Sirotyuk A. L
Ova tehnika je višedimenzionalna i
dizajniran za procjenu:
vizuoprostorni
(konstruktivne) vještine,
prostorna organizacija,
vizuoprostorno pamćenje,
funkcije upravljanja (planiranje i
organizacija aktivnosti, proizvoljno
regulacija aktivnosti)
sposobnost rukovanja složenim
informacija i učenja.
Složena figura Rey-Osterreicha
Subjektu je predstavljena figura koju treba nacrtati,istovremeno se izvodi s 5-6 olovaka raznih
boje. Promjenom boja procjenjuje se
redoslijed crtanja različitih presjeka
brojke se tako ocjenjuju pristup
organizacija informacija. Nakon crtanja figure
uzorak se uklanja 3 minute, nakon čega
daje se prazan list papira i traži se brojka
crtati po sjećanju, također s promjenom boje
olovke određenim redoslijedom.
Provedbu metodologije ocjenjuju ne samo
krajnji rezultat, ali i sam proces
izvršenje. . Izvan redoslijeda crtanja
također su zabilježeni različiti elementi figure
razne pogreške pri kopiranju kao kvaliteta
parametar za procjenu. Strategije crtanja oblika:
1) subjekt polazi od glavnog
pravokutnik i crta detalje prema
odnos prema njoj (konfigurativna stranica);
2) subjekt počinje pojedinošću
pričvršćen na glavni
pravokutnik, ili iz parcele
pravokutnik, a zatim završava
pravokutnik i prijeđite na druge
dijelovi uz njega;
3) subjekt počinje općom konturom
figure bez razlikovanja glavnog
pravokutnik i zatim crta unutarnju
detalji unutar konture; 4) subjekt spaja dijelove jedan s drugim
prijatelj bez organizacijske strukture;
5) predmetni primjerci samostojeći
dijelovi figure bez isticanja strukture;
6) subjekt zamjenjuje crtež figure sa
crtež poznatog predmeta, na primjer,
kuće ili čamci;
7) subjekt proizvodi neprepoznatljivo
crtanje.
Kriteriji za ocjenjivanje:
Točnost kopiranja i reprodukcije.Organizacija (lokacija glavnog
linije figure u međusobnom odnosu).
Stil (strategija crtanja i
reprodukcija figure).
"Greške" pri kopiranju i
reprodukcija (rotacija, pomak,
asocijacije, perseveracije).
Zaključci dobiveni analizom rezultata:
1) reprodukcija figure "u dijelovima" (neconfig) vrlo je rijedak
kod djece starije od 9 godina. Štoviše,
bez obzira na dob (od 6 godina)
češće se koristi u reprodukciji
konfiguracijska strategija;
2) Pogreške i izobličenja nisu tipični za
uvjete kopiranja. Matthews i sur. (2001) proučavali su tri skupine djece s
oštećenje mozga:
difuzni, frontalni i temporalni.
U skupini s difuznim lezijama u usporedbi s
norma je bila podcijenjena uspješnost organizacije i
točnost u kopiranju i reprodukciji,
oni. svi glavni pokazatelji bili su podcijenjeni.
U skupini s frontalnim lezijama bili su podcijenjeni
organizacijski pokazatelji, kao i brojke su
kopirati i reproducirati u fragmentima (prema
stilski kriterij), s nedostatkom funkcije
planiranje.
U skupini s temporalnim lezijama, kopiranje, in
općenito se nije razlikovao od norme, ali
reprodukcija je bila puno lošija.
10. Načela neuropsihološke interpretacije rezultata i procesa primjene ove tehnike
Tri osi:1. Lateralno (desna - lijeva hemisfera),
2. Prednji - stražnji (frontalni režnjevi -
okcipitalni režnjevi),
3. Pluto - subkortikalno.
11. Bočna os
1) Preferencija za jedan ili drugi dio lista za reprodukciju ilikopiranje figure korelira, u pravilu, s aktivnijim
hemisfera obrade informacija ovog djeteta. Tako,
crteži pomaknuti na lijevu stranu lista kombiniraju se s
problemi karakteristični za disfunkciju lijeve
hemisfere, s aktivnijom desnom hemisferom. crteži,
pomaknut na desnu stranu lista, u kombinaciji s problemima,
karakteristika kršenja funkcija desne hemisfere, s više
aktivna lijeva hemisfera. (Potpuna kopija i
reprodukcija figure zahtijeva i normalno funkcioniranje
hemisfera.)
2) Prevladavanje pogrešaka u jednoj ili drugoj polovici slike, kao
obično govori o kršenjima povezanim s kontralateralnim
hemisfera. Međutim, potrebno je uzeti u obzir dob
aspekt: do 7-8 godina, greške u desnoj strani figure su prilično česte
nalaze se u normi. Osim toga, kvaliteta reprodukcije
redoslijed kopiranja može utjecati na: ponekad one elemente koji
zadnji (ili prvi) su kopirani, bolje se reproduciraju.
3) Obično velika većina djece starije od 9 godina počinje
nacrtajte oblik s njegove lijeve strane.
12.
4) Prevladavanje konfiguracijske strategije (izdvajanje glavnihstruktura figure) karakteristična je za metodu desne hemisfere
obrada informacija. Obično počinje prevladavati s godinama
upravo takav pristup. Međutim, do 8 godina prema konfiguracijskoj strategiji
može se smatrati da ističe konturu figure, a ne njen glavni dio
strukture (pravokutnik i linije koje ga dijele i
dijagonalne linije).
5) S patologijom desne hemisfere, dijete kopira ili
reproducira (reprodukcija je više dijagnostička
informativni glede lateralnosti) pojedinačni elementi
figure, ali ne može izolirati njegovu jedinstvenu strukturu,
konfiguracija. Uz patologiju lijeve hemisfere, dijete može
kopirati ili reproducirati glavnu konfiguraciju figure, ali
ne može pravilno reproducirati ili kopirati dijelove.
6) Problemi s integracijom informacija između hemisfera, često
povezan s kršenjem formiranja komisuralnih veza,
može se odraziti u odsutnosti prilikom kopiranja ili
reprodukcija elemenata središnjeg dijela figure.
7) Rotacija cijelog uzorka za 90 stupnjeva, tj. njegova vertikala
reprodukcija ili kopiranje česta je kod djece s
kršenje razvoj govora i funkcije lijeve hemisfere. U
Obično se takva rotacija često nalazi u predškolskoj dobi i
učenici prvog razreda.
13. Prednja-stražnja osovina
1.2.
3.
4.
S kršenjem funkcija frontalnih (osobito prefrontalnih) zona,
prekršena ispravan stav elementi međusobno, ali
ovo (za razliku od gore opisane patologije desne hemisfere, i
od parijetalne patologije), postoji opća konfiguracija figure.
U slučaju kršenja parijetalnih zona, opća konfiguracija i
međusobni odnos elemenata.
U kršenju funkcija frontalnih režnjeva, također je karakteristično
perseveracije, izostavljanja bitnih elemenata figure, zamjena
elementi figure na slike poznatih predmeta.
Normalno kopiranje, ali loša reprodukcija je tipična
uz očuvanje funkcija frontalnih režnjeva i poremećene funkcije
temporalni režnjevi. Loše, nesređeno prepisivanje, sa
normalna reprodukcija, tipična za kršenje funkcija
frontalnih režnjeva i očuvanje funkcija temporalnih režnjeva.
"Pričvršćivanje" slike na jedan od rubova lista možda neće biti
samo, a ne toliko kao dokaz disfunkcije jednog ili drugog
hemisfere, koliko dokaza frontalne patologije.
14. Kortiko-subkortikalna osovina
Problemi s reprodukcijom mogu se pojaviti kadasporo kopiranje, ponekad povezano s nedovoljnim
učinkovitost kodiranja informacija. Takvi problemi
mogu biti povezani s disfunkcijom moždanog debla
aktiviranje sustava, kao i kršenje talamokortikalnih sustava.
Prisutnost "upada", tj. strane elemente, uključujući
perseveracija, često se javlja u kršenjima subkortikalnog
strukture (često to mogu biti sustavi koji uključuju frontalne
režnjeva i bazalnih ganglija).
Sklonost mikrografiji pri kopiranju ili
reprodukcija može uključivati kršenje ili
neformirani subkortikalni sustavi koji podupiru
grafomotorička funkcija.
Tumačenje mora uzeti u obzir
interakciju duž sve tri osi, kao i unutar svake od njih
RHEA-OSTERRIETA I NJEZIN PSIHODIJAGNOSTIČKI ZNAČAJ ZA KVALIFIKACIJU NEUROKOGNITIVNOG DEFICIJETA
L.I. Wasserman, T.V. Čerednikova (Sankt Peterburg)
Anotacija. Predstavljeno kratki osvrt Literatura o Rey-Osterrietovoj metodi "Complex Figure", u inozemstvu široko poznatoj kao validan alat za psihodijagnostiku raznih vrsta neurokognitivnih nedostataka, njezinu kvalitativnu i psihometrijsku procjenu kod odraslih i djece, za potrebe diferencijalne dijagnoze, funkcionalne prognoze, praćenja dinamike i korekcije kognitivnih poremećaja tijekom liječenja i rehabilitacije.
Ključne riječi: test "Složena figura" Rey - Osterrieta; neurokognitivni deficit; neuropsihološka dijagnostika.
U raznolikosti neuropsiholoških istraživačkih metoda posebno mjesto zauzima Rey-Osterriet metoda "Složene figure" (KFR-O). U stručnoj literaturi ističe se primjerenost njegove uporabe u znanstvene i praktične svrhe, uključujući i činjenicu da je uvršten na međunarodnu listu alata za procjenu kognitivnih disfunkcija u neurologiji, psihijatriji (odraslih i dječjih) u pregledu i testiranju novih lijekovi: antipsihotici i antidepresivi. U tom smislu, KFR-O je od interesa za domaće stručnjake. Nudi im se kratki pregled materijala o ovoj višedimenzionalnoj neverbalnoj neuropsihološkoj tehnici čiju su prilagodbu i restandardizaciju izvršili autori članka temeljem međunarodne suradnje.
Kratki opis test i njegova psihometrijska svojstva. U stranoj znanstvenoj literaturi možete pronaći različite nazive za ovaj test: "Test složene figure" (Complex Figure Test - CFT), "Rhea figure" (Rey Figure - RF), "Rhea - Osterrieta figure", "Rhea - Osterrieta kompleksna figura" (ROCF), Bostonski kvalitativni sustav bodovanja za Rey - Osterreithov test kompleksne figure (BQSS). U domaćoj literaturi spominju se nazivi "Reyeva figura - Osterrits" ili "Reyin test - Osterrits". Autor ove tehnike i same figure je A. Ray, koji je 1941. stvorio test za proučavanje dobnih karakteristika vizualne percepcije kod djece. Predložio je prvo kopiranje složenog grafa
fizički lik iz predloženog uzorka, a zatim ga nacrtajte iz sjećanja nakon 3 minute. Kasnije je P. Osterriet modificirao Ray test. Uveo je kvantitativne procjene za točnost kopiranja i reproduciranja figure iz sjećanja i rangirao stilove kopiranja figure prema kriteriju njihove dobne razvijenosti, ističući njegovih sedam razina. Kasnije je E. Taylor unaprijedio ovaj sustav ocjenjivanja.
Razlike u zadacima, postupcima, brojkama testa. Trenutno postoje različite verzije ovog testa, koje se razlikuju ne samo po sustavima bodovanja, već i po broju zadataka, postupku prijave, pa čak i brojkama testa. Na primjer, poznato je više od pet varijanti same testne figure (Taylorova figura, četiri figure Medicinskog koledža Georgije, itd.), koje su dizajnirane da se ravnopravno zamjenjuju u ponovljenim testovima kako bi se izbjegli učinci treninga. Međutim, postoji nepotpuna ekvivalencija ovih verzija i složeniji, neverbalizacijski karakter Rayeve figure, koja se zbog toga pokazuje osjetljivijom na neurokognitivne deficite. Broj zadataka u različitim verzijama testa varira od 2 do 4: kopiranje, neposredna reprodukcija, kao i odgođeno pamćenje figure i prepoznavanje njezinih dijelova. Istraživači naglašavaju da odgođeno pamćenje može biti osjetljivije na različita oštećenja pamćenja nego neposredno. Budući da se obično nalazi vrlo mala razlika između trenutnog i odgođenog prisjećanja, oštećenje odgođenog prisjećanja može biti klinički značajno. Neki autori također uvode zadatak prepoznavanja, koji se prikazuje nakon odgođenog prisjećanja kako bi se ublažili učinci zaboravljanja (stvarni gubitak informacija) i poteškoće pri prisjećanju uzrokovane sporednim čimbenicima. Osim toga, pokazalo se da je stanje prepoznavanja osjetljivo na patologiju mozga općenito, a posebno na bočne lezije. Dakle, uspješnost prepoznavanja kod organske patologije mozga ima tendenciju biti veća od uspješnosti pamćenja figure, što nije tipično za normu. U različitim postupcima za korištenje CFR-O, vrijeme odgode za reprodukciju varira: do 3 minute za trenutni opoziv i od 15 do 60 minuta za odgođeni opoziv, što ne utječe značajno na rezultate u navedenim rasponima. Još jedna modifikacija testnog postupka je njegova uporaba u paradigmi učenja, kada se ispitanici upozoravaju na potrebu pamćenja figure i daju im se nekoliko vremenski ograničenih pokušaja kopiranja za to.
Sustavi ocjenjivanja. Postoji mnogo različitih sustava bodovanja za Rayevu "složenu figuru".
Neverbalna tehnika "Složena figura"
njih - posebno dizajniran samo za dječji uzorak. Svi sustavi procjene nude različite kriterije za kvantificiranje točnosti kopiranja i prisjećanja, kao i organizacije kao manifestacije frontalne regulacije neurokognitivnih funkcija. Zasebni sustavi, kao što je Boston (BQSS), dopunjuju te procjene sposobnošću mjerenja kvalitativnih značajki slike. Bostonska verzija Ray testa (BSTS) uključuje 6 ukupnih procjena različitih kognitivnih funkcija i 17 parametara za procjenu kvalitativnih značajki crteža figure, kao najvišedimenzionalni, najdetaljniji i najstrože standardiziran među svim dostupnim sustavima procjene za KFR-O. test. To je odredilo izbor Bostonskog sustava procjene za Ray test za njegovu prilagodbu i kasnije uvođenje u praksu psihodijagnostike u našoj zemlji.
Među kvalitativnim značajkama crteža različiti autori najčešće razlikuju parametre stila i razine organizacije. Stil je rangiran u različite kategorije: od detaljne orijentacije (crtanje figure u dijelovima, fragmentima) do čisto konfigurativne orijentacije (dosljedan prijelaz iz opće cjeline u pojedinu pri prikazu figure). Između ovih stilova razlikuju se mješoviti srednji stilovi crtanja. Detaljne ocjene organizacije prikazane su u. Primijećeno je da je u nekim slučajevima patologije mozga indeks organizacije osjetljiviji od procjene točnosti slike. Općenito se slaže da su parametri stila i organizacije također vrijedni u procjeni stupnja kognitivnog razvoja djece.
U literaturi postoje podaci o različitim vrstama pouzdanosti mjerenja prema CFR testu. Većina studija pokazuje visoku intratestnu (za različite procjenitelje) i intertestnu (između različitih sustava) korelaciju ocjena u odnosu na opće kvantitativne pokazatelje te široku rasprostranjenost korelacija za pojedine kvalitativne parametre, što ukazuje na nedovoljnu rigoroznost i jasnoću kriterija za njihovu procjenu. . Istodobno, kratke i jednostavne rane verzije ocjenjivanja vrlo su u skladu s modernijim i složenijim sustavima. Pouzdanost ponovnog testiranja smatra se prihvatljivom u intervalu od šest mjeseci do 1 godine uz ponovljena mjerenja. Za kraće ponovne testove preferiraju se alternativne verzije Rayeve figure, a pouzdanost mjerenja na tim verzijama testne figure (npr. Taylorova figura) visoko je ocijenjena i za djecu i za odrasle.
Konstruktivna valjanost testa. Trenutno najveću primjenu test nalazi u procjeni vizualno-prostornih, vizualno-konstruktivnih sposobnosti, vizualne memorije, perceptivnih, motoričkih, kontrolnih funkcija: strateških
Sibirski psihološki časopis
rješavanje problema, planiranje, integracija itd. Rezultati faktorskih i korelacijskih istraživanja potvrđuju konstruktnu valjanost testa u mjerenju vizualno-konstruktivnih funkcija, organizacije (u uvjetima kopiranja) i pamćenja (u uvjetima prisjećanja i prepoznavanja). U studijama zdrave djece i odraslih, kao i pacijenata s neurološkom patologijom, pronađene su značajne pozitivne korelacije između rezultata kopiranja u CFR-O testu s procjenama tehnika pamćenja, na primjer, s Wechslerovom ljestvicom pamćenja i vizualnim prostorni testovi (kocke, zbrajanje figura itd.) .
Obračunavanje sporednih čimbenika. Istraživači napominju da je potrebno uzeti u obzir niz nuspojava na rezultate neuropsihološke dijagnostike pomoću KFR-O testa, posebice na dijelu inteligencije, obrazovanja, spola, dobi i čimbenika desnorukosti-ljevorukosti. -ručnost i kultura.
1. Inteligencija. Dakle, ukupni pokazatelji točnosti kopiranja i reprodukcije figure koreliraju s pokazateljima neverbalne i opće inteligencije odraslih. U djece s niskom i visokom inteligencijom također postoje značajne razlike u izvedbi Ray testa, posebice u broju ispravno reproduciranih detalja i pogrešaka, osobito rotacije cijele figure ili njezinih pojedinačnih elemenata pri kopiranju.
2. Obrazovanje. Učinak obrazovanja na rezultate Ray testa je manje siguran. Neki istraživači navode pad ocjena kod ispitanika s niskim stupnjem obrazovanja, ali drugi to ne potvrđuju u uvjetima kada je utjecaj inteligencije izjednačen u različitim obrazovnim skupinama.
3. Spol. Podaci o utjecaju spola na rezultate testa odraslih ispitanika su kontradiktorni. Neki autori primjećuju da muškarci bolje žene izvršiti zadatak. Ali ostali se slažu da je ta prednost beznačajna, manifestira se selektivno ili je potpuno odsutna. Takvi proturječni podaci mogu biti posljedica velike individualne varijabilnosti u procjenama unutar istog spola. Određeniji rezultati dobiveni su na uzorku djece, gdje su u nekim dobnim podskupinama (u rasponu od 5,5 do 12,5 godina) djevojčice bolje kopirale Rayevu figuru od dječaka. To je povezano s mogućim razlikama između djece različitog spola u brzini sazrijevanja moždanih hemisfera, u korištenju neuropsiholoških strategija itd.
4. Desnorukost - ljevorukost. Brojni znanstvenici smatraju da osim faktora spola treba uzeti u obzir i utjecaj dešnjaka, obiteljske dešnjaka i akademske specifikacije (u matematici/egzaktnim znanostima itd.) na rezultate KFR-O test. U stranim studijama velika grupa zdrave djece (n = 840) u
Neverbalna tehnika "Složena figura"
U dobi od 5,5 do 12,5 godina, u različitim dobnim dijelovima, otkriveno je bolje kopiranje figure Zraka kod dešnjaka u odnosu na ljevoruku djecu.
5. Kulturni čimbenici. U literaturi postoje podaci o prisutnosti interkulturalnih razlika u CFR testu. Tako su na većem uzorku starijih osoba (preko 56 godina), stanovnika glavnog grada Kolumbije, Bogote, standardizirani standardi za tri parametra testa: točnost kopiranja, vrijeme kopiranja i točnost trenutnog prisjećanja, procijenjena Taylorovim sustavom. Procjene su bile značajno niže od onih dobivenih za iste uvjete u sjevernoameričkom uzorku. Istraživači smatraju da je ta razlika uvjetovana kulturološkim i obrazovnim razlikama, ali i socioekonomskim, što potvrđuju i usporedbe sjevernoameričkog uzorka s domaćim.
Dobni standardi. U literaturi postoje brojni dobni standardi za kvantitativne pokazatelje točnosti izvođenja različitih varijanti KFR-O testa, koji se mijenjaju s dobi djece i odraslih. Kad se poziva na normativne podatke, korisnik bi trebao imati na umu razlike u verzijama testa, budući da norme trenutnog prisjećanja, na primjer, nisu prikladne za tumačenje rezultata odgođenog prisjećanja, a početno ispitivanje trenutnog prisjećanja poboljšava rezultate odgođenog prisjećanja za oko 2-6 bodova. Stoga standardi za odgođeno prisjećanje izvedeni iz studija s dva uvjeta prisjećanja i kopiranja nisu prikladni za upotrebu u uvjetima samo odgođenog prisjećanja i kopiranja. Na uzorku od 601 osobe dobiveni su najpotpuniji standardi koji označavaju granice kliničke interpretacije procjena za Ray lik i 4 zadatka. u dobi od 18 do 89 godina i predstavljen u . Do sada je vrlo malo njih predložilo standarde za kvalitativno ocjenjivanje, na primjer, autori Bostonskog sustava ocjenjivanja.
Neuropsihološki potencijal KFR-O tehnike. Primjena testa u neuropsihološkoj dijagnostici pokazala je njegovu primjerenost u svrhu utvrđivanja neurokognitivnog deficita kod različitih psihičkih i neuroloških poremećaja, uključujući difuznu, lateralnu i lokalnu patologiju mozga različitog podrijetla u djece, odraslih i, treba naglasiti, starijih bolesnika. .
Lateralne lezije. Istraživači ukazuju na mogućnost razlikovanja jednostranih lezija mozga na temelju procjene pojedinačnih parametara crteža izrađenog u različitim ispitni zadaci: prepisivanje, pamćenje i prepoznavanje KFR.
1. Uvjet kopiranja. Uzorak kopiranja element po element može ukazivati na patologiju desne i lijeve hemisfere. Istodobno, lezije desne hemisfere povezane su s velikim
Sibirski psihološki časopis
iskrivljenja u lijevoj polovici figure ili s manjom preciznošću kopiranja zbog efekta ignoriranja kontralateralne strane vidnog polja. Oni pacijenti s patologijom desne hemisfere koji ignoriraju lijevu polovicu vidnog polja u zadacima prekrižavanja slova također pokazuju povećanje izostavljanja elemenata na lijevoj strani pri kopiranju Ray figure, kao i učinak preferencije pažnje na desnoj strani. (počinju crtati lik s desna na lijevo).
2. Uvjeti sjećanja. U patologiji desne hemisfere, postoji tendencija da se slika prisjeti lošije nego kod lezija lijeve strane i da se pokaže manja točnost u prisjećanju lijeve polovice uzorka. Međutim, test nije savršen alat za predviđanje strane lezije. Na primjer, u proučavanju desno- i lijevo-temporalne epilepsije korištenjem indeksa globalnih / lokalnih (desna-hemisfera / lijeva-hemisfera) pogrešaka, nisu pronađene značajne razlike u točnosti prisjećanja i kopiranja komponenti figure koje se razlikuju u “ globalnost – lokalnost”.
Razumniji zaključci o strani lezije omogućuju nam analizu kvalitativnih značajki reprodukcije uzorka iz sjećanja (poremećaj opće konfiguracije, pogreške u rasporedu elemenata). Ako je prethodni pokušaj kopiranja izveden na zadovoljavajući način, tada pogreške u lokaciji i poremećaji oblika u sjećanju ukazuju na manjak desne hemisfere, a ne na deficit lijeve hemisfere. Istodobno, kvantitativni pokazatelji asimetrije pogrešaka s manjim stupnjem vjerojatnosti omogućuju dijagnosticiranje lezija desne hemisfere mozga od skupa pokazatelja kvalitativnih pogrešaka u izvedbi Ray testa, određenih, na primjer, 11 bodova posebnog sustava ocjenjivanja.
Učinci lateraliziranih moždanih lezija otkrivaju se pomoću Ray testa i na uzorku djece. Utvrđeno je, primjerice, da djecu s lezijama desne i lijeve hemisfere, kao i sa spastičnom diplegijom u cerebralnoj paralizi, karakteriziraju različiti profili vizuoprostornih disfunkcija. Skupina s lezijama lijeve hemisfere imala je posebno izraženo smanjenje reprodukcije detalja, odnosno obrade vizuoprostornih informacija na lokalnoj razini. To nije uočeno kod djece s poremećajem desne hemisfere, koju su karakterizirale opće poteškoće u analizi i sintezi vizualno-prostornih informacija na globalnoj razini. Sve je to u skladu sa sličnim činjenicama pronađenim u neurološkom uzorku odrasle osobe i govori o općim obrascima funkcionalne specijalizacije moždane kore u procesu mentalni razvoj.
Neverbalna tehnika "Složena figura"
Dominantno gledište je da CFR-O nije uvijek učinkovit alat za predviđanje strane lezije zbog visoke heterogenosti testa, koji, međutim, osigurava njegovu visoku osjetljivost na patologiju mozga.
Lokalne lezije. U odraslih s epilepsijom temporalnog režnja, kao i s frontalnim lezijama, u KFR-O testu identificirana su specifična oštećenja vizualno-prostornog pamćenja. Istraživači primjećuju da iako i figurativna i prostorna komponenta figure ovise o desnim mediobazalnim lezijama temporalnog režnja, učinci ovog utjecaja više se odražavaju na prostorne komponente figure, koje su manje verbalizljive od oblika značajke. Stoga pacijenti s parijetalno-okcipitalnim lezijama mozga imaju veće poteškoće s prostornom organizacijom uzorka, dok će frontalne lezije vjerojatnije uzrokovati poteškoće u planiranju pri kopiranju. U uzorku djece (od 7 do 14 godina) s lijevom temporalnom epilepsijom otkriveno je značajno smanjenje vizualno-prostornog pamćenja ne samo u usporedbi s normom, već i sa skupinom generalizirane epilepsije. Prema MRI mozga također je utvrđeno da razina atrofije hipokampusa (s umjerenim lezijama kod odraslih) negativno korelira s ukupne ocjene sjećanja u CFR-O testu.
Difuzne lezije mozga i mentalni poremećaji. Bolesnici s difuznom cerebralnom patologijom organskog podrijetla obavljaju oba zadatka pamćenja (neposredno i odgođeno s odgodom od 3 i 30 minuta) lošije od skupine s kroničnim psihijatrijskim poremećajima (shizofrenija, mono- i bipolarni depresivni poremećaj), a potonji imaju niže bodova, nego u skupini zdravih ispitanika. Međutim, prema drugim pokazateljima (kopiranje, vrijeme kopiranja i prepoznavanje), norma i psihopatologija se ne razlikuju jedna od druge, međutim, njihove razlike s neurološkim uzorkom (traumatske ozljede mozga) pokazuju se značajnim. Koristeći kvalitativne procjene (konfigurativni, fragmentirani i elementi koji nedostaju), L. Binder je otkrio razlike u vrsti pogrešaka koje zdrave osobe i bolesnici s cerebrovaskularnim lezijama (posljedice akutnog cerebrovaskularnog inzulta) čine u Ray testu. Osim toga, utvrđena je osjetljivost pojedinih parametara testa na povijest cerebralne patologije, na primjer, povezanu s posljedicama traumatskih ozljeda mozga, konvulzivnih napadaja, cerebralnih vaskularnih anomalija, ovisnosti o drogama ili zlouporabe kokaina. Na primjer, rezultati prepoznavanja mogu razlikovati skupine pacijenata s posljedicama traumatske ozljede mozga od skupina zdravi ljudi i psihički bolesnici.
Sibirski psihološki časopis
Ray test učinkovit je u dijagnosticiranju različitih kliničkih obilježja neurokognitivnog deficita, koji, na primjer, mogu ovisiti io težini i o zastari traumatske ozljede mozga. Utvrđeno je da je unutar 21 mjeseca nakon ozljede volumen neposrednog pamćenja značajno smanjen kod blagih lezija. Ali u kasnijem razdoblju - 2-5 godina nakon ozljede - pokazatelji odgođenog pamćenja s umjerenom težinom ozljede značajno se poboljšavaju u usporedbi s teškim ozljedama, što ukazuje na djelovanje kompenzacijskih mehanizama i mehanizama plastičnosti mozga. Drugi primjer pokazuju pokazatelji vizualno-prostornog pamćenja, koji su kod ovisnosti o alkoholu značajno niži nego u normi. Istodobno, deficit pamćenja nakon apstinencije manje je dugoročan i manje izražen u mladih pacijenata, što ukazuje na veću plastičnost mozga kod mladih ljudi.
U djece se test široko koristi za utvrđivanje značajki i stupnja neurokognitivnog deficita kod poremećaja učenja, poremećaja pozornosti i hiperaktivnosti, oštećenja sluha, životnih ozljeda i prenatalnih oštećenja mozga, poremećaja intelektualnog razvoja i mentalnih poremećaja, teških somatskih bolesti itd. . Na primjer, nedostaci u izvedbi nalaze se kod poremećaja pažnje (ADD/D). Osobito su se adolescentice razlikovale od svojih zdravih vršnjakinja po indeksu pogrešaka u prepisivanju CFR-a, posebice perseveracijskih pogrešaka, koje su upućivale na probleme planiranja, tj. problemi jedne od najvažnijih funkcija upravljanja. U ADHD/H ne postoji samo deficit performansi, već i poremećaji vizuoprostornog pamćenja u CFR-O testu, koji je povezan s velikim opterećenjem faktora pažnje na funkciju vizualnog pamćenja pri kodiranju informacija.
U uzorku mješovitog poremećaja mentalnog razvoja zabilježen je značajan pad vizualno-prostorne analize i sinteze Rayeve figure u odnosu na normu. Kod specifičnih govornih poremećaja (disleksija i disgrafija) djeca i adolescenti u dobi od 714 godina bili su manje precizni i u pravilu su koristili nezrele (fragmentarne) strategije pri kopiranju Rayeve figure, a također su rjeđe od normale koristili integriranu strategiju pri reprodukciji figure iz memorije, što sugerira da im nedostaje kontrolnih funkcija.
Gerijatrija. Kod starijih osoba postoji određeni pad u rezultatima kopiranja s godinama, trenutačnim i odgođenim prisjećanjem, a konfiguracijski je pristup rjeđi. Istodobno, neki autori smatraju da takvo pogoršanje, i to u vrlo maloj mjeri, počinje tek nakon
Neverbalna tehnika "Složena figura"
70 godina. Vjerojatno je oštećenje pamćenja kod starijih osoba, barem djelomično, uzrokovano smanjenom sposobnošću pamćenja informacija. Također imaju određeno smanjenje organizacijskih sposobnosti, posebice integracije pojedinih dijelova u koherentnu strukturu.
S godinama, pri pamćenju, pogoršava se i reprodukcija detalja, osobito onih koji su vanjski povezani s glavnom figurom, a lako se smanjuju i pokazatelji prepoznavanja. Sve to ukazuje na biološke promjene u moždanim mehanizmima kognitivne aktivnosti kod starijih ljudi povezane sa starenjem.
Napominje se da CFR-O test razlikuje, prema stupnju i prirodi neurokognitivnog deficita, skupine zdravih starijih osoba, osoba s posljedicama traumatskih ozljeda mozga te bolesnika s Alzheimerovom, Parkinsonovom i Hettingtonovom bolesti. Međutim, različiti parametri testa mogu imati nejednaku dijagnostičku vrijednost u odnosu na ove neurološke poremećaje. Na primjer, vizualno-prostorna procjena osjetljiva je na lezije mozga kod Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, kao i na nediferencirane lezije mozga i temporalnu patologiju kod epilepsije. Dok su procjene vizualno-prostornog pamćenja važne za dijagnostiku bočnih, osobito desnohemisfernih lezija mozga, posljedica kraniocerebralnih ozljeda, kao i Huntingtonove bolesti. Otkriveno je, osim toga, da je kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću pamćenje i kopiranje lošije nego kod umjereno teških ozljeda mozga. U isto vrijeme, pacijenti s traumatskom ozljedom mozga izvode trenutačno prisjećanje kao i zdravi subjekti, ali imaju značajno smanjenje volumena prisjećanja s odgođenim prisjećanjem. Parkinsonovu bolest karakterizira fragmentirana strategija kopiranja, što značajno smanjuje uspješnost pamćenja slika.
Neuropsihologija razvoja. Eksperimentalna istraživanja potvrđuju pretpostavke autora testa o mogućnosti njegove primjene u dijagnostici različitih aspekata razvoja i njegovih anomalija. Dakle, utvrđeno je da obično tinejdžeri (od 13 godina) i pismeni odrasli počinju crtati lik s lijeva na desno. Osim toga, mlađa djeca češće kopiraju dio po dio, a s godinama je sve veća tendencija iskazivanja konfigurativnog pristupa crtanju. Nakon 9 godina, fragmentarni stil crtanja izuzetno je rijedak. Oko 13. godine postaje jasna tendencija da se počne crtati s osnovnim pravokutnikom, a zatim mu se dodaju detalji. Međutim, neki istraživači primjećuju da se utjecaj razvoja očituje u dva smjera: u tome kakve detalje razlikuju djeca različite dobi i
Sibirski psihološki časopis
već u tome kako ih integriraju u cjelinu. Utvrđeno je da već
U dobi od 6 godina djeca pokazuju oba aspekta vizualno-prostorne analize i sinteze, samo u mlađoj dobi integriraju manje dijelove figure.
Kod starije djece i odraslih, pogreške i iskrivljenja oblika elemenata obično se uočavaju pri pamćenju, ali rijetko pri prepisivanju. Na uzorku djece od 5 i 8 godina utvrđena je povezanost između samog čina kopiranja i uspješnosti pamćenja figure. Tako su djeca od kojih se isprva tražilo samo da upamte crtež, a da ga ne kopiraju, zatim su bolje i konfigurativnije nacrtala lik od onih koji su prvo kopirali pa zapamtili. S druge strane, djeca koja su koristila postupni pristup kopiranju figure bila su manje vjerojatno da će je reproducirati. Stoga znanstvenici vjeruju da je konfigurativni, holistički pristup kod djece produktivniji za pamćenje nego sekvencijalni, element po element (od dijelova prema cjelini).
Uz patologiju mozga u djece, dobne tendencije u razvoju vizualno-konstruktivnih funkcija u Ray testu promatraju se slične normi, što ukazuje na relativno očuvanje plastičnosti mozga čak iu kršenjima mentalnog razvoja organske geneze. Dakle, u usporedbi sa skupinom djece od 7-10 godina, u dobi od 1114 godina, smanjio se broj pogrešaka pri kopiranju figure Ray, kopiranje i reprodukcija ključnih skupina unutarnjih elemenata složene figure, kao što je središnji dio (pri prepisivanju), kao i desna i lijeva strana, poboljšane figure (pri sjećanju).
afektivni poremećaji. Loše pamćenje figure u CFR-O testu može biti povezano ne samo s organskim lezijama mozga, već i s emocionalnim poremećajima. Dakle, ratni veterani s posttraumatskim stresnim poremećajem lošije od zdravih izvršavaju zadatak s trenutnim prisjećanjem, ali ne i kopiranjem. U bolesnika s epilepsijom postoji povezanost između samoprocjene razine emocionalnih poremećaja (depresija, paranoja) i smanjenja pamćenja. Utvrđeno je da stariji pacijenti s depresijom imaju blago smanjenje odgođenog vraćanja pamćenja. Studije na skupini zdravih dobrovoljaca otkrile su skromnu korelaciju između rezultata Beckove ljestvice depresije i rezultata prepoznavanja. Prema drugim autorima, psihološki distres kod zdravih ljudi (anksioznost, depresija) ne utječe na izvedbu testa Rey Figure, ali stavovi ispitanika, smanjena motivacija i simulacija mogu pogoršati rezultate testa CFR-O. Dakle, subjekti koji su dobili upute za simulaciju prisutnosti ozljede mozga značajno su se razlikovali od neuroloških pacijenata u profilu prikazanih. Zabilježili su
Neverbalna tehnika "Složena figura"
smanjenje razine točnosti, brzine crtanja, pogoršana odgođena reprodukcija i prepoznavanje.
Funkcionalna prognoza. Posebno treba istaknuti da rezultati prepoznavanja u CFR-O metodi koreliraju s općom funkcionalnom razinom pacijenata. Dakle, što je prepoznavanje bolje, to su pojedinci neovisniji u svom funkcioniranju. Istodobno, procjene pamćenja i organizacije predviđaju uspješnost rehabilitacije, a deficit vizualno-konstruktivnih sposobnosti izravno korelira s teškoćama prilagodbe pacijenata kućanskim aktivnostima. Dakle, korištenje CFR-O testa omogućuje dobivanje važnih informacija ne samo za diferencijalnu neuropsihološku dijagnozu, već i za različite aspekte funkcionalne prognoze.
Dakle, analitički pregled literature pokazuje da je CFR-O test vrlo učinkovit i tražen u kliničkim ispitivanjima, medicinskom i rehabilitacijskom radu s pacijentima psihijatrijskog i neurološkog profila. Primjenom višedimenzionalne i točne kvantitativne procjene različitih aspekata neurokognitivnog deficita moguće je pratiti učinkovitost, smjer i dinamiku njegove medikamentozne korekcije, kao i predvidjeti njegov utjecaj na socio-psihološko funkcioniranje bolesnika u Svakidašnjica I radna aktivnost.
Proučavanje neurokognitivnog deficita, osobito njegovih slabo strukturiranih manifestacija, hitan je zadatak medicinske psihodijagnostike u mnogim područjima psihijatrije, neurologije, narkologije i neurosologije, posebice u različitim sustavima medicinskog pregleda, rehabilitacije, medicinske pedagogije i profesionalne selekcije. Razlog tome je važna diferencijalnodijagnostička vrijednost parametara kognitivne aktivnosti za donošenje kliničkih odluka, posebice u komparativnim (usporednim) studijama. Također treba istaknuti nedvojbenu psihodijagnostičku vrijednost CFR-O testa za znanstvena neuropsihološka istraživanja, čija je svrha proučavanje strukturnih i funkcionalnih korelacija u različitim moždanim patologijama, posebice u njihovoj povezanosti s neuroimaging podacima i drugim metodama usmjerenim na dijagnosticiranje odnos neurokognitivnih disfunkcija s afektivnom patologijom i poremećajima osobnost. Takva istraživanja trenutno provode zaposlenici Instituta za psihoneurološka istraživanja
ih. V.M. Bekhterev i Fakulteta za psihologiju Državnog sveučilišta u Sankt Peterburgu. Rezultati ovog istraživanja predmet su budućih publikacija.
Sibirski psihološki časopis
Književnost
1. Wasserman L.I., Cherednikova T.V. Psihološka dijagnostika neurokognitivnog deficita: restandardizacija i aprobacija Ray-Osterritove metode "Složene figure": smjernice. SPb., 2011. 68 str.
2. Shereshevsky G. Transkulturalna analiza razvoja dječje neuropsihološke dijagnostike: autor. dis. ...kand. psihol. znanosti. SPb., 2007. 25 str.
3. Yanushko M.G. Antipsihotična terapija shizofrenije: klinički i kognitivni aspekti: dr. sc. dis. .kand. med. znanosti. SPb., 2008. 25 str.
4. Akshoomoff N., Stiles J., Wulfeck B. Perceptivna organizacija i neposredno vizualno pamćenje u djece sa specifičnim jezičnim oštećenjem // Journal of the International Neuropsychological Society. 2006 Vol. 12. Str. 465-474.
5. Barr W.B., Chelune G.J., Hermann B.P. et al. Korištenje testova figuralne reprodukcije kao mjera neverbalnog pamćenja kod kandidata za operaciju epilepsije // Journal of the International Neuropsychological Society. 1997. sv. 3. str. 435-443.
6. Bernstein J.H., Waber D.P. Razvojni sustav bodovanja za kompleks Rey-Osterrieth Slika: Stručni priručnik. Lutz, FL: Resursi za psihološku procjenu. 1996. godine.
7. Berry D.T.R., Allen R.S., Schmitt F.A. Rey-Osterriethova kompleksna figura: Psihometrijske karakteristike u gerijatrijskom uzorku // Klinički neuropsiholog. 1991. sv. 5(2). Str. 143-153.
8. Bigler E.D. Neuroimaging i ROCF // The handbook of Rey-Osterreith Complex Figure usage: Clinical and research applications. Lutz, FL: Resursi za psihološku procjenu. 2003. godine.
9. Binder L. Konstruktivne strategije na crtežima složenih figura nakon jednostranog oštećenja mozga // Journal of Clinical Neuropsychology. 1982. sv. 4. Str. 51-58.
10. Breier J.I., Plenger P.M., Castillo R. et al. Učinci epilepsije temporalnog režnja na posebne i figuralne aspekte pamćenja složene geometrijske figure // Journal of the International Neuropsychological Society. 1996. sv. 2. str. 535-540.
11. Casey M.B., Winner E., Hurwitz I. Utječe li stil obrade na sjećanje kompleksnih figura Rey-Osterrieth ili Taylor? // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology.1991. Vol. 13. Str. 600-606.
12. ^e^insky A.B., Mitrushina M., Satz P. Usporedba četiriju metoda bodovanja Rey-Osterreithovog testa crtanja složenih figura na četiri dobne skupine normalnih starijih osoba // Brain Dysfunction. 1992. sv. 5. str. 267-287.
13. Karapetsas A.B., Vlachos F.M. Spol i ručnost u razvoju vizuomotorike // Perceptual and Motor Skills. 1997. sv. 85(1). R. 131-140.
14. Lee J.P., Loring D.W., Thompson J.L. Konstruktna valjanost mjera pamćenja specifičnih za materijal nakon jednostranih ablacija temporalnog režnja // Psihološka procjena. 1989. sv. 1. str. 192-197.
15. Leininger B.E., Grambling S.E., Farrell A.D. et al. Neuropsihološki deficiti kod simptomatske manje ozljede glave nakon potresa mozga i blagog potresa mozga // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1990. sv. 53. Str. 293-296.
16. Lezak M.D., Howieson D.B., Loring D.W. neuropsihološka procjena. 4. izd.
N.Y., NY: Oxford University Press, 2004. P. 459-767.
17. Loring D.W., Martin R.L., Meador K.J., Lee G.P. Psihometrijska konstrukcija kompleksne figure Rey-Osterreith: metodološka razmatranja i međuterterarska pouzdanost // Arch. Clin. Neuropsychol. 1990. sv. 5. str. 1-14.
18. Meyers J.E., Meyers K.R. Reyov test kompleksne figure pod četiri različita postupka davanja // Klinički neuropsiholog. 1995 Vol. 9. Str. 63-67.
19. Mcconley R., Martin R., Banos J., Blanton P., Faught E. Globalne / lokalne modifikacije bodovanja za Rey-Osterrieth Complex Slika: Odnos prema pacijentima s jednostranom epilepsijom temporalnog režnja // J. Intern. Neuropsychol. društvo. 2006 Vol. 12. Str. 383-390.
Neverbalna tehnika "Složena figura"
20. Osterrieth P.A. La test de copie d'une figure complexe // Archives de Psychologie. 1944. sv. 30. Str. 206-356.
21. Rapport L.J., Farchione T.J., Dutra R.I. et al. Mjere hemi-nepažnje na kopiji Rey figure za Lezak-Osterrieth metodu bodovanja // The Clinical Neuropsychologist. 1996. sv. 10. Str. 450-453.
22. Rey A. L'examen psychologique dans les cas d'encephalopathie traumatique // Archives de Psychologie.1941. Vol. 28. Str. 286-340.
23. Sami N., Carte E.T., Hinshaw S.P. Učinak djevojčica s ADHD-om i djevojčica za usporedbu na slici Rey-Osterriethovog kompleksa: Dokazi za deficite izvršne obrade // Dječja neuropsihologija. 2003 Vol. 9(4). R. 237-254.
24. Shin M.-S., Kim Y.-H., Cho S.-C., Kim B.-N. Neuropsihološke karakteristike djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti (ADHD), poremećajem učenja i poremećajem tikova na slici Rey-Osterreithovog kompleksa // Journal of Child Neurology. 2003 Vol. 18(12). P. 835-844.
25. Spreen O., Strauss E. Zbornik neuropsiholoških testova: administracija, norme i komentari. 2. izd. N.Y., NY: Oxford University Press, 1998.
26. Stern R.A., Javorsky D.J., pjevač E.A. et al. Bostonski sustav kvalitativnog bodovanja za kompleksnu figuru Rey-Osterreith: Stručni priručnik. Odessa, FL: Resursi za psihološku procjenu, 1994.
27. Taylor E. Psihološka procjena djece s cerebralnim nedostatkom. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1959.
28. Tombaugh T.N., Faulkner P., Humbley A.M. Učinci dobi na figure kompleksa Rey-Osterrith i Taylor: podaci testa i ponovnog testiranja korištenjem paradigme namjernog učenja // Journal of Clinical and Experimental Psychology. 1992. Vol. 1 4. P. 647-661.
29. Tupler L.A., Welsh K.A., Asare-Aboagye Y., Dawson D.V. Pouzdanost figure Rey-Osterrith Complex u uporabi s eksperimentalnim pacijentima s oštećenjem pamćenja // Journal of Clinical and Neuropsychology. 1995 Vol. 17. str. 566-579.
30. Veligan D.L., Bow-Thomas C.C., Mahurin R.K. Predviđaju li specifični neurokognitivni deficiti specifične domene funkcioniranja zajednice kod shizofrenije? // Journal of Nerv. Mentalni poremećaji. 2000 Vol. 188. Str. 518-524.
NEVERBALNI REY-OSTERRIETH TEST "SLOŽENE FIGURE" I NJEGOV PSIHODIJAGNOSTIČKI ZNAČAJ ZA KVALIFIKACIJU NEUROKOGNITIVNIH DEFICITA
Wasserman L.I. (St. Petersburg), Cherednikova T.V. (St. Petersburg)
Sažetak. U članku se daje kratak pregled literature o Rey-Osterrieth testu "Složena figura". U inozemstvu je nadaleko poznat kao valjano psihodijagnostičko sredstvo različitih neurokognitivnih nedostataka, njegova kvalitativna i psihometrijska evaluacija kako odraslih tako i djece, s ciljem diferencijalne dijagnoze, funkcionalne predikcije, praćenja dinamike i korekcije kognitivnih disfunkcija u procesu liječenje i rehabilitacija.
Ključne riječi: Rey-Osterriethov test "Složena figura"; neuropsihološki deficit; neurokognitivnu dijagnostiku.
Svi opisani testovi usmjereni su na proučavanje elementarnih motoričkih funkcija i objektivnih radnji. U životu čovjek najčešće mora izvoditi složenije pokrete i radnje, koje su već cjeloviti programi i pokoravaju se unutarnjim shemama. Ti pokreti već zahtijevaju sudjelovanje govora - vanjskog ili unutarnjeg, a provode se radom najviših razina moždane organizacije. Ovi proizvoljni složeni programi djelovanja najčešće nisu u skladu s lezijama, disfunkcijama ili nerazvijenošću frontalnog i frontotemporalnog područja mozga. Također je narušena uloga govora koji regulira te pokrete.
Najsloženiji tip pokreta (radnji) su pokreti prema tipu reakcije po izboru prema govornoj uputi. Ovi testovi usmjereni su na proučavanje najviših razina organizacije voljnih radnji koje reguliraju ulogu govora u motoričkom sustavu.
Proučavanje motoričke sfere
1. Kinestetička praksa.
Praksa položaja prema vizualnom obrascu (4-5 godina).
Upute: Radi kao ja. Djetetu se uzastopno nudi nekoliko poza prstiju koje mora reproducirati. Redom se ispituju obje ruke. Nakon izvođenja svake poze, dijete slobodno stavlja ruku na stolu.
Praksa položaja prema kinestetičkom obrascu.
Upute: Zatvorite oči. Osjećate li kako su vam prsti sklopljeni? zatim se ruka "izgladi" i od njega se traži da reproducira prethodno postavljenu pozu.
Oralna praksa.
Upute: Radi kao ja. Eksperimentator izvodi sljedeće radnje: smiješi se, uvlači usne u cjevčicu, uspravlja jezik, podiže ga do nosa, prelazi preko usana, napuhuje obraze, mršti se, podiže obrve itd. Jedna od opcija može biti slijediti verbalnu uputu.
2. Dinamička (kinetička) praksa.
Test "Šaka-rebro-dlan" (od 7 godina).
Uputa: "Radi kao ja", zatim se izvodi uzastopni niz pokreta. Dva puta s djetetom obavite zadatak polako i tiho, a zatim ga pozovite da to učini samo i bržim tempom. Zatim – fiksiranim jezikom (blago zagrizenim) i zatvorenim očima. Redom se ispituju obje ruke.
Recipročna (višesmjerna) koordinacija ruku.
Uputa: Stavite ruke na stol (jedna ruka u šaci, druga u dlanu). Radi kao ja. Nekoliko puta vi i vaše dijete napravite recipročne promjene šake i dlana, a zatim ga pozovite da to učini samo.
Hedin test (od 8 godina).
Uputa: "Što ću ja učiniti svojom desnom rukom, onda ćeš ti učiniti svojom (dodirni) desnom rukom, što ću ja učiniti tvojom lijevom rukom, ti ćeš učiniti svojom (dodirni) lijevom rukom." Predlaže se jednoručno, a zatim dvoručno testiranje. Nakon svakog testa zauzima se slobodna poza. Poze:
1) Desna ruka okomito gore u razini prsa;
2) Lijeva ruka vodoravno u razini prsa;
3) Desna ruka je vodoravna u visini brade (zatim nosa);
4) Lijeva ruka okomito u visini nosa;
5) Lijeva ruka drži desno rame (zatim desno uho);
6) Lijeva ruka je okomito u razini prsa - desna ruka vodoravno dodiruje dlan lijeve;
7) Desna ruka je okomito u razini grudi - lijeva šakom dodiruje dlan desne;
3. Prostorna praksa (somatognostičke funkcije)
Tauberov test.
Nekoliko puta istovremeno dodirnete dva mjesta na djetetovom tijelu i tražite da pokaže gdje ste dodirnuli. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir oba dodira, budući da je test usmjeren na prepoznavanje fenomena ignoriranja u taktilnoj sferi.
Foersterov test.
Eksperimentator prstom (štapićem) crta likove (trokut, križ, krug) ili brojeve na desnoj ili lijevoj ruci djeteta i traži od njih da imenuju što su nacrtali. Preduvjet je fiksiranje znakova nacrtanih u sjećanju djeteta.
Projekcija na dodir.
Upute: Zatvorite oči. Dodirnut ću te, a ti ćeš pokazati ovo mjesto na malom čovječuljku. (Slika standard A4).
Recipročna koordinacija ruku.
Upute: „Lijevu ruku skupite u šaku, palac stavite u stranu, šaku s prstima okrenite prema sebi. Desnom rukom, s ravnim dlanom u vodoravnom položaju, dodirnite mali prst lijeve strane. Nakon toga, istovremeno promijenite položaj desne i lijeve ruke za 6 - 8 promjena položaja.
4. Konstruktivna praksa (kopiranje figura)
Denmann test (do 7 godina). Stavlja se ispred djeteta Prazan list papir.
Uputa: "Nacrtaj ove figure" Prepisuje se prvo jednom rukom, zatim (na novi list) drugom rukom.
Taylorov test (od 7 godina). Taylorova figura i prazan list stavljaju se ispred djeteta. Uputa: "Nacrtaj istu figuru." Djetetu se nudi set olovaka u boji, koje eksperimentator mijenja tijekom procesa kopiranja za naknadnu analizu crteža (redoslijedom duginih boja: crvena, narančasta, žuta, zelena, plava, indigo, ljubičasta). Poništenje uzoraka nije dopušteno; manipulacije vlastitim listom su strogo fiksne. Tijekom cijelog eksperimenta psiholog se suzdržava od bilo kakvih komentara.
Vrijeme kopiranja je fiksno.
Rey-Osterritz test. (od 7 godina). Nakon kopiranja Taylorove figure, od djeteta se traži da drugom rukom kopira Rey-Osterritzovu figuru.
Kopirajte slike zakrenute za 180°. Eksperimentator i dijete sjede jedno nasuprot drugome, između njih je komad papira. Eksperimentator crta nacrtanog čovječuljka okrenutog prema sebi. Uputa: "Nacrtaj sebi istog" malog čovjeka ", ali tako da vidiš svoj crtež, kao što ja vidim svoj." Nakon što je dijete završilo prvu fazu zadatka, daje se uputa: „A sada ću nacrtati ruku za svog malog čovjeka. Gdje će biti ruka vašeg malog čovjeka? ako dijete netočno izvrši zadatak, objašnjavaju mu se njegove pogreške. Zatim se složeni trokut nudi za kopiranje. Upute: "predaj ovu figuru tebi."
5. Reakcija odabira pokreta prema govornim uputama (motorički programi)
Upute: „Podignite ruku za jedan udarac i odmah je spustite. Dva kucanja - ne dižite ruku. Kad podignem šaku, pokaži mi prst, a kad podignem prst, pokaži mi svoju šaku.
Praxis se shvaća kao svrhovito djelovanje. Osoba u procesu života uči puno posebnih motoričkih radnji. Mnoge od tih vještina, formirane uz sudjelovanje viših kortikalnih mehanizama, automatiziraju se i postaju ista neotuđiva ljudska sposobnost kao jednostavnih poteza. Ali kada su kortikalni mehanizmi uključeni u provedbu tih radnji oštećeni, nastaju osebujni motorički poremećaji - apraksija, u kojoj nema paralize, nema poremećaja tonusa ili koordinacije, pa su mogući čak i jednostavni voljni pokreti, ali složeniji, čisto ljudski motorički akti su povrijeđeni. Pacijent se iznenada nađe nesposoban za obavljanje naizgled jednostavnih radnji kao što su rukovanje, zakopčavanje gumba, češljanje kose, paljenje šibice itd. Apraksin se javlja prvenstveno s oštećenjem parijetalno-temporalno-okcipitalne regije dominantne hemisfere.
Zbog kršenja akcijskog plana, kada pokušava izvršiti zadatak, pacijent čini mnogo nepotrebnih pokreta. U pojedinačni slučajevi parapraksija se opaža kada se izvrši radnja koja samo izdaleka nalikuje ovom zadatku. Ponekad se opažaju i perseveracije, t.j. zaglaviti na bilo kojoj radnji. Na primjer, od pacijenta se traži da napravi primamljiv pokret rukom. Nakon izvršenja ovog zadatka, nude se mahanje prstom, ali pacijent ipak izvodi prvu radnju.
Za proučavanje prakse nudi se niz zadataka. Također predstavljaju zadatke za radnje s predmetima iz mašte. Ocijenite kako dijete može oponašati prikazane radnje.
Stoga se za proučavanje prakse koriste i posebne psihološke tehnike. Kod ovih metoda od velike je važnosti kako dijete izvršava zadatak: postupa li po metodi pokušaja i pogreške ili po određenom planu.
Važno je zapamtiti da se praxis formira kako dijete sazrijeva, tako da ga mala djeca ne mogu izvoditi jednostavne akcije poput češljanja, zakopčavanja itd. Apraksija u svom klasičnom obliku, kao i agnozija, javlja se uglavnom u odraslih osoba.
Opis tehnike
Tehnika je dizajnirana za procjenu koncentracije i stabilnosti pažnje. Na obrascu se nalazi 25 isprepletenih vijugavih linija, numeriranih s desne i lijeve strane obrasca (od br. 1 do br. 25). Potrebno je pogledom, bez pomoći stranog predmeta ili prsta, pratiti putanju svakog retka slijeva na desno i odrediti na kojem broju u desnom polju obrasca završava.
Povijest stvaranja
A. Rayev test - test isprepletenih linija. Vrlo je dobro poznata domaćim psiholozima, ali ili bez navođenja autora, ili pod imenima drugih autora, ili u modificiranoj verziji i, sukladno tome, promijenjenom nazivu.
Test je predložio A. Rey 1958. za proučavanje koncentracije vizualne pažnje. Isti je autor razvio norme za švicarsku populaciju (vidi J. Schwanzara i sur. 1978.). Ovaj test se sastoji od 16 isprepletenih isprekidanih linija. Glavni pokazatelji uzeti u obzir u studiji i analizi rezultata su vrijeme potrošeno na 16 redaka i broj pogrešaka tijekom toga.
U domaćoj psihološkoj praksi koristi se slična tehnika "zapletenih linija", koju je predložio K.K. Platonov 1980., ali koristeći ne isprekidane, već 25 zakrivljenih linija, osim toga, ne postoje standardi za djecu za ovu verziju metodologije. U domaćoj sportskoj psihodijagnostici rezultati ove tehnike ocjenjuju se u bodovima, ovisno o broju točnih odgovora u 7 minuta rješavanja zadatka, na temelju korištenja obrasca koji je predložio K.K. Platonov, s 25 isprepletenih zakrivljenih linija (V.L. Marishchuk, Yu.M. Bludnov et al., 1984.).
Postupak
Za izvođenje studije potreban vam je "Obrazac isprepletenih linija", štoperica, papir i olovka.
Uputa
Uputa: „Na obrascu se nalazi 25 isprepletenih vijugavih linija numeriranih s desne i lijeve strane obrasca (od br. 1 do br. 25). Potrebno je pogledom, bez pomoći stranog predmeta ili prsta, pratiti putanju svakog retka slijeva na desno i odrediti na kojem broju u desnom polju obrasca završava. Pretpostavimo da ste iscrtali redak br. 5 i provjerili da završava na desnoj margini obrasca naspram broja 19. U ovom slučaju, blizu broja 5 na lijevoj margini obrasca, morate napisati broj 19 kroz crtica (pokazuje). Ovime tvrdite da linija označena na lijevoj strani br. 5 završava na desnoj strani blizu br. 19. Sve linije završavaju na desnoj margini obrasca. Ako ni na koji način ne možete pratiti nijedan redak, prijeđite na sljedeći, pazeći na redoslijed brojeva na lijevoj margini obrasca. Rad se nastavlja 10 minuta. Ako prije nacrtate sve retke, podignite ruku, ja ću odrediti vrijeme za zadatak. Svrha rada je brzo i precizno iscrtavanje maksimalnog broja linija. Počet ćete raditi na moju naredbu "Start".
Obrada rezultata.
KLJUČ tehnike "Isprepletene linije":
Pokazatelj produktivnosti aktivnosti (P) izračunava se prema formuli:
Gdje je T vrijeme izvršenja zadatka u sekundama
N je broj ispravno iscrtanih linija.
Od 861 i dalje- niska razina koncentracije (niska produktivnost);
Od 455 USD 860- prosječna razina koncentracije pažnje (prosječna produktivnost);
Od 454 i manje- visoka razina koncentracije (visoka produktivnost).
Prostorna gnoza
1. Uzorak "Zrcalna slova" I.: "Pokaži koje je od slova točno napisano." Teža opcija je pronaći "pogrešne" brojeve i slova u slogovima i riječima.
2. Test "Slijepi sati". Eksperimentator zatvara referentni brojčanik i traži od djeteta da kaže koliko sati pokazuju kazaljke na "slijepom satu". Uz ozbiljne poteškoće, standard se otvara za usporedbu.
Ovdje treba biti vrlo pozoran je li se definicija sati u ovoj varijanti učvrstila u djetetovom iskustvu.
3. Bentonov test. Eksperimentator pokazuje djetetu jedan od gornjih uzoraka, zatim ga zatvara i traži da pokaže ovaj uzorak na donjem standardu. U slučaju poteškoća, uzorak se ne zatvara i ostaje otvoren za usporedbu.
Desno je složenija verzija; može se koristiti nakon 7-8 godina.
samostalno crtanje Djetetu se nudi neograničen izbor olovaka u boji (flomasteri), jednostavna olovka, pero. Preferencije boja tijekom interpretacije približavaju sljedeće testove Luscherovom testu. Osim toga, topološki, konstruktivni i stilske značajke crtanje desnom i lijevom rukom.
1. Dijete se nudi (prvo desna, zatim lijeva ruka) nacrtaj: cvijet, drvo, kuću, bicikl.
2. Test "Čilimi". Ispred djeteta se stavlja standardni list papira (A4 format), presavijeni na pola, od kojih svaka polovica prikazuje velike pravokutnike.
I.: "Zamislite da je ovo tepih. Molim vas, obojite ga." Po završetku bojanja jednom rukom, list se okrene i sličan postupak se provodi drugom rukom.
Varijanta ovog testa je da se djetetu da list papira bez okvira.
3. Uzorak "Mandala". Stavite komad papira ispred djeteta (A4) s ucrtanim krugom promjera 10 cm u središtu.
Ja .: "Oboji (oboji, oboj) ovo, molim te." Na sva pitanja dijete dobiva odgovor: "Radi kako želiš."
Po završetku bojanja, sličan test se provodi s drugom rukom.
4. Uzorak "Homunculus". Izvodi se dominantnom rukom. Format uzorka (A 4) stavlja se ispred djeteta. I.: isto kao u stavku 3.
Na kraju bojanja djetetu se postavljaju sljedeća pitanja:
§ Koga ste nacrtali? Ime od? Koliko godina?
§ Što on sada radi? Što on općenito radi?
§ Omiljeno i najmanje omiljeno zanimanje?
§ Boji li se nečega?
§ Gdje on živi? S kim on živi?
§ Koga najviše voliš? S kim se druži (igra, šeta)?
§ Kakvo je njegovo raspoloženje? Njegova najdraža želja?
§ Da ima izbora, kako bi se zaštitio od neprijatelja?
§ Kako je njegovo zdravlje? Što i koliko često boli?
§ Što je u tome dobro, a što loše? Na koga vas on podsjeća?
5. Uzorak "Crtež čovjeka". Izvodi se dominantnom rukom.
I.: "Nacrtaj, molim te, čovjeka." Na kraju su ponuđena ista pitanja kao u stavku 4.
kopiranje
1. Denmannov test. Ispred djeteta se stavlja slika sa slikom figura i prazan list papira.
I.: "Nacrtaj ove figure." Kopiranje se prvo vrši jednom rukom, a zatim (na novom listu papira) još.
Test je vrlo učinkovit za proučavanje procesa kopiranja kod djece mlađe od 5-6 godina.
2. Taylor i Rey-Osterritz testovi. Testovi su primjenjivi za djecu od 6 godina starosti.
Figura Taylora postavlja se ispred djeteta i (ispod) Prazan list.
I.: "Nacrtaj istu figuru." Da bi se popravila strategija kopiranja, djetetu se nudi set olovaka u boji, koje eksperimentator mijenja tijekom procesa kopiranja. (redom duginih boja). Manipulacije djeteta vlastitim listom papira strogo se evidentiraju. Eksperimentator se suzdržava od bilo kakvih komentara. Korisno je zabilježiti vrijeme kopiranja.
Nakon kopiranja Taylorove figure, od djeteta se također traži da drugom rukom kopira Rey-Osterritzovu figuru.
3. Kopiranje projekcijskih slika.
Dijete se poziva da kopira "kocku" i "kuću" desnom i lijevom rukom
