Smrtna opasnost od bockanja u srednjovjekovnoj Engleskoj. "Engleski znoj" - misteriozna bolest srednjeg vijeka

Razgovarali smo o mnogim briljantnim otkrićima u mikrobiologiji drugoga polovica XIX stoljeća, koji je postavio temelje za novu medicinsku disciplinu - epidemiologiju, osmišljenu za proučavanje obrazaca nastanka i razvoja zaraznih bolesti, načina borbe protiv njih i njihove prevencije. Znamo stanje, uvjete i uzroke nastanka mnogih zaraznih bolesti, ali ne znamo kako su i zašto masovne bolesti prestale u vrijeme kada još nisu bile razvijene metode i sredstva njihove specifične dijagnostike.

“Crvena smrt je dugo pustošila zemlju. Nijedna druga epidemija nije bila tako strašna i razorna. Krv je bila njezin grb i njezin pečat - strašni grimiz od krvi! Neočekivana vrtoglavica, bolni grč, zatim je krv počela curiti iz svih pora - i došla je smrt... Bolest je od prvih simptoma do zadnjih protekla u manje od pola sata. Ovako je nepoznata infekcija opisana u priči "Maska crvene smrti" američkog pisca Edgara Allana Poea, u čijem su djelu više puta zvučali motivi smrti, uključujući i "kugu". Moguće je da je ideja priče mogla biti inspirirana legendama o okrutnim epidemijama takozvane "engleske bodljikave vrućine", koja je poput razorne harala Engleskom krajem 15. i početkom 16. stoljeća. uragani. Najprije su, jedna za drugom, izbila tri izbijanja 1486., 1507. i 1518., a zatim je četvrto izbijanje 1529. otišlo daleko izvan granica Engleske, proširivši se na prilično velik dio europskog kopna. I konačno, nakon pete eksplozije 1551. godine, engleska znojna groznica zauvijek je nestala s lica zemlje jednako misteriozno kao što se i pojavila.

Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su 22. kolovoza 1486., malo prije pobjede Henryja Tudora nad Richardom III kod Boswortha. Bolest je, prateći trupe, stigla i do Londona. Ovdje je bjesnila pet tjedana i dovela mnoge ljude u grob. Tijek bolesti bio je brz - samo nekoliko sati trajalo je mučenje, najčešće završavajući smrću, povremeno - oporavkom. Prema informacijama do kojih smo došli, jedva da je stoti dio oboljelih ostao živ. Prema suvremenicima, „bolest se uvijek javljala u obliku groznice, koja je nakon kratke hladnoće kao jednim udarcem uništavala snage i stvarala bolan pritisak u bočnom dijelu želuca, bolove u glavi i gluhoću s sklonost spavanju, izlio smrdljiv znoj po tijelu. Za pacijente je unutarnja vrućina bila nepodnošljiva, ali svako hlađenje je povlačilo smrt.

Druga je epidemija bila mnogo slabija, ali je treća svojom okrutnošću nadmašila prvu. Bolest se odvijala munjevitom brzinom: akutno je započela na pozadini cvatućeg zdravlja bez ikakvih prekursora, dovela je do smrti za 2-3 sata. Ova epidemija trajala je nekoliko mjeseci. Četvrta epidemija privukla je pozornost mnogih liječnika iz dva razloga: prvo, kao što je gore spomenuto, otišla je izvan granica Engleske, a drugo, njezin opseg i težina bolesti značajno su varirali u različitim zemljama. U Kopenhagenu je dnevno umiralo i do 400 ljudi, u Göttingenu je stopa smrtnosti bila tolika da se često pokapalo nekoliko leševa u jedan grob, u Livoniji, gdje se bolest pojavila nešto kasnije - 1530. uništila je dvije trećine populacija. Istodobno je od 15.000 slučajeva u Augsburgu u nekoliko dana umrlo samo 800 ljudi, a u sljedeća dva tjedna od 3.000 600. U Strasbourgu su smrtni slučajevi izolirani, a ukupan broj oboljelih nije premašio 3000. U Marburgu je oboljelo samo 50 ljudi, dok je bolest harala Saskoj, Tiringiji i Frankoniji.

Peta epidemija započela je u engleskom gradu Shrewsburyju u travnju 1551. godine i odmah odnijela mnoge žrtve u grob, izazvavši duboku zbunjenost među stanovnicima. Mnogi su spas potražili u bijegu, odlazeći u Škotsku i Irsku, koje je ovaj put bolest zaobišla. Njegov marš kroz zemlju nije bio tako brz kao u prijašnjim epidemijama; u London je, unatoč maloj udaljenosti, stigla tek nakon 3 mjeseca, a stopa smrtnosti ovdje je već bila znatno niža nego prije.

Do tog vremena klinički tijek bolesti opisan je dovoljno detaljno. Karakteristične su mu karakteristike kratko (jedan do dva dana) razdoblje inkubacije, iznenadna pojava, najčešće noću ili ujutro, koja se manifestira najprije zimicom, a zatim visokom temperaturom, bolovima u srcu, otežanim disanjem, grčevima u telad, mučnina i povraćanje. U težim slučajevima pridružili su se glavobolja, oštra uzbuđenost, delirij, težak, neodoljiv san (soporozno stanje). Znojenje je bilo toliko obilno da bolesnici nisu imali vremena promijeniti donje rublje, a često je bilo praćeno oticanjem lica i udova.

Budući da je oporavak došao nakon krize, pokušali su ga ubrzati pomoću dijaforetskog i "srčanog" liječenja. Istina, u Engleskoj, koju je bolest više puta pohodila, praktična zapažanja dovela su do ideje da takve metode čine više štete nego koristi. Stoga je terapija ubrzo postala očekivana. U Njemačkoj su kod prve pojave bolesti predrastične mjere, poput pokrivanja oboljelih pokrivačima i pernatim krevetima, dovele do visoke stope smrtnosti. Mnogi opisi bolesti također govore o kožnom osipu koji se pojavio u kasnijim stadijima i imao je različite manifestacije: nekada u obliku točkastih crvenih mrlja, nekada u obliku većih grimiznih mrlja, nekada u obliku prosolikastih mjehurića. Do danas je etiologija i epidemiologija bolesti ostala nejasna, ali mnogi smatraju englesku znojnu groznicu "rođakom" epidemijske virusne gripe.

Engleska bockalica nije jedina bolest koja se takoreći pojavila da bi ubrzo nestala ostavljajući liječnike u nedoumici. U novije vrijeme, 1967., nova bolest nazvana Marburška bolest dodana je na popis postojećih infekcija, jer je izbila u zapadnonjemačkom gradu Marburgu. Ovdje unutra znanstveni centar donio hrpu zelenih majmuna iz daleke Afrike. Prema postojećim međunarodnim pravilima, životinje su morale odležati propisani rok u karanteni kako bi se izbjegle nezgode. Ali pravila su ovaj put prekršena. Majmunima je odmah uzeta krv za istraživanje i neki organi za pripremu staničnih kultura. Očigledno su bili bolesni, jer tužne posljedice nisu dugo čekale. Nekoliko dana kasnije, osoblje laboratorija počelo je ozbiljno poboljevati. Bolesnici su imali temperaturu, krvarenja su se pojavila na koži, zatim su se pojavili znakovi encefalitisa. Od 25 pacijenata, njih sedam nije bilo moguće spasiti. Srećom, bolest nije napustila laboratorij. Godine 1975. u Južnoafričkoj Republici zabilježena su dva slična slučaja, a jedan od pacijenata je preminuo.

Teške epidemije hemoragijske groznice, vrlo slične marburškoj bolesti, izbile su sljedeće godine u Sudanu i Zairu. Pokazalo se da je uzročnik groznice izgledom i osnovnim svojstvima sličan Marburgu. Nazvan je virus ebole - uz rijeku koja teče na području gdje se nalazilo žarište epidemije. Ovaj virus je pronađen kod glodavaca. Krpelji su služili kao prijenosnik, a komarci su se prenosili s bolesnih na zdrave osobe. To je složeni lanac koji su znanstvenici morali razotkriti kako bi identificirali uzrok izbijanja epidemije. No, još uvijek nije razjašnjen razlog zašto je virus odjednom stekao sposobnost razmnožavanja u tijelu novih domaćina – ljudi. Ima još mnogo takvih misterija koje treba riješiti.

Među njima je varijabilnost kliničkih manifestacija niza bolesti, ne samo virusne, već i bakterijske prirode. Do danas postoje bolesti sifilisa, koja ima dugu povijest. Njegovi opisi nalaze se u kineskim rukopisima koji datiraju iz 2500. godine pr. e. U Mojsijevom petoknjižju, među kaznama za nepoštivanje vjerskih obreda, spominju se čirevi, koji su identični sifilitičnim. U indijskim medicinskim raspravama postoji bolest pod nazivom "perzijska vatra", koja se liječila živom. Ukratko, ova bolest je stara koliko i svijet. Ali u 15. stoljeću iznenada je poprimio epidemijski karakter i dao kliničke oblike toliko neobične u ozbiljnosti i težini da se, govoreći o varijabilnosti zaraznih bolesti, ne može ne prisjetiti epidemije sifilisa koja je ušla u povijest medicine.

Križarski ratovi odigrali su značajnu ulogu u širenju sifilisa. Neki su srednjovjekovni iscjelitelji i filozofi uzrok bolesti vidjeli u miješanju nacionalnosti, ali to nije bio slučaj, već u raširenoj razvratnosti karakterističnoj za to doba. U Francuskoj, Njemačkoj i Švicarskoj često je u istoj kući dolje bila škola, a na katu bordel. Bordeli u mnogim gradovima plaćali su pristojbu svećenstvu.

Pogibija mladića na bojnom polju dovela je do prevlasti ženske populacije. S tim u vezi počinju nastajati brojni ženski samostani i redovi. Međutim, život izvan samostanskih zidina bio je daleko od čistoće. Muški dio klera nije zaostajao za ženama. U jednom od izvještaja kralju Henryju VII., svećenici su izravno nazvani glavnim distributerima sifilisa.

U 16. stoljeću klinički tijek sifilisa počeo se mijenjati. Sudeći prema izvorima koji su došli do nas, u razvoju sifilisa u 16. stoljeću mogu se razlikovati četiri razdoblja u trajanju od dva desetljeća: prvo završava oko 1520., drugo - oko 1540., treće - oko 1560. godine.

Već u prvom razdoblju, kožne lezije, koje su prije služile kao glavni simptom bolesti, postale su prilično rijetke, "pustule" su bile manje izražene i suše, krv i urin su se promijenili prema normalizaciji. Ublažavanje bolesti bilo je osobito vidljivo u povoljnoj klimi Italije, manje u Francuskoj, dok je u Njemačkoj, uz opću neumjerenost i oštriju klimu, tekla najteže.

U drugom razdoblju pojavio se novi simptom - gubitak kose, pa čak i opadanje trepavica. Od tog vremena ušao je u modu običaj nošenja brade kao znak zdravlja. Nešto kasnije gubitku kose pridružio se gubitak zuba. Postupno je bolest poprimala sve blaži tijek, jer je ljudski organizam razvijao zaštitne reakcije protiv svog uzročnika.

Drugi primjer varijabilnosti kliničke slike bolesti može biti alastrim, ili inače boginja bijela, vrsta velikih boginja blažeg tijeka i manje zarazna, uočena tu i tamo posljednjih desetljeća; očito je uzrokovan modificiranim virusom variole.

Opširan materijal o promjeni "lica" niza crijevnih infekcija, tifusa i dizenterije prikazan je zanimljiva knjiga Lenjingradski profesor E. S. Gurevich "Varijabilnost kliničkog tijeka zaraznih bolesti" (L., 1977). O tome kako se promijenila priroda tijeka akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih klostridijama, anaerobnim bacilima koji stvaraju spore, opisano je u knjizi P. N. Burgasova i S. N. Rumyantseva "Evolucija klostridija". Ova skupina uključuje bolesti poput botulizma, tetanusa itd. Autori citiraju zanimljivu naredbu koju je još u 9. stoljeću izdao Lav Mudri kako bi spriječio uobičajene bolesti od uporabe krvavica: “Prema podacima koji su došli do kraljevske uši, neki stanovnici carstva imaju običaj savijati crijeva s krvlju i nakon toga ih jesti. Čast mog carstva ne može dopustiti takvu zločinačku ljudsku proždrljivost: svatko tko bude uhvaćen u kuhanju i jedenju krvnih pripravaka bit će skinut do gola, strogo kažnjen bičevanjem i protjeran iz carstva.

Clostridium botulism živi u tlu i u crijevima biljojeda. Do infekcije ljudi dolazi hranom u kojoj se klostridije razmnožavaju i proizvode toksin.

U slici suvremene infektivne patologije sve važniju ulogu imaju bolesti uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima, odnosno onima koji samo pod određenim okolnostima postaju uzročnici bolesti. U pravilu se to događa kada je obrana tijela smanjena, na primjer, prekomjerni rad, negativne emocije itd. U tim uvjetima napadaju prethodno bezopasni mikrobi koji mirno nastanjuju tijelo. Prema WHO-u, više ljudi sada umire od septikemije uzrokovane oportunističkom mikroflorom nego od trbušnog tifusa, paratifusa, dizenterije, hripavca, šarlaha i dječje paralize zajedno.

... Godine 1383. mali njemački grad Wilsnack bio je u nemiru. U mjesnoj crkvi su se na hostijama (kako katolici nazivaju kolače za pričest) počele pojavljivati ​​zloslutne crvene mrlje. Pokušaji da ih se ispere vodom nisu doveli do ničega - mrlje su se ponovno pojavile i, štoviše, u većem broju. Sve neshvatljive pojave u tim dalekim vremenima najčešće su se objašnjavale vještičarenjem. I svećenstvo crkve Wilsnak nije kasnilo pronaći prikladno objašnjenje za ono što se događalo. Krivnja za pojavu mrlja pripisana je hereticima: oni su ti koji namjerno probijaju hostije koje počinju krvariti. Stotine nevinih žrtava umrlo je u plamenu požara i batina razjarene rulje.

U srednjovjekovnoj Italiji, gdje su se krvavocrvene mrlje često pojavljivale na crkvenim tkaninama i kruhu, smatrane su "kapljama krvi Gospodnje". Jednog dana pojavile su se crvene mrlje na kukuruznom paprikašu u kući jednog seljaka, a dan kasnije i na ostaloj hrani. Uznemirujuće glasine proširile su se cijelim selom: svi su pokušavali pogoditi što je zgriješio vlasnik kuće, na koju je palo prokletstvo neba. Za podrijetlo "krvavih" mrlja zainteresirao se lokalni liječnik. Pokazalo se da to nije prokletstvo neba. Uzrok mrlja bili su mikroorganizmi. Kada je soba zadimljena sumpornim dioksidom, umrli su.

Serracia bakterije obično su stanovnici vode ili tla. Međutim, 60-ih godina XX. stoljeća pokazalo se da oni i nisu tako bezopasni. Sada su klasificirani kao oportunistički patogeni. Ispostavilo se da pod određenim okolnostima nazubljenja mogu uzrokovati širok spektar upalnih bolesti, zahvatiti mokraćni trakt, crijeva, pluća, izazvati meningitis, upalu srednjeg uha, osobito kod oslabljenih osoba.

Sastav crijevne mikroflore vrlo je raznolik. U zdravoj osobi, predstavnici crijevne mikroflore imaju dobro definirano svojstvo da inhibiraju razvoj patogena. Stoga, izvode zaštitnu funkciju. Ali njihova korisna svojstva tu ne završavaju. Stalni stanovnici crijeva sintetiziraju niz vitamina, posebno skupine B, sudjeluju u razgradnji crijevnih enzima, čime se osigurava mogućnost njihove reapsorpcije - jednom riječju, obavljaju niz važnih funkcija. Kao posljedica zaraznih bolesti koje narušavaju reaktivnost tijela, a prije svega crijevnih infekcija, dolazi do disbakterioze, odnosno potiskivanja prirodne crijevne mikroflore. Moram reći da se disbakterioza ponekad javlja kao posljedica liječenja - pod utjecajem antibiotika, sulfonamida, imunosupresiva, izloženosti zračenju. Ne nailazeći na otpor "domaćih" - predstavnika normalne mikroflore, "stranci" - mikrobi koji su vrlo otporni na antibiotike i manje zahtjevni za uvjete reprodukcije, počinju se intenzivno razmnožavati. Skupina ovih "stranih agresora" uključuje piogene mikrobe, osobito staphylococcus aureus, neke bakterije truljenja, gljivice roda Candida i druge. Suzbijanje bakterija mliječne kiseline prati smanjenje kiselosti okoliša, a to pak pogoduje razmnožavanju bakterija truljenja. Smanjenje broja Escherichia coli i bifidobakterija uzrokuje brzi razvoj koka, au tim uvjetima Escherichia coli ne samo da gubi svoja antagonistička svojstva i enzimsku aktivnost, već može čak dobiti i toksična svojstva.

Disfunkcija, odnosno kršenje normalnog funkcioniranja crijeva na pozadini disbakterioze, izvana se manifestira u obliku kroničnih crijevnih poremećaja. I često ljudi, bojeći se hospitalizacije zbog sumnje na dizenteriju, nekontrolirano uzimaju antibiotike, nesvjesni da time samo pogoršavaju poremećaje u radu crijeva. A liječenje se u ovom slučaju sastoji u normalizaciji biocenoza (to jest, prirodno formiranih zajednica mikroorganizama) uz pomoć pripravaka posebno stvorenih za ovaj slučaj. Zato, kako novi snažni lijekovi postaju dostupni, liječnici se sve aktivnije bune protiv njihove nekontrolirane uporabe. Uostalom, brojne komplikacije nastaju, u pravilu, kao rezultat samoliječenja ili nejasne provedbe liječničkih uputa, osobito u slučajevima kada se pacijentu čini da ima previše termina, pa otkaže ovaj ili onaj lijek na vrijeme. vlastitom nahođenju.

Jedan od razloga suvremene originalnosti infektivne patologije je sve snažniji zahvat medicinske znanosti i zdravstvene prakse u infektivne i epidemijske procese. To je raširena uporaba metoda cijepljenja, osobito živih uzročnika, pasivna imunizacija, masovna uporaba baktericidnih lijekova i terapija, što često dovodi do alergija, kemo- i hormonskih lijekova, bakteriofaga, imunosupresije. Utjecaj ovih agenasa uzrokuje adaptivnu ekološku varijabilnost mikroorganizama i time ne samo da utječe na kliničke manifestacije bolesti, već i potiče ulazak "novih" bakterija i virusa u arenu epidemije. A to, zauzvrat, u određenoj mjeri doprinosi restrukturiranju zarazne patologije. Istiskujući ili prigušujući neke mikrobe, odnosno djelujući na davno uspostavljene biocenoze, otvaramo put drugim mikroorganizmima.Primjerice, uporaba antibiotika dovela je do tako značajnog porasta bolesti uzrokovanih stafilokokom koji je stekao rezistenciju na te lijekove da se bolesti koje uzrokuju slikovito nazivaju "kugom naših dana".

Već od prvih sati rođenja djeteta, Staphylococcus aureus često se nastani u sluznici nosa i grla. A do otpusta iz rodilišta broj novorođenčadi koji su njegovi nositelji je od 60 do 90 posto. Istina, s godinama postaju sve manji, ali kod nekih se ljudi stafilokoki prilično čvrsto "ukorijene". Naravno, biti kliconoša još nije bolest, ali se može usporediti s napunjenom puškom koja može opaliti svakog trenutka. Mnogo je razloga koji mogu igrati ulogu okidača. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi novorođenčadi s toksičnim enterokolitisom, upalom pluća, konjuktivitisom, pa čak i sepsom. I majke sve češće obolijevaju od mastitisa.

Popis "zločina" stafilokoka je dugačak. Stafilokoki - stanovnici nazofarinksa - mogu izazvati tonzilitis, otitis media, sinusitis, infekcije dišnog trakta, upalu pluća, gnojni pleuritis i plućne apscese. Vrlo opasne stafilokokne lezije kardiovaskularnog sustava, krvi, središnje živčani sustav. Jednom riječju, da parafraziramo francusku izreku “Cherchet la femme” (“Tražite ženu”), uz mnoge različite bolesti, možete reći: tražite Staphylococcus aureus.

Epidemije stafilokoknih infekcija javljaju se ne samo u rodilištima, već iu kirurškim bolnicama. To može izazvati opravdanu zbunjenost kod čitatelja - uostalom, on je u prethodnim poglavljima marljivo inspiriran da se infekcije najčešće javljaju tamo gdje vladaju nehigijenski uvjeti. I popločana bjelina bolničkih zidova asocira na sterilnu čistoću. Ali čistoća u uobičajenom smislu i sa stajališta mikrobiologa nipošto nije identičan pojam. Osim toga, organizam osoba u bolničkom krevetu oslabljen je prethodnom bolešću, ozljedom, operacijom, porodom, a to pogoduje razvoju infekcije. Kao rezultat okrutne selekcije u borbi za opstanak, upravo su se u medicinskim bolnicama pojavili sojevi stafilokoka otporni na više lijekova. A antibiotici, nemoćni protiv njih, već su djelovali kao ... njihovi branitelji, eliminirajući mikroorganizme koji se natječu sa stafilokokom.

Kako se nositi s bolničkom infekcijom? Tradicionalni način - sanacija nazofarinksa, prema mnogim liječnicima, doveo je do još veće slijepe ulice: uzimanje antibiotika povećalo je broj rezistentnih stafilokoka. Većina antiseptika s dugotrajnom uporabom negativno je utjecala na sluznicu, a s kratkotrajnom uporabom praktički nisu pomogli. Pokušali su naseliti sluznicu nosa slabo virulentnim sojevima u nadi da će istisnuti patogenu floru, ali rezultat je bio suprotan: bezopasni stafilokoki poprimili su izražena agresivna svojstva. Pokazalo se da će samo stroga izolacija bolesnika, specifično liječenje i strogo pridržavanje pravila asepse i antiseptike smanjiti incidenciju i prekinuti prijenos bolničke infekcije.

Koncepti "mikroba", "bakterija" u glavama mnogih ljudi snažno su povezani s riječju "patogen". Međutim, nije. Sićušne čestice života uključene su u gotovo sve procese stvaranja i očuvanja biosfere. Kako nevidljivi svijet prodire, interes znanstvenika za njih ne opada, već raste.

Bakterije su dugi niz godina glavni eksperimentalni materijal za genetička istraživanja. Ovo je vrlo zgodan objekt, budući da život mnogih generacija prolazi u kratkom vremenu pred očima istraživača. Genetski inženjering omogućuje mikrobnim populacijama davanje "naredbi" koje nisu povezane s njihovim prirodnim funkcijama. Na primjer, indijski znanstvenik Koran prvi je sintetizirao gen kvasca i uveo ga u E. coli, pretvorivši je u minijaturnu tvornicu za proizvodnju tirozinske tRNA kodirane u ovom genu. Grupa znanstvenika sa Sveučilišta u Kaliforniji uspjela je postići da bakterijska stanica proizvodi hormon rasta somatostatin.

Postignuti uspjesi nadahnjuju zaljubljenike u znanost, dajući nadu da će u skoroj budućnosti biti moguće konstruirati sojeve korisne za medicinu. Međutim, ekspanzija rada u području genetskog inženjeringa može dovesti do opasnih posljedica. Takav genetski materijal može ući u prirodni okoliš, uzrokujući nesagledive epidemiološke posljedice. Realnost ovih strahova je dovoljno velika. To dokazuje pojava bakterija otpornih na lijekove ne samo zbog nekontrolirane upotrebe velikih doza antibiotika od strane ljudi, već i zbog uključivanja njihovih mikrodoza u stočnu hranu.

Koji su mehanizmi ove pojave? Pokazalo se da se kod bakterija koje su postale otporne na lijekove genetske informacije prenose dodatnim kanalima: posebnim izvankromosomskim tvorbama - plazmidima. Potonji se prenose od stanice do stanice uz pomoć konjugacije - spolnog procesa. Posebno se brzo šire nakon susreta s neprijateljem, u ovom slučaju - lijekovima.

Godine 1983. dvije američke države- Minnesota i Južna Dakota - zahvatila izbijanja trovanja hranom. Uzročnik bolesti bila je Salmonella Newport. Utvrđeno je da svi pacijenti imaju sojeve bakterija koji sadrže iste plazmide i stoga su otporni na tako jake antibiotike kao što su ampicilin, karbanicilin i tetraciklin. Ispostavilo se da se tetraciklin dodaje u stočnu hranu na velikim farmama stoke. A tjedan dana prije bolesti oboljeli su jeli šnicele kupljene u trgovinama ovih farmi. Izvor salmonele otporne na antibiotike u ovom je slučaju bila hrana.

Pa su možda u pravu oni koji, sumnjajući u mogućnosti znanosti, smatraju da svaki zahvat u prirodne procese u konačnici donosi više štete nego koristi? I da nagrada za darove civilizacije ponekad premašuje njihovu vrijednost?

Pristaše patrijarhalne antike idealiziraju prošlost, preuveličavaju negativne posljedice znanstvenog i tehnološkog napretka, a njegova neosporna postignuća pokušavaju objasniti ne objektivnim preduvjetima, ne kreativnom energijom ljudskog uma, već izrazom volje višeg čovjeka. moći, Božja svemoć. Međutim, teolozima je sve teže braniti takav pogled na svijet. Uostalom, upravo je znanstvena analiza uzročno-posljedičnih odnosa pomogla čovjeku da shvati mnoga empirijska opažanja, da upozna zakone makro- i mikrosvjetova. A briljantan dokaz za to su novi uspjesi sovjetskih znanstvenika u borbi protiv epidemijskih bolesti.

Mikrobi i virusi su lukavi i podmukli - stalno mijenjaju svoje "lice". To se vrlo jasno vidi na primjeru najčešće bolesti – gripe. Neće imati vremena stvoriti učinkovito cjepivo protiv jednog soja, jer je u ofenzivi novi, protiv kojeg je nemoćan. A ipak se pokazalo da je bolest moguće nadmudriti. Za to je bilo potrebno promijeniti sam princip dizajniranja cjepiva. Ispostavilo se da bez obzira na to kako se virus influence mijenja, maleni dio njegove proteinske ljuske uvijek ostaje stabilan. Koristili su ga djelatnici Imunološkog instituta Ministarstva zdravstva SSSR-a pri izradi cjepiva, iako samo po sebi nije imunogen. A da bi se limfociti prisilili da proizvode protutijela koja napadaju upravo nepromijenjeni dio membrane, bilo je potrebno "prišiti" ga na molekulu takve tvari na koju limfociti aktivno reagiraju. Novo univerzalno cjepivo trenutno prolazi klinička ispitivanja.

Suvremena nadzorna služba mora riješiti težak zadatak - točno odrediti vrijeme nadolazeće opasnosti, teritorij na kojem se aktivira oku nevidljivi neprijatelj i kolektiv rizika. Zatim dolazi red posebnih imunoloških i bakterioloških studija. Činjenica je da mikrobi koji se probude ostavljaju tragove mnogo prije pojave bolesti. Uz pomoć tzv. molekularnih sondi moguće je utvrditi točno stanje mikroba i virusa.

Naravno, nisu sve tajne prirode već riješene. Mnoga otkrića tek čekaju. Kako bismo pobijedili bolesti, vrlo je važno ujediniti napore znanstvenika iz različitih zemalja. Znanost mora služiti čovječanstvu.

Bilješke:

Izvorno značenje riječi bilo je povezano s idejama o nečistim duhovima koji uzrokuju grmljavinu, vihore, mećave i druge manifestacije divljajuće stihije. S vremenom su se izbijanja masovnih bolesti počela nazivati ​​modnim hirom, sugerirajući da je vjetar njihov pravi fizički uzrok.

Popov G. Ruska narodna medicina. SPb., 1903., str. 137.

Asepsa- preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ulaska mikroorganizama u ranu, tjelesnu šupljinu tijekom operacija, previjanja, medicinskih i dijagnostičkih postupaka. Antiseptici- terapijske i preventivne mjere usmjerene na uništavanje mikroorganizama u rani ili tijelu u cjelini.

Za više o tome pogledajte: Čiževski A. L. Zemaljski odjek solarnih oluja. M., 1976.; Chizhevsky A. L., Shishina Yu. G. U ritmu sunca M., 1969; Jagodinski V. N. Dinamika epidemijskog procesa. M., 1977.

Dakle, bodljikava vrućina, što je to? U srednjovjekovnoj Engleskoj ljudi su masovno umirali od ove bolesti, ali to zapravo i nije tako ozbiljna bolest. Bockalica je bolest kože koja se očituje u obliku dermatitisa zbog pojačanog znojenja. Osip su mali crveni mjehurići, koji su često popraćeni oteklinom. Općenito, ova iritacija je karakteristična za malu djecu, iako se javlja i kod odraslih, kao što je bio slučaj u srednjovjekovnoj Engleskoj. Ožujak obično prati bolesti srca, endokrine poremećaje, a može se pojaviti i kao posljedica pretilosti.

Saznajte više o uzrocima znojenja

Ovakav osip nastaje kao posljedica kršenja isparavanja znoja s površine kože.

Ali uzrok pojačanog znojenja mogu biti takve bolesti i stanja kao što su:

• Kardiovaskularne bolesti.
• Poremećaji u radu endokrinog sustava, dijabetes melitus.
• Indeks viška tjelesne mase.
• Toplina.
• Korištenje kozmetike i masnih krema u vrućini.
• Jaka tjelesna aktivnost.
• Ostanite u neprozračenoj i vrućoj prostoriji.
• Izvansezonska odjeća od prozračne tkanine.
• Bolest živčanog sustava.
• Vruća klima.
• Nepoštivanje osnovne higijene.

Posljednja točka, možda, postala je kobna za stanovnike srednjovjekovne Engleske. Bockanje u to vrijeme pojavilo se zbog činjenice da su ljudi dugo hodali u odjeći mokroj od znoja ili nosili cipele koje su imale loš kontakt sa zrakom.

Engleska epidemija

Bodicina se prvi put pojavila u srednjovjekovnoj Engleskoj 1485. godine. Ova epidemija rasplamsavala je s prekidima gotovo jedno stoljeće. Čudnom slučajnošću, žar se pojavio čim je Henry Tudor došao na vlast. Nije prošlo ni dva tjedna od početka njegove vladavine, a čudna epidemija već je uspjela odnijeti nekoliko tisuća života. Za dinastiju Tudor to je bio fatalan znak: čim su preuzeli vladajuću elitu, vrelina se brzo proširila srednjovjekovnom Engleskom.

"Bez šanse za oporavak" - to je upravo karakteristika koja se može dati bolesti bodljikave vrućine u srednjem vijeku. Čim je osoba postala žrtva epidemije, automatski se smatrala mrtvom. Naravno, bilo je pokušaja liječenja, ali u to vrijeme nisu donijeli željene rezultate.

znojna groznica

Osip nije pratio samo kožni dermatitis, groznica je uvijek bila njegov stalni pratilac. Kao rezultat toga, ova bolest je postala poznata kao engleska groznica znojenja, vratila se u Englesku 5 puta, noseći sa sobom nove živote.

Tijekom vladavine Henrika VIII., smrt od groznice znojenja bila je strašna i bolna. Među stanovništvom su čak kolale glasine da bolest neće napustiti Englesku sve dok vlada dinastija Tudor. Godine 1528. epidemija je izbila takvom snagom da je vladar morao raspustiti dvor i napustiti zemlju. Posljednja pandemija u Engleskoj datira iz 1551.

Verzije

Kao što znate, u srednjovjekovnoj Europi više od polovice stanovništva umrlo je od kuge, no njezin je uzrok odavno pronađen. Ali što je izazvalo englesku groznicu znojenja i danas ostaje tajna. Znanstvenici mogu samo nagađati.

Od epidemije su najviše stradali Oxford i Cambridge, gdje je više od polovice stanovništva umrlo od te bolesti. Koji su uzroci bodljikave vrućine u Engleskoj u 16. stoljeću? Je li to nešto nepoznato (poput sudbine ili božanske kazne) ili je to vrsta neistraženog virusa? Do sada su znanstvenici iznijeli samo verzije:

• U davna vremena, glavni izvori zaraze i epidemije bili su potpuni nehigijenski uvjeti. Već u srednjem vijeku zrak u Engleskoj bio je zagađen otrovnim dimovima, jer ljudi nisu baš vodili računa o tome kako odlagati otpad (obično se on mirno raspadao na vratima). Sadržaj komornih posuda besramno se izlijevao kroz prozore, a blatni potoci tekli su ulicama, trujući tlo. Zbog te nebrige za okoliš, čak je i voda u bunarima bila neispravna. Naravno, takvi uvjeti mogu uzrokovati mnoge ozbiljne bolesti, a ne samo žarenje.
• Također se vjeruje da je u srednjovjekovnoj Engleskoj bodljikavost bolest uzrokovana ugrizima ušiju i krpelja, koji i danas prenose opasne infekcije.
• Također se vjerovalo da bodljikavost uzrokuje hantavirus (bolest koja pogađa glodavce i opasna je za ljude). Istina, znanstvena zajednica to nije dokazala.
• Epidemija je mogla biti uzrokovana testiranjem novog bakteriološkog oružja ili je bodljikava vrućica jednostavno vrsta gripe.
• Postoji verzija da se bodljikava vrućina razvila zbog ovisnosti Britanaca o pivu ( alkoholno piće, koji je bio popularan za vrijeme vladavine Henrika VIII).
• I, naravno, za sve krive dinastiju Tudor, posebno vladara Henryja 8, koji se pojavio na teritoriju Engleske s vojskom francuskih legionara, čime je postavio temelje za širenje nove bolesti - bodljikave vrućine.

Srednjovjekovni znanstvenici vjerovali su da je engleska groznica znojenja uzrokovana vlažnom klimom, toplom odjećom tijekom vruće sezone, potresima i položajem planeta. Naravno, većina ovih pretpostavki je lišena logičnih temelja.

Kako se bolest manifestirala u srednjem vijeku?

Postoji mišljenje da bodljikava vrućina u drevna Engleska To je bolest od koje nema bijega. Danas se vrelina ne smatra nečim opasnim, ali u ta daleka vremena malo je ljudi pobjeglo od nje. Prvi simptomi počeli su se javljati odmah nakon infekcije. Pacijent je počeo imati jaku groznicu, zimicu i vrtoglavicu. Sve to pratili su nesnosni bolovi u vratu, ramenima, rukama, nogama i glavi. Nakon nekog vremena bolesnik je dobio temperaturu, počeo je pasti u delirij, otkucaji srca su se ubrzali, a osobu je počela mučiti nepodnošljiva žeđ. U isto vrijeme, pacijent je promatrao obilno znojenje.

U većini slučajeva srce jednostavno nije moglo izdržati takvo opterećenje, ali ako je osoba zaražena bodljikavom toplinom uspjela preživjeti, tada se na njegovom tijelu pojavio osip.

Vrste osipa

Osip koji se pojavio na tijelu tijekom bockanja bio je dvije vrste:

1. U prvom slučaju to su bile grimizno-crvene ljuskave mrlje. Općenito, uz opću nelagodu i svrbež, nisu uzrokovali probleme.
2. U drugom slučaju mogli su se uočiti hemoragični mjehurići koji su krvarili pri obdukciji.

Opasno tijekom bolesti bila je pojava pospanosti. Bolesnik nije smio spavati, jer kad bi upao u san, ne bi se više probudio. Ako je osoba ostala živa jedan dan, tada se mogla oporaviti.

Imunitet i liječenje

Liječenje bodljikave vrućine u srednjovjekovnoj Engleskoj činilo se mogućim, međutim, metoda je bila daleko od medicinske. Tadašnji liječnici inzistirali su na tome da soba ima umjerenu i stalnu temperaturu, da pacijent treba biti odjeven u skladu s vremenskim prilikama, da mu ne smije biti hladno ni vruće, samo tako čovjek može povećati šanse za ozdravljenje. Bilo je pogrešno mišljenje da je potrebno znojiti se - to je samo pogoršalo stanje.

Vrijedno je napomenuti da imunitet nije razvijen protiv bodljikave vrućine, oporavljena osoba mogla bi se razboljeti ponovno i više puta. U ovom slučaju, bio je osuđen na propast - oštećeni imunološki sustav više nije bio obnovljen.

žrtve bodljikave vrućine

Obično je epidemija izbila u toploj sezoni i pogađala ljude selektivno. Iznenađujuća je činjenica da su većina žrtava miliarije bili zdravi i snažni ljudi iz bogatih obitelji. Vrlo rijetko su od ove bolesti obolijevale žene, djeca, starci i slabi muškarci. Ako ih je pogodila ova bolest, onda su se s njom nosili iznenađujuće brzo i lako.

Vrijedi napomenuti da su stranci i ljudi iz nižeg sloja stanovništva bili pošteđeni bolesti, ali su plemeniti i zdravi građani nestali nakon nekoliko sati.

Šest vijećnika, tri šerifa, dva lorda iz kraljevske obitelji, prijestolonasljednik Arthur od Walesa, predstavnici dinastije Tudor, voljeni sin Henryja VIII i sinovi Charlesa Brandona - svi su oni postali žrtve bodljikave vrućine. Ova bolest iznenadila je ljude. Zato se kaže da je u srednjem vijeku bodljikava bolest gotovo neizlječiva bolest. Nitko nije znao ni o uzrocima, ni o pravilnom liječenju, ni o tome tko će sljedeći put biti "žrtva". Onaj tko je jučer bio pun energije, sutradan bi mogao biti mrtav. I danas je epidemija bodljikavih vrućina ostavila mnoga neodgovorena pitanja.

Francuski filozof Émile Littre ispravno je primijetio:

Iznenada iz nepoznate dubine izvire smrtonosna zaraza i svojim razornim dahom kosi ljudske naraštaje, kao što žetelac reže klasje. Uzroci su nepoznati, djelovanje je strašno, širenje je neizmjerno: ništa ne može izazvati veću tjeskobu. Čini se da će smrtnost biti neograničena, pustošenje beskrajno, a da će izbijanje požara prestati samo zbog nedostatka hrane.

Posljednji put epidemija bodljikave vrućine pojavila se u svijetu 1551. godine. Nakon što nitko nije čuo za nju, nestala je iznenada kao što se i pojavila. A ono što danas nazivamo bodljikavim žarom bitno se razlikuje od te strašne bolesti koja je s maničnom sklonošću lovila zdrave i pune snage.

Danas liječenje bodljikave vrućine u pravilu ne uzrokuje posebne poteškoće, a nakon dana ili tjedan dana liječenja neće biti ni tragova neugodne bolesti na koži.

U pravilu, "moderna" bodljikava vrućina najčešće zabrinjava malu djecu kod koje još nisu razvijene i ne rade u potpunosti žlijezde znojnice. Što se ne može reći o manifestaciji ove bolesti u srednjem vijeku u Engleskoj, kada su ljudi prvi put govorili o ovoj bolesti s užasom i strahom. A kakve je nevolje stvarala bodljikavica u srednjem vijeku? Koje je podrijetlo? Da biste to saznali, morate pogledati u povijest.

Engleska epidemija znojenja

U srednjem vijeku engleska bockalica nazivana je engleska groznica znojenja i označavala je zaraznu bolest nejasne geneze. Značajka bolesti je visoka stopa smrtnosti među stanovništvom. Treba napomenuti da su stanovnici Engleske bolovali od ove bolesti od 1485. do 1551. godine.

Prema izvorima, bodljikava vrućina u Engleskoj nije bila engleskog podrijetla, jer je počela s dolaskom dinastije Tudor na vladu. U ljeto 1485. Henry Tudor i grof od Richmonda (koji je živio u Britaniji) iskrcali su se u Walesu, porazili Richarda III kod Boswortha, nakon čega je Tudor postao kralj Henry VII. Njegova vojska sastojala se od francuskih i britanskih plaćenika, iza kojih je bila bolest.

Bolest je prvi put zabilježena u Engleskoj između iskrcavanja i bitke, točnije od 7. do 22. kolovoza 1485. godine. Engleska bodljikava epidemija je već mjesec dana kasnije (od rujna do listopada) “odnijela” nekoliko tisuća ljudi, nakon čega se smirila.

Ljudi su ovaj početak vladavine kralja Henrika shvatili kao loš znak i govorili da mu je suđeno da vlada u mukama. Nadalje, bodljikava bolest u srednjem vijeku napredovala je 1507.-1517. i odnijela polovicu stanovništva zemlje, proširila se na kontinente u Calaisu i Antwerpenu, gdje je izbila u obliku lokalne lezije.

Nakon 11 godina (1528.) u Engleskoj je po četvrti put izbila epidemija znojenja. Tijekom tog razdoblja cijela je zemlja bila u groznici, kralj je raspustio dvor i napustio prijestolnicu. Bolest stoljeća se proširila, prvo se proširila na Hamburg, zatim Švicarsku, Rim, Poljsku, Veliku Kneževinu Litvu, Novgorod, Norvešku i Švicarsku.

U pravilu, u tim zemljama epidemija nije trajala više od dva tjedna. Do kraja 1528. nestala je posvuda, osim u Švicarskoj, gdje je "gospodarila" do sljedeće godine. Italija i Francuska ostale su "netaknute".

Posljednji put izbijanje engleskog znoja zabilježeno je 1551. godine.

Prvi simptomi milijarije i tijek bolesti

Vrućina u srednjovjekovnoj Engleskoj počela je jakim zimicama, praćenim glavoboljama i vrtoglavicama, a kasnije i jakim bolovima u vratu, ramenima i udovima. Tri sata kasnije, osoba je dobila jaku groznicu, pojavila se ogromna količina znoja, uznemiren je osjećajem žeđi, ubrzanim otkucajima srca, oštrim bolovima u srcu, zabilježen je delirij. Nije bilo karakterističnih kožnih osipa. Ako nakon još dva sata osoba ne umre, na tijelu se pojavi osip. U početku je zahvatila vrat, prsa, a zatim se proširila po cijelom tijelu.

Priroda osipa je morbiliformna, grimizna ili hemoragična, na čijem se vrhu stvaraju prozirni mjehurići s tekućinom, koji se kasnije suše i na njihovom mjestu dolazi do laganog ljuštenja kože. Glavna i najopasnija u srednjem vijeku bila je pospanost, jer se vjerovalo da ako pacijent zaspi, više se neće probuditi.

Ako je osoba uspjela preživjeti, temperatura je padala i do kraja tjedna bila je zdrava.

Rijetko je da je netko uspio preživjeti od manifestacije bolesti, ali ako se osoba razboljela po drugi put, više mu nije bilo suđeno da preživi, ​​jer imunološki sustav više nije bio obnovljen nakon prvog napada. U pravilu, od 100 zaraženih, ne preživi više od dvoje ili troje ljudi. Najzanimljivije je to što se bodljikavost u Engleskoj, kao bolest stoljeća nakon 1551. godine, više nije dijagnosticirala.

Vjerovalo se da se bolesnik može izliječiti ako se još više znoji. Ali, u pravilu, osoba je mnogo brže umrla od takvog tretmana.

Što je uzrokovalo bodljikavu vrućinu u srednjem vijeku?

Unatoč činjenici da je bodljikava vrućina u srednjem vijeku bila prilično čest problem, ali i dalje, čak i do danas, uzroci bolesti stoljeća ostaju misteriozni. Thomas More (engleski pisac, mislilac, humanist) i njegovi potomci vjerovali su da je bodljikavost u Engleskoj nastala kao posljedica prljavštine i prisutnosti određenih štetnih tvari i drugih opasnih sastojaka u prirodi.

U nekim izvorima se može naći reference na činjenicu da je bolest znojenja identificirana s povratnom groznicom, koju su širili uši i krpelji, ali se ne spominje prisutnost karakterističnih ugriza i njihovih tragova (iritacija).

Drugi izvori kažu da je bolest srednjeg vijeka u Engleskoj nastala zbog hantavirusa, koji uzrokuje plućni sindrom, hemoragičnu groznicu. No, posebnost je u tome što se izuzetno rijetko prenosi, zbog čega ova identifikacija nije općepriznata.

Neki izvori kažu da je manifestacija bodljikave vrućine u to vrijeme bila oblik gripe, ali većina znanstvenika je kritična prema ovoj izjavi.

Iznesena je teorija da je ovaj oblik bockanja djelo čovjeka i da je rezultat testiranja prvog bakteriološkog oružja koje je imalo usmjereni učinak.

Pogođena izbijanjima

Neki izvori tvrde da su većina umrlih od bolesti stoljeća zdravi muškarci koji su živjeli u Londonu i Engleskoj u cjelini. Manje su se zarazile žene, djeca i starije osobe. Inkubacija je trajala od 24 do 48 sati, nakon čega su se pojavili prvi simptomi. U pravilu je već u sljedećih nekoliko sati osoba umrla ili preživjela (to se znalo 24 sata). Također je važno napomenuti da su među žrtvama bile i visokopozicionirane osobe, i to dva lorda – gradonačelnika Londona, tri šerifa i šest vijećnika (izbijanje 1485.).

Patila je i kraljevska obitelj kralja Tudora. Vjeruje se da su Arthur i princ od Walesa, te kraljev najstariji sin, umrli od "znoja stoljeća" (izbijanje 1502.). Godine 1528. Henryjeva supruga Anne Boleyn bila je zaražena, ali su se oporavili i uspjeli preživjeti epidemiju stoljeća.

Izbijanje 1551. odnijelo je dječake, u dobi od 16 i 14 godina, Henryja i Charlesa Brandona, koji su bili djeca Henryjeve kćeri Mary Tudor i Charlesa Brandona.

U literaturi se mogu naći mnogi opisi ove bolesti stoljeća.

Tijekom srednjeg vijeka, najstrašnije katastrofe činile su se beznačajnima u usporedbi s ogromnim zaraznim bolestima koje su nosile više života nego rat ili glad. Samo u 14. stoljeću oko trećine stanovnika Europe umrlo je od kolosalne epidemije kuge. Povijest čovječanstva ima tri pandemije bubonske kuge (od grčkog bubon - "oteklina u preponama"), od kojih je jedna bila "Justinijanova kuga". Godine 542. bolest se pojavila u Egiptu, odakle se proširila duž sjeverne obale Afrike i u zapadnu Aziju. Iz Sirije, Arabije, Perzije i Male Azije epidemija se proširila na Carigrad, brzo je poprimila razoran karakter i nekoliko godina nije napuštala grad. Svakodnevno je od bolesti umiralo 5-10 tisuća ljudi; let je samo pridonio širenju zaraze. Godine 543. zabilježena su izbijanja kuge u Italiji, Galiji, u selima na lijevoj obali Rajne, a 558. crna kuga vratila se u Carigrad. Kasnije se kuga pojavljivala redovito, gotovo svakog desetljeća, nanoseći velike štete europskim državama. Uz bubonski oblik, karakteriziran pojavom tamnih tumora na tijelu, primijećeni su i drugi oblici ove bolesti, na primjer, plućni ili fulminantni, u kojem nema simptoma i čini se da smrt zahvaća zdravu osobu. Prema starim gravurama može se stvoriti mišljenje o razmjerima tragedije izazvane potpunom nemoći liječnika pred smrtonosnom infekcijom. Razorni učinak kuge jasno je izražen u stihovima pjesme A. Puškina "Gozba za vrijeme kuge":

Sada je crkva prazna;

Škola je gluho zaključana;

Niva dokono prezrela;

Mračni gaj je prazan;

I selo kao stan

Spaljeno vrijedi

Sve je tiho, jedno groblje

Ni prazno, ni tiho.

Svake minute nose mrtve,

I jauci živih

Bojažljivo Boga pitaj

Umiri im duše!

Svake minute trebate mjesto

I grobovi među sobom,

Kao uplašeno krdo

Držite se u čvrstom redu!

Ljudi su umrli nekoliko sati nakon infekcije, jedva da su imali vremena shvatiti svoje stanje. Živi nisu imali vremena pokopati mrtve, a leševi su ležali na ulicama, ispunjavajući grad otrovnim smradom. U nedostatku učinkovitih lijekova, liječnici su ostali pouzdati se u Boga i ustupiti mjesto čovjeku s „crnim vagonom“. Tako se zvao grobar čije su usluge bile doista potrebne: pravodobno spaljivanje leševa djelomično je pridonijelo smanjenju bolesti. Primijećeno je da su se ljudi koji opslužuju grad tijekom epidemije mnogo rjeđe zarazili od svojih sugrađana. Zabilježeno u povijesnim kronikama nevjerojatne činjenice selektivnost, kada je bolest zaobišla cijele četvrti ili pojedinačne kuće.

Sanjao sam strašnog demona: sav crn, bijelih očiju ...

Pozvao me u svoja kola, u njima su ležali mrtvi i brbljali

Strašan nepoznati govor ... Reci mi, je li to bilo u snu?

Iako je ulica naše tiho utočište od smrti,

Utočište gozbi, ničim nepomućeno,

Ova crna kolica imaju pravo ići posvuda.

(A. S. Puškin)

Najtužnije stranice povijesti povezane su s drugom pandemijom kuge, koja je započela 1347. godine. Tijekom 60 godina crne smrti u Europi je umrlo 25 milijuna ljudi, odnosno otprilike četvrtina stanovništva kontinenta, uključujući i stanovnike Engleske i Grenlanda. Prema srednjovjekovnim kronikama, “zbog kuge su cijela sela i gradovi, dvorci i trgovišta opustjeli do te mjere da je bilo teško pronaći živu osobu na ulici. Zaraza je bila toliko jaka da je onoga tko je dotaknuo bolesnog ili mrtvog ubrzo i sam zahvatio i umirao. Istodobno su pokapani ispovjednici i ispovjednici. Strah od smrti spriječio je ljude da ljube bližnjega, a svećenika da ispuni svoju posljednju dužnost prema pokojnicima.” U Francuskoj su žrtve druge pandemije kuge bile Jeanne od Bourbona, supruga francuskog kralja Philippea od Valoisa; Ivana Navarska, kći Luja X. Španjolska i Njemačka pokopale su svoje vladare Alphonsea od Španjolske i Gunthera; umrla su sva braća švedskog kralja. Nakon što se bolest povukla, stanovnici mnogih gradova u Europi podigli su spomenike žrtvama kuge. Pouzdani događaji povezani s epidemijom odrazili su se u književnosti i slikarstvu. Talijanski pisac Giovanni Boccaccio (1313-1375) boravio je 1348. godine u Firenci. Potresen očevom smrću i svim strahotama proživljenim tijekom višegodišnjeg života u zaraženom gradu, opisao je epidemiju kuge u poznati roman"Dekameron". Boccaccio je bio jedini pisac koji je "Crnu smrt" prikazao ne samo kao povijesnu činjenicu ili alegoriju. Kompozicija se sastojala od 100 priča ispričanih u ime plemenitih firentinskih dama i mladih ljudi. Priča se odvija u pozadini epidemije kuge od koje se plemićko društvo skrivalo na seoskom imanju. Autor je kugu promatrao kao društvenu tragediju ili krizu stanja društva na prijelazu iz srednjeg u novi vijek. Na vrhuncu epidemije u veliki gradovi Dnevno je umiralo 500 - 1200 ljudi, a toliki broj mrtvih bilo je nemoguće zakopati u zemlju. Papa Klement VI., koji je tada bio u Avignonu (Južna Francuska), posvetio je vodu rijeke Rhone, dopuštajući da se u nju bacaju leševi. “Sretni potomci, vi takve paklene nesreće nećete upoznati i naše svjedočanstvo o njima smatrajte kao strašna priča", - uzviknuo je talijanski pjesnik Francesco Petrarca, izvještavajući u pismu o tragediji prelijepog talijanski grad Firenca. U Italiji je oko polovice stanovništva umrlo od kuge: u Genovi - 40 tisuća, u Napulju - 60 tisuća, u Firenci i Veneciji umrlo je 100 tisuća osoba, što je činilo dvije trećine stanovništva. Kuga je navodno donesena u zapadnu Europu iz Istočna Azija, preko luka sjeverne Afrike došao do Genove, Venecije i Napulja. Prema jednoj verziji, brodove s posadama koje su umrle od kuge naplavilo je na obale Italije. Brodski štakori, koji nisu na vrijeme napustili brod, nastanili su se u lučkim gradovima i prenijeli smrtonosnu zarazu putem buha, koje su bile prijenosnici tzv. štapića kuge. Na zatrpanim ulicama štakori su pronašli idealne uvjete za život. Preko štakorskih buha zaraženo je tlo, žito, domaće životinje i ljudi.

Moderni liječnici povezuju epidemijsku prirodu kuge sa zastrašujućim nehigijenskim uvjetima srednjovjekovnih gradova, koji su se, s gledišta higijene, nepovoljno razlikovali od antičkih politika. Padom Rimskog Carstva korisna sanitarno-higijenska dostignuća antike postala su prošlost, stroge upute o uklanjanju otpada postupno su zaboravljene. Nagli rast europskih gradova, lišenih osnovnih higijenskih uvjeta, pratilo je gomilanje kućnog otpada, prljavštine i kanalizacije, povećanje broja muha i štakora koji su postali prijenosnici raznih infekcija. Engleski seljaci preselili su se u novo mjesto stanovanja u gradovima, hvatajući stoku i perad zajedno s imovinom. Guske, patke, svinje lutale su uskim krivim ulicama Londona, miješajući izmet s blatom i smećem. Neasfaltirane, razrovane ulice izgledale su poput kanalizacije. Gomile otpada rasle su do nezamislivih granica; tek nakon što je smrad postao nepodnošljiv, hrpe su grabljale do kraja ulice i ponekad bacale u Temzu. Ljeti sunčeve zrake nisu prodirale kroz kaustični sloj prašine, a nakon kiše ulice su se pretvarale u neprobojne močvare. Ne želeći se utopiti u blatu, praktični Nijemci izumili su posebne "proljetne cipele gradskog stanovnika", koje su bile obične drvene štule. Svečani ulazak njemačkog cara Fridrika III u Rettlingen umalo je završio dramatično kada se monarhov konj zaglavio u kanalizaciji. Nürnberg se smatrao najudobnijim gradom u Njemačkoj, duž čijih je ulica bilo zabranjeno lutati svinjama, tako da "ne kvare i kvare zrak".

Građani su svako jutro praznili komorne lonce izravno s vrata ili prozora, ponekad i polijevajući mirisnu tekućinu na glavu prolaznika. Jednom se takva smetnja dogodila francuskom kralju Luju IX. Nakon toga, monarh je izdao dekret kojim je stanovnicima Pariza dopustio izlijevanje kanalizacije kroz prozor samo nakon što su tri puta uzviknuli "Čuvaj se!". Vjerojatno je parfumerija izmišljena kako bi se lakše podnosio smrad: prvi parfemi proizvodili su se u obliku aromatičnih kuglica koje su srednjovjekovni aristokrati nanosili na nos vozeći se gradskim ulicama.

Nizozemski teolog Erazmo Roterdamski (1467.-1536.), koji je početkom 16. stoljeća posjetio Englesku, zauvijek je ostao gorljivi protivnik britanskog načina života. “Svi su podovi ovdje napravljeni od gline i prekriveni močvarnom trskom,” rekao je svojim prijateljima, “a posteljina se tako rijetko ažurira da donji sloj često leži desetljećima. Natopljena je slinom, bljuvotinom, ljudskim i psećim urinom, prolivenim pivom, pomiješana s ostacima ribe i drugim smećem. Kad se vrijeme promijeni, s podova se diže smrad, po mom mišljenju vrlo nezdrav.” Jedan od opisa Erazma Roterdamskog govori o uskim ulicama Londona, nalik vijugavim šumskim stazama, jedva razdvajajući visoke kuće koje vise s obje strane. Neizostavan atribut "staza" bio je mutni potok u koji su mesari bacali škembiće, a sapundžije i bojadžije sipali otrovne ostatke iz kaca. Mutni potok ulijevao se u Temzu, koja je u nedostatku kanalizacije služila kao kanalizacija. Otrovna tekućina procurila je u zemlju i zatrovala bunare, pa su Londonci kupovali vodu od trgovaca. Ako su tradicionalna 3 galona (13,5 litara) bila dovoljna za piće, kuhanje i ispiranje komornih lonaca, onda se o kupanju, pranju i brisanju moglo samo sanjati. Nekoliko kupališta tog vremena također su bile javne kuće, pa su se pobožni građani radije prali kod kuće, priređujući kupku ispred kamina jednom u nekoliko godina. U proljeće su gradove naselili pauci, a ljeti su nadvladale muhe. Drveni dijelovi zgrada, podovi, kreveti, garderobni ormari napadnut buhama i ušima. Odjeća "civiliziranog" Europljanina bila je čista tek nakon kupovine. Nekadašnji seljaci prali su se po seoskom običaju, mješavinom stajskog gnoja, koprive, kukute i mrvica sapuna. Odjeća tretirana takvom tvari smrdila je gore od prljave, zbog čega su je prali u slučaju nužde, na primjer, nakon pada u lokvu.

Pandemija kuge pružila je liječnicima XIV ogroman materijal proučavati kugu, njezine znakove i načine širenja. Stoljećima ljudi nisu povezivali epidemijske bolesti s nehigijenskim uvjetima postojanja, pripisujući bolesti božanskom gnjevu. Samo su najhrabriji iscjelitelji pokušali primijeniti, iako primitivnu, ali pravu terapiju. Iskoristivši očaj rodbine zaraženih, brojni varalice "iz reda kovača, tkalja i žena" "liječili" su magijskim ritualima. Nerazgovijetno mrmljajući molitve, često koristeći svete znakove, iscjelitelji su bolesnicima davali lijekove sumnjive kvalitete, istovremeno se obraćajući Bogu.

U jednoj od engleskih kronika opisan je postupak iscjeljivanja, tijekom kojeg je iscjelitelj već čitao čarolije prvo u desno uho, zatim u lijevo, zatim u pazuh, nije zaboravio šapnuti u stražnji dio bedara i završio iscjeljenje uz izgovor "Oče naš" uz srce. Nakon toga je bolesnik, ako je moguće, svojom rukom ispisivao svete riječi na lovorov list, potpisivao se svojim imenom i stavljao list pod glavu. Takav zahvat obično je završavao s obećanjem brzog oporavka, no pacijenti su umirali ubrzo nakon odlaska liječnika.

Erazmo Roterdamski bio je jedan od prvih koji je uočio vezu između higijene i širenja epidemijskih bolesti. Na primjeru Engleza, teolog je osudio loše običaje koji su pridonijeli prelasku pojedinih bolesti u epidemije. Osobito su kritizirani prenapučeni, slabo prozračeni hoteli, u kojima je čak i danju vladao sumrak. U Londonu se kuće rijetko mijenjaju plahte, domaćinstva su pila iz zajedničke čaše i ljubila se sa svima koje su poznavali kad bi ih sreli na ulici. Društvo je sa sumnjom prihvatilo stavove nizozemskog teologa, naslućujući nedostatak vjere u njegovim riječima: “Otišao je predaleko, pomislite samo, on kaže da čak i takve svete tradicije kao što su ispovijed, pranje djece u zajedničkoj kupelji, hodočašće u udaljene grobnice doprinose širenju zaraze! Poznata je njegova hipohondrija; na temu vlastitog zdravlja dopisuje se s velikim brojem liječnika, svakodnevno šaljući izvješća o stanju urina.

Nakon razorne epidemije u 14. stoljeću, znanstvenici su morali prepoznati zaraznu prirodu kuge i početi razvijati mjere za sprječavanje njezina širenja. Prve karantene (od talijanskog quaranta gironi - "četrdeset dana") pojavile su se u lučkim gradovima Italije 1348. godine. Po nalogu sudaca, posjetitelji s robom zadržani su u pritvoru 40 dana. Godine 1403. Talijani su na otoku Lazaru organizirali bolnicu u kojoj su redovnici njegovali bolesnike koji su se razboljeli na brodovima tijekom prisilnog zatočenja. Kasnije su takve bolnice postale poznate kao ambulante. Do kraja 15. stoljeća, kraljevine Italije imale su razuman karantenski sustav koji je omogućio izolaciju i liječenje ljudi koji su došli iz zaraženih zemalja bez poteškoća.

Ideja o izolaciji zaraznih bolesnika, koja se u početku odnosila na kugu, postupno se proširila na druge bolesti. Od 16. stoljeća redovnici Reda svetog Lazara uzimaju gubavce u svoje bolnice. Nakon neslavnog kraja križarskih ratova u Europi se pojavila guba. Strah od nepoznate bolesti, koja je unakazila ne samo izgled, već i ljudsku psihu, odredio je netolerantan odnos prema nesretnicima od strane društva, svjetovnih i crkvenih vlasti. Sada se pokazalo da guba nije tako zarazna kako su zamišljali srednjovjekovni stanovnici. Još uvijek nije zabilježen niti jedan slučaj zaraze liječnika ili medicinskih sestara u modernim kolonijama gubavaca, iako je osoblje u izravnom kontaktu sa zaraženima.

Razdoblje od zaraze do smrti često je trajalo nekoliko desetljeća, ali sve tegobne godine bolesna se osoba službeno smatrala mrtvom. Gubavci su javno pokapani u hramu i proglašavani mrtvima. Prije pojave skloništa, ti su se ljudi okupljali u kolonijama smještenim daleko od bilo kakvih naselja u posebno određenim područjima. "Mrtvima" je bilo zabranjeno raditi, ali su smjeli prositi, prolazeći kroz gradske zidine samo u određene dane. Odjeveni u crne mantije i šešire s bijelom vrpcom, gubavci su u žalosnoj povorci hodali ulicama, plašeći one koje su susretali zvonjavom zvona. Pri kupovini su dugim štapom šutke pokazivali robu, au uskim ulicama tiskali su se uza zidove, držeći propisani razmak između sebe i prolaznika.

Nakon završetka križarskih ratova, guba se proširila Europom u neviđenim razmjerima. Tolikog broja pacijenata nije bilo u antici i neće biti u budućnosti. Tijekom vladavine Luja VIII (1187-1226) u Francuskoj je bilo 2000 skloništa za gubavce, a na kontinentu ih je bilo oko 19 000. S početkom renesanse učestalost gube počela je slabiti i gotovo nestala u moderno doba. Godine 1892. nova pandemija kuge šokirala je svijet, ali se bolest pojavila i zadržala u Aziji. Indija je izgubila 6 milijuna svojih građana, nekoliko godina kasnije kuga se pojavila na Azorima i stigla do Južne Amerike.

Osim crne smrti, stanovnici srednjovjekovna Europa patio od "crvene smrti", kako su zvali kugu. Prema grčkoj mitologiji, kralj otoka Krete, unuk legendarnog Minosa, jednom je tijekom oluje obećao Posejdonu da će žrtvovati prvu osobu koju sretne za povratak kući. Ispostavilo se da je to sin vladara, ali žrtva se smatrala nepoželjnom, a bogovi su kaznili Kretu kugom. Spominjanje ove bolesti, koja se često smatrala oblikom kuge, pronađeno je u starim rimskim kronikama. Epidemija kuge započela je u opkoljenom Rimu 87. pr. e., postajući rezultat gladi i nedostatka vode. U priči su opisani simptomi "Crvene smrti". američki pisac Edgar Allan Poe, koji je bolest predstavio u liku fantastičnog bića: „Crvena smrt je dugo pustošila Englesku. Nijedna epidemija nikada nije bila tako strašna i razorna. Krv je bila njezin grb i njezin pečat - strašni grimiz od krvi!

Neočekivana vrtoglavica, bolni grčevi, zatim je krv počela curiti iz cijelog vremena i nastupila je smrt. Čim su se na tijelu žrtve, a posebno na licu, pojavile ljubičaste mrlje, nitko se od susjeda više nije usudio podržati ili pomoći oboljelom od kuge. Bolest je od prvih do posljednjih simptoma trajala manje od pola sata.

Prvi sanitarni sustavi u europskim gradovima počeli su se graditi tek u 15. stoljeću. Inicijator i voditelj izgradnje hidrotehničkih kompleksa u poljskim gradovima Torun, Olsztyn, Warmia i Frombrok bio je veliki astronom i liječnik N. Kopernik. Na vodotornju u Frombrokeu do danas je sačuvan natpis:

Ovdje su osvojene vode prisiljene teći uz planinu,

Da obilnim izvorom utaži žeđ stanovnika.

Što je priroda uskratila ljudima -

Umjetnost je nadvladala Kopernika.

Ova tvorevina, među ostalima, svjedoči o njegovu slavnom životu. Povoljan učinak čistoće ogledao se u prirodi i učestalosti epidemija. Postavljanje vodovodnih cijevi, kanalizacije, redovitog odvoza smeća u europskim gradovima pomoglo je riješiti se najstrašnijih bolesti srednjeg vijeka - poput kuge, kolere, velikih boginja, gube. Međutim, infekcije respiratorne (respiratorne) prirode nastavile su bjesnjeti, ozloglašene za stanovnike hladnog europskog kontinenta također od pamtivijeka.

U 14. stoljeću Europljani su prepoznali tajanstvenu bolest koja se manifestirala obilnim znojenjem, intenzivnom žeđi i glavoboljama. Prema glavnom simptomu, bolest je nazvana bodljikava vrućica, iako je sa stajališta suvremene medicine bila jedan od oblika gripe s komplikacijom na plućima. S vremena na vrijeme bolest se pojavila u različitim zemljama Europe, ali najčešće je uznemiravala stanovnike maglovitog Albiona, zbog čega je vjerojatno dobila drugo ime - "engleski znoj". Iznenada oboljeli, čovjek se jako znojio, tijelo mu je pocrvenjelo i nepodnošljivo je smrdjelo, zatim se pojavio osip koji je prešao u krastu. Pacijent je umro u roku od nekoliko sati, a da nije imao vremena ni posjetiti liječnika.

Prema sačuvanim zapisima engleskih liječnika, može se obnoviti tijek druge epidemije u Londonu: “Ljudi su padali mrtvi dok su radili, u crkvi, na ulici, često nisu imali vremena doći kući. Neki su umrli otvarajući prozor, drugi su prestali disati igrajući se s djecom. Robusnija bodljikava vrućina ubijala je za dva sata, drugima je bio dovoljan jedan. Drugi su umrli u snu, treći u agoniji u trenutku buđenja; stanovništvo je umiralo u veselju i tuzi, odmoru i radu. Ginuli su gladni i siti, siromašni i bogati; u drugim obiteljima umrli su svi ukućani jedan po jedan. U narodu je vladao crni humor o onima koji su se “za večerom zabavljali, a za večerom umrli”. Iznenadna zaraza i jednako brza smrt izazvali su znatne poteškoće vjerske naravi. Rođaci obično nisu imali dovoljno vremena poslati po ispovjednika, osoba je umrla bez pomazanja, odnoseći sve svoje grijehe na onaj svijet. U ovom slučaju crkva je zabranila ukop tijela, a leševi su bili naslagani iza ograde groblja.

Gospodar ljudska tuga zadovoljiti,

Otišli su u sretnu zemlju svoje djece,

Čas smrti i nesreće je dan ...

Ljudski gubici od bodljikave vrućine bili su usporedivi samo sa smrtnošću tijekom kuge. Godine 1517. umrlo je 10 000 Engleza. Ljudi su u panici bježali iz Londona, ali je epidemija zahvatila cijelu zemlju. Gradove i sela plašile su prazne kuće s daskama zabijenim prozorima, prazne ulice s povremenim prolaznicima koji su se “vukli kući umrijeti na teturavim nogama”. Po analogiji s kugom, vrelina je selektivno zahvaćala stanovništvo. Začudo, prvi su se zarazili “mladi i lijepi”, “sredovječni muškarci puni života”. Siromašni, mršavi, nemoćni muškarci, kao i žene i djeca, imali su velike šanse preživjeti. Ako su se takve osobe i razboljele, krizu su podnijele vrlo lako i na kraju su se brzo oporavile. Bogati građani snažne tjelesne građe, naprotiv, umrli su u prvim satima bolesti. Kronike su sačuvale recepte za profilaktičke napitke koje su sastavili iscjelitelji, uzimajući u obzir praznovjerja. Prema jednom od opisa, trebalo je "zdrobiti i pomiješati velebilje, cikoriju, čičak, neven i listove borovnice". U teškim situacijama predložena je složenija metoda: "Pomiješajte 3 velike žlice zmajeve sline s 1/2 žlice zdrobljenog roga jednoroga." Prah iz roga jednoroga postao je neizostavan sastojak svih lijekova; vjerovalo se da on može zadržati svježinu 20-30 godina, a samo povećava svoju učinkovitost. Zbog fantastične prirode ove životinje, lijek je postojao samo u mašti iscjelitelja, pa su ljudi umirali ne nailazeći na pravu medicinsku pomoć. Najrazornija epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj poklopila se s vladavinom kralja Henryja VIII., poznatog po svojoj okrutnosti. U narodu se pričalo da su Tudori krivi za širenje zaraze i da "znoj" neće prestati sve dok oni budu na prijestolju. Tada je medicina pokazala svoju nemoć, ojačavši vjeru u nadnaravnu prirodu bolesti. Liječnici i sami bolesnici nisu bodljikavu vrućinu smatrali bolešću, nazivajući je "Kristovom kaznom" ili "Gospodovom kaznom", ljuteći se na ljude zbog neposluha. Međutim, u ljeto 1517., monarh je podržao svoje podanike, neočekivano najbolji liječnik u državi. Nakon što je pokopala većinu svite, kraljevska je obitelj čekala epidemiju u "zabačenom i tihom prebivalištu". Biti "lijepa, Debeljko srednjih godina,” bojao se Heinrich za svoj život, odlučivši se boriti protiv vreline napitcima koje je sam napravio. Kraljevo farmaceutsko iskustvo uspješno je završilo spravljanjem lijeka pod nazivom "korijen snage". U sastav lijeka ulazilo je korijenje đumbira i rute, pomiješano s bobicama bazge i lišćem šipka. Preventivno djelovanje nastupilo je nakon 9 dana uzimanja mješavine prethodno zalivene bijelim vinom. Autor metode preporučio je da se napitak "Božjom milošću drži spreman tijekom cijele godine". U slučaju da se bolest javila prije završetka tečaja prevencije, tada je bodljikava vrućina izbačena iz tijela uz pomoć drugog lijeka - ekstrakta skabioze, kuglica i litre (1,14 l) slatke melase. U kritičnoj fazi, odnosno s pojavom osipa, Heinrich je savjetovao da se "korijen moći" nanese na kožu i zalijepi flasterom. Unatoč kraljevu uvjerenju u nesavladivu snagu njegovih metoda, dvorjani koje je on "izliječio" usudili su se umrijeti. Godine 1518. porasla je smrtnost od bodljikave vrućine, ali su poznatoj bolesti dodane ospice i boginje. Preventivno je zabranjeno pojavljivanje na ulici osobama koje su pokopale rođake. Snopovi slame vješali su se preko vrata kuća u kojima se nalazio bolesnik, podsjećajući prolaznike na opasnost od zaraze. Francuski filozof Emile Littre usporedio je epidemije s prirodnim katastrofama: “Ponekad treba vidjeti kako se pod mirnim gradovima tlo iznenada zatrese i zgrade sruše na glave stanovnika. Jednako iznenada smrtonosna zaraza izviruje iz nepoznate dubine i svojim razornim dahom kosi ljudske naraštaje, kao što žetelac reže klasje. Uzroci su nepoznati, djelovanje je strašno, širenje je neizmjerno: ništa ne može izazvati veću tjeskobu. Čini se da će smrtnost biti neograničena, pustošenje beskonačno, a da će požar koji je izbio prestati samo zbog nedostatka hrane.

Kolosalni razmjeri incidencije prestrašili su ljude, izazivajući zbunjenost i paniku. Svojedobno su liječnici iznosili javnosti rezultate geografskih promatranja, pokušavajući povezati epidemijske bolesti s potresima, koji su se navodno uvijek poklapali s epidemijama. Mnogi znanstvenici citirali su teoriju o mijazmi, ili "zaraznom dimu koji nastaje podzemnim raspadanjem" i izlazi na površinu zemlje tijekom vulkanskih erupcija. Astrolozi su ponudili vlastitu verziju prirode epidemija. Prema njima, bolesti nastaju zbog nepovoljnog položaja zvijezda nad određenim mjestom. Preporučujući sugrađanima da napuste "loša" mjesta, astrolozi su u mnogočemu bili u pravu: napuštanjem pogođenih gradova ljudi su smanjili gužvu, nehotice pridonoseći smanjenju učestalosti.

Jedan od prvih znanstveno utemeljenih koncepata iznio je talijanski liječnik Girolamo Fracastoro (1478.-1553.). U njegovom glavni posao, trosvezna knjiga "O zarazama, zaraznim bolestima i liječenju" (1546.), znanstvenik je ocrtao sustavnu doktrinu o zarazi i načinima njezina prijenosa. Fracastoro je studirao na "Patavinskoj akademiji" u Padovi, gdje je dobio mjesto profesora i ostao predavati. G. Galileo, S. Santorio, A. Vesalius, G. Fallopius, N. Copernicus i W. Harvey diplomirali su na Sveučilištu u Padovi. Prvi dio knjige posvećen je općim teorijskim postavkama proizašlim iz analize djela velikih prethodnika - Hipokrata, Aristotela, Lukrecija, Razija i Avicene. Opis epidemijskih bolesti nalazi se u drugom svesku; Fracastoro je razmatrao sve poznate oblike ospica, velikih boginja, malarije, bodljikave vrućice, ne propuštajući detalje u raspravi o bjesnoći, malariji i gubi. U posljednjem dijelu autoru su predstavljene drevne i suvremene metode liječenja.

Temeljno djelo talijanskog liječnika postavilo je temelje znanstvenoj terminologiji o zaraznim bolestima, njihovoj prirodi, rasprostranjenosti i načinima borbe protiv epidemija. Odbacujući popularnu teoriju mijazama, Fracastoro je svojim kolegama ponudio svoju doktrinu "zaraze". Sa stajališta profesora iz Padove, postojala su tri načina prijenosa zaraznog principa: tjelesnim kontaktom, preko predmeta i zrakom. Riječ "contagia" korištena je za označavanje živog, reproduktivnog entiteta kojeg luči zaraženi organizam. Budući da je bio uvjeren u specifičnost uzročnika infekcije, Fracastoro je uveo pojam "infekcije" (od latinskog inficere - "infiltrat, otrov"), pod kojim je razumio neprimjetno unošenje "zaraze" u tijelo zdrave osobe. osobu i njezinu "štetu". U isto vrijeme u medicini se ukorijenila riječ “dezinfekcija”, au 19. stoljeću sljedbenik talijanskog liječnika, liječnik iz Njemačke, K. Hufeland, prvi je upotrijebio naziv “zarazne bolesti”.

Sa slabljenjem kuge i gube, Europu je stigla nova nesreća: krajem 15. stoljeća kontinentom je zahvatila epidemija sifilisa. Najpouzdaniji razlog za pojavu ove bolesti je verzija zaraženih mornara s Kolumbovih brodova. Američko podrijetlo luesa, kako se inače naziva sifilis, potvrdio je 1537. godine španjolski liječnik Diaz de Isla, koji je morao liječiti posadu broda koji je stigao s otoka Haitija. Venerične bolesti postoje još od kamenog doba. Spolno prenosive bolesti spominju se u starim rukopisima i uvijek su se povezivale s ljubavnim viškom. No, u nedostatku znanja o prirodi, odbijen je njihov infektivni princip, mogućnost prenošenja putem zajedničkog posuđa ili in utero, odnosno s majke na dijete. Moderni liječnici poznaju uzročnika sifilisa, a to je blijeda treponema, kao i činjenicu da pravodobno liječenje osigurava potpuni oporavak. Iznenadno brzo širenje luesa zbunjivalo je srednjovjekovne liječnike, iako je postojala jasna povezanost s dugim ratovima i masovnim pokretima hodočasnika. Želja za higijenom, koja je jedva počela, opet je počela opadati: počela su se zatvarati javna kupališta, koja su prije bila strogo preporučena stanovništvu radi sprječavanja uobičajene zaraze. Osim sifilisa, nesretni stanovnici Europe patili su od epidemija malih boginja. Smrtnost od bolesti koju karakterizira visoka temperatura i osip koji je ostavljao ožiljke na licu i tijelu bila je izrazito visoka. Kao posljedica brzog prijenosa zrakom, boginje su svake godine usmrtile do 10 milijuna ljudi, a bolest je u grob otjerala ljude bilo koje dobi, staleža i financijskog stanja.

Kristalna vrelina se najčešće razvija na koži male djece. Ima oblik prozirnih ili bjelkastih mjehurića, čiji promjer ne prelazi 1 mm. Mjehurići se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike lezije, pucati i sušiti se, stvarajući kore. Najčešće se kristalna vrelina javlja u području čela ili jednostavno na licu, vratu, ramenima, leđima ili cijeloj površini tijela. Papularna milijarija čest je "gost" na koži odraslih, osobito u vrućoj sezoni ili u uvjetima visoke vlažnosti. Izvana izgleda kao osip malih mjehurića boje mesa, čija veličina može doseći i do 2 mm. Češće se javlja na površini tijela, posebno na stranama, na rukama i nogama osobe. Često je papulozna milijarija popraćena ljuštenjem kože i površinskim svrbežom, što osobi može uzrokovati određenu nelagodu.

Crveni žari se mogu pojaviti i kod dojenčadi i kod djece i odraslih. Ima izgled mjehurića koji su ispunjeni mutnim sadržajem, au promjeru koji doseže 2 mm okruženi su crvenom aureolom.

Istodobno, mjehurići su neovisni i nisu skloni spajanju, jako svrbe, osobito kada se oslobađa znoj ili visoka vlažnost.

"Omiljena" mjesta bockanja su nabori ljudske kože i točke trenja. Crveni bodlji vrlo su česti kod žena, osobito trudnica. To je prvenstveno zbog činjenice da je tijelo trudnice podložno oštrim promjenama u razini hormona i, kao rezultat, povećanom znojenju. Osim toga, tijekom trudnoće povećava se volumen tijela, što stvara dodatne kožne nabore - omiljena mjesta bockanja.

Česti su slučajevi crvene bodljikave topline na dlanovima, osobito kod ljudi koji su skloni živčanim iskustvima, što je popraćeno pojačanim znojenjem.

Tako, izgled bodljikava toplina izravno ovisi o njegovoj vrsti, ali simptomi su, u pravilu, isti u svim slučajevima. Stručnjak će vam uvijek pomoći da razaznate koje su se žariće pojavile na koži, a ujedno će vam sugerirati što točno treba učiniti u takvim slučajevima.

Dijagnoza bodljikave vrućice i mogućih komplikacija

U pravilu, točna dijagnoza ne uzrokuje poteškoće stručnjaku. I već na početnom pregledu, na temelju karakterističnih pritužbi pacijenta, pedijatar ili terapeut donosi zaključak o prisutnosti miliarije.

Srednjovjekovna majica, 16. stoljeće. Engleska.

Više od jednog stoljeća na teritoriju države tu i tamo bukti epidemija misteriozne bolesti. Uglavnom su bolesni mladi muškarci u dobi od 25-30 godina, razdoblje inkubacije je oko jedan dan, nakon čega se pojavljuju jaka zimica, groznica i konvulzije.

Nakon još nekoliko sati počinje gušenje, obilno znojenje, a cijelo tijelo bolesnika prekriva sitni osip i on umire. Stopa preživljavanja bila je vrlo niska, a sama bolest nazvana je "engleska bodljikava vrućina", zbog prisutnosti karakterističnog znojenja i osipa.

I tek su moderni znanstvenici uspjeli razotkriti misterij srednjovjekovne "bodljikave vrućine", koja nije bila ništa više od teškog oblika gripe. .

Izuzetak su komplikacije koje mogu biti posljedica infekcije ogrebotina, što dovodi do opsežnih i vlažnih lezija kože i pelenskog osipa.

U rijetkim slučajevima, mladi ili neiskusni stručnjak može zamijeniti prisutnost osipa i njegov izgled sa sličnim osipima s vodenim kozicama, ospicama, urtikarijom ili alergijama ili ih čak zamijeniti s aknama.

Liječenje bolesti

Liječenje bockanja teži glavnom cilju - osigurati nesmetan pristup kisika, odnosno zraka, zahvaćenim područjima kože. Samo pod tim uvjetom moguć je brzi oporavak i nestanak osipa.

Također je potrebno voditi računa o higijeni, kako bi se izbjegla infekcija ogrebotina i daljnje komplikacije.

Za postizanje ovih ciljeva stručnjaci preporučuju sljedeće metode i tretmane koji su prikladni i za djecu i za odrasle:

Redovito kupanje u biljnim infuzijama - hrastova kora, kamilica, niz - pomaže u borbi protiv svih vrsta bodljikavosti. Upotreba trljanja zahvaćenih područja kože s infuzijama bilja.

Tretiranje prirodnih kožnih nabora posebnim puderima za sušenje, kako za djecu tako i za odrasle, pomoći će u uklanjanju viška znoja. Liječenje osipa i kože ispod njega posebnim antiseptičkim otopinama i aerosolima pomaže ne samo u liječenju bodljikave vrućine, već iu sprječavanju infekcije.

U slučaju infekcije zahvaćenih područja, propisana je redovita uporaba antimikrobnih sredstava (otopina, mast).

Strogo je zabranjeno tijekom liječenja bockanja, au kasnijem razdoblju, nošenje odjeće od gustih ili sintetičkih tkanina, korištenje raznih vrsta kozmetičkih krema i ulja, kao i zlouporaba sapuna.

Prognoza bolesti i njezina prevencija

Prognoza bodljikave vrućice, kao bolesti, je povoljna. U pravilu, nakon nekoliko dana i uz pridržavanje svih potrebnih preporuka, osipi se osjetno povlače, au kratkom vremenu i potpuno nestaju.

Oni pomažu spriječiti pojavu bockanja i riješiti se postojećih osipa.

Redovito poštivanje svih higijenskih postupaka. Uklonite izlučevine znoja s površine kože pravodobno, na primjer, nakon rada ili tjelesnog treninga.

Nošenje odjeće od prirodnih tkanina i odgovarajućih veličina (kako bi se izbjeglo trenje). Pridržavajte se umjerenosti u tjelesnoj aktivnosti pri povišenim temperaturama okoline ili pri visokoj vlažnosti.