Sirotyuk A. L
Η τεχνική αυτή είναι πολυδιάστατη και
σχεδιασμένο να αξιολογεί:
οπτικοχωρική
(εποικοδομητικές) δεξιότητες,
χωροταξική οργάνωση,
οπτικοχωρική μνήμη,
λειτουργίες διαχείρισης (προγραμματισμός και
οργάνωση δραστηριοτήτων, αυθαίρετα
κανονισμός δραστηριότητας)
ικανότητα χειρισμού σύνθετων
πληροφορίες και μάθηση.
Η σύνθετη φιγούρα του Rey-Osterreich
Το θέμα παρουσιάζεται με μια εικόνα για ζωγραφική,ταυτόχρονα εκτελείται με 5-6 μολύβια διαφόρων
χρωματιστά. Με την αλλαγή των χρωμάτων, εκτιμάται
ακολουθία σχεδίασης διαφορετικών τμημάτων
τα στοιχεία αξιολογούνται έτσι προσέγγιση
οργάνωση πληροφοριών. Αφού σχεδιάσετε το σχήμα
το δείγμα αφαιρείται για 3 λεπτά και μετά
παρέχεται ένα λευκό φύλλο χαρτιού και ζητείται μια εικόνα
αντλήστε από τη μνήμη, επίσης με αλλαγή χρώματος
μολύβια με συγκεκριμένη σειρά.
Η εφαρμογή της μεθοδολογίας αξιολογείται όχι μόνο από
το τελικό αποτέλεσμα, αλλά και η ίδια η διαδικασία
εκτέλεση. . Πέρα από την ακολουθία σχεδίασης
σημειώνονται επίσης διάφορα στοιχεία του σχήματος
διάφορα λάθη αντιγραφής ως ποιότητας
παράμετρος για αξιολόγηση. Στρατηγικές σχεδίασης σχημάτων:
1) το θέμα ξεκινά από το κύριο
ορθογώνιο και σχεδιάζει λεπτομέρειες σύμφωνα με
σχέση με αυτό (σελίδα διαμόρφωσης).
2) το θέμα ξεκινά από τη λεπτομέρεια
προσαρτάται στο κύριο
ορθογώνιο ή από οικόπεδο
ορθογώνιο και μετά τελειώνει
ορθογώνιο και προχωρήστε σε άλλα
μέρη δίπλα σε αυτό?
3) το θέμα ξεκινά με ένα γενικό περίγραμμα
στοιχεία χωρίς να διαφοροποιούνται τα κύρια
ορθογώνιο και στη συνέχεια σχεδιάζει το εσωτερικό
λεπτομέρειες μέσα στο περίγραμμα. 4) το θέμα συνδέει τα μέρη μεταξύ τους
ένας φίλος χωρίς οργανωτική δομή.
5) το θέμα αντιγράφει ελεύθερο
μέρη του σχήματος χωρίς να τονίζεται η δομή.
6) το θέμα αντικαθιστά το σχέδιο του σχήματος με
ένα σχέδιο ενός οικείου αντικειμένου, για παράδειγμα,
σπίτια ή βάρκες?
7) το θέμα παράγει ένα αγνώριστο
σχέδιο.
Κριτήρια αξιολόγησης:
Ακρίβεια αντιγραφής και αναπαραγωγής.Οργάνωση (θέση κύριας
γραμμές του σχήματος σε σχέση μεταξύ τους).
Στυλ (στρατηγική σχεδίασης και
αναπαραγωγή φιγούρας).
"Σφάλματα" κατά την αντιγραφή και
αναπαραγωγή (περιστροφή, μετατόπιση,
συνειρμοί, εμμονές).
Τα συμπεράσματα που προέκυψαν από την ανάλυση των αποτελεσμάτων:
1) αναπαραγωγή του σχήματος "σε μέρη" (όχιconfig) είναι πολύ σπάνιο
σε παιδιά άνω των 9 ετών. Εξάλλου,
ανεξαρτήτως ηλικίας (από 6 ετών)
χρησιμοποιείται πιο συχνά στην αναπαραγωγή
διαμορφωτική στρατηγική·
2) Τα λάθη και οι παραμορφώσεις δεν είναι τυπικά για
συνθήκες αντιγραφής. Matthews et al. (2001) μελέτησε τρεις ομάδες παιδιών με
εγκεφαλική βλάβη:
διάχυτη, μετωπική και χρονική.
Στην ομάδα με διάχυτες βλάβες σε σύγκριση με
ο κανόνας υποτιμήθηκε η απόδοση του οργανισμού και
ακρίβεια στην αντιγραφή και αναπαραγωγή,
εκείνοι. όλοι οι κύριοι δείκτες υποεκτιμήθηκαν.
Στην ομάδα με μετωπιαίες βλάβες υποτιμήθηκαν
δείκτες οργάνωσης, καθώς και στοιχεία ήταν
αντιγράφονται και αναπαράγονται αποσπασματικά (σύμφωνα με
κριτήρια στυλ), με έλλειψη λειτουργίας
σχεδίαση.
Στην ομάδα με κροταφικές βλάβες, αντιγραφή, σε
γενικά, δεν διέφερε από τον κανόνα, αλλά
η αναπαραγωγή ήταν πολύ χειρότερη.
10. Αρχές νευροψυχολογικής ερμηνείας των αποτελεσμάτων και των διαδικασιών εφαρμογής αυτής της τεχνικής
Τρεις άξονες:1. Πλευρικό (δεξί - αριστερό ημισφαίριο),
2. Πρόσθιο - οπίσθιο (μετωπιαίοι λοβοί -
ινιακούς λοβούς),
3. Φελλός - υποφλοιώδης.
11. Πλάγιος άξονας
1) Προτίμηση για το ένα ή το άλλο μέρος του φύλλου για αναπαραγωγή ήΗ αντιγραφή ενός σχήματος συσχετίζεται, κατά κανόνα, με ένα πιο ενεργό
το ημισφαίριο επεξεργασίας πληροφοριών αυτού του παιδιού. Ετσι,
τα σχέδια που έχουν μετατοπιστεί στην αριστερή πλευρά του φύλλου συνδυάζονται με
προβλήματα που χαρακτηρίζουν τη δυσλειτουργία της αριστεράς
ημισφαίριο, με πιο ενεργό δεξί ημισφαίριο. σχέδια ζωγραφικής,
μετατοπίστηκε στη δεξιά πλευρά του φύλλου, σε συνδυασμό με προβλήματα,
χαρακτηριστικό των παραβιάσεων των λειτουργιών του δεξιού ημισφαιρίου, με περισσότερα
ενεργό αριστερό ημισφαίριο. (Πλήρες αντίγραφο και
η αναπαραγωγή μιας φιγούρας απαιτεί κανονική λειτουργία και των δύο
ημισφαίριο.)
2) Η επικράτηση των λαθών στο ένα ή στο άλλο μισό του σχήματος, όπως
συνήθως μιλά για παραβιάσεις που σχετίζονται με ετερόπλευρα
ημισφαίριο. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία
όψη: έως 7-8 ετών, τα λάθη στη δεξιά πλευρά του σχήματος είναι αρκετά συνηθισμένα
βρίσκονται στον κανόνα. Επιπλέον, η ποιότητα αναπαραγωγής
η σειρά αντιγραφής μπορεί να επηρεάσει: μερικές φορές εκείνα τα στοιχεία που
τα τελευταία (ή τα πρώτα) αντιγράφηκαν, αναπαράγονται καλύτερα.
3) Φυσιολογικά αρχίζει η συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών άνω των 9 ετών
σχεδιάστε το σχήμα από την αριστερή του πλευρά.
12.
4) Η κυριαρχία της στρατηγικής διαμόρφωσης (ξεχωρίζοντας την κύριαδομή του σχήματος) είναι χαρακτηριστικό της μεθόδου του δεξιού ημισφαιρίου
επεξεργασία πληροφορίας. Κανονικά αρχίζει να κυριαρχεί με την ηλικία
ακριβώς μια τέτοια προσέγγιση. Έως 8 χρόνια, ωστόσο, βάσει στρατηγικής διαμόρφωσης
μπορεί να θεωρηθεί ότι τονίζει το περίγραμμα του σχήματος και όχι το κύριο του
δομές (ένα ορθογώνιο και οι γραμμές που το χωρίζουν και
διαγώνιες γραμμές).
5) Με παθολογία δεξιού ημισφαιρίου, το παιδί αντιγράφει ή
αναπαράγει (η επανάληψη είναι πιο διαγνωστική
πληροφοριακά σχετικά με τη πλευρικότητα) επιμέρους στοιχεία
φιγούρες, αλλά δεν μπορεί να απομονώσει την ενιαία δομή του,
διαμόρφωση. Με την παθολογία του αριστερού ημισφαιρίου, το παιδί μπορεί
αντιγράψτε ή αναπαράγετε την κύρια διαμόρφωση του σχήματος, αλλά
δεν μπορεί να αναπαράγει ή να αντιγράψει εξαρτήματα σωστά.
6) Προβλήματα με την ενσωμάτωση πληροφοριών μεταξύ των ημισφαιρίων, συχνά
σχετίζεται με παραβίαση του σχηματισμού επιτροπικών συνδέσεων,
μπορεί να αντικατοπτρίζεται στην απουσία κατά την αντιγραφή ή
αναπαραγωγή των στοιχείων του μεσαίου τμήματος του σχήματος.
7) Περιστροφή ολόκληρου του σχεδίου κατά 90 μοίρες, δηλ. κατακόρυφο του
η αναπαραγωγή ή η αντιγραφή είναι συχνή σε παιδιά με
παράβαση ανάπτυξη του λόγουκαι λειτουργίες του αριστερού ημισφαιρίου. ΣΕ
Κανονικά, μια τέτοια εναλλαγή συναντάται συχνά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και
μαθητές της πρώτης τάξης.
13. Πρόσθιος-πίσω άξονας
1.2.
3.
4.
Με παραβιάσεις των λειτουργιών των μετωπιαίων (ειδικά προμετωπιαίων) ζωνών,
παραβιάστηκε σωστή στάσηστοιχεία μεταξύ τους, αλλά
αυτό (σε αντίθεση με την παθολογία του δεξιού ημισφαιρίου που περιγράφεται παραπάνω, και
από βρεγματική παθολογία), υπάρχει μια γενική διαμόρφωση του σχήματος.
Σε περίπτωση παραβίασης των βρεγματικών ζωνών, η γενική διαμόρφωση και
η σχέση των στοιχείων μεταξύ τους.
Σε παραβίαση των λειτουργιών των μετωπιαίων λοβών, είναι επίσης χαρακτηριστικό
επιμονές, παραλείψεις σημαντικών στοιχείων του σχήματος, αντικατάσταση
στοιχεία εικόνας σε εικόνες οικείων αντικειμένων.
Κανονική αντιγραφή, αλλά κακή αναπαραγωγή είναι χαρακτηριστική
με διατήρηση των λειτουργιών των μετωπιαίων λοβών και διαταραγμένες λειτουργίες
κροταφικούς λοβούς. Κακή, ανοργάνωτη αντιγραφή, με
κανονική αναπαραγωγή, τυπική κατά παράβαση των λειτουργιών
μετωπιαίους λοβούς και διατήρηση των λειτουργιών των κροταφικών λοβών.
Η "προσάρτηση" μιας εικόνας σε μια από τις άκρες του φύλλου μπορεί να μην είναι
μόνο, και όχι τόσο ως ένδειξη δυσλειτουργίας του ενός ή του άλλου
ημισφαίριο, πόσες ενδείξεις μετωπικής παθολογίας.
14. Φλοιο-υποφλοιώδης άξονας
Ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα αναπαραγωγής όταναργή αντιγραφή, που μερικές φορές συνδέεται με ανεπαρκή
αποτελεσματικότητα κωδικοποίησης πληροφοριών. Τέτοια προβλήματα
μπορεί να σχετίζεται με δυσλειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους
συστήματα ενεργοποίησης, καθώς και παραβίαση των θαλαμοφλοιοειδών συστημάτων.
Η παρουσία «εισβολών», δηλ. ξένα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων
επιμονή, εμφανίζεται συχνά σε παραβιάσεις του υποφλοιώδους
δομές (συχνά αυτά μπορεί να είναι συστήματα που περιλαμβάνουν μετωπική
λοβούς και βασικά γάγγλια).
Τάση μικρογραφίας κατά την αντιγραφή ή
η αναπαραγωγή μπορεί να συνεπάγεται παραβίαση ή
ασχηματισμένα υποφλοιώδη συστήματα που υποστηρίζουν
λειτουργία γραφοκινητήρα.
Η ερμηνεία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη
αλληλεπίδραση κατά μήκος και των τριών αξόνων, καθώς και εντός καθενός από
Η RHEA-OSTERRIETA ΚΑΙ Η ΨΥΧΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΗ ΤΗΣ ΝΕΥΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΕΛΛΕΙΨΗΣ
L.I. Wasserman, T.V. Cherednikova (Αγία Πετρούπολη)
Σχόλιο. Εισήχθη σύντομη κριτικήΒιβλιογραφία για τη μέθοδο Rey-Osterriet "Complex Figure", ευρέως γνωστή στο εξωτερικό ως έγκυρο εργαλείο για την ψυχοδιαγνωστική διάφορων τύπων νευρογνωστικών ελλειμμάτων, την ποιοτική και ψυχομετρική αξιολόγησή της τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης, λειτουργικής πρόγνωσης, παρακολούθησης δυναμικής και διόρθωσης γνωστικών δυσλειτουργιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης.
Λέξεις-κλειδιά: τεστ "Complex figure" Rey - Osterrieta; νευρογνωστικό έλλειμμα? νευροψυχολογική διάγνωση.
Ανάμεσα στην ποικιλία των μεθόδων νευροψυχολογικής έρευνας, ιδιαίτερη θέση δίνεται στη μέθοδο Rey-Osterriet «Complex Figure» (KFR-O). Η επάρκεια της χρήσης του για επιστημονικούς και πρακτικούς σκοπούς τονίζεται στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι περιλαμβάνεται στον διεθνή κατάλογο εργαλείων για την αξιολόγηση γνωστικών δυσλειτουργιών στη νευρολογία, την ψυχιατρική (ενηλίκων και παιδιών) στην εξέταση και τον έλεγχο νέων φάρμακα: αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά. Από αυτή την άποψη, το KFR-O ενδιαφέρει τους εγχώριους ειδικούς. Τους προσφέρεται μια σύντομη επισκόπηση του υλικού αυτής της πολυδιάστατης μη λεκτικής νευροψυχολογικής τεχνικής, η προσαρμογή και η εκ νέου τυποποίηση της οποίας πραγματοποιήθηκε από τους συντάκτες του άρθρου με βάση τη διεθνή συνεργασία.
Σύντομη περιγραφήτεστ και τις ψυχομετρικές του ιδιότητες. Στην ξένη επιστημονική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία ονομάτων για αυτό το τεστ: "Complex Figure Test" (Complex Figure Test - CFT), "Rhea figure" (Rey Figure - RF), "Rhea - Osterrieta figure", "Rhea - Σύνθετη φιγούρα Osterrieta» (ROCF), Boston Qualitative Scoring System for the Rey - Osterreith Complex Figure test (BQSS). Στην εγχώρια λογοτεχνία αναφέρονται τα ονόματα «Φιγούρα Rey - Osterrits» ή «Rey's test - Osterrits». Ο συγγραφέας αυτής της τεχνικής και της ίδιας της φιγούρας είναι ο A. Ray, ο οποίος δημιούργησε ένα τεστ το 1941 για να μελετήσει τα ηλικιακά χαρακτηριστικά της οπτικής αντίληψης στα παιδιά. Πρότεινε πρώτα να αντιγράψουμε ένα σύνθετο γράφημα
μια φυσική φιγούρα από το προτεινόμενο δείγμα και στη συνέχεια τραβήξτε την από τη μνήμη μετά από ένα διάστημα 3 λεπτών. Αργότερα, ο P. Osterriet τροποποίησε τη δοκιμή Ray. Εισήγαγε ποσοτικές εκτιμήσεις για την ακρίβεια αντιγραφής και αναπαραγωγής μιας φιγούρας από τη μνήμη και κατέταξε τα στυλ αντιγραφής μιας φιγούρας σύμφωνα με το κριτήριο της ηλικιακής τους εξέλιξης, επισημαίνοντας τα επτά της επίπεδα. Στη συνέχεια, ο E. Taylor βελτίωσε αυτό το σύστημα αξιολόγησης.
Διαφορές σε εργασίες, διαδικασίες, φιγούρες δοκιμών. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες εκδόσεις αυτού του τεστ, οι οποίες διαφέρουν όχι μόνο ως προς τα συστήματα βαθμολόγησης, αλλά και ως προς τον αριθμό των εργασιών, τις διαδικασίες εφαρμογής, ακόμη και τα στοιχεία δοκιμών. Για παράδειγμα, είναι γνωστές περισσότερες από πέντε παραλλαγές του ίδιου του σχήματος δοκιμής (φιγούρα Taylor, τέσσερις φιγούρες του Ιατρικού Κολλεγίου της Γεωργίας, κ.λπ.), οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να αντικαθιστούν εξίσου η μία την άλλη σε επαναλαμβανόμενες δοκιμές, προκειμένου να αποφευχθούν τα αποτελέσματα της προπόνησης. Ωστόσο, υπάρχει μια ελλιπής ισοδυναμία αυτών των εκδοχών και ένας πιο σύνθετος, μη λεκτικός χαρακτήρας της φιγούρας του Ray, που για αυτόν τον λόγο αποδεικνύεται πιο ευαίσθητος σε νευρογνωστικά ελλείμματα. Ο αριθμός των εργασιών σε διαφορετικές εκδόσεις του τεστ ποικίλλει από 2 έως 4: αντιγραφή, άμεση αναπαραγωγή, καθώς και καθυστερημένη μνήμη του σχήματος και αναγνώριση των μερών του. Οι ερευνητές τονίζουν ότι μια καθυστερημένη μνήμη μπορεί να είναι πιο ευαίσθητη σε διάφορες βλάβες της μνήμης παρά μια άμεση. Επειδή συνήθως εντοπίζεται πολύ μικρή διαφορά μεταξύ άμεσης και καθυστερημένης ανάκλησης, η εξασθένηση της καθυστερημένης ανάκλησης μπορεί να είναι κλινικά σημαντική. Ορισμένοι συγγραφείς εισάγουν επίσης μια εργασία αναγνώρισης, η οποία παρουσιάζεται μετά από μια καθυστερημένη ανάκληση προκειμένου να αμβλυνθούν οι επιπτώσεις της λήθης (πραγματική απώλεια πληροφοριών) και η ανάκληση των δυσκολιών που προκαλούνται από παράπλευρους παράγοντες. Επιπλέον, η κατάσταση αναγνώρισης αποδείχθηκε ευαίσθητη στην παθολογία του εγκεφάλου γενικά και στις πλευρικές βλάβες ειδικότερα. Έτσι, η επιτυχία της αναγνώρισης στην οργανική παθολογία του εγκεφάλου τείνει να είναι υψηλότερη από την επιτυχία της ανάμνησης μιας φιγούρας, η οποία δεν είναι τυπική για τον κανόνα. Σε διαφορετικές διαδικασίες για τη χρήση του CFR-O, ο χρόνος καθυστέρησης για την αναπαραγωγή ποικίλλει: έως 3 λεπτά για άμεση ανάκληση και από 15 έως 60 λεπτά για καθυστερημένη ανάκληση, κάτι που δεν επηρεάζει σημαντικά τα αποτελέσματα στις αναφερόμενες περιοχές. Μια άλλη τροποποίηση της διαδικασίας του τεστ είναι η χρήση του στο μαθησιακό παράδειγμα, όταν τα υποκείμενα προειδοποιούνται για την ανάγκη να θυμούνται το σχήμα και δίνονται αρκετές χρονικά περιορισμένες προσπάθειες να το αντιγράψουν για αυτό.
Συστήματα αξιολόγησης. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά συστήματα βαθμολόγησης για τη «σύνθετη φιγούρα» του Ray, μεταξύ των
Μη λεκτική τεχνική "Σύνθετη φιγούρα"
τα - ειδικά σχεδιασμένα μόνο για παιδικό δείγμα. Όλα τα συστήματα αξιολόγησης προσφέρουν διαφορετικά κριτήρια για την ποσοτικοποίηση της ακρίβειας της αντιγραφής και της ανάκλησης, καθώς και την οργάνωση ως εκδηλώσεις της μετωπικής ρύθμισης των νευρογνωστικών λειτουργιών. Ξεχωριστά συστήματα, όπως το Boston (BQSS), συμπληρώνουν αυτές τις εκτιμήσεις με τη δυνατότητα μέτρησης των ποιοτικών χαρακτηριστικών της εικόνας. Η έκδοση Boston του Ray test (BSTS) περιλαμβάνει 6 συνολικές αξιολογήσεις διαφόρων γνωστικών λειτουργιών και 17 παραμέτρους για την αξιολόγηση των ποιοτικών χαρακτηριστικών ενός σχεδίου σχήματος, που είναι το πιο πολυδιάστατο, λεπτομερές και αυστηρά τυποποιημένο μεταξύ όλων των διαθέσιμων συστημάτων αξιολόγησης για το KFR-O. δοκιμή. Αυτό καθόρισε την επιλογή του συστήματος αξιολόγησης της Βοστώνης για το Ray test για την προσαρμογή του και τη μετέπειτα εισαγωγή του στην πρακτική της ψυχοδιαγνωστικής στη χώρα μας.
Μεταξύ των ποιοτικών χαρακτηριστικών του σχεδίου, διάφοροι συγγραφείς διακρίνουν συχνότερα τις παραμέτρους του στυλ και του επιπέδου οργάνωσης. Το στυλ κατατάσσεται σε διαφορετικές κατηγορίες: από λεπτομερή προσανατολισμό (σχέδιο σχήματος σε μέρη, θραύσματα) έως καθαρά διαμορφωτικό προσανατολισμό (συνεπής μετάβαση από ένα γενικό σύνολο σε ένα συγκεκριμένο κατά την απεικόνιση μιας φιγούρας). Ανάμεσα σε αυτά τα στυλ διακρίνονται μικτά ενδιάμεσα στυλ σχεδίασης. Λεπτομερείς αξιολογήσεις του οργανισμού παρουσιάζονται στο. Σημειώνεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικής παθολογίας, ο δείκτης οργάνωσης είναι πιο ευαίσθητος από την εκτίμηση της ακρίβειας της εικόνας. Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι παράμετροι του στυλ και της οργάνωσης είναι επίσης πολύτιμες για την αξιολόγηση του επιπέδου γνωστικής ανάπτυξης των παιδιών.
Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν δεδομένα για διαφορετικούς τύπους αξιοπιστίας μετρήσεων σύμφωνα με τη δοκιμή CFR. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν υψηλή ενδοδοκιμαστική (για διαφορετικούς αξιολογητές) και ενδιάμεση δοκιμή (μεταξύ διαφορετικών συστημάτων) συσχέτιση αξιολογήσεων σε σχέση με γενικούς ποσοτικούς δείκτες και ευρεία εξάπλωση συσχετισμών για μεμονωμένες ποιοτικές παραμέτρους, γεγονός που υποδηλώνει ανεπαρκή αυστηρότητα και σαφήνεια των κριτηρίων για την αξιολόγησή τους. . Ταυτόχρονα, σύντομες και απλές πρώιμες εκδόσεις της αξιολόγησης συμφωνούν σε μεγάλο βαθμό με σύγχρονα και πιο πολύπλοκα συστήματα. Η αξιοπιστία επανελέγχου αναγνωρίζεται ως αποδεκτή στο διάστημα από έξι μήνες έως 1 έτος με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Για μικρότερες επαναληπτικές δοκιμές, προτιμώνται εναλλακτικές εκδόσεις του σχήματος Ray και η αξιοπιστία των μετρήσεων σε αυτές τις εκδόσεις του σχήματος δοκιμής (π.χ. το σχήμα Taylor) έχει υψηλή βαθμολογία τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.
Η κατασκευαστική εγκυρότητα του τεστ. Επί του παρόντος, το τεστ βρίσκει τη μεγαλύτερη εφαρμογή στην αξιολόγηση οπτικο-χωρικών, οπτικο-κατασκευαστικών ικανοτήτων, οπτικής μνήμης, αντιληπτικών, κινητικών, λειτουργιών ελέγχου: στρατηγικές
Siberian Psychological Journal
επίλυση προβλημάτων, προγραμματισμός, ενσωμάτωση κ.λπ. Τα αποτελέσματα των παραγοντικών μελετών και των μελετών συσχέτισης επιβεβαιώνουν την εγκυρότητα κατασκευής του τεστ στη μέτρηση οπτικο-κατασκευαστικών λειτουργιών, οργάνωσης (υπό συνθήκες αντιγραφής) και μνήμης (υπό συνθήκες ανάκλησης και αναγνώρισης). Σε μελέτες σε υγιή παιδιά και ενήλικες, καθώς και σε ασθενείς με νευρολογική παθολογία, βρέθηκαν σημαντικές θετικές συσχετίσεις μεταξύ των αποτελεσμάτων της αντιγραφής στο τεστ CFR-O με αξιολογήσεις τεχνικών μνήμης, για παράδειγμα, με την κλίμακα μνήμης Wechsler και την οπτική χωρικές δοκιμές (Κύβοι, πρόσθεση σχήματος κ.λπ.) .
Λογιστική για παράπλευρους παράγοντες. Οι ερευνητές σημειώνουν την ανάγκη να ληφθούν υπόψη ορισμένες παρενέργειες στα αποτελέσματα των νευροψυχολογικών διαγνωστικών με τη χρήση του τεστ KFR-O, ιδίως όσον αφορά τη νοημοσύνη, την εκπαίδευση, το φύλο, την ηλικία και τους παράγοντες δεξιοχειρίας-αριστερόχειρας. - χειρονομία και κουλτούρα.
1. Ευφυΐα. Έτσι, οι συνολικοί δείκτες της ακρίβειας της αντιγραφής και της αναπαραγωγής του σχήματος συσχετίζονται με τους δείκτες της μη λεκτικής και γενικής νοημοσύνης των ενηλίκων. Σε παιδιά με χαμηλή και υψηλή νοημοσύνη, υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές στην απόδοση του τεστ Ray, ιδίως στον αριθμό των σωστά αναπαραγόμενων λεπτομερειών και σφαλμάτων, ιδιαίτερα των περιστροφών ολόκληρης της φιγούρας ή των επιμέρους στοιχείων της κατά την αντιγραφή.
2. Εκπαίδευση. Η επίδραση της εκπαίδευσης στις βαθμολογίες του τεστ Ray είναι λιγότερο βέβαιη. Ορισμένοι ερευνητές αναφέρουν μείωση των βαθμών σε μαθήματα με χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης, αλλά άλλοι δεν το επιβεβαιώνουν σε συνθήκες όπου η επιρροή της νοημοσύνης εξισώνεται σε διαφορετικές εκπαιδευτικές ομάδες.
3. Φύλο. Τα δεδομένα σχετικά με την επίδραση του φύλου στα αποτελέσματα του τεστ από ενήλικα άτομα είναι αντιφατικά. Ορισμένοι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι άνδρες καλύτερες γυναίκεςεκτελέσει την εργασία. Οι υπόλοιποι όμως συμφωνούν ότι αυτό το πλεονέκτημα είναι ασήμαντο, εκδηλώνεται επιλεκτικά ή απουσιάζει εντελώς. Τέτοια αντικρουόμενα δεδομένα μπορεί να οφείλονται στη μεγάλη ατομική μεταβλητότητα στις εκτιμήσεις του ίδιου φύλου. Σαφέστερα αποτελέσματα λήφθηκαν στο δείγμα των παιδιών, όπου σε ορισμένες ηλικιακές υποομάδες (στην περιοχή από 5,5 έως 12,5 ετών), τα κορίτσια αντέγραψαν τη σιλουέτα του Ray καλύτερα από τα αγόρια. Αυτό συνδέεται με πιθανές διαφορές μεταξύ παιδιών διαφορετικών φύλων στον ρυθμό ωρίμανσης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, στη χρήση νευροψυχολογικών στρατηγικών κ.λπ.
4. Δεξιόχειρας – αριστερόχειρας. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι εκτός από τον παράγοντα φύλο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η επίδραση της δεξιοχειρίας, της οικογενειακής δεξιοχειρίας και των ακαδημαϊκών προδιαγραφών (στα μαθηματικά/ακριβείς επιστήμες κ.λπ.) στα αποτελέσματα του KFR-O. δοκιμή. Στις ξένες σπουδές ΜΕΓΑΛΗ ομαδαυγιή παιδιά (n = 840) in
Μη λεκτική τεχνική "Σύνθετη φιγούρα"
Στην ηλικία των 5,5 έως 12,5 ετών, σε διαφορετικά ηλικιακά τμήματα, αποκαλύφθηκε καλύτερη αντιγραφή της φιγούρας του Ray από δεξιόχειρα παιδιά σε σύγκριση με τα αριστερόχειρα παιδιά.
5. Πολιτιστικοί παράγοντες. Υπάρχουν δεδομένα στη βιβλιογραφία για την παρουσία διαπολιτισμικών διαφορών στο τεστ CFR. Έτσι, σε ένα μεγαλύτερο δείγμα ηλικιωμένων (άνω των 56 ετών), κατοίκους της πρωτεύουσας της Κολομβίας, Μπογκοτά, τυποποιήθηκαν τα πρότυπα για τρεις παραμέτρους δοκιμής: ακρίβεια αντιγραφής, χρόνος αντιγραφής και ακρίβεια άμεσης ανάκλησης, που αξιολογήθηκαν από το σύστημα Taylor. Οι εκτιμήσεις ήταν σημαντικά χαμηλότερες από αυτές που ελήφθησαν για τις ίδιες συνθήκες στο δείγμα της Βόρειας Αμερικής. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η απόκλιση καθορίζεται από πολιτισμικές και εκπαιδευτικές διαφορές, καθώς και από κοινωνικοοικονομικές, κάτι που επιβεβαιώνεται και από συγκρίσεις του δείγματος της Βόρειας Αμερικής με το εγχώριο.
Πρότυπα ηλικίας. Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν πολυάριθμα πρότυπα ηλικίας για ποσοτικούς δείκτες της ακρίβειας της εκτέλεσης διαφορετικών παραλλαγών του τεστ KFR-O, η οποία αλλάζει με την ηλικία σε παιδιά και ενήλικες. Όταν αναφέρεται σε κανονιστικά δεδομένα, ο χρήστης θα πρέπει να έχει υπόψη του τις διαφορές στις εκδόσεις δοκιμής, καθώς τα πρότυπα άμεσης ανάκλησης, για παράδειγμα, δεν είναι κατάλληλα για την ερμηνεία βαθμολογιών καθυστερημένης ανάκλησης και μια αρχική δοκιμή άμεσης ανάκλησης βελτιώνει τους βαθμολογίες καθυστερημένης ανάκλησης κατά περίπου 2-6 σημεία. Επομένως, τα πρότυπα για καθυστερημένη ανάκληση που προέρχονται από μελέτες με δύο συνθήκες ανάκλησης και αντιγραφής δεν είναι κατάλληλα για χρήση σε συνθήκες μόνο καθυστερημένης ανάκλησης και αντιγραφής. Τα πιο πλήρη πρότυπα που υποδεικνύουν τα όρια της κλινικής ερμηνείας των εκτιμήσεων για το σχήμα Ray και 4 εργασίες ελήφθησαν σε ένα δείγμα 601 ατόμων. ηλικίας 18 έως 89 ετών και παρουσιάστηκε στο . Μέχρι στιγμής, πολύ λίγοι έχουν προτείνει πρότυπα για ποιοτικές αξιολογήσεις, για παράδειγμα, οι συγγραφείς του συστήματος βαθμολόγησης της Βοστώνης.
Νευροψυχολογικές δυνατότητες της τεχνικής KFR-O. Η χρήση του τεστ στη νευροψυχολογική διαγνωστική έχει δείξει την επάρκειά του για τον προσδιορισμό του νευρογνωστικού ελλείμματος σε διάφορες ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διάχυτης, πλευρικής και τοπικής εγκεφαλικής παθολογίας ποικίλης προέλευσης σε παιδιά, ενήλικες και, πρέπει να τονιστεί, σε ηλικιωμένους ασθενείς. .
Πλευρικές βλάβες. Οι ερευνητές επισημαίνουν τη δυνατότητα διάκρισης των μονομερών βλαβών του εγκεφάλου με βάση τις εκτιμήσεις μεμονωμένων παραμέτρων ενός σχεδίου που γίνονται σε διαφορετικά δοκιμαστικές εργασίες: αντιγραφή, μνήμη και αναγνώριση KFR.
1. Προϋπόθεση αντιγραφής. Το μοτίβο αντιγραφής στοιχείο προς στοιχείο μπορεί να υποδεικνύει παθολογία τόσο του δεξιού ημισφαιρίου όσο και του αριστερού ημισφαιρίου. Παράλληλα, οι βλάβες του δεξιού ημισφαιρίου συνδέονται με μεγάλες
Siberian Psychological Journal
παραμορφώσεις στο αριστερό μισό του σχήματος ή με μικρότερη ακρίβεια αντιγραφής λόγω της επίδρασης της παράβλεψης της ετερόπλευρης πλευράς του οπτικού πεδίου. Αυτοί οι ασθενείς με παθολογία του δεξιού ημισφαιρίου που αγνοούν το αριστερό μισό του οπτικού πεδίου σε εργασίες διαγραφής γραμμάτων παρουσιάζουν επίσης αύξηση των παραλείψεων στοιχείων στα αριστερά κατά την αντιγραφή του σχήματος Ray, καθώς και την επίδραση της προτίμησης προσοχής στη δεξιά πλευρά (αρχίζουν να σχεδιάζουν τη φιγούρα από δεξιά προς τα αριστερά).
2. Όροι μνήμης. Στην παθολογία του δεξιού ημισφαιρίου, υπάρχει μια τάση για ανάκληση της εικόνας χειρότερα από ό,τι στις αριστερές βλάβες και για επίδειξη μικρότερης ακρίβειας στην ανάκληση του αριστερού μισού του σχεδίου. Ωστόσο, το τεστ δεν είναι τέλειο εργαλείο για την πρόβλεψη της πλευράς της βλάβης. Για παράδειγμα, στη μελέτη της δεξιάς και της αριστερής κροταφικής επιληψίας χρησιμοποιώντας τον δείκτη σφαιρικών / τοπικών σφαλμάτων (δεξιό ημισφαιρικό / αριστερό ημισφαίριο), δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στην ακρίβεια της ανάκλησης και της αντιγραφής των στοιχείων του σχήματος διαφορετικά στο " παγκοσμιότητα - τοπικότητα».
Πιο λογικά συμπεράσματα σχετικά με την πλευρά της βλάβης μας επιτρέπουν να κάνουμε μια ανάλυση των ποιοτικών χαρακτηριστικών της αναπαραγωγής του προτύπου από τη μνήμη (διαταραχή της γενικής διαμόρφωσης, σφάλματα στη διάταξη των στοιχείων). Εάν η προηγούμενη προσπάθεια αντιγραφής εκτελέστηκε ικανοποιητικά, τότε τα σφάλματα στη θέση και τις διαταραχές μορφής στην ανάκληση υποδεικνύουν έλλειμμα δεξιού ημισφαιρίου και όχι έλλειμμα αριστερού ημισφαιρίου. Ταυτόχρονα, οι ποσοτικοί δείκτες της ασυμμετρίας των σφαλμάτων με μικρότερο βαθμό πιθανότητας επιτρέπουν τη διάγνωση βλαβών του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου από ένα σύνολο δεικτών ποιοτικών σφαλμάτων στην εκτέλεση της δοκιμής Ray, που προσδιορίζονται, για παράδειγμα, από 11 σημεία ειδικού συστήματος αξιολόγησης.
Τα αποτελέσματα των πλευρικών βλαβών του εγκεφάλου ανιχνεύονται με τη χρήση του Ray test και σε παιδικό δείγμα. Διαπιστώθηκε, για παράδειγμα, ότι τα παιδιά με βλάβες του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου, καθώς και με σπαστική διπληγία στην εγκεφαλική παράλυση, χαρακτηρίζονται από διαφορετικά προφίλ οπτικοχωρικών δυσλειτουργιών. Η ομάδα με αλλοιώσεις του αριστερού ημισφαιρίου είχε μια ιδιαίτερα έντονη μείωση στη λεπτομέρεια αναπαραγωγής ή επεξεργασίας οπτικοχωρικών πληροφοριών σε τοπικό επίπεδο. Αυτό δεν παρατηρήθηκε σε παιδιά με διαταραχές του δεξιού ημισφαιρίου, τα οποία χαρακτηρίζονταν από γενικές δυσκολίες στην ανάλυση και σύνθεση οπτικο-χωρικών πληροφοριών σε παγκόσμιο επίπεδο. Όλα αυτά συνάδουν με παρόμοια γεγονότα που βρέθηκαν σε ένα ενήλικο νευρολογικό δείγμα και μιλούν για τα γενικά πρότυπα λειτουργικής εξειδίκευσης του εγκεφαλικού φλοιού στη διαδικασία νοητική ανάπτυξη.
Μη λεκτική τεχνική "Σύνθετη φιγούρα"
Η κυρίαρχη άποψη είναι ότι το CFR-O δεν είναι πάντα ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόβλεψη της πλευράς της βλάβης λόγω της υψηλής ετερογένειας της εξέτασης, η οποία όμως εξασφαλίζει την υψηλή ευαισθησία της στην παθολογία του εγκεφάλου.
Τοπικές βλάβες. Σε ενήλικες με επιληψία κροταφικού λοβού, καθώς και με μετωπιαίες βλάβες, εντοπίστηκαν ειδικές βλάβες της οπτικοχωρικής μνήμης στο τεστ KFR-O. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι αν και τόσο τα εικονιστικά όσο και τα χωρικά συστατικά του σχήματος εξαρτώνται από τις μεσοβασικές βλάβες της δεξιάς πλευράς του κροταφικού λοβού, τα αποτελέσματα αυτής της επιρροής αντανακλώνται περισσότερο στα χωρικά στοιχεία του σχήματος, τα οποία είναι λιγότερο λεκτικά από το σχήμα. χαρακτηριστικά. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με βρεγματικές-ινιακές βλάβες του εγκεφάλου έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στη χωρική οργάνωση του προτύπου, ενώ οι μετωπιαίες βλάβες είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν δυσκολίες σχεδιασμού κατά την αντιγραφή. Σε ένα παιδικό δείγμα (από 7 έως 14 ετών) με αριστερή χρονική επιληψία, αποκαλύφθηκε σημαντική μείωση της οπτικο-χωρικής μνήμης όχι μόνο σε σύγκριση με τον κανόνα, αλλά και με την ομάδα της γενικευμένης επιληψίας. Σύμφωνα με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, διαπιστώθηκε επίσης ότι το επίπεδο της ατροφίας του ιππόκαμπου (με μέτριες βλάβες σε ενήλικες) συσχετίζεται αρνητικά με συνολικές βαθμολογίεςμνήμες στη δοκιμή CFR-O.
Διάχυτες εγκεφαλικές βλάβες και ψυχικές διαταραχές. Οι ασθενείς με διάχυτη εγκεφαλική παθολογία οργανικής προέλευσης εκτελούν και τις δύο εργασίες μνήμης (άμεσες και καθυστερημένες με καθυστέρηση 3 και 30 λεπτών) χειρότερα από την ομάδα με χρόνιες ψυχιατρικές διαταραχές (σχιζοφρένεια, μονο- και διπολική καταθλιπτική διαταραχή) και οι τελευταίες έχουν χαμηλότερη βαθμολογίες, παρά στην ομάδα των υγιών ατόμων. Ωστόσο, σύμφωνα με άλλους δείκτες (αντιγραφή, χρόνος αντιγραφής και αναγνώριση), ο κανόνας και η ψυχοπαθολογία δεν διαφέρουν μεταξύ τους, ωστόσο, οι διαφορές τους με το νευρολογικό δείγμα (τραυματικές βλάβες εγκεφάλου) αποδεικνύονται σημαντικές. Χρησιμοποιώντας ποιοτικές αξιολογήσεις (διαμόρφωση, κατακερματισμένα και ελλείποντα στοιχεία), ο L. Binder αποκάλυψε διαφορές στον τύπο των σφαλμάτων που κάνουν τα υγιή άτομα και οι ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές βλάβες (συνέπειες οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος) στη δοκιμή Ray. Επιπλέον, έχει τεκμηριωθεί η ευαισθησία των επιμέρους παραμέτρων δοκιμής σε ένα ιστορικό εγκεφαλικής παθολογίας, για παράδειγμα, που σχετίζεται με τις συνέπειες τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων, σπασμωδικών κρίσεων, εγκεφαλικών αγγειακών ανωμαλιών, εξάρτησης από ναρκωτικά ή κατάχρησης κοκαΐνης. Για παράδειγμα, οι βαθμολογίες αναγνώρισης μπορούν να διακρίνουν ομάδες ασθενών με συνέπειες τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού από ομάδες υγιείς ανθρώπουςκαι οι ψυχικά άρρωστοι.
Siberian Psychological Journal
Το τεστ Ray είναι αποτελεσματικό στη διάγνωση διαφόρων κλινικών χαρακτηριστικών νευρογνωστικού ελλείμματος, το οποίο, για παράδειγμα, μπορεί να εξαρτηθεί τόσο από τη σοβαρότητα όσο και από την παραγραφή της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Διαπιστώθηκε ότι εντός 21 μηνών μετά τον τραυματισμό, ο όγκος της άμεσης μνήμης μειώνεται σημαντικά στις ήπιες βλάβες. Αλλά σε μεταγενέστερη περίοδο - 2-5 χρόνια μετά τον τραυματισμό - οι δείκτες καθυστερημένης μνήμης με μέτρια σοβαρότητα τραυματισμού βελτιώνονται σημαντικά σε σύγκριση με σοβαρούς τραυματισμούς, γεγονός που υποδηλώνει τη δράση αντισταθμιστικών μηχανισμών και μηχανισμών πλαστικότητας του εγκεφάλου. Ένα άλλο παράδειγμα καταδεικνύεται από δείκτες οπτικοχωρικής μνήμης, οι οποίοι είναι σημαντικά χαμηλότεροι στην εξάρτηση από το αλκοόλ από τον κανόνα. Ταυτόχρονα, το έλλειμμα μνήμης μετά την αποχή είναι λιγότερο μακροπρόθεσμο και λιγότερο έντονο στους νεαρούς ασθενείς, υποδηλώνοντας μεγαλύτερη πλαστικότητα του εγκεφάλου στους νέους.
Στα παιδιά, το τεστ χρησιμοποιείται ευρέως για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών και του βαθμού νευρογνωστικού ελλείμματος σε μαθησιακές διαταραχές, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, υπερκινητικότητα, βαρηκοΐα, βλάβες στη διάρκεια της ζωής και προγεννητική εγκεφαλική βλάβη, διανοητικές αναπτυξιακές διαταραχές και ψυχικές διαταραχές, σοβαρές σωματικές παθήσεις κ. . Για παράδειγμα, ελλείμματα απόδοσης εντοπίζονται στη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής (ADD/D). Ειδικότερα, τα έφηβα κορίτσια διέφεραν από τα υγιή συνομήλικά τους ως προς τον δείκτη σφαλμάτων στην αντιγραφή CFR, ιδιαίτερα στα λάθη εμμονής, τα οποία έδειχναν προβλήματα προγραμματισμού, π.χ. προβλήματα μιας από τις πιο σημαντικές λειτουργίες ελέγχου. Στη ΔΕΠΥ/Η, δεν υπάρχει μόνο έλλειμμα απόδοσης, αλλά και διαταραχές οπτικοχωρικής μνήμης στο τεστ CFR-O, το οποίο σχετίζεται με μεγάλο φορτίο του παράγοντα προσοχής στη λειτουργία οπτικής μνήμης κατά την κωδικοποίηση πληροφοριών.
Σημαντική μείωση στην οπτικο-χωρική ανάλυση και σύνθεση της φιγούρας του Ray σε σύγκριση με τον κανόνα σημειώθηκε στο δείγμα της μεικτής διαταραχής νοητικής ανάπτυξης. Με συγκεκριμένες διαταραχές ομιλίας (δυσλεξία και δυσγραφία), τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας 714 ετών ήταν λιγότερο ακριβείς και, κατά κανόνα, χρησιμοποιούσαν ανώριμες (αποσπασματικές) στρατηγικές κατά την αντιγραφή της φιγούρας του Ray, και επίσης λιγότερο συχνά από το κανονικό χρησιμοποιούσαν μια ολοκληρωμένη στρατηγική κατά την αναπαραγωγή του σχήματος από μνήμη, γεγονός που υποδηλώνει ότι έχουν έλλειψη λειτουργιών ελέγχου.
Γηριατρική. Στους ηλικιωμένους, υπάρχει κάποια μείωση στις βαθμολογίες αντιγραφής με την ηλικία, άμεση και καθυστερημένη ανάκληση και η διαμορφωτική προσέγγιση τείνει να είναι λιγότερο συχνή. Ταυτόχρονα, ορισμένοι συγγραφείς διαπιστώνουν ότι μια τέτοια επιδείνωση, και στη συνέχεια σε πολύ μικρό βαθμό, αρχίζει μόνο μετά
Μη λεκτική τεχνική "Σύνθετη φιγούρα"
70 χρόνια. Πιθανώς, η εξασθένηση της μνήμης στους ηλικιωμένους οφείλεται, τουλάχιστον εν μέρει, σε έκπτωση στην ικανότητα διατήρησης πληροφοριών. Έχουν επίσης κάποια μείωση στις οργανωτικές ικανότητες, ιδίως την ενσωμάτωση μεμονωμένων τμημάτων σε μια συνεκτική δομή.
Με την ηλικία, όταν θυμόμαστε, επιδεινώνεται και η αναπαραγωγή των λεπτομερειών, ειδικά εκείνων που σχετίζονται εξωτερικά με την κύρια φιγούρα και οι δείκτες αναγνώρισης επίσης μειώνονται εύκολα. Όλα αυτά δείχνουν βιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους εγκεφαλικούς μηχανισμούς της γνωστικής δραστηριότητας σε ηλικιωμένους.
Σημειώνεται ότι το τεστ CFR-O διακρίνει, ανάλογα με το βαθμό και τη φύση του νευρογνωστικού ελλείμματος, ομάδες υγιών ηλικιωμένων, άτομα με συνέπειες τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων και ασθενείς με νόσο Alzheimer, Parkinson και Hettington. Ωστόσο, διαφορετικές παράμετροι του τεστ μπορεί να έχουν άνιση διαγνωστική αξία σε σχέση με αυτές τις νευρολογικές διαταραχές. Για παράδειγμα, η οπτικο-χωρική αξιολόγηση είναι ευαίσθητη σε εγκεφαλικές βλάβες στη νόσο του Αλτσχάιμερ και του Πάρκινσον, καθώς και σε μη διαφοροποιημένες εγκεφαλικές βλάβες και σε χρονική παθολογία στην επιληψία. Ενώ οι εκτιμήσεις της οπτικο-χωρικής μνήμης είναι σημαντικές για τη διάγνωση των πλευρικών, ιδιαίτερα του δεξιού ημισφαιρικού, εγκεφαλικών βλαβών, των συνεπειών των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, καθώς και της νόσου του Huntington. Αποκαλύφθηκε, επιπλέον, ότι στους ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ, η μνήμη και η αντιγραφή είναι χειρότερη από ό,τι με μέτρια σοβαρές εγκεφαλικές βλάβες. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με τραυματική εγκεφαλική κάκωση πραγματοποιούν άμεση ανάκληση καθώς και υγιή άτομα, αλλά έχουν σημαντική μείωση του όγκου ανάκλησης με καθυστερημένη ανάκληση. Η νόσος του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από μια κατακερματισμένη στρατηγική αντιγραφής, η οποία μειώνει σημαντικά την επιτυχία της απομνημόνευσης φιγούρων.
Νευροψυχολογία της ανάπτυξης. Πειραματικές μελέτες επιβεβαιώνουν τις υποθέσεις των συγγραφέων του τεστ σχετικά με τη δυνατότητα εφαρμογής του στη διάγνωση διαφόρων πτυχών της ανάπτυξης και των ανωμαλιών του. Έτσι, διαπιστώθηκε ότι συνήθως οι έφηβοι (από 13 ετών) και οι εγγράμματοι ενήλικες αρχίζουν να σχεδιάζουν μια φιγούρα από αριστερά προς τα δεξιά. Επιπλέον, τα μικρότερα παιδιά είναι πιο πιθανό να αντιγράψουν το κομμάτι κομμάτι-κομμάτι και με την ηλικία υπάρχει μια αυξανόμενη τάση να επιδεικνύουν μια διαμορφωτική προσέγγιση στο σχέδιο. Μετά από 9 χρόνια, ένα αποσπασματικό στυλ σχεδίασης είναι εξαιρετικά σπάνιο. Γύρω στην ηλικία των 13, γίνεται ξεκάθαρη η τάση να αρχίσετε να σχεδιάζετε με ένα βασικό ορθογώνιο και μετά να προσθέτετε περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές παρατηρούν ότι η επιρροή της ανάπτυξης εκδηλώνεται σε δύο κατευθύνσεις: σε τι είδους λεπτομέρειες διακρίνονται από παιδιά διαφορετικών ηλικιών και σε
Siberian Psychological Journal
αλλά στο πώς τα ενσωματώνουν στο σύνολο. Διαπιστώθηκε ότι ήδη
Στην ηλικία των 6 ετών, τα παιδιά επιδεικνύουν και τις δύο πτυχές της οπτικο-χωρικής ανάλυσης και σύνθεσης, μόνο σε μικρότερη ηλικία ενσωματώνουν μικρότερα μέρη του σχήματος.
Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, συνήθως παρατηρούνται λάθη και παραμορφώσεις στο σχήμα των στοιχείων κατά την ανάμνηση, αλλά σπάνια κατά την αντιγραφή. Σε ένα δείγμα παιδιών ηλικίας 5 και 8 ετών, βρέθηκε μια σχέση μεταξύ της πράξης της ίδιας της αντιγραφής και της επιτυχίας της ανάμνησης της φιγούρας. Έτσι, τα παιδιά που στην αρχή κλήθηκαν να απομνημονεύσουν μόνο ένα σχέδιο, χωρίς να το αντιγράψουν, μετά ζωγράφισαν τη φιγούρα καλύτερα και πιο παραμετρικά από εκείνα που πρώτα αντέγραψαν και μετά θυμήθηκαν. Από την άλλη πλευρά, τα παιδιά που χρησιμοποίησαν μια αποσπασματική προσέγγιση για την αντιγραφή μιας φιγούρας ήταν λιγότερο πιθανό να την αναπαράγουν. Έτσι, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η διαμορφωτική, ολιστική προσέγγιση στα παιδιά είναι πιο παραγωγική για την απομνημόνευση από τη διαδοχική, στοιχείο προς στοιχείο (από τα μέρη στο σύνολο).
Με την παθολογία του εγκεφάλου στα παιδιά, παρατηρούνται τάσεις που σχετίζονται με την ηλικία στην ανάπτυξη οπτικο-κατασκευαστικών λειτουργιών στο τεστ Ray παρόμοιες με τον κανόνα, γεγονός που υποδηλώνει τη σχετική διατήρηση της πλαστικότητας του εγκεφάλου ακόμη και σε παραβιάσεις της νοητικής ανάπτυξης της οργανικής γένεσης. Έτσι, σε σύγκριση με μια ομάδα παιδιών 7-10 ετών, στην ηλικία των 1114 ετών, ο αριθμός των σφαλμάτων κατά την αντιγραφή του σχήματος Ray μειώθηκε, η αντιγραφή και η αναπαραγωγή βασικών ομαδοποιήσεων εσωτερικών στοιχείων μιας σύνθετης φιγούρας, όπως η κεντρική μέρος (κατά την αντιγραφή), καθώς και η δεξιά και η αριστερή πλευρά, βελτιωμένα. φιγούρες (όταν θυμάστε).
συναισθηματικές διαταραχές. Η κακή μνήμη μιας φιγούρας στο τεστ CFR-O μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, αλλά και με συναισθηματικές διαταραχές. Έτσι, οι βετεράνοι πολέμου με διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι χειρότεροι από τους υγιείς στην εκτέλεση μιας εργασίας με άμεση ανάκληση, αλλά όχι στην αντιγραφή. Σε ασθενείς με επιληψία, υπάρχει σχέση μεταξύ της αυτοαξιολόγησης του επιπέδου των συναισθηματικών διαταραχών (κατάθλιψη, παράνοια) και της μείωσης της μνήμης. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με κατάθλιψη έχει βρεθεί ότι έχουν μια ελαφρά μείωση στην καθυστερημένη ανάκτηση μνήμης. Μελέτες σε μια ομάδα υγιών εθελοντών βρήκαν μια μέτρια συσχέτιση μεταξύ των βαθμολογιών της κλίμακας κατάθλιψης Beck και των βαθμολογιών αναγνώρισης. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, η ψυχολογική δυσφορία σε υγιή άτομα (άγχος, κατάθλιψη) δεν επηρεάζει την απόδοση του τεστ Rey Figure, αλλά η συμπεριφορά των υποκειμένων, τα μειωμένα κίνητρα και η προσομοίωση μπορεί να επιδεινώσουν τις βαθμολογίες του τεστ CFR-O. Έτσι, τα άτομα που έλαβαν οδηγίες για την προσομοίωση της παρουσίας εγκεφαλικής βλάβης διέφεραν σημαντικά από τους νευρολογικούς ασθενείς ως προς το προφίλ αυτών που αποδείχθηκαν. Σημείωσαν
Μη λεκτική τεχνική "Σύνθετη φιγούρα"
μείωση του επιπέδου ακρίβειας, της ταχύτητας σχεδίασης, επιδείνωση της καθυστερημένης αναπαραγωγής και αναγνώρισης.
Λειτουργική πρόβλεψη. Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι οι βαθμολογίες αναγνώρισης στη μέθοδο CFR-O συσχετίζονται με το γενικό λειτουργικό επίπεδο των ασθενών. Έτσι, όσο καλύτερη είναι η αναγνώριση, τόσο πιο ανεξάρτητα στη λειτουργία τους είναι τα άτομα. Ταυτόχρονα, οι αξιολογήσεις της μνήμης και της οργάνωσης προβλέπουν την επιτυχία της αποκατάστασης και το έλλειμμα οπτικο-κατασκευαστικών ικανοτήτων συσχετίζεται άμεσα με τις δυσκολίες προσαρμογής των ασθενών στις οικιακές δραστηριότητες. Έτσι, η χρήση του τεστ CFR-O καθιστά δυνατή τη λήψη σημαντικών πληροφοριών όχι μόνο για τη διαφορική νευροψυχολογική διάγνωση, αλλά και για διάφορες πτυχές της λειτουργικής πρόγνωσης.
Έτσι, μια αναλυτική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δείχνει ότι το τεστ CFR-O είναι πολύ αποτελεσματικό και σε ζήτηση σε κλινικές δοκιμές, ιατρικές εργασίες και εργασίες αποκατάστασης με ασθενείς με ψυχιατρικά και νευρολογικά προφίλ. Η χρήση μιας πολυδιάστατης και ακριβούς ποσοτικής αξιολόγησης των διαφορετικών πτυχών του νευρογνωστικού ελλείμματος καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας, της κατεύθυνσης και της δυναμικής της διόρθωσης του φαρμάκου, καθώς και την πρόβλεψη του αντίκτυπού της στην κοινωνικο-ψυχολογική λειτουργία των ασθενών σε Καθημερινή ζωήΚαι εργασιακή δραστηριότητα.
Η μελέτη του νευρογνωστικού ελλείμματος, ιδιαίτερα των ασθενώς δομημένων εκδηλώσεών του, είναι ένα επείγον έργο της ιατρικής ψυχοδιαγνωστικής σε πολλούς τομείς της ψυχιατρικής, της νευρολογίας, της ναρκολογίας και της νευροσολογίας, ιδιαίτερα σε διάφορα συστήματα ιατρικής εξέτασης, αποκατάστασης, ιατρικής παιδαγωγικής και επαγγελματικής επιλογής. Αυτό οφείλεται στη σημαντική διαφορική διαγνωστική αξία των παραμέτρων της γνωστικής δραστηριότητας για τη λήψη κλινικών αποφάσεων, ειδικά σε συγκριτικές (συγκρίσιμες) μελέτες. Θα πρέπει επίσης να τονιστεί η αναμφισβήτητη ψυχοδιαγνωστική αξία του τεστ CFR-O για την επιστημονική νευροψυχολογική έρευνα, σκοπός του οποίου είναι να μελετήσει δομικές και λειτουργικές συσχετίσεις σε διάφορες παθολογίες του εγκεφάλου, ιδιαίτερα στη σχέση τους με δεδομένα νευροαπεικόνισης και άλλες μεθόδους που στοχεύουν στη διάγνωση της σχέση νευρογνωστικών δυσλειτουργιών με συναισθηματική παθολογία και διαταραχές.προσωπικότητα. Τέτοιες μελέτες πραγματοποιούν σήμερα εργαζόμενοι του Ινστιτούτου Ψυχονευρολογικών Ερευνών
τους. V.M. Bekhterev και τη Σχολή Ψυχολογίας του Κρατικού Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης αποτελούν αντικείμενο μελλοντικών δημοσιεύσεων.
Siberian Psychological Journal
Βιβλιογραφία
1. Wasserman L.I., Cherednikova T.V. Ψυχολογική διάγνωση νευρογνωστικού ελλείμματος: εκ νέου τυποποίηση και έγκριση της μεθόδου «Σύνθετη Εικόνα» του Ray-Osterrit: κατευθυντήριες γραμμές. SPb., 2011. 68 σελ.
2. Shereshevsky G. Διαπολιτισμική ανάλυση της ανάπτυξης της νευροψυχολογικής διάγνωσης των παιδιών: συγγραφέας. dis. ...κανάλι. ψυχολ. Επιστήμες. SPb., 2007. 25 σελ.
3. Yanushko M.G. Αντιψυχωτική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια: κλινικές και γνωστικές πτυχές: Ph.D. dis. .κανδ. μέλι. Επιστήμες. SPb., 2008. 25 σελ.
4. Akshoomoff N., Stiles J., Wulfeck B. Αντιληπτική οργάνωση και οπτική άμεση μνήμη σε παιδιά με ειδική γλωσσική δυσλειτουργία // Journal of the International Neuropsychological Society. 2006 Vol. 12. Σ. 465-474.
5. Barr W.B., Chelune G.J., Hermann B.P. et al. Η χρήση τεστ εικονικής αναπαραγωγής ως μέτρα μη λεκτικής μνήμης σε υποψηφίους χειρουργικής επιληψίας // Εφημερίδα της Διεθνούς Νευροψυχολογικής Εταιρείας. 1997 Vol. 3. Σ. 435-443.
6. Bernstein J.H., Waber D.P. Αναπτυξιακό σύστημα βαθμολόγησης για το σύμπλεγμα Rey-Osterrieth Εικόνα: Επαγγελματικό εγχειρίδιο. Lutz, FL: Psychological Assessment Resources. 1996.
7. Berry D.T.R., Allen R.S., Schmitt F.A. Μιγαδική φιγούρα Rey-Osterrieth: Ψυχομετρικά χαρακτηριστικά σε γηριατρικό δείγμα // The Clinical Neuropsychologist. 1991 Vol. 5(2). Σ. 143-153.
8. Bigler E.D. Neuroimaging and the ROCF // The manual of Rey-Osterreith Complex Χρήση εικόνας: Κλινικές και ερευνητικές εφαρμογές. Lutz, FL: Psychological Assessment Resources. 2003.
9. Binder L. Κατασκευαστικές στρατηγικές σε σχέδια περίπλοκων μορφών μετά από μονόπλευρη εγκεφαλική βλάβη // Journal of Clinical Neuropsychology. 1982 Vol. 4. Σ. 51-58.
10. Breier J.I., Plenger Ρ.Μ., Castillo R. et al. Επιδράσεις της επιληψίας του κροταφικού λοβού σε ειδικές και εικονικές πτυχές της μνήμης για ένα σύνθετο γεωμετρικό σχήμα // Εφημερίδα της Διεθνούς Νευροψυχολογικής Εταιρείας. 1996 Vol. 2. Σ. 535-540.
11. Casey M.B., Winner E., Hurwitz I. Επηρεάζει το στιλ επεξεργασίας την ανάκληση των σύνθετων μορφών Rey-Osterrieth ή Taylor; // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology.1991. Τομ. 13. Σ. 600-606.
12. ^e^insky A.B., Mitrushina M., Satz P. Σύγκριση τεσσάρων μεθόδων βαθμολόγησης της δοκιμής σχεδίασης σχήματος του συμπλέγματος Rey-Osterreith σε τέσσερις ηλικιακές ομάδες φυσιολογικών ηλικιωμένων // Εγκεφαλική δυσλειτουργία. 1992 Vol. 5. Σ. 267-287.
13. Καραπέτσας Α.Β., Βλάχος Φ.Μ. Sex and handedness στην ανάπτυξη των οπτικοκινητικών δεξιοτήτων // Αντιληπτικές και κινητικές δεξιότητες. 1997 Vol. 85(1). R. 131-140.
14. Lee J.P., Loring D.W., Thompson J.L. Κατασκευή εγκυρότητας μετρήσεων μνήμης ειδικά για υλικό μετά από μονόπλευρες εκτομές κροταφικού λοβού // Ψυχολογική αξιολόγηση. 1989 Vol. 1. Σ. 192-197.
15. Leininger B.E., Grambling S.E., Farrell A.D. et al. Νευροψυχολογικά ελλείμματα σε συμπτωματικό μικρό τραυματισμό στο κεφάλι μετά από διάσειση και ήπια διάσειση // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1990 Vol. 53. Σ. 293-296.
16. Lezak M.D., Howieson D.B., Loring D.W. νευροψυχολογική αξιολόγηση. 4η έκδ.
N.Y., NY: Oxford University Press, 2004. Σ. 459-767.
17. Loring D.W., Martin R.L., Meador K.J., Lee G.P. Ψυχομετρική κατασκευή του σύνθετου σχήματος Rey-Osterreith: μεθοδολογικές εκτιμήσεις και αξιοπιστία interterrater // Arch. Clin. Neuropsychol. 1990 Vol. 5. Σ. 1-14.
18. Meyers J.E., Meyers K.R. Δοκιμή μιγαδικής εικόνας Rey κάτω από τέσσερις διαφορετικές διαδικασίες χορήγησης // Ο Κλινικός Νευροψυχολόγος. 1995 Vol. 9. Σ. 63-67.
19. Mcconley R., Martin R., Banos J., Blanton P., Faught E. Global / local scoring modifications for the Rey-Osterrieth Complex Εικόνα: Σχέση με ασθενείς με μονόπλευρη επιληψία κροταφικού λοβού // J. Intern. Neuropsychol. κοινωνία. 2006 Vol. 12. Σ. 383-390.
Μη λεκτική τεχνική "Σύνθετη φιγούρα"
20. Osterrieth P.A. La test de copie d'une figure complexe // Archives de Psychologie. 1944 Vol. 30. Σ. 206-356.
21. Rapport L.J., Farchione T.J., Dutra R.I. et al. Μέτρα ημι-απροσεξίας στο αντίγραφο του σχήματος Rey για τη μέθοδο βαθμολόγησης Lezak-Osterrieth // The Clinical Neuropsychologist. 1996 Vol. 10. Σ. 450-453.
22. Rey A. L'examen psychologique dans les cas d'encephalopathie traumatique // Archives de Psychologie.1941. Τομ. 28. Σ. 286-340.
23. Sami Ν., Carte E.T., Hinshaw S.P. Απόδοση κοριτσιών με ΔΕΠΥ και σύγκριση κοριτσιών στο σύμπλεγμα Rey-Osterrieth Εικόνα: Στοιχεία για ελλείμματα εκτελεστικής επεξεργασίας // Παιδική Νευροψυχολογία. 2003 Vol. 9(4). R. 237-254.
24. Shin M.-S., Kim Y.-H., Cho S.-C., Kim B.-N. Νευροψυχολογικά χαρακτηριστικά παιδιών με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), μαθησιακή διαταραχή και διαταραχή τικ στο σύμπλεγμα Rey-Osterreith // Journal of Child Neurology. 2003 Vol. 18(12). Σ. 835-844.
25. Spreen O., Strauss E. A compendium of neuropsychological tests: Administration, norms, and commentary. 2η έκδ. N.Y., NY: Oxford University Press, 1998.
26. Stern R.A., Javorsky D.J., Singer Ε.Α. et al. Το σύστημα ποιοτικής βαθμολόγησης της Βοστώνης για το σύνθετο σχήμα Rey-Osterreith: Επαγγελματικό εγχειρίδιο. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, 1994.
27. Taylor E. Ψυχολογική αξιολόγηση παιδιών με εγκεφαλικά ελλείμματα. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1959.
28. Tombaugh T.N., Faulkner Ρ., Humbley Α.Μ. Επιδράσεις της ηλικίας στα σχήματα του συμπλέγματος Rey-Osterrith και Taylor: Δεδομένα δοκιμής-επανεξέτασης χρησιμοποιώντας ένα σκόπιο πρότυπο μάθησης // Journal of Clinical and Experimental Psychology. 1992. Τόμος 1 4. Σ. 647-661.
29. Tupler L.A., Welsh K.A., Asare-Aboagye Y., Dawson D.V. Αξιοπιστία της φιγούρας Rey-Osterrith Complex σε χρήση με πειραματικούς ασθενείς με μειωμένη μνήμη // Journal of Clinical and Neuropsychology. 1995 Vol. 17. Σ. 566-579.
30. Veligan D.L., Bow-Thomas C.C., Mahurin R.K. Τα συγκεκριμένα νευρογνωστικά ελλείμματα προβλέπουν συγκεκριμένους τομείς της κοινοτικής λειτουργίας στη σχιζοφρένεια; // Journal of Nerv. Ψυχικές διαταραχές. 2000 Vol. 188. Σ. 518-524.
Η ΜΗ ΛΕΚΤΙΚΗ ΔΟΚΙΜΗ REY-OSTERRIETH «ΣΥΝΘΕΤΙΚΗ ΦΙΓΟΥΡΑ» ΚΑΙ Η ΨΥΧΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΑ ΠΡΟΣΟΝΤΑ ΝΕΥΡΟΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ
Wasserman L.I. (Αγία Πετρούπολη), Cherednikova T.V. (Αγία Πετρούπολη)
περίληψη. Το άρθρο παρέχει μια σύντομη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με τη δοκιμή Rey-Osterrieth "Complex Figure". Είναι ευρέως γνωστό στο εξωτερικό ως έγκυρο ψυχοδιαγνωστικό εργαλείο διαφόρων νευρογνωστικών ελλειμμάτων, η ποιοτική και ψυχομετρική αξιολόγησή του τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, με σκοπό τη διαφορική διάγνωση, τη λειτουργική πρόβλεψη, την παρακολούθηση της δυναμικής και τη διόρθωση των γνωστικών δυσλειτουργιών στη διαδικασία θεραπεία και αποκατάσταση.
Λέξεις κλειδιά: Δοκιμή Rey-Osterrieth "Complex Figure"; νευροψυχολογικό έλλειμμα? νευρογνωστική διαγνωστική.
Όλες οι περιγραφόμενες δοκιμές στοχεύουν στη μελέτη στοιχειωδών κινητικών λειτουργιών και αντικειμενικών ενεργειών. Στη ζωή, ένα άτομο συχνά πρέπει να εκτελεί πιο περίπλοκες κινήσεις και ενέργειες, οι οποίες είναι ήδη ολόκληρα προγράμματα και υπακούουν σε εσωτερικά σχήματα. Αυτές οι κινήσεις απαιτούν ήδη τη συμμετοχή του λόγου - είτε εξωτερική είτε εσωτερική, και πραγματοποιούνται από το έργο των υψηλότερων επιπέδων οργάνωσης του εγκεφάλου. Αυτά τα αυθαίρετα πολύπλοκα προγράμματα δράσης τις περισσότερες φορές διαπιστώνεται ότι δεν συνάδουν με βλάβες, δυσλειτουργίες ή υποανάπτυξη της μετωπιαίας και της μετωπιαίας κροταφικής περιοχής του εγκεφάλου. Παραβιάζεται επίσης ο ρόλος του λόγου που ρυθμίζει αυτές τις κινήσεις.
Ο πιο περίπλοκος τύπος κινήσεων (δράσεων) είναι κινήσεις σύμφωνα με τον τύπο αντίδρασης επιλογής σύμφωνα με μια οδηγία ομιλίας. Αυτά τα τεστ στοχεύουν στη μελέτη των υψηλότερων επιπέδων οργάνωσης εθελοντικών δράσεων που ρυθμίζουν το ρόλο του λόγου στο κινητικό σύστημα.
Η μελέτη της κινητικής σφαίρας
1. Κιναισθητική πράξη.
Πράξη στάσεων σύμφωνα με οπτικό μοτίβο (4-5 ετών).
Οδηγίες: Κάνε όπως κάνω εγώ. Στο παιδί προσφέρονται διαδοχικά αρκετές στάσεις των δακτύλων, τις οποίες πρέπει να αναπαράγει. Εξετάζονται και τα δύο χέρια με τη σειρά τους. Μετά την εκτέλεση κάθε στάσης, το παιδί ελεύθερα βάζει το χέρι τουπάνω στο τραπέζι.
Πράξη των στάσεων σύμφωνα με το κιναισθητικό πρότυπο.
Οδηγίες: Κλείστε τα μάτια σας. Μπορείτε να αισθανθείτε πώς είναι διπλωμένα τα δάχτυλά σας; τότε το χέρι «λειαίνεται» και του ζητείται να αναπαράγει την προηγουμένως καθορισμένη στάση.
Προφορική πράξη.
Οδηγίες: Κάνε όπως κάνω εγώ. Ο πειραματιστής εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες: χαμογελά, τραβάει τα χείλη του σε ένα σωλήνα, βάζει τη γλώσσα του ίσια, τη σηκώνει στη μύτη του, την περνάει πάνω από τα χείλη του, φουσκώνει τα μάγουλά του, συνοφρυώνει, σηκώνει τα φρύδια του κ.λπ. Μια επιλογή μπορεί να είναι να ακολουθήσετε μια προφορική οδηγία.
2. Δυναμική (κινητική) πράξη.
Τεστ «Γροθιά-rib-palm» (από 7 ετών).
Οδηγία: «Κάνε όπως κάνω εγώ», στη συνέχεια εκτελείται μια διαδοχική σειρά κινήσεων. Δύο φορές ολοκληρώνετε την εργασία με το παιδί αργά και σιωπηλά και μετά το προσκαλείτε να το κάνει μόνο του και με πιο γρήγορο ρυθμό. Στη συνέχεια - με σταθερή γλώσσα (ελαφρώς δαγκωμένη) και κλειστά μάτια. Εξετάζονται και τα δύο χέρια με τη σειρά τους.
Αμοιβαίος (πολυκατευθυντικός) συντονισμός χεριών.
Οδηγίες: Βάλτε τα χέρια σας στο τραπέζι (το ένα χέρι σε μια γροθιά, το άλλο σε μια παλάμη). Κάνε οτι κάνω. Πολλές φορές εσείς και το παιδί σας κάνετε αμοιβαίες αλλαγές γροθιάς και παλάμης και, στη συνέχεια, προσκαλέστε το να το κάνει μόνο του.
Το τεστ της Heda (από 8 ετών).
Οδηγία: «Ό,τι θα κάνω με το δεξί μου χέρι, τότε θα το κάνεις με το δεξί σου χέρι, ό,τι θα κάνω με το αριστερό σου χέρι, εσύ θα κάνεις με το αριστερό σου χέρι». Προτείνεται η διεξαγωγή δοκιμών με το ένα χέρι και στη συνέχεια με δύο χέρια. Μετά από κάθε δοκιμή, λαμβάνεται μια ελεύθερη στάση. Πόζες:
1) Το δεξί χέρι κατακόρυφα ψηλά στο επίπεδο του στήθους.
2) Αριστερό χέρι οριζόντια στο ύψος του στήθους.
3) Το δεξί χέρι είναι οριζόντιο στο επίπεδο του πηγουνιού (μετά η μύτη).
4) Το αριστερό χέρι κάθετα στο ύψος της μύτης.
5) Το αριστερό χέρι κρατά τον δεξιό ώμο (μετά το δεξί αυτί).
6) Το αριστερό χέρι είναι κάθετα στο επίπεδο του στήθους - το δεξί χέρι αγγίζει οριζόντια την παλάμη του αριστερού.
7) Το δεξί χέρι είναι κάθετα στο επίπεδο του στήθους - το αριστερό αγγίζει την παλάμη του δεξιού με μια γροθιά.
3. Χωρική πράξη (σωματογνωστικές λειτουργίες)
Η δοκιμή του Tauber.
Αγγίζετε δύο σημεία στο σώμα του παιδιού πολλές φορές ταυτόχρονα και του ζητάτε να δείξει πού αγγίξατε. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη και οι δύο πινελιές, καθώς η δοκιμή στοχεύει στον εντοπισμό του φαινομένου της αγνόησης στην απτική σφαίρα.
Το τεστ του Φόερστερ.
Ο πειραματιστής σχεδιάζει φιγούρες (τρίγωνο, σταυρό, κύκλο) ή αριθμούς με ένα δάχτυλο (ραβδί) είτε στο δεξί είτε στο αριστερό χέρι του παιδιού και του ζητά να ονομάσουν τι έχει σχεδιάσει. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η στερέωση των πινακίδων που σχεδιάζονται στη μνήμη του παιδιού.
Προβολή αφής.
Οδηγίες: Κλείστε τα μάτια σας. Θα σε αγγίξω και θα δείξεις αυτό το μέρος σε ένα ανθρωπάκι. (Σχήμα πρότυπο Α4).
Αμοιβαίος συντονισμός χεριών.
Οδηγίες: «Δίπλωσε το αριστερό σου χέρι σε γροθιά, άφησε τον αντίχειρά σου στην άκρη, στρέψε τη γροθιά σου με τα δάχτυλά σου προς το μέρος σου. Με το δεξί σας χέρι, με μια ευθεία παλάμη σε οριζόντια θέση, αγγίξτε το μικρό δάχτυλο του αριστερού σας. Μετά από αυτό, αλλάξτε ταυτόχρονα τη θέση του δεξιού και του αριστερού χεριού για 6 - 8 αλλαγές θέσεων.
4. Εποικοδομητική πράξη (αντιγραφή σχημάτων)
Δοκιμή Denmann (έως 7 έτη). Τοποθετείται μπροστά στο παιδί Κενό φύλλοχαρτί.
Οδηγία: «Σχεδιάστε αυτές τις φιγούρες» Η αντιγραφή γίνεται πρώτα με το ένα χέρι και μετά (σε νέο φύλλο) με το άλλο.
Τεστ Taylor (από 7 ετών). Μια φιγούρα Taylor και ένα κενό φύλλο τοποθετούνται μπροστά από το παιδί. Οδηγία: "Σχεδιάστε το ίδιο σχήμα." Στο παιδί προσφέρεται ένα σετ από χρωματιστά μολύβια, τα οποία ο πειραματιστής αλλάζει κατά τη διαδικασία αντιγραφής για επακόλουθη ανάλυση του σχεδίου (με τη σειρά των χρωμάτων του ουράνιου τόξου: κόκκινο, πορτοκαλί, κίτρινο, πράσινο, μπλε, λουλακί, βιολετί). Δεν επιτρέπονται αντιστροφές δειγμάτων. οι χειρισμοί με δικό τους φύλλο είναι αυστηρά καθορισμένοι. Καθ' όλη τη διάρκεια του πειράματος, η ψυχολόγος απέχει από οποιοδήποτε σχόλιο.
Ο χρόνος αντιγραφής είναι σταθερός.
Δοκιμή Rey-Osterritz. (από 7 ετών). Μετά την αντιγραφή της φιγούρας του Taylor, το παιδί καλείται να αντιγράψει τη φιγούρα Rey-Osterritz με το άλλο χέρι.
Αντιγραφή εικόνων με περιστροφή 180°. Ο πειραματιστής και το παιδί κάθονται ο ένας απέναντι από τον άλλο, ανάμεσά τους είναι ένα κομμάτι χαρτί. Ο πειραματιστής ζωγραφίζει ένα σχηματικό ανθρωπάκι που βλέπει τον εαυτό του. Οδηγία: "Ζωγράφισε τον εαυτό σου το ίδιο" ανθρωπάκι ", αλλά για να δεις το σχέδιό σου, όπως βλέπω εγώ το δικό μου." Αφού το παιδί ολοκληρώσει το πρώτο στάδιο της εργασίας, δίνεται η οδηγία: «Και τώρα θα ζωγραφίσω ένα χέρι για το ανθρωπάκι μου. Πού θα είναι το χέρι του μικρού σου; αν το παιδί εκτελεί την εργασία λανθασμένα, του εξηγούνται τα λάθη του. Στη συνέχεια προσφέρεται ένα σύνθετο τρίγωνο για αντιγραφή. Οδηγίες: "στρέψτε αυτήν τη φιγούρα σε εσάς."
5. Η αντίδραση επιλογής κινήσεων σύμφωνα με οδηγίες ομιλίας (κινητικά προγράμματα)
Οδηγίες: «Σηκώστε το χέρι σας για ένα χτύπημα και κατεβάστε το αμέσως. Δύο χτυπήματα - μην σηκώνετε το χέρι σας. Όταν σηκώνω τη γροθιά μου, δείξε μου το δάχτυλό σου και όταν σηκώνω το δάχτυλό μου, δείξε μου τη γροθιά σου.
Η Praxis νοείται ως σκόπιμη δράση. Ένα άτομο μαθαίνει στη διαδικασία της ζωής πολλές ειδικές κινητικές πράξεις. Πολλές από αυτές τις δεξιότητες, που διαμορφώνονται με τη συμμετοχή ανώτερων μηχανισμών του φλοιού, αυτοματοποιούνται και γίνονται η ίδια αναφαίρετη ανθρώπινη ικανότητα με απλές κινήσεις. Αλλά όταν οι φλοιώδεις μηχανισμοί που εμπλέκονται στην εφαρμογή αυτών των πράξεων είναι κατεστραμμένοι, εμφανίζονται ιδιόμορφες κινητικές διαταραχές - απραξία, στην οποία δεν υπάρχει παράλυση, δεν υπάρχουν παραβιάσεις του τόνου ή του συντονισμού, ακόμη και απλές εκούσιες κινήσεις είναι δυνατές, αλλά πιο περίπλοκες, καθαρά ανθρώπινες παραβιάζονται κινητικές πράξεις. Ο ασθενής βρίσκεται ξαφνικά ανίκανος να εκτελέσει τέτοιες φαινομενικά απλές ενέργειες όπως χειραψία, κούμπωμα κουμπιών, χτένισμα, άναμμα σπίρτου κ.λπ. Η απρακσίνη εμφανίζεται κυρίως με βλάβη στη βρεγματική- κροταφική-ινιακή περιοχή του κυρίαρχου ημισφαιρίου.
Λόγω παραβίασης του σχεδίου δράσης, όταν προσπαθεί να ολοκληρώσει την εργασία, ο ασθενής κάνει πολλές περιττές κινήσεις. ΣΕ μεμονωμένες περιπτώσειςη παραπραξία παρατηρείται όταν εκτελείται μια ενέργεια που μοιάζει μόνο εξ αποστάσεως με αυτήν την εργασία. Μερικές φορές παρατηρούνται και εμμονές, δηλ. κολλημένος σε οποιαδήποτε ενέργεια. Για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να κάνει μια δελεαστική κίνηση του χεριού. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της εργασίας, προσφέρουν να κουνήσουν ένα δάχτυλο, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να εκτελεί την πρώτη ενέργεια.
Για τη μελέτη της πρακτικής, προσφέρονται μια σειρά από εργασίες. Παρουσιάζουν επίσης εργασίες για ενέργειες με φανταστικά αντικείμενα. Αξιολογήστε πώς το παιδί μπορεί να μιμηθεί τις ενέργειες που εμφανίζονται.
Έτσι, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές ψυχολογικές τεχνικές για τη μελέτη της πράξης. Σε αυτές τις μεθόδους, έχει μεγάλη σημασία το πώς το παιδί εκτελεί την εργασία: αν ενεργεί σύμφωνα με τη μέθοδο δοκιμής και λάθους ή σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η πρακτική διαμορφώνεται καθώς το παιδί ωριμάζει, επομένως τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να το εκτελέσουν απλές ενέργειεςόπως το χτένισμα, το κούμπωμα κ.λπ. Η απραξία στην κλασική της μορφή, όπως και η αγνωσία, εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες.
Περιγραφή της τεχνικής
Η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να αξιολογεί τη συγκέντρωση και τη σταθερότητα της προσοχής. Υπάρχουν 25 αλληλένδετες καμπύλες γραμμές στη φόρμα, αριθμημένες στη δεξιά και την αριστερή πλευρά της φόρμας (από το Νο. 1 έως το Νο. 25). Είναι απαραίτητο με μια ματιά, χωρίς τη βοήθεια ξένου αντικειμένου ή δακτύλου, να εντοπίσετε τη διαδρομή κάθε γραμμής από αριστερά προς τα δεξιά και να καθορίσετε σε ποιον αριθμό στο δεξί πεδίο της φόρμας τελειώνει.
Ιστορία της δημιουργίας
Δοκιμή A. Ray - μια δοκιμή πλεγμένων γραμμών. Είναι πολύ γνωστό στους εγχώριους ψυχολόγους, αλλά είτε χωρίς να αναφέρεται ο συγγραφέας, είτε με τα ονόματα άλλων συγγραφέων, είτε σε τροποποιημένη έκδοση και, κατά συνέπεια, αλλαγμένο όνομα.
Το τεστ προτάθηκε για τη μελέτη της συγκέντρωσης της οπτικής προσοχής από τον A. Rey το 1958. Ο ίδιος συγγραφέας ανέπτυξε κανόνες για τον ελβετικό πληθυσμό (βλ. J. Schwanzara et al. 1978). Αυτή η δοκιμή αποτελείται από 16 αλληλένδετες διακεκομμένες γραμμές. Οι κύριοι δείκτες που λαμβάνονται υπόψη στη μελέτη και την ανάλυση των αποτελεσμάτων είναι ο χρόνος που αφιερώθηκε σε 16 γραμμές και ο αριθμός των σφαλμάτων που έγιναν κατά τη διάρκεια αυτού.
Στην εγχώρια ψυχολογική πρακτική, χρησιμοποιείται μια παρόμοια τεχνική «μπλεγμένων γραμμών», που προτείνει ο Κ.Κ. Platonov το 1980, αλλά χρησιμοποιώντας όχι σπασμένες, αλλά 25 καμπύλες γραμμές, επιπλέον, δεν υπάρχουν πρότυπα για παιδιά για αυτήν την έκδοση της μεθοδολογίας. Στην εγχώρια αθλητική ψυχοδιαγνωστική, τα αποτελέσματα αυτής της τεχνικής αξιολογούνται σε βαθμούς, ανάλογα με τον αριθμό των σωστών απαντήσεων σε 7 λεπτά ολοκλήρωσης της εργασίας, με βάση τη χρήση της φόρμας που προτείνει ο Κ.Κ. Platonov, με 25 αλληλένδετες καμπύλες γραμμές (V.L. Marishchuk, Yu.M. Bludnov et al., 1984).
Διαδικασία
Για τη διεξαγωγή της μελέτης χρειάζεστε μια «Μορφή διαπλεκόμενων γραμμών», ένα χρονόμετρο, χαρτί και στυλό.
Εντολή
Οδηγίες: «Υπάρχουν 25 πλεγμένες γραμμές περιέλιξης στη φόρμα, αριθμημένες στη δεξιά και την αριστερή πλευρά της φόρμας (από το Νο. 1 έως το Νο. 25). Είναι απαραίτητο με μια ματιά, χωρίς τη βοήθεια ξένου αντικειμένου ή δακτύλου, να εντοπίσετε τη διαδρομή κάθε γραμμής από αριστερά προς τα δεξιά και να καθορίσετε σε ποιον αριθμό στο δεξί πεδίο της φόρμας τελειώνει. Ας υποθέσουμε ότι χαράξατε τη γραμμή Νο. 5 και βεβαιωθείτε ότι τελειώνει στο δεξί περιθώριο της φόρμας έναντι του Νο. 19. Σε αυτήν την περίπτωση, κοντά στο Νο. 5 στο αριστερό περιθώριο της φόρμας, πρέπει να γράψετε το Νο. 19 έως η παύλα (δείχνει). Με αυτό δηλώνετε ότι η γραμμή που σημειώνεται στην αριστερή πλευρά του Νο. 5 τελειώνει στη δεξιά πλευρά κοντά στο Νο. 19. Όλες οι γραμμές τελειώνουν στο δεξί περιθώριο της φόρμας. Εάν δεν μπορείτε να εντοπίσετε καμία γραμμή με κανέναν τρόπο, τότε μεταβείτε στην επόμενη, παρατηρώντας παράλληλα τη σειρά των αριθμών στο αριστερό περιθώριο της φόρμας. Η δουλειά συνεχίζεται για 10 λεπτά. Εάν εντοπίσετε όλες τις γραμμές πριν, σηκώστε το χέρι σας, θα καθορίσω την ώρα για την εργασία. Ο σκοπός της εργασίας είναι να ανιχνεύσει γρήγορα και με ακρίβεια τον μέγιστο αριθμό γραμμών. Θα αρχίσετε να εργάζεστε στην εντολή μου "Έναρξη".
Επεξεργασία των αποτελεσμάτων.
ΚΛΕΙΔΙ για την τεχνική "Διαπλεκόμενες γραμμές":
Ο δείκτης παραγωγικότητας δραστηριότητας (P) υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο:
Όπου T είναι ο χρόνος εκτέλεσης της εργασίας σε δευτερόλεπτα
N είναι ο αριθμός των γραμμών που έχουν ιχνογραφηθεί σωστά.
Από το 861 και πάνω- χαμηλό επίπεδο συγκέντρωσης (χαμηλή παραγωγικότητα).
Από 455 860 USD- το μέσο επίπεδο συγκέντρωσης της προσοχής (μέση παραγωγικότητα).
Από 454 και λιγότερο- υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης (υψηλή παραγωγικότητα).
Χωρική Γνώση
1. Δείγμα "Γράμματα καθρέφτη"ΚΑΙ.: "Δείξτε ποιο από τα γράμματα είναι γραμμένο σωστά."Μια πιο δύσκολη επιλογή είναι να βρείτε «λάθος» αριθμούς και γράμματα σε συλλαβές και λέξεις.
2. Τεστ «Ώρες τυφλών».Ο πειραματιστής κλείνει τον επιλογέα αναφοράς και ζητά από το παιδί να πει τι ώρα δείχνουν οι δείκτες στο «ρολόι των τυφλών». Με σοβαρές δυσκολίες, το πρότυπο ανοίγει για σύγκριση.
Εδώ θα πρέπει να είναι κανείς πολύ προσεκτικός στο εάν ο ορισμός των ωρών σε αυτή την παραλλαγή έχει παγιωθεί στην εμπειρία του παιδιού.
3. Δοκιμή Benton.Ο πειραματιστής δείχνει στο παιδί ένα από τα πάνω δείγματα, στη συνέχεια το κλείνει και ζητά να εμφανιστεί αυτό το δείγμα στο χαμηλότερο πρότυπο. Σε περίπτωση δυσκολίας, το δείγμα δεν κλείνει και παραμένει ανοιχτό για σύγκριση.
Στα δεξιά είναι μια πιο σύνθετη έκδοση. μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από 7-8 χρόνια.
αυτοσχεδιασμόςΣτο παιδί προσφέρεται απεριόριστη επιλογή από χρωματιστά μολύβια (στυλό με μύτη), απλό μολύβι, στυλό. Οι προτιμήσεις χρώματος κατά την ερμηνεία φέρνουν τις ακόλουθες δοκιμές πιο κοντά στη δοκιμή Luscher. Επιπλέον, τοπολογικά, εποικοδομητικά και στιλιστικά χαρακτηριστικάσχέδιο με το δεξί και το αριστερό χέρι.
1. Το παιδί προσφέρεται (πρώτο δεξί χέρι και μετά αριστερό)σχεδίαση: λουλούδι, δέντρο, σπίτι, ποδήλατο.
2. Δοκιμή "Χαλιά".Ένα τυπικό φύλλο χαρτιού τοποθετείται μπροστά στο παιδί (Μορφή Α4), διπλωμένο στη μέση, κάθε μισό του οποίου απεικονίζει μεγάλα ορθογώνια.
Ι.: "Φαντάσου ότι αυτό είναι ένα χαλί. Ζωγράφισέ το σε παρακαλώ." Με την ολοκλήρωση του χρωματισμού με το ένα χέρι, το φύλλο αναποδογυρίζεται και γίνεται παρόμοια διαδικασία με το άλλο χέρι.
Μια παραλλαγή αυτής της δοκιμής είναι να παρέχει στο παιδί ένα φύλλο χαρτιού χωρίς πλαίσιο.
3. Δείγμα "Mandala".Τοποθετήστε ένα χαρτί μπροστά στο παιδί (A4)με έναν κύκλο διαμέτρου 10 εκ. σχεδιασμένο στο κέντρο.
I .: "Ζωγράφισε (ζωγράφισε, ζωγράφισε) αυτό, σε παρακαλώ." Σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις δίνεται στο παιδί η απάντηση: «Κάνε όπως θέλεις».
Με την ολοκλήρωση του χρωματισμού, μια παρόμοια δοκιμή πραγματοποιείται με το άλλο χέρι.
4. Δείγμα "Homunculus".Εκτελείται με το κυρίαρχο χέρι. Ένα δείγμα μορφής φύλλου (A 4) τοποθετείται μπροστά στο παιδί. I .: το ίδιο όπως στην παράγραφο 3.
Στο τέλος του χρωματισμού, τίθενται στο παιδί οι ακόλουθες ερωτήσεις:
§ Ποιον ζωγράφισες; Το όνομα του? Πόσα χρόνια?
§ Τι κάνει τώρα? Τι κάνει γενικά;
§ Αγαπημένο και λιγότερο αγαπημένο επάγγελμα;
§ Φοβάται τίποτα;
§ Που μένει? Με ποιον μένει?
§ Ποιον αγαπάς περισσότερο; Με ποιον είναι φίλος (παίζει, περπατάει);
§ Πώς είναι η διάθεσή του; Η πιο αγαπημένη του επιθυμία;
§ Αν είχε επιλογή, πώς θα προστατευόταν από τους εχθρούς;
§ Πώς είναι η υγεία του; Τι και πόσο συχνά πονάει;
§ Τι είναι καλό και τι κακό σε αυτό; Ποιον σου θυμίζει;
5. Δείγμα "Σχέδιο ενός άνδρα".Εκτελείται με το κυρίαρχο χέρι.
Ι.: «Ζωγράφισε, σε παρακαλώ, έναν άντρα». Στο τέλος, προσφέρονται οι ίδιες ερωτήσεις όπως στην παράγραφο 4.
αντιγραφή
1. Δοκιμή Denmann.Μια εικόνα με την εικόνα των μορφών και ένα λευκό φύλλο χαρτιού τοποθετείται μπροστά στο παιδί.
ΚΑΙ.: «Ζωγράφισε αυτές τις φιγούρες».Η αντιγραφή γίνεται πρώτα με το ένα χέρι και μετά (σε νέο φύλλο χαρτιού)αλλο.
Το τεστ είναι πολύ αποτελεσματικό για τη μελέτη των διαδικασιών αντιγραφής σε παιδιά κάτω των 5-6 ετών.
2. Δοκιμές Taylor και Rey-Osterritz.Τα τεστ ισχύουν για παιδιά από 6 ετών.
Η φιγούρα του Τέιλορ τοποθετείται μπροστά στο παιδί και (παρακάτω)Κενό φύλλο.
ΚΑΙ.: «Ζωγράφισε την ίδια φιγούρα».Για να διορθωθεί η στρατηγική αντιγραφής, προσφέρεται στο παιδί ένα σετ από χρωματιστά μολύβια, τα οποία ο πειραματιστής αλλάζει κατά τη διαδικασία αντιγραφής. (με σειρά χρωμάτων του ουράνιου τόξου). Οι χειρισμοί του παιδιού με το δικό του φύλλο χαρτιού καταγράφονται αυστηρά. Ο πειραματιστής απέχει από οποιοδήποτε σχόλιο. Είναι χρήσιμο να σημειώσετε την ώρα αντιγραφής.
Μετά την αντιγραφή της φιγούρας του Taylor, το παιδί καλείται επίσης να αντιγράψει τη φιγούρα Rey-Osterritz με το άλλο χέρι.
3. Αντιγραφή εικόνων προβολής.
Το παιδί καλείται να αντιγράψει τον «κύβο» και το «σπίτι» με το δεξί και το αριστερό του χέρι
