namai › Avarijos testas automatinis › Sirotyukas A.L

Sirotyukas A.L

Ši technika yra daugiamatė ir
skirtas įvertinti:
vizualinė erdvinė
(konstruktyvūs) įgūdžiai,
erdvinė organizacija,
vizualinė atmintis,
valdymo funkcijos (planavimas ir
veiklos organizavimas, savavališkas
veiklos reglamentas)
gebėjimas valdyti kompleksą
informacija ir mokymasis.

Sudėtinga Rey-Osterreicho figūra

Subjektams pateikiama figūrėlė, kurią reikia nupiešti,
tuo pačiu metu atliekama su 5-6 pieštukais įvairių
spalvos. Keičiant spalvas, įvertinama
skirtingų sekcijų piešimo seka
skaičiai vertinami pagal metodą
informacijos organizavimas. Nupiešę figūrą
mėginys paimamas 3 minutes, po to
pateikiamas tuščias popieriaus lapas ir prašoma figūros
piešti iš atminties, taip pat keičiant spalvą
pieštukai tam tikra tvarka.
Metodikos įgyvendinimą vertina ne tik
galutinis rezultatas, bet ir pats procesas
egzekucija. . Už piešimo sekos ribų
taip pat pažymėti įvairūs figūros elementai
įvairios kopijavimo klaidos kaip kokybė
įvertinti parametrą.

Formos piešimo strategijos:
1) dalykas prasideda nuo pagrindinio
stačiakampį ir piešia detales pagal
santykis su juo (konfigūravimo puslapis);
2) dalykas prasideda nuo detalės
pritvirtintas prie pagrindinės
stačiakampis, arba iš sklypo
stačiakampis ir tada baigiasi
stačiakampį ir pereikite prie kitų
šalia jo esančios dalys;
3) subjektas prasideda bendru kontūru
skaičiai neskiriant pagrindinių
stačiakampį ir tada nubrėžia vidinį
detalės kontūro viduje;

4) tiriamasis pritvirtina dalis viena prie kitos
draugas be organizuojančios struktūros;
5) subjektas kopijuoja laisvai stovinčias
figūros dalys neišryškinant struktūros;
6) subjektas figūros piešinį pakeičia į
pvz., pažįstamo objekto piešinys,
namai ar valtys;
7) subjektas sukuria neatpažįstamą
piešimas.

Vertinimo kriterijai:

Kopijavimo ir atkūrimo tikslumas.
Organizacija (pagrindinės
figūros linijos viena kitos atžvilgiu).
Stilius (piešimo strategija ir
figūros atkūrimas).
„Klaidos“ kopijuojant ir
atkūrimas (sukimas, poslinkis,
asociacijos, perseveracijos).

Išvados, padarytos analizuojant rezultatus:

1) figūros atkūrimas „dalimis“ (ne
config) yra labai retas
vyresniems nei 9 metų vaikams. Be to,
nepriklausomai nuo amžiaus (nuo 6 metų)
dažniau naudojamas atkuriant
konfigūracinė strategija;
2) Klaidos ir iškraipymai nėra būdingi
kopijavimo sąlygos.

Matthews ir kt. (2001) tyrė tris vaikų grupes su
smegenų pažeidimą:
difuzinė, priekinė ir laikina.
Grupėje su difuziniais pažeidimais, palyginti su
norma buvo neįvertinta organizacijos veiklos ir
tikslumas kopijavimo ir atkūrimo metu,
tie. visi pagrindiniai rodikliai buvo neįvertinti.
Grupėje su priekiniais pažeidimais buvo nepakankamai įvertinta
organizacijos rodikliai, taip pat skaičiai buvo
nukopijuotas ir atkurtas fragmentais (pagal
stiliaus kriterijai), kai trūksta funkcijos
planavimas.
Grupėje su laiko pažeidimais, kopijavimu, in
apskritai nuo normos nesiskyrė, bet
atkūrimas buvo daug blogesnis.

10. Šios technikos įgyvendinimo rezultatų ir procesų neuropsichologinės interpretacijos principai

Trys ašys:
1. Šoninis (dešinis - kairysis pusrutulis),
2. Priekinė – užpakalinė (priekinės skiltys –
pakaušio skiltys),
3. Kamštiena – subkortikinė.

11. Šoninė ašis

1) Pirmenybė vienai ar kitai lapo daliai reprodukcijai arba
figūros kopijavimas, kaip taisyklė, koreliuoja su aktyvesniu
šio vaiko informacijos apdorojimo pusrutulis. Taigi,
brėžiniai, perkelti į kairę lapo pusę, derinami su
problemos, būdingos kairiosios dalies disfunkcijai
pusrutulis, su aktyvesniu dešiniuoju pusrutuliu. piešiniai,
perkelta į dešinę lapo pusę, kartu su problemomis,
būdingas dešiniojo pusrutulio funkcijų pažeidimams, su daugiau
aktyvus kairysis pusrutulis. (Visa kopija ir
figūros atkūrimui reikia tiek normaliai funkcionuojančių
pusrutulis.)
2) Klaidų vyravimas vienoje ar kitoje figūros pusėje, kaip
paprastai kalba apie pažeidimus, susijusius su kontralateraliniu
pusrutulis. Tačiau būtina atsižvelgti į amžių
aspektas: iki 7-8 metų klaidos dešinėje figūros pusėje yra gana dažnos
randami normoje. Be to, atkūrimo kokybė
kopijavimo tvarka gali turėti įtakos: kartais tie elementai, kurie
buvo nukopijuoti paskutiniai (arba pirmieji), geriau atkuriami.
3) Paprastai didžioji dauguma vyresnių nei 9 metų vaikų pradeda
nubrėžkite figūrą iš kairės pusės.

12.

4) Konfigūravimo strategijos vyravimas (išskiriant pagrindinę
figūros struktūra) būdinga dešiniojo pusrutulio metodui
informacijos apdorojimas. Paprastai pradeda vyrauti su amžiumi
kaip tik toks požiūris. Tačiau iki 8 metų pagal konfigūravimo strategiją
gali būti laikoma paryškinančia figūros kontūrą, o ne jos pagrindinį
struktūros (stačiakampis ir jį skiriančios linijos ir
įstrižainės linijos).
5) Su dešiniojo pusrutulio patologija vaikas kopijuoja arba
atkuria (pakartojimas yra labiau diagnostinis
informatyvus dėl šoniškumo) atskirus elementus
figūros, bet negali išskirti jos vienos struktūros,
konfigūracija. Su kairiojo pusrutulio patologija vaikas gali
nukopijuokite arba atkurkite pagrindinę figūros konfigūraciją, bet
negali tinkamai atkurti ar kopijuoti dalių.
6) Problemos, susijusios su informacijos integravimu tarp pusrutulių, dažnai
susijęs su komisinių ryšių formavimo pažeidimu,
gali atsispindėti nebuvimas kopijuojant arba
vidurinės figūros dalies elementų atkūrimas.
7) Viso rašto pasukimas 90 laipsnių, t.y. jos vertikali
dauginimas ar kopijavimas yra dažnas vaikams, turintiems
pažeidimas kalbos raida ir kairiojo pusrutulio funkcijas. IN
Paprastai toks sukimasis dažnai būna ikimokyklinio amžiaus vaikams ir
pirmokai.

13. Priekinė-galinė ašis

1.
2.
3.
4.
Su priekinių (ypač prefrontalinių) zonų funkcijų pažeidimais,
pažeistas teisingas požiūris elementai vienas kitam, bet
tai (priešingai nei aukščiau aprašyta dešiniojo pusrutulio patologija, ir
nuo parietalinės patologijos), yra bendra figūros konfigūracija.
Pažeidus parietalines zonas, bendroji konfigūracija ir
elementų santykis vienas su kitu.
Pažeidžiant priekinių skilčių funkcijas, tai taip pat būdinga
perseveracijos, reikšmingų figūros elementų praleidimas, pakeitimas
figūros elementus į pažįstamų objektų vaizdus.
Įprastas kopijavimas, tačiau būdingas prastas atkūrimas
su priekinių skilčių funkcijų išsaugojimu ir sutrikusiomis funkcijomis
laikinosios skiltys. Prastas, netvarkingas kopijavimas, su
normalus atkūrimas, būdingas pažeidžiant funkcijas
priekinės skiltys ir smilkininių skilčių funkcijų išsaugojimas.
Paveikslėlio „pritvirtinimas“ prie vieno iš lapo kraštų gali nebūti
tik, o ne tiek vienų, tiek kitų disfunkcijos įrodymų
pusrutulis, kiek priekinės patologijos įrodymų.

14. Kortiko-subkortikinė ašis

Atkūrimo problemų gali kilti, kai
lėtas kopijavimas, kartais susijęs su nepakankamu
informacijos kodavimo efektyvumas. Tokios problemos
gali būti susiję su smegenų kamieno disfunkcija
aktyvuojančios sistemos, taip pat talamokortikinių sistemų pažeidimas.
„Įsibrovimų“ buvimas, t.y. svetimų elementų, įskaitant
atkaklumas, dažnai atsiranda pažeidus subkortikinį
struktūros (dažnai tai gali būti sistemos, apimančios priekinę
skilčių ir bazinių ganglijų).
Polinkis į mikrografiją kopijuojant arba
atgaminimas gali būti susijęs su pažeidimu arba
nesusiformavusios subkortikinės sistemos, kurios palaiko
grafomotorinė funkcija.
Aiškinant reikia atsižvelgti į
sąveika išilgai visų trijų ašių, taip pat kiekvienoje iš jų

RHEA-OSTERRIETA IR JO PSICHODIAGNOSTINĖ REIKŠMĖ NEUROKOGNITYVINIO TRŪKUMO KVALIFIKACIJAI

L.I. Wassermanas, T.V. Čerednikova (Sankt Peterburgas)

Anotacija. Įvesta trumpa apžvalga Literatūra apie Rey-Osterriet „Kompleksinės figūros“ metodą, plačiai žinomą užsienyje kaip galiojantį įvairių neurokognityvinių sutrikimų tipų psichodiagnostikos instrumentą, jo kokybinį ir psichometrinį vertinimą tiek suaugusiems, tiek vaikams, diferencinės diagnostikos, funkcinės prognozės, stebėjimo tikslais. kognityvinių sutrikimų dinamikos ir korekcijos gydymo ir reabilitacijos metu.

Raktažodžiai: testas "Sudėtinga figūra" Rey - Osterrieta; neurokognityvinis deficitas; neuropsichologinė diagnostika.

Tarp įvairių neuropsichologinių tyrimų metodų ypatinga vieta skiriama Rey-Osterriet „Sudėtingos figūros“ (KFR-O) metodui. Specializuotoje literatūroje akcentuojamas jo panaudojimo moksliniais ir praktiniais tikslais tinkamumas, įskaitant tai, kad jis yra įtrauktas į tarptautinį neurologijos, psichiatrijos (suaugusiųjų ir vaikų) pažinimo sutrikimų įvertinimo priemonių sąrašą, tiriant ir testuojant naujas. vaistai: antipsichoziniai vaistai ir antidepresantai. Šiuo atžvilgiu KFR-O domina vietinius specialistus. Jiems siūloma trumpai apžvelgti medžiagą apie šią daugiamatę neverbalinę neuropsichologinę techniką, kurios pritaikymą ir perstandartavimą straipsnio autoriai atliko tarptautinio bendradarbiavimo pagrindu.

Trumpas aprašymas testas ir jo psichometrinės savybės. Užsienio mokslinėje literatūroje galima rasti įvairiausių šio testo pavadinimų: „Complex Figure Test“ (Complex Figure Test – CFT), „Rhea figure“ (Rey Figure – RF), „Rhea – Osterrieta figure“, „Rhea Osterrieta kompleksinė figūra“ (ROCF), Bostono kokybinės balų sistemos Rey – Osterreith kompleksinės figūros (BQSS) testas. Buitinėje literatūroje minimi pavadinimai „Rėjaus figūra – Osterrits“ arba „Rėjaus testas – Osterrits“. Šios technikos ir pačios figūros autorius yra A. Ray, 1941 metais sukūręs testą, skirtą su amžiumi susijusioms vaikų regėjimo suvokimo ypatybėms tirti. Jis pasiūlė pirmiausia nukopijuoti sudėtingą grafiką

fizinę figūrą iš siūlomo pavyzdžio ir nubrėžkite ją iš atminties po 3 minučių intervalo. Vėliau P. Osterrietas modifikavo Ray testą. Jis pristatė kiekybinius figūros kopijavimo ir atkūrimo iš atminties tikslumo įverčius ir surikiavo figūros kopijavimo stilius pagal jų amžiaus raidos kriterijų, išryškindamas septynis jos lygius. Vėliau E. Taylor patobulino šią vertinimo sistemą.

Užduočių, procedūrų, testo figūrų skirtumai. Šiuo metu yra įvairių šio testo versijų, kurios skiriasi ne tik balų sistemomis, bet ir užduočių skaičiumi, paraiškų teikimo procedūromis ir net testo skaičiais. Pavyzdžiui, yra žinomi daugiau nei penki pačios bandomosios figūros variantai (Taylor figūra, keturios Džordžijos medicinos koledžo figūros ir kt.), kurios skirtos vienodai pakeisti viena kitą kartotiniuose testuose, kad būtų išvengta treniruočių efektų. Tačiau yra neišsamus šių versijų lygiavertiškumas ir sudėtingesnis, neverbalizuojamas Ray figūros pobūdis, kuris dėl šios priežasties pasirodo jautresnis neurokognityviniams trūkumams. Užduočių skaičius skirtingose testo versijose svyruoja nuo 2 iki 4: kopijavimas, greitas atgaminimas, taip pat uždelstas figūros atmintis ir jos dalių atpažinimas. Tyrėjai pabrėžia, kad uždelsta atmintis gali būti jautresnė įvairiems atminties sutrikimams nei tiesioginė. Kadangi paprastai pastebimas labai mažas skirtumas tarp greito ir uždelsto prisiminimo, uždelsto prisiminimo sutrikimas gali būti kliniškai reikšmingas. Kai kurie autoriai taip pat pristato atpažinimo užduotį, kuri pateikiama po atidėto prisiminimo, siekiant sumažinti pamiršimo (realaus informacijos praradimo) padarinius ir prisiminimo sunkumus, kuriuos sukelia šalutiniai veiksniai. Be to, atpažinimo būklė buvo jautri smegenų patologijai apskritai ir ypač šoniniams pažeidimams. Taigi atpažinimo sėkmė sergant organine smegenų patologija dažniausiai būna didesnė nei įprastai nebūdinga figūros įsiminimo sėkmė. Atliekant skirtingas CFR-O naudojimo procedūras, atkūrimo uždelsimo laikas skiriasi: iki 3 minučių nedelsiant atšaukiant ir nuo 15 iki 60 minučių atidėto atšaukimo atveju, o tai neturi didelės įtakos rezultatams nurodytuose diapazonuose. Kita testo procedūros modifikacija – jos panaudojimas mokymosi paradigmoje, kai tiriamieji įspėjami apie būtinybę atsiminti figūrą ir kelis kartus ribotą laiką bandoma ją nukopijuoti.

Vertinimo sistemos. Yra daug skirtingų Ray „sudėtingos figūros“ vertinimo sistemų

Nežodinė technika „Sudėtinga figūra“

jie - specialiai sukurti tik vaikiškam pavyzdžiui. Visos vertinimo sistemos siūlo skirtingus kriterijus, skirtus kiekybiškai įvertinti kopijavimo ir atšaukimo tikslumą, taip pat organizavimą kaip priekinio neurokognityvinių funkcijų reguliavimo apraiškas. Atskiros sistemos, tokios kaip Bostonas (BQSS), papildo šiuos įvertinimus galimybe išmatuoti vaizdo kokybines savybes. Bostono Ray testo (BSTS) versija apima 6 bendrus įvairių pažintinių funkcijų įvertinimus ir 17 parametrų, skirtų kokybinėms figūros brėžinio ypatybėms įvertinti. Tai pati daugiamatė, detaliausia ir griežčiausiai standartizuota iš visų turimų KFR-O vertinimo sistemų. bandymas. Tai lėmė Bostono vertinimo sistemos pasirinkimą Ray testui pritaikyti ir vėliau įvesti į psichodiagnostikos praktiką mūsų šalyje.

Tarp kokybinių piešinio ypatybių įvairūs autoriai dažniausiai išskiria stiliaus ir organizavimo lygio parametrus. Stilius klasifikuojamas į skirtingas kategorijas: nuo detalios orientacijos (figūrų piešimas dalimis, fragmentais) iki grynai konfigūracinės orientacijos (nuoseklus perėjimas nuo bendros visumos prie konkrečios vaizduojant figūrą). Tarp šių stilių išskiriami mišrūs tarpiniai piešimo stiliai. Išsamūs organizacijos vertinimai pateikti. Pastebima, kad kai kuriais smegenų patologijos atvejais organizuotumo indeksas yra jautresnis nei vaizdo tikslumo vertinimas. Visuotinai sutariama, kad vertinant vaikų pažinimo išsivystymo lygį vertingi ir stiliaus bei organizavimo parametrai.

Literatūroje yra duomenų apie skirtingus matavimų patikimumo tipus pagal CFR testą. Dauguma tyrimų rodo aukštą intratest (skirtingiems vertintojams) ir tarptesto (tarp skirtingų sistemų) vertinimų koreliaciją, susijusią su bendraisiais kiekybiniais rodikliais, ir plačią koreliacijų tarp atskirų kokybinių parametrų paplitimą, o tai rodo nepakankamą jų vertinimo kriterijų griežtumą ir aiškumą. . Tuo pačiu metu trumpos ir paprastos ankstyvosios vertinimo versijos puikiai dera su šiuolaikinėmis ir sudėtingesnėmis sistemomis. Pakartotinio bandymo patikimumas pripažįstamas priimtinu intervalu nuo šešių mėnesių iki 1 metų, atliekant pakartotinius matavimus. Atliekant trumpesnius pakartotinius testus, pirmenybė teikiama alternatyvioms Ray figūros versijoms, o šių testo figūros variantų (pvz., Teiloro figūros) matavimų patikimumas yra labai vertinamas tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Testo konstrukcijos pagrįstumas. Šiuo metu testas randa didžiausią pritaikymą vertinant vizualinius-erdvinius, vizualinius-konstruktyvius gebėjimus, regėjimo atmintį, suvokimo, motorines, valdymo funkcijas: strategines

Sibiro psichologijos žurnalas

problemų sprendimas, planavimas, integravimas ir kt. Faktorinių ir koreliacinių tyrimų rezultatai patvirtina testo konstruktinį pagrįstumą matuojant vizualines-konstrukcines funkcijas, organizavimą (kopijavimo sąlygomis) ir atmintį (atsišaukimo ir atpažinimo sąlygomis). Tiriant sveikus vaikus ir suaugusiuosius, taip pat pacientus, sergančius neurologine patologija, buvo nustatyta reikšmingų teigiamų koreliacijų tarp CFR-O testo kopijavimo rezultatų su atminties metodų vertinimu, pavyzdžiui, naudojant Wechslerio atminties skalę, ir regėjimo. erdviniai testai (Kubai, figūrų pridėjimas ir kt.) .

Šalutinių veiksnių apskaita. Tyrėjai pažymi, kad reikia atsižvelgti į daugybę šalutinių poveikių neuropsichologinės diagnostikos, naudojant KFR-O testą, rezultatams, ypač intelektui, išsilavinimui, lyčiai, amžiui ir dešiniarankystės-kairės veiksniams. -rankiškumas ir kultūringumas.

1. Intelektas. Taigi bendri figūros kopijavimo ir atkūrimo tikslumo rodikliai koreliuoja su neverbalinio ir bendro suaugusiųjų intelekto rodikliais. Vaikams, turintiems žemą ir aukštą intelektą, taip pat yra didelių Spindulinio testo atlikimo skirtumų, ypač teisingai atkurtų detalių ir klaidų, ypač visos figūros ar atskirų jos elementų pasukimų kopijuojant, skaičius.

2. Išsilavinimas. Išsilavinimo poveikis Ray testo rezultatams nėra toks tikras. Kai kurie mokslininkai praneša apie žemo išsilavinimo dalykų pažymių sumažėjimą, tačiau kiti to nepatvirtina sąlygomis, kai intelekto įtaka yra suvienodinta skirtingose išsilavinimo grupėse.

3. Lytis. Duomenys apie lyties įtaką suaugusių tiriamųjų testo rezultatams yra prieštaringi. Kai kurie autoriai pažymi, kad vyrai geresnes moteris atlikti užduotį. Tačiau likusieji sutinka, kad šis pranašumas yra nereikšmingas, pasireiškia pasirinktinai arba jo visai nėra. Tokie prieštaringi duomenys gali atsirasti dėl didelio individualaus tos pačios lyties įvertinimų skirtumo. Tikslesni rezultatai gauti vaikų imtyje, kur kai kuriuose amžiaus pogrupiuose (nuo 5,5 iki 12,5 metų) mergaitės geriau nukopijavo Ray figūrą nei berniukai. Tai siejama su galimais skirtingų lyčių vaikų smegenų pusrutulių brendimo greičio, neuropsichologinių strategijų naudojimo skirtumais ir kt.

4. Dešiniarankystė – kairiarankystė. Nemažai mokslininkų mano, kad, be lyties faktoriaus, reikėtų atsižvelgti į dešiniarankystės, šeimos dešiniarankystės ir akademinės specifikacijos (matematikos / tiksliųjų mokslų ir kt.) įtaką KFR-O rezultatams. bandymas. Užsienio studijose didelė grupė sveikų vaikų (n = 840) in

Nežodinė technika „Sudėtinga figūra“

Nuo 5,5 iki 12,5 metų, skirtingose amžiaus grupėse, buvo nustatyta, kad dešiniarankiai vaikai geriau kopijuoja Ray figūrą nei kairiarankiai.

5. Kultūros veiksniai. Literatūroje yra duomenų apie tarpkultūrinių skirtumų buvimą atliekant CFR testą. Taigi didesnei pagyvenusių žmonių (vyresnių nei 56 metų) imčiai, Kolumbijos sostinės Bogotos gyventojams, standartai buvo standartizuoti trims testo parametrams: kopijavimo tikslumui, kopijavimo laikui ir greito atšaukimo tikslumui, įvertintiems Taylor sistema. Įverčiai buvo žymiai mažesni nei tie, kurie buvo gauti tomis pačiomis sąlygomis Šiaurės Amerikos imtyje. Mokslininkai mano, kad šį neatitikimą lemia kultūriniai ir išsilavinimo skirtumai, taip pat socialiniai-ekonominiai – tai patvirtina ir Šiaurės Amerikos imties palyginimai su vietine.

Amžiaus standartai. Literatūroje yra daugybė amžiaus standartų, skirtų kiekybiniams KFR-O testo variantų tikslumo rodikliams, kurie kinta su amžiumi vaikams ir suaugusiems. Remdamasis norminiais duomenimis, vartotojas turėtų turėti omenyje testo versijų skirtumus, nes, pavyzdžiui, greito atšaukimo normos netinka interpretuoti uždelsto atšaukimo balus, o pradinis greito atšaukimo bandymas pagerina uždelsto atšaukimo balus maždaug 2–6. taškų. Todėl atidėto atšaukimo standartai, gauti iš tyrimų su dviem atšaukimo ir kopijavimo sąlygomis, nėra tinkami naudoti tik uždelsto atšaukimo ir kopijavimo sąlygomis. Išsamiausi standartai, nurodantys klinikinio Spindulių skaičiaus ir 4 užduočių įverčių aiškinimo ribas, buvo gauti iš 601 žmogaus imties. nuo 18 iki 89 metų amžiaus ir pristatytas m. Kol kas labai nedaugelis pasiūlė kokybinių vertinimų standartus, pavyzdžiui, Bostono vertinimo sistemos autoriai.

KFR-O technikos neuropsichologinis potencialas. Testo panaudojimas neuropsichologinėje diagnostikoje parodė jo tinkamumą neurokognityviniam deficitui nustatyti esant įvairiems psichikos ir neurologiniams sutrikimams, įskaitant difuzinę, šoninę ir lokalią įvairios kilmės galvos smegenų patologiją vaikams, suaugusiems ir, reikia pabrėžti, senyviems pacientams. .

Šoniniai pažeidimai. Tyrėjai atkreipia dėmesį į galimybę atskirti vienašalius smegenų pažeidimus, remiantis atskirų brėžinio, padaryto skirtinguose modeliuose, parametrų įvertinimais. testo užduotys: KFR kopijavimas, prisiminimas ir atpažinimas.

1. Kopijavimo sąlyga. Kopijavimo modelis po elemento gali rodyti tiek dešiniojo, tiek kairiojo pusrutulio patologiją. Tuo pačiu metu dešiniojo pusrutulio pažeidimai yra susiję su dideliais

Sibiro psichologijos žurnalas

iškraipymai kairėje figūros pusėje arba mažesniu kopijavimo tikslumu dėl priešingos regėjimo lauko pusės ignoravimo. Pacientams, sergantiems dešiniojo pusrutulio patologija, kurie ignoruoja kairiąją regėjimo lauko pusę raidžių perbraukimo užduotyse, kopijuojant Rėjaus figūrą kairėje pusėje taip pat padaugėja trūkstamų elementų, taip pat dešinės pusės dėmesio poveikis (jie pradėkite piešti figūrą iš dešinės į kairę).

2. Prisiminimo sąlygos. Esant dešiniojo pusrutulio patologijai, pastebima tendencija, kad figūra atsimenama blogiau nei esant kairiojo pusrutulio pažeidimams, o kairėje pusėje atsimenamas mažesnis tikslumas. Tačiau testas nėra tobula priemonė nuspėti pažeidimo pusę. Pavyzdžiui, tiriant dešiniojo ir kairiojo laiko epilepsiją naudojant globalių / vietinių (dešiniojo pusrutulio / kairiojo pusrutulio) paklaidų indeksą, reikšmingų skirtumų, susijusių su figūros komponentų, skirtų skirtingoms figūroms, atkūrimo ir kopijavimo tikslumas. globalumas – lokalumas“.

Pagrįstesnės išvados apie pažeidimo pusę leidžia atlikti modelio atkūrimo iš atminties kokybinių ypatybių analizę (bendros konfigūracijos sutrikimas, elementų išdėstymo klaidos). Jei ankstesnis bandymas kopijuoti buvo atliktas patenkinamai, vietos klaidos ir formos sutrikimai atmintyje rodo dešiniojo pusrutulio, o ne kairiojo pusrutulio deficitą. Tuo pačiu metu kiekybiniai klaidų asimetrijos rodikliai su mažesne tikimybės laipsniu leidžia diagnozuoti dešiniojo smegenų pusrutulio pažeidimus nei kokybinių klaidų rodiklių rinkinys atliekant Ray testą, nustatytas, pavyzdžiui, 11 specialios vertinimo sistemos taškai.

Šoninių smegenų pažeidimų poveikis nustatomas naudojant Ray testą ir vaikų mėginį. Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad vaikams, turintiems dešiniojo ir kairiojo pusrutulio pažeidimų, taip pat su spazmine diplegija sergant cerebriniu paralyžiumi, būdingi skirtingo profilio vizualinės ir erdvinės funkcijos sutrikimai. Grupės su kairiojo pusrutulio pažeidimais ypač sumažėjo detalių atkūrimas arba vizualinės erdvinės informacijos apdorojimas vietiniu lygiu. To nepastebėta vaikams, turintiems dešiniojo pusrutulio sutrikimų, kuriems buvo būdingi bendri vizualinės-erdvinės informacijos analizės ir sintezės pasauliniu lygmeniu sunkumai. Visa tai atitinka panašius faktus, rastus suaugusiųjų neurologiniame mėginyje, ir kalba apie bendrus smegenų žievės funkcinės specializacijos modelius šiame procese. psichinis vystymasis.

Nežodinė technika „Sudėtinga figūra“

Dominuojantis požiūris yra tas, kad CFR-O ne visada yra veiksminga priemonė nuspėti pažeidimo pusę dėl didelio tyrimo heterogeniškumo, tačiau tai užtikrina didelį jo jautrumą smegenų patologijoms.

Vietiniai pažeidimai. Suaugusiesiems, sergantiems laikinosios skilties epilepsija, taip pat su priekiniais pažeidimais, atliekant KFR-O testą buvo nustatyti specifiniai vizualinės ir erdvinės atminties sutrikimai. Tyrėjai pažymi, kad nors figūros vaizdiniai ir erdviniai komponentai priklauso nuo dešiniųjų laikinės skilties vidurinių bazinių pažeidimų, šios įtakos poveikis labiau atsispindi figūros erdviniuose komponentuose, kurie yra mažiau verbalizuojami nei forma. funkcijos. Todėl pacientams, turintiems parietalinių ir pakaušio smegenų pažeidimų, yra daugiau sunkumų su erdviniu modelio organizavimu, o priekiniai pažeidimai dažniau sukelia planavimo sunkumų kopijuojant. Vaikų (nuo 7 iki 14 metų) imtyje, sergančių kairiąja laikinąja epilepsija, nustatytas reikšmingas regos-erdvinės atminties sumažėjimas ne tik lyginant su norma, bet ir su generalizuotos epilepsijos grupe. Remiantis smegenų MRT, taip pat buvo nustatyta, kad hipokampo atrofijos lygis (su vidutinio sunkumo pažeidimais suaugusiesiems) neigiamai koreliuoja su bendrus įvertinimus prisiminimai CFR-O teste.

Difuziniai smegenų pažeidimai ir psichikos sutrikimai. Pacientai, sergantys difuzine organinės kilmės smegenų patologija, tiek atminties užduotis (iš karto ir uždelstas su 3 ir 30 minučių vėlavimu) atlieka prasčiau nei grupė, serganti lėtiniais psichikos sutrikimais (šizofrenija, monopoliariniu ir bipoliniu depresiniu sutrikimu), o pastarieji – mažiau. balų, nei sveikųjų grupėje. Tačiau pagal kitus rodiklius (kopijavimas, kopijavimo laikas ir atpažinimas) norma ir psichopatologija nesiskiria viena nuo kitos, tačiau jų skirtumai su neurologiniu mėginiu (trauminiai galvos smegenų pažeidimai) pasirodo reikšmingi. Naudodamas kokybinius vertinimus (konfigūracinius, fragmentuotus ir trūkstamus elementus), L. Binderis atskleidė sveikų tiriamųjų ir pacientų, turinčių smegenų kraujotakos pažeidimus (ūminio galvos smegenų kraujotakos sutrikimo padarinių), tipo klaidų Ray teste skirtumus. Be to, buvo nustatytas atskirų tyrimo parametrų jautrumas smegenų patologijai, pavyzdžiui, susijusioms su galvos smegenų traumų, traukulių priepuolių, smegenų kraujagyslių anomalijų, priklausomybės nuo narkotikų ar piktnaudžiavimo kokainu pasekmėmis. Pavyzdžiui, atpažinimo balai gali atskirti pacientų grupes, turinčias trauminio smegenų pažeidimo pasekmes, nuo grupių sveikų žmonių ir psichikos ligoniai.

Sibiro psichologijos žurnalas

Ray testas yra veiksmingas diagnozuojant įvairius klinikinius neurokognityvinio deficito požymius, kurie, pavyzdžiui, gali priklausyti nuo trauminio smegenų pažeidimo sunkumo ir senaties termino. Nustatyta, kad per 21 mėnesį po traumos, esant lengviems pažeidimams, labai sumažėja tiesioginės atminties apimtis. Tačiau vėlesniu laikotarpiu - praėjus 2-5 metams po traumos - uždelstos atminties su vidutinio sunkumo pažeidimu rodikliai žymiai pagerėja, palyginti su sunkiais sužalojimais, o tai rodo kompensacinių mechanizmų ir smegenų plastiškumo mechanizmų veikimą. Dar vieną pavyzdį demonstruoja vizualinės ir erdvinės atminties rodikliai, kurie priklausomybės nuo alkoholio atveju yra žymiai mažesni nei norma. Tuo pačiu metu atminties trūkumas po abstinencijos yra mažiau ilgalaikis ir ne toks ryškus jauniems pacientams, o tai rodo didesnį jaunų žmonių smegenų plastiškumą.

Vaikams testas plačiai naudojamas neurokognityvinio nepakankamumo ypatumams ir laipsniui nustatyti esant mokymosi sutrikimams, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui, klausos sutrikimui, visą gyvenimą trunkantiems sužalojimams ir prenataliniams smegenų pažeidimams, intelekto raidos ir psichikos sutrikimams, sunkioms somatinėms ligoms ir kt. .. Pavyzdžiui, veiklos trūkumai nustatomi esant dėmesio trūkumo sutrikimui (ADD/D). Visų pirma, paauglės mergaitės nuo sveikų bendraamžių skyrėsi CFR kopijavimo klaidų indeksu, ypač perseveracijos klaidomis, kurios rodė planavimo problemas, t.y. vienos iš svarbiausių valdymo funkcijų problemos. Sergant ADHD/H, CFR-O teste yra ne tik veiklos deficitas, bet ir vizualinės atminties sutrikimai, kurie siejami su dideliu dėmesio faktoriaus krūviu regos atminties funkcijai koduojant informaciją.

Mišraus psichikos raidos sutrikimo imtyje pastebėtas reikšmingas Rėjaus figūros vizualinės-erdvinės analizės ir sintezės sumažėjimas, lyginant su norma. Su specifiniais kalbos sutrikimais (disleksija ir disgrafija) 714 metų vaikai ir paaugliai buvo ne tokie tikslūs ir, kaip taisyklė, naudojo nesubrendusias (fragmentines) strategijas kopijuodami Rėjaus figūrą, taip pat rečiau nei įprastai naudojo integruotą strategiją atkurdami figūrą iš atminties, o tai rodo, kad jiems trūksta valdymo funkcijų.

Geriatrija. Vyresnio amžiaus žmonėms šiek tiek sumažėja kopijavimo balai su amžiumi, iš karto ir uždelstas prisiminimas, o konfigūravimo metodas yra retesnis. Tuo pačiu metu kai kurie autoriai mano, kad toks pablogėjimas, o vėliau ir labai nedideliu mastu, prasideda tik po to, kai

Nežodinė technika „Sudėtinga figūra“

70 metų. Manoma, kad pagyvenusių žmonių atminties sutrikimas bent iš dalies yra susijęs su gebėjimo išlaikyti informaciją sutrikimu. Jie taip pat šiek tiek sumažina organizacinius gebėjimus, ypač atskirų dalių integravimą į nuoseklią struktūrą.

Su amžiumi, prisiminus, prastėja ir detalių atkūrimas, ypač tų, kurios išoriškai susijusios su pagrindine figūra, taip pat lengvai mažėja atpažinimo rodikliai. Visa tai rodo su amžiumi susijusius biologinius vyresnio amžiaus žmonių kognityvinės veiklos smegenų mechanizmų pokyčius.

Pažymima, kad CFR-O testu pagal neurokognityvinio deficito laipsnį ir pobūdį išskiriamos sveikų pagyvenusių žmonių grupės, asmenys, turintys trauminių galvos smegenų traumų pasekmių, bei pacientai, sergantys Alzheimerio, Parkinsono ir Hetingtono ligomis. Tačiau skirtingi tyrimo parametrai gali turėti nevienodą šių neurologinių sutrikimų diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, vizualinis-erdvinis vertinimas yra jautrus smegenų pažeidimams sergant Alzheimerio ir Parkinsono ligomis, taip pat nediferencijuotiems smegenų pažeidimams ir laikinajai patologijai sergant epilepsija. Nors vizualinės-erdvinės atminties vertinimas yra svarbus diagnozuojant šoninius, ypač dešiniojo pusrutulio, smegenų pažeidimus, galvos smegenų traumų pasekmes, taip pat Huntingtono ligą. Be to, paaiškėjo, kad pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, atmintis ir kopijavimas yra blogesni nei vidutinio sunkumo smegenų sužalojimų. Tuo pačiu metu pacientai, patyrę trauminį smegenų pažeidimą, iš karto atsimena, kaip ir sveiki asmenys, tačiau jų atsiminimo apimtis žymiai sumažėja, kai atsiminimas vėluoja. Parkinsono ligai būdinga fragmentuota kopijavimo strategija, kuri gerokai sumažina figūros įsiminimo sėkmę.

Vystymosi neuropsichologija. Eksperimentiniai tyrimai patvirtina testo autorių prielaidas apie jo pritaikymo galimybę diagnozuojant įvairius raidos aspektus ir jo anomalijas. Taigi, buvo nustatyta, kad dažniausiai paaugliai (nuo 13 metų) ir raštingi suaugusieji pradeda piešti figūrą iš kairės į dešinę. Be to, jaunesni vaikai dažniau kopijuoja gabalą po gabalo, o su amžiumi vis labiau pastebima tendencija rodyti konfigūracinį požiūrį į piešimą. Po 9 metų fragmentiškas piešimo stilius yra itin retas. Apie 13 metų išryškėja tendencija pradėti piešti nuo pagrindinio stačiakampio, o vėliau į jį įtraukti daugiau detalių. Tačiau kai kurie tyrinėtojai pastebi, kad raidos įtaka pasireiškia dviem kryptimis: kokiomis smulkmenomis išsiskiria įvairaus amžiaus vaikai ir

Sibiro psichologijos žurnalas

bet kaip jie integruoja juos į visumą. Tai jau buvo nustatyta

Sulaukę 6 metų vaikai demonstruoja abu vizualinės-erdvinės analizės ir sintezės aspektus, tik jaunesniame amžiuje integruoja mažesnes figūros dalis.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems elementų formos klaidos ir iškraipymai dažniausiai pastebimi atsimenant, tačiau retai kopijuojant. 5 ir 8 metų vaikų imtyje buvo nustatytas ryšys tarp paties kopijavimo veiksmo ir sėkmės prisiminti figūrą. Taigi vaikai, kurių iš pradžių buvo prašoma tik įsiminti piešinį, jo nenukopijuojant, vėliau piešė figūrą geriau ir konfigūratyviau nei tie, kurie iš pradžių nukopijavo, o paskui prisiminė. Kita vertus, vaikai, kurie naudojo dalinį požiūrį kopijuodami figūrą, buvo mažiau linkę ją atgaminti. Taigi, mokslininkai mano, kad konfigūruojamas, holistinis vaikų požiūris yra produktyvesnis įsiminimui nei nuoseklus, elementas po elemento (nuo dalių iki visumos).

Esant vaikų smegenų patologijai, su amžiumi susijusios vizualinių konstruktyvių funkcijų raidos tendencijos Ray teste stebimos panašiai kaip įprasta, o tai rodo santykinį smegenų plastiškumo išsaugojimą net ir pažeidžiant organinės genezės psichinę raidą. Taigi, palyginti su 7–10 metų vaikų grupe, 1114 metų amžiaus, sumažėjo klaidų skaičius kopijuojant Spindulį, kopijuojant ir atkuriant sudėtingos figūros vidinių elementų, tokių kaip centrinė, grupes. dalis (kopijuojant), taip pat dešinė ir kairė pusės, patobulintos.figūros (atsiminus).

afektiniai sutrikimai. Prasta figūros atmintis CFR-O teste gali būti siejama ne tik su organiniais smegenų pažeidimais, bet ir su emociniais sutrikimais. Taigi karo veteranai, turintys potrauminio streso sutrikimą, prasčiau nei sveikieji atlieka užduotį nedelsiant atsišaukdami, bet ne kopijuodami. Sergantiesiems epilepsija yra ryšys tarp emocinių sutrikimų (depresijos, paranojos) lygio įsivertinimo ir atminties pablogėjimo. Nustatyta, kad pagyvenusiems pacientams, sergantiems depresija, šiek tiek sumažėjo uždelsto atmintis. Tyrimai su sveikų savanorių grupe nustatė nedidelę koreliaciją tarp Becko depresijos skalės balų ir atpažinimo balų. Kitų autorių teigimu, sveikų žmonių psichologinis sutrikimas (nerimas, depresija) neturi įtakos Rey Figure testo atlikimui, tačiau tiriamųjų požiūrio elgesys, sumažėjusi motyvacija ir modeliavimas gali pabloginti CFR-O testo rezultatus. Taigi tiriamieji, kurie gavo nurodymus imituoti smegenų sužalojimo buvimą, labai skyrėsi nuo neurologinių pacientų. Jie pažymėjo

Nežodinė technika „Sudėtinga figūra“

sumažėjęs tikslumo lygis, piešimo greitis, pablogėjęs uždelstas atkūrimas ir atpažinimas.

Funkcinė prognozė. Ypač pažymėtina, kad atpažinimo balai taikant CFR-O metodą koreliuoja su bendru pacientų funkciniu lygiu. Taigi, kuo geresnis pripažinimas, tuo individai yra savarankiškesni. Tuo pačiu metu atminties ir organizuotumo vertinimai prognozuoja reabilitacijos sėkmę, o vizualinių-konstruktyvių gebėjimų deficitas tiesiogiai koreliuoja su pacientų pritaikymo prie buities veiklos sunkumais. Taigi CFR-O testo naudojimas leidžia gauti svarbios informacijos ne tik diferencinei neuropsichologinei diagnostikai, bet ir įvairiems funkcinės prognozės aspektams.

Taigi, analitinė literatūros apžvalga rodo, kad CFR-O testas yra labai efektyvus ir paklausus klinikiniuose tyrimuose, medicininiame ir reabilitaciniame darbe su psichiatrinio ir neurologinio profilio pacientais. Daugiamatis ir tikslus įvairių neurokognityvinio deficito aspektų kiekybinis įvertinimas leidžia sekti jo vaistų korekcijos efektyvumą, kryptį ir dinamiką, taip pat numatyti jo poveikį socialiniam ir psichologiniam pacientų funkcionavimui. Kasdienybė Ir darbo veikla.

Neurokognityvinio deficito, ypač jo silpnos struktūros apraiškų, tyrimas yra neatidėliotina medicininės psichodiagnostikos užduotis daugelyje psichiatrijos, neurologijos, narkologijos ir neurosologijos sričių, ypač įvairiose medicininės apžiūros, reabilitacijos, medicinos pedagogikos ir profesinės atrankos sistemose. Taip yra dėl svarbios diferencinės diagnostinės kognityvinės veiklos parametrų vertės priimant klinikinius sprendimus, ypač lyginamuosiuose (palyginamuosiuose) tyrimuose. Taip pat reikėtų pabrėžti neabejotiną CFR-O testo psichodiagnostinę reikšmę moksliniams neuropsichologiniams tyrimams, kurių tikslas – ištirti įvairių smegenų patologijų struktūrines ir funkcines koreliacijas, ypač jų ryšį su neurovaizdinių tyrimų duomenimis ir kitais metodais, kuriais siekiama diagnozuoti smegenų patologijas. neurokognityvinių disfunkcijų ryšys su afektine patologija ir sutrikimais.asmenybė. Tokius tyrimus šiuo metu atlieka Psichoneurologinių tyrimų instituto darbuotojai

juos. V.M. Bekhterevas ir Sankt Peterburgo valstybinio universiteto Psichologijos fakultetas. Šio tyrimo rezultatai bus būsimų publikacijų tema.

Sibiro psichologijos žurnalas

Literatūra

1. Wasserman L.I., Cherednikova T.V. Psichologinė neurokognityvinio deficito diagnozė: Ray-Osterrit „Sudėtingos figūros“ metodo pakartotinis standartizavimas ir aprobacija: gairės. SPb., 2011. 68 p.

2. Shereshevsky G. Transkultūrinė vaikų neuropsichologinės diagnostikos raidos analizė: aut. dis. ...kand. psichologas. Mokslai. SPb., 2007. 25 p.

3. Januško M.G. Antipsichozinis šizofrenijos gydymas: klinikiniai ir pažinimo aspektai: Ph.D. dis. .cand. medus. Mokslai. SPb., 2008. 25 p.

4. Akshoomoff N., Stiles J., Wulfeck B. Suvokimo organizavimas ir tiesioginė vizualinė atmintis vaikams, turintiems specifinių kalbos sutrikimų // Tarptautinės neuropsichologijos draugijos žurnalas. 2006 t. 12. P. 465-474.

5. Barr W.B., Chelune G.J., Hermann B.P. ir kt. Figūrinių reprodukcijos testų naudojimas kaip neverbalinės atminties matas epilepsijos chirurgijos kandidatams // Tarptautinės neuropsichologijos draugijos žurnalas. 1997 t. 3. P. 435-443.

6. Bernsteinas J.H., Waberis D.P. Rey-Osterrieth komplekso tobulinimo balų sistema Paveikslas: Profesionalus vadovas. Lutz, FL: Psichologinio vertinimo ištekliai. 1996 m.

7. Berry D.T.R., Allenas R.S., Schmittas F.A. Rey-Osterrieth kompleksinė figūra: Psichometrinės charakteristikos geriatriniame pavyzdyje // Klinikinis neuropsichologas. 1991 t. 5(2). P. 143-153.

8. Bigler E.D. Neuroimaging ir ROCF // Rey-Osterreith komplekso vadovas. Paveikslų naudojimas: klinikinės ir mokslinių tyrimų programos. Lutz, FL: Psichologinio vertinimo ištekliai. 2003 m.

9. Binder L. Sudėtingų figūrų brėžinių konstrukcinės strategijos po vienpusio smegenų pažeidimo // Journal of Clinical Neuropsychology. 1982 t. 4. P. 51-58.

10. Breier J.I., Plenger P.M., Castillo R. ir kt. Laikinosios skilties epilepsijos poveikis ypatingiems ir figūriniams sudėtingos geometrinės figūros atminties aspektams // Tarptautinės neuropsichologijos draugijos žurnalas. 1996 t. 2. P. 535-540.

11. Casey M.B., nugalėtojas E., Hurwitz I. Ar stilių apdorojimas turi įtakos Rey-Osterrieth ar Taylor komplekso figūrų prisiminimui? // Klinikinės ir eksperimentinės neuropsichologijos žurnalas.1991. t. 13. P. 600-606.

12. ^e^insky A.B., Mitrushina M., Satz P. Keturių Rey-Osterreith kompleksinio figūrų piešimo testo balų vertinimo metodų palyginimas keturiose normalių pagyvenusių žmonių amžiaus grupėse // Smegenų disfunkcija. 1992 t. 5. P. 267-287.

13. Karapetsas A.B., Vlachos F.M. Seksas ir rankiškumas lavinant vizuomotorinius įgūdžius // Suvokimo ir motoriniai įgūdžiai. 1997 t. 85 straipsnio 1 dalį. R. 131-140.

14. Lee J.P., Loring D.W., Thompson J.L. Sukurkite medžiagai būdingų atminties priemonių pagrįstumą po vienašalių temporalinių skilčių abliacijų // Psichologinis įvertinimas. 1989 t. 1. P. 192-197.

15. Leininger B.E., Grambling S.E., Farrell A.D. ir kt. Neuropsichologiniai trūkumai esant simptominiam nedideliam galvos sužalojimui po smegenų sukrėtimo ir lengvo smegenų sukrėtimo // Neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos žurnalas. 1990 t. 53. P. 293-296.

16. Lezakas M.D., Howiesonas D.B., Loringas D.W. neuropsichologinis įvertinimas. 4-asis leidimas

N.Y., NY: Oxford University Press, 2004. P. 459-767.

17. Loring D.W., Martin R.L., Meador K.J., Lee G.P. Psichometrinė Rey-Osterreith komplekso figūros konstrukcija: metodologiniai svarstymai ir interterrater patikimumas // Arch. Clin. Neuropsicholis. 1990 t. 5. P. 1-14.

18. Meyersas J.E., Meyersas K.R. Rey sudėtingas figūros testas pagal keturias skirtingas administravimo procedūras // Klinikinis neuropsichologas. 1995 t. 9. P. 63-67.

19. Mcconley R., Martin R., Banos J., Blanton P., Faught E. Rey-Osterrieth komplekso visuotinės / vietinės balų modifikacijos Paveikslas: Ryšys su vienašališkais temporalinės skilties epilepsijos pacientais // J. Intern. Neuropsicholis. visuomenė. 2006 t. 12. P. 383-390.

Nežodinė technika „Sudėtinga figūra“

20. Osterrieth P.A. La test de copie d'une figure complexe // Archives de Psychologie. 1944 t. 30. P. 206-356.

21. Rapport L.J., Farchione T.J., Dutra R.I. ir kt. Pusiau neatidumo matavimai Rey figūros kopijoje, taikant Lezak-Osterrieth balų metodą // Klinikinis neuropsichologas. 1996 t. 10. P. 450-453.

22. Rey A. L'examen psychologique dans les cas d'encephalopathie traumatique // Archives de Psychologie.1941 m. t. 28. P. 286-340.

23. Sami N., Carte E.T., Hinshaw S.P. Mergaičių, sergančių ADHD, ir mergaičių palyginimo rezultatai Rey-Osterrieth komplekso paveiksle: vadovų apdorojimo trūkumo įrodymai // Vaikų neuropsichologija. 2003 t. 9 straipsnio 4 dalį. R. 237-254.

24. Shin M.-S., Kim Y.-H., Cho S.-C., Kim B.-N. Vaikų, sergančių dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD), mokymosi sutrikimu ir tikėjimo sutrikimu, neuropsichologinės charakteristikos Rey-Osterreith komplekso paveiksle // Vaikų neurologijos žurnalas. 2003 t. 18 straipsnio 12 dalį. P. 835-844.

25. Spreen O., Strauss E. Neuropsichologinių testų sąvadas: administravimas, normos ir komentarai. 2-asis leidimas N.Y., NY: Oxford University Press, 1998 m.

26. Sternas R.A., Javorsky D.J., dainininkas E.A. ir kt. Bostono kokybinė taškų sistema Rey-Osterreith sudėtingai figūrai: profesionalus vadovas. Odesa, FL: Psichologinio vertinimo ištekliai, 1994 m.

27. Taylor E. Psichologinis vaikų, turinčių smegenų nepakankamumą, vertinimas. Kembridžas, MA: Harvardo universiteto leidykla, 1959 m.

28. Tombaugh T.N., Faulkner P., Humbley A.M. Amžiaus įtaka Rey-Osterritho ir Tayloro sudėtingoms figūroms: Bandymo ir pakartotinio patikrinimo duomenys, naudojant sąmoningo mokymosi paradigmą // Klinikinės ir eksperimentinės psichologijos žurnalas. 1992. T. 1 4. P. 647-661.

29. Tupler L.A., Welsh K.A., Asare-Aboagye Y., Dawson D.V. Rey-Osterrith komplekso figūros patikimumas naudojant eksperimentinius pacientus, kurių atmintis sutrikusi // Klinikinės ir neuropsichologijos žurnalas. 1995 t. 17. P. 566-579.

30. Veliganas D.L., Bow-Thomasas C.C., Mahurinas R.K. Ar specifiniai neurokognityviniai trūkumai numato konkrečias šizofrenijos bendruomenės funkcijos sritis? // Nervų žurnalas. Psichiniai sutrikimai. 2000 t. 188. P. 518-524.

NEVERBALINIS REY-OSTERRIETH „SUMPLEKSINĖS FIGŪROS“ TESTAS IR JO PSICHODIAGNOSTINĖ REIKŠMĖ NEUROKOGNITYVINIŲ TRUKMŲ KVALIFIKACIJAI

Wasserman L.I. (Sankt Peterburgas), Čerednikova T.V. (Sankt Peterburgas)

santrauka. Straipsnyje pateikiama trumpa literatūros apie Rey-Osterrieth „Sudėtingos figūros“ testą apžvalga. Užsienyje plačiai žinomas kaip tinkama įvairių neurokognityvinių sutrikimų psichodiagnostikos priemonė, jos kokybinis ir psichometrinis suaugusiųjų ir vaikų įvertinimas, siekiant diferencinės diagnostikos, funkcinių prognozių, dinamikos stebėjimo ir pažinimo sutrikimų korekcijos. gydymas ir reabilitacija.

Raktažodžiai: Rey-Osterrieth "Sudėtingos figūros" testas; neuropsichologinis deficitas; neurokognityvinė diagnostika.

Visi aprašyti testai yra skirti elementarioms motorinėms funkcijoms ir objektyviems veiksmams tirti. Gyvenime žmogus dažniausiai turi atlikti sudėtingesnius judesius ir veiksmus, kurie jau yra ištisos programos, ir jie paklūsta vidinėms schemoms. Šie judesiai jau reikalauja kalbos – išorinės arba vidinės – dalyvavimo, o juos atlieka aukščiausio lygio smegenų organizacijos darbas. Šios savavališkos sudėtingos veiksmų programos dažniausiai nesuderinamos su priekinės ir frontotemporalinės smegenų sričių pažeidimais, disfunkcijomis ar nepakankamu išsivystymu. Taip pat pažeidžiamas šiuos judesius reguliuojančios kalbos vaidmuo.

Sudėtingiausias judesių (veiksmų) tipas yra judesiai pagal pasirinktos reakcijos tipą pagal kalbos nurodymą. Šiais testais siekiama ištirti aukščiausio lygio savanoriškų veiksmų, reguliuojančių kalbos vaidmenį motorinėje sistemoje, organizavimą.

Motorinės sferos tyrimas

1. Kinestetinė praktika.

Laikysenų praktika pagal vizualinį modelį (4-5 metai).

Instrukcijos: darykite taip, kaip aš darau. Vaikui paeiliui siūlomos kelios pirštų pozos, kurias jis turi atgaminti. Abi rankos apžiūrimos paeiliui. Atlikęs kiekvieną pozą vaikas laisvai numoja ranka ant stalo.

Padėčių praktika pagal kinestetinį modelį.

Instrukcijos: Užmerkite akis. Ar jaučiate, kaip sulenkti pirštai? tada ranka „išlyginama“ ir jo prašoma atkartoti anksčiau nustatytą pozą.

Oralinė praktika.

Instrukcijos: darykite taip, kaip aš darau. Eksperimentuotojas atlieka tokius veiksmus: nusišypso, sutraukia lūpas į vamzdelį, ištiesia liežuvį, pakelia jį prie nosies, perbraukia per lūpas, išpučia skruostus, susiraukia, kilsteli antakius ir t.t. Pasirinkimas gali būti žodinio nurodymo vykdymas.

2. Dinaminė (kinetinė) praktika.

Testas „Kumštis-šonkaulis-delnas“ (nuo 7 metų).

Instrukcija: „Daryk taip, kaip aš darau“, tada atliekama nuosekli judesių serija. Du kartus su vaiku atliekate užduotį lėtai ir tyliai, tada pakvieskite jį atlikti pačiam ir greitesniu tempu. Tada – fiksuotu liežuviu (šiek tiek įkandus) ir užmerktomis akimis. Abi rankos apžiūrimos paeiliui.

Abipusė (daugiakryptė) rankų koordinacija.

Nurodymai: Padėkite rankas ant stalo (vieną ranką į kumštį, kitą į delną). Daryk kaip aš. Keletą kartų jūs ir jūsų vaikas keičiate kumštį ir delną, tada pakvieskite jį tai padaryti savarankiškai.

Hedos testas (nuo 8 metų).

Instrukcija: „Ką aš darysiu dešine ranka, tai tu darysi dešine, ką aš kaire, tą darysi kaire ranka“. Siūloma atlikti testus viena ranka, o vėliau – dviem rankomis. Po kiekvieno testo imama laisva poza. Pozos:

1) Dešinė ranka vertikaliai aukštyn krūtinės lygyje;

2) Kairė ranka horizontaliai krūtinės lygyje;

3) Dešinė ranka yra horizontali smakro (tada nosies) lygyje;

4) Kairė ranka vertikaliai nosies lygyje;

5) Kairė ranka laiko dešinįjį petį (tada dešinę ausį);

6) Kairė ranka yra vertikaliai krūtinės lygyje – dešinė ranka horizontaliai liečia kairės rankos delną;

7) Dešinė ranka vertikaliai krūtinės lygyje – kairė kumščiu paliečia dešinės rankos delną;

3. Erdvinė praktika (somatognostinės funkcijos)

Tauberio testas.

Vienu metu kelis kartus liečiate dvi vaiko kūno vietas ir prašote parodyti, kur palietėte. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į abu prisilietimus, nes testu siekiama nustatyti ignoravimo reiškinį lytėjimo sferoje.

Foersterio testas.

Eksperimentuotojas pirštu (lazdeliu) piešia figūrėles (trikampį, kryžių, apskritimą) arba skaičius ant dešinės arba kairės vaiko rankos ir prašo įvardinti, ką nupiešė. Būtina sąlyga – vaiko atmintyje nupieštų ženklų fiksavimas.

Lietimo projekcija.

Instrukcijos: Užmerkite akis. Aš paliesiu tave, o tu parodysi šią vietą mažam žmogeliukui. (Paveikslas standartas A4).

Abipusis rankų koordinavimas.

Instrukcija: „Kairę ranką sulenkite į kumštį, nykštį atidėkite į šalį, kumštį pirštais pasukite į save. Dešine ranka tiesiu delnu horizontalioje padėtyje palieskite kairės pusės mažąjį pirštą. Po to vienu metu keiskite dešinės ir kairės rankos padėtį 6-8 pozicijų keitimu.

4. Konstruktyvi praktika (figūrų kopijavimas)

Denmann testas (iki 7 metų). Padėtas priešais vaiką Tuščias lapas popierius.

Instrukcija: „Nupieškite šias figūras“ Pirmiausia kopijuojama viena ranka, paskui (naujame lape) kita.

Taylor testas (nuo 7 metų). Priešais vaiką padėta Teiloro figūrėlė ir tuščias lapas. Instrukcija: „Nupieškite tą pačią figūrą“. Vaikui siūlomas spalvotų pieštukų rinkinys, kurį eksperimentuotojas keičia kopijavimo metu, kad vėliau galėtų analizuoti piešinį (vaivorykštės spalvų tvarka: raudona, oranžinė, geltona, žalia, mėlyna, indigo, violetinė). Mėginių atšaukimas neleidžiamas; manipuliacijos su savo lapu yra griežtai fiksuotos. Viso eksperimento metu psichologas susilaiko nuo bet kokių komentarų.

Kopijavimo laikas yra fiksuotas.

Rey-Osterritz testas. (nuo 7 metų). Nukopijavus Taylor figūrėlę, vaiko prašoma kita ranka nukopijuoti Rey-Osterritz figūrą.

Kopijuoti vaizdus, pasuktus 180°. Eksperimentuotojas ir vaikas sėdi vienas priešais kitą, tarp jų yra popieriaus lapas. Eksperimentuotojas nupiešia eskizinį mažą žmogutį, atsisukantį į save. Instrukcija: „Nupiešk sau tą patį „mažą žmogeliuką“, bet taip, kad pamatytum savo piešinį, kaip aš matau savo. Vaikui įvykdžius pirmąjį užduoties etapą, duodamas nurodymas: „O dabar aš nupiešiu ranką savo mažajam žmogeliukui. Kur bus tavo mažo žmogaus ranka? jei vaikas netinkamai atlieka užduotį, jam paaiškinamos jo klaidos. Tada kopijuoti siūlomas sudėtingas trikampis. Instrukcijos: „perduok šią figūrą tau“.

5. Reakcija renkantis judesius pagal kalbos instrukcijas (motorines programas)

Instrukcija: „Pakelkite ranką vienam smūgiui ir iškart nuleiskite. Du smūgiai – nekelkite rankos. Kai iškeliu kumštį, parodyk man savo pirštą, o kai iškeliu pirštą, parodyk kumštį.

Praktika suprantama kaip kryptingas veiksmas. Gyvenimo procese žmogus išmoksta daug ypatingų motorinių veiksmų. Daugelis šių įgūdžių, formuojamų dalyvaujant aukštesniems žievės mechanizmams, yra automatizuoti ir tampa tokiu pat neatimamu žmogaus gebėjimu kaip paprasti judesiai. Bet kai pažeidžiami atliekant šiuos veiksmus dalyvaujantys žievės mechanizmai, atsiranda savotiški motorikos sutrikimai – apraksija, kai nėra paralyžiaus, tonuso ar koordinacijos sutrikimų, galimi net paprasti valingi judesiai, tačiau sudėtingesni, grynai žmogiški. pažeidžiami motoriniai veiksmai. Pacientas staiga nebegali atlikti tokių, atrodytų, paprastų veiksmų, tokių kaip rankos paspaudimas, sagų užsegimas, plaukų šukavimas, degtuko uždegimas ir pan. Apraksin pirmiausia pasireiškia pažeidus dominuojančio pusrutulio parietalinį-laikinį-pakaušį.

Dėl veiksmų plano pažeidimo, bandydamas atlikti užduotį, pacientas atlieka daug nereikalingų judesių. IN atskirų atvejų parapraksija stebima, kai atliekamas veiksmas, kuris tik iš tolo primena šią užduotį. Kartais pastebimi ir perseveracijos, t.y. įstrigo bet kokiame veiksme. Pavyzdžiui, paciento prašoma atlikti viliojantį rankos judesį. Atlikę šią užduotį, jie pasiūlo pamojuoti pirštu, tačiau pacientas vis tiek atlieka pirmąjį veiksmą.

Praktikos studijoms siūloma daugybė užduočių. Taip pat pateikiamos užduotys veiksmams su įsivaizduojamais objektais. Įvertinkite, kaip vaikas gali mėgdžioti rodomus veiksmus.

Taigi praktikai tirti naudojamos ir specialios psichologinės technikos. Taikant šiuos metodus, didelę reikšmę turi tai, kaip vaikas atlieka užduotį: ar jis elgiasi pagal bandymų ir klaidų metodą, ar pagal tam tikrą planą.

Svarbu atsiminti, kad praktika formuojasi vaikui bręstant, todėl maži vaikai tokios atlikti negali paprasti veiksmai kaip šukavimas, sagų segimas ir pan. Apraksija savo klasikine forma, kaip ir agnozija, dažniausiai pasireiškia suaugusiems.

Technikos aprašymas

Ši technika skirta dėmesio koncentracijai ir stabilumui įvertinti. Formoje yra 25 susipynusios vingiuotos linijos, sunumeruotos dešinėje ir kairėje blanko pusėse (nuo Nr. 1 iki Nr. 25). Žvilgsniu, be pašalinio daikto ar piršto pagalbos, reikia atsekti kiekvienos eilutės kelią iš kairės į dešinę ir nustatyti, kuriuo skaičiumi dešiniajame formos lauke ji baigiasi.

Kūrybos istorija

A. Ray testas – susipynusių linijų testas. Tai labai gerai žinoma buities psichologams, bet arba nenurodant autoriaus, arba su kitų autorių vardais, arba modifikuota versija ir atitinkamai pakeista pavardė.

Testą vizualinio dėmesio koncentracijai tirti pasiūlė A. Rey 1958 m. Tas pats autorius sukūrė Šveicarijos gyventojų normas (žr. J. Schwanzara et al. 1978). Šis testas susideda iš 16 susipynusių laužytų linijų. Pagrindiniai rodikliai, į kuriuos atsižvelgiama tiriant ir analizuojant rezultatus, yra laikas, praleistas 16 eilučių, ir jos metu padarytų klaidų skaičius.

Buitinėje psichologinėje praktikoje naudojama panaši „susipainiojusių linijų“ technika, kurią pasiūlė K.K. Platonovas 1980 m., tačiau naudojant ne laužytas, o 25 lenktas linijas, be to, šiai metodikos versijai nėra standartų vaikams. Buitinėje sporto psichodiagnostikoje šios technikos rezultatai vertinami taškais, atsižvelgiant į teisingų atsakymų skaičių per 7 minutes atlikus užduotį, remiantis K. K. pasiūlytos formos naudojimu. Platonovas, su 25 susipynusiomis lenktomis linijomis (V.L. Marishchuk, Yu.M. Bludnov ir kt., 1984).

Procedūra

Norėdami atlikti tyrimą, jums reikia „susipynusių linijų formos“, chronometro, popieriaus ir rašiklio.

Instrukcija

Nurodymai: „Benke yra 25 susipynusios vyniojimo linijos, sunumeruotos dešinėje ir kairėje blanko pusėse (nuo Nr. 1 iki Nr. 25). Žvilgsniu, be pašalinio daikto ar piršto pagalbos, reikia atsekti kiekvienos eilutės kelią iš kairės į dešinę ir nustatyti, kuriuo skaičiumi dešiniajame formos lauke ji baigiasi. Tarkime, kad atsekėte eilutę Nr. 5 ir įsitikinote, kad ji baigiasi dešinėje formos paraštėje prieš Nr. 19. Šiuo atveju šalia Nr. 5 kairėje formos paraštėje turite parašyti nuo 19 iki brūkšnys (rodo). Tuo jūs tvirtinate, kad eilutė, pažymėta kairėje Nr. 5 pusėje, baigiasi dešinėje pusėje prie Nr. 19. Visos eilutės baigiasi dešinėje formos paraštėje. Jei niekaip negalite atsekti jokios eilutės, pereikite prie kitos, stebėdami skaičių tvarką kairėje formos paraštėje. Darbas tęsiamas 10 minučių. Jei prieš tai nubrėžiate visas eilutes, pakelkite ranką, nustatysiu užduoties laiką. Darbo tikslas – greitai ir tiksliai atsekti maksimalų eilučių skaičių. Pradėsite dirbti su mano komanda „Pradėti“.

Rezultatų apdorojimas.

RAKTAS į techniką „Supintos linijos“:

Veiklos našumo rodiklis (P) apskaičiuojamas pagal formulę:

Kur T yra užduoties vykdymo laikas sekundėmis

N yra teisingai nubrėžtų linijų skaičius.

Nuo 861 ir daugiau- žemas koncentracijos lygis (mažas produktyvumas);

Nuo 455 USD 860- vidutinis dėmesio koncentracijos lygis (vidutinis produktyvumas);

Nuo 454 ir mažiau- aukštas koncentracijos lygis (didelis produktyvumas).

Erdvinė gnosis

1. „Veidrodinių raidžių“ pavyzdys IR.: „Parodykite, kuri iš raidžių parašyta teisingai“. Sunkesnis variantas – rasti „neteisingus“ skaičius ir raides skiemenyse ir žodžiuose.

2. Testas „Aklosios valandos“. Eksperimentuotojas uždaro atskaitos ratuką ir paprašo vaiko pasakyti, kiek laiko rodo „aklo laikrodžio“ rodyklės. Esant dideliems sunkumams, standartas atveriamas palyginimui.
Čia reikėtų labai atidžiai stebėti, ar šio varianto valandų apibrėžimas buvo įtvirtintas vaiko patirtyje.

3. Bentono testas. Eksperimentuotojas parodo vaikui vieną iš viršutinių mėginių, tada jį uždaro ir prašo parodyti šį pavyzdį ant apatinio standarto. Jei kyla sunkumų, mėginys neuždaromas ir lieka atviras palyginimui.
Dešinėje yra sudėtingesnė versija; jį galima naudoti po 7-8 metų.

savęs piešimas Vaikui siūlomas neribotas spalvotų pieštukų pasirinkimas (flomasteris rašikliai), paprastas pieštukas, rašiklis. Spalvų nuostatos interpretuojant šiuos testus priartina prie Luscher testo. Be to, topologinės, konstruktyviosios ir stilistines ypatybes piešimas dešine ir kaire ranka.

1. Vaikui siūloma (pirma dešine ranka, paskui kaire ranka) piešti: gėlė, medis, namas, dviratis.

2. Testas „Kilimėliai“. Standartinis popieriaus lapas dedamas priešais vaiką (A4 formatas), perlenktas per pusę, kurių kiekvienoje pusėje pavaizduoti dideli stačiakampiai.
I.: "Įsivaizduokite, kad tai yra kilimas. Prašau jį nudažyti." Baigus dažyti viena ranka, lapas apverčiamas ir kita ranka atliekama panaši procedūra.
Šio testo variantas – duoti vaikui popieriaus lapą be rėmelio.

3. Pavyzdys "Mandala". Padėkite popieriaus lapą priešais vaiką (A4) kurio centre nupieštas 10 cm skersmens apskritimas.
Aš .: "Prašau, nupieškite (dažykite, dažykite) tai." Į visus klausimus vaikui pateikiamas atsakymas: „Daryk, kaip nori“.
Baigę dažymą, panašus bandymas atliekamas kita ranka.

4. Pavyzdys "Homunculus". Atliekama dominuojančia ranka. Lapo pavyzdys (A 4) dedamas priešais vaiką. I .: tas pats, kas 3 dalyje.

Pasibaigus dažymui, vaikui užduodami šie klausimai:

§ Ką nupiešėte? Vardas? Kiek metų?

§ Ką jis veikia dabar? Ką jis apskritai veikia?

§ Mėgstamiausias ir nemėgstamiausias užsiėmimas?

§ Ar jis ko nors bijo?

§ Kur jis gyvena? Su kuo jis gyvena?

§ Ką tu myli labiausiai? Su kuo jis draugauja (žaidžia, vaikšto)?

§ Kokia jo nuotaika? Jo brangiausias noras?

§ Jei jis turėtų pasirinkimą, kaip jis apsisaugotų nuo priešų?

§ Kaip jo sveikata? Ką ir kaip dažnai skauda?

§ Kas jame yra gero ir blogo? Ką jis tau primena?

5. Pavyzdys „Vyro piešinys“. Atliekama dominuojančia ranka.
I.: "Prašau, nupieškite vyrą". Pabaigoje pateikiami tie patys klausimai, kaip ir 4 dalyje.

kopijavimas

1. Denmanno testas. Priešais vaiką dedamas paveikslėlis su figūrų atvaizdu ir tuščias popieriaus lapas.
IR.: "Nupieškite šias figūras". Pirmiausia kopijuojama viena ranka, tada (ant naujo popieriaus lapo) kitas.
Testas labai efektyvus tiriant kopijavimo procesus jaunesniems nei 5-6 metų vaikams.

2. Taylor ir Rey-Osterritz testai. Testai taikomi vaikams nuo 6 metų amžiaus.
Taylor figūra dedama priešais vaiką ir (žemiau) Tuščias lapas.
IR.: "Nupieškite tą pačią figūrą". Norėdami pataisyti kopijavimo strategiją, vaikui pasiūlomas spalvotų pieštukų rinkinys, kurį eksperimentuotojas keičia kopijavimo metu. (vaivorykštės spalvų tvarka). Vaiko manipuliacijos su savo popieriaus lapu griežtai fiksuojamos. Eksperimentuotojas susilaiko nuo bet kokių komentarų. Pravartu pasižymėti kopijavimo laiką.