: jie džiaugiasi nauju patiekalu, padidėjusiu judrumu ir savarankiškumu, judesiais, kurie atitolina nuo mamos iki naujų veidų ir žaidimų draugų ir pan. “, mokėti mėgdžioti suaugusiuosius, o viskas, kas nors ir apytiksliai atitinka šį norą, kompensuoja visus kelyje sutiktus sunkumus ir kliūtis. Priešingai, kitiems vaikams kiekvienas naujas judesys pirmiausia reiškia senų malonumo šaltinių atmetimą ir todėl sukelia baimę. Tokie vaikai beveik nenujunkomi, dažnai tokius įvykius suvokia kaip šoką. Jie bijo išsiskirti su mama ir pažįstama aplinka, pirmiausia bijo svetimų žmonių, paskui – atsakomybės ir pan., kitaip tariant, nenori suaugti.

Klinikinę išvadą, kuriam iš šių tipų priklauso tam tikras individas, lengviausia padaryti stebint, kaip įveikiamos didelės vaiko drąsos reikalaujančios gyvenimo aplinkybės, tokios kaip sunki kūno liga, naujagimio gimimas. šeima ir pan. Vaikai, kurių noras progresuoti yra stipresnis už regresyvius polinkius, dažnai „aš“ brandinimui naudojamas ilgas ligos laikas, jie jaučiasi „vyresniuoju“ broliu ar „vyresniuoju“ seserimi. naujagimis. Jei polinkis regresuoti stipresnis, tai ligos metu vaikas tampa dar „infantilesnis“ nei anksčiau, o gimęs kūdikis pradeda pavydėti, nes nori grįžti į kūdikio būseną.

Šie skirtumai svarbūs prognozuojant. Malonumas, kurį pirmojo tipo vaikas patiria sėkmingai progresuodamas, savo ruožtu prisideda prie brendimo, vystymosi ir prisitaikymo. Antrojo tipo vaikams kiekvienoje stadijoje nuolat kyla pavojus stabdyti vystymąsi ir sukurti fiksacijos taškus, jų pusiausvyra lengvai pažeidžiama, o polinkis grįžti labai lengvai virsta išeities tašku baimės, gynybos atsiradimui. ir neurozinis destrukcija.

Raidos vaizdas metapsichologijos požiūriu

Kiekvienas psichoanalitinio vaiko tyrimo pavyzdys pateikia daugybę faktų apie kūną ir protą, visus asmenybės aspektus ir sluoksnius, faktus, susijusius su praeitimi ar dabartimi, išoriniu ar vidiniu vaiko pasauliu, žalingus ir naudingus veiksnius. įtaka, sėkmės ir nesėkmės, fantazijos ir baimės, apsauginiai procesai, simptomai ir tt Viskas, ką tiriamasis atranda, nusipelno dėmesio, net jei gautos informacijos patvirtinimas įmanomas tik esant tolesniam darbui. Tačiau nė vienas faktas negali būti nagrinėjamas be ryšio su likusia medžiaga. Mes, analitikai, esame įsitikinę, kad žmogaus raidos likimą lemia ne tik paveldimumas, bet ir paveldimos savybės sąveikaujant su išgyventais įvykiais, kad organiniai sutrikimai (fiziniai defektai, aklumas ir kt.) sukelia įvairias psichines pasekmes, priklausomai nuo aplinkos poveikio kuriam vaikui ir nuo psichikos pagalbos priemonių, kuriomis jis gali įveikti savo sunkumus. Ar baimės (žr. aukščiau) turėtų būti laikomos patogeninėmis, veikiau priklauso ne nuo jų tipo ir stiprumo, o nuo formos ir būdo, kaip vaikas jas apdoroja. Įniršio priepuoliai ir jausmų išsiliejimas turi būti vertinami skirtingai, atsižvelgiant į tai, ar jie kyla spontaniškai vystymosi kelyje, ar gaunami imituojant ir susitapatinant su objektyviu pasauliu. Trauminės įtakos vaikui negalima perskaityti iš atskleistos gyvenimo istorijos, nes jos priklauso ne nuo objektyvios įvykio svarbos, o nuo subjektyvios jo įtakos kiekvienam vaikui. Drąsa ir bailumas, godumas ir dosnumas, racionalumas ir neapdairumas, priklausomai nuo gyvenimo aplinkos, chronologinio amžiaus, raidos fazės ir genezės, įgyja skirtingas reikšmes. Atskiros klinikinės medžiagos sritys ir iš jų išgaunami ryšiai su vientisa asmenybe yra tapatūs tik pavadinimu. Tiesą sakant, jie taip pat mažai tinkami naudoti individualiai diagnozei, kaip ir palyginti su tariamai identiškais kitų asmenų asmenybės elementais.

Tiriančiojo analitiko užduotis yra organizuoti organinį ryšį esamoje medžiagoje, tai yra, dinamiškai, energetiškai, ekonomiškai ir struktūriškai perkelti ją į metapsichologinį požiūrį. Dėl to vaiko būklės vaizdas atitinka diagnozės sintezę arba padalijimą į jos analitinius komponentus.

Tokias genetines nuotraukas galima gauti įvairiais laiko momentais – atliekant diagnostinį tyrimą, atliekant analitinį gydymą, gydymo pabaigoje. Priklausomai nuo to, jie tarnauja įvairiems tikslams – nustato bendrą diagnozę (pagrindinį tikslą), ją patvirtina arba kritikuoja pagal analizės metu atskleistą medžiagą, įvertina analitinių metodų terapinį efektyvumą gydant gauto pagerėjimo požiūriu.

Norint susidaryti „metapsichologinį raidos vaizdą“, pirmiausia reikia išsiaiškinti išorinius faktus apie simptomus, paciento aprašymus ir šeimos istoriją. Tai pirmasis bandymas įvertinti tariamą aplinkos poveikio reikšmę. Toliau aprašomas vidinis vaiko gyvenimas, sutvarkytas pagal jo asmenybės struktūrą, dinamišką jėgų koreliaciją tarp atvejų, jėgų koreliaciją tarp id ir ego, prisitaikymą prie išorinio pasaulio ir kylančias genetines hipotezes. iš atsirandančios medžiagos. Gautas schematinis vaizdas atrodo maždaug taip:

Apytikslis metapsichologinio raidos paveikslo planas

I. Tyrimo priežastys (raidos sutrikimai, elgesio problemos, delsimas, nerimas, simptomai ir kt.).

II. Vaiko aprašymas (išvaizda, manieros, elgesys).

III. Šeimos kilmė ir vaikystės istorija.

VI. Manoma, kad reikšmingas aplinkos poveikis, tiek teigiamas, tiek neigiamas.

V. Duomenys apie kūrimo procesą.

A. Instinktų ugdymas:

1. Libido. Reikia tirti:

a) lytinio potraukio vystymasis:

ar vaikas pasiekė amžių atitinkančią fazę (oralinis, analinis-sadistinis, falinis, latentinis, priešbrendimas), ypač ar sėkmingai įvyko perėjimas iš analinės fazės į falinį seksualumą;

ar yra pasiekto vystymosi etapo dominuojanti padėtis;

ar vaikas tyrimo metu yra aukščiausiame pasiektame vystymosi etape, ar yra regresija į ankstyvas pozicijas;

b) libido pasiskirstymas:

ar tarp paties vaiko ir objekto pasaulio buvo pasiskirstę libido užpildai;

ar pakankamai narcisistinis užpildymas (pirminis ir antrinis narcisizmas, kūno „aš“ užpildymas,

„Aš“ ir „Super-I“) užtikrinti savo jausmą; kiek tai priklauso nuo objektų santykių;

c) objekto libido:

ar buvo pasiekta chronologinį amžių atitinkanti stadija nuoseklioje objektų santykių sekoje (narcizinė, pagal priedų ir atramos tipą, objekto pastovumą, ikiedipalinė, riboto tikslo, sąlyginio brendimo) ;

ar vaikas išlaikomas šiame etape, ar pastebimos regresijos į ankstesnes stadijas;

ar objekto santykio forma atitinka pasiektą ar regresyviai gautą libido vystymosi fazę.

2. Agresija. Reikia ištirti; su kokiomis agresijos apraiškomis pasireiškia vaikas:

a) kiekybinis rodiklis, t. y. ar jis yra klinikiniame paveiksle, ar jo nėra;

b) tipo ir formos rodiklis, atitinkantis libido raidos fazę;

c) sutelkti dėmesį į išorinį pasaulį arba į save.

B. „Aš“ ir „Super-Aš“ kūrimas. Reikia tirti:

a) veikia arba sugenda „aš“ disponuojami psichikos aparatai;

b) kiek geros yra „aš“ funkcijos (atmintis, tikrovės patikrinimas, sintetinė funkcija, antrinis procesas); jei yra pažeidimų, tai kurie yra nulemti genetiškai ar neurotiškai; suformuota vienu metu arba ne; koks yra intelekto išsivystymo koeficientas;

c) kaip išvystyta „aš“ gynyba: nukreipta prieš tam tikrą instinktyvų darinį (būtina nurodyti) ar prieš instinktyvų aktyvumą ir instinktyvų pasitenkinimą apskritai;

ar jis atitinka chronologinį amžių (per daug primityvus ar, atvirkščiai, per anksti subrendo esami gynybos mechanizmai);

apsauginė veikla yra padalinta tolygiai į daugybę mechanizmų arba apsiriboja nedideliu jų skaičiumi;

veiksminga arba neefektyvi apsauginė veikla, pirmiausia nuo baimės; palaiko arba atkuria pusiausvyrą tarp atvejų; yra vidinio mobilumo galimybė, arba jis slopinamas ir pan.;

ar tai priklauso, ar nepriklauso nuo objektyvaus pasaulio ir kokiu mastu ("super-aš" formavimasis, sąmoningumas, išoriniai konfliktai);

d) kaip antriškai „aš“ funkcijoms pažeidžiama apsauginė „aš“ veikla (kokie yra gebėjimo pasiekti sėkmės praradimai, susiję su instinktyvios gynybos palaikymu ir instinktų įvaldymu).

VI. Genetiniai duomenys apie fiksacijos ir regresijos taškus.

Mūsų požiūriu, grįžimas į genetiškai nulemtus fiksacijos taškus yra visų infantilių neurozių ir daugelio kūdikių psichozių pagrindas. Todėl vienas iš svarbiausių diagnostikos specialisto uždavinių yra aptikti juos vaiko priešistorėje, pasitelkiant šiuos pasireiškiančius reiškinius:

a) tam tikros elgesio savybės, kurių instinktyvus fonas analitikui žinomas; jie yra išorinė psichinio aparato gelmėse vykstančių procesų apraiška. Ryškiausias tokio pobūdžio pavyzdys yra besiformuojantis įkyraus neurotiško charakterio paveikslas, kuriame tokios savybės kaip tvarkingumas, meilė tvarkai, taupumas, punktualumas, skepticizmas, neryžtingumas ir kt. rodo analinio-sadistinio etapo konfliktą, taigi. išduokite fiksavimo tašką.šioje vietoje. Kiti personažų paveikslai ar panašiai elgesio būdai atskleidžia fiksavimo taškus kitose srityse ar kituose žingsniuose. (Aiškus vaiko rūpestis savo tėvų, brolių ir seserų gyvybe ir sveikata byloja apie ypatingus konfliktus, susijusius su kūdikių mirties troškimu; baimė vartoti vaistus, tam tikri mitybos sunkumai ir kt. rodo besitęsiančią gynybinę kovą su oralinėmis fantazijomis; savybė „aš“, kaip drovumas, rodo „Tai“ atmestą ekshibicionizmą; namų ilgesys – ilgalaikio ambivalentiško konflikto buvimą ir pan.);

b) vaikiškos fantazijos, kurios, esant palankioms sąlygoms, kartais atrandamos klinikinio tyrimo metu, bet dažniau tampa prieinamos diagnostikui testuojant. (Dažnai atsitinka taip, kad kaip sunku pirmame tyrime prieiti prie fantazijos gyvenimo, tiek turtinga sąmoningos ir nesąmoningos fantazijos medžiaga analitiniame apdorojime, kai iki galo išaiškintas paciento patogeninis fonas.);

c) simptomai, kuriems būdingas ryšys tarp nesąmoningo fono ir akivaizdžios apraiškų formos, o tai netgi leidžia, kaip ir obsesinės neurozės atveju, iš simptomų paveikslo daryti išvadas apie slopintus procesus. Tačiau nereikėtų perdėti tokių simptomų skaičiaus, nes daugelis jų, pavyzdžiui, melas, sukčiavimas, enurezė ir pan., nėra informacijos šaltinis diagnostinio tyrimo metu, nes atsiranda esant labai skirtingoms instinktinėms aplinkoms.

VII. Dinaminiai ir struktūriniai konfliktų duomenys.

Normaliam vaiko vystymuisi, kaip ir jo patologijai, įtakoja konfliktai, vykstantys tarp išorinio ir vidinio pasaulio, iš kitos pusės, tarp vidinių egzempliorių. Diagnostikas turi suprasti šiuos priešpriešinius veiksmus ir suskirstyti dinaminius procesus į schemą:

a) kaip išoriniai konfliktai tarp vaiko asmenybės kaip visumos ir objektinio pasaulio (lydinčios objekto pasaulio baimę);

b) kaip giliai sąmoningi konfliktai tarp „Tai“ ir „aš“ atvejų, kurie sugeria (giliai suvokia) aplinkos reikalavimus (lydintis kaltės jausmas);

c) kaip gilūs vidiniai konfliktai tarp prieštaringų ir nenuoseklių instinktyvių potraukių (neišspręstas ambivalentiškumas meilė-neapykanta, aktyvumas-pasyvumas, vyriškumas-moteriškumas ir kt.).

Iš konflikto formos, lemiančios kiekvieno konkretaus vaiko gyvenimą, galime daryti išvadą:

1) apie jo asmenybės sandaros brandą (nepriklausomybės nuo objektyvaus pasaulio laipsnį);

2) asmenybės struktūros pažeidimų sunkumas;

3) apie poveikio būdus, kurie gali padėti pagerinti ar išgydyti.

VIII. Bendrosios savybės ir pareigos.

Norint numatyti, ar konkretus vaikas turi galimybę savaime pasveikti nuo sutrikimo ar sėkmingo gydymo, būtina atkreipti dėmesį į šiuos asmenybės bruožus ir elgesį:

a) vaiko padėtis atsisakymo atveju. Jeigu jis atstūmimą toleruoja prasčiau, nei turėjo tikėtis savo amžiuje, tai baimė stipresnė už jo „aš“ ir vaikas randa išeitį regresijos, gynybos ir simptomų formavimosi sekose, vedančiose į ligą. Jei atsisakymas toleruojamas geriau, asmeniui lengviau išlaikyti vidinę pusiausvyrą arba ją atkurti po pažeidimo;

b) vaiko gebėjimas sublimuoti instinktyvius potraukius. Šioje srityje yra didelių individualių skirtumų. Tais atvejais, kai galima panaudoti tikslo ribojamus ir neutralizuotus pakaitalus, jie kompensuoja vaikui neišvengiamus nusivylimus instinktyviame gyvenime ir sumažina patologinio destrukcijos tikimybę. Svarbi gydymo užduotis yra suspausto sublimavimo gebėjimo išlaisvinimas;

c) vaiko požiūris į baimę. Būtina atskirti polinkį vengti baimės ir aktyviai ją įveikti. Pirmasis greičiau veda į patologiją, o antrasis – sveiko, gerai organizuoto ir aktyvaus „aš“ požymis;

d) progreso ir regreso ryšys vaiko raidos procesuose. Jei veržimasis į priekį yra stipresnis už tendenciją atgal, sveikatos išsaugojimo ar savęs išgydymo perspektyva yra geresnė nei kitaip: stiprūs vystymosi spurtai padeda vaikui kovoti su simptomais. Kai pirmenybę teikia regresinės tendencijos ir vaikas kabinasi prie archajiškų malonumo šaltinių, didėja ir atsparumas gydymui. Jėgų pusiausvyra tarp šių dviejų tendencijų atskirame vaike pasireiškia kaip konfliktas tarp noro tapti „dideliu“ ir nenoro atsisakyti infantilių pozicijų bei pasitenkinimų.

Norint galutinai apibendrinti iki šiol naudotas diagnostikos sistemas, to nepakanka. Reikalinga speciali schema, kurioje visų pirma įvertinamas įvairių sutrikimų santykis su raida ir jų nukrypimo nuo normalaus proceso laipsnis. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi pasirinkti vieną iš šių pozicijų:

1) išskyrus kai kuriuos sunkumus tenkinant kūno poreikius, atsižvelgiant į aplinkinį pasaulį ir kasdienį vaiko elgesį, patys jo vystymosi procesai nepažeidžiami, o tai reiškia, kad pažeidimas išlieka normos ribose;

2) simptomų formavimosi klinikiniame paveiksle nustatyti pažeidimai savo mastu atitinka pastangas, nukreiptas į konkrečių genetinių sunkumų įveikimą, o tai reiškia, kad toliau žengiant į kitus vystymosi linijos žingsnius, jie bus spontaniškai pašalinti;

3) vyksta instinktyvios regresijos į anksčiau įgytus fiksacijos taškus, jų ilgalaikis eksponavimas sukelia vidinius konfliktus, sukeliančius kūdikių neurozes ir charakterio sutrikimus;

4) vykstančios instinktyvios regresijos veda į „aš“ ir „super-aš“ regresijas, į infantilumą ir pan.;

5) esamiems polinkiams (per organinius pažeidimus) ar pirmaisiais gyvenimo metais įgytai konstitucijai (dėl nepriteklių, atsisakymų, kūno ligų ir pan.) daroma žala, kuri kenkia raidos procesui, neleidžia formuotis ir atskirti vidines instancijas. vienas nuo kito, dėl ko atsiranda defektų, sulėtėjusio vystymosi ir net netipinių klinikinių vaizdų;

6) kai kurie nepaaiškinami organinės, toksinės ar psichinės kilmės procesai daro destruktyvų poveikį jau esamiems asmeniniams įgijimams, kurie pasireiškia kalbos praradimu, instinktų slopinimu, realybės pojūčio sutrikimu ir pan., taip slopindami visą vystymosi procesą, sukeldami kūdikių psichozės, autizmas ir panašios patologijos.

Praėjo daugiau nei 100 metų nuo to laiko, kai Sigmundas Freudas paskelbė daugybę savo novatoriškų knygų ir straipsnių. Šiuolaikinės psichoanalizės pradininkas mėgo klaidžioti užpakalinėmis gatvelėmis žmogaus protas. Jis studijavo ir kūrė teorijas apie svajones, kultūrą, vaiko vystymąsi, seksualumą ir psichinę sveikatą. Jo interesai buvo įvairūs. Kai kurios Freudo iškeltos teorijos buvo diskredituotos, tačiau daugumą idėjų patvirtino šiuolaikiniai mokslininkai ir jos plačiai naudojamos praktikoje. Jei domitės savęs pažinimo idėjomis, negalėsite praeiti pro austrų psichoanalitiko mokymus.

Freudas kalbėjo apie dalykus, kurių daugelis iš mūsų nenori girdėti. Jis apkaltino mus savo pačių neišmanymu. Greičiausiai jis buvo teisus, o mūsų sąmoningos mintys yra tik didelio ledkalnio viršūnė. Štai 12 faktų, kuriuos mums padovanojo didysis pirmtakas.

Tiesiog nieko nevyksta

Freudas atrado, kad nesusipratimų ar sutapimų nėra. Ar manote, kad šie jausmai yra atsitiktiniai ir padiktuoti impulsų? Bet iš tikrųjų bet koks įvykis, noras ir veiksmas, net ir pasąmonės lygmenyje, vaidina svarbų vaidmenį mūsų gyvenime. Jauna moteris netyčia paliko raktus savo mylimojo bute. Jos pasąmonė išduoda slaptus troškimus: ji nebijo vėl ten sugrįžti. Posakis „Freudo slydimas“ atsirado dėl priežasties. Mokslininkas tikėjo, kad žodinės klaidos ir klaidos išduoda tikras žmogaus mintis. Labai dažnai mus varo praeities baimės, patirtos traumos ar paslėptos fantazijos. Kad ir kaip stengtumėmės juos slopinti, jie vis tiek prasiveržia.

Kiekvieno žmogaus silpnumas ir stiprybė jo seksualumu

Seksas yra pagrindinė žmonių varomoji jėga. Būtent tokiu vardikliu galite sutalpinti mus visus. Tačiau daugelis žmonių tai neigia iš visų jėgų. Esame taip persmelkti aukštų darvinizmo principų, kad gėdijamės savo gyvūniškos prigimties. Ir, nepaisant to, kad pakilome aukščiau visų kitų gyvų būtybių, vis tiek turime jų silpnybių. Didžiąją savo istorijos dalį žmonija neigė savo „tamsiąją pusę“. Taip gimė puritonizmas. Tačiau net patys teisingiausi žmonės yra priversti visą gyvenimą kovoti su savo seksualiniu apetitu. Pažvelkite į daugybę skandalų, sukrėtusių Vatikaną, kitas fundamentalistų bažnyčias, iškilius politikus ir įžymybes. Ankstyvoje jos stadijoje profesinę veiklą Freudas stebėjo šią geidulingą vyrų ir moterų kovą Viktorijos laikų Vienoje, iš kurios padarė išvadas.

"Kai kuriais atvejais cigaras yra tik cigaras"

Šiuolaikinėje psichologijoje įprasta žiūrėti į kiekvieną dalyką iš kelių požiūrių. Pavyzdžiui, cigaras gali tapti faliniu simboliu. Tačiau ne visos vertybės yra toli siekiančios. Pats Freudas mėgo rūkyti, todėl ištarė tokią tiesą.

Kiekviena kūno dalis yra erotiška

Psichoanalizės teorijos įkūrėjas žinojo, kad žmonės nuo pat gimimo buvo seksualinės būtybės. Jį įkvėpė vaizdas, kai mama žindo kūdikį. Šis paveikslas aiškiai iliustruoja brandesnio seksualumo pavyzdį. Kiekvienas, matęs gerai maitinamą vaiką, paleidusį mamos krūtį, pastebi, kaip kūdikis liepsnojančiais skruostais ir palaiminga šypsena lūpose iškart užmiega. Vėliau ši nuotrauka visiškai atspindės seksualinio pasitenkinimo vaizdą. Freudas buvo giliai įsitikinęs, kad seksualinis susijaudinimas neapsiriboja vien lytiniais organais. Malonumas pasiekiamas stimuliuojant bet kurią kūno dalį su partneriais. Seksas ir erotika neapsiriboja lytiniais santykiais. Tačiau daugumai žmonių šiandien sunku priimti šią idėją.

Mintis yra staigus posūkis kelyje į troškimo išsipildymą

Freudas labai vertino patį mąstymo veiksmą (troškimus ir fantazijas). Psichoterapeutai ir psichoanalitikai savo praktikoje dažnai stebi žmonių fantazijas. Dažnai jie juos vertina aukščiau nei iš tikrųjų realus veiksmas. Ir nors tikrovės negalima išmatuoti ryškia fantazija, šis reiškinys turi savo unikalų tikslą. Anot neurologų, tai yra vaizduotės pagrindas.

Už pokalbių žmogui tampa lengviau

Psichoanalizės pagrindu sukurta psichologinė individo terapija įrodo, kad kalbėjimas mažina emocinius simptomus, mažina nerimą, išlaisvina protą. Nors medikamentinė terapijos forma yra tik trumpalaikė ir veiksminga kovojant su pagrindiniais negalavimų simptomais, pokalbių terapija yra galinga priemonė paciento būklei pagerinti. Reikia atsiminti, kad gydant dalyvauja asmuo, o ne tik simptomų rinkinys ar diagnozė. Jei pacientas tikisi ilgalaikių pokyčių, būtina su juo pasikalbėti.

Gynybos mechanizmai

Dabar terminą „gynybos mechanizmas“ laikome savaime suprantamu dalyku. Tai jau seniai buvo pagrindinio žmogaus elgesio supratimo dalis. Teorija, kurią Freudas sukūrė kartu su savo dukra Anna, teigia, kad, norėdama apsisaugoti nuo nerimo jausmo ar nepriimtinų impulsų, pasąmonė gali paneigti ar iškreipti tikrovę. Yra daugybė gynybos mechanizmų tipų, iš kurių žinomiausi yra neigimas, atmetimas ir projekcija. Neigimas yra tada, kai asmuo atsisako pripažinti, kas atsitiko ar vyksta. Atsisakymas formuojasi dėl nenoro pripažinti savo priklausomybių (pvz., alkoholizmo ar narkomanijos). Toks gynybos mechanizmas gali būti projektuojamas ir socialinėje srityje (pavyzdžiui, nenoras pripažinti klimato kaitos tendenciją arba politinių represijų aukos).

Atsparumas pokyčiams

Žmogaus protas primeta tam tikrą elgesio modelį, kuris visada siekia atsispirti pokyčiams. Viskas, kas nauja, mūsų supratimu, yra kupina grėsmės ir sukelia nepageidaujamų pasekmių, net jei pokyčiai yra į gerąją pusę. Laimei, psichoanalizės metodas surado proto reguliavimo priemones, kurios leidžia įveikti užsispyrusį gebėjimą kurti kliūtis progreso kelyje.

Praeitis veikia dabartį

Dabar, 2016 m., šis postulatas gali atrodyti proziškesnis nei prieš 100 metų. Tačiau Freudui tai buvo tiesos akimirka. Šiandien daugelis Freudo teorijų apie vaikų vystymąsi ir jų ankstyvosios gyvenimo patirties pasekmes vėlesniam elgesiui labai prisideda prie psichikos sutrikimų turinčių pacientų gydymo sėkmės.

Perdavimo koncepcija

Kita gerai žinoma Sigmundo Freudo teorija yra apie tai, kaip praeitis gali paveikti dabartį per perdavimo koncepciją. Šis postulatas taip pat plačiai naudojamas šiuolaikinėje psichologinėje praktikoje. Perdavimas apima stiprius jausmus, išgyvenimai, fantazijos, viltys ir baimės, kurias patyrėme vaikystėje ar paauglystėje. Jie yra nesąmoninga varomoji jėga ir gali daryti įtaką mūsų suaugusiųjų santykiams.

Plėtra

Žmogaus vystymasis nesibaigia prasidėjus brendimui, bet tęsiasi visą gyvenimo ciklą. Sėkmė priklauso nuo to, kaip sugebame pasikeisti tam tikrų problemų įtakoje. Gyvenimas visada meta iššūkį mums ir kiekvienam naujas etapas vystymasis leidžia mums vėl ir vėl įvertinti asmeninius tikslus ir vertybes.

Civilizacija yra socialinių kančių šaltinis

Freudas teigė, kad polinkis į agresiją yra didžiausia civilizacijos kliūtis. Nedaug mąstytojų atrodė taip nepajudinamai šios žmogiškosios savybės atžvilgiu. 1929 m., kylant Europos antisemitizmui, Freudas rašė: „Žmogus žmogui yra vilkas. Kas gali tai ginčyti?" Fašistinis režimas uždraudė Freudo teorijas, kaip vėliau padarė komunistai. Jis buvo vadinamas moralės griovėju, bet jam pačiam labiausiai nepatiko Amerika. Jis tikėjo, kad amerikiečiai nukreipė savo seksualumą į nesveiką pinigų maniją: „Ar ne liūdna priklausyti nuo šių laukinių, kurie nėra pati geriausia žmonių klasė? Paradoksalu, bet būtent Amerika galiausiai pasirodė esanti palankiausia Sigmundo Freudo idėjų saugykla.

Anna Freud (1895-1982) ir žaidimas kaip psichinė vaiko reakcija.
Didysis psichoanalizės tėvas Sigmundas Feidas 1895 m. gruodžio 3 d. Austrijoje, Vienos mieste, susilaukė jauniausios iš šešių vaikų – dukters Anos. Tėvas laukė sūnaus gimimo ir net sugalvojo jam vardą – Vilhelmas, bet gimė dukra. Su mama, broliais ir seserimis vaikystėje Anna šilta ir draugiškus santykius nepasiteisino. Jos mamai Martai Freud buvo sunku susitvarkyti su visais vaikais, todėl pas ją atėjo sesuo Martha. Ši moteris tapo antrąja Anos mama. Vaikai su tėvu matydavosi nedažnai, nes jis nuolat buvo užsiėmęs medicinine veikla. Kai Anna buvo 6 metai, ji buvo išsiųsta į privačią mokyklą, o po dvejų metų buvo perkelta į paprastą liaudies mokyklą.
Mergina mokėsi privačiai ir Viešoji mokykla, bet ten, jos pačios prisipažinimu, ji išmoko labai mažai. Išsilavinimas privačioje mokykloje jai leido stoti tik į mokymo įstaigą, kuri ruošia mokytojus, o ne į universitetą, kuriam reikėjo baigti gimnaziją. Ji įstojo ir baigė licėjaus kotedžą Vienoje. Šešiolikmetė Anna susidūrė su klausimu: ką daryti toliau? Tapti mokytoju? Ištekėti kaip Sofi, jos sesuo, visų mėgstamiausia? Sigmundo Freudo patarimas buvo paprastas: keliaukite! Anna išvyksta į Italiją 5 mėnesiams. Grįžusi Anna tapo mokytoja pradinėje mokykloje pačiame licėjuje, kur kažkada mokėsi. Ten, licėjuje, Anna susidomėjo vaikų psichologija. Pasak Annos, daug žinių ji gavo bendraudama su tėvu ir jo draugais bei kolegomis. Kai Anna buvo 13 metų, jos tėvas supažindino ją su savo psichoanalizės teorija. Ji pradėjo lankyti jo paskaitas ir net lankyti pacientų paskyrimus. 1918 m. Anna susirgo tuberkulioze ir buvo priversta palikti mokytojavimą licėjuje. Prasidėjo sunkus Anos gyvenimo laikotarpis: ji sapnavo sapnus, apie kuriuos pasakojo tėvui, o šis jas analizavo, o tuo pat metu ji rimtai domėjosi psichoanalize, dalyvavo visuose Vienos psichoanalitikų draugijos susirinkimuose. Pirmoji savarankiška jos patirtis buvo darbas, atliktas 1922 m., 15 metų mergaitės tyrimas ir pranešimo „Fantazijos apie plakimą sapne ir tikrovėje“ pristatymas. Po to ji buvo priimta į Vienos psichoanalitinės draugijos gretas.
Nuo 1923 m. Anna Freud pradėjo praktikuoti savarankiškai, atidarydama biurą vaikams tame pačiame kambaryje, kur jos tėvas priimdavo pacientus. Tėvas džiaugėsi dukters sėkme psichoanalizės srityje, jam nerimą kelia du jos trūkumai: „sulenkta laikysena ir perdėta aistra mezgimui“. Psichoanalitikai šį susižavėjimą aiškino kaip seksualinio gyvenimo pakaitalą: nuolatinis mezgimo virbalų judėjimas simbolizavo nuolatinius lytinius santykius.
Tais pačiais 1923 m. Anna sužinojo apie savo tėvo ligą visiškai atsitiktinai, kai jai buvo pasakyta, kad jai reikia pasiimti „poną profesorių“ iš gydytojo kabineto, kur Freudas nuėjo niekam nieko nesakęs ir kur jis buvo. buvo operuotas dėl žandikaulio vėžio.
Būtent dukters dėka Sigmundas Freudas taip ilgai galėjo kovoti su liga. Kai kurie amžininkai pažymėjo, kad būtent dėl ​​nuolatinės dukters priežiūros Freudas po to galėjo gyventi 16 metų, jam buvo atlikta 31 operacija. Anna prižiūrėjo sergantį tėvą, lydėdavo jį į keliones. Ji perėmė visus jo susitikimus ir pranešimus, publikavo jo raštus, padėjo jam kurti naujas koncepcijas ir, tiesą sakant, tapo jo asmenine sekretore.
1927 m. tapo Anna Freud Generalinis sekretorius Tarptautinė psichoanalizės draugija. Tėvas negalėjo dalyvauti susirinkimuose, o ji priėmė jam skirtus apdovanojimus.

Anna Freud nuolat turėjo sunkumų sulaukti pripažinimo, nes neturėjo medicininio išsilavinimo, todėl pagrindiniai pacientai buvo jos pažįstamų vaikai. Draugai pažymėjo, kad Anna žinojo, kaip rasti bendrą kalbą su bet kuriuo vaiku. Remdamasi savo klinikine patirtimi, Anna Freud padarė keletą išvadų. Vaiko psichoanalizės bruožas, jos nuomone, yra ne laisvos asociacijos metodas, kai pacientui suteikiama galimybė be sąmonės nekontroliuojamai sakyti tai, kas jam šauna į galvą, o stebėjimo metodas ir vaiko žaidimo procesas. Vaiko mintys ir norai, anot Annos Freud, gali būti išreikšti ne žodžiais, o veiksmais, patiriant įvairias žaidimo situacijas. Jų susidūrimas su išoriniu pasauliu sukelia konfliktą, kuris, išspręstas žaidime, teigiamai veikia vaiko psichiką. Tokių troškimų ignoravimas arba visiškas nebuvimas sukelia socialinį netinkamą prisitaikymą, isteriją ir neurozes. Anna Freud suprato, kad didžioji dalis vaikų gyvenimo praeina tėvų ar globėjų akivaizdoje. Psichoanalitikė Anna Freud suprato didelę tėvų švietimo svarbą ankstyvame vaiko vystymosi etape. Ji taip pat suprato, kad viena iš vaikų psichoterapijos sėkmių yra aktyvus tėvų noras ir dalyvavimas gydant vaiko psichiką. Jos manymu, būtina išsamiai informuoti tėčius ir mamas, kaip vyksta psichoterapijos užsiėmimai, kad jie patys galėtų pritaikyti tinkamus vaiko stebėjimo metodus žaisdami su jais. Anna Freud žinojo, kad vaikas turi didelį poreikį pažinti ir atrasti pasaulį, tačiau ribota patirtis, naujų pojūčių troškulys reikalauja abipusio psichoanalitiko ir tėvų bendradarbiavimo. Sąveika ir atvirumas su vaiku vaidina pagrindinį vaidmenį jo raidoje psichiniai procesai. Esant bendrai psichologo ir tėvų įtakai, vaikas neturėtų nieko diktuoti – žaidimo terapijos metu reikia naudoti jam reikšmingą kalbą, sąvokas, idėjas ir žodinius paveikslėlius, turinčius savo žinių ir potencialaus tobulėjimo rėmus. Anna Freud manė, kad vaikas turi būti traktuojamas kaip mąstanti, jaučianti būtybė, apdovanota gebėjimu formuluoti idėjas ir sąvokas ir įtraukti jas į savo vidinės patirties sumą; tačiau jis turi tai daryti pagal jam būdingus tikrai veikiančius procesus. A. Freudas buvo įsitikinęs, kad būtina vaiką skatinti socialinė sąveika su bendraamžiais, jaunesniais ir vyresniais vaikais, tėvais ir suaugusiais savęs tobulėjimui, nes niekas už jį to negali padaryti, ir bet kokiu požiūriu į tai reikia atsižvelgti.
Anna Freud įrodė „žaidimų terapijos“ su vaiku veiksmingumą, tačiau tikėjo, kad visada reikia suprasti jo nesąmoningo proto darbą. Visa tai dėl to, kad vaikai nemoka slėpti savo jausmų ir emocijų bei naudotis represiniais mechanizmais, nes vaikai beveik visada sako, ką galvoja!
Anna Freud, kaip vaikų psichoanalizės įkūrėja, į psichoanalizę įtraukė žaidimo metodus. Anos Freud sukurta vaikų psichoanalizė atsižvelgia į vaiko psichikos nebrandumą, žemą vaiko gebėjimo verbalizuoti lygį. Anna Freud tikėjo, kad vienas vertingiausių vaiko analizės šaltinių yra jo stebėjimas – tai vaikiški žaidimai (piešimas, rankdarbiai, žaidimas vandenyje, su smėliu, su žaislais ir žaidžiant futbolą bei prižiūrint gyvūnus).
A. Freudas sukūrė terapeuto elgesio principus žaidimų terapijos procese:
1) nuoširdus, nedirektyvus bendravimo būdas;
2) neleisti laisvos valios instinktyvioms vaiko apraiškoms;
3) nesikišti į išorinį vaiko gyvenimą, t.y. tik keisti savo gyvenimo aplinką ir prireikus pašalinti akivaizdžiai žalingą, traumuojančią įtaką;
4) draudimas aiškinti vaiko pasisakymus ir veiksmus, nes priešingu atveju gali padidėti baimės ir pasipriešinimas, o ne palaipsniui ir kantriai juos mažinti.
Penkerių metų Anos Freud mokytojos patirtis jai buvo naudinga, ji visada mokėjo užkariauti vaikus. Į pagalbą atėjo pasakos įdomios istorijos. Jai nieko nekainavo suvaidinti sceną, parodyti triuką, net lįsti po stalu, kai vaikai slėpėsi po stalu ir užsispyrė. D.B.Elkoninas savo darbe „Vaikų žaidimo tyrimo teorijos ir problemos“ pažymi: „Anna Freud viena pirmųjų sukūrė žaidimo terapijos techniką, iš dalies pakeičiančią žodinius psichoanalitinės technikos metodus. naudojamas kartu su kitomis priemonėmis – sapnų naudojimu, laisvu piešimu ir pan.“ (47).
Pagrindiniai Annos Freud darbai buvo skirti „sunkių vaikų“, pirmiausia agresyvių ir nerimastingų, tyrinėjimui. Ji tikėjo, kad vaiko asmenybės struktūroje nuo pat pradžių agresyvumas atsiranda kaip neatsiejama seksualinio gyvenimo dalis. Normaliam vaiko vystymuisi reikalingas posūkis nuo savęs į išorinį pasaulį.
Anot A. Freudo, normalus vaikiškas (kaip suaugusiojo) elgesys suponuoja dviejų siekių elementų egzistavimą. Esant normaliam elgesiui, agresyvumą kontroliuoja libido.
[Libido (lot. libido – troškimas, aistra, siekis)]. Būtent libido ir agresijos susiliejimas yra normalus ir būdingas. Bet be įprasto agresyvumo pasireiškimo, siejamo, pavyzdžiui, su noru išlaikyti vaiko meilės objektus (mėgstamiausią žaislą, mamos krūtį kūdikiui ir pan.), A. Freudas atkreipė dėmesį ir į patologines apraiškas. ji padarė išvadą, kad toks agresyvumas atsiranda esant nenormalioms vaiko raidos sąlygoms (be tėvų, be šeimos, vaikų namuose, internatuose ir pan.).
[Netektis (lot. deprivatio – netektis, nepriteklius) – psichinė būsena, atsirandanti dėl galimybės patenkinti būtiniausius gyvybinius poreikius (pvz., miego, maisto, būsto, sekso, vaiko bendravimo su tėčiu ar motina) atėmimo. ir t.t.), arba atėmimo gėrybės, prie kurių žmogus jau seniai įpratęs].
Agresyvumo pasireiškimo priežastimis ji laikė visišką meilės objektų nebuvimą vaiko aplinkoje arba dažną šių objektų kaitą. Arba negalėjimas dėl kokių nors priežasčių užmegzti ryšį su meilės objektais. Taigi agresyvios (taip pat ir nerimo) tendencijos atsiranda dėl to, kad lytinis potraukis nesusiformavo arba išliko pirminėje stadijoje.
Remdamasis šiais teiginiais, A. Freudas priėjo prie išvados, kad tokiais atvejais korekcinis darbas su vaikais turėtų būti orientuotas į libido ugdymą, prieraišumo prie kitų žmonių formavimą, vaikų saugumo jausmo ugdymą, o ne įveikimą. jų agresyvios reakcijos. Pradėjusi nuo ankstyviausio darbo „Vaikų analizės technikos įvadas“, ji užsiėmė vaikų psichoanalizės metodais, atskleidžiančiais „žaidimų terapijos“ galimybes.
Be vaikų psichoanalizės kūrimo, Anna Freud svariai prisidėjo prie gynybos mechanizmų teorijos kūrimo. Ji, kaip ir jos tėvas, tvirtino, kad pagrindinis daugelio žmonių motyvas yra sumažinti įtampą, kurią daugiausia sukelia nerimas.
Nerimas, pasak Z. Freudo, skirstomas į tris tipus:
1. Objektyvus arba tikras nerimas – išorinio pasaulio įtakos baimė. Pašalinkite sukeltą įtampą išeidami iš esamos situacijos.
2. Neurotinis nerimas – nesąmoninga bausmės baimė už nesąmoningų impulsų ir impulsų kontrolės praradimą (Id).
3. Moralinis nerimas – pažeidimo baimė moralės principai ir trypti vertybes, kurios sukelia bandos ar kaltės jausmą. Šio tipo nerimas kyla iš superego.
Anna Freud nustatė konkrečius gynybos mechanizmus, kuriais ego pašalina nerimą.
Anna Freud pagrindė gynybos mechanizmų, susijusių su Ego (aš), sampratą. Gynybos mechanizmai - automatinių nesąmoningų psichikos mechanizmų, susijusių su Ego (I), visuma, suteikianti Ego (aš) psichologinę apsaugą nuo išorinio (išorinio pasaulio) ir vidinio (Super-Ego and It), realių ar įsivaizduojamų pavojų, neigiami impulsai, neigiama informacija ir nepriimtini vertinimai bei savęs vertinimai. Ji nustatė šiuos gynybos mechanizmus:
Neigimas yra atsisakymas pripažinti, kas įvyko ar vyksta šiuo metu.
Pakeitimas yra jausmų ir nusivylimų perdavimas kam nors ar kažkam mažiau grėsmingam.
Intelektualizacija yra problemos svarstymas racionaliu ir objektyviu požiūriu, siekiant nustoti koncentruotis į stresą sukeliančius ir emocinius jos komponentus.
Projekcija – neigiamų jausmų perdavimas kitam žmogui, ko pasekoje atrodo, kad pastarasis išgyvena emocijas vietoj manęs.
Racionalizavimas – tai noras negalvoti apie tikrąją savo jausmo ar veiksmo priežastį ir sugalvoti tikėtiną, bet klaidingą pagrindimą.
Srovės formavimas – priešingos veiksmo krypties pasirinkimas, siekiant paslėpti savo tikruosius jausmus.
Regresija yra grįžimas prie „vaikiško“ elgesio. Viskas priklauso nuo to, kokiame psichosocialinio vystymosi etape žmogus yra fiksuotas. Pavyzdžiui, tai fiksuojama oralinėje stadijoje – daug valgant, rūkant, geriant ar tampant pernelyg agresyviam žodžiuose.
Slopinimas yra minčių, kurios verčia mus jaustis nepatogiai, perkėlimas į pasąmonę.
Sublimacija – tai nepriimtino elgesio transformavimas į priimtinesnę formą (žmogus eina į sporto salę, užsiima kūryba ir pan.). A. Freudas sublimaciją laikė brandžios asmenybės įrodymu.

Freudas, Anna
Iš Vikipedijos, laisvosios enciklopedijos
Anna Freud (vok. Anna Freud); 1895 m. gruodžio 3 d., Viena – 1982 m. spalio 9 d., Londonas) – austrų kilmės britų psichologė ir psichoanalitikė, jauniausia psichoanalizės pradininko Sigmundo Freudo dukra. Kartu su Melanie Klein yra laikoma vaikų psichoanalizės įkūrėja.
Biografija
Sigmundas Freudas ir jo žmona Martha Anna buvo jauniausias, šeštas vaikas šeimoje. Pradinių klasių mokytojos profesiją ji pasirinko pirmąja profesija. Po Pirmojo pasaulinio karo, palikusi mokytojavimą, Anna atsidavė savo tėvui, dirbo jo sekretore ir medicinos seserimi, taip pat psichoanalizė. Netrukus ji prisijungia prie Vienos psichoanalizės draugijos ir joje pristato pirmuosius pranešimus. 1938 m., po Austrijos anšliuso, Freudų šeima buvo areštuota, o netrukus Anna ir jos tėvas paliko Vieną amžiams ir naująja gyvenamąja vieta pasirinko Londoną. JK ji toliau dirbo psichoanalizės srityje, plėtojo savo tėvo idėjas, ypač vaikystės psichologijos srityje. 1947 m. Anna Freud Londone įkūrė Hampstedo kliniką, didžiausią vaikų psichoanalitinį gydymą ir. Švietimo centras. 1952 m. Londone ji atidarė vaikų terapijos kursą ir kliniką, kuri buvo pirmoji vaikų gydymo psichoanalizės būdu įstaiga. Paskutiniuosius savo gyvenimo metus mokslininkė ir tyrėja dirbo Jeilio universitete, toliau plėtodama savo idėjas vaikų psichologijos srityje. Anna Freud mirė Londone 1982 m. spalio 9 d. Ji niekada nesusituokė ir neturėjo savo vaikų.
Mokslinės pažiūros
Tapusi tiesiogine savo tėvo mokslinių pažiūrų paveldėtoja, Anna Freud pirmiausia plėtojo psichoanalitines idėjas apie Aš, tiesą sakant, įkūrė naują neofreudizmo kryptį psichologijoje – ego psichologiją. Pagrindiniu jos moksliniu nuopelnu paprastai laikomas žmogaus gynybos mechanizmų teorijos sukūrimas – mechanizmai, kuriais Aš pašalina Tai įtaką. Ana taip pat padarė didelę pažangą tirdama agresiją, tačiau vis tiek reikšmingiausias indėlis į psichologiją buvo vaikų psichologijos ir vaikų psichoanalizės sukūrimas (šis nuopelnas priklauso jai kartu su Melanie Klein). Ji sukūrė darbo su vaikais metodus, įskaitant žaidimus, psichoanalitinės teorijos nuostatas Ana apdorojo taikydama pagalbą tėvams ir vaikams bendraujant. Vaikai buvo pagrindinis Annos Freud mokslo ir gyvenimo pomėgis, ji kažkada net pasakė: „Nemanau, kad esu tinkama tema biografijai. Ko gero, visą mano gyvenimą galima apibūdinti vienu sakiniu – dirbau su vaikais! Daugelio didžiausių pasaulio universitetų garbės profesorės vardą jau turėjusią mokslininkę gyvenimo pabaigoje patraukė kita su vaikais susijusi sritis – šeimos teisė, ji studijavo Jeilio universitete, paskelbė du pranešimus m. bendradarbiavimas su kolegomis (žr. Rinktiniai mokslo darbai).

Medžiaga http://www.psychologos.ru/articles/view/anna_freyd
Anna Freud (1895-1982) – austrų psichoanalitikė, 3igmundo Freudo dukra. Ego psichologijos ir vaikų psichoanalizės įkūrėjas. Vienos psichoanalitikų draugijos pirmininkas (1925-1938). Vienos universiteto ir Klarko universiteto teisės garbės daktaras (1950 m., JAV). Jeffersono medicinos koledžo (1964) ir daugelio universitetų (1966 m. Šefildas; 1966 m. Čikaga; Jeilis 1968 m.) mokslų garbės daktaras. Karališkosios medicinos draugijos narys (1978 m.) ir Karališkojo psichiatrų koledžo garbės narys. Gėtės universiteto filosofijos garbės daktaras (1981).
Vaikystėje ji gavo gerą išsilavinimą namuose.
Annai tebuvo 13 metų, kai ji pirmą kartą su tėvu kalbėjo apie psichoanalizę, kuri turėjo didžiulę įtaką visam tolimesniam jos gyvenimui. Šiek tiek vėliau Sigmundas Freudas leido Annai dalyvauti Psichoanalitinės draugijos susirinkimuose. Pati Anna kartu su tėvu išklausė psichoanalizės kursą, lankė pacientų priėmimus, buvo vienintelis Sigmundo Freudo artimas žmogus, kuris kartu su juo ištvėrė visus sunkumus, palaikė jį sunkiausiomis akimirkomis ir liko šalia iki paskutinių dienų.
Visą savo gyvenimą Anna Freud vadovavo didžiulei psichoanalitikai.
Gavusi pedagoginį išsilavinimą (Viena, 1914 m.), penkerius metus mokytojavo vienoje Vienos pradžios mokyklų, kur pirmiausia susidomėjo vaikų psichologijos problemomis. Nuo 1918 m. ji dalyvavo visuose tarptautiniuose psichoanalizės kongresuose ir Vienos psichoanalitikų draugijos susitikimuose. 1920 m. Anna Freud buvo priimta į Psichoanalitinės leidyklos narę, o 1923 m. ji atidarė savo psichoanalitinę praktiką.
Nuo 1920 m. dirbo Psichoanalitinės draugijos anglų kalbos skyriuje. Tiesiogiai tėvo vadovaujama, ji įsisavino psichoanalizės teoriją, metodiką ir techniką. 1922 m. ji paskelbė savo pirmąjį straipsnį „Hurting Fantasies and Day Dreams“, kuriame nagrinėjo būdus, kaip sustabdyti masturbaciją.
1922 m. Anna Freud buvo priimta į Vienos psichoanalitikų draugiją, o nuo 1923 m. pradėjo praktikuoti psichoanalitinę terapiją. Daugiausia ji specializuojasi vaikystės psichoanalizės ir psichoanalitinių idėjų panaudojimo pedagogikoje problemose, įskaitant švietimo ir auklėjimo trūkumus. Anna Freud sukūrė vaikų psichoanalizės metodiką ir techniką. Nuo 1923 m. dirbo Vienos psichoanalizės institute. 1925-1938 metais. buvo Vienos psichoanalitinės draugijos pirmininkas.
1927 m. ji paskelbė Vaiko analizės įvadą. Ją apėmė 4 paskaitos, kurias ji skaitė Vienos psichoanalizės institute ir supažindino su vaikų psichoanalizės technikos specifika. Šioje knygoje Anna Freud rėmėsi tuo, kad psichoanalitinį vaikų gyvenimą galioja kitokie psichikos dėsniai nei suaugusiųjų. Ir todėl atliekant psichoanalizę, negalima mechaniškai perkelti vaikams tų analizės metodų, kurie naudojami analizuojant suaugusiųjų psichiką. A. Freudas pabrėžė aplinkos vaidmenį vaiko raidoje ir parodė „žaidimų terapijos“ efektyvumą.
1936 m. knygoje „Savęs ir gynybos mechanizmų psichologija“ ji išplėtojo psichoanalitines idėjas apie „gynybos mechanizmus“ ir parodė jų vaidmenį formuojant ir veikiant psichikai ir asmenybei. Šioje knygoje Anna paneigė požiūrį, kad psichoanalizė nagrinėja tik pasąmonės sritį, ir pristatė „aš“ kaip sąmonės centrą kaip psichoanalizės objektą.
1938 m., naciams okupavus Austriją, Anna Freud buvo suimta ir tardoma gestapo. Po priverstinės emigracijos į Angliją (1938) Anna kartu su 3igmundu Freudu skyrė ypatingą dėmesį sergančio tėvo palaikymui. Po Z. Freudo mirties (1939 m.) ji dėjo daug pastangų, kad psichoanalitinis mokymas ir tarptautinis psichoanalitinis judėjimas būtų tinkamai ir efektyviai plėtojami.
1941 m. kartu su Dorothy Burlingham Anna Freud suorganizavo Hampstedo prieglaudą netoli Londono vaikams, per karą atskirtiems nuo tėvų, kur dirbo iki 1945 m. Kartu su vaikų išlaikymu ji atliko psichoanalitinių psichikos poveikio tyrimų kompleksą. atėmimas vaiko vystymuisi ir jo pasekmės. Šių tyrimų rezultatai publikuoti darbuose „Vaikai karo metu“ (1942), „Vaikai be šeimos“ (1943), „Karas ir vaikai“ (1943). 1945 m. prisidėjo prie periodinio metraščio „Psichoanalitinis vaiko tyrimas“ organizavimo.
1947 m. psichoanalizės pradininko dukra atidarė vaikų psichoanalitikų mokymo kursus. 1952 m. Anna Freud organizavo ir vadovavo Hampstedo vaikų terapijos klinikai, kurios pagrindinis dėmesys buvo skiriamas psichoanalitiniam vaikų gydymui. Dirbdama šios klinikos ir psichoanalitinės terapijos kursų direktore, vadovavo jų darbui iki 1982 m.
Ji iškėlė ir išplėtojo nemažai idėjų apie vaikystę ir paauglystę kaip laikotarpį, kuriam būdingos psichinės krizės, kurių specifinė patirtis daro įtaką žmogaus psichikos ir asmenybės formavimuisi ir vystymuisi. Tirtos įvairios normalios ir nenormalios individualios vaiko raidos apraiškos.
1973 m. Anna Freud buvo išrinkta Tarptautinės psichoanalitinės asociacijos prezidente, o tai buvo jos nuopelnų psichoanalizės darbe pripažinimo kulminacija.
Anna Freud daugiau nei šešiasdešimt savo gyvenimo metų paskyrė psichoanalitinei praktikai ir mokslinei veiklai. Per tą laiką ji parengė daugybę pranešimų, paskaitų ir straipsnių, kurie buvo įtraukti į 10 tomų jos darbų rinkinį.