Змова психіатрів. Синдром Ван Гога, або Чим хворів геніальний художник? Вінсент ван гог психічне захворювання

Суть синдрому Ван Гога полягає у непереборному бажанні психічно хворої людини проводити у собі операції: наносити великі порізи, відрізати різні частини тіла. Синдром може спостерігатися у хворих на шизофренію та інші психічні захворювання. Основою такого розладу є агресивні установки, спрямовані на заподіяння каліцтв і нанесення ушкоджень самому собі.

Життя та смерть Ван Гога

Вінсент Ван Гог, всесвітньо відомий художник-постимпресіоніст, страждав на психічну недугу, але сучасним лікарям та історикам залишається тільки здогадуватися, якою саме. Є кілька версій: Меньєра (цього терміна тоді ще не існувало, але симптоми мають схожі риси з поведінкою Ван Гога) або епілептичний психоз. Останній діагноз був поставлений художнику його лікарем і колегою останнього, який працював у притулку. Можливо, йшлося про негативні наслідкизловживання алкоголем, саме абсентом.

Ван Гог розпочав творчу діяльність лише у 27 років, а помер у 37. За міг написати кілька картин. Записи лікаря свідчать, що в перервах між нападами Ван Гог був спокійний і пристрасно вдавався творчому процесу. Він був старшою дитиною в сім'ї і ще з дитинства виявляв суперечливий характер: вдома був досить важким дитиною, а поза сім'єю - тихим і скромним. Ця двоїстість збереглася і в дорослого життя.

Самогубство Ван Гога

Явні напади психічного захворювання почалися в Останніми рокамижиття. Художник то міркував дуже тверезо, то впадав у цілковите замішання. за офіційної версії, до смерті призвели напружена фізична та душевна робота, а також розгульний спосіб життя. Вінсент Ван Гог, як згадувалося раніше, зловживав абсентом.

Влітку 1890 художник відправився на прогулянку з матеріалами для творчості. За нього ще був пістолет, щоб відлякувати зграї птахів під час роботи. Закінчивши писати "Пшеничне поле з воронами", Ван Гог зробив постріл собі в серце з цього пістолета, а потім самостійно дістався лікарні. Через 29 годин митець помер від втрати крові. Незадовго до події його виписали з психіатричної клініки, зробивши висновок, що Ван Гог цілком здоровий, а психічна криза минула.

Інцидент із вухом

У 1888 році, вночі з 23 на 24 грудня, Ван Гог втратив юшка. Його друг та колега Ежен Анрі Поль Гоген повідомив поліції, що між ними трапилася сварка. Гоген хотів залишити місто, а Ван Гог не хотів розлучатися з другом, той кинув у художника склянку з абсентом і пішов ночувати до найближчого заїжджого двору.

Ван Гог, залишившись на самоті і перебуваючи в пригніченому психологічному стані, відрізав собі мочку вуха небезпечною бритвою. Цій події навіть присвячено автопортрет Ван Гога. Потім він загорнув мочку в газету і вирушив у публічний будинокдо знайомої повії, щоб показати трофей і знайти втіху. Принаймні саме це художник розповів поліції. Співробітники знайшли його у непритомному стані наступного дня.

Інші версії

Дехто вважає, що Поль Гоген сам відрізав другу вухо у нападі гніву. Він був хорошим фехтувальником, так що йому нічого не варто було накинутися на Ван Гога і відсікти рапірою мочку лівого вуха. Після цього Гоген міг викинути зброю у річку.

Є версія, що художник завдав собі каліцтв через новину про одруження свого брата Тео. Лист, за даними біографа Мартіна Бейлі, він отримав саме того дня, коли відрізав собі вухо. До листа брат Ван Гога доклав 100 франків. Біограф зазначає, що Тео для художника був не лише улюбленим родичем, а й значним спонсором.

У лікарні, куди доправили потерпілого, поставили діагноз «гостра манія». Записи Фелікса Фрея - практиканта психіатричної лікарні, який наглядав за художником, свідчать про те, що Ван Гог відрізав собі не тільки мочку, а все вухо.

Психічне захворювання

Психічне захворювання Ван Гога є досить загадковим. Відомо, що під час нападів він міг їсти свої фарби, метатися по кімнаті годинами і надовго застигати в одній позі, долали туга і злість, відвідували жахливі галюцинації. Художник говорив, що в період затьмарення він бачив образи майбутніх картин. Можливо, автопортрет Ван Гог спочатку побачив під час нападу.

У клініці йому поставили й інший діагноз - «епілепсія скроневих часток». Щоправда, думки лікарів щодо стану здоров'я художника розходилися. Фелікс Рей, наприклад, вважав, що Ван Гог хворий на епілепсію, а керівник клініки дотримувався думки, що у пацієнта ураження головного мозку - енцефалопатія. Художнику призначили гідротерапію - перебування у ванні дві години двічі на тиждень, але це не допомогло.

Лікар Гаше, який спостерігав Ван Гога якийсь час, вважав, що на пацієнта негативно діють тривале перебування на спеці та скипидар, який художник пив під час творчості. Але він вживав скипидар вже під час нападу, щоб полегшити симптоми.

Найпоширенішою думкою щодо психічного здоров'я Ван Гога на сьогоднішній день є діагноз «епілептичний психоз». Це рідкісне захворювання, яким страждають лише 3-5% хворих. На користь діагнозу свідчить і те, що серед родичів митця були епілептики. Схильність могла б і не виявитися, якби не напружена робота, алкоголь, стреси та погане харчування.

Синдром Ван Гога

Діагноз ставиться у разі нанесення психічно хворою людиною каліцтв самого себе. Синдром Ван Гога - самооперування чи наполеглива вимога пацієнта до лікаря зробити хірургічне втручання. Стан зустрічається при дисморфофобії, шизофренії та дисморфоманії, а також деяких інших психічних розладах.

Синдром Ван Гога обумовлений наявністю галюцинацій, імпульсивних потягів, марення. Хворий переконаний, що якась частина тіла потворна настільки, що завдає нестерпних фізичних і моральних страждань володарю потворності і викликає в оточуючих жах. Єдиним рішеннямпацієнт знаходить позбутися свого уявного дефекту абсолютно будь-яким шляхом. При цьому жодного дефекту насправді немає.

Вважається, що Ван Гог відрізав собі вухо, важко страждаючи сильними мігренями, запамороченнями, болем і шумом у вухах, що доводив його до несамовитості, нервовим перенапругою. Депресія та хронічні стреси могли призвести до шизофренії. Цією ж патологією страждали Сергій Рахманінов, Олександр Дюма-син, Микола Гоголь та Ернест Хемінгуей.

У сучасній психіатрії

Синдром Ван Гога є однією з найвідоміших психопатологій. Психічне відхилення пов'язане з непереборним бажанням проводити на собі операції з ампутацією частин тіла або примусом медичного персоналу до проведення таких же маніпуляцій. Як правило, синдром Ван Гога є не окремим захворюванням, а супроводжує інший психічний розлад. Найчастіше патології схильні пацієнти з дисморфоманією та шизофренією.

Причина синдрому Ван Гога – аутоагресія та самоушкоджуюча поведінка в результаті депресії, демонстративної поведінки, різних порушень самоконтролю, неможливості протистояти стресовим факторам та адекватно реагувати на повсякденні труднощі. За статистикою, синдрому частіше схильні до чоловіків, а от аутоагресивної поведінки - жінки. Пацієнтки жіночої статі частіше схильні до нанесення собі порізів та ран, а чоловіки, як правило, завдають собі травм у галузі статевих органів.

Провокуючі фактори

На розвиток синдрому Ван Гога може вплинути цілий рядфакторів: генетична схильність, наркотична та алкогольна залежність, різні захворювання внутрішніх органів, соціально-психологічні аспекти Докорінно впливає генетичний чинник. Згідно з твердженнями сучасників, сестри Ван Гога страждали на розумову відсталість і шизофренію, а тітка - на епілепсію.

Рівень контролю особи знижується під впливом алкогольних напоївта наркотичних речовин. Якщо пацієнт схильний до аутоагресивної поведінки, то зниження самоконтролю і вольових якостей може призвести до серйозних каліцтв. Наслідки синдрому Ван Гога в цьому випадку плачевні – людина може втратити надто багато крові та померти.

Важливу роль відіграє соціально-психологічний вплив. Найчастіше хворий завдає собі каліцтва через нездатність впоратися з повсякденними навантаженнями та стресами, конфліктами. Пацієнти часто стверджують, що замінюють у такий спосіб душевний більфізичної.

У деяких випадках бажання самостійно провести хірургічну операцію викликано тяжким перебігом будь-якого захворювання. Людина, яка страждає на психічні розлади і постійно переживає больові відчуття, з більшою ймовірністю завдасть собі каліцтва, щоб позбутися дискомфорту. Вище зазначалося, що ампутація Ван Гога була спробою художника позбутися непереборного болю та постійного шуму у вухах.

Лікування синдрому

Терапія синдрому Ван Гога передбачає виявлення основного психічного захворювання чи причин нав'язливого бажання завдавати собі каліцтва. Щоб зняти нав'язливе бажання, застосовуються нейролептики, антидепресанти та транквілізатори. Обов'язковою є госпіталізація. При синдромі Ван Гога при шизофренії чи іншому психічному захворюванні це допоможе знизити ризик завданих ушкоджень.

Психотерапія виявиться ефективною лише в тому випадку, якщо синдром проявляється на фоні неврозу чи депресивного розладу. Більше дієва когнітивно-поведінкова психотерапія, яка встановить як причини поведінки пацієнта, а й відповідні способи протистояння спалахам агресії. Процес одужання при синдромі Ван Гога при дисморфоманії при домінуванні аутоагресивних установок не може, тому що хворий не здатний досягти позитивних результатів.

Лікування тривале і який завжди закінчується успіхом. Терапія взагалі може зайти в глухий кут за наявності у пацієнта стійкого стану абсурду.

Всесвітньо відомий нідерландський художник-постімпресіоніст Вінсент Віллем Ван Гог народився 30 березня 1853 року. Але художником він став лише у 27 років, а помер у 37. Продуктивність його була неймовірною — за день він міг написати кілька картин: краєвиди, натюрморти, портрети. Із записів його лікаря: «В інтервалах між нападами хворий цілком спокійний і пристрасно віддається живопису».

Вінсент Ван Гог. "Вигляд Арля з ірисами". 1888 рік.

Хвороба та смерть

Ван Гог був старшою дитиною в сім'ї і вже в дитинстві виявлявся її суперечливий характер - вдома майбутній художник був норовливою і важкою дитиною, а поза сім'єю - тихою, серйозною і скромною.

У ньому і в наступні роки життя виявлялася подвійність - він мріяв про сімейний осередок і дітей, вважаючи це « справжнім життям», але повністю присвятив себе мистецтву. Явні напади психічної хвороби почалися останніми роками життя, коли у Ван Гога то траплялися найсильніші напади божевілля, він міркував дуже тверезо.

Згідно з офіційною версією, до загибелі його призвели напружена робота, як фізична, так і душевна, і розгульний спосіб життя Ван Гог зловживав абсентом.

Помер митець 29 липня 1890 року. Два дні до цього в Овер-сюр-Уаз він вийшов на прогулянку з матеріалами для малювання. За нього був пістолет, який Ван Гог купив для відлякування пташиних зграй під час роботи на пленері. Саме з цього пістолета художник вистрілив у себе в область серця, після чого він самостійно дістався лікарні. Через 29 годин після поранення він помер від втрати крові.

Варто зазначити, що Ван Гог вистрілив у себе, після того, як, здавалося, його психічна криза була подолана. Незадовго до того смерті його виписали з клініки з ув'язненням: «Одужав».

Версії

Вінсент Ван Гог. Присвячено Гогену. 1888 рік.

У психічному захворюванні Baн Гога багато загадкового. Відомо, що під час нападів його відвідували кошмарні галюцинації, туга і злість, він міг їсти свої фарби, годинами метатися кімнатою і надовго застигати в одній позі. За словами самого художника, у ці моменти затьмарення свідомості він бачив образи майбутніх полотен.

У клініці для душевнохворих в Арлі йому поставили діагноз «епілепсія скроневих часток». Але думки лікарів про те, що відбувається з художником, розходилися. Лікар Фелікс Рейвважав, що Ван Гог страждає на епілепсію, а керівник психіатричної клініки в Сен-Ремі доктор Пейронвважав, що художник страждав на гостру енцефалопатію (ураження головного мозку). До курсу лікування він включив гідротерапію — двогодинне перебування у ванні двічі на тиждень. Але гідротерапія не полегшила хворобу Ван Гога.

При цьому доктор Гаше, який спостерігав художника в Овері, стверджував, що на Ван Гога вплинули тривале перебування на сонці та скипидар, який той пив під час роботи. Але скипидар Ван Гог пив, коли напад уже починався, щоб зняти його симптоми.

На сьогоднішній день найвірнішим діагнозом вважається ці досить рідкісний прояв захворювання, який виникає у 3-5% хворих.

Серед родичів Ван Гога з боку матері були епілептики. Падучою хворобою страждала одна з його тіток. Спадкова схильність могла і не виявитися, якби не постійна перенапруга розумових і душевних сил, перевтома, погане харчування, алкоголь та тяжкі потрясіння.

Маніакально-депресивний психоз

Серед записів лікарів є такі рядки: «Припадки у нього мали циклічний характер, повторювалися кожні три місяці. У гіпоманіакальних фазах Ван Гог знову починав працювати від сходу до заходу сонця, писав захоплено і натхненно, по дві-три картини на день». Грунтуючись на цих словах, багато хто діагностував хворобу художника як маніакально-депресивний психоз.

Вінсент Ван Гог. «Соняшники», 1888 рік.

До симптомів маніакально-депресивного психозу відносять думки про самогубство, невмотивовано гарний настрій, посилену рухову та мовну активність, періоди манії та депресивних станів.

Причиною розвитку психозу у Ван Гога міг стати абсент, який, за твердженням фахівців, містив екстракт полину альфа-туйон. Ця речовина, потрапляючи в організм людини, проникає в нервову тканину та головний мозок, що призводить до порушення процесу нормального гальмування нервових імпульсів. В результаті у людини трапляються судоми, галюцинації та інші ознаки психопатичної поведінки.

«Епілепсія плюс божевілля»

Божевільним Ван Гога вважав доктор Пейрон, французький лікар, який у травні 1889 року констатував: «Ван Гог - епілептик і лунатик».

Зазначимо, що до XX століття під діагнозом епілепсія також малася на увазі хвороба Меньєра.

Виявлені листи Ван Гога демонструють найважчі напади запаморочення, типові для патології вушного лабіринту (внутрішнього вуха). Вони супроводжувалися нудотою, неприборканим блюванням, шумом у вухах і чергувалися періодами, під час яких він був здоровий.

Хвороба Меньєра

Особливості хвороби: постійний дзвін у голові, що затихає, то посилюється, часом супроводжується втратою слуху. Захворювання зазвичай розвивається у віці 30-50 років. Внаслідок хвороби порушення слуху може стати постійним, а в деяких хворих розвивається глухота.

За однією з версій історія з відрізаним вухом (картина «Автопортрет з відрізаним вухом») — це наслідок нестерпного дзвону.

Синдром Ван-Гога

Діагноз «синдром Ван-Гога» застосовується у разі нанесення психічно хворим самому собі пошкодження, що калечить (відрізання частини тіла, великі розрізи) або пред'явлення лікарю наполегливих вимог зробити йому хірургічне втручання. Це захворювання зустрічається при шизофренії, дисморфофобії, дисморфоманії, обумовлено наявністю марення, галюцинацій, імпульсивних потягів.

Вважається, що важко страждаючи від частих нападів запаморочення, що супроводжуються нестерпним шумом у вухах, що доводив його до несамовитості, Ван Гог відрізав собі вухо.

Вінсент Ван Гог. "З забинтованим вухом", 1889 рік.

Проте, ця історія має кілька версій. Згідно з однією з них, мочку вуха Вінсенту Ван Гогу відтяв його друг Поль Гоген. У ніч з 23 на 24 грудня 1888 між ними сталася сварка і в нападі люті Ван Гог накинувся на Гогена, який, будучи хорошим фехтувальником, рапірою відсік Ван Гогу мочку лівого вуха, після чого викинув зброю в річку.

Але основні версії істориків мистецтва ґрунтуються на вивченні поліцейських протоколів. Згідно з протоколом допиту і за словами Гогена, після сварки з другом, Гоген пішов з дому і подався ночувати до готелю.

Засмучений Ван Гог, залишившись один, відрізав собі бритвою мочку вуха, після чого вирушив у бордель показати шматочок загорнутого в газету вуха знайомій повії.

Саме цей епізод із життя митця і вважається ознакою душевного розладу, який призвів його до самогубства.

До речі, деякі експерти стверджують, що надмірне захоплення зеленою, червоною та білою фарбами говорить про колірну сліпоту Ван Гога. До появи цієї гіпотези привів аналіз картини «Зоряна ніч».

Вінсент Ван Гог. « Зоряна ніч», 1889 рік.

Загалом дослідники сходяться на думці, що великий художникстраждав від депресії, яка, на тлі дзвону у вухах, нервового перенапруги та зловживання абсентом, могла призвести до шизофренії.

Вважається, що на цю ж хворобу страждали Микола Гоголь, Олександр Дюма-син, Ернест Хемінгуей, Альбрехт Дюрер та Сергій Рахманінов.

Сіндро м Ван-Г о га (на ім'я хворого - голландського художника XIXв. Ван-Гога) - нанесення психічно хворим собі калечащего ушкодження (відрізання частини тіла, великі розрізи) або пред'явлення лікаря наполегливих вимог зробити йому хірургічне втручання, обумовлене наявністю іпохондричного марення, галюцинацій, імпульсивних потягів.

Вінсент Ван Гог. Автопортрет (фрагмент картини)

Він прожив життя у злиднях. Визнання до нього прийшло вже після смерті і сьогодні за його картини дають десятки мільйонів доларів.

Вінсент ван Гог народився 30 березня 1853 року. Батьком Вінсента був Теодор ван Гог, протестантський пастор, а матір'ю — Ганна Корнелія Карбентус, дочка поважного палітурника та продавця книг з Гааги. Він був старшою дитиною в сім'ї, яка з дитинства показала свою суперечливість: домашні запам'ятали її як норовливу і важку дитину, а поза сім'єю він був тихим, серйозним, милим і скромним.

Спочатку він навчався у сільській школі, потім удома, у гувернантки, а в 11 років його відправили на навчання до інтернату. Відірваність від сім'ї справила на нього гнітюче враження, що відбилося на всій подальшого життя. У 15 років він кидає навчання в інтернаті та повертається додому.

Любов до живопису зародилася у Вінсента, коли він почав працювати дилером у художньо-торговельній фірмі дядька.
Незабаром його спіткала невдача у коханні. Розчарування далося взнаки на роботі - він втратив до неї інтерес і звернувся до Біблії. Життя круто змінилося. Ван Гог побував продавцем книг, .у період із 1869 по 1876 рік служив комісіонером художньо-торгової фірми у Гаазі, Брюсселі, Лондоні та Парижі. А 1876 року працював учителем в Англії.
Після цього він захопився питаннями теології і з 1878 року був проповідником у шахтарському районі Боринаж ( у Бельгії)

Ван Гог став художником у 27 років. У 1885 році світло побачило знамените полотно «Їжаки картоплі». Воно написано темними відтінками і, як і інших картинах, центральним об'єктом є людина з його емоціями і переживаннями.

В 1886 Ван Гог переїжджає в Париж, де пише цілу колекцію полотен, серед них - найбільш відоме «Сад поетів». Новий періодтворчості знаменується зміною іміджу. Фарби стають яскравішими, сюжети життєрадіснішими. Для цього періоду характерна техніка пуантилізму - дрібні короткі мазки фарб, що переливаються.

Натюрморт . Ваза з Ірис. Травень 1890

Ван Гог був дуже плідним художником – за день він міг написати кілька картин. Це і пейзажі, і натюрморти, і портрети, і жанровий живопис.Пізній період творчості, що розпочався після переїзду з Парижа на південь Франції, дуже суперечливий, але водночас найбільш плідний.Яскрава природа Провансу надихала художника написання дуже живих і барвистих пейзажів. Але в той же час у душі художника зріла хвороба, яка призвела врешті-решт до його смерті.У періоди кризи Ван Гог пише картини, що передають гнітюче почуття безвиході, що охопило художника. Продуктивність його була неймовірною. « В інтервалах між нападами хворий цілком спокійний і пристрасно вдається до живопису », - констатував лікар.
Ван Гог вистрілив у себе 27 липня 1890 року, після того, як, здавалося, його психічна криза була подолана. Незадовго перед тим його виписали з клініки із висновком: « Одужав ».

Під час нападів його відвідували кошмарні галюцинації, туга та злість. Міг їсти свої фарби, годинами метатися по кімнаті і надовго застигати в одній позі. За його словами, у ці моменти затьмарення свідомості він бачив образи майбутніх полотен.

Кульмінацією хвороби, під час якої в нього часто нестерпно боліла голова, стало те, що він запустив у голову не меншого Гогена склянкою абсенту, а потім накинувся на нього з відкритою бритвою. До речі, того ж вечора
До речі, ще за однією версією: Мочку вуха Вінсенту Ван Гогу відтяв його друг Поль Гоген — так

вважають Ханс Кауфман та Ріта Вільдеганс.
За їхньою версією, у ніч із 23 на 24 грудня 1888 року Ван Гог у нападі люті накинувся на Гогена, коли той повідомив другові, що збирається залишити Арль. Гоген, добрий фехтувальник, рапірою відсік Ван Гогу мочку лівого вуха, після чого викинув зброю в річку. Висновки істориків мистецтва ґрунтуються, серед іншого, на вивченні поліцейських протоколів, на які спиралася загальноприйнята версія: Ван Гог сам відрізав собі вухо бритвою у стані психічного збудження.
Саме це розповів поліції Гоген.
Згідно з протоколом допиту, після сварки з другом Гоген пішов з дому і вирушив ночувати до готелю. Залишившись один, засмучений Ван Гог відрізав собі бритвою мочку вуха, після чого вирушив у бордель показати шматочок загорнутого в газету вуха знайомій повії. Згодом цей епізод із життя митця визнали ознакою душевного розладу, який і привів його до самогубства. Одного разу, зробивши останній мазок картини. Ворони на пшеничному полі», вистрілив собі на думку. За іншою версією постріл був у живіт, після якого він написав ще одну картину .

У психічному захворюванні Baн Гога багато загадкового.
Психіатрам, які намагаються відновити клінічну картину, зараз визнається правильним діагноз, поставлені ще доктором Реєм і підтверджений доктором Пейроном у притулку Сан-Поль: епілептичний психоз (у нас це раніше називали:інші стани, які задовольняють критерію органічного психозу, але не набувають форми сплутаності свідомості, неалкогольного корсаківського психозу чи недоумства; а зараз називають: неуточнені психотичні розлади у зв'язку з епілепсією) .
Серед родичів Ван Гога з боку матері були епілептики; падучою хворобою страждала одна з його тіток.
Душевне захворювання спіткало потім і Тео, і Віллеміна - мабуть, коріння лежало в спадковості.
Але, звичайно, спадкове схильність не є чимось фатальним – воно могло ніколи не призвести до хвороби, якби не стимулюючі умови. Колосальна постійна перенапруга розумових і душевних сил, хронічна перевтома, погане харчування, алкоголь у поєднанні з тяжкими моральними потрясіннями, що дісталися на долю Ван Гога в надлишку,- всього цього було більш ніж достатньо, щоб потенційна схильність до захворювання реалізувалася.

Фатальна двоїстість переслідувала художника все його недовге життя. У ньому справді ніби уживалося дві людини. Він мріяв про сімейний осередок і дітей, називаючи це "справжнім життям". Проте повністю присвятив себе мистецтву. Він хотів стати священиком, як його батько, а сам, порушивши всі правила, став жити з "одною з тих жінок, яких священики проклинають з амвона". З ним, особливо в останні роки, траплялися сильні напади божевілля, в решту часу він міркував дуже тверезо.

Ван Гог обожнював Поля Гогена, якого запросив жити себе у майстерню. І прийнято вважати, що він же вчинив на Гогена замах під час чергового нападу.

ВанГога оглянули троє лікарів, і всі вони прийшли до різних думок.
Доктор Рей вважав, що Ван Гог страждає на епілепсію.
Керівник психіатричної клініки в Сен-Ремі доктор Пейрон вважав, що Ван Гог страждав на гостру енцефалопатію (ураження головного мозку). До курсу лікування він включив гідротерапію, тобто двогодинне перебування у ванні двічі на тиждень. Однак гідротерапія не полегшила хвороби Ван Гога.
Доктор Гаше, який спостерігав Ван Гога в Овері не був достатньо кваліфікованим лікарем. Він стверджував, що на Ван Гога нібито подіяли тривале перебування на сонці та скипидар, який той пив під час роботи. Але скипидар ВанГог пив, коли напад уже починався, щоб зняти його симптоми.

Матеріалом для гіпотез є самі картини Ван Гога . Особливу увагу дослідників привертає картина "Зоряна ніч"

.

Деякі з них стверджують, що надмірне захоплення зеленою, червоною та білою фарбами говорить про колірну сліпоту художника. Однак, працюючи над цією картиною, Ван

Гог чудово знав, що саме він робить. Малюнки, виконані під час роботи над картиною, показують, що художник дуже ретельно обчислював співвідношення фарб на полотні, прагнучи досягти потрібного ефекту. Вінсент чудово усвідомлював унікальність своєї манери листа, що обганяла час і тому недоступна для розуміння багатьох людей.
У листі до Еміля Бернара з Арля він писав: «Художник, який заздалегідь має в голові повне і остаточне уявлення про те, що він збирається написати, не може пишатися своєю роботою».

« Припадки в нього мали циклічний характер, повторювалися кожні три місяці. У гіпоманіакальних фазах Ван Гог знову починав працювати від сходу до заходу сонця, писав захоплено і натхненно, по дві-три картини на день», – писав лікар. Тому багато хто діагностував хворобу художника як маніакально-депресивний психоз.

За однією з версій, причиною смерті художника була згубна дія абсенту, до якого він був небайдужий, як і багато інших людей творчого складу. Цей абсент, за твердженням фахівців, містив екстракт полину альфа-туйон.
Ця речовина, потрапляючи в організм людини, проникає в нервову тканину, у тому числі в головний мозок, що призводить до порушення процесу нормального гальмування нервових імпульсів, тобто нервова система «зривається з гальм». В результаті у людини трапляються судоми, галюцинації та інші ознаки психопатичної поведінки. Слід зазначити, що алкалоїд туйон міститься не тільки в полину, але і в туї, що дала назву цьому алкалоїду, і в багатьох інших рослинах. За іронією долі на могилі Вінсента Ван Гога зростають якраз ці злощасні туї, чий дурман остаточно занапастив художника.

Серед інших версій щодо захворювання Ван Гога Останнім часом з'явилася ще одна. Відомо, що художник часто відчував стан, що супроводжується дзвоном у вухах. Так ось, фахівці встановили, що це явище супроводжує сильна депресія. Позбавити ж подібного стану може лише професійна допомога психотерапевта. Імовірно, саме дзвін у вухах при хворобі Меньєра та ще й у поєднанні з депресією довів Ван Гога до божевілля та самогубства.

Схожа версія: Циклічна шизофренія - вважається, що на цю ж хворобу страждали Микола Гоголь, Мікалоюс Чюрленіс, Олександр Дюма-син, Ернест Хемінгуей, Альбрехт Дюрер, Сергій Рахманінов. Взагалі шизофренік створює світ, несхожий на той, де живе більшість людей. Те, з чого звичайна людина сміється, у шизофреніка може викликати гнів. У його голові співіснують несумісні речі, антагонізму яких не усвідомлює. Часто він наділяє все, що відбувається, незвичайним, частіше зловісним змістом і вірить, що розуміння цього сенсу доступне тільки йому.

Журналу «Медична психологія у Росії»;

Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри психіатрії та медичної психології Чуваського державного університетуімені І.М. Ульянова (м. Чебоксари).

E-mail: [email protected]

Анотація.Переважно за даними зарубіжної літературианалізуються розвиток та перебіг психічних розладів Вінсента Ван Гога. Їх наявність не викликає сумнівів у спеціалістів, проте однозначна кваліфікація психічного стану є скрутною в силу ретроспективності аналізу та впливу комплексу різних факторів. Найбільш правдоподібним, на думку автора статті, все ж таки є висновок про афективний органічний психоз у художника як атипову форму маніакально-депресивного психозу з континуальною біполярною течією. Клінічні особливості підтверджуються органічними змінами в головному мозку, стереотипом розвитку та прогнозом. Серед етіологічних спостерігається досить широкий набір факторів: генетичні, родові, токсичні, циркуляторні, метаболічні та порушення харчування; сприятливі фактори тісно переплітаються з провокуючими (соціально-психологічними), тому розлади протікають несприятливо та прогредієнтно. Думки про смерть, суїцидальні наміри та спроби простежуються протягом усього хвороби, мотиви «протесту, крику про допомогу» змінюються твердим рішенням піти з життя. Самогубство Ван Гога не є випадковим, конгруентно укладається в клінічну картину його психічного розладу.

Ключові слова:Вінсент Ван Гог, психічні розлади, самогубство, патографія.

«Замість того, щоб впадати у відчай,
я обрав собі діяльну меланхолію.
надію, що прагне, шукає...»

Вінсент Ван Гог [Т. 1. С. 108. 2]

Вінсент Ван Гог (1853-1890) - всесвітньо відомий голландський художник, представник постімпресіонізму, як відомо, страждав на психічні розлади, у зв'язку з чим тривалий час перебував у психіатричних лікарнях. У літературі досі не вщухають дискусії навколо різних сторін цієї теми, а також їх вплив на образотворчу творчість. Велику увагу обговорюють причини самогубства художника. Переважна кількість робіт опублікована іноземними мовами, що ускладнює знайомство з ними вітчизняних фахівців. Тому, з одного боку, ми постаралися познайомити читачів із малознайомими фактами з життя та історії хвороби Ван Гога, діагностичними судженнями лікарів різних спеціальностей, з іншого, – узагальнити їх та висунути своє власну думкуз питань, що обговорюються. Основою для цього дослідження послужили листи Ван Гога, відомі роботи Н.А. Дмитрієвої та А. Перрюшо, опубліковані російською мовою, а також численні іноземні статті. Спочатку використовувалися матеріали І. Стоуна (І. Стоун. Жага життя: Повість про Вінсента Ван Гога / Пер. з англ. Н. Баннікова. - СПб.: Північний Захід, 1993. - 511 с.), проте ми вважали їх надмірними та виключили з остаточного тексту статті.

Коротка історія життя.Матері Вінсента при народженні йшов 34 рік, перша дитина померла рік тому через 6 тижнів після пологів. Істотна асиметрія особи, нерівності черепа та особливості темпераменту (значна емоційність) дозволили деяким ученим (Gastout) припустити, що він отримав родову травму. Про це також можуть свідчити і часті головні болі з дитинства.

Вінсент ріс небалакучою і похмурою дитиною, цурався своїх молодших братів і сестер, не брав участі в дитячих іграх. Через «напади люті» діти його побоювалися. Вибирав розваги, за яких можна було усамітнитися. Любив бродити на самоті по околицях містечка, де збирав рослини та комах, відвідував цвинтар, на якому лежав його брат. Рано звикли до читання. Причому читав усе підряд «від романів до філософських та богословських книг».

До 11 років ходив до місцевої школи. Відрізнявся від однокласників непоступливим, неслухняним, важким та суперечливим характером. «Не бажаючи підкорятися ніякій дисципліні, він виявляв таку неприборканість, та й з співучнями поводився так зухвало, що пастору (батьку) довелося взяти його зі школи». З 12 до 14 років навчався у школі-інтернаті невеликого містечка Зевенбергені, а потім ще півтора-два роки – у середній школі Короля Вільгельма II у Тілбурзі. У віці 15 років (1868) Ван Гог залишив навчання. Відомо, що «він раз у раз сварився з батьками».

У 1869 р. (16 років) вступив на роботу в Гаазьке відділення компанії «Гупіль і Ко» учнем торговця картинами, де справно пропрацював чотири роки. У травні 1873 (20 років) перевівся в Лондонське відділення. Наприкінці серпня без відповіді закохався в Урсулу Лойєр.

У травні 1875 р. перевівся до Парижа. 1 квітня 1876 р. отримав розрахунок від керівника фірмою порушення трудовий дисципліни. З цього часу по грудень 1876 працював в Англії як помічник вчителя в пансіоні містера Стока. У січні-квітні 1877 р. працював у Голландії продавцем книг. З травня 1877 по липень 1878 готувався до вступу на богословський факультет. Вступив, однак, до місіонерської школи, де навчався протягом трьох місяців. У цей час починає малювати (27 років). Після закінчення школи йому відмовляють на посаді, надалі відправляють у шахтарське містечко Боринаж (листопад 1878 - листопад 1880 рр.), де він служив проповідником. Під час інспекції Уповноважений Євангелічного товариства звільнив Ван Гога з посади за «сумну надмірну запопадливість» і нестачу таких якостей, «як здоровий глузд і помірність, які такі необхідні доброму місіонеру» . Повертається до батьків Еттен, де перебував протягом восьми місяців (квітень - грудень 1881). Після чергової сварки з батьком їде до Гааги у грудні 1881 р., живе там два роки з повією Сін та її дітьми. Потім перебирається до Нюенена (1883-1885 рр.), де зробив близько 240 малюнків і написав близько 180 картин. Навчався в школі Витончених Мистецтвм. Антверпена (1885 – березень 1886 рр.), потім переїжджає до Парижа (1886 – лютий 1888 рр.). Там відвідував приватну школу, знайомився з мистецтвом імпресіоністів, вивчає техніку японської гравюри та «синтетичні полотна П. Гогена». Від паризького періоду збереглося понад 20 автопортретів Ван Гога. У 1888-1889 pp. жив у м. Арль (Франція). За 14 місяців створив близько 200 картин. З травня по 29 липня 1889 р. з невеликими перервами перебував на лікуванні в психіатричних лікарнях Сен-Ремі-де-Прованс та Овер-Сюр-Уаз. За цей час написав 70 полотен. 27 липня 1890 р. скоїв самогубство: вистрілив собі в груди з пістолета. 29 липня 1890 р. помер.

Історія захворювання.Сестра матері та інші її родичі страждали на «приступи епілепсії». У молодших рідних братів та сестри Вінсента також виявлялися психічні розлади: у Тео (Theo) були психотичні порушення на тлі захворювань нирок (уремії) незадовго до його смерті; за іншими даними страждав паралітичним недоумством, що і стало причиною його смерті. Горнеліс (Gornelis) після невдалого одруження вербується як волонтер до армії бурів до Південної Африки з метою загинути в бою (хотів вчинити самогубство); наймолодша сестра - Вільгельміна (Wilhelmina) - у 35 років захворіла на шизофренію, періодично лікувалася в психіатричній лікарні, померла там у віці 79 років.

З дитинства страждав на головні болі. Робилися припущення, що «постійна участь батька у церемоніях похорону відбивалася на вразливій дитині і цим нібито частково пояснюється його схильність до меланхолії та роздумів про життя та смерть» . З 1872 (19 років) почалося його листування з братом Тео (15 років). Вже в листах того періоду зустрічаються неодноразово вислови, що потім повторюються, «я сумний, але завжди радісний» і «…шукати радість і світло в печалі» .

Перший досить глибокий депресивний стан переніс у 20 років після невдалого освідчення в коханні. Протягом кількох місяців залишався похмурим, відстороненим від будь-яких соціальних контактів, лише трохи спілкувався зі своєю сім'єю. «Колишнього зразкового службовця немовби підмінили. За даними очевидців, він похмурий, дратівливий, …занурився у безвихідь розпач, …одинак» . У своїй першій проповіді (1876) розвиває ідею «про злиття печалі з радістю в людському серці»; про те, що «... страждання вище радості, але радість і надія піднімається з безодні печалі» . Періодично його відвідували думки про самогубство: «Я поснідав шматком сухого хліба і склянкою пива, - це засіб Діккенс рекомендує всім, хто чинить замах на самогубство як вірний спосіб на якийсь час відвернутися від свого наміру» .

Прибув на роботу до книгарні м. Дордрехта (Південна Голландія) у своєму «квакерському одязі» (23 роки), чим викликав здивування у співробітників. Навколишні вважали Вінсента «дивакуватим хлопцем», «насміхалися з нього». Він не виявляв прагнення торгівлі, цікавився лише змістом книжок, вів аскетичний спосіб життя. Навіть рідна сестра написала, що «він здурів від благочестя…» . Приблизно в цей же час (24 роки) прийшов уночі пішки з Еттена на зюндертський цвинтар, щоб зустріти там схід Сонця. Під час хвороби часто згадував події дитинства, цвинтар - все аж до сорочого гнізда на високій акації біля цвинтаря. Навесні він здійснив далекий похід з Боринажу до французької провінції Па-де-Кале (де жив один з шанованих ним художників - Жюль Бретон). «По дорозі туди Вінсент ночував то в копиці сіна, то в покинутому возі, вимінював на хліб деякі свої малюнки. Паломництво повернуло йому бадьорість».

Навчаючись у місіонерській школі і служачи проповідником, «цілком не піклується про свою зовнішність, одягається абияк… Страждає від поганої пам'яті, що ускладнює запам'ятовування йому текстів проповідей… Втратив сон і схуд… нервозність з вибухами люті… весь свій одяг та гроші, будучи проповідником у Васі». Більшу частину часу ходив босий, був «не такий, як усі». Н.А. Дмитрієва у своїй монографії описує, що Вінсент у Боринажі (1879) спеціально ходив босоніж, навмисне мазав обличчя вугіллям і мало не намагався воскресати мертвих. Але в поведінці не було юродства: інакше шахтарі навряд чи йому довіряли б… . Чи так це було, невідомо, але оточуючі глузували з нього, називали блаженним за надмірну екзальтацію, непристойну поведінку… Часом його долала «безвихідна туга», але часом охоплювали «пориви несамовитості»… Багато жителів вважали його божевільним. Невтомний, не їсть, не спить, він давно роздав усе, що мав під час епідемії тифу.

Всіх, хто стикався з Вінсентом, вражає його смуток, що «лякає смуток». У листі (1880 р.) до брата Тео Вінсент погоджується, що він «людина з пристрастями, здатна і схильна зробити більш-менш безрозсудні вчинки», у яких потім сама кається . Навколишні вважають його «нікчемністю і неробою найгіршого штибу». «Замість віддатися відчаю, я обрав шлях діяльного смутку, наскільки я здатен бути діяльним, - іншими словами, похмурому, бездіяльному, відчуженому смутку я віддав перевагу смутку, повному сподівань, прагнень і шукань» .

У всій доступній літературі про Ван Гогу описується епізод його недостатньо адекватної поведінки: батькам нареченої він запропонував: «...скільки я протримаю руку на вогні цієї лампи, стільки хвилин нехай Кеї (наречена, кузина, дочка пастора Стриккера) буде тут і вислухає мене! Більше мені нічого не треба! І на очах у охоплених жахом батьків тут же простягнув руку у вогонь». Сліди від опіків на руках потім ще довго були предметом пересудів. Жителі Еттена обзивали Вінсента неробою та розпусником. Батько вважав його нікчемною, кінченою людиною, звинувачував у аморальності за те, що він закохався в кузину і перестав ходити до церкви. Пастор навіть «став говорити про заснування опіки над сином, про позбавлення його цивільних прав через його неосудність» .

Ван Гог страждав на порушення сну з ранніми пробудженнями. Відомо, що, тільки-но, прокинувшись, для поліпшення стану відразу починав малювати. У листах збереглися переживання періоду хвороби: «…як нескінченно сумне життя! І все-таки я не можу віддатися у владу смутку, я маю знайти якийсь вихід, я повинен працювати…» . «…щоб відшкодувати збитки, я мушу напружено працювати; коли всі ілюзії втрачені, робота - потреба і одна з небагатьох радостей, що залишилися. Робота дає таким чином спокій і душевну рівновагу ... ».

Вінсента зневажали і третювали, як ніколи раніше. Мешканці селища сміялися з нього лише за однієї появі «пачкуна», цього невдахи... .

Дуже важко переніс смерть батька: «Мені легше померти, аніж жити. Вмерти важко, але жити ще важче» . На тлі ідей самозвинувачення та самоприниження відмовився від своєї частини спадщини.

Здоров'я його підірвано поневіряннями (він сидить на одному хлібі і багато курить, щоб обдурити голод)… один за одним у нього викришилося 12 зубів, травлення засмутилося, він кашляє, у нього бувають блювоти. «Я швидко перетворююся на старого - зморщеного, бородатого, беззубого - це в 34 роки».

Він майже нічого не їсть, зате багато п'є каву та потроху спиртне. Пристрастився до абсенту, до цього каламутного та отруйного напою… Чотири дні поспіль п'є лише каву – 23 чашки. Найчастіше сидить на одному хлібі… Вінсент перебував у стані нервової тривоги, яка тепер рідко його відпускала, – спокій не давався.

З одним із художників, шотландцем Олександром Рідом, він задумав вчинити спільне самогубство.

Пароксизмальні стани з епізодами раптового жаху, специфічними відчуттями в епігастральній області, флуктуаціями свідомості з'явилися у Ван Гога Парижі (1886-1888), і натомість прийому абсенту. Є свідчення про періодичні ініціальні спазми в руці, здивований і пильний погляд, що супроводжуються сплутано-амнестичною фазою свідомості. У той період у нього «завжди були запаморочення та страшні кошмари…».

У Ван Гога завжди чергувалися періоди прагнення до самотності та тиші з періодами, коли його тягло до міського пожвавлення та строкатого натовпу; потім, втомившись, він знову жадав поринути в тишу, а потім знову починав тужити за збуджуючими ін'єкціями міста ... . «Бував то вкрай мовчазний, то неприборкано галасливий і балакучий». Підвищена збудженість, що виражається у схильності до галасливих суперечок і навіть сварок, швидше була наслідком абсенту, яким Ван Гог у Парижі став зловживати, тоді як раніше не мав пристрастей до алкоголю».

Вінсент особливо погано переносить зиму. Він то впадає в депресію, то вдається до спалахів несподіваного гніву, з кожним днем ​​стаючи все більш дратівливим і нетерпимим». 20 квітня - «збудження минулих тижнів спадає - він знову відчуває фізичну недугу. Літо його улюблений сезон, але й тоді: «…він часто почував себе пригніченим, не міг чинити опір чорної меланхолії - особливо в похмурі дощові дні».

Думка про борг часто гнітила Вінсента. Він постійно повертався до болісної думки про те, що ніколи не поверне братові витрачених на нього грошей: «досить сумна перспектива твердити самому собі, що може бути, мій живопис так ніколи і не буде ніякою цінністю» .

Наприкінці 1888 р. Ван Гог протягом двох місяців жив і працював разом із Гогеном. Увечері вони регулярно відвідували будинок терпимості та кафе, де завжди замовляли абсент. На тлі його споживання у Ван Гога розвиваються галюцинації, що спричинили сварку з Гогеном і «люті проти самого себе», в результаті якої він відтяв собі ліве вухо, поклав його в конверт і віддав повії. Після цього досить міцно заснув, пізніше насилу відтворював те, що сталося з ним. драматичні події.

Був уперше в житті госпіталізований до психіатричної лікарні з «нападом буйного божевілля». Його помістили в ізолятор: він тупотить ногами, у нього слухові та зорові галюцинації. Лікар-практикант Рей кваліфікує стан як особливу форму епілепсії (доктор Юрпар підтвердив: «Буйне божевілля із загальним маренням» С. 278). «Два дні по тому, 1 січня Вінсент був уже в повній свідомості. Спочатку він не згадував про свій напад. Тільки поступово він почав усвідомлювати, що у його житті сталася катастрофа».

07.01.1889 р. Вінсент остаточно виписався з лікарні. «Настрій у нього пригнічений, кілька днів він не може написати листа Тео. Ночами його мучать безсоння та дивні кошмари, які він приховав від лікаря Рея. Він боїться спати один, не впевнений, що йому вдасться заснути. Рясно посипає камфорою свій матрац, розкидає її кімнатою» .

Психічний стан залишається досить нестабільним, настрій постійно змінюється протягом коротких проміжків часу: «Гіркове збудження, пригнічений стан духу, новий спалах ентузіазму і знову занепад сил. Потім починає здаватися, що його хочуть отруїти. На початок грудня 1889 р. розум його знову затьмарюється ...

Відомості про психічні розлади Ван Гога швидко розповсюджуються серед мешканців Арля. Оточуючі його постійно третюють, наражають на остракізму: «зворушений» кричать йому вслід і кидають каміння… Ходить у хутряній шапці, в одязі, забрудненою фарбою, у спеку носить тепле пальто та шийну хустку… [С. 290. 5]. Пізніше мешканці написали петицію меру містечка, вимагаючи відправити Ван Гога до психіатричної лікарні. З огляду на лікування спостерігається лише незначне поліпшення. Як і раніше, «глибокий смуток обтяжує його душу». Часом його «охоплює безпричинна дивна туга, а іноді почуття порожнечі та втоми в мозку».

1890 р. «Якби не твоя дружба, я без жалю пішов би на самогубство, і, хоч як я боягузливий, я все-таки скінчив би їм». Самогубство - це та "віддушина", через яку "нам дано висловити протест", - пише він у листі братові.

А. Перрюшо так описує один із нападів хвороби: «Вінсент водив пензлем по полотну, і раптом його пальці звела судома, погляд став блукаючим, і він забився в жорстокому нападі»… Протягом 3-х тижнів, до кінця липня розум не повертався до Вінсенту. У хвилини особливо гострих нападів він кричав, відбивався, кричав так страшно, що судома зводила йому горло і не міг їсти. У нього з'явилися галюцинації релігійного змісту». Припадки виникають кожні 2-3 місяці.

20.02. знову страшний напад - найтриваліші буйні напади змінювалися нападами тяжкої депресії ... Тільки в першій половині квітня марення хворого вщух, почав виходити з важкого отупіння, яке завжди супроводжувало напади хвороби ...

Коли стан погіршувався, Ван Гог ставав імпульсивним, збудженим, міг вдарити наглядача чи спроби самогубства. В одному з таких епізодів йому здавалося, що за ним женеться натовп, переслідує поліція… Намагався отруїтися фарбами з тюбиків, було дано протиотруту… . У періоди, коли маячня та галюцинації редукувалися, на перший план виходили вітальна депресія з почуттям самотності, ідеями самозвинувачення, самознищення та суїцидальними думками: «Цілком один! Душу мучить туга. З енергією відчаю він знову хапається за кисть».

Самогубство Ван Гога було обдуманим та підготовленим актом. Він узяв пістолет у знайомого під приводом полювати на ворон, кілька днів носив його із собою. «Вінсент ходить похмурий, стривожений», - зізнається шинкарю, що йому більше не можна, що в нього немає сил жити» . Черговий напад «безвихідної туги», очевидно, став тією останньою краплею, що призвела до здійснення задуманих суїцидальних задумів.

Творчість та психічні розлади.Ван Гог належить мистецтвознавцям до постімпресіоністів. Цей напрямок, що з'явився в середині 80-х років XIX століття, прийшов на зміну імпресіонізму (від франц. impression - враження). У Радянському енциклопедичному словнику говориться, що, «сприйняв від імпресіонізму чистоту і звучність кольору, постімпресіонізм протиставив йому пошуки постійних початків буття, стійких матеріальних і духовних сутностей, узагальнюючих, синтетичних живописних методів, підвищив інтерес до філософських і символічних аспектів, до декоративності формальним прийомам».

Ван Гог став художником у 27 років, після початку психічного розладу. Депресивний (афективний) стан так чи інакше проглядається в назвах та сюжеті його творів (рис. 1-4). «Скорбота», «Горючий старий», «Жінка, що плаче», «Меланхолія» та ін. - так Вінсент називав свої роботи - які є втіленням безрадісності і горя. Малюнок «Скорбота», як випливає з тексту листа Ван Гога братові Тео, «…найкраща з тих фігур, які я намалював, тому я вирішив тобі її послати… … я не соромився показати тобі себе дещо меланхолійним. Я хотів цим сказати, як у книзі Мішле:

Але залишається в серці порожнеча,

Яку ніщо не заповнить» .

Малюнки Ван Гога [5]

Скорбота. Листопад 1882. Горючий дід. Травень 1890 року.

Жінка, що плаче. Березень-квітень 1883 року. Жінка в чепце. 1883.

Його роботам властива «пристрасна емоційність», «гостродраматичне сприйняття життя», вони витримані в «похмурій гамі» (перша половина 80-х років XIX століття); з 1888 р. - «болюче напружена, гранично експресивна манера, побудована на контрастних кольорах, рвучкому ритмі, на вільній динаміці пастозного мазка». Вінсент працює над натюрмортами. Він пише череп із сигарою, зловісний образ, пофарбований якоюсь страшною іронією, справжній виклик смерті; картина бризкає могутнім, майже сатанинським веселощами ... ». Сезанн (1886) дивиться їх, пейзажі та портрети Ван Гога, хитає головою і вигукує: «Їй-богу це живопис безумця!» . Сучасників його картини розчаровували і викликали глузування: «всі ці холодні сірі тони, які вважаються вишуканими, хоча насправді вони плоскі, нецікаві, по-дитячому безпорадно складені». Недарма його так приваблювали контрастні кольори - він умів відчувати дивну гармонію духовних контрастів: радість - страждання; спокій – напруга; втішність – драматизм. Його найкращі полотна одночасно драматичні та піднесено святкові», - вважає Н.А. Дмитрієва.

Після відвідування Парижа та впливу імпресіоністів палітра його картин змінилася. Він повністю вигнав зі своєї палітри темні тони. Як пише Н.Смирнов (післямовлення), в ній є два основні кольори - жовтий і синій. Перший – від ніжно-лимонного до яскраво-жовтогарячого. Ототожнюється у його свідомості із поняттям «життя». Другий – від блакитного до майже чорного, виражав «безпристрасну вічність», «фатальну неминучість» та «смерть». Втім, зміна палітри кольорів, з величезним переважанням жовтого, деякі вчені пояснюють ксантопсией (порушення зору, коли предмети здаються забарвленими в жовтий колір) внаслідок отруєння дигіталісом (наперстянкою) і/або сантоніном. P. Lanthony дві специфічні особливостіу картинах Ван Гога трактує так: кольорові ореоли визначаються глаукомою художника, а домінування жовтого кольору - дигіталісною ксантопсією.

Н.А. Дмитрієва вказує, що частина публіки односторонньо бачила Ван Гога художником «дивним», «одержимим», «містиком», «візіонером». Можливо, у цих оцінках відбиваються головним чином знання про його психічний розлад та самогубство.

Психіатричні (лікарські) діагнози.

Численні діагностичні судження лікарів неоднозначні і дуже варіабельні, досягають 30 різних захворювань. Знайомлячись з ними, можна сказати, що обговорювався майже весь спектр приватної психіатрії: розлади адаптації, прикордонний психічний розлад з трансформацією в психоорганічний синдром, епілепсія з афективними розладами та психозом, дисфоричний розлад, циклоїдний психоз, органічний розлад. Серед інших діагнозів зустрічаються: дифузний менінгоенцефаліт, шизофренія, психічна дегенерація та конституційна психопатія, алкоголізм [цит. по 21] та ін. Психоаналітики пропонували своє тлумачення психічних розладів та окремих його проявів у вигляді самоушкодження, що отримали назву – синдром Ван Гога.

E. van Meekeren (2000) вважає, що у Ван Гога протягом тривалого періоду його життя виявлялися симптоми так званого прикордонного (особистісного) розладу (borderline = personality disorder): імпульсивність, лабільність настрою, почуття (страх) занедбаності, самоушкоджуюча поведінка. Вплив спадкової психопатологічної схильності разом із недоїданням, інтоксикацією та виснаженням могли сприяти трансформації прикордонного психічного розладу в психоорганічний синдром із психотичними та судомними компонентами.

Є багато робіт, які свідчать про епілепсію у Ван Гога, але психічні розлади у них або обговорюються, або розглядаються як самостійна патологія. Тим часом, на авторитетну думку Гасто, основою психічних розладів все ж таки є лобово-тім'яна епілепсія, спровокована споживанням абсенту і наявністю ранніх пошкоджень лімбічної системи мозку.

Однак навіть найпоширеніший діагностичний висновок – епілепсія – піддається сумніву. Зокрема, висувається дуже цікава гіпотеза, що Ван Гог страждав на хворобу Меньєра (патологія внутрішнього вуха), а не на епілепсію. Як відомо, для клініки цього захворювання дуже характерні напади запаморочення, нерідко з падінням хворого. Оскільки хвороба Меньєра була описана лише після смерті Ван Гога, автори на основі аналізу листів та клініки вважають діагноз епілепсії у художника помилковим. J.B. Hughes заперечує не тільки епілепсію, а й хворобу Меньєра, схиляючись до кваліфікації синдрому Geschwind, який часто співіснує з лобово-тім'яною епілепсією. Таке рішення підтверджується відсутністю мимовільних нападів. Судомні стани, як відомо, з'явилися на тлі хронічного недоїдання та алкоголізації, при вживанні великих доз абсенту, що викликають типові судомні стани.

Дуже своєрідною є думка про отруєння свинцем, що міститься в олійних фарбах, та іншими токсичними субстанціями . Наводяться характерні скарги, що зустрічаються в листах до брата Тео, які дозволяють говорити про нейротоксичну енцефалопатію та самогубство як вплив сатурнізму. Серед інших токсичних речовин обговорюються: броміди, камфора, олії з абсенту, коньяк (абсент), нікотин та скипидар. Наслідком хронічної інтоксикації може бути діагноз органічного психічного розладу, зумовленого церебральним ушкодженням або соматическим захворюванням (F.06) або органічний особистісний розлад(F.07, МКБ-10).

R.H. Rahe (1990) ілюструє вплив психосоціальних стресів у розвитку розладу адаптації. Свою точку зору автор обґрунтовує діаграмою життя зі специфічною хронологією подій, що супроводжують розвиток та подальшу динаміку хвороби. Найбільш патогенною подією може бути стигма психічного розладу. Як добре показано в описі життя художника, він протягом усього свого короткого життя відчував вплив сімейної та соціальної стигми, будучи, по суті, ізгоєм суспільства.

Деякі автори, включаючи К. Ясперса, виставляли художнику діагноз параноїдної шизофренії. Однак відсутність основних (базисних) симптомів цього захворювання та наявність психотичних епізодів з похмурістю свідомості та повним одужанням роблять його сумнівним. Нейросифіліс може бути відкинутий з таких міркувань: відсутність відомостей про зараження та характерної клініки.

Ван Гогу були властиві тривалі епізоди депресії з періодами (гіпо)манії. Його кар'єра як євангеліста закінчується, коли розвивається «альтруїстична релігійна манія». Біполярні розлади супроводжуються періодами дуже високої енергії, ентузіазму та продуктивності, змінюються епізодами депресії, настільки частими серед письменників та художників. Поглиблення депресії протягом життя Парижі стало чинником початку вживання абсенту, що прискорило його другу велику хворобу - епілепсію. Ван Гог переніс напади лише після вживання абсенту, що підвищує судомну активність. Припадки були парціальними, що вказує на латентне епілептичне вогнище, ймовірно розташоване в мезотемпоральній ділянці. Вони сприяли розвитку міжприпадкових дисфоричних розладів, а також психотичних епізодів зі стійкою амнезією. Самогубство Ван Гога могло бути несподіваною подією, яка, можливо, посилює дисфоричний розлад.

Надзвичайно привабливою гіпотезою є думка про циклоїдний психоз у розумінні Клейста-Леонгарда. Йдеться про проміжний атиповий ендогенний психоз, щось середнє між шизофренією та маніакально-депресивним психозом. На користь цього можуть бути відповідна клінічна картина психічного розладу («аутохтонна лабільність») Ван Гога, конституційні особливості та сприятливий прогноз (відсутність дефектів психіки).

Дуже цікавим є вплив хвороби брата Тео на самогубство Ван Гога. Згідно з архівними даними психіатричного центру м. Утрехта, Тео Ван Гог страждав на паралітичну недоумство, перші симптоми якого відзначалися ще в 1886 р. Їх стрімке прогресування до 1890 р. під час відвідування Вінсентом брата в Парижі могло з'явитися вирішальним мотивом самогубства.

Причинами самогубства Ван Гога E. van Meekeren вважає стрес (соціальна ізоляція, статус психічно хворого з поганим прогнозом), інтоксикацію, спричинену лікуванням психічного розладу, та хвороба брата Тео.

Висновок.Найправдоподібнішим, на наш погляд, є висновок про афективний органічний психоз у розумінні Т.Я. Хвилівицького (1959). Ще його називають атиповою формою маніакально-депресивного психозу. Психічні розлади характеризуються з континуальною біполярною течією у вигляді короткоперіодичних ритмів (швидких циклів). У цьому як заперечується, а допускається співіснування депресивних і маніакальних станів з розладами свідомості; наростання частоти нападів хвороби; наявність неуважної неврологічної симптоматики. Клінічні особливості підтверджуються органічними змінами в головному мозку, що належать до внутрішньоутробного та родового періоду, або раннього дитинства. Тут доречно згадати про феномен (гіпотезу) J. Ballenger, R. Post (1978, 1980) - амігдалярного кіндлінгу («запалювання») у виникненні афективних розладів. Токсичні (метаболічні та циркуляторні порушення та порушення харчування) та ін. Роздратування (фактори), впливаючи на головний мозок (лімбічну систему та амігдалярний комплекс), призводять до розрядки, яка виражається у вигляді судомних та/або афективних проявів. У разі Ван Гога, напевно, можна говорити про наростання органічних розладів, поступове прогресування психічних порушень, перехід з афективного регістру до судомного та галюцинаторно-маячного. Іноді припустимо припускати наявність змішаних станів - співіснування депресії та манії (роздратування, збудження з афектом туги; «тривожна гіпоманія», «усміхнена (іронічна) депресія»). У паризький період життя, коли і натомість прийому алкоголю (абсенту, коньяку та інших.) вперше виникли тонічні спазми з флуктуацією свідомості , не можна виключати «рауш-мании (депресії) - поєднання маніакальних (депресивних) станів з обнубіляцією свідомості. Психічні розлади прогресують, вони все більше і більше ускладнюють, а часом унеможливлюють процес художньої творчості, ту останню можливість якось зачепитися за життя, адаптуватися до оточення, уникнути численних і нерозв'язних проблем («… я ніколи вже не досягну тих висот, з яких мене скинула хвороба…»).

Діагноз епілепсії з афективними та психотичними порушеннями малоймовірний. Про це може свідчити пізній початок захворювання, поява нападів на тлі інтоксикації та прийому абсенту, поліморфізм їх проявів та атиповість. Більше того, відсутні характерні епілептичні зміни особистості (дружині брата він представлявся «міцно збитим, широкоплечим чоловіком» з «веселим виразом і здоровим кольором обличчя», «в усьому вигляді якого відчувалося завзятість»). Н.А. Дмитрієва так характеризує Ван Гога: «…загалом поблажливий і терпимий до людських вад, незлопамятний».

Наша думка така, що самогубство Ван Гога вкладається в клінічну картину його психічного розладу. Як було зазначено вище, на тлі зниженого настрою його часто відвідували думки про власну смерть і він неодноразово робив спроби самогубства. Суїцидальна поведінка Ван Гога, як і психічні розлади, також схильна до несприятливої ​​динаміки. Суїцидальні думки, задуми трансформуються у стійкі суїцидальні наміри та дії. Суїцидальна поведінка на кшталт протесту змінюється суїцидальною поведінкою на кшталт відмовитися від життя. Художник, розчарувавшись у вірі («...знаходжу огидною всю цю систему богошанування» ... ), втратив релігійне неприйняття самогубства, не боявся обговорювати таку можливість з братом та оточуючими, виношувати плани щодо його реалізації. Життя давало все більше приводів для зміцнення уявлень про повну безнадійність та безглуздість свого подальшого існування. Остання спроба, що завершилася смертю, - результат твердого рішення піти з життя, була здійснена на висоті депресивного стану і екзистенційного вакууму.

Література

1. Блейхер В.М., Крук І.В.Тлумачний словник психіатричних термінів. – Вороніж: НВО «МОДЕК», 1995. – 640 с.
2. Ван Гог Вінсент. Листи: 2 т. / Пер. та комент. М. Щекотова; За ред. І. Луппова та А. Ефроса. – М.: ТЕРРА, 1994. – Т. 1. 432 с.; Т.2. – 400 с.
3. Вовін Р.Я., Кюне Г.Є., Свердлов Л.С. та ін.Вторинна профілактика психічних захворювань// Фармакотерапевтичні основи реабілітації психічно хворих/За ред. Р.Я. Вовина, Г.Є. Кюне. - М: Медицина, 1989. - Гол. 8. – С. 214-242.
4. Дмитрієва Н.А.Ван Гог: Людина та художник. - М: Наука, 1984. - 400 с.
5. Перрюшо А.Життя Ван Гога. - Пров. із фр. – М.: Веселка, 1987. – 383 с.
6. Радянський енциклопедичний словник/ Гол. ред. А.М. Прохоров. 4-те вид. М: Рад. Енциклопедія, 1989. 1632 с.
7. Arenberg L.K., Countryman L.F., Berstein L.H., Shambaugh G.T.Jr. Van Gogh had Meniere's disease and not epilepsy // JAMA, 1991. - V. 265, N 6. - P. 722-724.
8. Arnold W.N., Loftus L.S. Xanthopsia and van Gogh's yellow palette // Eye, 1991. - V. 5, Pt. 5. – P. 503-510.
9. Benezech M., Addad M. Van Gogh, stigmatized man of the society // Ann. Med. Psychol., 1984. – V. 142, N 9. – P. 1161-1171.
10. Berggren L. Drugs and poisons в житті Vincent van Gogh // Sven. Med. Tidskr., 1997. – V. 1, N 1. – P. 125-134.
11. Blumer D. illness of Vincent van Gogh // Am. J. Psychiatry, 2002. – V. 159, N 4. – P. 519-526.
12. Bonkovsky H.L., Cable E.E., Cable J.W. та ін. Porphyrogenic properties of the terpenes camphor, pinene, and thujone (з note на історичні спроможності для absinthe and the illness of Vincent van Gogh // Biochem. Pharmacol., 1992. - V. 43, N 11. - P. 2359-2368 .
13. Hughes J.R. Reappraisal of possible seizures of Vincent van Gogh // Epilepsy Behav., 2005. - V. 6, N 4. - P. 504-510.
14. Lanthony P. Van Gogh's xanthopsia // Bull. Soc. Ophtalmol. Fr., 1989. – V. 89, N 10. – P. 1133-1134.
15. Lee T.C. Van Gogh's vision. Digitalis intoxication? // JAMA, 1981. – V. 245, N 7. – P. 727-729.
16. Lemke S., Lemke C. The psychiatric disease of Vincent van Gogh // Nervenarzt, 1994. - V. 65, N 9. - P. 594-598.
17. van Meekeren F.Психіатрична історія історії Vincent van Gogh//Ned. Trjdschr. Geneeskd., 2000. – V. 144, N 52. – P. 2509-2514.
18. Mehlum L. Suicidal process and suicidal motives. Suicide illustrated by art, life and illness of Vincent Van Gogh // Tidsskr. Nor. Laegeforen, 1996. - V. 116, N 9. - P. 1095-1101.
19. Montejo Gonsalez A.L. Imlication of lead poisoning in psychopathology of Vincent van Gogh // Act. Luso Esp. Neuro Psiquiatr. Cienc. Afines, 1993. – V. 25, N 5. – P. 309-326.
20. Morrant J.C. The wing of madness: illness of Vincent van Gogh // Can. J. Psychiatry, 1993. – V. 38, N 7. – P. 480-484.
21. Potter P. Vincent van Gogh (1853–1890). The Prison Courtyard (1890) // Emerg. Infect. Dis., 2003. – V. 9, N 9. – P. 1194-1195.
22. Rahe R.H.Психосоціальні stressors and adjustment disorder: van Gogh's life chart illustrates stress and disease//J. Clin. Психіатри, 1990. - V. 52, Suppl. – P. 13-19.
23. Runyan W.M. Why did Van Gogh cut off його ear? Проблема альтернативних розкладів у психобіографії//J. Pers. Soc. Psychol., 1981. – V. 40, N 6. – P. 1070-1077.
24. Strick W.K. The psychiatric illness of Vincent van Gogh // Nervenarzt, 1997. – V. 68, N 5. – P. 401-409.
25. Voskuil P.H. Theo van Gogh's medical record // Ned. Tijdschr. Geneeskd., 1992. – V. 136, N 36. – P. 1777-1780.

Голенков А.В. Вінсент Ван Гог: патографічний нарис. [Електронний ресурс] // Медична психологія у Росії: електрон. наук. журн. 2011. N 1..мм.гггг).

Всі елементи опису необхідні та відповідають ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Бібліографічне посилання" (введено в дію 01.01.2009). Дата звернення [у форматі число-місяць-рік = чч.мм.гггг] - дата, коли ви зверталися до документа і він був доступний.

Якщо по-простому – непереборне бажання проводити хірургічні операції на собі, наприклад, відрізати частини тіла або наносити порізи у спробі позбавити від надуманої фізичної вади. Найчастіше подібний синдром проявляється при шизофренії, галюцинозі, маніакально-депресивному психозі та інших захворюваннях.

Основу розладу формують внутрішні установки до завдання собі каліцтв, часто поєднані з невдоволенням своєю зовнішністю. Відповідно, особи, схильні до дії цього синдрому, прагнуть всіляко позбутися уявного недоліку самостійно або за допомогою компетентного фізичного втручання.

Очевидно, сама відома особистість, що страждала на цю недугу, - Вінсент Ван Гог, який вразив громадськість тим, що ампутував собі вухо і відправив своєї коханої. При цьому є версія, що юшка позбавив художника його товариш під час однієї зі сварок. І ще один можливий збіг подій – Ван Гог міг перебувати під дією наркотичних препаратів. Однак наукова спільнота все ж таки сходиться на ідеї наявності у художника даного відхилення.

Подібний синдром з'являється і в демонстративному нанесенні собі каліцтв, наприклад, як у ході перфомансу вітчизняного художникаПавленського на Червоній Площі.

Більше м'яка форма, якщо можна так висловитися, - самоушкоджуюча поведінка та аутоагресія. У цьому випадку найчастіше страждають доступні ділянки тіла: руки, ноги, ділянку грудей та живота, статеві органи. Проте ампутації немає. Як причини такої поведінки можна виділити такі:

• Демонстративна поведінка,
• Депресія,
• Імпульсивна поведінка,
• Порушення самоконтролю,
• Неможливість адекватно реагувати на стрес та невдачі.

Згідно зі статистикою, аутоагресії більш схильні до жінок, а до синдрому Ван Гога - чоловіки. Через що цей розладможе розвинутися? Причин є безліч:

• Генетична схильність,
• Соціальний вплив,
• Захворювання внутрішніх органів,
• Алкогольна чи наркотична залежність.

Терапія розладу передбачає насамперед лікування самого захворювання, що спричинило розвиток синдрому. Для зниження неконтрольованого бажання наносити собі каліцтва використовують нейролептики та антидепресанти. Якщо діагностовано саме синдром Ван Гога, необхідна госпіталізація з метою зниження ризику завдання пошкоджень. Це завжди довгий і складний процес, ефект від якого не гарантований.

А тепер трохи твердих фактів.

Американська художниця А.Філдінг наполегливо вимагала у лікарів провести їй трепанацію, щоби зуміти інакше дивитися на світ. Вона була настільки одержима ідеєю просвітлення, що обзавелася нав'язливою ідеєю просвердлити отвір у черепі. Що вона, власне, і зробила.

У той час, коли ельфійська раса стала одним із феноменів ігрової індустрії, багато людей почали самостійно наносити собі каліцтва в області вух, щоб спробувати досягти їхньої гострої форми, як у віртуальних персонажів.

І, нарешті, зараз поширюється жорстка практика ампутації пальців як політичний чи інший протест. Найбільш поширена ця практика в східних країнах, схильних до впливу стародавньої техніки юміцуме (ампутація частини пальця в покарання за недотримання правил мафіозної громади).